医疗技术提升方案与措施精选(九篇)

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第1篇：医疗技术提升方案与措施范文

事实上，与其他联网设备一样，对于企图侵犯数据的破坏者而言，打印机也是可以被伺机入侵的终端。

除了办公室和写字楼，在学校、医院、工厂、金融机构以及公共服务部门等场所，只要是有信息打印输出和流转的地方，就存在着对文印安全的需求。

几个月前，惠普创意工作室（HP Studios）携手美国影星克里斯汀・史莱特（Christian Slater），推出了聚焦办公室信息安全的系列短片“狼”（The Wolf），在海内外引起不小反响。短片中男主角利用未加防护的文印设备和电脑，直接侵入一家大型财务公司的IT系统并影响了关键谈判的结果。近日，“The Wolf”第二季短片再度曝光。片中，黑客利用未加防护的打印机和电脑，在一家医疗软件公司首席信息安全官Todd就诊期间，轻松修改了系统中Todd的身份信息和诊断记录，切断了外界联系，致使其公司的安全防御系统陷入瘫痪，上百万病人的医疗数据被盗取。虽然是虚拟场景，但是这场由一张医疗诊断书引发的大规模信息安全危机，为更多行业的文印安全再一次敲响了警钟。

文印安全迫在眉睫

事实上，影片中的案例毫不夸张。据调查，仅在2016年，全球就有超过400万条信息记录暴露在危险之中，相比两年前增长了4倍。信息安全的形势日益严峻，企业内部的安全防护亟需提升。

调查显示，企业的销售和人力资源部门分别有高达93%和76%的信息安全风险都源自缺乏安全防护的打印设备。缺乏安全防护措施的打印机，会在不知不觉中发生信息泄露，使信息安全陷入威胁之中。

随着相关安全解决方案的推广，越来越多的企业和机构开始意识到，在办公环境中，IT设备的安全对于公司的运营至关重要。行业客户对安全的需求不断提升，推动了包括惠普文印管理服务（MPS）在内的管理解决方案的创新和发展。在全球范围内，惠普文印管理服务（MPS）的客户已经覆盖了金融、教育、文娱、医疗、制造、公共服务等领域，客户数量也在持续增长。据IDC预测，亚太区（不含日本）安全服务市场规模将在未来四年间保持20.5%的年复合增长率，其中，安全管理服务细分市场的规模预计将在2020年增长到38.6亿美元。很显然，根据各行业的不同需求，为企业客户提供定制化的安全解决方案，已成为未来安全管理服务的发展方向。

从医疗到制造

为文印安全保驾护航

惠普在安全管理方面具有丰富的技术积累和服务经验，致力于为客户研发和提供文印安全解决方案。行业客户借助惠普文印管理服务（MPS），部署和应用一流的文印安全解决方案，从架构层面加强文印安全防护水平，提升工作效率，降低整体运营成本。

如同“The Wolf”中所呈现的，医疗机构经常通过打印设备输出包括病历、检查结果、处方在内的重要信息。作为核心节点，打印设备的安全关系到医师和患者的隐私，也直接影响到医院的服务水平。

以美国Baptist Health公司为例，其旗下运营着7家医院和300多家附属机构，拥有近2000名专业医生，采购了近3000台惠普激光打印机和多功能复合机，日夜工作记录和传输医疗信息。随着文印安全问题逐渐成为行业焦点，Baptist Health公司亟需进一步加强医疗隐私保护，提升整体文印安全水平。

为此，惠普帮助该公司采用惠普智优安全解决方案（HP Jet Advantage Security Manager），定制并部署了覆盖所有联网打印设备的统一安全策略。它能够立即识别安全网络内新接入的打印设备，自动部署安全策略，保障设备安全。这一策略还通过移除默认密码、设置多重密码防护、禁用具有安全风险的外部打印协议、标准化访问等方式，从多个维度提升设备安全。在惠普的支持下，Baptist Health从架构层面和设备端掌控了文印安全，为更安全放心的医疗服务提供了保障。

对于文印安全的需求不仅存在于医疗机构，在聚集科技和创新的硅谷，许多企业也在积极行动，提升文印安全。在一家领先的跨国科技制造企业，每天有超过2000台惠普激光打印机和页宽打印机为全球各地的业务部门提供文印服务。在过去，文印安全的漏洞随处可见，例如员工将重要文件遗漏在打印机托盘，或是联网打印设备因缺乏安全防护措施，直接面临入侵风险。

近10年来，该企业与惠普保持长期和紧密的合作，通过文印管理服务来提升文印安全。惠普的专业工程师为其制定了一套完整的安全打印解决方案，帮助IT运维人员充分利用惠普智优安全解决方案，统一规划和管理企业内的安全打印流程。此外，借助惠普访问控制和安全拖打印（HP Access Control Secure Pull Printing）功能，员工把文件发送到打印服务器后，可以在公司任意一网惠普打印设备上输入PIN码或者刷工卡验证身份，实现就近即时打印，同时保障安全。

专家建议

架构+设备两手抓

从架构层面对文印安全进行整体部署和管理，是企业提升文印安全水平的重点所在。对于IT团队来说，如何更科学地部署和管理设备？对此，惠普的文印安全专家提出以下几点关键建议：

1.每个设备节点都面临着潜在风险，必须将打印设备和PC设备的安全放在同等重要的位置；

2.网络的安全取决于设备节点的安全，公司的每一网设备，都需要相应的安全管理策略；

3.随着越来越多的移动设备通过网络与打印设备相连，相关的数据传输通路都需要严密保护；

4.IT运维人员可以借助设备自带的安全管理设置，以及内置行业标准安全策略的管理工具来简化管理流程、保障网络安全；

5.打印设备应当接入安全威胁和事件监测系统，并通过安全信息和事件管理（SIEM）工具，及时监测潜在的安全威胁。

防患未然，谨防文印之“狼”

设备安全也是文印安全中的重要一环，配置了安全防护措施的设备能够从接入端防患于未然。反之，如果像“The Wolf”短片中的打印设备那样缺乏安全防护措施，则会让“狼”轻易入侵、监视和窃取数据。

作为在打印安全领域起步早、技术积累深厚的领先企业，为提升打印设备的安全性，惠普很早就将文印安全作为重点，不断革新产品和相关解决方案。而在这方面最新的动作，则是A3智能复合机的推出。

今年4月，惠普新一代A3智能复合机系列正式推出，除了在彩打成本方面的优势之外，多达30款A3彩色页宽复合机和A3激光数码复合机还配备了嵌入式安全防护功能，可以全面保护设备、文档和数据的安全。该系列A3打印机支持PIN码打印、白名单、实时入侵检测、安全启动、加密硬盘、访问控制等安全解决方案，通^BIOS级别的安全防护有效监测和阻止外部入侵，确保重要信息的安全。企业的信息安全，往往取决于整个IT架构中最薄弱的一环。

第2篇：医疗技术提升方案与措施范文

卫生部三好一满意：

卫生局：

根据卫生部、省及市卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施方案》的要求，我市卫生局结合当前卫生工作实际，制定下发了《全市卫生系统“三好一满意”活动实施方案》，现将活动具体开展情况汇报如下：

活动开展以来，各单位均按照市和我市的部署，制定了本单位的实施方案，进行

了广泛的宣传发动，组织广大干部职工认真学习文件精神，明确开展“三好一满意”活动的目的意义、活动内容和方法步骤。同时，各医疗卫生机构对照本实施方案和《2011年工作方案》积极开展了自查自纠，广泛征求意见和建议，重点查找在医疗质量、医疗服务、医德医风等方面存在问题，并认真分析原因，加强整改，促进提高。

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。各医疗单位能根据活动要求，结合本单位实际情况，利用各种形式加强学习和教育，注重理论灌输，培养良好的医德意识。把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。坚持廉洁行医，充分利用宣传教育、群众举报等有效线索，对重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为进行严肃查处，充分发挥惩治的警示和震慑作用，促进医院院服务行为的规范和良好行业风气的形成。大力推进“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变医院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。

同时规范开展医患沟通工作，努力提高医务人员的医患沟通能力，在医院门诊醒目位置设立意见箱，以便及时解决患者的困难。坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，不搞形式主义。各项措施的到位切实改善了医务人员的医德医风，受到了社会的好评。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

(一)改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。通过开展相关活动，加强了护患沟通、医护沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。积极实行双休日及节假日门诊、开展优质护理服务等利民措施，为群众和患者提供了方便、廉价、优质服务。努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚持杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。

(二)优化服务流程，方便群众看病就医，重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

(三)实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权，加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。

(一)认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。各医疗单位能够以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，各单位每月进行一次以上院内培训，每季度进行一次业务考试，巩固和提高了医务人员的理论知识。

(二)加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。

(三)每月开展一次“处方点评”工作。

为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度，并请市人民医院专家参与，对处方实行综合评价。经处方点评发现存在的常见问题主要是：不合理联合使用抗生素、单张门急诊处方超过5种药物、处方诊断书写不全等。发现问题后，及时跟当事医生进行沟通，指出不足，促其改正，若仍不改正，则全院通报批评进

行处罚。如今各医院的处方点评工作已初见成效，处方质量明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。对于这项工作，我们将继续下去，不断完善，使之规范化。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

“群众满意“是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

(一)认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见;对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

第3篇：医疗技术提升方案与措施范文

一、指导思想

以提供基本医疗和公共卫生均等化服务为核心，以提升农村卫生机构综合服务能力为目标，以调整优化农村卫生资源配置和利用为切入点，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，改革现行县镇两级医疗卫生服务体制，优化配置卫生资源，把县镇两级医疗卫生服务联为一体，使县级医疗卫生技术骨干和设备下沉，拓展县级医院的服务领域，提高乡镇卫生院的服务水平，强化农村公共卫生服务管理能力，构建优势互补、利益共享的卫生管理县镇一体化格局，缩小城乡医药卫生差距，加快农村卫生事业发展，解决基层群众“看病难”问题。

