紧急医学救援预案精选(九篇)

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第1篇：紧急医学救援预案范文

关键词 地震灾害 急救医疗 运作 体会

医院完善的突发事件紧急处理预案

在“5.1”地震灾难发生后我院立即启动了《资阳市雁江区人民医院突发事件应急预案》并有序地安排各项工作。我院的应急预案涵盖了自然灾害、社会安全事件及公共卫生突发事件等。在预案中规定了应急状况下我院的组织体系、工作流程、运行机制、应急保障、后期评估等多方面。根据预案地震发生后我院立即成立了以院长、书记为领导 副院级领导为主要成员的地震应急指挥机构 负责研究决定、部署和推动全院地震应急管理工作。医院办公室和医务科是应急管理的办事机构履行应急信息汇总、接受和办理向上级主管部门报送的紧急事项发挥运转枢纽作用;承办医院应急管理的专题会议督促落实有关决定事项;并负责相关科室的协调与信息通报 向全院职工地震信息。急诊科具体负责地震伤员的检伤和外地地震伤员检伤分流并安排抗震性能最佳的急诊病房接受余震发生时各科危重病人的安置管理工作。同时成立了两个由专家成员组成的医疗救护队为地震伤员提供医疗救助并为医院应急管理决策提供建议还参加应急处置工作。

医院各职能部门分工明确

职能部门医务科、护理部等是地震灾害工作决议的执行者和落实者成立了抗震救灾领导小组、医疗救护小组、后勤保障小组、接受社会捐助和志愿者安排等小组明确的分工很利于医院对人员的合理组织与调配。地震发生后医院各部门立刻进入紧急状态特别是从事急诊急救部门的急诊科进入h待命各部门根据应急预案有条不紊的工作。

合理安排与调配:在向灾区派出应急医疗救护队的同时急诊科人员为成员的“医疗救护队”承担着本地地震伤员和外地来院地震伤员的急救医疗处置工作也在顺利开展。我院常态下就建立了以急诊科人员为主的灾害事故救援小组承担着各种灾害事故的医学救援任务在必要时再抽调相关科室医生、护士及相关人员组成急救医疗组协助完成急救医疗服务。

急诊急救工作:地震灾害的发生考验着医院的急救医疗服务体系(EMSS)即院前急救、医院急诊科、重症监护病房三环相扣相互衔接考验捍卫着人民群众健康的急救生命链是否能无缝连接和高效运转。灾害发生时医院安排了急诊科人员小时待命、医院辅助科室和临床科室双人值班等措施以便随时接收本地地震伤员和外地地震伤员在抗震性能最佳的急诊病房安排接受余震发生时各科的危重病人安置管理工作投入大量急救器材、设备设施如呼吸机、床旁ECG、心电监护仪等充分保障了“绿色生命通道”的畅通与高效运转。

病人安置:在大地震发生及短期内余震不断时医院在安全措施有保障的三处空旷地带搭建防震帐篷分区安置普通病人便于集中管理和治疗保障了治疗的连续性与安全性。

后勤保障:后勤物质、药品、急救器材等及时供给保障了急救医疗服务体系的高率运转。地震发生后后勤保障部门组织相关的专家对医院业务用房进行安全检查、鉴定加固或维修因地震毁损的而不达危房标准的建筑或器材保障业务使用。

讨 论

重视不够:急诊医学专业是世纪8年代中期才独立和发展起来的新兴医学学科是医院的一级临床科室。医院领导对其认识不足、不够重视总认为急诊科只是“分诊”所以对其专业人员配备人才培养、设备配置相对临床科室滞后使急诊专业发展缓慢落后于其他临床科室。医院领导应加强知识更新使急诊置于应有地位、加强领导。

工作模式落后:现有的医学救援模式是“多应急处理、少应急管理”一旦发生突发公共事件需要医学救援时需要临时成立救援指挥机构医院且各自为政不能统一的指挥调度致使运作的随机性大、效益低、有限急救资源浪费。同一地区应建立可持续运行机制和常设机构在突发灾害需医学救援时统一调度指挥本地区的急诊急救资源。

不能实现联勤联动:医学救援信息渠道不畅通涉及到需医学救援的如公安“11”、消防“119”、交通“1”等不能实现联勤联动监控报告信息不能及时报告信息资源不能实现共享。

急救能力有待进一步提高:急诊医学是多学科、跨专业的临床一级学科急诊医学是通科的综合急诊急救专业知识和抢救能力要求较高。发展急诊急救关键在于人才培养人才是发展的根本。1要理论基础扎实、知识面广急诊正确的诊断是采取有效的治疗前提正确的诊断源于渊博的知识、扎实的基础、丰富的临床经验。要对心肺复苏等急救技能熟练运用掌握各种危重症的抢救。有良好的医德、吃苦耐劳的精神。要反应灵敏、动作敏捷。总之就是要着力建设一支既有内外科基本技能和丰富的临床经验更要有急诊危重医学所需理论知识和急救技能的专业队伍。

人力资源配置不合理:由于卫生保障制度等原因存在严重的科室差别、城乡差别、阶层差别而急诊急救责任重、风险大、工作苦多数宁干专科不干急诊再加上从事急诊急救的医护人员待遇差更使思想波动、队伍不稳尤其是基层医院的急诊科。

投入不足:由于医学救援经费投入不足导致设备设施配备的落后现有急诊急救设备陈旧落后、缺乏无法达到稳、准、快和“时间就是生命”的要求。医院应在条件允许范围内优先考虑急诊急救器材装备齐全抢救设备才能使急救得心应手缩短救治时间造福于人民。

第2篇：紧急医学救援预案范文

【摘要】文章简要分析了综合医院突发灾害应对能力的现状，结合广东省第二人民医院实际，提出综合医院应从应急文化、应急预案、应急队伍、应急装备及信息化等方面加强建设，以有效提高医院处置和应对突发灾害的能力，促进医院全面协调可持续发展。

【关键词】综合医院 突发灾害 应急能力 建设

自2003年非典后，国家开始重视各类突发事件的应急处理工作，相继颁布了《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件应急预案》、《中华人民共和国突发事件应对法》、《关于建立应急卫生救治队伍的意见》等一系列政策法规，以预防和减少突发事件的发生，控制、减轻和消除突发事件引起的严重社会危害，规范突发事件应对活动。尤其汶川大地震发生后，国家更加大应急工作投入力度，不断扩大紧急医学救援网络医院覆盖面，重视国家卫生应急队伍建设，至2012年底卫生部门已在全国各省市共成立了11支国家级卫生应急队伍，并提出将依托综合实力强的三级甲等公立综合医院和紧急医疗救援中心在全国分片区建立区域性的医疗救援中心，以切实加强和提高应对突发事件的紧急医学救援能力。经过几年的努力，我国应急救援体系有了一定的发展，但由于起步较晚，应急救援体系尚不完善，专门的应急救援机构和救援力量尚未完全建立并高效运转起来。一旦发生重大突发事件，所处区域内的综合医院毫无疑问的成为第一时间承担医学救援的主要力量。汶川大地震中的华西医院、四川省人民医院就充当了这样的角色。随着社会的发展，应急医疗逐渐融入到常态医疗中，尤其新医改方案的出台，强调公益性回归，综合医院有责任与义务维护公众的全面健康，将突发事件应急医疗救援当作工作的一部分，提高应对突发事件的能力。

1综合医院突发灾害应对能力的现状分析

1.1思想上缺乏足够重视

面对突发灾害的应急救援，综合性医院在同级医疗机构(如急救中心、专科医院、中医院等)中是救治条件最好、救治能力是最强的，而且责无旁贷、责任重大。但由于当前医院面临市场化的激烈竞争，综合医院大多集中力量加强内部经营，发展专科实力，却往往忽略了发展医院应急能力，以至于各医院在抢救突发灾害的能力上存在很大的差异［1］。在人们对生存质量要求不断提高的今天，综合医院应重视发展应对各类突发灾害的能力。

