医疗应急预案精选(九篇)

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第1篇：医疗应急预案范文

一、领导机构

1、成立“__县__人民医院防汛防潮防台风应急救援领导小组”，名单如下：

组　长：

----------------------------------

领导小组下设办公室，由__*兼任，办公室电话：______。

2、组建应急救护队（详见__人民医院关于组建公共突发事件卫生应急救护队的通知）。

二、具体措施

1、出现公共卫生突发事件后，领导小组根据事件发生地点、人员、伤亡等情况立即调派应急救护队前往现场开展医疗救护工作(文秘站:)，并通知有关科室做好收治伤病员的各项准备工作。

2、进一步强化我镇紧急救护网络工作。我院要充分发挥全镇公共卫生突发事件的急性外伤救护中心的作用，承担我镇重大公共卫生突发事件救护处理的技术指导任务，同时要做好收治伤病员的准备工作，必要时在15分钟内腾出20张病床接收伤病员，并根据事态发展的需要继续调整床位，开通通道，立即组成以院长为核心的急救小组，集中医疗技术力量，拟出最佳抢救治疗方案，迅速有效地投入救治工作，将将救治情况随时向领导小组办公室汇报。其他科室也要做好相应准备，共同承担全镇公共卫生突发事件应急救援工作。

3、各应急救护队要按照紧急救援需要配备充足药品，保证各急救设施齐备，完好率达100，加强检修各急诊专用的救护车，保持车况良好，司机和车辆24小时待命，接到呼救信号5分钟内出车，不得延误抢救时间，以保证快速抢救病人。

4、各应急救护队要保持通信工具畅通，严格执行请示报告制度，加强沟通与协作。

5、加强对应急救护队队员进行政治思想教育及业务技术培训，使之具有高度的责任感和较强业务能力，做到召之即来，来之能战，战之能胜。

6、各科室要加强督查，做到人员到位、设备到位、工作到位。救护工作实行责任制管理，谁承担，谁负责、对者依法追究相关责任人员责任。

第2篇：医疗应急预案范文

关键词：医疗大数据；生命科学数据；精准医疗

Abstract：At present， the application of big data technology in the medical field has received wide attention. However， the discussion of medical data is more a continuation of the previous medicine statistics， medical data mining method， and no consciousness to with big data technology in the medical field of application is for the medical industry bring a revolutionary change. We introduce the four part of the medical data， analysis of the current situation of medical data in various fields of life sciences， point out that Life Sciences data is the core of the medical data. A case study is applied in scientific research and clinical treatment. The problems and solutions in the research of medical big data are summarized.

Key words：Medical big data；Life Sciences data；Precision medical

随着大数据技术快速发展，如何利用大数据技术实现医疗数据的存储，分析，传输是医学信息领域研究的热点[1]。近年来，随着"36212工程"等改革工作的推进[2]，国内医疗信息化程度不断提升，区域医疗，医疗集团等新兴医疗组织不断涌现，随之而来的是大量的医疗数据，如何利用这些医疗数据是摆在医学信息研究人员面前的难题。

目前关于医疗大数据的研究更多是延续以往的医学统计，医学数据挖掘的思路，大部分研究人员并没有意识到随着大数据技术在医疗领域的应用深化，对医疗体制改革，打破垄断机制重要作用。本研究整理了近年来医疗大数据的研究成果，提出以生物科学数据为主的医疗大数据建设方案。

1医疗大数据的来源与组成

综合国内外研究的结果和观点，我们认为现阶段医疗大数据主要来自于以下四部分：临床数据，医疗费用数据，个人行为数据，生命科学数据。

1.1临床数据 临床数据主要来自于各类现有的临床信息系统（CIS），电子病历（EMR），健康档案（HR）等，主要是在诊断，治疗，随访过程中产生的血压，血糖等个人体征信息。此类数据可以应用于临床决策支持，临床数据对比，药品研发，地方病治疗，基础医学等领域的研究[3]。

目前临床数据特点是数量大，范围广，相关研究较好的一类数据，被视为主流的医疗大数据构成。然而此类数据研究主要的挑战是数据的标准化程度不高不易进行后期数据分析处理，数据分散在各类医疗机构中，难以获取，数据质量差，可靠性不高等问题。综上，除去部分信息化程度高，标准化好的临床数据可以作为医疗大数据的研究对象，大量的临床数据由于自身的局限性短期之内难以发挥自身的价值。

1.2医疗费用数据 医疗费用增长过快是世界范围的问题，目前还没有有效的方法来抑制医疗费用的增长。随着老龄化社会的到来，此问题将愈发严重。现阶段造成医疗费用增长过快的原因很多，其中医院方在以药养医的医疗体制下激励医护人员开更多的处方，做更多的检查来获得利益，患者方由于现行的医疗保险体制的不公平性导致部分患者负担的医疗成本较低刺激了不必要的需求，进一步加剧了医疗费用的不合理增长。

医疗费用的研究一直是医学信息研究的难点，意义重大困难突出。首先是医疗费用数据不公开，导致相关的研究只能分析过去几年甚至十几年前的医疗费用数据，时效性差，无法准确反映正在出现的问题。其次是方法过于简单，医疗保险机构掌握医疗数据，但是对过度医疗行为的识别方法，惩罚机制等的设计简单粗暴，缺乏科学的论证。医学信息研究人员熟悉方法，但是缺乏开展研究的数据，只能望而却步[4，5]。

医疗大数据的特点之一就是实时性，通过实时收集，分析各类医疗数据，以及通过应用各类方法可以及时发现过度医疗行为，以数据为证据配合临床路径等相关医疗行为监督体制，纠正过度医疗行为。需要指出的是这类研究和应用初期会受到来自医院，医护人员和患者的抵制，而这也是开展此类研究的难点所在。

1.3个人行为数据 个人行为数据主要来自于类社交网站，购物信息，WEB点击等个人在虚拟空间留下的痕迹。结合健康档案，临床数据，个人行为数据可以挖掘特定人群的生活模式和疾病风险之间的关系，从而为地方病，流行病，职业病预防和治疗，相关药品研发，用药提供指导。

目前个人行为数据是一个新兴的数据源，相关的研究开展的较少，突破了现有的医学信息研究领域。但是随着大数据研究的深入，此类数据的重要性将愈发明显。目前电子商务领域对消费者行为的研究和应用开展较好，在消费行为预测[6]，消费模式分析都取得很好的成果[7]。而医疗大数据领域开展个人行为的研究可以借鉴其他领域的经验和方法，这也是互联网，电子商务等新兴行业同传统的医疗行业结合切入点。

1.4生命科学数据 现代生命科学以中心法则为起点，经过基因测序，RNA干扰，基因编辑等几次大的创新，目前已经产生了空前规模的数据，发展一套完备的数据分析技术。生命科学数据具有数据量庞大，结构复杂的特点。现阶段的生命科学数据有代表性数据库主要包括生物医学文献数据库Pubmed，基因序列数据库Genebank，蛋白质序列数据库PIR，疾病数据库OMIM，药物数据库Drugbank，通路数据库KEGG等一次数据库以及在此基础上构建的种类繁多的二次数据库。除此之外随着生命信息研究不断深入千人基因组计划，宏基因组，各类组学的研究都正在产生海量的数据，如何存储，处理，分析这些数据毫无疑问是大数据技术研究范畴。

利用生命科学数据诊断和治疗疾病，已经逐渐从实验室开始走向商业化，目前已经开展了无创产前基因检测等项目。

1997年香港中文大学卢煜明团队发现胎儿脱落的DNA能直接进入母体血浆，进而可以通过检测母体外周血中的胎儿DNA的方法检测胎儿是否患有唐氏综合征，地中海贫血等遗传疾病，从而开启了无创基因检测在产前筛查中的应用[8]。进过多年研究，无创产前基因检测已经实现商业化[9]。如何利用不断出现的测序数据和技术，预防疾病，完善健康信息管理，实现精准医疗等内容将是医疗大数据未来研究的主要方向[10]。

2医疗大数据数据挖掘平台设计

医疗大数据由于自身特点，需要有不同于传统的技术。目前主流大数据的技术包括了大规模并行处理，分布式数据库，NoSQL和可扩展的存储系统等技术等[11]。医疗大数据的特点决该领域的研究必然是多学科交叉。

根据现有的大数据技术，结合医疗大数据的特点我们设计基于Hadoop的医疗大数据平台，该平台采用了目前主流的大数据解决方案，其中包括数据获取，数据存储，数据导入，数据分解等部分，见图1。

