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【中图分类号】TP302 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)12-0448-01
1 医疗设备管理系统的任务
医疗设备管理系统软件是为解决医院在医疗设备管理工作中碰到的实际问题而定制开发的。集中采购管理、领用管理、售后服务、医院报表统计、系统管理、系统维护等功能为一体的医疗设备管理系统解决方案。主要任务:一是根据经济和实用的原则,正确的选购设备,为医院提供品种数量全、性能精度适当的技术装备。二是建立健全规章制度,加强岗位责任制,做到供应及时,管理严格,使医院设备工作流程处于一个良好的状态。三是在保证供应和效益的基础上,合理使用设备,避免闲置、积压和浪费,提高设备的利用率。四是保证设备始终处于最佳技术状态,做到:在用设备台好,在修设备台台修好。尽快掌握引进设备的安装、保养和维修技术,及时解决备品配件的供应,提高设备的完好率。
2 医疗设备管理系统设计方案
2.1 总体方案设计:系统开发前需要进行合理的规划、设计及充分的准备,包括系统目标分析、知识内容组织和功能模块划分等。实现的目标是:运用目前较为成熟的网络服务模式,构建具有较强的交互性、实时性的医疗设备管理系统,为用户提供功能相对完备的网络技术服务。分为几个模块:
2.1.1 基础信息。主要包括对供应商及医院采购负责人的信息修改及维护。
2.1.2 领用管理。完成对设备的领用登记,并可查询。
2.1.3 售后服务。大量的设备采购进来,在设备使用过程中出现故障,查找设备的供应商比较困难。尤其是采购的设备时间比效长,超出设备的保修期,维修起来更是不方便。通过医疗设备管理系统,在售后服务过程中,只需点击维修登记,按查询条件,录入设备的使用科室,调出科室内购买的设备,选择维修。相应的设备维修信息都会调出,设备的生产商,商,保修期,联系人,电话等。
2.1.4 科室报表。可以根据需要,对已经完成采购审核的设备生成所需报表。
2.1.5 系统管理。维护科室及系统用户的信息,系统权限的设置。
2.1.6 系统维护。在“系统维护”中对设备、地区、货币等信息统一维护,在系统中其他地方只需选择即可,避免手工输入的繁琐和不准确。此外,还可以实现对数据的备份与还原。
2.2 数据库的设计:在医疗设备管理系统的设计中,考虑使用SQL Server数据库,因为SQL数据库具有几个优势特点:一是SQL还具有高度的非过程化,在对数据库进行操作时只须指明做什么而无须说明怎么做,减轻了用户负担,并且有利于提高数据的独立性。二是SQL语言采用集合操作方式,其操作对象、操作结果均可以是元组的集合。三是SQL具有交互式和嵌入式两种形式。四是SQL具有语言简洁,易学易用的特点。
3 系统安全性
[关键词] 项目管理 医疗设备管理
[Abstract] In this paper, the status quo of China's medical equipment management deficiencies, the introduction of innovative methods of project management for medical equipment, strict project management, thereby is enhancing the level of hospital management and competitiveness.
[Key words] Project Management, management of medical equipment
引言
医疗设备管理是医院微观管理的重要组成部分[1]。随着现代医疗技术的飞速发展,国内外各种先进医疗设备的大量引进,对医疗设备管理水平的要求也越来越高。据统计,国内医院的医疗仪器一般约占医院固定资产的1/2,而经济效益约占门诊和住院病人资金收入的2/3。因此,设备管理的优劣直接关系到医院经济效益的好坏。医疗设备管理也是医院增强竞争力的重要途径,但是当前我国的医疗设备管理发展十分滞后,已经成为现代化医院管理的薄弱环节,原有的管理模式已经不能适应医院快速发展的需要。
在我国社会面临知识经济冲击的背景下,建立适应现代化医院的医疗设备管理模式,可以有效强化医疗设备管理,更好地实现医院的战略目标。目前,在医疗设备管理中有很多新的研究和探讨,如引进融资租赁,引入ISO质量认证体系等,并且在实际运行中取得了一定的效果。我们认为,根据当前医院医疗设备管理的特点及医疗设备市场的现状,项目管理也是一种可选择的管理方式。因为医疗设备一旦购进,从验收到报废的每个环节,都可以严格的科学管理。这样,我们可以把每次医疗设备的购置和使用作为一个项目来管理,从而引进项目管理流程,进行管理创新。
1.项目管理的特点与优势
项目管理(ProjectManagementProfeional,简称PMP)是近几十年来逐渐发展起来的一门管理学分支,它适应了管理者迎接知识经济的时代需求。所谓项目,一般是指通过投资活动能够形成某种资产或者能力,并在这种资产或能力形成后能产生效益的某个目标或范围。广义的项目不仅可以是建造一栋大楼,或一座水坝,也可以是解决研究课题,购置使用医疗设备等。
项目内容可以说是千差万别,但项目本身有其共同的特点。这些特点可以概括如下:
1.1项目由多个部分组成,跨越多个组织,因此需要多方合作才能完成;
1.2通常是为了追求一种新产物才组织项目;
1.3可利用资源预先要有明确的预算;
1.4可利用资源一经约定,不再接受其他支援;
1.5有严格的时间界限;
1.6项目的产物其保全或扩展通常由项目参加者以外的人员来进行。
项目管理是二战后发展起来的新管理手段,并且得到了迅速发展和不断完善。项目管理主要是从开始和生产大型、高费用、进度要求严的复杂系统的需要中发展起来的。目前项目管理已经在全世界范围内全面推广,被公认为是一种有生命力并能实现复杂的企业目标的良好方法,并且开始应用于公共管理方面。但是,在医疗设备管理中的使用尚未深入展开。同时又是是一项复杂的工作,一般由多个部分组成,工作跨越多个组织,需要运用多种学科的知识来解决问题。项目工作执行中通常有许多未知因素,每个因素又常常带有不确定性。项目管理还需要将具有不同经历、来自不同组织的人员有机地组织在一个临时性的组织内,在技术性能、成本、进度等较为严格的约束条件下实现项目目标等等。
项目管理具有创造性。由于项目具有一次性的特点,因而既要承担风险又必须发挥创造性。项目的创造性依赖于科学技术的发展和支持,而近代科学技术的发展有两个明显的特点:一是继承积累性,体现在人类可以沿用前人的经验,继承前人的知识、经验和成果。在此基础上向前发展;二是综合性,即要解决复杂的项目,往往必须依靠和综合多种学科的成果,将多种技术结合起来,才能实现科学技术的飞跃或更快的发展。