二、工作目标

按照“三个统一，五个不变”的要求，整合医疗卫生资源，深化运行机制改革，把县镇两级医疗卫生服务连为一体，充分发挥县级医疗卫生机构在技术、管理上的优势，完善农村卫生服务网络，加强县镇两级卫生服务功能，实现资源共享、统一管理、优化结构、合理分工、相互促进、共同发展，达到县级医疗卫生机构发展壮大、乡镇卫生院医疗服务水平提升的目的，让群众享受到“安全、有效、方便、价廉”的公共卫生医疗服务，促进卫生事业健康协调发展。

三、工作模式

建立县级公立医院与基层医疗机构分工协作机制，使优质资源最大限度惠及基层群众，进一步提升农村卫生服务能力。结合我县实际，具体工作模式主要有：

(一)建立以管理为核心的卫生管理县镇一体化模式。由县中医医院托管蒋村镇卫生院，实行统一规范管理、统一业务指导、统一工作考核、统一人员培训、统一财务管理、统一药品采购与调配。坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，打破行政职务、专业技术职务终身制，实行由身份管理向岗位管理的转变。充分利用县中医医院人才、技术、管理和信息优势，构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的基层医疗服务体系。

(二)建立以医疗信息为核心的卫生管理县镇一体化模式。在医院及甘河卫生院、余下卫生院之间实施医疗信息一体化管理，建立一套县镇一体化的医学影像数据库。患者在乡镇卫生院就诊检查时，通过该系统将患者医学影像资料实时传送到县级医院影像会诊中心，由县级医学专家根据影像资料即时做出诊断。同时，乡镇卫生院医生也可在当地看到患者在县级医院检查的诊断报告、影像报告和影像资料结果，及时正确地做出诊断。该系统通过“电子医生”下乡，将在最短时间内为患者提供有价值的远程医疗会诊意见，并做出快捷、及时的诊断决策，使患者在乡镇卫生院就医时，也能享受到县级医院专家的远程医疗服务，缩小县乡医疗差距，进一步提高乡镇卫生院医疗服务水平，从而实现医疗信息县镇一体化。

(三)建立以妇幼保健技术为核心的卫生管理县镇一体化模式。由县妇幼保健院对草堂镇卫生院实行对口支援，主要内容包括：充分利用妇幼保健院的专科优势，加强草堂卫生院的妇产科及儿科建设；积极建立草堂地区妇幼保健服务中心，规范操作规程及服务行为，把草堂地区妇幼保健服务中心建设成基层妇幼保健的精品工程、示范工程；开展人员的双向交流和培训，把优秀人才引向基层，并为乡镇卫生院培养“沉得下、留得住、用得上”的妇幼保健人员；把先进的技术引向基层，充分利用支援医院的医疗资源优势，形成有效、紧密的技术支撑，建立双向转诊机制，有效整合城乡医疗卫生资源，增强基层医疗服务能力。

四、工作任务

主要工作任务包括：

（一）优化整合医疗卫生资源

被托管的镇卫生院的医疗、防保人员由县级医疗卫生机构管理调配，一体化管理后，保持县级医疗卫生机构和镇卫生院人员编制不减、财政投入不减，达到人才协调使用、医疗服务优化、利益共享的目的。县医院、县妇幼保健院只负责对相关卫生院的业务技术指导，不参与其内部管理。

（二）明确管理方式

一是“三个统一管理”。人员统一管理。将镇卫生院的人员管理权限并入县级医院。支援镇卫生院的人员与县级医院人员在福利待遇、职称评审、选拔使用等方面享有同等权利。按照“岗位相对固定、人员按需流动”的原则，由县级医院统筹使用调配人员，不受现阶段人事制度影响，不办理相关手续。实行岗位绩效等级工资制，按需设岗，竞聘上岗，按岗聘用，合同管理，分配制度适当向乡镇岗位倾斜。财务财产统一管理。县镇两级医疗机构实行财务统一管理，独立核算；资产统一登记，分别建立台账。镇卫生院开展业务所需设备可由县级医院灵活调剂使用，原资产属性不变。加强对镇卫生院账务制度执行情况的监督和指导，规范财务管理。医疗业务统一管理。镇卫生院医疗业务由县级医院统一管理，做到统一规章制度、统一技术规范、统一人员培训、统一业务指导、统一工作考核，按照功能定位和技术要求开展医疗服务。

二是“五个不变”。机构设置和行政建制不变。县级医院和镇卫生院保留各自原有机构设置和行政建制，镇卫生院可增挂县医院分院的牌子。镇卫生院承担公共卫生服务的职能和任务不变。镇卫生院仍然承担行政区域内预防、康复、妇幼保健、爱国卫生、健康教育、计划生育技术指导等公共卫生职能，县级医院负责技术指导和人员培训。镇卫生院基本医疗服务职能不变。提供基本医疗卫生服务是乡镇卫生院最根本的职能。镇卫生院要充分借助县级医院的技术、资源优势，不断扩展基本医疗服务内容，满足群众不断增长的医疗服务需求。镇卫生院公益性不变。镇卫生院是政府举办的公益性机构，保持镇卫生院公益性是让广大群众享有“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务的基础。财政投入供给机制不变。保持县镇医疗机构财政投入政策和渠道不变。镇卫生院人员工资按现行政策全额拨付，可采取“财政拨付总额预算，工作岗位按需确定”的方式进行人员经费动态管理。不允许县级医院以任何形式、任何理由侵占和挪用国家对乡镇卫生院的财政投入资金。

三是“两提高”。通过实施卫生管理县镇一体化改革，提高镇卫生院的社会效益和经济效益，使当地老百姓在本镇就能享受到县级医疗机构的技术服务，而只支付镇卫生院的收费标准，不断提高就诊人次，促进镇卫生院经济效益不断提升。

四是“三制”管理。即坚持镇卫生院院长公开招聘制、卫生院全员聘用制和绩效工资制。镇卫生院仍属独立法人单位，院长实行公开招聘，由托管的县级医院提名，县卫生局考核任命，在一体化管理框架下履行卫生院院长的管理职责。镇卫生院按照批准的岗位设置方案实行全员聘用，托管模式的镇卫生院人员聘用由县级医疗机构统一管理。实行一体化管理的县级医疗卫生机构和卫生院依据责、权、利相结合的原则，分别制定年度目标管理考核方案及分配方案，建立科学有效的激励机制，实行基础工资加绩效工资制度，根据工作任务完成情况综合考核兑付报酬。一体化管理前，镇卫生院要进行资产登记造册，保证国有资产不流失。镇卫生院所需药品、一次性医疗用品均按现行模式采购、配送。

五、实施步骤

（一）调查研究阶段。县卫生局对卫生管理县镇一体化改革试点工作进行调研，对参与试点的镇卫生院的服务人数、服务半径、医院规模、医务人员数量及技术结构情况进行详细调查摸底，进行分析研究，制定县镇卫生一体化管理实施方案，为卫生管理县镇一体化改革试点工作顺利开展打好基础。

（二）动员部署阶段。召开卫生管理县镇一体化改革试点工作动员会议，扎实安排部署此项工作，并由县卫生局组织人员对被托管的镇卫生院进行资产清查，理顺体制机制。

（三）组织实施阶段。县卫生局要及时召开会议宣布试点方案。试点医院要根据《卫生管理县镇一体化改革试点工作实施方案》，制定具体的实施细则及相关规章制度，明确职责分工，细化工作措施，认真组织实施。

（四）总结评估阶段。对试点工作开展情况进行评估，开展群众满意度测评。各试点医院要进行自评，及时进行总结，认真查找和解决工作运行过程中出现的新情况和新问题，达到“以评促管”的目的，从而进一步加强医疗技术队伍管理，优化医疗卫生资源配置，增强医务人员的奉献意识、责任意识、团队意识，不断提升医疗服务水平。

六、保障措施

（一）加强组织领导。县政府成立以副县长为组长，县卫生局局长为副组长，县发改、财政、食品药监、物价等部门及参与试点的县镇医疗机构负责同志为成员的卫生管理县镇一体化改革试点工作领导小组，具体负责卫生管理县镇一体化改革试点的组织协调工作。各相关部门、各试点医院要充分认识开展卫生管理县镇一体化改革试点工作的重要意义，及时成立相应的组织领导机构，切实加强对试点工作的组织领导，促进卫生管理县镇一体化改革试点工作顺利开展。

（二）加大财政投入。县财政等部门要落实公立医院政策性投入；将承担公共卫生职能的医疗机构的经费投入纳入财政预算；加大对公立医院项目建设的支持力度，促进医院加快发展；落实公立医院信息化建设投入；安排专项资金，加强医疗卫生人才队伍建设。

（三）健全各项制度。各试点医院要加强制度建设，制定并完善人事管理、财务管理、业务管理、绩效考核等方面的规章制度，引入约束机制和激励机制，逐步形成科学、规范、系统的县镇卫生一体化管理体系。同时，要认真分析查找在机制、管理中存在的薄弱环节和突出问题，及时予以整改完善，进一步规范医务人员行为，促进医院高效规范运转。

第4篇：医疗技术提升方案与措施范文

一、建设医疗卫生品牌的目的

医疗卫生品牌是医疗卫生机构在医疗市场中形成的个性、功能特点及相关的价值、品质等。医疗卫生品牌是患者对医疗卫生机构价值取向的总结，也是一种品质的呈现，可以在患者和社会中找到一个立足点或占领一个有利的地位，形成吸引患者医疗行为的引导力。由于受主客观众多因素的影响，我们习惯按部就班的工作，缺乏品牌意识，主要表现在两个方面：一是没有注重特色品牌的创立。医疗卫生机构仅冠以市区名称、乡镇名称以便于管理，没有注重医疗卫生品牌建设。二是缺乏“名气”的经营意识。医疗卫生机构在建设和发展过程中或多或少都会形成各自的名气，由于不是有目的地去珍视、维护、发挥、扩大“名气”，而是随波逐流，导致“名气”自生自灭，荡然无存。

