医疗质量考核奖惩办法精选(九篇)

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第1篇：医疗质量考核奖惩办法范文

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、目标：

逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。

三、健全质量管理及考核组织

1、成立院科两级质量管理组织

医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全三级质量监督考核体系

成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度：

1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：

⑴病历书写制度及规范

⑵危急重症抢救制度及首诊责任制

⑶三级医师负责制及查房制度

⑷术前讨论及手术审批制度

⑸医嘱制度

⑹会诊制度

⑺值班及交班制度

⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度

⑼医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度

⑽传染病登记及报告制度

⑾业务学习制度

⑿查对制度等

3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。

1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

六、建立完整的医疗质量管理监测体系。

1、分级管理及考核：

（1）各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

（2）职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。

（3）分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

（4）院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

（1）科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。

（2）医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。

（3）医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反溃科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

第2篇：医疗质量考核奖惩办法范文

不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，2012年医务科始终以《Xx 省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

（2）病床使用率：111.3%

（3）全年门诊总人次：19911人次

（4）住院中人数：10541人

（5）平均住院日： 7天

（6）全院实际占用床日数：69875

（7）病历甲级率：99%

（8）处方合格率 ：

（9）入院诊断符合率：

（10）手术前后诊断符合率：

（11）ct检查阳性率：

（12）急危重症抢救成功率：

（13）无菌手术切口甲级愈合率：

（14）无菌手术切口感染率：

（15）病理诊断准确率：

（16）开展成分输血比例：

1 2 3 4 5 （17）择期手术患者术前平均住院日：

2、严抓管理，促进各项制度落实到实处

零九年医务科继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，特别是在全院开展职能科室参与科室交班、查房工作以来，医务科进一步深入到科室，每天参与科室交班、三级查房、分组查房，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重症患者的重点督察方面，首先要求科室及时上报相关信息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量，这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致残率和病死率。

3、规范病历管理，提高病历书写质量

零九年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历，。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”，针对不同问题进行相应处罚。截至5月30日医务科共督察环节病历 1000余份、终末病历150份，未发现乙、丙级病历，甲级率为100%,总体书写质量较好的科室有：

1 2 3 4 5 4、立足自身，加强科室自身建设

只有不断提高科室的自身素质，才能确保科室各项工作的有效开展。根据零八年全市工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出解决方案；统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院，规范会诊邀请函、转诊证明使联系工作规范化；完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录，令各项工作均有详细规范的文字记录。

二、医疗安全管理

切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，最终和理解病人，在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，医务科在零九年依旧从源头和细节上消除安全隐患，对危重患者实行跟踪式管理，即接到科室上报信息后，从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情况、医疗信息，安排、组织和参加会诊，并在终末病例中再次检查会诊和讨论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中，我们依旧加强对病情告知的督察力度，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中，对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照“医疗文书考核奖惩办法”实行处罚。

1 2 3 4 5 09年上半年医务科共处理医疗争议 起，经市医学会鉴定 起，协商解决 起，医患沟通不到位，缺少相应临床检查是发生争议的主要原因。

三、继续医学教育管理

医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才。

3、上半年医务科在周一、周五业务学习之外，共组织包括手足口病、甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共13次，培训人员达XX 余人次；组织全院理论知识考核两次（包括手足口病全员考核），共考核500余人次，合格率99%。

4、完成住院医师规范化培训基地的申报工作

自零九年四月份开始，医务科在院委会的指导下开始了“Xx省住院医师规范化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、考核、质量监督工作小组，医务科兼任培训委员会办公室，处理各项具体申报筹备工作。五月份为保证基地申报和考核网络化的顺利开展医务科派专人到省红十字会参加讲座培训。截至六月初各项申报表和专科情况数据表已全部提交至市卫生局，保证了我院今后住院医师规范化培训的有效开展。

1 2 3 4 5 四、配合医院全面开展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作

自手足口病、甲型 h1n1流感在我国出现伊始，我院迅速做出反应，医务科在院委会的指示下迅速制定并启动了手足口病和甲型h1n1流感的应急预案，协助内四科完善病房、门诊和所需人员、设备的建立。根据卫生部下发的技术指南制定了陵县人民医院手足口病、甲型h1n1流感的诊疗方案，下发到各科室并组织全院学习。自防控救治工作开展以来医务科共组织相关全员培训四次，加深了医院工作人员对此类疾病的认识。特别是在我院接受到手足口病重症患儿以来，医务科在院领导的指示下对患儿进行了包括制定诊疗计划、组织上级医院会诊、患儿情况上报等工作的全面介入，有效保证了辖区内疫情的隔离和控制，为我院的防控工作做出了最大努力。

第3篇：医疗质量考核奖惩办法范文

为加强股室工作职能，强化全局干部职工责任意识，增收节支，确保全年工作任务的顺利完成，经局务会研究,报局党组同意，制定本办法：

    一、股室工作目标管理

    （一）股室基本工作任务

根据市局《区、县（市）食品药品监督管理局工作目标管理考核细则》内容，各股室基本工作任务如下：

    1、办公室：负责机关日常事务管理、党风廉政建设、法制、财务、人事教育等工作。

    2、食品安全综合监督股：负责食品安全监管工作。

    3、药品监督股：负责药品注册安全监管、药品市场和医疗器械监管等工作。

    4、稽查股：负责药品稽查工作。

    （二）监管任务

    1、办公室：负责××乡、××镇等区域内的涉药、涉械单位的日常监督管理工作。

    2、食品安全综合监督股：负责××乡、××镇等区域内的涉药、涉械单位的日常监督管理工作。

    3、药品监督股：负责负责××乡、××镇等区域内的涉药、涉械单位的日常监督管理工作。

    4、稽查股：负责××镇涉药、涉械经营使用单位日常监管和稽查工作，并对各乡镇卫生院、药品经营单位经营使用假劣药品、不合格医疗器械行为进行稽查。

    二、费用核算：

本办法所称费用指股室日常监管或办案所需的费用。其管理实行依程序审批，按确定比例限额实报实销，超支不补，节余有奖，年终兑现的管理办法。

    1、股室费用范围：办公室、食品安全监督股、药品监督股的费用，包括在负责区域内完成监管任务的交通费用、旅差费（含司机）、误餐费、招待费等。稽查股的费用包括负责区域内完成监管任务的交通费用、旅差费、误餐费、招待费以及稽查补贴（含主管局长的稽查补贴）、文印费、股室电话费等。

