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现代化医院的医疗设备通常种类繁多且大多是精密仪器,在前期的原始资料存档方面就非常的复杂,是需要相当多的人力和物力去应对,而且医疗设备档案其所需要收集的时间跨度也比较长,因此加大了档案收集完整性的难度。这是因为医院的医疗设备档案和我们平常接触的其他档案资料不同,医疗设备档案必须详细记录该设备从医院采购进来到最终报废这整个过程的所有细节,也就是说医疗设备档案对于一台设备就相当于我们和户口本的关系。所以对于医疗设备档案的收集难度很大。
(二)医院对于医疗设备档案管理的重视度不高,缺乏管理意识
我们通常疑惑的地方,为什么一定对医疗设备进行建档,然后进行医疗设备档案管理呢?其实所有的医疗设备档案的建立以及管理,都是为了更好有有效率的去使用我们的设备。但是在许多现代化医院中,医疗设备档案管理所能发挥的作用都被医院内部人员所忽视,这就直接导致存在许多的医院并不重要医疗设备档案管理。由于医务人员普遍都不重视档案管理,所以对于这一方面的工作都是采取应付的心理,这都说明了现代化医院在医疗设备档案管理上缺乏应有的管理意识。
(三)医疗设备档案管理的团队协作有待加强
医疗设备档案的管理,通常都要同时牵涉不同科室和不同部门的医务人员,因此要真正管理好医疗设备档案需要很强的团队精神,每个人不能觉得只要自己的做好了完成了就行,还需要抱着对档案对团队负责的态度。另一方面,医疗设备在进行检修过程中是需要设备的使用者如某科室主治医师、设备档案管理者和医院维修工程师同时合作的情况下才能完成,此时若有一方出现问题都会影响医疗设备档案的管理。可是,现代化医院由于医务人员过多,在团队协作方面也一直很薄弱,这些都是以后做好医疗设备档案管理所要解决的难点。
(四)医疗设备档案管理中缺乏信息化存档管理
尽管现代化医院在经营管理上,都已经应用了计算机,但是医疗设备的使用者和管理者更加喜欢方便收集和管理的文本档案,而且在日常突况下,使用文本档案能及时有效的记录情况。因此信息化存档管理就非常匮乏,许多医疗设备的档案还是停留于原始的手工文字记载。但是随着科技不断的进步,计算机技术的信息化存档的优势已经越来越明显,它存档、检索以及修改都非常的渐简便。现代化医院虽然采购了大量的高科技医疗设备,但是在对这些高科技设备的管理迟迟跟不上科技发展的步伐,这些都是需要不断加强的。以上就是简单的叙述了现代化医院在医疗设备档案管理中所出现的薄弱点,以及要做好档案管理工作会遇到的难点,接下来笔者将对以上问题陈述我的建议和看法。
二、现代化医院的医疗设备档案管理的良策
(一)建立完整、规范的符合现代化
医院的医疗设备档案由于医疗设备档案所要收集的信息量过大,且时间跨度很长,这就必须由医院本身建立一个完整的、规范的医疗设备档案。对于医疗设备档案而言,最重要的是档案的精准性和完整性,不能有任何的偏差也不能少了某一细节没记录。因此,无论是设备的采购前的资料、设备采购中的资料、设备运行中的资料和设备报废机转让的资料都必须做到认真详细记录。
(二)增强医疗设备档案管理的意识及加强团队协作培训工作
在应对缺乏医疗设备档案管理的意识方面,笔者认为现代化医院必须对医院职工进行定期医疗设备档案管理方面的培训工作,已达到加强医务人员的医疗设备档案管理的意识。同时再将医疗设备档案管理纳入医院职工的日常考核,这个考核不能只在单方面考核医务人员,譬如医疗设备的使用者就只考核其使用过程中的档案管理问题,必须考核到和下一环节能完全衔接。也就是说,设备用完了必须和设备管理者双方一同做好设备的档案记载工作。这样一方面既可以加强医务人员的设备档案管理的意识,同时还能让他们在设备的使用、维修、报废及转让过程中更加的具有团队精神。
(三)运用现代信息化技术提高设备档案的效率
目前科学发展迅速,计算机网络技术的已经应用到现代化医院的各个方面,如医疗设备也有许多都是采用高科技。这些都预示着用文本档案管理的方法来管理现代化医院的医疗设备档案显然要被现代信息化技术所代替。以往医疗设备的文本档案会由于借阅人员过多,时间长久导致文本档案的缺失或不完整,这对于医疗设备的使用者而言是非常棘手的,但是通过信息化存档就可以解决这个问题,每个新入库的医疗设备都将其设备档案做成电子档,存储于计算机中,然后上传到医院内网上,方便所有有权限的人能直接查阅到设备的档案,若要修改可以直接在计算机上进行原始文档修改。这就要求现代化医院引进一套适用于计算机网络上操作的医疗设备档案管理系统,由于先进的计算机技术引入到医疗设备档案管理中来,这将极大的提高现代化医院在医疗设备使用和管理中的效率。
三、总结
JCI标准是国际上最广为推崇的医疗质量标准,是将病人的安全作为其目标,将医疗质量作为核心进行的持续改进,对医院的医疗护理、服务、行政与效率等管理环节提出的严格要求。但在许多方面都存在着问题,比如设备管理方面和管理人员的素质方面都或多或少存在着一些问题。由于档案管理在制度上的不完善,收集到的资料不够完整,档案的排列也十分的混乱,资料归档不完整等情况的产生,造成医疗设备档案在管理上面的不到位,这都是由于人们对档案管理的重视度不够高造成的。
2对JCI标准下医疗设备档案管理的实践研究
2.1健全设备档案管理制度
根据JCI标准中规定的相关条例和规定,有关政府和机关制定和健全了医疗设备档案管理的相关制度,进而对医疗设备档案进行了规范性管理,确立相关管理的目标,作好日常维护的相关记录,整理并上报给有关部门。对医疗设备档案管理进行合理科学的管理,培养相关管理人员,促进医疗设备档案管理的发展。
2.2加强设备档案管理人员的培训
在JCI标准下的档案管理是非常注重对于管理人员的培养的,只有通过相关测试和培训合格者,才有进入相关工作岗位工作,因此,对于医疗设备档案管理人员而言,要求会较为严格,需要有专业技术的人员,才可以胜任此工作。医院会根据时间和现行的计划,对相关设备档案专职或兼职人员,进行一系列相关的工作培训,培养他们对档案信息的意识和重视,讲授相关档案管理的基本业务技能,提高业务人员的自觉意识。
2.3加强设备档案质量管理