分析医疗卫生品牌形成的客观动因，主要有三个方面：一是患者求医过程是联想和期望的过程。如果患者寻医看病只是随便找个医院、医生就诊，他的心理感受也许很一般，但如果请名医就诊，也许会使他的联想和品位丰富起来、情绪活跃起来，并有期望的满足感。二是患者求医过程有一种习惯和熟悉力。每个患者都有自己的医疗习惯和对熟悉环境的亲和力，如果需要患者改变自己的习惯和熟悉力很难很难。三是患者求医过程受从众心理和社会主流选择作用力的影响。某个医生每天吸引几十人就诊，并非这个医生每个患者的病都看得好，而是这个医生的“名气”招引着人们纷纷前来求医。从这些方面我们可以看出，医疗卫生品牌是医疗卫生市场的制高点，是医疗卫生机构的竞争力。××区的医疗卫生工作面对越来越突出的市场竞争和全区广大人民群众健康意识的不断提高需求也不断提高的现实，必须通过实施品牌战略，一方面在全区各级各类医疗卫生机构形成一批医疗卫生品牌，增强全区医疗卫生机构的核心竞争力，全面提高服务治疗，全面提高服务水平;另一方面是在全区各级各类医疗卫生机构形成被职工认同的单位文化、核心价值观，进一步增强职工的责任心和人道主义精神，从而全面提高医疗卫生机构的美誉度和群众的满意度，树立医疗卫生系统良好的社会形象。

二、建设医疗卫生品牌的主要内容

结合××区卫生系统的实际，加强医疗卫生品牌建设，要着重突出以下三个方面的内容：

(一)大力建设医疗卫生技术品牌。医疗技术品牌是医疗卫生技术水平在群众心目中的特殊而又美好的形象。建设医疗技术品牌，我们要在全系统认真实施名医、名科、名院“三名工程”，全面培养技术人才，积极引进先进技术，积极转化先进技术，全面增强技术竞争力。

区疾病预防控制中心要在技术品牌建设中，完善传染病监控、健康管理服务和公共卫生监控三大网络构成的疾病预防控制体系;完成全区传染病疫情报告、监测、病原学检测、突发公共卫生事件处理和健康教育五个重点系统的规范化建设;在传染病控制、公共场所卫生监测、食品与饮水卫生、艾滋病监测等方面建立完善的监测实验室。并且通过各项工作的推进，在“三名工程”建设上打造出自己的技术品牌。

区卫生监督大队要在技术品牌建设中，以维护社会卫生秩序、保护人民群众健康权益为目的，以整合资源、加强卫生监督执法队伍为手段，以改善卫生监督执法装备为重点，全面加强卫生监督机构的综合能力建设;进一步完善卫生监督执法模式和运行机制，建立职责明确、行为规范、执法有力、保障到位的卫生监督执法体系;在规范化医疗机构管理、职业卫生健康体检、餐饮业规范化管理等方面打造出自己的技术品牌。

区妇幼保健院要在技术品牌建设中，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实现保健和临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主”的方针，加强全区妇幼保健体系建设，健全各级妇幼保健机构及人员的工作规范和工作标准;积极推动婚前检查和保健工作，拓展青春期、更年期、老年期等保健服务;健全和完善产前诊断与出生缺陷干预服务体系，保证孕产妇身心健康，提高出生人口素质。要在各项工作的推进中打造出区妇幼保健院的技术品牌。

区人民医院要在技术品牌建设中，着力从四个方面下好功夫：一是抓好住院楼改造工程，提升绿地花草管护水平，优化就医环境。二是要更新一批常规医疗设备，淘汰陈旧落后的医疗设备，使基础性的常规性的医疗设备能不断满足实际诊疗需要。三是要积极引进和转化先进技术，形成一个个医疗技术制高点，更好地满足诊疗需要。四是创造人才培养和发展的良好机制和氛围，让人才能够脱颖而出，让人才能够施展才干，让人才能够引领着广大职工刻苦钻研、奋发向上。要通过这些工作的开展，涌现出有较高水准的名医、名科。

街道社区卫生服务中心要在技术品牌建设中，切实以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，按照开展基本医疗健康教育、预防、保健和计划生育技术服务“六位一体”的功能要求，积极开展卫生信息管理、健康教育、传染病预防控制、慢性病预防控制、精神卫生服务、妇女保健、儿童保健、老年保健和康复指导与训练等具体工作，打造社区卫生服务的名医、名科、名中心(名站)。

乡镇卫生院要在技术品牌建设中，着力下好五个功夫：一是加强医护规范化管理，通过规范化管理，逐步提高医疗技术质量和医疗技术水平。二是逐步配齐常规的必要的医疗设备，为提高诊疗水平提供应有的物质条件。三是积极而得当的引进医疗技术，提高医疗技术服务水平，推动医疗技术全面发展。四是结合中医药进农村等工作，积极培养农村医疗技术骨干，全面推进医疗技术队伍建设。五是强化疾病预防控制、卫生监督执法、妇幼保健等方面的主体责任，做好本乡镇的公共卫生工作。在全力推进各项工作的过程中，打造出一批具有浓厚乡土气息的名医、名科、名院。

(二)大力建设医疗卫生服务品牌。医疗卫生服务品牌是指医疗卫生机构通过突出以博爱为核心的人文性医疗卫生服务，建立以病人和城乡居民为中心的服务理念，从而建设具有自身特色和竞争力的服务品牌。服务品牌的建立，不仅能使医疗卫生机构成为一眼眼甘泉，滋润人的心田，形成竞争优势，还能促使医疗卫生机构的可持续发展。建设医疗卫生服务品牌，要从“知”和“行”两方面入手：

从“知”上入手，就是要以提升医疗卫生机构服务的内涵入手，很好的把握住服务的三个特性：一是主动性。主动意味着以病人或群众要求为中心，一方面改善就医或办事环境，简化手续，缩短就诊或办事时间，优化内部运作流程，为患者或群众提供便利的服务。另一方面，要主动提供特色性的服务。如医疗机构对于新入院的病人，主管护士可及时送上一张“连心卡”，让病人了解谁是他的主管护士、主管医生、护士长和科主任，在很快适应病人角色的同时，很快缩短心理距离。二是情感性。病人是特殊的群体，受病痛的影响，身心非常的疲惫与脆弱，承受能力也比较低。在就诊过程中，医院整体气氛的友好、热情、周到，会对病人的心理产生很大的积极影响，从而产生舒适感和信任感。三是超值性。就是为病人或群众提供的服务超出他的预期，并且使他感觉到超过他付出的价值，从而深受感动。如医疗机构可在节日或病人的生日，由医生或护士拿着有院长签名的贺卡来到病人床前祝贺;对出院的病人，护士可帮病人拿行李，送到电梯口或者医院门口，再送上一句祝福的话等等，这样的服务会对病人产生莫大的心理抚慰。

从“行”上入手，就是要围绕医疗卫生服务品牌的构成因素，从三个方面入手开展服务品牌建设：一是强化全员职工的服务意识。医疗卫生机构的服务品牌战略需要通过每一个职工去具体实施。职工的服务意识、对服务的理解和服务的心理意愿是服务品牌形成的关键。医疗卫生机构要加强对职工的培训、教育，使职工充分理解什么叫服务品牌，为什么要实施服务品牌战略，自己在这个过程中的职责、作用及正反两方面的影响。二是建立主动服务、热情服务和超值服务的规范和制度并严格执行。要策划医疗卫生机构服务品牌建设的各种模式，再根据各种模式制定各个岗位，各个环节的服务规范及制度，引导、规范和保证全员职工身体力行建设服务品牌。三是树立典型榜样人物。典型榜样人物的意义不仅在于为其他职工提供效仿的榜样，更在于典型榜样的行为将抽象的精神品格具体化，显得生动鲜活。我们要开展“仁爱之士”、“爱心天使”、“服务之星”等服务典型的培养、评选，树立典型榜样，让典型榜样引路，感召全员职工建设服务品牌。

(三)大力建设卫生文化品牌。卫生文化具有鲜明的个性，它的核心是调动单位全体员工的积极性和创造性，实行自我管理。卫生文化对内是增强医疗卫生机构凝聚力和向心力的重要方式，有着突出的导向功能、凝聚功能、激励功能、约束功能、育人功能，可以促使广大职工形成“博爱、精诚、勤勉、淳良、和谐、向上”的精神境界;对外则是展示医疗卫生机构形象的重要形式，可以通过外化的精神品格、价值观念和优质的服务，展示医疗卫生机构的个性，树立自己良好的社会形象。各医疗卫生机构，要领导带头、全员参与卫生文化建设;要认真制定和完善方案、扎实推进卫生文化建设;要开展多种形式载体活动、丰富卫生文化建设的内容，建成各具特色的文化品牌，增强吸引力和竞争力。