1.2缺乏必要补偿渠道

一直以来，我国财政对医疗卫生的投入都是比较低的，远远不能满足实际需求。据统计，2011年，医疗卫生投入占全国财政收入的7.7%，占当年GDP总量的1.7%。2012年，医疗卫生投入占全国财政收入的6.14%，占当年GDP总量的1.38%［2］。汶川大地震后，国家对应急医疗的投入力度加大，但相较实际需求而言，投入力度还有待提高，尤其对综合医院应急能力建设的投入方面没有一个适宜的补偿机制。但综合医院作为我国医疗卫生机构的主力军，同时也是维护人民生命健康和社会稳定的骨干力量，对突发灾害的应急救援责无旁贷且责任重大，在当前尚无明确政策补偿机制的情况下，综合医院仍应从自身各个层面加强投入，促进发展，不断提高自身应对突发灾害的能力。

2综合医院突发灾害应急救援能力建设

2.1树立全员应急意识，营造应急文化氛围

从狭义上讲，文化是指社会内部的意识形态，以及与之相适应的礼仪制度、组织机构、行为方式等物化的精神。应急文化则是公共安全在意识形态领域和人们思想观念上的综合反映，它以安全价值观为核心，包含了安全判断标准和安全能力、安全行为方式等。美国、日本等发达国家非常重视应急文化的建设，将公共安全提高到社会文化层次，通过各种教育、培训、应急演练和应急活动来促使应急文化的沉淀，促使应急文化成为人们日常生活中的思想观念［3］。综合医院加强应急能力建设首先应树立全员应急意识，从医院领导班子到职能部门到临床医技科室，建立从上至下的应急组织机构，其次应制定与之相适应的各项制度，将应急文化渗透于医院制度之中，最后通过加强教育与培训、定期组织应急演练、开展技能竞赛等方式，营造浓厚的应急文化氛围，使全体员工参与其中，去切身感受与体会，不断促进医院应急文化的沉淀，使应急渗透到日常工作当中去。

2.2详细编制各类应急预案，加强动态管理

根据国家、省、市卫生系统应急预案，结合本地区、本医院的实际情况进行针对性的修改与编制，包括总体预案及各类专项预案。预案编写应按照应急反应计划,做到具备灵活性、协调性、开放性、可持续性、预见性、可操作性、可扩展性、权威性，同时做好预案可行性论证。经论证确定后的预案不能束之高阁、成为摆设，应加强动态管理，积极组织员工进行学习、研究及适应性演练，不断修订与完善，做到发生突发灾害事件时，能真正按照应急预案有条不紊进行，而不是盲目依靠个人经验。

2.3明确应急队伍定位，制定长效培训机制，打造平战结合的应急队伍

综合医院应急队伍所有队员均来自医院的各个科室，平时他们要承担日常的医疗工作，“战时”则紧急抽调出来完成应急医疗任务。如何确保“战时”能够快速反应、有效应对，关键还得在平时。作为广东省应急医院，我院结合实际组建了一支60人的应急队伍，平均年龄32岁，男女比例2∶1，分两个梯队，三种建制（5人分队、10人分队、20人分队），以便根据救援任务性质，机动调整救援力量。2011年我院应急队伍被卫生部确定为全国首批6支国家紧急医学救援队伍之一。医院结合日常医疗工作，制定了应急队伍的长效培训机制，定期进行急救技能培训、英语口语培训、封闭式专项培训以及野外团队作战训练等，不断强化应急队伍应急反应能力、机动部署能力、医疗救治能力以及自我保障能力，此外还定期（如每两年）进行应急队伍人员更新、补充，以保证救援队伍整体力量和水平。2011年日本发生大地震、2013年菲律宾超强台风灾害，我院应急队伍均能在接到命令后，快速反应2小时内完成携行装备的配置及集结，随时为救援任务做好准备。

2.4结合救援实战要求，科学合理编配救援装备

一支训练有素的专业救援队伍在突发灾害事故中所起到的不可替代的救援作用，不仅仅取决于专业的救援人员和高水平的救援技术，同时也取决于精良的救援装备，这两者缺一不可。装备的配置应结合救援实践需求，遵循科学合理的原则，如个人装备应讲究配套实用，携行装备应强调高度集成化，车载移动医院应体现机动灵活性等。目前，我院利用中央转移地方项目经费和部分自筹资金已完成了全套队伍装备配置，包括个人装备、系列携行背囊、便携式医疗救援设备以及大型应急车辆等，并定期开展人机培训与演练，不断强化装备使用。

2.5加强信息化建设，实现纵横向信息共享

综合医院在应对突发灾害过程中，确保通讯联络的畅通和信息传递的及时、准确十分关键，它对于识别事件苗头、准确判断情况、做出正确决策、及时应急处置、控制事态扩大具有重要意义。综合医院必须重视应急信息化建设，利用先进信息手段，提高通讯联络的稳定性和可靠性。我院投入500万元建设了以现代化指挥调度系统为核心，结合综合地理信息系统（GIS）和全球定位系统（gps）、无线数字集群技术、无线视频传输以及计算机辅助决策预案系统的应急指挥智能化系统，是目前全国唯一一家以医院为主体机构的应急医疗指挥中心。该中心可在突发灾害发生时，立即实现应急启动、应急通知、应急会商决策、指令分解、指挥调度、跟踪反馈、现场反馈、事件终止及善后处理、事件总结、统计分析、信息等工作。

我国时刻面临着突发灾害的威胁，突发灾害事件是对综合医院应急能力的全面考验，应急能力的建立并非一朝一夕之功。医院管理者应根据应急工作的特点，制定责任明确，流程清晰的应急预案；明确应急队伍定位，制定长效培训机制，打造平战结合的应急队伍；结合救援实战要求，科学合理编配救援装备；不断加强信息化建设，逐步将应急工作规范化、日常化。同时，管理者还必须在院内树立全员应急的工作思想，注重宣传与教育，营造积极的应急文化氛围，从思想上、组织上到人力、物力、财力各个方面出发，真正将医院应急工作形成体系，从而有效提高医院处置和应对突发事件的能力，促进医院全面协调可持续发展。

参考文献

［1］欧景才.综合医院应对群发性灾害事故的策略［J］.现代医院,2007,7(10):7-8.

第3篇：紧急医学救援预案范文

一、组织机构职责

突发事件紧急医疗救援信息报告管理遵循“属地管理、分级负责，统一规范、准确快速”的原则。卫生行政部门和各有关医疗卫生机构在信息报告管理工作中履行以下职责。

（一）突发事件发生地的卫生行政部门是责任报告主体

负责收集突发事件紧急医疗救援信息，规定时间内向上级卫生行政部门和同级人民政府报告。制定管辖区域突发事件紧急医疗救援报告制度，建立报告机制。对突发事件的紧急医疗救援信息报告工作进行监督和管理。

（二）市120急救中心（市人民医院急诊科）和各级各类医疗卫生机构为突发事件紧急医疗救援信息的责任报告单位

卫生监督机构负责协助卫生行政部门对突发事件医疗卫生救援信息报告责任单位（120急救中心和各级各类医疗卫生机构）进行监督检查，纠正报告管理工作中的违法违规行为，并依法进行查处。

（三）突发事件紧急医疗救援信息实行归口管理

参与突发事件紧急医疗救援的医疗卫生机构，无论机构级别和其隶属关系，必需及时、如实向120急救中心报告现场救援信息和院内急救信息。120急救中心负责收集汇总突发事件紧急医疗救援信息，向同级卫生行政部门报告。突发事件紧急医疗救援信息报告分初始报告、进程报告和终结报告。

