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医疗设备供货方案精选(九篇)

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医疗设备供货方案

第1篇:医疗设备供货方案范文

关键词:医疗设备;档案管理;管理制度

在医院发展中,医疗设备的主要功能是为了医生为患者诊疗、检验或者对实习者进行教学等的重要设备,目前,随着各种新技术、新设备的不断涌现,各种先进的医疗设备也在医疗服务领域中得到了广泛的应用。但是在实际工作中,我们应该对这些医疗设备如何管理与维护,使其充分发挥功能呢?本文对此进行全面的分析,从而加强医疗设备档案管理,提高其管理水平。

一、医疗设备档案的主要内容

1、对全医院购进的所有设备进行全面调查,相关工作人员可以与每个科室的医疗人员进行沟通,了解每种医疗设备,通过记录的方式将医疗设备的名称、型号、价格、功能、购进日期、使用的时间、购进经费来源等,然后进行整理并归类保存。

2、医院每年都会展开一次设备管理委员会,相关工作人员需参与到会议中,了解医院医疗设备的采购情况、各种设备的出入库登记等各类事项,然后将记录的信息进行整理并保存。

3、在医院购进医疗设备的过程中,相关工作人员还需要将进行的所有程序记录下来,形成一个报告,例如医疗器械购进的审批表、对医疗设备的考察报告、讨论会记录、医疗设备三证并要求供货单位进行盖章等资料。另外,如果购进的是进口医疗设备,那么我们还需要收集并保存其外贸协议、海关报关单、货运单等各种证明,从而对这些资料进行整理并保存,以便后期在医疗使用的过程中作为参考性依据。

4、当购进医疗设备之后,工作人员还必须要将医疗设备的鉴定书、配置配套清单、产品价格、维修手册、使用说明等资料保存下来。

5、为了能够让医疗设备在使用过程中充分发挥作用,医院必须要根据其特点以及功能制定相应的操作与维修章程,并将其保管下来,已做后期维修所用;另外,我们还需要将医疗设备的维修情况进行记录并保存。

6、医院每年都需要对医疗设备的性能与使用情况进行统计,此时就需要相关工作人员将这一实际情况记录并保存。

7、当医疗设备改装之后,也要将其改装实际情况进行记录并保存。

二、医疗设备档案的主要作用

1、通过医疗设备档案可以按照医院的需求购进医疗设备

医院中的医疗设备非常多,根据医疗设备的使用功能我们可以将其分为三大类型:诊断设备、治疗设备、辅助设备。在实际工作中,医院可以通过医疗设备档案了解全医院医疗设备的拥有情况,了解哪些设备是可以购进的,而又有哪些设备是必须要采购的。医院管理者都可以直接通过医疗设备档案了解。因此,为了促进医院的健康发展,节约医院的资金投入,我们就必须要对医疗设备档案进行全面的管理,避免在实际工作中因为盲目购进医疗设备而导致过多的损失与浪费。在整个过程中,医疗设备档案可以使医院根据自己的发展需求而购进合适的设备,这样也就可以有效的避免医疗设备的重复购进,不仅浪费了大量的资金,还不利于医院正常有序的发展。

2、通过医疗设备档案可以对医疗设备进行良好的保养与维修

相关管理人员需要在实际工作中加强对医疗设备档案的管理,保证其完整性,这样可以间接保证医疗设备的正常使用,如果在使用过程中发现医疗设备出现故障问题,那么可以通过医疗设备档案来对其进行维修,这一维修方案仍然需要归入到档案管理工作中。这一整个过程虽然会给医院的正常运行带来一定的影响,但是这只是暂时的,并且还能够使医院降低购进设备的成本,有效的提高了其经济利益。在日常工作中,很多科室的医疗人员由于对医疗设备的长期使用,而没有对其进行定期维护,这就导致设备磨损较快,又由于缺少相应的文件,很难对其进行维修,这就需要医疗人员再次购进医疗设备,这就会导致医院资本的极大浪费,还会影响到医疗人员对患者的诊疗,极不利于医院的健康发展。

三、医疗设备档案管理的具体措施

1、强化归档意识,建立健全设备档案管理制度

(1)制度化管理。制度建设是做好档案工作的有力保障,建立并完善设备档案的保管制度,不断提高管理水平,使设备档案处于最佳保管状态,便于随时开展有效的服务。建立并完善设备档案的借阅与使用权限制度,严格控制设备档案的查阅,严禁非技术人员未经允许查阅设备档案,加强设备档案的安全性和保密性。

(2)标准化管理。设备档案管理正在纳入医疗质量目标管理制度中,从档案的收集、整理到最后的分类、编号及案卷目录、卷内目录的书写符合档案局对设备档案要求的规定及标准,做到条理清楚、目标明确、保存完整,为今后的提供利用打下良好的基础。

(3)现代化管理。随着现代信息技术及网络技术的快速发展,档案部门需要不断更新技术和设备才能满足社会的需要,同时档案人员也必须具备现代计算机的实际操作能力,可以通过多形式、多层次的培训不断更新知识结构,提高专业技能和专业素质,科学的管理和保存档案,逐步提高医疗设备档案的管理水平。通过互联网建立统一的医疗设备档案数据库,实现资源整合和共享,便于医疗设备使用效益的分析,充分发挥档案的潜在价值,为有效应对突发事件和紧急事件提供信息保障,为医疗工作提供高效、优质、快速的服务。

2、将设备档案的管理纳入医疗质量目标管理

设备档案应纳入医院的医疗质量目标管理,建立健全专职档案人员目标管理体系。要设立档案管理委员,由主管领导和有关科室负责人组成,综合档案室下设设备档案分室及兼职档案人员,建立科学的、完整的档案管理网络。

3、提高医疗技术人员对设备档案知识的认识

通过对医务人员宣传档案方面的知识,提高医疗技术人员的档案意识,进一步了解设备档案的范围、类别以及为社会提供服务的途径,在设备使用过程中,注重档案资源潜在的知识价值,注重原始资料的积累与保存,为今后仪器设备的良好运行提供更好的保障,进而发挥其应有的作用。

第2篇:医疗设备供货方案范文

[关键词] 大型医疗设备; 管理; 问题; 对策

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 13. 035

[中图分类号] R197.38 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194(2012)13- 0063- 02

大型医疗设备是指列入国务院卫生行政部门管理品目的医疗设备以及尚未列入管理品目,省级区域内首次配置的单价在500 万元人民币以上的医疗设备。这些设备是医院正常医疗、科研、教学等活动的最重要物质基础之一,是医院参与市场竞争,创造良好社会效益和经济效益的重要手段,也是影响医院建设和发展的重要因素。

因大型医疗设备具有科技含量高、投资大、更新周期较长的特点,如何对大型医疗设备进行有效的管理,已经成为医院管理的重要课题。

1 医院大型医疗设备管理存在的主要问题

(1) 购置规划环节缺乏合理有效的论证机制,购置计划不合理,甚至没有购置计划,盲目引进,造成医疗资源的严重浪费。

(2) 设备使用效率不高。许多医院购置大型设备后,为了尽快收回成本,在未对设备具有的功能进行深入的研究与开发,也未对医务人员和工程技术人员进行培训的情况下,盲目迅速地将设备投入使用。这必然会使得一些昂贵的设备由于设备功能得不到全面开发而浪费资金,也容易造成重复购置功能类似或相近的设备。

(3) 大型医疗设备的维护、修理技术人员匮乏。医院在购置了价格昂贵的大型医疗设备之后,因缺乏专业的设备维护和修理人员,不得不求助于生产厂商和供应商,长此以往,必将对厂商产生技术依赖,提高了设备使用成本,给医院和患者都带来了巨大的经济负担。

(4) 大型医疗设备管理缺乏主动的质量控制意识,忽视安全保障措施,对诊疗效果存在误差隐患,对患者的健康也存在安全隐患。对于大型医疗设备验收、使用、维护、保养、报废的全过程,缺乏健全的跟踪管理制度。

2 加强医院大型医疗设备管理的对策

2.1 合理制订大型医疗设备购置计划,作出科学的购置决策

医院应建立健全科学合理的购置制度,建立专门的购置计划和执行部门,积极吸引各组织部门、医护人才参与,在购置设备之前,要充分做好可行性论证,由使用科室负责人根据实际需要提出需求,工程技术人员确定技术参数等客观数据,管理人员要进行市场调研、性价比考证,要综合考虑医院的设施配备环境、设备使用人员的技术条件、设备的需求市场,更要做出科学合理的社会效益和经济效益分析,进而提出合理的购置方案,在专业的评估小组充分评估论证之后作出科学的购置决策。购置决策要符合医院医疗服务水平,要充分衡量医疗设备的实用性、经济性和可操作性。