    2、费用处理办法:以任务按比例定费用支出，不得透支，节余在年终一次性按节余额的70%奖给节余的股室。

    3、使用本局车辆，按0.60元/公里计入用车股室的费用，使用其他车辆，局里不承担租车费用，由用车股室自理。

    三、绩效挂勾办法

    为鼓励先进，鞭策后进，更好地完成工作任务，实行绩效挂勾办法，与绩效挂勾的个人收入为稽查津贴与生活补贴，按人平每月200元的标准，实行绩效挂勾。

    办公室、食品监督股、药品监督股如完成了基本任务，由局里在年底统发实行绩效挂勾的全额稽查津贴和生活补贴；如未完成基本任务，则按完成任务的比例发放。

    稽查股不论是否完成基本任务或全部任务，其股室人员的稽查津贴（含主管局长）均从费用中列支，不能发放或不能足额发放，局里不予负责。如完成了基本任务，由局里在年底统发实行绩效挂勾的全额生活补贴；如未完成任务，则按完成任务的比例发放实行绩效挂勾的生活补贴。

    四、奖惩办法

    1、对完成任务的股室，奖励股室长500元、副股室长400元、股室其他工作人员每人200元。股室未完成任务的，取消股室长评先评优资格。

    2、每份药品质量检验报告补助检验人员1.50元。

    3、罚没款到位20000元以上的大要案件，给予案件发现人罚没款到位数1.5%的奖励。

    4、对各股室完成市局目标管理考核任务情况，按有关规定另行给予奖惩。

    5、涉及其他事项需要给予奖惩的，按省、市、县有关规定给予奖惩。

    五、本方案从2005年元月1日起实施，至2006年元月20日止。

第4篇：医疗质量考核奖惩办法范文

人禽流感疫情防控工作仍需加强

据毛群安介绍，2008年12月下旬以来，我国已先后报告8起人感染高致病性禽流感H5N1(简称人禽流感)病例。截至会当日，8例病例中，有3例已经成功救治。根据对该8起人禽流感疫情分析，近期我国人禽流感疫情具备四个特点：一是病例散发分布，病例之间无流行病学关联。二是冬春季为高发季节，多集中在1－3月。三是多数病例有病死禽类接触史或活禽经营市场暴露史。四是感染患者的禽流感H5N1病毒仍为禽源性，大多数人对该病毒不易感。

卫生部高度重视人禽流感防控工作，依据相关预案要求，紧紧抓住预防、控制和救治三个关键环节，认真部署、落实各项防控工作。2008年12月，卫生部印发了《卫生部办公厅关于加强人禽流感等突发急性传染病防控工作的通知》。2009年1月23日，卫生部印发了《卫生部办公厅关于加强人感染高致病性禽流感防控工作的紧急通知》。针对活禽经营市场存在病毒污染的现状，卫生部联合农业、工商部门印发了《关于加大活禽经营市场监管力度，切实做好人禽流感防控工作的通知》。

毛群安说，目前，我国自行研制的人用禽流感疫苗已完成临床试验，并获得生产批件。抗病毒血清等新的治疗技术已经在3例成功救治病例中发挥了作用。

下一步，卫生部将继续强化与农业、工商、质检、林业等多部门间的合作，完善信息交流、资源共享、措施联动等合作机制，并将联合相关部门开展专项督导，切实落实各项防控措施。进一步加强科研工作，加强多部门防控工作和科研成果交流，为科学有效防控人禽流感提供支持和依据。同时，加大基层医疗卫生人员的培训力度，提高基层医疗卫生人员的鉴别诊断和医疗救治能力。

积极开展春季传染病防控工作

专家分析认为，冬春季是我国人感染高致病性禽流感高发季节。预计人感染高致病性禽流感疫情在我国散发出现的可能性还会继续存在；随着春季学校陆续开学，水痘、流行性腮腺炎、流感及流感样病例、麻疹等呼吸道传染病仍处于高发季节：根据手足口病发病特点，估计2月份之后全国报告发病数仍将继续上升。

对此，卫生部要求，各地应继续加强人感染高致病性禽流感疫情和不明原因肺炎的监测、报告工作，做好病例救治，降低病死率，并加强各项疫情防控措施。应加强中小学校及幼托机构水痘、流行性腮腺炎、麻疹及流感等呼吸道传染病及手足口病的监测和防控工作。同时，应加强春季传染病的大众健康教育活动，引导公众进行主动防范和自我保护。大力开展爱国卫生运动，进一步加大环境卫生整治力度。

亟需加强医疗服务监管工作

卫生部日前通报了甘肃省金塔县人民医院伪造临床检验结果事件和福建省三明市第二医院麻醉医疗安全事件的有关情况，对两所医院予以通报批评，要求各级卫生行政部门和各级各类医疗机构从这两起事件中汲取教训，引以为戒，加强医疗服务监管工作。切实维护人民群众利益。

一是坚决以人民健康为重，明确办院目的和服务宗旨。各级各类医疗机构和广大医务人员在医疗工作中。一定要牢固树立“以病人为中心”的服务理念，始终坚持正确的办院方向，把追求社会效益贯穿于医疗服务和医院管理工作的始终，坚决克服和纠正各种单纯追求经济收益的行为，为医药卫生体制改革创造良好的条件。各地要结合医师定期考核和医务人员医德考评工作，加强对管理人员和医务人员的服务宗旨、职业道德、职业纪律和职业责任教育，树立良好的医德医风。要切实采取有力措施，坚决防范、杜绝在医疗活动中弄虚作假、危害群众健康权益的恶劣行为。

第5篇：医疗质量考核奖惩办法范文

【关键词】医疗质量；分配改革；医疗费用控制

Investigationfordeepeningreformofdistributioninhospital

XueyunWu

AbstractOBJECTIVETocarryoutthereformofdistributionpolicyofShenzhenHealthBureau.Toinvestigateintotheeffectivemeasurestoimprovethequalityofmedicineandservice,tocontrolthemedicalexpenses.METHODSTosetupthegoalofimprovementthequalityofmedicineandthecontrolofmedicalexpenses,toraisetheruleforcarryingoutthegoaltogivebonusorpunish,toexamine,tosumupandtoimproveperiodically.RESULTSTogetfurtherimprovementofmedicalqualityandservice,tocarryoutthegoalofmedicalexpensecontrol,andtoimprovethesatisfactionofpatient.CONCLUSIONTodeepenthereformofdistributioninthehospital,itiseffectiveintheimprovementofmedicalqualityandthecontrolofmedicalexpenses.

