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医院环境清洁的重要性精选(九篇)

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医院环境清洁的重要性

第1篇:医院环境清洁的重要性范文

医院感染的预防与控制是手术室管理的重要工作,而清洁是一切的基础,是感控的生命线[1]。 工勤人员是手术室环境卫生处置的主体,手术间环境的清洁度有赖于他们的工作质量,也决定了在医院感染控制管理工作中的重要性[2]。规范的清洁措施是降低手术部位感染发生率的有效保障,也是手术室工作人员的主要责任[3]。我院手术室2014年9月份-2015年3月份,梳理手术间清洁处置方面的存在问题,采取了相应的对策,取得了一定的成效。现汇报如下:

1.资料

我院为综合性三级乙等医院,有12间洁净手术间,其中5级1间,6级3间,7级8间,年手术量12000多台。手术室工勤人员由外包公司承保。工勤人员13人,其中女性5人,男性8人。承担着吧台、夜值班、手术患者的术前术后转运、手术器械敷料包的灭菌后及使用后的转运、术中快速标本的送检、药品、耗材的请领及手术间卫生清洁处置工作。其中4人主要负责手术间每台手术后的清洁处置工作。

2.存在问题

2.1 人员结构及性质问题

2.1.1 年龄 年龄最大的69岁,平均年龄55.53岁,而手术室工作节奏快,劳动强得多,应变事件多,工作时间长。身体素质不能适应手术间的工作性质。

2.1.2 性别 女性5名,平均年龄54岁,男性8名,平均年龄56.5岁,男性心思较粗糙,做事缺乏耐心,特别对清洁卫生工作质量次与女性。

2.1.3 文化程度 初中文化6人 ,小学文化7人 ,工勤人员的来源均为工厂下岗、退休工人及社会闲散人员,没有接触过医院特殊行业的环境的相关知识 ,缺乏相应的工作责任心。对新知识、新环境、新概念接受能力较差。

2.1.4 稳定性 因工勤人员社会地位低、工作福利待遇低,工作繁重,工作不被尊重等,导致工勤人员队伍不稳定、流动性较大,工作缺乏延续性。

2.2 管理问题

2.2.1 工勤人员的考核问题 手术室工勤人员由外包公司承保,工资、奖金均由外包公司发放。手术室对其工作质量的好与坏,没有经济杠杆做支撑,手术室管理没有效果。而手术室是个特殊的环境,外包公司管理人员对手术室工勤人员没有现场质量的监管与考评,出现监管盲区。

2.2.2 工勤人员的培训问题 手术室是个特殊医疗场所,专业性较强,而外包公司的管理人员本身也是门外汉,在加上此类人群的流动性大,外包公司对新招聘人员没有培训,难以保证工作质量。

2.2.3 清洁处置设施、流程管理问题

2.2.3.1 手术室布局 每家医院手术区的范围较大,而处置间基本都设置在偏远的半限制区内,接台手术期间,护士会催促工勤人员赶快处置手术间,准备进行下一台手术。为了赶时间,不去处置间处置卫生洁具,而是直接使用刚才在隔别手术间清洁后,未进行任何处置的卫生洁具(毛巾及尘推),导致交叉感染或潜在感染的危险。

2.2.3.2 卫生洁具 使用后的毛巾、地巾均采用手工清洗。存在着执行力不够或不执行,以及受执行者主观意识的影响,清洗、消毒质量难以保证。

2.2.3.3 清洁处置流程 对手术间的物表清洁处置的区域、顺序、使用的洁具的区分缺乏标准。清洁的、污染的、上面的、下面的、桌面上的、车轮脚的、5级的、7级的、面积的限制等缺乏SOP。使得一块毛巾污染了整个手术间,清洁状况堪忧。

3.对策

3.1 人员管理对策

3.1.1 建立手术室工勤人员管理小组。外包公司主管、护士长全面负责、一名高年资护士专项负责、选出能力优秀的工勤员一名为小组长的管理小组。根据洁净层流手术间的清洁规范要求,制定层流手术间清洁处置的SOP,拟定手术间相关知识的培训计划及手术室清洁处置的工作质量标准。每月月底护士长及专管护士召集所有工勤人员进行一次例会。内容主要为:本月度工勤人员工作相关事项的交流;按照计划对工勤人员进行手术室相关知识的培训;本月度工作质量考核汇总情况及下月度需要改进的地方。

3.1.2 培训

3.1.2.1 提高工勤人员对手术间清洁处置的认知度 手术室工勤人员年龄均偏大,有一定的社会阅历,对健康重要性具有同理心。平时交流时反复强调要换位思考,增加其工作的责任心,提高执行力。

3.1.2.2 制作图片 工勤人员年龄均偏大,记忆力较差,经常会遗忘。将手术间清洁流程制作成彩图,张贴在处置间、处置车停放处等位置,便于闲暇时学习。

3.1.2.3 强化训练 手术间清洁流程制定后,护士长、专管护士一对一对每一位工勤人员进行现场示范、解说。每周抽查一次,以复习手术间清洁流程及考核清洁处置的质量。

3.2 清洁处置设施、流程管理对策

3.2.1 清洁处置设施对策 增加清洁卫生处置车及用具。 根据手术间布局及各不同级别手术间的分布,设置6辆卫生处置车,定位定点停靠在不同级别手术间外侧门处,处置车的配套设施:中号整理箱两个,分别存放清洁地巾、污染地巾;小号整理箱两个,分别存放清洁毛巾、污染毛巾(不掉纤维的毛巾,颜色分为红、绿、黄);特小号整理箱一个,存放除尘纸;储物袋一个,存放干净的各种塑料袋,进行垃圾分类的收集备用;另外地巾杆一个,随时进行地巾更换使用;配制好消毒液桶一个;喷壶一个;所有手术间清洁处置的用物备齐全,方便手术间接台手术工勤人员的随时更换取用,提高工作效率,更符合层流手术间卫生处置的规范要求。

3.2.2 流程管理对策

3.2.2.1 手术间物表处置流程:工勤人员做好职业防护措施:戴好乳胶手套,有明显血渍、污渍的地面先用处置车上配制好的1000mg/L消毒液进行喷洒,用除尘纸进行覆盖30分钟。先用用绿色毛巾擦拭手术间的四面墙壁,高度为平手术间器械柜上端,一面墙更换一块毛巾;其次用红色毛巾擦拭电刀、腔镜机组、器械车,用黄色毛巾擦拭最容易被病人血渍、体液污染区域(如:无影灯、手术床、器械托盘等设备),遵循从上而下,每擦拭一件设备均要更换一块毛巾。再用覆盖的除尘纸擦拭血渍。最后用尘推清洁地面,每块地巾使用面积不超过20平方(每个手术间地面至少使用两块地巾)。

3.2.2.2 地巾及毛巾的清洗消毒流程:科室申领了两台西门子全自动洗衣机放置在处置间,一台清洗地巾,一台清洗毛巾。每天早07:00、中午12:00、晚18:00三班专职工勤人员定时收集每个处置车上使用的污染地巾和毛巾,分别用500mg/L含氯泡腾片浸泡30分钟,再分别放入全自动洗衣机内进行高温清洗、烘干。 处理完后,将其再分发到各个处置车上循环使用。

4.小结

实施有效的管理措施是控制医院感染的关键[4]。手术室管理者从人、物、环、时间等各方面发现实践工作中存在的问题,及时采取针对性防范措施,规范卫生洁具的使用、清洗、消毒、存放流程管理,使手术室卫生处置工作便捷、高效,保障了手术室患者安全。

参考文献

[1] 程礼萍.2种不同清洗方法对复杂器械的清洗效果比较[J].中国感染控制杂志,2011,10(3):214-216.

