儿童健康管理服务精选(九篇)
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第1篇：儿童健康管理服务范文
一、项目目标
免费向全区0-6岁儿童提供基本保健服务，提高儿童健康水平，儿童保健系统管理率明显提高，年全区儿童保健覆盖率达到90%。
二、项目范围与职责
（一）项目范围：辖区内居住的0-6岁散居儿童及3-6岁托幼机构集体儿童
（二）职责
1、区卫生局
制定辖区0-6岁儿童保健项目工作方案和考核评估标准，并进行发动、组织实施和定期督导；组织参加市卫生局组织的师资培训；组织区妇幼保健所对辖区内各社区卫生服务机构进行培训、指导；组织购买、发放相关宣传材料等资料，定期收集汇总相关工作信息。
2、区妇幼保健所：
（1）加强儿童系统保健管理，对社区保健及信息管理工作进行质量控制，并协助区卫生局做好社区儿童保健工作督导和考核。
（2）对各社区卫生服务中心进行业务培训及指导，发现问题及时纠正。
（3）协助区卫生局组织购买、发放相关宣传材料及开展知识讲座和宣传活动。
（4）开展0-6岁儿童保健服务项目。
（5）做好辖区高危儿网络管理工作，接收并管理社区转诊的高危儿，并落实逐级转诊制度。
3、社区卫生服务中心：
（1）与区妇幼保健所、医院、社区卫生站建立工作联系，配合区妇幼保健所按照妇幼信息管理要求上报儿童保健信息。
（2）开展0-6岁儿童基本健康体检项目，并为辖区内新出生儿童进行访视，做好工作信息登记、上报、录入和分析工作。
（3）对社区卫生服务站儿童保健工作人员进行技术培训和业务指导。
（4）针对儿童保健相关问题，开展儿童保健心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、常见疾病防治等知识的宣传并设有宣传栏。
（5）协助区妇幼保健所开展儿童疾病调查、死亡调查工作、质量控制等工作。
（6）指导相关社区卫生服务站协助开展儿童健康管理项目工作。
三、服务项目及服务内容
（一）新生儿访视项目
1、承担机构：社区卫生服务中心、区妇幼保健所
2、服务内容：
（1）新生儿家庭访视：新生儿出院后1周内，由居住地所辖社区卫生服务中心医务人员到新生儿家中进行，按照《0-6岁儿童健康管理服务规范》对新生儿进行体格检查、保健指导及咨询，将访视信息记录在《新生儿家庭访视记录表》中，并告知家长下次访视的时间、地点、方式和要求。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的高危新生儿酌情增加访视次数。
（2）新生儿满月健康管理：新生儿满月或出生后42天，在区妇幼保健所进行随访，同时为儿童建立保健档案（包括登记册、《儿童健康检查记录表》、《儿童保健手册》），分社区进行登记编号，对婴儿进行体格检查、营养评价、发育评估等，提供母乳喂养指导、常见疾病防治及健康咨询指导等。并告知并分诊到所辖社区卫生服务中心接受系统保健体检，纳入到社区基本儿童保健系统管理。《儿童保健手册》由家长携带保管。
（二）0-6岁散居儿童免费基本健康体检项目
1、承担机构：社区卫生服务中心、区妇幼保健所。
2、服务内容：
（1）散居儿童健康体检时间分别在3个月、6个月、8个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月、4岁、5岁、6岁时，共11次。
（2）6-8个月、18个月、30个月时分别进行1次血常规检测，在6、12、24、36月龄时使用听观察法分别进行1次听力筛查。
（3）按照市区相关要求对高危和体弱儿进行专案管理，并落实转诊制度。
（三）3-6岁集体儿童基本健康体检项目
1、承担机构：社区卫生服务中心、区妇幼保健所。
2、服务内容：
（1）为3～6岁集体儿童每年提供一次健康管理服务。
（2）服务内容包括体格检查、生长发育和心理行为发育评估，血常规或血红蛋白检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
（3）按照市区相关要求对高危和体弱儿进行专案管理，并落实转诊制度。
四、服务要求
1、开展儿童健康管理的社区卫生服务中心应当具备所需的基本设备和条件。
2、从事儿童健康管理工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。
3、社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。
4、加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。
5、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。
6、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
7、积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。
五、项目执行时间
年1月1日至年12月31日
六、项目督导与考核
1、区卫生局医政科负责项目实施的领导和管理，负责制定实施方案、经费管理、监督检查、工作考核等。
2、区妇幼保健所负责项目的实施，包括人员培训、技术指导、信息管理等，按照标准对基本公共卫生服务项目工作落实情况组织开展半年和全年督导检查，采取抽样方式开展考核评估，定期通报工作情况，并将检查情况上报区卫生行政部门，考核结果与评优和经费安排挂钩。
3、社区卫生服务中心定期对项目进展情况进行自查和评估服务状况。
4、区卫生局于11月上旬组织区妇幼保健所对项目服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等开展居民评估调查。
5、考核评估主要内容和指标
⑴新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内登记的活产数×100％。
第2篇：儿童健康管理服务范文
【关键词】乡级；儿童保健管理；质量
随着人们经济文化生活水平的不断提高，儿童保健工作也越来越被人们重视，特别是国家基本公共卫生的开展，要求对满月后的婴幼儿进行随访服务，（指出生后1、3、6、8、12、18、24、30、36月儿童进行服务规范）服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查 ，作生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病预防等健康指导，在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查，在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种[1]。
本文对2012年本市11县（区）上报的205312名接受儿童保健管理的儿童随机抽取956人及提供儿童保健服务的32名村医进行访谈，结果如下：
1 对象与方法
1.1 对象
在2012年本市11县（区）上报的0～2岁的205312名接受儿童保健管理中随机抽取956人及提供儿童保健服务的32名村医进行访谈。
1.2 方法
向接受儿童保健管理的956名0～2岁儿童家长询问其接受儿童保健服务内容。向提供儿童保健管理服务的村医了解其提供服务的内容及其相关设备。
2 结果
因乡级无儿童保健门诊，由村医对其进行入户体检的有212人，占22.18%，而村医所谓的儿童保健管理仅指对0～2岁儿童进行简单的身高、体重测量，且占 12.3%的村卫生室连儿童体重秤、儿童卧式身高量床等简单设备都没有，儿童体重是由成人抱小孩在成人体重秤称后减成人体重即为儿童体重，身长为用软皮尺测量一下即为儿童身长。且大部分村医都未接受过正规的儿童保健管理培训，
3 探讨
从对村医的访谈中了解到提供儿童保健管理服务的大部分村医未接受过正规的儿童保健管理培训，按国家基本公共卫生规范管理要求村医所提供的儿童保健管理服务远远达不到国家规范管理要求，因此为满足国家基本公共卫生管理要求 ，对儿童进行规范的保健管理，从而提高儿童保健管理质量，建议在每个乡镇设立1～2个儿童保健门诊，规范的保健门诊应包括以下几点：
3.1 人员要求
儿童保健规范门诊设专职儿童保健医生1～2名、护士1名，这些人员根据需要可按服务人群增加相应的专业从事儿童保健的人员应取得相应的医生执业资格或护理职业资格，并接受儿童保健专业技术培训，考核合格；同时在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训[2]。
3.2 业务用房设置
儿童保健门诊应相对分区（最好与预防接种门诊相邻、与疾病门诊分隔），流程与布局合理，测量室和诊疗室应有取暖设施，环境温馨，符合儿童特点，应设体检测量室、健康体检室、听力筛查室等。
3.3 服务内容
包括建立儿童保健册（表、卡）或儿童健康档案，记录及时、完整、准确和规范；其具体内容：
3.3.1 新生儿家庭访视：新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行产后访视。了解出生时情况、疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《婴幼儿保健手册》。根据新生儿的具体情况，针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范、开展新生儿苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症及新生儿听力筛查[3]。
3.3.2 新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。
3.3.3 婴幼儿健康管理：满月后的随访服务时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。建议结合儿童预防接种时间增加体检次数，特别是2、4、5、15月龄时。体检服务内容包括询问上次体检到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。
3.3.4 根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对早产儿、低出生体重儿、轻度窒息、营养不良、单纯性肥胖、缺铁性贫血、活动性佝偻等高危儿进行跟踪管理，对运动发育滞后、发育异常、病理性黄疸、极低或超低出生体重儿（
3.3.5 每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。同时为满足生长发育监测的需要，除上述规定的访视和体检时间外，在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，应对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发育监测图上。[4]
3.3.6 根据不同年龄儿童心理发育特点，提供心理行为发育指导，对疑有心理行为问题或疾病、智能发育落后的儿童及时转诊。
参考文献
[1]国家基本公共卫生服务规范.2011.
