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基础护理的意义精选(九篇)

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基础护理的意义

第1篇:基础护理的意义范文

摘要目的:探讨《护理礼仪与形体训练》实训课和《基础护理技术》有机结合的教学效果。方法:随机抽取我校12级专科护理两个班分别为试验班和对照班,试验班采用改革后教学方法授课,对照班采用传统授课方式。授课后用自制调查问卷对试验班学生及基础护理技术任课教师进行调查,并对两班基础护理技术考核中护理礼仪成绩进行比较。结果:改革后的试验班学生考核成绩及能力明显优于对照班学生,差异均具有统计学意义(P<0.05)。另外,改革后试验班学生对于教学效果评价及基护老师对学生的评价均好。结论:改革后《护理礼仪与形体训练》实训教学效果优于传统教学。

关键词 护理礼仪;基础护理;实践研究

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.079

建构主义认为,学习者要想完成对所学知识的意义建构,即达到对该知识所反映事物的性质、规律以及该事物与其他事物之间联系的深刻理解,最好的办法是让学习者到现实世界的真实环境中去感受、去体验,而不是仅仅聆听别人关于这种经验的介绍和讲解。由此推断要想让学生学好护理礼仪,应把其放在真实的工作环境中进行学习。而以往护理专业学生在入学后第一学期开设《护理礼仪与形体训练》课程,在第二、三学期才开设《基础护理技术》和各门临床护理课程。这样的课程安排使学生在《护理礼仪与形体训练》实训课上只能训练单纯的站、坐、蹲、行走等简单的姿态,在《基础护理技术》课上单纯练习基护操作。学生自己往往不能将《护理礼仪与形体训练》与《基础护理技术》进行有机的结合,不能将护理礼仪运用到临床基础操作中,使护理礼仪与专业课程相脱节,护理礼仪达不到学以致用的目的。

我们在2012级护理专业进行教学改革,第一学期就开设了32学时的《基础护理技术》,并且和《护理礼仪与形体训练》同时开课。在《护理礼仪与形体训练》课程教学中应用建构主义教学理论,把学生放在真实的工作情境中进行礼仪训练,使学生能理论联系实际,培养礼仪意识,使其在以后的临床工作中能自觉运用护理礼仪。

1对象

随机选择我校2012级专科护理一个自然班58名学生为试验班。对照班为一个60名学生的平行班。两班均为高考统招生,均为女生,年龄18~22岁,学制3年。两班学生一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2方法

对照班使用传统的授课方法,在实训课中没有加入基础护理技术的情境设计,只是单纯的护理礼仪训练。试验班对《护理礼仪与形体训练》课程进行改革,在课程中训练入院接诊、肌内注射、口服给药、铺床等工作场景所需的护理礼仪,让学生在真实的工作环境中体会护理礼仪的重要性,体会护理的职业美。

2.1制定情境礼仪结合河北省卫生厅颁发的《河北省医学院校护理专业基本技能操作标准及评分方法》的操作步骤,在试验班的《护理礼仪与形体训练》授课中先由教师制定入院接诊、肌内注射、口服给药、铺床等工作场景所需的护理礼仪的要求。《护理礼仪与形体训练》授课教师和《基础护理技术》授课教师共同备课,依据制定完毕礼仪要求再进行共同商讨,以便双方达到意见一致。

2.2实施

2.2.1言传身教,在礼仪环境中接受和内化知识礼仪老师在上《护理礼仪与形体训练》课时,严格按照护士的仪容、仪表、服饰的礼仪规范要求自己,戴护士帽,护士服清洁、平整,身着白色工作裤,脚穿白色软底护士鞋,站立有姿,行走有态,落座有相,举手有礼,淡扫红唇,面带微笑,展示在学生面前,将一个清爽、秀丽、端庄、文雅的标准临床护士的职业形象确立在学生的思想深处[1]。

2.2.2提前布置任务根据授课班级《基础护理技术》的教学日历,在《基础护理技术》讲授入院接诊、肌内注射、铺床、口服给药前给学生布置任务,即依据所给病例完成以下任务:(1)查找《基础护理技术》课程中所要求的操作技术步骤。(2)作为病区护士,该如何完成此项操作。(3)在进行操作时能运用护理礼仪。(4)根据此病例分6组进行相关情境的模拟训练,注意礼仪要求。

2.2.3大胆模拟,情境教学上课时,让其中一组学生根据上次课的病例进行相关的情境模拟。情境模拟过程中,要求其他没有进行角色扮演的护生将观察到的礼仪与其中沟通技巧的优点、缺点进行记录[2]。结合学生记录情况,分析情境模拟中的优点及不足,讨论后纠正不足之处并进行完善,再次进行纠正后的模拟训练,此次练习时,不仅严格操作程序,更注重语言表达能力和职业形象的培训。

2.2.4考核课程结束后,两班学生均在进行基础护理技术操作考核时,由礼仪老师进行礼仪评分,满分100分,其中仪容15分,仪态25分,表情15分,言谈25分,沟通20分。评分>90分为优;80~90分为良;70~79分为可,<70分为差。考核前学生随机抽签决定其考核项目。

2.3统计学处理所有数据采用spss 13.0软件包进行统计学分析,等级资料进行Wilcoxon 秩和检验,检验水准α=0.05。

3结果

3.1两班基础护理技术考核中护理礼仪成绩比较(表1)

3.2两班学生对教学效果评价及基护教师对学生评价情况比较(表2,表3)

4讨论

4.1学生整体素质得到提高过去基护老师都是按教科书中的操作流程进行教学,忽略了对护理礼仪方面的要求[3,4]。学生通过基护课的实训,操作程序清楚,但是,在言谈、举止、外貌形象等方面没有得到很好培养。将护理礼仪训练与基护操作情境相结合后,基护老师反映实训操作中学生能融入礼仪内容,既提高了护生操作技能,又激发了她们学习的兴趣,巩固了专业思想,增强了学生的职业荣誉感,学生的自信心明显增强,自卑感明显下降,人际交往能力得到了较大的提高,学习和生活态度更积极[5]。缩短了学校教育与临床实践之间的距离,使学生更加牢固掌握所学知识,为以后的临床工作奠定坚实的基础。

4.2整个操作实训过程被护生接受学生在刚接触护理礼仪这门课时,大多认为这门课程不重要,认为护理礼仪不像基础护理技术、健康评估等对其今后的工作有实质性的帮助和指导,往往不愿意下功夫去学习这门课程。护生在实训过程中,发现要想顺利地建立良好的护患关系,处理冲突,需要大量的礼仪学、心理学等相关知识,端正了学生的学习态度。他们在实训室、教室反复模拟训练,提高了其审美观。自从开展护理礼仪课之后,过去的奇装异服、不文明语言减少了,说明实训方法被学生接受。

4.3提高了学生的人际沟通能力护理工作的特点是与人的交流,良好的沟通交流能力对其非常重要。良好的护患关系往往是病人配合护士操作的前提。而学生的教材里没有系统、规范解释护理操作内容,导致无临床经验的“准护士”将各学科的知识整合为某项护理操作的解释时有一定难度。护理礼仪与基础护理技术相结合,使护生从初学时就按规范要求练习,到自动在训练过程中加强与患者沟通能力的练习。不断训练护生的胆量、口才、解释等方面的沟通技巧,使护生的语言沟通解释能力逐渐增强;使护生在临床实习时,能够将所学知识顺利地应用于患者的健康教育中,从而提高了护生的服务品质。

4.4充分发挥学生的主体作用在授课过程中,根据教师给出的情境教学模拟训练,学生需要花费大量的时间去收集资料,进行小组成员的分工及模拟练习,因此学生对课堂表演的期望值也一并升高,充分调动了自身的学习积极性。课堂上,教师作为引导者,把握表演时间和课堂气氛;当场点评,循循善诱,启发学生对知识的内化和礼仪技能的外在表现,使学生有进步感、成就感,让学生真正成为学习的主体。

参考文献

[1]李丽.基础护理实验教学中的礼仪和沟通培养[J].护理实践与研究,2009,6(17):95-96.

