医院医疗垃圾管理制度精选(九篇)

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第1篇：医院医疗垃圾管理制度范文

关键词：  县级医院　医疗废物　管理处置　存在问题

        医疗废物是指在对病人诊治、检验、处置、疾病预防等医疗活动过程中产生的固态或液态废物，是一种危害人体健康和影响环境的特殊污染源，其处理是否得当，是衡量医院感染工作质量的一项重要指标。本人从事控制医院感染工作多年，现就县级医院医疗废物管理处置中存在问题现状的看法提出以下几点。

        1　医护人员对疗废物管理处置的重要性认识不够 

        医院对医疗废物管理处置的宣传、教育力度不够，医护人员对相关法律法规、专业技术、安全防护以及应急处理等知识缺乏。环保意识不强，存在麻痹思想，认识不到医疗废物管理的重要性和医疗废物管理处置不善带来的的危害性。未将医疗废物视作危险废物对待，直接将部分医疗废物与生活垃圾混在一起，使得病原体借助生活垃圾中的有机质繁殖更快，造成病毒的蔓延。

        2　医疗废物处置设施建设落后

        国家规定医疗废物必须进行集中、焚烧处理，但绝大多数医院没有标准的焚烧设施，有的医院自设的焚烧炉，由于处理工艺简陋，焚烧不彻底，缺少除尘净化的环保设施，不能去有毒有害物质，给环境带来二次污染。而有的医院虽然设有标准的医疗废物焚烧炉，但由于运行成本过高，也只是形同摆设，以应对相关部门的检查。另外，处理不及时，或只处理临床医疗废物，其它部分当生活垃圾处理，对人们的健康造成极大危害。

        3　组织机构与管理制度形同虚设

        所有县级医院都成立了医院感染管理组织，为院长、相关科室负责人负责制，并有专人负责，但非专职，并建立健全一整套完善的管理制度，在思想上都能充分认识医院感染管理的重要性，但在执行方面存在诸多问题，表现在人员配制、流程设计、资金投入明显不足，制定的各项管理制度、管理措施不能落到实处，管理组织未真正发挥其监管者的作用。

        4　回收交接制度不严格

        医疗废物处置的各个环节应有详尽的交接手续，回收的医疗废物应当实行登管理，记录来源、名称、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向、经办人，资料保存3年。而目前有的医院存在登记不详实、漏登记、错登记甚至没有登记的情况，无明确的医疗废物管理处置各环节中的责任，存在流失隐患。

  5 分类收集管理不完善

        医疗废物分类收集是实施医疗废物环境无害化管理的关键环节，但现在多数医院把关不严，未严格按医疗废物的分类、包装、标识将医疗废物以感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物分类收集，而是混装收集，造成处置时的困难。

        6　包装、运送、储存存在及大隐患

第2篇：医院医疗垃圾管理制度范文

【关键词】消毒 隔离 控制措施 医院内感染 灭菌

医院内感染无论对社会及个人均带来不同程度的危害，毋庸置疑，预防与控制医院感染是提高医疗质量的重要内容。

1 加强医院消毒隔离基础设施

基本设施应设置专用消毒间、洗衣房等；而病区要设有更衣室、办公室、治疗室、库房、值班室等，每个区域间要有间距。患者的标本采集物应专门设有区域放置，送检时分类，用密封容器进行送检。

2 加强消毒隔离管理制度

2.1 贯彻消毒隔离管理制度 医务人员要树立无菌技术操作观念，认真执行消毒隔离制度，严格执行无菌操作规程。

2.2 切断院内感染途径 医务人员需重视并了解空气、物体表面与工作人员手的含菌量与感染的关系。认真做好空气物体表面的消毒，使空气含菌量及工作人员手的含菌量达到要求。医护人员应介绍有关防止交叉感染的知识及防止措施，加强宣传工作。

3 加强消毒隔离效果监测

医院的感染管理科及科室主任、护士长、感染控制监督员成立感染领导小组层层管理，负责感染控制制度与知识考核落实情况，并监控每一项工作环节的工作质量，发现问题立即采取措施，使感染管理工作程序化、制度化、标准化，积极参加院内感控例会，全面进行消毒、灭菌、隔离，每周每月上报报表。定期组织医护人员学习消毒隔离措施及管理制度并进行考试考核，从根本上认识到控制感染的重要性。每月对科室医护人员的手进行卫生学监测，定期进行紫外线、辐射强度的检测，及时更换紫外线灯管；每月对监护室、治疗室、换药室进行空气、物表细菌培养一次，必须天天对消毒液的浓度进行合理检测，定期核对隔离效果进行评价，及早发现问题，及时改进。

4 防止院内感染的主要措施

4.1 隔离预防是防止感染因子从病人或带菌者传播给其他人的一种措施。包括严格隔离、呼吸道隔离、肠道隔离等。

4.2 严格无菌技术操作，切断院内感染的传播途径，预防控制院内感染的发生与传播。

4.3 合理使用抗生素 遵守合理使用抗生素的原则：即病毒性感染者不用，发热原因不明者、若无明显感染的征象者不用，尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素，严格控制抗生素的预防使用。

4.4 中心消毒供应室的工作质量与院内感染有密切关系，完善医院消毒供应室的无菌物品质量管理制度，规范各项操作流程，提高无菌物品的质量，使质量管理形成制度化、程序化，确保医疗护理安全，维护病人的生命，降低医院感染。

4.5 紫外线灯管的管制 每天要进行换药室、治疗室的紫外线空气消毒两次并记录消毒时间，病房每周一次消毒，照射强度越高其灭菌效果越好，紫外线灯管要合理安装，合适的反光装置、消毒时间的长短，及时更换新的灯管并做好相关记录。