[2]全国儿童保健工作规范.2010
第3篇：儿童健康管理服务范文
为促进新一年工作顺利开展，现将2013年我县实施重大和基本公共卫生服务妇幼项目及县级妇幼卫生工作有关情况作以总结，具体情况如下：
一、 基本概况：
陇县地处陕甘交界，共辖15个乡镇，158个行政村。全县总人口26.85万人，全县社会生产总值33.5亿元，农民人均年收入5500元，属国家级重点扶贫县。全县有母婴保健专项技术执业机构5个，母婴保健技术人员55人。乡级产科及妇幼保健人员31人，村级妇幼保健人员158人。乡镇卫生院15个，其中两所卫生院开展平产接生业务。全县年出生婴儿3515人。
近年来，我县妇幼卫生工作在县委、县镇府的正确领导和市卫生局的精心指导下，以深化医药卫生体制改革为动力，以实施公共卫生妇幼项目为中心，突出重点，抢抓机遇，努力完善妇幼保健体系建设，创新妇幼保健工作机制，加强人才引进和培训，狠抓内涵服务和功能完善，认真实施妇幼重大和基本公共卫生项目工作，积极开展县级妇幼卫生绩效考核，全县妇幼卫生事业得到长足开展，各项妇幼业务工作取得了社会公认，群众满意度良好。
二、 妇幼卫生项目实施情况
我县按照省、市妇幼卫生项目安排，先后分别实施妇幼重大公
共卫生项目和基本公共卫生项目六个项目。在项目启动实施中，我们严格按照实施方案和工作程序要求，结合我县实际，坚持抓项目落实，解释是难题，求群众满意，持之以恒，稳步推进。在全县各级政府和人民群众的支持配合下，经过全县妇幼工作者的齐心努力，项目实施比较顺利，实现了年度目标。
（一）组织管理情况
我县将妇幼卫生项目实施工作，作为惠及全县妇女儿童的一
项卫生民生工程来抓，列入全县年度卫生工作岗位责任制考核内容，加强了组织领导和督查督导。每个项目启动之初，制定了符合陇县县情的具体实施方案及年度工作计划。成立了由主管县长或卫生局长担任组长和相关单位负责人为成员的项目实施工作领导小组。明确了部门职责，确定县妇幼保院为项目管理单位，细化了工作管理流程；坚持项目实施全程检查督导，制定了我县项目督导评估方案，有标准，有考核，有督导检查结果。针对项目实施中存在的具体问题，及时下发了指导意见。年内举办项目管理、技术培训班3期，促进了项目实施科学规范运行。在所有项目管理过程做到了“方案、计划、培训、督导、评估”五到位。
（二）实施进展情况
1、农村孕产妇住院分娩补助项目：全县农村孕产妇住院分
娩补助项目有序开展。重点加强了项目的管理及督导，严格执行服务包，实行直通车报销你。2012年10月—2013年9月份累计补助农村孕产妇2409人，补助金额达2090073.49元，补助率达100%，剖宫产率36.32%。
2、育龄妇女曾补叶酸预防神经管缺陷项目:大力开展出生缺陷防治项目工作的宣传活动，普及曾补叶酸项目相关知识，提高知晓率。今年共组织发放叶酸片10332瓶，发放人数3444人，知晓率达90%以上，待孕妇女叶酸片服用率达到90%,依存率达70%。
3、孕产妇和0—6岁儿童健康管理服务项目：按照公共卫生项目要求对0—6岁儿童进行健康体检和保健知识咨询，对体弱儿童进行重点保健管理，2012年10月—2013年9月为全县22275名儿童尽享健康体检，补助金额达763858元。为全县3011名婴幼儿进行了听力筛查，筛查率85.75%，为2962名孕产妇进行健康检查，补助金额达723293元，孕产妇产后访视率达92.16%，儿童健康管理率93.9%。
4、国家“降消”项目：今年,进一步加强了各级人员培训，以提高产科急救能力和项目管理能力。我县“降消”项目实施技术方面，经协调，由宝鸡市妇保院产科专家驻县指导，严把技术规范关。年内市级专家深入县级医疗单位开展疑难病例会诊、讨论3次，举办产儿科人员专题培训52人次。通过科学指导带教，有效地提高了基层人员的专业技术水平。同时我们组织县级产、儿科专家驻乡蹲点指导，培训业务骨干，开展孕产期保健、安全分娩等健康教育，进一步提高全县妇幼卫生服务能力，降低孕产妇死亡率、确保无新生儿破伤风病例 。
5、农村妇女“两癌”检查项目：我县被省卫生厅列为农村妇女“两癌”检查项目县后，我们及时研究部署，选派专业人员赴省、市妇保院培训学习“两癌”检查项目相关技术，全县在妇保院设立两癌检查点进行随机筛查的同时，在各镇集中设点，采取巡回检查，上门服务等方式开展宫颈癌乳腺癌筛查，今年已开展宫颈癌免费检查13000例、乳腺癌检查2000例，其中宫颈癌确诊阳性5例，乳腺癌确诊阳性1例，圆满完成了“两癌”目标任务。
6、艾滋病、梅毒何乙肝孕产妇母婴阻断项目：为确保艾滋病、梅毒和乙肝孕产妇母婴阻断项目实施工作顺利开展，我们已做好社会动员，促进广泛参与为先导，自筹资金制作宣传折页6000余份，宣传横幅12条，努力营造良好的舆论氛围。同时，加强了项目信息收集、报送工作，每月定期收集各医疗保荐机构相关信息报表，统一汇总后上报至市妇幼保健院。2013年1月至9月全县各医疗保荐机构孕期开展艾滋病检测2525例，梅毒2505例，乙肝2551例，乙肝免疫球蛋白免费注射32人次。
（三）项目实施效果
通过上述妇幼六项项目的实施，我县妇幼卫生工作无论是硬件设施设备和软件管理服务发生了大的变化，迈进了新的台阶。一是妇幼基础设施建设特别是医疗设备装配全面加强。县镇村三级妇幼检查治疗基础设备从无到有，逐渐完善，有力的推动了妇幼业务的有效开展。二是妇幼卫生服务能力提高。全县妇幼卫生工作人员，经过项目技术培训，专业知识和服务技能得到不断强化，技术操作得到规范，业务素质全面提升。三是社会评价良好。妇幼卫生项目全部是涉及千家万户妇女儿童的医疗保健服务，是一项政府得信誉，群众得实惠的卫生民工工程。我县项目的顺利实施，不仅提高了妇幼保健工作的服务能力，而且在很大程度上减轻了农村群众的医疗负担，社会各界反映良好，也提高了群众对妇幼工作的满意度，据行风测评，我县群众对妇幼工作的满意度达到了98%以上。
三、 县级妇幼卫生工作
我县妇幼卫生工作得到了各级政府和各有关部门的重视支持，经过各方共同努力，初步建立了与有关部门相协调的工作机制。全县妇幼保健网络健全，各医疗卫生单位能够坚持依法管理和提供质量较高的妇幼保健服务，妇女儿童健康状况逐渐的待改善。
一是政府保障政策基本落实。我县把孕妇死亡率、婴儿死亡率等妇幼卫生指标纳入政府考核指标；建立了卫生、民政、计生、妇联等多部门协调工作机制。在叶酸发放、婚检、妇女保健儿童保健等工作中充分发挥了联动效应，促进了妇幼卫生工作任务全面落实。同时，县政府加大了妇幼卫生工作经费保障力度，落实了妇幼卫生项目配套经费，对基层妇幼保健人员工资全额保障。
二是全县妇幼保健服务网络健全。各助产机构产房急救设施
设备配备齐全，符合产科质量要求。全县15各基层单位公共卫生科独立设置，保健科室办公设备配置齐全。配备了专业技术人员负责妇幼保健工作，能够开展相应的个体及群众体妇幼保健工作。
三是妇幼卫生管理基本规范。依法加强了母婴保健技术服务执业许可审批，严格出生医学证明签发机构管理，健全出生医学证明出入库、发放和作废登记管理措施，全县当年出生婴幼儿的出生医学证明签发率在95%以上。针对本县妇女儿童健康的突出问题，开展了形式多样的妇幼健康教育活动；普遍开展了孕产妇死亡评审和妇幼卫生信息漏报调查工作；落实了托幼机构卫生保健管理和爱婴医院管理工作。孕产妇急救转诊“绿色通道”通畅，孕产妇急救工作扎实有效。
四是妇幼保健服务质优。我们严格按照规范提供妇幼保健服务。2013年，全县孕产妇早孕建册率97.89%，孕产妇系统管理率为97.63%，高危孕产妇管理率38.02%，3岁以下儿童系统管理率91.8%，6个月内母乳喂养89.31%。认真开展了新生儿疾病筛查工作，各接产单位新生儿疾病筛查有序开展啊，1-9月累计采集血样3470份，筛查率98.83%。