[2]夏雅雄,方仕婷.护理礼仪融入护理学基础教学的应用研究[J].护士进修杂志,2009,24(20):1881-1882.

[3]罗菊英,李林.护理礼仪在护生临床实习中的应用效果调查[J].全科护理,2009,7(7B):1870-1871.

[4]李柳茵,赵小平,张莉芳,等.《护理学基础》实验教学中强化护士礼仪与素养教育的效果评价[J].中华现代护理杂志,2009,15(25):2561-2562.

[5]梁子丽,毕桂娟,刘雪萍,等.护理技术操作考核中贯穿护理礼仪教育的效果观察[J].护理研究,2011,25(1B):159-160.

第2篇:基础护理的意义范文

1.1问卷回收情况本次共发放问卷教师组68份,临床护理工作毕业生组105份。回收教师组67份,其中组Ⅰ29份、组Ⅱ38份,组Ⅲ104份,回收率98.8%,对回收问卷检查,每人均按要求答卷,则回收问卷有效率为100%。

1.2对护理医学基础课实验了解程度组Ⅰ100%、组Ⅱ83%和组Ⅲ88%选择了解。

1.3医学基础课实验与护理专业课关系方面2.3.1总体看法将各题目三组看法比较集中的(选择率>50%)项目入选,三组人员对医学基础课实验的地位、目的、作用的看法见表1表1对医学基础课实验的总体看法(选择百分率%)从总体选择率看100%的教师和毕业生认为医学基础课在护理专业课程体系中占有重要地位,医学基础课设置比较合理。护理专业学习医学基础课程的主要目的,选择为学习专业课程提供基础知识82%。护理专业基础课程的实验课在专业课程中主要起到的作用,被调查者62%认为既是为学习专业课程打基础又为更好地掌握基础医学理论知识服务,73%的被调查者认为我院医学基础课程的实验有体现专业特点。

1.3.2对于开设实验课的必要性和实验课类型及设置的看法见表2。其中99%的教师认为护理专业的医学基础课程有开设实验课的必要性,认为实验课类型选择率为验证型71%,演示型69%,创新型20%,在开设实验课的看法上各组看法也比较一致认为有必要开设实验课的医学基础课及选择率:人体解剖学96%、微生物与免疫学84%、生物化学85%、药理学88%、生理学83%、病理学85%、组织学46%。

1.3.3对护理专业医学基础课实验内容设置及教学的看法见表3。各组被调查者对实验课内容设置及实验条件、实验考核方式等方面看法比较一致。在“教学条件中影响学生医学基础实验课教学效果学习的因素”这一条目中,选择率比较集中,超过50%的分别是实验指导教师相关知识水平、授课方法与技巧、配套教材、课时数多少是影响教学效果的重要因素。

2.讨论

2.1护理专业医学基础课实验的地位、目的、作用医学基础课的实验教学是教学的重要组成部分,是学习专业课的基石。100%的被调查者认为医学基础课在护理专业课程体系中的地位重要,并且医学基础课程有开设实验课的必要性,尤其是提高灵活性及分析、解决问题的能力、良好职业素养的养成方面起到一定的作用;主要起到的作用既是为学习专业课程打基础又为更好地掌握基础医学理论知识服务,这些观点是比较一致的。但组Ⅲ对医学基础课实验的作用选择率更高可能与当今护理工作者希望自身的知识储备和护理技能的不断提高改进的发展形势有关。实验课内容设置的原则方面,多数被调查者认为一方面应与护理专业课相衔接,另一方面应以临床应用为目的,但三组的选择率有差异,组Ⅰ选择率相对较低可能是基础课教师偏重于基础课内容的完整性,而组Ⅱ和组Ⅲ选择率较高可能因为他们直接与临床护理工作接触,更加重视医学基础课为临床工作应用的实用性和实效性,所以更强调应以临床应用为目的。

2.2护理专业医学基础课程实验课的设置医学基础课所占的比重在减少也是现代教改和护理改革的重要内容之一,但99%的被调查者认为医学基础课有必要开设实验课,而且选择率多数超过50%,这也说明基础课实验对护理专业课教学起到很重要的作用。其中人体解剖学的选择率最高达到96%,这提示教师要注重解剖学理论与实验教学的紧密联系,适当考虑在教改中趋向于理实一体化教学,提高教学效果。对组织学开设实验课的必要性的选择率三组看法存在差异,组Ⅰ选择率83%相对较高可能是基础课教师更注重实验课本身对组织学课程的直观辅助教学作用,而组Ⅱ和组Ⅲ选择率48%、35%,较低可能组织学对护理专业实践的指导意义不明显有关。本次研究显示被调查者普遍认为演示型和验证型实验是比较适合护理专业学生的实验类型。创新型实验选择率低,这可能是由于医学基础课实验主要是帮助学生更好地理解和掌握医学基础知识和锻炼基本操作技能有关。这与现在教改提倡提高创新型实验比率的观点不尽相同,可能由于多数被调查者认为学生的基础知识有限,创新性条件相对较差有关。

2.3医学基础课实验内容设置及提高教学效果方面的思考在教学中如何使医学基础课实验有机的与护理专业课衔接互渗,提高其在专业课中的作用是我们的教学目标也是今后教改的目的所在。在调查中多数80%被调查者认为医学基础课实验内容的设置应以临床应用为目的,只有这样才能使医学基础课程实验更好的为临床教学提供基础知识和基本技能,具备不断提高继续学习能力,使自身技能水平达到临床工作要求。调查中79%的教师认为医学基础实验课教师应适当进行系统护理知识的学习有必要,同时87%的被调查者认为专业课教师参与基础课实验建设是使基础课程实验能更好的服务于专业课教学最迫切要解决的问题。国外有研究表明学生学习完医学基础后,不能很好的将医学基础知识与护理实践相联系,不能利用所学知识解释临床实际问题[2],为解决这一问题一些研究者提出让医学基础课教师进行临床教育来进行学科知识的渗透,医学基础课及实验指导教师进行专业的护理知识的学习,同时护理专业课教师充分参与基础课实验教学内容及教学方案的制定也有助于基础课实验与护理专业课内容的衔接和互渗。由此可见,教师进行双重知识背景学习有助于进行知识的衔接与互渗。[4]在影响教学效果的因素调查中,被调查者认为对教学效果影响最大的是教师自身因素(授课方法与技巧、指导教师的相关知识),其次是客观条件(教材、课时量)。这说明教师注重自身修炼,内涵的提高及自身在教学中的作用,有利于发挥教师的主导作用。对学生的考核方面85%被调查者认为应采用实验报告+实践操作+平时成绩的综合成绩比较合理,可见教师们已经转变过去的期末一次操作考试定成绩的方式,采取灵活多样的方式方法,在实验考核环节,建立健全相关制度,有助于调动学生的学习主动性,全面提高学生的动手能力、自我管理能力、分析和解决问题的能力,促进了学生综合素质的提高。