3应用案例

随着高通量的生物分子识别技术进步，为人类研究癌症提供了大量的多组学数据。原癌基因癌变，抑癌基因和修复基因发生突变导致失活是正常细胞向癌细胞转化的关键因素。然而癌症基因中组合遗传变异的复杂性导致识别癌症相关模块以及描述其生物学功能成为很大的挑战。

研究利用多种遗传变异因素设计了多因素介导的功能失调癌症网络核心模块识别平台用于研究多因素对癌症发生发展的影响。平台采用Hadoop分布式存储技术存储多维基因组数据（DNA突变、拷贝数变异、甲基化、基因表达和microRNA表达谱等）；利用R语言开发核心模块识别程序；采用RHIPE技术连接数据和R程序；采用JAVA实现WEB界面和数据可视化。实现癌症数据的存储，传输，识别，可视化等一系列工作，从而为癌症的诊断，精准治疗提供基础，见图2。

4展望

现阶段国内医疗大数据的研究与应用已经落后于其他行业，既有医疗数据标准不统一，获取困难，数据质量差等客观因素，而研究人员对医学信息自身的理解，对将医学问题与新兴技术结合的能力，对学科交叉的认识都存在不足。

解决上述问题，需要以高质量的临床数据和生命科学数据为核心，以行为数据，诊疗费用数据为辅助结合大数据技术开展部分示范性的工作，引导医疗大数据从科研到应用的转变。

参考文献：

[1]汪鹏，吴昊，罗阳，等.医疗大数据应用需求分析与平台建设构想[J].中国医院管理，2015，35（6）.

[2]尹聪颖.国家卫生信息化"十二五"规划从"35212"变成"36312"[N].中国数字医疗网，2013，09，04.

[3]罗旭，刘友江.医疗大数据研究现状及其临床应用[J].医学信息学杂志，2015，36（5）.

[4]李学沧，白雪峰，刘跃娟，等.异常医疗行为识别研究[J].智慧健康，2015，1（2）.

[5]楼磊磊.医疗保险数据异常行为检测算法和系统[D].浙江大学，2015.

[6]樊志文.顾客消费行为预测--基于RFM与灰色GM（1，1）模型的研究[J].经营与管理，2015，2.

[7]杜春娥.O2O模式下餐饮外卖市场大学生消费群分析--基于河北师范大学的实证研究[J].新闻知识，2015，04.

[8]张军，卢煜明.血浆（清）游离核酸的临床应用[J].临床检验杂志，2002（20）.

[9]季修庆，林颖，，等.无创产前基因检测在血清学筛查结果为高风险的非高龄孕妇中的应用[J].临床检验杂志，2015（02）.

第3篇：医疗应急预案范文

应急管理的“一案三制”体系，是具有中国特色的应急管理体系。其中，“一案”是指国家突发公共事件应急预案体系，“三制”是指应急管理体制、运行机制和法制。目前，各地行政部门纷纷在实践中不断探索和完善应急预案工作，逐步形成具有地方特色的应急预案体系。

一、卫生应急预案体系建设基本情况

截至目前，天津市各级各类医疗卫生机构共制定应急预案212个，同时为检验各类卫生应急预案的科学性、可操作性，共开展演练71次。

市级卫生行政执法草报请市人民政府转发的专项预案共2个，涉及传染病和突发公共事件医疗卫生救援等内容。同时，根据国家法律、法规和相关预案，结合卫生应急工作实际情况，市级卫生行政部门还制定了《突发公共卫生事件应急预案》等14个部门预案；并针对大型活动会议保障的工作需要，制定了《天津活动期间食物中毒应急预案》等28个大型活动保障预案。

在预案制定中，卫生行政部门依据国家有关法律法规和预案要求，力争做到规范、严谨，有针对性、操作性和实用性，并开展预案演练，对暴露出来的问题，及时修订和完善，实行动态管理。目前，天津市已形成“横向到边、纵向到底”的卫生应急预案体系。为进一步检验卫生应急预案在实际工作中效果，增强卫生应急预案的科学性，各级卫生行政部门组织开展了多次卫生应急预案演练。比如，为做好全国性的、有一定社会影响力会议的卫生应急保障工作，市级卫生行政部门组织有关专家根据相关预案，制定了《食物中毒桌面推演方案》，组织市级疾病预防控制机构、卫生监督机构和市急救中心等有关单位专业人员从事件报告、现场处置、现场控制和医疗急救等方面进行了演练。达到了预期目的。

同时，根据《天津市卫生局突发公共卫生事件应急预案》有关规定，为检验应急预案的落实情况，市级卫生行政部门对全市18个区、县疾病预防控制机构开展了应急测试演练。在不打招呼的前提下，选定医疗机构分别向辖区疾病预防控制机构报告群体性不明原因疾病、食物中毒、霍乱疫情和不明原因肺炎病例等突发公共卫生事件，检验应急处置人员到达现场时间、现场处置人员专业结构、现场调查处置物品等，同时对行政管理人员进行应急指挥协调等方面的现场测试，逐一进行点评，不断强化基层应急反应和规范处置的能力。

二、近年来推动卫生应急预案体系建设工作开展情况

为有力、有序、有效地应对各类突发公共卫生事件，最大限度减少突发事件对公众健康和社会造成的危害，根据国家有关法律法规和《国家突发公共卫生事件应急预案》等规范性文件，市级卫生行政部门在陆续制定了一系列部门预案和大型活动保障预案的基础上，要求各区、县卫生局和各医疗卫生机构，按照市卫生局要求和各相关预案，制定了本地区、本单位应急预案，形成了“横向到边，纵向到底”的应急预案体系。

近年来，天津市的卫生应急工作始终把完善预案体系建设作为应急管理工作的重点内容，抓紧抓实抓好。每年定期组织医疗卫生机构和卫生应急处置专业队伍开展预案实战演练，先后组织开展了大型交通事故医学救援应急演练、不明原因疾病应急处置演练、呼吸道传染病应急处置现场演练、大型踩踏事故应急演练和食物中毒应急处置演练等，使卫生应急管理干部和专业人员不断熟悉预案中规定的各项工作职责和突发公共卫生事件处置流程，锻炼了专业应急救援队伍。通过预案体系建设使应急实战指挥能力得到提高，为今后科学处置各类突发事件积累了经验，打下了基础。

三、卫生应急预案体系建设面临的主要困难和问题

虽然近些年来，卫生应急管理工作在预案体系建设、应急体制建设、应急机制建设和应急制度建设等方面有了长足发展，取得了显著成效。但在应急预案体系建设工作中，区、县卫生局和医疗卫生机构发展不平衡，还存在一些困难和问题，主要表现在：

（一）卫生应急预案编制质量不高

从天津市的情况来看，虽然卫生应急预案体系建设取得了一定成绩，但是从部分单位，特别是基层医疗卫生机构的应急预案编制情况看，还存在卫生应急预案编制要素不全，针对性不强等问题。

（二）卫生应急预案宣传培训工作欠缺

部分卫生行政部门、医疗卫生机构编制的应急预案出台后，宣传、培训力度较小，没有及时组织各级管理干部和专业人员对应急预案进行培训，从而导致部分人员对于卫生应急预案了解过少、掌握不足，不能及时、有效应对突发事件。

（三）卫生应急预案缺乏动态管理

部分单位的卫生应急预案一经制定后就束之高阁、无人问津，不能根据新形势、新规定、新问题而及时修订、调整卫生应急预案，从而在处置突发事件时不能适应工作实际。

（四）卫生应急预案演练经费不足

卫生应急预案演练是一项强化应急意识、检验预案可行性和确保规范、有效处置突发事件的经常性工作，但需要一定经费支持，特别是开展综合性演练，经费保障是关键。而在实际工作中存在经费不足的困难，使得部分单位受财政经费的局限不能及时对卫生应急预案进行演练，也就不能及时发现、修正应急预案中存在的各种问题。

四、加强卫生应急预案体系建设的意见和建议

卫生应急预案体系建设是应急管理体系建设的一项重要内容之一，也是应急管理工作的一项基础性工作，是应急救援工作指导性文件，它明确提出应急指挥体系，指挥长、专家组、成员单位的职责，实施应急预案程序，采取救援具体措施，应急预案的质量体现着一个地区应急管理水平。加强预案体系建设，是及时、科学、规范、有效地处置突发公共卫生事件，保障广大人民群众身体健康和生命安全的关键。针对卫生应急预案体系建设中出现的各种问题，我们可以采取以下的方法：

