医疗机构医疗废物管理方法精选(九篇)

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第1篇：医疗机构医疗废物管理方法范文

【关键词】医疗废物；管理；焚烧；微波；高压消毒压实法

【中图分类号】R124.3【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2011）04-0276-02

The experience of medical waste management at home and broad

Wang Zhao1 Wang Xiaokun2

【Abstract】This paper summarizes the weakness of medical waste management, make some examples of excellent management experience of Hong Kong, the United States, Japan, and the United Kingdom. At last it makes a discussion of the developmental direction of medical waste management in China.

【Key words】medical waste; management; burning; microwave; autoclaved compaction

医疗废物是指在对人和动物诊断、化验、处置、疾病预防等医疗活动和研究过程中产生的固态或液态废物，主要包括传染性废物、病理废物、利器废物、制药废物、基因污染物、化学品废物和放射性废物等（定义和分类见CT／T3083-1999）。《国家危险废物名录》中规定医院临床废物和医药废物为危险废物。即从医院、医疗中心和诊所的医疗服务中产生的临床废物，包括手术、包扎残余物、生物培养、动物实验残余物、传染性废物、废水处理污泥等[1]。这些废物含有大量的致病菌、微生物、重金属、放射性元素等，具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性。

有害物质未经正确处理而排放到土壤和大气环境中，会造成严重的污染，危害人类和生态健康，所以国家将医疗机构产生的医疗废物排在危险废物名录中的第1位[2]。

1 我国医疗废物管理存在问题

1.1 医疗废物混入生活垃圾填埋处理：现在国内各医疗机构的医疗废物基本上是自行分散处置，方法很不规范。许多传染性医疗废物仅简易消毒或根本不经任何消毒就混入生活垃圾运走。而国内大多生活垃圾都进入填埋场进行简单填埋处理。填埋场一般很简陋、无衬层结构。活垃圾中混入医疗废物，会带入很多致病菌和重金属，对周围土壤、地下水、地表水构成很大威胁。

1.2 小型焚烧炉污染严重：有些医疗机构会对废物采用焚烧处理，但目前都采用结构简单、廉价的间歇式固定床焚烧炉，而且一般都不配置烟气净化装置，这将会使医疗废物产生更具环境毒性的二英类物质，对人类健康危害极大。而大多数医院没有固定的设备管理和操作人员，操作工均未经严格培训就上岗操作。这不仅对操作人员的自身健康有很大威胁，也会对环境造成严重污染，还为废弃医疗用品的非法收购提供了可能。

1.3 输运体系不完备，容器和人员都不规范：卫生部和国家环保总局对医疗废物的运输颁布了有关包装袋、利器盒和周转箱的相关规定：包装袋在正常使用情况下，不应出现渗漏、破裂和穿孔；颜色为淡黄，颜色应符合GB/T 3181 中Y06 的要求，包装袋的明显处应印制警示标志和警告语；包装袋外观质量：表面基本平整、无皱褶、污迹和杂质，无划痕、气泡、缩孔、针孔以及其他缺陷。利器盒整体为硬质材料制成，封闭且防刺穿；整体颜色为淡黄，颜色应符合GB/T 3181 中Y06 的要求。利器盒侧面明显处应印警示标志，警告语为“警告！损伤性废物”；满盛装量的利器盒从1.2m 高处自由跌落至水泥地面，连续3次，不会出现破裂、被刺穿等情况[3]。而国内大部分医疗废物收集袋过薄易破，造成污物渗漏。有些与普通生活垃圾带没有区别，对分类收集处理很不利。针头等利器收集也不规范，废物周转运输设备简陋，极易造成收运人员的感染和损伤。

