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关键词:财务管理 医院发展 创新机制
对于医院生存与发展来说,其财务的管理会直接关系到其未来发展的命运。尤其是在目前我国医疗体制改革的时代背景之下,医院原本的财务管理方式已经无法适应我国医院进一步的发展,所以说在医院内建立起科学的财务管理制度就成为医院在发展中遇到的首要问题。在医院进行医疗活动的过程中,财务管理是贯穿在整个过程中的重要制度。如果想要提高医院的经济效益,在抓医院管理的同时也要提高财务管理水平。本文就对如何通过财务管理制度创新来推动和谐医院建设进行探讨。
一、目前医院财务管理中的问题分析
(一)对医院财务管理不够重视
目前在医院进行财务管理工作的人员,一般都是学医学专业出身,其在医院内的主要工作就是进行医疗工作,根据笔者调研发现目前很多医院选择管理人员,都是从医院内选择在其专业领域内较为优秀的人来担任。尽管这些医生们七在医学领域内有一定权威,或者是医院、学科的带头人,但是因为其本身从事医疗工作就带来很大的工作压力,这就导致其身兼财务管理工作时就会对此有所忽视。
除此之外,目前很多医院的管理层都是在医学方面的专家,但是由于没有经历过有关经济学和管理学的专业知识就导致其在财务管理上缺乏专业能力。所以在医院内部由医学专家来担当财务管理工作就会出现很多弊端。在新形势之下医院需要完善建设财务管理制度,但是对于医生来说很难完成这个任务。那么就会导致因为医院财务管理制度较为落后而影响到医院经济效益。例如说当医院进行重大的财务决策比如需要购买一些较为大型的医疗设备,通常来说只是需要由医院的领导或者负责人进行讨论就可以确定,财务人员根本没有参与到这个过程中,这就导致在合同签订过程中违背了医院的财务制度。
(二)医院财务管理缺乏风险意识
由于我国医院在改革开放之前长期处于计划经济之下,所以医院的资金等都是来自于政府拨款,这就导致医院不用担心医院经营的风险,时间久了就导致医院财务管理人员的风险意识都是较为淡薄的。但是因为目前我国进行市场经济体制改革,医院所面临的竞争也越来越激烈,医院越来越需要取得经济效益来维持自己的生存,这时就要求医院的财务管理人员提高自身的风险。这就要求医院管理者要充分的认识到市场动态,降低医院运营成本来提高医院的经济效益。对于目前的大多数医院来说,其资金来源主要分为药品盈利以及医疗服务,如果在形势的变化以及激烈的竞争中医院仍然不重视财务管理工作,那么就很容易在竞争中处于一个不利的地位。
现在医院还有一个创收的途径就是进行投资,但是这需要拥有专业知识的人来进行操作,而这部分正是目前医院较为缺少的。
(三)医院财务管理工作较为松散
根据笔者的调研可以看出,许多医院的资金管理工作都没有进行集中的处理,尤其是在一些规模较大的医院,由于其员工数量较多并且资产的总额度也较大,导致了财务管理工作出现了更多的问题。在医院内每一个部门的每一个工作环节都会牵扯到资金的使用,而都需要财务管理部门介入其中,所有的涉及到资金流动的活动都需要在财务管理部门内进行汇总。
但是因为实际情况中因为医院财务管理工作受到的重视不够所以并非医院的每一笔资金动向都得到财务人员的重视,最终就导致了财务管理较为松散。例如说医院在一些涉及到药品或者是医学器械的采购情况都是交给相应部门来完成,而并不是由财务管理人员完成。在这个过程中因为一些部门负责人的专业知识和操作能力有限导致了账目有很大出入。最后给医院财务管理带来许多困难。
二、提高医院财务管理工作的措施
(一)强化财务管理网络化建设
随着我国开始了新医改,政府逐渐加大了针对公共医疗卫生的投入,这样对于老百姓所产生的影响就是更加注重其日常生活中的保健,在完善了我国医疗保障制度之后,居民前往医院就医的次数显著增加,医院面临的门诊数量以及体检数量等都迅速增加。现在医院内使用的结算方式除了现金之外,还增加了医保,近几年又增加了新农合,医保也分为省级和市级以及区一级的医保,这就导致了医院所面临的财务工作也越来越多,但是因为医院的财务工作人员偏少,所以如何利用较少的人员来完成更多的任务就是目前急需要解决的问题。对医院进行财务管理网络化建设,就可以有效的解决这个问题。
在医院进行财务管理网络化建设,可以将其分为收费管理系统以及药品管理系统和后期供应系统三种。通过强化医院财务管理的网络化建设就可以有效的降低运营成本,同时还可以提高医院工作效率,让医院可以实现信息资源的共享,加强医院管理的制度化和标准化,这样就可以实现为管理层提供最为科学和准确的财务指标,从而实现对医院财务工作的现代化管理。
(二)建立完善的财务管理制度
根据我国的有关法规体系,医院进行财务管理就需要建立相应的财务管理制度以及会计制度、物价制度以及岗位责任制度。这就需要做好以下工作:第一就是合理的组织医院收入,并且严格控制财务支出;第二就是进行预算管理,对于一些临时性的开支需要根据规定来进行审批管理;第三就是要求医院的对外采购等一切开支都需要取得合法原始凭证。
医院应该制定出针对资金收支的审批制度,并且严格的根据审批程序来进行手续的审批。建立健全管理制度,对于差旅费以及业务费等跟医院经营没有直接关系的各种消耗支出应该进行严格的控制,对于资金的使用不但要讲究社会效益,同时还要讲究经济效益。
对于医院下发的各种奖金等需要根据上级文件来执行,资金的总额不可以超过国家规定工资。同时也可以进行绩效工资制度来防止医院出现亏损。医院还应该建立每季度成本费用以及针对财务效益进行分析的制度来及时的对于医院各种支出和结构变化进行了解,尤其是对一些开支较大的项目进行重点分析,运用差额分析法和指标分解法等来改进医院财务工作。
(三)加强成本管理控制
目前我国大多数的医院都需要进行全方位以及全过程的成本控制。对于医院的财务管理来说成本控制是一个非常关键的问题。对成本进行有效的控制可以有效提高资产配置效率,同时也可以降低各种支出费用,对于医院来说可以保证其财政收入快速增长。医院和其他的事业单位来说,进行财务管理工作的基础进行成本核算,也就是在医院内部针对各种医疗项目的单位成本以及总成本进行分析,对药品以及科室成本进行资本核算。在医院内进行的每一笔交易都需要进行分析和总结。对于医院来说成本管理控制不仅可以促进企业提升经济效益,也可以降低患者的经济负担来改善医患关系,从而促进医院的和谐建设。
(四)提升财务管理者的风险意识
医院的管理者应该首先转变其对于财务管理的理念来提升其风险意识。将传统思维中重视医院医疗手段而轻视财务管理的观念进行转变,充分的认识到在目前市场经济体制下医院所面对的是更为激烈的竞争。当医院管理者进行观念转变之后就需要更为重视财务管理的作用,提高自身的认识来加深对财务管理的理解。这样才可以让管理者在各个部门之间更好的协调财务状况,让财务管理贯彻在医院管理的每一个程序中。做好医院财务管理工作不仅仅需要财务部门的大力配合,同时还需要其他部门配合,因为资金在整个医院系统中是一直在流通的,这样每个部门都会涉及到财务问题,所以就需要对医院所有部门进行财务素养培训来提升其财务风险意识。
除了上述几个部分之外,在医院内进行财务管理强化还需要提升财务管理人员的专业素养。首先就是加强对其专业技能上的培训,让负责财务管理的人员在不断学习中将最新的财务管理理念和方式都引入到医院工作中。其次就需要加强其职业操守,在医院中负责财务工作难免会受到很多诱惑,这就需要加强道德素养培养来让其面对物质诱惑和工作压力依然坚持职业操守。
三、结语