（一）科学制定卫生应急预案

为了加强预案体系建设，在制定预案过程中，各单位应依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规进行制定，做到有法可依，有法可循；同时，反复学习和研究相关预案，避免应急预案的重复和交叉，确保与其它相关应急预案的协调一致；充分考虑到各种突发事件可能出现的情况，制定相应的对策与措施，使预案具有针对性和完整性。

市级卫生行政部门可以定期或不定期组织召开预案编写和管理工作培训会，聘请专家对基层单位卫生应急预案的编制和管理给予培训，解读相关预案，交流卫生应急预案体系建设经验，以不断加强预案体系建设，实现预案的规范化管理。

（二）多方论证应急预案

预案制定后，制定单位应通过组织管理人员和医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构有关专家进行反复论证，使预案更加完善、更符合实际、更具有科学性和可操作性。同时，为检验预案的可行性，制定单位应及时组织应急管理干部和医疗卫生机构专业人员进行桌面推演，检验应急预案的科学性、实效性和操作性，发现问题及时对预案进行修改与完善。

实践工作证明，桌面演练即可检验应急预案可行性，又可增加部门间组织、指挥的协调性、联动性，还可检验各单位应急预案掌握情况，同时达到预案培训的目的。此外桌面演练的成本低，对日常工作影响较小，是检验预案和预案演练的一个重要途径。

（三）加强预案动态管理。

各级卫生行政部门应将应急预案管理工作作为卫生应急管理工作的一项重点，列入每年的年度工作计划，认真组织实施。并要求各医疗卫生机构加强卫生应急预案体系建设，实行预案的动态管理。按照国家印发的各类规范性文件中关于预案的制定、管理、培训与演练等规定，实行预案规范化动态管理。结合工作实际情况及时对相关应急预案进行修订。

第4篇：医疗应急预案范文

以开展国家卫生应急工作示范市创建活动为契机，健全卫生应急管理体系，优化、整合各类资源，建立指挥统一、布局合理、反应灵敏、运转高效的应急管理体系，全面提高我市应对各类突发公共卫生事件的能力。

二、创建内容和要求

国家卫生应急综合示范县(市、区)的创建和评估内容主要包括卫生应急组织体系、指挥协调、预案体系、应急准备、监测预警、应急处置、总结评估、社会动员等8个方面。

(一)组织体系。政府成立突发公共事件卫生应急领导组织和工作机构，将卫生应急体系建设纳入市政府相关规划，将卫生应急工作考核纳入政府目标责任书；各镇（街道）政府成立卫生应急领导组织，辖区内的村（社区）指定公共卫生信息员负责突发公共卫生事件信息收集与上报等工作。卫生局成立有独立编制的卫生应急办公室；市医院、中医院、疾病预防控制中心构、卫生监督所设立或指定部门、人员负责卫生应急工作；其他医疗卫生机构明确专人负责卫生应急工作。

(二)指挥协调。在市政府突发公共事件卫生应急工作机构的领导下，卫生局与相关部门建立突发事件卫生应急处置协调联动机制；卫生局、各医疗卫生单位、有关重点企事业单位建立卫生应急联络网；建立卫生应急指挥与决策信息系统，具备信息共享、决策支持和视频会商等基本功能。

(三)预案体系。市政府制定《突发公共卫生事件应急预案》和《突发公共事件医疗卫生救援应急预案》；卫生局结合本地实际制定各类单项卫生应急预案；市医院、中医院、疾病预防控制中心、卫生监督所制定相关卫生应急预案、技术方案或行动方案，各类预案和方案实现动态更新；卫生行政管理人员、医疗卫生专业人员应熟知本市、本单位卫生应急预案和方案的内容及要求；各镇（街道）政府制定《突发公共卫生事件社区（镇）应急预案》；辖区内重点企事业单位制定符合本单位实际的卫生应急预案或行动方案。初步形成政府专项预案、部门单项预案、企事业单位预案为架构的突发事件卫生应急预案体系。

(四)应急准备。市政府将卫生应急专项工作经费列入政府财政预算，并能根据卫生应急处置需要及时安排临时处置经费。卫生局组建突发事件卫生应急专家咨询委员会和分类的专业卫生应急处置队伍，配备相应的装备；制定卫生应急专业队伍、卫生应急管理干部和医疗卫生人员的培训、演练计划，并按计划落实，定期进行效果评估；制订卫生应急物资储备目录并落实储备，相关制度完备；医疗卫生机构应当具有一定的卫生应急资源扩增能力，能迅速及时做好收治伤病员的准备。

(五)监测预警。卫生局有完整的传染病和突发公共卫生事件监测、实验室检测、健康危害因素监测、救灾防病信息网络直报等监测网络，并指定专业机构负责监测工作，建立监测基础信息数据库，定期组织专家对辖区内突发公共卫生事件风险进行常规和专题评估，提出评估意见、预警和干预措施；疾病预防控制中心有专人负责突发公共卫生事件网络报告与管理工作，每月至少汇总分析1次数据。突发公共卫生事件报告率、报告及时率、网络直报率、报告完整率、事件评估率均达到100％。

(六)应急处置。突发公共卫生事件发生后，卫生局能及时组织医疗卫生单位对事件进行初步核实、确认，采取必要措施，并及时向市政府和有关上级专业部门报告；市政府能迅速启动或配合上级部门启动相应级别的应急响应；医疗单位能及时高效承担病人现场救治、接诊、收治和转运工作，并能有效开展事件相关病例上报工作；疾病预防控制中心能按要求采取相应的应急措施；卫生监督所能及时开展饮用水、公共场所卫生等卫生监督工作，能协助卫生局及时调查处理应急处置工作中的违法行为；职能部门能利用大众媒体及时经授权可由其的应急处置相关信息，有效开展面向公众的风险沟通。

重大活动开展前，卫生局、各医疗卫生单位、疾控中心能有效开展公共卫生风险评估工作，提出排查治理意见和干预措施，制定相应的卫生应急保障预案和工作方案；重大活动期间，各医疗单位、疾病预防控制中心、卫生监督所能相互配合，有效完成医疗救治、流行病学调查、实验室检测、卫生监督等工作，保障措施得力、效果良好。

(七)总结评估。突发事件卫生应急处置和重大活动保障结束后，市政府或卫生局均能对卫生应急准备与保障、应急处置与救援措施、危害及处置救援效果等内容进行评估，并形成评估报告。按政府的统一部署，开展辖区内恢复重建工作的卫生学评估及卫生系统内的恢复重建工作。制定并执行合理的补助标准；对因参与应急处置和医疗救援而致病、致残、致死人员，配合有关部门按国家标准给予补助和抚恤，做好相关善后工作。

(八)社会动员。卫生局制定卫生应急知识宣传教育年度计划。利用多种形式开展卫生应急知识的宣传、教育，居民卫生应急知识知晓率达80%以上，提高辖区内居民的卫生应急知识素养。市政府及其相关部门组建卫生应急救援志愿者队伍，制定管理制度并能定期开展培训、演练，志愿者能掌握基本救援知识与技能。

三、职责分工

市政府创建国家卫生应急综合示范市领导小组负责国家卫生应急综合示范市创建的组织领导和管理工作，组织召开动员会、制定工作方案，建立协调联动机制，全面部署创建工作。

市政府应急办负责制定《突发公共事件应急体系建设“十二五”规划》，协调有关部门建立协调联动机制，制定《突发公共卫生事件应急预案》和《突发公共事件医疗卫生救援应急预案》，对卫生应急处置、医学救援和重大活动保障进行评估。

市卫生局负责健全卫生应急体系，完善应急预案，做好应急准备、监测预警等工作，开展卫生应急专业队伍的应急培训和卫生应急演练工作，指导各医疗卫生单位做好物资储备、信息报送、医疗救援等工作，组织突发公共卫生事件应急处置、突发公共事件医学救援和重大活动保障，开展卫生应急健康教育。负责收集整理各部门创建工作材料，完成自查报告，报上级卫生行政部门。