2.2 加大力度提高大型医疗设备的使用效率

2.2.1 提高设备使用者的业务水平

具备高素质、高水平的专业人员是配置大型医疗设备的一个重要条件,也是充分利用先进设备,提高诊疗水平的重要保障。

在设备投入使用前,医院和设备供应商有责任对设备的直接使用者进行必要的培训,并不定期地组织学习交流和进修,不断提高他们的业务水平,让操作人员熟练掌握设备的操作及结果报告分析。要使具体的操作人员全面了解设备的结构、原理、性能和正确操作方法,必须对医务人员定期指导,尤其是对新上岗的医护人员要重点培训,避免因操作不当给诊疗工作带来的负面影响和对仪器设备造成的损害,降低故障率,进而提高设备的使用效率。

同时医院应重视对相关专业医护人员的技能培训。让更多的专业人员掌握最新的专业技术进展和设备应用领域的最新动态,让他们充分利用先进仪器设备所具有的各项功能,做出正确的诊断。在降低误诊率的同时,大大地提高了这些医疗设备的使用效率。

2.2.2 提高设备维护人员的专业技术水平,减少设备的闲置时间

在购入大型医疗设备时,商家除了要对设备使用者进行技术培训外,还需要向设备维护人员介绍有关设备的主要工作原理,有关设备的日常保养、定期保养和注意事项等。医院必须安排维修工程师参加商家的维修工程师培训。一旦机器到货经安装调试,验收合格后即可投入使用,可以尽快取得经济效益,也可以充分利用索赔退货期和保修期,及时发现问题,使医院免受损失。

2.3 完善设备质控管理机制

2.3.1 建立完备的设备档案

大型医疗设备的档案,自申请购置开始,上级批示、招标、采购、入院、说明书、维修等目录都应归档到同一医疗设备的档案中。可以说,医疗设备档案是医疗仪器设备的全部历史记录。每份档案都应收集该设备的全部文件资料。要求客观、完整、连续地反映医疗仪器设备的产权变动、物质运动和价值运动的全过程。一份完整的医疗设备档案应详细收集记录以下几个方面的内容。

(1) 采购档案:包括使用科室的申请报告,医疗需求、社会效益和经济效益分析论证报告,资金来源计划,设备管理委员会讨论审批意见,供货商产品介绍,报价单等。

(2) 商务资料档案:包括产品性能、价格、售后服务、联系通讯地址、电话、交货期及地点、付款方式;订货合同、发票,随机全部技术资料(说明书、出厂合格证、线路图,主机及附件清单;进口设备还应附商检证明、国家准批许可证、医疗器械经营许可证、医疗器械生产许可证及资料译文等),设备安装、调试精确度、性能等验收报告,同时将设备拍照存档。

(3) 设备信息资料档案:购买时会附带的各种信息资料,包括操作手册、维护检修手册、光盘、维修附件、维修工具等多种资料。

(4) 设备维护维修及报废记录档案:包括登记账、登记卡、操作规程、三级保养、使用记录、维修记录、性能动态记录;月记录,报废报停设备应有报废报停申请和工程技术人员鉴定意见及上级主管部门审核意见和监测记录等。

2.3.2 建立严格的使用规章制度

(1) 建立大型医疗设备专管专用、专人责任制。大型医疗设备的管理,要坚持专管专用,专人负责,设备专地存放的原则。应明确各级机构、科室领导和操作者的责、权、利,做到领导、科室人员各负其责。在使用科室配备有责任心的兼职设备仪器管理员,要求熟悉设备性能、操作方法,每台设备配备操作规程,以便正确操作和维护,并及时做好使用和维修保养记录;在工作中发现异常及时与专业技术人员联系进行修理,或采取紧急措施关机断电、断水、断气以防扩大损失或意外事故发生。在维修管理、医学计量和更新报废等各个环节中强化法律意识,加大落实规章制度的力度。大型医疗设备的工作环境相对于其他设备要求更高,因工作环境可能直接影响到诊疗测试的精度,所以要坚持大型医疗设备专地存放,必须满足设备对电压、温度、湿度的要求,避免因环境变化导致设备测试结果的波动,进而导致临床病情诊断失误。

(2) 建立完善的设备维修和保养制度。 大型医疗设备的维修保养要制度化,要建立设备维修档案,设备管理部门要定期到使用科室调查监督保养情况。定期对医疗设备进行检查维修保养,强化维修工程师的责任意识,做好医疗设备的预防性维修,适当预备维修材料,出现故障及时抢修,保证大型医疗设备能正常运转。大型医疗设备的日常维护和维修要记录在设备安装时配发的卡片上,详细记载故障发生的时间、故障情况、维护维修人员姓名、更换的零部件、费用等内容,这样可以随时了解设备的运行情况,并对厂商起到监督作用,为以后的设备维修工作提供参考资料。

2.3.3 加强设备报废管理

大型医疗设备的报废工作是医疗设备管理的最后环节,当科室提出报废申请后,设备管理部门要组织专家进行技术鉴定,填写“固定资产报废鉴定表”,经专家论证,做出设备严重老化、无修复价值或修护后不能达到临床应用要求、自然淘汰、维修困难、技术落后、安全性差等结论,及时向上级主管部门申请报废。

如果报废的设备是放疗设备,务必请当地省疾病控制中心放射源管理部门作放射源或放射源污染物的放射性检测。根据检测结果,按照放射源管理部门要求来进行妥善处理,以免发生放射事故。经报废的放疗设备应交由设备主管部门进行统一处理,及时办理财务销账手续。

3 结束语

约占医院医疗设备总资产80%的大型医疗设备,对提高医疗水平,增加医院的经济效益和社会效益举足轻重。医院管理者需要更加重视大型医疗设备的管理工作,及时发现管理中存在的各种问题,制定合理的对策,让这些先进的设备充分发挥其重要作用,造福于广大患者。

主要参考文献

[1] 胡煜. 浅谈当前医院医疗设备管理中存在的几点问题及处理方法[J]. 健康必读,2010(7).

[2] 牟丽娟. 浅析我国医疗设备管理问题及对策[J]. 企业导报,2011(20).

[3] 袁红静. 强化医疗设备管理提高医院科学化管理水平[J]. 中国现代医生,2009(47).

第3篇:医疗设备供货方案范文

关键词:融资租赁;市场渗透率;优惠政策

融资租赁起源于20 世纪中叶的美国,系指出租人根据承租人对租赁物和供货人的选择或认可,将其从供货人处取得的租赁物按合同约定出租给承租人占有、使用,向承租人收取租金的交易活动。融资租赁行业在中国经历了漫长的蛰伏,从目前来看,虽然中国的融资租赁行业与发达国家仍有一定的差距,但从政府监管、行业规范、税务政策到实物运作都较之前出现了长足的进步。其中市场渗透率是反映一国融资租赁市场成熟度的重要指标,在一定程度上能够反映融资租赁对固定资产设备投资的贡献程度,目前中国融资租赁市场的渗透率已经从2000年1.5%发展到了2013年的5.5%,市场规模呈现良好发展态势。

一、中国融资租赁发展现状

按照目前中国有关部门的规定及监管和审批的划分,专业从事融资租赁业务的机构主要有三类:银行系金融租赁、内资融资租赁和外资融资租赁三大类,前者由银监会管理而后两者由商务部负责。截至2013年12月底,全国融资租赁企业总数约为1026家,比上年底的560家约增加466家。其中银监会监管的金融租赁公司23家,商务部和税务总局共同监管的内资试点融资租赁公司为123家,商务部监管的外商投资融资租赁公司880家。外商融资租赁公司以其注册资本及利用外商的通道优势,一直受到境内外投资机构的追捧,近几年公司注册数量占比始终保持在80%以上。另外,截至2013年12月底,全国融资租赁合同余额约21000亿元人民币,比年初15500亿元增加约5500亿元,增长幅度为35.5%。其中,金融租赁合同余额约8600亿元,比上年底的6600亿元增长30.3%;内资租赁合同余额约6900亿元,比上年底的5400亿元增长27.8%;外商租赁合同余额约5500亿,比上年底的3500亿元增长57.1%。

二、中国融资租赁市场容量预期

目前我国经济发展模式从粗放型转向集约型,产业升级、区域经济结构调整将产生巨大的投资需求,另外工业化、城镇化的推进、传统行业的升级、保障房的建设、新兴行业和高端装备制造业的发展都将带动相关设备投资需求持续增长,为融资租赁行业带来巨大的发展机遇和市场空间。预计未来5年,中国融资租赁业务将有年均20%~25%的复合增长率。

