医疗安全管理方案和措施精选(九篇)

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第1篇：医疗安全管理方案和措施范文

【关键词】大中型三甲医院；网络建设：建设方案：网络安全

【中图分类号】R197.324 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5158（2013）04-0259-01

随着医院信息化应用的发展，需要建设一个支持现代化医院发展所需要的先进的基础网络平台，并保证基本能够满足医院信息化建设的中长期要求。网络方案的设计与实用直接影响到医院的正常运行，如何保护医院网络的安全成为管理者必须要考虑的重要问题。笔者结合自己几年来工作经验与大家共同探讨医院网络系统的设计与安全管理。

1、医院信息系统的基础网络建设

医院网络平台建设是一项大型系统工程，其设计方案对医院网络的未来发展和管理信息系统作用的发挥都起着极为重要的作用。一个经济实用的网络应该能够保证网络系统具有完善的功能、较高的可靠性和稳定安全性。

1.1 设计原则

根据医院管理信息系统一般采用服务器一客户端模式，医院网络平台建设必须要稳定、安全、可靠，且便于管理和维护的基础网络，实际应用中能支持与外部网络的兼容，在确保院内网络能互通互联的同时，保证医技、管理、检验等职能科室的相对独立，接入层支持百兆到桌面，核心层支持全千兆向万兆速率平滑扩容的能力，同时支持八里湖分院网络系统与浔阳区总院联合办公。根据这一要求，网络关键节点必须具备高宽带、高安全、高性能的特质，且能保障系统的连续稳定运行。

1.2 综合布线和机房建设

网络布线应能满足当前和一段时期内网络通讯技术发展的要求，同时确保医院影像（PACS）、检验数据（LIs）、电子病历等系统的彼此相连，并可与外部网络连接，确保远程会诊的需要。

1.3 划分子网

1.3.1 虚拟子网

根据医院不同职能部门处于不同的地理位置，医院网络系统可以使用虚拟局域网（vLAN），VLAN可以根据医院各职能部门、不同权限用户组或者将不同方位、不同楼层的网络用户划分为一个逻辑网段。大大减轻了网络管理和维护工作的负担，降低了网络维护费用。

1.3.2 应用子网

现在医院已建立自己的HIS系统，但是由于地域上的距离和网络发展的不平衡，医院与医保中心、卫生局、疾病控制中心等医疗卫生分支部门等网络之间缺少互联互通。网络间的资源不能共享，造成网络的割裂。可采用最常用的传输技术――VPN。充分利用公网资源，建立安全可靠，经济高效的传输链路。在VPN技术的支持下，位于不同地点的医疗部分只需联入当地互联网，就可以组成一个可靠高效的虚拟专用网络。便于门诊收费人员及时结账报销医疗费用，为医疗卫生行业提供一个高性能，高质量，高可靠性的信息访问的解决方案。

2、医院网络系统安全管理

随着医院信息化战略的推进，网络安全问题也被越来越多的医院所重视。如何让医院摆脱网络安全的威胁，是医院在信息化建设过程中首要解决的问题。

2.1 硬件系统的物理安全措施

硬件系统的安全措施是整个网络系统运行的物理基础。是指网络系统中各计算机通迅设备的物理保护，避免其受到外界和人为的破坏。硬件系统的主要安全隐患有中心机房的供电、网络和设备等几个方面的故障。

2.2 软件系统的安全措施

2.2.1 病毒安全防治

医院与医保中心、卫生局、疾病控制中心等医疗卫生分支部门采用VPN联，个别终端用户不可避免的与外界网络有了连接，也就有可能会遭受到病毒的攻击。由于医院网络实行集中式管理，可以采用各终端安装网络版杀毒软件，客户端自动分发安装，服务器定期实时升级，各终端病毒自动升级。建立计算机病毒防范措施，经常升级操作系统的安全补丁。

2.3 服务器及工作站管理

2.3.1 服务器管理

及时安装操作系统和服务器软件的最新版本和修补程序。加强登录过程的身份认证，设置不易猜测的登录口令，严密保护帐号口令并做到定期变更，防止非法用户轻易猜出口令，确保用户使用的合法性。

2.3.2 工作站管理

工作站是用户操作管理系统的直接平台，遵循“谁使用、谁负责”的原则进行，各工作站使用部门要定期检查电脑使用情况、密码管理、防病毒设置等。各工作站电脑一律只装入需要的程序。

2.4 网络用户的安全管理

由于医院网络用户涉及操作人员、医护人员、管理人员等诸多使用者，覆盖面大，给系统带来了不少的安全隐患。因此，对于网络用户的安全管理也成为网络安全管理中必不可少的一部分。

2.4.1 建立安全管理制度

通常应当建立的制度包括工作站管理维护日志、工作站系统操作规程、机房管理工作制度、机房计算机系统管理操作规范、机房数据安全保障工作制度、信息系统故障应急方案、信息系统保密制度、病毒防范制度等。

2.4.2 加大人员培训力度

人员培训是保证系统正常运行的关键。要由技术精湛的技术人员负责人员培训，以提高他们的操作水平，减少失误，并对其进行考核，把操作人员计算机知识考核纳入员工总体考核目标，只有考核合格的操作员才能上岗。

2.4.3 强化用户安全意识

定期举办网络安全讲座，经常强调网络安全关系到医院工作的正常运行，要使每个工作人员都意识到安全的重要性，要督促各操作人员严格执行规章和操作规范。

第2篇：医疗安全管理方案和措施范文

为深入开展我县卫生系统安全生产治理行动，深化隐患排查治理工作，贯彻落实《*自治县安全生产委员会关于印发<*自治县安全生产治理行动实施方案>的通知》要求，结合卫生系统工作实际，特制定本实施方案，请认真贯彻执行。