医疗设备在其运行过程中会产生各种各样的文字、图片、照片等具有参考价值和保存价值的载体资料,这些资料是医疗卫生事业不断发展的重要条件和方式。只有加强设备档案质量的管理,在设备管理的各个环节严格把关,将档案管理人员积极融入其中,划分好归档的区域,才能进行有效的档案收集。对于原始档案形成的过程,要进行规范化的实际记录,每一次记录完成,还要留下备份,分类归档,严格执行相关档案管理政策,适时更新信息和资料,不断完善档案的完整性。
2.4档案管理体系的必要性
在JCI标准下,结合医院自身实际现状和标准,建立相应的医疗档案设备管理体系和工作流程,可以规范医疗设备的管理,使其更为科学化和规范化,从而提高医疗设备档案的管理水平,提高医疗质量,以及医疗安全服务等。建立健全相关有效的控制其风险,缩短风险评估,对设备档案进行预防性维护,不仅可以保证患者医疗安全,还可以有效控制风险。
3讨论
关键词:加强 医疗设备 档案管理
中图分类号:G271 文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2013)07-242-02
笔者所在的湖北医药学院附属太和医院是一家大型综合性三级甲等医院,拥有床位3000多张,总资产10多个亿,仅医疗设备总值就有近4个亿之多。如此庞大的医疗设备资产,如何管好是摆在医院管理者面前的问题。医疗设备档案管理是管好医疗设备的基础工作,只有做好医疗设备档案管理才能实现管好医疗设备。笔者通过层层剖析,抽丝剥茧,分析困境,探讨意义,践行内容,最终探寻出加强医疗设备档案管理工作的途径和方法。
一、医疗设备档案管理的困境
1.医院领导重视程度不够。对于能给医院创造巨大经济收益的医疗设备,历来医院在购置环节都投入了较大的精力,多方论证,谈判降价,择优购置,尽快到货验收使用发挥效能。但医疗设备购回后,使用情况如何,是否充分发挥效能,是否创造了最大的经济效益,这一系列问题,往往会被医院领导忽略,存在医疗设备中后期管理深度不够,管理力度不足,管理重要性趋弱的状况。而能够真实反映医疗设备从购置到使用到维保直至处置等一系列生命周期全过程的医疗设备档案资料也处在疏于管理的窘境。
2.医疗设备档案管理意识淡薄。医院的医疗设备档案管理员多为兼职,很多使用者即为管理者,有时候甚至于设备有多少台,管理员就有多少个,人员之多可见一斑。医疗设备档案管理的难度在于,每一位医疗设备档案管理员都肩负着医疗设备档案生成、管理、归档的一系列职责,要做到每位非专业的医疗设备档案管理员都对医疗设备的档案管理职责了然于心,对医疗设备档案管理工作尽职尽责本身就有很大的难度。非专业就必然有非专业的缺漏和弊病,非专业也成为医疗设备管理意识淡薄的客观原因。
3.医疗设备资料分散,难于收集。医疗设备档案资料存在于设备采购部门、医学工程维修部门、设备存放的每一个临床、医技科室以及档案部门,它以纸质、电子介质、图片资料、影像资料等各种介质的形式存在。仅我院上万元的医疗设备就有2000件之多,如此多的分散在医院每个角落的医疗设备,使得医疗设备档案资料的收集、管理面临巨大的挑战。
4.医疗设备档案管理缺乏专业人员。医疗设备档案管理从始至终仅在档案部门配有专职的档案管理员,其他环节均为兼职的档案管理员。分布在设备购置、维修、使用环节的诸多兼职设备档案管理员,没有太多的档案管理经验,缺乏档案管理专业知识,对于医疗设备档案管理是有心无力,不知如何做好此项工作,不能按档案管理要求较好的完成医疗设备档案管理工作。
5.医疗设备档案管理周期长,管理难度大。医疗设备从申购到使用、报废、处置等一般需要5~10年,如此长的生命周期均是医疗设备档案资料生成的过程。设备生命周期内产生的大量档案资料如何收集,如何管好,如何用好本身就具有很大的挑战性。
6.医疗设备档案管理制度不健全。医疗设备档案管理缺乏制度化、规范化、系统化的规章制度,是造成医疗设备档案疏于管理,医疗设备管理出现疏漏的主要原因。没有完善的规章制度,医疗设备档案管理就无章可循,达不到医院对医疗设备档案管理的要求。
7.医疗设备档案借阅使用效能没有充分发挥。大多医院仅将医疗设备档案作为技术性资料收集归类整理,进行保管。档案管理的功能仅局限于为了满足审计和上级主管部门检查的需要。档案借阅,借鉴作用、指导工作的功能没有充分得到发挥。
二、医疗设备档案管理的具体内容
医疗设备档案管理按照档案生成的时间分为:采购阶段档案管理、使用环节档案管理、设备处置档案管理。
1.采购阶段档案管理指医疗设备从申购始,到可行性论证、采购直至验收止的一系列活动中产生的有关医疗设备的所有资料的收集归档管理。这些资料包括:经过审批的购置申请、设备采购小组论证得出的可行性论证报告、医疗设备招投标全过程的资料(招标公告、投标保证承诺书、投标书、投标单位签到表、评委签到表、招标记录、中标通知书、中标公告等)、双方签订的购销合同、配置清单、货物装箱单、产品进口报关单、商检报告(进口设备)、验收报告、合格证、说明书、操作指南、培训证明、设备安装照片、安装场地施工图、水电暖线路图、医疗设备构造线路图、医疗设备技术参数、防雷检测报告、操作人员资格证书等等。
2.使用环节档案管理指医疗设备从投入使用开始到设备处置前所形成的一切资料的收集归档管理。这些资料包括:保养记录本(内容:医疗设备名称、规格型号、投入使用时间、放置地点、保养时间、保养内容、保养报告、处理结果、保养费用、保养技术人员签字等)、维修登记本(内容:医疗设备名称、规格型号、投入使用时间、放置地点、报修日期、故障原因、维修部件、维修周期、维修配件费用、维修人工费用、维修人员签字等)、设备使用情况月报表(内容:设备名称、规格型号、投入使用时间、日检查人次、次检查费用、操作人员签字等)。
3.医疗设备处置档案管理指医疗设备处置全过程所生成的档案资料的收集归档管理。处置阶段档案资料包括:医疗设备报废申请表(内容:医疗设备名称、规格型号、购置时间、数量、价值、报废原因、报废日期、报废技术鉴定、财务部门意见、设备科室意见、分管院领导意见、院长意见等)、国有资产处置(报废)申请表、国有资产处置(有偿转让)申请表、国有资产处置(无偿转让)申请表等
以上医疗设备生成档案资料的三个阶段,内容多,范围广,时间跨度长,收集归档难度大。做为档案管理者必须克服所有困难,提高医疗设备档案管理水平,确保档案管理资料的真实性、时效性、完整性和系统性。
三、如何提高医疗设备档案管理水平