在新的形势和环境之下,在我国进行医疗体制改革的过程中,医院的财务管理工作就面临更多问题,同时也肩负起了更多的责任,这时就需要加强财务管理来提高效率。不仅可以促进医院运转,还可以降低患者医疗费用来改善医患关系。同时在医院内部进行财务管理创新也有利于协调内部关系从而促进医院和谐建设。
参考文献:
[1]陈晓华.医院财务管理中存在的问题及其对策[J].科技经济市场.2010(02)
[2]袁彭尼.浅析我国医院财务管理[J].中国乡镇企业会计.2010(01)
一、医院财务管理现状
(一)对财务管理工作重视度不够
当前在医院管理工作中,部分领导没有对财务管理工作有足够重视。医院和其他各大企业在财务管理中有明显区别。在多数医院中,财务管理职位是由院方领导或者医学专家来担任,而且他们往往身兼数职,不仅要管理财务工作,同时还要研究学术,因而很难把精力集中到财务管理工作上。这些财务管理人员在专业技术领域是专家,但是对于财务管理及相关知识却了解甚少,对于融资、财政税收、会计电算化等知识和技术不能熟练掌握。另外,在大型医疗设备购买以及重大项目建设时,涉及到经济问题时,只有医院领导阶层参加相关会议进行研讨,而却没有要求财务部门人员参加会议进行资金讨论,在签订合同时经常不符合财务规定与标准;卫生用品、器具用款也没有按照财务程序进行,通常是由院领导直接审批,财务监督职能不能有效发挥。
(二)财务风险意识淡薄
在计划经济体制中,医院内部的各项活动所需要的财政资金基本上都是由财政部直接拨款,如果需要资金就可以向财政部门申报,得到审批允许,就可以开展相关工作,不存在市场经济风险,也不存在经营不善而倒闭的危机,因此导致财务管理人员财务风险意识低下。而在当前的市场经济体制下,医院资金补来源的90%以上都来自于医疗服务和药品销售,如果财务管理不善,收不抵支,就会加重医院的生存危机[1]。
(三)资金财务管理不到位
纵观我国的医院机构,大中型医院普遍都有数百名甚至上千名职工,资产金额重大,年收入高达数亿元人民币,业务大,部门科室繁多[2]。对于资金的获取和使用往往涉及到医院中的各级部门,而在此过程中,由于没有严格的规章制度要求,使得资金审批程序不符合规范,出现了资金使用混乱局面。医院经营中的药品、器械和材料等的购买和财务核算是由各个部门分别管理,由于管理人员素质不高、责任心不强等,经常会出现账实不符、财会信息失真等情况,增加了医院财务管理工作的难度。
二、加强医院财务管理有效对策
(一)提高对财务管理工作的认识
要想加强医院的财务管理工作,首先就要从医院的领导阶层开始,要提高对财务管理工作的认识程度。领导阶层要不断进行学习,用最新的财务管理理念丰富自己的头脑,采用多元化的财务管理手段;其次,可以通过报纸、杂志、广播等方式加强对财务管理工作的宣传,使全院上下意识到财务管理工作的重要性使财务管理观念深入人心;医院领导要对财务管理有足够重视,领导要带领财务管理人员到财务工作做得好的医院进行财务管理工作的学习,学习先进管理经营,结合本院发展实际,合理利用。
(二)建立健全资产管理制度
严格的规章制度能够保证财务工作的顺利进行。医院要根据自身的发展情况,认真分析当前市场经济环境,制定出科学合理的财务管理制度,使财务管理工作有制度可约束、有标准可参考。明确财务管理、资产管理以及执行部门的各个岗位职责,定期开展财务核算和资产清查盘点工作,加强对会计工作的监管力度,确保账实相符。加强各部门之间的有效沟通,促进财务信息渠道高效流通,杜绝虚假财会信息。还要加强日常资产管理,完善资产档案管理工作,对于资产流动和经济往来进行详实记录。对于资金项目审批,要严格按照规定程序办理手续,对于已经投入使用的基础项目,要尽快办理竣工验收,及时将其转入到资产项目中,从而更好的对资产进行统一管理。
(三)更新财务管理预算制度
当前我国对医院实行全额管理,“差额补助,超支不补,结余留用”的预算管理办法[3]。因此,医院要加强财务的预算管理,更新管理观念,要建立起一套完整的预算编排与执行制度。对预算目标进行分解,实行各科室主任负责管理制度,突出工作职责,使各科室、各部门能够真正落实。另外,如果财务预算支出有所变动,需要向医院相关管理部门提交书面报告,当经过审批允许后,方可对预算方案进行改动,体现预算管理的权威和严肃性。
(一)历程概述
医疗改革是伴随着我国经济体制改革展开的,几十年间经历了曲折的历程,医疗改革取得了一定的成就,也获得了宝贵经验,但总体上来讲,医疗改革并没有达到预期的目标,反而激发了许多深层的矛盾,促使着医改向更深层次开展。
1.改革初级阶段
医疗改革正式开始是从1985年,起初的思想是放权让利,扩大医院的自主权,改革的重点是管理体制和运行机制,与计划经济时期的公费医疗相比,此时政府对医院的直接投入减少,市场化逐步进入医疗改革。
2.改革深化阶段
进入新世纪我国的医疗各个进入较为混乱的时期,一方面是由于缺少改革的经验,另一方面是由于前期改革的效果在此阶段显现,改革引发的某些弊端开始显露。改革的趋势出现交错,非典现实的冲击使得医改政府主导与市场主导的争论走向深入,医院的产权改革脉络逐步明晰。同时几十年的医疗改革在此时出现了成功与失败的评判。
2005年9月,联合国开发计划署驻华代表处《2005年人类发展报告》,指出中国医疗体制并没有帮助到最应得到帮助的群体,特别是农民群体,所以结论是医改并不成功。同一时期,国务院发展研究中心课题组的相关专家也得出同样的结论。医疗改革虽然取得了一些成果,但是毕竟总体上没有达到改革的初衷,反而使得矛盾深化现实促使改革进一步深化。
3.研究整理阶段
十七大以后我国的医疗改革开始向有目标的改革道路迈进。2008年10月14日,国务院深化医药卫生体制改革部际协调工作小组组织起草了《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》,向社会公开征求意见。通过集思广益,初步总结出我国医疗改革的当前问题,比如医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下、医疗机构的公益性和赢利性不分、医药不分、管办不分等问题,为下一阶段医疗改革提供了有益参考。
(二)最新进展
到目前我国基本形成了城镇职工基本医疗和农村合作医疗的双线格局,医疗保险基本覆盖九成以上公众,公立医院成为医疗改革重点领域,针对公立医院改革的相关文件条例也逐步出台。
为适应医疗卫生体制和财政、财务管理体制改革的不断深入,适应医改的需要,2011年1月18日,财政部出台了新的《医院会计制度》及《医院财务制度》。新制度适用于我国境内的各类独立核算的公立医院,包括综合医院,中医院、专科医院、门诊部、疗养院等。2012年1月1日起新制度已在全国范围内执行。新财务制度的出台对医院的管理提出了更高的要求。
二、会计管理的重要性
(一)会计管理为医院的经营管理提供信息会计的基本职能是核算和监督,一方面,通过核算使医院明确自身资产负债以及经营情况,为决策提供准确的信息,另一方面督促相关政策的实施,控制制度的运行,为管理提供保障。无论是财务会计核算还是成本会计核算,都能够为医院日常的经营管理提供有用的信息,会计管理是医院获得基本信息的手段。
(二)会计管理是医院决策制定和执行的有效工具公立医院的改革已经提上议程,成为我国医疗改革的重点领域,面对市场化改革的形势,医院面临国内外不同医疗市场主体的竞争,必须制定有效的决策提高竞争力。而决策制定需要的信息必须准确有效,通过会计管理可以实现数据的搜集、编制与分析,为决策提供有效的依据。