1.4 监管体制不完善，实行力度不够：缺乏规范的法律法规体系、严格的执法人员和统一标准的收费罚款措施。管理困难较大，各地区管理水平差别明显。

2 国内外优秀管理经验

2.1 美国：大部分医院废物在离开医院运抵最终处理之前需在医院的初级处理点进行适当的集中和整理。有些废物在初级处理点还需进行初级处理，包括压缩，磨碎或打浆。简单的将废物体积压缩可能不会产生太大的经济效益，但如有合适的填埋场所，废物经压缩体积并填埋仍不失为最经济的处理方法。另外，医疗废物在美国的处理也在尝试非焚烧法，以减少强毒性二英类物质的生成。其中技术上比较成熟的有：高压消毒的压实法、机械-化学消毒法和微波法[4]。高压消毒压实法主要是将高温蒸汽消毒和压实过程结合起来，经济实用。优点在于需求空间小，设备简单，但是其灭菌效果受到接触面，蒸汽压力高低的影响。而且处理过程易产生有毒的挥发性有机化合物和废液。而机械-化学消毒法主要是利用漂白粉、次氯酸钠等进行消毒处理，但会产生余氯的污染问题，增加有害污水排放。微波法的无害化效果好，最近几年才被加以应用，但是经济成本较前两种高一些，而且存在电磁波危害的可能。

2.2 香港：香港的医疗废弃物处理方法为较传统的焚烧和填埋。但是医院本身对于医疗废物的分类和管理比较严格。有很多优秀经验：如设立了跨专业的医疗废物管理委员会，有对问题进行科学化研究和统筹改善措施；制定了《医疗废物管理守则》；加强了医院感染控制组的功能及统筹网络；并且把医疗废物管理的改善工作结合到医院每年工作计划及服务承诺上来。并且对医院员工进行有关教育；对政府部门、环保署、立法局议员、传播媒介、市民进行教育及游说[5]。从而保证了医疗废物处理的科学环保性。

2.3 日本[6]：日本的垃圾处理法经过几次修正，对带有感染性的特别管理性垃圾的处理作出了具体规定，且制订出了较为详细的操作规程，特别是新的修正法中强化了感染性垃圾排放者的责任，同时加强了对垃圾处理者的处罚条例。2000年6月2日公布了新修正的垃圾处理法案，对违法投弃垃圾及无许可输出垃圾等有关事项的处罚法则进行了强化。2001年4月再次对垃圾处理法规进行修正，禁止垃圾野外烧毁，强化了以前的产业垃圾管理票制度（此制度是日本产业垃圾处理推进中心发行的账票，是从委托到最终处理的全过程的记录。对于特别管理性垃圾在法律上规定义务使用）。此外，对医疗垃圾排出者、医疗卫生单位主管的刑事责任及高金额的处罚规定也在此法中具体列出。日本医师协会也成立了医疗垃圾处理检讨委员会，针对修正后法案的具体规定、要求，指导医疗卫生单位对医疗垃圾进行适当的安全处理。

2.4 英国[7]：英国对医疗废物的分类比较严格，对每一类废物都有相应的处理措施，见表1。

表1 英国医疗废物分类目录及处理简要

另外，医疗废物绝不允许与其它废物混装。所有医疗废物都应放入内置黄色塑料袋的垃圾箱内，塑料袋上应有“医疗废物，必须焚烧”字样。医疗废物的搬运必须使用专门的容器和设备，运输使用全封闭式卡车，医疗废物最终处置是送入废物焚烧炉高温焚烧。

3 经验的借鉴和探讨

医疗废物管理是一项复杂的系统工程[8]，从我国医疗废物处理存在的问题，可以看出我国的医疗废物处理还处在很不规范的阶段，技术不成熟，管理不严格，环境污染仍然比较严重。而且随着城市化的进程和日渐增长的人口数量，这个问题如果不加重视，产生的危害加愈发严重。因此，我国需要借鉴国内外医疗废物管理的优秀经验来完善这一体制。首先从技术来说，焚烧炉仍为一种较通用而经济的处理设备，在最终处理时效果最为彻底，但需要配合严格的分类和管理，以减少有害污染物的排放。高压消毒压实法和微波法也是很有潜力的处理技术，国内的大型医院可以尝试与焚烧配合进行。对难处理、高感染性的废物进行焚烧；而普通医疗废物则采用高压消毒压实法。另外，在技术达不到的时候，进行严格的管理也是经济有效。香港和英国的经验证明，只要加强人员培训和医疗废物分类、运输和管理，也可以很有效的控制医疗废物的污染问题。尤其是对中小型医院最为合适。而日本的医疗垃圾处理管理则突出了立法的强制性作用，事实证明效果良好，提示了我国应尽快出台相关的法律法规，以推进医疗废物处理的严格化、统一化、环保化。

