城乡医疗救助办法精选(九篇)

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第1篇：城乡医疗救助办法范文

第一条为进一步加强城乡医疗救助工作,保障困难居民基本医疗权益,根据《省城乡医疗救助办法》(民〔〕15号)有关规定,结合城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗保险有关实施办法(以下统称城乡基本医疗保险)及我市实际,制定本办法。

第二条本办法所称医疗救助,是指政府和社会对符合救助条件的城乡困难居民参加城乡基本医疗保险给予资助,并依据规定标准及程序给予其医疗费用补助和诊疗优惠。

第三条城乡困难居民医疗救助遵循以下原则:(一)医疗救助水平与经济社会发展、财政支付能力相适应,解决困难居民基本医疗需求;(二)医疗救助制度与城乡基本医疗保险制度相衔接,提高医疗保障资源整体效益;(三)政府救助与社会捐助、慈善救助相结合,以政府救助为主;(四)统筹城乡,积极稳妥,突出重点,分类救助;(五)公开透明,公平公正,及时便捷,救急救难。

第四条城乡困难居民医疗救助实行地方政府负责制,各县市区政府(管委)应当为医疗救助工作开展提供必要组织条件和物质保证,配备相应工作力量。医疗救助实行属地管理,由各县市区民政部门牵头实施,各级各有关部门和单位根据职责分工配合做好相关工作。村(居)民委员会受乡镇政府(街道办事处)委托,承担医疗救助相关服务工作。

第五条对在医疗救助工作中做出突出成绩的单位和个人,按照有关规定给予表彰。

第二章救助对象和标准

第六条符合医疗救助条件的城乡困难居民包括:(一)散居孤儿、城市社会三无对象、农村五保供养对象;(二)城乡低保对象;(三)城乡低保边缘家庭(家庭人均收入介于当地城乡低保标准的1~1.3倍之间)成员;(四)民政部门管理的享受定期定量救济的年代精简退职老职工;(五)各县市区政府(管委)确定的其他城乡困难居民。

第七条城乡基本医疗保险资助标准:(一)城市散居孤儿、城市社会三无对象和城市低保对象按《市城镇居民基本医疗保险市级统筹实施办法》的有关规定执行;(二)农村散居孤儿、农村五保供养对象、农村低保对象和60年代精简退职老职工由所在县市区政府(管委)全额资助参加当地新型农村合作医疗保险,享受合作医疗保险待遇;(三)城乡低保边缘家庭成员按临时困难救助的有关规定,资助参加城乡基本医疗保险。

第八条在资助城乡困难居民参加城乡基本医疗保险的同时,对其当年发生、个人自付的符合基本医疗保险药品、诊疗项目、服务设施标准“三个目录”范围内(以下统称政策规定范围内)的医疗费用,给予适当救助。

第九条住院医疗费用救助比例:(一)农村儿童先天性心脏病、白血病按照市卫生局、市民政局、市财政局的有关规定给予救助;(二)散居孤儿、城市社会三无对象和农村五保供养对象当年个人自付的政策规定范围内的住院医疗费用按100%的比例给予救助;(三)城乡低保对象当年个人自付的政策规定范围内的住院医疗费用按60%的比例给予救助,其中对患白血病等16种城镇职工医保统筹大病住院医疗费用按80%的比例给予救助;(四)年代精简退职老职工当年个人自付的政策规定范围内的住院医疗费用按三分之二的比例给予救助;(五)城乡低保边缘家庭成员或县市区政府(管委)确定的其他城乡困难居民当年个人自付的政策规定范围内的住院医疗费用按50%的比例给予救助。

第十条门诊医疗费用救助比例:城乡困难居民因患糖尿病等21种城镇职工医保统筹慢性病和白血病等16种城镇职工医保统筹大病,当年个人自付的政策规定范围内的门诊医疗费用,年代精简退职老职工按三分之二的比例给予救助,其他城乡困难居民按50%的比例给予救助。

第十一条散居孤儿、城市社会三无对象、农村五保供养对象和连续享受2年以上低保待遇的城乡低保对象,初次诊断患有白血病等16种城镇职工医保统筹大病且确无力先期支付医疗费的,可凭身份证、《老年福利证》、《儿童福利证》、《农村五保供养证》、《城市(农村)居民最低生活保障证》等有效证件和定点医疗机构诊断书,申请最高额度为5000元的重大疾病医前救助金。

第十二条城乡困难居民具有多重身份的,按最高比例救助。个人全年累计救助限额:(一)住院救助费用限额。散居孤儿、城市社会三无对象、农村五保供养对象、60年代精简退职老职工一般不超过3万元;城乡低保对象一般不超过1万元,如因突发城镇职工医保统筹大病,个人一次性自付住院医疗费用超过5万元且家庭生活特别困难的,可视情给予不超过3万元的救助;城乡低保边缘家庭成员和县市区政府(管委)确定的其他城乡困难居民一般不超过8000元。(二)门诊救助费用限额。散居孤儿、城市社会三无对象、农村五保供养对象、60年代精简退职老职工不超过3000元,城乡低保对象不超过2000元,其他困难居民不超过1000元。城乡困难居民在医疗救助后基本生活仍有困难的,可按临时困难救助解决。

第十三条下列情况发生的医疗费用,不予救助:(一)因交通事故及医疗事故发生的医疗费用;(二)因违法犯罪、醉酒、斗殴、自杀、自残、他人伤害等发生的医疗费用;(三)因捐献肾脏、肝脏等人体组织、器官发生的医疗费用;(四)因妊娠、生育发生的医疗费用;(五)因国家法律法规规定有责任归属及有责任保险赔偿的事故发生的医疗费用;(六)未按规定办理转诊手续的非定点医疗机构或市外医疗机构治疗发生的医疗费用。

第十四条散居孤儿、城市社会三无对象、农村五保供养对象和城乡低保对象患城镇职工医保统筹大病,凭身份证、《老年福利证》、《儿童福利证》、《农村五保供养证》、《城市(农村)居民最低生活保障证》等有效证件到定点医疗机构住院时,医疗机构对其患重大疾病发生的住院检查治疗处置费(含注射、穿刺、换药、洗胃、灌肠、普通检查治疗)、普通床位费、住院诊疗费、院内专家会诊费、护理费(含一、二、三级和特殊护理)、取暖费、常规手术费用减免70%;检验费(含临床类、生化类、免疫、微生物)和医疗设备检查费(一般透视费、特殊透视费、X光摄影、造影检查、B超、彩超、CT)减免30%。

第三章救助程序

第十五条各县市区要依托城乡基本医疗保险信息管理系统,建立城乡医疗救助信息管理系统,并做到各信息系统的互联互通和信息共享,开展网上即时审批,对散居孤儿、城市社会三无对象、农村五保供养对象和城乡低保对象实行医疗救助费用“一站式”即时救助结算服务。

