医疗改革措施精选(九篇)

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第1篇：医疗改革措施范文

关键词　《饲料加工工艺学》；教学；改革措施

中图分类号 G642 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2012）17-0330-02

在畜牧类专业中，《饲料加工工艺学》是一门重要的专业课程，课程通过对配合饲料加工原理及过程的系统介绍，使学生全面掌握影响配合饲料产品品质的每个加工技术环节，从而学会饲料质量管理，并能够根据动物生理需求、饲养环境和各种饲料原料的特性，合理、灵活地选择加工方法，生产出高品质的饲料[1]。《饲料加工工艺学》是一门应用性很强的课程，紧密围绕饲料生产，从而进一步为畜牧业的优质安全高效生产而服务。

但在畜牧类专业学生的教学过程中，由于其专业本身所具有的特点，饲料加工工艺的教学显现出一些特殊的问题：一是在该课程教学过程中涉及的生产设备和工艺较多，且其中大部分都是课堂教学中无法演示的，并且畜牧类专业学生之前的基础课程基本上都是生命类课程，对机械与加工方面的理解与思维能力有所欠缺；二是课程系统性强、前后关联程度极其密切，并且与其他专业基础课如《饲料学》《动物营养学》等联系紧密，与此同时对于一些关键知识点要进行深入细致的探讨，所以需要学生建立系统性、发散性并同时注意细节与深度的的思维方式；三是该门课程应用性很强，在讲解课程理论知识时要综合考虑实际生产和技术的更新，且该课程与实际应用联系紧密，所以知识更新很快。因此，上述问题很大程度上影响了教学效果。针对以上问题的特点，笔者尝试从以下几个方面入手，探索畜牧类专业中的《饲料加工工艺学》教学方法，取得了较好的教学效果。

1 结合专业特点，明确教学目标

本科教育主要是培养基础知识好、动手能力强、独立思考能力好和科学作风严谨的学生[2]。在科技飞速发展的今天，高等教育更重要地是培养获取知识与发现、解决问题的能力，从这个角度出发，课程的知识点并不是讲得越多越好，更重要的是优化教学内容。

《饲料加工工艺学》既是一门在畜牧类专业中的重要专业课，同时又带有一定的工科课程的特点，因此必须从该专业角度出发，尽量简化课程的工科特点，从课程内容设置和重点要求方面加以整合，以利于学生学习理解和掌握该专业所侧重的知识，如对于设备构造、工作过程等内容，讲授应尽量简单，简化的底线是学生能理解其所涉及到的与饲料品质相关的内容。讲授时需注意与其他专业课程的关联。首先要在教学中紧密联系相关课程，比如在课程中，要掌握饲料原料与饲料加工工艺的相互作用对配合饲料最终品质的影响，就需要对饲料原料特性有全面的了解，因此必须同时结合《饲料学》课程与饲料加工工艺来进行理解。其次要避免与其他相关课程内容上的重复。在以上原则的基础上，优化后的教学内容既要体现课程的系统性，又要突出该专业对此课程的重点内容，做到概括全面，重点突出，使学生能够在有限的学时内掌握该门课程的基础知识与技能。

2 教材与参考书的选择

教材在教学中的作用不可小视，是学生在学习过程中最为精读的专业书籍。所用教材是普通高校“十一五”国家级规划教材，系统性、概括性很强，侧重点也很突出，主要侧重于产品品质控制，很适合畜牧类专业学生的需求。但目前科技飞速发展，技术日新月异，因此教学内容要广，应在结合教材的同时尽量让学生接触到新出现的技术、该门课程的发展的趋势以及一些学科前沿问题，使学生在写综述的时候能够多阅读相关资料，以培养学生自己探索求知的能力。

3 多种教学手段与教学方法相结合

3.1 启发式教学

首先，饲料加工最终的目标是生产优质安全高效的饲料，在此目标的前提下，许多问题没有所谓正确的标准，教学时要启发学生从多角度看问题，使其有主动探索的欲望，并有意识和学生探讨一些该门课程发展的前沿问题，提高学生的科研意识和科研能力[3]。其次，在讲课时涉及到以前所讲授过的内容或者其他已学过的相关课程内容时进行提问让学生回答，通过此种方式可以了解学生对所学知识的掌握情况，也可对学生起到督促作用。再次，教授时联系与生活中有关的现象，使学生有强烈的求知欲和好奇心。如讲到饲料制粒过程中淀粉的糊化现象，可以联系到煮饭、爆米花、炒板栗等生活趣事，使学生集中注意力并积极思考和探索这些趣事现象背后的原理，从而加深对知识的理解与灵活运用。