二、信息报告

（一）报告范围

各级各类医疗机构突发事件医学救援信息报告范围：一般、较大、重大、特别重大级别的突发事件医学救援信息或在敏感时期、敏感地区、敏感人群发生的突发事件紧急医学救援信息。

（二）报告程序和方式

各级各类医疗机构抵达突发事件现场或本院收治突发事伤亡人员后30分钟内，向市120急救中心电话报告事件救援信息。初始报告后，院前或院内急救信息根据120急救中心的要求进行续报。市120急救中心电话。

120急救中心接到突发事件人员伤亡信息，经初步核实汇总后，在1小时内向卫生局报告，并且在现场应急响应期间每2小时向卫生行政部门电话报告1次救援进展情况，并记录报告时间和报告内容备案。工作时间报告市卫生局办公室、疾控科（应急办）；工休时间报告市卫生局值班室。

接到报告的卫生行政部门应立即对突发事件医疗救援信息进行快速核实，根据不同事件性质和级别，迅速采取相应的医疗卫生救援措施。较大级别以上突发事件医疗卫生救援信息，必需在30分钟内电话报告上级卫生行政部门，同时直接报告省卫生厅，随后在2小时内书面上报到上级卫生行政部门。工作时间报告省卫生应急办或省卫生厅机要室，省卫生应急办，省卫生厅机要室

突发事件伤员救治工作涉及两个及以上行政区域时，由事发地的卫生行政部门统一收集和报告医疗救援信息。

（三）报告内容

1、基本信息

突发事件紧急医疗救援信息报告内容重点包括突发事件发生时间、地点、致伤人数和医疗救治工作情况及需要提供的支持援助等。突发事件的级别、事件原因、现场死亡人数、事件伤员身份等非医学救援信息可暂不涉及。

2、医疗救援发生、发展、控制过程信息

⑴初始报告

报告内容包括事件名称、发生时间、地点、事件类别、医疗机构接诊和收治伤病员人数及伤情分类，已采取的医疗救援措施。可先用电话口头初报，在2小时内补报书面信息。

⑵进程报告

主要报告医疗卫生救援的进展和变化，伤病员门诊留观和住院治疗人数、伤情分级及转归、在不同医院的分布情况，进一步的医疗救援措施，是否需要上级卫生行政部门支持等。特别重大和重大突发事件发生后，在伤员病情尚未稳定的应急救治阶段，应当每日报告医疗救治信息。

⑶终结报告

医疗卫生救援工作结束后一周内上报结案报告。主要对医疗救援工作整体开展情况进行总结评估，分析问题与经验教训、提出改进措施和建议等内容。

三、信息分析与利用

（一）建立突发事件紧急医疗救援信息分析制度

定期分析、汇总突发事件紧急医疗救援信息，并做出专题分析报告。

（二）实行突发事件紧急医疗救援信息季、年报告制度

120急救中心每季度下月7日前，将上季度辖区内突发事件紧急医疗救援信息专题分析报告上报市卫生局。年度分析报告于次年元月7日前上报。

（三）建立信息沟通协调机制

卫生行政部门要与当地政府应急办、公安、消防、安监、

交通等部门和专业机构建立信息互通和应急联动机制，实现信息互通，信息资源共享。

四、监督管理

（一）卫生行政部门对突发事件紧急医疗救援信息报告工作进行监督、指导。

（二）卫生监督机构协助卫生行政部门对突发事件医疗卫生救援信息报告责任单位开展定期的督导和不定期抽查。

（三）各级各类医疗卫生机构在卫生行政部门指导下，建立突发事件紧急医疗救援报告制度和工作机制，切实履行职责。

（四）各级各类医疗卫生机构参照本规范并结合本单位实际，组织制定本地区突发事件紧急医疗救援信息报告工作方案，健全信息报告网络，明确信息报告的责任报告单位和责任人，规范信息报告的工作流程。

第4篇：紧急医学救援预案范文

【关键词】 大批 地震伤病员 异地 现场接收转送

急救中心对突发灾害现场的院前救治通常有预案和一定的应对经验，但在短时间内接收并转送大批量异地地震伤病员缺少相应预案与充足的准备。本次研究结合组织领导、人员物资准备、转送协调等方面总结短时间内接收转送大批量四川地震伤病员的应对方法，并对暴露的一些问题进行反思，为以后处理该类事件积累有益经验。现报道如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料　回顾性分析2008年5月26日至31日764名四川地震伤病员分六批次来杭，进行现场接收转送的全过程。长途转送伤病员来杭的交通工具为火车与飞机。现场接收转送伤病员最多一次调用救护车207辆，医务人员621人。现场将伤病员转移到救护车上主要采用的担架是铲式担架与帆布担架。

1.2　接收转送主要方法　①成立接收救治转送来杭地震伤病员领导小组：由卫生行政机关高层领导亲自挂帅，相关部门领导组成；②制定接收转送救治预案，责任落实到人；③整合资源、统一指挥：调用省市医院及社区卫生服务中心救护车，由卫生行政机关授权杭州市急救中心现场指挥调用；④合理配置救援人员与物品：每辆救护车配置医生、护士各一名及基本的急救器械物品；⑤院内院外的有序衔接：伤病员预先分类、在途中确定好转送医院，使得现场转送紧张有序又不会送错医院；⑥培训志愿者充当现场搬运担架员，使用现场搬运有序高效进行。

1.3　统计学方法　采用SPSS 11.0统计软件。计量资料采用均数±标准差（■）表示。组间比较采用t检验。设P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组不用方式转移病人的效率比较　使用铲式担架将病人从飞机或火车转移搬运到救护车上的人均时间为（5.91±1.69）min，使用帆布担架转移搬运病人到救护车上所需要人均时间为（9.12±2.81）min，采用铲式担架转移病人的效率明显高于矾布担架，差异有统计学意义（t =-9.72，P＜0.05）。

2.2　接收转送过程中暴露的主要问题　①接收转送制定了专门方案，但预案制定匆忙，部分内容没有细化，没有进行培训与演练；②转送工作人员大部分为医院内抽调，平时缺少院前专业化业务技能，部分医护人员在现场不敢搬、不会搬或者错误搬运伤病员，大部分不会使用、害怕使用搬运转移伤病员效率最高的铲式担架。现场搬运病人的志愿者由于培训时间短，缺少相应的实践训练，也一定程度影响了现场搬运效率。另外，对搬运转移效率最高，搬运时对病人痛苦最少的铲式担架一开始装备不足，影响了搬运效率与效果； ③救护车内急救药械配置简单，不统一，缺少细化标准，存在没有标准化、统一化的问题；④车载担架不固定，部分救护车没有针对脊柱骨折的专用担架或平硬板担架，而只配置了一个矾布担架，导致骨折病人不能使用该类救护车上的担架进行转送；⑤个别救护车性能不良出现抛锚故障等；⑥由于大部分救护车与工作人员从院内抽调，院前转送缺少专业化安全防范措施与相应培训，以至出现救护车内个别医务人员转送过程中因救护车急刹而致严重的意外损伤事件。

3　讨论

自911事件后国外对突发重大灾害事件的医疗应对研究明显增多[1，2]，但主要集中在医院方面，院前急救方面研究较少。国内自5.12汶川大地震后，相应研究急剧增多[3，4]。政府行政主管部门通过行政手段迅速调集各类分散医疗资源，进行集中指挥，统一调度，各部门的通力合作是本次转送任务高效完成的关键。因此，重大突发灾害事件的医疗救援与大批量伤病员的短时转送，必须通过行政手段，多个医疗单位的联合行动才能顺利完成。这是今后遇到该类突发事件应对处理时必须要树立的观念，但通过本次研究对大批量地震伤病员现场接收转送的实践，得出在以下几方面还需要进一步改进。