3.结论

第3篇:基础护理的意义范文

【关键词】基础护理质量 病患生命安全 问题 对策

中图分类号:R197.323文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)11-306-02

基础护理以护理工作质量为基础,不仅反映医院护理水平的高低和医院管理质量的优劣,并且在提高危重病人救治成功率,降低危重病人病死率方面具有重要意义。护理安全管理是保证护理质量的基础,是防止和减少医疗事故和医疗纠纷的重要环节,护理工作面广,琐碎复杂,存在不安全因素较多,直接影响患者疾病的康复,如何从细节上落实护理安全和管理,预防不安全隐患,提高护理质量,是摆在每位护理工作者面前的一个大问题。

1 影响基础护理质量的原因

1.1 管理方面存在的问题

1.1.1 护士缺编影响基础护理质量

随着护理专业的发展,护士的工作职能和范围不断扩大,护理人员的工作量日益递增,新业务新技术的开展、新仪器的使用,双休日、婚假、产假、事假等无形中减少护士的编制。加之,护理人员流失,医护、床护比例失调,导致医院护士数量严重不足,人力不足,忙于应付治疗等硬性指标的完成,影响了基础护理的落实。出于经济效益的考虑,医院招收聘用护士,这部分护士由于人事关系、福利待遇等原因缺乏稳定性,工作热情较正式护士差,部分护士学历层次偏低,理论知识及专业技能有所欠缺。因此,基础护理的整体质量偏低。

1.1.2 教育不足,监管力度不够

平时护士长例会分析护理质量,加强质量教育,而对护士进行面对面的考核较少,对新护士、低年资护士更需强化职业道德培养及专业技术培训。虽有较完善的三级护理质量控制体系,但对质量的监督、检查工作主要集中在管理者身上,未能调动广大护理人员的积极性,对实施基础护理而言,仅凭管理者的监督,检查力度是不够的,从发现的问题分析大部分问题是发生在8h 以外的时间。因此,只有充分发挥护士的主观能动性,才能减少问题的发生,确保病患安全。

1.2 护士自身的原因

1.2.1 对生活护理重视不够,有标准不执行

护士是基础护理的具体操作者,因此,护士对基础护理重要性的认识,是影响基础护理质量的直接因素。由于护士的工作观念没有彻底转变,仍停留在被动地执行医嘱,机械地完成注射、输液等治疗性护理的功能制护理观念上,认为生活护理是“软任务”,因而轻视或简化生活护理。

1.2.2 工作责任心和谨慎精神不强

由于基础护理工作量大、繁琐,有时护士为了方便,工作中违反操作规程,不认真履行工作职责,尤其是在无人监督的情况下更易发生,有一部分护士存在轻视心理和侥幸心理,认为基础护理工作是琐碎的小事,忽视某些环节不会给病人带来危害,或者是护士发现曾经的不规范行为并没有引起不良后果,因此将它变为一种习惯。

1.2.3 病情观察不仔细

基础护理工作中,巡视病房,病情观察是一项很重要的内容。检查中发现个别护士不能按护理级别要求及时巡视病房,对病人病情观察不仔细,重点不突出,不知道病人可能发生哪些潜在的问题;另一方面,护士没有真正与病人建立和谐的关系,对病人病情了解不够,如异常生化指标,阳性检查结果掌握不全面,因此,护理措施的针对性不强,护理质量较低。

1.2.4 健康教育不具体

主要表现为健康教育的内容形式化,针对性不强,往往流于形式,病人应了解的自我保健、康复护理知识掌握的很少。另外,检查力度不够,导致护士不能自觉、及时地为病人进行健康教育。

1.2.5 心理护理不到位

有效良好的心理护理要求护士具备丰富的护理经验、敏锐的观察力和较强的理解力,积极有效地进行交流沟通,而在检查中发现个别护士忽略、淡化心理护理。

1.3 其它方面

护士的学历普遍偏低,专业发展有限,教育力量薄弱,职称晋升相对困难,是目前护理专业客观存在的问题。护理工作是一项艰苦而神圣的劳动,目前护士待遇偏低,且各种护理服务项目收费低,甚至许多生活护理及预防性操作的护理是零收费,这种价格背离价值规律的情况,促使护士产生对基础护理工作的消极情绪,在一定程度上影响着基础护理质量的发展。

2 对策

随着现代护理观的引入以及人们健康意识的提高,迫切需要医院提高基础护理质量,更好地服务于病人。国家卫生部曾多次提出,护理工作需做到“贴近病人,贴近临床,贴近社会,通过基础护理工作,护士可以更细致地观察病情,增进护患之间的关系,充分体现护士的价值”。

2.1 加强科学管理,落实基础护理质量

2.1.1 充分运用激励机制,调动护士的积极性

运用合理的激励机制是提高护理工作效率和质量的重要手段,对于临床一线护理工作中成绩突出的护士给予表彰和奖励。同时,应改善临床护理人员的待遇,体现临床护理工作的价值,结合岗位、风险、责任、工作量以及工作表现等,制定不同护理岗位效绩工资,最大限度地挖掘护士的潜能,激发护士的工作热情。

2.1.2 增加护士的编制,完善后勤支持系统,加强护士助理人员的培训

从有利于专业发展的角度出发,尽量减少护士调离护理岗位,保证一线护士数量,并在晋升技术职称时优先考虑临床一线护士。建立完善的后勤支持系统,病人检查、搬运、标本运送等工作可由专业服务公司承担,洗衣房、综合服务科、消毒供应中心、设备科、药房等做到上门服务,使护士摆脱非专业性护理工作,把护士真正还给病人,服务于病人。对于简单的生活护理,可由助理护士完成,护师应加强监督和指导,确保基础护理工作质量。

2.1.3 加强对基础护理质量的控制

对基础护理质量进行量化考核,用科学数据反映工作量和工作效果,将“软指标”变成“硬指标”。为了充分发挥护士长在科室中的管理作用,医院实行护士长目标责任考核制,将考核结果纳入目标责任管理,实行流动红旗激励机制。护士长组织科室质控人员,实行分工负责,定期不定期认真检查,达到全科参与护理质量的目的,尤其针对节假日、礼拜天、晚、夜班问题多发时段,增加检查的力度、频度,对检查中发现的个别问题当场提出纠正,对发现的共性问题,利用晨会或护士会讨论、分析,使护士在思想上真正认识基础护理工作的重要性,自觉地完成好每一项基础护理工作。