3.2 联系式教学

联系式教学，不仅要求前后纵向知识的联系，也要求学生有横向发散性的思维，并在联系的过程中能够发现下一步所要解决的问题。比如讲到混合后可能出现的粉料颗粒的自动分级现象时，首先要从之前的粉碎加工过程中寻找关联，然后在混合本身的环节再寻找合适的解决方法，如果效果都不理想，那么就要进行下一步的加工环节——制粒，这也是制粒工艺出现之初的一个基本目的，从而引出制粒环节，也使学生了解工艺流程中的每一部分都有其出现的必然性。

3.3 案例式教学

目前案例式教学在饲料加工工艺教学中的应用只是初步地进行了尝试。饲料加工工艺是直接为饲料生产服务，而不同的饲料厂有其不同的主导产品，从而有不同的市场、不同的经营发展模式和不同的加工工艺。选取有代表性的饲料企业案例作为教学案例，并结合课本上的知识对其进行剖析，分析企业所采用的关键技术与创新对企业的影响，理论与应用相结合，可使学生能更好地掌握知识。但是在选择案例时应注意选择学生易理解、重点突出、趣味性强的较新的案例等，若所举的案例较为陈旧，与现实结合不紧密，或者未从实际出发，随意想象，就会给学生留下错误的印象。

3.4 归纳式教学

因为《饲料加工工艺学》课程具有系统性强、前后关联程度密切的特点，归纳式教学方法在课程中也显得尤为重要。此种教学方法适用于对前述内容进行一个总结性的归纳，使学生建立一个整体的、系统性的知识架构，从而便于对各个知识点进行衔接与联系，并对课程体系有一个总体性的概念。

3.5 讨论式教学

目前《饲料加工工艺学》课程的教学主要是以教师讲课为主，但是此种教学方式不能很好地跟学生互动，不能充分调动学生学习的积极性，易造成学生依赖教师，缺乏独立思考问题的习惯。讨论式教学方法主要是为了锻炼学生独立学习的能力。因此，在教学时要鼓励学生多参与讨论，可结合当前的热点或前沿问题使学生课后能够自己查阅各种资料，并对其进行分析，课堂上可以跟其他学生进行互相探讨，然后共同讨论补充，最后由教师做出总结。一些问题的解决方法可让学生组成小组进行辩论，最后由教师进行总结，改变陈旧的教课模式，主动让学生参与教学过程，可充分调动学生学习的积极性，并且经过学生自己思考组织过的知识，学生理解会更为深刻。此外，在第1节课就公布教师的联系方式，便于课上课下都能与学生随时沟通互动，方便教师了解学生的知识掌握情况，也为以后的课程教学积累经验。

3.6 采用多媒体等教学手段

多媒体教学可使教师灵活控制教学过程、教学信息多维化和直观生动的教学形式极大地丰富了教学信息量，使学生的理解和记忆更为直观生动。多媒体技术对教学领域变革的影响毋庸置疑，极大地丰富了课堂的表现能力，对于《饲料加工工艺学》这种需要理解大量设备构造图与工艺流程图的课程，更是大大提高了课堂教学效果。尤其是在教学过程中有学生反映，教材中有些地方由于对设备结构与工作原理的介绍过于简单从而不能很好理解加工工艺与品质控制的内容，多媒体教学方法在此时更加显现了其直观形象的优势，可利用多媒体将大量饲料工艺与设备图片和相关视频通过屏幕向学生展示，同时图片和视频的演示能够使讲授内容由抽象变得具体且生动，该种教学方法不但可以使学生能够更好地理解和记忆知识，同时也提高了学生的学习兴趣[4]。

虽然多媒体教学功能强，但是教学时不能完全摒弃传统的教学模式，应将传统的黑板讲授与多媒体结合起来。若采取单纯多媒体教学，只操作电脑，忽略了与学生的互动，教学效果也不会太好，会导致教学速度较快，而使学生未能掌握一些知识的细节。因此，应将多媒体教学与传统教学模式有机结合。总之，多种教学方法结合并灵活运用，可以培养学生的学习兴趣，激发学生的多向思维，促进学生快速、完整地掌握所学知识，不仅可以调动学生的积极性、主动性和创造性，还可以培养学生的科研素质[5]。