三、建设医疗卫生品牌的主要措施

我们建设医疗卫生品牌迫在眉睫、势在必行，必须采取强有力的措施予以推进。

(一)要提高认识，加强领导。全系统各级干部和广大职工要在充分理解医疗卫生品牌功能的基础上提高对医疗卫生品牌建设重要性的认识。医疗卫生品牌主要有以下功能：一是识别的功能。医疗卫生机构的服务特色和水准难以识别，而医疗卫生品牌作为一种有形有神的线索，能够向公众向市场提供医疗卫生服务的特色，从而有利于患者或群众对服务特色的识别。二是增强吸引力的功能。医疗卫生机构品牌的形成，是一个长年累月的过程。医疗卫生品牌形成之后，无论是吸引老的就医患者还是吸引新的就医患者都是十分有利的。三是促进内部激励的功能。好的品牌形象可以增强职工的自信心和自豪感，激励职工树立团队意识，从而营造良好的工作氛围和服务环境。充分理解了医疗卫生品牌的主要功能后，就可以深刻认识到在医疗卫生市场竞争日趋激烈的背景下，必须建设医疗卫生品牌，提高医疗卫生技术水平和服务水平，增强竞争力和吸引力，才可能实现医疗卫生机构和卫生事业又好又快地发展。为了加强对全系统医疗卫生品牌建设的领导，区卫生局和各医疗卫生机构都要成立领导机构，负责组织实施品牌建设工作。

(二)要制定方案，狠抓落实。品牌建设是一项系统工程。区属各医疗卫生机构要按照区卫生局的要求，紧紧结合单位的实际，认真制定方案，切实抓好落实。制定实施方案，必须突出三个系统的建设：

一是技术品牌系统。要想构筑理想的技术品牌，医疗卫生机构要着重从以下两个方面进行思考：首先是把人才培养作为技术品牌建设的前提。在人才培养上，要实施“育人工程”、“名医工程”，对每个职工都要进行专业知识、专业技能、基本素质、行为方式等多方面的培训。然后是把创新作为技术品牌建设的保证。技术的引进、开发、转化、利用是知识的创新，是技术品牌的重要保证，要通过吸收、消化、改进、创新，使医疗卫生机构的技术能力提升为核心竞争力。

二是服务品牌系统。制定服务品牌建设计划，要注意突出六个方面：第一要强化服务意识。要通过培训教育、强化服务措施、营造积极氛围、强制实施等措施，强化职工积极的热情的服务意识。第二，要提升服务内涵。要通过落实服务规范、推行主动服务的措施来提升服务内涵。第三，要加强内部服务。后勤部门要把一线摆在“第一”的位置，为一线提供良好的强有力的服务。第四，要积极对待投诉。投诉是医疗卫生机构的反光镜，投诉也是患者的需求所在，投诉往往是难得的改进和发展的机会。因此，要疏通投诉渠道，为患者投诉提供便捷的渠道;要提高反馈速度，及时回应患者，让患者的希望尽可能成为现实。第五，要优化服务流程。要以方便病人，消除存在问题为原则，优化服务流程，更好地为患者服务。第六，要坚持持续改进策略。当服务走向成熟之后，要不断提升、不断纠偏、不断深化，不断构建一个持续改进的服务体系。

第5篇：医疗技术提升方案与措施范文

摘    要：随着医学的不断进步与发展，检验、诊断及治疗类医疗设备的研制与开发也在不断进步。医院拥有的大型医疗设备数量与先进性在一定程度上客观反映了医院的医疗水平。大型医疗设备的正常运行是医院高效运行的基础，可保证临床工作正常开展、促进医院科研水平提升。目前，大部分医院对于大型医疗设备的管理和维护措施相对滞后。该文围绕大型医疗设备管理和维护的现状展开，分析目前存在的问题，并提出切实可行的解决方案，供广大医院管理人员进行探讨和借鉴。关键词：医院 大型医疗设备 管理 维护目前，医院大型医疗设备的数量不断增加，为医疗和科研工作的发展提供了保障，但如何确保此类设备的正常运行，对医院管理者和设备管理部门提出了更高的要求。大型医疗设备长期高负荷运行，同时缺少合理的管理和维护措施，易导致故障频发，直接影响医院的医疗质量和医疗安全。本文围绕大型医疗设备管理和维护的现状展开，分析目前存在的问题，并提出切实可行的解决方案，以期减少医院在设备维护方面的财力消耗，保证医院健康、可持续发展。

1 大型医疗设备管理和维护现状1.1 医院医疗设备管理制度的合理性有待商榷(1）目前，大部分医院对于医疗设备的管理制度仍停留在重采购、轻管理、轻维护的模式中，在对预算中的设备进行采购论证时，重点关注其功能、性能及价格，对于设备运行后的维护、维修服务内容和条款不重视，导致设备在需要维护和维修时，医院没有足够的话语权。（2）设备投入运行后，缺少相应的管理制度对设备使用人员和工程师的日常巡检和维护工作进行约束，设备通常处于长时间、高负荷的运行中，导致设备在发生故障后被动维修，降低了设备的使用效率，增加了医院的运行成本。（3）管理和维护制度对于工程师的工作分配缺少合理性，目前大部分医院仍以区域划分工程师的工作范围，但随着医疗设备的种类不断增加和细化，各类设备的工作原理千差万别，日常维护、维修的方式方法也大不相同，以区域划分工程师的工作范围大大降低了工程师的工作效率，不利于保证设备良好的工作状态。1.2 医院管理者对于医院自主维修力量的提升不够重视(1）医院从事设备维修的工程师人数过少：一家具有一定规模的三级甲等医院，配备加速器、CT、磁共振、各种X线机等大型医疗设备数十台，各种检验、生化类医疗设备数百台，还有数以千计的监护仪、输液泵等小型常规医疗设备，但从事设备维护和维修的工程师往往只有十几人，甚至不超过十人，完全不足以保障全院医疗设备的管理、维护、维修工作的正常开展。（2）工程师在工作中，少有机会进行进一步的学习和技术培训：医学工程部门一直被列为后勤保障部门，管理创新能力弱，主动服务意识不高，导致医学工程部门的科室地位旁落，管理话语权减弱[1]，因此，医院管理者往往容易忽视对设备维修工程师的培训工作，导致医院自主维修水平停滞不前，无法适应医疗设备快速发展的趋势。（3）对设备维修工程师缺少合理的奖惩、绩效机制：大部分设备维修工程师的薪资与其所承担的工作不对等，承担更多的管理或维护任务无法在工程师的业务收入上有所体现，这也使不少工程师对工作存在消极情绪，不利于设备管理、维护工作的高效开展。1.3 国外厂家在大型医疗设备领域的行业垄断和技术封锁加重例如，在各大进口厂家的大型放射类医疗设备的维修过程中，需要厂家工程师的账号密码登录，再进行“密码狗”的身份认证后方可进入设备的维修模式，进而查看设备的详细报错信息及故障代码。这种维修模式使院方工程师难以在第一时间了解设备故障的具体情况，报修后只能被动等待，客观上延长了设备的故障时间，也不利于医院工程师维修技术的提升。另外，随着技术的进步，现今大型医疗设备的集成化程度不断提高，在设备维修过程中，确认设备的具体故障后，厂家多以整体配件的更换代替传统意义的维修。例如，在某院某品牌CT的维修过程中，判断故障为检查床的升降电机皮带断裂，厂家提出的维修方案为整体更换升降电机，且旧件需由厂家收回，报价数万元，但若能对皮带单体进行替换，即使使用原厂配件，节省的维修费用也是相当可观的。旧件收回也使医院工程师无法自主准备配件，若再次出现相同故障，仍然只能以高昂的维修费整体更换原厂配件。1.4 大型医疗设备的研发实力不足目前，我国医疗设备产业发展迅速，产量也已跃居世界前列，但整体技术水平偏低[2]。我国医疗设备的专利申请方面，表现出技术创新较为活跃，但科技含量较低的特点。而绝大部分的大型医疗设备，特别是大型放射、放疗类医疗设备，基本依靠国外公司的研发和制造。核心技术的缺失和制造工艺的落后使得自主维修进口大型医疗设备困难重重。因此，我国在保持中低端医疗设备发展水平的同时，应进一步致力于大型医疗设备的技术探索和创新，摆脱对进口医疗设备的依赖，谋求高端医疗设备的全程自主化研发和生产。医疗设备研发和制造水平的提升，将从根本上提高行业水准，带动医疗设备管理和维护质量的高速发展。

