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河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院物业中心,河南洛阳 471002
[摘要] 目的 加强医院医疗废物科学有效管理。方法应用PDCA循环法发现问题、制定策略、科学实施、有效监督,并建立健全各项符合国家法律法规的制度。结果提高了医院医疗废物管理水平,使医疗废物分类合格率、收纳合格率、扎口率、丢失率等各项考核指标均达到了医疗废物管理的标准和要求。结论应用PDCA循环法进行医院医疗废物管理科学有效。
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关键词 ] PDCA循环法; 医疗废物;后勤
[中图分类号]R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2015)01(b)-0091-02
医疗废物不同于普通生活垃圾,是医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物管理是医院后勤管理及控感管理的重要组成部分,如何对医疗废物进行科学有效的管理在保护环境,预防疾病传播,保障人体健康等方面意义重大。PDCA 循环法由美国质量管理专家戴明博士首先提出,是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系,即通过遵循P(plan 计划)、D(do 实施)、C(check 检查)、A(action 总结)的一套工作程序[1]。河南省洛阳正骨医院是一家大型骨伤科专科医院,自该院2010年首次通过JCI(国际医疗卫生机构认证联合委员会)认证以来,PDCA法被引进入该院质量管理中,并在很多方面广泛应用,自2013年9月份开始该院采用PDCA法进行医疗废物管理,实施一年,效果显著,现报道如下。
1 方法
1.1计划节段
1.1.1调查存在的问题及原因分析①医疗废物分类不清,如一次性口罩、帽子、鞋套等被当做生活垃圾处理,换药后带血的一次性金属镊子未放入利器盒内,该现象比较普遍,在30个病区、手术室、化验室、影像中心、病理室调查,分类合格率仅为72%,分析其原因为部分医务人员对《医疗废物分类目录》了解不清,对医疗废物危害认识不清;②收纳不合格,主要表现为利器盒收纳过满,有11个病区利器盒满负荷,占36.7%,极易造成利器散落及职业暴露,分析其原因为科室过于考虑运行成本,加之医护人员自我保护意识淡薄,缺乏必要的培训;③医疗垃圾扎扣率低,仅为67%,搬运过程产生医疗垃圾散落,污染病区及医院环境,分析原因为物业垃圾收集员多为临时聘请或外包公司员工,流动性大,缺乏必要的知识和培训;④医疗垃圾遗漏丢失被当成生活垃圾处理,发生率为1.2%,分析原因为垃圾封口后,无明确身份信息,在交接过程中核对不认真,无法追根溯源,外包保洁人员对医疗垃圾认识不足,对丢失的医疗垃圾按生活垃圾处理。
1.1.2制定管理目标①针对医疗废物管理中存在的问题及原因分析,制定切实可行的管理细则及措施,并落实到科室,形成系统管理模式,纳入整个医院的后勤及控感质量控制管理之中;②建立科学有效的工作流程和管理制度,以制度管理,增加管理的长效性及可持续性;③使医护人员对医疗废物处置的重要性的知晓率达到100%,医疗废物分类合格率>98%,收纳合格率>98%,扎口率达到100%,丢失率降为0,有效的预防医疗废物对环境和人体造成的危害。
1.2实施阶段
1.2.1实施有效质控管理在后勤质量控制委员会中专门成立医疗废物处理质控小组,由后勤院长直接负责,物业公司、控感办、护理部、医务部具体负责,各病区、手术室、检查化验室等部门制定专人负责形成系统的阶梯式管理模式,具体到人,分工明确,相互监督,相互制约,把医疗废物管理质量控制与医疗质量控制同等对待。
1.2.2制定医疗废物管理制度、标准及方案依据2003年卫生部颁布的《中华人民共和国国务院医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》以及2013年《国家卫生计生委进一步加强医疗废物管理工作的通知》[2-4],制定《医疗废物交接制度》、《医疗废物分类细则》、《医疗废物包装运输标准》、《医疗废物收集人员职责》、《医院污水管理方案》、《医院环境卫生管理方案》、《医疗废物流失、泄露事故紧急处理预案》、《医院保洁人员职业卫生安全防护制度》等一套严谨、科学的医疗废物管理制度,每项制度、标准及方案均下发至相关人员,熟练掌握并进行考核。
1.2.3落实首先是人员培训,采用学习班培训、院内网络培训、医疗废物合理处置宣传栏等方式进行定期培训,新进人员专场培训,使人人知晓“医疗废物有效处置重要性”,要求医护人员以及与医疗废物接触的保洁人员牢固掌握医疗废物管理相关法律法规及医院制定的各项制度、标准、方案等。医护人员有责任对就诊患者及陪护进行医疗废物合理处置知识的宣教及指导。对外聘医疗废物收集人员进行自我保护知识及环境保护知识培训,尤其要熟练掌握《医疗废物包装运输标准》、《医疗废物流失、泄露事故紧急处理预案》、《医院保洁人员职业卫生安全防护制度》,为其配备必要的防护设备,并定期体检。然后是具体细则的实施,医护人员在工作过程中产生的医疗废物严格按照《医疗废物分类细则进行分类》,该院在各病区固定区域设有分类垃圾桶,分别标示感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药理性废物、化学性废物等。科室医疗废物监管负责人负责监督,并及时按收纳标准对垃圾桶进行封口,同时在每个垃圾袋或利器盒上贴条形编码进行身份识别。医疗废物收集人员在科室运输医疗废物前,认真检查包装封口、标示、标签是否符合要求,不符合要求的要重新包装,然后扫描条形码进行核对,并与科室负责人员进行书面交接后将医疗废物运输至医院医疗废物暂存库房。市医疗废物处置中心人员在将医疗废物运出医院时,同样扫描条形码核对种类、数量等信息,并与医院医疗废物管理人员进行交接登记,登记信息存档保管。
1.3检查及总结节段
由医疗废物处理质控小组抽调人员,每天对医疗废物的分类、收集、运输进行检查,逐条落实,责任明确到人,并将检查中存在的问题反馈给个科室,如发现长期存在或普遍存在的问题则上报医疗废物处理质控组长,组织小组会议,进行讨论,查找根本原因、制定实施策略、落实实施细则、再检查总结进入下一个PDCA循环,使医院医疗废物管理持续改进,不断提高医疗废物管理的标准和质量。
2结果
应用PDCA循环法进行医疗废物管理,建立健全了该院医疗废物处置相关的各项制度并落实,做到了医疗废物的严格分类、标准包装、交接登记记录完整,达到了最初制定的医护人员对医疗废物处置的重要性的知晓率达到100%,医疗废物分类合格率>98%,收纳合格率>98%,扎口率达到100%,丢失率降为0的目标(图1),达到了国务院《中华人民共和国国务院医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的各项标准,顺利通过了2014年的JCI复认证,国外专家对我院的医疗废物管理给予高度评价。
3 结论
医疗废物管理牵扯医疗、护理、后勤、控感、保洁等多个学科,牵涉人员众多,人员素质参差不齐,是医院管理的难点,而医疗废物因其具备感染能力的特殊性,又是医院管理的重点,采用PDCA方法反复循环最终建立、健全、完善具体的标准、制度及工作流程,有效的解决了学科交叉、人员素质不齐等难点,使医疗废物管理更加科学有效。
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参考文献]
[1]曹国秀.采用PDCA 循环法规范门诊医疗废物的管理[J].中华医院感染学杂志,2011,21(4):752-753.
[2]中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例[S].北京:中华人民共和国国务院,2003:6-7.
[3]中华人民共和国卫生部.医疗卫生机构医疗废物管理办法[S].北京:中华人民共和国卫生部,2003:10-11.