2.2 加强护士培训,提高护士自身素质

2.2.1 强化职业道德,提倡奉献精神

职业责任感是影响护理质量相关因素中最易出问题的环节。因此,要把加强职业道德教育,倡导吃苦耐劳、无私奉献精神作为一项重要的工作来抓。

2.2.2 强化“三基三严”训练,提高业务水平

严格的“三基三严”训练是医院生存和发展的基础,各病区护士长应定期对新进护士进行“三基”培训和考核,将新毕业护士作为培训重点,以基础护理在病人身上的落实情况作为考核重点。同时,每年应在全院范围内实施急救技能的培训和考核,拓宽急救知识,定期举办全院护理大查房及业务讲课,是提升护士业务素质的较好措施。还应注重培养护士严谨周密的科学思维,以及独立思考和解决实际问题、实际困难的能力。

第4篇:基础护理的意义范文

关键词:基础护理实验室 癔症 处理

中图分类号:G640 文献标识码:C DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2013.14.013

癔症系由于明显的心理、社会因素, 如生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示等作用于易病个体所引起的一种心理疾病,[1]其症状表现可具有做作、夸大或富有情感色彩等特点, 有时可由暗示诱发,也可由暗示而消失, 有反复发作的倾向。据调查表明, 近年来青少年癔症的发生率有明显上升趋势[2]。笔者在护理学基础实验教学过程中遇到1例癔症患者, 通过采取积极、有效的处理,取得较好的效果。现将心得体会介绍如下。

1 病例介绍

患者,女, 17岁, 在实验课中,同伴为她进行了静脉输液,拔针后,患者突然自述四肢麻木、头晕、全身无力,并出现全身僵直(以双上肢尤为明显)、呼吸急促。

2 处理

第一,保持呼吸道通畅。协助患者躺卧于实验室内的模拟病床上,取仰卧位,松解衣扣,鼓励患者做深呼吸。

第二,保暖。调节适宜的室温、加盖被子,轻轻按摩患者四肢,促进血液循环,缓解僵直。

第三,加强观察。注意观察患者生命体征是否平稳,有无缺氧,必要时实施氧疗,防止出现碰伤、摔伤、坠床等安全问题。

第四,心理护理。主动告知患者,同伴给她输入的液体是生理盐水,与她平时所吃的食盐是相同成分的东西,不会对身体造成伤害,以亲切、和蔼、温和的态度与患者交流, 询问她的学习、生活情况,使患者心情放松,也可引导患者回忆一些愉快的事情或谈一些她感兴趣的话题,减轻学生对老师的敬畏感,拉近师生之间的距离。

第五,使用安慰剂。往患者静脉内缓慢注射10%葡萄糖酸钙10ml,并告诉患者这种药物是专门用来治疗这种疾病的特效药,是最好的、最贵的、进口的、很难买到药物, 如果注射后喉咙发热就很有效。在静脉推注过程中配以语言暗示,快推完时患者就说喉咙发热了,全身僵直的情况基本缓解。

第六,提供舒适的环境。组织其他学生快速、有序地疏散到其他教室,减少喧哗,不要制造恐怖气氛,保持空气流通,给患者营造一个安静、舒适的环境。

第七,通知学生所在班级的班主任及学生家属,了解学生既往健康状况、性格特点、人际关系、家庭背景、家族中有无其他人患过癔症等情况。

第八,报告实验室负责人,安排老师给其他学生进行思想工作,让他们不要慌张,尽力缓解教室内的紧张气氛,预防群体性癔症的发生,因为青少年心智发育还不完全成熟,一些人目睹一个人发病后,由于对疾病不了解,就很容易受到心理暗示,也跟着产生恐惧、紧张心理,并出现相同症状。待学生情绪稳定后,组织其他学生继续课堂学习。

第九,护送患者去医院。采取以上措施后,患者四肢麻木、全身僵直及呼吸急促的症状基本缓解,但仍自述全身无力、头晕、恶心。带教老师与班主任一起护送患者到医院,检查:生命体征正常,意识清楚,颈软,四肢肌张力正常,腱反射正常,病理反射未引出,脑电图、脑CT、脑脊液检查均正常,诊断为癔症。后经对症支持、物理刺激暗示治疗及心理护理后症状全部缓解。

3 讨论

3.1 提高警惕

《护理学基础》是护理学科的基础,是一门实践性非常强的课程,实验课较多,为了培养学生的动手能力、“爱伤观念”及合作精神,教师多采用真人真做模拟实验教学法,但其中一些难度较大、技术要求较高、且有一定痛苦的操作,如鼻饲法、各种注射法、静脉输液法等,在真人真做时往往给学生造成一定的心理压力,他们担心操作者操作不熟练给自己带来痛苦,甚至造成身体伤害,因此感到紧张、害怕、甚至恐惧,加之青少年心智发育还不完全成熟,很容易受到心理暗示,容易诱发癔症。

3.2 加强预防

带教老师应加强临床实践经验,能快速识别癔症,以免引起误诊。在教学过程中,带教老师要多鼓励学生,对于过度紧张的学生,指导其做深呼吸,帮助树立自信心,而不能给予批评、指责。健全基础护理实验室安全制度,配备相应的物品,如氧气筒、输氧管、压舌板、约束具等。

3.3 注意事项

在静推10%葡萄糖酸钙前先询问患者心脏情况, 静推时要抽回血, 防止药物外渗。开始时速度宜慢, 当推到6~ 7ml 时速度稍加快, 以产生热的效力,提高病人的相信程度,到8ml时速度放慢,以巩固药物效果。

参考文献:

[1]张理义,袁国桢,肖海等.心理医生手册[M].北京:人民军医出版社,2004:63.

[2]钟慧,李晓驷.20例儿童青少年癔症临床分析[J].临床心身疾病杂志,2006,12(1):53.

第5篇:基础护理的意义范文

论文关键词:产后抑郁症,病因,护理

 

产后抑郁症也叫产后忧郁症,是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等,极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。产后抑郁症是抑郁症的一种,是孕妇分娩后的常见病症之一,属于情感性精神障碍,多发生在生产后的1个月~1年内。它不仅影响产妇及婴儿健康,而且影响到婚姻、家庭和社会。目前我国产后抑郁症发病率约为17%。现将初产妇产后抑郁症临床表现、发病原因以及干预措施分析如下。

1 产后抑郁症的临床表现

产后抑郁症的临床表现与一般抑郁症相同,其显著特征是产妇情绪低落,呈心理功能下降或社会功能受损的消极情绪状态,持续时间较长。其主要表现为:(1)常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠;(2)自我评价较低,自暴自弃、自责、自罪,或对身边的人充满敌意、戒心,与家人关系不协调;(3)创造性思维受损;(4)对生活时常缺乏信心,觉得生活无意义,表现为厌食、睡眠障碍、易疲倦;重者甚至绝望,出现自杀或杀婴倾向,有时陷于错乱或昏睡状态。