2 对策与措施2.1 完善医疗设备管理制度(1）在进行采购论证时，采购人员应对拟采购设备进行充分的市场调研，对设备的各项参数和指标严格把控；同时，应让维修工程师参与到设备调研中，对设备的运行和维护成本进行核算，提出合理化意见和建议，使制定的大型医疗设备管理和维护方案针对性更强，进而降低大型医疗设备的运行和维护支出[3]。（2）根据医疗设备类型合理划分工程师日常的维护、维修工作，尤其是各种大型医疗设备要有专职工程师负责；相同、相似类型的医疗设备工作原理相近，进行日常巡检和故障排查时可触类旁通，工程师专注于同类型设备的维护和维修，有利于提高工作效率，降低设备故障率。（3）转变设备管理模式，制度上强化大型医疗设备日常巡检和预防性维护工作，配合合理的奖惩机制，保证制度的执行力度；设备故障后的被动维修难以避免，但更需要主动对设备的工作状态进行观察、记录，通过预防性维护减少故障的发生。例如，某院某台血管造影机，由于长期在手术室使用，手术服和病员服常有棉纤维脱落，导致设备计算机散热口堵塞，计算机多次在术中出现过热保护、死机现象，致使手术中断，影响医疗质量，带来医疗风险，针对该情况，工程师每季度在手术空档期对该设备进行预防性维护，拆卸机箱，清理散热口和主板，此后近一年内，设备未发生相同故障。总之，日常巡检和预防性维护有利于工程师掌握设备运行状态，将部分故障消除在萌芽阶段；此外，配合合理的奖惩机制，一方面可提高工程师的工作积极性，另一方面可保证制度长期有效落实，从而降低设备的故障率和维修成本。2.2 重视人才队伍建设，全面提升自主维修能力(1）增加维修工程师配备，引入专业能力较强的维修人员：大型医疗设备集成化程度高，工作原理复杂，故障类型多，从零培养一位维修工程师，周期长、收益慢，而引入具有一定工作经验、专业能力强的维修工程师能在短时间内提升维修效率、降低设备故障率、减少维修成本，同时可以带动医院自主维修力量的提升，有利于促进学科快速、可持续发展。（2）建立健全维修工程师的培训机制：定期组织、开展业务学习，将丰富理论知识和提升实践操作能力相结合，鼓励维修工程师与同业者加强交流；随着大型医疗设备的迅速发展，新概念、新技术层出不穷，维修工程师必须不断学习，才可能满足医疗设备维护、维修的要求；在提升维修工程师业务能力的同时，逐渐减少对原厂维修的依赖，从根源上降低维修成本[4]，促进医院医疗设备管理的良性发展。（3）加强对医疗设备使用人员的管理和培训：一些医院不重视对设备使用人员的培训，也是医疗设备不良事件和人为故障发生率不断上升的原因之一[5]；医院应建立医疗设备使用人员培训制度，定期培训，并对参加培训人员开展考核，确保考核合格人员才可取得医疗设备使用资质。2.3 充分利用信息技术推进医疗设备档案的建立和管理医疗设备档案的建立和实时更新有利于保存重要资料以供后续查阅[6]，并为医疗设备全生命周期的管理提供依据。尤其是大型医疗设备，从采购、装机到投入使用后的定期保养和故障维修，以单台设备为单位建立档案，可实时追踪设备的使用状态。目前，医院多采用纸质材料记录医疗设备档案，与当前信息化发展趋势和互联网医院建设的总体目标尚有差距。据了解，现已有多家大型医疗设备公司和医院信息平台建设公司提供医疗设备的信息化管理系统，用于录入、记录和更新医疗设备的各项信息，包括设备厂家、购置金额和购置时间、使用状态、保养和维修记录等。构建完整全面的医疗设备信息化档案，便于管理人员全面掌握医疗设备的基本信息和使用状况，督促工程师按时进行巡查和检修，保障医疗设备的高效利用，降低设备故障率。2.4 积极探索与第三方维修服务商的合作，推动市场合理竞争目前，第三方大型医疗设备维修商的出现已经撼动了原厂维修的稳固市场地位。第三方维修服务商凭借其合理的价格和高效的服务，赢得了越来越多用户的青睐[7]。尽管在设备发生重大故障时，原厂的维修服务仍有着不可替代的作用，但第三方维修服务商足以较好地处置和应对大部分常规维修和日常保养工作。因此，积极探索与第三方维修服务商的合作，有利于医院减少维修开支，推动医疗设备维修市场的合理竞争和可持续发展。

3 小结医学的发展和科技的进步，推动着大型医疗设备的不断创新和更迭，大型医疗设备也为医疗和科研的进步铺平了道路。设备在采购、管理和维护过程中存在着一些问题，针对这些问题，需及时总结和应对，用合理的制度予以约束，建立一支专业的人才队伍进行管理和维护，使其高效地服务于临床工作，实现医院经济效益和社会效益的双丰收。参考文献[1]夏蕾，曹德森，应俊.大型医院医疗设备维修保障目标管理体系建设与实践[J].中国医疗设备，2017,32(9):141-144.[2]范德增.我国医疗器械产业发展机遇与挑战[J].中国医疗器械信息，2008,14(2):60-64.[3]徐杰.医院大型医疗设备维修存在的问题及对策[J].医疗装备，2018,31(15):79-80.[4]陈嬛，刘珍才，汪兴旺.大型医疗设备维修管理的思考和探讨[J].中国医学装备，2012,9(2):52-54.[5]魏生峰.大型医疗设备维护保养的风险与管理[J].中国设备工程，2020,4(16):56-57.[6]王峰，刘吉东.大型医疗设备维修管理工作中存在问题及完善措施[J].中国卫生产业，2020,17(20):21-23.[7]陈成效.大型医疗设备维修管理问题探析[J].中国医疗器械信息，2017,23(5):91-93.

第6篇：医疗技术提升方案与措施范文

一、推进公立医院改革

2013年是全面推进公立医院改革之年。县级公立医院要学习、借鉴试点地区的成熟做法和经验，积极推进各项改革。县人民医院作为试点医院要重点在综合改革上做文章。

1、改革公立医院服务体系。根据省两个指导意见精神，修订完善全县医疗机构设置规划，进一步明确政府举办公立医院的数量、类别、规模、布局。鼓励和引导社会资本举办医疗机构，促进非公立医院健康发展。

2、改革公立医院管理体制。根据政事分开、管办分开、法人治理的原则，改革公立医院管理体制，探索建立理事会、监事会、执行层为主体的公立医院法人治理结构。积极推行产权明晰、责任明确、政事分开、管理科学的现代医院制度。根据权责统一的原则，加强院长职业化培训，规范实施院长负责制。

3、改革公立医院运行机制。以逐步破除以药养医机制为重点，积极协助推进公立医院补偿机制改革，合理调整医疗服务价格，突出抓好医保支付方式改革，落实公立医院各项财政投入政策。以全员聘用制度、岗位管理制度、绩效工资制度为三大核心制度，推进公立医院人事分配制度改革，建立能上能下、能进能出、奖勤罚懒、奖优罚劣的进人、管人、用人机制。

4、改革公立医院监管机制。以公益性为导向，以质量、安全、效率、服务、费用、对口支援、患者满意度为主要内容，开展公立医院运行绩效考核评价。规范开展大型医院巡查，加强公立医院经济运行监管。根据实际情况需要，及时调整日常监管重点，依法查处违法违规行为。

5、推进分工协作机制建设。建立健全城市医院与城乡基层医疗卫生机构上下联动、分工协作机制，从方便人民群众看病就医、构建分级分工科学合理的医疗服务体系、发挥医疗服务体系的整体效能出发，与医师多点执业、城乡对口支援、预约诊疗、发展社区卫生服务和康复医疗服务体系等有机结合起来，推进分工协作机制的建立，确保可持续发展。

二、改善医疗护理服务

6、努力改善医疗服务。深入推进“三好一满意”活动。全面落实改善医疗服务“省24条”。大力开展志愿者医院服务。全县3个二级医院要规范开展预约诊疗服务，专家门诊就诊患者预约率达到40%以上，出院病人复诊预约率达到100%。以县人民医院急救医疗站和范水、射阳湖、曹甸3个镇中心卫生院急救医疗点为依托，整合全县相关医院急救车辆和人员队伍，统一调度使用，建立健全城乡一体的院前急救医疗服务体系。

7、努力改善护理服务。提高优质护理服务内涵，以落实临床护理人力配备、完善责任护士制度、规范开展分级护理服务为三大重点，深入实施“优质护理服务示范工程”。以能力建设为中心，研究制定系统培训方案，继续开展“年轻护士素质提高行动”。开展护理服务技能竞赛活动。完善表格式护理病历。加强护理员队伍建设。落实护理垂直管理、同工同酬、调整护理收费标准等改善护理服务的各项保障政策和措施。县人民医院开展优质护理服务的病房覆盖率达到90%以上，其中A类病房达到5个以上；县中医院、县妇幼保健院、县第二人民医院及镇中心卫生院开展优质护理服务的病房覆盖率达到50%以上，其中A类病房至少1个；患者对护理服务的满意度要争取达到95%以上。

8、努力提升工作效率。要把缩短平均住院日作为当前医院工作的一项重点任务。要通过住院业务流程重组、急慢病分治、缩短术前和治疗前检查等待时间、患者住院前在门诊完成相关检查、双向转诊等一切有效手段，并完善相关政策保障措施，努力缩短平均住院日。2013年，全县各级医院出院患者平均住院日要较上年下降不小于1.5天。

9、努力做好医疗救治工作。认真做好突发公共事件和突发公共卫生事件医疗救治各项准备工作，加强急救医疗服务体系、医院发热门诊、肠道门诊、急诊科、感染性疾病科等规范化建设，二级医院急诊医学科要根据《省二、三级医院急诊科评价标准（2010年版）》规范设置，加强院前急救、医院急诊科、ICU等相关专业的人员培训，完善救治设备设施，完善医疗救治工作预案、方案和制度。密切关注手足口病、人感染性高致病性禽流感等重点疫情，及时有效、科学规范地组织实施医疗救治工作，努力提高救治成功率，降低病死率，切实保障广大人民群众的生命安全，维护社会稳定。

10、努力控制医疗费用。各级各类医疗机构要把控制医疗费用作为落实社会责任、体现公益性的主要方面之一。落实“三合理”规范，严格控制医院药占比，力争2013年再下降2个百分点以上。要建立临床用药和检验检查监控制度，各级医院要明确医师抗菌药物处方权限，二级医院门诊患者抗菌药物处方比例低于20%、抗菌药物使用强度低于40DDD、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率大于30%，及时发现并纠正不合理医疗行为，并与医务人员绩效考核挂钩。规范信息统计上报制度，要通过各种行之有效的措施，力争使2013年医院平均门诊人次诊疗费用和平均出院人次诊疗费用与上年持平，或增长幅度低于城市居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入增长幅度。

11、努力构建和谐医患关系。以平安医院创建为抓手，继续深入开展“提升医疗服务质量，构建和谐医患关系”、“白杯赛”、“三好一满意”等活动。坚持预防为主，落实各项制度措施，完善医疗质量安全事件评估和责任追究制度，努力预防医患纠纷的发生。加强医院人防、技防、设施防建设。完善医患关系沟通协调组织，二级医院和镇中心卫生院都要建立专门的医患沟通部门，建立并完善以医疗风险评估为重点的各项工作制度，加强医患沟通的教育与培训，有效开展医患沟通，严格执行告知制度，维护患方知情同意权。严格投诉管理，落实首诉负责制。协助相关部门大力推进医患纠纷人民调解组织建设，完善保障机制和工作机制。大力推进医疗责任保险制度建设，全县一级以上医疗机构都要参加医疗责任保险。依法、及时、规范处置医患纠纷，涉及赔偿或补偿金额超过万元，必须引导到医患纠纷人民调解组织或人民法院进行处理，坚决打击“医闹”行为，切实维护医患双方的合法权益。