共检查二级以上医院2家,乡镇卫生院21家,疾控中心1家,保健站1家、计划生育指导站1家,医务室2家,村卫生站67家次,中小学校28家和托幼儿机构2家。共出动卫生监督执法人员50余人次,执法车辆11台次。
一、传染病疫情报告的卫生监督情况
1、医疗机构:
各医疗卫生机构建立传染病疫情报告制度,依法履行传染病疫情的报告,设有兼职管理人员,各门诊科室、住院部各科室设置门诊日志、住院登记本、传染病登记本,首诊医生发现疫情时及时填写了传染病报告卡,由兼职人员负责传染病报告卡的收集、登记、直报工作。但个别乡镇医疗机构存在漏报、漏登记现象。
2、疾控机构:
配备了专职疫情报告管理人员,完善疫情报告管理制度,通过网络直报疫情,成立流行病学调查队伍,每日对疫情进行动态监控,定期做出疫情分析报告。病原微生物实验室在明显位置设置危险生物卫生标志和生物安全实验室级别标志,建立生物安全责任制,建立相关安全操作规程。
二、医疗废弃物处置情况
1、二级以上医疗机构:
建立了医疗废物管理制度,设有兼职管理人员,相关培训记录、医疗废物登记较齐全,设立了医疗废物暂存点,医疗废物交由县垃圾处理机构同生活垃圾一并处置或自行焚烧处置,相关人员采取了一定的卫生防护措施。因我县无医疗废弃物专用处置设备及机构,医疗废物处置不符合相关规定。
2.乡镇卫生院、村卫生站、个体诊所:
大部分乡镇卫生院医疗废弃物以自行焚烧处置为主,并做有登记,个别乡镇卫生院及大部份个体诊所、村卫生室,未建立、健全医疗废物管理制度,无专职或兼职管理人员,无相关培训记录、医疗废物登记,未对医疗废物进行分类收集和包装,医疗废物暂存点与生活垃圾同处一处,甚至有的单位医疗废物与生活垃圾混放在一起。相关人员卫生防护意识较差,防护设施不全,有的医疗单位医疗废物暂存点存放大量医疗废物,不及时进行处置,存在较大的安全隐患。
3.县疾病预防控制中心:
基本能按照《医疗废物管理条例》的有关规定建立健全了医疗废物管理制度,设置了兼职管理人员,相关培训记录、医疗废物登记较为齐全,但医疗废物暂存点不规范,相关人员卫生防护意识较差,未对医疗废物进行分类收集和包装。
针对存在问题的单位,卫生执法人员依据相关法律法规分别给予了责令限期整改和行政警告。
三、学校、托幼机构传染病防治监督检查情况
各中小学及幼儿园均成立了相应的传染病防治领导小组,有专职或兼职教师负责传染病的防治和疫情报告工作,大部分学校建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺课报告制度,有学生晨检记录和因病缺课情况登记,统计,有学生病假登记,部分学校环境整洁,建立了相应的清扫和消毒制度。但发现存在一定问题:部分学校,尤其是乡级中小学传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度不健全,有的虽然建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度,但没有得到有效落实,使疫情报告不及时,不能及时采取必要的控制措施,还有些学校开展传染病防治知识宣传力度不够,使教师和学生不能了解更多的传染病防治知识,部分学校教室和宿舍通风不良,没有严格执行清扫消毒制度,极易造成传染病的发生和流行。
针对存在问题的单位,卫生执法人员依据相关法律法规分别给予了责令限期整改和行政警告。通过专项监督检查,进一步提高了被监督单位负责人在传染病防控方面的法律意识,为下一步扎实做好传染病防控工作打下了基础。
四、下一步工作重点
针对检查存在的问题,今后应着重做好以下几个方面的工作:
1、继续加强对《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《医疗废物管理条例》和《消毒管理办法》等相关法律法规知识的宣教,进一步提高广大医务工作者,特别是医疗机构负责人的法律意识,达到知法、懂法、守法。县级及乡镇医疗单位要尽快建立传染病处置工作制度和传染病自查制度,完善相关记录,建立医疗废物产生地医废处理工作流程,使用符合规定的包装物和包装容器。
2、切实加强对各级医疗机构,特别是乡村级医疗机构的监督管理,使之建立、完善并严格执行医疗废物管理制度、消毒隔离管理制度、传染病报告制度,有效防止各类传染病的传播流行。
卫生院医疗安全自查报告一
为加强医疗安全管理,防范各类事故的发生,保障人民生命及财产安全,我院按照医疗质量管理年活动方案的要求,对我镇医疗安全工作进行了认真自查,现将自查情况汇报如下:
一、自查情况
通过自查,共查处问题5条,制定整改措施5条,其中近期需要解决的4条,逐步解决的1条。
1、卫生院人员缺少,一身兼多职,造成无证上岗现象较为突出。
2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度,在实际工作中,门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。
3、个别医务人员未严格执行交接班制度,有时出现无交接班记录。
4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。
5三基三严的培训时间不足,力度不够强。
二、整改措施
1、针对无证上岗存在的问题。我院在未安排新的专业上岗人员前,暂且采取有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗,保证医疗安全。
2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。我们在近期组织医务人员集中学习,认真执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等,以确保医疗护理安全。
3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。查出后停发值班费,对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。
4、针对防保工作存在的问题。单位在严重缺员的情况下,克服困难、加大力度,增加人员,同时进一步完善防保软件,建立健全合格的表簿卡册。
5、针对三基三严的培训时间不足,力度不强的问题。首先要加强领导、提高认识、制定计划、狠抓三基三严培训,认真组织学习专业知识,提高业务水平,注重人才培养。
三、成立组织
为确保卫生院医疗安全管理工作,成立领导小组:
组长:
副组长:成员:办公室下设医务科。主任:
电话:
卫生院医疗安全自查报告二
为了提高医疗服务质量和技术服务水平,根据山东省卫生厅《关于对医疗机构进行年度检验的通知》,我社区卫生服务中心对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:
一、领导重视,严密组织
我社区卫生服务中心收到《关于对医疗机构进行年度检验的通知》后,中心领导非常重视,并召开了会议,对自查工作进行严密部署。会上,成立了由王厚增任组长、马虹任副组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作,取得了明显效果。
二、自查基本情况
(一)机构自查情况:单位全称为李沧区湘潭路街道海医大社区卫生服务中心,性质为非营利性,位于李沧区重庆中路932-5-9号;法人代表:王厚增;主要负责人:马虹。具有李沧区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:,有效期限至201X年12月31日。我社区卫生服务中心对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位3张,诊疗科目有预防保健、全科诊疗科、妇科、外科、内科、口腔科、中医科、医学检验科、康复医学科、医学影像科;业务用房面积1000平方米。
核准科目:我社区卫生服务中心未以任何形式医疗广告,严格按照批准的业务范围和服务项目开展对外活动,未超出核准登记的执业范围,并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度,所有下属科室均无对内对外承包或出租情况,从未片面追求经济利益而违法开展过胎儿性别的鉴定和终止妊娠手术。
(二)人员自查情况:我社区卫生服务中心现有主任医师一名,副主任医师一名,主治医师2名,医师3名,执业药剂师1名,检验师1名,护士6名,会计员1名。我社区卫生服务中心从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,也从未使用执业助理医师单独执业;所属医护人员均挂牌上岗,并在大厅内设立了监督栏对外公开。
(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。
(四)院内交叉感染管理情况:成立有院内交叉感染管理领导小组,由王厚增、马虹、黄杰等组成,领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
(五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了五防医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
