医疗演练方案精选(九篇)

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第1篇：医疗演练方案范文

【关键词】 复方异丙托溴铵;布地奈德;毛细支气管炎

毛细支气管炎是婴儿期常见下呼吸道炎症性疾病,好发于2岁以下小儿、尤以6月左右婴儿最多见,该年龄组婴儿由于本身的生理特点,支气管和肺处于生长发育的薄弱时期,感染后细小管腔因炎性分泌物和肌收缩而发生梗阻,并可引起肺气肿和肺不张。临床以喘憋和肺部哮鸣音为突出表现,又称为喘憋性肺炎[1]。现用复方异丙托溴铵联合布地奈德治疗毛细支气管炎疗效显著。报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 采用回顾性研究方法,选取我院呼吸科2009年1月至2009年5月收治的毛细支气管炎患儿100例,均符合《诸福棠实用儿科学》诊断标准[2]。男59例,女41例;年龄3～20个月,平均11个月。随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组男28例,女22例;对照组男31例,女19例。两组年龄、性别、病程及临床表现均差异无统计学意义(P

1.2 治疗方法 两组病例在常规综合治疗基础上,予布地奈德(澳大利亚AuStal公司生产,生产批号H20040625)0.5 mg/次,2次/d雾化吸入。治疗组同时加用吸入用复方异丙托溴铵溶液(英国Boehringer Ingelheim公司生产,生产批号H20050296)1.25 ml/次,2次/d雾化吸入,疗程5 d。

1.3 疗效制定标准 显效:用药48 h内喘憋及肺部哮鸣消失;有效:用药72 h内喘憋明显缓解,肺部哮喘明显减轻;无效:用药72 h喘憋及肺部哮鸣无好转。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件包进行χ2检验,P

2 结果

2.1 治疗组和对照组患儿疗效,见表1。

表1

治疗与对照组毛细支气管患儿疗效比较(例,%)

组别显效有效无效总有效

治疗组40(80)9(18)1(2)49(98)

对照组23(46)8(16)19(38)31(62)

χ220.7720.25

P值

2.2 不良反应 患儿均未见不良反应。

3 讨论

毛细支气管炎为小儿呼吸系统常见病,冬春季多发,婴幼儿期易患此病,可能与此期小儿免疫力低下及呼吸道解剖特点有关,毛细支气管炎病原中病毒感染占重要地位,呼吸道合胞病毒是毛细支气管炎最常见的病原体[1]。毛细支气管炎中单纯病毒感染占56.5%,混合感染占30.4%,毛细支气管炎与儿童哮喘有密切关系,国内报导约20%转变为儿童哮喘,临床以喘憋和呼吸困难为主要症状,严重者可合并呼吸循环功能衰竭而危及生命。毛细支气管炎采用抗感染、开放气道、平喘、镇静、免疫治疗等综合治疗措施[3]。近年来复方异丙托溴铵联合布地奈德广泛应用于哮喘急性发作及其他原因导致的急性气道阻塞性疾病,疗效确切。复方异丙托溴铵含有异丙托溴铵和沙丁胺醇,异丙托溴铵是一种具有抗胆碱能(副交感)特性的四价铵化合物,作用于副交感神经,抑制乙酰胆碱与支气管平滑肌上的毒蕈碱受体结合,舒张支气管平滑肌,沙丁胺醇是β2受体激动剂,作用于交感神经,刺激气道平滑肌β2受体,舒张支气管平滑肌,异丙托溴铵与沙丁胺醇叠加作用于肺部,双通道扩张支气管,迅速解除气道痉挛,改善喘憋症状[4]。布地奈德混悬液是局部吸入型肾上腺皮质激素,与细胞膜结合,抑制气道血管平滑肌细胞的神经元外单胺转运蛋白,提高与肾上腺受体结合的去甲肾上腺素浓度,导致气道血管平滑肌收缩,从而减少气道血流;能干扰花生四烯酸和白三烯合成,抑制呼吸道炎症反应,减少腺体分泌,降低呼吸道高反应,对受损呼吸道有修复作用[5-6]。本组资料显示,用复方异丙托溴铵联合布地奈德辅助治疗毛细支气管炎疗效满意,总有效率达98%,显效率80%,均明显高于对照组,并且通过雾化吸入患儿耐受性良好,均未见不良反应,值得临床推广。

参 考 文 献

[1] 冯益真.实用小儿呼吸病学.中国协和医科大学出版社,2006:323-324.

[2] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学.人民卫生出版社,2002:1199-1200.

[3] 刘传合,张嘉林,沙莉等.婴幼儿喘息与呼吸道病毒感染及过敏的关系.临床儿科杂志,2006,24(9):726-728.

[4] 施焕中,慢性阻塞性肺疾病.人民卫生出版社,2006:242-248.

第2篇：医疗演练方案范文

【关键词】 吲哒帕胺； 益气活血方； 高血压； 冠心病

中图分类号 R541 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）13-0117-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.13.059