五是妇幼健康状况良好。制定了针对孕产妇死亡、婴儿死亡的干预方案，采取了相应的干预措施，全县孕产妇、婴幼儿死亡呈下降态势。2013年，全县孕产妇死亡率28.48/10万， 5岁以下儿童死亡率是3.98‰。
四、 存在问题
1、群众对妇幼卫生项目知识的知晓率有待进一步提高；对妇
幼卫生服务项目的接受程度和宣传教育工作有待进一步加强。
2、部分项目配套资金到位不及时，影响了正常工作运转和群众及时收益。
3、由于乡镇医疗机构整体人员编制相对不足，妇幼从业人员
兼职，从一定程度上影响了妇幼保健工作质量，妇幼保健管理有待机一部加强。
4、剖宫产率需进一步得到控制。
五、 下一步工作打算
我们将以省厅督导检查为契机，认真总结，寻找差距，扎实工
作，确保项目发挥更大效益。重点抓好以下五方面工作：
一是进一步加大宣传力度，营造全社会共同关心支持妇女儿童事业的良好社会氛围。
二是加强领导，强化政府职责，力争增加资金投入，做好部门合作，确保全县妇幼卫生项目有序有效实施，发挥更大的社会效益。
三是进一步增强妇幼卫生工作的责任感、使命感，着力突破涉及妇女儿童健康的重点难点指标，共同努力解决涉及民生的妇幼卫生保健问题。
第4篇：儿童健康管理服务范文
【关键词】婴儿；体检；社区
文章编号：1004-7484（2013）-02-0723-02
儿童是祖国的未来，家庭的希望。儿童健康管理服务是国家基本公共卫生服务的基本内容之一。儿童保健是研究小儿时期生长发育规律及其影响因素，促进和保证小儿健康成长的综合性防治医学。儿童保健工作的目的是要增强小儿体质，培育品德优良、智力发达、体格健全的下一代。降低小儿发病率和死亡率。孩子从小就进行健康管理，尽早了解孩子在健康方面的隐患，及时规避，改善，以避免或延缓疾病发生的风险。让孩子拥有更好的健康体魄、更高的情商，为美好的人生奠定坚实的基础。
1 诊断与症状
1.1 资料 2011年1月1日——2012年12月31日之间出生的223名满月儿，其中男114名，女109名，过期产儿1名，早产儿6名，出生体重小于2500千克的8名，纯母乳喂养者120名，混合喂养者99名，人工喂养者4名，进行体检，第一个月体重增加在0.8-1.5千克之间，身高增加4-7厘米之间，有1例足月产儿，出生时身高体重正常，因母乳不足，配方奶粉选择不当，满月体检时，体重增加0.4千克，身高增加4厘米，给于喂养指导，换奶粉后3月体重达标，身高仍低于同龄孩子2个标准差。223名孩子中发现肉眼可见的黄疸62名，男32名，女30名，皮疹41名，男24，女17名，脐疝5名，均为男婴。外生殖器畸形1名，为女婴，先天性心脏病1名，为男婴，一侧阴囊积液1名。
1.2 诊断处理 以上情况患儿未引起家长重视。均建议到医院就诊，就诊后回访，黄疸者，查血中胆红素超过12mg/dl者3名，住院治疗，其余5-12mg/dl之间，给予茵栀黄、妈咪爱、葡萄糖粉加水口服，多在7-14天后退黄，母乳性黄疸者停母乳3天后，渐退。
1.3 结果 其中湿疹为35名，给治疗湿疹药物治疗后好转。5名脐疝儿，给腹带加压包扎后，2-3月后痊愈。肺炎、腹泻、便秘儿家长重视，例如3例吸入性肺炎的孩子，满月体检时已治愈。腹泻儿中未发现有感染者，也无影响生长发育者，7天家庭访视时，教给母亲合适饮食，孩子定时定量喂养。满月体检时，未发现明显的病理性腹泻及便秘儿。
2 管理结果分析讨论
从事儿保工作的初期，曾觉得困惑，从以上的资料可以看出儿童健康查体如此重要，为什么不被家长象接受计划免疫一样，主动接受。带着此问题，走访了社区居民，了解到家长对儿童健康体检的认识，为称称体重、量量升高，家长买个称，在家就能量。儿童保健的真正意义未被接受。故家长不重视儿童的健康体检。但计划免疫已被家长广泛接受，不打预防针孩子就容易得传染病，满月时为先体检再注射乙肝疫苗，以上资料中黄疸、皮疹、先天性心脏病的孩子均未能按时注射。借此机会向家长宣传，儿童健康体检及7天内家庭访视的重要性。
3 婴儿“体检表”的管理
依托目前上级政策的优势，与妇保工作人员密切联系，保证出院后7天内孩子的家庭访视，并建立婴幼儿健康体检册子、健康档案及其他的表、薄、册子，建册时仔细察看新生儿听力记录、新生儿疾病筛查记录及乙肝、卡介苗接种记录单，对听力筛查未通过的小儿，做好追踪。按时、保质完成0至3岁期间的10次体检，按世界卫生组织体格发育评价方法，给予小儿提供准确的评价结果。及时发现体弱儿，对他们进行重点管理，做好登记和填写病历专案记录。对体弱儿体检结果、病情、喂养、营养、生长发育评价、治疗、矫治作详细记录并定期复查。体弱儿转正常后，及时结案，并归入健康儿童管理。及时发现高危儿童，纳入高危儿管理，满月后转入高危儿智力监测。及时指导每个孩子喂养、思想、行为、防病、治病方面的问题。尽全力做到每个孩子的个性化管理。尽量掌握辖区内每个孩子的身心发育情况。
目前分管2个社区，0-6岁儿童475名，其中0-3岁308名，作为社区防保科，主要分管的是0-3岁儿童的健康管理，为保证每个孩子按时健康查体，这些孩子每次体检完，跟家长预约好下次体检时间，查体前1周，电话与家长沟通，提醒并确定本次体检的具体时间，让家长体会到保健医生对他的孩子的关心，服务到位，尽力与家长心贴心，目前本社区的孩子、家长比较配合儿童保健工作。
4 做好家长对孩子的预防措施
随着人民生活水平的提高，营养不良儿明显减少，但营养过剩的孩子增加，究其原因还是家长的科学喂养观念缺乏。怕孩子饿，影响生长，尽量给多吃，而且要营养丰富，而不管孩子是否需要，是否营养过盛，是否长成一个肥胖儿，怕孩子冷生病给多穿衣服，而不管孩子适应冷热的能力，无形中将孩子培养的就像是温室里培养的鲜花，看上去茁壮漂亮，但经不起风吹日晒。
第5篇：儿童健康管理服务范文
乡镇卫生院是提供公共卫生服务和基本医疗服务的农村基层卫生事业机构,在为广大农民提供基本公共卫生服务方面起到主要作用。今天小编给大家整理了乡镇卫生院妇幼卫生工作年终总结，希望对大家有所帮助。
乡镇卫生院妇幼卫生工作年终总结范文一时间一晃而过，弹指之间，20__年已接近尾声，盘点过去的一年，我镇的妇幼工作在卫生局的领导下和上级业务部门指导下，通过乡村级医疗保健人员的共同努力，圆满完成了各项工作任务。为了发扬成绩，查找不足，现将一年来的工作情况总结如下：
在20__年始终坚持每月的例会签到制度，以会代训，共举办以会代训式培训班12期，共培训300人次，发放试卷104份，收回试卷104份。例会同时针对孕产期保健，高危筛查，产后访视，母乳喂养等方面进行业务培训，以便各村更好的完成产后访视工作。通过业务培训，不但提高了其业务素质，还促进了乡村医生不断进行业务学习，武装头脑，更新知识。每月例会妇幼的包片医生都能及时到会，风雨无阻，让我们及时领会上级文件精神及工作上一些新的技术要求，并整理出各项表卡的填写规范及注意事项，从而促进各项工作的规范化，系统化。
由于健康教育的开展，因势利导，用实例去说服农村孕产妇住院分娩的重要性，确保母婴安全。20__年全年活产273人住院分娩率为100%，产妇总数272人，建卡268人，建卡率98.5%，系统管理率93%,09年筛查出高危孕妇21人，住院分娩率100%,对筛出的高危孕妇均进行专案管理，并有评分及指导治疗。2010年出生低体重为13人，出生低体重发生率为4.8%。所有低体重儿均列入体弱儿进行专案管理，并有评分及指导治疗。婴儿死亡为6人，5岁以下儿童死亡7人，5岁以下儿童死亡率为25.6‰。对于孕产妇管理，村医尽职尽责，对孕产妇进行早孕指导，及时发放《孕产妇保健手册》，2010年发放《母子健康手册》近200余本。并做好保健服务，将健康教育贯穿整个孕产期，及时解决孕妇思想顾虑，使每个孕妇安全度过孕产期。
