前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的基础护理培训主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
【关键词】
作者单位:513400广东省连州市人民医院护理部
随着医学的快速发展,护理的内涵与外延在不断延伸和扩展,护理技术也在不断提高和发展。但基础护理技术始终是护理工作永恒不变的基本内容。基础护理技术,又称一般护理技术,在临床上应用广泛,是护理人员在实施护理服务过程中最常用的基本知识和基础技术,是各临床专科护理的基础;是完成护理工作任务和确保护理安全的保证;是衡量护理质量的核心和标准,也是护理管理工作的一个薄弱环节[1]。
近年来,随着医疗体制和人事编制体制的改革,招聘护士已成为医院护理队伍的主力军。目前,二级综合医院新招聘的护士大多数为中专毕业生及基层医院工作经验的人员,教育及工作背景差异性大,普遍存在学历、职称偏低的现象,导致新招聘护士队伍中存在基本理论知识、基础护理操作技能的掌握参差不齐,且操作不规范,不能很好的适应临床护理工作需要[2]。此外传统培训方式缺乏系统性、规范性、组织性,不能适应社会和临床的需求。为此,提高新招聘护士基础护理技术培训效果,在实际工作中研究一套行之有效的新招聘护士技术培训及管理方法势在必行。本院通过对影响新招聘1年内护士基础护理技术效果的原因进行分析,根据存在问题从2008年5月起改革培训教育模式和管理办法,以期进一步规范培训过程,完善培训管理体系,提高新招聘护士的业务素质和工作能力,保证临床护理工作质量。
1 影响新招聘1年内护士基础护理技术效果的原因分析
1.1 新招聘护士教育及工作背景差异性大
我院为一家二等甲级综合医院,近4年来招聘新护士110人,新招聘的110名护士中,护理专业中专学历85人,占77.2%,大专学历23人,占20.9%,本科学历1人,占0.9%,助产专业大专学历1人,占0.9%。有护士执业证32人,占29%,无护士执业证78人,占70.9%。有护士执业证32人中有1人为护师职称,其余为护士职称,有工作背景的全部为二级医院以下的护士。这些新招聘的护士多来自基层医院,普遍存在学历、职称偏低的现象,整体素质差异性大。
1.2 医疗体制与人事体制改革对新招聘护士思想的冲击和影响
我院现有临床一线护士270余人,近4年来招聘新护士占临床一线护士总数40%,是医院护理队伍的主力军。2008年至2010年新招聘护士5人转为正式在编护士,其余护士105名护士现均为编外护士。由于医疗体制和人事编制体制的改革,新护士不能转为正式在编护士,心理上感觉找不到发展希望,缺乏职业安全感,造成工作思想不稳定,主动学习进取激情不够,工作热情不高。
1.3 新招聘护士社会和工作经验缺乏
新招聘110名护士平均年龄20岁,最少17岁,最大32岁。他们精力充沛,接受新事物快,可塑性强。但对护理专业所需的宗旨、价值观、信念还不够成熟,由于缺乏工作经历,心理素质和应急能力差,工作慎独精神、判断问题能力、解决问题能力、沟通能力等还需要在临床工作中不断教育训练和培养[1]。
1.4 培训过程缺乏系统性、规范性、组织性
由于新招聘护士来自不同的学校,不同的医院,教育和工作差异差异大,导致操作技术标准不一,对基本知识的掌握和解决问题的认知能力参差不齐。以往培训欠系统规范性,医院无专职护士培训小组,无规范的分层次分阶段培训计划,无系统的组织实施,无科学的管理考核制度和配套政策,以致新招聘护士培训发展方向不明确,学习无规划性,不能很好地满足临床实践和患者需要。
1.5 传统教育训练方式不能适应社会和临床的需求
以往对新招聘的护士采用跟班师徒法带教,无固定专人负责,无专业技术老师指导;带教质量缺乏评价监督机制,新招聘护士和带教老师双方互动不够,导致新招聘护士基本知识及基本能力提高不快;传统基础护理技术训练考核方式限于示教室,流程是每月由一名护士在模型人示范标准操作-示教室操作训练-示教室考试;日常工作中,新招聘护士被动接受跟班老师知识传授灌输,习惯呆板模仿和机械操作,缺乏分析问题、解决问题的能力和沟通能力,当今模仿型和机械型的护士已不能满足日益发展的社会和临床的需求。
2 管理对策
2.1 规范培训管理方法
2.1.1 确定培训对象
确定培训对象:新招聘护士,包括中专、大专、本科护理专业的应届毕业生;有外院工作经历的聘用注册护士。第一年进入医院全部按照新入护士参加基础护理技术培训,经基本知识与基础技术考核达标后,次年根据上一年的考核结果,评估合格后才能进入相应阶段的护士规范化培训进行综合能力训练。
2.1.2 制定基础护理技术培训计划及目标,建立标准培训规程和考核标准
我院以《基础护理学》和广东省卫生厅主编的《临床护理技术规范》中的要求为蓝本,结合医院的实际,制定我院的《护士规范化培训手册》、《护理技术操作手册》和《护理操作示范视频光碟》,按照护士分层次规范化培训计划和具体实施方案,建立临床基础护理技术规程和考核标准。组建医院护士培训小组,明确职能,负责新入护士基本知识和基础护理技能培训、指导临床实践、规范操作行为。
2.1.3 基础护理技术考核要求
理论方面,医院护士规范化培训小组以助理护士及初级责任护士的要求与能力培训为依据,制定新招聘护士基本工作能力、应急能力、基本知识、基本理论、基础技能、常见基础护理技术规范的培训和考核内容,护士培训小组根据以上内容,每月负责组织所有新招聘护士进行理论考核。对未取得护士执业证书的新招聘护士,在每月组织理论考核的同时,适当选择执业资格考试大岗的部分基本理论知识内容加入。
操作技术方面,所有新招聘护士在科室经过考核后,再到医院护士培训小组处考核。要求一年内完成操作光碟中的17项基础护理技术操作考核,每个月可以根据个人学习情况适当调整操作考试计划及进度,可自行选考操作考核的项目,一个月可以选考多个操作,一年时间中可以将操作项目提前考核完成,但不得延期完成,因个人原因无故延期完成者与今后的技术职称聘任及绩效考核挂钩。如因妊娠、婚期、各种原因的休假等影响培训如期完成者,则需补足培训时间和培训内容,直到完成为止。
2.1.4 建立聘用护士培训竞争激励机制及保障政策