1.健全医疗设备档案管理制度,做到有章可循。建立规范的医疗设备档案管理办法及规章制度,系统化、制度化的管理医疗设备档案。《档案法》规定, 档案工作原则是统一领导、分级管理,医院应按照设备档案归档范围和立卷归档制度及规范要求, 建立并完善设备档案的保管、保密、借阅、统计、鉴定、销毁等制度。有了健全的、完善的规章制度,才能规范我们的行为,才能有理有节地规范医疗设备档案管理工作。
2.增强医疗设备档案管理意识。医疗设备档案管理工作是医疗设备管理的基础,加强医疗设备档案管理可以延长设备使用寿命,做到物尽其用,让医疗设备发挥最大效能,创造最大的经济效益,创造更大的社会价值。只有每位档案管理员认识到这一点,才能明确医疗设备档案管理的真正意义,从而增强医疗设备管理意识,克服“重购轻管”的思想,变被动管理为主动管理,形成持续、长久、良性的医疗设备档案管理构架。
3.加大档案管理人员培训力度。医疗设备档案管理的复杂性和特殊性,决定了大量的、非专业的、兼职的档案管理员将要参与医疗设备的档案管理。档案管理是一项持续性、完整性、时效性、系统性的工作,对档案管理员有着较高专业技术要求,如何使医疗设备档案管理员的专业水平达到档案管理的要求,这就需要通过邀请档案管理专家开展一系列档案培训课程来实现,准确地说,开展档案管理培训课程是提高档案管理员水平的最佳、最有效的途径。与此同时也要发挥传帮带的作用。
4.抓好医疗设备档案资料交接工作。建立《医疗设备档案交接制度》,在医疗设备档案管理员岗位变动的情况下,应及时就医疗设备档案资料进行交接。档案部门参与,列明移交的医疗设备档案资料目录,逐项清点,交接人员、监交人员三方签字存档。
5.充分发挥医疗设备档案资料对工作的指导和借鉴作用。建立《医疗设备档案借阅管理办法》,积极鼓励采购部门、使用科室、维修部门等相关部门借鉴医疗设备档案资料指导工作。落实借阅审签,归还签字制度,保证医疗设备档案资料安全。
6.建立医疗设备档案管理考核制度。建立《医疗设备档案管理考核办法》,就专、兼职医疗设备档案管理员完成的档案管理工作进行考核,工作表现突出的给予奖励,违规则处罚,用制度管人,加快推动医疗设备档案管理工作的前进步伐。
四、小结
总之,医疗设备档案管理工作的重要性必须深入人心,只有人人重视,全员参与,每位档案管理员都认真遵守《档案法》,严格按《科学技术档案工作条例》、《科学技术档案案卷构成的一般要求》等法律、法规、规章、标准要求实施档案管理工作,上亿元的国有医疗设备资产才能发挥最大效能,创造最大效益。同时,医疗设备档案管理工作也应从我做起,从点滴做起,充分发挥医疗设备档案对医疗设备采购、使用、维修、报废等各环节的指导和借鉴作用,为管好医疗设备发挥应有的效能。
参考文献:
1.谷红梅.医疗设备档案管理的改进措施.中国医学装备,2012(2)
2.贺琳.医院医疗设备档案存在问题的探讨.中外医疗,2012(5)
3.张星黔.医院医疗设备档案管理的重要性.贵阳中医学院学报,2013(1)
4.施元春.大型医疗设备档案管理及成效.中国医学装备,(4)
一、医疗设备档案的收集范围及方法
1、医疗设备档案以年为单位进行归档
医疗设备按照其用途可分为心电脑电、生理参数监测、超声、生理机能替代及辅助装置、核医学、骨关节镜等17大类。设备仪器做到一机一档。同一大型医疗器械从购置设备立项开始,招标、采购、到货、验收过程中形成的文件以及大型医疗仪器的说明书、线路图、监测记录、维修记录等都要归人同一案卷中,并分为前期档案和随机档案两大类。前期档案是大型医疗器械档案的第一项,包括医院的审议项、考察记录、招标书、投标书、购买合同书等各项前期工作中形成的文字资料。随机档案包括大型医疗仪器的使用说明书、线路图以及医院根据实际情况设计的大型医疗仪器的场地图、场地的水、电、暖线路图等。当对大型医疗仪器进行监测、维修时,可查阅设备档案,但也要做好查阅和维修记录,才能为日后的维修工作提供有益借鉴。
2、设备档案管理按照“四同步”的管理原则
设备立项的“同步”提出档案文件材料的归档要求;检查设备购置进度的“同步”检查文件材料的形成情况;设备到货开箱验收的“同步”对随机材料进行收集、登记;临床医学工程师安装调试、维护检测设备的“同步”收集完整、准确的档案材料。
3、要求设备档案管理人员把好验收关
从设备立项采购到仪器安装使用,保证每一阶段档案收集的齐全完整,同时保持文件收集与设备购置进度的一致,既便于指导工作,又保证归档材料的完整性和准确性。
二、医疗设备档案的作用
1、便于把好医疗设备购置的第一关
医疗设备按照其功能可以概括为诊断设备、治疗设备和辅助设备三大类。医疗服务的需求最先反映在设备档案之中,它是医疗需求的第一信号,它能为临床科室是否购置新设备提供可靠、有用的依据。在这三大类中,哪些急需采购、哪些暂时不购、哪些坚决停购,通过查阅设备档案清清楚楚、一目了然。在三大类医疗设备档案管理中,整理和建立诊断设备档案非常重要,特别是对一所综合性医院尤为重要。正确选购诊断设备有利于患者病情的有效治疗,盲目和重置设备必然给医院带来不必要的浪费。此时此刻,设备档案需要发挥有效的引导作用,通过已建立的医疗设备档案体系把好第一关,确定购置与否,避免重复购置,为医院把关,降低成本、减少浪费。
2、方便医疗设备的保养与维修
通过医疗设备的使用记载,查阅设备的技术状况、完好率、利用率、维修率、报废率,从而提前报告和督促有关维修科室及时进行医疗设备维修。坚持把设备运行状况记录纳入设备管理系列,虽然有一些麻烦和难度,但做好了之后就能够拓展和延伸医疗设备档案管理服务的范围,为医院降低成本,增加可观的经济效益。正如我们工作中平时所见,有些科室为了获得短期经济效益,对使用率较高的医疗设备长期使用磨损,无记录无记载、拼设备拼消耗,一旦出现故障,维修起来十分困难,有些因维修费用高昂而提前进入报废行列,其结果是不仅给医院造成经济损失,而且会影响病人的继续诊断治疗。
3、提高医疗技术人员对设备档案知识的认识
提高医疗技术人员对档案知识的认识,通过对医务人员宣传档案方面的知识,使医疗技术人员提高对档案知识的认识过程,进一步了解设备档案的范围、类别以及为社会提供服务的途径,在设备使用过程中,注重档案资源潜在的知识价值,注重原始资料的积累与保存,为今后仪器设备的良好运行提供更好的保障,进而发挥其应有的作用。