妇女病方面;在农村妇女病普查基本做不到专业，规范，查体质量难以保证，09年我县争取到了“两癌筛查”项目，今年两癌筛查工作推进入村屯，我院积极配合妇幼保健院，各村拟定了宣传稿通过各村广播进行宣传。到基层去体检，条件很差，人员又多，没有电扇空调，有的地方甚至连喝水、上厕所都不方便，一天检查下来，就真像洗了桑拿一样，浑身上下都被汗水浸透了。但是，就是在这样的条件下，保健院的工作人员也没有怨天怨地，而是以满腔的热情投入到各自的工作当中去。在筛查工作中，不仅认真仔细检查，而且耐心向广大妇女同志解释检查结果，提出合理的建议，热情向妇女姐妹宣传两癌的防治知识，用实际行动有效保障妇女的健康。为我镇近千名农村妇女进行了“两癌”免费筛查，让政府惠民政策得到真正体现。虽然筛查覆盖率不是很高，除了很多女性没有关注健康、定期筛查的意识外，宣传不到位和部分女性想保护自己的隐私是造成“两癌”筛查参与率不高的重要原因。
叶酸项目：为加强出生缺陷干预工作，降低我区神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，今年，在县卫生局、妇幼保健院的领导下我县农村实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。我院在保健院的指导下对我镇村级妇幼医生进行叶酸预防神经管缺陷知识的培训，通过广播拟定宣传稿对广大村民进行宣传，对各村准备怀孕和怀孕早期的农村妇女进行摸底调查发放宣传单。入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸使用率和依从率。
报表情况：月报表是对当月工作的一个总结和检验，报表数据的准确性和真实性，从小的方面讲影响到我们的工作质量，从大的方面讲影响到我们国家卫生方针政策的制定。所以我院严抓报表质量，严格执行报表制度，每月对各村报表逐一检查，核对防疫出生，查看有无漏报及逻辑错误以便及时更改。确保县、乡、村三级数据上报一致，为上级领导决策提供科学依据
档案管理方面：档案管理质量是衡量一个区域内妇幼保健工作质量的重要标准，而且越来越重要。我院对于每年材料均按内容分门别类装订需存档材料用档案夹装订，经常翻阅资料装入档案盒，其意义在于让管理者调理清晰，让检查者一目了然。
自降消项目开展以来，加强了农村网底工程的建设，提高了对高危妊娠筛查，管理，救治水平。为方便三级网联系与沟通，村里张贴了联系电话，成立了危重孕产妇护送小组，自09年起，我县农村孕产妇专项补贴给予300元，我院严格把关，对各村孕妇统一编号及时填写并发放补助卡，并将下发的补助卡名单登记备案，以备项目督导及信息质控。
质控方面：医院通过每月例会及季度质控对各村表卡分批检查，以便督促其更好的完成工作。年终由院领导组织召开全镇防保工作总结会，制定严格的评分标准，各村屯之间相互打分，评出六个先进，由医院出资给与奖励并督促其他村屯进行学习和提高。
喜悦伴着汗水，成功伴着艰辛，遗憾激励奋斗。尽管在过去的一年，我们虽按计划完成了各项任务，展望未来，任重道远，我们一定要各级领导的带领下，发扬优点，改进缺点，将以建设镇医院为契机，完善乡村保健体系，提高全镇妇女儿童健康为目标，认真贯彻和落实《母婴保健法》及妇幼卫生科研项目，为我院的建设添砖加瓦，贡献出自己的一份力!
乡镇卫生院妇幼卫生工作年终总结范文二今年，我院妇幼工作在当地政府和上级主管部门的正确领导下，在院领导的带领下，我们以科学发展为指导，以为民办实事为宗旨，紧紧依托《母婴保健法》，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，面向基层，面向群体”的妇幼卫生工作方针，狠抓住院分娩率和群众自我保健意识的提高，努力降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率，消除新生儿破伤风发生，各项工作取得了阶段性进展现将全年工作情况总结如下。
一、取得的主要成绩：
全年活产数180人，男93人，女87人，产妇数179，双胞胎1，高危35人。孕产妇死亡发生率0;新生儿破伤风发生率为0;孕产妇产前检查率100%，高危孕产妇检出率19.56%、高危孕产妇住院分娩率100%;保健覆盖率92.4%;16个村卫生室都有比较规范的妇幼工作健康教育宣传栏，出生医学证明管理规范。叶酸发放80人，共240瓶。
二、主要做法 ：
(一)在工作中：我们以实施七大(孕免、出生缺陷、降消、孕产妇免费产前检查、0-36个月儿童健康体检、预防乙肝、梅毒、艾滋病)项目为契机，把维护妇女、儿童健康权益作为我们核心工作来抓，全年为完成16村的督查与指导，每月下乡7日。提高了母婴保健技术服务能力和质量，降低了孕产妇和婴儿死亡率，赢得了社会的信赖。
(二)规范孕产妇系统管理工作，提高保健服务质量;建立孕产妇保健卡(手册)，镇、村级妇幼保健人员对辖区内的孕产妇进行摸底，按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查、监护和保健指导，及时发现高危情况，以确保母亲安全。同时，严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理。规范的管理模式使今年无孕产妇死亡，有效保障了孕产妇的安全。
(四)规范儿童系统管理，提高儿童保健服务质量;儿童保健严格按照0-6岁儿童健康管理服务要求建卡、建册并进行系统健康检查,全镇共有7岁以下儿童数1764人，保健管理1404人，保健管理率 98%，3岁以下儿童系统管理577人，对5岁以下儿童进行了营养评价，实查人数982人。同时积极与计划免疫工作人员配合做好0-7岁儿童的计划免疫接种工作，有效的防止了传染病的发生，全年无儿童死亡。
(五)加强妇幼项目工作的管理 ：在农村孕产妇免费住院分娩项目组织实施中做到：管理规范、组织健全、指导监督有力、运作规范、责任到人、宣传覆盖面广，做到家喻户晓。同时积极做贫困救助工实施范围，不断扩大救助面。
(六)加大健康教育工作力度，提高群众自我保健意识 ：注重妇幼保健工作的宣传力度，在宣传过程中把妇幼保健知识和《母婴保健法》有机的结合在一起，通过以群众喜闻乐见的方式行使宣传真正普
及到广大群众中去，使他们知法、懂法、守法，从而提高自我保健意识，自觉参与保健。另一方面以村卫生室妇幼服务区为阵地，广泛开展孕产妇保健、妇女生殖健康、出生缺陷的干预、婴儿喂养等内容的咨询宣教工作。印制《出生缺陷项目》、《孕免》、《孕期保健知识》等宣传材料100份、悬挂横幅、刷写宣传标语20余条，办宣传刊6期。通过有效的健教活动，使健康教育覆盖面达到了85%以上，对整个妇幼卫生工作实施起到了巨大的推动作用。
三、存在的主要问题：
1、虽然我院规范化妇幼门诊建设完成，产科硬件建设基本达标。
2、村级网底相对薄弱，多数防疫员兼妇幼保健员，专业人员少，不便行使保健员职责，群众落后的思想仍然存在，增补叶酸工作难度大，许多产妇及家属不理解、不支持、不配合外还有我们的工作人员宣传不到位、底子不清导致出生缺陷发生率仍然存在。
四、明年工作思路：
1、加强流动人口中孕产妇的保健管理。