[2] 春远丽,韩慧琴,冯向瑞.洁净手术部保洁员的培训与医院感染控制管理[J].中外医学研究,2011,9(12):1077-1078

第2篇:医院环境清洁的重要性范文

中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)3-180-01

2006-08~2010-10我们分别对两组阑尾炎患者进行观察与护理,力求寻找一种经济有效的术后抗感染方法,现将结果报告如下:

1 对象和方法

1.1对象

选择阑尾炎患者87例,男54例,女33例,年龄15~54岁。入选标准:(1)以下腹疼痛为突出症状者;(2)经诊断后确诊为急性阑尾炎者;(3)须尽快手术切除者。随机分为两组:A组44例,其中男28例,女16例,年龄16~52岁;B组43例,其中男26,女17例,年龄15~54岁。按住院先后次序入组。两组性别、年龄、疾病性质差异无显著性(P<0.05)。

1.2 方法

1.2.1 常规护理 两组患者均采取相同的术前准备和阑尾炎术后常规护理,术前1d下腹部及会备皮,术前12h禁食,术前6h禁水,增加护患沟通,减轻患者焦虑,使患者充分休息,术后去枕平卧位6~12h,禁食水6h,给予营养液静脉滴注,切口换药,术后1d鼓励、协助患者下床活动以促进刀口愈合。

1.2.2 特殊治疗及术后护理 A组患者术后不禁止探视和陪护,病房做好一般清洁工作;常规联合使用头孢拉啶、庆大霉素、甲硝唑液1周,广谱杀菌。B组术后2d谢绝探视,病房平均1~2例/间,由护工作好病室清洁工作,每日晨开窗通风换气,并使用循环风紫外线消毒器消毒空气1次/d;针对引起阑尾炎的主要致病菌(肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌),仅使用甲硝唑液静滴。

1.2.3 观察记录 两组患者的体温恢复天数、切口感染例数,拆线天数和住院总天数。体温测量方法:术后3d测体温每8h一次,即:8:00~16:00~20:00。3d后测体温1次/d,即:16:00。切口感染判断标准:术后2~3d体温升高,切口肿胀或跳痛,局部红肿,压痛等[1]。

2 结果

A、B两组间各项观察指标比较差异无显著性(P>0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较(x±s)

3 讨论

3.1 良好的病室环境对于手术患者恢复的重要性 清洁整齐是必须条件。(1)空气消毒:保证空气的流通是控制和预防医院感染的重要措施。在有人的情况下,可以使用循环风紫外线消毒器进行空气消毒;(2)物体表面、地面的清洁:采用湿式清洁法,并且所有情节后的物体表面、地面应保持干燥。其次,安静清洁的环境能减轻患者的烦躁不安,使之身心闲适地充分休息和睡眠,同时也是患者康复的重要保证。对于接受手术的患者而言,手术本身即可作为一种客观存在的应激源,导致患者产生强烈的生理与心理应激反应,术后如加上不加任何限制的躁声,即会给患者增添新的应激因素,使其产生多种潜在性危害或不良的生理,心理影响[2]。所以严格控制探视、陪护的人数和时间,不仅可以避免空气污浊而引起伤口感染,还可以大大减少躁声的来源,使患者充分休息,促进康复。

3.2 合理使用抗生素 预防性抗生素应用过度,会增加医院内微生物生态压力,加大细菌对抗生素耐药的危险性[3]。因此,要扭转这种现象,应在查清病因或进行细菌检测和药敏实验的基础上,有针对性地选择抗生素或其他药物。在此项研究中,我们针对引起阑尾炎的主要致病菌(肠道内的各种革兰性杆菌和厌氧菌)而使用甲硝唑液静滴,这种用药方法获得良好的预防效果,医院感染率为2.33%,和使用大剂量广谱抗生素的感染率(2.27%)无显著性差异,既提高了用药的安全性,养活了抗生素的毒副作用,又降低了患者的医疗费用。

3.3 其他因素 此外,提高护理质量,协助患者及早下床活动,加强营养等对手术后患者的康复也有很大作用。术后切口换药的质量与切口恢复有直接关系。由于此项操作直接接触易感部位,稍有不慎即可使细菌直接侵入切口处而引起感染。所以严格无菌操作是关键,只有从根源处养活易感因素,才能使控制感染达到最好的效果。手术后协助患者尽早下床活动,一般为手术后第1天。早期活动有利于改善全身血液循环,促进切口愈合。

参考文献

[1]吴在德,吴肇汉,外科学[M]6版,北京:人民卫生出版社,2003,496.

第3篇:医院环境清洁的重要性范文

【关键词】五常法;护理管理质量

doi:103969/jissn1004-7484(x)201309470文章编号:1004-7484(2013)-09-5247-02

五常法名称是源于五个日本词汇(Seiri,Seiton,Seiso,Seiketsu,Shitsuke),因而故亦称5-S,主要是指常组织、常规范、常整顿、常自律、常清洁。临床护理引用此理念是使之改善环境,保障护理的安全及效率[1]。自1999年以来,广东省人民医院等医疗行业相继将“五常法”应用于医疗护理工作,取得较好临床护理效果。我院内科于2010年1月起引用这一管理方法对医院的人、事、物、环境进行全面综合管理,效果较为显著,现报道如下。

1资料与方法

11一般资料我院为二级甲等综合性医院,展开床位300张,内科2010年收治住院病人3000人次,门诊量3万余人次,护士24名,展开床位60张。

12实施方法

121组织培训2010年将“五常法”作为我院护理工作的重中之重,由护理部牵头统一进行培训以及分级学习,定期召开护士长以及护士培训班。护士长培训班的培训内容主要以学习“五常法”的基本知识、具体要求、实施方法以及“五常法”管理理念及方法在临床护理管理工作中的地位及作用。护士培训班主要由各病区的护士长再统一组织培训本病区的护理人员培训及学习,主要内容为向本科室护理人员强调实行“五常法”的重要性,是我院创建护理质量管理体系的核心环节,是提升医院护理质量管理环境的重要手段。

122成立组织成立“五常法”实施监督委员会:病区护士长任组长,下设考核小组,内科考核小组组员由6名骨干护士担任,负责内科护理单元“五常法”的组织实施进度和落实情况的考核和评价。

123培养骨干在试行三个月后,评选先进护理小组和护理先进个人,组织全科人员向先进护理小组学习,由护理先进个人分别介绍在实施“五常法”活动中的体会心得和经验。

124拟定规章制度

1241制定科室贯彻落实“五常法”的要求①常组织:首先要计划妥当,专人管理,将所有物品及设备进行分门别类,分类原则力求简便。划分为必需物品与非必需物品,必需物品是指常用的物品,而非必需物品为不常用的物品。将必需物品放在容易取到的地方,最方便的高度是肩膀至膝盖,最好是腰部,考虑物品的重量及物品的高度;柜内最高、最低层存放非必需物品;一个月或更长时间才用一次的物品放在工作现场稍偏的位置。将不需要物品视情况丢弃或返回仓库。工作区域只放置必需物品,个人私用物品统一置放于值班室。应及时处置肮脏、破损的物品。责任人应列出每日的工作计划单,并根据任务列出物品使用的先后顺序。物品使用结束后应立即归还原位。②常规范:要对各类存量物品、医疗器械以及纸质文件进行明显的标注,标注内容为存量物品的种类、名称、存放时间等等。管理存量物品力求要做到标准化、常规化以及程序化原则。起床整理床单位;垃圾分类放置,私人用物入柜,不穿白大衣睡觉等,医院要成立考核小组,组织专业人员对“五常法”的实施情况进行综合评估,及时发现问题,立即纠正,使实施细则在护理工作中不断趋于完善,以便更适合日常临床护理工作[2]。③常整顿:将工作范围划分区域,落实区域责任人。保持存量最低水平,及时清除已过期的物品。提供适当的物架及梯子,根据临床存量物品的统计使用频率,来规划各种物品在医疗柜架的摆放位置,原则上使用的频率越高,越应该放置于最便取出的位置,位置固定后,用贴标签的方式固定下来,用完后应立即归还,特别要注意一些经常用到小物品的放置,最好用小抽屉存放;存量物品要有标签(标注有效日期和高/低数量);制定存量物品进出的制度(左进右出);根据使用频率,保持通道通畅,光线充足,注意湿度及温度;建立物品存取登记本;清除不必要的门、盖、锁。④常自律:自律性高必须先提高员工素质和认识,各区护士长要做到亲自指导,亲自实践“五常法”护理工作。病区内每位护士应在护士长的指导下履行自己的职责,严格按专业规范和守则进行临床护理操作,鼓励护士坚持不懈的贯彻五常法,充分发扬集体团队的精神,将五常法转化为自身习惯。在实施的前期通过强制性检查配合有力奖惩制度来加以督促,使大家习惯成自然。⑤常清洁:护理工作要保持常清洁的理念。将自己工作的环境整理好,保持整洁是每位护士的责任,并且要制定检查制度,落实到个人,应划分随时清洁和检查的部位、每小时应清洁和检查的部位;以及每类操作要清洁和检查的污染源、每天、每周、每月需要清查的污染源。严格杜绝清洁死角,要特别注意护理人员着装的清洁。护理人员要常常保持病区所负责范围的清洁和卫生。