Keywordsmedicalquality;reformofdistribution;controlofmedicalexpense

ShenzhenEyeHospital,JinanUniversity,Shenzhen518021,China

Correspondenceto:XueyunWu,Email:xueyun81022229@

改革开放三十年，深圳市卫生事业取得了巨大的成就。在没有现成模式，没有成熟经验的基础上，通过实践和理论的不断探索，卫生改革稳步前进，卫生事业得到了迅速的发展［1］。近年来，深圳卫生主管部门针对医疗费不合理增长等突出问题，出台了一系列改革政策，宏观指导和协调各医院积极推行人事、分配制度改革，通过改革不断完善了医疗服务管理，提高了医疗卫生技术水平和服务质量。该政策实施了三年，让我们分享一下医疗机构落实此项措施成功的经验和做法，与此同时，对存在的问题和矛盾进行分析，希望与研究这一制度的同仁共同探讨。

1政策制定的背景

2005年，哈尔滨、深圳两地天价医疗费案件发生后，深圳市卫生局高度重视，从加强医疗机构经济管理和分配制度改革两方面采取措施，防止和杜绝了多收费、乱收费现象的发生。为此，深圳市卫生局出台了《深圳市卫生系统内部分配管理办法（试行）》，改革内部分配机制，切断科室经济收入与医务人员奖金分配关系。与此同时，下达了《关于2006年度内部控制指标的通知》，双管齐下，遏制了医疗费用不合理增长的势头。

2改革的主要内容

2006年和2008年出台了《关于加强深圳市卫生系统内部分配管理办法的通知》、《关于下达2006年内部分配控制指标的通知》和《关于下达2008年度内部分配人员费用占业务支出控制比例的通知》。此项改革主要内容是根据各单位的实际情况，明确规定了“每门诊人次平均费用”、“每住院人次平均费用”（以下简称“两费”）和“人员费用占业务支出比例”的控制标准，并实行按支出提取奖金总额的办法，与医疗质量、工作量、医德医风、社会效益考核结果挂钩，药品收入结余不参与内部分配；收支平衡、略有节余；“两费”零增长；严格人员费用占支出比例；足额提取修购等专用基金。对凡没有达到控制指标的，依次调减绩效工资、工作津贴、补贴。

3方法

为贯彻落实以上改革精神，卫生系统内的单位纷纷投身于改革的浪潮中，其中，作为深圳市唯一一家市属眼科专科医院，深圳市眼科医院重新修改和调整了《绩效工资分配方案》，把卫生局下达的改革内容作为调整的主要内容。具体做法如下。

3.1加大了宏观调控力度，严把指标控制关首先，制订了《分配管理方法》，规定绩效工资发放程序，明确各责任部门在指标控制中的职责，并实行责任追究办法。要求当月绩效工资核算前，由财务科根据全院业务收入情况和人员费用占业务支出的比例，核定当月全院绩效工资可用额度，报院长审批。通过这样，在绩效工资发放前，主管院领导能够做到心中有数，并亲自把好指标控制关。

3.2加大奖惩力度，全员参与，共同把关结合医院的实际情况，制订了《指标控制奖罚条例》，将人员费用占业务支出比例分解到全院各个科室，与各科室绩效工资挂钩，超标者扣发科室绩效工资。奖惩条例规定：人员费用比例每降低2%，奖励科室绩效工资总额的1%；超标每增长2%，扣罚绩效工资1%，以此类推。医院人员费用总指标与所有职能部门挂钩，科室人员费用指标与科室挂钩。这种与绩效工资直接挂钩的方法，起到立竿见影的功效，那些收入少、人头费却不低的科室终于触到痛处，通过此强硬措施，希望全员动员起来，人人参与增收节支，同时，希望科室不要整天跟医院要人，造成人浮于事。但是，随着医疗业务的逐年增长和预防保健任务的加重，效益差的科室人头费仍然难于控制。

3.3把管理权限下放给科室，实行层层落实，形成无缝连接将“每住院人次平均费用”控制指标与病区和专业组绩效工资挂钩，把它作为综合目标的考核内容，把“每诊疗人次平均费用”与门诊挂钩，把“每住院病人平均药费”、“每门诊病人平均药费”和“药品占业务收入比例”与药剂科挂钩，同时，下放管理权限给药剂科，由药剂科制定相关管理条例，对超标或违规科室和医生给予扣发绩效工资。

3.4制定配套政策保航护驾指标的控制是个过程，其真正的目的是提高医护人员工作积极性的同时降低医疗成本和规范管理。虽然以上措施和手段有效控制了内部分配指标，与此同时也增加了医务人员的工作压力，为此，我们出台了《工作量化奖励条例》等配套制度，实行了以医疗质量、工作数量和服务质量为主的奖惩办法。主要做法：门诊方面，根据挂号类别分成专科门诊、专家门诊、特诊三个级别；根据病种诊断时间将11个专业组分成白内障专业、小儿眼科专业及其他专业三个系列，根据专科级别、专业系列，制订不同的目标任务，再根据技术含量和职业风险拟定不同的分值。出诊医生超额完成规定任务者以递增的形式给予奖励，每增加10个门诊量上浮奖励一个档次，每增长一个档次在原享受分值基础上增加不同的分值。病区方面：根据病种的手术时间、手术难度、技术含量，将眼科手术分成95种手术等级，再根据等级之间的比例制定成分值给予量化奖励。另外，又修改了完善综合目标管理考核方法，将控制指标和医院管理中重点和难点问题列入考核范围。