(三)会计管理是财务管理重要组成部分经过改革,医院将成为自负盈亏的市场主体,日常的经营必然要重视财务管理,财务管理具体包括筹资活动、投资活动、日常现金流管理以及利润分配活动等等。每一项活动都是根据医院实际情况作出的决策,而所有的决策都需要以会计核算作为基础,缺少了会计核算,其他的管理活动便少了最基本的信息和工具,从某种意义上讲,会计管理是医院财务管理的核心。
(四)会计管理是医院绩效考核系统的核心医院日常管理中需要建立相应的管理系统,管理系统的运行成果需要进行评价,工作人员的成果需要进行考核,医院经营管理的成果也需要进行比率测算。通过会计管理可以建立起完善的核算控制系统,对医院相应的系统进行评价管理。
三、医院会计管理的现状
(一)会计管理模式不适应新时期形势发展的需要
我国医院会计管理模式参差不齐,受到传统体制的影响,医院级别往往根据行政级别设置,医疗改革不同性质的医院随之建立起来,会计管理模式也出现了的差异,许多医院的会计管理模式陈旧,不适应新时期的医院改革发展形势。比如医院信息数据的采集方式单一,没有引进建立统一的财务管理系统,即使使用了现代的信息技术工具,也只是用于简单的数据核算与报表工作,没有用于真正的会计管理系统。
(二)会计管理内部控制制度不健全
受到我国医疗发展实际的影响,医院普遍缺少标准的会计管理内部控制制度,各医院一般根据自身需要和相应的决策建立适合自身实际的管理制度,要求内部个科室执行,对于具体的贯彻执行情况,很少做出监督评价。在经营权与所有权分离的条件下,所有者可以通过社会中介组织对企业展开审计,但是医院作为事业单位,一部分国家出资,一部分医院自负盈亏,并没有完善的治理结构,因此相关制度在执行时往往缺少后续的监督与评价,即使有内部的评价,对医院会计管理水平提升有限。大部分医院的会计管理制度不完善,会计管理没有完善制度的支撑难以发挥作用。
(三)财务制度新旧交替,发挥作用存在滞后
会计管理作为医院财务管理的一部分,其管理活动的开展必须以国家相应的财务制度为依据,即需要有国家成文的财务制度加以约束,根据相应的财务制度进行操作管理。我国在上世纪末出台了相应的财务制度,制度缺少细节性规定,在大原则下,不同医院有不同的管理制度,即没有硬性约束。而新的会计管理制度和财务制度刚刚颁布实施一年多,新旧交替过程中,医院的会计管理必然处于变动中,其会计管理的效果也会大打折扣。
(四)会计管理人员整体素质低
随着医改的推进,医院将成为独立的市场主体,其经营管理必然要借助财务管理的预算、执行、监督等功能,而对财务人员的要求也必然随之提高。当前医院很多财务工作者是非专业会计人员,甚至有的财务人员是“半路出家”,直接影响了会计管理工作开展和质量的提高。在当前的管理制度下,会计管理人员的更新也步履维艰,导致许多准专业会计管理人员流失。
四、强化医院会计管理的必要性及对策
(一)强化医院会计管理的必要性
一是医院应对新会计制度的需要。新会计制度要求打破原有的会计核算体系,重视会计的成本核算等管理作用,从根本上提高会计核算水平和财务管理水平。医院需要根据新会计制度和财务管理制度的要求,改进会计管理制度,切实提高管理水平。
二是医院应对医改新形势的需要。随着新制度的出台,我国进如了新一阶段的医疗改革,在市场主体多元化的条件下,医院不但要面对国内同行的竞争,还要面对国外医疗阶段的竞争,提高医院的管理必须从预算的制定的开始,会计管理则是提高管理水平的重要突破口,只有提高会计管理水平,才能迈出提高财务管理水平的第一步。
三是提高财务管理水平的重要途径。医院要成为独立的市场主体,高效的财务管理是其重要保障。财务管理水平的提高,而会计管理水平的提高是财务管理水平提高的前提。医院只有根据自身实际,完善会计管理制度,切实提高会计管理水平,才能为财务管理水平的提高打好基础。
(二)强化医院会计管理的对策
1.更新会计核算管理观念和模式
经过医疗改革,医院逐步成为独立的市场主体,医院不再是事业单位,因此必须考虑自身的资金来源、使用、经济效益等问题,会计核算和管理不再以记账搜集信息为目的,而是要切实履行核算、监督的职能,成为一种有效的管理工具,因此医院需要更新会计管理观念,根据自身实际,引进先进的会计管理系统,并建立相应的管理制度,是会计管理模式与管理理念适应实际。
2.健全会计管理内部制度
以医院新会计制度的颁布实施为契机,根据医院自身发展实际建立会计内部控制制度,并逐步予以完善。会计管理制度必须要包括完整的预算、执行、监督等制度,并建立相应的评价体系,对制定的贯彻执行情况加以评价,真正发挥会计管理的作用。
3.重视成本核算与分析,合理管理运营费用
会计管理水平的提高需要真正发挥会计的作用,一方面真实进行核算,另一方面进行分析,为管理提供有效信息,而会计分析是建立在准确核算基础上的,准确的会计分析是管理水平提高的标志。另外,费用是医院经营成果的抵减项,只有合理管理好运营费用,才能体现出会计管理的作用。
4.更新会计人员队伍,提高会计人员素质
关键词:大型医院 财务管理 问题 预算 对策
一、大型医院财务管理现存的问题
(一)大型医院的财务管理风险意识薄弱。在传统的管理方式中,医院一直都将治疗技术的发展作为首位,忽视了财务管理,导致绝大部分医院的财务管理制度不够健全。
(二)医院资金管理工作亟需规范。由于受到传统事业性单位经营思想的影响,医院至今还没有建立起一套合理完善的筹资体系,筹资渠道过窄导致医院的筹资成本过高、风险较大。从当前的情况来看,大部分医院对成本核算工作还没有一个清晰的定位。尤其是在医院筹资过程中,没有选择合理融资渠道和筹资方式,导致医院资本结构不够合理,存在着潜在经营风险和财务危机。
(三)医院的预算管理不到位。医院的资金预算管理十分重要,医院的所有经济活动领域中,最终将各个部门和项目的预算统一到医院总体预算之下。但是,从绝大部分医院的预算管理来看,预算的制定以及执行等都具有较大的随意性,导致资金的运用效率过低。
二、强化大型医院财务管理的对策及措施
(一)实施刚性预算管理
预算管理是财务管理的基础。医院要生存和发展就必须制定一定时期的总体目标,为实现总体目标就需要各职能部门相互配合、相互协调,将医院的总目标通过预算分解为各职能部门的具体目标。所以,预算管理宜在对市场进行科学预测的基础上,以目标为前提,编制全面的业务收入预算、采购预算、费用预算,成本预算,专项购置及修缮计划、网络投资计划、现金收支预算和损益表预算,使医院经营能沿着预算管理轨道科学合理地进行。
年度预算编制完成后,根据实际情况分解为月度预算,可进行月度经济分析、年度全面分析,找出影响预算完成的各因素,提高医院的财务管理水平,确保医院运营有序。
一是要根据科室的业务开展情况、业务工作的发展计划、计划投资项目及其他资料信息, 编制收支预算、效益预算、分配预算、资金运用计划等一系列预算方案, 提供给医院领导作为决策的基础。
二是要参与医院决策管理, 确保资金的正常周转和合理利用医院总会计师参与医院的经营、基建计划、大型设备配置、项目开发等与经济相关的重大决策, 在资金投入前进行可行性论证。
三是要实行计划与目标管理, 保证医院预算的完成医院编制预算后, 经济核算中心把预算确定的指标层层分解至有关科室, 使科室明确工作目标, 全面开展优质高效低耗服务, 最大限度地利用科室的人、财、物、技术等要素, 组织经营, 提高效益, 实现目标。
(二)加大财务管理力度
必须根据医院财务管理的要求,制定医院支出管理审批权限、根据经费来源渠道不同,金额数目大小,规定审批权限。尤其对“三重一大”事项,实行集体会议决策制度,重大合同实行联签会签制度,建立有效的约束机制,加强权限管理,实施全责监控,逐步完善会计核算体系,健全财务监督管理机制。
(三)建立全领域成本核算体系