项目有其寿命周期。项目管理的本质是计划和控制一次性的工作,在规定期限内达到预定目标。一旦目标满足,项目就失去其存在的意义而解体。因此项目具有一种可预知的寿命周期。项目在其寿命周期中,通常有一个较明确的阶段顺序。这些阶段可通过任务的类型来加以区分,或通过关键的决策点来加以区分。根据项目内容的不同,阶段的划分和定义也有所区别。实施项目管理的方法,有助于达到管理的高效率和节省资源。
2.我国医疗设备管理现状
卫生部颁布的《医学科研仪器设备管理暂行办法》是目前各医院医疗仪器管理的基本制度,并在此基础上建立了具体的实施细则。例如:审批制度;采购、验收入库房管理制度;设备档案制度;仪器性能、精确度鉴定制度;使用、维修、保养制度、领发、破损、报废、赔偿制度;使用安全制度及操作规程,使用人员考核制度等。大部分医院都建立了器械帐,由专人负责管理,但是随着医疗技术的发展,只建立器械帐来管理现代化的医疗设备是远远不够的。
2.1医院的医疗设备往往数量有限,且分布不均,利用率低,效益不高,也无专人负责,管理、维修和保养工作落后。
2.2现有的设备配置状况是各科室为了自身的利益争相购买,重复购置,设备使用率低下,有的设备买来后闲置,造成极大浪费。
2.3有的设备购置贪大求洋,其实并不适用于实际需求、功能过剩。
2.4医学工程技术人员的配置也不合理。医疗设备数量的不断增加,使医院对医学工程技术人员的依赖程度越来越高。不论从工程技术人员的数量上还从素质上,我国技术人员都与设备的装备数量及先进性不相适应,仅能应付采购、保管、供应及帐务,而无力开展深层次的管理。
2.5管理制度缺失。军队卫生主管部门先后制定了十多项医疗器械管理的规章制度,而经调查发现,很多医院都没有制定医院自己完善的医疗器械管理的有关规章制度,如采购制度、使用、故障及维修等相关信息登记和统计制度、使用人员及工程技术人员的考核激励制度等[2]。由于医院医疗设备管理缺乏相关权威制度作保障,使医疗设备管理工作无法可依,无标准来考核,无依据来奖惩,由此造成设备管理不规范,医学工程和医技人员的积极性不高。
3.用项目管理手段,严格医疗设备管理流程
医疗设备管理是公共管理的一部分,相应的也可以引入项目管理流程,改变医疗设备管理薄弱的状况。显然,在医院管理中,每一个医疗仪器都可以看作是一个项目,所以对采购、验收、使用到报废的各个环节的管理是一个完整的项目管理流程。在项目管理中,必须要有全局观念,统一配置,充分论证,同时避免各科室同样设备重复购进,减少设备闲置时间,使设备达到最优配置。
3.1科学决策,确定购置项目
购置设备的目的就是要根据医疗的需要购进和更新医疗设备。正确确定购置设备目标,要有正确的指导思想和全局观念。在拟定购置方案时,要充分考虑一台设备或系统在全寿命周期内,为购置它或维持其正常运行所需支付的全部费用,包括购置、使用、维修、保障直至报废所需的直接、间接、重复性、一次性的和其他相关费用的全部。同时,要分析此仪器给医院带来的各种收益,如治疗费用等各项直接收益,也要考虑配置先进仪器对医院名气的提高从而吸引更多患者等间接收益。综合考虑成本和收入,做出决策是否购置项目。调查研究医院年度采购计划:确定采购目标、拟定采购方案、设备风险预测、院部领导决策、调整反馈、收集资料、提出问题、预测技术、可行性分析、可靠性研究、决策方案、择优挑选等。
3.2严格管理,抓好项目落实
医院主要医疗仪器是医院的固定资产,也是医疗诊治和教学科研必不可少的设备,如果管理的好既能发挥其作用,又能增加经济效益;如果管理不好只能是无形的浪费。在医疗设备项目管理中应用微机,可以充分了解医疗设备使用的情况。设备的管理由器材科主要负责,统一管理全院仪器设备。根据设备类别、等级实行分类管理。建立设备档案统计工作,做到器材科有总帐、分户帐及仪器卡。将医疗仪器从购置、安装、维修、保养的情况,全部输入微机管理,设计适合医疗仪器管理的程序,这样可以提高工作效率,也可以检测出管理漏洞,实现严格管理。
3.3精心培训,发挥项目效益
如果医疗仪器使用复杂,则应进行人力资源培训,即派出人员赴厂家学习,以便及时使用、充分发挥仪器的作用。建立一支与医疗设备发展相适应的医疗设备管理和医学工程技术人员队伍,既要具备一定的学历层次以适应医疗设备的科技含量,又要具备合理的知识结构以适应经济管理和技术管理的需要。综合管理所需的知识至少应包括医学工程、管理、经济等专业。最好采用各种方式把骨干人才培养成复合型人才。建立和完善各种激励机制,充分调动他们的工作积极性,提高人员的稳定性。
3.4及时更新,保证项目质量
医疗仪器的使用过程中必须有全程的资料记录和登记。由于有了详细的记录资料,维修人员对每一台仪器的保养、维修就能做到心中有数,由被动变为主动,将隐患及时排除,减少仪器的故障率,使老设备充分发挥效能。维修人员应该认真填写设备档案和登记与统计工作,平时注重将一点一滴的有关该机的情况输入微机管理,为设备的使用维修提供依据。如一台设备现已无法修复使用,从微机中调出该机的详细资料记录,为仪器设备的检修、更新、淘汰和报废等管理工作提供可靠资料。
结 语
做好医疗设备的购置与使用管理工作,可为医院创造大量财富,节省大量资源。引入项目管理后,可以在医疗设备管理上形成管理的体系化,工作的制度化和操作的规范化,从经验管理步入科学管理的轨道,从而提高医院的竞争力。
参考文献:
[1] 邢永杰,吕爱芝,中国医院管理的变革,中国医院,2004.5
关键词:医疗设备;管理;物联网
中图分类号:TP311 文献标识码:A 文章编号:1009-3044(2014)28-6785-02
1 概述
医疗改革是我国当前社会发展中的一个重要课题,国家投入了大量社会资源推进其发展,在医疗服务、预防保健、医疗制度、医疗设备等诸多方面取得了长足进步,以更好的服务于群众民生。这其中,医疗设备的飞速发展给我们的医疗服务带来的质的飞跃,许多高精先的技术设备层出不穷,攻克了许多医学难题,减轻了患者痛苦。伴随着医疗设备的多样化,传统的通过人工记录管理设备的方式逐渐显露出其弊端,主要体现在以下方面。
1) 设备记录效率低。传统的设备管理主要以人工录入为主,录入时需输入大量数据,除了名称、编号、生产商、生产日期等基本信息外,还应有设备功能、使用环境、安全事项等描述性信息,管理员录入这些数据会耗用大量的时间精力。当设备出现超出使用年限等隐性故障时,管理员很难第一时间发现问题,造成医疗隐患。
2) 设备使用情况无科学评估。医疗设备是医院工作的主要载体,其使用情况直接与医疗质量关联,主要有使用率、故障率、效果评估等指标。现行的管理方法对设备使用情况的获取主要通过医生记录和患者回访,这样的获取的信息主观性较强,缺乏科学性。
3) 设备安全性有漏洞。医院的主要功能是救死扶伤,医疗过程中医生就是战士,医疗设备就是武器,在提高医生业务能力同时,也要保证医疗设备的安全稳定。现行的设备安全保障主要依靠例行检查,设备本身缺乏报警机制。