3.1　在应对突发灾害基础性预案的目录下，建议增设接收转送异地大批量伤病员的子预案　明确相应的职能部门与工作流程，确保今后处理该类事件时应急组织的迅速组建与统一、有序指挥。高度重视与细化跨省转送与接收大批量伤病员的子预案，制定大批伤病员的转送流程标准，将伤病员的筛选、转送、交接标准化、制度化[3]，以减少病人在途中的风险，增加省际转送救援的协调性、一致性、高效性[4]，防止多头指挥及高成本低效率现象的出现。

3.2　人员与装备的标准化统一配置　预案应包括各应急单元的配置标准，人员、着装、车载急救器械、基本药品、急救材料等应尽力做到统一，预先制定目录，下发到各级医疗应急单位，确保尽可能满足各类突发灾害的应急需求。如救护车内应配置固定车载担架，以防急刹时病人被动迅速移位造成损伤。除普通担架外，还应配置铲式担架或脊柱固定板，以保证对脊椎外伤病人的安全搬运与转送。除了常规设备外还应配置相应的非常规急救与防护装备，如防毒面具、防护服等的配置问题。

3.3　加大政府投入，做好救灾人员与物资的储备　按卫生部有关急救中心救护车与人员配置数量的标准，目前远远满足不了对重大突发灾害事件的应对需要。重大突发灾害医疗应对必须多个医疗单位的联合行动才能顺利完成，在本次任务的完成过程中，明显暴露了装备不足、不到位的情况。大部分医疗单位基本没有应对突发灾害的专项资金与专项装备。个别医疗单位的救护车是通过临时紧急改装完成后参加的。因此，政府应尽快加大对急救中心等医疗机构应对突发灾害急救装备的投入与人员补充，在财力、编制等方面给予倾斜，才是解决硬件不足的根本。如果基层医疗单位承办相应装备存在困难，主管部门应尽快通过政府层面进行协调解决。部分物资也可通过设立卫生应急装备物资大仓库的形式，平时由相应一个部门（如急救中心）保管，在演练与应急时各单位向该部门领取。

3.4　加强对应急医务人员的急救技术培训与应急演练，增加相应的人员及其技术储备　地震伤以骨折等创伤为主，其中包括不少脊髓损伤患者[4]，对该类患者的院前救治与转送显得尤为重要，其救治转送直接关系是否会造成二次损伤，影响其伤残率与死亡率[1，2]，因此救护人员必须掌握脊髓伤患者的搬运手法。加强技术培训、组织应急演练显得尤为重要。医院医疗救援培训应作为医护人员继续教育的组成部分，将演练作为一种常规制度[4]，每年组织医院内医务人员，特别是组织应急小分队人员进行院前急救5大技术、自我防护及院前急救器械（如铲式担架、脊柱固定板）的使用培训，并定期组织应急医疗队根据预案设置的重点科目、重点演练人员进行应急演练。预案设置的演练科目应结合院前急救疾病谱的变动情况，突出重点 [5]。真正形成一个能应对各类突发灾害的名符其实的院前、院内无缝、一体化的紧急救援体系。

3.5　加强对突发灾害事件的院前急救研究　本次任务中由于及时总结第一次现场搬运伤病员担架使用的经验和问题，后来及时改用单纯的铲式担架，应对效率有了明显提高。可见及时总结经验，调整应对措施对应对能力将会大大提高。因此，及时总结经验，增加对突发灾害事件的医疗急救研究，加大国内、外相关学术交流的力度与频度，可以取长补短，以提高应对效率。

参考文献

1 Rathore PA， Farooq A， muzammil S， et al. Spinal cord injury management and rehabilitation: highlights and shortcomings from the2005 earthquake in Pakistan[J]. Arch Physi Medi & Rehabi， 2008， 89(3):579-585.

2 Bernhard M， Gries A， Kremer P， et al. Spinal cord injury(SCI)-prehospital management[J]. Resuscitation， 2005， 66(2):127-129.

3 姚蓉， 杨晃， 何庆.“5.12”汶川地震伤员的大规模空中转运[J]. 中华急诊医学杂志， 2008，17(8):794-495.

4 孙微，屈纪富，张雷，等. 汶川地震后批量伤员的跨省转运救援[J]. 中华急诊医学杂志， 2008，17(8):804-806.

第5篇：紧急医学救援预案范文

2016年12月20日，山东海阳核电站按照国家核安全法规及核安全监管部门的要求，举行了首次装料前的场内综合核应急演习，以验证核电厂在各类极端状态下的综合应急响应能力。

这次演习持续时间长达5小时，参演人员达300余人，内容涵盖场内核应急计划规定的绝大部分应急响应行动，是核电首次装料许可的必要条件之一。

“核应急是确保核安全的最后屏障和终极底线。”国家国防科技工业局核应急安全司司长、国家核事故应急办公室副主任姚斌在接受《财经国家周刊》专访时表示，核事故的特征是小概率、高风险，决定了核应急工作必须要常备不懈、反应及时，更重要的是能够“战之有效”。

核应急是为控制核事故、缓解核事故、减轻核事故后果而采取的不同于正常秩序和正常工作程序的紧急行动。中国以法律法规和政府文件的形式，规定了国家核应急工作的基本方针为：常备不懈、积极兼容，统一指挥、大力协同，保护公众、保护环境。同时还要坚持统一领导、分级负责，条块结合、军地协同，快速反应、科学处置的基本工作原则。

顶层设计拉动体系建设

自日本福岛核电站事故后，全球谈核色变。

姚斌表示，核事故可能会带来严重后果且事关重大、涉及全局，在平时的核应急能力建设中，不仅要做到有准备、有预案，还要考虑如何引导民众树立起对核应急工作的科学认识，不因核事故的负面影响而对核应急工作讳疾忌医。

自“十二五”以来，中国的核应急工作已取得了多方面进展：在核应急理念和方针政策等方面实现了重大创新，在顶层设计上提出了总体国家安全观和中国核安全观，为做好核应急管理工作指明了方向。

当前，中国核能事业的发展已进入体系化、规模化的快速发展阶段，核应急工作的任务艰巨、责任重大。2013年，国务院批准并了新版《国家核应急预案》，作为中国应对处置核事故的总纲领和基础性工作文件。这是在2005年版的基础上，综合考虑国家突发事件应急管理理论和普遍规律的基础上，根据核应急工作面临的新形势、新任务和新要求，总结吸纳了近年来的实践经验，特别是日本福岛核事故的应对经验，反复求证各方意见后修订而成。

它的修订不仅对核应急准备与响应的组织体系、核应急指挥与协调机制、核事故应急响分级、核事故后恢复行动、应急准备与保障措施等作了全面规定，还对各级政府部门和核设施营运单位各自的应急预案提出了新的修订要求，从而形成了相互配套衔接的核应急预案体系。

除此之外，还制定并了近50部规章、规范性文件和制度规范;设立8个国家级核应急专业技术支持中心、25支救援分队和3个培训基地以及筹建一支320人的国家核应急救援队;建成覆盖全国的核与辐射应急监测、核应急医学救治、地震监测等网络;组织实施“神盾-2015”国家核应急联合演习;中国首部涉核白皮书《中国的核应急》等等，涉及领域包括，核应急法律体系、预案体系、组织体系、救援体系、技术支持体系。 国防科工局核应急安全司司长、国家核事故应急办公室副主任姚斌说中国核应急工作已取得多方面进展。