建立聘用护士培训竞争激励机制及保障政策:基本理论考核成绩80分为达标,基础护理技术操作考核成绩85分为达标,90分为优秀;急救技术操作90分为达标,95分为优秀。每次理论及操作考核成绩优秀的护士,科室都给予绩效奖金的奖励。每月本人考核结果与绩效奖金、评优、续聘等挂钩,并将结果填写入《护士规范化培训手册》。而且每月考核达标率与科室培训绩效考核及带教老师、护士长个人的绩效考核挂钩,促进带教的责任感。如果一年内操作或理论考核成绩年度累计5次以上不达标的延期降级聘用,培训时间延长1年,一年内考核成绩年度累计3次以上不达标的培训时间延长半年,以达鞭策作用。
本院所有护士实行同工同酬,通过政策保障使聘用护士的切身利益问题得以解决,保障聘用护士的合法权益,解除她们的后顾之忧,使其以主人翁姿态积极投入工作。普通全日制高校毕业的护理大专、本科新招聘护士考取执业证书后,培训综合考评成绩优秀的人员医院予以转为正式编制护士。通过建立合理的竞争激励机制,对聘用护士技术实施绩效考评管理,彻底打破计划经济时代的“大锅饭”式的传统管理模式,在人员的流动中求稳定,在动态的竞争中选优秀,使聘用护士的管理机制充满活力,也可促进与正式在编护士的相互竞争力,搭建年轻护士的成长平台[2]。
2.1.5 量化基础护理技术项目管理,夯实基础护理服务
量化基础护理技术项目管理,夯实基础护理服务:每月设定可量化的具体基础护理技术完成项目,实行基础护理责任大包干,完成的基础护理质量及数量情况与个人绩效考核中的工作量挂钩。其中床上擦浴、床上洗头、口腔护理、会阴冲洗等基础护理项目,要求到病房实实在在落实到患者身上。基础护理质控组成员每月到各个科室检查新招聘护士基础护理质量及核定完成数量情况。
2.2 改革培训教育模式,系统进行基本知识和基础护理技术训练
2.2.1 选择培训基地,健全培训教育管理体系
选拔教育训练基地,培养护理操作技术训练师资队伍,在全院范围选定内、外6个科室为新招聘护士培训基地。优化师资队伍的结构和质量,在科室选拔基础理论扎实、技术操作规范的培训老师为护理导师,对新入护士尤其是新入一年内的护士采取一对一“临床培训导师制”,要求一对一进行固定指导。带教老师每年聘任,年底对带教质量进行满意度调查和综合评价。护理部组建护士规范化培训小组,小组组长由一名副主任护师担任,发挥高职称护理人才优势,为新招聘护士的培养搭建成长的平台。医院科教科设一名副主任护师负责护理的教学与培训,科室设护理科研员一名,健全了医院-护理部-科内的培训教育管理体系。
2.2.2 护理部以重教强护、培养合格人才为目标,加大护理专业培训的资金投入,2008年起逐步更新和购置大量的护理技能训练器材,构建了能融合理论教学和实践技能训练的专业场地,并设专人管理,为全院临床护理技能训练创造了良好的物质条件。
2.2.3 基本知识和基础护理技术教育训练模式
2.2.3.1 改变传统每个月专人组织示教室现场操作示范的方法,改为视听教育训练方式。根据广东省卫生厅主编的《临床护理技术规范》,2008年3月起逐步全面梳理和修订基础护理技术操作流程,完善基础护理操作流程和评分标准。组织护理技术能手将基础护理技术操作录制成多媒体教学光盘,发给培训对象,根据医院制定的《护理操作示范视频光碟》,使全院新护士接受的培训内容和流程、标准统一。新标准将护理程序思维方式贯穿于操作过程中,注重护理评估和临床判断能力的训练,将评估、理论知识及安全意识融入评分标准,通过配套调整,引导护理操作理念的更新,使护理操作流程更加合理化、规范化、人性化。
通过采取自行录制多媒体教学光盘进行培训的方法,解决了培训空间小、培训任务重、教师讲解受限、影响培训效果等实际问题,使护士们一目了然了解每一个操作的规范步骤,护士们可以灵活利用休息及空闲时间随时观看及练习,结合实际情况有的放矢、因地制宜地渐进性训练。视听教育训练方法实用方便,缩短了培训半径。每个科室安排一位高级责任护士总负责技术指导和考核,医院护士培训小组有8名成员,每月定期到各个科室进行实地答疑与指导[3]。
2.2.3.2 改变传统灌输式教学,采用PBL(以问题为本)的教学方法,将问题式与启发式教育方法相结合,护理组长对分组内的新护士,每天利用10~15 min的时间,通过交接班、查房及实际操作时将常用基础护理理论、技术规范等与临床工作中息息相关的问题作为学习讨论内容,每次选定某一问题为学习目标,问题尽量与临床护理现存所要解决的情况相接近,通过解决真实性问题,引导护士理解问题后面科学知识,提高发现问题解决问题能力的目的[4]。医院在全院各科室工作站上设立有中国医院数字图书馆,科室科研员指导护士利用数据库检索查阅文献,搜集学习资料;每周组织新入护士对提出的即定问题进行小组讨论或组织小讲课;在护理教育科研管理委员会组织全院每月4次的护理学术活动中,适当安排新招聘的大专学历护士进行讲课;对积极参与讨论及进行讲课的护士,科室每月在绩效考核中给予加分。通过多途径、多方法提高新护士学习兴趣,拓宽学习思路,加深理论知识的理解与记忆,使基本知识掌握牢固,提高临床思维和解决问题的能力、沟通能力和语言表达能力,达到实践与理论的良好结合,避免了培训与临床实践的脱节。
2.2.3.3 在基础护理技术操作培训中采用SP(标准化)护理技术操作培训模式,指导新招聘护士在临床护理工作中树立以人为本、以患者为中心的理念,以解决问题为导向,把教育训练贯穿于日常护理活动中,注重主动学习能力的培养,克服传统基础护理培训中机械、呆板的操作训练,通过SP为新护士设置情境,采取真人真做的方式,让新护士在病房进行实地操作考试,让患者来充当评估者的角色,通过患者的客观感受来点评操作技术的不足;或者由指导老师模拟标准化患者,对操作者进行虚拟情景训练,采用直观、形象、生动的方式激发护士们的学习兴趣,加深护士对系统基本理论的理解和对具体操作的感性认识[5],在发现问题、解决问题中学习知识,提高年轻护士的实际操作动手能力。
随着“优质护理服务示范工程活动”在全国范围内的全面开展,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量是广大护理管理者迫切需要解决的问题,而护理技术是护理质量的基础,所以加强护理队伍建设,提高新招聘护士基础技能及基本知识势在必行。通过对影响新招聘1年内护士基础护理技术效果的原因进行分析,制定管理对策,稳定聘用护士队伍;提高新护士综合素质,提高评判思维能力、解决问题能力、沟通能力;提高基本知识和基础技术水平;提高工作质量,保证护理安全。
参 考 文 献
[1] 吴欣娟,马丽莉.新护士系统化培训体系的建立及效果探讨.中华护理教育,2005,2(2):54.
[2] 施伟群.聘用护士的培训考核方法探讨.当代护士.专科版,2011,1:181.