2、进一步扩大宣传面，充分利用各种群众喜闻乐见的形式，普及预防出生缺陷的科普知识，加大预防与控制出生缺陷工作力度。
3、积极启功医院产科业务，拓展服务范围，把保健与临床紧密的结合在一起，强化业务技术指导，提升服务水准，努力做好本辖区的妇幼公共卫生服务管理工作，为区域经济发展、社合和谐、家庭幸福，贡献我们的力量。
乡镇卫生院妇幼卫生工作年终总结范文三半年来，在十八盘乡政府、及卫生局领导的重视和支持下，解放思想，实事求是，开拓创新，继续坚持“母婴保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群众、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作总方针，以保障生殖健康，提高出生人口素质为重点，以儿童妇女健康为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域，提高了我院的服务能力和科学管理水平，降低了孕产妇死亡率，婴儿死亡率和出生缺陷发病率，使全乡妇幼保健工作取得较好的成绩，现将201_工作做以下总结：
一、认真贯彻落实《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益我院采取了多种形式加大学习力度，贯彻实施《母婴保健法》，依法搞好母婴保健技术服务和管理工作，规范服务内容，保证妇女、儿童获得法律新规定的服务。并让各村医做好黑板报，宣传资料的发放。在广大群众中产生了良好的影响，使《母婴保健法》更加深入人心。
二、我们加大对各村村医培训的力度，每月定期进行一次例会，一季度进行一次相关知识培训和考核，提高他们的业务能力。使他们更好的为辖区内广大妇女和儿童身心健康服好务。
三、加强孕产妇和儿童系统化管理，降低孕妇和5岁以下儿童死亡率。在上半年工作的基础上进一步较强孕产妇系统化管理，管理率达95%以上，全乡高危筛查达98%
以上，住院分娩率达100%。对0—7岁儿童建立系统化管理，管理率达96%以上。半年无孕产妇和儿童死亡。
四、从实行孕产妇健康管理和0——36月龄儿童健康管理后，我们重点加强了产妇和新生儿的产后访视工作。我们组成了专业素质较强的妇保和儿保人员，到村入户对管理内的产妇和新生儿进行产后访视，同时对产妇和新生儿出现的问题及时处理。上半年共对15名产妇和新生儿进行了产后访视，对69名0—36月龄儿童进行了健康管理。 同时我们还做好叶酸的发放和宣传工作，农村孕免卡的办理，母乳喂养的指导。
五、妇女病查治情况。
今年年初，在乡政府、计生站的协助和支持下，我们通过各种形式大力宣传妇女病防治知识，对——名妇女进行了妇女病查治，对查出的疾病给予了及时治疗和处理。
六、进一步加强妇幼卫生信息质量控制：个村级保健人员应于每月的5号及时上报月报表，确保各种报表的及时性和真实性。
以上是我院上半年的工作总结，下半年的任务繁重，但我院会以更高的标准完成任务，绝不会辜负领导对我院的关心和支持
第6篇：儿童健康管理服务范文
县卫生局项目办组织相关科室及业务单位骨干成立基本公共卫生服务项目考核领导小组和技术指导小组，完善协调工作机制，充分发挥考核与技术指导小组作用，把11大类43项基本公共卫生服务内容细化落实到每个单位和技术骨干，责任到人。做到有场所、有人员，有分工，切实承担项目日常管理和督导考核工作。
二、加强项目资金管理，明确经费补助方式
县财政局、卫生局在省补助资金到位后，全额拨付到承担基本公共卫生项目的医疗卫生单位。每年按季度根据项目执行单位的服务人口和绩效考核结果进行资金分配，次年3月31日之前结清上年资金并预拨下年项目经费，卫生院对村医项目工作数量和质量进行考核，支付相应劳务费要达到总经费的40%。项目所有经费要专款专用，支出不能有违规现象。
三、按序时进度完成项目工作目标任务
1、按照国家规范建立居民健康档案：电子健康档案建档率达到70%，合格率90%以上，健康档案使用率达到85%。
2、健康教育工作：向居民提供健康教育和健康咨询服务，发放健康教育宣传资料、播放音像资料、更换宣传栏内容、开展公众健康咨询、个体化健康教育、健康知识讲座等，各项工作应达服务规范要求。同时，利用网络、计划免疫短信等新文媒体，并结合爱国卫生运动和各种卫生主题宣传日来丰富健康教育内容和形式，让居民牢固树立健康意识和健康教育先行的理念，提高居民健康意识。
3、为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗，各类疫苗接种率以乡镇为单位保持在95%以上。同时，加强接种人员上岗培训，强化安全接种意识，减少并有效处置疑似接种异常反应；加强预防接种信息收集与管理，定期开展查漏补种。重点人群针对性疫苗接种要达到相关规定的具体要求。
4、对0-6岁儿童进行健康管理，由保健所（县城一、二级医院）和卫生院及时收集出生的新生儿信息，并由各乡镇卫生院和村卫生室开展新生儿访视，并按照规范要求，在规定时间内免费提供体格检查、生长发育和心理行为评估、健康指导等健康管理服务。新生儿访视率和儿童健康管理率要达到95%以上，儿童系统管理率达到85%以上。
5、孕产妇健康管理：保证孕产妇至少接受5次产前检查和2次产后访视服务。孕产妇健康管理率和产后访视率均达到95%以上。
6、做好辖区内65岁及以上老年人口数统计，制定本年度体检计划，合理有序地组织老年人健康体检工作。保证体格检查和实验室检查质量，做好检查结果反馈及统计报告工作，充分发挥体检在疾病筛查和健康指导中的作用。老年人健康管理率达到70%以上，体检表完整率达到80%以上。
7、加大对高血压、糖尿病等慢性病高危人群的筛查力度，发现新病例及时建档与管理。加强宣传和生活方式指导，提高二病健康管理率和控制率（50%以上），规范化管理率达到70%以上。
8、加强重性精神病患者的登记、管理、随访和康复指导工作。加强与公安、民政、残联等有关部门的联系，及时发现重性精神病患者，及时为其建立健康档案并进行规范化管理，做到发现1例、登记1例、管理1例。管理率40%以上，规范化管理率达到60%以上。
9、传染病和突发公共卫生事件报告和处置：各乡镇卫生院加强对辖区内医疗机构的督导，督促医疗机构做好传染病发现、登记、报告工作；乡镇卫生院协助做好传染病统计、流行病学调查和消毒处置工作。做好传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理、传染病和突发公共卫生事件相关信息报告及传染病和突发公共卫生事件的处置工作。传染病疫情报告率、及时率、及时处置率均达到100%。
10、中医药健康管理：按规范要求，结合老年人体检工作做好辖区内65岁及以上老年人中医体质辨识，并针对性给予中医药保健指导；结合儿童健康体检和预防接种做好辖区内0-36个月儿童的中医饮食调养和起居调摄指导、传授穴位推拿等。老年人和0-36个儿童中医药健康管理率均达到35%以上。
11、卫生监督协管：认真做好食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务及非法行医和非法采供血信息报告。
四、考核对象
乡镇卫生院、村卫生室、乡镇医院及承担基本公共卫生工作的县级医疗机构。
五、考核周期
上下半年各进行1次绩效考核，具体时间另行通知。
六、考核办法
1、日常监测数据核对（乡、村相关报表数据）。
2、进展情况（项目完成情况、乡对村绩效考核情况、经验成效、存在的问题和建议）。