一是要建立健全成本核算体系。医院所有有收入的医疗、医技科室,所有的行政、后勤部门均为成本核算部门。在进行成本核算时,事先将成本管理目标层层分解,落实到相关科室及实行科室主任负责制。全成本核算实行医院全成本和科室全成本两级核算制,财务部门负责全院和各科室的成本核算,切实做好成本核算数据的准确、真实和完整。
二是要建立综合目标管理制度。以病人为中心是医院经济管理的基本思想。反映在不盲目追求经济效益,进行合理检查和治疗、合理用药,降低病人费用,追求医院医疗水平的提高。目前,医院成本核算必须从单一的成本核算的方法中突破出来,建立以质量、技术水平、科技及成本核算等多项《综合目标管理》制度。
三是要借助网络技术完善财务管理。运用微机网络化管理,实现对各个环节、岗位的财务管控,并建立一日清单制,实施病人费用查询制度,规范医患监督体制,从而杜绝乱收费现象。这样从门诊收费、住院结算、医保、会计核算、预算管理、成本核算、物流管理形成网络下财务管理系统,体现了医院网络信息化管理的工作效率和综合实力。
(四)加强医院财务预测与计划工作
医院预算通常是以年度为基础编制的,并且是在预算年度开始之前进行编制,离预算年度时间长、主观性较强,有一定的缺点。为此,医院财务部门要定期根据有关数据资料和最新信息对收支情况进行预测;根据最新数据资料与信息,估计可能的业务收支结余情况及重大资产构建业务,对原先制定的预算计划进行修改、修订,以便合理控制合理开支范围,预防收支严重失衡。
(五)加强财务会计队伍自身建设
工作计划(一)
20xx年XX公司的发展重点主要会放在XX项目开发上,同时还要兼顾两个工业项目,可以说任务十分艰巨。再加上严峻的行业形势,财务部的肩上的担子也非常沉重。根据目前的行业形势、根据公司的发展战略,财务部重点将在以下几个方面开展工作:
1、在年前筹集支付各建筑施工单位的工程款资金,保证公司顺利渡过年关。
2、与销售部密切配合,加速回笼售房资金。
3、配合XX部、物业公司做好XX的全面营运工作。
4、组织好XX商铺销售的土地增值税筹划和清算工作。
5、财务部将尝试以项目为周期编制XX项目预算,如有可能,希望能请到X老师来我们公司进行咨询和指导。通过推行项目预算加强成本管控力度。
6、不断修正工作流程和完善内部控制。提高财务部对各类经济业务的监督力度财务部年终个人工作总结及小结财务部年终个人工作总结及小结。
7、加强财务部合同管理。
8、加强财务部员工素质建设和业务培训。争取在xx年打造出一支高素质、骨干成员稳定、职业化的财务团队。
如果说xxxx年是财务部痛苦转型的一年,那么20xx年将是财务部昂首迈进的一年,财务部全体员工将继续艰苦奋斗、努力拼搏,以更成熟的管理水平和更饱满的工作热情迎接20xx年。最后祝愿我们的企业、我们的团队在20xx年实现企业的宏伟战略目标。
工作计划(二)
一、参加财务人员继续教育每年财务人员都要参加财政局组织的财务人员继续教育
首先参加财务人员继续教育,了解新准则体系框架,掌握和领会新准则内容,要点、和精髓。全面按新准则的规范要求,熟练地运用新准则等,进行帐务处理和财务相关报表、表格的编制。参加继续教育后,汇报学习情况报告。
二、加强规范现金管理,做好日常核算
1、根据新的制度与准则结合实际情况,进行业务核算,做好财务工作。
2、做好本职工作的同时,处理好同其他部门的协调关系。
3、做好正常出纳核算工作。按照财务制度,办理现金的收付和银行结算业务,努力开源结流,使有限的经费发挥真正的作用,为公司提供财力上的保证。加强各种费用开支的核算。及时进行记帐,编制出纳日报明细表,汇总表,月初前报交总经理留存,严格支票领用手续,按规定签发现金以票和转帐支票。
4、财务人员必须按岗位责任制坚持原则,秉公办事,做出表率。
5、完成领导临时交办的其他工作。
三、个人见意措施要求财务管理科学化,核算规范化,费用控制全理化,强化监督度,细化工作,切实体现财务管理的作用。使得财务运作趋于更合理化、健康化,更能符合公司发展的步伐。
工作计划(三)
为做好日常财务核算工作,加强财务管理、推动规范管理和加强财务知识学习教育。做到财务工作长计划,短安排。使财务工作在规范化、制度化的良好环境中更好地发挥作用。特拟订xx年的工作计划。
一、参加财务人员继续教育
每年财务人员都要参加财政局组织的财务人员继续教育,但是xx年11月底,继续教育教材全变,由于国家财务部最新公告:xx年财务上将有大的变动,实行《新会计准则》《新科目》《新规范制度》,可以说财务部xx年的工作将一切围绕这次改革展开工作,由唯重要的是这次改革对企业财务人员提出了更高的要求。首先参加财务人员继续教育,了解新准则体系框架,掌握和领会新准则内容,要点、和精髓。全面按新准则的规范要求,熟练地运用新准则等,进行帐务处理和财务相关报表、表格的编制。参加继续教育后,汇报学习情况报告。
二、加强规范现金管理,做好日常核算
1、根据新的制度与准则结合实际情况,进行业务核算,做好财务工作。
2、做好本职工作的同时,处理好同其他部门的协调关系.
3、做好正常出纳核算工作。按照财务制度,办理现金的收付和银行结算业务,努力开源结流,使有限的经费发挥真正的作用,为公司提供财力上的保证。加强各种费用开支的核算。及时进行记帐,编制出纳日报明细表,汇总表,月初前报交总经理留存,严格支票领用手续,按规定签发现金以票和转帐支票。
4、财务人员必须按岗位责任制坚持原则,秉公办事,做出表率。
5、完成领导临时交办的其他工作。
三、个人见意措施要求
财务管理科学化,核算规范化,费用控制全理化,强化监督度,细化工作,切实体现财务管理的作用。使得财务运作趋于更合理化、健康化,更能符合公司发展的步伐。总之在新的一年里,我会借改革契机,继续加大现金管理力度,提高自身业务操作能力,充分发挥财务的职能作用,积极完成全年的各项工作计划,以限度地报务于公司。为我公司的稳健发展而做出更大的贡献。
工作计划(四)
作为一名新的财务人员,我打算从两个方面入手今年的工作:
一是尽快熟悉出纳的各项业务,
二是努力学习会计专业知识。争取在年末时完成两个目标:掌握出纳的全部业务技能和会计记账;获得会计从业资格证书。
为了完成既定目标,必须坚持以下内容:
一、严格遵守并执行公司的财务管理制度和部长的各项要求。
二、学习各项业务,不能不懂装懂,要及时彻底地把问题解决掉。
1、做好现金、支票、各种票据的保管工作,做到细心、认真、负责;
2、做好报销等日常业务,对票据认真核查,保证其满足要求;
3、掌握财务管理信息系统的各种功能和使用方法;
4、熟悉银行的各项业务,和银行人员做好工作沟通。
三、学习出纳岗位职责,培养财务人员的专业素质。
1、有关现金、支票的工作,做到收有记录,支有签字;
2、做好日记账,按日核对库存现金,做到记录及时、无误;
3、收付现金双方必须当面点清,防止发生差错;
4、做好出纳核算工作,认真、仔细,多次核查,不能心存侥幸;
5、坚持原则,不满足要求的票据坚决拒收。
四、努力补习会计知识,学习过程做好理论和实践的结合,相互促进。
另外,作为XX项目的一份子,在财务保密的前提下,我会努力和其他部门的人员搞好关系,尽量满足他们的需要。踏踏实实地工作,为固原项目的成功贡献一份力量。
工作计划(五)
一、严格遵守财务管理制度和税收法规,认真履行职责,组织会计核算
财务部的主要职责是做好财务核算,进行会计监督。财务部全体人员一向严格遵守国家财务会计制度、税收法规、集团总公司的财务制度及国家其他财经法律法规,认真履行财务部的工作职责。从收费到出纳各项原始收支的操作;从地磅到统计各项基础数据的录入、统计报表的编制;从审核原始凭证、会计记账凭证的录入,到编制财务会计报表;从各项税费的计提到纳税申报、上缴;从资金计划的安排,到各项资金的统一调拨、支付等等,每位财务人员都勤勤恳恳、任劳任怨、努力做好本职工作,认真执行企业会计制度,实现了会计信息收集、处理和传递的及时性、准确性。
