医院安全管理方案精选(九篇)

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第1篇：医院安全管理方案范文

在建筑工程施工过程中，建设、施工单位应当负者施工现场的消防安全工作。建筑工程竣工后医院应向公安机关消防机构申请消防验收。经公安机关消防机构消防验收合格后方可投入使用。已确保医院的建筑工程不出现先天性的火灾隐患在源头上能保证消防安全的要求。

二、投用前的准备工作

在投入使用前医院应履行如下的工作职责1、制定消防安全制度和各岗位安全操作规程，对全体员工进行岗前的安全培训并经考试合格后方可上岗；2、健全消防工作的各级组织机构，落实各级各类人员的岗位职责；3、制定灭火和应急疏散预案并组织演练；4、确定单位内部的重点部位；5、设有消防控制室的医院还应配备经过专业培训合格的控制室值班人员；6、建立专、兼职的消防工作队伍。

三、投入使用后医院自身消防工作的重点

1、认真安排部署，强化组织领导。医院应成立消防工作领导的组织机构。定期召开消防工作会议，安排部署消防工作传达上级领导指示及会议精神。单位开有主管领导、分管领导及个职能部门和各科室主要负责人参加的消防工作会议上。会议应由主管领导主持，由分管领导传达上级领导机关的会议精神，组织学习近期上级下发的有关文件精神。对医院下一步的消防安全工作进行安排部署，提出具体要求。对近期检查发现的火灾隐患和不安全因素进行分析，提出解决方案并落实到具体的整改部门。涉及到重大隐患整改和需要大量整改资金的问题要形成会议纪，要向上级主管部门和消防监督部门进行汇报和报告。

2、细化各项制度，落实各级各项消防安全责任。从医院整体到各部门各科室都应结合实际制定安全制度和安全责任。各部门各科室应对本部门科室的重点部位、用火用电较多的部位设备进行全面细致的检查。除每日医院整体防火巡查外还应定期开展各部门科室的自检、自查。各部门科室主要领导作为本部门科室的消防安全责任人做到各负其责，将消防安全工作纳入整体的工作中进行安排部署考核。

3、增强消防安全意识，提高消防安全素质。医院是人员聚集场所，各部门针对人员聚集场所及用火、用电、用油、用气等重点部位定期开展全方位的消防安全检查。对医院内部的消防设施、消防通道，消防通讯、消防水源重点检查并保证数量充足，完整好用。定期对全体员工进行消防培训。包括两方面的培训，一是日常的安全培训。二是对新上岗的和换岗的员工进行上岗前的有针对性的安全培训。必须掌握本岗位的火灾危险性和消防器材设施必须熟练使用，会组织人员疏散，经考试合格后方可上岗。定期开展安全疏散演练和灭火演练。尤其是在病房楼这样的人员密集场所，部分人员行动不便无法自理，多次医院火灾中造成人员重大伤亡的主要原因都是人员疏散困难，职工不会疏散造成。要切实研究出符合实际情况的疏散预案，在不影响正常医疗工作的前提下定期组织演练，让每名职工都熟知自己的疏散义务和职责。同时利用业务学习时间，将消防知识学习纳入学习内容，使职工掌握扑灭一般火灾的知识和了解医院消防设施和器材的相关知识，使全院职工都能掌握基本的消防常识。学习用电常识，按规定使用电器设备，不能私自拉设临时电线确保用电安全。

四、公安机关消防机构对医院消防检查的重点

1、属地公安机关消防机构应根据有关规定将医院类单位列为消防安全重点单位。并对此类单位每年至少监督检查一次；

2、对医院的检查首先应检查该单位是否确定消防安全责任人和管理人。是否定期组织职工进行消防安全培训教育和消防演练；检查每日防火记录看对巡查中发现的问题改正情况，消防安全制度落实情况。

3、除此之外还应检查门诊楼和病房楼的建筑是否依法通过消防验收或者进行竣工验收消防备案。门诊楼和病房楼的建筑物使用情况是否与消防验收或者进行竣工验收消防备案时确定的使用性质相符，是否有改建、扩建现象。各部位的电器线路、燃气管路是否定期维护保养、检测。对手术室、消防控制室、高压氧仓、CT室等重点部位必须检查到位。手术室重点检查防火分区、安全疏散情况。检查消防控制室内值班人员的岗位资格是否符合要求，交接班记录是否完整，自动消防系统有无故障，水源供水情况等。高压氧舱主要检查用电器具是否防火防爆，人员着装是否符合标准，供氧管线是否松动泄露。CT室等要检查电器线路的敷设安装是否符合标准，使用的用电器是否有超负荷的情况，用电器的散热问题等。

第2篇：医院安全管理方案范文

【摘要】护理安全管理的方法，重视安全教育，防患于未然，健全和落实护理安全管理的相关制度加强护理安全管理的重点在于发现体制上的缺陷和漏洞，围绕质量抓落实。

【关键词】 护理，安全管理

今年来随着我国社会主义法制体系的不断健全与完善，患者的自我保护意识和法律意识明显增强。随着医疗保险和新农合的实施，医疗就珍病人不断增多，护理医疗纠纷不断出现，也呈上升趋势。提高医院护理人员的安全意识是保证护理安全管理的基础。应建立起一套完善的护理质量管理系统，并围绕质量管理要求，不断改进护理中各个环节潜在的隐患，才能从根本上不断提高护理质量，消除护理中的隐患,为病人提供优质安全护理,有效保障病人身心健康，从而有效的杜绝护理差错及护理纠纷的发生。现将我院护理安全管理的方法和体会浅谈如下：

一 护理安全管理的方法

1 重视安全教育，防患于未然。经常对全体护理人员进行护理安全、卫生法规的宣传教育，不断强化护理人员的安全意识，规范操作，使广大护理人员从被动接受安全管理检查转变为自觉维护护理安全，使全体护士认识到遵守规章制度也是一种自我保护。在护理管理过程中加强薄弱环节的管理，提高护理安全工作的预见性,防患于未然；在实施护理行为的过程中运用法律来保护自己，减少不必要的差错和纠纷。

2 健全和落实护理安全管理的相关制度加强护理安全管理的重点在于发现体制上的缺陷和漏洞。制定确保护理安全质量的标准，健全和完善各种规章制度，规范护理纠纷的处理和索赔， 科学地分担风险，更好地维护护患双方的合法权益。发挥各级护理管理人员的职能作用，严格把好质量关。建立护理安全管理 网络 ，由护理部主任、护士长和质量控制护士三级组成，明确职责，加强监控,有利于减少护理差错、事故的发生，保证护理安全，提高护理质量，从而防止护患纠纷，提高病人满意度。

