对美学的理解精选(九篇)

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第1篇：对美学的理解范文

 

不同的是，中国更强调初等数学的计算、推理和证明等本身的最直接的功能，即把数学的功能纯粹化，而美国更看重“做”数学，即数学问题解决的策略性。

 

所以，通过对中美初等教育理念的比较研究，吸取其先进的教育理念为我所用，在数学基础教育继续保持优势的前提下针对我国初等数学教育理念的现状及误区进行完善和发展，真正实现教育理念的跨越和赶超。

 

一、中国初等数学教育理念

 

我国的《全日制义务教育数学课程标准》中指出：“中小学数学教育是学生对客观世界定性把握和定量刻画、逐渐形成抽象概括和理论的基础，是进行实践与应用的过程。”1所以，中小学的数学教育在提高学生的推理能力、抽象能力、想象能力和创造能力等方面有着独特的作用，课程标准里也提出了初等数学教育理念的实质意义，那它具体体现哪些方面呢?主要有以下几点：

 

1、构建以人为本的初等数学教育理念

 

首先，重视学生学习数学兴趣的教育，激发学生的创新意识。任何教育理念无论以什么为中心都不要忘记教育的对象----学生，他们是整个教学的核心，我们的一切教学实践都应结合学生的不同特征来实施。

 

教师在传授数学知识时，应通过有关的实际应用例子，说明数学在科学发展中的作用，使学生认识学习数学的意义，鼓励学生学习，并积极参加数学实践活动，激发学习数学的兴趣和学好数学的动机。同时运用启发式教学方法，引导学生了解所有的数学成就都是在旧知识基础上的创新，而且这一切都源于对数学浓厚的兴趣。

 

其次，在课堂教学中设置理论或实践中急需解决的问题，通过新知识的来龙去脉的背景材料展现出知识的形成过程，让学生知其然，并知其所以然，学生是学习的主体，是知识的接受者。比如，数学中的概念一般比较抽象，所以把概念讲透非常关键，概念引不好，讲不透，将直接影响学生后面的学习。所以，教师应着重以实例引进概念的一些技巧，如回忆式、设问式，总之一定要作好铺垫，从简单人手，一步步自然引入，使学生印象深刻，达到事半功倍之效。

 

2、“情境-----问题”教学中的情境学习理念

 

“情境--问题”教学中的“情境”主要是指“教学情境”是产生数学概念、发现数学问题、提出数学问题和解决数学问题的背景、前提、基础和条件。我国中小学数学情境学习理论是吸收西方的“知识是情境化的”观念，并结合我国国情及现代教育理论的合理部分，通过中国现有教学经验进行推敲、验证、反思、精选和整合的基础上，形成的有利于培养中小学生的问题意识和提出问题能力的新教学模式。其情境学习观具有鲜明的中国特色。情境学习理论主要表现为：情景、互动的建构学习理念、边缘性参与的合作学习理念、基于情景的反思学习理念几个方面。

 

综上，在我国初等数学教育理念中，着重强调要体现数学的应用价值，改革不合适的教学内容，改进陈旧的教学方法，以适应社会发展对数学的需要。

 

二、美国初等数学教育理念

 

美国教育对自己最大的影响就是教育理念的冲击，但这种冲击不是直接来自教育理念本身，而是实实在在的理念指导下的实践。主要体现在以下几方面：

 

1、崇尚合作学习的教育理念

 

美国的中小学数学教学非常崇尚合作学习，他们的教学方法形式多种多样，寓教于乐，生动有趣。教师教的轻松，学生学的愉快。刚开始，美国的这种学习理念是为了方便黑人和白人学生之间的彼此交流而产生的，实践后发现好处不少，所以现在在美国很普及这种理念下的教育，使之培养出了具有美国教育特色的创新型人才。所以，“做”数学的教育理念在合作学习的教学过程中远远超出了仅仅是计算或演绎，它还涉及到模式的观察、猜测的检验以及结果的估计等。美国正是在这种合作学习教育理念的指引下培养出了一批批有责任感、敢于创新与奉献的素质型人才。

 

2、强调解决实际问题的教育理念

 

美国从80年代起，就非常重视数学应用于实际问题中的解决。美国数学教师协会颁布的《行动议程》中的第一项建议就是：“问题解决必须成为学校教学的核心"。2可见在他们的教育理念中问题解决占有很高的地位。美国许多教师的教育理念都体现了解决问题在所有数学活动中的最重要作用，因为它包含的是一个发现的过程、探索的过程、创新的过程，它能够使学生体验到数学在其周围世界中的作用。

 

因此，问题解决的主要教学理念目标是引导学生掌握解决问题的策略，这些策略包括学具的使用、尝试和改错的方法、图表的运用等。美国强调问题解决的教育理念中大都采用开放性的题目，一般从问题情境出发，具有一定的趣味性，它能为学生提供数学想象，诱发学生的创造力，鼓励学生发散思维。

 

例如，美国的小学数学教材中是这样引导学生学习加法的：“在我的口袋里有一些1分、5分和l角的硬币，我拿出3个硬币放在手里。你认为在我的手中有多少钱?”这个问题，美国学生会采用尝试的策略，使用真的硬币去操作，然后在教师的指导下制成表格，进而采用表格分析数学问题，这样既增强了学生的数学感知能力，又锻炼了数学思维能力。

 

教师为学生设计这样的解决问题情境，使学生能够在提问、思考、讨论和探索中成功地解决问题，使他们获得了自信，培养了学生探究的积极性，发展了数学交流的能力和发散思维的能力。