二、以实施ERP软件为契机,规范各项财务基础工作用
在经过两个月的ERP项目的筹建和准备工作后,财务部按新企业会计制度的要求、结合集团公司实际状况着手进行了ERP项目销售管理、采购管理、合同管理、库存管理各模块的初始化工作。对供应商、客户、存货、部门等基础资料的设置均根据实际的业务流程,并针对平时统计和销售时发现的问题和不足进行了改善和完善。
如:设置“存货调价单”,使油品的销售价格按照即定的流程规范操作;设置普通采购订单和特殊采购订单,规范普通采购业务和特殊采购业务的操作流程;在配合资产部实物管理部门对所有实物资产进行全面清理的基础上,将各项实物资产分为9大类,并在此基础上,完成了ERP系统库存管理模块的初始化工作。在8月初正式运行ERP系统,并于10月初结束了原统计软件同时运行的局面。目前已将财务会计模块升级到ERP系统中并且运行良好。
三、制订财务成本核算体系,严格控制成本费用
根据集团年初下达的企业经济职责指标,财务部对相关经济职责指标进行了分解,制订了成本核算方案,合理确认各项收入额,统一了成本和费用支出的核算标准,进行了医院的科室成本核算工作,对科室进行了绩效考核。在财务执行过程中,严格控制费用。财务部每月度汇总收入、成本与费用的执行状况,每月中旬到各职责单位分析经营状况和指标的完成状况,协助各职责单位负责人加强经营管理,提高经济效益。
四、资金调控有序,合理控制集团总体资金规模
由于原材料市场的价格不稳定,销售市场也变化不定,在油品生产与销售方面需要占用超多的资金。为此,财务部一方面及时与客户对账,加强销售货款的及时回笼,在资金安排上,做到公正、透明,先急后缓;另一方面,根据集团公司经营方针与计划,合理地配合资金部安排融资进度与额度,透过以资金为纽带的综合调控,促进了整个集团生产经营发展的有序进行。
五、加强财务管理制度建设,提高财务信息质量
财务部根据公司原制定的《财务收支管理细则》的实际执行状况,为进一步规范本集团的财务工作、提高会计信息的质量,财务部比较全面的制定了财务管理制度体系,包括:财务部组织机构和岗位职责、财务核算制度、内部控制制度、ERP管理制度、预算管理制度。透过对财务人员的职责分工,对各公司的会计核算到会计报表从报送时间及时性、数据准确性、报表格式规范化、完整性等方面做了比较系统的规定,从而逐步提高会计信息的质量,为领导决策和管理者进行财务分析带给了可靠、有用的信息。
平时财务部透过开展定期或不定期的交流会,解决前期工作中出现的问题,布置后期的主要工作,逐步规范各项财务行为,使财务工作的各个环节按必须的财务规则、程序有效地运行和控制。
六、开展了以涉税业务和执行企业会计制度、会计法及其他财经法律、法规的自查活动
为了规范财务行为,配合年终与明年年初的汇算清缴的稽查与审计工作,财务部组织了在本集团公司内的201x年年终财务决算的财务自查活动,在年终决算之前清理了关联企业的往来款项,检查在建工程未作处理的项目,对已支付的财务利息费用及时追踪开具了发票等等一系列的财务自查活动。骋请了税务师事务所对xx年的帐务处理做了预审,对审计和自查中发现的问题及时地进行了整改,降低了涉税风险。
七、组织财务人员培训,提高团队凝聚力
关于医院财务工作计划最新范文 新年伊始,结合当前形势,制订今年工作计划:
1、加强制度建设,规范痕迹管理
加强科室核心制度的建设,规范痕迹管理,对原有的医院财务管理制度进行丰富和完善,进一步完善会计法、财经纪律、财务纪律的内容,并定期检查落实,增加医疗收费公示制度、医疗收费查询制度、医疗收费清单制度、医疗费用投诉制度。
2、加强医院成本核算工作
积极探索医院成本核算的路子,向兄弟单位学习,借鉴学习医院成本核算的成功经验,切实做好医院成本核算工作。以全成本核算为基础,以效率指标为前提、质量指标为核心、行为指标为标志、经济指标为杠杆,对各临床专科、医技科室、机关职能部门和后勤组进行全面综合考核,实施院、科二级全成本核算,增收节支、降本增效,使各临床、医技科室通过加强本科室成本管理和提高科室的两个效益,从而优质、高效、低耗地完成医院各项任务。
3、进一步加强收费管理工作
加强对医院收费项目和价格的管理。收费项目和收费价格,必须按照国家物价政策执行并派专人管理,加强物价管理和监督,严格执行国家的物价政策,依法收费。提高对价 格收费工作的认识,加强督促检查,定期不定期深入科室了解医院医疗服务收费情况,及时解决收费中出现的问题。对高额医疗费用打出清单,考察其合理性,对不合理收费及时纠正,确保合理收费,降低医疗费用。
4、建立固定资产管理体系。
凡是资产都应该为医院带来效益。20xx1年,根据新会计制度要求我们应加强闲置资产、报废资产处置工作,针对医院实际,制定切实可行的固定资产管理制度,和资产报废制度。财务部门与相关部门密切配合,协助设备科建立健全资产管理制度,定期清查,防止设备的闲置,加强设备验收和后续检查工作,确保设备出入库的质和数量真实,完整。建立盘点清查制度,做到账账相符,账卡相符,账实相符,保证资产的安全完整,堵塞漏洞,有效防止医院固定资产的流失。
5、明确责任,从严要求,积极抓好会计从业人员职业
道德素质培训,提高服务水平。切实抓好财务行风建设。继续加强会计从业人员业务培训,使本院财务会计工作再上新台阶,通过集中培训与岗位培训相结合的会计业务培训为主要内容,扎扎实实的把医院的财务工作推上一个新台阶。我们具体从以下几方面入手:
1、对现有财务从业人员进行业务考核,同时选拔引纳
相对优秀、有会计基础的人员加入财务队伍,实行优胜劣汰,增强医院财务队伍的实力,为医院的经营稳定打牢基础。
2、加强理论培训,增强财务人员的宏观经济管理意识。使财务人员从仅仅应付日常业务的工作状态得到改变,充分认识财务工作的连续性、复杂性,培养超前意识。
3、加强医院经营财务分析培训。以推行全面预算管理
为目标,培养会计从业人员企业经营管理的事前预测、事中分析和站所基础财务分析工作。
6、做好内部财务预算
建立资金管理体系,通过全面预算,充分考虑货币资金的时间价值,实现对资金流量的严格控制。实现审批一支笔,严控收支两条线,提高医院经济效益,各部门、各渠道的资金收入全部纳入财务预算统一管理,统一调配,统一使用,所有经济实体都要接受财务部门的监督检查,所有资金由财务部门集中收入,调剂使用,以确保医疗、药剂、基建,后勤资金的需求。内部财务预算是医院对有计划的经济往来实施财务监督的基础和依据,单位内部预算不仅仅是医院
财务管理工作的具体表现形式,而且在一定程度上也体现了单位对整体工作的安排。正确编制预算和财务预算管理是医院进行各项财务活动的前提和依据,是医院在年度内所要完成的事业计划工作任务的货币表现,是医院组织收入和控制支出的依据。
7、正确预测各项收入
及时了解医疗市场动态,正确预测各项收入。收入是支出的
保证“量入为出”是预算的基本原则。要想把预算作得科学、准确、切合实际,就要对医疗市场行情、动态进行充分的了解、预测。特别是对国家的方针、政策精神要吃透、弄清,正确估计市场形势,除国家方针政策对医院的影响外,市场动态、行情、过去的经验、医院开展的新项目、新技术、设备增加带来的效益等,都要记入财务预测中,进行预测、分析,尽量把各项收入算准、算细。只有可靠稳定的收入来源,才能保证支出的落实,否则,所谓的预算将成为一纸空文,毫无价值,不切实际的预算及预算的失误会影响医院整个经济计划的落实,因此,高质、合理的做好预算,准确预测资金收入,对合理运用、安排有效资金的实施、运用,具有非常重要的意义。
