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医疗废物污染防治措施精选(九篇)

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医疗废物污染防治措施

第1篇:医疗废物污染防治措施范文

关键词:医院; 环境影响评价; 技术审查

中图分类号:X820

文献标识码:A文章编号:16749944(2017)8013404

1引言

随着人民生活水平和医疗保健需求的不断提高,人们对医院的就诊环境要求也越来越高。目前医院项目的发展趋势主要是:医疗环境较差的农村地区以及城区向外扩张的区域出现新建医院的项目较多;城区内很多建设时间较长、硬件设施等条件不完善的医院出现改扩建乃至迁建的项目较多;越来越多的私营医院、专科医院项目因为相关政策的放宽也逐渐增加。根据国家环境保护部令第33号《建设项目环境影响评价分类管理名录》的有关要求,属于V类社会事业与服务业中的158医院中“新建、扩建”的项目需编制环境影响报告书。医院类项目环境影响评价始终被分类管理名录定在较高的评价等级上,可见此类项目的复杂性和环评编写的高要求。笔者从事医院类环评项目编写及审查工作多年,在实际工作中也积累了不少经验,在此就环评编制的主要内容及技术审查的关键内容进行简要分析及总结。

2新建医院项目环评编制主要内容

2.1工程概况

对医院项目需要交代的内容必须全面细致,因为这是产污环节分析的源头,主要从以下几个方面入手。同时注意配备总平面布置图(必须包括污染源分布,改扩建项目必须给出改扩建前后的)、周边环境示意图、内外部给水管网图、排水路径图、人流物流车流路线图等。

2.1.1项目基本情况

说明项目建设背景、基本情况及构成,明确医院的性质(综合医院、传染病医院、专科医院、非传染病医院、是否涉及传染病房)。

2.1.2项目总体规划情况

若项目为分期建设或拟建项目为总体建设项目的子项目,应说明总体建设项目的规划情况及拟建项目与总体建设项目之间的关系,并明确总体建设进度;分期建设、分期验收的项目要给出各期的产排污分析内容及环保“三同时”验收表。

2.1.3项目建设内容

根据项目特点,说明项目的总用地面积、总建筑面积、地上建筑面积、地下建筑面积、门诊量、床位数、各建筑物分布及平面布置情况、楼层及使用功能等详细经济技术指标,明确科室或诊疗科目设置情况,明确院内分区情况(即病区与非病区、传染病房与非传染病房)。需要注意的是:门诊量和床位数是医院类项目的重要指标,环评文件应根据立项文件阐述清楚,不能遗漏。

2.1.4总平面布置

说明项目规划设计考虑的主要因素、设计原则和设计方案。给出项目组成的各主体建筑、辅助建筑(例如锅炉房、氧气站、洗衣房等)、公用设施的总平面布局方案以及道路交通、停车场等设施的专项布局方案。

2.1.5拟建项目与外环境的关系及原有用地状况

(1)项目外环境基本情况。使用图表并配以文字说明项目周边环境状况,包括但不限于交通干线、居民点、公用设施、工厂企业、湖泊水体等。重点说明项目建设是否存在制约性因素,包括对本项目可能造成影响的外环境(例如周边既有或在建企业存在卫生防护距离的设置,周边道路环评已经明确的规划控制距离要求等)以及可能受本项目影响的外环境基本情况(例如传染病医院自身有其建设规范要求)。

(2)项目用地性质及现状。说明项目用地历史沿革及目前现状情况:无环境遗留问题的只需要说明用地现状,涉及原地块拆迁的应补充交代拆迁主体、拆迁规模和拆迁安置情况;有环境遗留问题的应说明原有用地历史沿革,原有企业厂区平面布置及各生产单元功能布局、生产工艺、产品方案、主要污染源分布情况、污染物排放情况、污染防治措施、原厂各功能区与拟建项目规划各构筑物对应关系以及相关土壤修复情况(有土壤修复报告的可以直接引用其结论,目的是说明该地块是否可以用于医院项目建设)。

2.1.6公用工程

说明项目供电、给排水、制冷制热、空气净化系统(过滤、消毒等)、排烟及通风、医用气体供应系统、被服洗涤、物流及交通、垃圾收集系统等基本情况。

对于在污水处理厂收集范围内但周边现状市政排水管网尚不完善的项目,应结合区域市政排水规划及建设进度,落实项目排水路径中各段管网及相关设施(例如泵站)的建O情况,并阐述与项目建设的时序衔接关系;若无法确认建设进度的,则环评需按照近、远期排水两种情况进行污染防治措施设计及达标分析。

2.1.7环保工程

说明项目污水处理站、一般固废暂存间及医疗危废暂存间、废气治理设施及环境管理制度等的基本情况。

2.2工程分析

分析施工期施工环节并明确各环节污染源,分析运营期建筑各功能区主要污染源;分施工期和运营期给出项目污染源分布情况并核算污染源强,及拟采取的环境保护措施。这一章节基本包括以下图表:施工环节及产污节点示意图、运营期主要污染源分布图、运营期水平衡图,施工期产污分析表、项目运营期产污分析表、施工期土石方平衡表、项目给排水平衡表、污染源强及产生情况一览表、污染物排放情况汇总一览表。

2.3环境影响预测与评价

2.3.1环境影响预测评价

针对项目特征及项目所在区域环境特点,选择水环境、大气环境、声环境、地下水环境、固体废物、水土流失、生态环境影响对施工期和运营期进行专题预测与评价。需要注意的是,根据《环境影响评价技术导则 地下水环境》(HJ 610-2016)的规定,三甲医院的地下水评价类别为Ⅲ类,相关地下水环境影响分析内容较之一般医院项目的环评深度更甚。

2.3.2外环境对拟建项目的影响以及内部之间的相互影响分析

医院作为特殊的社会建筑类型,需要给医护人员及病患等提供安静、和谐的诊疗及就医环境,一般将其本身视为敏感建筑,对周边环境要求较高;因此环评中常常需要补充外环境对医院项目运营期间的环境影响,主要有以下几种情形。

(1)评价分析交通噪声或振动对拟建项目的影响能否满足声环境质量要求:说明临交通感干线的建筑名称、使用功能、层高、规模、位置关系等,分析预测受噪声及振动影响的临路建筑临道路一侧声环境能否满足功能区标准要求,若超标应明确噪声超标范围、超标程度;对于不能满足功能区标准的区域,应按照环发[2010]7号文《地面交通噪声污染防治技术政策》所提出的原则,采取有效措施使其室内声环境达到《民用建筑隔声设计规范》(GB 50118-2010)相应医疗用房的要求。

(2)评价分析周边工业企业、市政公用工程(例如污水处理厂、垃圾转运站)等特殊项目大气污染及噪声污染对拟建项目的环境空气影响及声环境影响。

(3)引用有监测资质的单位实测数据评价或类比分析周边环境中高压走廊、变电站、微波发射塔、广播电视发射等设施对拟建项目的电磁辐射及无线电干扰等环境影响。

(4)若项目存在分期建设分期验收的情况,要分析后期工程施工对前期项目运营的环境影响。

2.4污染防治措施

分施工期和运营期,结合项目的特点,选择如下全部或部分专题进行环境保护措施的分析:大气污染防治措施、废(污)水治理措施、噪声及振动治理措施、固体废物处理处置措施、地下水保护措施、水土保持措施、生态保护措施等、环境风险防范措施;论证项目拟采取环境保护措施的可行性,并按技术先进、适用、有效的原则,必要时进行多方案比选,推荐最佳方案。

2.5其他

2.5.1关于医院的清洁生产分析

根据《中华人民共和国清洁生产促进法》中第二十四条:“建筑工程应当采用节能、节水等有利于环境与资源保护的建筑设计方案、建筑和装修材料、建筑构配件及设备。”医院项目的清洁生产分析可从“建筑与装修材料的选择”、“节能”、“节水”、“节地”、“节材”、“臭氧层保护”等方面论述项目的清洁生产水平,并针对不足提出改进建议。由于医院排水的特殊性(目的是避免交叉感染),一般不建议医院实行中水回用,因此这一条往往不在清洁生产改进建议之列。

2.5.2医院的总平面布局合理性分析

根据废物暂存间、污水处理站、锅炉房、氧气站、物流人流路线、泵房、冷却塔、风机等设备设施在总图中的位置,分析其布局的合理性。主要从是否存在交叉感染、是否会对周边敏感目标以及医院内部敏感点(例如住院部或病房楼)造成影响的方面入手分析。