4 理论与实践相结合

为了使学生能够更好地理解和巩固《饲料加工工艺学》课本知识、能够对饲料加工生产过程及生产设备有所了解，需尽量创造条件让学生到饲料加工生产现场进行学习，走进企业使学生进一步理解理论知识，开阔视野，增长见识，强化专业意识。在参观企业前，应向学生说明参观的目的、内容和要求，结合参观单位的生产工艺、生产流程及设备，明确提出要学习的问题，使学生在参观前查阅资料和复习相关专业的理论知识，进而引导学生带着问题去参观学习，帮助学生在参观时能够解决心中疑惑，这样才能取得更好的效果[6]。

5 改革考试方法

科学合理的考核方式可以以考促教，全面地培养和提高学生的能力[7]。首先，可采取多种成绩考评方式，可由学生的平时成绩+综述论文成绩+期末卷面成绩综合评定学生的最终成绩。平时成绩作为学生平时课堂上回答问题的情况的评价，综述论文成绩作为对学生自学与探索能力的评价，期末卷面成绩作为学生对教学内容掌握情况的评价，从而较全面、客观地衡量学生的学习情况。其次，在试卷命题时，应避免题型单一，不仅要有记忆和理解方面的试题，更要有应用和综合分析方面的题目，从而全面地反映学生的综合水平。

6 结语

教学探索使《饲料加工工艺学》的课程质量得到了很大的提高，不仅使学生的收获有了很大程度的增加，也对教师的教学水平及业务能力提出了更高的要求，起到了良好的促进作用，达到了教学相长的目的，使《饲料加工工艺学》的课程教学表现出蓬勃的生命力。

7 参考文献

[1] 龚利敏，王恬.饲料加工工艺学[M].北京：中国农业大学出版社，2010．

[2] 刘文华，任慧英，温建新，等.免疫学课程的教学研究与改革[J].教书育人，2009（4）：86-89.

[3] 张文健.西方经济学课程教学研究[J].辽宁行政学院学报，2009（3）：92-94.

[4] 张勤，王利.“GPS测量原理与应用”课程教学研究与改革[J].高等理科教育，2007（1）：23-25.

[5] 夏启德，脱中菲.高等教育知识观的转变与高校课程改革[J].现代教育科学，2004（6）：32-34．

第2篇：医疗改革措施范文

半个世纪以来，不少美国人一直幻想实施这样的医疗体制：一、人人享有基本医疗保障，全部费用由政府负担；二、病人可自由选择医生，医生可自由选择治疗方案；三、政府：医疗企业和病人都有权控制医疗开支。都不会受制于正在猛涨的医疗费用。简而言之，他们认为医疗保健即免费享受医疗。实践证明，这是不可能行得通的。因此，克林顿一希拉丽医疗改革的关键在于，找到一种现实而非幻想的医疗保健体制。其要害是：对病人与医生双方的选择权都进行限制，从而大大节省医疗支出，把钱用到刀口上去。

这些年来，美国的医疗技术、医药水平确实有了不少进步。然而，它也大大刺激了美国人的医疗开支猛增，助长了医疗形式主义。

因此，尽管美国人在医疗保健方面确实取得了成就，人均寿命也比1950年的68岁增长了8岁，然而，医疗保健支出的增长却猛增一倍以上，从1980年占国内总产值的5.9％，增至13.5％以上，高达7530多亿美元，可见代价之多。据专家估计，如不采取有力措施，到本世纪末，这个百分比将高达20％。这就意味着20年来，美国人收入增长的一半，已耗于医疗保健。

1960年时，病人平均需付医药费的56％，九十年代只需付22％，而且，不论有无必要，人们竞相选择高档医院、高档医生、高档医药――反正不掏自己腰包。

另一方面，医学界则通过促销先进新药与医疗器械，赚取了大量利润。比如，1970年，有1.4万美国人做了心脏搭桥手术，20年后已猛增到40.7万人。其中不少人根本没有必要。

医生的薪金也是医疗保健开支中的一个大头。今日美国。普通医生的年均收入为13.9万美元。医学专家约为40--60万美元。前年，全美国医生的总收入竟高达740亿美元。据专家估计。美国医生的高额收入中，有5％是通过向病人提供不必要的先进医疗器械、设备、技术、医药而获得的，其结果还是增加了国家负担。