全面了解医院工作,尽可能把预算做到项目上,按照医院年度工作计划对一些大项支出做精心安排,确实无法得到落实的要向领导说明资金的筹措方式或建议不安排。非安排不可的建议减少其他项目开支。预算的制定者要对医院需办的事情做到心中有数。编制预算的目的是控制支出,随着预算指标的下达,各部门必须严格执行预算,改变不顾资金供给情况,随意向财务部门伸手要钱的局面。在编制预算前,各科室要根据年度的工作任务、人员编制的增减、开支标准,以及年度的门诊、住院部预算工作量,新开展的医疗项目,根据国家的政策调整因素、医疗收费标准以及药品价格变动的情况,
编制收入与支出的概算。最后由财务部门汇总测算,编制总的收入支出预算。并按两个层次划分: ①医院正常运行费用;即人员经费、药品、卫生材料及其他材料费用、水电费、电话费、办公费、差旅费等; ②专用费用:即有关的医疗器械,设备的购置及基础设施等公用经费。对不合理的支出结构要进行调整,实现医疗资源的科学配置,促进医院健康有序的发展。
8、加强和完善医院内控制度
建立完善的内部会计管理体系,界定会计人员的职责、权限,确定会计部门与其他职能部门的关系,财会核算的组织形式等,建立内部牵制制度。根据岗位分工,界定各岗位的职责,利用内部分工而产生相互关系,相互制约,从而形成一个严密的内部控制机制,内部控制机制作为现代化管理的精髓,是医院减少差错、预防舞弊现象的有效手段。财务管理涉及医院经营活动的各个环节,内部控制则应贯穿于每项经济活动之中。通过科学、严密、有效的内部控制制度建设,可大大加强会计人员之间的相互制约和监督。提高会计核算工作的质量,避免和防止会计事务处理中发生差错及舞弊行为,遏制单位内部人员的经济犯罪,对促进医院经济的健康发展,具有十分重要的意义。
9、加强医院成本管理与控制
随着医疗体制的改革,医院在国家拨款补助相对下降、人员工资、管理费用和医用材料价格不断上涨的情况下发展,医院的经营面临着资金短缺、效率平平、效益低下等问题。另外,随着国家药品收入机制的改革,药品价格不断下调,也直接影响到医院的收入。医院的积累来自收支差额,即收支后的净结余。因此在医院经营管理中,必须高度重视开源节流、增加收入,严格控制各项支出,不断降低成本,以尽可能少的投入取得尽可能多的效益产出,以获得最好的经济效益。有了资金积累,才能谈医院的建设和发展。只有医院的不断发展,职工的收入才能逐步增加。
有效降低医院成本费用,是医院发展的一个有效渠道,目前,整个社会对医疗服务质量的要求越来越高,医疗服务质量直接影响到医疗服务成本。建立健全医疗成本控制制度。实行全过程全方位医疗成本的管理和控制。①人员费用的控制:根据医院发展的需要,定岗、定编。
降低人员费用。②各种卫生材料、一次性医疗用品等耗材的控制:医院要遵照合理用药、合理用材料,因病施治的方法,做好收入的控制,从而降低病人费用,减轻病人负担,吸引更多病人,提高医院效益。③水、电、气及日常消耗品控制:医院各科室要加强管理,树立节约意识,并要落实到人,责任到人,制订细则管理办法。④加强对管理费用的控制:管理费用是各核算科室的 一种隐形支出,要有严格的控制比例和措施。只有强化医院成本管理,才能在新形势下求得生存和发展,增强医院员工的成本意识,实现医疗服务成本最低,服务质量和工作效率最高的目标,走低成本,高效率、优质、低耗的可持续发展道路。
10、作好财务分析
作好财务分析,为领导决策提供真实的财务信息,各期的财务分析是一种帮助领导了解医院当前财力状况比较理想的上报方式。在财务分析中,财会人员不能只报喜不报忧,应实事求是地反映当期财务状况,并根据自己的经验向领导提出合理建议和看法,供领导决策和参考。一个好的财务分析对医院的财务管理十分有益,它不仅为领导在加强财务管理方面提供了可靠信息,而且也是对医院财务管理的一种间接的监督。
医院财务管理工作的创新,是一个系统工程,需要各方面长期不懈的努力,很多方面都还有待于我们去探索,去完善。医院财务管理的创新,是医院成功理财的必然选择,是为医院提供持续利润增长的有力基础和手段。
总之,在今后的财务工作中,我们财务科的奋斗目标是:在院长领导下,在各相关部门和科室的积极配合支持下,逐渐培养出一支以规范化流程、精细化核算、数据化考核为基 础的科学管理型财务队伍;在今后的经营管理中时刻坚持科学性预测、过程化控制、准确性核算的工作方法和态度,为全面完成新一年度的财务工作而努力奋斗。
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XX年财务科在院领导的直接领导和其他相关部门、相关人员的帮助、指导、协调下,在会计核算、会计监督、会计报告、内外联系等多方面取得了阶段性的工作成绩,受到院领导和上级有关部门领导的肯定。但也存在一些不足之处,现结合XX年财务工作,拟定20xx年财务科工作计划如下:
第一、在条件允许的情况下,增加会计人员1至2人,加强力量,增强院财务计划执行情况的控制分析力量,进一步加强院的财务、会计核算工作,将院的财务基础工作进一步做实。
第二、增强财务计划的管理,加强计划执行情况的分析与控制,加强财务事先参与决策工作,从源头做好财务管理工作,为领导决策提供可靠的决策信息。
第三、进一步加强财务日常监督工作,从全院的每笔收支入手,进一步严格执行国家相关的财经政策,保证院财务工作的真实、完整,维护我院的整体利益。
第四、进一步加强与银行及其他相关单位的沟通、交往,在院领导的直接领导和关心、帮助下,力争开辟新的资金来源渠道,保证我院资金需要。
第五、进一步加强与财政、物价等相关主管部门的沟通、联系,为院争取更多的优惠政策,为院的发展争取更多的资金,力争我院利益最大化。
第六、坚持“财务收支两条线”,力争做到财务票据计算机管理,从源头加强收入的管理,进一步加强财务支出的审核工作并严格执行年度财务收支计划。按以收定支,先收后支,收支略有节余的原则控制、使用好有限的资金,使院的每一分资金都发挥最大的财务效益。
第七、进一步加强院内部门间的沟通、协调工作,严格按部门职责做好本部门的工作,发挥财务部门应有的作用,为领导分忧、解难。
第八、加强学习,提高财务人员素质,做好勤俭节约、增收节支的宣传,进一步加强各部门人员既当家又理财的财务意识,推动院整体财务工作再上新台阶。
第九、做好日常的会计核算、会计监督、会计报告和其他相关财务管理信息的核算工作,努力做到不出差错。做好与财政、物价等有关部门的联系、沟通工作。
第十、进一步处理好医院历史遗留的财务事项,完成好领导交办的其他相关工作。
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20____年是我院创建二级医院关键的一年,为进一步提高我院财务工作综合质量,确保财务工作为医院建设和发展服务,积极为二级医院创建做好财务科相关工作准备,制订本年度财务工作计划如下:
一、加强财务制度建设
完善财务工作核心制度,规范痕迹管理。按创建二级医院标准完善财务相关工作制度。
二、加强财务能力建设
抓好财务相关人员素质教育,提高财务人员整体服务水平。年度组织财务人员岗位培训、专项培训等多项业务培训学习。按时参加相关部门组织的财务业务培训会、工作会,及时完成上报财务相关报表。
三、加强财务管理工作