3 围绕质量抓落实

（1） 严格执行各项规章制度,做到有章可循护理管理者通过检查、督导、监督、评价等方式，确保各项规章制度落到实处。

（2） 合理调配人力资源,使护理工作有序运转在工作量大、危重病人多的情况下，及时调整和补充护理人员，保证临床一线护理工作有序运转，避免由于护士人员少而造成护理纠纷的发生。在护理工作中出现护患矛盾，要教育护理人员进行换位思考，通过换位思考就容易理解和原谅患者和家属的过激行为及言语。

（3）加强护士专业技术培训是降低风险的基础，护理部有计划、分期分批地对抢救技术、护理操作、病情观察要点等内容进行规范化的培训，对于专科新业务、新技术等，各科按专业特点进行业务讲课、护理查房。并定期组织理论及操作技术的考试和考核，以提高护理人员的业务素质。

（4）推广人性化服务。医院要大力推广“以病人为中心”的人性化服务，推行一个中心，即一切以病人为中心，一切围绕病人的健康为中心。三个服务，即微笑服务，问题服务，迎送服务。五个一，即一声问候，一个温馨的微笑，一张整洁的床铺，一段礼貌简洁的入院介绍，一杯清洁的开水。三个心，即对病人的治疗和护理充满责任心，对待病人如朋友般真心，做各种解释工作耐心，而护士的一个动作，一句话，一个表情都可能带给病人不同的感受。使护理人员逐步转变服务理念和服务模式，创造一种和谐、主动合作型的护患关系，让病人得到合理的、安全的、便捷的、优质的医疗护理服务，表现在医护人员对病人的救治是否及时到位，对病人的病情观察是否细致入微，对病人的治疗与护理是否合理安全等，使病人满意，实施人性化服务是安全护理的有利保障。

（5）护士礼仪、服务态度培训在护理工作中，往往因为语言不当引起病人及家属不满，因此护理部分批分次开设礼仪规范培训班，保证全员参加培训。并制定了各种岗位的规范语言，收到较好的效果，加强与病人及家属的沟通，多和病人谈心。礼貌地带着微笑走进病房，耐心仔细和病人交流沟通，了解病人的需求，尽量满足病人合理需求，温柔体贴的行为感动病人。管床护士每天通过与危重病人家属交流，弥补护士沟通不足，把问题解决在萌芽状态。

（6）重视护理缺陷，强化护理质量“零缺陷”意识质量“零缺陷”是 现代护理质量管理的最高要求，即要求第一次把工作做好，不做重复工作，实行自我控制、自我改进。护理工作达到“零缺陷”就能预防和杜绝医疗差错事故的发生。围绕病人和医护人员两方面，开展“百日无差错”护理技术大赛等活动， 分析不安全因素，通过检查，及时发现问题，找出护理安全隐患，坚持“预防为主”的原则，消除隐患，真正做到防患于未然。通过缺陷控制，使护理过程中各环节可能发生的问题降到最低限度，从而减少差错事故的发生。

（7）严格护理文件档案管理为强化护理记录技巧，每月进行病历展评和点评,每季度进行病历交叉检查。护理记录要求简洁，问题突出。尤其要增强护理人员的证据意识，要做到护理记录完整、齐全、准确；尊重病人的知情同意权，认真履行告知义务及可能出现问题承担风险的义务；医疗用品符合要求；能够完好封存现场。

二 体会

第3篇：医院安全管理方案范文

【关键词】 综合性医院 消防安全 管理

[Abstract] Modern comprehensive hospital has personnel is relatively concentrated, flammable and explosive substances, electric equipment and flame used more features. Function gradually from the simple medical treatment development for therapy and nursing, personnel training, scientific research, and social prevention etc. Comprehensive service functions, In place of scale, modern comprehensive hospital grew into the medical center, its construction also toward large-scale, high melt, the comprehensive development.

[Key words] Comprehensive hospitals; Fire safety;management

引 言

医院的职能是救死扶伤，病人集中属人员集中的公共场所，建筑密集，通道相联，且弱势群体（病人）居多，一旦发生火灾，可能造成重大财产损失和人员伤亡。由于医院人流量大，设备集中，压力容器、化学试剂、被褥纸张等易燃易爆物品多，医院消防安全管理工作是至关重要的。笔者就医院存在的火灾隐患及防火对策进行探讨。

1、火灾危险性及特点

1.1医护人员、病员人员密集，门诊楼和病房楼病员较多，大多行动困难，兼有大批照料和探视病员的家属、亲友，人员不易疏散。

1.2在诊疗过程中多种易燃易爆物品被大量使用，同时核磁共振扫描仪、红外线、频谱电加热器具等现代化医疗和电气设备用电量大、设备总价值高。

1.3综合医院的建筑大部分为高层建筑，建筑面积大，易燃物品集中，重点部位、维修施工作业常需动用明火，场所内人员吸烟等，一旦发生火灾，易造成群死群伤的恶性事故和重大经济损失。因此，如何做好现代化综合医院的消防安全管理工作，是关系到医院、患者和社会的重大课题。

2、预防措施及对策

针对现代化综合性医院的火灾特点，笔者结合平时消防监督工作中的点滴体会加以总结，认为应重点加强以下几方面工作：

2.1认真贯彻执行预防为主，防消结合的方针和谁主管、谁负责的原则。医院领导要高度重视消防安全工作，工作中应建立逐级消防安全责任制，健全各种消防组织制度，建立群众性义务消防队，配备专职或兼职消防干部，把消防工作落实到每个部门、每个岗位、每个人的具体环节上，结合医院实际情况逐级签订并不断完善消防安全责任书，从消防安全角度形成一个科学、完整的网络体系。

2.2通过多种形式开展经常性的消防宣传和教育培训：在职工中经常开展消防安全主题教育，定期进行消防宣传和灭火演练，开展群众性的消防安全竞赛；组织观看消防安全教育的警示片及有关图片，通过触目惊心的案例使职工真正受到教育，做到警钟长鸣；作为消防安全重点单位，医院应对职工每年至少进行一次消防安全培训，明确工作人员组织疏散病员的法定职责，邀请公安消防机构人员系统讲授有关消防法规、本岗位的火灾危险性、消防器材的性能和使用方法、逃生自救的知识和技能，使人人做到“四懂四会”；利用灭火器材更换的机会组织各科室人员亲自操作，并进行实地演练，正确掌握消防器材的使用方法，使每一位职工面对火灾危险时临阵不乱，应对自如。