一、指导思想

认真贯彻党的十七大届三中全会和中央经济工作会议精神以及县人民政府安全生产工作会议精神，深入贯彻落实科学发展观，坚持“安全发展”的指导原则，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，以《安全生产法》等有关法律法规和标准规程为依据，以重点医疗卫生单位隐患排查治理为重点，标本兼治，远近结合，突出重点，依法治理，夯实基础，提高水平，促进全县卫生系统安全生产形势进一步稳定好转，为经济平稳较快发展创造安全稳定的环境。

二、总体目标

通过深入开展安全生产治理行动，促进安全生产责任制落实，强化安全生产监督检查，治理纠正违规违章行为，狠抓隐患排查治理，切实解决安全生产薄弱环节和突出问题，推进安全标准化建设，实施分类监管，坚决遏制重特大生产安全事故发生，促进全县安全生产形势持续稳定好转。

三、主要内容

1.安全生产工艺系统、技术装备、监控设施、作业环境、劳动防护用品配备不符合规定要求的(安全通道畅通、消防设施配备、应急照明灯配备和防护服配备等情况);

2.危险性较大的特种设备和危险物品的存储容器、运输工具完好率不达标及不按规定进行检测检验的(氧气、毒麻药品和消毒器液存放管理及办公用车辆);

3、受自然灾害威胁而未落实安全防范措施的;

4、隐患排查治理制度不健全，责任不明确、措施不落实、整改不到位的;

5、应急救援队伍、装备不健全，应急预案修订演练不及时，以及自救装备不足、使用培训不够的;

6、加强对基础设施建设施工企业安全管理，是否制定相关高大模板支撑体系等施工安全防范措施，管理措施落实及施工安全台帐是否齐全;

7、违章指挥、违章作业、违反劳动纪律(以下简称“三违”)的;

8、各医疗卫生单位的安全监管人员不落实，安全管理机构不健全，监督检查不到位，安全许可制度执行不严格的;

9、全面检查是否有用电线路、架设零乱及私拉乱接、外线与建筑物较近等现象;

10、对干部职工进行交通安全教育，严禁超速、疲劳、酒后驾驶车辆，对单位用车做好日常维护，确保用车安全。

11、加强对干部职工的防盗意识教育，强化单位内部的防盗工作;

12、各医疗卫生单位要加强禁毒防艾知识的学习，提高自身防护能力;

13、各医疗卫生单位要建立及落实消防安全责任制、消防安全制度、消防安全操作规程，明确单位消防安全管理人员;加强单位员工消防安全教育培训，制定单位灭火和应急疏散预案并加强演练;整改人员密集场所、高层建筑、在建工程施工工地等重点场所的火灾隐患;落实建筑防火间距、消防车通道、建筑安全出口、疏散通道、防火分区设置等消防安全要求，消防栓系统是否运行正常;消防控制室值班操作人员持证上岗;人员密集场所在投入使用或营业前经消防安全检查合格，室内装修装饰材料防火性能符合要求;新建、改建、扩建工程依法经消防设计审核和消防验收方可施工、投入使用;所使用的消防产品的质量符合要求。

四、进度安排

安全生产治理行动要贯穿各医疗卫生单位全年安全生产工作的始终，与安全生产年安、全生产执法行动、安全生产宣传教育行动同步部署、同步实施、同步检查和同步总结，并结合卫生系统安全生产规律特点，统筹兼顾、突出重点、有计划、有步骤、有针对性的组织实施。

(一)细化方案，自查自纠(5月底以前)

1.各医疗卫生单位结合自身实际和20*年安全生产“隐患治理年”发现的突出问题，制订本单位的安全生产治理行动实施方案，明确目标，落实责任，细化要求、强化措施。

2.各医疗卫生单位要认真抓好组织发动工作，大力宣传开展安全生产治理行动的目的和意义，提高有关各方参与安全生产治理行动的积极性和主动性，并按照法律法规和标准规程的要求，全员、全过程、全方位开展自查自纠，针对排查发现的隐患和问题，制定整改计划，落实整改措施，及时整改到位。

(二)督促检查，全面推进(6至9月)

各医疗卫生单位要加强对安全生产治理行动的指导、监督和检查。对行动过程实行动态管理，及时掌握情况;对全县卫生系统安全生产治理行动进展情况进行专项抽查;对普遍性和倾向性问题，要分析原因，研究对策，集中整治;对危险化学药品安全生产经营、使用、贮存、人员密集场所火灾隐患治理以及建筑施工等安全管理进行治，着力遏制重特大事故发生。

(三)深化治理，巩固成果(10至12月)

结合各医疗卫生单位的工作特点，深入治理“三违”现象，认真开展隐患整改情况“回头看”，对安全生产治理行动进行全面分析总结。各医疗卫生单位将安全生产治理行动总结于11月25日前报县卫生局办公室。

五、工作要求

(一)加强领导，落实责任。安全治理行动是“安产生产年”活动的重要组成部分，各医疗卫生单位要结合本单位实际，制订切实可行的工作方案，明确工作重点、步骤、要求和保障措施;建立组织协调机构，明确各医疗卫生单位的职责;认真落实单位法人代表负责制，明确分管领导，工作人员(名单于6月10日前报县卫生局)，任务层层分解，责任落实到人;采取有效措施，将安排部署落实到每个岗位，并加强督促、检查和指导。

(二)突出重点，全面推进。各医疗卫生单位安全生产行动要突出危险化学品、建筑施工、人员密集场所及消防等重点区域、重点部位，要注意日常检查，做到横向到边、纵向到底，不留死角，全面深入开展治理行动，努力将事故减少到最低。

第3篇：医疗安全管理方案和措施范文

关键词：中小型医院；网络建设；组建方案；网络安全

中图分类号：TP311文献标识码：A文章编号：1009-3044(2012)02-0265-02

随着信息技术和信息产业的飞速发展，建立一个高效、高水平、高质量、高保障的医院管理信息系统是医院发展的重要内容，是医院不可缺少的基础设施建设，同时也是衡量医院现代化管理水平的重要标志。随着医院信息化应用的发展，需要建设一个支持现代化医院发展所需要的先进的基础网络平台，并保证基本能够满足医院信息化建设的中长期要求。网络方案的设计与实用直接影响到医院的正常运行，如何保护医院网络的安全成为管理者必须要考虑的重要问题。笔者结合自己几年来工作经验与大家共同探讨医院网络系统的设计与安全管理。