4.6 科室内的感染废弃物用含氯消毒剂消毒6小时后倒入黄色垃圾袋内或倒入下水道，按无害化处理原则处理；非一次性用品如吸痰器、手术单等用含氯消毒剂浸泡2-6小时清洁干燥备用，手术单、被褥、衣物等送洗衣房。

5 重视医疗废物管理，控制医院感染

为规范医疗废物的管理，医院感染管理科负责对全院职工进行医疗废物相关知识的培训，提高全体工作人员对医疗废物危害的认识。生活垃圾要与医疗废物分开归类。医疗废物按感染性、损伤性、化学性、病理性和药物性五类分别进行处理，并放在指定污染区域内。损伤性废物应放在防刺破、防渗漏的黄色专用锐器盒内；感染性废物放在有医疗废物专用标识的黄色包装袋内，严密封口，注明科室、时间、废物种类等；化学性废物应交由专门的专业机构处理；废弃的麻醉、精神、放射性、毒性药品依照有关国家规定标准执行。医院医疗垃圾收集、焚化，医院污废水汇集处理应予以高度的重视。

6 提高医务人员的职业素质和责任心

医务人员要具有高度的职业素质和责任心，应自觉的履行医疗原则和行为规范，严格遵守消毒灭菌隔离技术，加强消毒隔离的管理和预防措施，创造良好的医疗环境，杜绝医院内感染。加强对医务人员感染知识的培训，使医院感染管理工作得到提高。

7 及时治疗和控制院内感染的发生

由于院内感染多发生于免疫功能低下的病人，因此除应针对病原选择杀菌作用强、疗效高的抗菌药物外，还应改善病人的体质，增强病人的免疫功能。对病人的原发病应积极治疗，也有助于院内感染的控制。

8 传染病疫情管理

为防止传染病的蔓延，医院要保证疫情报告的及时性、准确性、完整性和传染病的科学管理，避免传染病疫情造成院内播散，并做好突发传染病疫情防控措施。

9 结论

随着医学科学发展和医学模式的转变，院内感染在医院管理中占据了主导地位，预防和控制医院感染是提高医疗质量、保障病人安全以及维护医务人员健康利益的一项重要工作。控制感染，从我们做起。

参 考 文 献

第3篇：医院医疗垃圾管理制度范文

【中图分类号】 R446.1 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231（2011） 07-0317-01

检验科是医院感染的高危区和重点监控的科室，也是工作人员直接与患者，患者的各类检查标本接触的区域，因此医院检验科必须制定预防监控措施，从各方面加强医院感染的管理，从而对保证医疗安全具有重要意义，其现状与措施分析如下：

随着医疗技术水平的迅速发展，医院感染管理工作已成为评价医疗质量的重要标志之一，近几年来，医疗有关部门已加大了对医院感染管理的力度，各级医院都形成了相应的感染管理科室，但个别医院组织领导和规章制度仍不健全或敷衍于检查，未认真执行管理。

少部分基层医院检验科防护设施不够，硬件上检验科房屋紧张，更谈不上布局的科学，造成作业流程不合理，污染区、半污染区、清洁区不能明显分开，医疗垃圾与生活垃圾分类不清，有的甚至工作区与生活区同在一个区间，从而就增加了医源性感染的机会，如不重视、忽视此现状，都易造成感染的发生。因此，就此提出以下几点参考改进意见。

1加强组织建设、健全医院感染管理体系

检验科主任为生物安全第一责任人，各实验室设1名生物安全负责人，并实施责任问责和追究管理，制定《实验室生物安全人员培训考核制》《生物实验室生物安全工作自查制度》《生物安全管理制度》《生物安全标准操作规程》等相关文件，持续性改进并逐步完善生物安全管理体系，更好的预防临床实验室医院感染的发生。

2加强医院感染知识培训，全面提高认识

每位职工都必须接受医院感染知识的培训，认真学习落实《输血管理制度》《医院感染管理规范》《实验室生物安全规范》等有关专业知识，提高检验人员素质和控制医院的感 染管理水平。对新进人员，实习生，进修人员进行岗前培训学习，不定时期考试和测评。

3建立检验科人员健康档案。

要求检验人员定期在本院或上级医院体验和接种，并有应记录，对意外遇到职业暴露，锐器损伤以工作人员应及时处理，上报专门机构如医院预防保健科备案，定期追踪观察。

4改善实验室工作环境

改善环境必须领导高度重视，加大资金投入，正规化设置，分清洁区、半污染区、污染区并分别进行管理，增加自我防护的有关设施。

5提高检验人员的防护意识

控制预防好医院的感染是每位检验人员工作的基础，必须充分认识到感染工作重要性，认识贯彻医院感染管理的各项管理和措施，不断提高自己防护能力和防护水平。

6合理正规化对检验科消毒管理

每日对室内空气、门窗、墙、台面、地面进行消毒，并有相应登记，室内各其物品，检验时应避免污染，如有污染应立即处理，防止扩散。不放过检验报告单的消毒，这是预防医院交叉感染非常重要的措施。

7加强医院的废物的管理

严格按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中规定的程序进行分类、消毒、毁形、焚烧无害化处理，并作登记，使用合格的一次性检验用品，各种废弃标本，酶标板等经氟消毒剂，消毒高压灭菌后分类放入黄色医用垃圾袋扎紧，贴好相应标签，由专人回收及处理，对损伤性废物必须用防穿透的利器桶盛放，并做好各类垃圾回收的记录及交接工作，由双方签字。

综上所述，要让每位职工充分认识到医院感染危害的重要性。并不定期组织学习有关预防医院感染各类知识，自觉提高自我防护知识，消除各种不安全隐患和因素，对各项措施和制度不断完善，做到管理规范化、操作标准化、检查安全化、检测常规化，从而更好的预防检验科医院感染的发生。