三、加强医疗设备档案的管理
1、强化归档意识,建立健全设备档案管理制度
(1)制度化管理。制度建设是做好档案工作的有力保障,建立并完善设备档案的收集制度,以确保档案的完整移交。建立并完善设备档案的保管制度,不断提高保管水平,使设备档案处于最佳保管状态,便于随时开展有效的服务。建立并完善设备档案的借阅与使用权限制度,严格控制设备档案的查阅,严禁非技术人员未经允许查阅设备档案,加强设备档案的安全性和保密性。
(2)标准化管理。设备档案管理正在纳入医疗质量目标管理制度中,从档案的收集、整理到最后的归档、输入计算机,有一整套严格的管理程序,其内容分类、编号及案卷目录、卷内目录的书写符合档案局对设备档案要求的规定及标准,做到条理清楚、目标明确、保存完整,为今后的提供利用打下良好的基础。
(3)现代化管理。随着现代信息技术及网络技术的快速发展,档案部门需要不断更新技术和设备才能不断满足社会的需要,同时档案人员也必须具备现代计算机的实际操作能力,可以通过多形式、多层次的培训不断更新知识结构,提高专业技能和专业素质,科学的管理和保存档案,逐步提高医疗设备档案的管理水平。通过互联网建立统一的医疗设备档案数据库,实现资源整合和共享,便于医疗设备使用效益的分析,充分发挥档案的潜在价值,为有效应对突发事件和紧急事件提供信息保障,为医疗工作提供高效、优质、快速的服务。
2、将设备档案的管理纳入医疗质量目标管理
1.医院医疗器械档案管理工作的现状
1.1档案管理制度不健全,档案收集效率不高
目前,大部分医院对纳入医疗器械档案管理的内容没有明确的要求和统一的管理标准和模式,也没有制定统一的立卷归档制度,各医院根据自己的理解和实践在进行管理,使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。另外,目前在医院目标管理考核方案中,尚未将档案管理纳入目标考核,致使档案收集效率不高,档案不齐全。
1.2档案意识不强,档案利用率较低
对档案管理方面的认识还较淡薄,认为医疗器械档案工作可有可无,有些医院领导认为器械档案临时所需,只注重医院经济效益,而忽略了医院发展的连续性和医疗设备资料的完整性,致使器械档案信息资源开发不足,导致档案利用率不高。
1.3档案管理人员业务水平不高
在医院管理中,只重视医疗技术人员素质的提高和继续教育,尚未将提高档案管理人员的素质纳入计划和要求,大部分档案管理人员专业出身较少,知识面较窄、学历偏低,甚至于有些档案管理人员是从别的岗位转调过来的,且平时档案管理人员进修学习的机会不多,缺乏系统的档案知识培训,致使许多档案管理人员的综合素质和管理水平跟不上形势的发展,缺乏创新和活力。
1.4档案管理分散,不利于档案的完整和安全
由于历史的原因和医院行业管理的要求,医院医疗器械档案室一般只管理设备采买、招投标文书管理等,而器械档案的使用及采买后的论证管理资料等在各个科室分散管理,形成了多部门管理医疗器械档案的格局,不利于档案的完整和安全。
2.实现医院医疗器械档案管理工作创新的途径
2.1建立完善的管理架构
医疗设备档案管理是档案管理的一个支脉,它的整个管理经络与档案管理是相辅相成的。首先要建立完善的管理架构,成立由分管院长直接领导,由专职档案、兼职档案管理岗位的档案管理体系。实行医院、科室、操作人员的三级管理网络,并设专人负责。
2.2建立健全岗位责任制
根据医疗设备档案管理的要求,结合医院的实际情况,定岗、定职、定责、定编,把岗位责任制真正落实到每个人身上。定期召开有关档案管理人员会议,明确工作内容、目标及岗位责任制。修订和完善医疗设备档案管理制度。定期召开档案管理培训学习会,并将岗位责任制纳入医院目标考核、管理责任制的一部分。及时与有关人员的考评、职称晋级、年终评优等挂钩。
2.3完善医疗设备档案的规范化、智能化管理
医疗设备档案是医院档案的重要组成部分,也是处理医疗设备引起的各种纠纷的法律依据。要实现医院设备档案的规范化,就要制定相应的标准和办法。明确归档范围和归档时间,并进行严格的科学跟踪和管理。根据医疗卫生管理部门颁布的《医学科研仪器设备管理暂行办法》所制定的医院设备管理的基本制度,在此基础上,建立健全了管理实施细则和岗位责任制。要求管理人员根据关联性原则,将每一台设备所形成的所有材料进行系统整理建档。每一台设备为一卷,卷内以件为单位进行装订,并按依据材料、设备开箱验收、设备安置调试、设备运行维修、随即图样等顺序进行整理排列,放置于一只专用的档案盒中。为便于检索利用,每卷盒内都应有卷内目录。然后严格按专业、种类或型号分类、编号、排列上架、编目管理。最后要建立数据库,建立设备档案计算机检索系统,实行集中统一管理。
医疗设备档案管理的智能化是进一步优化医疗设备档案管理工作的重要手段之一。因为医疗设备档案的收集、整理、完善、保存是一项任务重、工作量大而又缜密细致的工作,存在着资料管理的不完整性、任意性、资料查找的不方便性、盲目性等缺点。如果充分发挥计算机管理优势,建立医疗设备档案智能化管理系统,通过计算机网络使不同权限的部门能及时、完整、准确、方便地录入、删除、修改和查询医疗设备的原始档案和相关资料,从而使医疗设备档案管理工作真正进入现代化管理水平。
关键词:医疗设备档案;精益管理;应用价值;发展
随着科技的快速发展,各行各业在各个方面都得到了明显的提高,医疗行业,同样受到了高科技的惠顾,医疗设备跟以前相比,变得越来越丰富,越来越高效。但是,在医疗设备丰富起来的同时,也给医院的医疗设备的管理方面带来了不小的挑战[1]。所以,现在的医院越来越重视对于医疗设备的档案的管理,希望能够通过精益化管理在医院医疗设备管理中的应用,有效提升了医院医疗设备管理水平,保证了医疗设备为患者提供精益化的服务。
1精益管理的意义以及其可行性
精益管理这种管理方式最早出现在20世纪50年代,它的前身是由日本丰田公司的大野耐一等人发明的一种精益生产方式,后来,在这种生产方式在丰田得到了肯定之后,才慢慢的继而演化成一种精益管理模式,起初,它的基本理念,就是站在用户的位置,以用户的角度出发,消除产品在生产和服务过程中的一切没有意义以及没有价值的流程,从整体上提高产品的生产效率,减少浪费,以期达到用户满意的标准。后来,这种生产模式经过衍变成了一种高效的管理方式,被人们广泛的应用在各行各业的管理中,并且取得了良好的效果。