从目前中国核应急的组织体系上来看，已建立起在国务院领导下的国家、省（区、市）、核设施营运单位三级的管理结构，实行由国家统一领导、综合协调、分级负责、属地管理为主的管理体制。其中，国家核应急协调委在国务院的统一领导下，负责组织协调全国的核事故应急准备和处置工作;省级人民政府是本行政区域核事故场外应急工作的主体;核设施营运单位是场内应急工作的主体，其所属集团公司（院）负有领导协调责任。

国家级救援队

当核应急的响应需要启动时，这套体系如何顺畅运行？

一方面要实施纵深防御，前移核应急关口，多重屏障强化核电安全，防止事故与减轻事故后果。另一方面要实行分级响应，参照国际原子能机构核事故事件分级表，根据核事故性质、严重程度及辐射后果影响范围，确定核事故级别。同时根据事故性质和严重程度，实施从缓解控制事故到实施去污洗消和医疗救治等9项全部或部分响应行动。

核应急状态分为应急待命、厂房应急、场区应急、场外应急，分别对应Ⅳ级响应到Ⅰ级响应。前三级响应，主要针对场区范围内的应急需要组织实施。当出现或可能出现向环境释放大量放射性物质，事故后果超越场区边界、可能严重危及公众健康和环境安全时，进入场外应急，启动Ⅰ级响应。

2016年5月24日，经过近3年的酝酿后，中国国家级核应急救援队正式组建，共320人，包括指挥协调与技术支持模块、突击抢险模块、工程抢险模块、应急监测与辐射防护模块、去污洗消模块、医学救援模块。中国核应急救援队训练基地由事故场景模拟训练基地、操作技能训练基地、理论教学基地3部分构成。

第6篇：紧急医学救援预案范文

火灾事故应急预案演练预案2021

一、演练目的：

1、为了检验《火灾事故专项应急预案》的科学和有效，提高全体续建工程参建人员在突发火灾事故来临之际的自救能力和防火意识，最大限度降低火灾造成的损失，提高十一项目部及其下属项目部的整体应急反应能力与应急技能。

2、通过演习暴露应急预案的缺陷，从中发现应急资源(包括人力和设备等)的不足。

二、演练内容：

1、准确报火；

2、使用干粉灭火器扑灭初期火灾；

3、疏散逃生演练；

三、组织机构

1、总指挥：

负责宣布应急预案的启动和解除，全面指挥调动应急组织，调配应急资源，按应急程序组织实施应急抢救工作。

副总指挥：

协助总指挥做好应急救援的具体指挥工作，若总指挥不在时，由副总指挥全权负责应急救援预案演习的指挥工作。

2、抢险救援组

负责现场火情控制，协作疏散队伍、清点人数。

3、医疗救护组

负责组织现场抢救伤员，如对事故现场昏迷人员实施急救，直到医院救护车辆到达为止等。

5、通讯联络协调组

接报后负责应急抢险过程中的通讯联络，保*通讯畅通，负责各小组之间的协调以及与业主、监理单位相关机构的联系、协调等。

6、物资保障组

负责应急状态下应急物资的供应保障。

四、应急演练用设备及物资

1、干粉灭火器5kg10具

2、专用担架专用担架2副；

3、急救箱一个（内有止血绷带和橡皮条、清创消毒酒精等）；

4、对讲机8台

5、逃生工具：干净毛巾（小号）100毛巾。

需要确定的人员：

1、参加疏散的人员60-100名协作人员；

2、伤员：2名；

3、救助人员：8-10名；

五、具体要求

1、准备全面、充分，人员前期教育宣讲到位。

2、所有参加演练的人员按照各自单位为准统一服装。所用到场人员必须佩戴安全帽。

3听从指挥，不戏闹，不乱动场内设施，注意自身安全。

六、事故假定：

20xx年x月x日下午12点，中铁二十二局六公司十一项目部办公楼南侧发生电气线路老化短路引发火灾，火势较大，此时工人们吃过饭后正在宿舍休息，同时火势危急附近的员工宿舍，吃过饭后正在宿舍休息，同时情况十分危急。

七、演练过程

场景1：宿舍楼内的工人（事先安排好）第一个发现电闸箱里起火，楼道里烟雾弥漫，一边大声疾呼，一边跑到负责人房间，负责人马上冲出房间大声呼喊大家马上疏散。同时组织人员抄起楼道里的灭火器来到着火的配电箱前进行灭火，控制火势蔓延。

场景2：安全主管拨打火*电话*：119，并请示项目部经理。

场景3：项目部经理立即启动《火灾事故专项应急预案》抢险救援组、物资供应组、医疗救护组、物资供应组、相关人员马上赶赴事故现场按照职责分工组织救援。马上安排专车专人到大门口及主要路口接应消防车。

场景4：现场应急救援小组马上组织控制火情，尽快组织人员疏散，拨打120急救电话。

场景5：抢险救援组根据现场火险情组织楼内全体参与疏散人员，用沾湿的毛巾捂住鼻孔，有秩序地向楼下慢跑，疏散的负责人不停地提醒工人们要注意安全和下楼秩序。每位参与疏散的人员，在突发事件面前沉着镇静，疏散工作井然有序，真正做到临危不惧。

场景6：医疗救护组携带担架在抢险救援组的协助下把负伤人员转移到事先选择好的通风条件良好的临时急救，直到医院救护车辆到达为止等。

场景7：总指挥鉴于(1)现场人员完全脱险；(2)火灾险情得到有效控制；(3)宿舍楼周围未发生环境污染事故；(3)宿舍楼周围未发生环境污染事故；(4)被疏散的人员处于安全场所。(4)宣布：关闭《火灾事故专项应急预案》，应急行动结束。

火灾事故应急预案演练预案2021

为了落实相关安全文件的要求，于20xx年x月x日上午在xx产品有限公司，组织了一次防火应急预案演练。现将演练总结概括如下：

一、演练过程记录

讲解演练方案与演练活动：由派出所姜剑波负责。

（1）召开应急预案演练预备工作会议：会议由镇重点企业安全员和镇应急救援队参加。

（2）应急预案实施前，明确应急指挥机构分工与职责：指挥长由副镇长王俊主要负责：全面负责抢险救灾工作；决定启动应急预案；指挥应急抢险工作副指挥长由贡东方、姜剑波负责：消防器材的使用。

①后勤保障组（负责人主要人员）

一是与参演方联系有关事宜，并联系好2名摄像人员及设备，联系好延陵卫生院随时可以出动一台救护车。联系镇110*车一台，*员4名。

二是防止现场发生意外，在医院救护车未到达前，可从医学角度，协助现场救援组提出人员解救技术，对就出伤员做简单处理，并迅速采用项目部指挥车，护送人员去医院，救护车可在路上截接。沿路需要交通疏导的，应及时向总指挥组报告。医院救护队到达后，协助救护。

②现场救援组（负责人组员）主要职责：

一是负责现场救援医疗用品。二是负责参演人员组织安排：参加人员待命，由傅浩鹏演示消防器材如何使用。三是演练开始后，要迅速组织人员，进入紧急救援状态，负责根据事故现场情况，迅速扑灭火源以保*安全。四是及时与指挥组保持联系。

③保卫组（负责人主要人员）

一是在交通*察尚未到达前，负责做好现场保护工作，隔离事故或灾害区域，保护现场、维持秩序、疏通交通工作，对事故发生地的周边道路实施有效的管制，未救援工作提供畅通的道路。二是在事故现场的入口处做好交通引导工作。派专人值班或者树立交通标示。三是负责与交通*察取得联系，如有必要的话，联合对沿途交通进行疏导。