1242定期对“五常法”实施情况进行通报由监督委员会下设考核小组对各护理小组“五常法”的组织实施进度和落实情况进行检查,根据满意度调查结果等情况,一季度进行一次科室通报。

1243分期定时召开“五常法”实施经验的交流会①每个护理病区每季度不定期至少要召开1-2次“五常法”的实施经验总结交流会。②年底根据一年开展“五常法”的实施情况,评选最佳护理小组。

2结果

21减少了护理的事故和差错的发生率在实施“五常法”一段时间后,各病区护士逐渐将“五常法”的理念融入到了日常护理工作中,2010年未发生护理差错及护理事故。各病区的护士责任心进一步加强,各类实施的规章制度在执行中逐渐完善并逐步严谨。

22提升护理的效率在实施“五常法”一段时间后各类物品存放位置清楚明了,标识清楚,班班心中有数,提升了护理工作效率。

23提升护理服务品质在引入“五常法”的管理理念后,我院每位护士都能各尽所则,将自己的责任管好,各病区的护理环境显著改善,护理服务品质也显著得到提高。经过2010年一年时间的实施,与2009年实施之前相比较,各科室医生对本科室护士的工作满意度由实施之前的85%提升到954%,患者对病区环境的满意度由实施前的78%提升到97%;对医务人员的满意度由实施前的803%提升到982%。

总之,“五常法”可改善医疗环境,提高患者满意度,是提升护理质量的一种有效管理方法,值得各级医院大力推广。

参考文献

第4篇:医院环境清洁的重要性范文

1护士长职责

1.1护理人员管理:护士长做好护理队伍的培养教育工作十分重要,因为各项规章制度需要护理人员自觉遵守,各项护理工作要靠护理人员单独去完成,而每个人的思想素质、护理质量、技术操作水平,服务态度又都关系到病房的护理质量,所以护士长必须担当护理队伍的培养教育工作。

1.1.1做好各类人员的思想工作, 充分调动一切 积极因素:根据不同年龄段做思想工作:(1)年轻护士有理想、有抱负,上进心强,敢说敢干是他们的特点,但往往无从下手,要引导他们学习基本理论、基本操作,提高业务水平,对他们的工作要高标准、严要求,对其缺点耐心帮助改正。

1.1.2中年护士家务重,学习上有困难,工作上往往满足于现状,要鼓励他们发扬优点,帮助克服困难,有计划地布置给他们教学任务和学习任务,激发学习的自觉性,达到知识更新的目的。

1.1.3高年龄护士身体素质差,工作中力不从心,但他们热爱护理工作,有着丰富的临床经验和较高的理论水平,应尊重和发挥他们的长处,要求他们支持和协助护士长做好工作,尽量安排他们做教学,值班协助护士长总结护理工作中的问题,要求他们做好传帮带。

1.2 关心群众生活:为了更好的完成护理工作任务,充分调动每个护士的积极性,使病房风气正、心齐,除护士长以身作则外,还必须关心群众生活、婚姻、家庭和生活中的具体困难都要热情帮助和关心,要克服使用主义。

1.3加强护士素质教育:提高护士的素质,是提高护理质量,促进护理事业发展的基础,护士长要结合护理人员中的具体情况,不断进行职业教育及文化素质、思想素质教育,随着医学不断发展和医疗设备的更新换代,新技术的广泛应用,要求护士努力学习,做到应知应会,知识更新采用自学,结合本科的抢救任务组织技术练兵,病例讨论,组织专题讲座等形式提高理论水平。

1.4病房规章制度的建立和落实:搞好病房管理,提高管理水平,很大程度决定于有效地、科学的管理制度。合理的规章制度是做好工作的标准,是维护病房工作程序的保证,是护士长检查工作的依据,是提高护理质量、预防差错事故发生的重要措施。因此,必须建立一整套完善系统有效的科学管理制度。使各项工作在相对稳定的情况下,惯性运行,才能不断提高护理质量和工作效率。制度建立之后,护士长要督促检查,通过检查发现问题,及时分析研究,加以解决,提高管理水平。

1.5 护理质量的管理:

1.5.1督促检查是落实制度的重要措施, 是护士长做好工作的有效方法之一, 通过检查工作进一步了解情况, 及时发现问题进行研究分析, 从而 取得改进工作的主动权, 护士长在检查工作时要一分为二, 在未了解全面情况之前, 不 可轻率表态。要在掌握全部材料加以分析后, 再进行表扬和批评, 以达到启发和调动积极性的目的。解决问题的方式方法要灵活, 如有的可在晨会上表扬, 有的在一定的会议上提醒同 志们注意, 对已造成严重后果的要严厉批评, 对偶尔发生差错的同 志要会后 个别帮助。

1.5.2 护士长检查工作要围绕医院中心工作有计划的进行, 要把基础护理质量和技术操作作为检点。可通过各种方式进行检查, 如参加交班听取夜班报告, 床边交接病人时注意危重病人的晨间护理, 病人卧位, 床铺的平整, 皮肤和口腔护理情况, 各种导管是否通畅等。随同 医生查房, 检查医嘱执行情况, 体温单, 医嘱单的抄写情况, 护理记录, 表格书写质量, 经常巡视病房, 了解病人病情和对护理人员的反映、要求等。抢救危重病人时, 护士长要亲自参加, 协助护士工作时了解操作的熟练程度, 发现问题要示意纠正, 离开病人时再进行个别帮助。

1.5.3护士长要特别加强差错事故的管理:

1.5.3.1 首先要加强护理人员的责任感, 教育护理人员热爱本职工作, 认识护理工作的重要性, 即我们的工作关系到病人身体健康和生命安危, 关系到千家万 户的悲欢离合。因此, 我们要有强烈的责任感和事业心, 工作要一丝不 苟, 严格检查对制度是对病人负责的具体表现。

1.5.3.2利用出差错事故的教训和杜绝差错事故的经验, 随时教育护理人员加强责任心, 结合本室工作进行讨论, 订出改进工作的措施, 健全制度, 防止类似情况的发生。

1.5.3.3 抓住容易出差错事故的环节进行教育, 如遇到有疑问的问题时, 不 要先执行, 一定要问明情况后再执行, 防止主观臆断。节假日值班要精力集中, 注意安全, 不 可思想涣散;带领实习同 志要严肃认真, 不 可放任自流, 工作时间要加强巡视, 认真核对, 不 可麻痹大意;业务生疏时要虚心学习, 防止主观蛮干。交接班时一定要交的清楚, 接的明白, 防止工作脱节。

1.5.3.4一旦发生差错事故, 护士长应了解情况分析原因, 吸取经验教训, 认真处理, 及时上报并教育全体, 引以为戒。

1.6病房环境的管理:病房是病人治疗、休养的一个重要条件,护士长必须运用科学的管理方法使病房达到清洁、整齐、安静、舒适、安全的要求,保证病人有个良好的环境进行治疗和修养,促进病人早日恢复健康。

1.6.1病房的清洁:清洁的环境能使病人心情舒畅,室内污秽会给病人带来不良刺激,要想达到病房清洁的标准,护士长必须做好下列工作:

1.6.1.1 做好卫生员工作:明确卫生员职责, 订好周计划、日计划, 定时、定人、定则、保证清洁任务的完成, 护士长随时检查, 发现不 合格, 查明责任, 及时打扫以保持病房清洁。

1.6.1.2加强对病人、陪伴、医护人员等卫生习惯的宣传教育, 使之养成良好的卫生习惯, 如不 随地吐痰, 不 乱扔果皮纸屑, 不 在病房吸烟, 利用病人入院介绍时, 定期召开工休座谈会时, 给实习进修人员介绍病房情况时, 巡视病房时等一切 机会进行宣传教育, 以达到共同 保持病房清洁的目的。

1.6.1.3坚持医、护、工密切 配合, 分片包干, 每周进行一次大扫除, 加强工作人员的责任感, 以达到病房卫生人人有责的目的。

1.6.2病房整齐:

1.6.2.1 保持病房的整齐美观是护士长的工作内容之一, 病房的陈设力求简单、方便、整齐划一,护士长可通过检查护理质量, 发现问题及时纠正, 以达病房整齐的标 准。