(六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由洁诚医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。
(七)疫情管理报告情况:我社区卫生服务中心建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况:经查我社区卫生服务中心从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
三、存在不足
一是由于经费不足,有些医疗设备得不到及时维修或更新,一定程度上影响了相关业务的深入开展,专业性发展的后劲不足;二是受编制所限,人员紧张,工作量大,到省级医疗机构进修的机会不多,知识更新的周期长,一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
四、今后努力方向
我社区卫生服务中心一定以此次年度检验为契机,在上级业务主管部门的领导下,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
卫生院医疗安全自查报告三
医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于医疗安全隐患整改活动的要求,认真组织广大职工学习活动精神,根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来,现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下:
1、存在的问题:
(一)医疗质量方面存在的问题
1.门诊科室存在的问题
根据门急、诊科室的管理要求,我院门急诊科没有单独设立,没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高,存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高,不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用,对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够。
医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范,要素不全,剂量用法不详,抗生素应用不规范,存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单,不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位,部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范,急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范,书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位,部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。
2.护理部存在的问题
各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的,自从住院部大楼投入使用以来,原来的制度已经不等够适应现在管理的要求,现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。
护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定,实施相关护理管理工作,未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系,各岗位职责不明确,工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全,没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求,未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准,病房护士与床位达不到要求标准。
护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时,流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书,护理文书书写不规范,书写质量不高。各种登记不全,如消毒记录、留观记录,急危重病人的抢救记录,交接班记录等。
无菌技术观念不强,操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准,部分护理人员技能操作不规范,一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差,存在交叉感染隐患,被套、床单陈旧,玻璃不干净,清洗不及时。
3.药房工作中存在的问题
药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位,帐务记录不规范,管理有隐患。药品管理工作不到位,过期失效虫蛀药品仍存在。
医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员,由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够,处方调配时把关不严,时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强,时有调剂错药品情况发生医|学教育网搜集整理。
(二)服务态度方面存在的问题
门诊工作人员服务态度不好,患者时有反应,服务态度、服务意识、服务质量差,医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题,服务态度有待于进一步提高改进。
护理工作人员服务质量不高,未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位,对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高,服务态度差,患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够,三查七对制度执行不到位,存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位,对患者的观察不到位,护士不能够主动报告一些护理不良事件。
3.药房工作人员
服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好,未能建立起以病人为中心的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷,态度差,存在和病人吵架情况,患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高医|学教育网搜集整理。
一、深化农村体制改革,着力构建统筹城乡发展的体制机制
(一)稳步推进农村产权制度改革。在稳定和完善农村基本经营制度的前提下,全面开展农村集体土地所有权、土地承包经营权、宅基地使用权、集体建设用地使用权的确权登记颁证。建立健全土地流转管理服务机制,搭建农村土地承包经营权流转平台,促进土地适度规模经营(市农业局负责)。积极规范推进城乡建设用地增减挂钩试点,江阳区要着力盘活农场存量建设用地,引导和规范农场闲置宅基地合理流转,更多利用市场机制探索进城农村人口土地承包权、宅基地退出和补偿机制,确保农民通过自愿转让获得财产性收入。探索建立农村产权交易市场。
(二)探索创新耕地保护机制。探索建立耕地保护基金试点,建立耕地保护补偿机制,给予承担耕地保护责任的农户合理经济补贴,并与补贴农户缴纳养老保险制度挂钩。
(三)深化户籍制度改革。放宽县城和中心镇落户条件的政策,以合法固定住所和稳定职业为基本落户条件,进一步放宽农民工进城落户、引进人才户口迁移、亲属到城镇投靠落户、离退休人员下岗职工户口迁移等的限制条件,制定出台我市统筹城乡协调发展推进户籍制度改革实施意见。
(四)加快创新农业农村投融资体制。健全完善财政资金投入“三农”的稳定增长机制,建立多元化的农业发展和农村建设投融资机制。积极争取新型农村金融组织在我市试点,引导社会资金投资设立适应“三农”需要的各类新型农村金融机构。按照股份制方向,坚持稳定县域的原则,分类推进农村信用社产权改革,积极争取在我市探索组建农村商业银行试点。稳步扩大农业保险保费补贴的品种和区域覆盖范围,探索开展特色农业和农房等保险补贴。全面推行以奖代补和风险补助方式,加快建设覆盖全市的农业信贷担保体系。
(五)全面深化集体林权制度改革。积极推进集体林权制度配套改革,建立健全林木采伐管理、林权流转、林权抵押贷款、生态效益补偿、政策性森林保险等配套政策制度。