为此，克林顿下决心限制双方的自由，实际上是剥夺病人随意获取以及医生随意提供非必要医疗先进设备、技术、药品的自由，以期大大削减国家的医疗负担。

当然，这会引起一些美国人的不满，因此是一项强硬的改革措施。

最近一则民意测验表明，有75％的美国人反对限制移植手术，有70％反对限制病人对医院与医生的选择权，有61％反对病人一般应该先在地区医院就诊。

人们拒绝承认自己曾滥用选择权，以及浪费先进医疗器械、医药，而光是把医疗开支猛涨归罪于医院的唯利是图及效率低下。

为此，克林顿的医疗改革方案有一个组织保证，即简称为HMO的“维持医疗组织”。病人均应加入它，并接受仅属HMO的医生的治疗。如果没有这些医生的诊断、推荐、病人不得自行赴高一级医院、医生处求诊：否则，所需高额医疗费用将由病人自行负担，这当然是吃不消的。

事实上，该方案实施短短几个月来。已收到了良好的效果。比如，据HMO负责人称。他们基本上没有推荐过大的心脏手术，从而大大节省了国家开支。

克林顿医疗改革方案还规定，只求赢利而滥用贵重药物及高级设备的医院、医生将受到惩罚，甚至被停业。有些医生不愿参加HMO，如果他已有了一定岁数，那就会被迫提前退休。有些医院不愿参加HMO，那就可能被迫关门。

每个在职美国人将得到一张“医疗保险卡”，那是老板负责提供的。无业者则可从国家医疗补助机构取得。这种卡同西欧、北欧的最大不同点在于：每一张卡均按照持卡人的健康情况，以及指定医院、医生的具体情况，规定出持卡人支付医疗费用的最高金额。一般说来，持卡人只需支付其中20％，其余的则由老板及国家支付。当然，如果病人经HMO医生同意，转至更高级医院就诊，那他本人可支付的医疗费也将随之增加。

第3篇：医疗改革措施范文

关键词：医疗保险 问题 改革

一、现阶段我国城镇基本医疗保险状况

近几年我国城镇医疗保险发展取得了长足进步。城镇基本医疗保险体系的建立，帮助企业摆脱了因报销医药费而形成的困境。彻底改变了过去国有、集体企业职工医药费几年不能报销的困难局面 。单位每月按规定比例交足一定的医疗保险费用后，单位职工和单位完全脱离了医疗费用报销关系。单位人员就医直接到医院，出院时患者和医院结算。最后医院和医疗保险中心进行结算。这种改革极大地方便了患者就医，但目前还存在着这样那样的问题。

二、我国城镇基本医疗保险当前出现的问题

从资金供应方面看，城镇职工基本医疗保险的资金来源是在职职工工资按一定比例和政府提供的津贴，筹资比例的高低取决于人口的状况，包括投保人口的年龄结构、投保人的资金范围、缴费基础等。我国是个老年人口众多的国家，老年人随着生理功能的减退，机体抵抗力下降，疾病发生率大大高于其他人群，医疗支出也高出年青人很多，目前有经济能力缴纳保费的人数却在逐渐下降，造成医疗保险资金紧张。下岗职工和失业人员所缴纳的保险费较低，但人数众多，导致资金更加紧张，这对下岗工人本身和全体投保人都会产生负面影响。

从成本控制方面看，近年来医疗费用过快增长，大部分地区增长都高于经济增长，这也是世界性的问题，而参保人员医疗费用的增长又是总体医疗费用增长的主要方面。对医疗保险的费用控制只是手段而不是医疗保险体系的目的，控制费用是必要的，但是不能以限制公众使用医疗服务或牺牲公众的健康为代价。我国目前的支付方式是按服务项目付费，按服务项目付费的缺点就是医疗机构在提供服务时缺少内在的成本制约机制和合理的激励机制，使医疗机构为了自身利益，会倾向于选择比较昂贵的治疗方法或提供过多的保健服务，预计总体支出水平仍会上升。

从机构改革方面看，医疗改革以前，收入与患者没有直接关系，医院没有动力从患者这里争取收入。改革以后，政府补贴逐步减少。为了创造更多收入，医院过量销售药品，并进行过多的高科技医疗检查，导致医疗费用大幅上涨。为此，政府已经通过一些措施予以限制，但是只要医疗服务供方承担绝大部分成本，没有严格的成本控制支付体系，过量提供医疗服务的的现象还会存在，这将成为影响医疗保险收支平衡的严重问题。