1.6.2.2向病人、陪伴宣传, 多余的东西要及时带走, 不 要放在病房或床头上以免影响整齐美观。

1.6.2.3医护办公室、治疗室等物品、家具要固定位置存放, 力求整齐美观, 使用方便节力, 医护人员要养成物归原位的习惯, 可利用晨会表扬好的同 志, 督促差的同 志, 做到保持各室整齐美观。

1.6.3病房的安静:采用有效措施,避免一切噪音,教育工作人员动作要轻巧,低声说话,不穿响底鞋;对新入院的病人、陪伴宣传,不要在病房大声喧哗、走路、开关门窗要轻,保持病房肃静,探视时间设专人巡视病房,严格掌握探视制度,午休与熄灯后,尽量减少治疗处置,以保证病人休息,对门、窗、椅、凳、推车等要采取消音措施,如桌、椅脚钉上橡皮、轮轴加油、专人负责定期维修等。

1.6.4病房舒适:可以给病人安逸的感觉,有利于心身休息,病房应通风换气,保持空气清新,电源、防火设备,易燃易爆物品,定点存放,并有安全措施,用氧要做到四防,剧毒、麻药品标志明显,专人保管,交接认真。昏迷、烦躁、抽搐病人要加床档,地面保持平坦无水,防止病人滑到,避免坠床、烫伤等意外事故发生,做好消毒隔离,防止院内感染。

1.7病人管理:病人是护理工作者的服务对象,要病人早日恢复健康,护士长要掌握病人的心理状态,调动病人战胜疾病的主观能动性,对新入院的病人进行入院指导,介绍住院须知,作息时间,病房的设备及有关制度,使其尽快熟悉环境,适应医院生活。在贯彻各科制度中取得病人及陪伴的密切配合,是管理好病房不可忽视的一个环节。

1.7.1危重病人的管理:护士长应将危重病人放在首位,在人力安排、病房布置、药械用品的配备上都应首先保证危重病人的使用,危重病人病室应设在护士长办公室附近,室内备有急救药品用物,并经常检查保证使用,该室要配备责任心强、技术熟练的护理人员,保证工作质量,并有专人管理,便于掌握病情变化及时处理,护理人员要掌握病人心理状态及护理要点,指导病人注意事项,如近视、定时变换、绝对卧床休息及活动的意义等,以取得病人合作,解除病人思想顾虑,有利恢复健康。

1.7.2一般病人的管理(二、三级病人):以病室为单位,将病人组织起来,指定病人组长协助病房管理,定期召开工休座谈会及组织病人学习,宣传有关制度及卫生知识,并听取病人意见,密切公休关系。

1.7.3出院病人要进行卫生宣教, 针对所患疾病的一般知识, 指 导如何预防及护理, 鼓励病人适应活动, 锻炼身体, 以巩固疗效和防止复 发。

1.8药品管理:

1.8.1根据护理单位病种特点, 规定常备 药品, 用后及时补充, 保持常备 数量, 不 短缺, 不 积压。

1.8.2药品要按性质妥善存放, 如麻醉药、剧毒药及贵重药专人加锁管理, 急救药要有专人负责定点放置,用后及时补充,生物制品应放在冰箱内。

1.8.3定期检查药品数量、质量、有效期, 药瓶标 签要清楚、药名、剂量、剂型要准确, 数量不 对及时查找, 质量不 合要求如变质、变色、沉淀、潮解或标 签不 明不 能使用, 接近失效期的应取出与药房对换。

1.9膳食管理:饮食是综合治疗的措施之一,管理的好坏直接影响病人的治疗效果;尤其对某些疾病,如糖尿病、肾脏病等的饮食对治疗起着决定性的作用。护士长要教育护理人员重视病人的饮食治疗,开饭前给病人洗手,安排好病房环节,组织好人力,准确分发饮食,使病人能吃到热饭,结合病情向病人宣传饮食治疗的重要性,取得病人合作,鼓励病人按医嘱进食,使病人得到足够的营养。督促卫生员做好餐具消毒,防止交叉感染,护士长随时征求病人对饮食的意见,及时与营养科取得联系,以便改进饭菜花样、味道,增加病人食欲,保证病人营养。

1.10物品管理:护士长要做好物品管理,首先要对工作人员及病人经常进行宣传教育,树立爱护国家财产的新风尚。建立管理制度,并认真检查执行情况,各种物品建立帐目,专人负责管理,重点存放,定期清点,要求帐物相符,注意保管维修,日常用品要认真交接班,如有损坏需及时登记,并办理报销或赔偿手续。对管理好着进行表扬,差者批评,丢失、损坏者及时处理。

2护士长的管理方法

2.1护士长日常工作管理办法

2.1.1 日常工作的检查:每日检查两次交接班报告, 一般下午下班之前检查白班交接班 报告, 早晨上班之前检查夜班报告, 及时发现问题及时纠正。

2.1.2 重点抓好危重病人的护理质量。随同 医生查房时, 查看护理表格的填写情况, 房间卫生整齐情况。

2.1.3 护士长单独巡回病房时, 了解危重病人和新病人的护理情况, 病室内是否清洁, 征求病人意见, 检查卫生, 作好病人思想工作。

2.1.4 协助护士工作时, 了解操作规程执行情况, 熟练程度, 发现问题示意纠正,而 后进行技术指 导。

2.1.5 对出现的差错要认真组织讨论, 分析产生原因, 引导大家接受教训。

2.2护士长在检查工作中应注意的问题

2.2.1 对出现的问题用两分法分析, 不 要轻率表态。表扬批评要采用适当的方法, 恰如其分, 要符合事实, 注意效果。

2.2.2检查工作要有计划、有目的地进行, 结合医院的中心工作, 以推动病房工作的开展, 定期检查和抽查相结合。

2.2.3 解决处理问题的方法要灵活、多样, 需要推广的经验要大力宣传, 需要吸取教训的要在一定的会议上谈,提醒大家注意,对已经造成不良后果的要严肃批评,对偶尔出现的问题要个别进行帮助,能在会议上讲的不在背后议论。

2.3护士长改进工作中掌握的问题

2.3.1 根据医学科学发展的需要, 结合病房的具体情况有计划有重点的改进工作,首先提出改进工作的意见, 向科主任、护理部汇报, 争取领导的重视和支持, 争取后勤部门的配合。

2.3.2 对病房各类人员(医生、护士、卫生员)层层开会进行思想发动, 作好充分的思想准备 和物质准备, 把改进工作的意义措施让每个同 志充分了解, 成为大家共同 关心的事情, 使每个同 志都成为改进工作的骨干力量。

2.3.3 把骨干力量首先发动起来, 进行有计划的组织, 配合护士长的工作。

2.3.4 新的工作开展后, 及时制定科学的管理制度和具体措施, 护士长及时检查督促发现问题及时处理, 防止发生意外。

2.4护士长在实施医院分级管理中应做的几项工作

实行医院分级管理,护士长应认真学习国内外的先进经验,结合自己单位的具体情况,采取有效管理。从而达到提高医院管理水平,提高医疗、护理质量。

2.4.1 护士长要认真学习医院护理分级管理的意义有关规定和各项指 标 要求, 要有的放矢地做好各项准备 工作。

2.4.2 结合本病房护理人员的具体情况, 利用有利时机, 加强护士素质教育, 提高护理人员的素质水平, 为医院分级管理, 做好思想准备 。

2.4.3 有计划的、有目的地组织业务学习, 采取缺什么补什么, 有效的提高护理人员的业务水平。

第5篇:医院环境清洁的重要性范文

【关键词】 直接压印快速采样; 院内感染环境监测; 格式无菌培养皿

医院感染暴发的控制是当前医院的需要研究的重大课题之一,过去大量研究发现,院内感染其原因之一是医院环境表面清洁程度不够,而导致感染传播[1-2]。环境物表清洁的效果可由院内感染环境监测的数据来反映。本院近年来在环境监测的采样工作中引入了直接压印快速采样法,取得了较好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2011年6月-2012年5月本院空气、医护人员手部、物体表面、器械、经高压消毒的物品等240份表面细菌数量进行检测,观察组采用直接压印快速采样法,对照组采用传统生理盐水棉拭子涂擦法,两组的检测时间、被检测物体、人员的一般状况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 生理盐水棉拭子涂擦法 (1)对于平面物体,将标准灭菌规格板放在物体的表面,选择浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支,在规格板内往返涂抹5次,然后转动棉拭子,连续采样4个规格板面积,剪去和手部接触的面积,放入10 ml采样液中送检;(2)对门把手、玻璃等小型物件,直接使用棉拭子在物体表面涂抹进行采样;(3)对医护人员手部,被检人并拢手指,使用浸有采样液的棉拭子在双手指曲面来回涂擦两次,并转动棉拭子,剪去和操作者手部的接触面积,浸入采样液内送检。