3对医院项目环评审查的基本内容

3.1施工期主要环境影响及防治措施

医院项目施工期环境影响主要包括施工扬尘、施工废水、施工噪声及固体废物污染等。

(1)施工扬尘:主要来自原有旧建筑拆除(若涉及),土方挖掘、回填、转运,建筑材料现场搬运及堆放产生的扬尘和运输车辆道路扬尘等。评价中应定性或定量预测扬尘对大气环境的影响,特别是对周边敏感点的影响,规模小、施工周期短的项目可适当简化。通常采取设置全封闭围挡、及时清扫施工现场、定时洒水抑尘等控制措施,减小其对外界的污染程度和影响范围。

(2)施工废水:主要包括施工生产废水和施工人员生活污水。生产废水尽量要求集中收集进行沉淀、隔油处理后循环使用或用于洒水降尘;对于施工人员产生的生活污水,周边管网完善的项目可就近排入城市污水管道,不能与污水处理厂衔接的项目可以采取旱厕或移动式环保厕所的措施以避免未处理的污水乱排。

(3)施工噪声:主要包括施工机械噪声和运输交通噪声。对于大型项目,应根据施工机械的种类和数量,分析声源强度,定量预测对场界和敏感点的影响, 规模小、施工周期短的项目可适当简化。通常通过减低声源强度、增加围挡、敏感目标防护、增加衰减量、夜间禁止施工等手段减轻其对周边敏感点的影响。

(4)固体废物:主要包括建筑垃圾、弃土和施工人员生活垃圾,可采用系数法或类比分析法分别估算其产生量并说明排放去向。

3.2运营期主要环境影响及防治措施

营运期环境影响主要包括污水、废气、噪声和固体废物污染等。

(1)污水:主要包括化验、诊疗室、手术等医技医疗科室排水及污洗间排水,住院病人及陪护家属冲厕、盥洗等排水,清洁卫生排水,医护及行政人员产生的生活办公污水及食堂废水等;注意结合医院的实际情况对几N特殊废水的性质、处置方式及去向作出说明,即化验废水、放射科废水、检验科废水、口腔科废水等。若项目污水能够经由市政管网顺利接入污水处理厂,则项目废水应经过自建污水处理设施满足GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表2中预处理标准;若项目污水经由管网或沟渠直接排入地表水体,则项目废水应经过自建污水处理设施满足GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表2中的排放标准。根据不同的出水标准,参考《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029-2013)及《医院污水处理技术指南》(环发[2003]197号)等采取相应的污水处理方案,同时还要注意结合项目污水排放性质(污污分流还是污污合流)及院内管网设置情况对其进一步细化。

(2)废气:主要来自锅炉废气、食堂油烟、汽车尾气、污水处理站恶臭和柴油发电机(若有备用)运行产生的废气、煎药异味(若有煎药室)等。对这些污染源要进行定量分析和预测(其中煎药异味由于成分复杂且缺乏源强计算依据,环评只需定性分析即可),并提出相应的污染防治措施。

(3)噪声:主要来自食堂风机、水泵房、锅炉房、中央空调冷水机组、冷却塔、地下车库风机等设备以及就医人群噪声。评价中应按建设项目内容有针对性地提出噪声防治措施,不仅要考虑医院噪声对周边敏感点的影响,还要考虑院内住院楼等可能受到的噪声影响。

(4)固体废物:主要包括生活垃圾、医疗废物、污水处理站污泥、食堂废油脂、废活性炭(若用于污水处理设施除臭则会涉及)等,可采用类比分析法或统计法估算其产生量,确定处理方案,明确排放去向,注意落实危废处置协议。

4.1废水

项目病区和非病区的污水,传染病区和非传染病区的污水,是否分质处理、污污分流;污水处理站的设计规模、处理工艺、处理单元、处理效率、消毒方式以及污水处理方案的达标可行性分析是否全面;特殊种类废水的性质、排放特点、排放方式及去向是否明晰;污水排放的最终去向是否判断准确,污水处理标准是否严格按照《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)执行;污水在线监测装置是否按照国家相关规范设置。另外注意,若接纳医院排放废水的污水处理厂接管标准有特殊要求的应列出其接管标准。

4.2危废暂存间

医院类项目应明确危废暂存间的设置地点、规模、消毒情况、转运频次、防渗布置等情况,专用污物运送通道应注意尽可能远离主要人员聚集区,有效防止在污物运送过程中泄露、扩散引起的污染,避免污染物品与清洁物品的交叉,实现洁污分流。

4.3传染病区域

结合传染病区域的防控特点,注意传染病区域产生的废水、污泥、医疗废物处置要求及空气净化要求。

4.4环境风险

医院可能存在的环境风险一般集中在公辅工程上,例如污水处理站的非正常排放、氧气站或制氧站发生泄漏及火灾事故、消毒剂的使用、天然气泄漏、油库发生事故(一般用于柴油发电机或锅炉备用,少量储存时一般为油箱或储油间),医疗废物收集、处置、转运的全过程。

4.5外环境对项目的影响

外环境影响因素主要有:有明显废气或噪声污染影响的市政设施(例如污水处理厂、垃圾转运站、垃圾填埋场、大型泵站等)、交通噪声、振动、电磁污染、工业污染等,在评价过程中应充分调查有关污染源,定量分析其污染影响程度,明确是否符合有关标准规范要求。

4.6辐射污染

医院应专门委托具有编制核技术应用项目资质的环评机构编制核技术环境影响评价文件,该文件对医院涉及到的放射性设备及核医学应用等核技术应用对环境可能造成的影响进行分析、预测和评估,并提出预防和减轻不良环境影响的对策和措施,同时提出相关辐射环境管理要求。医院类项目环评对此部分不再做详细评价说明,可以简述原则性环保要求或引用辐射类环评的结论。

4.7改扩建及迁建医院

根据笔者近几年审查的某市医院项目类别来看,医院改扩建或搬迁情况较为普遍,对于这类项目环评关注的重点,除了以上所述,还要特别注意以下几方面内容:在过渡期(这里所指过渡期,意为医院拆、改期间但拟建部分尚未建成的时候)的污水处理站、医疗废物捍婕涞鹊慕ㄉ琛⑹褂梦侍猓绝对不能出现污水得不到有效处理即外排、医疗废物无处堆放或随意丢弃等情况;存在依托关系的承托工程是否满足改扩建要求;施工期间对医院内原有敏感建筑(例如病房、诊疗室、手术室等)的废气、噪声污染影响要有专节分析;对于迁建项目,如果建设单位需要转交现有医疗建筑,应切实做好卫生防护工作,对原有建筑尤其是传染隔离区需在进行全面消毒处理后,方可交由卫生部门或相关主管部门重新分配使用。

4.8其他

目前很多民营医院、私人小医院往往租赁房地产的独栋商业用房或商业裙楼的某几层即可投入使用,对于这类项目的环评要特别注意以下几点:明确租赁用房的性质(应有相关文件支撑,例如房产证),存在明显矛盾时应作为项目选址的制约性因素;被租赁的商业用房所在项目环评中是否存在商业业态限制性条件(例如不能引入卫生站、医院等),及是否存在设置医院必备污染防

治设施的空间;如果医院的污水处理设施设置于租赁用房之外的空间(例如商业用房旁边的空地上或空地下,或是公共绿地中,等等),环评必须明确该空间的土地权属或管辖权,如果不属于被租赁方,医院应征得相关单位或部门的同意。

5结语

通过对工作中的经验积累,汇总并简要分析了医院类项目环评编写及技术审查的原则及思路,以进一步深化、完善医院项目环境影响评价体系。

参考文献:

[1]

李淑民.综合性医院建设项目环境影响评价要点分析[J].中国环境管理干部学院学报,2007(3).

[2]孙倩. 医院运营阶段环境影响评价研究[J]. 现代物业新建设,2012,11(10).