(六)加快培育现代化农业生产经营组织和服务体系。积极扶持农民专业合作社发展,完善民主管理制度,强化利益联结机制,推进管理规范化、生产标准化、产品品牌化、经营市场化建设(市农业局负责)。开展农民专业合作社资金互助社试点,扩大“农超对接”试点范围,推进示范社建设。创新完善各级农场资产组织形式,探索建立农场一体化管理体制和现代化经营机制。以强化公益性职能、科学设置机构、理顺管理体制、保障经费投入等为重点,积极推进基层农技推广体系改革与建设。
二、坚持完善基本经济制度,大力发展混合所有制经济
(一)继续抓好已改制企业规范和完善工作。按照建立现代企业制度的要求,完善公司法人治理结构,推进股权多元化,切实转换经营机制。要结合区域经济发展的资源优势和产业优势,通过资产重组、企业整合等方式,发展一批具有核心竞争力和自主知识产权的大公司、大集团,推进企业做大做强,发展特色产业集群。重点培育、积极引导优势企业和科技型、成长型企业改制上市。已改制企业要从转制手续的完备、产权归属的清晰、法人治理结构规范、职工权益保护和社会保障制度的建立等5个方面进行规范完善。解决好关闭、破产国有企业遗留的社会保障等遗留问题,确保社会稳定。
(二)规范推进公司制改革。增强企业直接融资能力,鼓励企业通过股份制、投资主体多元化等形式吸引民间资金和外商投资;充分利用资本市场的融资功能不断拓展上市融资渠道,支持有条件的企业在境内外上市和发行债券。充分发挥华西证券的券商功能,创造条件支持企业积极上市融资。重点培育酒类“小巨人”企业、川油钻采、兴泸投资、市商业银行等企业积极创造上市条件。建立拟上市企业储备库,实行分类指导、动态管理,形成“培育一批、申报一批、上市一批”的上市企业梯队。对拟上市企业,优先立项、报批,并给予用地、资金等扶持;对企业上市,实行专项奖励。积极支持具备条件的企业利用“三板”市场开展融资。
(三)完善国有资产管理体制和监管方式。进一步健全完善国有资产监管体系,全面推行国有企业和国有控股企业负责人经营业绩考核制度;推进国有资本经营预算工作,建立我市国有资本经营预算制度初步框架;建立国有资产重大损失责任追究制度。
(四)进一步完善非公有制经济发展的政策体制。进一步消除制约民间投资的制度,扩大民间资本进入行业领域,保障非公有制企业公平参与市场竞争,平等获得生产要素和资源。加大金融支持力度,创新金融产品和服务,试点推行中小民营企业集合票据,规范建立多层次中小企业信用担保体系,建立健全中小企业金融服务体系,研究制订我市中小民营企业融资实施意见。
(五)继续深化水务一体化改革,推进水资源统一管理。按照成品油价格和税费改革方案,进一步做好交通收费稽征人员分流安置工作。按照省电力体制改革方案,推动我市新一轮市农电体制改革工作。
三、加快发展方式转变,健全完善资源节约和环境保护体制机制,大力推动形成科技创新驱动机制
(一)创新资源开发利用模式和补偿机制。探索完善土地集约节约利用新机制,加快制定完善各类产业园区投入产出控制指标,探索推进低效利用土地退出机制,深化征地补偿制度改革,优化矿产资源配置。全力支持叙永县开展森林采伐管理制度改革试点,力争全面完成试点工作任务。深入推进水电资源开发补偿机制试点。落实完善水资源有偿使用机制。研究建立排污权有偿使用和交易制度。
(二)深化资源性产品价格和环保收费改革。规范推进用电大户直购电试点,完善居民用电阶梯递增电价制度,研究完善水电价格形成机制。适当调整水力发电水资源费征收标准和水价偏低的部分水利工程非农业用水价格,进一步完善农业用水价格政策,探索水利工程供水价格“以工补农”方式,逐步简化城市供水水价分类,继续推进生产业与工业同价改革,积极推行居民生活用水阶梯式水价制度和非居民用水超定额加价制度。简化天然气门站价格分类,制定天然气销售价格管理政策,逐步规范天然气销售价格定价体系。在城市范围内试行机动车环保定期检测社会化服务性收费,完善污水处理收费管理制度,研究建立排污权有偿使用和交易制度,改革垃圾处理费收费方式并加大开征力度,探索建立农村场镇环卫服务收费代收机制和危险废物、医疗垃圾处理收费制度。
(三)健全节能减排和生态建设制度。进一步落实节能减排目标责任制,在重点行业全面推行强制性清洁生产审核制度。继续推进森林生态效益补偿机制试点,提高属集体林的国家级公益林生态效益补偿标准。
(四)加快建立产业型科技创新体制。整合科技资源,实施我市技术创新工程,加快建设企业为主体、产学研结合的技术创新体系,推进创新型企业和产业技术创新联盟建设。畅通创新价值链,搭建科技成果转化服务平台,构建科技金融服务体系,落实促进科技成果转化政策措施。
四、注重健全宏观调控体系,完善公共财政体制和地方金融体系,创新投融资体制
(一)继续深化各项财政管理制度改革。进一步完善财政转移支付制度,优化转移支付体系,完善市以下财政体制和县级基本财力保障机制。健全政府预算体系,全面编制政府性基金预算,实施国有资本经营预算试点,稳妥编制社会保险基金预算,建立部门预算责任制度,全面推进支出绩效评价。深化国库集中收付制度改革,启动公务卡改革试点工作,完善政府采购制度。稳步推进非税收入收缴管理改革。加强地方政府债券转贷资金管理,完善政府性债务监管体系,推进农村公益性债务化解。
(二)积极推进地方金融改革。整合地方金融资源,加快市商业银行发展,着力打造具有区域优势的城市商业银行,推进市商业银行跨区域经营发展。积极引进股份制商业银行、保险等金融机构来泸设置分支机构,加快保险、信托、金融租赁、典当等行业的发展,积极引进或设立消费金融公司、财务公司等新型金融机构。
(三)深化投融资体制改革。研究完善政府投资项目审批、企业投资项目核准和备案管理办法。出台实施市政府投资非经营性项目代建管理实施细则及相关配套文件
。
五、注重保障和改善民生,加大收入分配制度改革力度,不断完善社会保障制度
(一)稳步推进工资收入分配制度改革。加强企业工资分配宏观调控,建立健全企业工资支付保障制度,积极推动企业开展工资集体协商,深化机关事业单位工资收入分配制度改革,完善公务员工资制度,稳妥有序推进事业单位绩效工资工作,按照省上的安排,贯彻落实好公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资制度。
(二)健全完善社会保障制度。进一步提高社会保险统筹层次,实现我市养老保险省级统筹,加快推进医疗、失业、工伤、生育保险市级统筹。完善泸县新农保试点工作,按照城镇企业职工包括农民工基本养老保险关系转移接续实施办法和流动就业人员基本医疗保障关系转移接续实施办法办理相应结转手续。全面推行城镇居民基本医疗保险制度,扩大职工生育保险覆盖面(市劳动保障局牵头)。健全完善临时救助制度和优抚保障机制。
(三)大力推进住房保障制度改革。进一步扩大廉租住房保障覆盖面,提供6000户低收入住房困难家庭房源,发放租赁补贴10500户,启动3000户城市(含县城)棚户区居民住房改造,探索出售部分廉租住房共有产权,逐步实行廉租住房共有产权管理。
六、注重基本公共服务均等化,深化社会事业体制改革,健全完善公共服务供给体系
(一)全面推进医药卫生体制改革。加快落实我市实施意见及近期工作方案,推动五项医改重点工作。扩大基本医疗保障覆盖面,力争全年城镇职工和城镇居民参保人数达75.1万人,新农合参合率稳定在90%以上,提高补助标准,扩大居民医保、新农合门诊统筹试点范围,积极做好异地就医异地结算服务工作,积极探索新型城乡医疗救助模式。拓宽基本药物制度实施面,在60%的政府办城市社区卫生服务机构和县级医疗卫生机构实施基本药物制度,实行零差率销售。健全基层医疗服务体系,探索政府购买服务补偿机制。实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,扩大基本公共卫生服务免费面。积极稳妥推进公立医院改革试点,改革管理体制、运行机制和监管机制,探索政事分开、管办分开的有效形式。
(二)深入推进文化体制改革。积极稳妥地推进我市国有文艺院团深化改革,加快市、县国有文艺院团结构调整,推动公共图书馆免费开放。配合全省完成有线广播电视网络整合,推动市本级电台电视台合并。
(三)加快教育体制改革。研究制定我市贯彻落实国家中长期教育改革和发展规划纲要实施意见。健全农民工子女平等接受义务教育制度,合理配置公共教育资源,促进义务教育均衡发展,推进教育公平。推动公办职业学校办学体制改革。实施普通高中课程改革,稳步推进招生考试制度改革,深化高校后勤改革,全面完成校办企业改制任务。
(四)进一步推进事业单位分类改革。按照“规范、发展、搞活”的改革思路,积极稳妥地开展事业单位分类改革工作。深化事业单位人事制度改革。进一步研究完善事业单位公开招聘政策,全面实行公开招聘制度,规范事业单位进人行为,基本完成实施岗位设置管理制度。
七、注重服务型政府建设,深化行政管理体制改革,加强行政效能建设
(一)全面推进地方政府机构改革。研究制定市政府各部门“三定”方案,积极稳妥地推进政府机构改革。
(二)创新完善行政审批制度。大力推进以“两集中、两到位”为主要内容的行政审批权改革,推进行政审批职能较多的部门内部单设行政审批机构。统一规范行政审批事项,全面实施投资项目、建设项目、市场准入项目并联审批,健全完善公共资源交易机制,规范工程建设项目招投标制度,推进公共服务事项纳入政务服务中心。大力建设网上政务服务大厅,继续推进政务服务向基层延伸。