1医院信息系统的基础网络建设

医院网络平台建设是一项大型系统工程,其设计方案对医院网络的未来发展和管理信息系统作用的发挥都起着极为重要的作用。一个经济实用的网络应该能够保证网络系统具有完善的功能、较高的可靠性和稳定安全性。

1.1设计原则

根据医院管理信息系统一般采用服务器/客户端模式，医院网络平台建设必须要稳定、安全、可靠，且便于管理和维护的基础网络，实际应用中能支持与外部网络的兼容，在确保院内网络能互通互联的同时，保证医技、管理、检验等职能科室的相对独立，接入层支持百兆到桌面，核心层支持全千兆向万兆速率平滑扩容的能力，同时支持东区分院网络系统与西区总院联合办公。根据这一要求，网络关键节点必须具备高宽带、高安全、高性能的特质，且能保障系统的连续稳定运行。

1.2综合布线和机房建设

网络布线应能满足当前和一段时期内网络通讯技术发展的要求，同时确保医院影像（PACS）、检验数据（LIS）、电子病历等系统的彼此相连，并可与外部网络连接，确保远程会诊的需要。在设计中，首先必须科学、合理的确定中心机房的具体方位，建立符合国家标准的机房（包括恒温、防尘、防水、相对安静等），各种计算机、网络及安全设备能满足医院业务扩展的需要。中心机房与医技、行政、住院等楼宇间多模光纤联接并留有备份线路。光纤到终端用户采用屏蔽双绞线，各线路之间避免交叉，并与强电保持相对稳定距离，减少对传输线路的互相干扰。日常维护中做好跳线备份，以备应急使用。新增用户终端距离网络联接设备尽可能控制距离，减少传输信号的衰弱。

1.3划分子网

1.3.1虚拟子网

根据医院不同职能部门处于不同的地理位置，医院网络系统可以使用虚拟局域网（VLAN），VLAN可以根据医院各职能部门、不同权限用户组或者将不同方位、不同楼层的网络用户划分为一个逻辑网段。在不改动网络物理连接的情况下可以任意地将终端用户在工作组或划分的子网之间移动。利用虚拟网络技术，可以控制网上的广播风暴，对一些需要单独设置的部门实施了安全保护，且当某一部门位置发生了变化，对交换机进行设置，就可以实现网络的重组，大大减轻了网络管理和维护工作的负担，降低了网络维护费用。中小型医院划分VLAN采用的主要是基于端口的VLAN划分方式，一般按物理位置方便实用原则。中小型医院的网络方案将整个网络划分成多个VLAN，分别包括服务器VLAN1、交换机VLAN2、住院VLAN3、门急诊VLAN4、影像科VLAN5、检验科VLAN6，和行政办公VLAN7，将各部门的业务在网络中相对独立，提高网络的利用率。

1.3.2应用子网

现在医院已建立自己的HIS系统，但是由于地域上的距离和网络发展的不平衡，医院与医保中心、卫生局、疾病控制中心等医疗卫生分支部门等网络之间缺少互联互通。网络间的资源不能共享，造成网络的割裂。可采用最常用的传输技术――VPN。充分利用公网资源，建立安全可靠，经济高效的传输链路。在VPN技术的支持下，位于不同地点的医疗部分只需联入当地互联网，就可以组成一个可靠高效的虚拟专用网络。便于门诊收费人员及时结账报销医疗费用，为医疗卫生行业提供一个高性能，高质量，高可靠性的信息访问的解决方案。

2医院网络系统安全管理

随着医院信息化战略的推进，网络安全问题也被越来越多的医院所重视。如何让医院摆脱网络安全的威胁，是医院在信息化建设过程中首要解决的问题。

2.1硬件系统的物理安全措施

硬件系统的安全措施是整个网络系统运行的物理基础。是指网络系统中各计算机通迅设备的物理保护，避免其受到外界和人为的破坏。硬件系统的主要安全隐患有中心机房的供电、网络和设备等几个方面的故障。主要解决措施有安装严格的防雷防静电措施，对服务器、交换机、路由器等中心节点设备采用不间断电源，有条件的地方可以建立电路双回路系统，保证断电后能实时供电。医院信息系统应用网络与互联网实行物理隔离。各终端都安装杀毒软件，并确保及时升级。对各终端用户的密码确保专人使用。对网络进行适时监控，确定专人对网络病毒情况进行扫描监测。为更好的防止外来病毒入侵，各交换设备均安装防火墙对所有进出数据进行过滤。各终端用户计算机在上线前一律进行空白检测，不得安装光驱、软驱，并将部分没有USB接口打印机的主机的USB口屏蔽，采取多种措施来保护设备的物理安全和媒体安全，为整个网络可以提供终端到终端的可靠性。

2.2软件系统的安全措施

2.2.1病毒安全防治

医院与医保中心、卫生局、疾病控制中心等医疗卫生分支部门采用VPN互联，个别终端用户不可避免的与外界网络有了连接，也就有可能会遭受到病毒的攻击。由于医院网络实行集中式管理，可以采用各终端安装网络版杀毒软件，客户端自动分发安装，服务器定期实时升级，各终端病毒自动升级。建立计算机病毒防范措施，经常升级操作系统的安全补丁。

2.3服务器及工作站管理

2.3.1服务器管理

及时安装操作系统和服务器软件的最新版本和修补程序。不断会有一些系统的漏洞被发现，通常软件厂商会新的版本或补丁程序，以修补安全漏洞，保持使用的版本是最新的可以使安全的威胁最小；加强登录过程的身份认证，设置不易猜测的登录口令，严密保护帐号口令并做到定期变更，防止非法用户轻易猜出口令，确保用户使用的合法性，限制未授权的用户对主机的访问；严格限制系统中关键文件的使用许可权限；充分利用系统本身的日志功能，对所有用户的所有访问作记录，服务器启停记录；不定期检查系统安全日志、系统状态和服务器性能监测记录，以便及早发现系统中可能出现的非法入侵行为，为管理员的安全决策提供依据，为事后审查提供依据。