所谓精益管理,就是秉承着精益求精的基本理念,它的基本管理方式就是通过减少不必要的投入,降低成本,提高质量,同时提高客户的满意度,通过这些方法,以求用最少的资源创造出最大的价值,是价值实现最大化。而在各行各业都施行精益管理的同时,发现在医院的医疗设备档案的管理上,使用精益管理,能够得到非常好的效果,她能够有效地提高医院的管理水平,是实现医院可持续发展的不可缺少的源动力。同时,高效的档案管理方法,还能够使得高科技医疗设备快速的融入到医院的医疗服务中,促进医院的整体医疗观念向前发展。
2精益管理的主要思想以及在医疗设备管理中的应用价值
2.1不做无用功,浪费资源 在企业的经营管理中,普遍存在着沟通障碍、架构僵化、方向冲突、错误工具、断层、无用信息、等候、知识废弃、过早设置、人力资源和劳动技能等各种形式的浪费,这些,都跟精益管理的思想有悖。所以,在医院的医疗设备的档案管理中,一定要杜绝出现无用功的情况,同时,还要定期对医疗设备的档案进行统一处理,排除掉那些过时的已经不实用的档案,为医疗人员节省时间。
2.2站在顾客的角度思考问题 企业的管理人员要站在顾客的立场,以顾客的角度去对自己的产品进行思考和评估,力求提高节约资源,实现价值最大化。企业内部应该建立真正的团队,还要将追求完美,持续改善、精益求精的理念贯彻到每一个队员的头脑里,充分发挥精益管理的精髓。在对于医疗设备的档案管理中,管理人员就要站在患者以及患者家属的位置思考问题,整理优化档案资源,尽可能的为医疗人员节省时间,提供最有效的帮助。
2.3合理安排管理流程,避免错误的出现 在企业的管理中,各种重大决策流程,如企业战略、运营体系的调整和设置过程,一般都会从风险评估和防范体系等相关方面出发,对每一个流程进行合理的安排和管理,同时设定应急计划和措施,避免错误的出现。而在医疗行业中,每个服务流程都是由一系列的活动或者步骤组成,必须按照一定的顺序、在正确的时间内完成这些活动、步骤才能够为患者创造价值。根据精益理论[2],一个理想流程的每一个步骤都应该能够在客户需要的时候创造出他们所要求的价值,应用于医疗行业即每一个步骤都能够为患者创造出他们所要求的价值。所以,在医疗设备的档案的管理上,管理人员一定要对资料进行仔细的审阅和整合,确保每份资料里对医疗设备的应用都有详细的管理流程和步骤,不会让医疗人员在借鉴的时候做出错误的决定。
2.4明确服务目标,完善管理机制 所有的企业都是以市场的反应和顾客的需求为导向而制定自己的产品的,所以,一般的企业内部都会建立对市场需求的快速反应和拉动机制的相关部门以确保自己能够把握住市场,占据先机。医疗服务行业同样也是如此,医疗机构,首先要做到的就是明确自己的服务目标,要明白,医疗行业的存在就是为了服务有需要的相关人群。如果,医疗机构不能够满足大众人群的需要,那么,医疗机构也就没有存在的必要了。所以,为了满足大众人群的需要,医疗机构一定要对所拥有的医疗设备有着足够的操控能力,能够做到让人放心,让人满意,而这个,就需要医疗机构在医疗设备的档案管理方面有着优秀的管理能力,使得档案能够得到有效的利用。
在现代医疗行业中,医疗设备占据着极其重要的位置,绝大多数的医疗,都需要医疗设备的配合方能够顺利进行,因此,医疗人员必须对医疗设备有足够的了解,而这个,就需要借助医疗设备档案来实现,也就需要对医疗设备档案进行有效的管理。
参考文献:
[关键词] 疾控中心;仪器;档案;管理
[中图分类号] R197.39[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721(2014)03(c)-0152-03
Analysis of the archives situation of medical equipment and countermeasures in the disease prevention and control system in Qujing city
ZHANG Yan-qiong XU Hong-lv
Center for Disease Control and Prevention of Qujing City in Yunnan Province,Qujing 655000,China
[Abstract] The archives of medical equipment are formed from the equipment data,image carrier,approval documents and calibration and maintenance records,which come from the whole process of medical equipment purchase,approval to use,repair and abandoned.With the continuous development of public health and science and technology,and enhance the ability of monitoring and detection,medical equipment became more and more important in the center for disease control and prevention work.So the equipment archives are an important part of the equipment management.To explore the new method of construction and management of equipment archives on the basis of what medical equipment that normal operation and file status in the center for disease control and prevention system of Qujing city.