参考文献

[1] 宁尚天，检验科预防医院感染的消毒方法[J]，中华医院感染杂志2004，14（2）：203

第4篇：医院医疗垃圾管理制度范文

【摘要】 目的 加强普通病区的医疗垃圾收集管理，防止医源性感染。方法 应用5S的“整理、整顿、清扫、清洁、素养”5个经典步骤对医疗垃圾进行管理，完善医疗垃圾收集处理的制度、流程和职责，并由专人不定时检查整改。结果 病区的医疗垃圾收集分类明确，容器选择合理，处理及时到位，人人知晓收集流程，杜绝了因医疗垃圾而引起的院内感染。 结论 5S管理法能有效规范病区医疗垃圾的收集。

【关键词】 医疗垃圾；普通病区；5S管理法

“5S”管理是日本企业的一种独特管理方法，5S是5个日文的简称，即：整理、整顿、清扫、清洁、素养[1]。医疗垃圾是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。对医疗垃圾的有效管理是控制疾病扩散的重要环节和途径[2]。医院一大部分的医疗垃圾是在普通病区产生的，所以普通病区医疗垃圾的收集是否合理直接影响到医院感染的发生率。为此，我们医院自2011年12月至2013年6月运用了5S管理法管理医疗垃圾的收集，取得了显著的效果，现介绍如下：

1 普通病区医疗垃圾收集管理中存在的问题

1.1 各类医疗垃圾之间混放或医疗垃圾与生活垃圾混放

生活垃圾是指：病人或医务人员用过的生活废弃物，如报纸、瓜皮果壳、纸巾、杂物等。医疗垃圾又可分为：感染性垃圾、损伤性垃圾、病理性垃圾、化学性垃圾、药物性垃圾。由于临床上部分医务人员对垃圾分类概念不清或习惯不良等原因，经常会出现生活垃圾与医疗垃圾混放的现象，严重违反了《医疗废物管理条例》中的医疗垃圾收集规范，存在安全隐患。

1.2 部分人员对医疗垃圾收集规范认识不够

部分在职医务人员、实习医生或护士、保洁人员、配餐员、后勤人员等对医疗垃圾的分类收集不熟悉，处理程序不了解，意识不强，无相关的奖罚制度，导致各类垃圾随意丢弃、垃圾满出桶外、垃圾无分类放置等不规范的现象。

1.3 各病区缺乏医疗垃圾收集的制度流程

1.3.1 垃圾无定量管理，经常会发现医疗垃圾过满洒落地上，垃圾运送人员因各种原因无法及时下病区输送垃圾，工作人员不知医疗垃圾在病区内的允许储放时间，无法起监督提醒的作用。各类医疗垃圾无封口、无标签、无分袋的现象屡屡出现。

1.3.2 病区内缺乏专人管理医疗垃圾，各类垃圾桶无定位放置，无明确的标识，无定时监督自查的措施，未定期进行相关知识的培训及考核，导致院感检查均出现较多的问题，存在不安全现象。

2 5S管理法的实施

2.1 管理目标

病区内所有医务人员包括在职临床医生护士、实习医生或护士、保洁人员、配餐员、后勤人员等都要重视医疗垃圾带来的危害，明确医疗垃圾分类，分清医疗垃圾储存容器，正确收集医疗垃圾，人人知晓医疗垃圾收集制度及流程，杜绝院感发生。

2.2 实施前准备

首先成立科室5S活动管理小组，由院感护士担任组长兼总负责人，全面监督管理科室医疗垃圾收集情况，再由全科人员参与，并召开动员大会，学习5S管理相关知识，学习《医疗废物管理条例》，尤其是保洁人员也要参与。做到人人知晓“5S”，人人参与“5S”。

2.3 实施的内容和方法

（1）整理：对科内所有医疗垃圾产生区域进行一次彻底的整理，根据临床各个空间的主要用途，将垃圾收集桶分为需要与不需要，将需要的垃圾收集桶留下，不需要的丢弃。严格按医疗垃圾的分类标准准备垃圾收集桶。通过整理，各个空间都非常干净，无遗留死角，无不必要的垃圾桶。

（2）整顿：首先结合《医疗废物管理条例》建立科室医疗垃圾收集管理制度及流程、奖惩制度，并上墙明示。将配置室、诊疗室及垃圾处置室等垃圾产生较多的区域列入重点管理区域，设专人管理，责任到人。以5S的“三定”原则，即“定点、定容、定量”，结合临床实际操作的简便性及不违反无菌原则的标准来确立垃圾桶的放置地点，结合垃圾的分类、垃圾的量，确定垃圾桶的种类及大小，分别标上标识，并严格按要求定量管理（要求垃圾桶满2/3时需及时倾倒）。垃圾桶的种类可按颜色分为：黄色（感染性、损伤性、药物性、病理性、化学性）、白色（一次性物品外包装袋）、黑色（生活垃圾）、红色（放射性垃圾）。

（3）清扫：责任人每天对各区域的垃圾收集情况进行不定期督查，将不规范的现象记录或拍下照片，制作多媒体并加以点评或下达反馈意见书[3]，每月汇总一次，月初晨会后进行全面反馈，并与个人考核挂钩。

（4）清洁：建立良好的工作习惯，各班严格按照垃圾收集管理制度和流程执行，严格垃圾分类，保持各个区域环境整洁不留卫生死角。

（5）素养：养成良好的职业素养是5S管理的最高境界，要做到这一步，我们必须强调人人按制度行事，严格要求自己，养成良好的职业习惯，在工作中养成尽职尽责的习惯[4]。在刚开始实施阶段组长需增加督促检查的力度和次数，检查结果与个人考核成绩挂钩，对于不合理之处及时提出再大会讨论整改，渐渐养成人人“形式化-行事化-习惯化”，达到人人“5S”的好习惯。