作为临床上一种较为常见疾病，高血压患者病情发生恶化，极容易发生血管损伤以及动脉粥样硬化的发病率大大提高，从而导致冠心病的发生，并进一步加重病情[1]。研究结果表明，高血压合并冠心病发病率呈逐年上升趋势，对患者的身体健康造成了严重威胁[2]。本文探讨吲哒帕胺联合益气活血方对高血压合并冠心病的治疗效果，选取笔者所在医院2013年6月-2014年6月收治的100例高血压合并冠心病患者作为研究对象，并按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组50例。其中对照组患者单纯使用吲哒帕胺进行治疗，而试验组患者联合吲哒帕胺和益气活血方进行治疗，观察两组患者的治疗效果，现将其研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2013年6月-2014年6月收治的100例高血压合并冠心病患者作为研究对象，所有患者均按照中国高血压防治指南（2004）以及冠心病诊断标准（WHO）进行确诊。按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组50例。试验组男26例，女24例，年龄52～79岁，平均（68.2±4.8）岁，患病时间最长11年，最短3年，平均（8.2±0.8）年，治疗前该组患者平均收缩压（162.3±10.1）mm Hg，平均舒张压（99.65±7.6）mm Hg；对照组男25例，女25例，年龄51～78岁，平均（67.8±4.6）岁，患病时间最长10年，最短2.5年，平均（7.7±0.6）年，治疗前该组患者平均收缩压（161.7±10.5）mm Hg，平均舒张压（98.8±7.7）mm Hg。两组患者性别、年龄、患病时间及治疗前收缩压和舒张压等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者单纯使用吲哒帕胺进行治疗，其方法如下：给予患者吲达帕胺缓释片1.5 mg，1次/d，每3周为一疗程，治疗4个疗程。试验组患者在对照组治疗基础上，联合应用益气活血方进行治疗，药物组成：黄芪30 g，丹参15 g，川芎10 g，水蛭10 g，黄精10 g，天麻15 g，赤芍15 g，红花15 g，郁金12 g，玉竹15 g，知母12 g，甘草6 g。每日1剂，开水冲服（所用中药为免煎颗粒制剂），共取汁400 ml，分早晚2次口服。每3周为一疗程，治疗4个疗程。

1.3 疗效评价标准

根据患者治疗情况将临床疗效分为3个等级。显效：舒张压下降程度不低于10 mm Hg，且下降到正常水平；有效：舒张压下降程度低于10 mm Hg，但已下降到正常水平；无效：通过治疗后，患者血压下降程度未达到上述标准[3]。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

试验组患者治疗总有效率为92.0%，而对照组仅为78.0%，两组比较差异有统计学意义（P

表1 两组患者疗效比较

组别 显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效率（%）

试验组（n=50） 35 11 4 92.0

对照组（n=50） 29 10 11 78.0

P值 0.05

表2 两组患者治疗12周后血压比较 mm Hg

组别 收缩压 舒张压

试验组（n=50） 120.5±12.6 76.2±8.4

对照组（n=50） 131.2±10.6 85.2±8.6

P值

3 讨论

作为一种常见心血管疾病，高血压发病率呈现逐年上升的趋势，如果高血压病情不能得到及时控制，则会对患者的生活质量造成严重影响，甚至会造成动脉粥样硬化，并进一步导致冠心病的发生[4]。吲达帕胺为一种磺胺类的利尿剂及钙拮抗剂。其可以有效调节钙离子跨膜转运，抑制血管平滑肌中钙离子的内流作用，从而松弛平滑肌，减少了外周的阻力作用，刺激前列腺素的合成。降低血管对于内源性升压物质的感应，从而达到很好的降压效果[5]。在本次研究中，试验组患者同时使用益气活血汤进行治疗，黄芪、丹参、川芎既可温阳益气，又可活血祛瘀、通络止痛；水蛭具有通脉逐瘀之功效，在破淤血同时不伤心血，正如张锡纯谓“水蛭，破淤血而不伤新血，专人血分而不伤气分”。黄精具有益气补血的功效；天麻息风止痉，平抑肝阳。赤芍具有行瘀止痛和凉血散血之功效；红花入心经养血，善通利经脉；郁金以疏肝活血；玉竹、知母以滋阴润燥、清热除烦，还可防川芎芳香辛燥、耗气伤阴；茯苓利水渗湿，健脾宁心，甘草调和诸药。诸药合用共奏益气活血、通络止痛之功效。同时辅以西药治疗，能够有效改善患者心率、降低血压，缓解心绞痛，容易让患者接受，具有较好的依从性。

本文研究显示，试验组患者治疗总有效率为92.0%，而对照组仅为78.0%，另一方面，试验组患者治疗12周后收缩压及舒张压降低更为显著，试验组治疗效果明显好于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

综上所述，相较单纯使用吲哒帕胺，吲哒帕胺联合益气活血方治疗高血压合并冠心病具有更好的治疗效果。因此，该方法值得在临床上进一步推广和应用。

参考文献

[1]谢玉霞，武刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].重庆医学，2013，42（6）：640-644.

[2]卞海洪，蒋廷波.依那普利联合吲达帕胺治疗糖尿病合并高血压的临床分析[J].淮海医药，2011，29（4）：297-299.

[3]赵青龙.氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病的临床效果分析[J].北方药学，2013，10（11）：56.

[4]方海滨，梁慧，谭强，等.氨氯地平治疗高血压合并冠心病疗效观察[J].人民军医，2012，53（9）：675-676.