第2篇:医疗废物污染防治措施范文

【关键词】环境监测实验室,环境污染,防治

环境监测实验室在监测分析过程中常采集有毒有害的样品,消耗大量的化学试剂,从而产生一定量的污染物,污染物具有种类多,成分复杂,危害大的特点,如果不经处理处置直接排放到环境中,会导致严重的环境污染。本文对环境监测实验室的主要污染源进行分析,提出污染防治对策。

1、污染来源及危害

1.1废水来源及危害。环境监测实验室在样品采集分析过程中会产生大量的废水,主要来自实验废水和样品废水。实验废水包括有毒有害成分含量较低、产生量较大的洗涤器皿用水,循环冷却水;有毒有害成分含量较高、产生量较小的配制溶液等。样品废水包括采集的地表水、地下水、生活污水、医疗废水、工业废水,样品废水是实验分析需要或实验室管理要求留样备测,每次采集的水样量要多于实验实际用量,而产生多余的样品废水。废水中污染物种类繁多,实验废水中有含铜、铅、锌、镉、铬等重金属废液;含苯系物、四氯化碳、三氯甲烷、二硫化碳等有机试剂废液;含硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠、氢氧化钾等酸碱废液,而且多属于危险废物。这些废水得不到有效处理处置,直接排入下水道进入受纳水体,对水体水质、水生生物造成污染,再通过食物链进入人体,对人体健康造成损害。如重金属是很难被降解的持久性污染物,一旦进入生物体、人体内,就不断积累难以排出体外,重金属与人体内的酶结合,使酶失去活性,造成消化系统、神经系统、血液循环系统损坏。

1.2 废气来源及危害。废气主要来自试剂、样品、分析过程中间产物的挥发等,如石油类、阴离子表面活性剂分别用四氯化碳、三氯甲烷做萃取剂,苯系物用二硫化碳解吸,产生有机试剂挥发气体;铜、铅、锌、镉等重金属用硝酸、高氯酸在电热板上加热消解、化学需氧量回流加入硫酸,都会产生酸性废气;恶臭气体样品多是从企事业单位采集的有毒有害气体。这些均为刺激性有毒气体,像二硫化碳等有机试剂的挥发气体不仅可从呼吸道吸入,而且可从皮肤吸收,并在体内长期蓄积,造成呼吸道疾病或心血管疾病及中枢神经系统损坏。产生有毒有害且数量大的气体的实验通常在通风橱中进行操作,这在一定程度上减轻了实验室内的空气污染以及对实验人员健康的损害,但是废气未经处理直接向外排放,会污染室外的大气环境。

1.3 固体废物来源及危害。固体废物主要来源是过期失效的化学试剂、标准物质、破损的玻璃器皿、多余的分析样品等,固体废物成分复杂,若随意丢弃或混进生活垃圾,会造成严重的环境污染事故。例如油田行业的油泥砂属于危险废物,应按国家有关危险废物的贮存、处置规定进行贮存及无害化处置,如果随意堆放或丢弃,会对土壤、地下水等造成污染。

2、污染防治措施

2.1选择污染物产生量小的试剂。选择纯度相对高的试剂,不但可以减少监测人员的工作量,而且降低对人体的损害、对环境的污染。如活性炭吸附二硫化碳解吸气相色谱法测定苯系物,市售的二硫化碳纯度很低、杂质很多,不符合色谱分析要求,需提纯。提纯过程相当复杂,使用大量的甲醛-浓硫酸萃取液萃取后,用碳酸钠洗涤,无水硫酸钠干燥、蒸馏后才能使用,往往一瓶500ml的二硫化碳提纯后剩下不到一半的量,却要消耗几瓶浓硫酸,产生大量的废液、二硫化碳挥发气体。因此,选择好的试剂将会大幅降低污染物的产生量。

2.2加强化学试剂管理。在实际工作中,由于管理不善,一些不急用的化学试剂未及时进行符合性检查,或者符合性检查过程复杂,必须进行样品分析才能确定是否符合要求的,监测人员懈怠,只是简单查看外观,没有进行实质性的检查,造成错过退货时间无法退回厂家而在仓库堆放,增加了废弃试剂的产生量。

减少试剂库存量,根据实际工作量制定试剂购买计划,不要大批量集中购买,造成试剂过期了还未用完的情况。现在一直提倡零库存,有效避免了产生大量废弃的过期失效试剂,对挥发性有机试剂而言,还可避免长期堆放产生的挥发量。

2.3配备污染防治设施。实验室废气大多从通风橱直接排入大气,应在其末端安装活性炭吸附装置,减少废气的排放。此项措施已在一些实验室取得了良好效果,不会因为装置的阻力影响室内废气的排放,还可以净化排放的废气;在实验室、试剂储存间安装空调,降低试剂挥发量,特别夏季高温季节的大量挥发。

2.4回收综合利用。对于过期但并未出现浑浊沉淀的标准样品,不能用于要求准确度高的质量控制、人员考核,但可用来调试仪器,如气相色谱仪法测定苯系物,色谱条件的确定要经过反复进样调试,以达到最好的分离效果,并确定苯系物各组分的保留时间,就可以用过期的苯系物标准样品调试仪器;对于采集的油田行业的固化泥浆,各监测项目经检测符合相关标准,可用于厂区绿化。

2.5分类收集、分类处置。实验室污染物种类繁多、性质各异,不能混合,增加处理难度,应按照其性质、毒性、排放浓度的要求,采取不同的方法进行分类处理后再排放,如含氟废液加入生石灰使其生成氟化物沉淀;含氰废液采用碱性高锰酸钾氧化法或硫代硫酸钠氧化法;含酚废液采用漂白粉氧化法或高锰酸钾氧化法。

2.6无害化处置。环境监测实验室产生的酸碱废液、有机试剂废液、铜铅锌镉等重金属废液、过期失效的试剂、以及诸如油田行业的油泥砂样品都属于危险废物,应和有危险废物处置资质的单位签订长期处置合同,减少对环境的污染。

2.7提高实验室监测人员的环保意识。环境监测实验室监测人员虽然熟知环境保护法律法规以及相关环保规定,充分了解化学物质的毒性对人体的伤害和对环境的污染,但往往只注重对个人的防护,并不注意对环境的保护。

在实验过程中始终坚持环境保护理念,严格按照监测分析方法进行样品分析,按照试剂的储存时间和和每批次的工作量配制合适的试剂量,减少药品和试剂的浪费;对实验废弃物分类妥善处置,不能随意丢弃,如废有机试剂等危险废物应装入加盖的试剂瓶中,粘帖标签加以标识集中存放,定期移交危险废物处置单位处置,这都是监测人员最基本的行为准则。

第3篇:医疗废物污染防治措施范文

关键词:环境 影响评价要点

中图分类号:TU246文献标识码: A

本文根据天津市某小型综合医院环境影响评价的工作经验,对此类建设项目环境影响评价主要涉及的评价要点进行探讨与分析。

1施工前期的环境影响评价要点

小型综合性医院项目在选址时应从以下几点考虑医院选址及规划的合理性:

(1)符合所在的区域符城市总体规划、环境功能区划及其他相关的规划要求;

(2)选址周边水、气、电等各项配套设施比较齐全,要充分考虑医院自身对周边环境的影响,尤其是对周围大气环境、水环境、声环境和环境敏感保护目标的影响,尽可能将对周围环境的影响降到最低;

(3)医院作为特殊的功能区域,应考虑外环境对医院的环境影响。医院选址周围应明显的污染物排放源,环境空气质量及声环境相对较好,交通便利,便于公众及时就医。

2施工期的环境影响评价要点

医院在施工期的环境影响与房地产及标准厂房等建设项目的施工期环境影响基本相似,在此不做探讨。

3运营期的环境影响评价要点

(1)大气污染源的环境影响评价

城市小型综合医院的大气污染源一般包括:燃气锅炉、食堂油烟及污水处理站异味。

目前,我国大多城市基本采用燃气锅炉,燃用天然气或液化气。天然气或液化气均为清洁能源,故燃气锅炉对大气环境影响很小。

设立食堂的小型医院会产生食堂油烟,应按照《餐饮业油烟排放标准(试行)》(GB18483-2001)中的相关参数鉴别项目属于的饮食业单位规模。并根据相关经验估算油烟产生浓度,安装油烟净化装置,且油烟净化设施最低去除效率应达到《餐饮业油烟排放标准(试行)》(GB18483-2001)中相关标准要求。经一定去除效率的油烟净化设净化后,食堂油烟排放浓度应小于相关排放标准。

为处理小型综合医院排放的医疗废水,医院大多会建设污水处理站,污水处理站运行过程中会产生异味。针对污水处理站的异味问题,环境影响评价中应综合考虑周边敏感点的分布情况,使之远离环境敏保护目标,尽量采用地埋封闭式并进行异味除臭。目前小型综合医院多采用的是活性炭吸附法,该方法具有设备简单、去除率高、运行管理及维护费用低等优点;但活性炭吸附法会产生废弃活性炭,因此采用该方法除臭时还需注意对于废弃活性炭的处理问题。

天津某小型综合医院污水处理站位于医院楼体外侧东南角,为地埋封闭式,采用二级生化+二氧化氯消毒的处理工艺,处理能力为24m3/d。污水处理过程中,污水处理站在运行过程中会产生少量的异味,主要污染物为NH3、H2S、臭气浓度,地面盖板设1个加装除臭装置的通气孔。该污水处理站距最近的居民楼约为25m,通过项目建成后的处理站厂界废气的监测数据,周边8m 的厂界环境空气中污染物的最高浓度可达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中表3 “污水处理站周边大气污染物最高允许浓度”的相关要求。