3 效果

通过对科室医疗垃圾收集管理进行5S管理法后，科室人员对医疗垃圾收集规范有了进一步的了解，各类医疗垃圾分类明确，各个垃圾收集容器、放置地点符合院感要求，标识明确，各个区域环境亮丽，无卫生死角，提高了医务人员的工作效率，促进了医务人员养成良好的工作习惯，杜绝了因医疗垃圾而引起的院内感染。

4 讨论

4.1 提高了全体医务人员对医疗垃圾收集处理相关知识的认识 通过对《医疗废物管理条例》的学习，进一步明确了医疗垃圾收集处理工作的相关知识，人人知晓垃圾分类，标识明显，彻底杜绝了垃圾混放现象。既提高了自我保护意识也降低了院感的发生率。

4.2 进一步完善了医疗垃圾处理相关制度及流程 在细化医疗垃圾处理制度及流程的过程中，全体医务人员共同参与和讨论，从而提高了医务人员参与管理的积极性和主动性[5]。

4.3 改善病区环境提升医院的形象 实施5S管理后，病区的环境整洁、舒适，无卫生死角，无臭味，提升了病人及家属对科室和整个医院的印象，大大提高了医院的信誉度，从而给医院带来了经济效益。

4.4 提高了医务人员的职业素养 通过5S管理活动，医务人员的责任心明显增强，人人养成按规章制度行事、认真负责、相互监督的良好工作习惯，提高工作主动性，提升人的素质。

参考文献

[1] 高玲，.5S管理法在手术间物品管理中的应用[J].当代护士，2008（2）：97-98.

[2] 艾德梅，鞠建新，王颖.医院医疗垃圾管理中存在的问题及对策[J].黑龙江医药科学，2011，34（4）：38-38.

[3] 黄晓琴，汪玉霞，张林，等.“五常法”在洁净手术室保洁维护中的应用[J].中华医院感染学杂志，2011，21（3）：531-532

第5篇：医院医疗垃圾管理制度范文

【关键词】医疗废物；管理；污染

【中图分类号】R194 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0852―02

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性废物。作为医疗机构主要负责治疗疾病，保证人民群众的身体健康，在治疗疾病的同时如因为医疗废物处理不当，给病人或家属带来其他的污染，使其再次感染其他疾病，不仅造成人民群众身心受损，而且违背医疗机构治病救人的原则。

1 国家对医疗废物处理办法

在《医疗废物管理条理》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》实施三年

来，各医疗机构对医疗废物管理职责是否能够旅行、是否依据有关法律、法规制定落实医疗废物管理制度和考核制度、工作流程和要求，是否有发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案；医疗机构医疗废物的分类收集、运送、暂时储存以及对医疗废物管理的各种设置情况和对《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的执行情况；各科室的医务人员和医疗废物专门管理人员对医疗废物管理的资料记载、交接记录和保存情况；医疗机构医疗废物的相关人员对法律法规和专业技术、安全防护及紧急处理等知识培训和职业防护情况等等，如能按要求能制定相关的制度，资料齐全，记录清楚明确，那么他们对医疗废物管理应能按要求执行。

2 对本市中小型门诊处理废物的调查

通过调查和查阅资料可知，本市大部分大中型医院对医疗废物管理比较重视，能够认真贯彻《医疗废物管理条例》，各自成立了医疗废物管理领导机构，领导带头管理，各其负责，分工明确，责任到人；建立了医疗废物管理制度、考核制度以及考核细则；制定了医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案；大部分医院都建立了医疗废物暂时储存库房并且按照《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》配置了医疗废物警示标示、具体说明、专用的带有特殊标示的黄色塑料袋、专门运送医疗废物的密封推车；有专人负责收集、登记、管理和交接签字程序；有的和特种垃圾站建立了委托处置关系，签定了运送、焚烧合同；相关科室人员进行了法律法规、分类收集、交接记录、个人防护以及专用容器、车辆消毒管理知识的培训。

但是仍有大部分中小门诊没有按《医疗废物管理条理》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求去做。目前本市登记在册小诊所1971家，日生产医疗废物2.5吨左右，除部分诊所的医疗废物交附近医疗机构处理外，绝大部分产生的医疗废物均为自行处置。这些医疗机构没有建立了医疗废物管理制度和意外事故的应急方案，没有专人负责收集、登记管理和交接签字程序，没有集中处置的设施，自己用一些比较简单的办法焚烧，比如用小型焚烧炉，还有的在野外露天焚烧，小诊所的管理人员对业务知识概念不清，不会个人防护，操作不能按照规范进行。据市卫生局卫生监督所调查示，他们检查了46家中小门诊，只有一家门诊部的特种垃圾管理处签订了处理合同，15家门诊的医疗废物交附近医疗机构处理，6家门诊的医疗废物自行焚烧，其余24家门诊的医疗废物去向不明。我单位是学校，是专门培养护士的学校，学生上完实验科或护理操作完实验垃圾，也没有明确的去向。而社区52%的中小门诊医疗废物处理不当，很可能与一般垃圾混在一起，但医疗废物不同于生活垃圾，主要是医疗活动过程产生的一次性医疗卫生用品、带血的棉棒和纱布等用品，医疗废物在处置、储存和运送的各个环节都有很大的传染性，尤其是一次性使用的塑料用品，流失后大部分流入不法商贩手中，他们低价回收后加工制成纯净水储水筒等塑料生活用品，给人民健康带来极大的危害。所以如何对中小门诊医疗废物的处理是摆在有关部门面前的严峻问题。