第3篇：医疗演练方案范文

【关键词】美能；硫普罗宁；甲硫氨酸维B1；慢性乙型肝炎

Therapeutic Efect of Compound Glycyrrhizin and Methionine and Vitamin B_1 on the chronic hepatitis B patients

Xia RenxingBai Yichun

(The People’S Hospital of Guang’an City，Guang’anSichuan638001)

【Abstract】Objective To explore the therapeutic effect compound glycyrrhizin and Methionine and Vitamin B_1on the chronic hepatitis B patients．Methods120 patients suffered from the chronic hepatitis B patientsJan.2008 and Oct. 2009 were randomly sorted out into treatment group and control group．Treatment group was treated with compound glycyrrhizin andMethionine and Vitamin B_1，control group was treated with Thiopronine andMethionine and Vitamin B_1．The effect was analysized by X2 test．Results The two group were similar in base―line data．There were significant differences in liver function between the two groups f P

【Key words】Compound glycyrrhizin；Methionine and Vitamin B_1；Thiopronine ； the chronic hepatitis B patients

1资料与方法

1.1临床资料

病例选自我院2008年1月至2009年10月收治的慢性乙型肝炎患者120例，按我国“第五次传染病寄生虫病会议”(北京)制订的病毒性肝炎防治方案诊断。其中，男性78例，女性42例，平均年龄38岁；病程1年～15年。随机分为两组，每组均为60例，在病情程度、临床表现、性别、年龄、血清总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT) 、凝血酶原活动度方面，经统计学分析，两组无显著性差异(P> 0．05)，具有可比性。120例患者的HBsAg、HBV―DNA 均为阳性，所有患者均未抗病毒（有40例患者HBV-DNA未达到抗病毒治疗指标，80例患者拒绝抗病毒治疗）。

1.2治疗方法

治疗组：美能注射剂(日本美能发源制药公司生产 批准文号J20040078)100ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次，连续4周，同时给予甲硫氨酸维B1200mg(天津金耀氨基酸有限公司 批准文号H20058661)加入到5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次，连续4周。之后改为美能片剂，每次3片，每日3次，连续8周。对照组：硫普罗宁（河南省新谊药业股份有限公司）0.2g加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次，连续4周，；同时给予甲硫氨酸维B1200mg(天津金耀氨基酸有限公司)加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次，连续4周。之后改为硫普罗宁片剂，每次2片，每日3次，连续8周。两组均加用维生素C及门冬氨酸钾镁等辅助治疗。

1.3 观察项目

临床症状、体征：包括乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀、尿黄、肝区不适、肝肿大等；肝功：包括（TB、ALT、AST、GGT），二对半及凝血酶原活动度，分别于用药第2周、第4周、第6周、第12周检测1次。

1.4 疗效判定标准

显效：治疗结束后临床症状及体征消失，TB、ALT、AST、GGT恢复正常；有效：治疗结束后主要症状、体征好转，TB、ALT、AST、GGT明显下降或接近正常；无效：治疗结束后时临床症状及体征有改善但不明显，或TB、ALT、AST、GGT下降不明显或有所升高、病情加重。

1.5 统计学方法计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。

2 结果

2.1 疗效

治疗结束时，大部分病例纳差、乏力、恶心、呕吐、腹胀、尿黄、肝区不适、肝肿大等症状及体征消失或好转，尤以治疗组明显（见表1）;两组治疗后TB、ALT、AST、GGT恢复情况治疗组也明显优于对照组（见表2）。

表1

两组各症状比较：P

表2

两组ALT、AST、TB、GGT比较：P均

2.2因所选病例均未达到慢性乙型重型肝炎的指标，故文中未对两组病例凝血酶原活动度进行比较。

2.3药物不良反应

治疗组未发现明显不良反应，对照组出现1例皮肤瘙痒，经对症处理均得到缓解

3 讨论

抗病毒治疗是目前慢性乙型肝炎重要的治疗手段，但部分患者未达到抗病毒治疗指针，或患者由于经济等原因拒绝进行抗病毒治疗。因此，单纯的保肝治疗方案仍在肝炎治疗中占有非常重要的地位。美能是以β体甘草甜酸为主要成分佐以甘氨酸、半胱氨酸制成的肝细胞膜保护剂，通过花生四烯酸在开始阶段的代谢水平来保护肝细胞膜。美能通过抑制磷脂酶A2的活性以及抑制补体经典途径的激活而具有抗炎作用[1]。并且美能还具有免疫调节、预防纤维化和类固醇样作用，不仅能降低氨基酸转移酶，且对肝组织损伤也有改善作用[2]。凯西莱又名硫普罗宁，化学名为N一(2一巯基丙酰基)一甘氨酸，是一种含巯基甘氨酸类药物，可以使肝脏线粒体的ATP酶活性降低，ATP含量升高，电子传递功能恢复正常，从而改善肝细胞功能；通过提供巯基，并活化体内超氧化物歧化酶，化解有害的自由基，增强肝脏解毒功能，对抗各种肝损伤，稳定细胞膜和线粒体膜，起到保护肝脏作用[3]. 甲硫氨酸为人体必需氨基酸之一，在人体内与ATP结合生成S-腺苷蛋氨酸，促进肝细胞膜磷脂甲基化，转硫基作用加强，有利于肝细胞恢复，减少肝内胆汁淤积，促进黄疸消退和肝功能恢复[4]. 在临床治疗慢性乙肝，对中、重度患者，单用一种保肝药物往往难以达到临床满意疗效。本观察旨在观察复方甘草酸苷(美能)联合甲硫氨酸维B1治疗慢性乙型肝炎的临床疗效，对照组以硫普罗宁联合甲硫氨酸维B1作比较。本组观察表明，治疗组患者纳差、乏力、腹胀、黄染、肝区不适症状改善显著，能使TB、ALT、AST、GGT明显下降，注射剂治疗4周后，改口服片剂治疗，能较好地巩固疗效，同时也能有效地促使肝功能的进一步好转。提示美能对肝组织炎症及对肝细胞具有控制和保护作用。无论症状、体征还是肝功能的改善方面，美能联合甲硫氨酸维B1治疗慢性乙型肝炎的疗效明显优于对照组。可能与美能辅以甘氨酸、半胱氨酸产生协调作用，同时美能还具有免疫调节、预防纤维化和类固醇样作用不仅降低了氨基酸转移酶，且对肝组织损伤也有改善作用有关【1 2】。但对于乙型肝炎病毒标志物，两组治疗前、后均无变化。美能联合甲硫氨酸维B1治疗慢性乙型肝炎，不仅可取得满意疗效，而且未见明显不良反应，值得临床推广应用。