2.3制定完善的灭火疏散预案，并组织演练。医院中主要为医护人员和病员，尤其是危重病员和术后的病员，自身活动能力较差，一旦发生火灾，医护人员要及时组织、协助病员进行安全疏散。首先明确各岗位在发现火情后如何及时有效地报警，其次尽可能利用现有的灭火器、消火栓等消防器材进行有效扑救，把火灾控制在初起阶段；将病房及疏散通道的位置制成安全疏散指示图，粘贴在每间病房的显要位置，使病员从住院时就熟悉了解自己所处的位置和遇到紧急情况时的逃生路线；定期组织演练，模拟某部位发生火情，对医护人员及时疏散病员和自救逃生能力进行一次考验。

2.4加强防火检查，及时消除火灾隐患。加强防火安全检查，是日常消防安全管理的重要环节。完善消防设施，配备消防器材，消防设施器材要有专人负责维护管理，严禁挪作他用；严格火源的管理，在显要位置设立明显的禁止吸烟标志；要对锅炉房、液氧站、高压氧舱、易燃易爆物品库等重点部位，要定期进行检查并记录备；建立防火巡查制度，坚持各科室自查与医院组织大检查相结合，做好每日防火巡查，发现隐患及时消除，真正做到“安全自查、隐患自除、责任自负、接受监督”。

3、重点部位的日常管理

现代化综合性医院在实际诊疗过程中，易燃易爆物品、电气设备和明火使用较多，应加强对重点部位的管理：

3.1消防通道的设置管理：随着诊疗业务的频繁扩展，医院内各部门的设备、物品不断越多，部分消防通道、楼梯间、电梯前室等被占用或改造成了库房。消防通道是生命通道，而通道堵塞或占用、安全出口上锁、违章乱搭乱建已构成火灾隐患，属违反消防法规的行为，应接受处罚并及时改正。因此医院应严格落实管理措施和奖惩制度，从根源上消除这一火灾隐患。

3.2易燃易爆化学物品的使用：各病区、门急诊、药房、检验、病理、制剂、放射、CT、核磁共振、手术室等部门需常年使用和储存医疗用氧、医用汽油、酒精等易燃易爆化学物品。使用和储存时应做到：

3.2.1集中管理，定量使用，统一管理。此类物品应由药房按各部门一星期实际用量统一采购，统一储存，各部门限量领取2～3d的用量，尽量实现零库存。在使用的过程中要严格遵守安全制度、操作规程，防止因使用不当或违章操作而引发火灾事故。

3.2.2液氧站要有专人管理。医院应建立和落实安全制度、操作规程。液氧管道、设施要落实检修和保养。病房中大都使用氧气钢瓶，随时检查瓶上是否有油污，做到避热、禁油、防止撞击。

3.2.3高压氧舱要严格加强管理。控制舱内火源，包括电气设备、静电及机械火花，严禁明火并有可靠接地；对舱内舱体结构及舱内棉质物品进行阻燃处理；严格控制舱内氧内浓度，运行中加强定期检查，发现问题及时处理。

3.3电气设备使用管理：大量医疗电气设备以及电视机、电冰箱、空调、电脑等家用电器在医院被普遍使用，电气线路常常不堪重负，加之缺乏必要的维修保养，由短路、超负荷引发的火灾时有发生。因此在电气设备的安装、使用、维护等环节都应制订切实的安全措施：

3.3.1配电室人员须经有关部门考核培训合格上岗，实行24H值班。

3.3.2建立健全安全用电规章制度，经常进行安全检查，及时发现和消除使用过程中的问题。

3.3.3禁止私自将未经安全检验的电器设备接入医院电气线路，新增用电设备必须通知医院有关部门。

3.3.4建立健全定期检修保养制度，所有设备检修保养情况要登记备案，不合格或老化的电气设备要及时淘汰更换，确保安全。

3.4明火源的使用管理

3.4.1锅炉房的日常管理：为保证医院各部门正常工作的开展及病员的日常生活，锅炉房需昼夜连续运转，也是重点部位。锅炉是高温高压的热力设备，必须要严格管理：①操作人员须经有关部门培训、考核合格后持证上岗；②遵守有关锅炉安全运行的各项规章制度及操作规程，禁止违章操作；③经常检查锅炉的水位表、压力表、安全阀是否正常；④锅炉房内禁止堆放可燃物；⑤每日、每班要对储油库、油泵房、输油管线、电气设备、安全接地装置等设施进行检查，及时排除故障，确保安全正常运行。

3.4.2煤气灯、酒精灯的使用管理：煤气灯、酒精灯在医院各个部门被广泛使用，稍有不慎极易引发火灾。使用中的主要要求有：①遵守明火使用制度，有专人看管，做到人离火灭；②明火器具应安放在不燃材质上，周围禁止摆放可燃物品；③输气软管要低于明火焰位置，接口夹紧固定；④煤气管道要明设，不得为了美观而设于内墙。⑤发现漏气时，应立即打开门窗，熄灭火源，禁止开、关电气设备，禁止用明火寻找泄漏点。

3.4.3作业用明火源的管理：维修、施工过程中需动用明火作业的，必须严格执行动用明火审批制度，制定切实可行的防范措施，并派专人负责现场监督。维修、施工必须遵守消防安全制度及相关操作规程，认真落实防范措施，确保安全动火。

结 语

总之，现代化综合性医院的消防安全管理，是一项复杂、长期而艰巨的系统性工作。只有真正做到制度措施明确，设施器材完备，管理责任到位，才能从根本上做好消防安全工作，有效预防和减少火灾事故的发生。

第4篇：医院安全管理方案范文

摘要 本文通过分析南京地区医院普遍存在的一些火灾隐患，分析了医院消防管理状况火灾危险性，并对医院消防安全管理提出相应的措施。

关键词 医院；消防安全；管理；对策分析

中图分类号TU998 文献标识码A 文章编号 1674-6708（2012）70-0047-02

近些年，随着城市建设的高速发展，人民物质生活极大丰富，生活水平得到了显著提高，但是伴随着饮食的丰富和城市环境的改变，人民的身体健康也亮起了“红灯”，特别是沿海大中型城市，很多如高血压、糖尿病、癌症等疾病的发病率已经追上了美国、欧洲等发达国家。而疾病的猛增，直接导致医疗资源的紧缺，各地纷纷加快医院基础建设，但是由于很多医院的消防设施和消防管理未能跟上建设的步伐，导致医院消防存在极大隐患，严重的威胁着医生、护士和病员的生命财产安全，给社会的稳定造成了负面影响。如何做好医院的消防安全工作，有效地保护广大人民群众的生命安全，已经成了消防监督管理中的一项重要课题。笔者作为长期分管医院消防的监督管理人员，结合多年工作经验，简单的分析南京地区医院普遍存在的问题，并提出下一步工作建议。