(1)机械设备融资租赁。当前中国制造业正处于调结构、促转型、稳增长的关键阶段,需要淘汰部分经济效益低下、浪费资源、污染环境的落后产能,建立以高端装备制造业、高科技、新经济为代表的新型产业结构,进而催生对国内外各种先进或适用的生产设备的需求,另外先进机械设备的价格一般较高,给机械设备的需求方造成了较大的资金压力,而融资租赁作为产业和金融结合的最佳纽带之一,在产业转型升级过程中将发挥其提高资产流动性、提高资金利用率、降低资金成本、促进产品销售与流通的将会起到重要作用。据工程机械行业协会预计,2015年我国工程机械需求总额将达到6000亿元,按照国际机械设备融资租赁市场渗透率25%推算,工程机械租赁市场规模可以达到1500亿元,发展空间十分广阔。

(2)汽车融资租赁。汽车产业在经过半个多世纪高速发展后,在取得了巨大成就的同时,也面临着产业不断升级转型的挑战。截至 2013年,我国汽车保有量已突破1.37亿辆大关,从2400万辆增长到1.37亿辆,近十年间汽车年均增加1100多万辆,是2003年汽车保有量的5.7倍,比十年前提高了29.9%。但随着汽车产业的高速发展,给城市道路造成了极大的压力,目前国内政府出台各类政策整治道路拥堵。例如,北京、上海、杭州、天津等地的汽车限购政策等,并且随着一、二线主要城市交通状况的继续恶化,不排除有继续出台类似限购措施的可能性。可以说,目前的国内汽车市场已由快速发展时期进入到了汽车普及限制时期,新车销售比例会逐渐下滑,新兴的二手车交易、汽车租赁业务会不断扩展其份额。目前汽车租赁市场增速基本在 20%~30%之间,保持高速增长态势,预计到2015年,我国汽车租赁市场的整体租车规模将达到30万辆,未来几年,随着信用体系的逐步健全,市场经济的进一步完善,中国汽车租赁业将会有更快的发展。

(3)航空融资租赁。航空运输业具有高投入、高风险、高科技、竞争激烈等特点,2013年我国航空运输业累计实现营业收入6539亿元,增长21.2%,利润总额427亿元,下降13.9%,其中航空公司实现营业收入4437亿元,增长17.9%,利润总额319亿元,下降17.7%。航空业营业收入不断增长,但利润率却在下降,部分原因就是航空运输业的运营成本、购买及维护飞机的成本较高。而国际上解决这一问题的通行做法就是通过融资租赁的形式在较短时间内调整飞机机队结构,控制维护成本,同时增加运力和航线,以提高行业核心竞争力,目前国际航空运输业所用的飞机60%都是通过租赁方式获得,预计到2025年,我国民航机队规模将达3000架,假设30%的租赁率,这意味着我国民航租赁市场金额将将达到近1000亿美元。

(4)医疗设备融资租赁。医疗器械的先进程度关系到人类生命健康,在现代社会中不可或缺,该行业已成为现代临床医疗、疾病防控、公共卫生和健康保障体系中最重要的组成部分之一,并形成一个规模庞大、需求稳定的行业。而在我国,医疗机构中所用医疗设备有15%左右仍是20世纪70年代前后的产品,有60%是20世纪80年代中期以前的产品,已经到达更新换代的期限,并且随着国民经济发展,人民生活水平的不断提高以及人民更加关注自身健康,医疗器械将会释放出更多需求。但现阶段,对于绝大多数医疗机构来说,医疗设备所需的资金仍将对其产生较大的资金压力,而融资租赁方式则可以有效缓解医疗机构的资金压力,在美国采用这种融资方式的比重已经超过了80%,在我国医疗设备租赁正处于起步阶段,截至2013年末,我国医疗设备融资租赁额为71.28亿元,仅占医疗设备销售额的4.8%,以发达国家30%的渗透率为基准,2015年我国医疗设备租赁市场将达到1200亿元,发展空间广阔。

(5)船舶融资租赁。船舶航运是一个高投入、高风险、低回报的行业,船舶购置是航运企业最大的成本支出,绝大多数船东在新造船或购买二手船时都要考虑融资问题,可以说船舶成本的高低直接关系到航运企业的生存和发展。根据《2013-2017年中国船舶租赁行业产品市场需求调研分析报告》显示,在全球航运融资市场,租赁占据相当份额,全球每年与航运相关的金融交易规模高达数千亿美元,其中船舶贷款规模约3000亿美元,船舶租赁交易规模约700亿美元,每年的融资规模仅次于银行贷款,相当于银行贷款规模的四分之一,远远高于资本市场融资。并且目前我国在国际各航线上航行的船舶将近三分之一处于老化状态,包括中远集团,中海集团及中外运集团的中国的三大航运集团正在着手改善船队结构,这对造船业无疑是巨大的潜在市场,而其中远洋运输市场和沿海运输市场以其运输专业性强、技术水平高,是我国船舶运输行业的重点,也是船舶融资租赁的重点业务方向,预计到2016年船舶租赁行业市场规模将达1568亿元,到2020年将达到4695亿元。

三、中国融资租赁市场快速发展的基础

(1)开放的准入标准。目前国内的租赁公司分为金融租赁公司、内资租赁和外资租赁公司,分属银监会和商务部监管。2014年3月13日中国银监会了新修订的《金融租赁公司管理办法》,放宽了准入门槛,对之前的限制规则进行松绑,为金融租赁行业的繁荣发展作了重要铺垫;2004年10月22日,商务部和国家税务总局联合下发《关于从事融资租赁业务有关问题的通知》,决定开展内资租赁企业从事融资租赁业务的试点工作,纳入试点范围的企业从事融资租赁业务享受差额缴纳营业税的优惠政策,为内资租赁企业进入融资租赁市场打开了政策大门;2004年2月13日商务部《关于外商投资举办投资性公司的规定》,允许外商成立独资融资租赁公司,提前实现入世承诺,2005年2月18日商务部颁布了新的《外商投资租赁业管理办法》,为外资企业进入融资租赁市场打开了政策大门,2009年2月7日商务部将外资融资租赁公司的审批权限下放,进一步降低了外商融资租赁公司的审批难度。

(2)有力的税收优惠保障。2012年实行的营改增试点方案,虽然对融资租赁企业税收存在进项、销项税不对称、售后回租业务征税基数过高等不合理之处,但根据2013年12月13日和2013年12月30日财政部和国家税务总局联合的《关于铁路运输和邮政业纳入营业税改征增值税试点的通知》和《关于铁路运输和邮政业营业税改征增值税试点有关政策的补充通知》的两项通知,使进项税得到明确,从而销项税和进项税可以相互抵扣,消除了税务处理的不确定性;并且进一步明确了融资租赁纳税人的销售额确认方式,保证了回租业务的税基口径,尤其在外汇借款方面赋予了外商融资租赁公司更多的税收优惠,可以说这两项通知的对融资租赁企业来说是一项重大的利好消息。

(3)不断完善的行政支持政策。2005年2月,国务院公布了《国务院关于鼓励支持和引导个体私营等非公有制经济发展的若干意见》,明确鼓励金融机构开办融资租赁业务,并鼓励非公有制经济的融资租赁公司以股权融资、项目融资等方式筹集资金;2010年6月,中国人民银行、中国银监会、中国证监会及中国保监会联合出台了《关于进一步做好中小企业金融服务工作的若干意见》,进一步呼吁大力发展融资租赁行业,以扶持国内中小企业的发展;2011年12月,商务部公布《关于“十二五”期间促进融资租赁业发展的指导意见》,明确提出“十二五”是我国加快转变经济发展方式、促进国民经济长期可持续发展的关键时期,要加快融资租赁业发展;2013年6月,商务部《融资租赁企业监督管理办法(征求意见稿)》,将内外资融资租赁公司逐步纳入商务部统一监管;2013年7月,商务部《商务部办公厅关于加强和改善外商投资融资租赁公司审批与管理工作的通知》,进一步规范及推动国内外商融资租赁公司的可持续发展。

参考文献:

[1] 高云.2014年新公司法实务操作指南[M].法律出版社.