4成效

通过这一系列的改革，控制病人费用的制度达到了预期效果，病人费用不单受到控制，而且每门诊和住院病人平均费用明显下降，与2005年对比，眼科医院2006年人均每门诊诊疗人次费用从143元下降到132.8元，下降幅度为7.13%；每门诊人均药费从38元下降到34.6元，下降幅度为8.95%。

5探讨与对策

控制医疗费政策的实施对成本控制起到很大的作用,但从医疗成本、就医条件、医疗质量这三个角度出发，三者之间存在密切的关系。一般情况下，医疗成本越高，医疗质量也就越高，在维持医疗质量的前提下削减不必要的医疗成本［2］，否则，会影响病人的就医条件。

5.1均衡医疗成本与医疗质量之间的关系深圳市医疗机构2005～2007年三年平均药费每门诊人次占门诊诊疗人次费用的40.24%，占平均每出院病人的27.82%，可见，药费在医疗费用中占一定的比例。限制药费占业务支出比例控制了医生诱导需求的同时，难免会忽略病人的疗效和时效，甚至导致“用药过少”现象的可能，给患者造成负面的影响。因此，“医疗成本”控制不能单纯以价格衡量，要多方面考虑，综合平衡医疗成本与医疗质量之间的关系。例如从眼病治疗来看：（1）要考虑药品的浓度、规格。同样一支眼药水，8ml和5ml的价格应区别看待。（2）要考虑药效和治疗效果。国外和国内医生开药时考虑因素不一样，国外医生开药时首先考虑的是药效，而国内医生还要考虑价格和病人的承受能力。例如治疗开角型青光眼的药物，国外医生开处方时不考虑价格因素，开药首选拉坦一类药物，因拉坦是一种比较贵的药，它可通过增加葡萄膜、巩膜后引流，降压效果优于其他药物。而国内医生开药时，首选噻吗心安类眼水。（3）要考虑性价比和使用时限，从疾病治愈总费用综合考虑。同理，拉坦一类药，药效维持24h，每日一次，其他药药效维持8～12h，每日用2～3次，按均价计算每天费用，拉坦类眼药不比其他眼药贵很多。（4）药品的副作用不容忽视。价格低的药一般情况下其副作用都比较大，主要原因是防腐剂对眼表组织，特别是角膜会产生一定的刺激。

5.2均衡医疗成本与就医条件之间的关系控制和削减成本本身并不代表效率的提高和降低，说到底，根本无法据此判定效率的高低［2］。2008年，医疗费用得到有效控制后，改革重点倾向于加大“人员费用占业务支出比例”的控制力度，同时，缩短临聘工与正式工的收入差距。两个指标同时推进，给医院管理者增加了一定的难度和压力。医院在现有资源情况下，只有降低正式工的待遇，才能提高临聘工的待遇，而正式工中基本上以医护人员为主，特别是医疗骨干，因在之前的改革中行政人员已经逐步精简，而且现有行政系列职工数也不多。这些人工作积极性受到冲击，无形中会产生不安定因素，影响工作效率和服务质量，这给管理者造成一定的困惑。近几年来，虽然政府逐年加大文教卫的财政投入，但还不够，总医疗支出占GDP的比例仍然很低。以基本工资为例，政府从来没有支付临聘工的工资，更别说其他待遇，临聘工的工资待遇基本上靠医院自己解决，从行动中就欠缺同工同酬的意识。要解决此问题，仍需靠政府支持，再加大对卫生事业的投入，提高医护人员的待遇和社会地位，持续改善就医条件，而不是单靠政策约束。

5.3在制定和执行政策的过程中，建立健全制衡机制人员费用占业务支出比例规定标准是否科学、合理有待探讨。（1）此指标是根据各医疗单位的实际和过往数据而制订，标准无法统一，欠缺公平性。（2）此指标一年一定，根据上一年的工作量情况每年调整一次，但调整后下达到单位的时间滞后，使单位有时措手不及，只能通过6个月后才能平衡。（3）在实际操作中发现有矛盾的地方：如人员费用不变的情况下，业务支出越大，人员费用占业务支出比例越大，引导消费和开支；费用与成本科目的区分不严，有漏洞。因此建议：（1）定指标时，性质相当的医疗机构统一标准，不能因人而异；（2）指标下达要及时，争取在年初1月份下达给各单位，以便单位制定措施；（3）对不合理支出者在院长任期审计时提出批评；（4）费用和支出科目要明确，对违规者加重处罚力度；（5）在制定和执行政策的过程中，加强监督与制衡机制的作用，否则，改革就会昙花一现，无果而终。

6小结

深圳市卫生系统内部分配指标控制的一系列改革，达到了提高医疗质量，降低医疗费用的目标，减轻了病人的负担，切实解决了病人看病贵的问题。但如何平衡医疗质量、医疗成本和就医条件之间的关系？如何在降低病人医疗费用的前提下提高医疗质量？如何在控制医疗费用的前提下改善就医条件？这是一个复杂的系统工程，这些问题还有待我们在实践中总结经验、不断探索。因此，我们改革的路仍然漫长，仍需要我们扎扎实实地研究，脚踏实地地推进，毫不动摇地坚持，深化改革的基本立场和精神［3］。

【参考文献】

1江捍平，张丹.深圳市卫生政策研究.北京：人民卫生出版社，2004：109-111.

第6篇：医疗质量考核奖惩办法范文

一、完善管理体系，发挥体系作用

为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年3月分我院重新调整了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，以领导班子为组长，各科室主任为成员，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报分管领导解决问题，在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。

二、加强组织管理，完善工作制度

我院十分重视医院感染管理工作，成立有医院感染管理领导小组及医院感染管理工作小组，定期召开工作会议，研究协调和解决有关医院感染管理方面的问题。医护办具体负责院感各项工作组织实施，制定有《消毒隔离制度》、《医院感染监测制度》、《无菌操作制度》等一系列工作制度，认真贯彻医院感染管理技术规范。

三、加强医院感染知识的培训与考核

加强医务人员院感知识培训，树立医务人员无菌操作的观念和职业安全防护的意识，对医院感染预防及控制有重要意义。我院根据3月份制定的培训计划，每季度开展一次全员院感知识培训，并在培训后通过考试的形式对医务人员进行相关知识的考核。2017年共开展专题院感培训四期，全员医护人员全部参加。