二、演练取得成绩

在当前安全形式紧张、紧迫的前提下，开展防火应急演练，通过采取专题会议、现场督察、应急措施演练等不同形式的教育，起到了预防和减少火灾突发事件带来的危害，切实提高了施工一线人员对火灾事故救援的信心和应急意识，通过组织人员进行火灾的突发事件应急预案模拟演练活动达到了如下目的；第一、在事故真正发生前，让在场的人员了解了消防器材如何使用；第二、检验了全体人员在突发事件后，是否明确自己的职责和应急行动程序；第三、提高了队伍的组织协调水平和应急实战能力、增强了工人安全意识；第四、通过演练取得了应对突发事件的实践经验。

三、演练存在不足之处

1、职工在救援过程中不严肃，意识不到位，在救援中有相互开玩笑的现象；

2、医务人员需加强培训；

3、抢救人员信心传递要增强；

4、演练步骤要有序，演练过程中现场有些混乱。

5、事故报告制度应加强学习。

第7篇：紧急医学救援预案范文

应急预案是非常周密的

对于从日本进口食品的安全问题，邓海华在21日举行的卫生部会上表示，进口食品的相关检测由其他部门负责。

报道称，日本内阁官房长官枝野幸男19日说，在福岛第一核电站附近地区的牛奶和菠菜中检测出放射性物质超标。同日，木、群马、玉、千叶、东京和新6地的自来水，被检出微量放射物。但受污染食物和水对人体健康不构成威胁。

对应对可能发生的受到放射性物质污染的应急预案问题，邓海华在会后说，对整个放射性物质辐射的防护，相关部门会有预案，“我想预案是非常周密的，同时，不管是防护物资还是预防性药品方面的应急物资，我想都是有保障的”。

卫生应急智库设8个专家组

另外，记者还从卫生部了解到，卫生部在3月初已经成立了“突发事件卫生应急专家咨询委员会”。该委员会下设应急管理组、突发急性传染病组、鼠疫防治组、中毒处置组、核和辐射事件处置组、紧急医学救援组、应急保障组、心理救援组等8个专业组，成员共计169人。

据悉，该委员会不仅会参与研究制订国家卫生应急体系建设与发展有关规划、政策、法规及各类实施方案；还会对卫生应急领域重大项目的立项和评审，提供意见和建议；同时，对突发事件的预防、准备和处置各环节工作提供意见和建议，并给予技术指导。

卫生部称，该委员会是为适应卫生应急工作需要，并且有助于完善行政决策机制。原“国家突发公共卫生事件专家咨询委员会”自即日起撤销。

东海近海放射性监测无异常

近日，国土资源部中国地质调查局航空放射性监测工作显示，3月18日和19日两个航次的监测数据表明，我国东海近海上空航空放射性无异常，没有发现放射性污染物质。

日本输华食品需做放射性监测

国家质检总局日前要求各地检验检疫机构对日本输华食品进行放射性监测，确保日本输华食品安全。

第8篇：紧急医学救援预案范文

1 灾害的定义与分类

灾害是一复杂的现象，因医学、心理学、社会学、经济学等专业角度不同，灾害的定义千差万别。1991年世界卫生组织（WHO）急救委员会对灾害制定的定义为“人和环境之间的生态学关系被广泛破坏的结果，超过受灾地区的对应能力而引起的生态学破坏”。有专家认为灾害是“能够产生大规模的经济破坏引发环境变化或战争、纷争的结果，导致人们心里紧张或身心损害”。亦有专家认为灾害是“人和生态环境之间平衡关系被打破，需要受灾区域积极努力去应对，并对受灾区域进行必要的援助，产生具有一定规模的深远影响，急剧发生的事件”[1]。站在医疗救援的立场，可以将在短时间内或连续出现多名伤病患者，导致该地区内医疗救援出现混乱，需要其他区域进行援助的现状称为灾害。比如多起伤亡事件（multiple casualty incidents，MCI）虽短时间内可影响到该地区的医疗体系，因不需要外援的医疗系统救助显然不能归结为灾害。比如地铁拥挤事件、大型交通事故等。为此，利用急救医学的基础知识和技术应对灾害称为“灾害医疗”，构筑科学基础支持其灾害救援证据的学科叫“灾害医学”。

灾害的分类有多种，常见的分类包括自然灾害、人为灾害和特殊灾害。但随着灾害内容增多以及对灾害认识加深，目前的分类已难以包含所有类型。因此笔者参考近年文献，勾画了21世纪灾害分类图。见图1。主要分为三类两期：三类即自然灾害、人为灾害和其他灾害（包括复合灾害、混合灾害、战争灾害、恐怖袭击等）；两期即急性期和慢性期。根据该分类方法，笔者认为我国今后灾害医疗救援的策略重点应放在：①应对NBC（nuclear核、biological生物、chemical化学）灾害；②应对恐怖袭击事件；③对次生灾害/继发性感染进行有效防护（受灾者与救护者）；④对于严重自然灾害，应积极完善灾害医疗相关体系的建立等，以减轻受害程度。我国今后应完善的医疗救援项目包括：①积极处理灾害应急精神卫生障碍，及早对受灾者与救护者进行干预；②建立客观的评估方法以评价救援方法的效果；③救援同时考虑受灾人群与救援人员的医疗舒适层面；④医疗救援时减少对当地环境的破坏。

2 建立灾害医疗救援体系

灾害医疗不同于日常的急救医疗，灾害救援属于危机管理，其基本内容包括三方面，即3’s knowing：①了解灾害发生的规律（knowing hazard）；②了解灾害救援的脆弱性（knowing vulnerability）；③了解灾害的应对策略（knowing countermeasures）。因此，建立其体系不仅关系到自身防灾救灾的医疗救援能力，也关系到与其他部门合作的水平，科学的良好的灾害医疗救援体系在救援中可起到事半功倍的效果。灾害医疗救援体系的建立应包括：①地方医学会对当地医疗系统资源进行整合；②灾害资料信息的汇总传递体系；③确定灾害医疗救治定点医院；④灾害医疗知识的普及和培训制度；⑤灾害医疗救治定点医院防灾救灾的预案手册与指南；⑥灾害尸体存放和尸检制度；⑦与其他部门合作的方法与制度等。其中对于我国目前来讲确立灾害医疗救治定点医院尤为重要，包括灾害医疗救治定点医院的运行机制、物资贮备、医务人员派遣（disaster medical assistance team，DMAT）、医疗机构的设施和设备的完善，以及对转运的要求（建立停车位、停机坪等）。

3 灾害现场医疗

1987年美国联邦危机管理厅（Federal Emergency Management Agency，FEMA）对在灾害现场尚未救出的人员，联合组建救助小组和医疗小组（Urban Search and Rescue，US & R）成功将患者救出[2]，1991年该救援方法在全国进行推广。灾害现场医疗救援是由接受过训练的特殊专家，包括搜索组、救出组、医疗组、技术组等多名成员临时组成的机动小组构成。医疗救助在该团队发挥两个作用：（1）按照医疗救助的优先顺序救出受伤人员或救助支援人员；（2）在救出过程中为伤病患者提供必要的医疗服务。医疗救助组成员应由身体强健，有充分救援经验和院前急救医疗能力的医务人员组成。在救出救助时要考虑到救援的困难性、危险性、患者救出的距离、受限的空间，环境恶劣以及坍塌的物品、有毒气体、锐器等带来的危险等情况，比日常急救要有更加充分的安全保障。因此，提前做好充分的准备工作（医疗器材），在确保安全、回避危险、学会安全生存术的前提下，基于确保自身安全、防止继发损害进行救援活动。医疗救援目标仅限于对伤病患者在救出时能保持生命体征和伤情稳定。