[Key words] Center for disease control and prevention;Equipment;Archive;Management
随着疾病预防控制机构能力建设的加强,仪器设备日趋先进和复杂化,实验室检验对仪器设备的依赖程度也日益增大,仪器设备已经成为疾控机构开展疾病检测、卫生监测、科研等工作的重要手段和保证[1]。疾病预防控制机构实验室是疾病预防控制和应对突发公共卫生事件的重要技术保障。近年来各级疾病预防控制机构实验室仪器设备更新力度加大,使其应对突发公共卫生事件的能力得到了很大的提高[2]。医疗设备档案是医疗设备从购置、验收到使用、维修、报废等全过程中形成的设备资料、影像载体、审批文件以及校准和维护记录[3],同时又是各种仪器设备的正常使用、维护以及进行技术性能开发的不可缺少的材料,是疾病预防控制机构的重要技术储备[4]。设备档案在疾控中心设备管理中的作用将越来越凸显。本研究从曲靖市疾控系统(市疾控中心及各县市区疾控中心)现有的正常运行的医疗仪器设备及档案现状出发,分析存在的问题,探讨仪器设备档案建设和管理的新思路。
1 曲靖市疾控系统医疗设备档案的现状
1.1 仪器设备地区分布
曲靖市及各县市区现有正常运行的医疗仪器设备共599件(台),其中,曲靖市疾控中心187件(台),各县市区平均46件(台)。曲靖市疾控中心是全市公共卫生的业务管理和技术指导中心,各类仪器设备相对比较齐全,这是工作顺利开展的基础。各县市区疾控中心仪器设备数量略有差异,其中会泽县和师宗县相对较多,分别为57件(台)和56件(台),富源县、罗平县、马龙县、麒麟区、宣威市、沾益县仪器设备数量相当,分别为44、44、41、44、49和43件(台)。陆良县相对较少,只有34件(台)。各地区设备数量差异可能与开展工作的不一致有关。
1.2 正常运行的主要仪器设备分布
曲靖市及各县市区现有正常运行的医疗仪器设备最多的是恒温培养箱(34台)和生物安全柜(32台)。真空冷冻干燥机(28台)、生物显微镜(27台)、多头移液器(26台)、高压灭菌器(25台)、低温冰箱(-20℃)(24台)、恒温水浴箱(22台)、自动洗板机(19台)、酶标仪及纯水处理器各(17台)等常规仪器设备数量也较多。部分昂贵、大型、精密的仪器数量相对较少,但是这部分仪器设备的档案建设更为重要,如全自动酶联免疫分析仪,其校准和维护记录尤为重要,因为是某些疾病准确诊断的基础。
1.3 仪器设备购置时间分布
曲靖市及各县市区现有正常运行的医疗仪器设备购置数量从2004年起迅速增加,2009年达到峰值,2010年购置数量下降。由此可见,自2003年“非典”过后,国家加大公共卫生的投入,各级疾控中心实验室仪器设备在极短时间内迅速完备,保证了常规检测工作的顺利开展,曲靖市公共卫生事业上了一个新台阶。仪器设备购置时间分布见图1。
图1 医疗仪器设备购置数量随时间变化图
2 仪器设备档案存在的问题
2.1 仪器设备档案的整理、归档和利用过程欠规范
仪器设备从申购、论证、审批等文件的整理到使用和维修过程中的文字材料凌乱,不完整。有些有重要归档价值的仪器设备档案流失,导致一些大型检验仪器设备无法形成完整的档案资料[5]。同时,部分仪器设备没有进行定期校准和维护,即使定期维护,维护记录也不规范。各地区、各单位没有采用统一的校准和维护记录表严格记录,部分单位只是随便用笔记录一下,对后期的归档造成困难。某些仪器设备的管理和使用知识偏重实体管理,忽视文字材料,导致许多仪器设备的申购、论证、审批文件长期滞留在设备采购人员手中[6],使得现有的重要仪器档案不完整,直接影响到后期的档案利用。
2.2 设备档案信息化程度低,利用率低
目前全市疾控系统仪器设备档案信息化程度比较低,主要档案还是纸质版的档案,或者是纸质版扫描成电子版的PDF文档。这样的档案数量多,保管难,要用档案时不易查找,浪费时间。同时,在对仪器设备进行维护和校准时,工作人员看不到之前的相关记录,容易造成较大的误差。
3 对策分析
3.1 加强仪器设备档案专业人力资源建设
随着国家对公共卫生投入的加大和高新技术的不断发展,各类先进仪器设备多功能化、自动化程度越来越高,其对仪器设备档案管理的专业技术人员的要求也越来越高,所以加强仪器设备档案专业人力资源建设尤为重要和紧迫。单位要有计划、有目的地引进高学历、高层次并且专业对口的技术人才来开展仪器设备管理和建档的工作,提高整体专业人员素质[7]。
3.2 加强仪器设备基本档案的建设和管理
仪器设备档案的基本信息是档案的主要内容,是最重要的部分,也是档案工作的基础。这些档案材料包括仪器设备购买的论证报告、招标文件、购买合同、价格、保修合同等。采购至单位后,档案管理人员要认真登记仪器设备的型号、出厂日期、生产单位、购入价格、保修时限、出厂合格证书、环保证书、操作手册、相关的 SOP文件等[8]。设备鉴定的证书原件及鉴定符合性确认表、自校准报告、维护保养记录、历年的使用记录、期间核查记录、辅助设备功能性确认记录、其他与技术性能有关的资料、维修记录、报废或调用申请表等应及时归档[9]。建档后由档案管理员录入仪器设备总目录,便于仪器设备的管理和查阅。同时,尽快处理报废的仪器设备,并在档案中做好报废注销记录及结档。档案借阅需填写仪器设备档案借(领)用登记表,在借阅过程中,保证案卷完整、安全[10]。
3.3 加强仪器设备档案信息化建设与管理
随着科技的发展和时代的进步,信息化、自动化已经成为时代的“风向标”。仪器设备档案也一样,只有加强信息化,才能跟上时代的步伐,完善档案的管理,加强仪器设备档案的利用,把医疗设备档案以及建档过程中产生的文档资料通过计算机录入到医疗设备管理系统中,以实现档案信息的登记、检索、汇编以及检查、维修记录的及时补充,方便后期的档案管理和查阅。仪器设备档案信息化途径可概括为以下几步[11]:①静态档案部分(包括电子化的审批文件和纸质资料、磁盘资料、影像资料)储存到医疗设备档案管理平台。②动态档案部分(包括设备基本信息、目前状态、设备使用记录、维修校准记录、维护费用、故障排除情况)及时传输到医疗设备档案管理平台。③档案管理人员从医疗设备档案管理平台进行日常性统计输出及档案调用。这样,档案的管理就成为一种网络化、自动化的从计算机对设备的出入库管理到对设备维修维护的动态化管理。需要使用档案时,只需要从计算机终端输入仪器设备的名称或者编号,就可以迅速检索出仪器的运行状况。另外,每一次仪器校准、维护和使用后,可以从计算机及时录入相关数据,方便管理和利用。