总的说来，我国的医疗废物管理水平是随着生活废物管理水平的提高而逐渐发展的，但仍然有很多不足之处值得探索，需要所有医院管理者，政府工作者的共同努力。

参考文献

[1] 国家环境保护总局政策法规司.中国环境保护法规全书（1997―1999）[M].北京:学苑出版社,2000:68

[2] 张炳新,陈义芬,伍继新等.浅谈医疗废物的管理[J].安徽预防医学杂志,2010,16（1）:60-61

[3] HJ 421-2008,中国人民共和国环境保护行业标准[S].

[4] 陈扬,王开宇,刘富强.医疗废物非焚烧处理技术应用及发展趋势探讨[J].工程与技术,2005,7:57-58

[5] 何兆炜.科学化的医疗品质管理―香港医疗废物管理的经验[J].中国医院管理,1997,17（7）:27-28

[6] 李前喜,罔本真一.日本的医疗垃圾处理系统[J].中国环保产业,2004,2:108-110

第2篇：医疗机构医疗废物管理方法范文

关键词：基层医疗机构；感染；医院管理

医院感染是当今公共卫生中的一项重大问题，它直接影响着患者的安危和医院的服务质量[1-2]。消毒工作是医疗机构在医院管理工作中的重要内容，它可以有效的预防和控制医院感染，确保护理工作的服务质量，对医务人员和患者的身心健康都起到了很好的作用。基层医疗机构的医院感染管理现状较为欠缺，所以必须要制定严格的监控措施，实行可行的预防方法，使医院感染得到更有效的管理[3]。

1基层医疗医院感染管理的现状

1.1医院感染管理的意识欠缺 基层医疗机构的领导及医务人员对医院感染的管理的重要性不够重视，缺乏对于医院感染管理的相关基础知识[4]。首先是医院领导很少的去关注医院感染管理的工作，对医院感染的工作缺少正确的认识，总是以工作忙等原因而没有做好医院感染的控制工作，同时对医院感染硬件设备不够重视，由于基层医疗机构的资金不足，基础条件较差，医疗器械的消毒设备较为简陋，且医疗器械的布局不合理，导致消毒杀菌不够完善，远远不足以达到消毒的标准，无法做到真正的将病毒和细菌全部消杀，从而为医源性的感染制造了机会，留下了隐患。其次是基层医疗机构医院没有一支针对医院感染管理进行监控的团队，对医院内可能存在或出现感染的环节进行有效的控制，大多数基层医疗机构医院的医院感染管理监控科室都没有独立的成立，而是设置在其他的部门内，没有对医院感染管理监控部门下一个准确、独立的定位，使其无法真正的行使它的工作职能，发挥它的作用，有的基层医疗机构医院甚至没有设立该医院的医院感染监控部门，或者是由非医务人员兼职负责改医院的医院感染管理监控工作，造成医院的医院感染管理工作的工作人员普遍存在专业素质水平较低的现象，由于人力的问题，无法对医院开展全面的医院感染管理调查工作。再者基层医疗机构医院内关于医院感染管理的规章制度也过于陈旧，没有结合实际的发展得到及时的修改和完善，或者是因为监管不力的原因，医院的医务人员没有按照规定的要求去执行，也没有按时定期的召开有关医院感染管理控制的探讨会议，对医院的医院感染管理的工作人员没有进行定期的培训和进修，致使基层医疗机构的医院感染管理工作不能适合应对现今的发展形势[5]。然后是基层医疗机构医院的医务人员对于无菌操作的意识较差，在治疗中没有做好自我防护的工作，对使用中的消毒剂、灭菌剂等消毒药物没有开展监测，对盛装消毒剂的容器没有进行定期的消毒灭菌，也没有明确的注明消毒灭菌的日期、有效期和责任负责人，医务人员在治疗前没有及时的对要求进行消毒的设施设备进行消毒灭菌处理，对于已经超出使用日期的用品和医疗器械没有进行及时上报及消毒灭菌更换，使有些器械没有达到要求的消毒灭菌标准，导致二次污染情况的严重性[6-7]。甚至有部分的基层医疗机构医院的医务人员在进行诊疗的过程中不按照工作要求佩戴口罩、手套等防护用品，对于自身的防护不重视。