(2)水污染源的环境影响评价

天津某小型综合医院项目产生的废水主要为医疗废水和生活污水,其中医疗废水主要包括门门诊废水、住院部废水等,废水中主要污染物为CODcr、SS、氨氮、BOD5和粪大肠菌等。生活污水主要包括职工生活污水、食堂含油废水等,主要含CODcr、SS、氨氮、BOD5、动植物油、总磷污染物等。职工生活污水经化粪池预处理,食堂废水经隔油预处理。生活污水和病区医疗废水一起排入医院污水处理站,经处理达标后,由医院总排口排入城市污水处理厂进行深度处理。

该小型综合医院新建地埋封闭式污水处理站采用二级生化+二氧化氯消毒的处理工艺,设计规模为24m3/d,其工艺流程如图1所示。

图1医院污水处理工艺流程图

经新建污水处理站处理后,该医院废水中主要污染物排放浓度均能够满足《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中预处理标准限值及天津市地方标准《污水综合排放标准》(DB12/356-2008)相应排放限值,可实现达标排放。

(3)固体废物的环境影响评价

小型综合医院产生的固体废物可分为生活垃圾、医疗废物和污水处理站污泥等,其中医疗废物属于危险固体废物范畴,医院污水处理站污泥经消毒处理后不属于危险固体废物范畴。

生活垃圾采用袋装,定点存放,由环卫部门定期清运。

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。根据2008年8月1号起实施的环境保护部令第1 号《国家危险废物名录》中公布的危险废物名录,拟建项目产生的医疗废物属于HW01(医疗废物)类危险废物。

医院方面要做好彻底的分类收集工作,医疗废物的贮存应严格按照《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)和《医疗废物管理条例》中的规定执行。医疗垃圾委托有资质的单位处理,但医院必须建立专门的医疗废物的暂时贮存场所。

小型综合医院污水处理站污泥产生量较少,经消毒处理后,由环卫部门吸泥车吸走、处置。污泥在清掏之前,应进行监测,必须满足《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中污泥控制标准的相关要求。

(4)电离辐射影响

目前小型综合医院核技术应用项目,主要分为射线装置、非密封放射性物质和放射源三大类,其中射线装置应用最多。设有核技术应用如X射线等放射性装置的小型综合性医院,需要单独履行放射性装置的环境影响评价手续,一般不包括在小型综合性医院的非放射性环境影响评价报告中。

4 结语

综上所述,城市小型综合性医院项目建设对环境的影响具有其特殊性,在进行该类型项目环境影响评价时,应根据建设项目的特征,重点分析项目选址、运营期产生的各类污染物对周围环境产生的影响及采取的环保措施。重点关注的污染因素为医疗废水和医疗固体废物,同时关注医院污水处理站异味、电离辐射影响和外环境对医院环境的影响问题。

参考文献:

第4篇:医疗废物污染防治措施范文

摘要:论述了固体废物的性质和危害,对广州市固体废物污染的现状做了较详细的分析。针对污染的问题提出了可行性建议。

关键词:广州市;固体废物;二次污染

1广州市固体废物污染现状

1.1广州市工业废物污染现状

近年来,广州市工业生产产生的固体废物急剧增加,组成成份日趋复杂。2005年全市固体废物产生总量达2334万吨,其中一般工业固体废物就占有1400万吨,该市固体废物的处理处置总量虽接近1000万吨,但现有的固体废物处理处置设施数量上远远不能满足废物处置需求,设施建设普遍简陋,达不到“无害化”的标准,二次污染严重。

1.2广州市城市生活垃圾污染现状

目前广州市平均日产垃圾6300吨。生活垃圾,主要在位于黄埔区的大田山垃圾填埋场集中处理。但由于各种原因,这些生活垃圾在处理过程中又给当地的居民群众造成了较为突出的二次污染。尤为令人吃惊的是,已开场10多年、并计划将于年内关闭的大田山垃圾填埋场,其污水处理系统至今还处于调试阶段,大量未经任何处理的污水直接排放到河涌里。

1.3广州市有毒化学固体废物污染现状

目前广州市每年的危险固体废物产量约为2万吨,废旧电子电器12万吨,废塑料包装物和农用薄膜32万吨。其中医疗废物进行集中处理处置的只有广东生活环境无害化处理中心等3家,医疗废物集中安全处置达标率只有40%;大量的危险废物被不规范焚烧或倾入没有采取防渗措施的生活垃圾填埋场,甚至直接排入环境中,造成严重的环境污染。

1.4广州市白色污染现状

广州市目前使用的是EPS(俗称白色)泡沫塑料快餐具,其年消耗量在20亿~30亿只,大量弃掷的泡沫塑料快餐具形成“白色污染”。21世纪广州市的白色垃圾有300多万吨。由于EPS泡沫塑料消耗的是无法再生的石油资源,用作发泡剂的氟利昂是对地球大气臭氧层造成不可逆转破坏的“元凶”,它埋在地里会使土壤劣化,焚烧处理又会产生10余种有毒气体污染空气,故而成为灾难性的“白色污染”。它已同汽车尾气、有磷洗涤剂一起被列为我国环保治理的三大重点。因为白色垃圾需要百年以上时间才可以在自然界自然降解,所以解决它的污染问题被称做百年难题。

2广州市固体废物污染治理对策

2.1工业固体废物污染的治理对策

(1)冶金废渣的治理对策。

①高炉渣:高炉渣的产量随冶炼技术及矿石的品位不同而变化。高炉渣属于硅酸盐材料。它化学性质稳定,并具有抗磨、吸水等特点,可供广泛应有,国内对高炉渣的应用都很重视,美、英、法、日本等国高炉渣的利用率已达100%,甚至出现了很多专营高炉渣商品的公司和工厂。我国高炉渣的利用率已达85%以上。为了适应不同的用途,高炉渣可分别被加工成水渣、矿渣碎石和膨胀矿渣等几类主要产品。

②钢渣:钢渣是炼钢过程中排出的固体废物,包括转炉渣、电炉渣等。炼钢过程中的排渣工艺,不仅影响到炼钢技术的发展,也与钢渣的综合利用密切相关。目前,炼钢过程的排渣处理工艺大体可分为如下四种:冷弃法;热泼碎石工艺;钢渣水淬工艺;风淬法。

(2)化工固体废物的治理对策。

①对硫铁矿烧渣,应根据其含铁量的不同确定其用途,铁含量高的应回炉炼铁;低铁、高硅酸盐的硫铁矿烧渣宜做水泥配料。

②铬渣可代替石灰石作炼铁熔剂。在冶炼过程中铬成为金属进入铁组分中,可彻底消除六价铬浸出的危害;根据铬渣在高温下能还原成低价态无毒铬的原理,可将铬渣掺入煤中用于发电、用铬渣作玻璃着色剂或钙镁磷肥和铸石。还可利用碳对铬渣进行干法还原除毒;用电解法处理铬酸、生产铬盐精、回收原理含铬硫酸氢钠等。

③烧碱盐泥可采用抽滤、沉淀过滤法进行处理,或用于制氧化镁等;含汞盐泥可用次氯酸钠氧化法、氯化-硫化-熔烧法进行处理,并回收金属汞。

④电石渣可制水泥或代替石灰作各种建筑材料、筑路材料等,还可用来生产氯酸钾等化工产品。

⑤其它化工废物,如,磷渣可烧制磷酸;甲醇废触媒可生产锌-铜复合微肥;溶剂厂母液可生产二甲基甲酰胺等;染料废渣制硫酸铜等产品;胶片厂的废胶片和废液可回收银。

2.2生活垃圾污染的治理对策

(1)填埋法。

①垃圾填埋场的选址。选址时遵循的原则是:远离生活区和水源地;避开上风口和水源地上游;自然地理条件不适宜飘浮扩散和渗漏。

②对填埋场需要进行严格的防渗漏处理,以免垃圾中的有害物在雨水或地表径流的冲刷下随水渗漏,污染地下水和相邻土壤。

③垃圾场表面覆土和排气管网设置。

(2)堆肥法.