4) 设备淘汰产生资源浪费。随着科技进步,医疗设备的发展也非常迅速,特别是一些重点医院的设备更新,这样就会造成一些相对“落后”而并未报废的设备处于闲置状态,造成资源浪费。
医疗设备是“物”,而物联网正是基于“物”本身的一种自我信息的表达和管理方式,因此,我们可以尝试用物联网的思想来解决医疗设备管理中的若干问题。
2 物联网技术
物联网被认为是继计算机和互联网之后,信息技术的第三次革命,并且跨越了信息技术本身,融合了物理、化学、生物、机械等几乎所有行业的“集大成者”。顾名思义,物联网即“物与物相连的互联网”,这里的“物”是指所有有形的和无形的终端。
2.1 物联网原理
物联网实现主要依据以下原理,一是网络终端扩展到任何有型的实体或者无形的信息载体上,通过感应设备获取数据,然后接入网络,实现信息管理中以“物”为主体,二是物联网的核心仍然是互联网,只有通过互联网和数据平台,收集和管理数据,再根据需要传递到相应的应用程序或者终端,最终实现智能管理。
从平台架构上,物联网由三层结构组成,底层为设备层,即“物”所在层,该层通过射频识别设备、温度气压海拔探测仪、全球定位设备等技术,将“物”由概念性的对象转化为数据化的信息。中间层为网络层,依据现有的各类网络,实现信息的传输。上层为应用层,“物”的信息最终传输到该层并提供给各类应用程序,完成系统功能。在物联网中,设备层就像人的感官系统,包含触觉、听觉、嗅觉等一切感知能力,传输层就是神经系统,传输感知到的一切信息,应用层就是大脑,所有信息汇总到大脑,而做出相应的反应。
2.2 物联网的优势
因为物联网是以互联网思路为基础,融合了各行业技术,应此,以物联网的思路解决行业内问题,也是现今科技发展的热点。在各行业应用中,物联网具有以下优势。
1) 理念优势。智能化是科技发展的最终目标,将“物”作为主体对象,是智能化的重要一步,物联网正是实现了万物联网,为行业智能化提供了良好的解决方案。
2) 技术优势。通过物联网,使若干行业内小范围应用得到广泛的关注,如RFID标签、各种感知探测仪、无线网状网等,这些技术已经发展比较成熟,且从业人员众多,出现技术瓶颈可能性较小。
3) 政策优势。美国在2008年由IBM提出“智慧地球”,后来被奥巴马政府作为战略性国策,欧盟也成立欧洲物联网研究项目组,并提出了详细的发展规划,我们周边的国家,如日本、韩国都确立了以物联网发展作为社会进步的核心推动力,我国2008年由总理提出“感知中国”,为物联网在我国发展做出政策性指导。
3 物联网在医疗设备管理中的应用
在医疗设备管理中引入物联网概念,可以很好的解决传统管理方式中存在的问题,而实现过程中,可以利用医院现有的网络设备,只需在设备层加装RFID类的信息感知载体,和应用层实现信息集中处理。
3.1 系统结构
基于物联网理念的医疗设备管理系统,其基础还是建立在物联网三层结构模型上,在每一层具体到医疗设备的管理应用上,其系统结构如3.2 系统优势
物联网的核心即物物相联的互联网,基于物联网的设备管理将传统的人工管理设备转变为设备的自我管理,从管理效果上来说更加高效,也更加可靠,其优势主要体现在以下方面。
1) 设备记录高效高质。将设备信息存储在RFID芯片上,可以方便读取和更新,并且不受环境限制,当设备出现故障或超过使用范围时,设备可以实现预警功能,提示信息将第一时间通过网络传递给医护人员,保证设备使用安全性。
2) 能科学评估设备使用状况。通过应用平台,设备的使用率、使用效果和故障率等数据,可以很方便的集中到数据平台,获得科学的设备使用评估。
3) 设备再利用,节约资源。对于因设备更新而闲置的可用医疗设备,通过设备管理平台向外,转让给一些有设备需求的机构,实现资源再利用。
4 结论
以科学发展的趋势,物联网将会成为科技行业的领跑者,物联网是以互联网为基础,对各行业的“集大成者”,也会为各行业带来新的理念和冲击,基于物联网的医疗设备管理,就很好的体现了物联网思想在医疗行业的重要应用,并且从实际上实现了设备管理智能化,为国家倡导的智慧医疗贡献了力量。
参考文献:
[1] 游战清.无线射频识别技术理论与应用[M].北京:电子工业出版社,2004.
[2] 高飞.物联网核心技术[M].北京:人民邮电出版社,2010.
【P键词】自动化设备 医院 管理
1 引言
在当今医学水平飞速发展的今天,越来越多的医院开始使用自动化设备,自动化设备为广大患者带来了便利,但是如何对这些现代化的自动化设备进行良好的使用,并且为广大患者提供更加优质的服务是当前需要重点关注的问题。针对上述产生的问题,需要有针对性的提出一些有效的管理措施和方法。由于目前医疗设备方面的管理模式已经不适应当前时代的发展,因此本文重点研究自动化设备在医院当中应用的情况,并且提出有效的管理措施和方案。
2 建立医疗设备管理的意义
在目前现代化的医院建设当中,自动化的医疗设备具有十分重要的作用,它能够大大促进医院的发展并且促进患者的有效治疗。目前来看,当今社会对医院的要求也越来越高,因此在自动化设备的帮助下,在医院所面对的一切问题都会得到有效解决。目前医院在引入这些高科技的设备之后,关于如何对这些设备或者资源进行管理显得十分关键和重要。
医疗设备的管理模式有许多种,所有的医疗设备管理模式都对患者有着十分重要的影响,除了能够提高医院的医疗水平之外,还能够保证患者能够满意放心的进行有效诊断。二十一世纪以来,人们在科学上陆续有重大发现,这些发现导致目前的社会对于医疗设备有着较高的需求,也正是这些医疗设备大大促进了我国医学事业的发展。在医院患者进行医疗服务的过程当中,医疗设备在临床诊断当中也有着一定程度的应用。为了提高医疗设备的应用水平和应用质量,医院需要从自身的角度来提高设备的管理水平。
3 医疗设备管理的构成
医院的设备在构成和管理上都十分复杂,每一个模块都是相互关联的,并且相互之间缺一不可,需要严格的进行操作与执行。
3.1 验收管理
首先需要建立一套有效完善的验收制度,这种制度需要相关的管理部门来提出,并且制度提出之后还需要提出有效的执行制度。在制度提出的情况下,相关的部门还需要对自动化的设备进行验收,了解其中的技术原理,并且开展相关的技术工作。在验收开始之前,医院需要根据相关的技术标准来制定一套比较完善的防护措施,在措施满足之后才开始进行验收。并且通过现场验收还可以对设备的完整性以及有效性进行检验,这样相关的技术部门才会通过验收。
3.2 医疗设备的使用及维修
在使用医疗设备进行管理的过程当中,需要充分注意各种医疗设备的使用方法和管理方法,并且保证各种有效的资源不被浪费掉,这样才能够充分使用各种医疗设备和资源。除此之外,还可以加强医疗设备的及时维修和检测,通过加强医疗设备的维护与保养来延长设备的使用寿命。
3.3 医疗设备的档案
建立有效的设备档案管理可以保证当前设备在使用的过程中对各种故障进行记录,并且相应的档案管理人员还可以及时收取市场上有效的设备信息,才能够及时的对设备的更新状态进行了解,最终制定一套比较完善的档案管理方法是十分有必要的。
3.4 医疗设备的报废管理