从政府管理方面看，城镇职工基本医疗保险的管理模式都是由政府负责，社会机构几乎没有机会参与政策制定和系统管理。但是，由于计划是在各个地区执行，政府制定的权利和运营的责任就由中央和地方政府分别承担。地方政府则按照中央的指导原则，根据本地具体情况制定计划实施细则。这样，在各个地区必定会形成政策差异，如个人保障范围、福利条款、缴纳比例等。因此，最终实现全国统一的医疗保险体系将会遇到到很大困难。

三、我国城镇基本医疗改革方向

1、扩大医疗保险人员覆盖范围

现行基本医疗保险的覆盖范围为城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，企业具体包括国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等。我国城镇医疗保险改革的目标是全民医疗保险。现在我国农村普遍施行了新型合作医疗。最近国家已经出台了城镇居民基本医疗。凡持有本地区城镇户口，未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民，都可参加城镇居民医疗保险，全日制在校学生、16周岁以下非在校的少年儿童和其他非农业城镇居民这三类城镇居民均可以参保。

2、加强医疗保险基金管理和监督

在管理上，要求将基金医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用，并要建立健全预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。审计部门要定期对社会保险经办机构的基金收支情况和管理情况进行审计，统筹地区要建立由相关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织，加强对基本医疗保险基金的社会监督。

3、加强医疗服务的管理

在医疗服务管理上，主要的改革措施有：

第一，确定基本医疗保险的服务范围和标准。由有关部门制定基本医疗服务的范围、标准和医疗费用接受办法。制定国家基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及相应的管理办法。

第二，实行定点医疗机构和定点药品店管理。社会保险经办机构负责确定医疗机构和定点药店，同定点医疗机构和定点药店签订合同，明确各自的责任、权利和义务。要引入竞争机制，由职工来选择若干定点医疗机构就医、购药、或持处方在若干定点药店签订合同，明确各自的责任、权利和义务。

第三，对医疗机构进行成本核算，实行医药分开核算、分别管理的制度，合理控制医药费用水平，规范医药服务行为，理顺医疗服务价格。

4、加强对基层卫生机构的大力支持

改变目前重大型综合性医院轻小基层卫生机构的格局，基层卫生服务需要政府部门全方位的公共支持，使能在社区实现基本卫生服务的在基层卫生机构解决，加快医疗机构的布局调整，减少资源的浪费。大力发展社区医院，使患者就近就医。患者有病先到社区医院就诊，遇到重大疾病或疑难杂症，向上级医院或大型综合医院转诊。上下级医院实行联动，合理利用医疗资源。

第4篇：医疗改革措施范文

摘 要 本文先对医院会计核算的概念和作用进行简要的分析，然后对我国医院会计核算中存在的制度单一、管理不科学、从业者素质低三个问题进行了探讨，最后对医院会计核算中存在的这三个问题，针对性的提出了一些看法。

关键词 医院 会计核算 主要问题 分析

随着医疗改革的加深，医院中很多潜在的问题被人们发现，人们对医院的关注程度也越来越大，而目前医院中最大的问题就是财务问题，医生的收入、药品的价格等，都是人们关注的焦点，而作为医院财务核心的会计核算，也开始被人们研究，通过研究发现，目前医院的会计核算中还存在一些问题有待改进，这些问题的存在严重的影响到了新时期医院的发展，尤其是随着我国社会主义市场经济体质的发展，医院主要目的是社会效益，而不是经济效益，在这种背景下，对医院会计核算提出了更高的要求，这些都促使现在的医院会计核算方法必须进行改进，以便医院可以更好的发展，为更多的人提供优质的医疗服务。

一、医院会计核算简述

伴随着人们生活水平的提高，人们对医院提高医疗服务的要求也越来越高，尤其是我国的发展越来越国际化，很多人都拿我国的医院和西方一些发达国家的医院进行对比，这样的对比虽然不够科学，毕竟我国还处于发展中国家，但是通过对比还是能发现我国医院中存在的很多问题，其中最大的问题莫过于医院会计核算的问题。医院由于其自身的特殊性，必须要把社会效益放在首位，但是医院的发展又离不开经济效益，因此，何如处理好医院的社会效益和经济效益，就成为了制约目前医院发展的最大问题，而会计核算在医院中的作用就是对各种医疗设备的支出、医院的收入等所有的业务进行核算，这正是医院社会效益和经济效益的一个平衡点，由此可见，只要做好了医院的会计核算，就可以很好的平衡医院的社会效益和经济效益，使医院有一个长足的发展动力。