市财政局将卫生应急专项工作经费列入财政预算，并能根据卫生应急处置需要及时安排临时经费。

市人力资源和社会保障局负责制定对参加卫生应急处置和医学救援行动的工作人员合理补助的标准，对致病、残、死的工作人员按国家标准给予补助和抚恤。

市教育体育局负责指导各学校、托幼机构健全卫生应急管理组织和应急预案的制定，指导辖区内中小学、托幼机构建立晨午检全日观察和因病缺课登记制度，指导学校开设卫生应急健康教育课程。

市食品药品监督管理局负责指导各餐饮单位健全卫生应急管理组织、制定应急预案，及时向有关部门上报突发公共卫生事件信息。

市住房与城乡建设管理委员会负责指导各建筑工作健全卫生应急管理组织、制定应急预案，及时向有关部门上报突发公共卫生事件信息。

市地质矿产局负责指导各矿业企业健全卫生应急管理组织、制定应急预案，及时向有关部门上报突发公共卫生事件信息。

市安全生产监督管理局负责指导各危险物品生产、经营、储运、使用等重点企事业单位健全卫生应急管理组织、制定应急预案，及时向有关部门上报突发公共卫生事件信息。

市公安局负责将110、122与120急救建立信息互通和应急联动机制。

市消防大队负责将119与110、120急救建立信息互通和应急联动机制。

四、实施步骤

第一阶段：部署工作，开展自评（年3月15日前）。市政府启动卫生应急综合示范市建设工作，召开动员大会，印发《国家卫生应急综合示范县（市、区）评估标准》。各有关单位对照标准，结合本单位实际开展自查，完善各项资料，并于3月10日前报市卫生局。3月15日前市卫生局上报自评报告和创建申请。

第二阶段：迎接市和省级专家评估（年6月30日前）。市卫生局（4月25日前）和省卫生厅（5—6月）对我市进行评估，根据评估情况，上报创建申请报告。

第三阶段：迎接国家级专家组复核命名（年12月31日前）。由卫生部卫生应急办公室对各省（区、市）申报的示范县（市、区）进行复核，对通过复核的命名为国家卫生应急综合示范县（市、区）。

第5篇：医疗应急预案范文

一、重大火灾事故应急预案的适用范围

1、发生一次死亡3人以上，或重伤10人以上的；

2、发生一次受灾30户以上的；

3、直接财产损失30万元以上的火灾事故。

二、开发区应急预案领导机构及职责

（一）开发区应急预案领导小组组成

领导小组职责：

1、负责向市委、市政府汇报事态发展情况，执行上级有关决策、命令；农村类事件应急预案领导小组和企业类应急预案领导小组负责向开发区应急预案领导小组汇报事态发展情况，执行上级以开发区党委、管委会有关决策、命令；

2、及时向现场派出应急分队，及时掌握汇总有关情报信息，适时作出处置决断；

3、负责对重大火灾事故的全权指挥调度，调动开发区的一切力量共同参与；

4、做好善后工作，责成相关部门做好火灾事故的调查和总结。

（二）开发区应急预案应急分队的成员组成

应急分队职责：

1、及时向领导小组报告事件动态发展情况，提出处置措施、意见，执行领导小组的决策、指示、命令，现场指挥行动；

2、及时赶到现场，迅速采取有效措施控制事态发展；

3、负责现场处置工作全过程的总结与报告。

（三）开发区应急预案后勤保障组的成员组成

1.现场秩序维护组

负责制定现场秩序维护方案，安全转移各类重要物品等，抢救受伤人员和财产，防止事件进一步扩大。

2.医疗救护组

负责协调医疗单位的抢救工作，对受伤人员进行现场抢救，将初步处理的受伤人员送医院抢救，保证药品和救护器材的供应。

3.后勤保障组

负责调集应急处置所需的车辆装备、工具、器材，保证通讯联络畅通，做好信息收集、汇总、报送、新闻报道及事发现场工作人员的后勤保障工作。

4.事件处置调查组

开发区派出所民警5人（具体人员另定），协助上级调查组查清事件发生的时间、经过、原因、人员伤亡及财产损失情况，提出对事件责任者处理意见及防范措施。

（四）开发区应急预案信息组的成员组成

信息组职责：

1、负责预警信息的收集，强化情报信息工作，及时、客观、全面、准确掌握各类信息，提高信息传报的效率，对苗头性信息进行全面评估和预测；

2、负责信息的保密与处理工作，坚持实事求是、把握适度、遵守纪律的原则。

（五）开发区应急预案保卫组的成员组成

保卫组职责：

1、采取严密措施，切实维护现场治安秩序、交通秩序；

2、依法迅速采取有效管制措施，控制现场事态的发展；

3、保护党政机关及现场工作人员的人身安全；

4、对事件中违法犯罪人员以及插手事件的敌对分子，依法进行打击；

5、搜集并固定事件发生时现场违法犯罪行为的证据。

三、应急预案的启动

（一）事件发生后启动本预案

（二）现场处置工作

1、领导小组成员到位，应急分队队员进入事发现场，按职责分工进入工作；

2、应急分队主要负责人应直接到现场指挥工作，及时疏导化解矛盾和冲突，尽快平息事态。对群众提出的要求，符合法律法规和政策规定的，当场表明解决问题的态度，对群众提出的不合理要求，讲清道理，有针对性地开展法制宣传，引导和教育群众知法守法；

3、及时与领导机构以及上级部门研究当事人的合理要求，提出解决方案，努力化解矛盾；

4、向领导及有关部门及时报告情况，防止事态的扩大。

（三）后期处置工作

1、继续做好群众工作，对承诺解决的问题及时兑现，消除一切可能导致事件反复的不安定因素，加强跟踪和督查；

第6篇：医疗应急预案范文

火灾事故应急预案演练预案2021

一、演练目的：

1、为了检验《火灾事故专项应急预案》的科学和有效，提高全体续建工程参建人员在突发火灾事故来临之际的自救能力和防火意识，最大限度降低火灾造成的损失，提高十一项目部及其下属项目部的整体应急反应能力与应急技能。

2、通过演习暴露应急预案的缺陷，从中发现应急资源(包括人力和设备等)的不足。

二、演练内容：

1、准确报火；

2、使用干粉灭火器扑灭初期火灾；

3、疏散逃生演练；

三、组织机构

1、总指挥：

负责宣布应急预案的启动和解除，全面指挥调动应急组织，调配应急资源，按应急程序组织实施应急抢救工作。

副总指挥：

协助总指挥做好应急救援的具体指挥工作，若总指挥不在时，由副总指挥全权负责应急救援预案演习的指挥工作。

2、抢险救援组

负责现场火情控制，协作疏散队伍、清点人数。

3、医疗救护组

负责组织现场抢救伤员，如对事故现场昏迷人员实施急救，直到医院救护车辆到达为止等。

5、通讯联络协调组

接报后负责应急抢险过程中的通讯联络，保*通讯畅通，负责各小组之间的协调以及与业主、监理单位相关机构的联系、协调等。

6、物资保障组

负责应急状态下应急物资的供应保障。

四、应急演练用设备及物资

1、干粉灭火器5kg10具

2、专用担架专用担架2副；

3、急救箱一个（内有止血绷带和橡皮条、清创消毒酒精等）；

4、对讲机8台

5、逃生工具：干净毛巾（小号）100毛巾。

需要确定的人员：

1、参加疏散的人员60-100名协作人员；

2、伤员：2名；

3、救助人员：8-10名；

五、具体要求

1、准备全面、充分，人员前期教育宣讲到位。

2、所有参加演练的人员按照各自单位为准统一服装。所用到场人员必须佩戴安全帽。

3听从指挥，不戏闹，不乱动场内设施，注意自身安全。

六、事故假定：

20xx年x月x日下午12点，中铁二十二局六公司十一项目部办公楼南侧发生电气线路老化短路引发火灾，火势较大，此时工人们吃过饭后正在宿舍休息，同时火势危急附近的员工宿舍，吃过饭后正在宿舍休息，同时情况十分危急。

七、演练过程

场景1：宿舍楼内的工人（事先安排好）第一个发现电闸箱里起火，楼道里烟雾弥漫，一边大声疾呼，一边跑到负责人房间，负责人马上冲出房间大声呼喊大家马上疏散。同时组织人员抄起楼道里的灭火器来到着火的配电箱前进行灭火，控制火势蔓延。

场景2：安全主管拨打火*电话*：119，并请示项目部经理。

场景3：项目部经理立即启动《火灾事故专项应急预案》抢险救援组、物资供应组、医疗救护组、物资供应组、相关人员马上赶赴事故现场按照职责分工组织救援。马上安排专车专人到大门口及主要路口接应消防车。