3分析以下原因有关：

3.1相关人员对医疗废物的法律法规知识匮乏，特别是领导或主要负责人员，相关概念不清楚，管理意识不强，对条例和办法认识肤浅，领导不重视，医疗废物管理制度和考核制度没有建立健全，对垃圾不分类、不密封，焚烧不充分，对有些废物如输液瓶是否为医疗废物认识不彻底，甚至医务人员自己都重复使用输液瓶。

3.2中小门诊受利益驱使门诊、诊所床位少，赚钱少，他们决不可能与特种垃圾站签订合同，当然就近医疗机构也不会无偿免费处理医疗废物；本市有好些厂矿医院，工厂效益差医院效益也很难维持，按特种垃圾站收费标种收费，他们就更难维持，这给医院带来很大的负担。

3.3偏远地区的小诊所、小门诊，病人来不做预处理，各种病人都接触，有些传染病也有截流现象，好多医疗废物就地焚烧或是掩埋，甚者随处乱仍，造成局部地区周围人群的污染，他们认为山高皇帝远，无人能管得上他们，这是观念意识不强的人；而有相关法律法规的人们，他们也想认真处理医疗废物，由于地处偏远，交通不便，每日医疗废物不是很多，储存又不合适，相关单位也不可能为此单独跑一趟，就造成医疗废物处置不当。

3.4卫生行政部门和其它相关执法部门宣传不到位，缺乏现场指导，监督检查不力。如《医疗废物管理条理》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》实施三年来，各大中小医院接到了文件，而部分地区工作人员就根本不知道，有的是从报纸上肤浅知道一些，具体内容知者甚少，没有宣传、没有培训，没有现场指导；在检查时是否对偏远地区的小诊所、小门诊有过检查，而对未注册的小门诊又是如何处理的呢？这些都是值得我们深思的问题。

4 对策

自从2003年《医疗废物管理条理》颁布实施以来，我市的医疗废物管理出现了新的局面，各级医院对医疗废物的产生、收集、运送到集中处置都在不断的按照〈条例〉要求操作。但这毕竟是一向新的任务，人们在接受这些新生事物的同时，对它的理解欠缺，思想认识不能完全到位，所以出现一些问题是在所难免的，关键是如何积极的去解决这些问题，是目前值得考虑的。

4.1 卫生行政部门和其它相关执法部门要认真贯彻《医疗废物管理条理》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，加强管理，采取多种形式大力宣传《条例》和《办法》，强化培训、宣传教育工作，开展对辖区内相关人员的法律法规知识的培训，指导各个区县的监督检查工作，深入基层、深入群众中去，确实将《医疗废物管理条理》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》落实下去；建立从业人员安全防护原则，帮助他们作好个人防护工作；医疗废物分类目录进一步细化；加强现场监督检查指导工作，帮助中小门诊解决实际问题；对于中小门诊和效益差的厂矿医院，他们的医疗废物的处理应给予适当的优惠政策，为了顾全大局，也可以免除部分费用，鼓励他们按要求处置医疗废物。

4.2 各中小门诊成立医疗废物管理领导小组，领导带头管理，各其负责，分工明确，责任到人；建立医疗废物管理制度、考核制度以及考核细则；制定医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案；医疗废物按点暂时储存，用专用的带有特殊标示的黄色塑料袋、专门运送医疗废物的密封推车；有专人负责收集、登记、管理和交接签字程序；相关人员进行法律法规、分类收集、交接记录、个人防护以及专用容器、车辆消毒管理知识的培训。

4.3对于边远地区的小诊所、小门诊加大检查指导工作，医疗废物按点暂时储存时，要有专人负责，及时处理。对确实集中处理有困难或不方便的门诊，指导他们就地焚烧须多少度能达到充分燃烧，深埋多少能达到要求，杜绝因医疗废物的处理不当而造成再次污染。

第6篇：医院医疗垃圾管理制度范文

【关键词】消毒隔离 存在问题 对策

医院是各种病人集中的地方，也是院内感染高发区，预防院内感染的关键是做好消毒隔离工作。因此，我院对临床科室加强消毒隔离管理，对存在的问题及时纠正，减少了院内感染发生的机会，保障病人的生命安全。

1 存在问题

1.1 医疗垃圾收集封口不规范，未贴封条。注射器垃圾桶内有针头。

1.2 消毒物品未完全浸入消毒液中，未达到消毒目的。

1.3 个别科室止血带未做到一用一消毒。

1.4 灭菌棉球、敷料不能做到在有效期内用完。

1.5 个别科室器械杯、持物钳清洗不干净，有锈迹或血迹，包布也没有做到一用一清洗。

1.6 洗手后无擦手的设施，拖布无标识或挂错位置。

2 对策

2.1 首先根据卫生部颁布的《医院感染管理办法》《医院消毒隔离制度》《医疗废物管理》《消毒技术规范》等文件要求，重新制定并完善《医院消毒隔离制度》《医院感染管理制度》并严格执行。

2.2 感染部门和护理部组织医护人员进行医院消毒隔离制度，医院感染管理制度；清洗消毒灭菌等相关知识的学习和培训，同时加强对医护人员各项操作的检查，指导以及考核，使全体医护人员从思想上提高认识，引起高度重视。

2.3 规范使用医疗废物封标识并规范管路；统一全院的3M胶贴使用方法；统一拖布消毒桶的标识，拖布分类标识，统一悬挂；增加洗手设施，医院购进速干手消毒剂等措施，减少交叉感染的机会。

2.4 重复使用的器械按照医院消毒供应中心管理规范及清洗消毒及灭菌技术操作规范要求；由供应中心统一回收，统一发放，器械清洗，包装完全按照消毒供应中心的执行标准执行，从物品的回收到分类――>清洗――>消毒――>包装――>灭菌，每一个环节都严格把关，每锅次的灭菌物品全部在生物监测合格后发放到临床，保证灭菌合格率达100%。