当前所有医疗设备都有一定的使用年限,并且在规定的时间内尽量不要浪费各种有效的资源,医疗设备在报废或者损坏的情况下还可以制定有效的查询工作。医疗设备在报废的情况下需要相关的工作人员提出有效的报废申请,相关工作人员根据报废申请来对设备进行管理。除此之外,设备还可以通过各种渠道上报,在设备上报之后才可以采取有效的回收策略,并且相关的设备还可以通过管理人员来进行购置和管理。
4 自动化医疗设备管理的作用
在当前医护人员面临多重压力的情况下,医疗设备成为了当前管理的重点问题,医疗设备同时也成为了人们所关注的焦点问题。在多种管理模式和管理渠道之下,需要对医疗设备进行有效利用,并且还需要在这种模式当中发现多种遗漏、错误。自动化管理刚好弥补了这个方面的缺陷,因此本文展开自动化设备在医院的管理分析可以得到以下几个方面的好处:
4.1 首先来说医疗设备需要一定的数据库
并且医疗设备在相关的维修记录当中不便于进行分析和处理,这主要是由于当前的数据管理工作显得比较复杂,从另外一个方面来说相关的设备需要进行使用和查询。
4.2 对数据库的使用可以提升设备的管理价值
通过对数据库的联网服务可以有效的对医院数据进行查询管理,这样可以充分发现医院设备的各种优点,并且有效弥补医疗设备当中存在的各种问题,尽全力发现医疗设备的价值。
4.3 有效的提高医疗设备的使用效率
在当前医院的多家管理模式之下,可以对设备的最大效益进行发挥,这样可以充分节省医疗设备和医疗资源,并且将医院的设备效益发挥到最大化。从另外一个角度来看,医疗设备人员还可以集中对各种数据库进行分析和管理,这样一来,医护人员能够对医疗设备进行一个良好的应用,保证设备能够发挥最大效益。
5 自动化医疗设备管理的实施
一个良好的医院不仅要有医疗水平较高的医生,还需要配备较为先进的医疗设备。因此一个医院的运作离不开高特性的医疗设备,这些医疗设备能够将医疗效果发挥到极致。随着时代的不断进步,借助发达计算机技术和自动化技术可以开发出高精度的医疗设备,这种医疗设备可以充分解除患者对医生的依赖,并且还可以获取第一手的客户信息和数据。广大的患者也开始对医疗设备进行关注,这种医疗设备能够从最大限度上减轻患者的痛苦,并且提高相应的治疗水平和治疗手段。通过建立有效的医疗设备管理制度,并且对制度进行准确执行能够确保在管理过程当中发挥到最好的医疗效果。在整个执行过程当中,除了需要保证医疗设备制度的正确之外,也需要注意录入的数据库信息是准确有效的,这样才能够最大限度的体现自动化管理水平。
参考文献
[1]沈国理.现代化医院医疗设备管理研究初步[D].杭州:浙江大学,2014.
[2]郑忠伟,王婧.医院大型医疗设备资源的优化配置策略研究[J].四川医学,2012(01):162-164.
[3]白冬梅.浅谈医院医疗设备资源的自动化管理[J].内蒙古科技与经济,2013(23):148.
[4]袁明泉.医疗设备管理系统的设计与实现[D].济南:山东大学,2013.
作者单位
关键词:新时期医院 设备管理 数据统计
一、医院设备管理中数据统计问题之背景还原
二十一世纪到来之后,世界科学技术实现了突飞猛进的发展,随着科学水平的不断提升,各种新型产品及设备也不断开发并推向市场,促进了各个行业的发展。其中,医疗行业是一个以技术为基础的行业,它的发展必须基于新技术的不断应用,尤其是对医疗设备的开发与应用。传统的医疗系统中并没有足够的医疗技术设备,因此发展速度一直较为缓慢,随着WTO的开放,越来越多的进口医疗设备引入我国医疗系统,医院医疗设备无论是在数量还是质量方面都有所改善,使医院的竞争力得到了提升,与此同时,医疗设备的大量购入为医院带来了极大的工作压力,为医院管理创造了一个重要的挑战机会,尤其是医疗设备管理中的数据统计工作,面临着前所未有的压力。笔者在本文中对新时期医院设备管理中的数据统计问题进行了阐述与分析,试图通过本次分析得出相应的改善策略。
二、设备管理的基本概念
医院设备是医院开展一切救死扶伤工作的基本硬件设施,因此医疗设备对医院来说就如衣食父母般重要。根据以往经验来看,医学水平的提升必须依靠医疗设备的不断更新来实现,因此可以说医疗设备的发展与医学技术的发展具有直接的关联性。医院若不能得到基本的设备保障,则无法展开日常工作,更不可能在医疗水平上超越其他医院,丧失自己在市场中的基本竞争力,使发展受阻。因此,医院如果想在日新月异的新时期中取得持续发展,就必须不断引入先进的医疗设备,以此来保障医院的医疗水平,促进医院的发展。随着医院设备的不断购入,设备管理成为了一项重要的工作。医疗设备是指医院设备管理部门根据相关管理条例及管理方法对医院中持有的设备进行管理及维护,通过上述管理手段来确保设备能够满足医院需求,并能够正常使用。设备管理工作的有效性会直接关系到医疗效果的好坏,同时也可以帮医院节省成本,带来更高的经济效益。因此,设备管理是医院管理过程中的重要环节,必须谨慎对待。
三、数据统计工作对医院设备管理的重要性
(一)数据统计是医院设备管理的参考依据
医院设备管理工作覆盖了设备从采购入院到报废的整个过程。医院必须根据相关管理条例及管理方案对医院设备进行科学管理,确保设备作用的充分发挥,为医院创造最大的经济效益与社会价值。因此,医院设备管理部门必须对设备在用期间所有过程进行全面的掌握,及时发现问题并做出相应改善。而数据统计是指设备运行过程中各项情况的统计,数据统计可以为设备管理部门提供有关设备使用情况的详细信息,为设备管理部门的工作提供更可靠的参考依据。
(二)数据统计是医院设备管理工作的联络方式
医院设备管理是一项高度综合性的工作,且具有一定的系统性质,它所覆盖的工作范围包括了设备的采购、验收、维护保养及报废等环节。这些环节是相互独立存在的,但同时也存在一定的关联。数据统计则是确保这些设备管理环节有效沟通的工具。因为所统计的数据中包含了医院设备管理过程中的各种信息,将这些信息综合在一起就能够体现出医院设备的使用情况。同时,数据统计信息还可以反映出设备管理过程中存在的问题,并通过数据分析得到问题产生的原因,给予相应的改善。
(三)数据统计是医院运行的基本参照
医院医疗设备数据统计完成之后需要经过一个分析过程,通过分析结果可以得出一些设备管理中的有效信息,同时也能反映出设备管理中存在的各种问题。医院运行不仅包括一些日常工作,同时也包含问题解决工作,因此医院很大一部分工作是根据数据分析结果来对现有工作方式进行调整或重新部署,使医院实现更高效的运行。另外,医院设备管理部门还可以将数据分析过程中反应的各种问题向行政管理部门提出,为医院决策提供相应的参考建议。
四、数据统计过程中需要注意的问题及对策
医院设备中的数据统计工作对医院正常工作的开展甚至是今后的发展都具有重大意义,数据统计工作的有效性会直接影响医院在市场中的竞争力。因此,数据统计所反应的信息必须具有准确性、客观性、全面性等特点。要想充分实现上述特点,医院必须强化自身现代化数据统计水平,培养医院工作人员的计算机使用能力,使所有工作人员都能够使用计算机来开展数据统计、分析及储存工作。另外,医院还要加强数据统计工作人员的职业道德素养,对数据统计工作开展一定的监督与审查工作,避免弄虚作假情况的发生,全面确保医院数据统计工作的真实性。