四、加强质量管理，确保医疗安全

我院认真落实先清洁后消毒的基本要求，加强对诊室及物品卫生。每天由各科室人员对诊室及物体表面用消毒剂进行擦拭消毒，晚间利用紫外线灯进行物理消毒，并做好消毒记录。同时对发热、感染性疾病患者使用过的物品进行终末消毒，严防生物感染。医疗物品与污染物分开放置，擦拭用品用具做到分类分区。

五、重点科室和重点环节的管理和监督

我院每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是口腔科、妇产科、护理部化验室等重点科室进行不定期检查、督导。检查发现的问题及时告知，帮助其发现问题，希望工作中进一步整改。

六、做好消毒及无菌物品的储存管理

各类医疗物品按规范摆放整齐，严格分开无菌、非无菌物品，并标记清晰。对一次性无菌物品集中定点、分类存放，遵守消毒、无菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密闭保存，开启有效期≤7天。棉球、棉签、纱布等使用小无菌包装。

七、加强医疗废物管理

加强了医疗废物的管理，制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度及医疗废物突发事件应急预案。我院医疗废物与生活垃圾分类收集，每天由卫生员负责将医疗废物存放在指定区域，并设置有明显的危险警示标识。定期由医疗废物环保处理公司回收，做好交接登记记录。

八、存在问题：

1. 虽然每季度定期培训，按流程做到签到、培训、考试、总结，但是参会人员很快就能把培训内容忘记。

2. 每月对重点科室院感质量检查，检查发现的问题有些硬性条件（房屋布局、人员配备）无法整改，且检查结果只是口头告知，无纸质反馈。

3. 有些医务人员对院内感染控制意识薄弱，对医院制定的消毒隔离、手卫生及自身防护制度和措施不能遵照执行。

4. 本人因知识量有限，在工作中面对疑问无法进行全部答疑，甚至是错误解答。

九、明年院感工作计划：

1. 存在问题进行逐步整改到位。

2. 对未发现存在的问题进行发现并整改。

3. 结合我院具体实际情况从新制定重点科室院感考核指标。

4. 抽出空闲时间进行院感知识学习，增加知识储备量。

十、明年院感培训计划：

根据去年我院院感培训计划及反馈信息，结合实际情况我拟制定明年院感培训计划，如下：

时间

地点

参会人员

主讲人

培训内容

第一季度

会议室四楼

重点科室人员

张立龙

重点科室院感考核指标

第二季度

会议室四楼

全体医务人员及保洁人员

张立龙

职业暴露预防及处理

第三季度

会议室四楼

全体医务人员及保洁人员

韦守华

传染病防治知识

第四季度

会议室四楼

全体医务人员

第7篇：医疗质量考核奖惩办法范文

医院药学部门管理体系首先应强化管理的整体观念，在此基础上管理体系的各层次之间应该职责分明、有效管理。自2007年起，我院在原有医院药事质量监督管理体系的基础上进行了持续改进和优化，首先对医院整体的药事管理工作制度及管理体系进行了梳理和完善，规范并优化了医院药品质量管理组（医院药事管理与药物治疗学委员会下设组织）、药学部质量监督管理组和药学部各部门质量监督管理专员三位一体、互相配合、层级管理的医院药事三级质量监督管理体系，明确各级人员和职责，制订年度工作计划并监督实施，紧紧围绕保障患者用药安全的管理目标，结合管理工作中遇到的具体问题，持续改进药学部门质量监督管理流程和工作重点。

1.1医院药品质量管理组的构成在确定该组人员构成时充分考虑相关规定及评审标准要求，从医院药学质量管理工作实际需求和医院药品管理主体出发，在以药学部质量管理人员为主要人员构成的基础上，尽可能将与医院药物使用管理过程紧密相关的部门如临床科室、护理部等人员纳入。如我院药品质量管理组由1名主管副院长、4名药学部质量管理人员（从药学部主任，各科科长、副科长，专职质管人员中选择）、1名护理部大病区护士长和1名临床中心专职质管人员组成，且人员构成、工作任务和工作职责由医院以正式文件的形式予以明确，以充分发挥该组在全院药品质量监督管理上的宏观调控和全面监管职责。

1.2药学部质量监督管理组的构成因我院药学部下设药品供应调剂科、制剂科和临床药学科3个部门，为确保日常质量监督管理工作的高效、专业、细化，将药学部质量监督管理组分为3个小组。每小组人员构成原则：由1名科室负责人带队，组员分别从3个科室中各抽调1～2人组成，组员经由药学部专门会议讨论决定，以确保每月末的药学部质量监督检查工作的权威性、专业性和公正性。药学部质量监督管理组设专职秘书负责例如报表汇总、质量监督检查结果定期分析总结的撰写和上报、质量持续改进项目的确立及推进等日常工作，以确保体系有效运行；该组工作职责、工作任务和奖惩办法由药学部会议讨论决定，成员名单交药学部秘书备案，作为质量监督管理人员每月绩效考核的参考依据。

1.3药学部各部门质量监督管理专员的构成药学部各部门均设质量监督管理专员1名，由各部门组长指定并按季度调整人员，专员的工作职责、工作任务和奖惩办法由药学部质量监督管理组会议讨论决定，人员名单交药学部秘书备案，作为质量监督管理人员每月绩效考核的参考依据。

2修订、规范各级质量监督管理考核标准和指标

实现目标管理的关键在于科学规范地确定岗位工作的质量管理考核标准和指标。近几年，医院药学部门的工作内容和模式发生了很大的变化，为保证我院药学部门质量监督管理体系适应相关管理标准和要求的更新，药学部依据相关法律法规要求、等级医院评审标准和美国医疗机构评审国际联合委员会国际医院管理标准（JCI评审标准），以患者用药安全为核心目标，针对药学部员工对合理用药知识、药品不良反应处理、突发事件应对等方面的能力进行考核，对药学部各部门的质量监督管理考核标准进行了重新梳理和规范，结合医院药学工作实际和药学部不同工作部门的工作性质，修订了我院药学部门全面质量监督管理考核标准和指标并详细赋分。药学部质量监督管理组每月末将检查结果以评分形式上报汇总并在科室全体员工大会上定期予以公示。在更新、规范考核标准的同时，为鼓励药学部各部门及其员工积极工作并发挥其管理、科研创新能力，管理组在药学部各部门每月末的质量监督管理检查过程中会收集整理各部门的工作亮点和有效建议，汇总并上报药学部，经科室领导集体讨论制订考核加分项目及绩效奖励方案，在每次的检查中加分项目由该管理组负责人予以界定和加分，并在月末的药学部绩效考核中予以体现。此措施施行以后，员工的工作积极性和创新思维能力得到了明显提高。