[3] 郜红梅,肖岷,孙亚萍,王晓红,周杰.多媒体延伸法培训模式在护士培训中的应用与研究.中国医药导报,2011,8(2)142-143.
有这样一个案例:
我曾给一个家电企业培训投诉的课程,他们给了我几条客服录音,让我分析员工技巧有什么需要提高的,我一听就感觉问题的严重性不在于员工技能,而在于公司的管理和支撑上存在巨大问题。
客户的冰箱坏了,在保修期内,客户拨打电话要求厂家上门看看,厂家派人查看,说要换件,客户问几天能修好,维修人员说3天。冰箱被拉走了,3天后没有人回复客户,冰箱也没有修好。客户再一次打电话询问,座席根本就不知道维修人员怎么对客户说的、说了什么,于是告诉客户帮其查询一下然后回复,结果后台告知现在配件没货,要再等3天。于是座席回拨客户并告知需要再等3天,客户很不满意,对座席发了脾气。这时座席能做什么?挂机?反驳?沉默?承诺?辩解?逃避?都做不到,只能选择忍耐。这样的工作时间久了,人的心里会承受不住的。又过3天,客户还是没有收到修好的冰箱,又打电话询问,这时客户已经大发雷霆,不论客户代表如何解释,客户都不听。
座席最常说的:您好,我非常理解您的心情。
客户说:少来,你要理解我的心情为什么不快点给我修好?我不用你理解我,我就需要我的冰箱快点修好,你就告诉我什么时候能修好就行了,用不着你理解我。
座席该如何说?他的确不知道什么时候能修好,自己不能乱说,只能说我们会尽快帮你修理好,请您放心。
客户说尽快是多久?你告诉我个时间。你们说话谁信?说好3天,没修好,又过3天,还没修好,你们想怎么样?让你们领导出来,让他接电话,我不跟你谈。
这时候座席该如何?挂机?沉默?安抚?承诺?都做不到,还是只有忍耐。因为说什么都是狡辩,客户说的没有错,冰箱什么时候能修好,我想这是每个客户都关心的核心问题。
这个电话录音听到这里,是座席的问题么?这个是公司管理的问题,能力技巧再强都没有用,客户就一句话:冰箱什么时候修好?直中要害,座席唯一不知道的就是冰箱什么时候能修好。
我们来看看后台出了什么问题?
1、维修人员承诺的3天是谁允许这么说的?有流程支撑么?
2、维修人员承诺时间前有没有打电话确认库存是否有配件?
3、公司有没有制度和流程,遇到类似这样的问题该怎么应答?是否统一了对外口径?有没有应答脚本?
4、维修人员将客户冰箱拉走是否准备了应急和备用冰箱给客户使用?
5、冰箱拉走后交给了哪个部门?
6、谁负责来跟踪冰箱走到哪个流程点上?
7、后台的信息如何传递给客服热线?系统怎么支撑?怎么支撑前台窗口?
8、第一次承诺做不到,为什么第二次承诺依然做不到?既然做不到为什么要承诺?
9、是哪个环节出了问题?如何提前避免这样的事情发生?
10、导致客户不满意引发投诉,责任应该谁来承担?
11、流程是否完善?有没有漏洞?
12、是否有服务监督部门?
13、涉及到跨部门,如何协调平级部门的利益?维修部不修好,客服部怎么面对客户?
14、面对这样短时间不能解决的事件,是否有应急方案?
还有很多很多类似这样的问题等着我们。
这些问题不解决,你让座席说什么?但受理投诉的人都是一线前台,而处理投诉需要大量的后台支撑,后台支撑不够到位,学再多的技巧又有什么用?这个就是木桶理论,真正短板的不是技能,而是管理。
所以很多企业在安排培训的时候都把这些受理、处理投诉的人安排来了,觉得客户不满意就是这群人能力不行,其实前台员工的心里根本就是抵触的:工资不高,气受的不少,自己有心,但力不足;主动挂机不能,要扣钱;语气太重,要扣钱;与客户争论,要扣钱;沉默不语,要扣钱;安抚客户,客户说不用了,要解决问题;要解决问题,自己还没有那个能力和权力;不接电话吧,事儿更大,不是扣钱的问题,直接工作都没了。时间久了,每个人心里都有一团怒火和怨气。
上课的时候见过很多处理投诉的员工把平时积累的对公司、领导、工资、客户的不满发泄在课堂上,因为课堂讲投诉处理技巧对于这些学员来说回去就没多少用。
员工就一句话:领导不同意。
你给员工分析背后根本原因,直接就将企业管理问题暴露出来,公司领导不愿意看到这个结果,因为在中国的企业里员工和领导始终都是有阶级感的,所以不可能说这些。不讲这些,员工以为你水平不行,解决不了问题,也看不到问题,所以需要委婉地点破。很多员工上课表示希望领导听听这些意见,于是我跟上层提意见,但领导听完之后也说希望他们的领导也听听。这个问题延伸出来的就是体制和考核导向问题,因为每个人上面都有人。
那么公司安排培训的时候很多员工是“被”听课,心里有抵触情绪,加上平时工作性质特殊,无处发泄。学员考虑问题很简单,就是听完了课程内容回去之后能不能用上?客户满意了么?领导满意了么?问题解决了么?
但客户是否满意不但取决于企业给了他什么,还取决于他想要什么,我们可以控制给他什么,但无法控制他想要什么,也就是说当客户的要求超过了我们给他的,他是不可能满意的,让客户满意的方法只有两个:1、让客户降低要求,降低期望值;2、企业满足其要求。技巧是能降低期望值的,但力量非常薄弱,其根本还是需要从管理的角度出发。
投诉的课要比其他课程争议性更大、矛盾性更集中,讲投诉的课不能只讲理论,理论一定要结合业务与实践,需要大量的案例来分析,而这些案例都是过去发生的,日后遇到完全一样的案例几乎不太可能,所以只能在众多案例中寻找共性。每个案例都需要有个结果,但投诉的案例争议性非常大,不同的人有不同的看法,有人认为该赔,有人认为不该赔,有人认为可以赔但要少赔,还有人认为可以双倍赔。同一个问题、同一个公司、同一个课堂、同一个案例,结果有N个,但最后都需要找到一个标准的答案,讲师给到哪个结果,不同意这个结果的人大有人在,轻则辩论,重则群起而攻之,虽然不是对人,但对这样的事、这样的结果,他们也不服。讲投诉的课堂对讲师是一种挑战,因为经常有不同立场的学员为一个问题争论不休,当然这不是什么坏事。在通信行业历练近十年,几乎什么样的课堂都见过,什么样的状况也都经历过,这些也不算什么大事了。
投诉和销售差别很大。学会一种销售技巧,可以在任何客户身上使用,其最坏的结果就是卖不出去;投诉技巧在一个客户身上只能用一次,第二次就没有用了,客户需要的是解决问题。如果涉及到赔偿,客户最简单的语言就是不要和我说别的,你就说赔不赔吧。
就这一点,背后需要多少内容支撑,才能做出赔不赔的选择?