1 南京地区医院消防总体情况

南京市共有住院床数在50张以上的医院81家，均被列为消防安全重点单位，其中由南京消防支队分管的一级消防安全重点单位10 家，由各区县消防大队分管的二级消防重点单位57家，由派出所分管的三级消防安全重点单位14家（床位少于50张及无床位的小医院、社区卫生站、门诊部作为一般单位进行监管）。

医院一般分为门诊区（楼）、病房区（楼）、特殊功用区（楼）、办公区（楼）、后勤综合区（食堂）和库房（药品及气罐等）六大功能区域。在笔者分管的10家一级消防安全重点医院中，平均每家医院高层建筑不少于3栋，重点集中在门诊楼、病房楼。通过多年来对医院的监督管理，一般来说，医院内存在火灾隐患大致包括以下几点：

1）老旧建筑较多。南京地区大部分医院建成年代较久，有些医院甚至存在民国时期建筑，耐火等级较低。同时，医院内80年代、90年代的建筑很多没有办理相应的消防审核验收手续，由于很多建筑建设时按照当时的消防技术标准，已经根本无法满足现有消防技术标准的规定，建筑结构如要整改工程非常复杂。而且由于建筑建成年代较久很多电气设备、电器线路已经比较陈旧，如使用不当极易造成事故；2）消防设施故障多。从检查情况看，医院的消防设施损坏、故障率比较高，原因包括以下几个方面：（1）医院作为人员密集场所，人员流动性大，存在消防设施被人为破坏的现象（如偷消防水枪、水带），还有很多被群众无意中碰坏（如推病床时撞坏疏散指示标志）；（2）目前医院建筑中病房楼、门诊楼大部分为高层建筑，按照消防技术标准应该安装相应的消防设施，但是由于大楼本身建成年代较早，很多消防系统、消防管网投入使用十几年后严重老化、陈旧、故障频繁，甚至存在生产厂家倒闭、设备停产、配件无法更换的现象，要想彻底解决消防系统问题只有重新更换系统，但医院大楼一旦投入使用很难停业整改，导致部分医院建筑“带伤运行”，存在较大隐患；（3）消防设施管理不善，对消防投入力度不足，尤其在近些年全市各大医院均不停上马新项目，在资金大量用于新建的同时，对老建筑的维护就显薄弱了；3）建筑施工工地多。由于近些年南京市政府大力支持医院改造，不断扩大医院规模，导致现在全市大部分三甲以上医院都在不断扩容，几乎每家三甲医院都有建筑工地，特别是有的医院是在原有老建筑的基础上进行扩建，一边施工一边营业，危险性很高，再加上工地上搭建大量的简易工棚，电器线路私拉乱接、消防器材未配置到位、工人防火安全意识不强，仅去年一级重点单位中的医院工地就发生了儿童医院工地电焊火灾和鼓楼医院工地工棚火灾；4）习惯性违法行为多。几乎所有的大型医院内均大量存在着如在疏散通道上加床、封闭安全出口、在楼梯间内堆放杂物、防火门无法保持常闭等现象。究其原因，既有主观因素也有客观困难，特别是现在病人数量太多，原有床位根本不够用，很多医院都会在走道内加床；而一些特殊医院如妇幼保健医院、精神病院对安全出口的管理要求与消防要求存在冲突。同时，医院是人员流动最高的人员密集场所，一个大一点的医院一天的门诊接待量在几千甚至上万，人员消防素质参差不齐，抽烟、动火、违章用电现象屡见不鲜；5）存在可燃装修、违章搭建。很多医院的办公条件有限，为扩大使用面积，部分医院图方便使用可燃材料搭建临时办公室或库房。同时，在一些紧急情况下，为了方便病人就诊，有些医院就会临时搭建一些方便门诊，如2003年非典期间，江苏省人民医院就用彩钢板搭建了临时用房；2008年，三聚氰胺奶粉事件发生时儿童医院就曾临时搭建了简易门诊；6）功能部局不合理。在对医院的监督管理中，笔者发现医院的门诊楼、病房楼大部分均为高层建筑，很多如骨伤科、重症患者等行动不便的病人被安置在了6层以上，甚至还有新生婴儿被安置在10层的情况。在遇到火灾及突发事件的情况下，很难保证能够及时将这些极度缺少逃生自救能力的病人安全从高层疏散。

2 对医院日常消防安全管理的建议

2.1 落实“硬件”管理

考虑到医疗用房的特殊性，把好建筑新建、改建、扩建、内部装修的源头管理，包括以下几个方面：

第5篇：医院安全管理方案范文

关键词：药事管理临床药学医院管理

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0496-01

对于医院的正常运转而言，强化药事管理，有助于医院的用药安全[1]。只有保证医院的用药安全，患者才会增加康复的机会。因此，医院必须强化药事管理，按照科学的管理方法，改善医疗服务。

1医院药事管理工作

1.1药事工作转变角色。现阶段，患者对医疗服务的要求有所提高，医院药剂科承担的压力比较大。新型药品以及进口药品大量引进，对于同样的药品，选择的余地较大。以前药品供应工作远远不能满足患者的要求，多元的服务理念被更多的人接受。医院以及患者对药剂科提出了要求，药剂科必须具备专业素养，能够为患者提供相应的药学咨询。

1.2卫生政策对药事管理的决策造成影响。随着医疗改革的进行，出台了一系列药品政策，国家对药品的管理更加严格。药事管理需要跟随政策的发展，适度的改变管理的策略。

1.3工作理念发生转变。现在私立医院比较多，零售药店数量较大，医院药房面临很大的竞争压力。医院的药事管理既包括行政管理，还包括经济管理。药事管理需要考虑到市场的问题，制定相应的经济措施，为药房的经济收入提供保证。

2医院药事管理的现状

2.1药事管理的功能较为单一。从传统的职能考虑，医院药剂科主要是负责药品的采购、配制、发放，并不涉及临床的医疗工作。原因在于两个方面：第一，医院领导对药事管理不够重视，第二，药房的人员思想比较落后，不愿参与临床的医疗工作。