第2篇：对美学的理解范文

1制约因素

一是思想跟不上发展趋势。改革开放以后，大批购进或租赁先进综机设备，技术消化是一个关键问题；其次管理人员在制定措施，强化管理，巩固提高等层面，超前意识明显不够，思想滞后于管理。二是技术跟不上发展的步伐。煤矿职工队伍与轻工业相比，整体人员素质相对偏低。在“粗放型”管理时期，采区同类设备数十年一个型号，一样配件，操作简便。设备靠经验管理，慢慢上劲、稳步前进，悠然自得。现在就不行，每年都有新的采区电气设备被推荐，被引进。从改善劳动条件，发展社会生产力，提高生产效率，增加社会财富等方面讲，确实十分必要，从区队管理的角度看，新技术怎样掌握？交与谁使用能玩转机器？能否达到设计效果等一个个问题，都需要管理者缜密研究，精心落实。这些问题又往往是一个还未形成经验，下一个新设备，新问题又接踵而来，所以造成采区设备管理经常吃“加生饭”。现在这种打破常规，跑步也跟不上的发展势头，让管理者感到十分紧迫与危机。三是人的因素。其一，区队人员近几年因转岗、外流、退休等，使得区队一线技术工人严重不足。在生产过程中能够准确判断故障，独立处理问题的技术能手屈指可数，直接影响了生产进度。其二，培训跟不上。一些区队领导总怕培训耽误生产，不明白“磨刀不误砍柴工”的辩证原理，职工技术素质提升较慢。其三，岗位职责不清。有些队领导认为工平时维护检修设备可多可少，可有可无，由于这种思想支配，就经常安排他们干一些于无关的杂活，使工经常“不务正业”。在一线生产中，必要时互相支援一下本无可非议，但总是“锄别人的地”，必然“慌自己的田”。事故率上升在所难免。出了事不是没人帮，就是想帮也帮不上，受罚更无人代替，所以，工苦不堪言，久而久之，就想改变工作或跳槽外出，因此造成队伍不稳定。其四，用人机制不是量才使用、因职选人能者上，庸者下，而是遇有升迁提拔机遇，有的领导却把人情、亲疏作为衡量标准，让技术水平和知识能力平平的人占居“高位”冷了技术骨干们的心。外行领导内行、以其昏昏、使人昭昭，工作勉为其难，还哪有开拓创新之说。以上几点，就是制约我矿产量稳步增长主要因素的主要方面。

2对策

直接影响着全矿生产目标完成，效益实现，职工收入指数高低等项变化，是一个非同一般的系统工程，只有协调一致，环环相扣，充分调动一切积极因素，才能产生最佳效果。笔者认为，做好煤矿区队科学管理，应做到以下几个方面：认识人才是第一生产力的重要性科技创新是经济发展和社会发展的关键环节，当今世界科学技术对生产力发展越来越具有决定性的作用，并对人类生活的各个领域发生广泛而深刻的影响。我们煤炭行业也是如此，我们要赶上和超过发达国家高产高效的采煤与管理水平、首先要在科技方面赶上去，而要在科技方面赶上去，最重要的是人的自身素质提高上去，因为人是生产力的首要的能动的要素，科学知识水平越高，劳动技能就越强。区队管理，实际上也是对人的管理，因一切工作都有人来做，所有设备都有人来操作、维护，人的主观意识积极、客观行为就兴奋活跃，设备就多运转，少事故，反之亦然。每个在岗职工，都能做到人尽其责、各显其能、就等于管理者牵住了“牛鼻子”，从而起到四两拨千斤的奇效。随着煤矿开采技术的不断发展和“双高”矿井建设，高新技术设备大量使用，对高素质管理人才和技术人才的需求不断增加，只有拥有一大批高素质的管理人才和技术人才、先进设备才能如虎添翼。只有抓住人才这个纲、才能一纲举而万目张。技术人才，主要靠自己来培养时代在发展，社会在进步。要跟上时代步伐，就要不断学习新知识，接受新事物，掌握新技术，方能与时俱进。就我矿而言，新综机设备频频进入，不努力学习肯定要落伍。培训形式，主要有三种：一是选拔优秀骨干青年到煤矿院校或厂家定向培训，回矿后再传、帮、带，点亮一盏灯，照亮一大片。，鼓励职工自学成才。凡自学者，必目标专一，有韧劲，积极性高。十学九成，应给以鼓励与支持。由采煤系统分批组织工集体培训，在了解综机设备构造性能，操作程序的基础上，掌握常规故障处理方法，这种短、平、快的培训形式，对解决采区普遍问题很适用。综采队结合生产中存在或发生的特殊问题，一题一讲，现实具体，清楚明白，立竿见影。这种因时、因地、因人就地取材，量才施教，灵活多样的培训方法，工接受快，用的上，能收到事办功倍的好效果。总之，人才不能靠上级派来，而主要是靠区队领导慧眼识英，挖掘培训而来。世有伯乐，然后有千里马。这样，才能使人才取之不尽，用之不竭。尊重人才远见卓识之士清楚的认识到，未来社会的竞争是人才竞争。“得人才者得天下”。尊重人才，发挥人才的骨干领军作用，仍是煤矿区队管理稳步发展的基础和希望。作为区队领导，对此一定要有高度认识。在区队队伍内，凡有真才实学者，应“不拘一格用人才”，使其学有所用，用其所长，让其有施展才华的出头之日，同时也能为后者效仿，刺激争做知识型员工的愿望。尊重人才应效先贤，凡举不避亲疏，使用充分信任。对德才兼备的优秀青年，大胆任用，责权利到位，让其大显身手，扎根采区岗位。如只想让马儿跑得快，又不给马草吃，肯定耐力是不会长久的。只有在单位形成让技术尖子吃香，才能出现百花盛开春满园，朝气蓬勃，承前启后，欣欣向荣的景象，才能使采区队伍保持稳定，锐意进取和不断发展的势头。

作者：夏新甫 单位：平煤股份十矿

第3篇：对美学的理解范文

摘要：在视觉心理对于多媒体画面的影响主要是从学习者视觉感知上进行研究。本文利用视觉心理学中的视知觉原理，结合学习者的心理特征和认知结构，对多媒体画面中文本――背景色搭配进行探讨，以期提高多媒体教学材料的使用效率。

关键词：视觉心理；多媒体画面；色彩搭配

人们认识世界往往是通过视觉、知觉、听觉等感觉器官对外界进行事物感受，在感觉外界事物的时候，人们更偏向于通过视觉获得外界信息。因而，在感受外界事物时，注意会受到心理特性的影响。视觉心理学认为，人通过视觉认识事物的方式并不是根据视网膜上提供的影像，而是根据思维所提供的语言形式。