我们看看问题吧:
1、客户投诉是因为什么?
2、事件的具体经过是什么(需要大量取证)?
3、客户有什么要求?
4、这些要求合理么(需要极强的判断力和强大有力的依据)?
5、此事件的责任方在谁(要有划分责任的标尺)?
6、如何划分责任?
7、客户哪些要求可以满足?哪些需要拒绝?
8、拒绝的理由是什么?客户怎么才能接受?
9、客户要求需要哪些部门配合(公司要有明确的流程和制度)?
10、多个部门如何协调?谁来负责统一对外?
11、公司规定的时间内是否会解决问题(内部流程涉及的部门处理事件的时长)?
12、涉及到赔偿,有没有权限?
13、上报之后,领导怎么说我?
14、公司考核是什么?
15、客户越级了怎么办?
16、媒体口径怎么统一?
17、客户会不会到法院告公司?
18、客户的性格怎么样?什么背景?有没有历史投诉记录?对企业流程知道多少?
19、客户投诉的目的是什么?
20、双方争议是否有足够的证据来支撑某一方的主张?
21、若申诉了,企业是否会被判责?
22、到法院打官司是否会败诉?
23、公司是否保留了本事件的相关证据?
24、赔与不赔的后果是什么?
25、客户的情绪怎么安抚?
26、有没有替补方案?
27、后续的影响是什么?
28、日后怎么避免类似事件的发生?
还有太多太多的问题等着我们。有人给我发邮件说领导考虑的没那么复杂,他考虑的就一句话:我怎么做能达指标,我的位置能保住,坚持几年,我就走了。于是很多该赔的,由于客户不懂或者性格比较弱势,都没有赔;而那些不该赔的由于客户强势、懂行、闹事,公司也都赔了。久而久之,那些原本没来投诉的客户听到周围的人得到了好处,都来投诉了;而那些原来无理要求被满足过的客户现在变本加利了。
比如某通信企业承诺:话费误差,双倍返还。本来是个好心、自信的表现,向客户表达自己的计费没有问题才有此承诺。结果被客户钻了漏洞,有些业务违规或者合同保管不当,客户的钱被多扣了,如果扣一补一,客户没有损失,企业也没有损失。但现在是双倍返还,也就是说客户被扣的钱越多,退还的钱也就越多,扣钱的时间越久,返还的金额就越多。这样就导致一大批专业客户故意钻企业管理漏洞,诱导企业扣其话费,然后拖几个月后,投诉要求双倍返还。这样的客户大有人在。
关键词:口腔专科;新入职护士;培训
目前我国的口腔医学已经进入快速发展阶段且与国际口腔医学接轨,对口腔护理人才的需求日益加大[1]。口腔医院专业性突出,而护士均毕业于普通护理院校,在校期间所学口腔专业知识甚少,口腔专科知识普遍缺乏[2],临床适应能力缓慢。因此规范化的护理培训有利于临床工作的开展。我院逐渐摸索出适合口腔专科特色的护理培训方法,并取得显著效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年新入职护士29人为培训对象。29人均为护理本科,女生28人,男生1人,年龄20~26(23.03±1.06)岁,均无口腔护理工作实习经历。
1.2方法
1.2.1岗前培训
1.2.1.1基础理论知识培训
护理部组织为期2d的集中理论授课,培训内容包括口腔基础知识及科室诊疗范围、口腔专科器械感染控制、牙体解剖生理、口腔门诊常用器械的认知、病人安全管理、口腔综合治疗台、口腔门诊病人接诊流程、护患沟通技巧、口腔工作范畴及护士职业规划、规章制度、法律法规。邀请临床主任医师、护理部主任及临床带教科室护士长担任授课老师。通过老师的讲解可使新入职护士对口腔专科有一个初步认识,有利于后续规范化培训的开展。
1.2.1.2熟悉工作环境,适应角色转换
由于口腔专科医院不同于综合医院,护士的工作重点也略有不同,为了使新入职护士尽快适应,护理部安排门诊护士长带领新入职护士进行门诊科室参观,并进行诊室分布、牙科椅位使用、牙科治疗台等知识讲解,直观感受口腔专科护士的工作特点。
1.2.2规范化培训
1.2.2.1建立护理教学管理构架
形成护理部/护理教学组临床带教组组成的二级教学管理体系,护理教学组每季度在护理部的安排下,对全院临床科室进行护理教学检查,通过检查带教手册的填写质量、考试试卷、进行现场提问或观察新入职护士操作等方面发现问题,护理部在检查后会向科室出具纸质《护理质量检查科室反馈表》,科室根据问题进行整改,并于3个工作日上交整改反馈表,护理教学组在下季度的检查中重点检查上季度存在的问题。
1.2.2.2临床带教老师选拔
护理部选拔具有本科以上学历、护师以上职称、工作5年以上,具有较强责任心、个人业务能力强、善于沟通且热爱带教工作的护理骨干担任科室带教老师。采取“一带一”临床带教,由带教老师指导学习口腔专业理论知识和操作流程。
1.2.2.3制订新入职护士带教手册
新入职护士带教手册的制订:护理部结合各科室情况,对口腔专科基础内容及各科必须熟悉掌握的项目进行梳理,然后按照由易到难、由急到缓、由基础到专科的原则[1],将培训内容分为12周,各科《新入职带教手册》(以下简称《手册》)经护理部与科室反复讨论后定制。主要包括:①口腔医学基础知识,如口腔解剖、口腔生理、口腔病理、口腔放射等;②口腔专业知识,如口腔科常见疾病的发病原因、临床表现及治疗等;③口腔专科护理操作技术,如临床常用材料调拌技术、专科器械识别、医院感染控制措施以及口腔常见疾病治疗的护理配合流程等[2]。每周带教老师完成带教任务后填写《手册》,本月底对学习内容进行理论及操作考核,护士长本月底对《手册》填写情况进行检查。
1.3考核方法
岗前培训后由护理部统一组织进行理论知识考核,作为未接受规范化培训前的参照成绩。新入职护士在经过3个月的规范化培训后护理部用同一试卷再次测试。考核内容包括:①口腔基础知识,如口腔解剖、口腔生理、牙位标识、材料调拌的原则等;②器械消毒处理,如口腔器械消毒处理流程等;③急救技能,如心肺复苏操作流程,口腔门诊病人突发状况的应急处理等;④手卫生;⑤口腔门诊病人接诊步骤;⑥职业防护,如针刺伤的处理流程等。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0统计学软件进行数据录入和分析,采用χ2检验、t检验,以P0.05为差异有统计学意义。
2结果
施秀玲
(德保县中医院 广西 德保 533700)
【摘 要】目的:为满足患者住院期间的各种需求,促进患者健康,改进我们现有的工作方法,夯实基础护理,提供优质护理服务。方法:结合医院实际,在医院开展优质护理服务示范工程活动,注重夯实基础护理。结果:患者对护理服务的满意率达98%,实现了护理零投诉,取得了良好的社会效益。结论:夯实基础护理是实现优质护理服务的关键。
【关键词】基础护理;优质护理服务
基础护理是护理学的基本理论基础知识和基本技能,结合患者生理,心理特点和治疗康复的需求,尽可能满足患者各方面的需求,其内容涵盖了生活护理,病情观察,基础护理技术操作,心理护理、健康教育、临终关怀,书写护理文书等护理[1]。临床护理工作中,基础护理质量不仅反映了一个医院的护理水平,也反映着一个医院的护理管理质量。夯实基础护理,提供满意服务,是实现优质护理服务的关键。提高基础护理水平,具体措施及体会如下:
1 转化思想,强化护理人员重视基础护理的意识
实行临床护士岗位责任制,责任护士对所负责的伤病员提供连续,全程的护理服务,依旧是“以患者为中心,以人的健康为中心”规范护士的服务语言及行为,引导护士进行新的服务变革,以适应人们对健康的需求,改变服务态度,提高护理服务质量,要求护理人员不再机械地执行医嘱,而是拓展了基础护理内容,永远把患者的利益放在第一位,树立“我为患者做什么”的服务意识,关爱人的健康,提供温馨的服务,施行亲人般的护理,从洗脸、梳头,到洗脚等患者不能自己完成的生活护理,都由我们亲手去做,护士所做的最基础的护理,并不是如许多人认为的那么低下,而是满足了患者最基本的生理需求,为患者的康复提供了最基本的保障,护士不再只是重视打针、发药,对患者的心理、家庭、社会文化背景等进行全面了解,才能更好的为患者服务。
2 完善护理制度,规范工作流程
完善规章制度,明确岗位职责,修订陪视管理制度,增加护理员工作流程,
将基础护理服务项目分解到各班次工作流程,将人性化护理服务、专业化健康宣教、康复指导、和谐的护患沟通渗透到每天的护理服务中,为患者提供连续、全程、无缝隙护理服务[2]。
3 完善基础护理管理组织体系,保证基础护理质量
以护理部为主,成立全院基础护理质量管理委员会和多个专项基础护理质控小组,包括静脉输液、吸氧、吸痰、超声雾化、皮肤护理、导尿、灌肠、洗胃、护理文件书写、“三基”理论等,各科室成立基础护理质控小组,全院质量管理委员会,由护理部领导和骨干护士组成,负责全院基础护理质量标准和考核方法的制订修改,督查总结反馈全院基础护理质量;科室质控小组由护士长和责任组长,小组长组成,各专项小组负责本项目的质量指导,培训考核,各质控组织采用定期和不定期结合的形式活动,并记载活动情况和考核成绩。
4 重视护理业务学习与培训,努力提高护士的基础护理水平
4.1实践“三基”,夯实护理理论基础 以理论指导临床,理论测试全院组织每年测试一次,参与率 100%,各个科室每周组织至少一次业务学习,每周晨会 10 min,口头提问护理理论,专科知识,全院每月组织 1 次护理业务学习学习基础护理新技术,新知识、学科发展等,入院三年之内的新职工护理部每季度组织理论测试,不定期对高年资护理进行理论测试。
4.2加强基础护理操作培训,提高护士临床实践技能 基础护理操作由各专项管理小组和科室质控小组负责监督、考核,全院护士包括护士长每年都参加护理部规定的操作考核并达标,护理部每月从各科室抽查人员进行操作考核并达标,科室考核由各质控小组负责监督。
4.3 重视新护士的岗前培训,减小水平差距 随着我院的发展,3年来我院所招聘的新职工基本上是刚走出校门的毕业生,所以对新护士安排1个月的岗前培训,重点以有关护理规章制度法律法规,观察病情,护理文件书写规范,职业思想道德教育,以及沟通技巧和临床常用的护理操作培训为主,培训完毕统一组织测试并达标。
5 主要体会
5.1 政府支持,制度改革,增加收费项目,提升护理人员的价值 基础护理的落实需要政府对医疗制度改革,推行医院无陪护制度,实行护理三级等级管理,注重医院床位与护士配备,注重护士分层次使用,加大护士准入制度的力度,培养高素质、优秀的护理人才,提高患者的报销比例,卫生主管部门在确立医疗服务物价、收费项目上应尽可能使开展的医疗服务都有收费项目体现,并要随着市场经济的改变逐步调整医疗收费标准,要考虑到护理服务是一项复杂的技术工作,不同于一般的服务,应根据技术难度,劳动强度和所消耗的时间制订服务价格,同时应根据社会总体物价变化情况进行调控,使护理劳务费获取合理的经济效益。
5.2 加强护理理论知识的学习,提高病情观察水平 基础护理工作是护士观察病情的最好途径,是护士与患者交流的最好桥梁,护士做好基础护理,可以及时发现问题,汇报给医生,及时处理,防患于未然,护士实施基础护理可以给患者一种安全感,信任感和亲切感,可以避免因误解而引发的护理纠纷,故应加强护理理论知识的学习,提高职业的道德水平,做好基础护理。
5.3 深化基础护理内涵 基础护理技术操作的难度可能低于手术的配合,专科护理等技术,但对于患者的康复,提高危重救治的成功率、降低病死率都是至关重要的。走向临床护理工作第一线的每个护士,无论学历,职称如何,基础护理的技能始终是不可忽视的基本功,基础护理是其他护理的基础,与其他治疗一样重要,并可以成为其他治疗的基础,对于病人身心健康的恢复至关重要。
5.4 加强宣传教育,转变思想意识,护理结果标准化 有的护士认为基础护理可做,可不做,做好了,只是外观上好看,做不好,对患者的影响不大,因此检查时做得好,不检查时能敷衍则敷衍,基础护理流于形式,临床上应征询患者的意见以判断基础护理的好坏,在日常工作中总结每一项基础护理的标准,加强质量管理,从而提高基础护理水平。
5.5 提高护理人员自身道德情操 基础护理需要护理人员具备敏锐的感受能力,能够深入患者的内心,体验其喜怒哀乐,护理既是科学又是艺术,是精细的艺术中之最精细者,加强护理人员情感的培养,让其学会换位思考,提升护士的爱心、耐心、细心,热情周到为患者服务,提高护理质量,促进护理学科的发展。
参考文献:
护理质量是医院整体服务质量的重要组成部分,护理质量的优劣直接影响到医院的生存和发展。为了全面贯彻落实国家卫生部下发的“关于加强临床护理工作”的指示精神,我院在部分科室开展了“优质护理服务示范工程”活动。ICU是试点科室之一,通过建章立制、教育培训、试点先行、规范服务、创新管理等举措,我科的优质护理服务活动取得了一定成效,现将具体做法与体会报告如下。
1实施方法
1.1组织成立“优质护理服务示范工程”活动领导小组由院长任组长护理部带头,各病区护士长参与。对试点科室现有状况进行调查摸底后。科室与医院签订承诺书。
1.2教育动员 在我科开展“优质护理”活动的初期,护士长对全体人员进行动员,明确了活动的指导思想、活动目标、主要内容、方法步骤及相关标准和要求,进一步统一了大家的思想,转变了服务理念,充分调动了广大护理人员参与活动的积极性和主动性,全面推进优质护理服务。根据科室的特点,在原有的基础上,通过借鉴他人的成功经验,不断改进科室工作,努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务。
2 具体措施
2.1 加强护士培训,全面提升临床护理技能 考虑我科护士年资低,为更好的提供优质护理,提升护士的业务技能,对全科室护士进行基础护理25项操作培训,人人考核合格后方能上岗。还制定了分层次、分阶段针对性的培训计划。对工作年限在2年内的,主要加强护理基础理论,基本技能的培训;对工作2到5年的护士,加强专科知识,技能的培训;年资较高的护士,主要加强危重患者的病情观察和分析能力,疑难病人的护理,参与病房的管理。通过针对性的培训,护理人员的业务素质大大提升,保证了优质护理的顺利开展。