五、结束语
医院作为救死扶伤的机构,它的医疗水平与管理水平直接关系到人们的生命健康与家庭幸福,而医疗设备的管理情况又是体现医院医疗水平的重要指标。因此,医院必须重视设备管理及其过程中的数据统计工作,以数据统计结果为导向不断改善医院设备管理水平,为医院创造更高的经济效益及社会价值,让医院为人民提供更好的医疗服务。
参考文献:
[1]李建民,邬宏平. 关于统计数据质量问题的探讨[J].广东科技, 2010年 3月
1.1档案管理对医院的管理工作中意识不强
医疗设备档案的管理是一个繁杂的工作,需要细心认真的对待。但是很多医院的档案管理人员还没有很好的认识到这一点,同时医院对设备档案管理工作也不是特别的重视。我们都知道档案工作最基本的就是对设备的建档、当然管理是非常关键的同时还要合理的去应用。医院设备的档案管理工作由于在医院中是一个很不起眼的工作没有多少关于医疗治疗的技术性,所以在医院中着分工作也不受重视,只重视医疗设备本身而不重视医疗设备的方案管理工作。所以医务人员在进行医疗设备的档案收集时也缺乏应有的重视,普遍存在应付心理。
1.2医疗设备档案管理的团队协作有待加强
要想将医疗设备的档案合理有效的又全面的管理好前期的资料收集是特别重要的一环,比如动态档案资料对在设备档案手机中是相当重要的。设备运行、维修等,都需要专门的人员进行对使用人、维修人、使用和维修时间、出现的问题、最终的解决办法等进行全面细致的记录。整个过程需要义务人员之间的相互配合才能很好的完成医疗设备动态资料的收集工作。但是在实际操作中没有专门的档案管理人员进行以上数据的收集工作,使得很多有用的信息随着时间的流逝而丢失。
1.3医疗设备档案收集时间长,增加了档案收集的难度
前面我们已经说了医院医疗设备的档案其实是一个动态的过程,从最开始的采购到其中的运行使用、再到维修最后甚至是如何淘汰或者报废都要详细记录整个档案的收集跨度时间长,牵扯人员多等等。所以说在整个医疗设备档案的管理中是一个比较漫长的过程,给整个医疗设备的档案管理工作加大了在时间上的难度。
2医疗设备档案管理的重要性
医疗设备在现在医疗过程中的重要地位相信大家都是深有体会的,一个简单的验光、做CT、做B超等等都要用到医疗设备来完成。这么多的医疗设备如何做好相应的管理是非常重要的相应的档案之多也是可想而知的。医院要想对医疗设备全面的进行现代化的管理就必须将医疗设备档案的管理列入其中。因为这是医疗设备管理的有效凭证和重要资料依据。可以说医疗设备档案管理还坏直接关系到医院设备使用的还坏,同时也关系到医疗设备使用的时间长短问题。管好医疗设备,可以很好的提高医疗设备的使用率,同时也会很好的减少理疗设备在使用中出现故障的频率。医疗设备档案的管理为医疗设备在后来的运行和维修提供了科学有效的依据,可以很好的减少医疗设备在遇到问题时维修处理的时间。随着世界经济的全球化国际社会在医疗上的合作不断加深,医疗设备的引进使用时常有的事情在引进时很多设备会自身携带着设备的安装使用,注意事项、维修方法等这些在设备的引进后这些重要的治疗都会以设备档案的形式放在医院的档案库中。当设备出现问题或者是出现不会使用的情况这时候就需要从档案库中将这些设备相应的资料找出来,既简单与方便更有效的杜绝了医疗设备的操作不当问题。所以说医疗档案设备的档案管理对整个医疗设备和正确良好的使用还是能起到积极的作用的。
3医疗设备档案管理的对策
3.1切实加强培训,转变设备档案管理观念
对医疗设备档案的管理医院管理层一定要做到充分的重视,加强档案管理的管理制度同时开展切实有效的培训工作,不能再停留在以前的错误思想中而是转变思想态度让整个医院的工作人员把医疗设备档案管理工作当做一项重要的工作来对待,积极配合设备档案管理的管理人员让他们更加顺利的完成工作。对于医疗设备的动态档案收集中要以认真、真实、全面、细致的态度去完成。在维修过程中要对设备具体出现、解决办法等做好详尽的记录不可以有半点的马虎。在医院领导的牵头下进行档案管理知识的培训工作,特别注意对新进职工的培训工作同时要在培训后进行严格的考核工作。在医院的会议期间要重点强调对医院设备档案管理工作的重要性,调高档案管理人员的认识。
3.2完善制度建设,加强考核
医院对病人进行治疗的过程中是离不开医疗设备的,医疗设备的档案对医疗设备的管理起着极其重要的作用,可以说医疗设备档案管理能很好的配合医院在给病人治疗,在治疗中起到了有效作用。可见医院做好对医疗设备管理的制度管理系统构建是非常重要的。很好的明确各个管理档案的人员职责,建立严格管理制度;在以前的基础上进一步完善医院档案的管理制度,将医院设备档案管理制度更加细化,让档案管理人员就在制度的约束之下,对档案管理人员的管理还坏进行调查对坐的好的要提出表扬对那些态度不认真,马虎大意的员工进行评判教育;对医院设备维修人员进行实名制登记要求他们在维修设备是出了要做好维修工作还要对设备的问题以及引起问题的原因进行记录并交给医院设备档案管理人员;在档案的管理中加强对管理人员个人素质以及专业水平的考核工作,使他们更见重视医院设备档案管理工作,尽最大的努力来完成档案的管理。只有做到以上的环节在能送上到下的提高全医院人员对档案管理工作重要性的认识,才能真正落实好对医院医疗设备档案管理的具体工作。
3.3医疗设备档案管理现代化
随着现在社会科技的发展以及计算机技术的广泛应用,和好的利用计算机来管理医疗设备档案管理工作也是比较可靠的方法。同时还可以很好的解决人员的问题,利用计算机管理档案也是近些年来医院在档案管理过程中比较常用的管理方法,是一种比较流行的趋势。在医疗设备管理中,医院应该根据自身的环境条件设立一个属于自己的设备管理系统。这个管理系统应该有强大的适应性,不及可以对人员信息、出入档案库的时间以及所借档案的类型,还应该对医院设备的购置、使用、技术管理进行详尽的记录。同时将记录的数据利用计算机技术进行合理的整合分析,对有用的信息进行存档保护,以电子档的形式保存起来。然后医院的医疗设备档案管理人员要对电子档案进行打印再次以纸质档案的形式保存起来,做到双保险的作用。
4结语
关键词: 医疗设备 生命周期 网络化管理
Abstract:This paper points out that the problems of present Medical equipment management pattern in hospital,and Put forward the a new mode for Medical equipment in the life cycle of network management。Expounds the advantages of network management, and into consideration on the content.