3、现场抽查考核（现场抽查考核、访谈、查阅资料、问卷调查、电话随访和入户核查等方式进行）。
4、乡对村考核结果运用（拨付村级资金是否与劳务费挂钩，并有拨付依据）。
七、考核结果应用
年终根据各单位的绩效考核结果，除了与项目资金拨付挂钩外，卫生局将对绩效考核前三名的单位予以表彰奖励（每个单位不低于1万元），后三名的单位进行通报批评（每个单位罚款不低于1万元），继续实施卫生院负责人未位淘汰制及评优评先的一票否决制。充分发挥考核结果在激励、监督和资金安排等方面的作用。
第7篇：儿童健康管理服务范文
关键词：中医中药 儿童保健 应用现状
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.553
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0327-01
近年来，随着医学科学技术不断发展，国内外对于儿童保健的理念发生了显著的变化，基于儿童的健康状况也是衡量一个国家和社会全面发展的重要的指标，因此，儿童的生存与健康水平受到社会的广泛关注。在新形式下，中医中药在儿童保健中的应用逐渐受到重视，现就中医中药在儿童保健的应用作一论述。
1 儿童保健的必要性
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，儿童的生长发育和疾病谱出现了极大的变化。虽然我国儿童生长发育情况较前有所改善，但影响儿童身心健康水平的危险因素却呈急剧上升的趋势，而人们这方面的知识与其严重脱节，引发诸多的健康问题。其中，营养不良和营养过剩带来了双重挑战。一方面，因生活水平的提高，儿童肥胖率急剧上升，尤以城市儿童为著，不仅导致循环、呼吸、循环等系统的损害，而且影响心理发育；另一方面，我国儿童生长迟缓分布情况是农村高于城市，西部地区儿童的营养不良率明显高于东部地区。由于儿童自身的疾病抵抗力较弱，在特定的时期容易患各种疾病，如缺铁性贫血、龋齿、佝偻病、代谢综合征等儿童常见病及注意缺陷多动障碍、儿童睡眠障碍等影响儿童的正常生长发育的疾病。为促进儿童身心健康发展，需要对儿童进行整体地、全面地、连续性地健康管理。
2 中医中药儿童保健
2.1 中医药与儿童保健规范。2011年新的《国家基本公共卫生服务规范》出台，其中《0～6岁儿童健康管理服务规范》中明确指出：“积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。”基于卫生部规范中的要求，多名学者提出了将中医的“体质学说”及“治未病”的思想结合的新的保健模式。“辨体保健”具有中医特色，以中医辨识体质为基础，依据儿童在不同的年龄阶段体质不同这一特点，形成个体化的保健理念，给予个体化的保健方法。如饮食、运动、情志疗法、中药等，调节儿童体质，降低疾病发生率，通过外治法、推拿等，建立进一步展现中医药优势的儿童保健模式，提高儿童健康水平。
2.2 中医中药在儿童保健中的应用。中医是中华民族千年来研究人体的生理、病理以及疾病的诊断与防治的文化精髓，在护养方面有独到的见解。儿童处于生长发育的特殊时期，历代医家对其体质的研究形成了独特体系-“四说”，即“纯阳说”、“稚阴稚阳说”、“少阳说”以及“脏腑说”，从不同侧面对小儿体质进行了论述，是中医体质学的一重要组成部分。明・万全根据小儿发育的不同时期，提出“育婴四法”-“预养以培其源，胎养以保其真，蓐养以防其变，鞠养以慎其疾”，促进了中医儿科的形成与发展。儿童体质具有不足性、可变性及可调性的特点，与成人不同。通过发挥“未病先防、欲病早治、既病防变、已病防复”的作用，中医能促进儿童身心的健康发展。20世纪70年代，王琦等提出了“体质可分”、“体质可调”及“体病相关”3个关键性科学问题，进一步论证运用中医药进行儿童保健具有可行性。王晓鸣等依据小儿不同的体质，予以“经络调摄技术”，选择相对应的经络穴位和补泻手法，“补其不足，泻其有余”，从而达到预防疾病及强身健体的保健作用。殷英提出了“辨体养子”保健思想-辨体施以及辨体施养，对于重度偏颇的儿童予以辨体施治。主要通过饮食调理、穴位按摩和药物治疗等方法进行儿童保健。皇甫燕提出根据影响小儿体质类型的先天及后天因素，对不同体质的小儿给予不同摄生方案，可达到预防和降低疾病发生率的目的，并能促进体质向均衡质的转化。徐俐平等将社区幼儿园儿童分为对照组及中医点穴组，对照组予以常规医学保健，中医点穴组在常规医学保健的基础上予以足三里、迎香点穴保健，在保健后的9个月检测生长发育的形态学指标以及消化系统和呼吸系统疾病的发病情况。结果提示保健9个月后，保健中医点穴组的生长发育的形态学指标（身高、头围、体重、小腿围、胸围、上臂围、腰围、皮褶厚度）均显著优于对照组，同时消化和呼吸系统疾病发病率显著低于对照组。
中医认为疾病是正气与邪气矛盾斗争的过程。机体正气的强弱直接关系到疾病的发生、发展与转归。随着中医学的发扬光大，大量的临床实践表明，中医中药确实有免疫作用。数千年来，我们用中医中药维持人体的正常的生理功能，抑制外邪的干扰，从而保持身体阴阳平衡，保持机体的健康体质。中医中药与免疫密切相关，在临床上，选用补益脾胃的药物，来治疗因免疫功能低下而易患疾病的儿童，实践证明，这些儿童的体质不同程度增强，易感疾病亦相应减少。张红晓等 [8]将62例脑性瘫痪儿童随机分为实验组及对照组，在相同条件下，实验组予以小儿智力糖浆进行干预，3月疗程，根据Gesell儿童发育量表进行疗效评价，研究结果表明中成药在一定程度上能促进脑瘫高危儿童的脑发育。Loh CH通过评估在西方的医疗保健占主导地位的新加坡的一个大型中医诊所儿童中药的使用情况，发现84.3%的儿童使用香草，该项研究也说明新加坡当地居民对于中医中药和针灸安全性的认可。朱冬生等通过对两组病例分别进行中医辨证分型治疗及一般的语言治疗训练，比较两组语言发育商的变化的研究，通过中医辨证分型治疗，可以调整患儿的体质，促进语言中枢的功能成熟。
我国儿童保健初期疾病重点放在贫血、佝偻病、肺炎、腹泻的防治上。卫生部颁布的城乡儿童保健工作要求规定，体弱儿包括佝偻病、缺铁性贫血、营养不良、低体重儿、早产儿等。中医药在防治体弱儿方面有独特的优势，多数学者从脾论治，从肝脾论治，从脾肾论治，疗效显著。从脾论治，郝淑兰等用苍术提取物制作成微胶囊，临床实践证明对佝偻病防治有良好疗效。从脾肾论治，刘百祥将116例维生素D缺乏性佝偻病随机分为治疗组与对照组，治疗组58例予以补肾地黄丸和针刺四缝穴治疗，对照组58例以维生素D、钙剂治疗，治疗组疗效明显优于对照组。从肝脾论治，汪受传等对中医辨证为疳气证的小儿轻度营养不良者予以运脾补脾平肝治疗，对照组予健脾糖浆，治疗组疗效显著。
3 结语
临床实践证实，若儿童保健采用中医中药的辨证正确，药物剂量及用法得当，对慢性病及急症都有效，更有促进儿童生长发育的优势。鉴于我国中医中药儿童保健工作发展较晚，而且存在不足，在当今竞争激烈的社会，保健工作者更应该重视中医中药的保健作用，积极、全方位的发展儿童保健事业。
参考文献
[1] 万全.万密斋医学全书[M].北京：中国中医药出版社，1999
[2] 王琦.论中医体质研究的3个关键问题（上）[J].中医杂志，2006，47（4）：250-252
[3] 王晓鸣，武臣亮.经络调摄技术在婴幼儿保健中的应用[J].中医儿科杂志，2008，1（4）：40-41
[4] 殷瑛，王晓鸣.浅议辨体保健―具有中医特色的儿童保健系统管理[J].中医药学报，2008，36（2）：32-34