2 产后抑郁症的发病原因

产后抑郁症的发生与生理、心理、社会等三大因素密切相关。具体来说:(1)生理因素的影响:首先是内分泌因素的影响。在妊娠分娩过程中,体内内分泌环境发生了很大的变化,尤其是产后24 h内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。其次是遗传因素。有精神病家族史病因,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高。(2)心理因素的影响:首先是妊娠期因素。研究表明,孕期的负性生活事件越多,产妇患抑郁症的可能性越大:负性生活事件包括失业、生病、先兆流产等,是促发抑郁的重要诱因[1]。其次是畏惧母亲角色。大多数产妇都是第一次做母亲,对母亲角色缺乏认同,对自己的母亲角色产生冲突和适应不良,无法克服做母亲的压力。(3)社会因素的影响:首先是分娩结局的影响论文开题报告范文。孕妇对不同的分娩方式存在不同的担忧,剖宫产和自然分娩相比较,剖宫产对心理影响较大。同时不良的分娩结局,如死胎、死产、畸形儿及产妇家庭对婴儿性别的反感等,是产后抑郁症的诱发因素。其次传统习惯的影响。我国的传统习惯是在分娩后要在家中休养1个月,这1个月内不允许看书、看报、看电视,不允许出门,甚至不允许下床。这样产妇与他人交流的机会减少,生活范围一下子缩小,犹如被禁闭一样。这将使产妇产生厌烦、烦躁、易激惹的不良情绪反应,也易诱发产后抑郁。再次家庭氛围的影响。缺乏家庭和社会的支持与帮助,特别是来自丈夫和长辈的帮助,是产后抑郁症发生的危险因素。

3 产后抑郁症的护理措施

产后抑郁症不仅影响产妇健康,对婴儿也有影响,所以对产后抑郁症应给予重视。针对产后抑郁症的病因,笔者着重做好以下几个方面初产妇的保健护理工作。

3.1 应加强对孕妇围产期保健,帮助她们在生理和心理上做好准备,使其安全渡过围生期研究表明,产妇对自身健康状态的认识及分娩知识的了解与产后抑郁症发生有关。在妊娠早期,护理人员可以向孕妇提供现阶段母儿的生理、生长发育的变化和相应保健措施;在妊娠晚期,可以向产妇提供与分娩有关的知识,帮助产妇了解分娩过程;在分娩期,医护人员应严密观察产程的进展,及时给予鼓励和帮助,积极处理异常情况,分散产妇的注意力,设法减轻分娩的疼痛,消除不良的躯体和精神刺激。

3.2 适时实施心理护理 保证良好的家庭、社会氛围,积极开展孕产妇的心理卫生保健,了解孕产妇的心理状态、个性特征、既往病史,尤其是分娩前后心理状态的变化,根据不同的情况,运用医学心理学、社会学知识,采取不同的干预措施,解除致病的心理因素,减轻心理负担病因,增强自信心。同时,运用语言交流技巧,充分发挥社会支持系统的作用,可以运用暗示、引导、制造温馨气氛等技巧,增进夫妻、婆媳关系,促使家人尤其是丈夫经常关心安抚孕产妇,让孕产妇时刻感到家庭的温暖,消除焦虑、抑郁情绪,降低产后抑郁症的发生率。

3.3 关注产褥早期产妇身心变化,及时处理先兆症状 产后1周是产后忧郁的高发期,产后6周是产后抑郁症的高发期[2]。所以,应创造一个轻松和谐而又温馨的产后休养环境。针对产妇产后心理脆弱、易受暗示影响和依赖性强的特点,医护人员要尊重产妇,态度和蔼热情,细心关怀,提高产妇喂养和照顾婴儿的自信心,减轻产妇的心理负担。

总之,产后抑郁症不仅影响产妇、婴儿的身心健康,而且影响着婚姻、家庭和社会,因此,对产妇产后抑郁要给予充分的重视和干预,全员动员关注孕产妇的生理、心理状态的变化,以降低产后抑郁症的发生率。

【参考文献】

1、齐玉梅,王生锋;产后抑郁症的病因及护理[J];现代医药卫生;2005年15期

2、黄健桃;;产后抑郁症的发病因素和预防措施[J];医药世界;2006年09期

第6篇:基础护理的意义范文

关键词:循证护理;临床护理路径;胰岛素泵

循证护理(evidence-based nursing,EBN)是20世纪后期在循证医学思想影响下而产生的护理新理念,近年来逐渐得到护理学教育与临床护理工作者的认识和关注[1]。循证护理是临床护理人员护理患者的一个实践过程,指护士慎重、准确地应用所获得的最好研究证据,同时结合护士的专业技能和临床经验,并考虑患者的价值和意愿,将3者完美地结合,制定出适合患者实际情况的护理计划,并提供相应的护理措施[2]。临床护理路径(clinical nursing path,CNP)是以护理程序为指导,护士为住院患者实施的一种安全有效的护理模式,是根据每日标准护理计划所制定的住院护理图式,将每个病种的护理相关内容都按发生时间制定图表,由护理人员向患者进行详细介绍,形成一整套科学、规范、有效的护理标准路径[3]。在制定路径表格时必须根据循证问题查寻循证支持,并进行循证观察,而在实施路径表格时,则要注意循证应用和循证评价。将两者结合应用,对进一步提高工作效率和护理质量,提高医院竞争力,促进护理学发展,具有十分重要的意义[4]。目前,世界上糖尿病强化治疗的最佳手段是持续皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII),即胰岛素泵。它能够模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式,按照机体需要进行程序化设置,24 h持续向体内输注微量胰岛素,餐前再按照需要输注负荷量,使血糖得以稳定控制,从而减轻高血糖对胰岛B细胞和外周胰岛素敏感性的毒性作用,使高血糖患者进入良性循环。CSII已在世界范围内得到广泛应用,在我国也逐渐被很多大医院及糖尿病患者认可并应用。

我院将临床护理路径应用于临床单病种的护理过程,在原有常规护理基础上以循证护理理论为指导将临床护理路径应用到胰岛素泵的糖尿病患者护理中,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我科2010年1月~2011年1月80例糖尿病患者,均为病情需要且愿意接受胰岛素泵治疗的患者,所有患者均符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准,均无急性并发症及严重的心、肝、肾疾病和感染。将其随机分为两组,观察组40例,男20例,女20例。年龄30~65岁。文化程度:高中及以上30例,初中及以下10例。对照组40例,男20例,女20例。年龄20~60岁。文化程度:高中及以上28例,初中及以下12例。两组患者在年龄、性别、学历等方面差异无显著性(P>0.05)。

1.2方法 对照组采用传统的整体护理管理模式,即以患者为中心,将特定的护理程序系统地应用于临床护理和护理管理的护理工作模式。实验组采用循证护理理论指导下临床护理路径,在循证护理理论指导下,提出目前糖尿病患者胰岛素泵治疗中存在的问题,然后寻找实证,制定CNP表格并实施、评价。

1.2.1提出问题在护理实践中发现采用传统的整体护理模式,糖尿病胰岛素泵治疗期间的患者的遵医行为为75%,患者满意度仅为83%。为了增强患者的遵医行为,提高患者满意度和治疗效果,本课题组提出:①在临床寻求一种更有效的护理工作模式;②制定糖尿病患者在使用胰岛素泵治疗期间更佳护理流程。