参考文献

［1］Kroes BH，Beudelman CJ，Vandenberg AJJ，et a1．Inhibition of human complement by goycyrrhetinicacid．Immunology．1997．90：ll5．

［2］宋可闻，李学俊，江元森．复方甘草甜素(SNMC)对肝病理改变观察．中国现代医学杂志，2001，ll(11)：24．

［3］魏东，兰青青．新药凯西莱[J]．中国生化药物杂志，1997，18(6)：322―323．

［4］耿建章 陈翠英 王素平 河北医药 2008年9月第30卷Hebei Medical Journal，Sep 2008，Vol 30，No．9

［5］杨帆，张玉泉，逮爱梅美能(p一甘草酸复方制剂)治疗慢性乙型肝炎的临床观察[J]．齐鲁药事，2005，24(10)：632．

第4篇：医疗演练方案范文

【关键词】航天员；损伤；急救；医学保障

First-aid and rescue for the space shuttle 'SHEN 10' astronauts in the landing site LIU Zhi-guo， NIU En-xi， JIA Fu-kun， CUI Shao-jie， LI Lu， GAO Tie-shan FANG Wei-wu， ZHOU Xue-feng， YANG He-ming， WANG Rui-juan， MIN Qing-wang.The 306th Hospital of PLA， Beijing 100101， China.

Corrresponding author： JIA Fu-kun，Email：

【Abstract】ObjectiveThe medical care mode for astronauts is used four times successfully in spaceflight mission. The mode is developed to optimization in the ‘SHENSHI’ mission. The effectivity， speedability and dependability of the mode is to be verified. The experience of medical care mode will be beneficial to the design in our space station stage. MethodsAccording to requirement of the 'SHEN 10' mission， the medicine and facilities required for space shuttle 'SHEN 9' mission were supplemented and optimized. The projects were studied further meticulously， and the stringent projects were made in different engineering trouble. All the new projects were set up and performed for the novel mission.ResultsAfter optimization of medicine supplementation， facilities improvement and stringent project integrity， the first-aid system in helicopters increased its performance. It can ensure medical care for astronauts to be up to the expected scratch. ConclusionsThe optimized medical helicopters and its first-aid system are more effective and reliable. The establishment of optimized medical care for astronauts in case of landing is beneficial in reference to the subsequent space-flight mission in our space station stage， suggesting various kinds projects needed for instituting an ideal astronaut medicine.

【Key words】Astronaut； Injury； First-aid； Medical care

“神十”载人交会对接任务与“神九”相比有以下特点：（1）任务的技术状态更加复杂，飞行时间延长至15 d；（2）有女航天员空间授课等空间科学实验。这些任务状态的变化，使航天员发生意外伤病的可能性增加，应急返回的机会也增加[1]。应急搜救范围扩大，后送距离增加给主着陆场航天员的医疗救护保障提出了更高的要求。第306医院载人航天主着陆场医疗救护队，在“神九”的基础上优化了3架医疗救护直升机的加改装、医疗设备优化组合以适应不同应急状态，还加载了医疗救护照明设备，可以全天候执行任务。针对各种可能出现的伤情细化了各种方案预案，尤其是制订了扩大区和外蒙搜救区的应急方案，确保意外情况下航天员的救护和后送。医疗队圆满完成“神十”航天员的医疗救护保障任务，为空间站阶段任务积累了经验。

1主着陆场航天员医疗救护保障模式及其

构成要素1.1保障模式

主着陆场及其扩大区航天员医疗救护和后送采取空中模式，3架医疗救护直升机分别对应3名航天员。航天员现场医疗救护工作完成后，直接后送后支医院[2]。

1.2直升机医疗救护平台构成

任务前对直升机加改装。直升机上加装了抢救和手术平台、照明设备、输血输液装置。更新升级了全套高级便携式急救设备，除颤监护仪（包括除颤、监护、心电图、体外起搏等）、野战呼吸机、便携式B超、电动吸引器、氧气瓶、铲式担架、血液药品冷藏箱等。这些仪器设备都按要求固定在相应位置，防止飞行中晃动影响设备的性能和使用。每架飞机配备载人航天工程综合急救箱一套三箱[3]。

图1直升机医疗救护平台演练1.3医疗救护队构成

医疗救护队是由多专业的专家组成，12人分为三组。女航天员由女医生主诊。要求专家必须一专多能，专业包括航天特种军事医学、麻醉、烧伤、骨科、普外、心胸外科、神经外科、心血管内科、呼吸内科、护理等。每组4人，一个直升机救护平台，具备独立急救航天员的能力。每组除了急救技能外，专业上有所侧重。

2任务前期准备和培训演练

2.1严重伤病情预测和排序[4]

（1）冲击过载：严重颅脑损伤、脊柱与脊髓损伤、胸外伤、腹腔脏器伤、休克等。

（2）减压病、空间运动病。

（3）有毒有害气体超标中毒（无水肼、二氧化碳、氮氧化物等）、缺氧。

（4）各种原因造成的呼吸道梗阻、心搏呼吸停止。

（5）严重烧伤、低温伤。

（6）严重多发伤、复合伤致MODS等。

2.2医疗救护程序和职责

制定了主着陆场航天员伤病救治程序，现场应急处置程序、航天员后送程序和标准等[5]。现场医疗救护队的职责是：（1）编制医疗救护工作实施细则和程序；（2）落实和准备医疗救护相关设备和器材；（3）改装医疗救护直升机空中救护平台；（4）参加航天员现场搜救，及时了解航天员返回过程中的健康信息；（5）负责航天员现场紧急救护工作；（6）负责后送航天员到后支医院，并在现场和后送途中向后支医院通报航天员病情；（7）与后支医院办理航天员交接手续，并提供必要的技术支持等。