4 检伤分类

检伤分类的方法有多种，但到目前为止，还没有任何一种检伤分类的有效性能够通过科学的循证医学被证明，且多种检伤分类方法之间没有互换性，在国家水平上整体认可的检伤分类标示牌和颜色分类并不存在。早在1980年美国就开始应用的START检伤分类法，直到近年来多篇相关文章报道START检伤分类的敏感度及特异性均低[3—4]。美国各医学委员会根据现状，收集现存可能的证据，根据科学依据和专家们的建议进行新的组合，称为SALT （sort， assess， life—saving interventions， treatment and/or transport） 检伤分类法[5]，提倡在全美使用该统一的分类方法。见图2。与既往的检伤分类法不同，在该分类法中使用现有的医疗资源对特殊个体进行了有效的救助，并划分出灰色标示（介于死亡与重伤之间）。期待我国也能建立自己独特的检伤分类标准，并能接受客观的高水平的评价。

5 心理救援

大规模灾害时需要心理救援的患者众多，如给全部人员进行心理指导将会浪费更多的医疗资源，应根据三个不同层次即应激反应、急性应激障碍（acute stress reaction，ASR）以及创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder，PTSD），选择不同的心理救援人员。见图3。

此外还要重视救援者的心理障碍，其压力常来源于三个方面：①危机状态下的应激：伴随生命危险的重大事件引发的压力，同事的意外事故、自身负伤等恐惧体验，目击大量尸体或悲惨状况，需要担负检伤分类判断的重大责任，活动在危险环境中，任务失败后的挫折感；②积累的压力：长时间在危险痛苦的环境中工作，救护工作的困难，围绕权限的纷争，不能满足欲望等长期压力蓄积；③基础压力：救护活动是在特殊状态下共同生活，救护内部的人际关系等从环境中产生压力。因此救援者常被称为“隐藏的受灾者”。 解决方法应包括两个方面。压力自我管理：积极思考和自己对话，自我鼓励，明白压力因人而异，了解压力，认识周围制约，不做超越自己的事情。集体解决压力的方法：①出发前的作战指示 briefing（明确任务）； ②现场化解defusing（每日全体集合，共同分享自身体验和经验）；③任务完成后的任务报告debriefing（全员集合，保护隐私，释放感情，再次认识压力属于正常反应）。

6 灾害后建立流畅的通讯和广泛的信息沟通制度管理

灾害早期救援失败最大的原因，就是现场混乱，引起混乱是由于没有建立流畅的通讯和广泛的信息交流渠道。通讯信息的交流在灾害现场指挥中不可欠缺。如不能真实了解灾害现场的受灾状况，现场应对的必要体制就无法确立。如各部门的活动不能真实恰当的汇报，就会导致不当的部署，产生过度配置或配置不足。尤其是紧急避难等命令下达时，可关系到队员的生死。可以说，通讯信息的交流对有效的现场活动以及确保人员的安全来讲是最重要的因素。

灾害后信息的收集和判断内容包括：①把握受灾区域整体状况，进行调査、收集相关信息，然后决定救援方针；②收集信息的目的（确保医疗救援手段、选择相应的医疗器材等）；③收集信息的内容和种类（受灾区域的整体状况、医疗需求等）；④信息的来源（现场指挥部、现场消防、警察、其他医疗救援队等）；⑤收集信息的方法（当面交接、电话等）；⑥提供信息的场所（派遣地卫生部门、现场指挥部等）。信息沟通应包括双向化两方面内容：①提供客观的事实、数据和证明材料；②基于该状况进行判断、评估、预测。

建立健全灵敏的通讯网络是提高急救应急能力的基础，要充实无线电话设施，力求信息畅通，使各级城市的区域性急救通讯网络化。

7 灾害教育培训

1986年欧洲灾害医学中心（European Centre of Disaster Medicine）就开始负责培训相关的救灾医务人员，尤其针对院前急救人员开展灾害救治管理以及应对大灾害能力的培训[6]。后来世界各国尤其在发达国家也相继成立了全国性的灾害医学学术组织和灾害医学救援中心，进行了大量的理论与实践探索[7]，并先后开展了灾害医学教育培训活动。我国在过去诸多灾害救援过程中暴露出救援医学水平的低下，各自为政，没有通用语言等问题导致救援现场异常混乱等，与先进国家之间存在一定的差距。尽快缩短差距的最好方法便是标准化教育。但灾害医疗教育不同于日常的临床医学教育，灾害发生后，面对大量的伤病患者，救援人员、物资和时间均不充足，不可能在救援现场进行实战指导，即像医院内对临床医生直接行患者床旁病例教育指导（on the job training， OJT）的方式，只能采用以非现场直接的医疗教育培训 （off the job training， OFF—JT）为主的方式。积极引进包括英国开发的大型灾害医疗管理与支援教育课程（major incident medical management and support，MIMMS）和瑞典研发的紧急事态训练体系（emergo train systemTM，ETS）等进行模拟演练，对于我国开展标准化灾害教育具有重要意义。

灾害医学是一门涉及多学科、多专业的临床医学，它不仅包括医疗，还有危机管理，协调等方面内容。我国虽然经历了多种灾害的考验，但在灾害救援过程中的表现与先进国家还有差距。灾害医学对我们来讲还只是一个开端，如何构建适合我国的灾害医疗救援体系、提高现场医疗救援能力、培养专业化灾害救援人才等等众多的课题需要我们去探索研究，任重而道远。

参考文献

[1]Al—Madhari AF，Keller AZ. Review of disaster definitions[J].Prehospital Disaster Med，1997，12（1）：17—21.

[2]FEMA task force medical specialist training manual[OL].http：//fema.gov/emergency/usr/medmanual.shtm[2007—05—25].

[3]de Ceballos JP， Turégano—Fuentes F， Perez—Diaz D，et al. 11 March 2004： The terrorist bomb explosions in Madrid. Spain—an analysis of the logistics， injuries sustained and clinical management of casualties treated at the closest hospital[J].Crit Care，2005，9（1）：104—111.

[4]Kahn CA， Schultz CH， Miller KT，et al. Does START triage work？ An outcomes assessment after a disaster[J].Ann Emerg Med，2009，54（3）：424—430.

[5]SALT Mass Casualty triage： concept endorsed by the American College of Emergency Physicians， American College of Surgeons Committee on Trauma， American Trauma Society，National Association of EMS Physicians， National Disaster Life Support Education Consortium，and State and Territorial Injury Prevention Directors Association[J].Disaster Med Public Health Prep，2008，2（4）： 245—246.

[6]Delooz H， Debacker M， Moens G，et al.European survey on training objectives in disaster medicine[J].Eur J Emerg Med，2007，14（1）：25—31.

[7]Arnold JL.Disaster medicine in the 21st century： Future hazards， vulnerabilities and risk[J].Prehospital Disaster Med，2002，17（1）：3—11.