2.5 科室根据输液病人床数配置足够的止血带，做到一人一用一消毒；科室护士长或质控小组长定期检查，保证质量。

第7篇：医院医疗垃圾管理制度范文

(1)加强全员医疗废物管理的教育和培训，捉高其管理的意识，人人参与管理，落实到位，责任到人。

(2)严格医疗废物的分类管理。医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物，上述废物必须分类，不得混合放置

--感染性废物:包括被病人的血液、体液、排泻物污染的棉球棉签、纱布、注射器、输液皮条等一次性医疗物品、废弃的被服、被隔离收治的传染性病人的生活垃圾、病原体的培养基、标本菌种、废弃的医学标本血液、血清等。

管理办法:病区、门诊、检验科、产房、手术室等科室所使用后的棉球、棉签、纱布，注射器、输液皮条等感染性医疗垃圾、传染病区病人的生活垃圾全部放入专用的黄色塑料袋存放。

--损伤性废物:包括废弃的医用针头、缝合针、解剖、手术、备皮刀、玻璃试管、安瓿等。管理办法:病区、门诊、检验科、产房、手术室将废弃的医用针头、缝合针、解剖、手术、备皮刀放入专用的利器盒中。

--药物性废物:包括过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。管理办法:药剂科、病区、门诊等科室如有上述药物性废物一律用黄色塑料袋存放。 医务人员、行政办公室、医院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。

(3)各科室在存放医疗废物前，仔细检查塑料袋有无破损、渗漏，存放的医疗废物只能达到塑料袋的3/4后必须进行封口，放人塑料袋内的所有医疗废物不得再取出。

(4)科室、病区必须按照医院规定的时间和道路运送医疗废物、垃圾至医院指定的暂存点。

(5)存放垃圾的容器、运送垃圾的车辆每日用含氯消毒剂1500/L或0 5%过氧乙酸进行消毒和清洁。

(6)对一次性医疗废物，由专人进行回收，做好交接、数量登记，交科室当班人员签名。

(7)医院医疗废物一律由医疗废物处置中心进行处置。医疗废物暂存区域禁止吸烟、饮食，非工作人员不得入内。定期用含氯消毒剂1500/L或0.5%过氧乙酸进行消毒和清洁。

(8)各科室不得私自处理上述任何污染废物，如发现有违规者，由所在科室的负责人承担全部责任。

2、后勤保障制度(通讯、车辆、设备、药品、物资保障制度)

(1)、成立以分管院长为组长的物资保障领导小组，负责突发事件通讯、车辆、医疗设备、药品和防护物资的需求计划和分配计划的制定，沟通与属地突发事件工作指挥部物资保障组的联系渠道，保证医疗应急救援一线工作的需要。

(2)、掌握本医疗机构应急处置工作的医疗设备、常用药品、防护物资的基本情况，了解相关的供求状况，多渠道组织资源。

(3)、对部分采购困难的药品，制定采购预案，疏通供应渠道，确保药品的供应。

(4)、对紧急需求的物资、药品、设备提出调配的方案，并负责落实。

第8篇：医院医疗垃圾管理制度范文

【关键词】 手术室；护理；因素；防范方法

医院的手术室是为病人提供手术以及进行生命抢救的场所，是医院最重要的技术部门之一。手术室护理工作具有特殊性与重要性，其工作的优劣对患者的手术的质量以及患者的生命安全有着重要的影响。因此，医院手术室的护理人员不但业务水平要高精，而且在工作中必须牢固树立安全护理理念，工作严谨而规范，大力提高手术室护理质量，避免护理差错事故。

1 常见护理缺陷

1.1 接错手术病人 手术病人在入院手术室前，通常很紧张，有的手术病人处于昏迷状态或者应用了镇静剂，导致不能正确回答医护人员询问的问题，护理人员很容易将手术病人接错或者错放手术间。

1.2 手术病人手术安置不正确 比较常见的一是对手术病人肢体捆绑过紧，缺失对手术病人骨突出的保护，导致病者局部组织受压时间过长，发生压疮现象；二是手术病人是俯卧位或侧卧位，使手术病人的血液循环发生障碍导致手术病人局部组织的损伤；三是约束带太紧或者两上肢过度外展导致手术病人神经受压；四是衬垫不正确造成手术病人循环呼吸障碍。

1.3 物品遗留手术病人体腔 在对手术病人进行手术时，忽略对医疗器材的清点，忽略对 量的纱布、针线、脑棉片等的处理，导致手术病人体腔遗留物品，造成医疗事故。

1.4 手术部位发生错误 在对手术病人进行手术前，没有仔细查看病历记载以及X线片来核对手术病人的手术部位，导致手术部位发生错误，最容易发生的错误是对称性器官手术。

1.5 用药与输血查对制度执行不严 护理人员在执行口头医嘱时，由于理解错误等原因导致用错药、用错药剂量或者输错血。

1.6 器械、用物等准备不充分 护理人员在出入病房时，对手术病人的头部等重要部位不注意保护，手术前器械、用物等准备不充分，打包消毒前没有仔细检查器械的性能。

1.7 言语伤害 护理人员在术中与病人交流时发生口误，或者嬉笑与高声谈论病情，让手术病人知道自己的病情而情绪低落，安全感降低。

1.8 标本和垃圾处理不当 护理人员对手术中取下的组织标本不能进行妥善的保管，导致标本混淆甚至丢失；护理文书有漏项、漏签名，与麻醉医疗记录单不相符；对传染物随意丢弃，混装生活垃圾与医疗垃圾。