2.3细化预案、新增应急预案

“神十”任务我们细化了“神九”的预案，增加了新的应急预案[6]。预案主要包括：（1）肼中毒致呼吸心搏停止的医疗救护；（2）冲击过载致脊柱骨折并颈髓损伤的医疗救护；（3）冲击过载致腹部外伤的医疗救护；（4）冲击过载致胸外伤的医疗救护；（5）颅脑外伤昏迷的医疗救护；（6）严重烧伤的医疗救护；（7）航天运动病的医疗救护；（8）减压病的医疗救护；（9）重度休克的医疗救护。

新增应急预案主要包括：（1）前、后弹道式返回应急预案；（2）蒙古国搜救应急预案。

2.4培训和演练

本团队编写了《神舟十号任务航天员医疗救护实用知识指南》。医疗救护队全员参加了“神舟十号航天员医疗救护培训班”培训。进行航天医学理论和临床技术培训，并进行多次模拟演练。执行任务过程中，进行了8次综合演练和1次医疗救护后送后支医院专项演练，验证了预案和程序的实用性及仪器设备的可靠性。

3“神十”任务中航天员医疗监督保障

返回舱着陆后，医疗保障人员乘直升机第一时间赶到现场。开舱后航天员立即接受医监医保医疗救护人员的检查，通过询问，3名航天员回答自如、状态良好。经过60 min的重力再适应，航天员健康出舱，进入直升机进行更衣、消毒、实施医学检查。医生进行询问、简单体格检查、血液尿液标本采集和心电图等生理数据采集。确认航天员健康后，航天员进食。3位航天员分乘3架医疗直升机后送机场乘坐专机回北京。医监医保医疗救护人员携带急救药品、器材全程护送，确保航天员途中发生意外时得到及时处理。航天员回北京进行医学隔离后，再进行疗养休息。

“神十”以前的医疗救护保障模式，具有装备设备先进、科技含量高、方案程序完备、安全快捷的特点，圆满保障了历次载人航天任务。这种保障模式不断改进、优化，到“神十”任务达到最优状态。后续航天任务中，要建立长期有人照料的空间实验室或空间站对医疗救护保障提出新的挑战。航天员在轨工作几个月甚至更长时间，工况故障、航天员出现伤病等意外情况发生率增加。在长时间的任务过程中，随时都有应急返回的可能[7]。在以往短期任务中，一次任务一次总体设计，特地组织的模式显然不能满足任务的需要。就医疗救护模式来说，前期准备时间长、战线长；医疗救护平台需要在直升机上临时加改装；参试人员流动性大不宜技术和经验积累；人、财、物耗费大等缺点。因此在空间站阶段，主着陆场医疗救护模式需要较大创新，有很多课题需要进一步研究。

参考文献

[1]闵庆旺，刘志国.神舟十号任务航天员医疗救护实用知识指南[M].北京：出版社，2013.

[2] 刘志国，邹德威，张坚，等.“神舟”七号主着陆场航天员的医疗保障和救护[J].中华急诊医学杂志， 2009，18（ 1）：14-16.

[3] 岳茂兴，邹德威，张坚， 等. 神舟六号飞船主着陆场的医疗卫勤保障[J].中华急诊医学杂志，2005，14（12）：973-977.

[4] 刘志国，牛恩喜，贾付坤，等.“神舟九号”载人交会对接主着陆场航天员的医疗救护保障[J].中华急诊医学杂志，2012，21（10）：1103-1105.

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[6] 刘志国.载人交会对接任务航天员医疗救护培训教程[M].北京：出版社，2012.

[7] Kurada I，Young LR，Fitts DJ. Summary of the international workshop on human factors on space[J]. Aviat Space Environ Med， 2000，71（9 Suppl）：S3-5.

（收稿日期：2013-09-19）

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.12.012

作者单位：100101北京，第306医院

第5篇：医疗演练方案范文

冻伤现场处置方案演练方案

冻伤事故是由于天气寒冷时工作人员室外作业或人员操作液氩、液氦、氮气等化学低温液体、气体而引起的人身冻伤事件。

事件类型分为两类:一类称非冻结性冻伤，是由10℃以下至冰点的低温，潮湿引起，如冻疮;另一类为冻结性冻伤，由冰点以下低温所造成，如局部冻伤和全身冻伤。

一、预案适用范围

本应急预案适用公司所有从事使用和修理特殊气体管道的员工，在工作场所有人员发生冻伤事故时，承担对他人实施紧急救护的责任。在其他场所发现有人发生冻伤时，承担对外人实施紧急救护的义务。