第十六条散居孤儿、城市社会三无对象、农村五保供养对象和城乡低保对象凭身份证、《老年福利证》、《儿童福利证》、《农村五保供养证》、《城市(农村)居民最低生活保障证》等有效证件,到定点医疗机构就医时,在城乡基本医疗保险报销(补偿)后,对于政策规定范围内的医疗救助费用,由定点医疗机构给予即时救助结算,救助对象只需支付个人负担费用。各县市区民政或财政部门应根据工作需要向定点医疗机构预付部分资金,并定期与医疗机构进行资金结算。

第十七条低保边缘家庭成员等其他城乡困难居民凭户口本、身份证、收入证明和医疗费用结算单据等相关证明材料,通过户籍所在地村(居)委会提出书面申请,经村(居)委会审查、乡镇政府(街道办事处)审核,由县市区民政部门按月或按季度审批后,直接发放或委托乡镇政府(街道办事处)发放,并逐步推行委托金融机构的社会化发放方式,确保资金及时发放到位。

第十八条各县市区要采取适当方式定期公布城乡困难居民医疗救助开展情况,自觉接受社会监督。

第四章救助资金

第十九条市和各县市区分别建立城乡困难居民医疗救助基金。基金组成来源:(一)以近3年城乡困难居民医疗救助支付资金平均数额为基数的市、县(市、区)财政预算资金;(二)当年预算农村五保集中供养资金的10%;(三)当年福利彩票公益金地方留成的提出部分;(四)上级补助资金;(五)基金结余;(六)基金利息;(七)不足部分由爱心捐助资金或其他社会捐赠资金补充。

第二十条医疗救助基金设在市和各县市区民政部门,在同级社会保障基金财政专户中专账管理、专款专用。

第二十一条市级医疗救助基金对市中心区(芝罘区、莱山区)所需城乡困难居民医疗救助资金补助60%,并对已建立基金的其他县市区给予适当补助。

第五章附则

第2篇：城乡医疗救助办法范文

第二条医疗救助的原则

（一）坚持公平、公开、公正的原则，分层分类救助；

（二）坚持政府主导与社会参与相结合的原则；

（三）坚持救助制度与其他社会保障制度相衔接的原则；

（四）坚持医疗救助水平与我市经济社会发展水平相适应的原则。

第三条医疗救助的对象

（一）户籍在*市的农村“五保”对象、城镇“三无”人员。

（二）户籍在*市的低保户、特困职工、“三老”人员（建国前老党员、老交通员、老游击队员）。

（三）户籍在*市的家庭收入低于低保标准150%已参加城镇职工基本医疗保险或城乡居民大病医疗保险的低保边缘困难群众。

（四）户籍在*市的，已参加城镇职工基本医疗保险或城乡居民大病医疗保险，因患各种重大疾病或灾害性事故造成重大伤害，经各类医疗保险报销后医疗费负担仍有困难，影响家庭基本生活的其他困难群众。

第四条医疗救助的标准

（一）农村“五保”对象、城镇“三无”人员在医保机构认定的医院住院期间发生的医疗费用按自负费用的90%予以救助。

（二）低保户、特困职工、“三老”人员,在医保机构认定的医院住院期间发生的医疗费用，在扣除各类补助、报销和经济赔偿之后，在一个医疗年度（上年度7月1日至当年6月30日）内按以下标准分段救助：

1、20000元（含）以下按50%比例救助;

2、20001元至50000元(含)之间部分按55%比例救助;

3、50000元以上按60%比例救助。

（三）家庭收入低于低保标准150%的低保边缘困难群众的医疗费用，在扣除各类补助、报销和经济赔偿之后，在一个医疗年度内累计医疗费用自负金额超过1000元的，按以下标准分段救助：

1、20000元(含)以下按40%比例救助;

2、20001元至50000元(含)之间部分按45%比例救助;

3、50000元以上按50%比例救助。

（四）对其他已参加本市基本医疗保险或大病医疗保险，仍因自负医疗费用导致实际生活水平低于低保标准的困难群众，其医疗费用在扣除各类补助、报销和经济赔偿部分之后，在一个医疗年度内累计医疗费用自负金额超过2万元的，按以下标准分段救助：

1、20001元至100000元（含）之间部分按35%比例救助；

2、100000元以上部分按40%比例救助。

（五）救助对象的个人年度医疗救助额最高为5万元。医疗救助金以百元为单位，实行余额进位。

（六）在一个医疗年度内累计发生医疗救助超过最高救助限额后，仍因自负医疗费用导致生活困难的，按以下标准给予二次医疗救助：

农村“五保”对象、城镇“三无”人员、低保户、特困职工、“三老”人员，超过年度内医疗救助最高额度部分按40%救助，最高不超过4万元；

家庭收入低于低保标准150%的低保边缘困难群众，超过年度内医疗救助最高额度部分按30%救助，最高不超过3万元；

对其他已参加本市基本医疗保险或大病医疗保险，仍因自负医疗费用导致实际生活水平低于低保标准的困难群众，超过年度内医疗救助最高额度部分按20%救助，最高不超过2万元。

第五条医疗救助的范围

（一）救助对象申报的医疗费用必须是在医保机构认定的医院住院期间发生，符合城镇职工基本医疗保险或城乡居民大病医疗保险支付范围的医疗费用。

（二）低保户、农村“五保”对象、城镇“三无”人员享受优惠的医疗服务，具体优惠项目、优惠标准按市卫生局、市民政局《*市惠民医疗服务实施方案（试行）》（义卫发〔20*〕47号）规定执行。