（收稿日期：2012—07—17）

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671—0282.2012.09.001

作者单位：570102 海口，海南医学院（吕传柱）；山西省晋城市紧急医疗救援中心（张海涛）

第9篇：紧急医学救援预案范文

1 我国灾难医学教学现状与问题

1.1 大学教育起步晚

灾难医学发展40年来，已受到世界各国医学界的高度重视，英、美、法、澳大利亚等国家，早在10年之前就将有关灾难医学知识的的教授和培训制定并纳入了大学选修课程[3]。而我国正式将灾难医学教育纳入医学院校的教学课程，始于同济大学2008年10月，起步相对较迟。

1.2 继续教育缺少

我国目前灾难医学教育尚未系统性开展，大多数医学院校尚未开设全面系统的灾难医学课程。灾难医学教学对我们来讲还是一个开端，还未建立灾难医学教育培训体系，继续教育体系中也未纳入灾难医学救援的培训项目。美国的灾难医疗系统最为发达，尤其注重继续教育项目的发展，其中美国联邦应急计划（federal res-ponse plan，FRP）、美国国家灾难医疗系统（NDMS）、联合国减少自然灾害问题世界会议、美国联邦灾难心理卫生服务系统及灾难救援中的国际间协作，都是其重点发展项目和继续教育核心内容。

1.3 在岗培训空白

我国目前不仅未建立灾难医学本科教育体系，而且没有在职在岗培训项目，大多数在岗的医护人员没有接受过灾难医学的规范培训，特别是在岗护士，缺乏现场救护的基本知识技能。相关专家对护士灾难医学认知、需求和影响因素进行了调查分析，显示大部分护士对灾难医学知识缺乏了解[4]。

1.4 师资队伍薄弱

我国医学教育有识之士，在2008年“5.12”地震之后，深刻反思并结合国家国情，于2008年10月在同济大学医学院正式成立了中国高等院校第一个急诊与灾难医学系，率先在同济大学五年制本科医学生中开设“急诊与灾难医学专业课程”，开始了急诊与灾难医学人才培养体系建设的实践和探索。近两年，广东暨南大学和江苏大学等高等院校相继开设相关课程进行灾难医学本科教育。但这些灾难医学教学组织，是个别大学独自建立的，从事教学讲课的老师大都来自急诊、急救科的临床医生，虽然是由正规医学院校毕业后从事临床医疗，但大部分未接受灾难医学的专业培训，所以灾难医学教学师资整体起步较晚，整体力量十分薄弱，教学水平亟须提高。

1.5 材尚无

国内关于灾难医学的相关教材最早出现在20世纪90年代，1992年由人民军医出版社曾出版了Baoskett和Weller合著的《灾难医学》（Medicine for Disaster，张建平译） ，1994年上海科技教育出版社出版过华积德教授主编的《灾难医学》。另外《中国急救复苏与灾难医学》杂志以及中华医学会《临床诊疗指南》灾难分册，一直为相关参考资料指导一线救援人员和培训教育。

2 灾难医学课程设计

2.1 课程设计目标

建立灾难医学专业课程体系，让医学生掌握灾难医学基本急救技能和基本救援理论。

2.2 课程设计内容

由理论教学和实践教学组成。理论教学课程包括总论、灾难医学救援基本技能（检伤分类、CPR、包扎、止血、固定、搬运、通气等）、灾难医学管理、灾难医学（突发公共卫生事件）救援预案制定、自然灾害医学救援各论（地震、洪水等）、人为灾害医学救援各论（车祸、恐怖袭击、矿难、中毒、核辐射、火灾等）、灾难心理医学干预、灾难医学防疫与疾病控制等。

2.3 课程设计学时

由于刚起步，目前设计的学时分配为：灾难医学理论课程18学时，实验（技能操作）课程6学时，总学时数为24学时间。

2.4 课程设计考核

我们改革以往传统的考核方式，具体做法：平时灾难医学急救技能操作考核占50%；理论考试成绩占50%。

3 灾难医学教学实践

通过上述设计，我们列入临床医学院大三临床医学专业的专业选修课程，最后通过网上选课，共有305名医学生选修本课程。具体做法是如下。

3.1 实施案例教学

由于是一门新课程，我们灾难医学系统一要求老师备课时，每节课均以一个典型的灾难事件为教学案例，从一开始就吸引学生们的注意力。

3.2 实施多媒体教学

利用现代多媒体技术，制作部分动态视频课件，立体展示教学内容，让学生没有视觉疲劳。

3.3 实施小组教学

由于选修学生多，我们分成3个班，每个班再分成10～12个小组，从课堂的理论教学到实验基地的操作教学均按小组教学，确保教学效果。

3.4 实施综合模拟演练教学

在教授预案制作课程后，向每个小组布置综合模拟演练的作业，给学生2周时间，由实验课老师专门指导修改每组预案，最后每班集中在室外分组进行灾难场景的综合模拟演练，学生们倍感学习灾难医学的兴趣。

3.5 实施操作与理论相结合的考核教学

改革传统考试方法，采取平时操作和演练学习占50%学科成绩，课程结束统一理论考试成绩占50%，实现理论与操作考试相结合。

4 灾难医学教学建议

由于我国急救医学教学主要存在急救医学迅猛发展和急救医学课程设置缺陷两个方面的问题[5]。因此，根据教学实践探索，提出以下建议：

4.1 统一灾难医学教材

由于本课程刚开设，我们期待早日用上由人民卫生出版社和教育部牵头的普通高等教育“十二五”国家级规划教材《急诊与灾难医学》，这标志灾难医学正式列入五年制本科临床医学专业规划，标志着我国灾难医学本科教育的初步确立。有了统编教材，就可以学大纲和教学计划，不断提高教学质量。

4.2 统一列入必修课程

我们江苏大学开设的灾难医学课程，目前为专业选修课程，建议教育部将此课程列入专业必修课程，这样可以让我国灾难医学的本科教学工作大大推进一步。

4.3 学实验室

由于灾难医学急救技能操作，需要一定空间，建议大学能统一对急救技能实验室进行标准化，这样可以提高技能教学的质量。

4.4 学工作量

制定灾难医学教学统一工作量，通过对305名医学生进行的课堂调查，有92%的同学反馈学时过少，建议将24学时增加为30学时，而且同学们希望增加技能操作学时。

4.5 学研究

由于灾难医学的本科教学目前刚起步，建议在中华医学会灾难医学分会下成立灾难医学教学学组，专门研究、解决、指导和统一在灾难医学教学中出现的问题，参考MIMMS（大型灾难医疗管理与支援教育课程）和ETS（紧急事态训练体系）的灾难医学教育方法[6]，培养我国合格的标准化医学救援人才，不断推进我国灾难医学教学质量。

灾难医学大学本科教学，是一个崭新的工作，正如我国灾难医学学科创始人王一镗教授提出“在综合性大学或医科大学中建立急诊与灾难医学系”和“大学本科的专业建设是一个学科发展的基础” [7] ，灾难医学规范化专业教育当然应从医学院校的学生抓起。相信通过全国各位专家的努力，医学院校增加开设灾难医学本科课程，不断推进我国灾难医学的本科教学工作水平。由于教学实践和改革还有许多不足，请全国各地的老师指导、帮助。

志谢 王一镗教授对开设本课程的悉心指导；江苏大学分管医学教育的施卫东副校长对开设本课程所给予的支持

参考文献

[1]吕传柱， 张海涛. 灾害医学的现状与展望[J]. 中华急诊医学杂志， 2012，21（9）：933-936.

[2] 夏鹄. 灾难医学急救的组织与实施[J]. 中华急诊医学杂志， 2004，13（8）：575-576.

[3] Rasmus A，Czekalo MS.A national survey of the Polish popula-tion’s cardiopu11nonary resuscitation knowledge[J].Eur J Emerg Med，2002，7（1）：39-43.

[4] 黄琦. 护士灾难医学认知、需求和影响因素调查分析[J].护理研究，2008（265）：2653.

[5] 刘明华. 医疗系本科急救医学教学思考[J].中国急救医学，2006，26（3）：206-207.

[6] 张海涛， 郭建英， 吴红梅，等. 借鉴灾害医学教育国际化标准 培养我国实用性灾害医学人才[J]. 中华急诊医学杂志， 2012，21（9）：1061-1062.

[7] 王一镗， 刘中民. 灾难医学[M]. 江苏省镇江： 江苏大学出版社， 2009：4-12.

（收稿日期：2013-01-17）

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.10.029

基金项目：2011年江苏大学教学改革与研究项目（2011JGYB055）