二、医院会计核算的作用

通过对医院会计核算的简述分析，可以知道会计核算对于医院运行和发展的重要，而会计核算作为医院财务管理的一个核心，在医院的日常运营中，一般都会起到以下几点作用：

首先就是对医院的所有资金的收支记录，通过记录的资金收支信息，可以把医院的财务数据真实、准确的反应给管理部门，这样医院的管理层就可以根据这个数据对医院的运营情况有一个详细的了解，对平衡医院的经济效益和社会效益有很大的参考作用。

其次就是为医院的管理层对医院的管理和决策提供一个财务的参考，医院的日常运营离不开经济收入的支持，而医疗设备和购入和医院的扩建等重大事项，更是需要大量的资金，会计核算正好能够为医院的管理层提供一个财务的参考，管理层在做出重大决策是必须依靠准确的会计核算数据。

最后医院会计核算也是医疗改革的一种方式，随着国民经济水平的提高，我国医疗制度中的弊端显现越来越多，现有的医疗制度已经无法满足人们对于医疗服务的需求，医疗事故的发生频率越来越高，在形势的迫使下，我国出台了一些医疗改革的措施，包括限制药价的过高、减少医院的暗箱操作等，最近出台先看病后支付的政策都是为了更好提高医疗水平，但是根据实际的情况来看，目前出台的这些医疗改革措施都不是很成功，而医疗改革的根本就是减少医院的经济效益，提高医院的社会效益，在实际的执行过程中，很多医院的管理层都不愿意看到医院的经济效益减少，这就形成了医疗改革中政府和医院最多的矛盾，但是如果能够正确的利用医院会计核算，对医院会计核算进行优化，就可以对医院的整体经济模式进行完善，最终消除这个矛盾，使我国医疗改革可以顺利的进行。

三、我国医院会计核算的主要问题

（一）会计核算制度单一

随着我国对医疗改革的加深，医疗市场变得越来越开放，原来只有自收自支的公立医院，现在越来越多的民营医院出现了，但是在对医院会计核算制度的管理上，相关的部门并没有跟上，目前的医院会计核算制度都是针对这些公立医院建立的，虽然对公立的医院有很强的针对性，但是却无法适用在私立的医院中，而且医院所在地域的经济水平不同，也导致了医院会计核算制度不同，单一的会计核算制度显然无法与之适应，而在新时期的背景下，要求医院必须进行多样化的运营，而会计核算制度的单一，严重的影响了医院的这种经营模式。

（二）医院对会计核算的管理不科学

在当前的形势下，会计核算作为医院财务管理的核心，理应受到足够的重视和科学的管理，但是通过对我国一些医院调查发现，很多医院对会计核算的管理都不够科学，甚至出现了管理混乱的现象，例如在医院的成本核算中，应该把医院的支出进行系统的核算，但是目前很多医院在成本核算时，只对购入、维护医疗设备和购入药品的成本进行核算，这样对医院成本进行核算的方式明显就不够准确，也起不到医院会计核算的作用。在对医院的坏账等进行核算上，也存在很大的问题，由于药品的保质期和失效等问题，医院在日常的运营过程中，都要考虑到类似不可避免的亏损，而这些亏损累积起来，慢慢的就会形成一些坏账和呆账等，而我国的医院一般对这种亏损的估计都过低，在一定程度上影响了医院的正常运营。还有对医院的一些固定资产和无形资产的核算中也存在一些问题，医院作为一个服务型的机构，无形资产所占的比例很大，其中医生的技术和医疗设备的先进程度对无形资产的影响最大，而较好的医生和较先进的设备都需要大量的资金，在请到较好的医生和引进先进的设备后，如何把这些无形的资产转化为固定资产，对医院的发展有着很重要的影响。