1.2.2寻找实证,通过查阅国内外大量文献,按照临床护理路径的要求,制定了临床护理路径图表,见表1。

1.2.3实施临床护理路径并监督护士长组织科内全体护理人员每周学习临床护理路径使用的方法及注意事项等课程。患者入院即由责任护士发放临床护理路径图表并详细讲解临床护理路径的有关内容及要达到的康复目标,对患者的健康教育更个体化、精细化、人性化。护理人员按照流程,观察病情,分析病情进展,实施相应的护理技术操作。

1.3评价指标 采用我院自行设计的满意度调查表对两组患者的满意度进行调查,并记录两组患者的平均住院时间、遵医行为和血糖情况。

1.4统计学方法 数据分析应用SPSS17.0统计软件处理,两组患者平均住院时间和血糖值以(x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验,患者满意度及遵医行为采用独立样本χ2检验,α=0.05。

2结果

3讨论

随着全球糖尿病患病率的上升,如何降低高血糖、预防和更有效地治疗糖尿病并发症己迫在眉睫。胰岛素泵是一个连续皮下胰岛素注射系统,是目前最符合人体生理状态的胰岛素治疗方法,能更迅速有效地降低血糖,是目前最先进、安全和有效的糖尿病治疗措施,能使患者的血糖在较短时间内达到控制标准或接近控制标准[5]。随着人们文化水准及生活水平的提高,患者住院期间对护理的要求也越来越高,护理人员在糖尿病教育中的地位也越来越重要。

传统的整体护理注重人的整体性,人与环境的整体性以及在促进健康、预防疾病、治疗疾病方法上的整体性[6],采用传统的健康教育模式,缺乏评价和监控,将内容一次性灌输给患者,其内容太多及健康教育的时机选择不佳,使患者一时难以理解或接受,收益甚少[7]。循证的实质是客观明确运用最新证据的基础上开展护理工作。在护理工作中应该熟练掌握操作程序,严格交接班,提高专科知识,尤其是护士的预见性。而以循证护理为基础的临床护理路径利用CNP图表指导,每日严格按照路径中的内容对患者进行宣教,让患者及时准确地掌握自己下一步的治疗项目及注意事项,使患者和家属充分了解糖尿病治疗的相关内容。其效果如下:①提高了患者对医疗和护理的满意度。护理人员每天按路径指示对糖尿病患者进行健康教育,变被动为主动,同时让患者主动参与治疗护理的全过程,使主动护理和主动参与相结合,增加了护患之间的交流机会,密切了护患之间的关系,减少了医疗纠纷。同时,患者通过交流,获得了疾病治疗康复过程的知情权,消除了对医院的陌生感,增强了对医护人员的信任度。②增强了患者的自我管理能力。国际糖尿病联盟指出,糖尿病控制成功的关键在于良好的自我管理,在应用临床护理路径对患者实施糖尿病健康教育时要求患者参与疾病的自我管理[8]。患者对糖尿病治疗过程中的各个因素,尤其是饮食、运动等对血糖的影响会有较深刻的认识及理解。③缩短了住院时间。临床护理路径能够指导护士有预见性地、主动地开展工作,使患者从住院到出院都按一定的模式接受诊疗护理的同时明确自己的护理目标,调动患者的主观能动性,使患者获得最佳服务,血糖得到及时稳定的控制,极大缩短了住院时间。

参考文献:

[1]成秀梅,等.糖尿病患者饮食调控相关因素研究[J].现代预防医学,2009,(8):77-79.

[2]唐梦飞.循证护理在糖尿病护理中的应用观察-中医药导报[N].2009-04.

[3]郑舟军,等.临床护理路径在脑卒中患者二级康复中的应用研究[J].护士进修杂志,2011,26(5):396-398.

[4]肖晓玲,等.循证护理与临床路径结合运用于临床的探讨[J].南方护理学报,2005,12(6):16-17.

[5]Sivitz WI. Lipotoxicity and glucotoxicity in type 2 diabetes.Effects on development and progression[J].Postgrad Med,2001,109(4):55-59,63-64.

[6]陈君英,马丽红.医疗护理全面协作深化整体护理[J].中华护理杂志,2000,35(7):418.

第7篇:基础护理的意义范文

关键词:建构主义;教学法;对口高职;护理

课题项目:乐山职业技术学院教改项目,项目编号:JG2015010

建构主义教学理论源自儿童认知发展论,自20世纪90年代传入中国,对中国教学理论与实践的发展产生了重要影响[1]。它提倡在教师指导下的、以学习者为中心的学习。它强调学生对知识的主动探索,主动发现和对所学知识在原有经验基础上的意义生成[2]。在建构主义教学理论下,普专对口高职学生可通过自己已经学到的内外妇儿等临床知识,结合自己的临床实践体会,对护理学专科知识在原有经验基础上进行进行意义构建,并在相互之间的讨论、协作中得到完善与提升;而教师可以利用自身的经验及查阅最新的临床进展和研究文献,帮助学生完成每个知识板块的意义构建,成为促进者。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取乐山职业技术学院2014级和2015级对口高职学生,在《基础护理》教学中,将2014级两个对口高职班作为对照组,采取与普专护理相似的以讲授法为核心的传统基础护理教学法,而将2015级四个对口高职班作为试验组,采取在建构主义教学观指导下的“回顾―查新―讨论―总结―实践”的教学方法。

1.2 研究方法

在新型教学法中要求教师事先将所涉及班级分为n个小组,每个小组选取小组长,教师在每一次上课之前将下一次上课学习单元任务进行概括介绍,并辐射相关知识链接及拓展,分配给每个小组完成。每个小组要完成该知识版块的理论课上的课堂主题汇报和实验课中的实验讲演。在每个主题的汇报讲演过程中,教师要对每位同学进行指导、监督和控制。课堂主题汇报理论框架或者必要知识点由教学大纲控制,实验讲演汇报由教学视频控制,每位学生在汇报前需要准备自己试讲的资料,如果在准备中有所困难,应该由团队协作和老师指导完成。

1.3 考核方法

1.3.1 平时学习考核

平时学习考核成绩比例共占总成绩的20%,主要包括:

(1)采用考勤和对课堂情况观察的方式考核学生上课出勤率、上课纪律、布置平时作业和课堂提问情况,成绩比例分配为10%。

(2)采用观察与记录方法,对学生学习态度和参与度进行考核,成绩比例分配为10%。

1.3.2 实践活动考核

实践活动考核成绩共占总成绩的30%,主要包括课堂主题汇报和实验讲演训练两大方面。

1.3.3 期末笔试考核

期末笔试考核成绩占总成绩的50%,主要采用纸质闭卷考试进行考核。

2 结果

研究过程中,两组性别、年龄、文化程度、家庭经济收入对比,差异均无统计学意义,两组具有可比性。试验后,试验组《基础护理》成绩较对照组有所提高,并且在假定对照组知识掌握程度、课堂参与度、上课的兴趣性、学生自我感觉综合素质提升度均为2.5分情况下,请试验组同学对新型教学教学方法进行评分,评分控制在0-5分,以对照组教学法为对比基准,得出以下结果:

从表中可以得出,学生对四个维度的评分平均分均高于对照组教学法评分,表示学生高度认可这一教学法,并且在综合素质提升度这一栏尤其明显。

3 讨论

3.1 新型教学法有利于对口高职护理学生提升学习质量

在建构主义教学观为指导的“回顾―查新―讨论―总结―实践”的教学方法中,学生以主人翁的意识回顾医学基础课、专业基础课等知识,并结合自身实习或临床工作对基础护理操作的领悟,查阅最新发展,培养学生的查阅文献、课堂讲授、沟通协作以及动手能力。并且,此教学方法强调学生对知识的主动探索和对所学知识在原有经验基础上的意义生成,使基础护理学课堂讲授训练、实验技能讲演训练与临床岗位需要“零距离”对接,最终使学生能在较短时间内全面提升基础护理学课程学习质量。

3.2 新型教学法促使学生向技术技能型人才转型

该课程要求学生对基础护理课程内容有总体认识与熟悉,具备一定的解剖、生理、生化等医学基础知识及内、外、妇、儿专科护理知识,并对临床护理基础操作具有一定的动手能力和问题分析、判断能力,以及具有对护理专业的正确认识和对本课程有兴趣、有学习的意愿。 通过本课程的学习,提升学生的职业道德、夯实学生的基础护理知识,具备熟练的护理技能,锻炼敏锐的观察分析和正确判断问题的能力,在正确的护理理论指导下,应用护理程序独立完成护理技术操作,以解决患者的健康问题。同时,培养学生对实际问题的解决能力、对信息的整合创新能力,团队协作及人际沟通等能力,为学生再次实习或就业夯实基础。

在研究中,也发现建构主义学习理论强调知识的个体性、情境性,在一定程度上扩大知识探索范围,有利于个体创造性的发挥,然而,过分关注,会使这种理论陷入主观主义,经验主义之中[4],因此在教学改革中教师应特别注意学生在知识建构中引导其追求知识的普遍性。同时,因学生毕竟是大专在读,无论是学习自觉性及文献查新能力上都有限,因此,在同学试讲过程中,其余同学容易走神,在后续的调查中,也发现了此种现象。对于学生试讲,其余听课的同学因为其是学生,容易开小差,因此,如何在试讲中提高学生整体听课效率是此种方法中一个重要难题,需进一步探索解决。

参考文献

[1]国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010―2020年).

第8篇:基础护理的意义范文

[关键词] 护理安全;措施;影响原因

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)05(b)-0160-02

护理安全这一概念指的是患者在接受医院护理时,不出现违反相关法律及法规的身体上、心理上以及器官功能上的缺陷、受损,或是死亡情况[1]。安全护理作为护理工作质量的前提,也是作为优质护理工作的一个重要组成部分,更是减少工作差错,降低医疗事故纠纷的关键环节。因此,护理安全工作在医院护理工作内容中占据着非常重要的地位,探讨如何提高护理安全操作具有重要的实际指导意义。该研究主要探讨影响护理安全的一些原因,并指出解决方法。

1 概念

护理安全在广义上,其包括了护理工作者的工作安全,也就是在工作时不会遭受到相关法律、法规规定范畴之外的意外不良影响,以及身体及心理受损[2]。该研究是根据环境因素以及系统因素进行分析护理安全的影响。安全工作管理旨在确保病人的身心健康,并针对出现各种不良影响因素或是潜在原因进行有效、及时控制或是预防。安全管理作为确保病人安全的一个必要环节,能很好的帮助提高护理质量,也是帮助降低事故发生的重要步骤,在消除或是控制不良因素方面具有重要的意义。

2 分析护理安全工作的影响因素

2.1 护士缺乏广泛的法律知识

护士在工作岗位上没有认真学习与医疗工作内容相关的法律知识,以及规章制度,当患者出现疑问时,不能给予证据说明。在工作过程中没有慎独精神,没有严格按照相应的规章制度进行护理操作。在工作岗位上发现缺陷时没能主动上报领导,并采取对应的解决或补救措施。对于患者或是其家属提出的问题,不经过思考分析或是询问医生就随便提供答案。

2.2 护理人力资源缺乏

在护理工作上,病床护士与临床护理人员在人数之比稍微低于卫生部门规定的1∶0.4比例要求[3]。护理任务多,从而造成护理人员一个人做了几个人的工作量,使护理质量出现降低,比如巡查病房不及时、护患交流不到位、简化工作步骤或是缩短时间等。

2.3 护理管理方面问题

在医院实际工作操作过程中,表现出医院管理制度不系统、不健全,管理质量监控执行力度不强,这是导致护理安全性不高的影响因素。比如,上级领导对下级员工的监督控制工作不强,岗位培训、专业技能培训不够。各岗位护士没有得到合理编制,造成工作负担重、压力大,而且待遇不高。

2.4 护理设施方面

随着医疗技术逐渐发展,新治疗措施以及医疗器械在护理安全上也有了不同或是更严格的要求。护理设施能帮助更好的完成护理工作,若缺少这方面的硬件设施,或是设备质量性能不佳,会对治疗及护理工作产生重大影响。而护理人员如果不熟悉并掌握新型设备的操作方法、设施条件不佳,尤其是急救设备、工具出现故障或准备不到位,都会严重影响治疗效果。

2.5 患者原因

患者因某些原因而不积极配合医护人员进行治疗及护理管理,在治疗过程中隐瞒自身身体真实情况,没有对护士及医生说明自身真正的感受。无视医院相关规章制度,并在病室内擅自使用电源,不听取医生嘱咐要求,没有向医生请假就私自外出。

3 提高管理护理安全工作的措施

3.1 重视护士法律意识、职业道德意识的培养

护士应具备一定的法律知识,做到遵纪守法。护理人员从事护理工作时,既要获得护理工作的从业资格,遵守对应的职业道德规范,还要不断扩充法律理论知识,规范操作,在工作岗位上做到敬业、认真。医院应该注重护理工作者的技能培训,针对不同护理工作类型多开展各种岗前知识教育,从而不断提高护士的能力水平。培养护士养成全心全意为病人排忧解难的理念,以为病人提供更优质的服务理念作为目标,提高护理质量,防止医疗事故出现。

3.2 合理进行人员编制,真正做到关心护士的工作及生活

根据医院实际工作情况需要,进行合理安排各岗位工作,避免出现超负荷工作情况,确保护理质量。真正做到关心医护人员的工作情况及生活水平,并根据各人员能力水平、资历进行岗位提升,提升员工的工薪待遇,使护理人员真正感受到重视和关怀,进而在工作过程中能投入更多的心思。

3.3 健全医疗机构管理制度

制定能有效管理护理安全工作规章制度,建立相应的护理部,并设置“科护士长护士长骨干护理人员普通护理人员”的护理工作小组,做到细化分工操作[4]。对工作过程中出现的疑难问题,可对应采用PDCA循环理论作调整,然后根据出现的问题制定对应的操作步骤,然后真正落实到位。这样,在今后再遇到类似问题是就不会出现束手无措的情况,也能更好的解决问题。真正做到提高护理工作质量,减少差错情况出现,从而降低医事故出现。

3.4 加强护士与患者的交流沟通

良好的护患交流沟通,能明显改善病人与护士之间的关系。使患者了解所在医院的相关规定,从而使其做到自觉遵守这些规章制度,积极配合医生及护士进行治疗及护理。

4 结语

综上所述,良好的护理安全工作管理是医疗机构护理工作管理内容的核心,也是管理护理工作的一个永恒主题,更是患者选择医疗机构的一个关键评判依据,还是医疗健康发展并在社会立足的前提条件[5]。在实际工作过程中应不断加强护士的法律法规知识,提高专业技能,注重学习理论知识,只有这样才能真正做到降低护理意外事故的发生几率,为患者提供安全、科学、优质的护理服务。

[参考文献]

[1] 荣伟.影响护理安全的因素和管理对策[J].全科护理,2011,9(5):1185-1186.