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(收稿日期:2014-01-27本文编辑:袁成)
论文关键词:医疗部门;医疗设备档案;管理
论文摘要:医疗设备档案管理是医院管理中的一项重要内容,其管理水平的好坏直接影响到医院的医疗质量、技术水平和社会、经济效益的高低,所以加强医疗设备档案管理是极其重要的。要根据医疗设备档案的特点,加强制度化、规范化管理,多形式、多途径开发利用医疗设备档案资源。
医院行业是科技含量较高的行业,在医疗实践活动中;拥有大批先进的医疗仪器设备,这些设备在疾病的诊断、治疗、科研工作中起着无可替代的作用。如何加强设备和设备档案的管理,最大限度地发挥设备在医疗、科研中的作用是医院管理者面临的重要课题。
一、医院设备档案的形成
设备档案是医院在购置设备过程中形成的以纸质为载体的文字材料,它主要包含了以下几个方面的内容:(1)各种文件:如设备申请材料、可行性论证报告、有关调查材料、批复文件;(2)各种记录:如谈判记录、招标记录、定货合同、协议等;(3)各种原始凭证:如到货通知、提货单、发票影印件;装箱清单、操作使用说明书、厂家提供的安装图纸;(4)开箱报告、安装调试记录、验收记录、验收报告;(5)设备使用操作章程、维修管理办法、制度;(b)人员培训记录、设备布置平面图、线路图纸、故障维修记录;(7)设备报废申请及处置结果。从设备档案的形成过程涉及到设备从立项申请到最终报废,其时间周期长,中间环节多,参与人员杂,因此,设备档案的管理是一项既耗时又耗力且工作量相当大的工作。
二、建立医疗设备档案的意义
首先,建立医疗设备档案,能为领导和专家的论证及设备的引进提供有力的证据,为同类设备的更新换代提供依据。由于一台先进的医疗设备功能多样、价格不菲,在引进时领导和专家将会进行详细的论证,包括设备的临床使用价值、资金的投入、创造的效益等。而建立医疗设备档案,就能为此工作提供证据和参考。
其次,建立医疗设备档案是设备维修、检修和管理的必备条件。机器设备在运转和使用过程中,由于热力、化学原素的作用,一些零部件会磨损、腐蚀和松动,将会影响设备的精度、性能和工作效率,这就必须维护和检修,要维护和检修,设备档案是必备的条件,它能为设备的使用和维修、保养提供依据。
第三,利用设备保修期和维修期的区别,避免不必要的支出。
三、医疗设备档案的科学管理的原则
医疗设备档案的特点及其在医院管理中的重要地位,要求我们高度重视医疗设备的科学管理,使之实现制度化、规范化。
医疗设备档案管理必须坚持“集中统一管理”的原则,这样才能保证其完整性和利用效率。因为医疗设备档案有其特殊性:一是档案材料多,归档时间长,如一台大型医疗设备,从论证、购置到安装将会形成大量材料,并且还有以后的使用和维修直至报废,有一个很长的周期。二是多种多样,设备有国产的、进口的,档案材料势必牵涉到多种文字,如中文、英文、日文等;其载体有纸张、照片、录音带、录像带等。三是档案使用牵涉多个科室,特别是设备的构造图表、操作和维修说明书等一类材料,使用很频繁。因此,如不集中统一管理,很容易造成文件的破损和丢失,破坏档案的完整性,影响档案的利用价值。
四、如何加强医疗设备的档案管理
1、建立完善的管理网络
设备档案的管理必须坚持集中统一的原则,便于开发利用,确保设备档案完整、准确、系统和安全设备档案工作必须纳入医院设备管理工作中,与设备计划管理、设备采购、使用等工作紧密结合,保证设备文件的完整、准确、系统。建立、完善管理网络广泛深入地宣传《档案法》,强化各级管理人员依法治档的意识。我院成立由分管院长直接领导的档案管理网络小组,实行医院、科室、操作人员三级管理网络,定期召开有关人员会议,明确工作目标,修订和完善医院档案管理制度。将设备档案管理工作作为医院目标管理责任制的一部分,纳入院部对科室的目标考核,及时与有关人员的考评、职称晋级、年终评优挂钩。明确设备操作者在负责设备的日常维护保养的同时,做好日常设备记录;每次使用后,要将使用情况认真做好记录;每半年将整理好的记录上报给设备科负责人,经核查后交档案室存档,在全院形成一个有效的管理网络[3]。
2、确定医疗设备档案的归档范围
我们根据医疗设备档案的管理要求,结合医院实际,明确了医疗设备档案的归档内容由两个部分组成:设备申购过程中形成的管理性文件和设备运行过程中积累的文件。这些资料一般按年度归入设备档案。随着设备从申购到安装使用,其相应的材料由设备管理人员做好档案的收集整理工作,再移交医院档案室。同时将有关材料复印下发有关使用科室,让各科的设备操作者都了解设备档案的归档内容和要求,使之配合档案部门,做好资料的归档工作。
3、建立健全归档制度。
首先要明确管理范围。对于中等以上医院,凡是1000元以上的教学、医疗、科研仪器设备,不论其资金来源、购买渠道如何,均要建立设备档案,纳入管理范围。其次要确定归档范围。上述管理范围的仪器设备,在其选购、安装、调试、运行、管理、维修、报废等全过程中直接形成的、具有保存利用价值的文字、图表、声像载体材料,以及随机技术资料,均应归档保存。设备档案主要形成于申购过程与运行过程。申购过程中形成的档案主要包括申购单、论证报告表、政府采购计划报批表、医疗仪器生产许可证、购销合同、协议书、发票复印件(原件保存在财务档案中)、装箱单、运输单据、安装调试及验收报告、设备安装使用说明、维修手册及其他随机技术资料等。特大型的设备还包括招标的有关材料、卫生资源配置许可的有关资料。享受国家免税政策的进口设备,还有海关免税证明、质量保证书、报关单、外贸合同、发票、商检报告等。运行过程中形成的档案主要包括设备的使用情况记录、操作规程、维修保养情况记录、医疗仪器设备档案卡、使用率和完好率记录、每年的经济效益分析、最终的报废表等。这些资料一般按年度归入设备档案。