2.1医院药品质量监督管理重点在医院层面，对于药学部整体的质量监督管理的重点，应建立在以患者和医护人员的满意度、采购药品质量、院内各药品储存和管理、使用部门的药品规范化管理情况、情况、经济效益等质量监督管理考核指标上。

2.2药学部质量监督管理重点在药学部层面，对药品供应调剂，应以处方调配差错率、盘点符合率、药品供应情况、药品规范分类存放、药品效期管理、特殊药品管理、药品库存管理、库存药品周转率、药品报损率等为重点建立考核指标；对制剂生产，应以自制制剂生产量、批记录、全检率、一次检验合格率等为重点；对静脉药物配置中心，应以药品管理、药品调配供应完成情况、静脉药物配置管理等为重点；对药品检验，应以外购药品检验完成情况、自制制剂检验完成情况等为重点；对临床药学，应以药品不良反应报告、治疗药物监测（TDM）、处方和医嘱合理性评价分析、合理用药咨询、临床药师工作考评体系等为重点；对科研教学，应以研究课题申报及完成情况、实验设备和试剂的日常管理、教学工作完成情况等为重点建立考核指标。

2.3药学部各部门质量监督管理重点在药学部各部门质量管理专员层面，要明确细化其每日、每周、每月和每季度工作内容及工作职责，并作为其绩效考核的重要参考依据。指定其负责本部门各类质量管理记录、资料的收集存档工作，并做好交接工作，保证各项质量管理记录的完整性、准确性和可追溯性，确保管理工作的常态化和规范化。

2.3.1每日：部门质量监督管理考核指标的控制及有效执行、相关记录的登记（特殊药品管理，温湿度记录，冰箱温度记录，近效期药品登记，近效期标识检查及更新，药品再分装登记，破损药品登记，药品调配差错登记，消防安全记录，实习生、进修生考勤登记，病区储备药品检查登记，小组学习记录等）。

2.3.2每周：依据本部门质量监督管理考核指标对本部门工作进行自查和评分，对存在的问题提出改进措施并做好记录。

2.3.3每月：针对每月本部门质量监督自查结果，撰写本部门质量管理总结，并上报药学部质量监督管理小组（电子版和纸质版各1份）。

2.3.4每季度：收集汇总本部门药品质量管理及药事管理相关的问题、建议，按照质量持续改进工作模式[如：计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Action）质量管理循环即PDCA循环]进行问题分析并提出持续改进的措施。每季度撰写本部门质量检查总结分析报告并上报药学部质量监督管理小组（电子版和纸质版各1份）。

3强化药学专业技术人员全面质量管理意识和教育

人员配备和对人的管理是现代管理科学的重要课题。近几年，在我院药学部门质量监督管理考核工作过程中发现存在3个方面的质量管理薄弱环节：首先，接受考核的药学部各部门及其人员对质量考核标准和要求的掌握程度高低不一；其次，实施考核的检查组成员对药学部各部门质量监督管理考核标准和要求的理解和判定不统一、不规范；最后，药学部部分新进人员质量管理意识淡薄。针对此现象，药学部质量监督管理组从多方面着手，邀请院内或院外质量管理专家，分别针对质量监督管理组成员、各部门质量管理专员和新进人员进行了定期专项培训；同时，在药学部全面质量监督管理实施方案中明确规定以下内容，确保相关制度标准的落实到位以及质量监督检查的公平公正：（1）严格按照相关法律法规要求药学部各部门人员资质；（2）新进人员岗前教育必须进行医院药学工作相关法律法规、部门规章制度和工作规范及质量管理等内容的学习和培训；（3）定期进行药学部全体员工与质量管理相关知识的培训和学习，并纳入药学部专业技术人员目标考核内容；（4）对违反医院药学工作相关法律法规、规章制度和工作规范的人员进行个别强化教育；（5）建立药学部专业技术人员工作质量考评体系。

4规范医院药学部门质量监督管理检查模式

4.1医院药品质量管理组监管模式依据年初制订的医院药品质量管理组工作计划和方案，定期组织相关质量监督管理考核专家进行检查，有重点地对医院整体药品质量和药学工作质量及服务水平进行考核和评价，对考核结果进行反馈并在下一阶段的检查中督导相关部门持续改进。

4.2药学部质量监督管理组监管模式依据药学部各部门质量监督管理检查标准及药学部质量监督管理小组分工，各小组由本组组长带队定期（每月1次）对药学部各部门进行检查，通过现场抽查和提问等多种形式考核药学部各部门管理情况，及时分析、处理存在的问题，督促标准的落实和持续改进。定期（每月）检查临床科室储备药品质量及管理和特殊药品管理情况（每月末检查由药房质量监督管理专员具体执行，药学部质量监督管理组每季度检查1次，督导持续性改进情况）。针对之前质量管理专员检查临床科室储备药品和特殊药品管理情况中出现的检查内容和标准不统一的问题，管理组优化设计了病区药品检查记录，以表单勾选方式将临床科室储备药品质量监督检查内容和标准统一和规范化。

4.3质量管理专员监管模式明确细化药学部各部门质量管理专员每日、每周、每月和每季度工作内容及工作职责，确保工作的常态化和规范化。

5制订奖惩办法，提升员工工作积极性和创新性

5.1月末绩效考核

5.1.1部门考核：每月药学部质量管理监督管理组依据检查标准对药学部各部门当月工作情况进行综合评分，评分实行百分制，每扣除1分扣50元，每加1分奖励30元。

5.1.2质量监督管理组考核：该组成员以出勤率、按时完成率等指标进行评价，要求均为100％，达标则每月奖励80元，一项不达标则不予奖励。

5.1.3质量管理专员考核：以工作实际参与情况、各类记录完成情况及月末、季末总结分析报告上报情况等进行综合评价，完成情况良好者，每月奖励50元+（5×部门人数）元，完成情况较差者当月不予奖励。