（三）医院会计核算从业者的素质低

我国作为世界上第一的人口大国，医院这种服务机构的数量数不胜数，会计核算从业中素质比较高的人毕竟有限，无法满足医院对大量高素质会计核算从业人员的需要，尤其是一些小型医院为了节省成本，也不愿意去请一些素质较高的会计核算人员，这就导致了目前我国医院会计核算从业者的素质普遍较低，甚至很多医院的会计人员都是应届的毕业生，实际的工作经验几乎没有，这样在实际的工作中就容易造成一些错误，对于医院会计核算的制度和准则了解也不够，对医院会计核算的实行有很大的影响，严重时甚至会导致医院的领导做出错误的决策。

四、医院会计核算中问题的对策分析

（一）完善目前医院会计核算制度

在会计核算制度的建立上，医院应该根据自身的实际情况、所在地区的经济水平等因素，建立一个适合自己的会计核算制度，而不是单纯的借鉴一些大型医院的制度，即使是借鉴一些大型医院的会计核算制度，也应该根据自身的实际情况做出一定的修改，使之更加适合医院自身，而且随着我国经济和医疗技术的发展，医院的经营模式也在向着多样化发展，这就要求会计核算制度也应该随着医院多样化发展而变得多样化，以满足医院对财务管理的需要，但是在建立会计核算制度时，应该考虑到整个会计核算的相关性，不能盲目的建立一个全新的会计核算制度。

（二）加强医院会计核算的管理

对于医院会计核算中出现坏账等问题，就要加强对医院会计核算的管理，同时应该注意管理的科学性，对医院的成本进行核算时，要充分的考虑到各种支出成本，除了医疗设备和药品的成本外，还应该包括医院管理部门的支出等。对于坏账的管理，首先应该确定坏账的标准，然后严格的按照这个标准对坏账进行计提，计提金额的设置应该根据医院自身实际情况进行动态的调节，不能够完全的依据我国医院平均水平进行，这样才能保证对坏账的正确处理，使其对医院的正常运营不产生影响。

（三）提高医院会计核算从业者的素质

经过前面的分析可以知道，在医院会计核算中，从业者素质的高低对医院会计核算有着决定性的作用，在高素质会计核算从业者缺乏的今天，要想直接的招收一些高素质会计核算人才，必然会在很大程度增加医院的经济负担，因此可以考虑对医院现有的会计核算人员进行定期的培训，通过会计核算知识的学习，使现有的会计核算人员的专业素质和道德素质都得到提高，这样才能在医院的日常运营中，为医院的管理人员提供一个更加科学、准确的会计核算数据。

结语：随着我国医疗改革的加深，已经初步取得了一些成绩，但是与人们需要的医疗服务相比，目前的医疗服务水平还有待提高，而通过本文的分析发现，会计核算是目前制约医院发展的一个重要问题，如果把医院会计核算做好，能很好的平衡医院的经济效益和社会效益，使医院有一个长足的发展。

参考文献：

[1]祁爱华.浅析新医院财务会计制度的完善与创新.财经界（学术版）.2012（03）：250，252.

[2]张玉杰.卫生改革下的基层医院会计制度研究.行政事业资产与财务.2011（14）：20-21.

第5篇：医疗改革措施范文

全民化的医疗体制

在瑞典，医疗保障制度不仅包括人们生病时接受医疗服务的保障，而且还包括人们生病后丧失工作能力时所获得的生活保障。前一种保障由各地方政府负责提供，所有居民不分男女老幼，也不论有无收入，都可以享受到几乎是免费的同等医疗服务。后一种保障则纳入了整个国家社会福利系统，由中央政府负责提供，稍有收入的人均可在患病期间按比例从国家社会保险部门领取病休补贴。

这种全民化的医疗服务保障和病休生活保障代价是极其高昂的。当然，“羊毛出在羊身上”。如此庞大的财政开支都是取之于民，即完全来自于人们所交纳的税收。其中，各地方政府管理的医疗机构85％的开支来自于当地居民所交纳的医疗税。目前，全国地方政府征收的医疗税率平均为10％，即人们必须把其收入的10％拿出来交纳医疗税。医疗税包括在个人所得税之中，是每个人所必须交纳的。瑞典医疗机构的第二大财政来源是中央政府的拨款，这占到总开支的10％左右。而各医院向病人直接收取的费用约占总开支的4％左右，90年代初仅占到3％左右。