视觉心理是指人通过视觉系统对事物的外在物理形式的内在心理反应。从研究对象的角度分析，视觉心理理论主要涉及不同情境下人的视知觉原理，并具体分析了视觉与思维的各种关系，从而揭示了视觉语言产生视觉效果的根本原因。视觉心理理论的完善和发展是建立在人们对视知觉认识的不断深化的基础上的。当事物的视知觉信息进入人的内心世界，就会在抽象、联想、想象等高级思维活动的作用下，引发人们不同的情感体验和心理感受。因此，视觉和知觉的活动过程经常是重叠在一起的。由此可见，人的视知觉过程并不是一个简单的物理过程，而是一个复杂的心理过程。

人们视觉的习惯是按以下的顺序逐步递减的：中央――四边――四角。由此可见愈接近画面中央，则愈易成为构图中心，这是最简单的视觉次序。应该说凡成功作品，都具有清晰而明确的视觉层次，当事物的视知觉信息进入人的内心世界，就会在抽象、联想、想象等高级思维活动的作用下，引发人们不同的情感体验和心理感受。

色彩，是人类感知物体存在的基本视觉要素之一。心理学认为，它不仅与视觉有关，而且可以影响人的情绪和行为，甚至可以影响人的工作效率。当我们看到色彩时，能够联想和回忆某些与此色彩相关的事物，并自发地将眼前的色彩与过去的视觉经验联系到一起，形成新的情感或思想观念(色彩的联想)。色彩的这些特性越来越多地被应用于生活的各个方面，如商业广告设计、企业文化、室内装潢等，以提高生活品质或经济效益。

随着多媒体教学在课堂中日益普及，越来越多的人开始关注相关问题。目前，国内外研究所提出的文本―背景色搭配的理论可归纳为以下几点：

1.主体色与底色应选择光度差较大的两种颜色，如黄、黑，白、蓝，红、黄等。

2.文本色和背景色的对比度要鲜明，例如，应用互补色效果较好，其中游泽清教授认为在色相对比中，色相环中相对的色彩(如冷暖色)对比具有强烈的效果；在纯度对比时，一般以纯度低的色彩衬托纯度高的色彩，并将纯度差拉大；在明度对比中，背景色的明度应比主体色明度低，保证主体突出、鲜明。

3.国外学者认为，色彩选取应以黑、白、灰为主，适当加入有彩色，并能够运用颜色吸引学习者的注意，反应真实事物。

4.一份教学材料颜色搭配整体风格要一致，同时要考虑颜色所携带的有意义信息(如红色意味着停，绿色代表走)。(Pett and Wilson 1996)

这些结论的得出对多媒体教学材料的制作具有一定的参考价值，但是相关研究多以理论思辩或教师的主观经验为主，来论证如何使课件美观或清晰，并未涉及到色彩搭配因素是否影响学生的认知。这样的研究，一是与实际脱节较大，可操作性不强，二是缺乏获得结论的科学方法，三是对学习者本身的影响考虑不足。然而对于现阶段的中小学教师进行调查研究的过程中发现，大部分教师在选择多媒体文本―背景色搭配时多以个人颜色喜好或颜色对比度鲜明为依据，对学生的关注度是远远不够的。因而，需要更多的研究人员根据学生的视觉心理特性对学生进行多媒体信息呈现特征的研究。

在电视、计算机等运动画面等领域，“根据注意的规律研究表明，如果注意的对象是变化的、活动的，注意就容易稳定。因此，在制作多媒体教材时，可适当借助计算机的动画制作手段，采用一些动画、特技变换等方式表现教学内容。这样，既有真实性，又形象生动，不仅满足了学生的好奇心理，提高了注意力，而且使学生轻松愉快地掌握了新知识。”因而在考虑视觉心理特性对多媒体画面信息的影响的时候，就要考虑到明暗、线条、形状、质感等多方面画面特征对学生接受信息的能力的影响。由于在日常生活中，我们已积累了大量的直接和间接经验，对事物的反应具有一定的逻辑程序，因此我们看电视时具有一定的心理倾向性，也就是说，我们心理对要出现的画面是先于画面而存在的。这就要求编辑人员的编辑建立在心理活动和内容表现的基础上，让每个镜头都必须含有能在下一个镜头内找到答案的要素，让观众的紧张心理在下一镜头中得到解决。只有这样，我们的编辑才能更自然，更符合实际，更能取信于人，才能达到编辑的目的。

合理的利用学生的视觉心理特性能够在教学中更有效的吸引学生的注意，保持学生长时间将注意力集中到多媒体课件中，在这样的情况下，多媒体课件辅助教学的目标更容易达成，并且可以提高教学效率。在未来的一段时间内，有志于多媒体画面艺术基础的研究人员需要将更多的精力放到研究视觉心理特性之中。在视觉心理学的指导下，对现代教学中的教学媒体如PPT的文字―背景色的搭配、Flash课件的主体呈现方式等问题进行研究，必将对教学媒体的使用效率产生深远的影响。