2.2 公示护理服务内容 在病区将基础护理服务宗旨和内容,“分级护理服务标准”,“护理服务内涵和护理服务项目”制成公示牌张贴在病房走廊.向患者和社会主动公开服务标准和内容。引入患者知情监督机制,逐步过渡到患者家属陪而不护.全部基础护理由护士和经过培训的生活助理人员完成,减少患者的负担。完善护患沟通、监督的渠道,以此取得病人满意。
2.3强化基础护理 基础护理是优质护理服务的核心内容 。ICU的全体护理人员加强基础护理,晨间护理、晚间护理都做到一丝不苟。病情允许,每周为病员洗头一次。为病员修剪指甲,为女病员梳头,为男病员刮胡子,理发等等。床单元保持整洁,平整,被服随脏随换。防褥疮床垫的使用,大大减少了褥疮的发生。为病人翻身,叩背,体外震动排痰机的使用,降低了肺部感染的发生。
2.4 做好健康教育 人性化、专业化、科学化的护理服务是优质护理服务的重要内容,ICU病员病情重,生活不能自理,院感控制的需要,严格限制了非医务人员的探访,家属不能陪在患者身边,对自身疾病知识缺乏,增加了患者的孤独、恐惧和焦虑,需要护士主动评估病人状况、了解病人检查结果、与患者多交流沟通,消除患者的恐惧,了解患者的心理需求和生理需求,并尽可能满足他们的需求。主动落实各项治疗护理措施、做好病人生活护理、向病人做宣教及康复指导。全面完成病情观察、治疗性护理、健康教育、陪送检查等工作,为病员提供全程无陪护护理服务。努力做到让家属放心、让患者满意。
2.5 建立基础护理质量控制小组 我科室成立基础护理质量控制小组,负责科室基础护理的监控工作,加大辅导与督导力度,设计了基础护理落实单,既方便检查落实又可统计基础护理工作量,为绩效考核、临床护理考核及评优等提供依据。提高了临床护理服务质量。
2.6 简化护理文件书写 根据《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文件书写的通知》,我科严格根据责任、安全简化的原则,结合自身实际,制定了重症医学科护理记录单,采用表格式护理记录单记录,减少了护士的书写时间,增加了护士直接接触病人的时间 。
3 结果
3.1和谐了护患关系,加强了护患沟通 护士在病房的时间增加,为患者进行基础护理的时间增多,近距离接触相应增多,加强了护患沟通.密切了护患关系,增强了患者对护士的信任度。优质服务使患者感受到关注与关怀,增进和谐的护患关系,减少了医疗纠纷。患者满意度为100%,护理人员个人满意度为100%,创历年最高。
3.2护士的社会价值得到充分体现,护理人员是“优质护理服务示范工程”活动的主体。通过教育培训、管理模式改革和绩效考核等,强化了护理人员的服务意识与责任感,使其从原来的被动服务转变为主动服务,尤其是夯实基础护理、优化专科护理、加强健康教育等举措得到了患者的广泛赞誉与高度信,其社会价值与专业价值得到充分体现,对优质护理服务的认识也进一步提高。
4体会
以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务满足了病人基本生活的需要,保证了病人的安全,保持病人躯体的舒适,平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升了病人与社会的满意度。在当今社会,服务作为一种竞争手段所得到的重视程度在不断提高,各医疗机构都在强调优质护理服务。各医疗机构均采取有效措施,深入践行优质服务。原有护理体制不够重视基础护理,护理文书繁多,护士在病房时间少。优质护理服务示范工程使以人为本的护理理念得到不断深化及发展.真正把护士还给患者。其作为一种新的护理模式还有待完善,其不足之处在于所需护理人员较多。而且在基础护理到位的同时,仍需注重专科护理水平的提升。
参考文献:
【关键词】神经外科;优质护理;基础护理;方法
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)04-0287-01
神经外科具有专业性比较强的特点,主要的医治对象是由外伤造成的脑脊髓神经系统疾病患者,对护理人员的要求比较高。一般情况下,护理人员在神经外科患者的治疗过程中往往担负重要职责,需要较高的技术专业性,与医师进行紧密的配合,保障治疗的顺利开展,本次研究对优质专科护理在神经外科中的临床应用进行探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2012年8月~2013年9月期间某医院住院部收治的156例(男105例,女51例)神经外科患者临床护理实践,年龄25~67岁,平均(34±6.5)岁;病因:钝器击打67例,车祸57例,高空跌落13例,其它19例。将所有患者按照就诊顺序随机均分为优质组与对照组各78例,两组患者在性别、年龄、学历、病因、病情等临床资料差异不具备统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 基础专科护理制订了表格式基础护理项目培训单。培训单包括了基础护理培训的各个方面。阶段:分为新护士(3个月内)、一年内、三年内、三年以上4个阶段;内容:包括所有基础护理操作项目;时间:有各项操作接受培训时间,有各项操作通过考核时间;考核方式:分为理论考试(口述或笔试)和操作考核两部分。有了基础护理项目培训单,使实施培训者和接受培训者目的更加明确,对哪些内容已经接受培训,哪些内容已通过考核,哪些内容虽已培训但迟迟未通过考核,了如指掌。从而指导护士找出薄弱环节,予以强化,直至完全掌握。
密切监控各项生命体征,特别是脑部损伤患者,严密观察脑疝症状;呼吸道护理,保持呼吸道畅通,定时给患者扣背理气驱痰,重症者给予呼吸器辅助;预防消化道出血,执行抢救预案,定期监测胃液PH值、血常规等;留置胃管护理,预防上消化道出血;定期检测胃液,若出现应激性溃疡,进行有效的胃肠减压,行胃内降温止血;基础生活护理;心理护理,基础的健康教育。
1.2.2 优质专科护理护士是医院基础护理的具体操作者,应在抓基础护理工作中不断强化护士的思想,树立主动服务、按需服务、不依赖家属等优质护理服务理念,让护士真正理解开展优质护理服务活动的内涵。督促护士深入病房主动提供服务,使呼叫器的使用率下降50%。在基础专科护理的基础上,执行全面优质护理。选用院方长期培养的专科护理人才,组成专科护理小组,定期排班,增加护理人员,实施护理责任制,确保护理工作全面落实到位;制定执行严格的质量标准,对口腔护理、会阴护理、翻身、进水食等护理质量进行评定,并不断总结修改,确保患者舒适、安全;行心理护理进行全面细致的健康教育宣讲,促进护患和谐,提高家属与患者自我护理的能力,抑制不安全因素。
1.2.3 研究方法自行制定调查问卷对患者及其家属满意度进行调查,统计患者住院时间、住院费用、感染并发例次。
1.4 判定标准问卷满分为100分。非常满意:90分以上者;满意:80~90分者;基本满意:60~80分者;不满意:60分以下者。