2.3.2工作站管理

工作站是用户操作管理系统的直接平台，遵循“谁使用、谁负责”的原则进行，各工作站使用部门要定期检查电脑使用情况、密码管理、防病毒设置等。各工作站电脑一律只装入需要的程序。网管人员能定期检查机器维护情况，任何电脑需要安装软件时，由相关专业人员填写安装申请表，经系统管理员查核无误后，方可安装。

2.4网络用户的安全管理

由于医院网络用户涉及操作人员、医护人员、管理人员等诸多使用者，覆盖面大，给系统带来了不少的安全隐患。因此，对于网络用户的安全管理也成为网络安全管理中必不可少的一部分。

2.4.1建立安全管理制度

针对技术管理人员，建立健全管理制度，规范行为，避免事故的发生。通常应当建立的制度包括工作站管理维护日志、工作站系统操作规程、机房管理工作制度、机房计算机系统管理操作规范、机房数据安全保障工作制度、信息系统故障应急方案、信息系统保密制度、病毒防范制度等。这些制度都将有助于规范我们的工作流程，保证医院信息系统稳定运行和数据的完整安全。

2.4.2加大人员培训力度

人员培训是保证系统正常运行的关键。要由技术精湛的技术人员负责人员培训，以提高他们的操作水平，减少失误，并对其进行考核，把操作人员计算机知识考核纳入员工总体考核目标，只有考核合格的操作员才能上岗。

2.4.3强化用户安全意识

要提高认识，加强责任意识、安全意识,强化网络信息安全管理工作的重要性。定期举办网络安全讲座，经常强调网络安全关系到医院工作的正常运行,要使每个工作人员都意识到安全的重要性,要督促各操作人员严格执行规章和操作规范。

3结束语

医院的网络建设与安全管理是一项复杂的系统工程。在建设中一开始就要充分考虑到网络安全对整个系统应用的重要性，同时也要充分的认识到，网络安全硬件防护没有绝对保险的安全措施，必须要不断健全网络建设安全保护工作机制，建立安全防护工作预案，从技术上、思想上更加多层次进行预防，并在实践中不断完善，同时提高日常管理中的安全警惕，才能确保网络建设方案科学、安全、有效。

参考文献：

[1]李炎伶.医院网络安全状况及其防范措施[J].医疗装备,2010,(7):48-49.

[2]张剑,张岩.医院网络安全探讨[J].华北国防医药,2007,19(5):20-21.

[3]刘聪.浅析医院网络建设中存在的问题及对策[J].电脑知识与技术,2011(7):2805-2806.

第4篇：医疗安全管理方案和措施范文

广州某医院拥有专业技术人员1100余人、床位850张、专业学科43个，现已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复功能于一体的、面向海内外开放的综合性现代化医院。随着信息化的发展，该医院的医疗系统也进入了数字化和信息化时代，大型的数字化医疗设备、各种医院管理信息系统和医疗临床信息系统在医院中得到应用。数字化医疗建设，不但使医院的工作流程发生了变化，同时也对医院信息化建设提出了更高的要求。

目前，该医院已应用了HIS、EMR、LIS、PACS等信息系统，涵盖了医院日常工作流程，比如挂号、诊疗、化验、划价、收费等，同时也覆盖医院各个角落，如病房、药房、医疗设备等。随着电子病历、远程医疗的不断发展，病人在就医过程中的信息将越来越多地以数字化的方式保存在医院的医疗信息系统中。

如何保证这些医疗数据的安全性、有效性，是医院信息系统所面临的、不可回避的问题。

2011年底，该医院新大楼建成，华侨医院的信息网络改造项目也同步启动。这次改造不仅要提高网络与信息系统基础设施建设，而且还将信息系统安全建设纳入其中。该医院的信息安全主管人员清醒地认识到：医院信息系统的正常运行，不仅包含网络、主机设备的正常运行，还包括存储在医院应用系统中的各种数据的安全性和可靠性得到保障。

此前，该医院的信息系统已部署了防火墙、入侵检测系统和网络防病毒系统等安全产品。为了此次新大楼的网络安全改造建设，医院邀请产品供应商和业界优秀的公司共同探讨新信息系统的安全建设方案。该医院希望其安全建设方案能够实现以下功能：既要考虑现有系统的安全、有效运行，又要兼顾华侨医院未来五年的信息化发展。

作为该医院原有信息安全产品供应商，北京冠群金辰软件有限公司（简称冠群金辰）也参与了新信息系统的安全建设，并提出针对该医院的安全解决方案建议。

解决之道

冠群金辰认为，该医院现有信息安全系统中的防火墙、防毒墙、IDS和防病毒的防护架构可以保留，但随着医院新大楼投入使用，网络中的终端节点会增多，网络流量将大幅增长，所以，需要对现有防火墙、IDS等系统进行升级，提升现有防护系统的处理能力，以适应网络提速的要求，保障正常的网络业务运行；同时，针对网络中新增的客户端节点，继续部署防病毒系统和终端安全管理系统，以应对越来越复杂的终端安全防护问题。

针对目前医院网站服务器保护的安全盲点，冠群金辰提出了针对Web网站安全建议：使用专业的网站防护系统采用层次化的Web主动防护技术，对医院网站服务器进行有效防护。

实际上，冠群金辰为该医院提出的网络安全整体解决方案涵盖了从边界、网络到主机，多层次的纵深防御体系。该方案在边界通过防火墙、物理隔离设备将非法访问、病毒、入侵攻击等阻挡在网络外部。在网络层面，该解决方案对网络中的流量进行检测，查找正在发生或将要发生的网络攻击，并及时采取措施，比如报警、阻断、记录等。