参考文献：

[1]《基于视觉心理理论对手机壳体材料配置的研究》.吴桐.西安建筑科技大学.2007

[2]《当代认知心理学》.梁宁建.上海教育出版社.2004

[3]《视觉心理特征对绘画构图的影响》.孙巍.美术天地

[4]《多媒体画面艺术基础》.游泽清.高等教育出版社.2003

[5]《实验心理学》.杨治良.浙江教育出版社.1998

[6]《多媒体画面艺术基础》.游泽清.高等教育出版社.2003

[7]《多媒体CAI课件中颜色的选择――兼谈多s媒体CAI在物理教学中的作用》.郑利华桂林市师范学校

第4篇：对美学的理解范文

【关键词】

慢性充血性心力衰竭；美托洛尔； B型钠尿肽

慢性充血性心力衰竭是多种心脏病的终末阶段，患者的病死率和致残率均高，有效控制此类患者临床症状和改善生活质量是临床治疗重点之一。本文在常规治疗基础上采用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭，观察其临床治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2008年2月至2010年2月慢性充血性心力衰竭患者83例，以上患者诊断参照美国心脏病协会CHF诊断标准，同时排除急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、肥厚型心肌病、严重呼吸道疾病患者；排除有严重肝、肾功能不全，造血系统、精神系统等严重原发性疾病的患者；排除妊娠和哺乳期妇女。将以上患者随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组43例，男23例，女20例，年龄49~79岁，平均（63.7±11.4）岁，病程2.5~8年，平均（4.2±1.7）年；基础心脏疾病：冠心病20例，高血压性心脏病17例，风湿性心脏病4例，原发性扩张性心肌病2例；心功能按照NYHA分级：Ⅱ级14例，Ⅲ19例，Ⅳ10例。对照组40例，男22例，女18例，年龄48~80岁，平均（64.1±10.3）岁，病程2~9年，平均（4.5±1.2）年；基础心脏疾病：冠心病19例，高血压性心脏病16例，风湿性心脏病3例，原发性扩张性心肌病2例；心功能按照NYHA分级：Ⅱ级13例，Ⅲ18例，Ⅳ9例。两组患者在性别、年龄、病程、基础疾病和心功能等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予利尿剂、强心苷类药物、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗。观察组在对照组治疗基础上给予美托洛尔6.25 mg，2次/d，根据病情，可增加剂量到12.5 mg，2次/d，连续用药8周后剂量可增加到25~50 mg，2次/d。以上患者共治疗12周。

1.3 观察指标

血浆B型钠尿肽(BNP)测定：两组患者治疗前后取肘静脉血3 ml，加入EDTA和抑肽酶后，离心分离出血浆，20℃冰箱中保存。使用血浆BNP测定试剂盒，免疫荧光法测定BNP 浓度。

1.4 临床疗效评定标准

患者心衰基本控制或心功能提高2级以上者，为显效；患者心功能提高1个级别，而不足2个级别者，为有效；患者心功能提高不足1个级别，为无效；患者心功能恶化1个级别或者1个级别以上者，为恶化。

1.5 统计学方法

对两组患者所得数据建立数据库，采用统计学软件SPSS 13.0对两组患者所得数据进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，均数比较采用t检验，P

2 结果

2.1 两组患者治疗后临床疗效评定结果 见表1。

3 讨论

慢性充血性心力衰竭是多种心血管疾病病情发展到终末阶段的临床综合征，此时心肌收缩和舒张功能均出现障碍，心排血量减少，不能满足机体对灌注量的需求，此时静脉系统出现淤血回流受阻，导致血流动力学障碍，机体的神经体液也处于激活状态。在异常分泌的体液中，血浆B型钠尿肽的异常分泌受到人们关注。

研究表明，血浆B型钠尿肽的水平与心室的负荷增加有关系［1］。在心力衰竭状况下，室壁张力升高和压力超负荷引起血浆B型钠尿肽分泌增加入血。一般情况下，血液中的B型钠尿肽是由左心室分泌的，是有前提蛋白裂解而来。B型钠尿肽的生物作用主要有以下几个方面：能够收缩出球小动脉增加肾小球滤过率而具有利尿排钠作用；能够拮抗交感神经系统和肾素血管紧张素醛固酮系统，降低前负荷和后负荷，使心输出量增加，舒张功能提高；对血管平滑肌、系膜细胞、纤维母细胞等有抑制作用，可以调节心血管重构。由于血浆BNP是在心功能不全时突发性合成，不受其他因素干扰，故BNP可作为心力衰竭的血浆标志物，而且血浆BNP水平与心功能状态密切相关。由于B型钠尿肽是在心室舒张末压增高和心脏功能障碍时释放增加，所以可作为观察心力衰竭严重程度的一个指标［2］。研究发现，当心衰症状改善，心衰程度减轻时，血浆中B型钠尿肽水平降低［3］。

在本文中，观察组应用美托洛尔后，患者的临床症状得到改善，心功能状态得到改善，血浆B型钠尿肽的水平也较治疗前降低，而对照组血浆B型钠尿肽的水平较治疗前也有所降低，但是观察组治疗后钠尿肽的水平与对照组治疗后比较，显著低于对照组治疗后，说明在常规治疗基础上应用美托洛尔后对心衰症状等改善优于常规治疗。所以，在常规治疗基础上应用美托洛尔能够显著改善慢性充血性心力衰竭患者临床症状，改善血浆B型钠尿肽水平，临床效果显著，值得临床借鉴。

参 考 文 献

［1］ 陈琦玲，刘梅颜，胡大一.血浆B 型钠尿肽水平在心力衰竭诊断中的价值.中国现代医学杂志，2010,20(5)：750751.

第5篇：对美学的理解范文

[关键词] 冠心病；心力衰竭；曲美他嗪；白细胞介素-6

[中图分类号] R541.4；R541.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）23-46-02

The Effect of Trimetazidine on Expression of IL-6 in Patients with Coronary Heart Disease Complicated Heart Failure

HE Lingyun

Department of Internal Medicine, the Second People's Hospital of Zhuji City in Zhejiang Province, Zhuji 311811, China

[Abstract] Objective To observe the curative effect and IL-6 change by trimetazidine in patients with coronary heart disease complicated heart failure, for accumulating clinical experience and directing clinical treatment. Methods One hundred thirty four patients with coronary heart disease complicated heart failure were divided into two groups. The control group （67 cases） was treated by normal treatment and the observation group （67 cases） was treated by normal and trimetazidine treatment. We observed the efficacy and the change of IL-6 in the two groups. Results The total effective rate was obviously higher in the observation group than in the control group. The change value of IL-6 was obviously higher in the observation group than in the control group. Conclusion The treatment of trimetazidine can improve the curative effect, downregulate the expression of IL-6 in patients with coronary heart disease complicated heart failure, is worth of application in clinical treatment.