1.2.2 直接压印快速采样方法 (1)使用无菌容器将配制好的格式无菌培养皿盛装至需要进行采样的科室;(2)将格式无菌培养皿对准需要进行采样物体表面以及的医护人员体表,直接按压,等到培养基和物体表面、医护人员体表完全接触之后,将二者分开,盖好无菌培养皿的盖子;(3)使用无菌容器将采样完成的培养皿盛装回细菌室,在37 ℃培养箱之内进行培养;(4)48 h之后对培养结果进行观察。

1.3 统计学处理 使用SPSS 18.0软件进行统计学分析,计数资料采用 字2检验,P

2 结果

观察组细菌数量检出率明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P

3 讨论

医院感染正逐渐成为当今社会较为突出的公共卫生安全问题之一,随着现代医学技术的发展,某些临床设备如呼吸机的应用、辅助治疗、介入性治疗措施的使用、抗菌药的滥用以及人口老龄化的加重等,都会造成医院感染现象的加重。并导致除患者及其陪护人员之外,医院的医务、后勤人员也成为了医院感染的对象,扩大了医院感染的规模,既给患者造成了一定的痛苦,又给社会和家庭带来经济方面的损失[3-4]。环境是院内感染病原体的贮源和传播媒介,是引发医院感染的重要危险因素,尤其是当医院感染爆发流行时,对感染环境进行监测,能够对传染源和传播途径及时进行切断,且能够通过灭菌、消毒、隔离等措施来进行感染的预防和控制。

当前大多数医院在院内感染环境检测采样中,使用的方法大多是生理盐水棉拭子涂擦法,该方法在应用中需要自行配置生理盐水采样液、棉拭子并进行人工接种等,中间环节较多,且采样花费时间较长,导致结果容易存在误差,对院内感染环境的监测工作造成影响。近年来本院引进了直接压印快速采样法,使用格式培养皿作为采样器具,在使用中可以对需要采样的部位进行直接按压取样,然后在37 ℃的条件下培养48 h,即可获得检测结果[5-7]。在感染环境监测工作中,对疑似爆发或者耐药菌的感染,需要立刻对环境的物体进行大量采样,如果使用传统方法进行采样处理,由于中间环节过多,因此容易错过最佳的采样时间,而使用该方法能够有效减少中间环节所导致的误差,使采样进入到培养箱的时间大大缩短,节省了人力、物力,真正实现医院感染暴发的早发现、早隔离、早控制。直接压印快速采样法在应用中的技术关键,在于不需要借助棉拭子来进行间接采样,可以直接使用培养皿对采样目标表面进行按压粘附,使目标表面的细菌能够直接附在培养基之上。解决了传统采样法由于棉拭子涂擦中细菌附着效果较差、采样不完全等缺点,在最大可能上杜绝了人为以及环境因素所导致的结果误差[8-10]。直接压印快速采样法和生理盐水棉拭子涂擦法相比,能够实现以下目标:(1)无需自行配制生理盐水试管、棉拭子进行高压灭菌,减少采样准备环节;(2)无需涂擦采样,可直接对物表或手进行按压采样,方便快捷减少了中间环节、缩短采样到培养箱中的时间,节省了人力[11];(3)在出现医院感染暴发流行时,可短时间内进行大量采样,比以往能更早掌握感染第一手资料[12-15]。

本院非常重视对院内感染的控制工作,有医院感染控制专职人员两名,连续多年带全国重点院内感染培训基地进行相应的培训,在院内感染控制岗位上工作10余年,有着丰富的医院感染控制工作经验。已掌握生理盐水棉拭子涂擦法以及格式培养皿压印快速按压采样法的理论与技术,临床开展生理盐水棉拭子涂擦采样法近10年,开展格式培养皿压印快速按压采样法半年。

综上所述,和传统生理盐水棉拭子涂擦法相比,直接压印快速采样法在院内感染环境的检测采样中有着明显的优势,能够减少众多中间环节所导致的检测结果误差缩短采样到达培养箱中的时间,有着方便快捷、易操作、经济节约的优点,更有效实现医院感染的早发现、早隔离、早控制,值得在同级医疗机构中推广应用。

参考文献

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[13]梅松涛,甘辞海.重症监护室院内感染的因素及对策分析[J].白求恩军医学院学报,2013,11(1):93-94.

[14]龙丽洁.中医院院内感染的防控策略[J].中国医学创新,2012,9(24):154-155.

第6篇:医院环境清洁的重要性范文

1.1领导不重视随着乡镇卫生院的医疗水平提高,部分院方领导更多的关注于临床治疗效果而忽视医院感染在医院管理中的重要性。片面的认为对医院感染的管理工作投入不能产生相应的经济效益,只是临时的应对检查工作,未形成医院感染的系统管理模式[2]。未能建立医院感染管理的组织并制定相关制度。

1.2医护人员对医院感染的认识缺乏医护人员未认识到医院感染预防和控制的重要性,缺乏自我保护意识,对医院感染的标准未形成正确认识,对医院感染相关知识掌握不足,知识知晓率低。

1.3医院感染的管理混乱杀菌消毒设施简陋,器械消毒程序不明确,医疗器械杀菌消毒不彻底,操作方法不规范,甚至使用过期消毒剂杀菌消毒,盛放消毒液的器具未及时更换造成污染,不能保证杀菌消毒的有效性。无菌包出现过期及潮湿等情况。医护人员在治疗及护理过程中无菌操作规程不规范。未建立医院感染临床诊断标准,对发生医院感染的病例监测不规范。高压灭菌容器的操作需要专业人员,经过考核培训,持证上岗,参与调查的卫生院的高压灭菌容器的消毒人员均未进行专业培训,不了解消毒的具体操作规程。医护人员对手卫生重视程度不足,部分医护人员对手部清洁的具体步骤不了解,部分医院为了节约费用,甚至没有洗手液及消毒剂。医护人员在进行诊断、治疗及护理过程中未严格洗手,造成感染。

1.4医疗垃圾管理不规范医疗垃圾及生活垃圾未分类处理,医疗垃圾未进行妥善处理,增加再次流入市场的风险。多数卫生院存在医疗垃圾存放地点及医疗垃圾的处理记录不完全。

1.5环境布局不合理部分卫生院的手术室、处理室、产房及供应室布局不合理,未严格划分各个区域。

1.6消毒记录不完善消毒记录应真实、完整的记录器械的消毒情况,同时消毒记录也是在产生医疗纠纷时具有法律效率的依据。消毒记录的规范化书写是发生医疗纠纷时医护人员对自我的保护措施。

2乡镇卫生院医院感染的预防对策

2.1领导需提高重视卫生管理部门加强对各卫生院进行监管及交流,相互学习,相互补充,提高整体工作水平。卫生院领导及上级领导应提高对医院感染的重视度,充分认识有效的预防和控制医院感染是预防传染病在院内爆发的重要措施。应加强消毒供应室的投入和建设。加大人力、物力、财力的投入,确保医院感染防控工作的正常运行。

2.2建立独立科室通过专业人员的管理模式,在院内设立消毒供应室,消毒供应室需专人负责,消毒过程及消毒标准需要严格遵照卫生部的规定进行规范化的消毒,消毒供应室人员分工明确[3]。

2.3提高医护人员对医院感染的认识定期组织全院医护人员进行医院感染相关知识的培训和学习,提高医院感染的防控意识,了解国内外医院感染的新知识,针对在防控医院感染过程中的问题及时同专家进行交流讨论,及时掌握文件的精神、具体要求,并更新医院感染相关知识,提高控制医院感染的整体水平[4]。通过学习提高全院医护人员对医院感染的认识,定期组织考核,考核成绩同职称评比挂钩。医院感染的专职人员需要经培训考核合格后,持证上岗。医院医务人员需要加强医院感染相关法律法规的学习,将培训学习的知识,应用于日常工作的各个环节。

2.4加强医疗垃圾的管理力度制定医疗垃圾的监管制度,明确医疗垃圾的分类及相关管理责任人,将生活垃圾同医疗垃圾分类。一次性医疗用品使用后需要及时毁型,防止再次流入市场。设立医疗垃圾储存站,并定期对医疗垃圾储存站进行消毒,对医疗垃圾的转运及处理进行登记,妥善保管记录。对医疗垃圾储存站的工作人员需进行关于医院感染知识的培训,并提供相关防护措施。