场景4：现场应急救援小组马上组织控制火情，尽快组织人员疏散，拨打120急救电话。

场景5：抢险救援组根据现场火险情组织楼内全体参与疏散人员，用沾湿的毛巾捂住鼻孔，有秩序地向楼下慢跑，疏散的负责人不停地提醒工人们要注意安全和下楼秩序。每位参与疏散的人员，在突发事件面前沉着镇静，疏散工作井然有序，真正做到临危不惧。

场景6：医疗救护组携带担架在抢险救援组的协助下把负伤人员转移到事先选择好的通风条件良好的临时急救，直到医院救护车辆到达为止等。

场景7：总指挥鉴于(1)现场人员完全脱险；(2)火灾险情得到有效控制；(3)宿舍楼周围未发生环境污染事故；(3)宿舍楼周围未发生环境污染事故；(4)被疏散的人员处于安全场所。(4)宣布：关闭《火灾事故专项应急预案》，应急行动结束。

火灾事故应急预案演练预案2021

为了落实相关安全文件的要求，于20xx年x月x日上午在xx产品有限公司，组织了一次防火应急预案演练。现将演练总结概括如下：

一、演练过程记录

讲解演练方案与演练活动：由派出所姜剑波负责。

（1）召开应急预案演练预备工作会议：会议由镇重点企业安全员和镇应急救援队参加。

（2）应急预案实施前，明确应急指挥机构分工与职责：指挥长由副镇长王俊主要负责：全面负责抢险救灾工作；决定启动应急预案；指挥应急抢险工作副指挥长由贡东方、姜剑波负责：消防器材的使用。

①后勤保障组（负责人主要人员）

一是与参演方联系有关事宜，并联系好2名摄像人员及设备，联系好延陵卫生院随时可以出动一台救护车。联系镇110*车一台，*员4名。

二是防止现场发生意外，在医院救护车未到达前，可从医学角度，协助现场救援组提出人员解救技术，对就出伤员做简单处理，并迅速采用项目部指挥车，护送人员去医院，救护车可在路上截接。沿路需要交通疏导的，应及时向总指挥组报告。医院救护队到达后，协助救护。

②现场救援组（负责人组员）主要职责：

一是负责现场救援医疗用品。二是负责参演人员组织安排：参加人员待命，由傅浩鹏演示消防器材如何使用。三是演练开始后，要迅速组织人员，进入紧急救援状态，负责根据事故现场情况，迅速扑灭火源以保*安全。四是及时与指挥组保持联系。

③保卫组（负责人主要人员）

一是在交通*察尚未到达前，负责做好现场保护工作，隔离事故或灾害区域，保护现场、维持秩序、疏通交通工作，对事故发生地的周边道路实施有效的管制，未救援工作提供畅通的道路。二是在事故现场的入口处做好交通引导工作。派专人值班或者树立交通标示。三是负责与交通*察取得联系，如有必要的话，联合对沿途交通进行疏导。

二、演练取得成绩

在当前安全形式紧张、紧迫的前提下，开展防火应急演练，通过采取专题会议、现场督察、应急措施演练等不同形式的教育，起到了预防和减少火灾突发事件带来的危害，切实提高了施工一线人员对火灾事故救援的信心和应急意识，通过组织人员进行火灾的突发事件应急预案模拟演练活动达到了如下目的；第一、在事故真正发生前，让在场的人员了解了消防器材如何使用；第二、检验了全体人员在突发事件后，是否明确自己的职责和应急行动程序；第三、提高了队伍的组织协调水平和应急实战能力、增强了工人安全意识；第四、通过演练取得了应对突发事件的实践经验。

三、演练存在不足之处

1、职工在救援过程中不严肃，意识不到位，在救援中有相互开玩笑的现象；

2、医务人员需加强培训；

3、抢救人员信心传递要增强；

4、演练步骤要有序，演练过程中现场有些混乱。

5、事故报告制度应加强学习。

第7篇：医疗应急预案范文

一、总则

（一）编制目的

有效应对突发事件，规范和加强企业安全生产管理，预防和减少因自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件造成的损失，增强职工的公共安全和防范风险的意识，提高全社会的避险抗灾能力，保护职工生命安全，维护企业安全、公共安全、环境安全和社会秩序。

（二）编制依据

依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国突发事件应对法》等法律、法规和《福建省安全生产事故灾难应急预案》、__集团《安全管理制度》等有关规定，制定本预案。

（三）适用范围

1．较大安全生产事故；

2．较大自然灾害；

3．较大公共卫生事件；

4．较大社会安全事件；

5．其他突发应急事件。

（四）工作原则

1．以人为本，安全第一

把保障职工群众的生命财产和身体健康放在首位，切实加强职工和应急救援人员的安全防护。以人为本，构建和谐，最大限度地减少人员伤亡、财产损失和环境危害。

2．统一领导，分工负责

公司应急救援领导小组负责本公司的突发应急事件的应急管理和应急处置工作，公司其他部门根据分工各司其职。

3．依靠科学，依法规范

遵循科学原理，依靠科学进步，依照法律法规，增强应急救援能力。依法规范应急救援工作，确保应急预案的科学性、权威性和可操作性。

4．预防为主，平战结合

贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，坚持应急与预防相结合。及时掌握各种信息，做好应对突发事件的思想准备、预案准备、物质准备和经费准备，加强培训演练，做到常备不懈。

二、组织机构及部门职责

（一）组织机构

1．公司应急预案领导小组成员和分工：

组长：__x总负责，第一时间报告突发事件，调查处理，完成灾后恢复和总结。

副组长：__x调动人力物力，协调各方工作，防灾减灾。

成员：__x安全生产、自然灾害及公共卫生事件防灾措施监管，监督整改。

__x搜集信息，修订预案。及时汇报联络，提供交通工具和后勤、医务保障。

__x筹集、管理应急物资器材，确保应急物器材资供应。

__x负责应急小分队，实施现场救援和治安。适时进行预案演练。

__x掌握思想动态，做好职工群众工作。应对社会安全事件，处理善后，维护安定和谐。

2．应急小分队

队长：__x

成员：____________

（二）部门职责

（1）应急预案领导小组：

在各级人民政府和公司领导下开展工作，负责统一指导、协调突发事件应急救援工作，决定应急预案的启动和终止，负责应急救援重大事项的决策、善后处理和工作总结。必要时协调当地人民政府、武警部队和消防部队参加应急救援工作。

（2）应急小分队：

听从应急领导小组长调遣，保持联络。随时准备赶赴应急现场，实施救援和治安。平时组织必要的应急演练。

（3）各分厂：

在保证安全的前提下，一方面进行生产活动，一方面提供尽可能多的人力，听从指挥，投入应急救援工作。必要时全员投入应急救援工作。

（4）综合管理部：

负责应急预案领导小组的日常工作，及时通报突发事件，保持通信畅通，落实交通工具和后勤、医务保障，做好灾情评估。掌握思想动向，化解矛盾。表彰先进，查处失职和违纪行为。

（5）生产运行规划部：

负责安全生产事故、自然灾害和公共卫生事件的防灾措施监管，督促隐患整改。保证动力、照明运行安全。配合做好灾情评估。

（6）物资公司：

负责筹集、管理应急物资器材，确保应急物器材资供应。

（7）人力资源部：

负责参加工伤保险职工待遇的支付工作，协调应急救援工作中伤亡的从业人员的抚恤、补偿、赔偿工作。配合做好安抚稳定和善后处理工作。

（8）

财务部：负责必要的应急资金准备，从事突发事件受灾情况统计报告编制，处理财产保险理赔事宜。

（9）其他部门：

协助综合管理部，做好后勤保障工作。

三、现场紧急处置

1．突发事件发生后，公司第一时间上报灾情、启动应急救援预案、联系当地救援力量。组织职工开展自救、互救。根据危害程度，疏散、撤离、安置可能受到事故波及的人员，实施医疗救护、卫生防疫及其他保障措施。

2．迅速控制危险源，保护现场。及时标明危险区域，封锁危险场所，划定警戒区，实行交通管制及其他控制措施。

3．立即调用救援物资和安全防护装备，抢修被破坏的交通、通信、供水、排水、供电、供热等公共设施。

4．采取防止发生次生、衍生事件的必要措施。

5．社会安全事件发生时，应及时联系政府部门，强制隔离相互对抗或者以暴力行为参与冲突的当事人，迅速采取措施，控制事态发展。对特定区域内的建筑物、交通工具、设备设施以及燃料、燃气、电力、水的供应进行控制。必要时封锁有关场所、道路，查看现场人员的身份证件，限制有关公共场所内的活动。依法采取措施，尽快恢复生产秩序和社会秩序。