[Key words] Coronary heart disease; Heart failure; Trimetazidine; Interleukin-6

冠心病心力衰竭是指心脏病发展到一定程度，心肌收缩力减弱，心排血量减少，因而不能满足机体组织细胞代谢的需要，同时静脉回流受阻，静脉系统瘀血，并出现一系列症状和体征[1]。有观点认为白细胞介素-6（IL-6）在冠心病心力衰竭患者血清中的表达增高，并能促进疾病的发展[2]。曲美他嗪是一种优化心肌能量代谢的抗心肌缺血药物，可以促进葡萄糖氧化、产生更多的ATP，提高氧的利用率，增加心脏的收缩功能[3]。本文对冠心病心力衰竭患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪进行治疗，并关注治疗前、后血清中IL-6的表达，同时进行临床对照观察，旨在为临床治疗提供有效的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2007年6月～2010年12月确诊为冠心病心力衰竭患者共134例，其中男72例，女62例；年龄40～79岁，平均（58.97±7.92）岁；纳入患者的心功能均为Ⅱ～Ⅳ级。依入院顺序将纳入患者分为观察组与对照组各67例，观察组中男37例，女30例，年龄40～78岁；对照组中男35例，女32例，年龄41～79岁。两组患者一般临床特征比较无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

本组患者均应用常规治疗，即应用血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等。观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪（法国施维雅药厂生产），剂量为20mg，3次/d，连续应用3个月。

1.3 观察指标

观察组与对照组在治疗前及治疗后均应用心脏超声仪测定左心室舒张末期内径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）。

1.4 IL-6的检测

两组患者均于治疗前及治疗3个月后的次日清晨抽取空腹静脉血。IL-6的检测应用酶联免疫吸附实验，检测全过程均由同一检验师完成，避免人为误差。

1.5 疗效判定

心功能判定标准：显效：治疗后心功能恢复到Ⅰ级或心功能改善Ⅱ级；有效：心功能改善Ⅰ级；无效：用药前后心功能分级无变化[4]。总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100%。

1.6 统计学方法

本组均运用SPSS13.0进行分析，组间比较应用χ2或t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组患者治疗3个月后疗效的比较

观察组患者共65例完成治疗及随访，对照组患者共65例完成治疗及随访。经统计学比较，治疗后两组患者的总有效率差异有统计学意义，即观察组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 观察组与对照组患者治疗前、治疗后相关指标的比较

观察组与对照组治疗后LVEDD及LVEF均有明显改变，但观察组LVEDD和LVEF的改变值更明显（P＜0.05）。见表2。

2.3 观察组与对照组治疗前、治疗后血清中IL-6水平的比较

观察组与对照组患者治疗后血清中IL-6均有明显下降，但是观察组血清中IL-6的下降值明显高于对照组（P＜0.05）。见表3。

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注：*治疗后与治疗前比较，P＜0.05

3 讨论

临床治疗冠心病伴心力衰竭的传统用药包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、阿司匹林、利尿剂及洋地黄类等，均为具有血流动力学效应的药物，是通过扩张侧支循环增加冠状动脉血流量、改善心室收缩与舒张功能、减少心肌氧耗量、降低外周阻力而发挥作用。心力衰竭发病过程中，神经内分泌系统可以过度激活，并产生相应的炎性细胞因子，致使心力衰竭病变加重。有观点也认为自主神经功能紊乱是患者疾病严重程度的重要标志[5]。另外有观点认为疾病发生时，损伤的心肌细胞产生氧自由基，直接损伤自主神经使其功能降低，而且受损心肌细胞直接刺激神经末梢，导致交感神经兴奋，迷走神经受到抑制，其平衡失调[6]。在心力衰竭发展中细胞因子表达最明显的是IL-6，IL-6是一种由184个氨基酸残基组成的糖蛋白[7]。IL-6可以刺激血管内皮细胞释放白细胞趋化因子，促使白细胞与内皮细胞黏附，引起内皮细胞损伤，产生氧自由基，引起心肌细胞死亡。我们针对纳入的冠心病心力衰竭患者，在常规治疗基础上加用曲美他嗪进行治疗，结果显示治疗效果明显增强，且能有效改善心脏的相应指标，提示临床中可以积极应用于治疗中。曲美他嗪是一种新型的抗心肌缺血药物，是第一个用于治疗冠心病的代谢类药物，它既不减少氧耗量也不增加氧的供给，其抗心肌缺血的作用是抑制耗氧多的游离脂肪酸氧化，促进葡萄糖氧化，利用有限的氧产生更多的ATP，增加心肌收缩功能[6]，因此其临床疗效明显。实验结果显示观察组能有效下调血清中IL-6的含量，由于IL-6参与冠心病心力衰竭的发生发展，因此，下调IL-6的过程对减少由IL-6介导的促心衰发展的级联反应有重要价值，进而从机体的微循环角度进行有效调节。

[参考文献]

[1] 许瑛. 曲美他嗪对CHF患者血清CRP、IL-6及心功能的影响[J]. 当代医学，2011，17（4）：15，117.

[2] 李媛媛，冯娜，付卫国，等. 血浆IL-1β、IL-6水平与CHF患者临床病理参数关系[J]. 河北北方学院学报，2010，27（6）：45-48.

[3] 朱晓宇，李霞，那顺朝克图，等. 曲美他嗪对糖尿病心肌病干预的实验研究[J]. 山西医科大学学报，2011，42（4）：280-284.

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第6篇：对美学的理解范文

关键词：曲美他嗪；缺血性心脏病；心力衰竭；临床价值

缺血性心脏病是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，进而造成心肌缺血、缺氧或坏死。随着病情的发展，很容易引发心脏静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，进而引发心力衰竭。临床中主要表现为乏力、呼吸困难、水肿等，这种疾病易发于中老年人，有着较高的死亡率。本文就曲美他嗪治疗缺血性心脏病合并心力衰竭的临床价值进行了相关的研究，现将有关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 此次研究采用的是2013年9月～2014年11月本院首饰的64例缺血性心脏合并心力衰竭患者，按照随机分配的原则，将这64例患者随机分成观察组和对照组，每组32例患者。在观察组患者中，男性患者20例，女性患者12例，男女比例为5：3，年龄47～73岁，平均年龄（60±1.5）岁；在对照组患者中，男性患者24例，女性患者8例，男女比例为3：1，年龄46～75岁，平均年龄为（61±1.5）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上相比，差异不大，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对观察组患者给予曲美他嗪治疗，曲美他嗪20mg，口服，3次/d，3片/次，共治疗4w；对对照组患者给予辛伐他丁，辛伐他丁25mg，口服，2次/d，2片/次，共治疗4w。

1.3疗效判定 治疗结束后，患者临床病症完全消失且无复发的为显效；患者临床病症基本消失的为有效，治疗结束后与治疗前无明显变化，甚至出现恶化的为无效，总有效为显效与有效之和。