2.2药事管理人员素质有待提高。医院领导对药事管理的工作不重视，在人员配置上结构不完整，人员大都没有技术职称。管理人员药学知识以及药学技能相对缺乏，对药事法规的理解以及执行力度不够，整体的素质较低，不能适应新的药学服务需要。此外，医院对药学人员缺乏培训，药学人员没有机会接受专业的知识培训，影响到医院的药事管理。

2.3管理制度有待完善。很多医院在药事管理制度方面缺乏规范性与系统性，药品供应的制度需要完善，并且健全药品管理机构。例如，对于药品的采购和配送，具有便利性，但是缺乏管理制度，导致临床药品的采购较为迟缓，影响到临床用药。在药品配给方面，人员的责任不明确，药物储存缺乏顺序，发放较为混乱，有时会出现过期药品的使用，为用药安全带来问题。在药品养护方面，缺乏储存设备，管理人员缺乏养护药品的知识，养护制度没有严格执行，对药品的保存以及用药的安全造成影响。药品没有根据保存的条件进行保存，缺少监测以及调节的设备，对于生物以及中药制剂，保存不好，容易导致质量的变化，进而产生不良的反应[2]。

3药事管理的对策

3.1严格执行相关的法律法规。对于药事管理的法律法规，应当严格落实，设立药事管理的机构，由相关的院领导负责，定期召开药事管理工作会议，完善药事管理的制度。

3.2强化临床药学的服务工作。药师对医生进行用药的指导，使医护人员的工作更加完善，有助于减少患者的用药费用。门诊药房开展咨询工作，咨询的重点在于剂量、使用方法、不良反应以及配伍禁忌等问题，为患者解答疑问，增加患者用药的依从性。临床药师可以查阅相关的资料，了解患者的实际情况，帮助医生分析药品的不良反应，对患者作出相应的解释，缓解不良反应给患者带来的痛苦。临床药师应当积极反映不良反应的药品，及时向相关的领导报告，更换药品。临床药师自身也应当加强专业知识以及技能的学习，向专科临床药师的方向努力，以适应工作的需求。

3.3培养药学人员。医院应当根据实际的情况，对药事管理的人员加强培养，进行继续教育的培训，鼓励药事管理人员继续深造，参加技术职称的评审，积极参与相关的考试，提升药事管理人员的综合素质。与此同时，医院应当进行药品管理以及处方管理的培训，严格按照法规，并严格执行。培养或者引进药学技术人员，保证药事管理人员的素质。医院药学属于药学的分支，具备综合性，功能发生转变，从药品供应向技术管理的方向转变。药师应当积极的参加到临床治疗的过程，并提供用药咨询的服务。这就需要医院的药师具备更高的素养，药师需要具备的能力为：第一，扎实的药学知识；第二，临床医学知识；第三，执行与药事管理相关的法律法规的能力；第四，与医患进行沟通的能力。医院应当增强培训的深度，组织相关的人员进行专业的培训，不断完善知识体系。

3.4严格按照操作的过程进行。药师在调配处方的过程中，应当严格执行操作的程序，包括核对处方，查询药品，分析配伍禁忌，检查用药的合理性[3]。严格保证操作的规范性，进而为用药的安全提供保障。

4小结

现在医院在药事管理中出现一些问题，影响到医院的用药安全。在医疗改革深化的背景下，医院加强药事管理，意义重大。转变药事管理的方式，从药品供应转向为患者提供技术服务，药事管理的重点逐步转变，促进医院的药学发展，提升药学的技术含量，转变管理观念，不断完善管理制度，加强人才的培养与引进，促进医院药事管理的有序发展。

参考文献

[1]安振宇.医院药事管理存在的问题及对策[J].检验医学与临床，2012，9（24）：3156-3157

第6篇：医院安全管理方案范文

近年来，随着生活水平的提高，人们的法制观念和维权意识日益争强，特别是《医疗事故处理》的实施和“举证责任倒置”的侵权法的改革。医患纠纷日益增加，这给安全质量管理带来了巨大的挑战。我院属于乡镇卫生院，输液室承担着全院门急诊的所有输液，全年输液人次达10万左右。分为成人输液室和儿童输液室，而儿童输液每天要比成人多很多，因此确保病人安全输液及防范护理差错、护理纠纷的发生成为我们每天的工作重点。

1 护理安全的概念

护理安全是指在实施护理的安全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义上和现代护理管理的发展看，护理安全还应该包括护士的职业安全，即在职业过程中不发生允许范围与限度以外的不良因素和损害。

2 输液护理不安全问题的分析

2.1 输液室的工作特点

2.1.1 门诊输液室病人流量大，就诊时间随意性也大，人员短时间的集中，且需求的多样性，不稳定性往往使治疗与护理的时间不能统一，也是后来人员难以开展工作。

2.1.2 输液室是各类病人集中的地方，各个年龄的病人都有，文化层次不一，造成沟通困难，加之病人在院停留时间短，所以难以建立良好的护患关系。

2.1.3 病人来自不同的科室，一是没有时间去详细了解病人的病情，二是部分病人和家属对所患疾病不够重视，因此对治疗和护理的依从性差〔1〕。

2.1.4 护士工作量大，儿童输液室病人与陪护多，环境相对吵杂，每天重复着工作，护士容易产生疲劳感。

2.1.5 药物方面 药房频繁的更换新的药物，医生和护士不能及时掌握药品名称及方法、用途、剂量、不良反应等。其次过敏、药物配伍禁忌，刺激性药物的外渗，液体或药物内异物，滴速过快，输液反应等均可以引起护患纠纷。

2.2 护理人员因素

2.2.1 护理人员编制不足 我院输液室共8名护士，肩负着急诊、注射室、两个输液室、换药室的工作，每天承担近300名患者的治疗与护理工作且一大部分是儿童输液，本身医院的支持系统又不完善，护士还要从事大量的非护理工作，且门诊很多老年病人前来输液都是无陪护，很难满足患者的生活照顾、上卫生间及及时发现病情变化等实际问题。而医疗水平的发展、护理技能的拓展以及患者的要求，对护理人员的素质和数量也提出了更高的要求。护士长期超负荷的劳动，使得护士身心疲惫，影响工作质量，也潜在的存在不安全隐患。

2.2.2 分配制度不完善，脏、苦、累的护理工作，在工资和奖金分配上，没有优势，不能体现多劳多得 ，病人多与少一个样，造成护士工作不积极、不安心、服务的主动性差、容易产生护患纠纷〔2〕，存在着不安全隐患。