堆肥生产的主要工艺过程是:生活垃圾-分类-破碎-发酵-烘干-磨粉-配料-造粒-干燥-包装-出厂。如果是生产一般堆肥,则在发酵工艺完成后,即可直接使用;如果生产有机复合肥,则在配料工艺需要添加一定配比的化肥。有机复合肥的有效肥力是一般堆肥的4~5倍。目前广州市的固体污染只有少量是用的堆肥法处理。

(3)焚烧法。

广州市现在有1座大型垃圾焚烧厂——李坑垃圾焚烧厂。李坑生活垃圾焚烧发电厂一期是广州市重点工程项目之一,项目总投资7.25亿元。投入运行的一期工程设计日处理垃圾1040吨,占目前广州市日产生活垃圾量的约1/7;该厂年发电1.3亿度,能满足10万户家庭生活所需,是符合广州特点,达到国内领先水平的垃圾焚烧发电厂。利用垃圾发电、“变废为宝”是李坑生活垃圾焚烧发电厂有别于垃圾填埋场的一大亮点。该项目还是国内第一个采用中温次高压参数的焚烧发电厂,通过提高蒸汽温度和压力有效提高蒸汽回收效率,使发电量增加20%以上。此外,与垃圾填埋场需大量占用土地不同,该厂在设计原则上尽可能节约用地,目前一期用地仅为3.2万平方米,是兴丰垃圾填埋场的1/10。

2.3白色污染处理方法

①实行垃圾分类,以利回收利用。清洁的废塑料制品可重复使用、造粒、炼油、制漆、作建材等。而从垃圾场重新分拣废塑料制品,则费时费力,且塑料的利用价值也很低。所以一定要在废塑料制品进入垃圾流之前将其分类回收上来。目前,发达国家大都走回收利用的路子。我国城镇尽快推行垃圾分类弃置已势在必行。

②依靠科技进步,发展可降解塑料。美国、日本等发达国家已研制成功以植物淀粉为主要原料的可降解塑料,大大缩短了其可降解周期。广州市新型塑料的研制也取得了重大进展,已经和正在开发出以淀粉、秸秆纤维、天然草浆等材料制成的“绿色”替代品。

③加强立法,强化管理,尽量减少或控制使用不可降解塑料的生活用品。以法规的形式明确生产者、各级销售者和消费者回收利用的义务。目前美国、日本等发达国家已明令禁止使用一次性塑料快餐餐具。广州市也为此专门制定了地方性法规,扼制“白色污染”的污染源。

2.4广州市垃圾二次污染的防治措施

(1)填埋场场底防渗。

为防止垃圾渗滤液污染地下水,必须在填埋场底采取有效的防渗措施。以前垃圾填埋场底部都铺放一层防渗材料,主要有黏土、沥青、塑料膜等合成橡胶等。近几年国外开始采用人工合成防渗层,有的采用双防渗层,效果明显好于前者。垂直防渗可采用帷幕灌浆、不透水布等。各填埋场可根据具体工程和水文地质情况,采取相应的防渗措施。

(2)渗滤液的收集处理。

垃圾渗滤液的处理方法包括生物、物化及土地处理法。生物处理法包括好氧处理、厌氧处理和厌氧-好氧处理。物化法主要有化学混凝沉淀、电解氧化、活性炭吸附、密度分离、化学氧化、化学还原、膜渗析、汽提、湿式氧化等多种方法。和生物法相比,物化法受水质水量影响小,出水水质稳定,尤其对BOD/COD较低而难以生物处理的垃圾渗滤液有较好的处理效果。由于物化法处理费用较高,一般用于渗滤液预处理或深度处理。渗滤液的土地处理包括慢速渗滤系统(SR)、快速渗滤系统(RI)、表面漫流快速渗滤处理系统(ARI)等多种土地处理系统。土地处理主要通过土壤颗粒的过滤,离子交换吸附和沉淀等作用去除渗滤液中悬浮颗粒和溶解成分。通过土壤中微生物作用使渗滤液中有机物和氮发生转化,通过蒸发作用减少渗滤液量。

(3)填埋气的处理和回收利用。

①填埋气的收集。由于大部分沼气在填埋场填埋过程中就已形成,所以沼气采集应在填埋过程中就开始实施。在荷兰,对正在使用的垃圾场,主要采用立式或水平式收集技术。立式采气系统是在垃圾场的填埋过程逐步建造成的,其方法是在填埋场内均匀分布竖立大口径钢管,在每个钢管外砌筑竖井,当填埋厚度达到2~5米时,将钢管向上抽一部分,并继续砌筑,直到填埋场达到设计高度,然后将钢管移走。

②填埋气的净化。溶剂吸收法是目前较为成熟的沼气净化方法,如采用双塔式溶剂吸收法提纯垃圾沼气,设备简单、成本低、操作简便,净化效果好。

2.5广州市固体废物优化方法

第5篇:医疗废物污染防治措施范文

一、考核范围

主要督查考核危险废物涉废单位、涉废单位开展危险废物组织规范化管理工作情况。考核企业范围如下:

1、产废企业全部进行考核。

2、重点考核企业有。

其他产废单位:医疗机构、机动车保养维修单位、实验室。

二、考核内容

主要是考核规范化管理指标及抽查表中所列的27项内容的完成情况。

三、考核方式

1、查看工作资料。考核规范化管理指标及抽查表中所列的27项内容。

2、现场检查抽查。实地检查受考核单位危险废物规范化管理相关要求落实情况,对照《管理指标及抽查表》进行打分,并填写《被考核单位基本情况记录表》。

3、督查考核打分。根据实地检查结果,按照《评级指标》对受考核企业进行综合打分,提出整改意见和要求。

四、责任单位

危险废物规范化管理由环境监察大队固废科具体承担,负责制定工作方案,成立考核组,组织开展实地考核,对考核结果进行通报总结。

组长负责全面的考核工作,副组长负责审核工作方案、计划、和考核结果,并对发现的问题进行总结。组员负责对照考核标准进行现场逐项考核。

五、时间安排

1、制定方案(2020年1月)。制定《2020年危险废物规范化管理督查考核工作方案》。

2、企业自查(2020年3月)。各产废单位对照《危险废物规范化管理指标体系》,从危险废物规范化管理制度和责任制度建设与落实情况、污染防治措施落实情况、档案台账建立情况等方面,进行自检自查,对发现的问题即刻组织整改。

3、本级考核(县级)(2020年4月)。环境保护局对本辖区内产废单位危险废物进行考核,参照《危险废物规范化管理指标体系及抽查表》,对产废单位进行考核、打分,填写《被抽查单位基本情况记录表》。

4、本级自评(县级)(2020年4月)。对照《评级指标》对本辖区危险废物督查考核工作进行自评打分,总结本年度规范化管理考核情况,制定下年度督查考核工作方案。

六、考核结果应用

1、考核结果分为3个等级:90分以上为A,60分至89分为B,59分以下为C。

2、对危险废物规范化管理考核评级为A的涉废企业及危险废物经营单位进行全通报表扬;对危险废物规范化管理考核评级为C的涉废企业及危险废物经营单位进行全通报,对在考核过程中发现的企业违法行为,要按照有关法律、法规规定进行查处。

七、有关要求

第6篇:医疗废物污染防治措施范文

【关键词】 皮肤性病门诊;院内感染;高危因素分析;治疗对策

为了降低医院感染在皮肤性病门诊的发生率,保障患者以及医疗工作人员的健康,为其提供良好的就医环境和工作患者。必须要对皮肤性病门诊发生医院感染的高危因素进行了解和分析并且给予相应的管理改善措施,加强对皮肤性病患者的治疗等。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院从2011年11月到2012年11月皮肤性病门诊科收治的皮肤性病患者共250例。患者年龄在23~58岁之间。总结归纳皮肤性比门诊科发生医院感染的高危因素,并且针对高危因素采取适当的解决方法和预防措施,降低医院感染的发生。皮肤性病门诊科共有2名主治医生,主管护士有1名。对比科室在2010年11月到2011年11月没有采取严格的医院管理措施时,医院感染的发生率。

1.2 方法

1.2.1 高危因素分析 将2011年本院皮肤性病门诊收治的250例患者的临床资料进行分析,分别统计其年龄构成情况、营养状况、侵袭性操作情况等,分析其不同情况发生感染的几率,判断皮肤性病患者发生院内感染的高危因素。

1.2.2 院内感染治疗方法 发生医院感染的患者的治疗,在治疗前需要对患者的病原微生物进行检查,严格根据药敏结果开展治疗,合理选择抗生素。其中皮肤感染的主要致病菌为金黄色葡萄球菌好化脓性链球菌,棒状杆菌属,假单胞菌等[3]。因此可以根据患者的致病菌类型开展治疗。另外,还需要根据患者的症状,如局部的红肿,痛,硬等进行局部的辅助治疗,帮助患者缓解症状。常用的局部治疗外用药物包括有莫匹罗星,环丙沙星,红霉素,克林霉素等。若患者的感染严重时,则需要采取全身用药,根据药敏试验结果选择抗生素。一线的全身药物有青霉素,头孢霉素和大环内酯类等药物。若患者出现耐药情况,除了根据培养结果调整药物外,还可以选择氟奎洛酮。

1.2.3 预防措施 根据高危因素的分析结果,采取针对性的预防措施,具体内容如下。

1.3.1 加强人员培训,加强防范意识

通过加强医疗工作人员的防治意识,特别是护工工作人员,其对于医院感染的了解程度不深,当工作量增加,工作时间较时,常常不按照规定开展工作。增加对医院工作人员的培训,提高其医院感染防控意识,相关的安全知识,并且作为常规的考核内容与绩效等进行挂钩。