三、提升医疗服务能力

12、加强临床专科建设。推进各层级临床重点专科建设，2013年，要建成市级临床重点专科2个以上。制定县级临床重点专科考评标准和方法，实行动态管理，不断提高全县临床专科建设水平。

13、加强医疗服务信息化建设。县人民医院要建成符合规范要求的电子病历系统，并规范运行，要充分发挥电子病历应用功能，重点完善临床路径管理、病案首页自动生成、医疗核心制度执行、临床危急值和抗菌药物使用管理等方面的自动报警功能等，规范前、后台格式化。全面推进HIS上水平，完善预约挂号、HIS辅助决策、信息查询、成本核算等方面的功能。

14、加强城乡医疗卫生机构标准化建设。按标准推动县级医院、城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室建设发展。继续推进省示范和市标准化乡镇卫生院建设。二级医院要努力完成标准规定的所有必备技术项目，以临床重点专科建设、诊疗中心建设和新技术、新项目推广应用为三大抓手，全面提高我县临床医疗技术水平。积极协调有关方面，推进县人民医院转设为三级综合医院。促进优秀人才和技术向县级医院流动，带动县级医院技术建设上水平。县妇幼保健院、县第二人民医院和博爱医院要进一步加大等级医院创建力度，不断提升医院综合管理水平。

四、推进医院精细化管理

2013年，选择县妇幼保健院和射阳湖镇中心卫生院试点精细化管理，以效率为核心、以患者的需求和满意为目标,建立科学的组织架构、完善的管理制度、规范的业务流程,来推动医院的各项业务。在试点的基础上，总结经验，在适当时机在全县全面推广，不断提升医院内涵建设。

15、强化医疗核心制度落实。强化医务人员医疗核心制度的教育与培训，继续组织开展医护人员“三基”考试。加强对住院运行病历的监控，继续开展门诊和住院病历质量检查。以首诊负责制、值班制度、会诊制度、技术准入制度等重点，继续开展医疗核心制度明查暗访。继续开展住院病历质量飞行检查。组织医政管理规范标准执行情况抽查活动。以落实医疗核心制度、提升常规医疗质量控制指标水平为重点，完善考核评价机制。

16、强化临床路径管理。2013年，所有二级以上公立医院都要开展临床路径管理，进入临床路径的专科和病种覆盖卫生部已经下发的临床路径，县人民医院临床路径管理病例数要占出院病人总数的8%以上，县中医院、县妇幼保健院要在上年基础上增加实施临床路径管理的专业和病种。有条件的二级医院可选择病种，与临床路径管理相结合，制定单病种诊疗规范，积极推进疾病诊疗规范化。

17、强化医疗机构准入和行为监管。依据法律法规规章的规定，严格医疗机构设置审批、执业登记、变更、校验。加强医疗机构行为的经常性、规范化监管，严格不良行为记分管理。组织开展医疗机构执业行为集中式、拉网式检查。以超范围执业、命名不规范等为重点，依法查处各级各类医疗机构违法违规行为。做好非法行医查处工作。

18、强化医疗技术临床应用管理。加强医疗技术临床应用能力审核、准入工作，指导医疗机构做好医疗技术临床应用管理工作。落实手术分级管理规范，明确医师分级手术权限，严格手术分级管理。加强医疗技术临床应用管理监督检查力度，依法严肃查处违法违规行为。

19、强化医师和护理队伍管理。加强执业（助理）医师准入和执业管理，认真依法做好医师资格考试、注册、考核等管理工作。加大医师定期考核制度的实施力度，研究制定细化、可操作的医师工作业绩、业务水平、医德医风考评的具体标准和实施办法。加强美容主诊医师管理。加强进修、实习、见习医师服务行为的管理。加强医师会诊管理。规范开展医师多点执业工作。加大医师违规行为查处力度。以把好学历关为重点，继续加强护士注册和执业行为管理。加强护理管理队伍建设。

20、强化医院药事管理。组织实施药品管理法律法规和卫生部医院药事管理相关规定，加强药事管理组织体系建设，加强培训教育，落实制度规范，规范采购和使用行为。深化抗菌药物临床应用专项整治行动，二级医院抗菌药物临床应用管理关键指标全面达标。促进基本药物在二级医院的推广应用。切实加强特殊药品管理，毒精麻特殊药品规范使用率100%，县人民医院和县中医院肿瘤科要积极争创省级“癌痛规范化治疗示范病房”。大力推进临床药师制。推进临床合理用药电子化监测。以特殊药品、抗菌药物、基本药物为重点加大医院药事工作监督检查力度。

21、强化医院感染管理。加强院感管理队伍建设，落实院感专职人员管理办法，稳定院感队伍，加强岗位培训、网上学习、考察交流等多种形式的学习培训，举办推进手卫生宣传文化月活动。加强高危科室院感监管，与医疗技术准入工作结合，加强对ICU、新生儿室、血液净化室、手术室、消毒供应室、产房、内镜室、口腔科等重点科室和部门的院感防控监管。加强院感监测工作，深入推进目标性监测，有序组织现患率调查。以医务人员手卫生、各类物品消毒灭菌情况、城乡基层医疗卫生机构落实院感防控措施等情况，加大院感工作监督检查力度。

22、加强血液质量安全管理。加强队伍、技术和制度建设，进一步完善血液质量安全保证体系建设，组织开展专项血液质量安全检查。发挥联席会议制度的作用，大力促进无偿献血，创新无偿献血招募机制，强化五支队伍建设；协调相关部门，设置献血屋1个。积极推进临床互助献血，2013年各级医疗机构互助献血率达到50%以上，成分血使用率99.5%以上。

五、推进卫生科教创新

23、加强科技兴卫工作。积极开展科研立项申报，鼓励临床实用新技术项目的引进、开发和应用，2013年全县推广适宜新技术不少于5项，获市医学新技术引进奖不少于2项，市科技奖不少于2项，县科技奖不少于3项。积极配合做好卫生科普等“三下乡”工作。

24、加强人员业务培训。加强基层卫技人员培训，重点推进镇卫生院（社区卫生服务中心）骨干医生到县医院“务实进修”和全科医师转岗培训，每个镇卫生院（社区卫生服务中心）安排到县医院进修学习不少于2人，每个二级医院安排到上级医院进修不少于3人。完成1名公立医院院长培训、3名全科医师规范化培训、50名以上骨干医务人员的市级培训、30名以上基层医务人员的县级培训和100人以上的县级急救知识技能培训等任务，培训合格率100%。全县培训不少于乡镇卫生人员总数的三分之一，乡村医生每年培训不少于2次。县级医疗机构、镇卫生院（社区卫生服务中心）儿科医师培训不少于15人次，时间不少于10天。

六、统筹推进其他相关工作

25、加强城乡对口支援管理。突出对口支援重点，稳定城乡对口支援关系。细化对口支援任务和目标要求，建立健全工作台账，指导各单位深化、细化、实化对口支援方案，确保对口支援工作的针对性、有效性。落实医务人员提升职称前到基层锻炼等相关制度，确保每个乡镇至少有1名上级医院医生服务。

26、加强“绿色生态医院”创建。按照市政府关于“生态城市”创建目标和任务要求，全县所有一级以上医疗机构污染防治设施健全，污水达标排放，医疗废物依法实行集中处置（包括村卫生室）率达100%，“绿色生态医院”已建成的要巩固创建成果，其余一级医院年内要全部建成“绿色生态医院”。

第7篇：医疗技术提升方案与措施范文

一、总体要求

认真贯彻落实关于安全生产的重要论述和重要指示精神，按照中央及省委、省、市卫健委、县委县政府关于安全生产的决策部署，把人民生命财产安全摆到最重要的位置，强化红线意识和底线思维，时刻绷紧安全生产这根弦，严格落实《地方党政领导干部安全生产责任制规定》和我省《实施细则》要求，深刻吸取“3月7日市区酒店楼体坍塌事故”教训，立足县卫生健康系统安全生产实际，突出问题导向，深入排查治理安全生产隐患问题，有效管控各类安全风险，严肃通报和追责问责，坚决遏制重特大安全事故,确保全县卫生健康系统安全生产形势持续稳定向好。

二、工作目标

通过常态化开展隐患排查治理专项行动，摸清安全风险和事故隐患，集中排查治理各类事故隐患和问题，有效管控各类安全风险，做到所有医疗卫生机构深入开展自查自纠，全县各级各类卫生健康单位全面开展专项行动，杜绝2020年生产安全事故发生，为我县坚持高质量发展落实赶超、全面实施“一二三”发展战略创造更加安全、稳定、和谐的环境。

三、排查整治范围

在全县各级各类卫生健康单位全面深入开展安全生产隐患排查治理，重点对危险化学品、建筑施工、消防安全、特种设备、有限空间作业、水电油气煤等重点环节、“三合一”、门急诊、住院部等人员密集场所进行检查。全面排查相关单位主体责任落实情况，特别是健全安全制度，落实安全投入，结合汛期、夏季高温、冬季冻裂等安全生产特点及“两会”、清明节、劳动节、国庆节、春节等重要时间节点，全面深入细致地排查治理安全隐患问题，做到排查出来的安全隐患问题100%制表列出清单、100%建立台账，100%制订管控措施和整改方案，重大隐患100%落实整改责任、措施、资金、时限、预案。严格安全生产措施，坚决防范遏制各类生产安全事故发生。