1、落实财务工作职责。按照《会计法》、《医院会计制度》、《医院财务制度》等相关规定设置会计科目,建立账簿,进行会计核算,编制会计报表和财务分析报告。及时完成医保、农合账务核对、汇款以及回款工作。做到五保病人、血透病人出院及时报账,不出差错,无一遗漏。加强相关职能部门联系协调,争取优惠政策,为医院谋取最大经济利益。深入研究税收政策,合理避税增效。
2、强化财务控制职能。坚持医院财务开支审批流程,收支两条线,履行好财务控制管理职能。
3、加强医院收费管理。加强医院收费项目和价格管理。定期不定期深入科室了解医疗服务收费情况,及时解决收费中出现的问题。规范收费行为,确保合理收费,杜绝费用流失。
4、加强部门财务监管。落实财务工作相关制度,增强安全意识,对医院收费部门、相关科室加强监管,确保资金、系统、有价票据、印鉴、发票等安全,杜绝财务安全隐患。
5、加强经营成本核算。建全医疗成本管理和控制制度。对科室、部门实行全面综合财务考核,强化增收节支,降本增效,使科室、部门加强成本管理,确保优质、高效、低耗完成医院各项目标任务。
6、加强固定资产管理。建全医院固定资产管理制度,确保医院资产充分为医院带来经济效益。
关键词:医疗体制改革;公立医院;财务绩效管理机制
医院是由政府投资举办的,以社会健康效益为服务目的的医疗卫生机构。随着社会的发展以及经济水平的提高,政府财政投入逐渐萎缩,医院所需要的必需物资成本上涨,导致公立医院的投入与产出倒挂现象较为严重。我国很多公立医院的内部经济管理仍然局限在核算、绩效分配上,无法明确对医院的投资和盈利水平进行掌控,对医院的运营带来较大的影响。新医改背景下,要加强自身财务绩效管理,在增强核心竞争力的基础上为广大人民群众提供优质的医疗服务是首要解决的问题。本文在分析传统财务理论的前提下,针对当前公立医院财务绩效管理方面存在的问题进行深入分析,提出相应的措施。
一、 改形势下公立医院管理体制与运行机制改革目标
新医改要求公立医院优化配置卫生资源,现有的不符合规划要求的医疗机构进行调整,控制公立医院中的大型医疗设备以及建设规模与贷款行为。公立医院应当以社会效益和公益性质为精元原则,以患者为核心,优化医疗服务的流程,规范医疗行为。探索新型的方式对以药补医机制进行改革。完善医院的财务会计管理制度,加强预算管理以及对医院财务工作的监管与监督。改革医院的人事制度,做好奖惩激励机制,在公立医院中推行聘用制度与岗位管理制度,以服务质量和岗位工作量作为考核的标准,调动医务工作的主观能动性和工作积极性,同时落实政府的补助项目,逐渐加大投入,引进社会资本发展医疗事业。此外,还应当规范医疗活动收费标准,改革收费方式,鼓励引进社会组织进入医疗机构以及相关体系的监督。
二、新医改背景下公立医院财务绩效管理现状
(一)公立医院财务管理部门的风险意识不高
进入新时代后,我国医疗基础设施的建设不断完善,经济水平的提高对医疗市场带来了较多的不确定因素。因此,公立医院财务绩效管理方面的风险也逐渐提高。但是相关单位和人员对于财务风险管理意识不强,在实际工作中没有加强财务风险管理,造成资金缺口现象的出现,情况严重的情况下可能引发采取危机。
(二)财务管理人员的专业素养不高
就目前来说,我国公立医院财务管理工作者的素质普遍较低。大多数财务管理人员的专业性不足,其中有部分人员并不是财务专业出身,基础知识和专业技能均较差,很大程度上降低了财务管理的工作效率。此外,医院也并不重视财务管理人员的培养,没有为采取管理人员提供充足的学习机会和时间,不利于医院财务绩效管理水平的提高。
(三)医院资金应用成本管理不善
要提高公立医院资金的运转效率就必须加强医疗消费的成本管理和控制,但是基于目前的状况来看,公立医院的管理机制缺乏科学性。普遍表现出重视创收,忽视对时间成本的管理和控制,医院中没有形成成本计划、分析与核算的全面管理体系,公立医院成本管理过程中出现盲目投资现象。
三、 新医改形势下公立医院财务绩效管理机制改革措施
(一)制定财务绩效管理战略目标
在实施新医改政策之前,公立医院普遍不重视财务管理与绩效考核,这也是造成当前群众看病难的原因之一。实施新医改政策之后,政府明确提出加强对公立医院财务管理和监督,推进公立医院财务绩效管理机制的改革,降低人员看病的费用,提高医疗服务水平,从而实现公立医院为人民服务的目的。公立医院财务绩效管理的目标应结合新医改的具体要求以及社会发展的趋势设定,逐渐调整财务管理的理念、优化财务管理流程,以患者的健康为核心、扩宽资金的渠道来源,从促进公立医院的持续、稳定发展。
(二) 加强财务制度建设
加强财务制度建设是改善公立医院财务绩效管理效果的前提,在新医改形势下,公立医院应当遵循国家医疗卫生行业标准,结合医院的实际发展状况加强自身制度建设。这一过程应当符合一定的原则,例如体现出公立医院经营实用性的原则、便于财务指标管理与考核的原则、符合国家卫生法律规范的原则以及对管理环节及部门进行评价的整体性原则。与此同时,要求公立医院遵照财务管理制度,形成科学合理的监督管理体系,提高财务绩效管理水平。
(三) 建立完善的财务预算管理机制
医院的预算是根据自身发展情况编制的财务收支形式,在新医改形势下,公立医院应当逐步实现全面的预算管理,即根据医院未来发展战略经营目标采用全面预算,合理安排预算范围内的经营活动。首先是预算指标的选择,公立医院根据国家政策编制收入与支出预算,纳入国家预算管理的范畴中。在实行全面预算管理期间,不能够护士医院公益性的目的,在创造社会效益的基础上提高服务质量。全面预算管理考核指标主要有一级指标如收支预算管理指标、执行预算管理指标和预算编制指标,二级指标如财政收支指标、业务收入指标、预算执行与管控的指标等。除此之外,还需要做好收支预算管理、编制预算管理,合力将财务收支内容进行分解,促进预算管理的精细化。
(四) 完善财务绩效指标体系
在选取指标过程中需要制定科学的评价方法,尽量选择动态指标进行考核,扩大指标的考核范围。科学的财务绩效指标体系能够为政府监督医院的经营行为提供准确有效信息,还有助于提高医院资深的管理水平。新医改形式下的财务绩效考核指标的设计应基于公平的原则,此外,还应当注意以下几点:首先是突出重点,绩效考核指标体系应当以国家卫生政策为依据,如实地反映出公立医院的经营和运行效率;坚持客观和通用,绩效考评指标应当反映出医疗行业的管理原则,便于在财务报表和管理记录中收集;第三则是科学简便,容易操作,才能够在公立医院采取绩效管理中得到更好的应用。
(五) 坚强医院的采取监督机制
首先应当加强医院内部审计,除了对医院正常财务收支指标进行考核之外,对于重要工程的审计也应严格注意,持续性审计有助于发现财务绩效管理过程中的不足和短板,从而实现持续性的改进,提高公立医院的经营效率。此外,还应加强对工作岗位的监督,制定财务岗位职责规范与标准,定期对人员进行绩效考核,与员工的工资、福利以及晋升等机制挂钩,建立与工作量及工作效果为基础的规范化考核机制,提高员工的工作热情。
结束语
随着我国社会经济水平的提高,社会大众对于医疗服务活动的要求也越来越高。尤其是在新医改的背景下,对传统的公立医院财务管理模式提出了新的标准和要求。只有加强公立医院财务绩效管理机制才有可能完善公立医院财务管理体系,提高相关人员的财务绩效管理意识以及风险管理意识,降低各种消耗、提高医院产生的社会效益和经济效益,进而改善医院的市场竞争力与财务管理水平,推动新医改背景下公立医院的可持续发展。(作者单位:广西医科大学附属肿瘤医院)
参考文献:
[1] 米建新,李艺婷.关于建立绩效型医院财会管理模式的探讨[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,(1):326-326,318.