1.5 统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用数(n)率(%)表示,P
2 结果
2.1 患者及其家属满意度优质组患者及其家属满意度显著高于对照组,非常满意比例显著高于对照组,基本满意与不满意比例显著低于对照组,差异具有统计学意义(P
3 讨论
开展优质护理服务活动促进了病区基础护理质量的发展分析当前我国多数医院护士工作模式,即治疗班的护士只负责注射,药疗班的护士只负责发药,形成了以护士处理医嘱为中心的分工护理模式。在这一工作模式下,普遍存在重技术、轻基础,重医嘱、轻护理的工作现况,护士仅负责份内技术操作性工作,而缺乏对病人身心整体反应的关注,更谈不上运用护理程序对病人实施的整体护理。神经外科护理对专业性与技术性要求较高,本院进行神外护理专科人才培养,成立专科护理小组,提高护理标准。
研究中发现,患者及其家属受健康教育水平对治疗与康复水平有显著影响,优质组中因患者及其家属因素造成的意外较少,患者自主护理能力较强。现阶段神外专科护理路径已经较完备,研究中优质组并未改变护理路径,提高护理标准对治疗康复结局影响并不显著。优质基础护理融洽了护患关系、提高了患者满意度在进行基础护理操作过程中,护士通过与患者的沟通,掌握了患者的病情及心理状况,及时为其排忧解难。同时减轻了病人的痛苦,促进了他们的康复,提高了患者满意度,从而使护患关系得到了良性发展。
4 结束语
综上所述,针对神外患者行专科护理,应在提高护理的专业及技术性的基础上,着重提高患者及家属的自我护理能力,促进医患和谐,抑制意外事故造成的感染并发。
参考文献
[1]尹晔.健康教育在神经外科护理活动中的应用[J].医学信息,2010(9).
[2]陈东勤,梅娜.神经外科优质护理服务的实践与思考[J].中外健康文摘,2012(22).
进一步巩固优质护理服务工作成效,落实责任制整体护理,推进优质护理服务持续、深入开展,提高护理管理品质,根据优质护理服务规划和优质护理服务评价细则的要求,按照医院优护方案,拟定新生儿科优质护理工作计划如下:
一、工作目标
以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。使患儿家属满意度≥95%;健康教育知晓率≥85%。
二、实施措施
(一)继续完善修订科内各项规章制度、工作流程,继续完善修订质量控制标准,加强对护理不良事件督查整改制度,加强对危重病人的管理。
(二)全面提升职业素质、优化护理服务
1、加强基础理论知识的培训和专科知识培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
2、 加强护理专业技术操作培训。按照新生儿科培训计划分层对全科护士进行技能操作培训,牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底.
3、采取各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的
业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
(三)严格遵守《新生儿安全管理制度》并按其要求规范管理。
1、新生儿科护士必须持证上岗,并经新生儿专业培训,掌握新生儿常见疾病的护理技能,熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。
2、严格执行身份确认制度、查对制度,患儿住院期间必须配戴身份识别腕带,如在沐浴、检查、治疗时损坏,应及时补戴,确保患儿身份正确。
3、严格限制非工作人员的进入,工作人员上班时要穿统一服装、洗手,进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩,任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。
4、病室设备应当定期检查、保养,保持性能良好,加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,防止发生火灾事故。
5、按照规定建立医院感染监控和报告制度,定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
6、制定新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程并有效落实。制订各类突发事件应急预案和处置流程,提高防范风险的能力,快速有效应对意外事件,确保医疗安全。
(四)夯实基础护理 ,切实做好各项基础护理工作,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液患儿,防止或减少输液外渗,善于观察病人,发现问题及时解决。
(五)严格落实责任制整体护理
1、改变排班方法,实施责任制排班模式,弹性排班。
2、全面履行护士职责,责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患儿提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。
3、深化护士分层使用,依据患儿病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
(六)定期满意度调查
1、患儿出院时发放满意度调查,听取家属对优质护理工作的意见和建议。
【关键词】妇产科;病区;基础护理;问题;对策
在临床患者个人疾病的康复进程中,完善、科学的基础护理必不可少,这对于患者的临床治疗效果及后续恢复存在极为明显的意义。从某一个角度来讲,基础护理的具体质量是可以反映出医院内部护理工作的整体质量的,因此,基础护理的重要地位不言而喻[1]。在临床护理工作的开展中,基础护理是最为基础且与患者距离最近的一种护理方式,透过基础护理,护理人员可以及时观察患者的病情变化等情况,护患双方也会达成较好的沟通,且此种护理方法可以及时将护理精神表现出来[2]。妇产科患者是医院内的特殊群体,因此,基础护理的整体质量与患者的个人健康存在密切联系。在此背景下,探讨妇产科病区基础护理的问题与对策也就具有了重要意义。
1妇产科病区基础护理工作存在的问题
1.1护患沟通不到位
在妇产科病区基础护理工作中,很多护理人员不重视与患者之间的沟通,单纯认为护理工作的开展就是遵医嘱实施必要的护理手段。护理人员如果忽视与患者之间的沟通,就无法倾听患者个人主诉,当患者出现不适等不良反应的时候,护理人员也无法第一时间发现,以致延误了护理工作进程。这样一来,很容易导致护理风险事件的发生。
1.2学习能力不够强