（三）国家规定的特种传染病救治费用，按有关规定和支付渠道给予补助。

（四）救助对象因下列情形发生的医疗费，不属于医疗救助范围：

1、不按规定在非本市医疗保险定点医院就医的医疗费用；

2、因自杀、自残、打架斗殴、酗酒以及涉及违法犯罪行为等所发生的医疗费用；

3、交通事故、医疗事故、工伤、职业病及其他赔付责任支付的医疗费用；

4、法律法规规定的其他情形。

第六条医疗救助资金的来源和管理

（一）救助资金的来源实行政府和社会筹集相结合。市财政按人均不低于10元筹资标准列入年度预算，并根据经济社会发展水平及时提高医疗救助人均筹资标准。

（二）医疗救助专项资金实行专款专用，专项结算，严禁挪用和虚报，并接受审计部门的审计监督。

（三）低保户、农村“五保”对象、城镇“三无”人员和“三老”人员参加城乡居民大病医疗保险个人缴费部分由市财政按小额医疗保险的标准实行专项补助。

第七条医疗救助的工作职责和分工

市社会困难群众救助工作领导小组是困难群众医疗救助工作的领导机构。

市民政局具体负责困难群众医疗救助工作，承担办理、对象审查、医疗救助资金审批等工作。

市财政局负责落实医疗救助资金的预算安排、管理和拨付。

市人劳社保局负责做好已参保医疗救助对象的医疗保险管理工作，配合医疗救助工作的组织实施。

市卫生局负责医疗服务体系建设，规范医疗服务，提高服务质量，保障医疗安全，督促医疗单位落实好困难群众医疗救助。

市审计局负责医疗救助资金的审计监督，确保资金合理使用。

总工会、残联等单位密切配合，协助做好救助工作。

各镇人民政府、街道办事处负责辖区内困难群众医疗救助的调查、初审和申报等工作，并负责做好资金的发放。

第八条医疗救助的申请和审批

（一）符合救助条件的农村“五保”对象、城镇“三无”人员、低保户、“三老”人员须持本人有效身份证、低保证或五保集中供养证在本市医疗保险定点医院就诊，住院医疗费用实行城乡居民医疗保险报销和困难群众医疗救助“一站式”即时结算服务；如果转外就医，城乡居民医疗保险报销和困难群众医疗救助均在医保处办事大厅“一站式”办理。

（二）符合救助条件的以下人员：特困职工；家庭收入低于低保标准150%的低保边缘困难群众；其他已参加本市基本医疗保险或大病医疗保险，仍因自负医疗费用导致实际生活水平低于低保标准的困难群众；申请“二次救助”对象；应向户籍所在地镇（街道）提出书面申请，填写《*市困难群众医疗救助申请审批表》和《*市困难群众医疗救助公示表》，并如实提供申请人身份证、户口簿原件及复印件，病史材料和医疗诊断书原件及复印件，*市城乡居民大病医疗保险就医结算表、商业保险机构报销清单等，以及其他所需提供的材料。村（居）民委员会对申请人是否具备救助帮扶资格签署意见，并对申请人情况进行公示（公示时间7天）。公示无异议者，报镇（街道）审核，镇（街道）核查无误后上报市民政局审批，市民政局终审后由镇（街道）委托村（居）民委员会对审批情况进行再公示（公示时间3天）。公示无异议者，市民政局以镇（街）为单位拨付医疗救助金，由镇人民政府、街道办事处发放。对不符合条件的，应书面或电话通知申请人，并说明理由。

第九条相关责任

（一）采取各种手段骗取医疗救助资金的，依法追回经济损失，取消其三个医疗年度的救助资格；触犯刑律的，依法追究刑事责任。

（二）工作人员审核医疗救助费用时，，，造成医疗救助资金损失的，除追回经济损失外，对相关责任人给予行政处分；触犯刑律的，依法追究刑事责任。

第3篇：城乡医疗救助办法范文

镇敬老院、××敬老院建设项目及民房保险工作已列入xx年度××县人民政府承诺的十件实事督办建设项目，重要工作主要是：加强城乡低保工作和医疗救助工作，稳妥做好农村、城镇特困群众，弱势群体和“五保户”大病救助工作。现将工作情况总结

一、××镇、××敬老院项目建设情况

①、××镇敬老院建设情况：××镇敬老院位于××镇勐哈村委会橡胶种植场，用地面积6941.21平方米，建筑面积2688平方米，项目总投资150万元，建设规模：住宿、餐厅、医务室、娱乐活动场所、绿化等附属工程设施。该建设项目通过一年多的努力，在县政府、乡镇政府和村委会的支持下，完成了水电的建设，完成工程建设招标程序，主体工程住宿楼xx年11月开工建设，完成投资120余万元，完成总投资的80。

②、××镇敬老院建设情况：××镇敬老院位于××新城区农业银行住宿区背后，占地面积9845.35平方米，建筑面积5836.29平方米，项目总投资350万元，建设规模有：住宿、餐厅、娱乐活动场所、绿化等附属工程。目前完成了土地的征用、测绘、地勘、用地土方的回填，档墙等，现已进入主体工程招投标程序，预计主体工程明年1月份可以开工，该项工程已完成投资120余万元，占总投资的34。

③两个敬老院的资金使用情况：两个敬老院前期工程投资2814373.74元，资金主要用于前期工作，征地补偿费、工程勘察费、附属工程、土方回填、工程设计图纸费、办证费、通电通水工程。

二、灾民的救助工作情况，灾情发生后，及时下拨救灾款物，解决灾民的实际问题。下拨救灾救济款191万元，其中：①、用于民房恢复建设资金133万元，②、用于灾区和困难群众生活救济58万元，救济人口3640人次；为受灾群众、困难群众发放棉被2500床、衣物3000余件，救济人数4500人次；受灾群众和困难群众的基本生活得到保障。

三、民房保险工作情况，完成了全县民房的统一保险工作，签订了《××县农村居民住房保险协议》。目前农村居民住房保险共理赔农户533户，其中风雹灾413户，火灾6户，保险公司共向受灾农户支付理赔金180.7万元，受灾群众得到及时理赔。

四、统一提高城乡医疗救助标准，扩大城乡医疗救助工作覆盖面

修改完善了《××县城市居民医疗救助实施办法》和《××县农村居民医疗救助实施办法》，严格救助范围和救助程序，扩大贫困群众救助面，搞好与新型合作医疗的衔接工作。发放城乡医疗救助金334.96万元，其中：①、救助城市贫困群众125人，发放城市医疗救助金33.2万；②、救助农村贫困群众789人，发放农村医疗救助金144.3万元；③、为农村五保对象和农村低保对象和边民缴纳新型农村合作医疗7.1万人，每人每年20元，共资助参合金达142万元；④、资助城市贫困低保户，底保边缘户参加城镇居民医疗保险2208人，资助参保金15.46万元。

第4篇：城乡医疗救助办法范文

一、城乡医疗救助坚持的原则

（一）坚持政府出资救助与社会互助相结合的原则。

（二）坚持公平、公正、公开的原则。

（三）坚持动态管理的原则。

（四）坚持按需施救和量力而行的原则。

二、城乡医疗救助对象及范围

（一）全旗正在享受低保待遇的城乡最低生活保障对象（以下简称城乡低保对象）。

（二）农村五保供养对象。

（三）在乡重点优抚对象：

1、退出现役的残疾军人（不含1—6级伤残军人）；

2、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属；

3、在乡复员军人；

4、带病回乡退伍军人（有部队原始医疗证明）；

5、参战退役人员。

（四）城乡低收入家庭患大病人员（城乡低收入家庭指家庭月人均收入高于当地城乡最低生活保障标准，但低于当地城乡最低生活保障标准的200%的家庭人员），个人自付医疗费仍有困难且影响家庭基本生活的。