对于网络安全中常见的病毒、信息泄露等安全威胁，该方案中的防病毒软件和终端安全管理系统为主机系统提供了基本的安全保障。

冠群金辰为此方案提供了KILL系列安全产品，即KILL防火墙、KILL入侵检测系统、KILL上网行为管理系统、KILL防毒墙、KILL网络防病毒系统、KILL终端安全管理系统和KILL Web安全网关，为该医院的网络构筑了一个多层次的安全防护体系。从网络访问控制、流量控制、入侵攻击、病毒查杀、终端准入和Web防护等方面，该方案对该医院的网络提供全面的安全保护。

第5篇：医疗安全管理方案和措施范文

一、建立组织机构：为了使医疗安全工作更加深入有效扎实的开展，特成立领导小组

二、工作任务：按照统一安排部署，从2月20日开始开展医疗安全隐患专项排查整治工作，着力解决医疗安全工作中存在的突出问题。

1、单位一定要严格按照卫生部、省卫生厅要求，以抓质量、抓服务、上水平为重点，加强组织领导和监督检查，努力搞好医院的评价和监管，紧紧围绕“基础质量达标”活动（即医疗规范执业达标、临床合理用药达标，全员基础技能培训达标，病历书写质量达标、临床检验质量达标），促进医疗服务整体水平全面提升。以推进医院规范化管理为抓手，全面落实各项医疗安全工作任务。

2、以科学发展观为指导，着力落实好加强医疗安全工作。要按照《加强医疗安全工作的十条意见》的相关要求，全面加强和改善对医疗安全工作的领导，促进医疗质量与医疗安全管理持续改进。

一是要严格执行医疗安全工作负责原则，对医疗安全工作实行目标责任管理，将医疗安全管理纳入年度目标考核；

二是要严格卫生院技术、人员、设备准入管理；

三是要坚持科学发展观，合理设置、适度控制医疗机构规模，促进医疗机构健康发展。

四是要加强规范医疗机构执业行为；

五是要进一步健全医疗安全管理组织机构，建立医疗安全工作例会制度，层层落实医疗安全工作责任，完善医疗安全管理机制；

六是要进一步加强医疗机构医疗质量控制和安全管理体系建设；

七是要进一步加强对医务人员的业务管理和医疗安全教育，提高医疗安全意识，强化业务管理和医疗核心制度落实；

八是要加强医院内感染控制管理，提高全员感染控制意识和技能；

九是要切实加强医患沟通，充分尊重患者和家属的知情权和选择权，逐步建立起主动、合作型医患关系；

十是要切实加强对安全工作的督导检查，进一步强化医疗安全责任管理，不断增强干部群众的安全防范、自我防护意识和工作责任心，牢固树立安全第一、预防为主的意识。

第6篇：医疗安全管理方案和措施范文

关键词：手术室；护理；安全管理

护理安全管理指为保证患者的身心健康，针对各种不安全因素进行有效的控制，是保障患者生命安全的必备条件，是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗护理差错和事故的客观需要。护理安全管理包括患者安全管理和护理人员的职业防护，但患者安全是管理的核心[1]。

手术室是医院特殊诊疗区域，手术是创伤性治疗方法，手术中各环节均存在不安全的因素，工作复杂、医疗风险大、技术要求高，稍有细微的不慎就可能会给患者造成巨大伤害，甚至危及生命。手术室护理安全干预机制已成为现代医院护理管理研究中的重要课题[2]。本文将从手术室护理安全影响因素、防范措施、以及管理效果等方面进行综述，主要讨论手术室患者护理安全管理问题。

1手术室护理安全影响因素

1.1管理因素 ①影响手术室安全管理的因素很多，其中最重要的是手术室管理者管理不严或失控[3]，如护士安全意识薄弱，对存在的不安全因素缺乏预见性；发生不安全苗头未及时采取措施或措施不得力等。②学科发展迅速与管理的不同步：随着我国临床医学技术的快速发展，逐渐应用高新技术，全面开展新型的手术方式[3]。由于不断开展新技术和新的手术方式，护理管理制度及相关的护理程序更新不及时，不适合先进医疗设备及技术要求，或落实不到位，造成护理质量下降。

1.2人力资源及护理专业化程度的欠缺 由于专业特点、人力、财力等各方面的原因，手术室护士不可能达到手术医生那样的专业化程度，护士往往同时要参与多种手术的配合，人员的缺乏、纷繁复杂的手术程序、手术器械以及各类术前准备工作，都需要她们进行大量的记忆和亲力亲为，护士的体力和脑力负担过重，护理人员可能会身心疲惫。护士连续工作8h后继续加班或同时参与两台手术巡回，容易给手术室的护理埋下了较大的隐患，引起手术室差错事故发生[4，5]。

1.3专业知识缺乏及配合不当 运送过程刮碰伤；约束时患者上肢外展过度，很可能会造成臂丛神经受到损伤[6]；如果手术持续时间过长，患者在处于平卧状态时骶尾部、足跟部以及肩部等由于受压过久，很容易引起局部组织损伤；对于截石位患者来说，容易对N窝神经造成影响[7]；护理人员不熟悉电极板设备的操作方法，导致患者发生电烧伤事故[8]等，消毒液导致局部皮肤损伤等。

1.4制度实施不严及操作欠规范 交接班制度、查对制度实施不到位导致接错患者、异物遗漏患者体腔内，引起医疗差错事故发生；消毒隔离制度实施不严，如无菌操作不严格、各类仪器灭菌消毒不严格、无菌物品保存不规范，手术室未进行严格标准的消毒，患者手术过程中医护人员操作不严格，未及时更换破损、污染的手套，手臂放置超过了无菌区等[9]，都可能会导致手术室感染的发生；手术记录不完善等可能会增加医疗纠纷的产生。

2手术室护理安全管理方案

2.1培养安全意识 护理人员认真学习《手术安全核查制度》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理条例》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《职业暴露防护指导原则》、《临床护理质量安全管理指南》及医院内部的操作制度与职责[10]。