2.2.3 护理人员法制观念淡薄 风险意识差 患者维权意识高

医院对护理人员的法律培训不能及时跟上，甚至不知法、不懂法造成服务质量不高，或者在作中带有个人情绪，稍不注意就会产生瑕疵、差错、甚至纠纷。患者就会投诉。

2.2.4 护患沟通不到位

我院输液室护理工作量大，人员少，儿童输液多，陪人多，儿童护理工作又琐碎，家属要求高，大量的治疗以至于没有时间专门进行护患沟通，而年轻的护士又不注意沟通技巧，技术水平又有限，往往使得家属不满引来家人的不理解、挑剔、质疑，容易产生纠纷。

2.2.5 护士的业务技术水平有限

我院输液室护士编制严重不足，人员结构严重不合理，老的老，小的小，老的眼睛不行，小的技能不够熟练。因为随着医改的进行，我院已连续多年没有分配到正规院校的护士，为了满足工作需要，只能招聘一些临时工进行补充，对她们的培训时间又短，技能跟不上，特别是儿童输液室往往一针穿刺不成功，家属就感到不满意。

2.2.6 护理工作时间段的影响因素

护士往往在一些时间引起不安全因素如：交接班时，工作衔接不够严谨、节假日时，护理力量薄弱、中班夜班时，护士缺乏慎独精神，存在着安全隐患。

2.2.7有院内感染的风险 门诊输液室疾病种类多，环境拥挤易发生交叉感染，这主要与护士手卫生执行不好有关。

2.3. 患者因素

2.3.1 患者对医院的期望值很高

患者到院后认为痛苦马上就能去掉，到了医院就像进入保险箱一样。治疗结果不理想时护理稍不如意，就会将院怨气发泄到护士身上。特别是儿童输液室大多数患儿是独生子女，家长对孩子的关注度很高，对护士的要求也很高，但在实际的工作过程中，又受到很多客观因素的影响，加上患儿本身的特点，有时难以到达家长的期望，从而产生不满情绪。

2.3.2 患者到院后，经过一系列程序，最后一站到输液室进行输液，在这过程中的产生任何的不满，往往会发泄到护士身上，引起纠纷。

2.3.3 患者对医院的工作不了解，自以为是，自认为掌握信息齐全，不遵医嘱护理，部分患者隐瞒病史，往往在治疗效果不满意时将产生的不满情绪转嫁到直接执行者护士身上。

3 管理措施

3.1 加强安全教育，强化安全意识

提高护理人员安全意识是保证合理安全的前提，我院护理部加强了对护理人员的教育与培训，对各级各类护理人员制定护理安全培训计划，重点学习有关规章制度及技术规范。教育护士依法行护〔3〕，强化责任，用法制来规范护理行为。同时成立护理安全领导和质控小组，定期检查讨论总结，切实做到把保证病人安全放在各项护理工作的首位。

3.2 严格查对制度的执行 病人到医院输液时必须携带门诊病例和输液单，任何护士不得执行口头医嘱和随意更改输液单，如有疑问，必须查对清除后方可执行。

3.3 提高业务技能 在输液室最基础的一项技能就是静脉输液，在一定程度上，穿刺成功率影响着输液室的工作效率和满意度。我院护理部具体做法是以老带新，加强训练，特别是儿童输液室安排一些年龄老的、技术过硬的、服务态度好的、具有一定威信护士承担主要穿刺任务，并且人员相对固定。

3.4 合理排班 根据季节，根据本地农村特点实行弹性排班，护士长排班时尽量新老搭配，对责任心不强者，做到多督促，常提醒，多沟通：对年老体弱者要重点观察和护理；对新上岗人员及情绪易波动的护士，护士长要严加管理，及时发现工作中的不足，避免和杜绝护理缺陷的发生。

3.5 加强临床带教 对新入院的护士做到专人带教，责任到人，对入院3年的护士按照江苏省卫生厅关于年轻护士规范化培训的要求进行培训，确保理论和技能的全面通过。

3.6 加强护士安全用药的教育与管理 加强药物的配伍禁忌，加强用药的管理，对于新药或未使用的药物在使用前必须认真阅读药物说明书，了解其作用、用法、注意事项、不良反应等，以规范用药安全。

3.7 规范处理流程 将输液过程中常见输液反应、过敏反应、胃肠道反应等不良反应的急救措施规范化、程序化，并不定期地对护士进行学习、演练、考核，确保人人过关，重要不良反应，做好每一例不良反应的保存、登记、上报工作，及时了解药物学习，保留每一种药物的使用说明书〔4〕。

第7篇：医院安全管理方案范文

按照《安全生产委员会办公室转发进一步加强全省居民住宅小区、出租屋及校园周边经营场所消防安全管理工作的通知》的文件要求，我校高度重视，扎实开展工作，现总结如下：

一、高度重视，认真部署。

接到通知后，校长组织召开领导班子会议，安排部署此项工作。会议决定，由安全办具体负责此项工作的开展，各部门要积极配合。

二、积极检查，消除隐患。

第8篇：医院安全管理方案范文

一、引言

随着我国信息化建设的快速发展与广泛应用，信息安全的重要性愈发突出。在国家重视信息安全的大背景下，推出了信息安全等级保护制度。为统一管理规范和技术标准，公安部等四部委联合了《信息安全等级保护管理办法》（公通字【2007】43号）。随着等级保护工作的深入开展，原卫生部制定了《卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见》（卫办发【2011】85号），进一步规范和指导了我国医疗卫生行业信息安全等级保护工作，并对三级甲等医院核心业务信息系统的安全等级作了要求，原则上不低于第三级。

从《关于信息安全等级保护工作的实施意见》中可知信息安全等级保护对象是国家秘密信息、法人和其他组织以及公民的专有信息和公开信息。对信息系统及其安全产品进行等级划分，并按等级对信息安全事件响应。

    二、医院信息安全等级保护工作实施步骤

2.1定级与备案。根据公安部信息安全等级保护评估中心编制的《信息安全等级保护政策培训教程》，有两个定级要素决定了信息系统的安全保护等级，一个是等级保护对象受到破坏时所侵害的客体，另外一个是对客体造成侵害的程度。表1是根据定级要素制订的信息系统等级保护级别。

    对于三级医院，门诊量与床位相对较多，影响范围较广，一旦信息系统遭到破坏，将会给患者造成生命财产损失，对社会秩序带来重大影响。因此，从影响范围和侵害程度来看，我们非常认同国家卫计委对三级甲等医院的核心业务信息系统安全等级的限制要求。