（五）地方政府规定救助的其它特殊困难群众。

（六）有下列情形之一的不属于医疗救助范围：

1、不能提供有效医疗票据（含复印件）或原始诊断证明的；

2、器官移植的费用；

3、跨年度累计的医疗费用或超过年度救助标准的费用；

4、计划生育费用；

5、交肇事、打架斗殴、酗酒和赌博等违法犯罪行为以及自残等行为致伤所发生的医疗费用；

6、整形、美容等非正常疾病所发生的医疗费用；

7、地方政府规定的其他不符合医疗救助范围的医疗费用。

三、城乡医疗救助方式

城乡医疗救助采取日常医疗救助、大病医疗救助、门诊医疗救助和临时医疗救助四种方式。

（一）日常医疗救助

日常医疗救助采取事前救助，在农村牧区要首先为救助对象（不包括城乡医疗救助对象及范围的四、五、六类）代缴其参加新型农村牧区合作医疗的全部费用；在城镇要首先为救助对象（不包括城乡医疗救助对象及范围的四、五、六类）代缴不低于30%的参加城镇居民基本医疗保险费用。

城乡低保对象中的“三无”人员、在乡老复员军人、社会福利机构供养五保对象（含孤老优抚对象）每年每人给予300--800元的日常医疗救助，主要是救助对象为慢性病患者,用于医院(社区卫生服务中心或站)门诊和药店购药。

（二）大病医疗救助

1、城市低保对象中的“三无”人员和农村五保对象患病住院治疗，其医疗费用按城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗规定的报销比例报销后，自付部分由民政部门给予不低于80％的救助。

2、城乡低保对象、在乡重点优抚对象患病住院治疗的。

在农村牧区，对于参加新型农村牧区合作医疗的农村低保对象、在乡重点优抚对象，医疗服务机构应给予适当优惠减免，医疗救助对象患病住院治疗，按新型农村牧区合作医疗规定报销比例报销和剔除各种减负及互助帮困后，其自付医疗费用在医疗救助限额即封顶线（10000元/年），自付部分由民政部门给予不低于65%以上的救助；医疗费用超过规定限额的,自付部分由民政部门给予不低于50%以上的救助，但是全年累计救助总额不得超过10000元。

在城镇，对于参加城镇居民基本医疗保险的城市低保对象，其住院治疗发生的医疗费用在扣除按医疗保险部门规定的报销比例报销和剔除各种减负及互助帮困后，自付部分在民政医疗救助规定限额即封顶线（10000元/年），给予不低于65%以上的救助；自付部分超过民政部门规定限额的，由民政部门给予不低于50%以上的救助，但全年累计救助总额不得超过10000元；对已参加城镇职工基本医疗保险的救助对象患病住院治疗，经城镇未参加城镇居民基本医疗保险的城市低保对象，其住院医疗费用在规定限额的，按不低于65%给予救助；超过规定限额的，按不低于50%给予救助，但全年累计救助总额不得超过10000元；职工基本医疗保险报销后，个人自付部分参照参加居民基本医疗保险的救助对象的救助标准予以救助，但全年累计救助总额不得超过封顶线。

3、城乡低收入家庭患大病、重病住院治疗的人员（低收入人员家庭是指月收入高于当地城乡最低生活保障标准，但低于当地城乡最低生活保障标准的200％的家庭人员，已参加城镇职工基本医疗保险的除外），医疗费用负担困难且影响家庭基本生活，个人自付住院费超过10000元的。

在农村牧区，对于参加新型农村牧区合作医疗的农村低收入家庭人员，医疗救助对象患病住院治疗，按新型农村牧区合作医疗规定报销比例报销和剔除各种减负及互助帮困后，其自付医疗费用在10000元以上，自付部分由民政部门给予不低于50%的救助，但全年累计救助总额不得超过10000元；

在城镇，对于参加城镇居民基本医疗保险的城市低收入家庭人员，其住院治疗发生的医疗费用扣除按医疗保险部门规定的报销比例报销后，自付部分在10000元以上，由民政部门给予不低于50%的救助，但全年累计救助总额不得超过10000元；对未参加城镇居民基本医疗保险的城市低保对象，其住院医疗费用，自付部分在10000元以上的，由民政部门给予不低于50%救助，但全年累计救助总额不得超过10000元。

（二）门诊医疗救助

1、城乡低保对象、农村五保对象、在乡重点优抚对象患慢性病（一般性疾病）门诊治疗的，门诊治疗费用自付部分由民政部门给予不低于40％的救助，但全年累计救助总额不得超过3000元。

2、城乡低收入家庭患慢性病（一般性疾病）门诊治疗的人员（低收入人员家庭是指月收入高于当地城乡最低生活保障标准，但低于当地城乡最低生活保障标准的200％的家庭人员，已参加城镇职工基本医疗保险的除外），医疗费用负担困难且影响家庭基本生活。

救助对象中患有以下疾病,需要长时期维护治疗又不需要住院的重病人员，民政部门要根据基金筹集情况，门诊治疗费用自付部分由民政部门给予不低于30％的救助，但全年累计救助总额不得超过3000元。

（1）患肾功能衰竭（尿毒症）的;

（2）患恶性肿瘤需要放疗化疗的;

（3）患重病肝硬化及并发症,基本丧失劳动能力的;

（4）患再生障碍贫血（白血病）;

（5）患糖尿病需要注射胰岛素维持的;

（6）患重症脑血栓、脑出血，基本丧失劳动能力的；

（7）患重症精神疾病，基本丧失劳动能力的；

（8）经旗人民政府审定的其他重大疾病.

(四)临时医疗救助

城乡医疗救助对象，因大病医疗费用过高，造成家庭生活特别困难的，每年给予不超过1000元的医疗救助；全旗每年安排的临时医疗救助资金总额不得超过本地城乡医疗救助基金当年收入的15％。对城乡医疗救助对象中的“三无”人员、丧失劳动能力的重残人员（残疾等级2级以上）和65岁（含65岁）以上老人实施重点救助。根据患者的生活状况，医疗救助比例、救助限额可分别上浮10个百分点和2000元；对城乡医疗救助对象患重大疾病的家庭，医疗费用支出巨大导致家庭生活特别困难的，医疗救助限额可适当放宽。

四、城乡医疗救助的申请审批程序

（一）申请。按照属地管理原则，符合城乡医疗救助条件的对象申请医疗救助，可直接到户籍所在地（街道）办理申请登记手续，填写《城乡医疗救助申请审批表》，同时提交以下证明材料：

1、城乡医疗救助申请书；

2、本人身份证或户口本（查验）及复印件二份；

3、享受社会救助的有效证件（低保证、五保供养证、优抚有关证件等）（查验）及复印件二份；

4、当地医疗救助定点医疗机构（包括、街道卫生院、所,旗医院、旗蒙医医院或三级甲等以上医疗机构）出具的正式医疗收费单据，必要时应提供医疗诊断证明、病历（或复印件）；