2.2完善及落实相关制度：针对手术室护理的特殊性，制定完善规章制度，对护理人员操作进行规范，严格遵守三查七对，保证护理的准确性[11]。加强交接班制度、查对制度、消毒隔离制度的监管和实施。交接患者时，巡回护士必须对患者的姓名、性别、年龄、科别、住院号、手腕牌、床号、部位、手术时间、名称等进行认真仔细地核对，杜绝患者出现交接错误，贻误病情[12]。仔细清点器械和敷料凡进入体腔或深部组织手术，由洗手护士、巡回护士二人在术前、关闭体腔前、缝合切口前后仔细清点核对器械和敷料并登记签名[13]。接送患者仔细核对，并保护好患者由于患者术前紧张及使用镇静剂，部分患者不能正确回答问题。在核对时应注意询问的方式，必要时请家属帮忙协助核对[14]。保持手术室卫生，定期空气消毒严格执行无菌操作、改善环境，满足患者需求手术室环境需要顺应时展而改良，既要考虑患者的需求与手术工作的需要，也要便于医院感染的管理[15]。应严格执行手术室消毒规定，根据消毒制度，每日对手术室进行清洁，打开紫外灯进行消毒处理，坚持空气净化，出入手术室必须进行严格登记[16]，保障手术室安全。

2.3成立预防护理小组 建立手术室不安全因素管理小组，加强护理人员手术不安全因素知识培训及安全法制教育，目的是树立护理人员的高度责任感[17]。保持各种接送患者的平车、床功能完好，使用前再次检查，常规配备防护栏和安全带；接送患者出入房门时应注意保护头、肘、足部。患者手术安放要遵循"科学、合理、舒适"的原则，对于年老体弱及手术时间长的患者，约束带松紧要适度，并于受压部位垫软垫，以避免并发症的发生[18]，需使用止血带时，应选择好缚扎位置，避免损伤神经，并用衬垫保护好，并需详细记录时间，预防肢体缺血、缺氧而导致神经损伤等[19]。

2.4手术室护理的专科化建设 随着现代医学的发展，外科手术器械越来越精细化。手术室护士作为仪器与器械的管理者和维护者，对于手术室器械应该尽快掌握使用技巧和安全操作方法。手术室护士实现专科化，可以使得每种医疗器械都有专一的人员来使用。在特定的手术中专科护士与医生配合越来越默契，熟练程度越来越高，不但提高了手术和护理的质量，同时还能避免不必要的失误[20，21]。

2.5实施优质护理 优质服务是近年来发展起来的一种新兴的、反映人性化护理理念的护理方式，目的在于创造和谐的医患关系，为患者提供优质的就医环境，同时也对医护人员提出更高的要求和标准。手术室的安全管理方面中引进优质护理干预能够有效提高手术室的安全管理的效果[22]。

3手术室护理安全管理效果评价

在手术室护理管理工作中，通过强化了安全管理，使手术的护理管理质量不断提升，各项制度趋于完善、安全意识不断提高。刘平静、闵静、张建英等人[23]研究结果表明，手术室实施安全管理，不论在护理质控评分、护理满意度均有明显提高，护理纠纷、护理差错发生率均降低。

综述所述，同行们在手术室护理安全管理已做了不懈的努力，并取得了一定的成果。随着社会的不断进步，医疗体制的不断完善，医疗纠纷、事故的处理也进入了法律的轨道[24]。手术室护理工作具备直接性、连续性以及动态性等特点，决定了手术室护理的高风险性，因此，手术室护理安全管理工作任重而道远。

参与文献：

[1]王惠珍.护理管理学[M].北京：中国协和医科大学出版社，2012：201.

[2]庄新萍，陆琪，曹彩英.安全文化在手术室安全管理中的应用与体会[J].护理管理杂志，2011，1（11）：63-64.

[3]魏革，刘苏君.手术室护理学[M].北京：人民军医出版社，2005：175.

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[22]李凤华.手术室护理安全干预在安全管理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（21）：3505-3506.

第7篇：医疗安全管理方案和措施范文

食药局安全生产月实施方案一

一、整治目标

进一步规范饮品生产经营秩序，加大整顿力度，杜绝无证无照生产经营饮品的违法行为，完善饮品生产企业长效监管机制;落实饮品生产经营者的主体责任，督促经营者加强行业自律、做到守法生产经营，切实保障人民群众身体健康和生命安全。

二、整治时间

2019年5月20日起至2019年8月10日。

三、整治的范围及区域

整治的重点是产品的微生物超标、超量超范围使用食品添加剂、产品标签不符合要求、未按规定进行出厂检验等违法违规行为。

整治的范围是全县区域内获得食品生产许可证的饮品生产企业，包括瓶(桶)装饮用水、蛋白饮料、碳酸饮料、果蔬汁饮料、固体饮料、其他饮料等。

四、工作内容

(一)规范市场主体。切实加强饮品经营主体的监管工作，严格遵守“先证后照”原则，加大对无证无照生产经营主体的查处力度。

(二)加强日常巡查，落实监管责任，有针对性地加强对饮品生产企业的监督检查。定期抽样送检，对微生物超标、超量超范围使用食品添加剂、产品标签不符合要求、未按规定进行出厂检验等环节进行重点检查。

(三)严格执法办案。全面强化生产环节食品安全执法办案力度，严厉打击非法生产饮品的行为，做到不留情、零容忍，对任何违法生产经营主体一经发现一律立案查处。

(四)广泛宣传教育。加强对饮品生产经营者的宣传教育，切实增强饮品生产经营者的自律意识。要求生产经营者切实履行法定责任和义务，层层把关，严格落实各环节管理制度和责任制度，切实做到依法生产经营。

五、工作要求

(一)加强组织领导，落实工作责任。党组成员焦小军负责食品生产股，确保各项工作有序开展。要强化目标责任，明确工作任务，将目标、责任和任务逐级分解落实到岗、到人，切实抓紧、抓细、抓出实效。

(二)注重统筹协调，扩大整治效果。整治期间，既要突出饮品的整治重点，又要结合阶段性工作的重点，在整治工作中可与饮品加工小作坊整治、农村食品市场整治、食品安全抽检等工作有机结合起来，实现整治效果。