四、应急结束

当突发事件现场得以控制，环境合乎有关部门标准，导致次生、衍生事故隐患消除后，经应急预案领导小组确认和批准，现场应急处置工作结束，应急救援队伍撤离现场。

五、后期处置

1．善后处理：

善后处理包括伤员救治、遇难人员亲属的安抚、抚恤、补偿、救援费用支付、灾后恢复生产或重建、污染物收集、清理与处理等事项。消除突发事件产生的后果和影响，确保企业稳定。

2．清点工作：

应急救援工作结束后，应认真核对参加应急救援人数，清点救援装备、器材。

3．救灾报告：

核算救灾费用，整理应急救援记录、图纸、音像资料等，编写救灾报告。

4．总结报告：

突发事件应急救援结束后15天内，对应急救援工作进行总结，并书面报告集团和当地人民政府。报告内容包括：事件基本情况，接报后救援过程，救援组织指挥和应急预案执行情况，救援工作采取的主要措施和抢险或处置效果，救援工作的经验教训及建议等。

六、保障措施

（一）通信与信息保障

1．应急预案领导小组联络方式：

地点：公司综合管理部（办公大楼二楼）

电话：

传真：

3．应急小分队联络方式：

地点：公司门卫一号岗

电话：

（二）应急支援与保障

应急预案领导小组成员及各责任部门根据具体分工，提供救援物资装备、应急队伍、交通运输、医疗卫生、环境治安及经费保障。

（三）宣传培训和演习

1．公众信息交流

向职工说明本企业生产作业特性、危险性和可能存在的危害，广泛宣传应急救援有关法律法规和各类突发事件的预防、避免、避灾、自救、互救的常识。

2．培训

对职工和专兼职救援队伍进行应急救援培训，应急小分队要加强日常战备训练，确保战斗力。

2．演习

根据企业生产实际和可能存在的危险情况，定期组织应急救援演练，防患于未然。

（四）奖励与责任

1．公司对在应急救援工作中有突出贡献的单位和个人进行表彰和奖励。

2．职工参加应急救援工作或者协助维护社会秩序期间的工资待遇和福利待遇不变。

3．在应急救援工作中受伤、致残或者死亡的职工，按国家有关部门规定给予医疗、补偿、抚恤。救援工作中为抢救他人或抢救国家财产英勇牺牲的，报请地方人民政府批准后，追认为烈士。

4．对不服从调遣、临阵脱逃、谎报情况的，按照有关规定给予行政处分或经济处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

（五）监督检查

应急预案领导小组对突发事件应急预案实施的全过程进行监督检查。

第8篇：医疗应急预案范文

一、目标

以国家和省政府制发的卫生应急工作预案为总的指导原则，通过完善卫生应急组织体系，指挥体系及应急预案，努力加强卫生应急准备、监测预警、应急处置能力建设，力争利用1年时间，确保我市达到省级卫生应急综合示范县（市）的总体目标，并积极争取参加国家卫生应急综合示范县（市）评选。

二、卫生应急综合示范县（市）的创建内容和要求

按照卫生应急综合示范县（市）的总体要求，各级各部门要努力完善并做好以下8个方面的工作：

（一）建立健全组织体系

市政府成立市突发公共事件卫生应急工作领导小组，并将卫生应急体系建设纳入市政府规划，将卫生应急工作考核列入市政府目标责任书；各乡、镇政府要成立卫生应急组织机构，村委会明确一名公共卫生信息员负责突发公共卫生事件信息收集与上报工作。市卫生局成立有独立编制的卫生应急办公室；市直各医院、市疾病预防控制中心、市卫生监督所要设置卫生应急办公室，各乡镇卫生院要明确专人负责卫生应急工作。

（二）搞好指挥协调

在市突发公共事件卫生应急工作领导小组领导下，市卫生局与各相关部门建立突发事件卫生应急处置协调联动机制；市卫生局、各医疗机构、相关重点企事业单位要建立卫生应急联防机制；建立市级卫生应急指挥与决策信息系统，具备信息共享、决策支持和视频会商等基本功能。

（三）完善预案体系

市政府制定《突发公共卫生事件应急预案》和《突发公共事件医疗卫生救援应急预案》；市卫生局结合我市实际制定各类单项卫生应急预案；市直各医院、市疾病预防控制中心、市卫生监督所制定相关卫生应急预案、技术方案或处置流程，各类预案和方案实现动态更新；卫生行政管理人员、医疗卫生专业人员应熟知本市、本单位卫生应急预案和方案的内容及要求；各乡、镇政府要制定《突发公共卫生事件应急预案》；全市范围内重点企事业单位制定符合本单位实际的卫生应急预案或处置流程。基本形成政府有专项预案、部门有单项预案、企事业单位有相关预案的突发事件卫生应急预案体系。

（四）动员社会力量广泛参与

市卫生局要制定卫生应急知识宣传教育年度计划。利用多种形式开展卫生应急知识的宣传、教育，居民卫生应急知识知晓率达80%以上，提高居民的卫生应急知识素养。市政府或各相关部门要组建卫生应急救援志愿者队伍，制定管理制度，并能定期开展培训、演练，志愿者能掌握基本救援知识与技能。

（五）做好应急准备

市政府将卫生应急专项工作经费列入政府财政预算，并根据卫生应急处置需要及时安排临时处置经费。市卫生局成立突发公共卫生事件卫生应急专家组和各专业卫生应急处置队伍，并配备相应的装备；制定卫生应急培训和演练计划，定期进行效果评估；制定卫生应急物资储备目录并落实储备，一旦发生突发公共卫生事件，医疗卫生机构能迅速开展卫生应急医疗救治工作。

（六）开展监测预警

市卫生局要有完整的传染病和突发公共卫生事件监测、实验室检测、健康危害因素监测、救灾防病信息网络直报等监测网络，并指定专业机构负责监测工作，建立健全监测基础信息数据库，定期组织专家对辖区内突发公共卫生事件风险进行常规和专题评估，提出评估意见、预警和干预措施；市疾病预防控制中心要明确专人负责突发公共卫生事件网络报告与管理工作，每月至少汇总分析1次数据。突发公共卫生事件报告率、报告及时率、网络直报率、报告完整率、事件评估率要达到100％。

（七）提高应急处置能力

突发公共卫生事件发生后，市卫生局及时组织专家对事件进行初步核实、确认，并采取有效处置措施，及时向市政府和上级卫生行政部门报告；市政府迅速启动或配合上级部门启动相应级别的应急响应；医疗机构负责病人的现场救治、接诊、收治和转运工作，并能有效开展事件相关病例上报工作；市疾病预防控制中心按要求采取相应的应急措施，市卫生监督所能及时开展饮用水、公共场所卫生等卫生监督工作，调查处理应急处置工作中的违法行为；相关职能部门能利用大众媒体及时经市政府授权可由其的应急处置相关信息，有效开展面向公众的风险沟通。

重大活动开展前，市卫生局和相关专业机构要有效开展公共卫生风险评估，提出排查治理意见和干预措施，制定相应的卫生应急保障预案和工作方案；重大活动期间，市直各医院、市疾病预防控制中心、市卫生监督所能相互配合，有效完成医疗救治、流行病学调查、实验室检测、卫生监督等工作。

（八）认真做好总结评估

突发公共卫生事件卫生应急处置和重大活动保障结束后，市政府或市卫生局要对卫生应急准备与保障、应急处置与救援措施、危害及处置救援效果等内容进行评估，并形成评估报告。按市政府的统一部署，开展恢复重建工作的卫生学评估及卫生系统内的恢复重建工作。制定并执行合理的补助标准；对因参与应急处置和医疗救援而致病、致残、致死人员，配合有关部门按国家标准给予补助和抚恤，做好相关善后工作。