1.4统计学分析 处理本次研究的数据所使用的是SPSS19.0软件，计量资料用（x±s）来表示，采用t检验，技术采用x2检验，用P

2结果

对观察组患者给予曲美他嗪治疗后总疗效为93.75%；对对照组患者给予辛伐他丁治疗后的总疗效为62.5%，两组患者治疗的效果比较，差异较大，有统计学意义（P

3 讨论

缺血性心脏病作为临床中一种较为常见的疾病，它是由于冠状动脉粥样硬化引致血管腔阻塞，进而发生心肌缺血、缺氧所造成的，这种疾病常见于中老年人群。而心力衰竭作为缺血性心脏病中一种常见的并发症，缺血性心脏病合并心力衰竭如果得不到及时、有效的治疗，将会危害到患者的生命健康。

曲美他嗪作为一种防治心绞痛的药物，对冠脉功能不全、心绞痛、心肌梗塞等疾病有着显著的疗效。当患者服用曲美他嗪后，能够迅速被机体迅速吸收，能够减少细胞内H+、Ca2+、Na+的超载，抑制细胞酮体的产生，改善心肌收缩力。另外，曲美他嗪可改善心肌收缩力，缩小梗死面积，抑制细胞内pH值和ATP的降低，减少中性粒细胞堆积，抑制自由基对心肌细胞的损害，增加心肌细胞对低氧应激的耐受能力[1]。曲美他嗪还具有维持线粒体的正常功能、使心肌细胞内氧自由基产生减少、进而促进患者血液循环，改善患者的心脏功能[2]。辛伐他汀属于他汀类的降血脂药物，是土曲霉发酵产物的合成衍生物，能够有效地控制血液中胆固醇的含量以及预防心血管疾病。患者口服辛伐他汀后，能够抑制人体胆固醇合成速度，进而控制血液中胆固醇含量[3，4]。同时，辛伐他汀还可以促进LDL-C的合成，调节血脂，降低胆固醇水平，进而使得冠状动脉粥样化形成得到减缓[5，6]。但辛伐他丁在治疗缺血性心脏病合并心力衰竭疾病容易出现并发症，就治疗效果相比，曲美他嗪要优于辛伐他丁，有效地促进了患者的健康，降低了并发症的发生[7，8]。本研究发现，对观察组患者给予曲美他嗪治疗后的总疗效为93.75%；对对照组患者给予辛伐他丁治疗后的总疗效为62.5%，两组患者治疗的效果比较，差异较大，有统计学意义（P

参考文献：

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第7篇：对美学的理解范文

关键词：曲美他嗪；慢性心力衰竭；血浆脑钠肽；心脏功能

CHF为心内科常见疾病之一，其是多种心脏疾病终末期所出现的临床综合症，同时也是导致心脏疾病患者死亡的主要原因[1]。虽然目前临床已经出现了系统的药物治疗方案，对于改善患者的临床症状及预后均有着较为理想的效果[2]。而为可更为有效的提高CHF的临床治疗效果，我院近年来在CHF的临床治疗过程中将具有改善心肌代谢作用的曲美他嗪应用于其中，结果显示如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以2014年5月～2015年1月间就诊于我院的80例CHF患者作为观察对象，并以随机数字表法作为分组方法，随机将患者分为在常规治疗过程中未加用曲美他嗪治疗者为对照组，以在常规治疗过程中加用曲美他嗪治疗者为观察组，每组40例。对照组，男26例，女14例；年龄51～70岁，平均（60.12±8.33）岁；病程3～10年，平均（6.06±2.11）年；心功能分级（HYNA分级），Ⅱ级者25例，Ⅲ级者10例，Ⅳ级5例。观察组，男28例，女12例；年龄50～71岁，平均（60.22±8.31）岁；病程3～11年，平均（6.16±2.31）年；心功能分级（HYNA分级），Ⅱ级者24例，Ⅲ级者12例，Ⅳ级4例。两组间性别、年龄、病程及心功能分级资料经统计学分析，均未见统计学差异，具有可比性（P>0.05）。

入选标准：①符合美国心脏病学会/美国心脏病协会（AHA/ACC）制定慢性心力衰竭的临床诊断标准[3]。②同意接受门诊口服药物治疗。③同意接受为期6个月的随访。④签署知情同意书。

排除标准：①除外合并急性心力衰竭发作者。②存在对本研究治疗药物过敏者。

1.2方法 两组均于门诊接受口服药物治疗。对照组药物治疗方案：阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080078）100 mg/次，1次/d口服，单硝酸异山梨酯缓释胶囊（SCHWARZ PHARMA Produktions GmbH，批准文号H20040332）50 mg/次，1次/d口服，呋塞米（哈药集团制药六厂，国药准字H23021678）20 mg/次，2次/d口服，螺内酯（哈药集团三精制药四厂有限公司，国药准字H23020207）20 mg/次，1次/d口服，美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025392）25 mg/次，2次/d口服，辛伐他汀（杭州默沙东制药有限公司，国药准字H19990366）20 mg/次，1次/d口服治疗。观察组在对照组治疗的同时，予曲美他嗪（施维雅（天津）制药有限公司，国药准字H20055465）20 mg/次，3次/d口服治疗。两组均于1个月为1个疗程，于接受治疗6个月后对治疗效果进行评价。

1.3观察方法 于患者接受入组时及接受治疗6个月后分别进行BNP检查及心脏彩超检查，BNP检查方法应用荧光免疫法，心脏彩超检查应用PHILIPS多普勒超声检查仪进行，所观察指标包括LEDV、LESV及LVEF三项，对比两组间治疗前后BNP、LEDV、LESV及LVEF比较情况。

1.4 统计学方法 以SPSS 19.0软件进行统计学分析，分别应用（x±s）及t检验对计量资料进行描述及分析，应用百分率及χ2检验对计数资料进行描述及分析。所得结果中，以P

2 结果

2.1两组治疗前后BNP含量变化分析 两组入组时BNP比较未见统计学差异（P>0.05），在接受6个月治疗后，观察组BNP明显低于对照组（P

2.2两组治疗前后心脏彩超变化分析 两组入组时LEDV、LESV及LVEF比较未见统计学差异（P>0.05），在接受6个月治疗后，观察组LEDV、LESV及LVEF明显高于对照组（P