(三)加强信息反馈，及时上报材料。加强信息沟通和反馈，在专项整治工作中如遇有重大事项、重大信息要及时以书面形式报告县食品药品监督管理局。

食药局安全生产月实施方案二

为贯彻落实《县人民政府办公室关于在全县开展安全生产大检查》的紧急通知精神，防止重大食品药品安全事故发生，进一步提升全县食品药品安全保障水平，特制定本方案。

一、指导思想

深入贯彻落实省、市和县近期关于加强安全生产工作的一系列重要决策部署，牢固树立科学监管理念，以保障民生、维护社会稳定的高度，进一步加强食品药品安全监管，强化食品药品经营企业质量安全主体责任，不断健全完善安全监管长效机制，防止重大食品药品安全事故发生。

二、工作重点

1、强化食品药品经营企业质量安全主体责任落实。健全完善食品药品安全责任体系，强化企业食品安全第一责任人的责任意识。

2、加强食品药品安全监管。监督企业健全完善质量安全管理措施，建立安全隐患大检查大整治长效机制，确保大型餐饮企业、学校食堂不发生食物中毒事故，我县的药械质量安全，药械使用单位不发生药害事故，切实提高全县食品药品安全保障水平，防止重大食品药品安全事故发生。

3、加强局机关安全管理，重点是按照《通知》要求，加强局机关的安全管理，切实做好防汛、防盗、防止触电等事故发生。

三、实施步骤

第一阶段(5月23日至5月27日)自查阶段。各餐饮服务单位、学校食堂，医疗机构、药品经营企业按照县政府文件要求对涉及产品质量安全的每个环节、每个岗位、每项安全措施落实等情况，进行全面彻底自查，对查出的问题进行彻底整改，并形成自查报告交我局，我局派相关股室进行检查，对存在的问题进行指导整改，下发整改通知书，对违反《食品安全法》规定的，依法进行处罚。局机关开展安全教育和隐患排查，重点是加强本单位内部安全管理，防止触电、被盗等事故发生。

第二阶段(5月28日至6月10日)为整改巩固阶段。各相关股室按照专项整治工作的要求，结合日常监督检查，对各餐饮企业、学校食堂和药品经营企业质量安全管理措施落实情况进行督查，对指出的问题仍然没有整改或整改不彻底的，进行严肃处理，甚至停业整顿直至达到标准要求，确保整改事项落实到位。

第三阶段(6月11日6月15日)为总结阶段。对大检查大整治工作开展情况进行督导检查，巩固大检查大整治工作成效，并形成质量安全管理长效机制。进行工作总结，按时上报。

四、工作要求

1、加强组织领导。县局成立安全生产检查整治工作领导小组。

2、全面排查摸底。各股室办、稽查大队要迅速行动，坚持以检查促整改，边检查边整改，对检查发现的安全隐患，立即进行处置，彻底消除事故隐患。各食品药品经营企业要对照质量安全管理的标准、要求，认真开展自查，对重点环点、重点岗位、重点场所进行全方位、全过程的隐患排。各股室办、稽查大队要加强监督检查，确保企业责任落实到位、质量安全管理制度落实到位、安全隐患整改到位。

第8篇：医疗安全管理方案和措施范文

一、质控原则

实行分管院长领导下的护理部－护士长的二级质量监控，加强专项质控和安全管理，促使护理质量持续改进。

二、工作目标

1、护理人员“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2、护理技术操作合格率（合格分90分）≥95%

3、护理人员参加继续教育合格率≥95%

4、优质护理质量考核合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔离合格率100%

8、健康教育覆盖率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、医疗废物处理合格率100%

11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%

12、注射室护理质量考核标准合格率（合格分90分）100%

13、手卫生依从性≧90%

14、核心制度执行率100%

15、病人对护理工作满意度≥90%

16、护理差错发生率<0.5%

17、导医导诊出勤率100%

三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下：

按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求，进一步完善各项质量标准，提高门诊服务水平。

1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训，体现我院良好精神风貌。上岗着装整洁、规范，佩戴胸卡，医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员，有效引导和分流患者。

2、保持环境整洁，营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整治，加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理，保持安静、整洁、安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。

3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩认。

4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施。

5、持续改进护理服务，落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、分诊、注射室等部门，责任护士全面履行护理职责，根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。注重人文关怀，心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。

6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。

7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。积极开展社工和志愿者服务，优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。

8、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反馈，对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。

9、加强医院感染控制相关知识培训，认真落实消毒隔离措施，加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范，预防院感及差错事故的发生。

10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众健康的慢性病和各类传染病防控知识。

11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技能培训。广泛开展安全教育，以提高门诊病人的人身安全防范意识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训，做到一旦发生应急事件能正确处理，把危害降低到最低程度。按全管理领导小组，制定好全年护理安全管理工作计划，不断完善门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预案。

12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训，提高护理人员的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力。

13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查，护士长每月检查一次，护理部每月进行全面护理质量检查。每次检查有记录、反馈和改进措施，并对重点问题跟踪检查，保证护理质量持续改进。

14、严格按医疗文书书写要求，完善各种文书及表格登记。

15、加强质控人员和护士长能力培养，会应用：五常法、QCC、PDCA等质量管理工具，持续改进护理质量。

第9篇：医疗安全管理方案和措施范文

关键词：医学装备；质量管理；评审；应对措施

一、评审表达方式

1、评审采用A、B、C、D、E五档表达方式。A-优秀，B-良好，C-合格，D-不合格，E-不适用（是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目）。