Key words: Medical equipment Life cycle Network management
doi:10.3969/j.issn.1671-9174.2011.08.003
随着科学技术的不断进步以及人民群众对健康需求的不断提高,医疗单位的医疗设备品种越来越多,功能越来越复杂,数量越来越多,诊疗行为对医疗设备的依赖性也越来越大。保持医疗设备良好的精度和性能,使之经常处于良好的技术状态,充分发挥医疗设备功能,顺利进行医疗相关服务,为全面提高工作效率提供有力保障。因此,这对如何管理好医疗设备提出了更高的需求。
目前,相当多的医疗单位的医疗设备管理仍采用手工管理方式,即使有些医疗单位采用了信息化的管理方式,也是完成设备生命周期的不同阶段的工作,这些系统各自相对独立地承担着一定阶段的设备管理功能,虽然也基本满足医疗单位现阶段设备管理工作的要求,甚至较以往大大提高了管理效率,但仍然存在帐卡符合率低,设备资产增减变动情况反映不及时,管理数据不共享,难以实现追踪管理,综合统计功能欠缺、效率低、可靠性不足,不利于部门沟通协作,容易产生管理漏洞等缺陷。要解决这些问题,设备全生命周期的信息化网络化管理方法才是比较好的方案。
一、设备生命周期信息化管理的内容
医疗设备的信息化管理就是以医疗设备的生命周期为核心,运用信息化手段,结合医疗单位其他的一些信息系统实现对医疗设备的精细化管理。医疗单位作为使用单位,医疗设备的生命周期不包括预研、设计、定型、生产的出生过程。对于医疗单位而言,医疗设备的生命过程主要是指设备出生后的过程包括:论证立项再论证招标、谈判签订合同安装培训验收付款使用维修维护计量检测(定标)档案管理效益评估转移、报废、处置等。根据性质不同一般将其分为计划管理、采购管理、安装与交付、使用管理、财务资产、信息与安全管理等6个方面。
(一)计划管理
包括前期论证、立项、预算制定、审批。由于医疗单位的性质和隶属关系不同,立项和审批的途径、要求和方法也不同。
(二)采购管理包括详细论证
确定具体采购要求,(招标)采购,合同签定,生产和运输的追踪等内容,一般单位很少关注生产和运输的跟踪的环节。
(三)安装与交付
包括场地及安装前的准备,使用许可,安装,首次计量的检测,使用培训,验收,直至交付使用。
(四)使用管理
从操作规程与制度的制定开始,包括安全评估,维护维修,巡检管理,计量检测,定标,升级,变更等,这个环节是时间最长,管理细节和内容较多的部分。
(五)财务资产管理
付款,更新、转移、报废、处置,档案管理,成本核算、效益分析与评估,数据统计等。
(六)信息与安全管理
负责各种权限、信息的管理,防干扰、防病毒、放攻击,确保设备、病人的信息安全。
要实现生命周期的管理,就是以设备为核心,要将上述的整个过程全部纳入信息系统中。管理设备由论证开始直到设备报废的整个过程称之为设备全生命周期管理,通过对设备的全程跟踪。管理者随时可以查询到某一台设备从到货开始在单位中的所有过程信息,同时了解所有设备的状态和效益等,真正做到帐卡相符,资产不流失、不错管。
二、设备生命周期网络化管理
随着医疗单位对管理要求的不断提高,对医疗行为全过程的精细化管理已经提到议事日程,如全成本核算的管理,OA系统等信息化管理手段的使用,成本核算系统需要每台设备的每天收入与支出情况,管理者要进行设备申购的审批等等。因此设备管理系统要与医疗单位的一些其他系统通讯,以满足不同管理者的需求。医院内部通过各自的接口或数据交换平台相互连接构成内部的网络。
现在一些医疗单位不断扩大,管理的模式也不尽相同,医疗点、分院、托管、集团、合资形式多样,同样要把管理范围内的设备纳入,形成小范围的区域医疗设备管理。各医疗点之间、院本部与各医疗点、各分院之间通过网络的设备管理。
近年来,政府相关的资产管理部门也开始使用信息化的手段对辖属部门和单位进行资产管理。定期或不定期甚至时时获取有关的设备信息。因此目前医疗单位还要考虑向与上级部门实现数据贡献。
这样,医院的管理部门、集团管理部门、上级主管部门都可以实现对设备生命周期的监管。管理更全面、及时、规范。
因此,网络化管理的需求越发显得重要和紧迫。医疗设备生命周期的网络化管理就是在设备生命周期管理的基础上运用网络手段实现网络化管理的一种新的模式。
三、网络化管理的优势
信息准确完整:既有购置日期、价格、生产厂家、使用科室等各种静态信息,也有正常、异常、停用、检查人数、收入金额等各种动态信息,我们需要的各种数据都可以得到。使用统一的数据库,或者在多个数据库之间实现数据信息的实时交换更新和共享,因此,各职能部门可随时方便地获取所需的设备完整、准确的信息,为其管理决策提供及时可靠的依据。
(一)数据共享
由于相互联网,医院内、集团内、主管部门都在这个网络内,每个部门都有可能得到系统内的数据,根据权限不同可以获得各自所需的各种数据,真正实现数据的共享。
(二)高效快捷
网络化可以展现强大的数据和信息处理功能,这个系统内由于和医院的其他系统(HIS、OA等)相连,设备每天的收入、支出、状态随时在线体现,动态数据更新及时,各管理部门根据的工作需要,对各种设备管理数据和信息进行综合处理,快速生成各种统计报表,数据的获取,省时省力,大大节约管理成本,提高工作效率,是真正的高效快捷。
(三)科学决策
管理部门可以对全院设备情况进行各类数据统计分析,并为设备购置、更新、升级、淘汰、维修维护的决策提供参考依据,做出正确的决策,避免闲置,减少浪费。为行政管理部门正确决策提供真实有效和时时地数据,合理规划和配置资源,尤其是大型设备如CT、MRI、PETCT等,以发挥最大的效益。
(四)精细化管理
对设备的整个生命周期进行全过程的管理,每个环节、每个方面都在系统内,各项设备均按流程进行规范管理,同时通过数据分析可以发现管理上存在的问题,规范医疗行为,促进单位发展。各部门可以通过该系统随时了解设备购置计划的实施情况,部门之间可以相互提醒、监督和协同工作进度,杜绝管理漏洞,保证管理流程中不出现盲点和漏洞,提升管理水平、管理绩效和管理品质。
四、实施网络化管理需要注意的问题
(一)网络安全
由于医院本部与各医疗点、各分院、各集团医院之间,医院与上级主管部门之间的物理距离较远,无法通过独立的物理线路连接,医院的信息涉及敏感信息和病人隐私,网络中有许多危险、隐患和攻击,有些大型设备直接挂在互联网上,为了保障数据的安全、设备安全、病人安全,需要使用存取控制、校验认证、容错、加密、防病毒、抗干扰、防泄露等多种手段,可以采用专门的数据线路来完成,比如VPN,DDN等,并配置防火墙和杀毒软件。
(二)标准化
在医疗单位中,大部分或多或少的都已经使用了一些信息系统,而且设备管理系统需要和其他相关系统进行数据交换,可以分别通过不同的接口与其他系统连接,也可以通过数据交换平台与其它系统连接,因此各种设备信息和数据格式必须按医院的信息标准(HL7)进行标准化建设,才能顺利实现数据和信息的共享。保证整个管理系统能够顺利运行。
(三)一体化