[5] 徐俐平，潘佩光.足三里、迎香点穴在社区儿童保健中的应用[J].新中医，2013，45（8）：157-160
第8篇：儿童健康管理服务范文
关键词：东海县 0～5岁儿童 病死率 死亡报告
0～5岁儿童病死率是衡量一个国家国民健康水平和社会发展质量的关键指标，我国政府在纲要中明确指出将0～5岁儿童病死率纳入国家保护儿童的重点考量指标[1]。随着社会的不断进步以及医疗水平的提升，我国各地区的0～5岁儿童病死率明显降低，儿童成长及健康得到了有效保障。东海县隶属江苏省连云港市，近年来，在新农合、农村孕产妇住院分娩补助、母婴平安等各类项目的支持下，东海县真正将母亲安全、儿童优先这一措施落到了实处，加大了妇幼保健三级网络建设力度，全面加强儿童健康保健与管理服务质量，真正从源头上降低了0～5岁儿童病死率[2]。为进一步明确东海县0～5岁儿童的死亡情况及死亡原因，为采取相关对策提供参考数据，该文对东海县2010—2019年间0～5岁儿童死亡情况进行了调查，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2010—2019年东海县5岁以下儿童死亡资料，资料来源：2010—2019年东海县妇幼卫生信息直报管理系统以及5岁以下儿童死亡报告[3]；调查对象：2010—2019年东海县常驻人口，孕周在28周以上，新生儿娩出后脐带搏动，有呼吸和心跳，随意肌缩动等生命体征正常，之后死亡的0～5岁儿童。根据调查对象的年龄，将之分为4个组群：7 d内新生儿、7～28 d内新生儿、28 d～1岁婴儿、1～5岁儿童。
1.2 方法
村级每季度进行自查，乡镇级每季度进行抽查，县级每半年进行质量控制，查缺补漏，并及时核对表、卡、资料等正确性与完整性。每年召开两次新生儿死亡评审一会，全面提升死因诊断准确性。严格按照国际疾病分类对儿童死因进行分类，疾病名称参照《诸福棠实用儿科学》中的诊断名称[4]。
1.3 观察指标
统计2010—2019年东海县0～5岁儿童病死率；统计东海县0～5岁儿童病死率性别以及年龄段差异；统计东海县0～5岁儿童死亡季节；统计东海县0～5岁儿童死亡原因。
1.4 统计方法
采用spss 23.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用频数和千分比（‰）及百分比(%)表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2010—2019年东海县0～5岁儿童病死率
从2010—2019年，东海县共有119 791活产数。10年来，7 d内新生儿、7～28 d新生儿、28 d～1岁婴儿和1～5岁幼儿的平均病死率为3.0‰、3.2‰、4.1‰和4.8‰。整体来看，东海县0～5岁儿童病死率逐年下降，见表1。
2.2 东海县0～5岁儿童病死率性别以及年龄段
东海县2010—2019年0～5岁死亡儿童中，男童957例，女童854例，男、女童病死率见表2，死亡年龄段分布见表3。
表1 2010—2019年东海县0～5岁儿童病死率
表2 2010—2019年东海县0～5岁儿童病死率性别差异（‰）
表3 2010—2019年东海县0～5岁儿童病死率年龄段（‰）
2.3 东海县0～5岁儿童死亡季节分布
东海县2010—2019年0～5岁死亡儿童中，春季死亡最多,占36.0%，秋季死亡最少，占14.9%。见表4。
表4 东海县0～5岁儿童死亡季节分布（%）
2.4 东海县0～5岁儿童死亡原因
东海县2010—2019年0～5岁死亡儿童中，死亡原因包括低出生体重或早产、腹泻、窒息、肺炎等。10年来，死因顺位有所变化。见表5。
3 讨论
3.1 整体病死率分析
通过该文研究证实，从2010—2019年，东海县整体来看，东海县0～5岁儿童病死率逐年下降。究其原因分析：(1)5岁以下儿童病死率这一指标和问题，受到国家相关部门的高度重视，国家给予了大量的人力、物力、财力、政策等扶持，如住院分娩补贴等[5];(2)东海县积极开通母婴绿色通道工作，建立了高危妊娠、高危儿转诊机制，对婴幼儿腹泻、小儿肺炎等采取了较为严格的治疗措施；(3)东海县经济发展水平良好，自2012年开始实行5岁以下儿童住院治疗全额报销等措施。同时，随着经济发展水平的提升，人们的保健意识也逐步增强，产前体检等工作落实到位[6]。
表5 东海县0～5岁儿童死亡原因
3.2 死亡性别、年龄段、季节分布
从死亡性别分布来看，男童病死率为16.2‰，女童病死率为14.0‰，差异无统计学意义（P>0.05）。从年龄阶段分布来看，以1～5岁幼儿的病死率最高，新生儿病死率、婴儿病死率稍低，这一结果与同类型研究相接近，冯海哲等[7]研究表明，贵州地区新生儿病死率、婴儿病死率和1～5岁儿童病死率分别为3.5‰、8.7‰和12.2‰，均高于东海县，其原因可能为经济发展水平落后，医疗卫生条件与东海县有一定差距。
在该文研究中还发现，0～5岁死亡儿童中，春季死亡最多，占36.0%，秋季死亡最少，占14.9%。推测其原因为春季各种病毒繁殖速度快、空气中含有多种过敏因素，很容易诱发各种疾病，提升了小儿患病率[8-9]。
3.3 死亡原因分析
通过该文研究发现，0～5岁儿童死亡的原因包括低出生体重或早产、腹泻、窒息、肺炎等。其中，随着时间的变化，0～5岁儿童的致死原因发生了一定变化，从2018年和2019年数据来看，窒息、低出生体重或早产、呼吸系统疾病是0～5岁儿童死亡的主要原因，这提示必须加强孕前以及孕期保健，提高新生儿生产质量，并密切关注儿童成长中的各种危险因素，从而警惕各种问题。该研究结果的数据与同类型研究存在一定的相似性，江顺利等[10]对济宁市2007—2016年5岁以下儿童死亡的原因进行了研究，其指出济宁市5岁以下儿童死亡的主要原因为出生窒息、早产或低出生体重、新生儿吸入、先天性心脏病等，与本研究的结果高度接近，其原因可能为山东、江苏地理位置相近，气候接近，经济都较为发达。
综上所述，东海县0～5岁儿童年病死率逐年降低，临床有必要继续加强孕前及孕期保健指导，并加强新生儿窒息复苏培训，同时要营造儿童成长的良好环境，降低儿童病死率，保障儿童健康成长。
参考文献
[1]孙晓艳,唐红梅,肖霞,等.嘉兴市2010至2017年5岁以下儿童意外死亡调查分析[J].中国妇幼健康研究,2019,1(4):421-425.
[2]夏冰洋,薛春梅,过燕.无锡市滨湖区2007-2016年5岁以下儿童死亡原因调查分析[J].中国妇幼保健,2018,33(20):4731-4733.
[3]杨培东,叶章宇,孙剑,等.十堰市5岁以下死亡儿童家庭社会环境调查分析[J].中国妇幼保健,2015,30(16):2610-2613.
[4]张于灿.对2011年至2016年期间太仓市5岁以下儿童死亡情况的调查[J].当代医药论丛,2017,15(23):201-202.
[5]毛龙飞,戴佳萍.2例儿童预防接种后偶合死亡的调查与启示[J].中国疫苗和免疫,2017,23(3):349-351.
[6]陈勇,赵钰,赵咏梅,等.2010-2014年成都市龙泉驿区5岁以下儿童死亡情况调查分析[J].儿科药学杂志,2016,22(10):26-29.
[7]冯海哲,王菲,张谊,等.贵州1991—2015年<5岁儿童病死率和死亡原因分析[J].中国公共卫生,2017,33(10):1469-1473.
[8]张伶俐,万孝先,牟劲松,等.2008-2017年深圳市光明新区5岁以下儿童死亡情况分析[J].公共卫生与预防医学,2019,30(3):138-140.