2、判定原则是要达到“B-良好”档者，必须先符合“C-合格”档的要求，要到“A-优秀”，必须先符合“B-良好”档的要求。

3、细则条款的性质结果

二、医学装备管理评审应对措施

1、医学装备管理部门的建立

根据“统一领导、归口管理、分级管理、责权一致”原则建立医学装备三级管理制度。

1）组织领导。由医院科主任以上级别的分管院领导组成，负责全院资金的预算管理、统筹安排。

2）医学装备管理部门。由医院设备科各成员组成，在分管院长的领导下，参加医院医疗设备管理全过程。

3）使用部门。由各医学装备临床使用科室组成。使用部门应当设专职或兼职管理人员，在设备科的指导下，具体负责本部门的医学装备日常管理工作。

2、医学装备相关制度及流程制定

1）制度

有医学装备三级管理制度、医疗设备的购置论证制度、医疗设备决策管理制度、设备器材购置制度、设备验收制度、医疗设备使用管理制度、设备维修保养制度、设备报废更新制度、保障医学设备使用管理制度和规范、医学装备档案管理制度、计量设备监测管理制度、计量仪器周期检定制度、医学装备使用评价制度、医疗设备使用人员操作培训和考核制度、医学装备使用人员再培训考核制度、医学装备临床使用安全控制与风险管理的相关工作制度、医学装备临床使用安全监测与报告制度。

2）流程

有大型设备招标工作流程、设备采购工作流程、设备到货验收流程、设备维修工作流程、设备报废报损流程、设备不良事件报告流程、医学装备临床使用安全控制与风险管理的相关工作流程。

3、医学装备的配置管理

1）配置原则及配置标准

要优先配置功能适用、技术适宜、节能环保的装置。注重资源共享，杜绝盲目配置。在考虑医院设备的装备时，有两个原则应共同遵守，一是经济的原则；二是实用的原则。对单价在50万元及以上的医学装备有完善的可行性论证资料。

2）大型医疗设备年度使用评价分析

设备使用：使用科室要进行本月的使用情况统计，开机时间，检查人数，月收入的统计，报职能科室，作为年终对设备的效益分析评估。

功能开发：使用科室应积极在原有的功能基础上开发新的检查项目，扩大对病种的检查范围，增加对该设备的使用率，提高设备的使用价值，提高医院的综合检查能力，更有利于病人的全面治疗。全面的参考信息，更有利于病人的全面治疗。

社会效益：要考评该设备在本地区为患者起到的作用，能为患者解决的诊断价值。

成本效益。年终效益分析，设备的折旧费，年保修费，维护修理费，材料耗损费，工作人员工资奖金，请专家费这几大费用的总和，同年设备收入的总费用相比，确定设备的成本效益。

4、医学装备相关人员管理

1）人员的配置。建立医学装备管理组织技术队伍，队伍组成有大学医用设备相关医师、操作人员、工程技术人员等负责医学装备的管理与维护、维修等工作，人员分工明确，职责清楚。

2）相关人员的培训。定期对每台医学装备的操作人员进行培训，新进设备必须经厂家工程师对操作人员进行现场培训，并填写培训记录表，待操作人员培训合格签字方可验收，新设备培训完成之后一个月内对培训人员进行考核，对考核合格者颁发设备操作的岗前培训合格证。

3）相关人员的考核。按季度对各科室设备使用人员进行相关制度职责及设备操作流程、使用保养等考核，对考核过程中发现的问题进行分析，为临床合理使用医疗器械提供技术支持、业务指导、安全保障与咨询服务，提出改进措施并查看持续改进与落实情况。

5、医疗器械临床使用安全管理

1）质量保障合格的使用登记。有医学装备质量保障，医学装备须计量准确、安全防护、性能指标合格方可使用。有急救类、生命支持类、灭菌类和大型医用设备等医学装备的临床使用合格登记记录。

2）鼓励医学装备临床使用安全事件监测和报告的措施。对医学装备临床使用人员进行医学装备不良事件相关知识的培训，相关临床、医技使用部门与医学装备管理部门的人员均能知晓，并制定相应的不良事件报告的奖惩规定，鼓励装备使用人员及时上报相关不良事件，并提出相应的改进措施与应对方案。

3）医疗器械临床使用安全事件监测与报告的追踪分析表。职能部门建立对医疗器械临床使用安全事件监测和安全事件报告分析、评估、反馈机制，根据风险程度，风险预警，暂停或终止高风险器械的使用。有对发现问题的分析评价、改进措施及落实情况的追踪记录。

4）特殊装备（如高压容器、放射装置等）的自查和监测资料。放射与放疗等装备的机房设计、建设、防护装修和设施符合安全、环保等有关要求。机房显著位置有规范的警示标识。医学装备管理部门与机房工作人员知晓防护有关要求和措施。有对特殊装备的定期自查和监测的记录，记录内容包括发现的问题、对问题的分析以及改进措施和落实情况记录。

5）计量设备监测记录。有记录设备的清单，清单内容包括计量设备的定检测记录、监测日期、有效日期、监测结果、设备的放置科室等。计量设备随时保持在待用状态，无因“计量错误”的原因所致的医疗安全事件。

6、医学装备的应急管理

1）急救类、生命支持类医学装备完好情况和使用情况的实时监管。有急救类、生命支持类医学装备应急预案，急救类、生命支持类装备要始终保持在待用状态，有每个月一次的设备完好率和使用情况以及设备操作人员的记录。

2）医学装备应急调配演练。建立医学装备应急预案的应急管理程序，装备故障时有紧急替代流程。制度医学装备应急调配方案，进行实地模拟医学装备的应急演练，并有对演练过程的记录、过程中发现的问题、以及对问题提出相应的改进措施和落实情况的记录。

7、医学装备的质量管理。

1）有由科主任、工程师与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理小组，负责医疗装备的质量与安全管理，小组人员分工明确，并附有相关资质的原件或复印件。

2）对质量与安全小组进行每季度一次的培训与教育并有相关资料。

3）有明确的医学装备质量与安全指标，根据指标规范对质量管理过程进行每季度一次的监管分析，对监管过程中发现的问题与缺陷进行分析评价，提出改进措施，查看落实情况，最后根据实际情况变化及时修订相应的制度与规范。■

参考文献

【1】 徐海琴，曹铁军.抓住医院等级评审机遇 提升医学装备管理水平【J】.科学管理.2012，12；