四、检查方式

隐患排查治理专项行动按照“卫生健康单位自查、卫生健康行政部门检查”方式开展。卫生健康单位要按照《县卫生健康系统安全生产隐患排查表》（附件2）和“4个100%”要求开展自查自纠；县总院负责对所属分院开展监督检查；县卫健局将组织督查、抽查。

（一）自查自纠阶段。各医疗单位要组织全面开展自查自纠，进一步健全完善隐患排查治理制度，确保隐患排查治理责任落实到每个岗位、每个员工。要对照相关法律法规、规程规范和技术标准要求，重点对本单位各个环节存在的安全生产隐患，以及安全生产组织体系、安全规章制度、安全责任落实、现场安全管理、安全风险管控、应急管理等方面存在的薄弱环节，深入开展隐患排查治理，认真查找事故易发的重点场所、要害部位、关键环节。对排查出的安全风险和事故隐患，要建立问题清单、责任清单、销号清单，找准问题和短板，定准对策措施，倒排时间表，做到“闭环”管理，及时治理纠正违法违规行为、消除事故隐患，做到底数清、情况明、责任到位、化解管控到位。

（二）全面推进阶段。各医疗卫生单位要深入排查卫生健康领域重大隐患，查找薄弱环节，摸清安全风险，细化隐患排查治理专项行动方案，按照“三个必须”的原则，坚持安全生产工作与日常业务工作同部署、同实施、同检查，坚持安全生产工作抓日常、抓重点、抓长效。在卫生健康单位自查自纠的基础上，对卫生健康行业开展隐患排查治理专项行动进行抽查，通过调研、走访、抽查等各种形式，认真开展指导帮助，适时组织“回头看”，督促相关单位隐患整改落实闭环管理。建立健全生产安全事故和重大隐患通报制度，强化整改落实。对发现的安全生产违法违规行为要落实“四个一律”“五个一批”要求，严格执法，并及时予以公开曝光，对存在严重违法违规行的部门，纳入安全生产不良记录“黑名单”管理，纳入年底绩效考评，实行“一票否决”。各医疗单位领导干部要对照《省党政领导干部安全生产责任制实施细则》规定，履职尽责，担当作为，深入一线调研指导，推动隐患排查治理专项行动深入开展，抓好统筹，推进隐患排查治理专项行动各项工作。

（三）巩固提升阶段。各有关单位进一步巩固提升，深入开展隐患排查专项治理工作，牢牢守住安全底线，切实落实防范措施，反思问题不足，形成长效机制。县卫健局将结合年度安全生产大检查，对各相关单位隐患排查专项行动开展情况进行督查，并适时对隐患排查工作开展“回头看”，进行补缺补漏，确保重要节日、重大会议、关键时段不发生生产安全事故，有效遏制重特大事故发生。

五、保障措施

（一）加强组织领导。县卫生健康系统隐患排查治理专项行动由县卫健局统一部署，县卫健局综合监督股具体组织、协调，各医疗单位要各负其责，统筹协调、推进本单位隐患排查治理专项行动。各医疗卫生单位主要负责人要高度重视专项行动，亲自过问、亲自督促专项行动进展情况，协调解决行动过程中的难点问题。

（二）细化实施方案。县总院、疾控中心、监督所要根据本单位安全生产实际，深入分析制约安全生产工作的突出问题和关键因素，坚持问题导向，抓紧制定隐患排查治理专项行动工作方案，细化要求，明确本地、本行业领域隐患排查治理的重点任务、标准和要求，落实人力、物力和财力保障。各医疗卫生单位要制订本单位自查自纠工作方案，明确组织机构、责任人员、工作目标、工作内容、时间安排和保障措施。

（三）创新工作方式。一各医疗卫生单位要切实转变工作作风，注重工作实效，杜绝、形式主义，工作中不搞“一刀切”，不搞“兴师动众”。县卫健局综合运用“两随机一公开”“四不两直”“随机走访”等工作方法，重点深入存在薄弱环节、重大风险、安全生产基础差的医疗卫生单位开展隐患排查治理。对安全生产基础好、管理规范、多年没有事故的医疗卫生单位少检查多提醒。二县卫健局要加强指导服务，通过调研指导、专家服务等方式深入一线开展隐患排查治理，注重挖掘隐患排查治理专项行动中的典型经验做法，形成一批可示范推广的典型经验做法。

第8篇：医疗技术提升方案与措施范文

一、医院成本管理的内容和方法

医院成本是医院由开展预防、医疗、康复等医务服务及其辅助活动而发生的各项费用，包括人员经费、耗用的药品及卫生材料费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他费用等。“医院成本管理”是指医院通过成本核算和分析而提出成本控制措施、提升医疗成本效能的活动，由成本预测、成本决策、成本计划、成本核算、成本分析、成本考核等一系列财务管理活动组成。通过成本管理工作，医院在保证并提高医疗质量的前提下，利用各种管理方法和措施，按所预定的成本限额、成本计划、成本费用开支标准予以开支，并对成本形成过程进行计算、控制、调节、监督、分析，及时揭示实际成本与成本限额、成本计划、成本开支标准的偏差，了解成本升降原因，采用有效的措施纠正、限制不必要的成本支出，控制不必要的成本支出，满足医院管理科学化、精细化的需求，从而提高医院内部预算的管理水平。随着经营环境等因素的不断变化，成本管理的观念也在不断地发生着转变：由传统的关注成本核算向注重成本控制转变，由传统的关注成本的经营性控制向注重成本的规划性控制转变，由传统的关注静态成本管理向注重动态成本管理转变，由传统的关注产品的制造成本向注重总成本转变，等等。作为医院的财务管理工作者，应该积极应对社会、经济转型发展的要求，及时更新成本管理理念，将新的、更适宜医院发展的成本管理方法融入到医院的日常运营管理中，以提升医院的经济效益。成本管理方法有多种分类，比如实际成本法、标准成本法、变动成本法、本量利分析法、作业成本法、目标成本法、战略成本法等。医院应该结合自身的成本管理目标和实际情况，将不同成本管理方法加以综合运用。下面主要探讨目标成本法在医院成本管理工作中的具体应用。

二、目标成本管理的概念、实施程序及与传统成本管理的区别

（一）目标成本法的概念和特点

“目标成本”是指基于产品的竞争性市场价格，在满足企业从该产品中取得必要利润情况下所确定的产品或服务的最高期望成本。“目标成本法”是确定目标成本、以及围绕目标成本落实而展开的一系列成本控制活动的总称，是“成本管理和利润规划的一种系统性管理程序”。目标成本管理过程从产品开发的最初阶段开始，贯穿产品生命周期始终，并将整个价值链纳入其中；其特点，是改变了成本管理的出发点，即从生产现场转移到产品设计与规划上，从源头抓起，具有大幅度降低成本的功效。

（二）目标成本法的实施程序

在市场调查、产品特性分析的基础上，确定目标成本组建跨职能团队并运用价值工程法（或价值分析法）等，将目标成本嵌入产品设计、工程、外购材料等的过程控制之中，以使产品设计等符合目标成本的要求将设计完的产品生产方案投入生产制造环节中，并通过制造环节的“持续改善策略”，进一步降低产品制造成本。

（三）目标成本法与传统成本管理的区别

目标成本法的管理模式为“客户收入-目标利润=目标成本”，根据市场来确立定价和利润；而传统的成本法的管理模式为“客户收入=产品价格+平均利润”，将产品设计出来再加上公司的预计利润从而确定产品的价格，这种定价不能反应市场的需求。目标成本法把降低成本的重点放在企业产品的研究、开发、规划与设计阶段，主要进行事前的规划、控制；而传统的成本核算方法主要是把注意力放在产品投产后的制造阶段，进行事中和事后的控制与核算。目标成本在产品设计之初，就将成本设定与控制放在首要位置，以保证成本控制不错过关键时期。

三、目标成本法在医院成本管理工作中的运用

（一）医院全成本核算层面的目标成本法原理运用

在医院全成本核算层面，主要运用目标成本法的原理，首先进行市场调查，收集相同规模医院（如资产总量、床位总数、年度门诊住院人次等方面）的全成本支出数，根据医院3~5年中期规划来分解年度的具体经营目标计划，结合医院年度事业发展、科教项目投入需要，决策出医院年度目标结余额，确定出医院具有竞争性的年度目标全成本金额。组建由医院行政后勤、医疗辅助、医疗技术及临床科室参与的成本管理委员会，将医院目标全成本根据开支范围分解为人员经费、卫生材料及药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金、其他费用（包括办公费、差旅费、会议费、培训费、印刷费、水费、电费、物业管理费等），剔除固定资产折旧、无形资产摊销等固定费用，对其余成本运用价值链分析法进行全过程分析，优化医院管理、医疗岗位设置，在符合医院内部控制制度规定的基础上简化行政管理审批流程、业务办理流程，提高医院内部运行效率和医疗服务效率，实现医院的目标成本。