5、已享受新型农村牧区合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险相关待遇的救助对象，需要提供报销医疗费用的详细单据或证明；

6、民政部门认为需要提供的其他证明材料。

（二）受理及审核。（街道）民政办负责医疗救助申请的受理、审核登记工作。

1、审核申请人的救助资格。验收申请人提交的医疗救助申请及证明材料和发生的医疗费用单据，填写《城乡医疗救助申请审批表》，同时登记备案，填写《城乡医疗救助情况登记表》。

2、核定医疗救助金额，填报《城乡医疗救助申请审批表》，撰写“关于申请审批救助待遇的请示”后上报旗民政局。

（三）审批。旗民政局负责本地区城乡医疗救助申请的审批工作。

1、审核（街道）上报的申请材料和救助金额，签署《城乡医疗救助申请审批表》，填写审批意见；对不符合救助条件的申请人员要写明理由，与原始材料一并退还（街道）经办机构，由经办机构书面知本人。

2、根据审批结果，填写《城乡医疗救助申请审批表》，与有关原始材料一起返回（街道）经办机构存档，旗民政局留存复印件一份归档。以上审核、审批和救助资金发放工作时限按自治区民政厅《关于城乡医疗救助工作规程》要求办理。

五、医疗救助服务机构

日常医疗原则上由社区卫生服务机构和村（嘎查）卫生室担任，大病医疗救助原则上由卫生院和旗县（市、区）级医院承担。城乡医疗救助服务机构由旗民政局牵头，会同卫生和劳动保障部门合理选定，并向社会公布。承担医疗救助服务的医疗机构要张贴就医指南，保证服务质量，方便群众就诊。救助对象持有效证件到定点医疗机构就诊时，视情况可享受适当费用的减免政策。如遇特殊情况需转到上级医疗机构或外地医院治疗的，需要定点医疗服务机构和民政部门同意，治疗终结后可以享受医疗救助待遇。

六、医疗救助基金的筹集和管理

（一）医疗救助基金的筹集。旗级要建立城乡医疗救助的基金，医疗救助基金过财政安排、专项福利彩票公益金、社会捐赠等渠道筹集。具体来源为：

1、中央、自治区下拨的医疗救助基金；

2、市财政和福彩公益金安排的医疗救助基金；

3、旗级财政和福彩公益金安排的医疗救助基金；

4、社会捐赠基金；

5、其他可用于医疗救助的资金。

城乡医疗救助资金筹集的主要渠道为上级补助和市旗级财政安排及本级福彩公益金。原则上本级财政当年预算的城乡医疗救助资金，根据本辖区上年末城乡人口数，分别按每人2元计算安排本级财政预算。旗级上年度本级福彩公益金的5%用于城乡医疗救助。同时，要积极开展社会捐助工作，将部分社会捐赠资金用于城乡医疗救助。财政部门根据民政部门医疗救助情况，适时将医疗救助金拨付到民政部门城乡医疗救助专帐，开展救助工作。

（二）旗级应坚持“量入为出，年度收支平衡”的资金管理原则，对救助对象实施救助。原则上当年筹集的城乡医疗救助资金应全部支出。对当年节余资金超过年度救助资金总量10%的地区，上级将调减下年度医疗救助基金补助额度。

（三）医疗救助资金的支付。用于资助救助对象参加当地新型农村牧区合作医疗和城镇居民基本医疗保险的资金，由旗民政部门核定人数后将资金划拨至新型农村牧区合作医疗基金专户和城镇居民基本医疗保险基金专户，并知新型农村牧区合作医疗经办机构和城镇居民基本医疗保险经办机构为其办理相关手续。

医疗救助对象确因困难支付不了住院费用的，经民政部门同意，由医疗服务机构先垫付规定限额的全部或部分前期医疗资金，经旗民政部门审核后，拨付医疗服务机构。

临时医疗救助资金由民政部门按规定提出支付计划，由旗财政部门审核后拨付民政部门组织发放。

对于在各类民政服务机构中集中供养的民政救助对象，其门诊或住院医疗费用，由救助对象所在民政服务机构先行垫付，并按季度凭医疗收费票据或购药票据与旗民政部门结算，由民政部门将救助资金拨付到民政服务机构。

（四）医疗救助基金的管理。城乡医疗救助资金实行专户储蓄，专帐管理，专款专用。财政部门在财政社保专户建立城乡医疗救助资金专帐，用于办理资金的汇集、核拨、支付等业务；民政部门设立城乡医疗救助基金救助专帐，用于办理救助资金的核拨、支付和发放业务，并设立城乡医疗救助基金日常救助、大病救助和临时救助明细台帐。

七、组织实施

（一）旗、（街道）和相关部门要加强医疗救助工作的组织领导，提高对城乡医疗救助工作的认识。要把这项工作纳入政府目标考核的重要容，切实加强领导，认真组织实施，并按照救助对象人数配备必要的工作人员，切实把这项患者及城乡困难群众的好事办好，实事办实。

（二）明确责任，全面推进，努力形成齐抓共管的城乡医疗救助工作运行机制。城乡医疗救助工作要在旗政府的统一领导下，由民政部门负责管理并组织实施，各地、各有关部门密切配合，共同抓好落实。

1、各地、各有关部门要站在构建和谐社会和落实科学发展观的高度，切实加强对城乡医疗救助工作的组织领导，充实工作力量，选配工作能力强且有责任心的人员从事医疗救助工作。原则上救助对象超过万人的配备2—3名工作人员，万人以下的配备1—2名工作人员，并落实救助资金，确保救助工作落到实处。

2、民政部门要认真开展调查研究，会同有关部门制定城乡医疗救助政策，加强对城乡医疗救助工作的指导和协调工作，并负责城乡医疗救助制度的组织实施和管理工作。

3、财政部门要会同民政部门研究制定城乡医疗救助资金管理办法，筹集并及时拨付医疗救助资金，安排必要的工作经费。原则上，救助对象超万人的，地方安排的工作经费应不低于6万元，救助对象不足万人的，地方安排工作经费应不低于3万元，确保工作正常运转。

4、卫生部门负责做好救助对象参加新型农村牧区合作医疗的相关工作，加强对医疗机构的监督管理，制定对城乡贫困群众的相关优惠政策，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。

5、劳动保障部门负责做好城镇居民基本医疗保险制度、城镇职工基本医疗保险制度与医疗救助制度的衔接工作，要为城镇困难群众参保和住院治疗提供方便和实惠。

6、审计部门要切实加强对医疗救助资金的审计监督，确保资金安全和合理使用。

7、民政、财政和审计部门要加强对医疗救助资金的监管力度，每年安排不低于2次的联合检查，确保医疗救助资金的按时拨付和合理使用。

第5篇：城乡医疗救助办法范文

论文关键词：全民医疗保障，医疗改革，城乡一体化

 