2.5建立监督及考核制度加强医院感染的监督队伍建设,通过绩效及激励机制,提高监督人员及医护人员工作的积极性。监督部门应定期进行全院医院感染工作的检查,针对检查工作中发现的问题,组织学习及讨论,避免类似问题的发生。

2.6加强病例监控加强医院感染病例的监控工作,制定医院感染诊断标准,在诊断及治疗过程中发现医院感染病例应及时上报,妥善处理,防止医院感染的爆发[5]。医护人员若出现迟报及漏报的情况应根据奖罚制度给予处罚。

2.7加强消毒隔离监管力度做好物品的清洁和杀菌消毒工作,严格执行无菌操作,掌握消毒剂的使用方法,配置浓度,合理使用紫外线灯进行消毒工作,做好高压灭菌炉的监测,做好消毒隔离人员的知识培训,需要定期检查杀菌消毒的效果,保证杀菌消毒的效果。针对检查中存在的问题进行分析,提高整改措施。医护人员应严格执行手的规范化管理,手部卫生是预防卫生感染最有效的方法,对医护人员进行手的正确清洁方法培训,医护人员需要及时合理的佩戴无菌衣帽及手套,有效预防医院感染的发生。

2.8加强对一次性医疗用品的管理一次性医疗用品的监管是有效预防医院感染的重要组成部分。医院的一次性医疗物品需严格执行准入制,一次性医疗物品需核查三证,进货时严格把关,防止伪劣物品进入医疗部门。

第7篇:医院环境清洁的重要性范文

【关键词】 “6S”护理;管理体会

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.305 文章编号:1004-7484(2013)-06-3115-02

1 应用背景

全国医疗卫生系统开展“优质护理服务示范工程”、“三好一满意”活动以来,加强护理管理,提高管理质量与水平,已是活动开展中的重要内容。6S活动源起日本,为整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全6个名词的简称。基于此,我们借鉴现代企业先进的管理理念,将6S管理模式应用于护理管理中,通过6S管理,不断提高护理人员的质量意识、服务意识、改善病人住院环境,提升护理人员素质,使护理质量螺旋式上升。

2 应用方法

2.1 学习领会6S精髓 按照6S的企业管理理念,医院的顾客是患者,医院的产品是服务质量,医院的工作现场就是病房。6S管理的引入对提升护理人员素质,营造和谐融洽的医患沟通氛围,提高护理管理水平极为有利,可以塑造更加符合社会公众期待的医院形象,实现医患双赢。

2.2 组织6S管理知识培训 借助院、科主任、护士长在成都363医院学习“6S”管理活动的情况,首先在院、科主任、护士长和职工中要消除心理抵触、打消将“整理、整顿,清扫、清洁”简单的认为是“大扫除”;在全体护士中进行6S管理知识的普及培训。通过培训学习,全体护士从陌生到认识,到理解,到行动,自发地将6S管理与护理质量联系起来,为护理管理注入了新的内涵。

2.3 成立护理质量6S管理推进小组 在原医院护理质量管理委员会的基础上,成立全院护理质量6S管理推进小组,由主管院长挂帅,护理部主任任组长,护士长任推进小组成员,院办、党办、总务科参与,形成6S管理活动实施方案,颁布实施了6S推行手册、6S管理考评标准及奖惩办法等医院管理规章制度。

2.4 试点先行,完善方案 推行“6S”管理活动试点工作,以点带面,首先我们选择外科护理单元作为推行“6S”管理试点科室,从医院感染管理、基础护理、特一级护理、护理单元管理、急救药品管理、护理服务管理(患者满意度)、护理技术操作等方面在原有护理质量管理标准的基础上融入6S管理理念。经过一年的试点运行,在常规进行的对各科室护理质量考评排名中,试点科室遥遥领先;尤其是患者满意度从2011年的94%上升至目前的98.6%。6S管理活动收到明显效果。

2.5 6S活动推行要领

2.5.1 整理 及时清理工作场所中的废弃物;将治疗室物件、物品整理归位,放置到标志指示部位;抢救柜内药物摆放有序、物品、设施固定位置摆放,并有明显标记,随时备用;培训护士按照设定的时间跨度完成整理工作,讲究效率观念。

2.5.2 整顿 整顿就是人和物放置的标准化,要求做到定位、定量,实现目视管理,并从工作逐步总结出适合本科室的物品放置方法,并使该方法标准化。

2.5.3 清扫 清扫就是彻底地将工作环境四周打扫干净,设备有异常时及时维修。清扫活动应遵循以下原则:自己使用的物品要自己清扫,对设备的清扫要着眼于维护保养。并认真做好记录,清扫的目的是为了改善,当发现异常,必须查明原因,并采取措施加以改进。

2.5.4 清洁 是指对整理、整顿、清扫之后的工作成果要认真维护,使现场保持完善和最佳的状态,禁止放置不用的东西,保持现场及物品清洁。清洁活动实施时,要坚持两个观念:清洁的工作场所是保证护理操作安全的基础,清洁是一种随时随地的工作,不是应付检查的任务或仅仅是上下班前后的工作。

2.5.5 素养 各项工作和活动的开展,归根到底都需要有人员素质的保证。随着现代医学模式向生物-心理-社会模式的转变,护理管理也更加强调了“以人为本”的管理理念的渗透,人的素养是医疗护理质量提高的至关重要的因素。6S的管理精华就在于医护人员的素养提升,这同样也是护理管理可持续发展的基础保证。因此6S活动的开展尤其要注重加强学习型组织建设、鼓励继续教育,为护士提供更多的自我提升的机会,以持续提高团队人员的素养,养成严格遵守规章制度的习惯和作风。

2.5.6 安全 注重强调安全的重要性,明确责任心。通过不间断的安全质量教育,明确责任人,每日对护理安全进行排查,防范于未然,保障患者的安全及护士职业安全。

2.6 推行方法 我院引入了6S管理模式,取得了良好的效果,护理人员在工作中的积极性与主动性大大提升,使大家的工作理念由“要”转变为“我要干”。

2.6.1 物品定置管理 根据物品使用频率进行分层管理,每天都需要用的血压计、听诊器、手电筒、氧气管等固定保存在抢救车第三层内;抢救车放在醒目、方便取用的地方;治疗车、心电监护仪、心电图机固定在急救室内同一个地方;常用的物品保存在工作现场附近;分层后的物品做到物必有名,物必有“家”。

2.6.2 视觉管理 对各类物品粘贴标签,如在病区照明开关、更衣间、库房、治疗室等区域使用规范统一标签;手电筒上粘贴瞳孔大小的数字标签,安全警示标签上要提醒人们注意安全问题;病人在供氧时,病室内要有醒目的禁烟标志;氧气筒上有氧或无氧标志要清晰。

2.6.3 目视管理 抢救物品、常用药品、无菌物品、治疗器具、办公用品、纸张、生活用具等各种用物标签清楚,并放置于透明柜、架之中,以便能一目了然;保持摆放整齐、清洁,定有基数,有专人管理。

3 体 会

3.1 通过推行“6S”管理的理念,使办公区域、治疗区域、值班区域得到规范,解决工作场所凌乱、无序的状况,改善病历、文件、资料、档案的管理,有效处理药品、物品、设备器械的管理。开展活动以来,通过目视管理、定置管理,护理质量6S管理推进小组成员定期审核病区环境、护士仪表仪容、急救药品管理、仪器设备管理、护理服务态度等护理质量管理指标,及时发现问题并提出指导意见,使护理服务日趋完善,护士干劲更足,护患关系也得到明显改善,护理服务质量满意度的测试达98%。

3.2 通过推进6S活动,结合“优质护理服务示范工程”、“三好一满意”等活动。统一思想、提高认识,认真制订并贯彻执行医院6S管理工作计划和达标措施,不断完善各项规章制度、技术操作规程、行为礼仪规范、安全防范措施及质量控制体系;加强医疗质量安全督查;加强手术病人的围手术期质量控制;促进医患沟通,强调人文关怀理念的渗透;加强护理风险管理,确保患者安全。重视员工素养培训,提高全员素质,重视患者满意度评价,重视基础设施建设,美化就医环境等重要举措。自觉地按照“6S”管理规定规范工作秩序,创造良好的工作条件和医院形象,对医院外树形象、内强人员素质、提升综合管理水平和竞争能力起到积极的推动作用,促进医院规范化管理、科学化管理、可持续发展,最终达到“患者满意、社会满意、政府满意”的目标。