很多护理人员自身的情况不够特别优秀,在学校没有认真学习相关的护理技巧及专业知识,自身也不是特别聪明,未能掌握扎实的理论知识。这样一来,很多护理人员就不具备牢固的理论基础,自身实践能力也不够强,不具备较强的专业技能,这就导致很多护理人员无法在工作中解决存在的问题,造成护理工作质量无法得到提高。
1.3医院培训不到位
在妇产科病区基础护理工作存在的问题中,医院培训不到位也是其中一项主要的方面。目前,很多医院缺少护理人员,导致新来的护理人员刚走上工作岗位就需要独立顶班,却未能接受专业化程度较高的培训。部分医院没有在护理人员的培训工作中加强相关技能的培训,或者是单纯侧重工作能力培训,而不重视护理人员道德观、责任心等的培训[3]。这样一来,就会造成护理人员未能通过培训提高自身的专业技能及责任观念,导致护理工作的质量出现明显下降,患者需求无法被有效满足。
2如何切实做好妇产科病区基础护理工作
2.1加强护患沟通并做好宣教
在妇产科病区基础护理工作中,医院若想保证基础护理的具体质量,首先就需要加强护患双方的沟通,并要求护理人员针对患者的实际情况进行健康宣教。护理人员需要不断转变个人观念,在遵照医嘱对患者实施必要的护理程序之外,还应当多与患者交流,掌握患者的基本信息等,并且倾听患者的个人主诉。护理人员在实施基础护理的过程中,需要及时安慰患者,避免患者出现明显的紧张、焦虑等心理,以免患者心理压力过大而给护理工作带来难度。护理人员一旦与患者建立起良好的护患关系,患者就会更信任护理人员,进而配合护理工作。此外,护理人员还需要针对患者的实际情况对其开展健康宣教。在健康宣教中,护理人员需要将患者所患疾病的发病原因、具体的防治措施、治疗方法、护理方案等告知患者,帮助患者正确认识所患疾病。这样一来,患者就会消除对疾病的错误认识,这对于患者基础护理的开展十分重要。
2.2提高护理人员能力
在妇产科病区基础护理中,医院还需要不断提高护理人员的整体能力。医院首先需要积极引导护理人员科学认识护理工作的基本核心与理念,帮助护理人员树立较强的服务观念。医院需要不断提高护理人员的语言表达能力及沟通能力,让护理人员在护理工作进行中更好的与患者进行交流。医院需要针对护理人员的妇产科病区基础护理工作开展必要的培训,让护理人员在培训中学习完善的专业知识与护理工作的基本理论等,并且帮助护理人员掌握完善的操作技法。这样一来,护理人员的自身素质会得到不断提高,专业技能水平也会更高,这对于妇产科病区患者的基础护理存在积极意义。除此之外,医院还需要在护理人员素质提高工作中不断加强道德观念及工作作风的相关教育,帮助护理人员树立正确的人生观与价值观,让护理人员能够面对工作中存在的任何困难,进而保证护理工作的整体质量[4]。
2.3加强基础护理
护理人员需要每日为患者进行床单位的整理,并且帮助患者清洁面部与口腔,护理人员需要每日对患者的外阴进行清洗,可以选择温水进行擦拭,以免患者的外阴出现炎症等导致预后效果较差。每隔2—3日,护理人员还需要用温水擦拭患者的身体,保持患者身体的整洁。由于患者长时间卧床,护理人员需要定时为患者翻身,以免患者出现压疮,护理人员还需要针对咳嗽患者实施科学指导,告诉患者如何正确的咳嗽及排痰等。如果患者接受尿管留置,护理人员就需要严格观察尿管的状态,看尿管是否顺畅等,以免尿管堵塞或出现脱管情况。对于患者所处环境而言,护理人员需要保证患者所处环境的干净、整洁,每日在病区内进行开窗换气,保证病区空气的清新,以免患者出现交叉感染等。更为重要的是,护理人员需要保证病区地面的干燥,不得存在污渍、水渍等,并且在患者的床边等安装报警装置等,以保证患者的人身安全。
2.4对护理组织构成进行完善
医院内部需要对妇产科病区护理组织的构成进行完善处理,成立相应的质量改进小组,对相关护理人员的个人职责等进行分工处理,并且实施完善的质量控制活动,确保各项管理活动都可以被落到实处。在具体工作中,医院需要制定必要的质量改进计划方案,并且收集相关的患者资料等,让患者为临床护理工作进行评分等,并且及时收集可以反映基础护理工作的相关数据等,对相关资料及数据进行必要的分析,及时找到护理工作中存在的不当之处等,以此为基础进行针对性处理[5]。与此同时,医院还需要对护理人员在基础护理工作中的实际情况进行必要监督,一旦发现护理人员工作出现不到位情况,就需要及时处理。
3结语:
伴随临床护理的不断发展及人们对于护理要求的逐渐变高,妇产科病区患者的基础护理工作意义也得到了广泛的重视。在多方面因素的影响下,妇产科病区患者的基础护理工作常存在不到位的问题,这不仅会影响患者接受护理工作的舒适程度,更会给患者的临床治疗等带来不利影响。因此,医院及护理人员需要重视妇产科病区患者的基础护理,并且针对护理工作中存在的主要问题等进行科学分析,在此基础上提出科学的解决对策。只有这样,妇产科病区患者的基础护理质量才会得到显著提高,进而保证患者的预后效果,这对于临床护理工作的未来发展也有重要意义。
参考文献:
[1]高桂莲.病区基础护理质量存在的问题与对策[J].中国当代医药,2011,18(04):104+107.
[2]王晓莉,冀敏.产后病区基础护理质量问题分析及干预对策[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(02):31-32.
[3]杜金明.基层医院妇产科安全隐患与护理对策[J].中国社区医师,2015,31(31):161+163.
[4]刘爱玲.妇产科护理工作现状与对策[J].基层医学论坛,2013,17(18):2414-2416.
一、本职工作完成情况:
1、2018年按照年初计划,我与护理部同事共同组织完成理论培训及考试共10场;技能操作培训6次;技能考核6场;专科培训5次;及邀请外院专家培训2次;新入职护士岗前培训13次。
2、2018年培训以基础护理学为框架,涉及到内、外、妇儿等各专业相关知识,注重基础,对全院各层级护士有针对性的进行了培训及考试考核。
3、培训内容从护理管理、业务学习、院感、临床专科等几个方面进行,以常见问题为基础安排的各类培训。
4、对全院护士进行层级对应的培训,N0、N1级护士注重基础,N2、N3级护士注重实践及急危重症的培训学习。
5、成立教学小组,各科室安排带教老师,参加培训,并指导各科室护士操作流程及规范。
6、成立专科小组,安排了静疗、压疮、急危重症、糖尿病等的专科培训。
全院的护理教学工作,按照年初计划全部完成,提高了护理基础知识,培养了一部分护理专科骨干,在全院形成了良好的学习氛围。为临床护理工作奠定了基础,并为护理工作创造了严谨、认真的工作作风。
二、经过一年的教学工作,还存在以下不足之处:
1、注重理论,运用到临床实际工作中,还不能很好地相结合。在以后的工作中,还需要多贴近临床,给实际工作以指导。
2、教学工作中缺乏创新,还是按部就班以老的模式进行培训,希望多走出去,学习先进的教学管理模式。
3、培训内容不够多样化,比较单一单调。对新知识新技能接触的面比较窄。
三、下一步的工作计划: