卫生院医疗管理制度精选(九篇)

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第1篇：卫生院医疗管理制度范文

为全面、真实地掌握我县乡镇卫生院药械管理的现状，我们在日常的药品监督检查中，通过表格调查，实地考察、座谈了解等方式，对全市45家乡镇卫生院药品管理情况进行了调查研究，调查比例为90.2%。重点是对乡镇卫生院的药学专业人员素质、药房（库）设备设施、药品管理机制及做法等情况进行了调研，对药品管理中存在的问题进行了汇总分析，并提出相应的对策。

一、 存在的问题

从调查的情况看，我县乡镇卫生院药械管理工作离现行的标准化、规范化管理要求，还存在着较大的差距，主要有以下三个方面的问题。

1、 药学专业技术力量薄弱，素质偏低。被调查的45家乡镇卫生院共有从药人员225名，其中药学专业人员132名，占从药人员总数的58.7%，非药学专业人员93名，占从药人员总数的41.3%。132名药学专业人员中，取得药师以上专业技术资格的有52名，占从药人员总数的23.1%，取得药士专业技术资格的有87名，占从药人员总数的38.7%，甚至有6家乡镇卫生院药房（库）人员均由非药学专业人员负责。45家乡镇卫生院的58名药房（库）负责人的文化程度也参差不一，中专以上学历的35名，高中学历通过师带徒学习药品的10名。所有从药人员中从未参加药品监管部门的药事法规培训的有173名，占从药人员总数的76.9%，药品监督管理法律意识较为淡薄。在调查中，我们还发现，乡镇卫生院对药库的管理力度不强，基本上只配备1名从药人员，既要负责药械出库，又要做好库内药械分类管理、验收、贮存、养护、登记造册等工作，更有甚者，有部分卫生院的药库从药人员同时还要担任财会、护理等工作，使本来就工作繁忙的从药人员雪上加霜，造成药械管理工作不能做实、做细，做到位，距药械管理标准化、规范化要求甚远，也在处方调配、药械发放过程中潜伏着不安全的隐患。

2、 药房（库）设施设备投入不大，条件简陋。45家乡镇卫生院虽然均设立了单独的药房和药库，且面积合计也均在30平方米以上，其中2家设立中药饮片配方的乡镇卫生院面积在40平方米以上，同时，还购置了药械储存用的货架、货垫、特殊药品贮存设备（专用防盗保险箱）及避光设施，但投入力度不大，药械贮存条件较差，被调查的45家乡镇卫生院有28家无药品阴凉贮存降温设备，无温控及温湿度检测仪。药品冷藏方面，除11家乡镇卫生院配备了专用冰箱，另外有部分卫生院存放于防疫专用冰箱外，还有少数卫生院根本无冷藏设备，一些需冷藏或低温保存的药品如精制破伤风类抗毒素、辅酶A、聚肌胞等，只能在常温下保存，药品变质失效现象时有发生。“五防”措施方面，除2家卫生院配备了1台去湿机用于药品防潮、防霉外，其余卫生院均无防潮、防霉设备，而且大多数卫生院均没有配备防尘、防污染、防虫蛀设施，个别卫生院药房（库）内还存在屋顶渗漏、发霉、墙壁剥落及卫生状况较差等现象，造成中药饮片和糖衣片剂污染霉变严重。上述这样的药械贮存条件，很难保证药品的质量和用药安全有效。

3、 药械管理方面制度不够完善，台帐不全。45家乡镇卫生院虽然都制定了一些药品管理制度，如《药房（库）工作制度》、《药品质量验收制度》、《处方调配管理制度》，《特殊药品管理制度》、《有效期药品管理制度》，等等，并已上墙，但还不够健全和完善，如在药品购进、陈列、储存、保管、养护、拆零、质量事故、质量信息、不良反应报告和药房（库）清洁卫生以及从业人员健康状况和学习培训等方面的管理制度根本没有建立，特别是对医疗器械的管理重视不够，各家卫生院只注重制定一些药品管理方面的制度，但均没有制定医疗器械管理方面的主要制度。同时，对已经制定的制度执行也不够严格，对药品的验收、保管、养护、有效期管理等方面未能严格按制度上的规定执行。由于缺乏应有的制度约束以及对制度规定执行的不严，从而导致药械管理工作台帐不全或记录不规范，主要表现在：一是供货企业资料不全。从调研的情况来看，我市乡镇卫生院都能从合法渠道购进药械，但是各卫生院负责进药人员没有统一，有的是院长、有的是药房主任，有的还是仓库保管员，因此，在购进药械时，索取医疗器械注册证、药械生产、经营许可证及营业执照等供货单位的合法证照、索取产品合格证明常有遗漏。二是工作台帐不全，记录不规范。被调查的45家卫生院虽然都能执行药品验收制度，并建立了药品购进记录，但目前只有16家卫生院按照规定使用统一印制的《药品经营使用单位购进记录》，其余多家卫生院使用的药品购进记录与规定的有所差距，主要是记录内容不全或不规范。同时，各乡镇卫生院基本都没有按照《医疗器械监督管理条例》的规定，单独建立医疗器械购进记录档案，而是与药品购进记录登记在一起，不便于管理和使用。另外，各卫生院还尚未建立温湿度记录。三是个别卫生院对品“五专”（专册登记、专用处方、专人保管、专柜加锁、专用帐册）管理要求不严，帐册登记不规范，容易使品流入不法渠道。

此外，乡镇卫生院在药械管理实际操作上也存在着诸多问题，如：未经药品监管部门同意擅自为村卫生室代购药品；未实行药品分类管理制度；内服药与外用药品混放；药库没有实行色标管理；药品摆放陈列不规范；一次性无菌医疗器械使用后毁形、消毒、销毁、登记未按规定执行，等等。 综观乡镇卫生院药械管理上存在的上述问题，究其原因，一是卫生院领导不够重视药械管理工作，对依法管药（械）的重要性认识不足，只是片面追求药械的利润，忽视药械规范管理，对药械贮存投入不够，使药品因霉变、失效而造成不必要的浪费。二是有的从药人员工作责任性不强，专业素质较低、法律意识淡薄，对药品理化性质不甚了解。三是药监、卫生部门由于人员少、交通不便、经费困难等因素,对卫生院的监管力度欠大，技术指导频率欠多。等等。

二、 建议和对策

基层农村药品管理工作是一项关系到保护人民群众健康和振兴农村经济发展的重要工作，乡镇卫生院的药品管理则是农村药品管理工作的重点。进一步加强和规范乡镇卫生院药品管理，确保人民群众用药（械）安全有效，是当前我们政府部门迫切需要解决的一件大事，是认真落实以人为本精神和全面贯彻“三个代表”重要思想的具体体现，也是全面开展食品药品放心工程的有效举措。 针对调研中发现的乡镇卫生院药品管理存在的诸多问题，我们认为应从以下四个方面去加以规范：

1、 建立和完善药监、卫生两个部门之间的长效协作机制。药监、卫生现虽同属大卫生系统，但两个部门之间由于历史的原因，很多地方不是很协调，应在当地政府的领导下，转变观念，加强协作，齐抓共管，形成合力，加大日常监管力度，增加业务督导频率，联手制定药械使用的市场准入制度和乡镇卫生院药械质量管理有关办法及“规范药房”考核标准，并定期对乡镇卫生院药品管理情况进行考核评比，通过交流沟通、信息反馈、联合执法等形式，营造良好的药品管理环境，共同探索乡镇卫生院在药械规范化管理上的新路子、新方法。

2、 提高乡镇卫生院负责人的思想认识和依法管药能力。　各乡镇卫生院负责人应清醒地看到目前卫生院药械管理所存在的问题，充分认识卫生院药械规范化管理的重要性和紧迫性，加强药械监管法律法规的学习，提高依法管药能力；加强对卫生院药械管理的组织领导，建立健全卫生院药品质量管理组织；加大经费投入，加强与所贮存药械性能相适应的硬件建设，增添必要的设施设备，改善药械仓储条件。

3、 进一步建立健全乡镇卫生院药械管理制度及工作台帐。

第2篇：卫生院医疗管理制度范文

关键词：乡镇卫生院 财务管理 全面预算管理

乡镇卫生院是以公共卫生服务为主的特殊福利性事业单位，肩负着为广大农村居民提供基本医疗、保健、预防服务的神圣使命。近年来，随着新医疗卫生改革和新型农村合作医疗制度的日益深入， 乡镇卫生院越来越受到政府和广大人民群众的关注和重视，它所获得的资金投入也逐年增加，呈现出了较为良好的发展态势。但是由于历史原因和体制原因，乡镇卫生院还没有建立健全完善的财务管理制度，会计基础工作薄弱， 财务管理混乱。对于我国的乡镇卫生院而言，财务管理是具有极为重要的作用和意义，它是有效保障乡镇卫生院实现可持续性发展的基本前提。加强乡镇卫生院财务管理已经成为了乡镇卫生院管理和农村卫生管理工作中的重要部分。

一、乡镇卫生院财务管理存在的问题

（一）货币资金管理不正规

部分乡镇卫生院对于现金管理没有严格的管理制度，坐支现金现象严重，随意性太大，甚至还有个别卫生院连银行账号都没有。有些乡镇卫生院一人兼任出纳、会计两种工作，有的院长还兼出纳。

（二）会计制度不健全

有些乡镇卫生院没有岗位职责和会计制度，或者管理程序不合理。即便有财务管理制度，也是流于形式，人为因素太大，且不正规票据在乡镇卫生院较为常见，如出现过期发票、二联单、白条等，甚至由于管理不善，出现假发票入账的现象。

（三）监督不到位，内控制度差

有些乡镇卫生院没有按照会计内部控制相关要求和“不相容职务相分离”的原则来建立健全内控制度，缺乏有效监督，甚至出现了自己报帐、自己签字的恶劣现象，腐败行为由此滋生。与此同时，医疗服务项目开展少、收入含金量不高、人员经费支出高、成本核算不到位、非生产性开支控制不严、固定资产管理不完善等问题。诸多因素制约着卫生院自身业务和经济的发展，造成了收支不平衡，甚至入不敷出的局面。

（四）投资管理存在盲目性

某些乡镇卫生院未曾分析设备的服务需求和卫生院的实际财务状况，而盲目购进一些大型的医疗设备，且购进的设备处于闲置状态，无人使用，造成卫生院资金的浪费。

二、 如何有效加强乡镇卫生院财务管理

（一）建立以资金管理为中心的乡镇卫生院财务管理模式

资金管理能够有机地将乡镇卫生院横向和纵向的各个环节目标进行统一起来，通过这种统一，来获得乡镇卫生院效率最大化的最终目标。因此，乡镇卫生院必须结合自身的实际情况，有效地建立起一套规范而又严格的工作方法和预算管理制度。资金管理贯穿于乡镇卫生院经营生产的整个过程，乡镇卫生院必须要抓住资金管理这一利器，通过强化预算考核、进行预算分析、开展预算控制、组织预算编制等方法，在竞争日益激烈的市场环境中生存下来，同时实现可持续性发展，保持乡镇卫生院良好的财务状况和运作秩序。

（二）实现乡镇卫生院全面预算管理体系建设

乡镇卫生院务必要紧紧围绕全面预算管理“责任有主体，预算有依据，执行有控制，调整有程序，评价有标准，考核有奖惩”六个方面总体要求，从“编制、审批、执行、控制、分析、评价、监督、考核”八个环节确定目标，并注重做好三个方面的工作。一是体现乡镇卫生院战略管理与战略决策要求。编制预算充分考虑本单位的战略导向，合理高效配置资源。二是实现全面预算管理的一体化与模式化，努力形成乡镇卫生院与各科室预算管理“内容、要求、流程、方法”统一。三是促进基础管理工作提升。把全面预算管理与信息化建设、“良好业绩创建年”活动相结合，坚持分级归口管理、按事项编制预算、落实预算责任、明确编制依据、强化过程控制、健全内控体系，努力促进各项工作水平。

（三）树立动态的财务管理理念

当前医疗卫生市场竞争激烈，民营资本进入公共卫生医疗服务领域，国家也出台相应的政策来鼓励各种性质的医疗机构进行公平竞争，乡镇卫生院完全处于一种复杂多变的环境。较多的不确定因素存在于乡镇卫生院发展、经营的内外部环境。面对这种情况，乡镇卫生院应该密切关注市场动态，充分做好市场调查，树立动态的财务管理理念，在通过一系列的选择、分析、比较过程之后，找到最适合乡镇卫生院发展的平衡点，然后再寻找到与之相适宜的财务管理措施，这样一来，能够使得乡镇卫生院的财务管理效率大大提升。同时，在市场经济下，任何进行经营管理的企业或多或少都会存在着经济损失的可能与计划，这是不可避免的，乡镇卫生院也不例外。乡镇卫生院应该采用正确的风险理财理念，结合自身的财务实际情况，对多种不确定因素进行综合考虑，经济观察乡镇卫生院经营、财务环境的变化，然后加以科学的验证和预测，采取一系列切实有效的措施来使得财务风险最小化。

（四）建立健全乡镇卫生院财务管理制度

第一，建立健全乡镇卫生院的各项财务控制制度。应该根据国家颁布的《会计基础工作规范》、《会计法》的相关规定，结合乡镇卫生院的具体实际情况，建立财务岗位考核制度、收支审批制度、稽核制度和责任制度，完善财务处理程序制度和内部牵制制度，明确权限和责任，力争做到分工清楚、责任明确、钱账分管。另外，为了明确乡镇卫生院物资、财产管理人员的责任，应该建立相应的财产清查和计量验收制度。

第二，提高乡镇卫生院会计工作的独立性。按照相关规定，会计人员具有一定的权威性和监督性，对于单位经济活动要起到监督、管理的作用。但是乡镇卫生院会计人员直接受到乡镇卫生院领导管理，属于隶属关系。在开展监督管理工作时，不免就会畏首畏尾，不敢行使自己的权利和义务。因此，笔者认为，针对这一问题，应该改革现行的会计管理体制，逐步在乡镇卫生院实行会计委派制，由政府专门机构来管理会计人员，提高会计人员的独立性，使得所服务单位和会计人员彻底分离，也便于会计人员真实地、客观地、不受干扰地在乡镇卫生院开展会计工作，形成良性循环。

（五）拓宽服务范围，扩大医疗服务项目

在收入方面，乡镇卫生院在继续执行国家有关的收费政策和物价政策，同时要拓展市场，加强辖区服务，充分挖掘现有人力、设备和技术潜力，扩大医疗和预防服务项目，改善服务态度，提高技术水平，增加业务收入。同时，要控制医疗成本，强化成本核算。要加强报帐员制度，搞好财务核算，要将相关的费用、服务效率指标纳入考核机制，控制成本，节约资源。同时加快库存药品、物资的周转，减少库存。各卫生院应建立固定资产管理办法，加强对固定资产的管理，责任到人，杜绝帐外资产，定期清点、盘存资产，以减少资产流失。

（六）强化内外监督

一是应该认真开展乡镇卫生院院长任期经济责任审计，院长任期考核的重要指标就是乡镇卫生院的经济效益指标，保证乡镇卫生院国有资产实现增值、保值，提高院长的责任感和事业心，加强对其经济行为的有效规范。二是要组织政府有关外部监管部门，如财政、卫生、纪检、审计、乡镇政府等加大乡镇卫生院财务管理的监管力度，定期检查其财务管理状况，一旦发现问题，那么绝不姑息，及时予以提出，乡镇卫生院也必须在第一时间内提出相应的整改措施。

总之，在目前的经济环境下，乡镇卫生院必须果断抓住机遇，合理规划自身的财务战略，只有这样，乡镇卫生院才能够避免经营风险，获得长足的发展，保障乡镇卫生院的可持续发展。

参考文献：

[1]黄佩佩，石超明.我国乡镇卫生院财务管理问题探析[J].经济视角（下）.2009（07）：114—118

[2]田琼芳.乡镇卫生院财务管理现状及创新探讨[J].现代经济信息.2011（12）：130134

[3]李兴志.蒙阴县注重乡镇卫生院财务管理[J].卫生经济研究.2006（06）：133—136

第3篇：卫生院医疗管理制度范文

1资料与方法

1.1一般资料 本文选取2011年6月～2013年6月卫生院临床报告181例，其中药品核对漏洞100例，护理人员操作不规范30例，对患者护理不及时33例，护理人员的服务不全面18例。根据《临故处理条例》规定，以上缺陷均属于一般责任差错。

1.2方法 通过对181例临床报告进行分析，得出卫生院护理管理存在的风险并寻找对策。

1.3统计学处理 采用SPSS14.0软件进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，行T检验，计数资料用样本数（n）或率（%）表示，采用χ2检验，检验标准：P

2结果

2.1卫生院护理管理中存在的风险 通过对181例临床报告分析，得出卫生院护理管理存在的主要风险主要有一下几个方面：

2.1.1制度不完善，组织内分工不明 乡镇医院没有设立专门护理人员专职管理人员，即使有护士长也与其他护士一样，在临床一线工作，这样导致护士长没有时间处理管理方面的事物。这样也会导致护理人员与管理人员之间的分工不够明确，管理范围模糊。卫生院一些制度不够完善，如：消毒制度等，护理人员在病房以外的区域无菌意识不强，在外科换药室、检验科等科室没有做到规范的杀菌消毒，而医院对于此类问题的管理力度不够，没有引起护理人员的注意。

2.1.2工作制度不健全，工作流程不规范 卫生院的护理人员一般采取的护理措施都是死板的护理流程，并没有根据患者的实际情况针对性制定护理措施，并且一些护理人员的工作流程不规范，也会增加护理管理中的风险。如：护理人员在进行配药时没有进行核对，这样可能增加护理中的风险，并且药品查对的缺陷是目前临床上出现护理问题对多的。还有一些护理人员没有认真的进行三查七对，工作态度不认真，工作流程不规范，缺乏自我约束的能力，并且没有严谨的工作态度，这些都是导致护理人员在护理过程中出现问题的主要因素。

2.1.3其他因素 一般来说，卫生院护理人员的薪资待遇较低，工作环境不佳，造成人员的流动性较大，而对于工作时间较短的护理人员工作经验较少，对于高危患者的护理工作不能完全胜任；同时，由于乡镇卫生院的护理人员不足，出现一个护理人员同时护理多个患者的现象，这样也会导致护理人员出现护理上的缺陷，如：病例书写不规范，体温描计不准确、检查不完全等。这些因素都在极大程度上导致护理风险的存在[2]。

2.2解决对策

2.2.1提高卫生院护理人员的专业素养 对于卫生院来说，应尽量设立专门的管理部门和管理人员，完善医院的管理制度，提高护理人员的专业素质，加强对护理人员专业性的培养，多组织人员进行进修和学习，对护理人员进行相关专项培训，多与其他医院进行交流，学习其他医院先进的管理模式和管理经验，可以在卫生院制度相关等级考试制度，以等级考试确定奖罚，督促护理人员进行学习，提高自身的服务意识和专业素养。

2.2.2合理分配人力资源 合理分配人力资源能够提高医院的治疗效率，由于卫生院的条件较差，人口流动性较大，所以卫生院应首先改变医疗环境，可以聘请一些专业技术较强的高素质护理人才，并且为护理人员创造外出学习和进修的机会。为了保留人员，医院可适当提升护理人员的薪资待遇，尽量减少人员流动。护理人员的态度以及护理质量的好坏与患者的康复时间和治疗有关有直接关系，医院的管理人员应在极大程度上激发护理人员的工作热情，保证护理工作能够有效进行[3]。

2.2.3严格规范制度 护理人员在工作期间应严格遵守医院的规章制度，尤其对于病例的书写应严格按照规定进行。护理人员应提高自我保护意识，注重法律文书的重要性，认真学习相关法律法规，在工作中应严格遵守规章制度，避免发生护理纠纷。在书写病例时，应注意准确、客观、真实、完整、合法，还应注意字迹清晰，应与其他医疗文件保持一致。

3讨论

护理缺陷主要表现为护理差错和护理事故两种，其中护理差错对患者没有较大的损害而护理事故是对患者造成轻度、中度或重度的损害，影响患者治疗后的生活，较为严重。在对患者进行护理时应细心，避免出现护理差错和护理事故[4]。

通过对181例卫生院临床报告进行分析，得出卫生院的护理管理存在较大的风险性。由于卫生院的环境较为简陋，医疗条件相对较差，护理人员的专业性不强，护理人员的流动性大等都是导致护理存在风险的因素。其中，卫生院主要的风险是卫生院的人员分配不合理，制度不够完善，卫生院的护理管理人员大多兼任管理部门，这样导致护理人员不能专心进行护理，再加之卫生院的管理制度不够完善，护理人员在进行护理时没有严格遵守相关制度规定，这样的行为潜在许多危险因素[5]。其次，卫生院护理人员的分工不够明确，管理不够规范，在卫生院，一般都是一个护理人员护理多个患者，这样会严重分散护理人员的精力，使护理中较易出现差错。

针对以上问题，卫生院应首先提高护理人员的专业素养，尽可能提供外出进修和学习的机会，同时可适当提高护理人员的薪资待遇，减少护理人员的流动性[6]。可与其他医院进行交流学习，借鉴其他医院先进的管理模式和管理制度，努力提高医院的规模和环境，设立专门的管理部门，完善管理制度[7]。

通过对卫生院存在的护理管理因素进行研究，护理人员在进行护理时应严格遵守相关的规章制度，提升自我保护意识和服务意识，不断完善自己，减少医患纠纷，建立和谐的医疗环境。

参考文献：

[1]丁贤枝.乡镇卫生院护理管理缺陷及应对措施[J].中国当代医药，2012，19（22）：156-157.

[2]王树香. 当前基层医院护理管理存在的问题及对策[J].中外医学研究，2011，9（32）：109-110.

[3]Jack Welch. Prudent managers[M].Beijing：Kyushu Press，2010：85-87.

[4]陈丽萍.乡镇卫生院的护理管理[J].中国社区医师・医学专业，2011，13（1）：213.

[5]张雪莲.乡镇卫生院护理管理缺陷及应对[J].中国社区医师・医学专业，2012，14（4）：401.

第4篇：卫生院医疗管理制度范文

关键词：乡镇；卫生院；财务管理；问题；解决措施

农村的发展步伐逐渐加快，国家推出了城乡居民医保政策等惠民政策，逐步实现了对医疗体系的深化和改革，乡镇卫生医院愈发重视财务管理工作。为了推动医疗事业更好地发展，乡镇卫生院必须重视财务管理工作的重要作用，转变传统的财务管理理念，建立起完善的财务管理体系，用严谨的态度落实乡镇卫生院的财务管理工作，提高财务管理水平。

一、乡镇卫生院财务管理中常见的问题

(一)财务管理意识不足

财务管理工作在乡镇卫生院中占据着关键的位置，保证财务管理工作的有效落实，是推动乡镇卫生院建设与发展的重要举措，但是目前在我国乡镇卫生院的财务管理工作中，存在着财务人员财务管理意识不足的普遍问题。财务管理工作中的会计核算是关键的环节，通过会计核算来记录各项经济活动，为管理人员提供决策信息。提高会计核算水平，能够更进一步保证良好的财务管理质量与效率，但是乡镇卫生院的财务人员财务管理意识不足，主要是以资金管理为主要的工作内容，忽视了管理意识的作用，隐藏了财务风险，导致乡镇卫生院面临着一定的风险威胁，有可能增加资金损失。例如财务人员在财务管理工作中缺乏岗位责任心和公平、公正的岗位服务态度，忽视会计核算工作的作用，容易出现财务管理工作混乱情况，导致经常出现少核算或重复核算的现象，责任意识淡薄，当出现问题时，互相推卸责任，严重限制了乡镇卫生院的进步与发展。

(二)财务管理制度不完善

乡镇卫生院的稳定发展离不开制度保障，乡镇卫生院的财务管理工作也是如此，必须依托完善的财务管理制度才能够保证乡镇卫生院财务管理工作的顺利实施。乡镇卫生院目前在建设财务管理制度方面仍旧有待完善，难以明确划分不同人员的职责范围，工作不规范的现象时有发生，财务管理处于混乱的状态下，乡镇卫生院的财务工作受到了财务报账、财务收支等方面的不足影响，导致风险增加，对乡镇卫生院的建设与发展形成了负面干扰。财务人员在资金管理中专业指导缺失，很容易发生坏账风险或资金流失的情况，乡镇卫生院缺少完善的财务管理制度，内部控制管理的效能被弱化，例如在乡镇卫生院的采购部门，药品采购环节若缺少完善的财务管理制度引导，会在采购操作过程中发生不规范的行为问题，财务人员难以依托制度依据管理和控制采购细节，管理工作落实不到位，增加了资金流失的风险。除此之外，财务管理中中乡镇卫生院的采购制度建设也较为薄弱，如经常会出现购买的药品存货量不足或药品积压严重的情况，对于乡镇卫生院的发展产生了负面影响，并且存在资金使用不规范，账目真实性、科学性不足，对乡镇卫生院稳健发展形成了负面影响。

二、乡镇卫生院财务管理中常见问题的解决措施

(一)强化财务管理意识

乡镇卫生院财务管理工作的优化探索中，要结合现有问题进行有针对性的改进，在财务管理意识不足方面进行更进一步的纠正，提高人员的财务管理意识，强化财务人员的会计核算能力。会计核算是财务管理工作的主要方式，乡镇卫生院的财务人员和管理人员必须要对会计核算重要性形成明确的认识，强化会计核算能力，促进财务管理工作的顺利展开，提高财务管理工作的有效性。管理层人员要将自身的带头和示范作用发挥出来，建立起完善的会计核算制度，立足于实际，考虑到乡镇卫生院的实际运行和发展现状，制定财务管理的相关计划，落实会计核算制度中的内容，保证各项活动均能够有所保障，高效展开。乡镇卫生院要明确财务管理的范围，按照范围管理收支活动，以公平、公开、共享为信息原则，在资金的准确性和真实性方面加强管理，接受公众的监督。财务管理人员要不断提升自我，强化核算能力，积极参与到行业的培训和技能锻炼中来，加强对新会计准则的了解和全面掌握，做好新旧会计准则之间的相互切换和使用，衔接好新旧会计，乡镇卫生院财务人员要用细心和耐心统计数据，进行收支统计工作，降低工作的失误率，保证数据统计的准确性，发挥出财务管理工作的效能，助推乡镇卫生院的发展。

(二)建立健全的财务管理制度

制度是规范人员行为的重要保障，在新医改的推进下，乡镇卫生院的财务管理工作必须要建立起健全的财务管理制度，加强对财务人员行为的规范和约束，在完善的财务管理制度下，提高资金使用的合理性，为各项基层卫生工作提供可靠的资金支持，奠定坚实的基础，推动乡镇卫生事业的长足建设与发展。乡镇卫生院在建立财务管理制度时，要保证其合理性、科学性，发挥出制度的指导作用，在乡镇卫生院的收入管理方面，要根据国家的收费标准进行收入管理的相关工作，避免发生乱收费的现象和问题，乡镇卫生院要统一管理收入资金，加强对收费部门报来的收入凭证和存根的审核，避免发生私自收费、代收等行为。发生了违规行为之后，要严厉处罚违规人员，票据要由专人管理，做好票据的登记工作，保证票据的真实性，检查票据的使用情况，避免发生票据多开、虚开等问题。及时检查和收集收入情况，根据卫生院业务实际开展情况定期进行业务分析，做好统筹规划工作，保证资金的使用安全，避免发生挪用行为，严厉处罚私自挪用资金等不法行为和现象。在支出管理中同样要建立起制度保障，加强对各项目支出的有力管控，通过审批、监督等，各部门人员在报销费用时均需要参考原始票据，按照法律的要求对比各项支出报销的内容，当出现不规范的情况时，则应拒绝报销。对于大额费用支出要进行详细的计划，调查大额费用中使用不明确的款项，对不符合规范要求的款项不予审批，避免发生资金浪费、过度支出的现象和问题。建立合理的预算编制制度，保障资金安全，以实事求是为原则，做好资金使用情况的把握和追踪工作，编制预算时强调可靠性、真实性，适度的结合当前环境的变化，对编制内容进行调整，合理利用，提高综合效益。

(三)加强会计监督工作力度

会计监督工作是监督会计核算和财务管理工作各项内容的有力手段，会计监督能够强调规范性的财务管理工作，督促财务管理人员不断提高工作水平，保证财务管理工作的有效性和科学性。乡镇卫生院在财务管理工作中存在的问题上进行改进，有必要通过加强会计监督的力度，控制财务风险问题的发生，提高乡镇卫生院的财务管理工作水平，明确各方主体责任，强化人员责任意识，区分监督范围。对会计人员要组织和开展培训与再教育活动，切实增强会计人员的专业能力、业务素养和综合素质水平，各个部门之间要加强相互之间的有效监督，在相互督促和相互警醒的作用下，将监督工作的作用发挥出来，推动乡镇卫生院更好的良性发展。强化各部门人员之间的竞争意识，可通过互相举报的方式，落实有力的会计监督工作，监察部门更是要发挥出主体作用，例如上级财政局、审计局、纪检监察部门，均需要在乡镇卫生院的财务管理工作方面加大力度，通过有效的监察措施，及时发现和解决问题，积极改进。乡镇卫生院的考核体系中，要将财务管理工作的成果纳入其中，将其作为关键的指标用于考核，实现对财务管理工作的全方位、全过程监督，加强对财务风险的有力防范效果，提高财务管理水平，控制可能发生的财务风险问题，为乡镇卫生院的长足发展夯实基础。

三、结束语

第5篇：卫生院医疗管理制度范文

按照*政务督查第4期关于新型农村合作医疗工作的有关要求，乡人民政府组织有关人员对乡卫生院和各村卫生室的新型农村合作医疗工作进行了认真地自检自查，针对存在的问题进行了认真整改。现将自检自查和整改情况报告如下:

一、主要工作措施

(一)建立健全管理制度

按照县卫生局的安排，乡卫生院及时成立了合作医疗办公室，由院长具体负责，办公室有工作人员，职能明确，职责落实，以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。建立健全了合作医疗服务管理制度，对医护人员、有关的财务人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和宣传，使有关人员能够正确理解执行上级各项决议、文件、合作医疗实施办法以及其它相关

规定，能够随时积极配合合作医疗机构的检查。

(二)严格执行入出院标准及有关规定

乡卫生院按照“合作医疗住院病种住院目录”和有关规定办理报批手续，严格执行入出院标准，始终坚持首诊医师负责制。做到不符合住院条件的参保人不收入住院，无冒名住院、挂名住院、强制出院现象发生。根据病情需要，病人确需转诊时，则按照相关条件，填写转诊书，做到转院手续完备，严格

控制转诊率。

(三)加强药品和服务设施管理

严格执行合作医疗的药品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。严格执行国家和省级物价部门的物价政策，确保向参保人员提供的药品中无假药、劣药;对于报销范围内的同类药品有若干选择时，在质量标准相同的情况下，选择疗效好、价格低的品种。严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指征，不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符，决不能将合作

医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药应符合有关规定和标准，并记录在病历中。

(四)严格执行收费标准

严格执行规定的医疗服务项目收费标准，按标准收费，并按有关结算规定进行结算。不超范围、变通、重复、分解收费，各类收费项目的记录应与实际相符，保存原始单据以备复查和检查。同时，及时准确填写各类医疗费用结算的合作医疗

统计表。

(五)规范医疗文书管理

建立健全合作医疗文书、资料管理制度，单独管理以便查找，保管期限在两年以上。医疗文书书写应按照卫生部关于医疗文书书写的有关规定执行。要求真实、完整、有序、易于查找、核实。不得伪造、涂改医疗文书、不得拆散分装病历。

医疗资料统一在病案室分别管理，以备查找、检查。

二、存在的问题与不足

(一)部分医务人员还不能完全掌握新型农村合作医疗

的相关政策，需进一步加强学习。

(二)乡合管办没有制定出对村卫生室的具体考核制度及管理办法。

(三)部分村卫生室的服务能力不能满足人民群众的就医需求，医疗服务水平有待进一步提高。黑泥箐村人口比较少，只有400余人常住人口，需要不断提高村卫生室的管理和服务水平。

(四)乡合管办工作人员都由卫生院职工兼任，对村卫生室的监督与管理不到位，台帐管理不健全，不规范。

(五)电子台账录入不完善。

三、整改情况

针对工作中存在的问题与不足，我们主要采取积极措施，进行了认真整改。

(一)加强培训学习，组织全乡医务工作者认真学习新

型农村合作医疗的相关政策及管理办法，加强对医务人员的业务培训，指导医务人员做好处方、病历、门诊日志、台账等资料的填写等工作。认真执行2009年新农合实施方案。

(二)制定出了对村卫生室的考核办法及管理制度，切实做好乡村一体化管理工作。

(三)按上级部门要求，完成了电子台账录入工作。

(四)在各定点医疗机构设置了新型农村合作医疗补偿与减免公示栏。

(五)对各村卫生室的药品调配及进药渠道进行严格管理与监督，严格按新农合用药目录用药。

(六)组织乡合管办及卫生院组织人员对各定点医疗机构进行抽查与都督，发现问题及时整改。

第6篇：卫生院医疗管理制度范文

在新的形势下，乡镇卫生工作正面临着严峻挑战，如何使卫生院走出困境，是摆在我们大家面前的一个重要课题。经我从事20余年的卫生工作经验和以往5年院长一职的工作阅历，且针对我院实际，谈几点举措和今后的努力方向：

一、当前我院医疗卫生现状

到目前，我镇已建立起相对健全的以乡镇卫生院为枢纽的农村三级卫生服务网络，全镇共有中心卫生院1家，乡村卫生所（室）12家，从事卫生工作（包括村医）36人。而全镇总人口13000人，千人口医生数仅占2.76人，开放床位12张，千人口0.92张。从近几年的情况看，我院除仅能提供基本门诊医疗服务外，总体医疗服务能力低下，卫生院生存仍然困难。2011年全院业务总收入43.2万元。其中医疗收入12.2万元，占28.9%；药品收入30.9万元，占71.1%；按年度决算报表反映，总支出104万元。通过8万元药品结余弥补后，全年尚亏损额12万元。

二、造成卫生院生存困难的主要因素

（一）政府对农村卫生事业经费投入不足，以药补医现象依然突出。乡镇卫生院承担着公共卫生职能，卫生投入政策不足，硬件设施落后，医疗条件较差，影响了正常防治任务的完成。

（二）布局不够合理，规模“小、差”问题突出。卫生院、村卫生所（室）均存在规模小、功能弱、布局不够合理以及人员素质低的现象，从“小”字方面看，卫生院虽初具规模，但相对较小，大多数患者到卫生院只是看看门诊而已；从“差”字方面看，房屋、设备、人员、技术，缺少医疗服务能力，尤其是我镇一些边远村屯，如卫疆、新平等村屯出现了只有老少居住的“空壳”现状，百姓缺医少药，迫使患者多半流失异乡他院，从而导致收入减少。

（三）乡镇卫生院体制不活。主要表现在以下两个方面：一是运行中存在“以药补医”的现象，药品收入在全部业务收入中占有绝对比重，占71.7%，在现行管理体制条件下，仍靠销售药品来维持医院现状；二是观念滞后，管理落后，人浮于事。卫生院内部从上到下缺乏制度性的激励与约束机制，领导层缺少创新意识，管理水平不高，经营机制不活；一般职工安于现状，坐等病人上门服务，仍然固守“大锅饭、铁饭碗”思想，不愿改革，害怕竞争，坐以待毙。

（四）卫技队伍严重不适应新时期要求。总的表现在：人员素质偏低，结构不尽合理，在全院20名职工中，有65%的医务人员为初级职称，中级职称5人，占25%；高级职称仅有2人（其中有1名于2011年1月即将退休）占10%。学历低，技术水平不够高，这种状况，不仅直接影响乡镇卫生院的健康发展，更进一步地制约着农村群众的医疗消费需求。其次，近10余年来没有高技术、高素质专业人才来充实和壮大乡镇卫生院，人员进出机制僵化，群众对“小医院”的信任度大打折扣。

（五）卫生院存在管理松懈问题。管理制度不全、或有制度不按制度落实，这些内部管理问题在很大程度上制约了卫生院的整体建设和发展。如：财务管理制度、医疗质量控制管理制度、卫生技术人员业务培训学习制度、卫生院消毒管理制度、院内感染控制制度、一次性医疗器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意义上的管理。

三、工作思路及工作举措

（一）指导思想

2011年，将在市中医院帮扶三年来的成果基础上，紧紧围绕市卫生局中心工作，开展以病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不断提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全；以目标治理为主线，强化治理力度，努力完成各项医疗工作和任务。

(二）工作思路

1、拓宽工作领域，提高经济效益。在积极抓好卫生院日常医疗工作的同时，2011年要重点做好三项工作。一是加大新农合的门诊小额补偿和新农合住院患者的工作力度。按照市合管办要求，在门诊小额补偿方面，全力与乡村医生紧密配合，利用夏冬农闲季节组织职工对全镇17个村屯的6755名参保人员开展门诊小额补偿大会战，实施送医送药进万家活动。此项工作在2011年的基础上再增加收入10万元。在新农合住院患者垫付工作方面，突出做好乡村医生转诊工作，具体做法是与乡医签订转诊协议，给乡医定指标、定任务，以增加双方收入，这样既防止患者流失，又壮大集体经济，不断增加医院收入。此项工作力争在上年的基础上再增加收入3万元。二是应对突发公共卫生事件，着力做好防保、防疫工作。2011年，要借助国家对“人人享有初级卫生保健”这一契机，全力开展儿童、学生、妇女、老年人等各类群体的预防保健工作。除预防接种等经常性工作，计划一季度完成800余名学生的健康检查，9—10月份开展全镇千名妇女病全面普查活动。三是拓宽思路，主动出击，积极与辖区各单位加强紧密联系，为广大干部职工进行健康优惠体检，进一步扩大医院收入。综上述几项工作，年可实现收入10万元。

2、注重人才培养，壮大卫生队伍。人才是卫生院得以生存和发展的最重要因素，而我院目前卫生技术综合素质偏低，全院中级以上职称的卫技人员比例不足，门诊医师尤其是骨干医师较为缺少，人才缺乏，无后备力量。因此，再困难也要挤出经费加大培训力度。一方面制订完善的进修深造计划，分批定期公派进修。2011年，计划选派1—2人带资进修，力争利用5年时间，尽快完成人员轮训，逐步提高整体业务水平，吸引广大患者来我院就诊；另一方面要加强院内业务学习质量管理，深入开展继续教育，不断提升职工技能水平；第三是积极探索高层次人才（尤其是中医人才）的引进工作，聘请市属医院知名退休专家来我院坐诊，提高卫生服务质量，增加公益效益。

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2011年是推进医改的关键之年。为了进一步搞好2011年医疗业务工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定卫生院工作计划

一、指导思想

以病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不但提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全；以分级治理为基础，创“一甲”最高分；以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。

二、目标与任务

(一)内感染治理

院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。

1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。

2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。

3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。

4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。

5、规范抗生素的合理使用。

（二）、医疗安全治理

随着人们文化生活水平的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。

1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。

2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。

3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。

5、手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。

6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急，症状重，随时可能出现危生命的症状和征象，应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。

7、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。

（三）、医疗质量治理

医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。

1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。

2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。

3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。

（1）、组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。

（2）、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。

（3）、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。

（4）、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。

（四）、护理质量治理

护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水平高低的具体体现。

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行业作风是指行业系统内职工队伍素质修养的组合及外在表现。医院的行业作风建设是医院综合实力的重要组成部分，也是医院精神文明建设的重要内容。长期以来，我院一直将加强行业作风建设、纠正行业不正之风作为医院工作的一项重要内容来抓，坚持标本兼治，综合治理，认真开展纠风专项治理工作。为进一步加强医院管理，抓好行风建设，贯彻落实卫生局关于纠风工作的指示精神，搞好我院的行风建设，促进我院医疗服务质量的管理水平的进一步提高，为广大患者提供良好的就医环境，使我院的各项工作全面上水平，我院制定如下计划

一、降低医药费用，减轻病人负担。为抑制医疗费用不合理上涨，降低药品价格，医院在近期着重抓好药品集中招标采购、降低药品收入占业务收入的比例及门诊人次平均费用和住院病人人次平均费用的工作。最大限度地减少购药成本，从源头上堵住药品回扣的渠道。我院对各科的药比进行了制定工作，对超过上限比例的科室，予以经济处罚。我院采取了多项强硬措施，要切实解决群众看病贵的问题。

二、强化质量监控，提高服务质量。为加强医疗质量监控，我院成立了医疗质量监控领导小组，任组长，组员为和。并且将质控的具体指标与经济分配挂钩，与科室工作考核挂钩，完善了医生外出会诊、参加会议等管理制度，健全了门诊工作管理制度，加大了对各项医疗制度执行情况的监督检查力度。认真落实病人选择医生制度，努力提高服务质量。

三、改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平。为强化服务意识，转变服务观念，在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时，认真落实已制定的规范与制度，对因服务态度恶劣、违反医德规范及制度被病人投诉者，予以待岗处理，要求全院职工主动为病人服务，帮助病人解决困难，将病人对本部门、科室的综合满意度列为科室工作考核的内容之一，努力改变“脸难看”“惜话如金”的现象，杜绝向病人推销药品的行为。为树立良好的行业风气，要求医生向病人作出不受礼、不吃请、不收红包的承诺，自觉抵制不正之风的影响。同时，加大对病人的宣传力度，通过入院介绍、致住院病人书等形式，让病人知道在西堤头卫生院不送红包同样能得到优质服务，形成一种病人不送，医生不收的氛围和风气。

第7篇：卫生院医疗管理制度范文

我国基层卫生院的会计管理体制随着医疗卫生制度的不断改革得到了极大的完善，而基层卫生院作为我国医疗体系的重要组成部分，其会计制度的完善对于促进我国整体医疗水平的提高有至关重要的作用。但是目前我国基层卫生院的会计新制度在实施的过程中还存在一些不可忽视的问题和缺陷。

一、实施基层卫生院会计新制度的原因

由于基层卫生院现有的会计制度已经不能满足社会经济快速发展的需要，因此，为了促进基层卫生院医疗水平的现代化，提高基层卫生院的医疗服务质量，切实保障人民群众的生命健康，需要实施新的会计制度，加强对基层卫生院的财务管理，推动基层卫生院的健康、长远发展。

1.基层卫生院会计制度的现状令人担忧

随着我国医疗领域财务管理制度的逐渐发展和完善，医院的财务管理水平也得到了相应的提高，越来越与现代社会的发展趋势接轨。但是基层卫生院的会计管理工作在实践操作中还存在一些缺陷和弊端，极大地阻碍了医院的正常运作。这些问题主要表?F在四个方面。

首先，是在固定资产折旧等科目的账务处理问题上。基层卫生院没有对固定资产的折旧和处置等问题进行明确有效的分析和账务处理，使得固定资产的账面价值和实际价值不相符合，导致基层卫生院的财务会计报表不能体现出固定资产的真实价值。其次，医疗服务行业的风险水平比较高，基层卫生院如果不能及时将与其相关的医疗技术专利权进行资本化，不能很好地反映该专利技术的收支和结余情况，就不能满足其自身的发展需要。再者，由于医疗行业具有其自身的特殊性，不利于对基层卫生院的商誉进行考核、评价和认定，不利于提高患者对医院的相信度，难以树立医院的权威，不利于医院的长远发展。最后，当前的会计制度不利于基层卫生院合理有效地冲销其内部积累的坏账损失，限制了医院提升偿债能力和加快资金的周转速度，不利于对基层卫生院实施有效管理和吸引投资。

2.加强基层卫生院会计新制度实施的必要性

基层卫生院与人民群众的生活和健康息息相关，完善医院的会计管理制度不仅有利于提高医院自身的医疗技术水平、促进医院的快速发展，也有利于为民众提供高质量的医疗服务，增强人民群众的医疗保障，提高居民的幸福指数，构建健康、幸福的社会主义和谐社会。将新的会计制度落实到基层卫生院会计管理工作的各个方面，对于完善医院的财务管理工作，提高基层卫生院会计人员工作的热情和积极性，提高医院的运作效率和整体收益水平有着非常重要的作用。

二、实施基层卫生院会计新制度的有效性分析

通过分析在基层卫生院实施新的会计制度的原因可知，新会计制度的推行对于不断完善医院的财务管理工作有着巨大的推动作用。但是，由于基层卫生院在实行旧的会计制度时积累了一些弊端和问题，为医院的改革和发展带来了巨大的阻力。因此，基层卫生院必须要通过推行新的会计制度来解决阻碍医院发展的问题和障碍，促进医院的平稳健康发展，通过不断完善医院的财务管理工作，推动基层卫生院的发展走上正轨。

1.新《医院会计制度》的修订

本文所讲的会计新制度为新修订的《医院会计制度》，该会计制度的修订和完善以原有的会计制度为基础，并对固定资产的折旧情况进行了详细的说明。即为将固定资产的维修和更新基金按照一定的比例进行提取，有效地规避了固定资产在处理时资产的总值和净资产额的不确定性，并准确地计算资产负债表中的资产总额，使基层卫生院的资产负债表更加真实可靠，降低医院资产管理的风险，保证基层卫生院的平稳、快速发展。

2.新的会计制度内容更加具有实用性和全面性

新的会计制度重新调整了相关的会计科目，实现了基本医疗药品的目录与实际的药品供应之间没有差价，并将药品收入计入医院的整体收入明细账中，促进基层卫生院提高自我约束力，规范药品的价格，杜绝医院私自定价抬高药品价格，增加人民群众的医疗负担。有利于不断提高医院的医疗服务水平，树立医院的公信力和权威，促进医院的良性发展。所以，新修订的会计制度比旧的会计制度内容更全面，更加具有科学性和实用性。

3.新的会计制度更加注重对基层卫生院的成本进行核算和控制

基层卫生院在实施新的会计制度的过程中，对于有关的成本项目的核算更加详细、精确。通过将医院的科室进行重新分类和调整，明确规定各科室相关的成本计算和摊销方法，使得基层卫生院更加全面地掌握医院内部各科室的资源消耗情况，从而针对每一个细节对医院的成本进行核算和控制，在确保基层卫生院提高医院的医疗质量的同时，提高医院的收入，促进医院的可持续发展。

4.新的会计制度更加注重基层卫生院的内部审计和内部监督

新的会计制度更加注重对会计管理人员进行合理分工，明确各自岗位的职责，使不相容职位相分离，加强各岗位之间的互相监督。促使基层卫生院在维护自己利益的同时，能够兼顾人民群众的合法权益，为人民群众提供高水平、高质量的医疗服务。新的会计制度通过明确各会计人员的岗位职责，实现计划、实施、反馈、修正等各类管理目标，全面贯彻落实会计新制度的各项规定，不断满足社会快速发展对基层卫生院提出的新要求和新目标，推动医疗卫生体制的深入改革和发展完善，不断为基层卫生院的发展提供新的方法和途径，进而促进我国整体医疗水平的发展迈向新的阶段。因此，新的会计制度的出台和实施对于促进我国基层卫生院的快速发展乃至整体医疗水平的提高都有至关重要的现实意义和长远意义。

第8篇：卫生院医疗管理制度范文

一、指导思想

以科学发展观为指导，按照上级医药卫生体制改革的要求，通过发挥政府资金投入效益，逐步为城乡居民提供均等化基本公共卫生和基本医疗服务，体现农村基层医疗卫生机构的社会公益性质；通过推行财务集中管理，规范医院财务和业务管理，全面提升乡镇卫生院综合服务能力，减轻病人费用负担，提高人民健康水平，推进乡镇卫生院持续健康发展，促进社会和谐。

二、实施范围

由政府举办的乡镇卫生院统一纳入财务集中管理，实行统一网络核算。

三、基本原则

（一）卫生院基本性质不变原则。保持乡镇卫生院作为不以营利为目的、公益性事业单位性质不变的原则，对我县乡镇卫生院实行财务集中管理，分账核算。

（二）资金所有权、使用权不变原则。各单位在会计法律责任、债权债务关系、资金所有权、使用权不变的前提下，按照《基层医疗卫生机构财务制度》、《基层医疗卫生机构会计制度》进行财务管理、统一网络核算。

（三）财务审批权不变原则。乡镇卫生院事权范围内的支出，按照规定的程序，由本单位法人代表审批签章生效。

（四）有利于基层医疗卫生机构综合配套改革的原则。实行乡镇卫生院财务集中管理改革要与执行基本药物零差率销售政策、全面推行乡镇卫生院绩效考核管理制度等改革内容有机结合起来，相互配套，互为推动。

四、管理模式

（一）成立县卫生局财务集中管理中心。在县卫生局成立财务集中管理中心，通过政策引导、制度规范、软件优化、系统维护、业务培训、经验交流、监督检查等措施，促进乡镇卫生院加强会计工作，提高会计工作水平，并负责指导乡镇卫生院财务预算的编制，监督预算的执行。