[2] 叶和梅.影响护理安全的因素及管理对策[J].基层医学论坛,2008,12(6):535-536.

[3] 耿荣娟,陈莉,张侠,等.影响护理安全的因素分析与管理对策[J].医学理论与实践,2009,22(11):1408-1409.

[4] 夏引芳.护理安全影响因素及管理对策[J].护理研究,2010,24(S1):112-114.

第9篇:基础护理的意义范文

【摘要】传统的护理模式已经不能满足于护理事业的蓬勃发展,根据笔者的临床护理经验,发现若把中医护理的理念,融入到基础护理之中有着极好的效果,患者原来一些照顾不周的方面也得到极大改善,本文提出中医护理的一些收效不错的护理经验,以供广大同行参考。

【关键词】中医特色护理;基础护理;体会

1 中医医院主要就诊特点及人群

中医在中国有着非常悠久的历史,随着近代西方医学的介入,中医在一定程度上已经淡出了大家的视野,但是中医有着自身突出的优点,治病由里及外,无副作用,一经治愈,基本不会复发,现在在基础护理中更是体现出了中医护理的优势,按摩、针灸等传统中医方法都找到了用武之地。经过统计发现,目前就诊中医的患者群体主要是以下几种:(1)老年病患者;(2)患慢性迁延性疾病、西医目前无法治愈中医有一定效果或可以治愈的患者;(3)寻求中医养生保健的人群。

2 结合就诊患者特点,开展中医特色的基础护理

2.1 面部清洁和梳头:面部的护理应根据患者的需要进行,这些需要包括患者的病情、个人生活习惯以及配合情况综合决定,面部护理宜在早晨进行,面部护理不宜空腹以防低血糖,护理前认真准备所需物品,一切准备妥当后,要帮助患者确定舒适的护理,护理过程中患者如有不适及时告知医护人员。护理时,首先要让患者的心情放松,然后根据患者的要求进行护理,一边护理一边观察患者的反应,尽量保持一个安静的气氛。中医讲究阴阳调和之说,面色不佳是与气血不旺、五脏不合有关的,护理的最终目的是舒筋活络,达到气血通畅的效果,只有气血通畅了,脏腑、气血、筋脉等才能紧密地联系在一起,阴阳才能调和,身体的各部分才能表现得协调自如、浑然一体。

面部护理还可结合穴位按摩,通过按摩腧穴可以防止和治疗一些疾病,而且基本没有副作用,这是穴位按摩相较于其它治疗手段一个非常明显的优势。穴位按摩治疗还在于患者的积极配合,患者清晨如果由于睡眠不好很容易出现头脑不清醒,昏昏沉沉的症状,头部有一些重要的穴位,如太阳穴、攒竹穴,用食指指腹轻柔地按摩片刻,头脑马上就会感觉清醒好多。还可以根据疾病遵医嘱每日进行头面部穴位按摩。

2.2 足部护理:足部的护理应根据患者的需要进行,这些需要包括患者的病情、个人生活习惯以及配合情况综合决定,足部护理宜在睡前进行,患者不宜饱腹,护理前认真准备所需物品,一切准备妥当后,要帮助患者确定舒适的护理,护理过程中患者如有不适及时告知医护人员。必要时还要涂抹润肤膏,避免干燥的皮肤引起的不适反应。足底几乎集中了人体内脏器官所对应的反射区,而且毛细血管非常密集,神经末梢丰富,可以说是非常敏感的穴位聚集地。足底汇集了上百个穴位和反射区,许多按摩和针灸都是在足底进行的。

药浴是通过药液的有效成分刺激相关穴位,达到气血调和、经络疏通、祛邪扶正的作用,药浴不同于穴位按摩,不同的体质对药液的敏感性是有差别的,如果事先没有一个对患者体质的全面了解,很容易出现适得其反的效果。药浴对一些骨质疾病,如风湿性关节炎,骨退化性病变等疾病有着良好的治疗效果,药浴结合按摩有着更好的治疗骨质疾病的效果,同时还能改善患者的睡眠质量,从而提高他们的生活质量。

2.3 床上温水擦浴:温水擦浴要视患者情况而定,保护患者的皮肤完整性是温水擦浴的一个基本要求,还要选择适当的护理时间,护理时要把房间温度严格控制在患者感觉舒适的范围内,减少不必要的暴露以保护患者隐私,护理时时刻注意患者的生理反应,如果出现面色苍白、心跳急促等不适症状时要立刻停止擦浴,并进行简单的处理,然后观察患者的反应,稳定后再决定是否继续进行擦浴。温水擦浴还可结合药浴进行,利用擦拭皮肤促进血液循环,有利于药水深入脏腑发挥作用,同时还能让年老体弱的患者散出体内的热,达到降温的目的,减少局部静脉血栓的形成。皮肤干燥瘙痒的患者也可通过温水擦浴去除皮肤表面附着的病菌,减轻痛苦。温水擦浴对于患者来说,有着比较全面的护理功效。

2.4 预防压疮或压疮护理:(1)评估和确定患者发生压疮的危险程度,采取预防措施,如定时翻身、气垫减压、应用减压贴、增加营养摄入等还可应用中药护理。对出现压疮的患者,评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等,分析导致发生压疮的危险因素并告知患者及家属,进行压疮治疗。在护理过程中,如压疮出现红、肿、痛等感染征象时,及时与医师沟通进行处理。与患者沟通,为患者提供情志调护,使患者及家属能积极配合治疗护理。为患者提供预防压疮的个性化的健康指导。(2)中医护理一压疮护理:在采用常规的压疮护理措施的同时,加入中医压疮护理的措施,可提高护理效果,缩短疗程。如预防压疮护理时,用浸泡中药红花、紫草、丹参的酒精进行局部按摩,可促进局部皮肤血液循环,同时配合其它措施,可有效预防压疮的发生。在进行压疮护理时,首先对压疮局部用生理盐水仔细清洗后,局部涂中药制剂黄金万红膏(黄金万红膏具有清热解毒、去腐生肌的功效),再用TDP烤灯照射15~20min,或以蒲公英、丹参煎液清洗后,艾条灸疮口15~20min,用无菌纱布包好,每天护理2次。此法对I、Ⅱ期压疮的愈合效果显著。

3 结果

通过在基础护理中有意识地运用中医护理,对比发现护理效果有着明显的改善,既保证了常规护理的质量,又凸显了中医护理的优势所在,为基础护理的应用拓宽了领域,患者也对这种护理模式有着很好的反响,满意度大大提高。

参考文献

[1] 黄津芳.护理健康教育学.北京:科学技术文献出版社,2000年