1.9 管理方面缺陷 一些医院的手术室在管理制度不完善，或者制度得不到落实，监控管理机制不健全，护理人员职业道德教育与法律法规教育缺失，护士长期超负荷工作等都是手术室护理不安全因素。

2 防范方法

2.1 完善手术室安全管理制度 对于手术室的查对制度、物品清点制度、交接制度、消毒隔离制度、标本管理制度及各级人员职责等一些重要制度要不断完善健全，并严格执行，奖罚分明，避免违规操作现象出现。科室质控小组要充分发挥监督检查作用，对一些易出差错的环节、易出差错的人要加强监督，让护理人员的行为有规范、工作有标准、对其评价有依据。

2.2 正确摆放手术 手术病人的不当不利于医生进行手术操作，而且又能顺应患者的呼吸与循环功能，预防手术病人的神经血管受到压迫，避免手术病人的身体各部肌肉发生扭伤。因此，护理人员在摆放手术病人的时，动作一定要轻柔缓慢，协调保持 致，对于负重点与支点要注意其正确性，要保持较大的支撑面达到减轻局部受压的目的，护理人员严禁将病患者安置在超过其忍受限度的强迫上，严禁在手术病人身体上放置物品。

2.3 加强手术安全核查制度管理，大力实施EDA扫描对患者身份的识别 在对手术病人进行手术前，一是要严格执行六查制度，按手术病人的病区、床号、性别、年龄、住院号、诊断、手术部位的术前准备及过敏状况进行核查，手术病人手术期间再次核对；麻醉前要核查，消毒皮肤前要核查；执刀时要核查；关闭体腔前要核查二是严格执行十二对制度。对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、物品、药物过敏情况、灭菌器械敷料是否合格，用物是否齐全适用等进行核查；三是严格执行四到位制度。对于急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器等医疗器械要备齐备全。四是加强三方核查制度，就是具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方分别在麻醉实施前、手术开始前和手术病人离开手术室前，共同对手术病人身份和手术部位等内容进行认真仔细的核查。同时，要充分采用移动网络技术通过移动护士站（EDA）与医院信息系统，使用二维条形码腕带，通过移动数据终端EDA扫描，能够保证患者在入院时、各项治疗时、出院时全过程的身份认定。例如，患者输液过程的识别。护士使用EDA扫描患者腕带和输液瓶签，可以确定患者与药品之间的匹配，若正确通过，若正确通过，从而保证了手术病人的安全。

2.4 加强护理人员的技能培训与法律意识 医院要增强护理人员的素质教育，不断对其进行专科理论和技术操作培训，充分给他们外出学习和进修的机会。不断提升他们的专业技能和应急能力，达到医护配合默契的目的。同时，要加强护理人员的法律知识的学习，强化护理人员的依法行事意识，让护理人员在维护患者权利的同时，能够用法律约束保护自己，对易发生护理缺陷与差错的工作环节要进行分析讨论，并且提出改善措施，确保护理安全。

2.5 合理安排护理人员的工作负荷 医院管理部门要根据手术情况以及要求，合理安排人力资源，减轻护理人员的超负荷的工作压力，调动起护理人员的工作积极性与责任心，从而提高工作效率。避免不安全因素发生。

3 结 论

总之，医院手术室的护理安全是护理管理的重点，必须有护理安全管理制度来保障，医院要健全手术室规章制度，明确各级护理人员职责，增强护理人员的安全质量教育与法律意识以及自我保护意识，将护理隐患消灭在萌芽中，从而避免护理差错事故。

参考文献

第9篇：医院医疗垃圾管理制度范文

带着血液和体液的针头、输液管、棉球等号称头号危险废物，如果处置不当流传到社会上或被非法商贩所利用，其危害性不言而喻。我国将医疗废物都交给医疗废物处理厂进行焚烧发电，或是把医疗废物进行简单的加工，然后做成塑料产品销往社会，让人不堪设想。提高医院员工、患者及陪护人员的环保意识，人人参与医疗废物管理，制定安全有效地防范措施，实现医疗废物管理规范化、法制化，有效地控制医疗废物分类收集、运送、贮存和处置流程，真正实现医疗废物管理规范化、法制化，禁止医疗废物进入社会刻不容缓。

关键词 医疗废物危害 对策

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：

一、医疗垃圾的来源及危害

医疗垃圾又称医疗废弃物，是指“医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物（传染病病人及疑似者产生的生活垃圾按医疗废物处理）”。与医疗物相关的危险常见的针头、刀片等锐器造成的危害。一旦锐器被HIV、HBV、HCV污染，被刺者就有可能发生相关传染病的感染。医院医疗废物不仅对医院医护人员有危害，也对其他人群如垃圾工、清洁工、甚至是玩耍的儿童都可能造成威胁。所以医疗废物不仅是传染病的重要感染源之一，而且是由化学或放射性物质产生的其他事故来源之一。医疗垃圾不同程度地含有病菌、病毒、寄生虫卵及其他有害物质，其本身还含有微生物繁殖所需的水分和营养成分，具有极强的传染性，排放或处理不当，造成对水土、空气的污染及对人体的直接危害。相当一部分的肝炎和艾滋病的传播源于注射器、输液器等一次性医疗用品的重复使用。部分医疗垃圾混入生活垃圾，造成“二次污染”威胁人民的健康。70年代就曾发生过医疗垃圾处理不当引起乙肝传播流行的事件。2003年春天，SARS暴发给人们留下了深刻教训。以香港淘大花园SARS暴发流行为例，329名居民被感染，42人死亡的事件触目惊心。为此，无论是从疾病预防控制还是从环境保护的角度，加强对医疗垃圾处理，加强医疗废物安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人类健康，成为医院管理的重中之重。