新农村建设不是呼口号、搞运动,也不是搞形式、模式化。新农村建设是我国改革开放以来在城乡关系、工农关系的第三次重大调整,是“三农”工作的总抓手。它要求我们必须从更大的视野,更高的层面来审视和构思新农村建设的战略性问题。
1、要坚持科学发展观和“两个趋向”理论
由于长期以来的城乡二元经济,形成了工农产品价格剪刀差。这种剪刀差的存在,是国家为了加快工业化进程,不得不由农业承担起为工业提供原始积累的历史重任所致。农业部门每年创造的价值,一部分用于农业扩大再生产的积累基金和农民生活的消费基金;一部分作为社会扣除由国家集中使用。也可以这样说,我们以往改革的成本大多是由广大农民来承担的。这样到了上世纪90年代以后,农民的负担也就逐渐加重,农民感受强烈和敏感,“三农”问题也就自然成了改革开放后的一个热点和难点。党的十六届五中全会提出建设社会主义新农村的战略部署是具有深刻经济社会发展背景和长远的战略意义的。这就要求我们在新农村建设上要坚持贯彻总书记的“两个趋向”理论。即在“工业化初始阶段,农业支持工业,为工业提供积累是带有普遍性的趋向;但在工业化达到相当程度以后,工业反哺农业,城市支持农村,实现工业与农业,城市与农村协调发展,也是带有普遍性的趋向”。
2、要坚持“多予少取放活”的一贯方针
“多予”简单地给钱给物是不够的,着眼点是持续增加农民的收入。要树立科学的发展观和正确的政绩观,从有利于农村经济发展出发,建立最严格的耕地、资源、环境保护制度,让有限的耕地、资源发挥最大的效益,使农民获得最大的受益。另外还要注意保护农民的生产积极性,从建立农业生产保险制度、大宗农产品的直补制度以及市场信息体系建设,使农民的收益有一个较大提高。“少取”仅仅是减税免费是不够的,必须从关注农村、关心农民、支持农业,把农民、农业、农村问题作为全党工作的重中之重,建立农民减负的长效机制人手,巩固农村税费改革成果,严防农民负担反弹。“放活”就是要切实落实党在农村的政策,深化改革,充分调动农民自主创业和增收的积极性。对于顺昌县而言,“放活”就要做实林改,做活林业这篇文章。立足于让农民得到山地生产资料,在不拍卖青山,不允许林地向少数人集中,不允许非农主体与农民争夺山地的前提下,把山地和林子的产权分到户、到人。真正还山、还林、还利于民,实现“均山到户、预期到组”的目标。这样农村的生产力就能得到解放,经济就能持续发展。
二、新农村建设要有真实践
社会主义新农村建设是干出来的,建设的主体是农民。农村广大基层干部要带领群众从最关心、要求最迫切、最容易见效的事情抓起,要扎实推进五大工程建设。
1、农民增收工程
新农村建设的核心是增加农民收入。保持农民收入持续增长是“三农”工作的关键。顺昌县是海峡西岸农业特色显著的绿色腹地。要促进农民增收,就要建立长效工作机制。一是推进农业产业基地建设。要充分利用“中国竹子之乡”的品牌优势,大力推进低产竹林改造,实施科学养竹育竹,培育速生丰产高效毛竹林,做大毛竹产业,提高经济效益;充分利用中国杉木产区核心区的技术优势,打响“中国杉木之乡”品牌。大力发展非林地造林,培育乡土珍贵阔叶树种源基地,做大林业产业。要加快推进果业结构调整。突出柑桔特色品种,发展以芦柑为主,优质甜橙、早熟温州蜜柑为辅的柑桔标准化生产基地,做大果业产业。要立足发展竹荪、姬松茸、珍稀菇等特色优势品种,扩大种植规模,提高经济效益。要优化区域布局,调整农业种植结构,实现烟叶五万担目标,抓好“万担乡(镇)、千担村和十亩户种植”建设,做强做优烟叶产业。二是促进劳动力就业转移。当前工资性收入已成为农民经济收入的主要来源。解决农村劳动力就业是农民增收的关键。要广辟农村富余劳动力转移就业途径,消除农村劳动力进城务工的体制政策障碍。要健全服务体系,多渠道、多层次、多形式开展农民技能培训,提高农村劳动力择业能力。要加快发展农业企业,培育农产品深加工龙头企业,确保农民增收长效机制的形成。
2、农村环境建设工程
农村环境建设是新农村建设的保证。重点要把农村的“三通一治”做好。“三通”:一是农村道路硬化村村通工程。要充分利用各级各部门出台的农村公路硬化政策,推进农村公路改造,实施路面硬化工程。同时要切实加强技术指导,保证工程质量;二是实施广播电视村村通工程。要让各行政村和20户以上的自然村实现广播电视村村通,切实改善群众生活条件;三是安全饮用水村村通工程。要因地制宜,发动群众,加强农村供水设施建设,切实解决生产生活用水难问题,让每个行政村和人口相对集中的自然村都能喝上干净的饮用水。“一治”就是城乡卫生整治工程。村容整洁是新农村建设的环境氛围。我们要结合新农村建设,整治城乡面源污染。重点突出村(镇)“一河一街、一池一场、一厕一舍”的整治。即乡(镇)、村严禁向河里倾倒垃圾,彻底改变“垃圾河”的状况;镇(村)主街道保持干净整洁;每个行政村必须建立一个垃圾池和公厕;乡镇所在地的村及规模较大的村,还要设立简易的垃圾处理场;要集中整治农村猪栏、牛栏、羊舍违章搭建,该拆除搬迁的应尽快拆除搬迁;要大幅度增加农村沼气池建设投资规模,有条件的地方要加快普及农村户用沼气,以沼气建设带动农村“改厨、改厕、改圈”工作,切实改善农村生活环境。
3、农村公共服务体系建设工程
在新农村建设过程中我们要切实落实三项制度。一是落实最低生活保障制度。巩固和逐步扩大社会保障覆盖范围,建立农村最低生活保障制度,探索建立农村养老保险制度。二是深化农村义务教育保障机制改革。认真落实农村义务教育阶段“两免一补”政策。优化农村学校布局,合理推进农村撤点并校和中小学危旧房改造,改善农村办学、就学条件。三是建立农村基本医疗保障制度。要完善农村公共卫生服务体系,加快农村卫生人才队伍培养。结合新型农村合作医疗试点,推行“广参与、可持续、良运行、严监管、低水平、有保障”的新型农村合作医疗模式。即建立“大病统筹与家庭账户相结合、财政补助与家庭缴费相匹配、定点就医与医院优惠相挂钩、基金专户与管用分离相配套”的模式。这里的核心是“大病统筹与家庭账户相结合”和“财政补助与家庭缴费相匹配”。“大病统筹与家庭账户相结合”:这是当前农民最迫切的三大医疗需求决定的。一是头疼脑热的小额基本门诊医疗;二是家庭难以承受的大病医疗;三是疾病预防和妇幼保健。新型农村合作医疗方案的设计就是要根据农民的这一需求来定位。“财政补助与家庭缴费相匹配”:政府财政每人每年补助40元(中央财政20元,省、县市两级财政各10元),这是一笔非常大块的资金,不能单纯地把这笔资金
用于“大病统筹”,而忽略了它最关键的吸引功能。在让农民真正得到这些补助的前提下,发挥“吸引”功能,把政府的财政补助一部分用于“大病统筹”,一部分打入农民的合作医疗家庭账户。让农民知道只有参与合作医疗才能得到补助,而且他得到的钱要比自己缴纳的费用多,还将记在他的家庭账户上。这样政府补助的“吸引”功能就发挥了,也促进了农民缴费的积极性。新型农村合作医疗面对庞大的农民群体,政府单一的补助只能是杯水车薪,只有广大农民的参与才能可持续。
4、农民教育培训工程
农村之困在于大量的农民滞留农村,围着不多而且逐年减少的土地,英雄无用武之地。教育农民、培训农民、提高农民、转移农民才是解开此结的关键。农民之苦在于城乡的二元结构不能和城里人享有同等的教育。根子在于教育农民、培训农民、提高素质,帮助农民掌握一定的技能,让他们拥有一技之长外出打工。当前“用工荒”这个词在报刊媒体出现的频率很高。“用工荒”不是劳动力总量不足,也不是农村劳动力吃不了苦,而是农民工没有享有正当的国民待遇,没能享有和城里人一样的教育。“用工荒”不是工钱少,也不是企业待工人薄,而是许多农民工没有技术,文化较低,适应不了技术工种岗位。新农村建设要有新教育,有了新教育才会有新农民,有了新农民才会有新农村。社会主义新农村的农民教育培训工程就是立足于建设县乡村三级文化教育网络。具体就是“两馆、两校、一网”。即农村文化馆、图书馆,农村夜校、农村技校,远程教育网络。达到教育培训一人,输出一人,稳定一人,脱贫一户的目标。
5、农村平安建设工程
我国社区建设正处于改革发展的关键时期。积极主动地探索和谐社区建设的新路径,不断以社区和谐推动城市和谐,进而促进全社会和谐,是急需解决的现实问题。本文通过对西安市某城中村改造小区的调研和研究,总结城中村改造社区发展的现状、特点和问题,对城中村改造社区的环境建设进行系统性的分析研究,为以后城中村改造社区这一特殊环境、特殊政策下形成的新型社区的规划设计奠定基础。
关键词:城中村改造社区 物质环境建设 精神环境建设
中图分类号:A715文献标识码: A
一、引言
(一)研究方向
我国社区建设正处于改革发展的关键时期。积极主动地探索和谐社区建设的新路径,不断以社区和谐推动城市和谐,进而促进全社会和谐,是急需解决的现实问题。加强社区环境建设,实现人与自然的和谐相处,是构建和谐社区的重要一环。
本文通过对西安市某城中村改造小区(下文简称A小区)的调研和研究,以科学发展观为指导,针对城市社区发展的现状、特点、问题进行系统性的、综合性的分析研究,为以后社区规划设计奠定基础。
(二)研究内容
当前,社区环境建设的重要任务是从自然生态和社会心理两方面,创造一种能充分融合技术和自然的人类活动的最优环境。即社区环境建设包括物质环境建设和精神环境建设两大方面,而物质环境建设又分为内部物质环境及外部物质环境。
1、外部物质环境对社区的影响