1.2医院感染的监控不足 基层医疗机构医院缺乏一个统一的、有针对性的医院感染管理监控标准，以往笼统的标准不能根据各科室的特点，适应于医院的每一个部门，对各科室的医院感染管理没有方向性、领导性和针对性，对于医院感染的问题没有明显的效果[8]，而且在每次检查的时候都会有雷同的问题出现，对于医院感染管理的问题上没有得到应有的改进。基层医疗机构医院的医院感染管理的监控不能只是要求监控科室的资料及数量，而是要注重监测的质量，基层医疗机构医院的监控工作通常都是在进行了应有的消毒操作后和进行检测操作前进行消毒灭菌的采样，这样做的后果是虽然检测的结果都是合格的，但是这不代表在日常工作中操作也会如此严格[9-10]，因此要将基层医疗机构医院感染管理监控的重点放在医院感染源的形成上，根据实际情况不断的完善医院感染管理的监控内容，预防和控制医院感染的发生。

1.3医院感染管理人员的素质 基层医疗机构的医院感染管理人员的专业水平普遍较低，难以满足医院感染管理工作的需要，更有些基层医疗机构医院的医院感染管理人员是非专业的医务人员，没有经过严格的专业知识培训，并且人员的配备也极不稳定，这必然会降低了医院感染管理工作的效率及功能 性[11]，这样的医院感染管理人员是无法为医院提供正确的预防方案和对其他医务人员进行培训的，更不能给全院的医务人员进行相关的培训和正确的自我防护指导，部分基层医疗机构的卫生清洁人员水平低、人手少、卫生环境差等因素，也会造成医院感染性病源的大肆传播，造成医院感染。

2基层医疗机构医院感染的改进方法

2.1加强医院感染的管理意识 基层医疗机构的医院领导应从根本上注重医院感染工作的重要性，将医院感染管理工作归入到医院的医疗质量和医院的基础建设中，建立并完善医院中有关医院感染管理工作的规章制度，采用有针对性盒特点性的部门感染管理方法，并配备专业的医院感染管理人员对各个部门进行监控[12]，同时要明确医院感染监控部门的工作职能，建立健全医院感染管理的规章制度，督促和监督医务人员自觉遵守，并加强基层医疗机构医院设备的投入，大力宣传预防感染的重要性，使患者和医务人员对医院感染提高自我的防护意识[13]，普及医院感染的预防方法，提高自我防护的意识。医院还应该定期的组织医院工作人员进行相关的学习，了解医院感染的引发原因，传播的途径和控制的方法等，同时还要加大医院医疗设备的投入，提高细菌消杀的效果，严格遵循医疗器械的使用规定和杀毒灭菌的标准，要做到专人负责，及时更换，杜绝二次污染的发生，保证医院内的感染管理工作可以顺利、正常的开展。

2.2加强医院医务人员的专业素质 加强基层医疗机构医务人员的无菌操作意识，降低外源性感染的发生，基层医疗机构应根据实际情况培训或引进医院感染管理工作的专业人员，并经常对其进行培训，提高管理工作人员的专业水平和素质[14]。无菌操作是预防医院感染的主要方法，应严格要求医务人员执行无菌操作，降低外源感染的发生率[15]。医院感染管理对于管理人员的素质要求很高，所以基层医疗机构应由针对性的对各部门进行教育和培训，对医院现有的医院管理人员要按照统一的教材进行培训和进修，经过考核合格后才可以上岗，在岗期间还要定期的进行考核，更新医院感染管理人员的知识和服务意识，首先要从最基本的防护用品抓起，如衣帽、手套等的佩戴，其次是对各种检查和治疗器械的消毒灭菌的操作流程要严格进行，在抢救和救治时的医疗护理操作要符合要求，从而加强基层医疗机构医院感染管理工作人员的无菌操作意识，降低外源性的感染发生。