第4篇:医疗设备供货方案范文

根据《中华人民共和国政府采购法》(以下简称《政府采购法》),经省政府授权,结合本市实际,现将《**市2007年政府采购集中采购目录》(以下简称《集中采购目录》)及标准予以公布。为严格按照《集中采购目录》及标准依法规范采购,进一步提高采购效率,现将有关事项通知如下:

一、全市各级国家机关、事业单位和团体组织凡使用财政性资金采购《集中采购目录》及标准内的货物、工程和服务,应当按照《政府采购品目分类表》(由市财政局制定)细化编制政府采购预算,并严格按照批准的预算执行。为更好地处理规范与效率的关系,采购单位应按季度向同级财政部门上报采购计划,财政部门视具体情况会同有关部门和单位对采购项目整合后进行采购。采购计划是安排政府采购的依据,计划采购的项目原则上应与编制的政府采购预算项目相一致。特殊情况,应按规定程序报经批准,落实项目和资金后,方可实施采购。

二、政府采购实行集中采购和分散采购相结合,集中采购实行政府集中采购和部门集中采购相结合。无论是集中采购还是分散采购,委托政府集中采购机构和具有政府采购业务资格的采购机构采购还是部门集中采购和限额标准以上采购单位自行组织的采购,均须按照《政府采购法》等法律法规规定的采购方式进行采购,并按有关规定履行必要的申请、公告、备案、资金拨付等规范程序。其中:采购信息公告,采购金额达到公开招标数额标准以上的,必须同时在财政部和省财政厅指定媒体上公告;采购金额未达到公开招标数额标准的,应至少在省财政厅指定媒体上公告。财政部指定媒体:(中国政府采购网);省财政厅指定媒体:《**日报》和(**政府采购网)。

三、《集中采购目录》中的项目应实行集中采购,其中:对协议供货以外的年度单项或批量预算金额在1万元以下的项目(《集中采购目录》中有金额标准的从其规定),可由采购单位自行采购。《集中采购目录》中的项目,除全市卫生系统的医疗设备和耗材由市卫生局实行部门集中采购外,均实行政府集中采购,采购单位应委托政府集中采购机构采购。省级部门集中采购项目由省有关部门另行公布。已通过公开招标等方式进行协议供货的项目(指《集中采购目录》中打“Δ”的项目),按照协议供货的有关规定,采购单位可自主选择中标或成交供货商进行采购。

四、《集中采购目录》以外《政府采购品目分类表》以内的项目(不含省级部门集中采购项目),年度单项或批量预算金额达到10万元以上的货物和服务类项目、20万元以上的工程类项目应实行分散采购。分散采购项目,采购单位应自行委托具有政府采购业务资格的采购机构或政府集中采购机构采购,任何单位和个人不得以任何方式为采购单位指定采购机构。具备条件的采购单位,也可依法自行组织采购。

五、公开招标应作为政府采购的主要采购方式。政府采购的货物、服务类项目,单项或批量预算金额一次性达到40万元以上的;非建设类工程类项目,预算总额(或投资总额)达到50万元以上的,除法律法规和协议供货文件另有规定外,应当采用公开招标采购方式。

政府采购建设工程项目的公开招标数额标准按照国家有关规定执行。

第5篇:医疗设备供货方案范文

关键词手术室物资管理

随着现代工业现代科技的突飞猛进,医学科学也得到了极大的发展,各种先进的医疗仪器及一次性医用器材的大量使用,对各种高难度手术的开展及提高手术安全系数,带来了很大的便利,但如何管理好日益增多的各种仪器及一次性医疗用品,是现代手术室管理的重要组成部分。

1.目前我院管理方法

1.1.采购管理

一个具有一流医疗技术的现代化医院,首先应拥有良好的医疗人材队伍,其次必需配备一流的医疗设备,才可以施展才华。手术室的设备直接关系到手术技术的提高及新项目的开展。但是,先进的医疗设备必须科学地管理和保养,否则会造成设备的闲置、损坏及大量浪费,就此,我院加强医疗设备购置前的论证和竞价管理。对大型仪器设备,手术室根据具体需要,提出申请,医院组织专家进行论证,设备科根据论证方案公开招标,和审计处一起对设备进行三家公司以上的价格竞争,最终能为医院购买到价格便宜,质量可靠,售后服务优良的医疗设备。

由于一次性的医用产品越来越多,消耗量甚大,生产厂商也越来越多。我院为了保证质量严防伪劣商品、降低医疗保险费用,使采购规范化。医务处、设备科、手术室组成一个购货集体,对于每一个新增项目,先由手术室护士长向医务处提出申请,经医务处审核,符合医保政策即通知设备科,由设备科检查供应商的“三证”,并核准价格,和供应商签订以“保证质量,随时供货”的协议书,然后进货。手术室护士长每月根据手术例数和一次性医用物品存放面积分批通知设备科的采购员,这样既防止医院资金的闲置,又减少库房面积的占用,同时也防止物品过期而造成经济损失。价格昂贵的一次性操作器械少量备货以供急诊所需,其它根据手术通知单,按随叫随到的协议进货。通过这些措施,避免了临床使用科室的医务人员个人联系采购,然后再补办入库、领用手续,使不合格的产品进入医院[1]。

1.2储存管理

对于一般手术器械建立一个库存挡案,分科存放于手术室的小库房,以备用并及时补充。而将一次性医用灭菌物品和高压蒸汽灭菌物品分柜放置于灭菌物品室。该室保持清洁干燥、通风良好、空气含菌量<500cFu/m3、温度保持在18-220C、湿度保持50-70%[2],室内每天二次紫外线照射30分钟,每周末进行空气消毒。手术室护士长必须亲自负责或指派一位具有高度责任心的高年资护士检查每批货物的外包装和有效期,并随时听取医生和护士们的意见,不符合要求及时汇报设备科要求退货或更换。手术室护士长还经常与供应商联系,将使用情况反馈给他们,不断改进产品质量和包装。一次性灭菌医用物品必须存放于灭菌物品存放室的专柜内,由专人保管和检查,排列整齐,以保证物品先到先用,防止有效期过期和外包装材料破损。

1.3使用管理

设备仪器的好坏直接关系到手术医生操作和情绪,最终影响手术的效果。手术室对新进的设备,护士长首先认真阅读使用说明,掌握其操作顺序和保养技术,然后制订操作和保养的规程,并教会全体护士。我们对精密的手术器材进行专人保管,专柜放置,定期检查定期保养,用前由专职人员进行消毒灭菌,用后洗净-吹干-上油,交专职人员检查保管。

手术器械准备是手术室护理人员的重要工作。一定数量的器械物品,是保证手术正常进行的必备条件[3]。为此,我们在器械室里配备一名有一定经验的专职护士管理手术器械,并制订其岗位职责。根据各手术的需要,编制手术器械卡,使各个手术器械包的物品数固定。术前一日器械室护士根据手术安排表将已灭菌的手术器械包发放到各手术房,术后由洗手护士按“消毒-清洗-烘干-上油-打包”的操作规程处理,在打包前必须由器械室护士按《手术器械卡》清点数目和检查清洗的质量、有无损坏,如有损坏及时更换,一切符合要求方可打包,包内必须放置高压蒸汽灭菌指示卡,包外贴上高压蒸汽灭菌指示带并在其上写上包名、有效期、姓名,送高压蒸汽灭菌后,放入无菌物品存放室的各科器械柜内,以供备用。

手术台上使用的铺巾是高支数全棉布,质地细密不易渗水,手术纱布均为镶有不透X光标记的四层光边纱布(一次性使用)。为了节约护理人员的资源,转门培训一位工勤人员负责敷料室的保管、清洁、打包、送消毒和发包工作,由值班护士负责核对。我们是根据各类手术对敷料的需要,制订各手术敷料包内的敷料基本数,由工勤人员按数打包,,打包前必须检查每一块手术巾、包布是否破损、有无污迹,一切符合要求按30*30*40的标准打包,同样,包内要放指示卡、外贴指示带,注明有效期、包名并签名,消毒后发放到各手术房和灭菌室的敷料柜内。

1.4废弃物管理

由于手术室的废弃物品,基本上都沾有患者的血迹和体液,属严重污染物品。根据中华人民共和国医院消毒卫生标准,必须进行无害化处理,不得检出致病微生物[4]。故手术后将废弃物品分门别类放置,按“消毒—毁型—废弃”的原则处理。

2.存在的问题

2.1为了加快医院资金的流动,设备科库房实行零库存管理,因此手术室需要备一定量的货物,因为手术室的物品种类繁多,一旦忽视检查,就有可能造成缺货而影响手术进行。目前是护士长每天检查每天补充库存,无形增加了护士长的工作,化费了大量时间。如此庞大的手术室物品没有进入电脑管理。

2.2目前尚有少量手术用品由手术医生自己带入手术室使用,这样没经审批、验收合格的产品,难免会混进不合格产品,以致发生手术失败而引起医疗事故,给病人带来痛苦、给医院带来负面影响。