1.3.2 环境管理 保持皮肤性病门诊的患者洁净是减少病原微生物通过空气传播的重要手段。每天需要进行湿式的清扫,门诊室中的各种物品需要采用过氯酸消毒液进行彻底搽拭。每天门诊结束后需要进行紫外射线的空气和环境消毒。皮肤性病门诊需要保持通风状况,使得门诊室内的空气能够得到角化。及时处理医疗废物,由于皮肤性病门诊的医疗废物具有较大的传染性,因此需要及时处理医疗废物,避免医疗废物中的病原微生物通过空气等传播,使得门诊的就诊环境大大下降,增加院内感染的发生。

1.3.3 器械消毒和无菌操作 对于皮肤性病门诊的器械需要进行彻底的消毒,特别是直接接触到患者的皮肤和分泌物的器械,在每次使用前均需要进行彻底的消毒,避免发生器械之间的交叉感染。需要重复使用得分医疗器械必须要经过统一的清洗,消毒以及高压灭菌,严格遵守一人一用一灭菌的原则,在有效期内使用[2]。另外,医护工作人员需要严格遵守无菌操作。无菌操作是保证医护工作人员发生医院感染的重要途径,同时也是避免患者之间交叉感染的重要预防措施。

2 结果

2011年皮肤性病门诊的感染高危因素统计分析结果,具体的情况见表1。对比两个时间皮肤性病门诊科发生院内感染的情况,其中2011年的院内感染发生率为11.6%%,2012年的院内感染为4.40%,两者对比有显著性差异(P

3 讨论

皮肤性病门诊是皮肤疾病和性病患者的就诊部门,由于两种疾病的传染性均较高,因此发生医院感染的几率要明显高于其他科室。临床上,大多数的皮肤疾病和性病均具有一定的隐蔽性和难根治性等的特点[4],因此特别容易在患者与患者之间,患者与医护工作人员之间进行传播。皮肤性病门诊患者由于其自身受到疾病的影响,免疫力较低,使得医院感染更容易发生。

病情隐蔽是皮肤科疾病以及性病的主要特点。一方面是由于该类疾病出现的临床症状不会很明显,甚至没有明显的外观性的表现;另一方面,皮肤性病患者,特别是性病患者,多会出现于羞愧等的心理,导致该类疾病的病情隐瞒度增加,对于开展医院感染防控的难度也相应增加。

由于皮肤病和性病的发病相对于其他病原微生物感染疾病的发病率要低,因此普遍人群对皮肤性病的病原微生物缺乏抵抗力,使得普通正常人感染皮肤性病的几率大大提高。皮肤性病门诊主要包括有医护工作人员和皮肤性病患者。其中皮肤性病患者,由于病情长且病情反复,患者均处于一种慢性带菌状态,患者的免疫能力会出现下降。加上多次往返门诊部进行治疗就诊, 使得发生医院感染的几率大大提高。另外,医院工作人员由于长期需要接触大量的皮肤患者和性病患者,这两种疾病的传染率相对较高,因此也容易受到病原微生物的感染。

根据本文的结果显示,导致医院感染的主要是入侵性操作,门诊环境,医务人员的手部感染以及患者的年龄情况。诊断以上的高危因素,门诊科室需要注意规范相关医务人员的正确操作,保持科室环境的整洁,做好消毒处理工作等,避免医院感染的发生。

参 考 文 献

[1] 付玲利,门诊内科诊室预防交叉感染的措施.中华医院感染学杂志,2010,20(3):387.

[2] 王桂先. 基层医院门诊皮肤性病科医院感染防控对策. 中国医药指南,2010.8,8(24):3132

第7篇:医疗废物污染防治措施范文

1神经内科患者医院感染原因

1.1病区环境病房未严格执行消毒隔离制度,未执行探视和陪护人员管理制度,基层医院探视人员多,随时出入频繁,陪护人员多而且个人卫生差,特别是危重患者,有的多达5~6人,容易造成病室内严重污染。

1.2脑卒中的患者居首位卒中患者,病情危重,病程长,由于吞咽,咳嗽等正常生理反射不同程度地减弱或消失,排痰功能下降,易造成误吸,长期卧床患者痰液坠积肺部不易咳出,另外气管插管,气管切开,呼吸机辅助呼吸,留置尿管或胃管,

静脉置管等侵入性操作时,由于黏膜损伤,屏障功能减低,易致肺部,泌尿道,皮肤和胃肠道感染。

1.3个别护理人员控制医院感染意识淡薄,无菌观念不强:未严格遵守无菌技术操作原则,不能严格执行手卫生规范,侵入性操作时,如留置尿管,胃管,静脉置管等未严格执行无菌技术操作或因操作不当至黏膜损伤。

1.4抗生素的不合理应用是导致医院感染的重要原因,这与临床上不根据抗生素的应用原则用药,大量长期的应用广谱抗生素,多联应用抗菌药物,导致细菌耐药性的产生和菌群失调,继发二重感染等有关。

1.5住院时间长神经内科患者多,病情重,需长期治疗,全身营养情况、器官功能、免疫抵抗力低下,产生多种并发症的机率增高,因此,获得医院感染的机率增高。2010年我院神经内科医院感染例次率平均6.1%,远远超过了全院平均医院感染例次率(3.29%),是平均医院感染例次率的1.84倍,居医院第一位,与容冰等[1]报道的相一致,说明神经内科高于医院其他病区,是医院感染的高危人群。

2神经内科医院感染的控制措施

2.1加强病房管理治疗室,办公室及病房,卫生间的拖把标识清晰,不能混用,用后用消毒液浸泡,晾干备用。病床湿式清扫,做到一床一巾,加强保洁人员控感知识培训,使他们了解清洁,消毒,隔离,医疗废物,标准预防等概念,掌握控制医院感染的基础知识,严格执行保洁制度,地面湿式清扫,床头保持清洁,做到一桌一巾,加强环境管理,病房定时开窗通风,一日两次以上,做好空气及物体表面消毒,做好患者出院后终末消毒处理。多重耐药菌感染患者采取接触隔离治疗,湿化瓶及通气管每日更换,由供应室统一处理,湿化液每日更换,使用无菌用水,按要求做好环境卫生学监测,确保消毒效果。

2.2加强护士素质教育和院感控制知识培训要求护理人员认识到医院感染与己有关,是护理质量的组成部分,明确自己在医院感染控制中的责任,义务和权力。严格执行各项无菌操作规程,提高手卫生的依从性,原则做到直接接触每一个患者前后,接触患者的血液,体液,分泌物,排泄物等之后;接触患者周围环境及物品后,进行无菌操作,接触清洁无菌物品之前,应严格规范洗手。为提高手卫生依从性,没有肉眼可见污染时宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手[2]。

2.3加强长期卧床患者的护理对长期卧床,意识障碍,肢体瘫痪患者应加强肺部和皮肤护理,昏迷患者每2h翻身拍背一次,扣背应遵循从下到上,由外向内的原则,促进痰液排出,发热,昏迷患者每日做口腔护理2次,预防口腔感染。留置尿管患者应妥善固定尿管,避免打折,弯曲,保证集尿袋低于膀胱水平,避免接触地面,防止逆流感染,保持尿液引流装置密闭,通畅和完整,活动或搬动时夹闭引流管,使用专用收集容器,保持尿道口清洁[3]。对于静脉置管患者,严格执行无菌技术操作规程,应当尽量使用无菌透明,透气性能好的敷料覆盖穿刺点,定期更换1~2次/周,如敷料出现潮湿,松动,可见污染时应当立即更换,接触穿刺点或更换敷料时,应严格执行手卫生规范,保持导管连接口的清洁,注射前,应用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒,待干后方可注射,如有血迹污染时应立即更换[4],连续输液者每日更换输液器,输液完毕要正确封管,预防感染发生。气管切口患者2次/d更换气管切开处敷料,如有污染,及时更换,保持套管口清洁,及时吸出分泌物。

第8篇:医疗废物污染防治措施范文

第一条为了加强对污染源的监督管理,控制和减少污染物排放,规范排污许可行为,根据《中华人民共和国水污染防治法》、《中华人民共和国大气污染防治法》、《中华人民共和国行政许可法》和《省环境保护条例》的有关规定,结合几年来落实《市排放污染物许可证管理规定》(环发〔〕2号)的实际情况,制定本办法。

第二条对在生产经营过程中排放废气、废水行为实行排污许可证管理。下列在市行政区域内直接或间接向环境排放污染物的企业事业单位、服务业、餐饮娱乐业和个体工商户等(以下简称排污者),应按照本办法的规定申请领取排污许可证:

(一)向环境排放大气污染物的;