除此以外，基层医疗机构还可以建立监控网络，明确工作职责，监督和监测各项杀毒灭菌的工作，制定相应的计划和标准，做到落实到人[16]。每月要定期的对每个科室的物品和无菌设备等进行消毒杀菌，严格的按照标准执行，并做好相应的消杀记录，对出现问题的物品或设施设备要进行及时的上报和更换，保证在使用中做到无菌操作。

综上所述，基层医疗机构对医院感染管理工作的问题缺乏重视，普遍存在患者在就诊期间因为医院感染的问题而引起的并发症，同时也增加了患者及其家属的经济负担，造成了不必要的经济浪费，也使医患关系一度的紧张，所以加强基层医疗机构医院感染管理的工作对于患者和医院都是十分重要的，提高医院领导和医务人员的服务意识和专业水平是基层医疗机构医院在当今发展中的必要条件，对医院感染管理工作的加强重视，可以提高医院感染管理，降低医院的感染率，建立良好的环境，树立品牌形象。

参考文献：

[1]李万兰，郭晨霞.乡镇卫生院医院感染管理现状及管理对策[J].中国当代医药，2011，18（35）：151-153.

[2]Yu-Hui Chen， Chung-Feng Liu， Hsin-Ginn Hwang et al. Key factors affecting healthcare professionals to adopt knowledge management：The case of infection control departments of Taiwanese hospitals[J].Expert Systems with Application，2011，38（1）：450-457.

[3]郑宗渝，李敏.基层医院感染控制中存在的问题与对策[J].当代医学，2011，17（34）：32-33.

[4]张云凤，赵品一.浅谈一次性医疗废弃物临床管理与体会[J].医学信息（中旬刊），2011，24（6）：2822-2823.

[5]刘晓容.基层医院感染管理存在的问题及对策[J].检验医学与临床，2010，7（4）：353-354.

[6]包云，韩燕玲.健全制度，强化医疗废物管理[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（19）：357.

[7]Garcia， S.， Mintegi， S.， Gomez， B. et al. Is 15 days an appropriate cut-off age for considering serious bacterial infection in the management of febrile infants？[J].The Pediatric infectious disease journal，2012，31（5）：455-458.

[8]张雪芬.基层医院医院感染管理存在的问题及对策[J].中华医院感染学杂志，2010，20（7）：980-981.

[9]Manga，V.E.， Forton，O.T.， Mofor， L.A. et al. Health care waste management in Cameroon：A case study from the Southwestern Region[J].Resources，Conservation and Recycling，2011，57：108-116.

[10]朱守兰，曹占良.军队中小医院院内感染现状及管理对策[J].实用检验医师杂志，2011，03（2）：125-126，109.

[11]马玉茹.房山区各级医院感染管理现状及对策研究[J].中华医院感染学杂志，2011，21（23）：5013-5015.

[12]王伟秀，沈逸冕，周艳冰等.14所基层医疗机构医院感染管理探讨[J].中华医院感染学杂志，2006，16（3）：310-312.

[13]Gai Ruoyan， Xu Lingzhong， Li Huijuan et al. Investigation of health care waste management in Binzhou District，China[J].waste Management，2010，30（2）：246-250.

[14]Maltezou， H.C.， Fusco， F.M.， Schilling， S. et al. Infection control practices in facilities for highly infectious diseases across Europe[J].The Journal of hospital infection，2012，81（3）：184-191.