【关键词】 互联网 医疗行业 新要求
一、引言
互联网的快速发展强大,使得互联网已经存在于我们生活的各个角落,包括看病治疗,可以网上预约、网络诊断,人们可以在网上选购药物(如一号药店网站),这给人们的看病带来了极大的便利性,不少切入互联网医疗行业的企业已经获取了大量的线上资源,促进了其快速发展,可以说,“互联网+医疗”已经成了新时代医疗行业发展的大趋势,越来越多的企业和资本开始进驻互联网医疗产业。在此背景下,“互联网+医疗”的模式营运而生,然后面对互联网医疗这一新的产业,不少企业在进驻这一领域仍然沿用原有的财务管理制度,显然已经不能满足“互联网+医疗”的要求。因此本文在概述互联网医疗背景下医疗行业财务管理的特征的基础上,分析其对财务管理新的要求,最后为我国医疗行业拥抱互联网,建立新形势下财务管理体系提出几点建议。
二、互网+医疗大潮下医疗行业的财务管理的特征
互联网+医疗大潮下医疗行业的财务管理的特征有以下几点:一是信息技术的融合程度高,这是互联网的标签,采取电子支付、网络结算的方式,互联网支付的不断发展为其提供了重要支撑;二是数据传输方式无纸化和网络化,通过采取软件就可以将自身的财务信息上传到财务信息系统,方便查阅。三是信息系统安全性更加突出,互联网财务管理最为在重要的是资金使用的安全性,当前的各种支付技术虽然安全性不断提高和完善,但是支付安全事件也时有发生。四是集中式管理和实时动态管理,运用互联网技术,医疗企业可以加强对下属机构的实时动态财务监控,建立统一的结算中心。
三、互联网+医疗大潮下医疗行业的财务管理的新要求
(一)实现信息化财务管理
随着我国互联网技术的不断渗透,国家对于医疗机构卫生信息化工作的要求也越发详细,这也是医疗行业财务管理发展的重要趋势。在互联网背景下,医疗行业传统的财务管理以内网财务软件或者纸质凭证的管理机制不仅仅存在资源浪费,还降低了工作的效率,医疗行业可以你记住信息技术建立自身与客户之间的动态管理系统,可以随时了解客户的资信情况;并且财务管理人员可以实现在线办公、远程处理等业务,打破了空间上的限制,提高了工作效率。
(二)加强财务管理信息资源的丰富程度
互联网时代,信息传播速度迅速,企业获取信息资源方便、快捷。传统医疗行业的财务信息资料的获取来源主要依靠纸质报告和沟通交流,渠道较少,且取得麻烦。在信息技术的强力支撑下,医疗行业获取行业内的信息方便快捷,增加了医疗企业获取行业内信息资源的丰富程度,使得企业的财务信息资源更加丰富,有利于管理者做出正确性、科学性和合理性的财务管理决策,从而提高资金的使用效果。
(三)加强财务与各部门的联动效率
在传统模式下,医疗企业内部各部分之间的工作相互分离,只有存在交集时,存在交集的两三个部分之间才会存在一定的联动,一般是一个部门的工作完成后,才将工作交接给下一个部分,工作只能按照流程来走,一个部门因为某种原因延误了时间,就将工作的完成时间后延,效率低下。而在互联网大潮下,要求医疗企业的工作效率快速,部门之间需要紧密联系,并且互联网的发展也为部门之间加强联动提供的重要的支撑,由此财务部门可以通过网络传递将财务信息给各工作部门,各工作部门亦可以将工作环节产生的信息资料随时传递给财务部门,加强了部门之间的工作效率。
四、实现对策
(一)加强自身信息化财务管理
医疗行业财务信息化建设要紧密配合自身的发展战略。以自身发展规划为依据,以建立临床信息系统为方向,以实现数字化医院为长远目标,以完善管理信息功能,打好数字化医院建设网点基础为重点,建立部门之间快速高效的联动机制,稳步实效地推进医院财务管理信息化建设。在财务管理信息化建设过程中,应当突出重点、分步实施、循序渐进、持续发展。财务管理信息化系统的建设是一个庞大的工程,需要管理层高度重视,对信息化各项工作采取领导负责制度,协调处理信息化建设过程中存在的问题,同时设立专门的机构和人员参与财务管理信息化建设工作。
(二)加大人才引进和培养
科学合理的财务管理体系需要人才作为支撑,医院应当引进专业的信息技术人才和财务管理人才,互联网要求当前医院财务工作者需要拥有相对丰富的互联网技术,同时要求专业的财务管理能力。不仅仅如此,各医疗机构还应加大内部员工的培养力度,应多次组织职工进行了集中培训,了解互联网医疗的知识,了解自身新的财务管理信息体统的操作步骤,了解最新的财务管理知识,在日常运行中,建立全员参与的管理体系,重视职工参与,定期召开座谈会、财务管理工作会议,征求各个岗位对财务管理的意见和建议。由此强化自身财务管理人才的储蓄,建立互联网+医疗大潮下医疗行业财务管理人才体系支撑。
【论文摘要】伴随着财务软件的广泛使用,医院使用财务软件进行会计处理也已有十余年,医院作为国民经济体系的重要组成部分,伴随着医疗体制改革的全面推进,对于财务数据的把握就显得尤为重要。
一、医院财务管理
医院财务管理是对可供使用资金的筹措、分配、使用等财务活动进行有效合理地预算与控制。随着国民经济的稳步发展和改革开放的逐步深化财务管理的作用日益显现。近年来已经逐渐渗透到卫生医疗系统的各个领域之中。
医院财务管理的目的医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位不以营利为目的。为了适应社会主义市场经济的需要当代医院财务管理应以建立健全内部财务管理制度加强经济核算努力节约支出提高资金使用效益为目的。医院要树立良好的社会形象为社会培养有用、急需的高素质人才。良好的医德、医风,高品质的服务是医院最有价值的无形资产,同时也是医院创造经济利益的必要条件。作为医院管理的重要组成部分医院的财务管理还是医院整体信息管理的重要内容之一。它们分别独立完成各自的核算最后汇总到医院财务处进行会计处理。
二、网络应用的体现
1用电脑网络进行药品管理
药品管理目前我国医院的药剂科多已利用电脑网络来进行药品管理。药品是从事医疗服务工作的重要物资,而药品收入是医院获取经济利益的最主要来源。因此药品管理的好坏直接影响医院的医疗服务和经济效益。各医院都有药品库房,由库房人员对购入的药品办理入库手续,将购入药品的品名、规格、剂量、购入价、批发价、零售价及有效期等相关信息依次录入电脑网络。每月末,由药库有关人员按照批次将购药发票交于医院财务处,由财务处审核人员对本次票据进行核对,准确无误后再将当月购药款进行转账。这样的工作模式,实际上只是将药品信息数据化,其实质仍是手工操作。而且由于票据的传递要经过几人之手,就很容易发生票据丢失的情况,追究责任也有一定的困难。同时,因为药库和财务处不能进行实时数据交换而月末又是财务周期中最忙的时段,所以对于购药款的支付难免会有所延误,容易造成厂方的不满,从而影响药品的正常供应。
2.电脑网络收费
收费与结账医院的收费一般包括两个部分。
(1)门急诊收费。医院收费处已经全面采用电脑网络批价。收费人员依据本院医生开具的处方输入药品的商品名及数量,依据医生开具的各种检查治疗项目单依次通过代码输入计算机,确认后即可由电脑网络自动批价并打印出收费收据。而各种检查治疗项目收费标准均根据物价局的规定由物价员核对并输入电脑网络。收费人员结账时通过电脑网络自动结算当日收费数据并打印日报表据以向财务处交款。
(2)住院收款及出院结账。收款员根据医生开出的住院单安排患者办理入院手续‘将患者的姓名、住院号、床位号、科别、病种、主治医生、入院日期及预收的住院押金依次输入计算机。而患者补交押金时收款员只需输入患者的姓名、住院号或者“刷卡”(就诊磁卡)即可方便快捷地收费。而药费、检查费及治疗手术费用等则由病房护士直接输入电脑网络自动计入患者的费用数据库。同时还可以协助患者在计算机中随时查阅收费情况了解住院期间用了哪些治疗手段和药品从而避免收费上的误差。出院结账。根据患者的费用数据库,由电脑网络统计费用总额,病房护士进行核对然后将准确地信息保存在就诊卡内患者至出院结账处即可轻松便捷地办理出院,由结账员“刷卡”(就诊卡)后进行结账,打印住院收据。同时将患者的住院清单一并打印给患者。如今,随着对医院各职能部门职责的明确在门急诊收费中已经进一步运用了“无纸化”功能。所谓“无纸化”就是从药品到各种检查治疗项目均由医生直接输入计算机并将此信息保存在就诊磁卡内收费人员只需“刷卡”就能立即由电脑网络自动划价并报出应付金额打印收费收据。这样既提高了收费人员的工作效率,又明确了其岗位职责。
3.资产管理网络化