即把社区作为主体,研究社区的外部环境对社区的影响。
2、内部物质环境对社区的影响
即影响社区居民生活的环境因素,把居住在某一特定社区的居民作为主体,研究社区范围内一切与居民生活密切相关的各种环境因素对社区的影响。
3、精神环境建设对社区的影响
物质环境建设与精神环境建设二者密不可分。良好的物质环境建设依靠良好的精神环境建设的维护,而良好的精神环境建设又可以提高对物质环境建设的意识,赋予社区居民对社区环境的知情权。
二、精神环境建设分析
A小区属于特殊的城市社区。特殊性在于居住的人并不是城市居民,而是城中村的失地农民。因此,研究该社区的精神环境建设问题,必须首先研究城中村改造的整体发展情况。
当前,快速的城市化为中国的经济发展提供了强大动力。由于经济社会活动的不断蔓延,城市边缘逐步向外扩大,过去处于城乡结合部的村庄慢慢被城市所包围,进而形成了一个明显区别于传统城市和农村的特殊区域,即城中村。城中村既具有城市的某些特征,也享有城市的某些基础设施和生活方式,同时还保持着乡村的某些景观以及小农经济思想和价值观念。
因此,城中村改造社区是一种特殊的社区,是从地域角度己被纳入城市范畴的局部地区,而其社会属性仍属于传统的农村社区。农民主观上不愿意被城市化或还没作好城市化的准备,由于受各种客观原因的影响,不得不放弃农业生产方式和乡村生活方式被融入城市,村民的思想观念、居住习惯、生活方式、管理模式和住房景观建设等方面仍保留着浓厚的传统农村色彩。
从形式上说,2007年至今,西安市的城中村和棚户区改造,让西安几十万人告别脏、乱、差的城中村环境,迁入宽敞明亮的新居,而这一部分特殊的人群,通过统一拆迁改造,以房或以货币形式的赔偿安置,并不能从根本上改变村民的生活模式,其精神环境建设仍然处于小农意识,一些村民依赖土地补偿款和房屋租金等收入富裕起来,不思进取、聚众赌博等,形成了一个新的断裂的社会阶层,成为社会不稳定因素之一,如果处理不好可能会危及正常社会秩序,进而导致社会矛盾激化。
三、物质环境建设分析
(一)外部物质环境建设对社区的影响
A小区位于西安市高端社区的聚集地,其周边汇集了大量优良的小区,对外提供的可供社会共享的公共服务设施较多;A小区所处区位与城市大型绿地公园较近;A小区四周的道路交通设施条件相对优越。外部物质环境建设相对良好,被拆迁群众充分享受改革开放的成果,改善了群众居住条件,提升了城市品位,有利于A小区的长远发展。
(二)内部物质环境建设对社区的影响
本文着重研究A小区的内部环境包括:社区绿化环境、社区清洁卫生环境、社区文化环境、社区治安环境、社区生活环境等,存在以下问题:
1、整体规划建设不到位
A小区的形成,是政府、开发商、村集体三方利益的集中体现。因此,为使参与各方利益都能达到最大化,普遍的城中村改造存在的问题在于:容积率高、建筑密度大、绿化率低、缺乏统一的城市规划引导,无公共空间等。
2、绿化环境建设无系统
A小区内绿化环境建设差。一是绿化率低,未达到30%的绿化标准,社区内无明显的中心绿地或者景观节点;二是村集体、村民对绿化系统的维护不足,多数村民将宅前屋后的绿地改变为自家小菜园,而小区内的休闲亭成为村民堆放杂物之处,不仅失去景观意义,而且杂乱无序。
3、卫生环境建设不合理
A小区的环卫经费投入偏少、卫生费收缴率低、外来流动人口卫生费收取困难,导致社区环卫建设不合理。一是环卫配套设施总量不足,垃圾箱缺少,不符合垃圾收集点70米服务半径的要求,严重制约了社区环卫保洁水平的提高。二是环卫设施布局不合理,在人流集中的公共区域未设置垃圾桶;公共厕所设置于小区东北角落,使用率低下,已演变为小手工业者的仓储空间。
4、文化环境建设不健全
A小区内文化设施非常单一,除麻将馆外再无其他设施――如一般社区内配建的图书室、阅览室等,在麻将馆聚集的绝大多数人是游手好闲的中青年人。未充分考虑其他社区居民的文化程度、年龄、职业结构等因素,不能满足社区广大居民对文化生活的需求。
5、体育环境建设不完善
A小区内体育设施极不完善。仅一处公共活动区域,位于小区入口处,安全性低,老幼等特殊人群无法单独使用;随意摆放几处健身器材,使用率低;无休息区,停留率低,交谈空间少;使用面积不足,致使部分村民健身使用城市道路绿化带。
6、教育环境建设不周全
A小区内配套建设的幼儿园,应优先考虑到本社区村民小孩的使用。而目前该幼儿园被开发商垄断,以高昂的价格对外开放。不仅造成了村民的抱怨,也加剧了社会的不平等化。
7、医疗环境建设无规模
A小区内无配套的社区级医疗卫生设施。仅有一处私人的医疗门诊所,设施简陋,医护人员专业性不足,不具备社区级卫生设施的基本要求。
8、商业环境建设无章程
A小区内商业环境建设杂乱无章程,一是无配套的市场用地,许多商贩随意摆放摊位,不仅噪音扰民,而且破坏社区形象;二是村民租赁位于一楼的住房为门面房,商业内容繁杂,美容院、洗头房、小商店等众多。社区整体环境遭到破坏,居住私密性等也无从谈起。
9、治安环境建设不科学
A小区内治安防控体系不健全,社区治安情报信息收信不及时、不准确,缺乏必要的设施与装备;社区纠纷、社区犯罪和社区治安灾害事故时有发生,给村民带来了不必要的生命与物质财产损失。
10、基础设施建设不到位
A小区内未设置集中停车场地或地下停车场库,村民停车基本是在宅间道路两侧,既不安全,不便于管理,也对社区整体形象产生影响,对村民基本出行带来困扰。
11、市政环境建设不安全
A小区内写有高压危险的变电室距离两侧居住建筑仅为1-2米,不符合变电室在小区内设置的安全距离,不仅带来噪音污染,而且具有安全隐患。
综上所述,虽然A小区的外部物质环境建设良好,随着城市的整体改造开发,周边环境优良、道路交通便捷,但内部物质环境建设差,设施不齐全;村民精神环境建设不配套,小农意识严重。因此A小区虽然是改造安置社区,村民住进了单元房里,却仍然呈现出城中村原有的脏乱差景象。
四、改进原则与措施
(一)改进原则
1、统筹规划
在社区环境建设过程中,要把建设环境优美、舒适怡人的城市社区作为目标。良好的社区规划对城中村改造具有非常重要的意义,能够实现彻底的城市化转变。在确定城中村改造方案时,应结合城市发展规划和城中村的位置、人口构成、经济发展水平、经济结构等多方因素,注重基础设施与配套设施的建设,完善社区道路、活动场所、文化设施、垃圾处理、通信电力等各项基础设施,留足绿化用地,使绿化率达标,建设优美、舒适的城中村改造社区环境。
2、以人为本
城中村改造的根本目的是要让城市变得更美好,让生活在城市里的人更幸福。政府要充分发挥主动性,一方面为农民生产生活条件的改善创造良好的外部环境,另―方面,要充分尊重农民意愿,切实保障农民这个弱势阶层的合法权益,抑制开发经营活动带的负面效应。同时,在改造过程中,必须要考虑低收入群体的居住问题,避免其继续向城市周边转移,形成新的城中村。
(二)改进措施
1、优先提供就业岗位
城中村改造完成后,新改制的村集体要优先安排村民就业,如物业管理、清洁、绿化等公益性岗位。配备专职工作人员为村民提供职业培训、劳动就业信息服务等,积极培育村民的就业观,改变他们懒惰的消极就业思想,提高村民自谋职业、竞争就业、勇于创业的自觉性和能力。
2、提高村民主体意识
要加强对城中村改造的目的意义、规划前景、政策法规的宣传,引导村民依法有序参与城中村改造实施的全过程。要调动村民的主动性,使他们真正成为改造的倡导者、设计者和参与者,成为城中村改造的共同主体,不断适应经济社会发展要求,逐步提高自身精神文明建设。增强村民对社区的归属感、认同感。
3、完善政策配套体系
解决村民的后顾之忧,使其享受到城市社会保障,成为真正意义上的城市居民。建立失地农民社会保障制度,使其享受到政府提供的养老、医疗、子女入托、入学等社会基本保障措施。要多方筹措社会保障资金,政府获取的土地出让金,优先用于村民的养老、医疗保险等支出。
4、强化社区管理机制
要加强对社区建设的领导协调,形成政府、社会组织、非营利组织、驻区单位以及社区居民共驻共建共享的新局面。政府要加大对城中村改造后的新居委会的投入力度,设立社区建设专项基金,脱离传统的农村管理模式,逐步理顺社区居委会与原村民委员会之间的职能关系,明确社区居委会的主要职责,积极融入城市现代社区管理体系,实现社区物业管理工作的良性循环和可持续发展。
5、创建社区活动载体
开展社会活动,不仅丰富社区村民的文化活动,同时可在活动中做好社区环境建设,提高社区环境建设的生动性和多样性。如“自愿者服务活动”、“绿化工程活动”、“街巷卫生竞赛活动”等。注重发挥本社区的优势,形成本社区环境建设的特色,找准社区群众思想的脉搏,精心设计活动载体,提高社区环境建设工作实效。
五、小结
通过以上分析,城中村改造社区形成的深层次原因,是城乡二元体制在城乡冲突中的作用显现,最明显的特征就是与城市环境差异巨大。城中村的存在影响城市可持续发展,城中村的改造又事关社会和谐稳定。因此,对待城中村改造社区,要根据被改造对象类型的不同而有所区别,但最基本的是要保护城中村居民的合法权益不受侵害,改变精神环境建设,加强物质环境建设,真正建立起和谐优良的社区,实现村庄改造安置的可持续良好发展。
参考文献:
1、社区环境建设与管理 董傅年北京机械工业出版社2000年
2、住区规划2:综合社区宋洪刚天津出版社2012年1月1日
3、城中村的改造李俊大北京科学出版社2004年
4、 我国城市化进程中的“城中村”现象及其改造陈柳钦管理学刊2010年