(二)直接或间接向水体排放工业废水和医疗废水以及含重金属、放射性物质、病原体等有毒有害物质的其他废水和污水的;城市污水集中处理设施。

第三条未取得排污许可证的排污者,不得排放污染物。

排污许可证的持有者,必须按照许可证核定的污染物种类、总量控制指标和规定的方式排放污染物。

第四条实行污染物排放总量控制原则。对排污者的污染物排放总量控制指标纳入排污许可证管理之中。

排污者排放污染物不得超过国家和地方规定的排放标准和排放总量控制指标。

第五条鼓励排污者采取可行的经济、技术或管理等手段,持续实施污染治理和清洁生产,削减其污染物排放强度、浓度和总量。削减的污染物排放总量指标可以储存,供其自身发展使用。

第六条县级以上人民政府环境保护行政主管部门依照本办法的规定,负责本区域所辖排污企业排污许可证的审批颁发与监督管理工作。

第七条排污许可证管理工作所需经费列入地方政府部门预算,全额保障。

第二章排污许可证的申请与受理

第八条新建项目的排污者申请领取排污许可证,应当填报《排污许可证申请表》,并依法提供下列相关证明材料:

(一)建设项目环境影响评价文件及环境保护行政主管部门批复;

(二)污染物排放总量确认文件:

(三)有经环境保护行政主管部门对污染防治设施或措施验收合格文件;

(四)有保证污染防治设施正常运行的管理制度的证明材料;设施委托运行的,运行单位具有环境污染治理设施运营资质证书;

(五)有资质的环境监测部门对各项污染物排放的监测报告;

(六)有危险废物产生的有处置危险废物的设施、装备或措施的证明材料。

第九条现有排污者申请领取排污许可证,应当填报《排污许可证申请表》,并依法提供下列相关证明材料:

(一)生产能力、工艺、设备、产品符合国家和地方现行产业政策要求的证明材料;

(二)有符合国家和地方规定标准和要求的污染防治设施和污染物处理能力的证明材料;设施委托运行的,运行单位应具有环境污染治理设施运营资质证书;

(三)按规定设置有规范化的排污口的证明材料;

(四)按规定应当安装污染物排放自动监控仪器的排污者,已按照国家的标准、规范安装自动监控仪器的证明材料;

(五)排放污染物符合环境功能区和所在区域污染物排放总量控制指标要求的证明材料;

(六)按规定使用清洁能源电、油、生物质等证明材料;

(七)有环境保护管理制度和污染防治措施(包括应急措施)证明材料;

(八)有生产经营的合法资质证明材料;

(九)危险废物做到妥善处置的证明材料;

(十)工商营业执照复印件。

向工业废水集中处理设施排放污染物的,由工业废水集中处理设施的运营单位申请领取排污许可证,除按前款规定提交资料外,还应提交向工业废水集中处理设施排放污染物的排污者营业执照、污染物委托处理协议等资料。

第十条新建项目必须在试生产前申办《建设项目污染物排放临时许可证》。建设单位应当在新建项目的环保设施和措施已与主体工程同时建成和落实,并经环保行政主管部门现场核实同意进入试生产前,填报《建设项目排放污染物临时排污许可证申请表》,申请建设项目污染物临时许可证。通过环保验收的,应在收到验收合格文件之日起10个工作日内提交第八条规定的资料和环保验收合格文件,填报《排污许可证申请表》,申请排污许可证。

排污者应当在改建、扩建和技术改造项目投入试生产前填报《排污许可证变更申请表》,申请变更排污许可证载明事项。

第十一条环境保护行政主管部门对排污者提出的污染物排放许可申请,材料齐全、符合法定形式且属于职责范围的,应予以受理,并出具书面受理凭证;对材料不齐、不符合法定形式的,应当场一次性告知申请人需补正的全部内容,并出具书面凭证。

第十二条环境保护行政主管部门应采取快捷、便利的方式受理污染物排放许可申请,公开信息,优质服务,减少成本,提高效率。

第三章排污许可证的审批与颁发

第十三条负责审批的环境保护行政主管部门对新建项目的排污者,符合规定条件的颁发排污许可证,否则不予发证;对现有排污者符合规定条件的,颁发排污许可证。对未达到第九条第一款第(一)、(五)、(六)、(八)、(九)项规定条件的,不予发证;对未达到第九条第一款第(二)、(三)、(四)、(七)项规定条件,且污染物超标排放的,颁发临时排污许可证,并责令限期整改。整改期限届满前30日内,排污者应向环境保护行政主管部门报告整改完成情况,申请领取排污许可证,并出具限期整改验收合格资料。对达到整改要求的,由有审批权的环境保护行政主管部门颁发排污许可证;逾期未完成整改任务的,不予颁发排污许可证,临时排污许可证自行失效。

第十四条县级环境保护行政主管部门负责行政区划范围内本级管理权限内排污者的排污许可证审批和颁发。

市级环境保护行政主管部门负责本行政区域内确定由其监督管理排污者的排污许可证审批颁发。市辖区内的省级以上开发区内的排污单位的排污许可证由市级环境保护行政主管部门审批和颁发。

第十五条环境保护行政主管部门应当自受理排污许可证申请之日起20个工作日内依法做出颁发或者不予颁发排污许可证的决定,并予以公布。做出不予颁发决定的,应书面告知申请者,并说明理由。

第十六条环境保护行政主管部门应当将审查和颁发排污许可证的情况予以公告,并定期将污染严重的排污者的主要污染物排放情况向社会公布,接受公众监督。

第十七条排污许可证分《排污许可证》和《临时排污许可证》。《排污许可证》的有效期限为五年。《临时排污许可证》的有效期限最长不超过一年。

第十八条排污许可证分为正本和副本,正本应载明下列主要事项:

(一)持有者名称、地址、法定代表人;

(二)排放主要污染物的种类;

(三)有效期限;

(四)发证机关、发证日期、证书编号和排污申报码。

副本除载明前款规定事项外,还应载明下列主要事项:

(一)污染物排放执行的国家或地方标准;

(二)排污口的数量,各排污口的编号、名称、位置,排放污染物的种类、数量、浓度、速率、方式、去向以及时段、季节要求;

(三)污染物处理设施种类和能力;

(四)污染物排放的监测和报告要求;

(五)年度检验记录;

(六)总量控制指标、削减数量及时限;

(七)其他应执行的环境保护法律、法规、政策的有关规定要求。

第十九条在排污许可证有效期限内,排污者有权按照许可证的规定依法排污。未有法定情形并经法定程序,任何单位和个人不得剥夺或限制该权利。

第二十条排污许可证持有者改变排污许可证载明事项的,应向发证的环境保护行政主管部门申请,依法办理变更手续。

因污染物排放执行的国家或地方标准、总量控制指标、环境功能区划等发生变化,需要对许可事项进行调整的,环境保护行政主管部门可以依法对排污许可证载明事项进行变更。

第二十一条《排污许可证》有效期限届满后需要继续排放污染物的,《排污许可证》持有者应当在有效期限届满30日前向发证机关申请延续。

第二十二条有下列情形之一的,排污许可证有效期满后,不予延续颁发:

(一)生产能力、工艺、设备、产品被列入淘汰目录,属于强制淘汰范围的;

(二)污染物排放超过许可证规定的浓度或总量控制指标,经限期整改,逾期不能达标排放的;

(三)排污者生产经营所在地的土地功能或环境功能经过调整,不适宜在该区域继续排放污染物的;

(四)法律、法规规定的其他情形。

第二十三条排污许可证发生遗失、毁损的,排污者应在15日内向发证机关申请补领排污许可证。

第四章监督检查

第二十四条在排污许可证有效期限内,排污者应当履行下列义务:

(一)按规定进行排污申报登记并报环境保护行政主管部门核准;

(二)按环境保护行政主管部门的要求规范排污口和危险废物贮存场所,并设立标志;

(三)保证污染防治设施及自动监控设备的正常使用,未经环境保护行政主管部门批准,不得拆除或闲置;

(四)污染物排放种类、数量、浓度等不得超出排污许可证载明的控制指标,排放地点、方式、去向等符合排污许可证的规定;

(五)污染物排放的种类、数量、浓度等有重大改变的,应及时向环境保护行政主管部门变更申报;

(六)按规定进行监测和计量,并向环境保护行政主管部门报告排污情况;

(七)按规定缴纳排污费;

(八)按规定公布主要污染物排放情况,接受环境保护行政主管部门的现场检查、排污监测和年度检验;

(九)法律法规规定的其他义务。

第二十五条上级环境保护行政主管部门应当加强对下级环境保护行政主管部门排污许可管理工作情况的监督检查,及时纠正下级环保主管部门在实施排污许可过程中的违法违规行为。

第二十六条环境保护行政主管部门应当建立、健全排污许可证的档案管理制度,每年将上一年度排污许可证的审批颁发、年度检验、撤销、吊销、注销等情况报上一级环境保护主管部门备案。