医疗垃圾的危害已引起世界各国的高度重视，许多国家和地区对医疗垃圾的分类收集、储存、运输和无害化、减量化处理各个环节都有严格明确的规定，特别是在危险废物焚烧技术上有突破性进展。我国的医疗垃圾管理和处理与世界各国相比存在很大的差距。一是法律法规制定滞后；二是管理和监管体系不完善，运行机制不合理；三是医疗垃圾分类收集贮存、运输体系及管理制度不完善；四是医疗垃圾处理、处置设施落后；五是公众对医疗垃圾管理知识不了解，缺乏环保意识。

二、医疗垃圾处理现状及存在的问题

近年来，随着居民生活水平的不断提高及公众卫生环保意识的逐渐增强，医疗垃圾的无害化管理和处理受到各级政府和公众的广泛关注。全国各地在医疗垃圾管理上出现了许多积极的变化。2003年国务院颁布了《医疗废物管理条例》。在此之前，沈阳市率先建立了医疗垃圾无害化集中处理中心，广州市于1998年建立的生活环境无害化处理中心集中焚烧处理医疗垃圾，杭州市人民政府于1999年下发了《杭州市有害固体废物管理暂行办法》，目前北京、哈尔滨、无锡、天津、深圳、武汉、青岛、湛江等市已将医疗垃圾集中处理、处置纳入议事日程，并开始积极筹备集中处理、处置中心的建设。

市直大型医院每年向市公用事业管理局环卫处交纳一定的费用，由环卫处到各医院集中将医院分装的医疗垃圾取运至各城区医疗废弃物处理场地进行集中焚烧。中小型医疗机构医疗垃圾处理还未实行分类管理及集中焚烧。医疗垃圾处理存在的主要问题：一是未进行规范管理；二是医疗垃圾管理及监管体系不完善；三是医疗垃圾处理、处置的管理和监管不到位，设备及处理能力不足。

三、医疗垃圾的处理对策

（一)健全医疗废物管理组织和制度

1、建立医院感染管理组织结构,医院成立感染管理领导委员会；设专门管理组织，制定管理制度和管理方法；科内成立感染管理小组，由主任、病房医师、护士长及护士组成设专人上报问题。院内在每个病区设立感染报箱，方便临床的工作。

2、各科根据临床疾病护理的特点制定相应的感染管理工作制度.突出专科特点。制定医务人员行为规范，同时制定医疗工作规章制度、制定新业务新技术准入流程，医务人员锐器伤防护及应急流程等。从而提高医务人员应急应变处理能力 。

（二）加强对员工的培训，提高认识自我防护教育和法制、法规教育是医院员工必须接受的基本教育。采取多种方式在医院营造防范医疗废物污染的学习氛围，针对不同部门的特点进行定期、不定期组织培训学习《医疗废物管理条例》及配套文件。提高大家的环保意识和“标准预防”意识，促进人们积极地配合医疗废物管理。

（三）患者及陪护人员的培训。医疗废物管理不仅是医疗卫生机构内部的事情，更是全社会的事情，提高公众意识是最重要的。但公众对医疗废物管理的了解却知之甚少，有对门诊患者和医务人员进行的调查显示，95%的患者不知道医疗废物和生活垃圾不能混装，90%的医务人员认为政府和新闻媒体对医疗废物相关知识和危害性宣传不够。因此宣传教育是非常重要的。首先，在患者入院时、住院间、出院时由责任护士负责宣传教育；其次，门诊导医设一名负责宣传教育，让进入医院的人们了解存放医疗废物的地点，将贮存容器及标识告知大家，教会丢弃各类垃圾的方法，让患者及陪护人员清楚废弃物怎样处理，了解医疗垃圾流入社会对大众的危害，形成人人参与环境保护的良好氛围。

（四）加强医疗垃圾管理的法制建设。首先要借鉴全国先进城市的经验，根据国家现行和近期出台的《医疗废物管理条例》的医疗垃圾（废物）管理法律法规，制定符合各地实际又具有可操作性的医疗垃圾安全处置有关的规章制度，以规范医疗垃圾从产生到处置整个过程。

（五）建立完善的医疗垃圾管理及监管体系。根据国家法律法规建立医疗垃圾从产生到处置的完整的管理和监管体系，明确医疗垃圾收集、运送、贮存、处置及监督管理各个阶段、各个环节、各个部门的责任和义务。同时加强医疗垃圾处理、处置后产生的废气、残渣对环境所造成的污染及无害化、减量化处理的监管。

（六）建立专业化、企业化医疗垃圾处理中心。医疗垃圾污染治理要实行产业化、专业化、市场化，走集中、专业处理的道路。建立专业化、企业化的医疗废物处理中心，实行企业化管理，引进环保高新技术，使医疗垃圾达到减量化和无害化处理，回收利用其余热，实现其资源化。医疗垃圾处理中心按《医疗废物管理条例》的规定对各家医院医疗垃圾进行收集、贮存、运输和处理，便于进行统一规划、统一实施，把医疗垃圾从产生到最后治理，统一管理和监管起来，形成互相监督、互相制约的市场化运行机制。

（七）努力提高公众卫生和环保意识。通过媒体大力宜传新出台的《医疗废物管理条例》，使公众对医疗垃圾的产生到处置及其危害性有充分的认识，切实提高公众的卫生和环保意识，推动全面的环境无害化管理。

医疗废物属于高危险性废弃物，严重威胁人类健康。只要采取有效的持续改进措施，形成人人参与保护环境的良好氛围，实现医疗废物管理规范化、法制化，就会有效地避免医院感染及环境污染事故的发生。

参考文献

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[ 3 ]范秋萍,张会芹,李俊艳. 医院感染管理对保洁工作实施监管的探讨[J ] . 中华医院感染学杂志,2003 ,13 (7) :659.