一、珠海市城乡居民医疗保险制度改革的发展历程

城乡一体化全民医疗保障制度是指在将城市和农村作为统一的整体进行制度设计安排，通过提供保险、救助等形式向全体公民提供医疗卫生服务的一项医疗保障制度。由于我国城乡二元经济社会结构，我国现行医疗保障制度也呈现出二元化、碎片化的特征，在城市有城镇职工基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险，在农村有新型农村合作医疗制度，再加上不完善的城乡医疗救助制度，基本上实现了“全民享有医保”这个基本目标，但二元医疗保障体制的弊端已成为制约城乡经济社会发展的一大瓶颈，构建城乡一体化全民医疗保障制度，

实现全体居民公平、有效的享受医疗保障已成为了当务之急。

珠海由于改革开放，已由一座海滨小县城发展为如今珠江口西岸核心城市。珠海在改革发展过中没有像深圳一样大量引进外来人口医疗改革，再加上珠海政府对珠海的城市形象定位，珠海一直保持良好的生态环境及较少的人口总量。珠海没有体制包袱、人口少、经济发展相对均衡，被选为医疗体制改革的试点城市之一。珠海于1998年启动医疗保险改革，经历十几年的发展，珠海医改取得了长足的发展，观其发展历史，我们可以将其概述了三个阶段。

（一）第一阶段：初步建立了职工医疗保险制度

1998年，珠海作为医疗改革试点城市为响应国家号召，实施了城镇职工基本医疗保险制度。确定了医疗保险缴费由国家、单位及职工个人三方共同承担，以及基本医疗费由个人、社保医疗统筹基金共同分担的新型医疗保险方式。2000年，珠海作为贯彻医改试点城市，率先把外来工大病统筹纳入社会医疗保险体系，制定了外来工大病医疗保险办法。同时还把灵活就业人员、失业人员及下岗特困工也纳入了医疗范畴。

（二）第二阶段：建立了新型农村医疗保险制度

2003年，珠海正式启动了新型农村医疗保险，截止到2007年全市新农合参保率为93%，形成了严密的农村医疗保障网，让广大的农民享受到医疗保障的福利核心期刊。该制度在2008年随着城乡居民医疗保险制度的出台而被正式废除。

（三）第三阶段：建立城乡一体化全民医疗保障制度

2006年，珠海率先出台了未成年医疗保险办法，打破户籍限制，外来人口的子女与本市未成年享有同等医疗待遇。

2007年12月推出了城乡居民医疗保险制度，将城镇职工基本医疗保险、外来工大病医疗保险和未成年人医疗保险制度覆盖范围之外的城乡居民全部纳入医疗保险范畴，以家庭为单位缴费和政府补贴的方式建立医保统筹基金，对住院医疗以及部分门诊病种（目前为32种）进行医疗保障。基金的筹集标准为每人每年400元医疗改革，其中参保人缴费250元，财政补贴150元。参保人住院核准医疗费用最高支付限额为10万元。[1]根据持续缴费时间确定的参保人医保待遇限额。

2007年12月5日珠海市政府又《关于建立全民医疗保障制度推进健康城市工程的实施意见》，正式启动城乡一体化全民医疗保障制度。而后相继颁布了《珠海市推行“小病治疗免费”实施试点方案》、《珠海市城乡居民基本医疗保险暂行办法》及《珠海市实施城乡医疗救助试行办法》等三个配套文件。标志着珠海进入了“大病统筹救助，中病医疗保险，小病治疗免费”的城乡一体化全民医疗保障制度的新时期。

二、珠海市城乡一体化全民医疗保障的现状

（一） 珠海市医疗保障概述

珠海市人口（包括外来人口）总计145万，其中参加医疗保险的人数已达120万人，其中基本职工医疗保险与城乡居民医疗保险的参保率均达95%以上。全民医保目标在珠海得到了实现。珠海市基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，推行“大病统筹救助、中病进入保险、小病治疗免费”的全民医保的三角架构模式，涵盖基本医疗保险制度与基本医疗救助制度。目前珠海市基本医疗保障制度主要包括城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民医疗保险制度，还针对外来务工人员与未成年设立了外来劳务人员大病医疗保险制度、未成年人医疗保险制度。此外还推出城乡医疗救助制度覆盖更多的困难群体。形成了“四基本一救助”模式。

1、基本医疗保险制度

“四基本”基本医疗保险制度的缴费及待遇标准如下列表所示：

表1：珠海市各医疗保险的缴费标准

 

险种

缴费方式

缴费比例

备注

城镇职工基本医疗

按月（每人）

按缴费基数：

单位6%，个人2%

参加门诊统筹：

统筹基金50元＋个人账户50元

外来劳务人员大病医疗

按月（每人）

按缴费基数：

单位2%，个人不缴费

参加门诊统筹：

统筹基金安排100元，个人不缴费

城乡居民医疗

按年（以家庭为单位）

一般居民：参保人每人每年250元，政府补贴150元

参加门诊统筹：

统筹基金50元＋财政补贴25元+个人缴费25元

“特殊人群”：参保人每人每年25元，政府补贴375元

参加门诊统筹：

个人不缴费，由财政补贴

未成年人医疗保险

按年（每人）

未成年人（包括在校大学生）：每人每年60元

参加门诊统筹：

统筹基金50元＋财政补贴25元+个人缴费25元

第6篇：城乡医疗救助办法范文

城乡低保不断规范。今年，全市以城市低保人均月补差169元位居全省第一；农村低保工作重在扩面，出台了《__市农村低保家庭收入核算办法》，进一步规范申请、审核和审批程序，强化民主评议和公示环节，确保将符合条件的农村困难群众纳入保障范围，实现动态管理下的应保尽保。目前，全市在册农村低保对象8825人，累计发放保障金422.08万元。

城乡困难群众医疗救助更加高效。通过进一步简化程序，加大医前、医中救助力度，继续资助城乡低保、农村五保、重点优抚对象参加城乡各种保险。目前，全市共救助414人次，累计发放医疗救助金162.23万元，较好地保障了困难群众“病有所医”。

困难群众分层分类救助全面启动。拟定了以就业、教育、医疗、住房、重大节日生活救助、临时困难、司法等“七位一体”为主要救助制度内容的《__市低收入家庭困难群众专项救助制度》，以此推动“低保家庭享受全部救助制度，低收入家庭享受部分专项救助”的分层分类救助，实现救助体系的全方位、多层次、全覆盖。目前，全市已救助243人，累计发放救助金28.66万元。

“社会救助强基工程”有序推进。按照机构、人员、经费、场地、制度和工作六到位的要求，进一步加强民政基层基础工作，重点解决基层救助工作力量薄弱的问题。目前已制定了相关意见，正与人事等部门沟通协商，待市委、市政府研究后下发。