在完成定级报告编制工作后，填写备案表，并按属地化管理要求到市级公安机关办理备案手续，在取得备案回执后才算完成定级备案工作。我院已按照要求向我市公安局网安支队，同时也是我市信息安全等级保护工作领导小组办公室，提交了定级报告与备案表。

2.2安全建设与整改。在完成定级备案后，就要结合医院实际，分析信息安全现状，进行合理规划与整改。

2.2.1等保差距分析与风险评估。了解等级保护基本要求。《信息系统安全等级保护基本要求》分别从技术和管理两方面提出了基本要求。基本技术要求包括五个方面：物理安全、网络安全、主机安全、应用安全和数据安全，主要是由在信息系统中使用的网络安全产品（包括硬件和软件）及安全配置来实现；基本管理要求也包括五个方面：安全管理制度、安全管理机构、人员安全管理、系统建设管理和系统运维管理，主要是根据相关政策、制度以及规范流程等方面对人员活动进行约束控制，以期达到安全管理要求。

技术类安全要求按保护侧重点进一步划分为三类：业务信息安全类（S类）、系统服务安全类（A类)、通用安全保护类(G类)。如受条件限制，可以逐步完成三级等级保护，A类和S类有一类满足即可，但G类必须达到三级，最严格的G3S3A3控制项共计136条.医院可以结合自身建设情况，选择其中一个标准进行差距分析。

管理方面要求很严格，只有完成所有的154条控制项，达到管理G3的要求，才能完成三级等级保护要求。这需要我们逐条对照，发现医院安全管理中的不足与漏洞，找出与管理要求的差距。

对于有条件的三甲医院，可以先进行风险评估，通过分析信息系统的资产现状、安全脆弱性及潜在安全威胁，形成《风险评估报告》。

经过与三级基本要求对照，我院还存在一定差距。比如：在物理环境安全方面，我院机房虽有灭火器，但没安装气体灭火装置。当前的安全设备产品较少，不能很好的应对网络人侵。在运维管理方面，缺乏预警机制，无法提前判断系统潜在威胁等。

2.2.2建设整改方案。根据差距分析情况，结合医院信息系统安全实际需求和建设目标，着重于保证业务的连续性与数据隐私方面，满足于临床的实际需求，避免资金投入的浪费、起不到实际效果。

整改方案制订应遵循以下原则：安全技术和安全管理相结合，技术作保障，管理是更好的落实安全措施；从安全区 域边界、安全计算环境和安全通信网络进行三维防护，建立安全管理中心。方案设计完成后，应组织专家或经过第三方测评机构进行评审，以保证方案的可用性。

整改方案实施。实施过程中应注意技术与管理相结合，并根据实际情况适当调整安全措施，提高整体保护水平。

我院整改方案是先由医院内部自查，再邀请等级测评#司进行预测评，结合医院实际最终形成的方案。网络技术义员熟悉系统现状，易于发现潜在安全威胁，所以医院要先自查，对自身安全进行全面了解。等级测评公司派专业安全人员进驻医院，经过与医院技术人员沟通，利用安全工具进行测试，可以形成初步的整改报告，对我院安全整改具有指导意义。

2.3开展等级保护测评。下一步工作就是开展等级测评。在测评机构的选择上，首先要查看其是否具有“DICP”认证，有没有在当地公安部门进行备案，还可以到中国信息安全等级保护网站（网站地址：djbh.net)进行核实。测评周期一般为1至2月，其测评流程如下。

2.3.1测评准备阶段。医院与测评机构共同成立项目领导小组，制定工作任务与测评计划等前期准备工作。项目启动前，为防止医院信息泄露，还需要签订保密协议。项目启动后，测评机构要进行前期调研，主要是了解医院信息系统的拓扑结构、设备运行状况、信息系统应用情况及安全管理等情况，然后再选择相应的测评工具和文档。

在测评准备阶段，主要是做好组织机构建设工作，配合等级测评公司人员的调査工作。

2.3.2测评方案编制阶段。测评内容主要由测评对象与测评指标来确定。我院测评对象包含三级的医院信息系统、基础网络和二级的门户网站。测评机构要与医院沟通，制定工具测试方法与测评指导书，编制测评方案。在此阶段，主要工作由等级测评机构来完成。

2.3.3现场测评阶段。在经过实施准备后，测评机构要对上述控制项进行逐一测评，大约需要1至2周，需要信息科人员密切配合与注意。为保障医院业务正常开展，测评工作应尽量减少对业务工作的冲击。当需要占用服务器和网络资源时应避免业务高峰期，可以选择下班时间或晚上。为避免对现有业务造成影响，测评工具应在接人前进行测试，同时要做好应急预案准备，一旦影响医院业务，应立即启动应急预案、在对209条控制项进行测评后应进行结果确认，并将资料归还医院。

该阶段是从真实情况中了解信息系统全面具体的主要工作，也是技术人员比较辛苦的阶段。除了要密切配合测评，还不能影响医院业务开展，除非必要，不然安全测试工作必须在夜间进行。

2.3.4报告编制阶段。通过判定测评单项，测评机构对单项测评结果进行整理，逐项分析，最终得出整体测评报告。测评报告包含了医院信息安全存在的潜在威胁点、整改建议与最终测评结果。对于公安机关来讲，医院能否通过等级测评的主要标准就是测评结果。因此，测评报告的结果至关重要。测评结果分为：不符合、部分符合、全部符合。有的测评机构根据单项测评结果进行打分，最后给出总分，以分值来判定是否通过测评。为得到理想测评结果，需要医院落实安全整改方案。

2.4安全运维。我们必须清醒地认识到，实施安全等级保护是一项长期工作，它不仅要在信息化建设规划中考虑，还要在日常运维管理中重视，是不断循环的过程。按照等级保护制度要求，信息系统等级保护级别定为三级的三甲医院每年要自查一次，还要邀请测评机构进行测评并进行整改，监管部门每年要抽查一次。因此，医院要按照PDCA的循环工作机制，不断改进安全技术与管理上，完善安全措施，更好地保障医院信息系统持续稳定运行。―     

    三、结语

第9篇：医院安全管理方案范文

1 范围

本标准规定了医院消防安全管理的术语和定义、消防安全职责、消防安全制度和操作规程、场所设置要求、消防安全管理措施、防火检查、火灾隐患整改、消防宣传教育培训、灭火和应急疏散预案与演练、火灾事故处理、消防档案、消防安全经费投入、检查考评、奖励与惩处等。