县卫生局财务集中管理中心的工作职责是监督检查，依据有关规定对乡镇卫生院的会计核算实施监管，通过网络检查与实地检查相结合、事前检查与事后检查相结合、定期检查与不定期检查相结合、全面检查与重点检查相结合的监管方式，对卫生院的财务收支进行集中监管。

（二）实行统一网络核算。在维持乡镇卫生院现有财务机构和人员的前提下，在统一的网络系统中，使用统一的会计核算软件、建账模式、单证账表格式进行会计核算。

通过统一的会计网络核算功能和加强监管，督导卫生院按规定办理收支结算，及时支付基本药物采购货款，审核和监督卫生院的各项财务收支，及时制止和纠正卫生院财务收支中的违法违规行为。实现进一步规范卫生院财务行为的目的，以确保会计信息真实、准确、及时、完整。

五、工作任务和要求

（一）加强组织领导。成立县卫生局财务集中管理改革领导小组，由县卫生局局长任组长，县财政局副局长、县卫生局副局长、县编办纪检员任副组长，同志为成员。领导小组下设办公室，办公地点设县卫生局规财股，具体负责乡镇卫生院财务集中管理改革的组织实施工作。

（二）制定相关管理制度和办法。研究制定财务集中管理办法，建立和完善卫生收支对账制度和报表体系，为改革提供制度保障。

（三）开展债权债务、资金账户等方面的清理工作。按债权债务发生的时间、形成原因、资金来源、约定利率、还本付息等情况，逐一清理核实，建立台账，报县卫生局财务集中管理中心备案。要采取切实可行的措施收回债权，化解债务，防止新增债务。要清理清退各类超编人员，确因工作需要聘请临时业务技术人员的，要严格按规定程序报批。对乡镇卫生院在商业银行及其他金融机构开设的账户进行清理，取消不符合规定和要求的所有银行账户，使收入和支出的整个过程处于有效的监督管理之中。

（四）建立财务集中管理信息网络系统。主要包括所有卫生院的收支账目都能够通过统一网络管理系统进行核算和反映；通过建立集中管理网络系统，保证数字信息的及时传递和会计核算的准确高效。乡镇卫生院要及时编制月、季、年度会计报表，并按期向集中管理中心反映收支情况。

（五）严明财务集中管理改革纪律。各单位要进一步提高对财务集中管理改革工作的认识，切实加强组织领导，规范操作程序，自觉接受纪检监察、财政、审计、物价等部门的检查监督。改革前不准私分集体财产、滥发钱物，改革中不准擅自开设银行账户（含存折户）、私设小金库，不准使用非正规票据、坐支收入现金。一经发现，将作为违纪金额全额收缴，并追究乡镇卫生院主要领导和直接责任人的责任。

（六）建立健全监督制约机制。卫生行政主管部门要加强对卫生院资金使用的监督，建立健全财务集中管理中心内部监督制约制度。通过建立和完善科学合理的监督制约机制，确保各类资金运行安全和使用高效。

六、实施步骤及时间

乡镇卫生财务集中管理改革工作分以下四个阶段实施，各阶段工作可交叉同时进行：

（一）宣传发动阶段（2011年6月20日前）。深入开展调查研究，学习考察外地工作经验，制定实施方案和有关配套措施；成立县卫生局财务集中管理中心机构，确定人员岗位和办公地点，配备办公设施等前期准备工作；从现有乡镇卫生院会计中抽调政治思想好、业务素质高的会计人员（6人）到县卫生局财务集中管理中心工作。

（二）清查培训阶段（2011年6月21日至6月30日）。所有乡镇卫生院对各项资金、债权债务、固定资产，以及编制和人员进行全面清理清查；举办乡镇卫生院分管财务的院长、会计、出纳培训班。

第9篇：卫生院医疗管理制度范文

一、指导思想和工作目标

（一）指导思想

以科学发展观为指导，以满足群众基本医疗用药需求、促进人人享有基本医疗卫生服务为目标，积极探索，稳妥推进，保障群众基本医疗需求，稳步推进国家基本药物制度的全面实施。

（二）工作目标

全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度，实现基本药物的公平可及，满足广大群众的基本用药需求，减轻群众药费负担。建立科学的政府补偿和基层医务人员管理制度，使基本公共卫生和基本医疗服务能力得到增强，基层医疗卫生事业实现全面健康协调发展。

二、实施范围和内容

（一）实施范围

纳入省统一规划并实行一体化管理的村卫生室。

（二）实施内容

1.按照规定配备使用基本药物。自2011年12月1日起，村卫生室根据诊疗范围和服务功能，全部配备使用基本药物，按购进价格实行零差率销售，不再新购进非基本药物，库存药物全部按原进价销售。实施基本药物制度的机构，要严格执行基本药物临床应用指南、基本药物处方集，合理规范使用基本药物。

2.实行基本药物统一招标采购及配送。村卫生室所用药物由各乡镇卫生院和社区卫生服务中心免费代购分发。各卫生院和社区卫生服务中心要加强村卫生室基本药品使用的指导和监管，确保药品质量，做到合理、安全用药。

3.完善补偿机制。实施基本药物制度后，根据“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的原则，对实行药品零差率销售的村卫生室，按照《县村卫生室实行基本药物制度经费补助办法》（附件1）予以补助。

4.逐步推进村级医疗卫生机构管理制度改革。进一步完善巩固一体化管理制度，将省统一规划建设的村卫生室，全部纳入一体化管理，不改变乡村医生身份、村卫生室法人和财产关系，由卫生院或社区服务中心，对村卫生室实行统一规划建设、统一人员准入、统一业务管理、统一药械购销、统一财务监管、统一绩效考核，财务独立核算、责任独立承担。根据服务人口、服务半径合理核定村卫生室和社区卫生服务站人员编制，改革收入分配制度。按照公开、平等、竞争、择优的原则，实行竞聘上岗，按岗聘用。

实施量化分级管理，加强绩效考核，充分发挥基层医疗卫生机构的作用。建立以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心，公开透明、动态更新、便于操作的考核机制。县卫计局负责制定村卫生室及社区卫生服务站绩效考核指导意见，各乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织对一体化管理的村卫生室进行绩效考核，县财政等部门负责对考核结果进行审核，考核结果与政府补助挂钩。

三、保障措施

（一）切实加强组织领导。县深化医疗卫生体制改革领导小组负责对全县一体化管理村卫生室实施国家基本药物制度工作的组织领导。各乡镇（街道）、办事处及各有关部门要高度重视此项工作，精心组织，周密部署，细化工作安排和具体实施方案，把各项目标任务和政策措施落到实处。

（二）明确责任分工。各乡镇（街道）、办事处要建立健全相应的组织领导机制和工作推进机制，对所属辖区进行督导、落实。卫生部门要对基层医疗卫生机构基本药物采购、配送和使用情况进行监督检查，做好新型农村合作医疗制度中使用基本药物优惠政策的落实；财政部门要不断完善补偿机制，加大卫生投入，确保基层医疗卫生机构正常运行；人力资源和社会保障部门要做好城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险中使用基本药物优惠政策的落实；药监部门要加强对基本药物质量的监督。