二、模拟演练情况

一名一线作业人员在氩气罐区因长时间手扶低温管道照成冻伤。

三、演习的时间

演习时间定于2020年12月22日

四、预案应急救援小组

1、应急救援小组（总指挥）

总指挥：陈大力

主要责任： a、全面负责现场应急急救工作；

b、决定启动应急预案

c、指挥应急急救工作。

副总指挥：李庆文

主要责任：a、组织应急急救工作；

b、协调各部门统一调度工作

c、负责调査、监测及急救方案的确定。

现场指挥：黄已芳

主要责任：a传达、联络各部门演练人员，负责交通救援线路的畅通及现场警戒。

b协助总指挥做好各项后勤事务及有关演练物资准备等相关事宜。

C、协调与当地医院、公安的沟通，负责演练资料搜集、整理等工作。

2、各组职责：

（1）事故处理组：主要任务是确定救援方案组织人员车辆施救，抢救窒息人员。

（2）医疗救护组：主要任务是及时赶到事故现场抢救窒息人员，视伤情决定在现场或就近医院急救，确保人员的生命安全。

（3）警戒联络组：主要任务是上传下达领导指令和疏导交通线路，对外联络告知现场发生的事故情况，并派人到路口接应并记录演练全过程。

（4）后勤保障组：主要任务是听从指挥部领导的指令，安排救援演练车辆的调派以及应急资金的及时供应。

各组人员组成

事故处理组：刘建军郑建成张旭东李刚

医疗救护组：洪洁尹茹

警戒联络组：刘伟李吉彪黄已芳

后勤保障组：马亮宋涛刘育红刘伟

五、演练程序

模拟事故：由李吉彪模拟作业人员冻伤

1、事故发生

作业人员发生冻伤事故。

2、处置过程

（1）、14时整熔炼班班长发现险情后，立即通知上报。

（2）、14时03分管理人员接到事故报告后，立即启动应急预案。同时向相关部门报告情况，安全负责人黄已芳拨打“120”急救电话，安排就近的医院准备数援。

（3）、首先事故处理组携带毛巾、热水、棉衣、联系工具，进入安全地点待命，立即进入现场抢救14时04分管现场人员将伤员解冻并等待医疗救护组施救。

（4）、14时06分现场警戒组立即对事故现场进行隔离，保护事故现场。

（5）、14时06分现场救护组立即携带急救药箱到演习现场，将冻伤人员安放于室内，进行初步抢救，检査窒息人员的脉搏、呼吸等，对有休克状况出现，需要施行人工呼吸的人员，必须第一时间进行人工呼吸，在施行人工呼吸前，将伤员领口解开，腰带放松，脱掉鞋，并注意保暖。口腔里若有尘土、血块、痰液、假牙等，应完全吸出或取出。操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧，一手托起伤员的下颌，垫高颈部，并尽量使其头部后仰，进行人工呼吸。现场采用人工急救法，并解开窒息人员领口、腰带，以达到良好的通风效果。

6、14时10分中人员缓慢苏醒。

7、14时11分演练结束。此次无人员受伤，重在抢救过程。

副总指挥李庆文向总指挥陈大力报告演练完毕，由总指挥作简单的演练总结，重在抢救过程。

六、救援设备及物质

担架一床、医箱一只、药品若干、毛巾、热水

七、注意事项

1、警戒联络组要认真详细记录演习的时间、汇报时间、人员伤情现场人员情况等。

2、后動保障组在演练的当天必须保证在之前把所有演习人员及物质运送到演练场所，应急资金和相关物质安排到位。

3、施救人员要在最短的时间内到达现场，施救人员到达事故现场后，听从指挥部的命令，开展急救工作，施救结束后将所有人员带出事故现场到安全区域。

4、总指挥陈大力作完演练总结宣布演练结束后，所有演习人员撤出演习地点，恢复正常工作铁序。

通过此次演练使我们全体作业人更加清楚和明确应急预案的救援程序在应对突发事件发生时保证应急预案实施的有序进行，为救援争取了时间，达到了练目的。

北京三吉利新材料有限公司包头分公司

2020年12月21日

方 案 制 定（签名）：

第6篇：医疗演练方案范文

一、风险分析和预案的培训

洪水专项应急预案的制定是建立在企业面临的洪水风险之上的。所以，企业在制定洪水应急专项预案之前，应该对自身洪水风险进行辨识分析，在认清楚这些风险之后，再来制定洪水专项应急预案。

在预案完成之后，应该向所有员工进行公布，并对相关人员进行培训。只有这样，洪水专项应急预案才能有效的运转起来。

二、良好的应急组织

企业的预案应急组织一般由应急指挥部、抢险组、医疗组和通讯保障组等几个部分组成，应急指挥部要有企业的重要领导组成，负责全盘指挥；抢险组负责抢救员工和企业财产，医疗组负责对受伤员工进行紧急医疗和运输至医院治疗；通讯组需要保障信息的畅通，警报，对外联系等工作。

三、充分的应急物质准备

企业应该根据自身的实际情况，在雨季来临之前，就将应急物质准备充分。如，抽水机、沙袋、木板、应急照明设备等物质。应急物质的准备应该考虑到洪水灾害的特点，如，洪水可能导致大规模的电力中断，所以应该配备应急照明设备，抽水机最好使用柴油动力或汽油动力的抽水机。

四、预案的演练

应急预案的演练对企业而言是非常必要的。预案的演练不但可以让员工了解应该做什么，还可以在演练中发现应急预案的缺陷，并在演练之后对预案进行改善。演练的时间最好安排在雨季来临之前，员工不但可以感觉到此项预案的重要性，而且在真正的预案行动中更加熟练。

五、预案的交流沟通能力

洪水专项应急预案中，应该设立专人接受政府部门的预警，并根据预警的等级决定是否启动预案。预案启动之后，还应该设立专人向上级部门及时报告灾情。若企业已经购买了保险，应该及时向保险公司报损，以便保险公司快速的开展理赔工作，企业也可以尽快的拿到保险公司的赔付款。

第7篇：医疗演练方案范文

今天，应急救援演练已取得圆满成功。借此机会，请允许我代表省安全生产监督管理局和省安全生产应急救援指挥中心，向举行演练的组织单位、参战单位表示亲切的慰问和衷心的感谢！