本标准适用于医院的消防工作。

2 规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本部分，然而，鼓励根据本标准达成的协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB12140 医用高压氧仓

GB50016 建筑设计防火规范

GB50045 高层民用建筑设计防火规范

GB50067 汽车库、修车库、停车场设计防火规范

GB50084 自动喷水灭火系统设计规范

GB50098 人民防空工程设计防火规范

GB50116 火灾自动报警系统设计规范

GB50140 建筑灭火器配置设计规范

GB50222 建筑内部装修设计防火规范

GB50354 建筑内部装修防火施工和验收规范

GA587 建筑消防设施的维护管理

JGJ49 综合医院建筑设计规范（试行）

3 术语和定义

下述术语和定义适用于本标准。

3.1 医院

指根据《医疗机构管理条例》（1994年2月26日国务院令第149号）取得《医疗机构执业许可证》的各类从事疾病诊断、治疗活动的医疗机构。

3.2 消防安全专门培训

指公安消防机构或其他具有消防安全培训资质的机构组织的专业消防安全知识培训。

4消防组织机构和人员

4.1 医院应当设置或者确定消防工作归口管理职能部门。

4.2 确定各级各岗位消防安全责任人、消防安全管理人及专、兼职消防管理人员。

4.3 消防安全重点单位的消防安全责任人、消防安全管理人应当报当地公安消防机构备案。

5 消防安全职责

5.1 一般规定

5.1.1 医院应当遵守消防法律、法规、规章（以下简称消防法规），贯彻"预防为主、防消结合"的消防工作方针，履行消防安全职责，保障消防安全。

5.1.2 医院应建立完善消防安全管理体系，落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制，明确逐级和岗位消防安全职责、权限，确定各级、各岗位的消防安全责任人。

5.1.3 医院应将消防安全工作列入医院目标管理之中，经常检查，定期考评并自觉接受各级医疗行政部门的指导、监督和检查。

5.1.4 住院病床数大于50张的医院是消防安全重点单位，应当报当地公安消防机构备案，建立与当地公安消防机构联系制度，按时参加公安消防机构组织的消防工作例会，按时报送《重点单位消防工作月报表》，及时反映单位消防安全管理工作情况。

5.1.5 消防安全重点单位应当设置或者确定消防工作归口管理职能部门，并确定专、兼职消防安全管理人员。消防安全重点单位的消防安全责任人、消防安全管理人应当报当地公安消防机构备案。

5.1.6 医院在与租赁、承包、合作、委托管理（经营）单位或个人订立的合同中应当依照有关规定明确各方的消防安全责任，租赁、承包、合作、委托管理（经营）方应当遵守医院各类消防安全管理规定。

5.2 消防安全责任人

医院的法定代表人或主要负责人是医院的消防安全责任人，对医院的消防安全工作全面负责。消防安全责任人应履行下列职责：

a）贯彻执行消防法规，掌握本单位的消防安全情况，为本医院的消防安全提供必要的经费和组织保障；

b）将消防工作与本单位医疗、管理等活动统筹安排，批准实施年度消防安全工作计划和消防工作业务经费预算方案；

c）确定本单位逐级消防安全责任，批准实施消防安全制度和保障消防安全的操作规程；

d）组织建立消防安全例会制度，每季度至少召开一次消防安全工作会议；

e）每季度至少参加一次防火检查，组织火灾隐患整改工作，及时处理涉及消防安全的重大问题，负责筹措整改资金；

f）批准建立义务消防组织，组织制定符合本医院实际的灭火和应急疏散预案，并实施演练。

5.3 消防安全管理人

5.3.1 医院应当根据需要确定消防安全管理人，消防安全管理人对消防安全责任人负责。消防安全管理人应履行下列职责：

a）拟订年度消防工作计划和消防工作业务经费预算方案，组织实施日常消防安全管理工作；

b）组织制订消防安全制度和保障消防安全的操作规程并检查督促其落实；

c）每月至少组织一次防火检查，落实火灾隐患整改工作；

d）组织实施对本单位消防设施、灭火器材和消防安全标志维护保养，确保其完好有效，确保疏散通道和安全出口畅通；

e）组织建立和管理义务消防组织，每半年至少组织一次灭火技能培训和应急疏散演练；

f）组织开展消防知识、技能的宣传教育和培训，组织灭火和应急疏散预案的实施和演练；

g）至少每半年向消防安全责任人专题报告一次消防安全情况，及时报告涉及消防安全的重大问题；

h）医院消防安全责任人委托的其他消防安全管理工作。

5.3.2 未确定消防安全管理人的医院，其消防安全管理职责由消防安全责任人履行。

5.4 专、兼职消防安全管理人员

医院应在消防安全工作归口管理部门中设立专、兼职消防安全管理人员。专、兼职消防安全管理人员应履行下列职责：

a）了解消防法规，熟悉本单位消防安全状况并及时向上级报告；

b）提请确定消防安全重点部位，提出落实消防安全管理措施的建议；

c）实施日常防火检查工作，及时发现火灾隐患，按规定程序落实整改措施，做好相关记录；

d）熟悉本医院各类消防器材的使用方法，做好医院灭火器材、消防安全标志的维护保养工作；

e）编制医院灭火和应急疏散预案，指导有关部门制定本部门灭火和应急疏散预案，定期实施演练；

f）开展消防宣传，培训工作，普及防火、灭火、逃生的基本常识和技能；

g）记录消防安全工作开展情况，按时报送《重点单位消防工作月报表》，完善消防档案；

h）完成医院明确的其他消防安全管理工作，接受公安消防部门的指导和监督。

5.5 部门、病区消防安全责任人

职能科室、临床科室、医技科室负责人及病区护士长是所在科室、病区的消防安全责任人。部门、病区消防安全责任人应履行下列职责：

a）熟悉并掌握本责任区消防安全情况，贯彻执行医院安全管理制度和保障消防安全的操作规程，全面落实本责任区消防安全责任；

b）开展员工消防安全宣传教育活动，督导员工认真执行安全操作规程，遵守安全用电、用火、用气规定；

c）加强用电、用热、用气设备、设施及压力容器、易燃易爆危险品的安全管理，及时制止特殊工种岗位无证人员上岗操作；

d）落实每日防火巡查工作，确保本责任区疏散通道、安全出口畅通，灭火器材、消防设施及疏散指示标志完好有效；