5.2季度评优选先

依据每月检查评分结果，每季度在药学部范围内以科室为单位评选药学部质量管理优秀奖并予以奖励。

6利用现代质量管理工具及模式持续改进医院药学部门药事管理水平

在药学部质量监督管理体系建设中，如何充分利用现代质量管理工具及模式，持续改进医院药学部门药事管理服务水平是现代医院药学部门需要面对的一个重要课题。如品管圈（QCC）活动能提高全员解决问题的能力，强调“团队合作、自主改善”，倡导以一线部门为中心，组成质量改善圈，共同学习和运用品管手法，讨论、发现、解决工作中存在的问题，形成自下而上卓有成效的质量改善机制，使质量改善真正成为一种文化、习惯及团队工作，是一种以人为本的新兴的药学服务方法和品质管理模式。在近几年的等级医院评审标准及JCI评审标准中，无论从医院层面还是部门层面，均将是否进行质量持续改进项目作为评审的一个重要内容进行考核和评价。为适应相关评审标准和要求，推动药学部质量监督管理体系建设，近几年我院药学部通过建立绩效考核方案的激励机制，以医院药学部门三级质量监督管理组织工作实践为基础，在质量持续改进项目的立项和推进方面做了很多显著而有成效的工作。例如：为减少临床科室不合理医嘱发生、减少配制输液过程中的玻璃碎屑等，通过上述一系列质量持续改进项目的实施，在提高工作效率、防范用药错误等方面均取得了良好效果。

7建设效果

通过不断完善和持续改进药学部门质量管理控制体系，我院药学部门质量监督管理控制标准及监督管理模式得到了细化和规范，药学部门质量管理工作水平得到了明显提高。如2012年药库盘点符合率保持在100％，药品调配差错（包括患者取药前发药人员发现的差错及患者取药后投诉的差错）率＜1/10000；门诊处方收费前审方率达到100％，全年平均处方合格率由2011年的62％提高到2012年的94％，覆盖科室由2011年的24个提高到2012年的37个；药品不良反应上报例数由2010年的113例增加到2012年的163例；抗菌药物合理使用各项控制指标基本达到国家卫生和计划生育委员会管理要求，抗菌药物用药医嘱点评数量从2010年的1835份病历增加至2012年的20970份，用药合理医嘱百分比从11.99％提高至80.73％，全院医师合理使用抗菌药物的意识和行为有了明显改善和提高。

8结语

第8篇：医疗质量考核奖惩办法范文

良好的思想政治工作是各项工作得意顺利开展的前提。医务人员是医院工作的核心，抓好思想政治工作是提高工作人员责任感的保证，更是保障服务质量的根本。十也重点指出：要坚持为人民健康服务的方向，推进医疗保障、医疗服务等方面的综合改革，提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设，全面提升医疗服务的质量和满意度。这就要求首先必须从思想政治工作抓起，端正医疗服务人员的态度，全心全意为人民服务，这对于贯彻和落实科学发展观促进医院的健康发展尤为重要。

2医院思想政治工作面临的问题

2.1医疗工作利益矛盾明显

国家规定医院的经营必须执行政府部门的统一定价[1]，但市场经济规律影响下，加之医院奖惩、补偿机制尚未健全，不能保障医院的基本运行，势必影响到医务人员的薪酬和待遇，这也会直接导致医务人员的思想状况产生大范围波动。其根本原因是国家对医院的要求和市场经济运作之间产生矛盾，也是医疗体制改革滞后于市场发展的体现。

2.2医疗服务人员思想观念偏移

市场经济条件下，各行各业都趋利思想严重，医疗工作的投入和回报没有达到很好的平衡，这直接导致医务人员心理失衡，部分医务人员出现服务意识弱化、人生观价值观偏移、趋利思想严重，金钱至上、及时行乐等不良风气抬头趋势严重，医疗服务思想政治工作遇到了瓶颈。

2.3医院思想政治教育工作更新不及时

随着社会主义市场经济建设的加快和飞速发展，经济建设过程中必然存在的不合理之处，也暴露了诸多问题，除了教育和住房，医疗服务方面的矛盾也较为突出，刚进入医疗服务行业的新人，容易产生不满情绪，思想易走极端。传统的思想政治工作方法不能适应新形势下的思想政治工作要求，单方面靠员工自觉性和行政干预无法从根本上解决思想抛锚的问题，因此，医院思想政治政治教育方法有待进一步创新。

3加强思想政治工作对策

3.1完善制度，使工作有章可循。

俗语云“不以规矩，不成方圆”，完善的规章制度，是保障思想政治工作的正常运转的关键和基础[2]。形成一套科学制度和体系，强化基础管理和制度化管理，，要变静态管理为动态管理，根据不断变化的环境及时调整工作部署。比如建立公开制度，把医疗服务要求、医疗收费标准、工资报酬标准、工作评比标准、奖惩办法等制度公诸于众，加强医疗人员的相互监督，同时接受社会和广大人民群众监督；建立严格的医疗服务考核制度，不仅要将医疗服务水平纳入考核，同时要将思想素质纳入考核内容，将医务人员的服务行为做到有法可依、有章可循；建立严格的奖惩和举报制度，把医务人员的思想道德考评与集体评优、个人升职、奖金发放等相联系，对利用职务之便贪污行贿，尤其是收受红包、“吃”回扣、开大处方等严重违纪行为的行为坚决予以严肃处理，同时对敢于举报违规人员和违规行为的人员予以奖励。通过制定医德医风的规章制度，坚持用制度管住人、管好人，使医德医风建设逐步走上制度化、规范化和经常化的轨道。