这次炼化生产装置模拟事故应急救援演练，组织周密，指挥得当，各参战单位精心准备、密切配合，达到了预期效果。一是各级领导高度重视。市安监局、炼化公司领导，对这次演练给予了高度重视和有力支持。各相关部门对演练方案进行认真研究部署。炼化公司为搞好这次演练进行了多次预演，并投入大量人力物力。二是各相关部门、有关单位积极配合、协调有序。市安监局、炼化公司、卫生局、环保局、气象局、公安局、交警支队，油田公司消防支队等部门和单位密切配合，积极参与，使演练真正做到了统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效，为建立政府与企业应急联动机制奠定了基础，提供了成功的经验。三是方案科学、规范、适用。这次演练从实战角度出发，选择在炼化公司聚合物二厂丙烯腈罐区这一高危地点进行，具有很强的针对性。演练设计了启动预案、阀门堵漏、医疗救护、人员疏散、警戒与交通管制、消防灭火、地面清污、环境和气象监测等处置科目，方案设计具有很强的实用性和可操作性。四是救援队伍实战素质较高能打硬仗。在演练中，各救援队伍、救援人员训练有素、基本功扎实、动作规范、处置灵活，具有较高的实战能力和良好的精神风貌。

通过这次演练，不仅是对地区应急救援工作的检验，而且也将是对全省安全生产应急救援工作的促进。市安监局、炼化公司及相关单位要对演练进行认真总结，尽快形成评估报告。省安全生产应急救援指挥中心要将这次演练过程中的成功经验及时向全省推广。

第8篇：医疗演练方案范文

关键字：探索 电网演练模式

中图分类号：V242.3+1文献标识码： A

传统模式下的反事故演练已不能满足对电网发生综合事故情况下的处置要求，探索新的电网综合反事故演练模式对电网的安全稳定运行具有不可估量的意义。在省公司的直接领导下，漯河供电公司对此作了积极地探索，于2009年 5月30日09:00-13:10，成功举行了代号为“阳光行动”的大型综合反事故演练。

本次演练是省公司首次在地市级供电公司举办的电网综合反事故演练，受到省公司的高度关注和赞扬。省公司在本次演练的基础上，于2009年6月29日上午08:30－12:00成功举行了河南电网2009年迎峰度夏综合反事故演练，收到了良好效果。

本次综合反事故演练在以下几方面做了积极地探索：

一、拓宽演练宗旨：

本次演练不仅局限于“电网”，更侧重于“综合”。本次演练宗旨是：旨在深入贯彻落实《河南省电力公司处置电网大面积停电事件应急预案》、《河南省电力公司综合反事故演练制度及技术规范（草案）》及《漯河供电公司处置电网大面积停电事件应急预案》等有关规定，检验公司面对电网突发事件时的快速反应、综合协调能力及应急机制落实情况，进一步补充完善各类事故预案和应急处理措施的衔接性和可行性，切实提高公司在发生电网突发事件时的综合反应和应急应变能力。内强素质，外树形象，将“爱心活动、平安工程”进一步引向深入，确保电网安全稳定运行，更好地为社会和广大电力客户提供优质服务。

二、注重演练的综合过程：

1、领导重视，部署周密

漯河供电公司领导对本次综合反事故演练十分重视。5月25日召开了公司全体领导班子会议，研究部署反演工作，成立了以张明经理任组长、各分管经理为副组长的综合反演领导小组。领导小组下设工作组、导演组、保障组和评估组，由公司生计、安监、调度、营销等部门领导和相关专责组成，负责反演方案的制定和反演过程中各项工作的具体落实、实施。

省公司对本次综合反事故演练高度重视。演练前，省调度通信中心派专人到漯河，对演练方案的编制和实施提出了具体指导意见；正式演练时，由省调度通信中心杜凌副总带队，会同生产技术部、郑州供电公司、许昌供电公司、省送变电公司等一行十一人对本次演练进行了现场观摩和督导。

2、组织得力，措施到位

本次综合反演的工作小组挂靠在调度通信中心，由公司副总工程师刘卫华任组长，负责本次反演的指挥协调。演练任务下达以后，工作小组多次组织召开反演工作会，认真学练《河南省电力公司综合反事故演练制度及技术规范（草案）》，详细阐明综合反演对实际工作的指导意义及检验目的，进一步明确各小组职责及在反演工作中的具体分工，制定了反演工作顺利实施的技术保障和安全应急措施。同时，按照《规范》要求，设置了总导演和各分现场导演，并增设了各演练现场的演练评估人员、安全监护人员，以加强对演练现场的效果评估和现场安全监督。

3、方案严谨，剧本详实

组织一次成功的综合反事故演练，方案和剧本是关键。导演组负责本次演练方案和剧本的编制工作。工作伊始，大家对“综合反演”的概念还定位在以往的电网反事故演练上，对“综合反演”的认识还不够充分。在方案和剧本的编制上，考虑调度、运行和检修的较多，考虑其他部门的角色较少，方案和剧本在内容上还缺乏统筹性和协调性。初稿完成后，省调度通信中心派人专程到漯河对综合反演工作进行指导，对综合反演的定位和演练的“综合性、安全性、真实性 ”做了着重说明，并提出了许多宝贵的意见。结合省调所提建议，按照《河南省电力公司综合反事故演练制度及技术规范（草案）》要求，导演组在原方案的基础上，统筹考虑全公司的联动性、协调性和各部门的参与性，对反演方案的每一个细节、步骤重新认真考虑，进一步明确、细化了各部门在反演中的角色定位和责任划分，增强了剧本的真实性、可执行性和衔接性，为反演工作的顺利进行奠定了基础。