该管理系统是以设备生命周期管理模式为核心,因此,要实行设备全生命周期管理,首先必须建立“管理一体化”。既要构建新的一体化管理框架和规范的管理流程,并据此重新确定各相关职能部门的分工和职责;也要将这个设备管理信息系统纳入医院的一体化管理,或者通过统一数据规范,将现有的多个管理平台作为不同的功能模块集成到一体化管理系统之下,并完成各数据库的集成。
(四)统一编码
医院在设备流通过程中每天都有大量的设备信息需要检索、录入和识别,每个设备又会涉及各种转移、消毒、维修、检测和费用等信息。对这些数据处理结果如果仅仅依靠人工判断对应来完成,不但效率低下而且会有大量错误判定的出现,为了避免人工判断差错的出现,提高医院工作效率,系统通过统一的编码技术构建信息存储和主索引不仅能快速进行信息对应关系的确认,也有效杜绝了人工判断所造成的差错。没有统一的编码无法实现与HIS、OA等系统进行数据统一采集、传输与匹配。因此需要对医院内每台设备进行统一编码。目前统一的编码技术应用最多的是射频技术(RFID)、条形码。
五、结束语
当前信息化的飞速发展,在医疗系统应用的越来越广,越来越全面,各种信息系统不断涌现,现有的设备管理模式不利于医疗单位全面了解设备的投资效益和进行宏观决策,而设备全生命周期网络化管理模式则可以较好地解决存在问题,符合医疗卫生未来的发展和管理需求。可以预见,不久的将来这种管理模式将成为医疗卫生设备管理工作的一个主流发展方向。我院目前正在着手开展设备全生命周期管网络化的建设,以提高我们管理的水平和效益。
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为分析目前医院设备管理部门的人员现状,找出存在的问题,提出解决方案,文章通过分析目前国内医院设备管理部门人员现状,结合某院实际,提出改革建议。结果显示,目前医院设备管理的部门发展、学科建设、人员配置以及继续教育并不能得到医院应有的重视,急需改变现状。文章最后得出结论,医院需充分认识设备管理在医院管理中的重要性、完善人才准入制度、加强继续教育管理,同时以医院文化建设助推设备管理的发展,使其更好地为临床医疗工作服务。
关键词:
设备管理;医学工程技术人员;现状;对策
近年来,医疗技术的不断进步,促使各种先进的现代化医疗设备成为医院各类诊疗活动中不可或缺的硬件设施。可以说,临床医学的发展,在很大程度上取决于医疗设备的发展,甚至是决定性作用[1]。医疗设备数量的增加,随之而来的是庞大的设备管理工作,如何指导临床医技人员正确使用医疗设备、如何进行设备的保养维护与故障维修,如何及时做好设备更新与升级,保证设备工作状态良好,助推医疗技术的应用与发展,就成为设备管理部门面临的重点工作,也是现代医院管理中的新课题[2],而医院从事设备管理的人员在其中则担任了重要的角色。但是,目前大多数医院设备管理部门的发展并不乐观,学科建设以及人员培训并没有得到应有的重视等,导致医院的设备管理工作处于滞后状态,严重影响医院发展。
1设备管理部门与人员现状分析
医院设备管理部门的主体是医学工程技术人员,主要负责全院医用设备的维修、维护、保养以及使用监管工作。医学工程作为一门新兴的学科,发展起步较晚,目前在大多数医院的定位不是很统一,有的定位为医技科室,有的定位为行政职能科室却未能充分发挥管理职能,有的则直接定位为后勤保障部门[3-4]。以某三甲医院为例,该院将全院除药品外的各类医用、民用设备与物资进行统一管理,成立设备、物资管理部门,负责全院设备维修维护、采购以及物资保管、配送等工作。目前该院实行医学装备管理委员会、医学装备管理部门和使用部门三级管理制度,具体工作由设备管理部门牵头,党院办、财务部、医务部、护理部、信息中心、人力资源与发展改革等多部门共同参与。但该委员会较为侧重设备的购置管理,对于设备购入后的使用、保养、维修并未给予充分重视。
1.1设备管理部门在医院的整体地位不高,不受重视一直以来,设备管理部门并没有受到应有的重视,大家普遍认为医院的主体是医疗技术与医护人员,认为医用设备仅是医疗事业的补充[5],而忽略了其作为医疗技术载体的重要作用,致使设备管理工作处于相对次要的地位,设备部门仅负责简单的定期保养与故障维修,忽略其管理职能。长此以往,设备管理规划、专业人员配置、先进技术培训、医学工程学科建设等得不到充分重视与规划,重医轻工的思想势必会影响设备管理从业人员积极性。
1.2设备管理人员配置不足在医院,设备管理部门属于辅助科室,其业务人员的配置与补充远远不及全院各类设备的购置与更新速度快[6]。据统计,该院目前拥有总价值超过8亿元的医疗设备,仅配置医学工程技术人员13名。这13名工作人员承担了全院临床、医技以及与科研教学相关的全部医用设备维修维护工作,以及全院电脑、打印机、电视、冰箱等民用设备的维修管理工作。其中,有5人分别专项负责计量管理、手麻设备管理、制冷手术净化气体管理以及电视维修,其余8人负责其他日常维修维护工作,并有一人兼任维修配件采购,平均每月记录在案的维修工作量近500台件。人员配置严重不足,工作处于超负荷状态,不利于保证工作质量。
1.3设备管理人员专业素质参差不齐医院对临床医护人员的招聘要求相对较高,而对设备管理类辅助人员的招聘重视不足,招收门槛较低,用人标准相对宽松。例如,该医院设备管理人员中,医学工程专业出身的人员仅1人,其他均为相关专业或电工、机修工转行。学历构成方面,本科及以上学历6人,约占2/5,2人正在攻读工程硕士学位;大专与中专学历5人,约占1/3,其余学历较低。这些技术人员大多没有过硬的专业知识,没有经过正规、系统的专业培训,其业务能力主要是靠日常工作中边干边学,积累经验锻炼出来的。随着医院不断发展,对设备管理的要求也在不断提高,设备管理较以往有了很大变化,不再仅仅满足于设备维修维护,要在全院设备统筹管理上下工夫,保障设备安全、有效运行,降低故障率,提高经济效益与社会效益。目前该院现有的设备管理人员仅限于掌握一定的实践知识,能基本做好设备维修维护工作,缺少跟踪先进医学工程技术的潜能,发展后劲不足,暂时难以具备全院设备统筹管理意识与能力。
1.4工程技术人员继续教育机制欠缺目前,多数医院人力资源部门工作仅限于工作福利、考勤管理、职称晋升、人事调整等,而非员工智力资源的培养与开发,在为医院提供优质人力资源产品与服务方面缺乏作为[7]。继续教育管理部门多重视医院医、护人员继续教育培训,对于设备管理等辅助学科基本不在规划范围。加之设备管理部门人员少、任务重,医学工程技术人员不能得到很好的进修、学习机会,其技术更新速度远不及医用设备技术更新和医院引进先进设备的速度,人员学习培训的投入与设备更新升级的投入严重不成比例。工程技术人员无法独自完成大型设备的维修维护工作,而需借助厂家工程师,从而增加了维修成本,也阻碍了技术人员的进步与发展。
2对策与建议
2.1医院加强对设备管理部门的重视程度医院要对设备管理部门给予充分重视,真正认识到设备管理人员在现代医院管理中所能发挥的重要作用。现今随着科学技术的发展,各类医用设备在临床诊疗、护理以及科研上的使用价值越来越高。要充分发挥医用设备的作用,医院应重视设备管理从业人员的进步与发展,从人员招聘到继续教育,从学科建设到科研投入,从工资待遇到职称晋升等,缩小与临床医护人员的差距,重点加强人才培养,防止人才流失,提高管理水平[8]。