3 讨论

CHF病发后除可引起心脏结构及功能改变外，也可导致机体神经内分泌的失调，因此不仅可导致患者心脏彩超检查中多种观察指标发生改变外，同时也可导包括BNP在内的多种血清学指标发生改变[4]。因此本研究将心脏彩超检查及BNP检查结果进行评价，以期可更为全面的评估曲美他嗪在CHF治疗中的应用效果。结果显示：两组入组时BNP、LEDV、LESV及LVEF比较未见统计学差异（P>0.05），在接受6个月治疗后，观察组BNP明显低于对照组（P

本研究观察组中，在常规治疗过程中，将曲美他嗪应用于其中，其属于CoAC-酰基转移酶类物质，其不仅可通过抑制脂肪酸及葡萄糖的供能平衡，达到维持三磷腺苷产生的作用，同时也可达到减少心肌细胞的凋亡、抑制心室重构、抑制自由基产生及保护缺血心肌的作用[5]。因此在CHF的临床治疗过程中可达到较为理想的治疗效果。

综上所述：在CHF患者的临床治疗过程中，为可更为有效的提高患者的临床治疗效果，可将曲美他嗪作为常规治疗药物。

参考文献：

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第8篇：对美学的理解范文

关键词：奥美沙坦酯；舒张性心力衰竭；血浆脑钠肽；左室舒张功能

舒张性心力衰竭（DHF）是左心室舒张期因为主动松弛能力受损以及心肌顺应性降低，心肌细胞肥大合并间质纤维化造成其僵硬度增加，导致左心室在舒张期的充盈异常，心搏量减少，左室舒张末期压增高而导致的心力衰竭[1]。治疗应从预防和纠正左心室舒张功能不全开始，根据病因和发病机制采取有效措施，防止左心室舒张功能不全的进展，预防和控制危险因素，避免过度劳累和精神刺激等。本文主要探讨奥美沙坦酯对高血压舒张性心力衰竭患者血浆脑钠肽及左室舒张功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年12月在我院住院诊治的高血压合并舒张性心力衰竭患者110例，随机分为两组，各55例。对照组患者55例，男31例，女24例，年龄57～78岁，平均（68.5±6.6）岁，病程3～12年，平均（7.5±3.2）年；根据NYHA心功能分级：Ⅱ级17例，Ⅲ级23例，Ⅳ级15例。观察组患者55例，男32例，女23例，年龄56～79岁，平均（69.2±6.7）岁，病程4～14年，平均（7.8±3.5）年；根据NYHA心功能分级：Ⅱ级18例，Ⅲ级24例，Ⅳ级13例。两组患者一般资料在性别、平均年龄、平均病程、心功能分级方面相比无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2选取标准 ①患者高血压诊断明确，符合高血压诊断标准[2]以及欧洲心脏病学会慢性心力衰竭诊治标准[3]；②入院时病情稳定；③对研究方法知情并签署知情同意书。

1.3排除标准 ①严重肝、肾功能衰竭，具有内分泌疾病以及心脏疾病；②严重感染及合并精神异常者；③超声心动图检查左室射血分数

1.4 方法 根据病情给予两组患者常规治疗，包括使用血管扩张剂、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、利尿剂等。观察组患者在此基础上加用奥美沙坦酯20mg，清晨服用，1次/d。所有患者治疗12w。

1.5观察指标 治疗前后观察以下指标变化：①血压测定仪测量患者收缩压和舒张压；②左室舒张功能指标：采用彩色多普勒超声诊断仪测定尖瓣口舒张早期峰值血流速度（Ep）、舒张晚期峰值血流速度（Ap）和两者比值（Ep/ Ap），测定左室等容舒张时间（IVRT）；③采用ELISA法测定血浆BNP水平。

1.6统计学方法 采用SPSS 16.0数据包进行统计学处理，数据以样本（x±s）的形式示，计量资料进行t检验，P

2 结果

治疗前，两组患者反应左室舒张功能的超声指标Ep、Ap、Ep/Ap、IVRT以及血浆BNP水平相比无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组患者超声指标Ep、Ap、Ep/Ap、IVRT以及血浆BNP水平均有明显改善，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P

3 讨论

临床研究中发现，高血压导致DHF具有心肌本身（如心肌细胞肥大）和心肌外（如心肌细胞外基质的改变等）两方面的原因，而奥美沙坦酯是一种新型口服非肽类抗高血压药物，经胃肠道吸收水解为奥美沙坦，其为选择性血管紧张素II 1型受体（AT1）拮抗剂，通过选择性阻断血管紧张素II与血管平滑肌AT1受体的结合而阻断血管紧张素II的收缩血管作用，从而达到降压的目的[4]。

多普勒超声心动图是临床上较多地用来评价左心室舒张功能的一种方法，其为无创性检测，患者舒张期左室压力升高，舒张早期流经二尖瓣的血流速度和流量减少，E峰降低，左房容量和压力升高，舒张晚期左房代偿性收缩增强，流经二尖辨的血流速度和流量相对增多，A峰增高，使E/A 比值降低，因此可以评价左室舒张功能的指标；IVRT指主动脉瓣关闭至二尖瓣开放的间隔时间，受左室舒张速率和左房压影响，也是反映心肌舒张功能的一个重要指标。BNP由心室肌分泌，当容量和压力超负荷时，人体产生的反应性物质，具有排钠利尿、扩张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮的作用，其水平的变化与心室内容量和压力负荷状态具有相互联系，因此，BNP含量对于临床上心力衰竭的诊治和预后具有重要的参考价值[5]。

在本次研究中，治疗后，两组患者反应左心室舒张功能的超声指标Ep、Ap、Ep/Ap、IVRT以及血浆BNP水平均有明显改善，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P