关键词:医疗设备 质量控制体系 采购 验收 档案管理
中图分类号:R19 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)07(b)-0230-01
1 建立医疗设备质量控制体系的必要性
随着医疗设备在现代医学中的应用和普及,医疗设备投资已经成为了医院建设成本的重要组成部分,设备质量的控制也逐渐成为了医院发挥医疗水平的重要保障,一旦设备出现故障,轻则给医院带来经济损失,重则可能危及患者的生命。而从我国各级医院的现实情况来看,目前,大部分医院都是依靠计量检定和质量检测来保证设备应用质量的,但呼吸/麻醉机、输液/注射泵、高频电刀及监护仪等常规设备由于受到检测范围和检测能力的局限而多存在质量控制不力的现象。在这一背景下,应通过完善和落实由采购、检测、使用、信息建设等的一系列设备管理制度,利用有限的资源为医院提供更优质的医疗服务,就成为了相关管理人员必须重视和解决的问题。实践证明,只有认识到设备管理对医疗体系质量控制的关键作用,将医疗设备的选配、采购、使用、检验、评价等环节纳入设备的全过程管理中,才能通过高效的监管系统促进现代医院的建设与发展,在节约成本的同时,提高医院的保障能力和医疗质量。
2 采购环节的设备质量控制
设备的选配首先应根据医院的医疗服务内容和医务人员的专业能力等实际条件进行选择,而针对特定设备进行审查时,不应仅仅注重医疗机械注册证的核审,而必须对其进行全面的资质审查,如制造计量器具许可证、强制性产品认证证书、FDA 及CE证书等,都能从不同角度反映医疗设备所具备的质量水平,通常设备的证照越多,相对质量就越高。为鼓励更多的厂商参与到市场竞争中,有效地帮助医院节约成本、引进先进技术,目前越来越多的医疗设备采购开始以招投标的形式进行,在这一过程中,采购人员应对厂商和设备进行严格的资质审查,对设备的各项技术指标进行科学评议,并与厂商商讨设备价格和保修期。在签约时,如厂商虚假应标而使投标书中的技术参数失实,则应作废标或合同解除处理,以保证设备的技术指标能够满足医疗要求。此外,属于计量强检目录范围的设备,到货进入医院必须通过计量首检且费用由厂商承担,这个要求必须写入合同,以促使厂商采取必要措施,保证设备的入院质量。
为保证采购环节各项工作内容可以严格依照制度规定一一落实,有条件的医院可以利用先进的计算机技术,依据采购流程设计医疗设备的采购系统软件,软件应包括对不同登陆用户设定不同权限,如厂商可匿名登录,具有相关信息的登记上传、标书下载以及查看年度招标计划等权限;项目负责人则具有招标计划浏览查询、标书上传、厂商资料查询和合同上传等权限。各临床科室可通过网络申报采购计划,填写相关信息,系统可根据申请时间,自动生成申请编号。申报采购计划经设备委员会审核并通过后,批准的项目可根据申请编号自动生成年度采购计划,由相关负责人填写项目编号、项目负责人、招标日期和招标方式,并上传标书,并在项目完成后上传合同、验收报告以及操作维修手册。采购系统的建设使采购流程更加合理、规范,简化了申报、审核、修改过程中的繁琐手续,降低了遗漏或重复采购的风险。
3 验收环节的设备质量控制
当采购的设备按合同要求运抵医院后,医院和厂商应共同进行设备的安装、调试以及验收工作。设备验收包括物资验收和性能验收两部分,前者是从外部对设备进行查验,后者是通过测试设备的技术指标来对设备进行检查。实际验收中应重视性能验收对设备质量的反映。属于计量强检范围的设备,性能验收时要按照计量检定规程对其进行一系列测试,以计量检测合格作为设备质量合格的标准。货物送到医院时,院方应对设备、仪器的配置、外观等进行检查,同时让厂商联系计量部门对其进行检定,并在此基础上经过一定时间的临床使用,如反馈良好方可完成验收。对中频治疗仪等不属于计量强检范围内的设备,由于没有相关计量标准作为验收依据,可采用国内外医学工程行业文献中或制造商技术资料中推荐的方法予以检测,并将检测结果与其他设备的可溯源结果进行比对,或通过输出功率、波形等参数对设备进行评估。
4 重视医疗设备的档案管理工作
作为设备正常运行的重要保证与技术支持,医疗设备档案是指针对某台设备从采购计划直至淘汰报废全过程中的所有文献资料,资料主要包括申购环节档案与运行技术报告两大部分。申购档案包括申购单、审批表、设备生产许可证等各项证书、采购合同、发票、运输单据、安装调试与验收报告书、设备使用说明与维修手册等全套随机技术资料;而运行技术报告包括主要包括设备的操作规程、使用记录、维修养护记录以及效益分析、报废单等。这些资料在医疗服务、科研、教学中均体现出积极重要的作用,因此必须对其进行科学的管理。档案管理应准确、全面、统一、安全,并利用现代网络技术建立档案资源信息体系,实现医疗设备档案的远程传输、查阅、保管,并建立各类设备的电子档案数据库,提高设备档案管理的效率,强化资源的共享及其服务功能的发挥。在提高设备档案的利用率上,应不断提高档案的使用效益,使其更好地为临床和决策层提供依据,最大限度发挥设备档案的价值和作用。
5 结语
综上所述,医疗设备的质量是保证医院临床、科研、教学等工作的重要手段,对医院成本管理能力与医疗服务水平的提高具有不可忽视的重要作用。鉴于设备质量控制体系的建立和完善是一项长期、复杂的系统工程,相关人员应以科学规划、统一管理为原则,严把购置、验收等环节的质量关,使医疗资源的配置不断趋向合理,并强化设备档案的管理意识,通过对设备档案的开发和优化提高设备的利用效率,更好地为患者服务。
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