3.3 在护理管理质量中引进6S管理理念,不仅仅是要求护理人员加强对“整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全”的理解,更要将其写在制度中,落实在行动上,要在护理管理工作中形成对6S管理理念的延伸。通过护理质量6S管理,我们的科室环境、病区环境更加清爽、明朗、洁净,医护人员与患者的心情舒畅,医院形象和知名度得到了大大提升,给患者的治疗带来信心。尤其重要的是,护士通过理解6S管理理念,在工作中严格执行护理操作规程,加强操作中6S管理细节的落实,不仅保障了护理安全,降低了护理管理的成本消耗,还形成了职业荣誉感、归属感与成就感。

3.4 从医院文化方面讲,6S具有很好的实施意义。培养护理人员的主人翁意识,从小事做起,从细节抓起;塑造护士队伍的团队意识,互助互爱;磨练职工的意志,坚持不懈,持之以恒。通过推进6S活动,医院可以更加科学、合理地调整内部管理,将品质、成本、交期、服务、技术、管理等六大要素融入“优质护理服务示范工程”的活动中,并使之达到最佳的状态,为医院的健康发展创造更好的内外部环境。

参考文献

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第8篇:医院环境清洁的重要性范文

医院感染管理工作在医院质量管理中,占有非常重要的位置,特别是随着医学科学的发展,以及一些介入性的诊疗技术的发展,医院感染管理工作越来越显示出特殊的重要性。特别是在一些有创治疗、介入治疗中的无菌操作、医疗环境、医疗器械方面提出了更严格的要求。为此,护理人员在医院感染管理工作中的角色越来越重要,因为良好的医疗环境,用后医疗器械的处理,对病人实施的治疗方案大多是通过护理人员而实施。医院感染管理工作渗透于医疗行为的各个环节,而护理人员在整个医疗行为中是具体的执行者,因此,护理人员在医院感染管理中的作用是非常重要的。

1 对护理人员按工作性质不同进行分类管理

护理人员在医院各个科室、各个岗位都承担了不同的医疗行为,同时也担任着不同的行政职能。为此我们将全院护理人员分为以下几类。

1.1 行政职能人员 护理部主任,总护士长,各护理单元护士长,医院感染监控护士。

1.2 重点科室护理人员 手术室,口腔科,内镜室,供应室,婴儿室,产房。这些科室其工作的特点各有不同,但就医院感染管理是重点对象,因此归为一类。

1.3 外科系统 普外科,妇科,产科,骨科,泌尿外科,胸外科,神经外科,耳鼻喉科,眼科,烧伤皮肤科,急诊科,注射室。

1.4 内科系统 消化内科,血液科,儿科,肾内科,心内科,内分泌科,呼吸内科,神经内科,中医科,蒙医科,中西医科,肿瘤内科。

2 医院感染知识和技能培训

2.1 对行政职能人员的培训 此类人员在医疗活动中主要承担护理人员的行政管理工作,因此对此类人员重点进行医院感染管理知识的培训,主要培训内容为:《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物处理条例》以及其它有关医院感染管理的法律法规及技术规范。特别是对各科室医院感染监控护士着重消毒、灭菌、隔离、防护知识的培训。对使用中消毒剂的管理、护士的无菌操作以及科室医疗废物的分类、分装,医院感染监控护士必须熟练掌握方能正确指导、监督本科室的医院感染管理工作。

2.2 对重点科室护理人员的培训 此类护理人员其工作岗位各不相同,操作技能相对独立,因此共性方面集中培训,涉及专业方面的我们采取单独培训的办法。

2.2.1 共性方面 重点科室的医院感染管理也是建立在许多基本的管理上的,所以,对重点科室的护理人员与全院护理人员共同培训无菌操作规范,每日对医疗环境的日常清洁消毒方法、程序。对一些特殊感染病例和污染的处理,以及终末消毒的要求和实际操作。同时建立相应的规章制度,对这些基础工作的所有行为进行规范化、程序化、科学化管理,使护理人员的日常的清洁卫生消毒隔离工作有章可循。

2.2.2 专业方面 (1)手术室护理人员:手术室是医院感染管理的重点科室,本院新建了层流手术室,经多次深入手术室及调查了解,发现手术室的硬件设施虽然上去了,但软件管理至关重要。所以对手术室的护理人员着重加强人流、物流和消毒、灭菌管理以及三区的严格划分,严格控制术中手术室门的开启、术中人员的数量。同时加强对手术室医疗环境的监测,特别是层流手术室中空气、物表的细菌培养的监测。由于感控科专职人员每月对手术间严格按照国家建设部对层流手术室的要求进行布点采样。器械设备处定期对过滤网进行检查、清洁、定期更换,以确保层流手术室的空气质量,并制定了一系列相应的规章制度专人监管,确保手术室的环境质量。(2)口腔科护理人员:口腔科诊疗的安全问题,历来是医院感染管理的一个重要部门。特别是自2005年国家实施了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》以来,对于口腔科消毒、灭菌工作有了技术操作依据,所以为了提高口腔科护理人员的医院感染管理知识及技能,我们组织口腔科护理人员认真学习了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》并实地操作培训,制定工作流程,护士长、医院感染监控护士严格把关,切实做到一人一用一灭菌或消毒,医护人员操作时,必须做到四手操作,每诊疗一名患者前后必须进行洗手或更换手套,必要时进行手消毒。对口腔器械的清洗、消毒、灭菌严格把关,对口腔灭菌器按要求每日进行化学工艺监测,每月做生物监测。对已灭菌的物品按规定进行管理,发现有问题的器械重新进行灭菌处理,严格遵守个人防护制度,确保诊疗过程中的医患安全。(3)内镜室护理人员:随着医学科学的发展,各种内镜越来越广泛地应用于医学诊疗,而内镜的安全问题也越来越成为医院感染管理的重点,我们根据国家2004年颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》对我院所有从事内镜诊疗工作的护理人员进行了培训,特别是清洗、消毒、灭菌操作进行实地培训、指导,使每一个操作人员熟练掌握操作技能。特别是内镜及活剪钳导丝的清洗,必须将所有的关节、孔道都用毛刷刷洗到位,洗够时间,酶洗程序不可省略,酶洗可有效提高清洗效果[1]。这关系到消毒、灭菌的质量,保证诊疗过程中一人一用一消毒或灭菌。(4)供应室护理人员:供应室负责全院灭菌物品的清洗灭菌,对供应室除了区域的严格划分外,人流、物流的管理是非常重要的,加强供应室人员医院感染管理知识的培训提高其意识,完善相关规章制度加强管理,为此对供应室的每一个环节都必须严格要求严把关,从器械的清洗到保养、打包到灭菌,特别的清洗,必须将所有器械的关节、孔道、螺纹处清洗到位,必须进行酶洗程序,含酶洗液能消化和乳化有机物如蛋白质、脂肪、碳水化合物,有效清除粘于器械上的有机物,以确保灭菌质量。同时加强灭菌物品的管理、发放。定期对无菌室进行环境监测,每日对灭菌架上的物品进行检查,发现过期包、不合格包立即重新进行灭菌处理。加强灭菌设备的监测,特别是每月B-D(Bowie-Dictest)试验,监测预真空压力蒸汽灭菌器的冷空气的排出效果,要有记录有检查,以确保全院灭菌物品的质量[2]。(5)婴儿室产房护理人员:新生儿、产妇是一个特殊人群。因而对产房,婴儿室的医院感染管理更为严格。特别是对新生儿的护理操作及用具方面除制定严格的规章制度外,在操作方面加强培训,严格按操作流程进行。对婴儿室产房的工作人员定期进行健康检查,发现患有感染性疾病的工作人员,暂时调离工作岗位,对患有感染性疾病的产妇严格按照要求在隔离待产室待产,在隔离产房分娩,在隔离病房住院,并按要求做好其终末消毒[3]。对产科所有的新生儿要密切观察,发生问题要及时追踪解决。以确保产妇及婴儿的健康。

2.3 对外科系统护理人员的培训 针对外科系统手术多、外伤多的特点,加强对处置室、无菌物品、紫外线灯、使用中消毒剂、医疗废物管理的培训,完善操作流程,确保病人在医院诊疗过程的安全。