3.2规范领导班子队伍

领导班子是一切工作的领头者。要本着“高素质，高效率”的要求，优化干部队伍，着力培养一批思想好、业务强、作风正的干部。形成一个严谨高效的思想政治工作管理网络，形成党政工团齐抓共管，多管齐下的立体式的组织领导体制，有助于医院医务人员队伍整体素质的提高。比如干部选拔和升职上，坚决杜绝一人得道鸡犬升天的现象，严格从业务、道德、思想等全方面考察，选拔适应发展需要的干部；管理上，一级带一级，责任到岗，责任到人，部门相互合作，确保医院思想政治工作的有效开展；教育方面，加强干部培训，提升自身的责任感、端正态度，培养诚实信用、公正廉明、无私奉献等精神，这样才能以身作则，保证思想政治工作的绝对落实；干部要关注职工的思想发展，竭尽所能为其排忧解难，防止其出现思想偏差。总之，领导班子的规范工作要充分发挥主观能动性，不能做表面工作，脚踏实地，实事求是。

3.3加强医务工作者的教育和学习

医务工作者的工作水平是医疗顺利实施的保障。树立正确思想，强化责任感，把优秀的内在品质贯穿于实际工作中，对于提业务水平，实现医疗服务质的飞跃具有积极促进作用。这就需要将教育培训、人才引进和培养同思想道德建设联系起来。比如发挥先进集体和个人的示范作用，使医务人员受到先进思想道德的熏陶和影响，对于提高认识和自觉性有促进作用；建立健康的医院文化，形成积极向上的核心价值体系，对职工进行潜在的教育；采取灵活多变的模式，开展集知识性、教育性、思想性和趣味性为一体的活动，将思想政治由单一灌输的枯燥化向活动领悟的趣味化转变，使医务人员由被动接受向主动参与转变，使思想政治工作顺利实施。

3.4加强思想政治工作人员素质和水平

思想政治工作人员是思想政治工作的主要实践者，只有通过提升思想素质和工作水平才能保证思想政治工作的顺利进行。这就要求政工人员具有坚定不移的信念，树立正确的人生观、价值观、世界观、爱岗敬业，同时具有扎实的知识基础。因此政工人员要善于学习，不断研究新情况，探索新思路，只有这样才能通过运用各种理论知识，解决人的思想、观点、政治立场问题，提高人们的思想觉悟，为医院的发展作出积极地贡献。

第9篇：医疗质量考核奖惩办法范文

一、指导思想

认真贯彻科学发展观和全面建设小康社会的总体目标要求，对按区统一规划设置并经卫生部门验收合格的标准化村级卫生室，由镇街卫生院实行行政、业务、财务和药品统一管理，建立符合构建社会主义和谐社会需要和基层卫生组织建设的农村医疗服务体系，使农村卫生规划更加科学，卫生资源配置更加合理，实现乡医队伍的新老更替和镇村卫生组织的优势互补，进一步满足农民的基本医疗需求，为全区经济社会和谐发展打下坚实基础。

二、目的要求

合理配置农村卫生资源，理顺并加强镇村两级卫生服务功能，大力推行以“四统一”为中心的镇村卫生一体化管理模式，提高乡村医生的整体素质和工作积极性，规范农村卫生市场秩序，让农村居民享受到便捷、优质、高效的医疗卫生服务，全面提升农村卫生工作整体水平。

三、主要内容

（一）加强乡村医生队伍建设，完善乡医录用机制。卫生部门要严格乡医录用标准。乡医录用后，其身份不变，由镇（街）一体化管理办公室统一管理。卫生部门要按照“多劳多得”的原则，兼顾卫生院、卫生室和乡医三者利益，对卫生室收入进行合理分配。

（二）实行“四统一”管理，规范工作运行。对按区统一规划设置并经卫生部门验收合格的村级卫生室纳入新型农村合作医疗的门诊报销范围，在区卫生部门的直接领导下，由镇（街）卫生院实行“四统一”管理。一是统一行政管理。由卫生部门对村级卫生室统一设置规划，统一建设标准，统一工作程序，统一规章制度，统一考评奖惩，统一监督管理，对工作人员统一录用、聘任、评议、培训、考核和调配使用。二是统一业务管理。村级卫生室工作人员经卫生部门录用后，要进行定期培训和考核；实行24小时工作制度和逐级转诊制度；按照有关法律法规要求，认真履行公共卫生管理职能；做好本辖区内群众的基本医疗服务及预防保健等业务工作。做到看病有登记、用药有处方，减少和杜绝医疗差错事故的发生。三是统一财务管理。镇（街）卫生院要设立一体化管理总帐和各村级卫生室明细帐，各卫生室通过电脑网络接受上级的财务监督检查。四是统一药品管理。村级卫生室的药品由镇（街）一体化管理办公室统一采购，统一调拨供应，统一药品价格，切实保证药品质量。

四、方法步骤

镇村卫生一体化管理推进工作分三个阶段进行：

（一）组织发动阶段（2012年11月23日至12月31日）

组织召开全区镇村卫生一体化管理工作会议，进行动员部署，各镇（街）也要召开乡村医生会议，传达全区一体化管理工作精神，并按照区里的统一部署和要求，布置工作任务。

（二）实施运行阶段（2012年1月1日至4月30日）

1、搞好乡医的录用、培训和调配工作。区卫生部门要加强与各镇街的沟通，认真细致地做好乡医录用工作。首先，由乡医个人提出书面申请，村（居）委会推荐，卫生院审查，报卫生部门审批，卫生部门组织业务知识考试与考核，对考试考核合格录用的乡村医生由镇（街）一体化管理办公室统一聘任，聘期两年。乡医录用后，分别集中到各卫生院进行岗前培训，培训结束后，根据乡医的技术水平和专长，进行合理搭配，原则上分配至所在村及就近村级卫生室工作。

2、搞好村级卫生室的全面管理。卫生部门要制定相关工作制度、岗位职责，发放到各卫生室张贴上墙。门诊日志、处方笺要按照卫生部门的统一要求印制，各种票据、表册卡簿、印章等由卫生部门统一制发。各镇（街）一体化管理办公室要按照《区镇村卫生一体化管理办法（暂行）》的要求，建立健全村级卫生室的各种管理制度和考核检查、奖惩办法等，严格执行“四统一”管理。

（三）检查验收阶段（2012年5月1日至6月30日）

由各镇（街）一体化管理办公室提出书面申请报卫生部门，由卫生部门组织逐个验收，合格后换发新的医疗机构执业许可证。