积极做好“大拆违”中困难群众社会救助工作。围绕当前我市大拆违的重点工作，及时下发《关于查处违法建设期间困难群众最低生活保障工作的实施意见》，对符合低保条件的困难户，不仅现场办理，还要求在3个工作日内办结；对不符合低保条件但生活确有困难的，按照以人为本的原则，由县、区政府按照《__市临时困难救助暂行办法》给予一次性临时救助，确保了重点工作的顺利进行。

第7篇：城乡医疗救助办法范文

一、切实抓好城乡低保工作

（一）4月底前完成城乡低保保障线指导文件出台（县级文件）。

为保障贫困群众基本生活，提高城乡居民最低生活保障水平，根据上级要求和我县的城乡居民生活水平，全县低保保障标准每年一次，确定城市低保标准以上年度全省最低工资标准的33%为参考，农村低保标准为城市低保标准的50%，切实做到救助保障真实、准确。

（二）4月底前完成城乡低保信息系统启用。

切实做好全国低保信息系统相关工作，积极做好我县城乡低保系统数据库的更新工作，并加强对县级、乡镇、社区系统操作人员的业务指导，以使系统操作人员尽快熟悉、掌握系统基本功能，确保我县能全面实现使用全国低保信息系统进行城乡低保信息在线办理和查询统计。

（三）争取5月底前出台县城乡低保动态管理实施细则（县级文件）。

针对我县当前低保工作中存在的一些突出问题，进一步规范城乡低保申报审批制度，切实加强社会救助工作制度化、标准化、信息化建设，坚持应保尽保，应出尽出，提高保障水平，规范工作程序，推动全县城乡低保工作上台阶，管理上水平，维护社会大局稳定。城市低保一个季度进行一次动态调整，农村低半年进行一次动态调整。

（四）从9月份开始对农村低保进行一次动态管理调整，清退家庭条件好转的低保对象，将符合低保条例的农村困难家庭纳为低保对象，争取在9月底前在开展农村低保动态管理同时将农村低保年检工作一并完成。

（五）从11月份开始对城市低保开始年检，争取在12中旬完成城市低保年检工作，以便低保对象办理水电优惠手续。

（六）完成上级下达的各项指标任务。

二、积极推进农村五保规范化管理和加强敬老院管理与建设

（一）推进农村五保供养年检制度规范化管理。

规范五保对象年检流程，严格年检制度，逐一核对五保对象信息，确保100%的年检率，切实杜绝供养资金被虚报冒领现象。

（二）完成小章敬老院改扩建工作。

完善我县农村敬老院基础设施建设，积极筹措建设资金，加强质量监管，确保小章敬老院的改扩建工程顺利完成。

（三）加强敬老院日常管理。

1、5月底前出台敬老院工作人员考勤及值班细则。

2、加强敬老院台账及资产管理。

3、在7月份前对所有敬老院工作人员分批进行一次业务技能培训。

三、继续探索完善医疗救助的运行管理方式

本着务实为民、高效便捷的原则，结合我县的实际情况，继续探索一站式医疗救助管理制度。切实加强对定点医院和五保对象住院治疗的管理，防止小病大治的现象发生，确保救助资金的使用准确有效。

1、在2月底前完成我局与定点医疗机构签订协议工作，定点机构为我县各乡镇卫生院、州精神病医院、州肿瘤医院、州荣复医疗。

2、争取3月底前完成《县城乡医疗救助实施办法》的修改工作，我县城乡医疗救助工作按新修订《县城乡医疗救助实施办法》从4月份开始执行。

四、认真做好临时救助及其他工作

（一）继续探索我县的临时救助方式和规程

为进一步规范城乡困难群众临时救助工作，完善申请审批和救助资金发放程序，结合我县实际情况，继续摸索科学规范的临时救助方式和操作规程。

（二）探索低保收入人群的认定制度

探索研究出一条可行的路子，由民政部门牵头，会同人保局、住建委、公安局、工商局、公积金中心、地税局等多部门，建立、完善社会救助对象家庭经济状况的长效联动核对机制，定期核对社会救助对象的家庭经济状况，同时对低保家庭拥有高档消费品、隐瞒收入骗保等情形也将作出明确规定，及时清退不符合救助标准的家庭。除现有的核查家庭收入外，将逐步扩大至对全部家庭财产的动态核查，实现社会救助工作的规范化、精确化管理，真正实现低保等社会救助工作的公平公正，以确保政府救助资金发放给真正的贫困居民。

第8篇：城乡医疗救助办法范文

一、医疗优惠对象

凡户籍在本县范围内的城乡低保户、低保边缘户、农村五保及城镇“三无”对象和重点优抚对象，可凭《城乡最低生活保障对象救助证》、《重度残疾人救助证》、《农村五保和城镇“三无”供养证书》、《困难家庭救助证》或《浙江省抚恤优待证》在县惠民医院就诊，按本办法享受医疗优惠。

二、医疗优惠减免内容

1、低保对象医疗优惠。低保户、低保边缘户、农村五保及城镇“三无”对象按《人民政府关于进一步完善低保和医疗救助工作的意见》给予分段优惠。

2、抚恤优待对象医疗优惠。为本县城乡居民户籍，且在本县行政区域内领取定期抚恤金或者定期生活补助费的抚恤优待对象，根据《抚恤优待对象医疗保障实施办法》实行医疗优惠。

3、根据“量力而行、尽力而为”原则，结合资金筹集和实际优惠情况，适当调整医疗费用减免范围。

三、定点医院

县中医院为惠民医院，按照“一套班子，两块牌子”的模式运作，实行动态管理。县人民医院为惠民医院指导医院，妇保所、乡镇（街道）卫生院、张氏骨伤医院及城东医院为惠民医院协作医院。

四、就诊规定

1、医疗优惠对象凭《城乡最低生活保障对象救助证》、《重度残疾人救助证》、《农村五保和城镇“三无”供养证书》、《困难家庭救助证》或《浙江省抚恤优待证》和本人身份证到县惠民医院就诊可享受减免优惠政策。

2、下列情形之一发生的医疗费，不属医疗优惠范围：（1）犯罪或违法；（2）酗酒、打架斗殴；（3）自杀、自残；（4）法律、法规规定的其他情形。

五、优惠资金筹措

对县惠民医院所发生的医疗优惠减免费用，由县财政统一筹措安排。

六、优惠资金管理

1、县惠民医院应根据优惠减免费用的实际需要和财力可能，合理提出资金预算，经县民政局、卫生局复核后，报县财政审核,最后提请县政府批准，列入年度财政预算。优惠资金管理办法另行制定。