三、演练过程紧张有序，现场感强：

5月30日上午09:00，反演领导小组组长宣布：代号为“阳光行动”的2009年漯河电网综合反事故演练开始。漯河地调、220千伏漯河站、500千伏邵陵站演练现场警铃大作，事故信号频繁报出，调度、运行演练人员紧张有序地听现场导演描述事故象征及开关、保护动作情况，按实际事故处理过程模拟操作，对每一步操作都点到指到，描述准确到位。

演练调度员及时将事故情况汇报公司经理和相关部门负责人，公司立即召开紧急会议，迅速启动《漯河电网大面积停电事故应急预案》，宣布漯河电网处于事故应急状态。公司各相关部门立即组织人员赶往事故现场，检修、医疗、物资、营销、工会、新闻中心等各部门都立即参与到事故的抢修和人员救助、伤员安置、重要用户保电、新闻报道中，公司各级领导也立即赶赴事故现场，指挥事故处理和人员救助等工作。

四、本次演练力争“综合性”，整体联动效应明显：

本次综合反事故演练历时4个小时，直接参与演练部门11个，参与人员206人，出动车辆36台，是漯河供电公司历年来电网反事故演练中规模最大的一次。在反演中，公司各部门均能够对电网事故的发生做出准确快速的反应，各司其职，各负其责，行动迅速，协调一致，各项应急措施落实到位，设备抢修、人员救护、新闻及时有效，取得了较好的预期效果，达到了演练目的。

在演练过程中，参加演练的调度、运行人员沉着冷静，能根据开关、保护及安全自动装置动作情况等事故象征做出正确判断，迅速隔离故障点，恢复正常系统送电，下令及接受指令用语规范，与中调联系汇报及时，能及时将电网异常及事故情况汇报公司相关领导，并及时通知维护部门组织抢修；线路及变电抢修人员能在指定时间内到达事故现场，故障判断准确及时，抢修方案及安全措施制定合理完备，事故抢修迅速；公司各部门在漯河电网大面积停电应急预案启动命令后，均能够做出快速反应，相关人员立即赶赴事故现场，组织安排事故抢修和做好现场安全监督；营销人员及时与用户联系沟通，对重要用户安排机动发电车保证供电；公司党政工和后勤部门在接到事故通报后，迅速赶赴现场进行及时有效的人员救助和后勤保障；公司与新闻媒体及时联系沟通，向社会及时准确电网事故信息。

此次演练，我们对如何更好、更有效的组织进行电网反事故演练工作进行了认真探讨，在传统意义的电网反综合反事故演练模式下，引入新的安全管理理念，变单纯性的主要为调度运行人员技术练兵的反事故演练为公司调度、运行、检修、物资、营销、医疗、新闻等各部门全员参与，整体联动的电网综合反事故演练。

五、关于本次演练的思考：

1、本次演练我们把电网“综合反事故演练”定义为“综合演练”，从“演练”到“演练”，其对反演的定义更深更广，对反演的真实性和实战性有更高的要求。

2、更注重公司各部门的整体联动性、协调性和参与性，在方案和剧本的编写上，对反演的每一个细节、步骤认真考虑，明确、细化了各部门在反演中的角色定位和责任划分，对参与反演的各个部门、各个专业都制定了详细的评估细则。

3、着重了事故后的处置和善后工作，发生大面积停电后，营销人员及时与用户联系沟通，对重要用户安排机动发电车保证供电；公司与新闻媒体及时联系沟通，向社会及时准确电网事故信息。

第9篇：医疗演练方案范文

根据《生产安全事故应急预案管理办法》（国家安全生产监督管理总局令第17号）和公司应急演练计划安排，安全处于2015年6月16日组织了“2016年气柜煤气泄漏中毒着火事故应急演练”。为了巩固演练工作成果，发扬成绩，改进不足，促进工作，进一步提升我公司安全应急管理能力，对本次演练进行总结如下。

一、演练工作的基本情况

本次演练由安全处组织，造气车间负责实施，公司应急指挥领导组、各应急救援小组及巴公消防中队参与了本次演练，化工经营管理中心对本次演练进行了观摩指导。

演练地点选在我公司造气车间气柜西面，演习部位选择了气柜钟罩二层。我公司的气柜容积为20000m3，共有三节。由于设备维护保养控制不当，气柜存在发生下列事故的可能性：1）煤气泄漏发生着火爆炸事故；2）煤气泄漏，人员中毒。

本次演练结合实际情况及演练效果，主要模拟了气柜泄漏后发生人员中毒、着火等事件，重点从生产系统的现场工艺处置灭火、现场堵漏、人员抢救、消防灭火、人员防护意识、疏散意识、事故后期处置等几个方面进行了演练。应急响应层面从三级应急到二级应急，最后一级应急，基本全部启动。

从演练的效果来看，本次演练比较成功，演练基本达到了预期的目标。

二、演练存在的问题

1、现场方面：

1）演练风向、观摩应急救援人员集合地点处在下风向；

2）救援人员防护用品未按规定处穿戴防化服、空气呼吸器；

3）受伤人员没有给予一些简单的医疗救护。

2、方案：

1）未能考察应急救援指挥及应急组织的相应速度能力，演练前各应急小组已在现场集合；

2）部分应急人员对应急预案不熟悉，在演练时的表现与事故应急实战仍有差距；

3）各救援组长在现场未能充分发挥各自指挥协调作用。

三、整改措施和意见

1、方案编制应将风向因素的影响范围考虑进去。

2、加强日常员工安全培训，提高员工安全意识和自救互救技能；

3、组织人员对预案进行学习培训。

四、对预案的修订意见

演练符合预案要求，不需进行修订。