综上所述，针对高血压舒张性心力衰竭患者使用奥美沙坦酯可以显著改善其左室舒张功能，并能有效降低血浆脑钠肽水平，值得临床上进一步推广应用。

参考文献：

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第9篇：对美学的理解范文

［关键词］ 缬沙坦；心力衰竭；基质金属蛋白酶

中图分类号：R541.6

文献标识 码：A

文章编号：1009_816X(2008)01_0006_03

心力衰竭是一种常见的临床综合征。现代观点认为其病理生理主要有两大因素，即神经内分 泌系统的激活和心室重构。基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinases，MMPs）是心室重 塑过程中基质降解的主要因子，在衰竭的心脏中直接调节或通过MMPs的调节因子来间接调节 MMPs的活性，可改变心室的重构，进而延缓心衰的进展。本文研究心力衰竭心肌重构时MMPs 表达变化及缬沙坦对其的影响。旨在为心肌重构的逆转寻求新的途径并为ARB改善心肌重构 的机制提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2006年3月至2007年3月的心内科住院慢性心力衰竭患者110例为 实验组，心力衰竭的诊断标准符合WHO的定义，男60例，女50例，年龄30～75(平均54.6±1 1.7)岁，其中扩张性心肌病38例、高血压心脏病40例、缺血性心脏病32 例。选取健康体检心功能正常60例作为对照组，男35例，女25例，年龄34～73(平均54.7± 10.8)岁。入选病人均进行体格检查，胸部X线、心电图及心脏彩色多普勒超声检 查。实验室检查包括血电解质，肝、肾功能，心肌酶，血糖，血脂等。排除感染性疾病、严 重肝、肾功能不全、活动性风湿免疫疾患以及肿瘤等消耗性疾病的病人。两组在性别、年龄 、血脂以及合并的高血压、糖尿病、吸烟等差异无统计学意义。

1.2 方法：(1)患者于清晨空腹抽取静脉血2ml，立即应用10%EDTA抗凝，并加用抑肽酶抑 制肽酶活性。充分混匀后全血离心（3000r/min,4℃,10min)，取上清液置于-70℃低温冰 箱中保存待测；实验组给予常规抗心力衰竭治疗基础治疗上加用缬沙坦80mg,每日1次，连用 3周后再次抽取静脉血离心取上清液保存待测。(2)血浆BNP（脑钠肽）、MMP_2和一氧化氮(N O)含量的测定：采用微粒子酶免疫分析法测定BNP浓度，在美国雅培公司的AxSYM系统上进行 。采用ELISA法测定MMP_2浓度，采用硝酸还原酶法测定血浆N02_/N03_含量（试剂盒购自南 京建成生物工程研究所）。试剂盒购自武汉博士德生物工程有限公司，各步骤严格按照说明 书操作。(3)心脏彩色多普勒超声检查：用心脏超声检查心脏结构变化，测定对照组和实验 组治疗前后左心室舒张末径（left ventricular end_diastolic dimension，LVEDd）和左 心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）。

1.3 统计学方法：应用SPSS 10.0统计软件，计量数据以(x－±s)表示，采用t检验。组间比较采用方差分析，F检验。血清M MP_2水平与血浆BNP及其他指标的相关性采用多因素偏相关分析。

2 结果

2.1 两组的血浆BNP水平、血清MMP_2，血浆N02_/N03_水平和心脏超声参数比较：实验组 血浆BNP水平、血清MMP_2水平和LVEDd值较对照组明显升高(P＜0.05)，而N02_/N03_水 平和LVEF值较对照组明显降低（P＜0.05)，见表1。

2.2 实验组经缬沙坦治疗前后血浆BNP水平、血清MMP_2，血浆N02_/N03_水平和超声参数 比较：实验组经缬沙坦治疗3周后血浆BNP水平、血清MMP_2水平较治疗前明显降低（P＜ 0.05)，而LVEDd值有降低趋势，但尚未达到统计学差异（P＞0.05)；LVEF值较对治疗 前明显升高(P＜0.01），见表2。

2.3 血清MMP_2与各项指标的相关关系：MMP_2和BNP（r=0.79，P＜0.01）、LV EDd（r=0.34，P＜0.05）、LVEF（r=-0.33，P＜0．05）之间有良好的 相关性。

3 讨论

心室重构是心力衰竭重要的病理生理特征，是决定心脏病患者心功能及其预后的主要因素之 一。MMPs是一组锌离子依赖性蛋白水解酶家族，是细胞外基质降解的主要介质，通常与其组 织抑制因子(TIMPs)形成动态平衡，共同调节细胞外基质的合成与降解，在组织重构中起着 重要的作用，有研究表明MMPs及TIMPs的失衡可导致心室重构及心力衰竭［1］。在心 脏快速起搏所致的心衰模型中，伴随着左心室的扩大和心功能下降MMPs活性升高呈时间依赖 性［2］。Li发现在心肌病晚期，MMP、TIMP的比例发生改变，TIMP1，TIMP3水平下降 ［3］。

MMP_2，是明胶酶，具有降解间质蛋白的能力，已经证实不但左室心肌组织中存在MMP_2,而 且心肌细胞中也可检测到。国外研究发现，在鼠模型上和终末期行心脏移植手术的患者的心肌中发现MMP_2，MMP_9的活性增高［4］。本研究结果显示，心力衰竭患者血液中M MP_2的水平显著高于对照组，且随着心衰程度的加重，血浆BNP水平、血清MMP_2水平和LVED d值有升高趋势，而LVEF值逐渐降低。与文献报道结果一致［5，6］。

本研究发现心力衰竭患者MMPs血清明显升高，与BNP、LVEDd和LVEF呈明显相关，表明MMPs 可能参与心力衰竭心肌重构的发生发展过程，值得进一步深入研究。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB在充血性心力衰竭的治疗中已得到广泛应用。缬沙坦是一种非 肽类ARB，能有效阻断AT1介导的血管紧张素Ⅱ的活性，抑制AngⅡ产生的血管收缩、水钠潴 留、促交感活性增加等作用，能够抑制心室重构，改善心衰患者预后。心功能不全时，血浆 脑钠肽水平升高，因此在CHF中检测BNP的意义重大，BNP升高可看做是CHF预后不良的标志［7］。BNP随CHF加重 而升高，也会随心力衰竭改善而下降，本实验经缬沙坦抗心衰治疗后，患者血BNP水平明显 下降，说明缬沙坦能够明显改善心功能。Gurjar等［8］研究发现NO通过抑制转录因 子NF_KB的活化抑制MMP_2,MMP_9的表达。本文还发现缬沙坦组患者血清MMP_2明显下降，而 血清NO浓度明显升高，推测除了阻断AT1介导的血管紧张素Ⅱ的活性抑制心室重构的经典途径外，缬沙坦可能通过NO途径抑制MMPs活性 ，稳定心脏基质成分合成与降解代谢平衡，从而改善慢性心力衰竭心室重建。

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