2.3手术室的灭菌室甚小,灭菌物品存放拥挤,放取不方便,且外包装容易损坏。

2.4一些尖锐的废弃物(如刀片、针头)只是仅仅抛弃在普通垃圾袋中,极易刺破垃圾袋而损伤他人造成感染。

3.国外动态

由于国外的社会体制与我国不同,所以他们在物资的采购方面,与我们有着很大的不同。但他们在物资的使用管理及废弃物的管理上,有许多先进经验,值得借鉴。例美国哈特福德医院手术室的建筑设计时均对各种医用物品的管理使用、储存、废弃物的转移等因素,在硬件上有很严格的保证。一般在二间能进行相似手术的手术房间设置一间物品存放室,不同的手术基本固定手术房,因此各科的特殊用品也存放于各自的手术房或物品存放室,不易丢失且取存方便、节约时间。在二间手术室之间有一台快速消毒锅,以备急用;对于各种手术器械的日常清洗、烘干、上油、分类、打包、消毒、入库等工作,均有受专业培训的工人操作,人员配备为二间手术房有一名清洗工人,且实行全天三班制,24小时不缺人,这样既节省许多护士的劳动力又保证了器械的质量。对于医用废弃物品,美国哈特福德医院手术室、马来西亚仁爱医院手术室管理部门甚严,凡接触过病人血液体液的废弃物,都扔进外有危险物品标记红色或黄色高强度的塑料袋,易碎的物品扔进硬质塑料筒,刀片针筒扔进无法打开的塑料筒内,由院外清洁公司回收处理。

4.设想与讨论

4.1.完善医院物资管理制度是基础

为了加强手术室物资的管理,在添置采购期间,必须加强管理,可组织外院专家及有关行业专家共同论证。对一次性医用卫生用品,根据使用情况及质量等可搞定点、定牌采购,有利管理及降低成本。在日常使用期间,优化增量和盘活存量。

4.2.实行数据库管理是手段

为了既减少库存又保证货物的正常供应,有必要运用计算机管理物品,建立手术室设备器械数据库,该数据库可存有我室各种设备的基本情况,例如设备名称、厂家、型号、价格、购置的时间、所带的附件、管理者的姓名等,这对统计科室的资产和设备折旧等十分有利[5],这数据库还存有每位手术病人的资料,并将手术室的计算机管理网络与医院收费处、设备科库房联网。每间手术房的巡回护士将患者的有关资料、手术名称和用去的物品都输入机算机内,费用的支出可直接进入收费处,库房也可知道手术室已用去的物品,准备进货,而手术室护士长只需每天通过电脑核查每位病人收费情况、用去的物品和该物品的库存和有效期,然后向设备科输入要购置的物品,这样既节约开支又减少劳动力,使护士长有更多的时间去管理、提高手术室的业务质量。同时也保证物品的及时供应和手术的正常进行,真正实行《优质、高效、低耗的医院的管理》[6]。这在今后一段时间将是卫生资源配置的切入点和着力点。

第6篇:医疗设备供货方案范文

1医学设备的管理

1.1合理采购

管理好医院的仪器设备,采购好设备是前提,是设备管理的首要因素。医院的医疗设备管理与设备采购工作是一套不可分割的系统,只有把它们溶为一体,才能将有限的经费用到位,真正给医院设备管理起到先行作用,为医院临床、科研、教学工作作出贡献。

临床技术人员根据检查项目的需要,制定仪器设备清单,设备采购人员在掌握市场的前提下制定采购计划,逐项采购,装备医院临床科室。在采购时与厂家或者商签订维修保养合同,可以更好地利用厂家的维修资源。另外在购置大型精密仪器时,要充分利用自身的技术力量,依据大量的科技、市场信息资料,对各厂家产品的报价、技术指标、可靠性、售后服务及零件的配套供应等方面进行分析比较和评价,全方位地论证购置方案的科学与否,从而为决策部门提供可靠的购置方案。

1.2建立设备档案

医院应建立设备台账,理清设备资源,将设备纳入管理渠道,设列账目分账管理。对每台仪器的品名、型号、规格、价格、设备分类号、机身序列号、生产厂家、供货单位、购进日期及领用人、现状、主要用途、附件数、存放地点等项目均要做到详细记录。对于大型仪器,设立专项管理,仪器说明书原件及相关资料送至医工科档案室存档。

仪器发生故障时,记录好仪器编号、发生时间、故障原因和维修情况。大型仪器安装到位开始,配备好仪器《使用和维修登记本》,使用人员随时记录仪器的使用时间、状态以及维修情况。另外仪器设备的论证、购置、验收、报废等工作过程中形成的综合类文件材料由设备管理部门集中收集统一管理,及时整理后归档存储。这些文档都是医院的宝贵资料,帮助我们准确地掌握仪器设备的运行情况,也是仪器设备维护检修的重要参考资料。不仅是管理仪器设备的依据,也是确定设备购置方案的重要参考环节。

1.3培训和维护

医院的设备必须被正确合理地使用,才能让仪器良好地运作。为了能避免因操作不当引起仪器的故障,我们需要对工作人员进行培训。操作人员接受相应的培训后,需掌握和了解相关设备的结构、原理、用途、溯源等方面的知识,遵守设备使用说明书和操作规程,正确地操作仪器设备。尤其是对精密贵重、大型、专项设备需经授权,指定专人操作使用,操作人员要经培训考核合格后,持证上岗。设备的合理使用,能有效降低故障,提高工作效率,更能保护设备,延长设备的使用期限设备维护是仪器设备科学管理不可缺少的重要环节,需要做大量具体和艰苦细致的工作。维护保养是仪器设备正常运行的基础,最关键的就是经常地和定期地检查和保养。维护内容及计划可根据仪器设备的结构原理、安装使用情况、操作规程、设备使用说明书的要求以及设备的使用情况等确定。例如医院实验室的超低温冰箱,过滤网需每月清洗或每一年更换,冰箱密封圈及门上的冰需每2月清除一次,按月查看风机运转情况,夏天更是需要查看环境温度,以免压缩机过热烧毁。其他的维护内容可以视不同的仪器设备而定,二氧化碳培养箱的加水换水,空气过滤器的更换。恒温水槽的定期放水换水,检查电源线是否破损,检查离心机、PCR等接地装置。检查电气安全与保护装置,灯光信号显示及报警装置;超级净化工作台一级、二级过滤器的更换,紫外线灯等定时更换等。脱水机也需定期清洗管路,更换内部试剂。

1.4适度开放有偿共享

影响仪器设备使用效益偏低的因素是多方面的。如经费投入、设备管理、仪器利用率等。医院一般设备利用率是比较高的,但大型设备的利用率不是很乐观。提高大型仪器设备的使用效益是医院设备管理的一个重要的探究课题。制定大型仪器设备使用收费标准,对内,实际消耗的费用由各个课题组根据使用情况来支付;对外,在大型设备满足本院使用的基础上,适度向本院的协作医院、托管医院等开放,合理地收取费用,有偿地共享。既提高了医院的社会效益,满足了用户的医学科研需要,也能提高设备利用率,增加经济效益;经济效益的增加一方面可以节省经费的投入,用于医院的发展,同时也可以养护大型仪器本身,对于设备管理起到重要的支撑作用。

第7篇:医疗设备供货方案范文

关键词:医院物流 解决方案 安全应用

Abstract: In this paper, the application needs of contemporary hospital logistics solutions are summarized. The features of various logistics solutions are described. Comparison analysis on those logistics solutions is conducted. The hospital logistics solutions that follow the international trend are introduced and recommended. This paper provides an excellent reference for building modern hospitals, especially for establishing safe logistic systems.

Key words:Hospital logistics Solutions Safe applications

一、医院物流需求及意义概述

医院物流主要表现在采购物流、库存管理、分发与供应、医用废弃品物流等4个主要领域。

医院物流在现代医院管理中拥有战略性地位,几乎涵盖了医院所有业务部门的日常作业和管理活动。如医院文书档案传输(包括病历、医生处方、检验报告单、医疗收费单据和账目等)、医用物资传送(药品、药械器材、无菌医用材料、手术器械等)、医用标本送达(化验标本、病理标本等)、以及医院后勤部门的采购、装卸搬运、储存保管、供应等保障活动等,都可以纳入医院物流范畴。随着现代物流在降低成本、改善服务方面的战略价值日益为人们所认知及重视,通过引入现代物流技术及解决方案,改善医院整体运营绩效,进而提升其核心竞争力,对于现代化医院的长远发展具有重要战略意义。

现代科技飞速发展以及在医疗事业中的广泛应用,医院设施、设备的技术含量越来越高,一方面为患者带来了更好的医疗条件与服务,另一方面也带来了高昂的运营成本。在此背景下,医院物流作为一个关键性的成本改善领域,越来越引起人们高度重视,并在实践中努力寻求解决之道。