2.2完善人才准入制度,严把入口关针对设备管理部门的人员招聘,应严格制定用人标准与招聘计划,限定专业背景,尽量避免从临床或者后勤部门吸纳人员,加大引进医学工程与设备管理专业人才的力度。同时,对于新招聘人员实行试用管理,在试用期间对基础知识、动手能力以及学习能力等方面把关,并于试用期满后进行考核,征求科室领导及带教老师的意见,确定留用与否。这样就在一定程度上提高了设备管理队伍的基础水平,为日后更好地从事设备维修、维护与管理工作奠定基础。
2.3加强继续教育与学习培训,提高专业素质与管理水平现代医用设备是集电子技术、计算机技术、核物理技术、光学技术、超声技术等一系列高精尖技术的综合体现[9-10]。据报道,现代高新科技在医用设备上的应用仅次于航天技术,医用设备的更新换代速度也越来越快,面对现代化医用设备的精密与复杂,对技术人员知识范围的要求越来越广。现今从事设备维修维护工作,应具备的技能除了熟练掌握焊接技术、各种基本元器件的性能与测试方法、测试设备的使用、设备的基本拆装、阅读原理图、维修安全知识等技术能力外,还应掌握英文阅读翻译能力、计算机操作能力以及事件的记录、分析和总结的能力[11-12]。为紧跟高精尖医用设备的发展步伐,更好地从事维修维护工作,医院应拓宽学习渠道,为工程技术人员提供各种学习、进修和参加专业技术培训的机会,不断提升技术水平与工作能力,最大限度地提高设备维修质量与速度,保证医疗工作有序进行。此外,设备管理人员在做好日常维修维护工作的同时,还应学会事事总结并加以提炼、撰写论文,并多与临床科室沟通,及时发现并解决设备管理中存在的问题[13-14]。这个过程,既促进了医院设备管理的进步,也使个人能力得到提升。
2.4加强医院文化建设,促进设备管理提升现在,越来越多的医院将文化建设融入医院的各项工作当中,实现由经验管理到科学管理,再到文化管理的转变。医院文化=价值观念+行为规范[15]。一群人如果具有共同的理想、共同的未来、共同思考问题的途径和共同解决问题的原则、指导思想与方法,那么所有这些共同点加起来就是文化的核心——价值观。医院文化也是一种管理,可以借助文化的建设促进设备管理的提高,着眼于优化设备管理人员的价值观念、思维意识、行为习惯等。同时,将文化建设与设备管理相关制度、职责,以及日常工作过程、内容有机结合起来,相互渗透,充分发挥医院文化的正功能,指导设备管理健康发展,更好的地为临床医疗工作服务,提高医院的竞争力。
3结语
综上所述,必须清楚地认识到,当前医院医疗设备管理发展的瓶颈在于人员的管理,就当前的形势看,主要应从学科建设、人才准入和学习培训3方面进行改进,这需要医院管理层面政策支持和医疗设备管理人员自身不断地学习、更新知识、提高业务素质[16]。通过人员队伍的建设,使医院医疗设备保养和维修状况得到很大改善,以保障医院正常有序的运行,更好地促进临床医学的迅速发展。
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关键词:wed 网络应用 管理模式
一、Web的特点
Web是一种超文本信息系统,通俗的讲是一种信息的集合体,它最大特点是提供超级资源链接以及自由动态交互式操作。任何运行于网络上的机器,通过浏览器访问Web服务器站点,即可获得Web服务器提供的资源链接服务,这一点体现了Web的信息开放共享特点;同时,WP.b服务器端创建应用数据库,后台运行脚本程序对该数据库进行访问和读取操作,接受用户的查询请求,并把查询结果反馈给终端用户,这种交互式操作模式提供了动态请求应答机制。Web网页访问以其简单易用和提供友好互动式窗口服务成为当前网络社会信息交流的主要方式。
二、医院设备管理
1、 医院陈旧设备的淘汰和高端诊疗设备的更新应用是缓慢而渐进的过程,科室管理人员的变动会造成管理信息的缺失。而医疗设备维护保养是设备管理的重点,医学工作者对结构、功能、原理不同的设备要及时有效进行预防性维护保养,这都需要详细的设备信息数据才能科学合理的调度安排。
2、仪器设备计量检定管理: 医疗诊断设备的年度检定,是医院自身和上级质监部门的要求。医疗计量器具和诊疗设备检定信息实行标准化管理,检定数据及时汇总,避免设备重检漏检。
3、医疗设备档案管理:设备基础信息数据是实现设备信息网络共享的基础。医疗科室设备档案能帮助管理人员动态了解设备实时运行状态,合理统筹安排全院医疗资源,同时,医疗设备的合同文件和技术档案是医学工程人员了解设备信息状态,维护保养设备的信息来源。
4、 Web网络应用方案的实现及在医院设备管理工作中的应用:利用Web访问的共享优势,在医院日益成熟的局域网架构基础上建立Web服务网站来实现设备信息数据的资源共享。用户通过WWW浏览器访问设备管理服务网站,通过业务流程界面输人查询及申请信息,服务器端接受请求信息,通过数据库应用方案,后台动态对设备信息数据库进行查询及维护操作,同时把操作结果反馈回终端用户,以实现具体的业务流程。
三、建立医疗设备资源信息数据库,使得医疗资源的动态合理分配
1、建立设备基础信息数据库
医院医疗设备管理评估组对设备购置进行前期考察评估,其中医院医疗资源的配置及需求分析是重要的环节。设备基础信息数据库中包含设备资源的分配位置、设备型号、购置时间、使用状况、故障维修记录、成本效益分析等重要信息,评估组可以查询设备管理网站的资源数据,了解详细的设备配置使用情况及科室的需求,从而为设备考察论证提供参考依据
2、建立设备报修服务窗口
通过开通在线Web网页访问形式的设备维修工作提交系统,实现设备网络在线报修。临床医护人员需要申报设备维修时,使用局域网上的任何一台终端电脑登录到设备管理服务站点,通过互动式窗口在线提交设备维护请求。服务器端根据用户提交信息生成一张维修业务单,医学工程人员通过后台程序调取该业务单进行维护保养工作。同时可查询所提交事件的处理进程,如已提交待处理、处理中、处理完毕等状态。
3、建立科室物资申领在线提交系统
医院对医疗耗材实行物资申领管理制度,可以有效降低资金占用率,实现医院人、财、物的高效利用。临床科室申报数据由于人为遗漏或者随机需求变化经常会产生变动,库管人员需要反复调整采购计划,很容易造成差漏。开通物资在线申领系统,通过医院局域网随时提交申领信息,并且可以多次提交,完全不必考虑遗漏信息,这样,实时的需求信息直接反馈给管理科室,管理方根据指定时间段内的需求制定采购计划,联系供货方发货到科室。
4、实现设备档案数字化管理
医院的医疗设备的使用说明、技术资料都由设备科档案室管理,传统借阅模式存在很多不便之处,而通过文档扫描形成数字化文档存人服务器实现网络共享可以发挥更大的效能。这种实践中的主动学习模式可以很好的解决档案管理上存在的资料长期闲置形成死档的难题。同样,把设备计量管理数据记录在设备档案数据中,设备的检定档案及下次检定时间均予以公布,科室人员可以清楚了解设备的运行状况,并适时和设备科进行双向沟通提醒,共同促进仪器检定工作的开展。
5、设备管理网站的拓展应用