三、职责分工

市政府成立市创建卫生应急综合示范县（市）工作领导小组，负责全市卫生应急综合示范县（市）创建工作的组织领导与考核自评及申报工作。市创建卫生应急综合示范县（市）领导小组下设办公室，办公室（下称创建办公室）设在卫生局，负责全市卫生应急综合示范县（市）创建工作的组织协调、技术指导、信息综合及检查督导工作。各单位各部门也要成立相关组织机构，主要领导负总责，主管领导亲自抓，并将具体任务目标层层分解到责任科室和责任人，根据部门和单位特点，完善卫生应急预案和网络信息建设，努力做好各项卫生应急准备和监测，充分完成市创建办公室布置的各项工作。

市卫生局（市创建办公室）负责制定《市创建“卫生应急综合示范县（市）”工作实施方案》，成立创建工作领导小组和专家组。在市政府和上级卫生行政部门的指导下，按照相关标准开展卫生应急综合示范县（市）创建工作。

四、实施步骤

（一）召开动员大会，启动我市卫生应急综合示范县（市）创建工作。市政府将在月份适时召开全市卫生应急综合示范县（市）创建工作动员大会，安排部署全市创建工作。各相关部门和单位也要召开相应会议进行安排部署。要认真学习创建工作的有关文件，利用新闻媒体、橱窗等阵地广泛宣传卫生应急综合示范县（市）创建工作内容、目的和意义，动员各方面的人员和力量广泛参与创建工作，形成卫生应急综合示范县（市）创建工作的良好氛围。

（二）认真组织实施。月底前相关部门要完成组织机构建设，并制定完善本单位本部门卫生应急预案;市创建办要组织人员对相关部门卫生应急创建工作进行专业技术指导，及时掌握创建工作动态，通报创建工作信息，协调督导重点单位完成各项创建工作目标。

（三）考核验收及申报工作。市创建办要在月底前完成对各级各部门各单位自评、考核和验收工作，确保各乡镇政府及市直有关部门和相关单位组织机构健全、预案完善、资料完备、措施到位。月份完成向上级申报工作。

五、工作要求

（一）加强领导，稳步推进。

实施卫生应急综合示范县（市）创建工作是落实深化医药卫生体制改革要求，提升突发事件卫生应急能力的抓手。各单位各部门要增强做好卫生应急管理工作的责任感、使命感和紧迫感，要把卫生应急综合示范县（市）创建作为我市今年卫生应急的工作重点，切实落实责任，加大投入，明确工作进度，保障卫生应急综合示范县（市）创建工作落到实处，顺利完成创建任务。

（二）综合协调，突出重点。

国家开展卫生应急综合示范县（市）创建的目的是通过加强对卫生应急的依法科学规范管理，逐步提升有力有序有效处置突发事件的卫生应急综合能力。市卫生局要牵总负责、搞好组织协调，各乡镇政府及市直相关部门要积极协调配合，形成创建工作的合力。要突出创建工作的重点，要加强对各级医疗机构及学校、企业、餐饮服务行业等重点单位的专业指导，各单位、各重点部门要选择本系统的2-3个单位作为创建工作的示范点，加大工作力度，加强督导检查，发挥以点带面的作用，努力提升本系统本行业卫生应急综合处置能力。

第9篇：医疗应急预案范文

[关键词] 外周T细胞淋巴瘤；CHOPE方案；左旋门冬酰胺酶；预后因素；治疗

[中图分类号] R734 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）06（b）-0055-05

Treatment response and prognostic factors in 65 patients with peripheral T cell lymphoma-unspecified treated by CHOPE and CHOPE-L chemotherapy

LI Jia LIU Zhuogang

Department of Hematology， Shengjing Hospital Affiliated to China Medical University， Liaoning Province， Shenyang 110022， China

[Abstract] Objective To investigate the treatment response and prognostic factors in patients with peripheral T cell lymphomas-unspecified （PTCL-U） treated by CHOPE and CHOPE-L chemotherapy. Methods The clinical data of 65 pathology and immunohistochemistry confirmed patients with PTCL-U in Shengjing Hospital Affiliated to China Medical University from January 2005 to January 2012 were retrospectively analyzed， in order to evaluate the treatment response and prognosic factors of CHOPE and CHOPE-L chemotherapy. Results Of 20 cases treated by CHOPE， complete remission （CR） rate was 20.0% （4/20）， partial remission （PR） rate was 25.0% （5/20） and overall response （OR） rate was 45.0%.The overall survival rates of 1， 2 and 3 years was 75.0%， 40.0% and 15.0% respectively. Of 45 cases treated by CHOPE-L， CR rate was 26.7% （12/45）， PR rate was 42.2% （19/45） and OR rate was 68.9%. The overall survival rates of 1， 2 and 3 years was 82.2%， 62.2% and 40.0% respectively. Ann Arbor stage Ⅰ-Ⅱ， extranodal involvement of 0-1， the patients without bone marrow involvement， Ki-67≤50% and the application of CHOPE-L chemotherapy had a better recent curative effect compared with Ann Arbor stage Ⅲ-Ⅳ， extranodal involvement of more than two， the patients with bone marrow involvement， Ki-67 > 50% and the application of CHOPE chemotherapy （P < 0.05）. ECOG scoring 0-1， International prognostic index （IPI） ≤2， Ki-67≤50% and the application of CHOPE-L chemotherapy had a higher 3-year overall survival rate compared with ECOG scoring 2-4， IPI scoring >2， Ki-67 > 50% and the application of CHOPE chemotherapy （P < 0.05）. Multi-factors analysis of IPI scoring was independent prognostic factors in this group of patients （P < 0.05）. Conclusion PTCL-U is a kind of disease with poor prognosis. The use of L-asparaginase （L-ASP） improves the rate of response to chemotherapy and survival rate in 3 years. The security is good and the side effects can be tolerated. Ann Arbor stage， extranodal involvement， bone marrow involvement， Ki-67 and CHOPE-L chemotherapy are important factors affecting the recent curative effect. ECOG score， IPI score， Ki-67 and CHOPE-L chemotherapy are important prognostic factors.

[Key words] Peripheral T cell lymphoma； CHOPE chemotherapy； L-asparaginase； Prognostic factor； Treatment

非霍奇金淋巴瘤（NHL）近年来发病率明显提高。与B细胞淋巴瘤相比，T细胞淋巴瘤具有更高的侵袭性[1]，其中以外周T细胞淋巴瘤非特异型（PTCL-U）最为常见。近年来，立妥昔单抗的应用使得B细胞淋巴瘤的治疗效果得到显著提高，但T细胞淋巴瘤目前尚无最佳治疗方案，CHOP方案仍作为最常用方案在临床中广泛应用。近年来研究发现，足叶乙苷[2]以及左旋门冬酰胺酶（L-ASP）[3]的疗效在T细胞淋巴瘤中获得肯定。本文回顾性分析了中国医科大学附属盛京医院（以下简称“我院”）收治的经病理学及免疫组化确诊的PTCL-U 65例，分析其疾病特征及治疗效果，讨论其预后影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2005年1月～2012年1月期间我院病理及免疫组化确诊的65例PTCL-U患者。初治58例，复治7例；男38例，女27例，男女比例为1.4∶1；年龄为22～71岁，中位年龄49岁。临床分期Ⅰ～Ⅱ期18例，Ⅲ～Ⅳ期47例。国际预后指数（international prognostic index，IPI）评分≤2分34例，>2分31例。

1.2 治疗方法

20例患者应用CHOPE方案化疗，用法：长春新碱1.4 mg/m2静脉滴注第1日，阿霉素50 mg/m2静脉滴注第1日，环磷酰胺750 mg/m2静脉滴注第1日，泼尼松100 mg/m2日1次口服第1～5日，足叶乙苷100 mg静脉滴注第1～5日。21 d为1个周期，中位疗程数为6（4～8）个周期。45例患者应用CHOPE-L方案化疗，用法：长春新碱1.4 mg/m2静脉滴注第1日，阿霉素50 mg/m2静脉滴注第1日，环磷酰胺750 mg/m2静脉滴注第1日，泼尼松100 mg/m2日1次口服第1～5日，足叶乙苷100 mg静脉滴注第1～5日，L-ASP 10 000 U，静注，第6～12天，应用L-ASP期间嘱患者低脂饮食。21 d为1个周期，中位疗程数为6（3～8）个周期。

1.3 治疗效果及不良反应评价

治疗效果按照NHL国际疗效判断标准[4]分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）和病情进展（PD）。总有效率（OR）=CR+PR。不良反应按照世界卫生组织（World Heath Organization，WHO）毒副反应分级标准[5]分为0～Ⅳ度。所纳入病例均随访至2014年12月31日且均可进行疗效评价。