从国外医院在物流领域内实施的成本改善措施看,不是关注医院某一具体物流环节,而是将医院物流视为一个物流链中各环节成本因素相互作用的系统工程。据国外数据统计,在物资的采购获取环节上每花费1美元,在交付至最终用户过程中就会产生0.7~1美元的物流成本。因此,在医院内部提高物流传输的效率和安全性;在医院外部,为优化库存管理,同医用物资供应商建立长期的战略伙伴关系,实现供应链管理是减少医院物流成本、减少医院后勤服务成本、提高医院工作效率、提升医院管理、优化医院资源、保证医院高效经济安全运行和科学管理的一项基础建设,具有重要的经济价值和现实意义。

随着各行业与国际的接轨,目前,国内一些条件较好的医院开始使用现代物流设备和技术。总体上看,国内医院物流基本以管道物流传输为主,兼有轨道物流、皮带运输机、垃圾收集系统、自动导航运输系统等。

二、当前医院物流的解决方案

如前所述,当前医院物流主要集中在采购物流、库存管理、分发与供应、医用废弃品物流等4个领域。各领域的主要特点为:采购物流主要是量大质重,距离长但可委托供货商完成。库存管理特点为管理复杂、涉及部门多如基建、设备、后勤、供应、物业等部门的集成和协作。分发与供应是医院最基础的物流活动之一,主要表现为各功能科室、病房护士站、门急诊、药房和其他部门的医护、生活物资的流通等;医护人员在此环节中经常承担着繁重复杂的物流活动,如患者护理、手术室作业中的药品、单据、标本、血样、医用耗材的传送等。废弃物处理包括医患人员生活产生的污物、废弃物和医用废弃物;由于医用垃圾和患者的污物等对其他个体和环境具有可能的伤害或破坏性,此部分物流的安全解决方案一般采取独立处理。

基于医院不同功能物流的需求,目前比较常用的是以下几种解决方案。

(一)气压管道物流传输系统

气压管道物流传输系统(Pneumatic tube system,简称PTS)是一个由工作站、管道、转接机组成的一个密闭管网系统;利用空气压力为动力,实现管道内“单管双向”的输送,在控制系统的控制下,由专用的传输瓶装载需传送的物品,在管网内实现各工作站间物品的快速安全传递。

气压管道物流传输系统根据管道外径大小主要有¢160型和¢110型,其中又以¢110型用户为多数。管道物流系统的主要任务或输送物品为小型、少量且需要快速传输的物件,如少量的应急性的无菌器材、清洁敷料、注射输液药品、处方、药品、小型手术器械、切片、血样、血液、化验样本、票据、记录、X-光片、医用消耗品、日常单据等;它的主要优势是传输速度快、安全可靠。存在的不足是传输容量及重量相对较小,无法满足医院集中发药、食品及被服等传输的综合需要。

(二) 管道垃圾输送系统

为方便污被服、垃圾等的收集及减少污染,可在医院建筑物内选择适当位置,规划设置垃圾收集的投送管道,各式大楼可于电梯旁或公共空间规划设投入口以便垃圾投入。旧建筑物在不影响结构安全及美观的前提下,可设置于各楼层走道端及阳台,或使用水泥切割方式贯穿各层楼板,敷设垃圾运输管道。管道垃圾输送系统可有效提高污被服及垃圾处理效率、减少人力、电梯消耗和运送时的二次污染。应用限制是在实际应用中不适用于医用垃圾的处理,需要将医用和生活垃圾分开处理。

(三)皮带输送系统

皮带输送系统主要应用于大量、重复性药品或器械的输送;可应用于采购、库存和发放等领域。该系列产品可根据环境需要而采用夹板等造型、构成不同形状和尺寸的应用方案。也可将皮带输送机系统无缝集成到自动输送系统模块内,以实现更高要求和更复杂的应用。主要优点是性价比较高,但建设空间要求较大,且不便灵活改造和扩展。

(四) 轨道小车输送系统

轨道小车系统主要包括站点、自推进小车、固定轨道、转向器及转向控制器、中央控制系统装置、消毒装置等硬件装置以及中央控制及检测系统。它的主要特点是:最大载重量为10Kg、最多有250个收发站点、运行速度约为0.4~0.6m/s。它能将医院内各部门,如门诊、药房、供应室、手术室、血库、检验科、服务中心、住院大楼等全面充分地联接起来,使医院以患者为中心,充分调动医院各部门的医疗物资、极大的提高工作效率,改善就诊环境。

小车可以在大楼内贴近天花的上空或者垂直的方式传输物品,还可以经大楼之间的通道或者连廊连接成楼与楼之间大规模的传输网络。轨道小车为医疗设施提供了现代传输方式,尤其是针对管道传输的体积和重量方面做了改进。轨道小车系统传输的医疗物品有:医疗记录、血样和实验样品、药品、X光片、手术器械、无菌物品、污物。其相对缺陷主要有:相对医院应用要求来说,速度较低,体积不够大,约8-10公斤的载荷与管道输送系统相差不大,对输液袋和早上药房的大发放工作量来说无法解决实际问题;占用建筑面积、建筑空间相对较多,系统安装比较适合于建设期间,系统的改装、扩建等不灵活;需对门急诊、血液等检测样品等建设额外的输送渠道;因轨道、信号等受环境条件如灰尘、纸屑等影响大,系统操作和维护要求具备专业知识,整机系统的良好运行对环境清洁等要求较高。基于其速度较低、装载体积不大的应用实际,轨道小车系统可定位为管道传输系统和自动导航车系统之间的过渡性产品。

(五) 自动导航运输系统(AGV)

智能导航系统即AGV是英文Automated Guided Vehicle的缩写,简称 AGV。这是一种以电池为动力,装有非接触导向装置的无人驾驶自动化搬运系统。

AGV能够成为一个独立的系统,也可以集成到其它系统中,或者成为各个相对独立的自动化生产区之间的纽带。目前对于AGV的设计和应用已经像智能机器人一样多种多样了。这些 AGV系统在码头、仓库、工厂、作坊、医院以及其它工商业领域中得到了广泛的运用。

AGV产品的特点:载重量大,多达500Kg或更重,满足医院餐饮、被服、大量药品、垃圾等大型物流需求;采用车、箱分离的模式,运输效率高,来回可运输不同的载物箱,避免空置运行;载物箱不锈钢结构,美观、耐用、安全、便于消毒;运输过程无人驾驶,省时省力;系统行程安全可靠,自动感应防火隔离门和电梯,道路遇堵自动避让;运输路径准确无误;可靠及准时;运输过程实时追踪;供应更安全、环保;24小时工作,自动充电,不受任何加班时间限制;属于随着GPS等信息技术普及推广而发展起来的一种新型智能化物流解决方案;可有效避免传统物流给设备及房屋带来的不必要损坏,可完全和现有建筑物的物品供应、物流人工流程等融为一体。

三、常见医院物流解决方案的比较分析

综合当前医院的物流传输系统来说,比较常用的有管道传输系统、轨道小车系统和大型无人驾驶智能导航运输系统集中解决方案。其中管道传输系统主要用于小件的快速传递;导航运输系统则主要解决大体积、大重量物品的频繁输送;轨道小车则试图兼容管道和智能导航系统的应用功能,在医院物流的发展历史上提供了一种备用的过渡性方案。

相对于常见传输内容来说,各种方案的适应性,见表1,各种方案的传输重量及尺寸等对比,见表2。

对比结论:从医院物流传输解决方案的发展实际看,综合物流传输所要求的数量、速度、体积和重量等参数来说,轨道小车为兼容传输物品重量和体积的过渡性方案,目前在国际上已属于淘汰产品和方案;这在德国乌尔姆大学医院(University Hospital of Ulm; Albert-Einstein-Allee 29, D-89081 Ulm, Germany)拆除轨道小车、改造成奥地利某品牌管道传输系统(PTS)的实践中得到了验证。

比较先进、科学的医院物流解决方案为综合采用管道物流传输(PTS)和智能导航车运输(AGV)系统,以实现系统功能互补、全范围覆盖医院物流的最佳应用。

四、医院物流安全解决方案的发展

医院物流安全解决方案在此处的意思主要是指在保证物流功能实现的基础上,实现系统最佳的一个性价比,为医院物流的使用需求和发展管理提供一个先进可靠的物理平台。

对上述物流输送系统的应用,目前大部分医院还停留在分别立项,阶段性、独立性建设的模式及认识上,主要执行各自功能为主,系统综合性不强,无法充分利用医院建筑、人力等资源、造成实际上的资源浪费、物流传输效率低下、后期运行维护成本相对较高等缺陷。

对以上物流系统进行有效整合或者部分系统整合后,则可大大提升医院的物流效率,节省人力物力,并且可减少医院的消耗,提高医院的管理效率。

如采用管道传输系统和药品分捡系统的有机结合,可将各病区的用药需求直接从药库或药房由机器照单抓药自动传送到病区,减少了人工取药的成本及误差,提高了医护效率,甚至将药损降低到最低程度。