2、各种医疗优惠措施严格按照城镇职工基本医疗保险有关检查、治疗、用药的规定执行，严格控制医疗费用。

3、医疗优惠对象在县惠民医院就诊时，医院给予直接减免。医疗优惠对象参加城镇职工医疗保险或新型农村合作医疗的，先按城镇职工医疗保险或新型农村合作医疗规定报销，再给予优惠减免。县惠民医院每季度据实向县民政局结算优惠资金。

4、优惠资金要按照公开、公平、公正的原则进行管理，做到专款专用，不得挪作他用。

七、组织机构及相关部门工作职责

1、县政府成立由县府办、发改、民政、财政、劳动保障、卫生、审计、残联、慈善总会等单位参加的县惠民医院工作领导小组，负责对惠民医院工作的协调、管理、监督及资金的筹措等工作。领导小组下设办公室（设在县卫生局），负责日常工作。

2、县民政局负责医疗优惠对象的动态管理，并将医疗优惠对象的变动情况及时抄送县惠民医院。

3、县卫生局负责惠民医院的组建、审批、管理和医疗救助工作的组织实施。加强对医院的管理，督促医院合理检查，合理用药，为惠民对象提供更优质的服务和更多的关怀，做到“救助不歧视，低价不低质”。

4、县惠民医院负责制订《惠民医院管理实施细则》，成立相应组织，设立专门窗口，方便医疗优惠对象就诊和费用结算。

八、医疗服务管理

1、强化医疗服务。加强思想教育，强化医务人员“以病人为中心”的思想。不断提高服务水平，努力为低保、特困、优抚对象提供人性化、个性化医疗服务，切实做到“真心惠民、诚信服务”。

2、加强质量管理。加强业务培训，增强医务人员的业务素质。督促医务人员严格执行各项诊疗技术规范，保证医疗安全。

第9篇：城乡医疗救助办法范文

第一章总则

第一条县重大疾病特别救助基金制度是由政府拨入启动专款和社会各界自愿捐助等多渠道筹集资金，对我县困难家庭人员因患重大疾病造成特别困难的对象实施特别救助的制度。

第二条县重大疾病特别救助基金坚持公开、公平、公正的原则，突出救助重点，坚持以家庭自救为主，以现有的各项救助制度为基础，以重大疾病救助基金为补充的原则；从实际出发，量力而行，尽力而为，与经济社会发展水平和救助承受能力相适应的原则，切实保障城乡困难群众的重大疾病医疗救助。

第二章组织机构

第三条成立由县政府分管领导任组长，县政府办、县民政局、县财政局主要领导为副组长，县审计局、县卫生局、县人保局、县监察局、县慈善会、县农医中心、县医保局、各乡镇政府等单位主要领导为成员的县城乡重大疾病特别救助基金管理领导小组。领导小组下设办公室（简称：“县重大疾病特别救助基金管理办”），由县民政局局长兼任办公室主任，办公地点设在县民政局，具体负责县重大疾病特别救助基金救助的宣传、资金运营、使用和管理等业务工作。

第四条乡（镇）村（居委会）负责协助调查核实等工作。

第三章基金的来源及管理

第五条县重大疾病特别救助基金规模约为1500万元，其主要来源为：

1、县财政投入启动资金500万元；

2、争取上级有关部门的资金支持；

3、接收社会各界捐赠；

4、基金投资运营的红利、基金的银行利息等；

5、其它合法收入。

第六条从基金中拨出30万元作为启动救助金，当年基金产生的红利等收益为下年救助资金，救助资金当年未使用完则转入下一年度使用。

第七条建立县重大疾病特别救助基金财政专户，在县重大疾病特别救助基金管理办设立县重大疾病特别救助基金支出专户，实行单独核算，专账管理，专款专用，接受有关部门的监督。

第八条城乡居民重大疾病特别救助基金的运营要按照安全、合法、保值增值的原则由县城乡居民重大疾病特别救助基金管理工作领导小组提出具体运营方案，报经县政府批准后，由县重大疾病特别救助基金管理办具体负责实施。

第四章救助对象

第九条救助对象应具备以下条件：

1、持有本县常住户口的居民；

2、在享受正常救助情况下，个人负担部分资金数额巨大造成生活特别困难的家庭；

3、县重大疾病特别救助基金管理工作领导小组认定的重大疾病人员。

第十条下列情况不予救助：

1、因违法、自杀、自残、打架斗殴、酗酒、赌博和吸毒等引发的事故、伤害发生的医疗费用；

2、因整容、矫形、减肥、增高、保健、康复和预防等发生的费用；

3、因工伤及交通事故、医疗事故等他方承担医疗费用赔偿责任的（交通肇事逃逸除外）；

4、本人或家庭有严重违反法律法规或不支持我县现行政策并造成不良影响的；

5、住院发票从递交申报救助之日算起已超过一年的；

6、经“县重大疾病特别救助基金管理工作领导小组”认定的其他不予以救助的情形。

第五章救助办法

第十一条“县重大疾病特别救助基金管理办”根据救助对象的情况进行综合审查，对符合救助条件的救助对象，其住院费用在获取新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险、学生平安保险及其它保险、县民政局大病医疗救助等医疗救助的情况下，其（县农医中心和医保局认定的）个人负担费用达到10万元以上的，可向“县重大疾病特别救助资金管理办”申请救助。

第十二条救助额度

除各种医疗救助报销医疗费后，按（县农医中心和医保局认定的）个人负担费余额的一定比例进行救助，个人救助金额不超过5万元。

第六章申请、审批程序

第十三条重大疾病特别医疗救助实行属地管理原则，由救助对象本人或其家属向户口所在地村（居）委会提出书面申请（填写申请表），并如实提供如下证明材料：户口簿（首页和本人所在页）的复印件、县级以上医院开具的疾病诊断证明、必要的病历资料、已发生的医疗费用、新农合或医保的报销单据以及家庭生活状况等相关证明材料。

第十四条村（居）委会应在10个工作日内对上报的申请表和有关材料进行逐项调查核实，对经认定符合救助条件的，将该对象的《县城乡居民重大疾病特别救助申请审批表》及相关材料报乡（镇、场、管委会）民政所审核。

第十五条乡（镇、场、管委会）民政所应在10个工作日内审核村（居）委会提交的上报材料并对救助对象的家庭情况进行调查核实，认定符合救助条件的，报“县重大疾病特别救助基金管理办”审核。

第十六条“县重大疾病特别救助基金管理办”应在10个工作日内对乡（镇、场、管委会）上报的有关材料进行复审核实，并及时报“县重大疾病特别救助基金管理工作领导小组”审批，对符合救助条件的家庭核准其享受大病医疗救助金额，对不符合享受大病医疗救助条件的，应当书面通知申请人，并说明理由。

第十七条县重大疾病特别救助基金管理工作领导小组原则上每年度召开会议讨论审批事项，特殊情况由组长决定临时召开会议。

第七章监督管理