（二）目标成本法在医疗服务项目成本、病种成本核算层面的细化运用

如果将医院的医疗服务视同企业的生产经营过程，那么医院投入的是医疗设备、药品、卫生材料及医务人员的劳动等卫生资源，产出的产品是诊疗活动。由于医疗服务项目收费和病种收费实行政府指导定价，将目标成本法细化运用到医疗服务项目成本、病种成本核算中时，首先，要确定医疗服务项目和单病种的收支结余目标额。结余目标额根据服务项目、单病种偿付标准、财政补助标准、科室近年收支节约率并结合医院年度收支结余计划的分解数予以计算确定。其次，计算医疗服务项目、单病种的目标成本。根据计算公式，目标成本等于偿付标准加上财政补助标准减去结余目标额。最后，根据医疗服务项目、单病种的目标成本，分析与实际成本的差异；组建跨职能的团队，对医疗方案、临床路径进行全流程作业分解，重新设计或优化方案，调整目标成本。第一，通过比较医疗服务项目、单病种的目标成本与实际成本的差异，分析查找差异产生的环节、作业项目及原因。第二，根据医疗服务项目或单病种涉及的部门，组建由临床科室医师、护士、该领域医学专家、医疗辅助科室、技术科室、行政管理人员、药品生产厂家等参加的跨职能团队，根据循证医学依据，通过价值工程分析方法，在保证治疗效果、提升患者满意度的前提下优化临床路径设计、优化治疗方案，压缩成本；同时要注意与药品、卫生材料厂家的沟通、协商，一方面通过公开采购的方式降低成本，另一方面根据治疗方案的需要，请厂家生产研制高效低价的药品。优化过程中重点考虑缩短平均住院床日、尽量减少高价药品和高值卫生材料的使用、减少不必要的检查化验次数、增加必要的服务项目，使流程更趋于合理、有效和节省。通过价值工程的多次往复，消除其中不必要的作业、保留有效的作业、减少不增值的作业、强化增值的作业，最终确定出覆盖从药品、卫生材料的采购、门诊诊治、检查、化验、住院诊治到出院结算等全流程、全范围的最优的目标成本。第三，根据优化确定的治疗方案组织开展医疗服务工作，并在以后的工作过程中进行持续改进。目标成本的制定工作是一个持续不断的、循环往复的过程。一定时期的最优临床路径和治疗方案，会在未来随着药品、卫生材料、医疗设备、医疗技技术的不断更新，医院管理水平的不断提升而变得落后，会导致医疗服务项目和单病种的目标成本不再适应医院成本管理工作的需要，故在未来的期间，应进行持续不断的优化。医院应将目标成本的考核纳入绩效管理中，通过绩效引导员工完成目标成本管理工作的要求，并实现目标成本的持续改善。成本管理是医院财务管理工作的一个重要组成部分，在实际工作中，应该与预算管理、绩效管理紧密结合，通过实践摸索，运用趋势分析、结构分析、量本利分析等方法，把握成本变动规律，建立一套科学完善的综合管理体系，实现医院管理科学化、精细化的要求。

参考文献

[1]程薇,吴曼,候常敏,等.医院成本管理[M].北京：经济科学出版社，2012：107-148.

[2]徐元元,田立启,候常敏,等.医院经济运行精细化管理[M].北京：企业管理出版社，2014:284-320.

第9篇：医疗技术提升方案与措施范文

【关键词】 乳腺癌； 术中冰冻病理； 准确性； 影响因素

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.32.033 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）32-0061-02

乳腺癌属于女性群体中的常见恶性肿瘤，该病症发病率在近几年已跃居我国女性癌症发病首位[1]。一般而言，术中展开冰冻病理诊断方案，可在术中准确判断乳腺癌患者的病理类型以及疾病分级等情况，有助于临床医生准确制定适合患者的最佳手术方案，因此怎样提高乳腺癌术中冰冻病理诊断的准确性意义重大。为评定乳腺癌术中展开冰冻病理诊断方案的影响性因素，本文选择2015年1-7月进入笔者所在医院实施专业手术治疗的60例乳腺癌患者，并于其术中展_冰冻病理方案，重点评定冰冻病理方案以及常规石蜡切片方案间符合率，以期提升诊断工作准确性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1-7月进入笔者所在医院实施专业手术治疗的60例乳腺癌患者，所选患者都自主参与此次调查、探究活动，孕激素、雌激素的受体都显示出阳性，绝经时间超出10个月。主治医生遵照权威乳腺癌诊治标准实施病症鉴别，并于术后得到确诊。患者年龄28～85岁，平均55.55岁，患病2个月～1.5年，平均（9.00±3.04）个月。

1.2 方法

1.2.1 设备与试剂 本次研究所有设备与试剂有：（1）免疫组化一抗试剂；（2）抗原修复液（生产企业：福州迈新生物技术开发有限公司；批号：13040202）；（3）DAB染色液（批号：05269806001）；（4）苏木素染色液（批号：05266726001）；全自动免疫组化染色机（生产企业：美国VENTANA；型号：美国BENCHMARK XT）；（5）脱水机（生产企业：赛默飞世尔）；（6）冷冻切片机（生产企业：德国徕卡仪器有限公司；型号：LEICA CM 1950）；（7）切片机（型号：轮转RM2235）；（8）包埋机（生产企业：ZONWAY；型号：BMJ-C）；（9）显微镜（生产企业：OLYMPUS；型号：BX41、BX43、CX41）等。

1.2.2 手术方案 根据患者临床表现、疾病性质、疾病分级等信息，制定适合乳腺癌患者的手术方案，涉及乳腺癌改良根治手术以及保乳手术等：（1）若患者肿瘤组织的直径不足3.0 cm，建议选择保乳手术方案展开治疗；（2）若患者肿瘤组织的直径超过3.0 cm，予以辅化疗后，其肿瘤组织面积明显缩小，再对其生命体征进行客观评估后，同样可施以保乳手术方案治疗。

1.2.3 冰冻病理方案 （1）提取受检对象乳腺标本组织，交予病理科后，病理医师需用肉眼进行观察，并对病灶组织尺寸信息进行记录。（2）于显微镜下对病灶组织体积、病理类型以及疾病分级等项目进行检查。在对病灶组织进行分类时，其分类标准参考WHO乳腺肿瘤组织学分类（2003）相关指标[2]。（3）将患者基本信息制作为Excel表格形式，信息囊括组织分级；X线钼靶的钙化组织状况；肿块组织面积等。

1.3 统计学处理

所得数据采用统计学软件SPSS 20.0处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 石蜡病理检查结果

石蜡病理检查发现，60例患者中，其疾病等级如下：一级15例；二级26例：三级19例。肿块组织直径：>2 cm 45例；≤2 cm 15例。X线钼靶的钙化组织：15例患者出现弥漫性钙化征象；45例患者未出现钙化点，或少有钙化征象。

2.2 冰冻诊断工作精确性的相关影响因素

较之石蜡病理检查结果，冰冻病理检查方案精准性是81.67%（49/60），冰冻诊断工作精确性的相关影响因素见表1。由表1可知：（1）患者肿瘤组织疾病等级越高，其冰冻诊断的符合率也明显偏高（P

3 讨论

女性乳腺组织出现恶性肿瘤，属于临床中较为多见的病症之一，该疾病发展至癌变阶段，即为乳腺癌。由于乳腺癌是女性疾病中的重症类型，极大地危害着女性患者的身心健康[3]。伴随医疗诊断技术及手段的不断进步，用以诊断乳腺癌的医疗技术方案逐渐增多，常见检查措施为穿刺活检，尽管该技术可对患者疾病信息进行判断，但是却会受到术者操作技术、乳腺组织细胞总数等因素的制约及影响，以至于假阳性现象发生，导致患者误诊[4]。当前，国内冰冻病理技术已基本达到完善条件，且已被用至临床工作中，其精确度优越于穿刺活检，但是与石蜡病理方案相对照，其准确率又有一定欠缺[5]。此研究施以冰冻病理方案检查后，发现患者肿瘤组织疾病等级越高，其冰冻诊断的符合率也明显偏高；患者肿块组织面积越大或者送检组织越为充分，其符合率会相对上升；快速切片操作程序精细度越高，病灶组织染色资料的清晰度越高，同时X线钼靶的钙化组织越少，选择冰冻病理方案的符合率会显著上升（P

为进一步提升冰冻病理方案精确度及符合率，乳腺癌手术操作程序中，建议医师重视以下环节：（1）对病灶组织进行提取时，需充分取出患者体内肿块组织，避免正常组织受损，确保肿块组织面积的充分性，以便于医师客观判断患者肿块组织性质，查看其是否出现浸润型生长迹象。此外，还能防止癌细胞成分溢出，导致癌细胞组织种植生长现象发生[6]。（2）优化快速切片操作程序精细度，通过提升病灶组织染色资料的清晰度，便于医师仔细阅片[7]。（3）若病理组织结构复杂，建议对免疫组织化学染色技术进行合理利用，通过结合两种诊断措施，从而提升检查结果精确度[8]。

综上所述，尽管术中冰冻病理检查能准确判断乳腺癌患者疾病程度，但是与石蜡病理检查结果进行对照，方案准确率却有一定欠缺。由此可见，总结影响术中冰冻病理诊断准确性的主、客观因素，已成为提高冰冻病理方案以及常规石蜡切片方案间符合率的重要手段，有推荐价值。

参考文献

[1]王永胜，欧阳涛，吴炅，等.一步核酸扩增仪术中诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的前瞻性、多中心临床观察[J].中华医学杂志，2013，93（16）：1251-1254.

[2]张建华，吕伟，闫涛，等.乳腺腺体瓣转移在早期乳腺癌保乳术中的临床应用[EB/OL].中华损伤与修复杂志（电子版），2013，8（4）：403-404.

[3]王东旭，赵铁曾，李广微，等.钼靶X线、彩色多普勒超声联合应用对乳腺癌术前评估的价值[J].中国妇幼保健，2015，30（32）：5668-5671.

[4]林晓榕，朱李玲，陈静琦，等.一步核酸扩增法与病理法在乳腺癌前哨淋巴诊断效能比较的Meta分析[J].实用医学杂志，2014，30（21）：3491-3495.

[5]刘辉，王涛，周理乾，等.钼靶X线、彩色多普勒超声和磁共振检查在乳腺癌保乳手术中的应用[J].陕西医学杂志，2016，45（2）：196-197，205.

[6]贺才标，吴涛，朱娅萍，等.免疫细胞化学染色在乳腺癌诊断中的应用价值及质量控制[J].国际检验医学杂志，2014，35（14）：1923-1924，1927.

[7]何燕，章如松，魏雪，等.超声快速石蜡与常规石蜡对FISH检测乳腺癌HER-2基因扩增的影响[J].诊断病理学杂志，2014，21（8）：524-525.