采用管道传输系统的免卸载功能和检验科的机械手有机结合,直接将检验样品送至检验设备前端,有效提高医疗效率并避免二次污染。

在医院建设阶段,同步完成管道传输系统和智能导航车运输系统(AGV)的建设,则比较完美的解决了当前现代化医院的综合物流传输需求。对于小件、速度要求快的物件采用气送管道传输,对于大宗药品、器械、食品、垃圾、被服等较重或体积较大的物件,则采用自动导航输送系统解决;一方面满足了医院的物流传输功能需求,另一方面也减少了医院多系统建设的投资成本,同时也为医院科学、高效管理提供了物质平台,为日后大型智能化物联网建设和应用提供基础。

五、 综合方案的成功实例

以奥地利克拉根福医院为例说明,该院在很多方面都注重创新,包括最先进的医疗技术,以及医疗设备,设施等的交叉应用等;在医院完成建造之前,甚至就已经成为未来医院建设的典范。

该院综合采用管道物流和智能导航车运输系统来解决医院的物流传输问题是一个高效、安全和高性价比的综合方案。

据统计,从投资方面核算,该院管道物流传输投资约占总投资的0.3%,智能导航运输系统投资约占总投资的3%。以5年折旧计算其盈利效益,约3年可收回成本。

第8篇:医疗设备供货方案范文

许昌市某综合医院整体迁建项目位于河南省许昌市,地下一层,地上十五层,建筑高度62.65m,总建筑面积56895.55m2,其中地下建筑面积17513.23m2,为Ⅱ类汽车库、设备用房、人防区,机动车停车位502辆,局部为两层复式停车库,为一类高层公共医院建筑,耐火等级为一级。消防水泵均设置于地下一层,消防水池有效容积500m3(其中含32m3冷却补水用水),屋顶高位消防水箱及消防增压稳压设备设置于天面水箱水箱内,高位消防水箱有效容积36m3。该项目消防系统设计范围包括红线以内的消火栓给水系统、自动喷水灭火系统、大空间智能型主动喷水灭火系统、气体灭火系统(七氟丙烷)及灭火器的配置。综合医院的消防系统布置在结合建筑和结构的基础上,按照新规范的规定采取了多项措施,进行了优化设计,确保该项目设计符合新规范的要求,更好的保证了该综合医院项目的安全和可靠。

2消防系统设计重点难点分析

现代综合医院往往集合了学科医疗、健康管理、急救网络以及高端康复等多项功能,布局复杂、科室众多且功能各异,消防系统设计具有独特性和较多的困难,部分内容需要考虑新《医建规》和新《消规》的规定。

2.1设计重点难点分析

楼梯间和前室中消火栓布置。楼梯间使用钢制的防火门,门洞边缘是开向疏散方向的门扇,自行关闭防火防烟、大角度开放便于疏散,这便带来取用消火栓时水龙带穿过防火门的问题,既影响防火又影响灭火,考虑到防烟楼梯间设计本身富裕了40pa至50pa的正向余压,影响火灾发生时疏散工作。该项目中参照新《医建规》要求布置消火栓于楼梯附近显要位置,以确保安全性需要,但与此同时带来的投资增加问题难以解决。消防水泵操作及控制。新《消规》条文规定了消防水泵的启动机制,其为位于高位水箱上出水管处流量开关、报警阀压力开关或者是消防水泵上出水干管压力开关这三种开关任意一种信号触发即可自动实现。同时消防水泵还必须设置手动控制开启和停止的机制,确保安全使用。然而,位于屋顶处的消防水箱是通过稳压泵开启或者关闭过程中的压力变化,通过传感器将信号发送至消防控制室,并没有跟开关信号统一起来,最终真正开启消火栓泵的是出水管流量开关,稳压泵没有起到启泵的作用。稳压泵事实上起到的是控制系统自动启动及管道网络中水量充足的作用。在本项目中充分的考虑了该要点,对稳压泵和消火栓泵重点设计。消防栓布置间距。新《消规》规定了消火栓必须当使用两股充实水柱的形式布置,要求的间距是小雨30m,当使用单股充实水柱的形式布置,要求的间距是小于50m。对该项目的设计内容要求较旧规提高了消火栓使用量,在成本控制方面,需要进行精细的核算。手术部的消火栓设置。手术部属于洁净区域,对洁净要求高,消火栓不应设置在手术部洁净区域内,宜设置在洁净区域的楼梯口附近、洁净门口外走廊。

2.2消防系统设计

对于有穿过水池池壁的管道,该项目均安装了防水套管,有防震要求的水泵吸水管使用的是A型柔性防水套管,其余位置使用的是A型刚性防水套管,施工参照国家标准图02S404要求。针对综合医院的医疗卫生特点,消防水池中的通气管、放空管以及溢流管等设置了不锈钢防虫网,消防水箱溢流管和放空管间接形式接入排水,管底比地面排水沟要求高出200mm的高度。水池进水口同溢流水位的距离控制较为重要,本项目中设计严格要求控制在100mm至150mm之间。消防水箱中设置液位计,水箱的进水管中设置了液位控制阀,确保液位受限,最高报警水位和最低报警水位信号最终传送到消防控制室,消防水箱中水位显示装置同样设置在消防控制室中。各个消防水泵的吸水管和吸水总管连接要求必须使用管顶平接方式,并且必须向水泵不断上升角度在0.005坡度以上,水泵吸水进口法兰处同吸水管处使用了偏心大小头连接。考虑到检修需要,消防水池的检修孔必须设置可靠地密封措施,还需要加锁具予以保护。在考虑到综合医院的较高的安全要求,消防水泵使用了手动开启停止控制和自动式开启的双重机制。设计确定的地下室消防水池中所储存的供给室内消防用水量为468立方、冷却塔补水水量为32立方,总计取有效容积为500立方。针对不同科室的特点,综合医院消防系统独特设计同样是该类型建筑消防给水系统设计的重点和难点,本项目结合新规范要求,采取了多种措施。设计要求放射科的防护区内所有穿管和留洞,必须在确定了放射科医疗设备的供货厂家之后,按照供货厂家所提供的安装技术要求预留或预埋。

3新旧规范对该项目消防系统影响分析

3.1新《医建规》影响分析

新《医建规》在经历了十余年的精心编制之下,综合了欧洲三十余个国家经验的欧洲标准内容,专家组进行了多次的稿件修订,通过广泛征求意见和组织各方协助汇总,报批稿于2013年4月通过,并在2014年12月正式获批成为国家规范,2015年8月起正式启用。新《医建规》更加结合专业需要,专门增设一章内容对医疗工艺进行详细规定,在建筑设施设备方面做到了精细化要求,给水排水和消防等各项设备专业内容以独立章节形式规范。对于给水排水和消防设施配置具体设计原则、使用数量、实现办法以及详细技术方案都精细的确定。

3.2新《消规》影响分析

新《消规》在2014年10月已经开始实施,反映良好,其对建筑消防的设计、施工、调试检测到验收与系统维护各项内容均作了规范,同时各项规定之间紧密结合、环环相扣。综合医院通常为高层建筑,建筑高度都在24m以上,加上其生命线的重要作用,消防水压取值要求更高,新《消规》精细化规定,提出了各项加强措施,自动跟踪定位射流灭火系统以及其他措施在该类型项目均有较大的应用前景。

4结论

第9篇:医疗设备供货方案范文

【关键词】医院;财务管理;提升措施;竞争优势

医院财务管理是医院经济管理的重要组成部分,在医院的发展中起着启动、导向、控制的重要作用,随着医疗改革的不断深化,综合性医院创“三甲”工作的推进,医院财务管理工作的重要性尤为突出,医院要想在激烈的医疗市场竞争中生存与发展,必须有充足的财力作保障,而国家财政给予的拨款少至甚少,只有医院靠自身的力量,合理的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、组织、控制、协调、考核,在当今医改及创等的新形势下,提升医院财务管理的水平是医院竞争与发展的重要保证。

一、医院创建“三甲医院”过程中财务管理的问题分析

1.对预算管理重视不够,意识淡漠,每年预算工作流于形式

医院预算管理是指医院通过预算手段,对医院所有资金进行分配、考核、控制、确保医院各项业务活动顺利开展,完成既定业务目标的一种管理活动。同时也是根据医院的职责、工作任务和发展计划编制的年度财务收支计划。对医院各项财务活动进行统筹安排,是部门预算的基础。预算管理是财务管理的主要内容,也是医院资金正常运转的重要保证。