第3篇：医疗机构医疗废物管理方法范文

【关键词】规范化护理管理；独立运营健康管理中心；应用

随着我国医疗护理改革的逐渐深入，独立运营健康管理中心的护理优化成为医疗机构竞争的强有力条件[1-4]。在此基础上提高护理质量和护理满意度至关重要。因此，本次研究中就规范化护理管理在健康管理中心的应用进行研究，现报道结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料针对本次研究内容选取我独立运营健康管理中心2016年1月至2017年1月自愿的300例客户作为研究对象，采用电脑随机抽取的方式将所有客户分为A和B组各150例。A组客户中，男性客户98例，女性客户52例，其年龄范围在27岁～68岁，平均年龄(58.25±1.56)岁。B组客户中，男性客户97例，女性客户53例，其年龄范围在30岁～71岁，平均年龄(57.25±1.06)岁。对两组客户的基本资料实施组间统计学比对分析，P＞0.05，无统计学差异，可以进行临床比对分析。1.2方法在两组客户知情同意的情况下实施不同的护理管理方法，其中A组采用常规健康管理中心护理管理，B组采用规范化护理管理。规范化护理管理：第一，对健康管理中心的护理管理体系进行构建，从其组织机构上规范护理体系；第二，在护理专业内容上实施规范化管理，对各科室的内部护理管理要求建立严格的护理规章制度，实施护理质量控制；第三，成立科室护理监督小组，对每一个科室护理岗位的工作质量和工作效率实施监督和控制；第四，实施护理职责规范化管理，对与优秀护理人员实施护理岗位有限选择，从而充分发挥优秀护理人员的护理作用，促进医院整体护理岗位的落实。第五，建立流程护理规范制度，针对健康管理中心各个工作流程实施无缝衔接规范，从而提高工作效率。1.3观察指标对两组客户实施组间护理满意度调查统计，护理满意度调查统计表格采用院内自主护理满意度问卷调查表，以电子计算机统计分级为结果将其分为A、B、C、D、E五个等级，A及为满意度最高等级，E级为满意度最低等级。对两组护理管理方法实施体检各项指标评分，其中包含体检标本、信息资料、等待时间、异常结果、隐私保护、服务态度、突发事件处理，从而为两种护理管理方式的效果进行评估。1.4统计学处理本次研究数据采用（n）率（%）和（±）标准差（−X±s）表示，数据组间统计学处理比较采用SPSS21.0统计软件，以卡方（x2）和（t）检验，P＜0.05，表示统计学处理差异性明显，有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度等级比对结果A组E级和D级的人数明显多于B组，B组A级和B级的人数占比明显高于A组，两组在该四个等级人数占比统计结果分析上P＜0.05，有统计学差异，而在C级占比人数统计上统计学差异性对比分析P＞0.05，无统计学意义。详见表1。2.2两组护理管理体检各项指标评分比对结果两组护理管理体检各项指标评分结果统计学处理，B组明显高于A组，组间差异性比较P＜0.05，有统计学意义。详见表2。

3讨论

本次研究中就规范化护理管理在独立运营健康管理中心的应用进行研究，将其与常规护理管理方法进行比较分析，研究结果显示应用规范化护理管理能够提高护理各项指标评分，优化护理满意度，从而提高独立运营健康管理中心的服务能力，为其在同行业的竞争中占领优势[5-6]。未来我国健康管理中心在实施规范化护理管理的过程中应该从其护理管理体系、护理管理内容、护理监督等方面对其进行规范管理完善，从根本上实现医院内部护理管理改革，在提升护理效率的同时起到优化医院核心服务能力的作用，为我国健康管理中心的可持续发展奠定残基础[7]。综上所述，规范化护理管理能够缩短客户体检时间，提高体检质量，保护客户隐私，优化客户对护理满意度，具有临床应用及推广价值。

参考文献：

[1]陈雪容.规范化护理管理在独立运营健康体检中心的应用[A].中国康复医学会疗养康复专业委员会.中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C].中国康复医学会疗养康复专业委员会:2011:4.

[2]冯云.护理质量管理在健康体检中心护理工作中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，16（02）:224-225.

[3]金琳珍，徐东娥，陈金兰.健康体检中心温馨服务实施体会[J].中华护理杂志，2005，09（04）:692.

[4]谢桃，林伟庭，汪渊，等.持续质量改进在健康体检中心医疗废物管理中的应用效果分析[J].中华医院感染学杂志，2014，20（03）:5190-5191.

[5]赵霞清.健康体检中心的消毒隔离措施[J].中国消毒学杂志，2012，12（06）:1163-1164.

[6]唐小丽，张婷，杨慧，等.四川省55所二级甲等及以上医院癌痛规范化护理的现状分析[J].中华护理杂志，2016，04（01）:424-428.