第9篇：儿童健康管理服务范文
积极推进医药卫生体制改革，深入贯彻落实科学发展观。建立健全基层医疗卫生服务体系，加强基层卫生人才队伍建设，提升基层医疗卫生人员全科医疗服务能力和水平，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
二、基本原则
一）统一规划。以培训基地为中心，分级实施。转岗培训工作以《规划》为指导。社区、乡镇在岗临床医师为对象，全省统一规划，市州分配培训计划，县区确定培训人员，基层医疗机构落实培训任务。
二）立足省情。与社区卫生人员岗位培训工作、农村卫生人员在职培训工作相衔接，分类培养。根据我省卫生人员培训无专项经费的具体情况。根据每位培训对象的实际需要，有针对性地安排培训时间、内容与流程。
三）突出重点。以加强培训对象临床实践能力与临床实用技术为重点，提高能力。采取临床观摩、教学查房、病例讨论、基层现场指导等灵活多样的形式。提高培训对象对常见病的临床诊疗水平，增强预防保健、健康教育等公共卫生服务能力。
四）责任分解。省卫生厅科教处拟定全省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训实施方案，各负其责。建立全省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训组织管理网络。负责方案实施的综合协调工作；省卫生厅妇社处负责组织实施社区医疗机构全科医师转岗培训工作；省卫生厅农卫处负责组织实施乡镇卫生院全科医师转岗培训工作；各市、州卫生局负责培训基地的管理和日常工作的监督检查；各县（市、区）卫生局负责培训对象的确定与相关工作的协调、沟通；各培训基地根据卫生行政部门的要求，建立指导老师与培训对象的一对一联系，具体组织实施全科医生培训、考核和培训效果评价。
三、培养目标
通过开展转岗培训。培养一支适应城乡居民基本医疗卫生服务需求的全科医生队伍，提升基层医疗卫生人员的基本医疗技术水平和公共卫生服务能力。基本实现城市每万名居民拥有1.5名全科医生，农村每个乡镇卫生院1名全科医生的目标，基本满足“小病在基层、公共卫生服务在身边”基层卫生技术人才需求，逐步缓解人民群众“看病难、看病贵”问题。
四、培训对象
一）培训对象条件。社区卫生服务机构、乡镇卫生院从事医疗工作1年以上。取得执业（助理）医师资格，具有医学中专以上学历。有一定的临床医疗与公共卫生服务能力。优先安排基层医疗卫生机构卫生技术骨干人员以及曾接受过全科医师岗位培训、全科医师骨干进修或农村卫生技术人员岗位培训的人员。
二）培训对象选拔。省卫生厅科教处根据卫生部下达的培训任务。厅妇社处、农卫处向各市、州卫生局下达培训计划，按照我省培养目标向厅妇社处、农卫处分解任务。各市、州卫生局向各县、区卫生局分配培训名额，各县、区卫生按照培训对象条件确定培训人员名单，并上报市、州卫生局。
五、培训基地
一）基地确定。
1.理论培训基地。分别确定社区医疗机构和乡镇卫生院全科医生转岗理论培训基地。结合全省基层医疗机构在岗人员培训工作实际。
2.临床技能培训基地。根据我省实际。分别承担本市、州培训任务。确定14个市、州医院为转岗培训的临床技能训练基地。
3.基层实践培训基地。以各县、区医院为主。由县、区卫生局遴选，选择部分有条件的社区卫生服务中心或中心乡镇卫生院为补充。市、州卫生局确定。
二）基地职责。负责本基地教学计划制订、教学课程安排、教学质量检查与培训对象的日常管理。主要包括：根据卫生部的培训大纲安排培训对象的理论学习、技能培训和临床实践等。组织与实施培训对象科室轮转、进出科考核与培训结业考试、技能考核，组织管理指导老师与培训对象的培训计划的制订和落实。组织落实培训对象集中学习期间的生活安排与管理。
三）指导老师。理论培训指导老师由各基地相关专业任课教师担任。临床技能和基层实践培训指导老师应具有主治医师以上职称。须经基地推荐，并有较丰富的临床实践经验和教学经验。由市、州卫生局认定。
六、培训时间及方式
培训时间不少于12个月。基层实践不少于4个月。培训方式可采用集中理论培训、个别面授、临床观摩、学术讲座、科室轮转、基层现场指导、远程教学等多种形式进行。其中理论培训不少于1个月（132学时）临床技能训练不少于7个月。
原则保证培训大纲所要求课时的情况下。应本着“缺什么，对已参加过全科医生骨干培训、全科医生在岗培训、农村卫生技术人员岗位培训的人员。补什么”原则，由指导老师参考培训对象个人的意愿，采取按需分程、必修与选修相结合的方式相应缩短培训时间。
七、培训内容及要求
培训内容以卫生部制订的基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》为主。主要包全科医学理论培训、临床技能训练及基层实践。结合我省基层医疗机构实际确定。
一）理论培训。重点学习全科医学及相关理论、医患关系与人际沟通、康复医学、心理卫生、预防医学和医疗信息管理等内容。远程教学为辅的形式进行。以集中面授为主。
二）临床技能训练。分为临床基础培训和临床科室轮转两部分。学员可以根据自己原来的专科，以轮转科室为重点。选择其中至少四个科室进行轮转。各科实习内容及时间，可根据各地实际情况作适当调整。
乡镇卫生院人员培训也可参照卫生部组织编写的乡镇卫生院卫生技术人员在职培训指导手册》和《乡镇卫生院卫生技术人员在职培训系列教材急诊急救指导手册》对培训内容做适当调整。
三）基层实践。主要是带教医师的指导下。使其掌握全科医疗服务技能和预防保健相关工作的能力，通过学员直接参加基层全科诊疗实践和病人管理活动。以培训讲授、具体工作实践、演示观摩、案例讨论等形式进行。具体为：
1.全科医疗服务技能实践不少于1个月。掌握全科医生的接诊方式、医患沟通技巧；以个人为中心的照顾方式；家庭保健的内容与方法、家系图的绘制与家庭结构分析；居民健康档案的建立与管理（每人至少完成2份规范的健康档案）社区常用药物的用量、用法及不良反应观察；双向转诊原则及其操作方式；病人群体和个体的健康教育技能（包括教育、咨询、评价等）至少组织实施一次群体性的健康教育活动；法定传染病报告程序。熟悉社区卫生服务需求评价、社区卫生诊断的原则和基本步骤；社区卫生服务计划、实施与评价的基本方法；社区卫生服务网络及团队合作的工作方法；儿童免疫规划知识和预防接种技术要求；传染病和突发公共卫生事件的报告与处理规范；重性精神疾病患者管理服务规范。
2.慢性病管理实践不少于0.5个月。掌握高血压、糖尿病、COPD脑卒中等重点慢性病人及高危人群的筛查、预防控制与连续性综合管理技能；健康促进与健康教育；营养学基本知识；慢性病的膳食、运动及心理指导原则与方法；居民群体和病人个体健康教育的组织、实施和评价方法。解冠心病、COPD脑卒中等常见疾病的康复方法。
3.重点人群保健不少于1个月。包括《孕产妇健康管理服务规范》预防接种服务规范》036个月儿童健康管理服务规范》老年人健康管理服务规范》熟悉老年保健的目标、内容、方法与要求；老年常见健康问题的预防、处理及居家照顾、家庭病床管理。掌握重点人群的健康管理及相关政策；国家基本公共卫生服务规范。
4.疾病预防控制中心和妇幼保健院参观见习不少于0.5个月。解传染病的防控体系及工作流程；儿童保健、妇女保健体系、内容与方法。
5.基层卫生服务管理不少于1个月。熟悉基层卫生服务中的质量管理的基本概念、常用评价指标、方法和程序；病人满意度调查及分析方法；基层卫生服务团队的工作模式；与社区组织和其他专业人员沟通的渠道和沟通的技术。解基层卫生服务机构的运行及管理模式。
八、结业考核
结业考核由省卫生厅统一组织。考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分，厅妇社处、农卫处、科教处和各市、州卫生局各负其责。对考试考核全部合格者由省卫生厅颁发《全科医生转岗培训合格证书》
厅妇社处、农卫处分别负责社区人员和乡镇卫生院人员的理论培训阶段的理论考试；各市、州卫生局负责临床技能训练和基层实践培训阶段的实践技能考核；厅科教处负责考试考核的过程监督和证书发放。主要检查培训对象的理论考试试卷、实践技能考核方式与过程、临床技能训练和基层实践记录。组织专家对培训对象全科医学的基本理论、基础知识、基本技能掌握情况进行抽查。
九、组织实施
一）执行时间。
二）培训计划。
三）政策支持。岗人员转岗培训培训期间。由所在医疗机构发放，工资福利待遇保持不变。计算工作年限，住宿由培训基地统一安排。经过培训考核合格者可变更注册为全科执业范围，同时作为职称晋升的必备条件之一。