目前医院在年初根据各科在以前年度用额的基础上报支出预算,财务科进行汇总编制,但是编制后,经领导批阅则完成任务,而对于预算评价以及执行情况怎样,则没有落到实处,不严格执行支出审批制度。主观随意性大,不能合理有效地利用资金,只是流于形式。医院在安排预算时,没有把预算经费、预算外经费、库存物资款纳入预算管理中,经费的投入方向和金额不准确,没有坚持“量入为出、留有余地”的原则。医院领导对预算管理的意识淡漠。只重视预算收支,对于预算的编制和执行则不重视。

2.资产管理不规范、“帐实不符”的现象时有发生

主要表现为:

(1)资产管理以往遗留问题较多,医院蒙受损失

医院资产管理不规范,以往年度遗留问题较多,高值耗材、卫生材料、固定资产等物资的消耗、保管、领用等环节缺少监管、物资采购随意性大。物资会计兼职保管工作,无专人负责物资的保管、领用,手续不规范,缺少定期盘点,账实不符现象时有发生,导致医院蒙受不必要的损失。

(2)造成资产“账实不符”的原因

近年来,随着新医院会计制度及全成本核算工作的开展,全院固定资产进行提取折旧并列入各科室核算成本,医院有的临床科室收不抵支,又要承担对于大型设备的折旧成本,很是不情愿,甚至有科室购买或接受捐赠的设备已使用,迟迟不愿到财务部门办理登记入账手续,人为的要逃避折旧成本的承担,以致造成资产账实不符。

(3)大型设备缺少成本效益分析,资产报废处置不及时

对于大型医疗设备缺少成本效益跟踪分析,大型医疗设备报废处置手续不规范,不及时。已不能使用的资产长期闲置,造成资产金额的失真。卫生主管及财政部门审批不及时,致使医院待处理资产账户金额长期得不到清理。

3.财务人员素质底下,缺乏培训教育

主要表现为:

(1)知识结构老化,思想观念陈旧

财务人员知识结构老化,长期从事单调重复的工作,医院会计工作人少事多,每天忙于繁琐的日常工作,会计人员没有余力进行自身的业务学习习惯,他们认为财务工作就是记账、算账、报账、统计、编制报表,上报领导就算完成会计工作。长期形成思想呆板、保守,理念陈旧。业务、管理、创新、分析能力得不到发展提高。

(2)缺乏培训教育的弊端

财务部门在医院所有科室中属于后勤辅助部门,不能直接给医院创造效益,大家都以为会计人员把会计核算工作做好就行了,没有意识到财务人员素质对医院管理的重要性,忽略了对财务人员素质提升的培训教育。伴随着市场经济改革的深化及制度的完善,在综合医院的创三甲过程中,会计人员知识结构落后,财经税收制度以及金融政策的理解与综合运用能力不高、管理上的创新、分析能力等方面的缺点不足之处表现得越来越突出。

二、提升医院财务管理水平的对策建议

1.要重视预算管理

医院预算管理是医院可持续发展的保障,实行精细化财务管理原则,需强化预算管理意识,加强全体职工对医院预算管理重要性的认识,更新观念,全员参与。医院加强预算管理的办法,具体包括:

首先,由财务科牵头,与设备科、后勤部门、信息管理中心、办公室等部门负责人成立一个预算编制小组,共同对各科上报的预算进行审查、评价,提出意见,提交院领导修正、审批,从而对医院的每个科室及全体员工产生制约力,提高预算管理意识。

其次,增强预算项目,医院的一切收支都纳入预算管理,对每个预算项目都要细化、明确,全面反映医院财务状况,统筹安排各项资金,突出重大专项资金计划,缩小预算与实际的偏差,从而使预算管理更具有合理性和可操作性。

再次,形成考评方法,促进预算执行率。建立健全医院考评机制,监督和检查各科室预算的落实情况,严格按预算审查各科室对预算的执行情况,有效使用资金,不得随意改变预算资金的使用情况,定期进行预算执行结果的分析和考核,将预算考核结果与绩效考核挂钩。

2.要规范资产管理

实现医院财务管理目标需要加强资产管理,医院资产是医院开展医疗、科研、教学等各类活动的物质基础,重视资产管理是提升财务管理水平的重要途径。在新的医改政策下,为了确保公立医院资产的安全、完整和运行有效,要根据资产的形态与特点,建立健全有效的资产监管机制,落实采购、供应、使用等各个环节的关键控制点及控制措施。具体包括:

(1)加强资产购买环节管理

医院应当建立采购申请制度,明确部门或人员的职责权限及请购和审批程序,严格按照预算执行进度办理请购手续,对于超预算和预算外采购项目,应当履行预算调整程序。建立科学的供应商评估和准入制度,确定合格供应商清单,对其提供物资或劳务的质量、价格、交货及时性、供货条件及其资信、经营状况等进行实时管理和综合评价,根据评价结果对供应商进行合理选择和调整。医院应当根据市场情况和采购计划,采取招标采购、询价或定向采购,直接购买等方式确定采购价格,根据确定的供应商、采购方式、采购价格等情况拟签订采购合同,明确双方权利、义务和违约责任,建立严格的验收制度,确定检验方式,由专门的验收部门或人员对购买的物资进行验收,出具验收证明,对有可能影响医院开展医疗业务活动的异常情况,应出具书面报告并及时提出解决方案。做好采购业务各环节的记录,确保采购业务的可追溯性,及时跟踪合同履新情况。

(2)医院物资供应环节采用零库存管理

零库存管理是对在有充分社会储备保障前提下的一种特殊形式,以仓库储存形式的某些或某些种物品的储备数量为“零”,即不保存库存。免去仓库建设、管理费用、存货维护、保管、损失、变质等问题;同时,也加速了资金的周转速度,零库存倡导的最小化库存回避了市场变化带来的产品积压风险,这也是医院物流管理的最终目标。

(3)规范固定资产管理制度。

首先,梳理制定固定资产目录,对每项固定资产进行编号,实行资产条码管理,按照单项资产建立固定资产卡片,详细记录各项固定资产的来源、验收、使用地点、责任单位和责任人,运转、维修、改造、折旧、盘点等相关内容。严格执行固定资产日常维修和大修理计划,定期对固定资产进行维护保养,切实消除安全隐患。强化医疗专用重要设备运转的监控,严格操作流程,实行岗前培训和岗前许可制度,确保安全运转。加大技术改进投入,不断促进固定资产技术升级,淘汰落后设备,切实做到保持医院医疗设备技术的先进性和医院发展的可持续性。

其次,建立固定资产清查制度,至少每年进行一次全面清查,对固定资产清查中发现的问题,应当查明原因,追究责任,妥善处理。财务部门对全院固定资产管理工作有监督组织的职责,协助全院其他科室共同促进医院固定资产管理工作的开展,制定完善固定资产管理制度,特别是对大型设备的使用率,对其成本、效益进行跟踪评价。

3.重视财务人员及管理人员的培训教育,提高医院财务人员的整体素质

医院不仅要提升医疗技术水平,对全体财务人员及管理人员的整体素质水平提升不容忽视。根据笔者在医院创等工作中体会到,提升财务人员及管理人员水平质量以及综合素质的方法有:

首先,按2012年新医院财务制度规定“三级医院须设置总会计师”,医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下,由医院财务部门集中管理。由总会计师组织医院财务管理、预算管理、成本核算等方面的工作,为医院的资本运作战略决策、经营风险管理等重大经营行为提供财务技术支持,形成一个高效医院管理体系。

其次,引入高级财务管理人员,加强医院财务管理力量。引进年轻有为、具有财务管理专业学历的研究生和副高会计专业技术职称人才,改变医院财务管理人员断层和缺乏高素质人才的局面。

再次,加强培训教育,全面提高财务管理人员的整体素质,医院财务科专门负责培训教育工作。每年计划邀请相关的专家教授以及公检法司领导来院授课,丰富培训内容开拓视野,增长知识面。给财务管理人员创造学习时间和机会,采取脱产培训,外出进修的方法,重点培养素质高、年轻有为的财务人会,让他们成为医院财务管理的领军人物。

总而言之,提升三甲医院财务管路的水平需要领导、财务管理部门人员共同的努力,探索先进的管理理念和方法。用创新的思维开展财务管理工作。保证医院资金良好周转,为医院创造良好的社会效益和经济效益,使医院在激烈的市场竞争中处于良好的优势。

参考文献:

[1]贾军霞,李风芹,张少萍.医改政策下医院财务管理加强措施.财会通讯,2012(9)

[2]李兴灵.新医改下公立医院财务管理目标及实现途径.公共部门理论与实务专题,2010(9)

[3]吴宁娜.强化财务管理促进公立医院改革.财会研究,2013(7)

[4]傅蕾莉.科学人才视觉下的医院财务管理工作分析.中国人才,2012(4)