第二十七条环境保护行政主管部门应当每年对排污许可证载明的主要事项进行审查,及时纠正违反许可证规定的行为。

排污许可证实行年度检验制度。排污者应当按要求提交生产排污、污染防治设施运行管理、主要污染物达标和总量控制等情况的年度排污证明资料,参加年度检验。每年年度检验时间为:1月1日至3月31日。

对超过年度检验时限而未进行年检的排污单位,可视为自动放弃排污许可权,其排污许可证自行作废。

第二十八条环境保护行政主管部门对纳入重点污染源的排污者实施在线监控。排污者应按规定安装污染物排放自动监控仪器,保证其正常使用,并与环保部门联网。发现自动监控仪器运行不正常的应当立即向当地环境保护行政主管部门报告,并及时修复。自动监控仪器应定期校准。

第二十九条环境保护主管部门应对排污者的排污行为进行监督检查,发现不按照排污许可证规定排放污染物,应责令排污者及时改正。对无证排污的排污单位依据相关环保法规进行处罚。

第三十条排污者违反排污许可证规定,超过规定标准或者超过允许排放总量排放污染物的,环境保护行政主管部门可以责令其限期治理,并依据相关环保法规进行处罚。排污者必须按照要求进行治理,按期向环境保护行政主管部门报告治理进度;完成治理任务后,必须经环境保护行政主管部门验收。

排污者在限期治理期间应当限制生产,确保各项污染物达标排放,并不得增加污染物排放总量。

第三十一条排污者应当按照有关法律规定建立健全污染事故应急管理体系,编制应急预案,准备必要的应急物资,防止污染事故的发生、减少污染事故的危害。

第三十二条环境功能区划经法定程序调整后,环境保护行政主管部门可以对排污许可证的许可内容进行调整,使区域内的污染物排放达到调整后的环境功能区划要求。

第三十三条排污许可证正本应悬挂于主要办公场所或主要生产经营场所。

禁止涂改、伪造、出租、出借、买卖或者以其他方式擅自转让排污许可证。

第三十四条有下列情形之一的,排污许可证颁发机关或其上级机关,可以撤销排污许可证:

(一)行政机关工作人员、颁发排污许可证的;

(二)超越法定职权颁发排污许可证的;

(三)违反法定程序颁发排污许可证的;

(四)对不具备申请条件的申请人颁发排污许可证的;

(五)依法可以撤销排污许可证的其他情形。

被许可人以欺骗、贿赂等不正当手段取得排污许可证的,应当予以撤销。

第三十五条有下列情形之一的,发证机关应当注销排污许可证:

(一)排污许可证有效期限届满,未申请延续的;

(二)排污许可证有效期限届满未达到规定条件不予延续的;

(三)排污者被依法终止的;

(四)因停产、转产或其他原因不再排放污染物的;

(五)排污许可证被依法撤销、吊销的;

(六)法律、法规规定的应当注销的其他情形。

第三十六条环境保护行政主管部门应及时将排污者办理和遵守排污许可证情况通报发改、工商、公安、经贸、文化、证券、金融等主管部门,有关部门应将排污者办理和遵守排污许可证的情况作为办理审批立项手续、监督管理的重要依据。

第三十七条任何单位或者个人对违反本办法的行为,有权向环境保护行政主管部门举报。收到举报的环境保护行政主管部门应当依法调查处理。

第9篇:医疗废物污染防治措施范文

关键词:检验科;感染;原因;措施

医院感染现象出现概率最高的地方,主要为检验科微生物室,这是因为检验科的工作人员每天均接触大量临床标本,并且其还会直接与患者接触。由于某些临床标本存在传染性很强的微生物,检验科工作人员承受的职业风险也很大。详细分析检验科医院感染现象出现的因素,并且进一步探讨相关的预防对策,对于医院来说非常重要。我院对近来3年检验科的医院感染事件进行了详细的分析,取得良好的结果,现对其开展分析,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院检验科2012年2月至2014年2月总共收集与检测医院每个科室标本1.3万份,患者年龄0―86岁,平均年龄为(40.5±2.5)岁,其中男女比例为1:1。1.3万份标本中,发生医院感染事件有20起。

1.2方法

使用描述方法对感染事件进行分析,然后再结合相关文献对感染事件开展比较分析,最后实施归类总结。

2结果

经过详细的分析与研究后,我院检验科20起医院感染事件中,由职业暴露致使的为8件,由利器或化学试剂损伤致使的为4件,由废液、废物、废气处理不当致使的为4件,由生活物品及污染物品交叉致使的为4件。

3讨论

3.1医院检验科感染事件出现的原因

3.1.1废弃物处理存在问题

检验科每天均会产生大量废弃物品,比如针头、吸管以及试管等,使用后工作人员应该将其装入相关废弃物包装袋中,并且统一由处理厂进行处理,液体废弃物则在完成消毒等处理后,再排入下水道。但是我国不少医院没有将废弃物和生活垃圾分清楚,因此存在废弃物和生活垃圾混装一起仍在地上的现象,严重污染医院的环境,从而致使医院感染出现率越来越高。

3.1.2工作人员安全意识薄弱

一般来说,检验科的工作人员会直接接触患者的血液和体液等,增加个人职业危险[2]。此外,科室还存在不少类似剪刀等物品,致使患者存在利器刺伤的可能性,污染区、半污染区以及清洁区物品随意摆放也会造成交叉感染现象,因此,致使医院感染事件出现几率被增加。

3.1.3生物安全存在极大的危险

检验科是医院感染出现几率最高的地方,工作人员主要与生物性危险标本接触,例如患者的分泌物和体液等,具备很多医源性原体,致病性很高。工作人员经常会接触标本,存在极大被感染因子污染的可能性,给工作人员埋下隐患。

3.2检验科医院感染预防对策

3.2.1加大医疗废弃物管理力度

检验科需要根据相关的规定对医疗废弃物开展有效的处理,同时完善生物安全设备,把污染区、缓冲区以及清洁区三者具体划分出来,并且严格控制一次性检验用品质量,待其完成使用后再使用含氯消毒剂进行消毒或者开展高压灭菌,再按照物品种类放入黄色医用垃圾袋内经相关负责人统一送到有关公司进行处理[3]。至于像针头等具有刺伤危害性的物品,则需要安放在防穿透利器盒中进行处理。完成垃圾回收工作后,工作人员需要做好详细的记录以及交接工作,并且共同签字。

3.2.2对工作人员进行培训

医院感染学起步较晚,但是其发展速度却非常快,并且知识更新换代强。所以,医院需要按时给检验科的工作人员提供业务培训机会,促使其掌握更多的新知识与新技术,从而使医疗行为得到规范。医院特别需要加强对新人进行培训,不断提高其防御意识,使其养成工作习惯,在工作过程中开展感染预防对策。检验科工作人员应该遵守有关的消毒隔离与无菌操作技术,其在操作前需要对双手消毒,用完的采血针、吸管以及注射器等均需要进行消毒,完成高温与高压消毒后,集中进行废弃物处理。

3.2.3提高医院监管力度

医院应该完善检验科的消毒管理、预防感染以及操作等制度,同时还应该组织经验丰富人员成立医院感染管理小组,对检验科工作进行管理,并且检查预防对策的落实情况。另外,医院还需要给检验科工作人员提供学习法律法规的机会,增加其对医感染事件的认识度。新人员需要开展岗前培训以及相关考核,考核合格后才能给参与工作。

3.2.4增加工作人员的生物安全预防意识

医院需要多次强调生物危害的严重性,使工作人员能给自主遵循生物安全对策以及相关的操作流程,同时使用娴熟的处理技术,避免医院生物感染事件的出现。同时,医院还需要对检验科工作人员进行生物感染培训,使其正确掌握仪器设备的要点以及操作步骤,并且详细了解生物安全装备的使用方法,从而降低生物感染出现的几率。

4结语

综上所述,随着检验科医院感染事件越来越多,对其产生原因进行详细的分析并且探讨相关的预防对策,是各大医院的重要工作。为此,医院需要提高对检验科的重视度,完善各种制度,成立相关的管理部门,从而减少医院感染事件的出现,为患者及检验科工作人员生命安全提供保障。

参考文献:

[1]陈洁,郑钧丰,宋云彩.基层医院检验科的医院感染管理工作[J].现代生物医学进展,2012,10(36):123-124.

[2]巢玲,万颖.检验科医务人员职业危险因素及对策[J].实验与检验医学,2011,13(04):78-79.

[3]谭旭明.检验科医院内感染的原因分析及管理对策[J].白求恩军医学院学报,2011,28(03):256-257.