2.4 对内科系统护理人员的培训 内科病人虽无明显的外伤或手术,但其病人不同程度的接受着侵入性的诊疗,如呼吸机的使用,还有一些危重病人,如血液科的病人其医疗环境的质量要求较严格,针对这些,对内科系统的护理人员着重培训呼吸机的清洗、消毒、灭菌的培训,以及医院环境的消毒和清洁的培训,特别是一些特殊科室如血液科、透析室根据其特点进行相应的培训。

3 加强医疗废物的管理

依照卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理条例》及《医疗废物分类目录》对医院医疗废物进行统一要求、统一管理,组织全院护理人员认真学习国家的相关文件,同时按照医院统一规定和要求对医疗废物进行分类管理。严禁将医疗废物混入生活垃圾中。有专人负责收集全院的医疗废物,各护理单元的医疗废物交接有记录、有签字,杜绝流入社会。

4 加强督导及时反馈

对医院各类护理人员进行了医院感染管理知识技能的培训之后,医院感染管理科、护理部、各护理单元护士长以及医院感染监控护士每月分组对全院各护理部门进行监督检查,并将结果汇总,好的经验、方法及时表扬推广,不足之处及时指导整改,差的通报并按规定扣罚奖金。同时各护理单元护士长、医院感染监控护士在进行全院检查、督导的过程中也是一个交流的过程,对全院医院感染管理工作营造了良好的氛围,起到了积极的促动作用。从而通过落实督导整改这个循环模式,确实将医院感染管理制度要求规范逐步融入到了护理人员的行为中。使护理人员在医疗行为中,医院感染管理的意识提高了,从被动要求到主动遵循。

5 讨论

控制医院感染的主要措施是消毒、灭菌、防护,但所有这些工作的具体实施都要通过具体的人员来实现。在医院,护理人员承担了大量的诊疗行为,因此提高护理人员的医院感染管理意识、知识和技能是非常重要的。由于本院从2003年加强了护理人员医院感染管理知识和技能的培训,并在工作中不断通过监督指导,完善各种规章制度,使医院感染工作有了较大的改变。近3年医院环境各项质控指标均符合国家标准。特别是层流手术室、供应室无菌区的空气、物表、医护人员手的细菌培养均符合标准,灭菌物品合格率100%,预真空压力蒸汽灭菌器B-D试验合格率100%,使用中消毒剂浓度合格率98%以上。临床中使用的灭菌物品无过期存放现象,医疗废物的分类、分装、转运均符合要求,近3年未发生医院感染的暴发流行,医院感染率始终控制在10%以下。

参考文献

[1] 赖晓全.内窥镜污染的现状及控制[J].中国消毒学杂志,2004,21(1):60-62.

第9篇:医院环境清洁的重要性范文

【关键词】 骨外科;护理;人性化;满意度

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.304 文章编号:1004-7484(2013)-06-3114-02

人性化护理作为一种集创造性、时代性以及个性化为一体的有效的护理模式,在应用过程中得到了患者及家属的广泛好评。在这种形式下护理工作者要对自身的人生价值有更深一步的认识,增强自己对生命意义的把握程度,提高自身的责任心和爱心以及护理技巧等。严格按照人性化护理原则进行护理工作,使患者能够在一个舒适的环境接受治疗[1]。

1 人性化护理理念的教育

对护理人员进行人性化护理理念的教育,目的是要求护理人员深刻理解其理念,方法是组织培训学习,原则是对患者负责,帮助患者走出疾病的困扰。医护人员深刻了解了护理理念,才能切实的贯彻这种理念。医院组织学习培训,指导护理的人性化,了解护理的发展趋势,以及护理的理念要求,此外还要培训护理人员的行为和语言,使其遵循相关行为规范的标准。

2 人性化护理方法

2.1 营造人性化医疗环境 人性化的医疗环境是一个医院成功的基础,患者及其家属中意于温馨的,人性化的医院。医疗环境不仅影响医院的形象,更重要的是决定着治疗的效果。对于医者来说,和谐的医疗环境下有助于发挥诊断水平,更有效的救治病救人;对于患者来说,更乐意在温馨的医院就医,人性化的医疗有助于减轻患者的恐惧感[2]。人性化的医疗环境包括以下几个方面,舒适清洁的病房,温馨的色调,独立的卫生间,病房内通风,空气新鲜,床单整洁。

2.2 加强医风医德教育 积极开展医风医德的教育,积极学习有关法律知识,加强职业道德修养。医院需要医风的规矩,医生需要医德的约束,没有医德的医生就缺乏责任心,缺乏责任心的医生不能很好的治病救人。护理人员的操作技能要和礼仪修养都要重视,在工作中,力争做到仪表美和技能高。护理人员在护理患者时应要时刻注意自身的礼仪,规范语言和行为。如在接受患者入院时,要亲切,给予患者鼓励,积极鼓励患者接受治疗;进入手术之前,要告诉患者“放心手术,我们都准备充分了”;手术后护士在给予鼓励的同时,还要及时进行术后护理。护士这样温和的仪表和真诚的语言往往会给患者带来希望和信心,鼓励他们同疾病斗争。

2.3 重视心理护理 患者入院后,因为陌生的环境和疾病的恐惧,往往会很紧张焦虑,甚至恐惧,失望,心理压力加大,及时有效的心理护理不可缺少。心理护理是指尊重病人的隐私,获得患者的信任,认真倾听并深入了解病人内心,帮助解答病人的问题,关心体贴患者。在临床上,骨外科病人几乎全部需要手术治疗,针对术前的紧张和恐惧心理,责任护士要主动帮助克服,术前调整病人心态,消除恐惧心理,与病人交谈,告之手术的具体过程,指导术前注意事项[3]。责任护士在病人入院后主动接诊,待安排病人入院后积极向病人介绍有关事项,包括主治医生和护士长的姓名、自己的姓名,医院环境,规章制度,要做的检查等等。针对骨科患者的情况,积极接触患者,了解患者的心理状态,给予心理指导,宣传骨科疾病健康知识,指导骨科护理的特殊用药、饮食种类和等。术前告知患者手术方式和麻醉方法,消除病人的担心和恐惧,保证患者顺利接受手术。

2.4 加强护患沟通 骨外科实施人性化护理,不但要时刻为病人考虑,还要有为患者服务的意识。护士要主动与病人交谈,谈话过程要语气温和,真诚微笑。责任护士在日常常规护理以外,还要注意病人的其他要求,术后病人疼痛或者伤口感染,情绪不当等都要及时处理。术后患者虚弱,饮食欠佳,护士可给予专业指导,促进患者的饮食,增加营养,提高抵抗力。此外,骨科患者术中或手术后较易发生并发症,护理过程中要加强注意保持正确的,通畅的伤口引流,营养的饮食,及时和患者沟通治疗的情况。在科室内设立意见箱收集患者意见,如果患者提出问题要及时沟通解决。如果患者家属对治疗费用有疑问,详细的跟患者家属说明情况,有错收情况要向患者道歉并纠正错[4]。

2.5 满足病人的需要,操作过程要人性化 骨科护理有其独特的特点,因为伤口较大,术后出现伤口疼痛较多,又因为伤口上会留置引流管,患者活动就会疼痛,所以术后患者往往会不活动,而骨科术后活动是恢复运动功能的一个重要手段,有效的减少术后并发症。因此,护士在术后要主动给病人鼓励和安慰,提醒定时的手脚活动,协助翻身拍背,按摩受压部位。患者由于疾病的困扰,在心理上更有依赖性,情感更加脆弱,所以需要来自家人和医护人员的更多关怀。比如说在临床工作中,遇到血管条件不好并且久病的病人,要给予心理的安慰,静脉穿刺时要选择技术较好的护士,减少穿刺次数。

3 体 会

医院临床护理工作中,人性化服务作为现代护理的发展趋势,在治疗和康复中起到了越来越重要的作用。人性化护理有效的沟通了患者和护理人员,保障患者接受全方位优质的临床治疗,提高了医护人员工作的积极性。人性化护理作为一种集创造性、时代性以及个性化为一体的有效的护理模式,在应用过程中得到了患者及家属的广泛好评,逐渐成为了医院的改革目标,是各大医院争取创造的品牌优势。

参考文献

[1] 林冬梅.浅谈骨外科中的人性化护理[J].健康必读(中旬刊),2012,11:(2).

[2] 周燕辉,魏伟,卓礼霞等.骨外科临床护理中实施人性化护理的体会[J].现代医药卫生,2008:24(9).