1.4 观察指标

一般状况（ECOG）评分、B症状、Ann Arbor分期、IPI评分、巨大肿块（>10 cm）、骨髓侵犯、肝脏侵犯、脾脏侵犯、结外侵犯、Ki-67、血清糖类抗原125（CA125）水平、β2微球蛋白（β2-MG）水平、乳酸脱氢酶（LDH）水平、淋巴细胞计数及化疗方案。

1.5 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验；生存分析采用Kaplan-Meier法；单因素分析采用Log-rank法；多因素分析采用Cox回归法；以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 近期疗效

65例PTCL-U患者，20例应用CHOPE方案治疗后，CR 4例（20.0%），中位疗程2（1～4）个周期获得CR；PR 5例（25.0%），SD 4例（20.0%），PD 7例（35.0%），OR为45.0%。45例应用CHOPE-L方案治疗后，CR 12例（26.7%），中位疗程2（1～4）个周期获得CR；PR 19例（42.2%），SD 4例（8.9%），PD 10例（22.2%），OR为68.9%。

2.2 PTCL-U患者近期疗效的影响因素

Ann Arbor分期Ⅰ～Ⅱ期、结外侵犯0～1个、无骨髓侵犯、Ki-67≤50%及应用CHOPE-L方案的患者较Ann Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期、结外侵犯≥2个、有骨髓侵犯、Ki-67>50%及应用CHOPE方案的患者化疗有效率高，且差异有统计学意义（P < 0.05）；性别、年龄、ECOG评分、B症状、IPI评分、巨大肿块（>10 cm）、肝脏侵犯、脾脏侵犯、CA125水平、β2-MG水平、LDH水平及淋巴细胞计数≤1.0×109/L与近期OR率无关（P > 0.05）。见表1。

2.3 远期生存

65例PTCL-U患者，20例应用CHOPE方案治疗后，17例死亡，其中16例死于肿瘤进展或复发，1例死于化疗后骨髓抑制期血小板减少引起的脑出血。1、2、3年的总生存率（OS）分别达75.0%、40.0%及15.0%。中位生存时间（median survival time，MST）为17.5个月。CR患者1、2、3年OS分别达100.0%、75.0%、50.0%，MST为28个月。PR患者1、2、3年的OS分别达80.0%、40.0%、20.0%，MST为16个月。45例应用CHOPE-L方案治疗后，27例死亡，其中25例死于肿瘤进展或复发，1例死于化疗后骨髓抑制期感染性休克，1例死于呼吸衰竭。1、2、3年的OS分别达82.2%、62.2%、40.0%；MST为17个月。CR患者1、2、3年的OS分别达83.3%、66.7%、58.3%；MST为36个月。PR患者1、2、3年的OS分别达78.9%、57.9%、42.1%；MST为19个月。

2.4 PTCL-U患者远期生存的影响因素

ECOG评分0～1分、IPI评分≤2分、Ki-67≤50%及应用CHOPE-L方案化疗的患者较ECOG评分2～4分、IPI评分>2分、Ki-67>50%及应用CHOPE方案化疗的患者3年OS高，且差异有统计学意义（P < 0.05）。性别、年龄、B症状、Ann Arbor分期、巨大肿块（>10 cm）、骨髓侵犯、肝脏侵犯、脾脏侵犯、结外侵犯、CA125水平、β2-MG水平、LDH水平及淋巴细胞计数≤1.0×109/L与3年OS无关（P > 0.05）。见表2。Cox模型多因素分析显示，IPI评分是影响本组病例生存的独立预后因素（RR=0.675，P < 0.05）。

2.5 不良反应

对于血液学不良反应，20例应用CHOPE方案化疗的患者，14例（70.0%）出现Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制，6例（30.0%）出现Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制，1例死于化疗后Ⅳ度骨髓抑制血小板减少引起的脑出血。45例应用CHOPE-L方案化疗的患者，29例（64.4%）出现Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制，16例（35.6%）出现Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制，1例死于化疗后Ⅳ度骨髓抑制粒细胞缺乏引起的感染性休克。余患者应用粒细胞刺激因子、对症输注红细胞悬液及机采血小板后病情好转。对于非血液学不良反应，CHOPE方案化疗的患者10例（50.0%）出现消化道反应，6例（30.0%）出现肝功能损伤，2例（10.0%）出现心脏毒性。CHOPE-L方案化疗的患者28例（62.2%）出现消化道反应，10例（22.2%）出现肝功能损伤，4例（8.9%）出现心脏毒性。均经对症治疗后好转，无不良事件发生。由L-ASP引起的特殊不良反应见表3。凝血功能异常者经输注血浆及冷沉淀后获得改善，而胆固醇及三酰甘油升高者经降脂治疗，胆红素及转氨酶升高者经保肝治疗后检验结果降至正常。2例诱发急性胰腺炎的患者经禁食水、抑酸、抑制胰酶分泌及补液等对症支持治疗后病情好转。

表3 L-ASP相关不良反应

3 讨论

PTCL是一种临床表现及生物学行为均具有明显异质性的淋巴系统肿瘤性疾病，它来源于胸腺不同阶段的T细胞[6]。PTCL-U是PTCL中最常见的病理类型，包括了未能独立分型的大部分淋巴结来源的PTCL[7]。针对PTCL-U的治疗，CHOP方案仍作为最基础化疗方案在临床中广泛应用。但相关临床研究显示，CHOP方案的CR率不足20%，且缓解期短，3年生存率低[8]。本研究结果显示，应用CHOPE与CHOPE-L方案化疗的患者，其有效率及3年生存率均较CHOP方案有所提高，尤其L-ASP的应用，使得总有效率达68.9%，1、2、3年的总生存率分别达82.2%、62.2%及40.0%，应用CHOPE-L方案化疗的患者，近期疗效及远期生存均较CHOPE化疗组高，差异有统计学意义。L-ASP属于酶制剂类抗肿瘤药物，取自大肠埃希菌，其主要作用机制是将血清中的门冬酰胺水解为门冬氨酸和氨，使肿瘤细胞不能从血清中得到合成蛋白质所必须的门冬酰胺，从而抑制肿瘤细胞的增殖。L-ASP还可以通过干扰肿瘤细胞DNA及RNA的合成使得肿瘤细胞增殖受抑[9]。应用L-ASP也存在一定的不良反应，有报道显示，L-ASP可诱发过敏性休克及急性重型胰腺炎等严重并发症[10]。但本研究45例应用L-ASP，虽有凝血功能异常、肝功能损害、血脂异常等不良反应发生，经积极治疗后，患者可耐受，受损情况可逆转，并无危及生命的不良反应发生。因此L-ASP是治疗PTCL-U安全有效的药物。

国内外研究表明，影响化疗有效率及长期生存的相关因素各有不同。刘婷等[11]研究表明，Ki-67≤50%的患者化疗有效率较高。Abramson等[12]研究显示，临床分期是影响患者近期疗效的重要因素。本研究亦证明了上述结论，同时也发现结外侵犯0～1个及无骨髓侵犯患者化疗有效率较高，可能与疾病诊断相对较早、肿瘤负荷相对较低有关。吴国林等[13]研究发现，Ki-67表达≤80%及ECOG评分0～1分的PTCL-U患者2年生存率较高。由此可以看出，Ki-67无论在评价近期疗效还是远期生存方面都是重要的参考指标。Xie等[14]的研究显示，IPI评分≤2分的患者3年生存率较高，与本研究结论相符。同时本文也通过Cox模型多因素分析得出IPI评分是影响本组病例生存的独立预后因素，IPI评分>2分的患者较IPI评分≤2分的患者3年生存率明显下降。

目前，PTCL-U尚无统一的治疗标准，且疗效尚不理想。欧洲一项新的研究结果显示，CD52单抗阿仑单抗联合氟达拉滨、米托蒽醌及环磷酰胺化疗治疗T细胞幼淋巴细胞白血病的总体有效率达92%[15]，因此阿仑单抗有望成为治疗PTCL-U新的靶向药物，且阿仑单抗联合化疗治疗PTCL的Ⅲ期临床试验正在进行中。姚远等[16]的研究显示，自体外周血造血干细胞移植支持下的大剂量化疗将PTCL患者的5年生存率提升至58%。因此未来的研究重点应提高对疾病分子生物学的研究以及靶向药物的研发，同时尽早行造血干细胞移植，以延长患者生存时间。

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