关键词:口腔医学;实验教学;临床实践能力
中图分类号:G642.44 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2012)04-0039-03
口腔医学是一门实践性、综合性、交叉性很强的临床医学学科,着重强调对学生临床实践能力的培养。实验教学是理论结合实际的桥梁,是培养学生由知识型人才向能力型人才转变的重要途径,在培养学生解决实际问题,提高综合素质,特别是在培养创新人才方面有其独特的作用。然而,目前的口腔临床课大都是按课程独立开展实验教学,导致实验操作技能训练受限,许多课程实验内容重复,综合性、设计性、研究性的项目少,学生动手能力低,分析解决问题能力差,再加上教学内容滞后、教学手段单一,这些影响了对学生临床实践能力的培养。要加强学生临床实践能力的培养,就要转变教学观念,对以往的实验教学模式进行改革,对实验教学内容和教学方法进行改革,加大临床技能和综合能力的培训力度,充分调动教与学双方的积极性,培养具有高素质的、富有创新精神的口腔医学人才。我院就口腔专业五年制本科口腔临床课实验教学模式做了初步探索和实践。
一、整合口腔医学临床课程,根据课程内容单独设置实验课
调整、删减我院五年制本科生的口腔医学临床课程,针对《牙体牙髓病学》、《口腔颌面外科学》、《口腔修复学》及《口腔正畸学》等主体课程的部分重复内容,在通过横向比较后进行内容合并,并指定教研室进行该内容的授课。无论是内容结构,还是课程类型,都按照突出学生临床实践能力培养的思路进行重新安排,使各门课程相互联系、交叉融合、相互补充,避免教学内容的重复及遗漏,使知识结构趋于合理,兼顾知识的广度和深度,优化分配教学时间、提高教学效率,利用有限的教学时间提高学生的临床操作技能和综合能力。如“口腔检查”,这部分内容涉及多门课程,分为临床一般检查和专项检查,以前的安排是理论课、实验课都采取按课程单独授课的方式,而在整合后的课程中,理论课由口腔颌面外科学教研室承担,各课程专项检查内容由课程负责教研室列出教学提纲,汇总后组织各教研室共同参加的集体备课,经讨论、试讲后交由口腔颌面外科学教研室组织授课;实验课也由口腔颌面外科学教研室作为主讲,各课程派出专业教师参加实验授课,并针对各自的专项检查部分进行针对性的讲解和操作。对于实验内容较多的理论课,将实验内容从理论课中分离出来,单独设课、单独教学、单独考核。如“口腔印模技术”,省去理论课部分,采用实验课的形式单独授课,同时增加学时,让学生通过试教和反复操作,更好地掌握这项口腔临床基本操作。
二、以疾病为中心,打破课程划分,建立新的实验教学模式
在整合课程的基础上,合理调整授课的顺序和内容,跨课程,以口腔综合门诊的诊疗形式,形成以疾病为中心的实验课授课模式。如《口腔颌面外科学》在进行完“拔牙术”实验后,在整个实验内容的安排上跨课程,按照临床上的治疗顺序,接下来安排《口腔修复学》针对牙列缺损修复的相关实验,如可摘局部义齿和固定桥等。这种授课模式不但使学生全面接触了口腔疾病,培养了学生对口腔疾病的整体治疗意识,还使学生更加牢固地掌握口腔疾病的发生机理、临床表现、治疗原则和预防措施等。在熟悉临床工作流程、掌握临床规范操作、严格无菌观念的同时,还缩短了进入临床实习后的适应时间,克服了学生初上临床的胆怯心理,树立学生的自信心,对临床实践能力培养起到了重要的作用。
三、继续贯彻落实教学实验室开放制度
实验室开放不仅可以为学生的主动学习创造了一个良好的外部环境,而且还大大地提高了实验室的利用率,提高了投资效益,并对调动学生学习的积极性和主动性,提高他们的动手能力,培养高质量的实用型人才具有十分重要的意义。我们在原有的基础上,使实验室开放进一步制度化和规范化,将实验室开放纳入理论课和实验课的教学环节中,在保证学生有足够时间和操作机会的同时,积极鼓励专业教师和实验技术人员进行指导,通过指导让学生明确要完成的内容和达到的目的,避免出现松松散散或无目的地来到开放实验室的现象。同时为了充分利用现有教学资源,实验室开放逐步实施预约实验,对一些利用率较高的实验室延长开放时间,学生可以通过预约的形式,相对集中地开放实验室。增加了一个开放性、综合性临床模拟实验室。在仪器设备的准备和操作项目的设计上完全模拟临床,从器械消毒、材料准备、各类临床操作一直到医疗垃圾处理,学生可以根据自己的实际情况,选择自己的操作项目,以弥补自己的不足。
四、利用综合临床模拟实验室,开展操作技能比赛
激发学生的兴趣口腔医学临床实验课的主要内容是用各种材料修复牙体和制作各种修复体。对于修复体的设计和制作在一定程度上体现了学生的临床思维能力和动手能力。我们根据课程安排和实验室的使用情况,定期举办学生临床技能操作比赛。学生自由报名参加,根据人数分成若干小组,由各教研室根据授课情况提供比赛项目,如“窝洞充填”、“印模制取”和“牙体预备”等。实验室根据选定比赛项目准备材料和设备,由专业教师组成评委小组,赛前根据操作流程逐项制订评分标准,比赛中由评委小组根据学生的操作步骤和规范程度打分,比赛结束后公布成绩,对成绩优异者给予一定的奖励,并对比赛做全程记录,查缺补漏,为以后的工作积累经验。这些活动的开展不但激发了广大学生的学习热情,同时对学生的创新思维、实践能力的培养,也起到了重要的作用。
五、建立稳定的实训基地,定期组织参观和见习,作为实验教学的延伸
使学校教学与校外实践相结合,在学生进入口腔临床课程后,利用假期和周末采取分组的形式组织学生轮流到口腔门诊见习,让他们早期接触临床,熟悉医院工作环境,在逐步适应环境和了解操作流程后,安排他们协助医生做简单操作,如调拌材料、准备器械、练习书写病历、预约复诊等;同时加强与义齿加工企业的联系,建立良好的合作关系,根据教学进度定期组织参观、见习,使学生熟悉常用的设备、材料,掌握修复体的制作过程,加深学生对义齿制作的直观认识,激发学生的积极性与创造性,使其深入理解与领会教学内容。这种早期临床实践不仅可以增强对学生专业学习的兴趣和积极性,而且拓宽了知识面,有利于学生增加感性知识,提高了临床教学的效果,对未来的临床工作起着重要作用。
六、建立突出动手能力和综合分析能力的实验考核模式
在以往的实验教学考核体系中,经常是以实验报告或作品作为最终的实验成绩,并按照一定比例与理论笔试成绩一起作为学期末考试总成绩。我们在建立新的实验成绩评定标准及办法时,突出了对动手能力和综合分析能力的考核,对原有的实验考核模式进行了改革,主要内容有:①提高实验成绩在期末考试总成绩的比例,转变学生重笔试轻操作的老观念,使他们关注的重点由成绩转向能力,自觉加强操作能力的养成。②在保证口腔基础实验项目的原则下,增加综合性、设计性实验成绩在实验总成绩中的比例,突出综合分析能力和创新意识的培养。③根据考核标准,将实验考核内容分为:实验态度、实验理论基础、材料和器械的选择、操作步骤及规范程度及作品(实验报告),并根据各课程的特点和要求,在此基础上进一步细化。
综上所述,为了提高学生的临床实践能力,我们改革了原有的实验教学模式,尝试了一些新的教学方法和手段,获取一线材料,并及时总结前一段的工作经验,我们将在今后的教学实践中不断加以完善,并根据实际情况及时调整教改方案,做好各项教学组织、协调工作,保障教改计划更好地实施,为把学生培养成社会需要的高素质口腔医学人才而不断努力。
参考文献:
正是居于南欧、北非和中东三地海上要冲,自古以来马耳他就是其它地区产品进入北非、欧洲和中东的桥头堡。而2004年5月加入欧盟和2008年1月加入欧元区,使得融入欧盟巨大市场的马耳他投资和贸易优势进一步提升。虽然只是地中海中的一个小岛国,但在2006-2007年全球最具投资竞争力排名的125个国家中,马耳他排名却达到了第39位。专家认为,在当前全球金融危机的背景下,对于以拓展北非、欧洲和中东市场为目标的中国企业来说,马耳他无疑是“走出去”的良好平台。
马耳他“中国文化热”将引发中国投资热
据专家介绍,中马两国虽然远隔千山万水,但两国人民交往源远流长。尤其是近年来在马耳他日渐升温的“中国文化热”格外引人注目。2003年9月,“中国文化中心”在马耳他成立,此后每年春节期间都有“中国品牌”推广活动,很好营造了“中国热”氛围。2008年,“中国秦始皇兵马俑展”在马耳他举行了为期近半年的展览,参观总人数占马全国人口的近1/5。同年,马耳他新建国立医院设立了中医门诊科,目前年就诊人数已达5000人次。今年2月,“中国刺绣展”又在马耳他中国文化中心隆重开幕,中国文化部部长蔡武与马耳他教育、文化、青年与体育部部长克里斯蒂娜共同为展览揭幕。两国有关方面商定,以传播中国传统文化为目的的“中国孔子学院”也即将在马耳他落户。
专家指出,与“文化热”相对应,近年来中马两国之间的经贸合作也呈现出快速增长势头。2008年,受全球金融危机影响,虽然中马两国贸易也出现了下降,但两国进出口总额仍然达到了54.15亿欧元。其中,中国进口33-8亿欧元,出口20.35亿欧元。目前,中国对马出口贸易发展呈现出巩固传统优势产品,不断开发高新技术产品出口的良好局面。包括海尔空调、金龙客车、大型港口机械、集装箱检测设备等高技术含量机电产品已陆续进入马耳他市场,受到当地居民的欢迎。未来,双方在通讯设备、替代能源、环保等高科技领域的合作将有望向深度和广度发展。
专家指出,中马两国传统友谊深厚,马耳他是中国在欧盟内的好朋友、好伙伴。随着马耳他加入欧盟、申根及欧元区,其投资机遇日渐显现。马加入欧元区后,我国企业在马设立投资项目,也就意味着在其他欧元区国家可享受投资方面同等的市场准人和非歧视待遇。相关企业可利用马耳他在欧盟背景下经济规模和市场容量有效扩大所带来的发展机会,选择投资规模适中、见效快的项目,不仅可以使其生产的产品享受欧盟的优惠政策,也是实现出口多元化和投资多元化的需要,从而避开与欧盟的贸易摩擦。国际竞争优势明显的马耳他
专家指出,马耳他虽然只是地中海的一个小岛国,但2004年5月加入欧盟;2007年底加入《申根协定》,2008年1月加入欧元区等一系列重大举措引起了国际社会的高度关注。联合国贸易发展大会、国际货币基金组织、世界贸易组织、欧盟统计局等国际权威机构一致认为,理想的区位优势、完善的基础设施、适宜的商住环境、优越的人力资源、稳健的政府管治、开放的经济氛围、友好的对外交往等是马耳他竞争优势的根本所在。
――理想的区位优势。马耳他位于欧洲和非洲的结合部,是地中海文化、语言的交汇点,便于开拓北非和中东市场。通过日常的定期航班、渡轮和信息通讯技术,马耳他同欧洲市场建立起紧密的联系,这使得商业、货物和人才能够更快、更便捷的进入欧洲这个庞大的贸易市场。航空、海运和信息通讯技术把马耳他与欧洲大陆和地中海沿岸、北非合为一体,也使马能够向周边国家提供贸易及服务,形成辐射。马耳他的文化和贸易传统也有助于同这些地区开展商务交往。
――完善的基础设施。马耳他拥有现代化的互联网联接技术及配套的硬件设施。在欧盟国家中,马耳他信息通讯领域的很多重要指标排名都名列前茅。2007年欧盟最新研究报告显-示,欧盟国家信息通讯技术的融合性及电子政务(E-GOVERNMENT)水平马耳他仅次于奥地利,在欧盟排名第二。马耳他现正快速成长为地中海知识经济的领军者。如耗资3亿美元的“智能城”项目(Smart City),已将触角延伸至迪拜,建立起迪拜智能城。同时,马耳他的主要港口瓦莱塔和马萨斯罗克是世界知名的贸易自由港,现已经成为地中海地区海运转运中心和物流中心,几乎所有到港的转运货物或者包装后再转运的货物都可以享受免税待遇,并可以通过地中海地区向欧洲、非洲进行货物分发。
――适宜的商住环境。马耳他拥有良好的税收效率。在马耳他经商所得可享受完全归属制,以及享受马与40多个国家签署的避免双重征税协定。马耳他的运营成本是英国的一半到三分之二,主要用于员工工资、办公场所租赁、物管等。马耳他能为外国公司提供高质量的办公场所,并提供相应的商务、零售、娱乐和商住空间。同时,马耳他由于优越的地理和气候条件,使其能够为人们提供一种有吸引力的生活方式。在联合国开发署2007年所做的《人类发展报告》中,马耳他“人类发展指数”为0.875,在177个国家中列第32。
――优越的人力资源。马耳他拥有法律、管理、通讯、医药方面的大量专门人才,劳动力均受过良好教育和培训,能熟练使用英语、意大利语、法语、德语等。马耳他劳动力每小时创造的附加值超过英国、爱尔兰、法国和意大利,而劳动力成本(如最低工资水平)却比其他欧盟国家低,劳动薪酬是爱尔兰、英国、法国、比利时、荷兰、卢森堡的40%~50%。
――稳健的政府管治。马耳他行政、立法、司法体系完备,在社会、经济发展中相互制衡。马耳他因其政治和经济环境稳定,为投资者提供了一个良好的外部环境。马耳他的信用等级在欧洲41个国家中名列23位,在财产权、贸易自由度、货币自由度、商业自由度和金融自由度的得分很高。国际人居组织在给马耳他自由度、风险和安全方面的评分为满分。
――开放的经济氛围。马耳他自古就有开放的贸易传统,它的岛国性质和依赖于国际贸易的特性成为了马耳他经济的驱动器。马耳他加入欧盟后,进一步强化了马耳他贸易的开放性,使其能够更便捷地进入欧盟市场。马耳他加入欧元区,又使得其经济发展长期而言更稳定,这也增加了投资者的信心。瑞士KOF调查机构2008年所做研究显示,马在全球122个主要国家的“经济全球化”排名中,仅列在新加坡、卢森堡和比利时之后,为世界第四。
――友好的对外交往。马耳他与地中海地区沿岸国家及世界范围内的主要投资市场均保持着友好的合作关系。通过马耳他与欧盟签署的双边协议,以及马耳他传统的经济联系,使
马耳他作为经商和金融服务中心的地位更加牢固。马耳他是联合国、欧盟理事会、英联邦成员国,作为世界贸易组织的创始成员,本着不结盟的原则与所有国家保持着友好关系。
优先吸引外国投资的领域
据了解,根据国土面积小,资源缺乏的实际,马耳他政府确定以制造业为基础,优先发展健康、医药和医疗设备,精密仪器,电信和电子,科技研发,物流服务等五个领域,并对优先吸引外资的产业部门做了具体规定。主要包括:电子和通讯设备,半导体及其它元器件和产品;软件开发(包括安装、使用、支持和培训);机械和工程;特定金属产品;橡胶和塑料产品;药物和药品;医学、精密及光学仪器和设备;影音制品的生产(包括电影、广告节目、商业广告和记录片);珠宝和相关商品;飞机、游艇、摩托艇、汽轮机、桥吊及其设备的修理、改进和维护;生物技术;水产;垃圾处理和再循环;研究和开发等。
鼓励外国投资的主要优惠政策
据了解,为鼓励外国投资商在马耳他投资设厂,从事生产、修理、改良和维护等活动,近年来马耳他政府从税收和非税收两方面给予外国投资者以特别优惠。主要包括:95%以上产品出口的企业10年免交所得税;对不享受免所得税待遇的企业给予其他优惠,如利润再投资减免所得税;在基本期限内扩大出口额免交额外利润的所得税等;政府对任何当地公司进行经批准的研究和开发活动所产生的相关费用按120%发放补贴,但金额不超过公司年营业额的5%;公司培训员工技能,可在应缴纳税款中按120%扣除培训相关费用,同时政府对公司按周提供法定最低周薪的50%作为补贴;收购工厂、机器设备和除土地外其它固定资产、投资不少于21000马镑的项目,投资额33%以内的部分可向市政当局申请政府贴息贷款,偿还期一般不超过10年,利率为2%-3.5%;还可申请获得贷款利,息7.5%的补贴;提供廉价厂房,年租金头3年仅1.75马镑/平方米,后13年提高到4马镑/平方米;允许外国投资者派一定比例的专业技术工人来马工作,其中持有公司40%以上股票的管理人员可以获得长期工作许可;为鼓励企业寻求海外出口机会和开拓新市场,公司可在计算全年收入时按140%扣除因此实际发生的费用,但总数不得超过24000马镑或出口额的5%(以数目高者为准);设备进口免关税,原材料从欧盟国家进口免关税(从非欧盟国家进口仍需缴纳关税)。
另外,为鼓励企业在制造业领域投资,马耳他政府还专门制定了相应的优惠政策。主要包括:将纳税额的30--50%作为其新的投资额或用于支付新投资项目的人员工资;提供创新企业启动资金、小企业启动资金、创新行动资金、中小企业发展资金、电子商务发展资金等资金和补助支持;对企业的高创新项目,通过贷款担保、软贷款、贷款利息补贴以及特许财政支持方式提供金融方面的支持等。
能源、医药、电子等领域投资优势明显
专家指出,马耳他区位优势明显,投资环境适宜,与中国经济具有较强的互补性。但马耳他资源贫乏,自身市场规模有限。中国企业对马投资应充分利用马耳他区位优势,以开拓北非、欧洲和中东市场为目标,重点加强两国在新能源、医药、IT和物流等领域的合作。
――新能源。由于缺乏自然资源,马耳他在能源供应方面一直严重依赖进口。为减少在能源方面对进口石油的依赖,实现加入欧盟时承诺的到2020年之前可再生能源到达其能源消费10%的目标,充分利用国内丰富的风能和太阳能资源,马政府先后在2006年出台了《马耳他可再生能源政策草案》及2008年《马耳他能源效率行动方案》,列出了重点研发利用的可再生能源以及对提高能源使用效率将采取的措施,鼓励使用环境友好型能源系统和设备,加大对太阳能热水器、光伏发电系统和家用风力电机的投入。此外,马政府正在考虑对购买光伏发电系统的消费者给予更多补贴。如马政府在2009年预算中计划投入3000万欧元鼓励使用可替代能源,包括出资400万欧元向每个住户提供节能灯,补贴太阳能热水器及高效利用能源设备。最近,马政府有关部门明确表示希望与我国内科研机构进行合作开发可替代能源。专家认为,我国能源研究单位和替代能源设备、节能产品生产企业应抓住当前的有利时机,利用成熟的技术,扩大与马有关方面的接触,积极参与马能源、环境产业的合作。
――医药。近年来,马利用自身优势,大力引进国际仿制药生产企业在马投资设厂,使医药产业迅速发展,马正在成为国际仿制药生产企业在欧洲新的加工基地。对具有开拓海外市场需求和能力的中国医药制造企业来说,投资马制药行业有较大商机。中国企业可以通过与当地医药企业合作,借用当地医药企业在北非和中东的贸易渠道,拓展其产品在北非和中东的销售市场;或在马投资建立制药企业,利用马招商引资优惠政策和药品注册的宽松法律环境,注册生产仿制药,降低成本。
――研发基地。马政府明确提出,未来经济发展战略重点放在信息技术和高科技产业,重点吸引外国投资信息技术、海洋技术、垃圾治理、可再生能源、生物制药等方面研发和商业化运作,并将各种优惠措施延长到2015年,对在上述行业投资从事研发和制造的企业享受零税收。马政府还和北非国家如利比亚、突尼斯、埃及等国达成协议,加强在信息和电子技术领域的合作。因此,中国高科技企业可以在马设立研发机构,一方面接近欧盟市场和欧盟研发机构,便于及时获取用户反映和技术信息,另一方面面向北非科技不发达国家,有利于实现科研成果的转化。