根据2002年的统计，瑞典人花在医疗健康上的费用为1968亿瑞典克朗，相当于国民生产总值的9.1%。医卫方面的花销约占瑞典家庭消费的15%。不过，这其中大部分用于健身和购买营养品等。改革后，瑞典人看病仍然花不了多少钱。瑞典人无论在公立医院或私立医院看病，每次的挂号费都是140克朗，急诊挂号费2 40克朗，专家门诊260克朗。另外，一年内累计挂号费达900克朗后，再就诊可免交挂号费；19岁以下青少年在瑞典可免费就医；老年患者和需经常就诊的慢性病患者不用交挂号费。病人的手术费、检查费、住院费一概不用交。

引进私立医院

1991年，温和联合党执政的瑞典政府历史性地改变了瑞典自二战以来完全由政府经营的医疗卫生体系，第一次在瑞典引进了私立医院和诊所。医疗企业和个人获准以股份制或集体所有制的形式承包医院和提供初级医疗服务的地方卫生诊所――采取企业化管理模式，有赢利目标，收入与接待病人的数量挂钩。政府对公立医疗单位的拨款根据该医疗单位所在地区的人口数额而定，对私立医疗单位的拨款额占该医疗单位所需经营费用的一半，另一半要靠它自己挣。私立医院每接待一个病人，就可以获得160瑞典克朗（1克朗约合0.13美元）的政府补贴。此外，私立医院还可以通过接纳国家福利制度之外的患者，从患者的保险公司得到补偿。私立医院为公民提供特殊疫苗服务时也可以获得一些收入。例如冬季到来之前的防感冒疫苗，夏季一种特殊的防飞虫叮咬的疫苗，以及去热带或落后的国家地区之前要注射的预防传染病疫苗，这些都要公民自费接种。

尽管自1994年大选后至今，温和联合党再也没有执政过，但是，取得执政权的社会没有中止资产阶级温和党推出的医疗制度改革，而是继续推行和完善改革措施。

实行医药分家

瑞典的医疗改革也触动了瑞典的公费药品制度。瑞典的社会福利制度保障国民一年中自己出的医药费不超过1800克朗，超过部分的药品可免费领取。从前，医生总爱给病人开大厂生产的价格昂贵的药品。医疗制度改革后，政府卫生部门在公费医疗药典中不断增加替代药物的数量和品种，鼓励医生在保证疗效的前提下，尽量给病人开价格低的药。

瑞典实行医药分家的制度。医院里不设药房，病人持医生处方到外面的药店购药。医生开什么药，用哪个药厂的药与医院的经营和医生的收入没有任何关系。瑞典医生的高收入也在某种程度上抑制了医疗腐败的滋生。在瑞典，一个相当于中国医院副主任医师的医生的月工资可以达到六七万瑞典克朗，远高于瑞典人2.5万克朗的平均工资水平。当然与欧洲和美国的同行相比，瑞典医生的工资水平并不算高。有着45万平方公里土地，900万人口的瑞典现有跨地区的大型医院9所、省级医院70所、近1000所提供初级医疗服务的地方卫生诊所。

医院和地方卫生诊所分工不同。医院为需要住院治疗的病人提供专科领域的住院或门诊医疗服务。除一般的专科医疗服务项目，还提供包括精神病治疗，以及神经外科、胸外科、整形手术和专业实验室等专业领域的服务。地方卫生诊所的目标则是改善人们的健康状况，并向不需要住院的公民提供医疗服务。地方卫生诊所的另一项工作是向病人提供护理住房或在病人家中提供医疗和护理服务，方便了老年人和残疾人接受全天候的护理服务。

患者医生都得“利”

医疗改革为患者增加了自由选择的机会。改革前，公民的保健医生都是由卫生当局指定的，改革后，公民可以自由选择家庭保健医生，如果在就诊中对医生不满意还可以更换。如果搬家到了一个新社区，很快就会收到当地卫生诊所的信，从中可以了解自己能享受什么医疗服务并选择家庭保健医生。

对于医生来说，改革调动了他们的积极性，他们可以选择在私立医院工作。一般来说，私立医院的收入要比公立医院稍高一些，而且私立医院中少一些官僚气息，医生自由度大，容易谈工资谈条件。

服务效率大提高

总体而言，瑞典的医疗制度改革后，政府在医疗保健上的预算投入并没有减少。但与改革前相比，医生的积极性调动起来了，医疗服务的效率大大提高，可以说纳税人的钱越来越花在刀刃上了。

在私立医院中，医生必须以良好的态度对待病人，提高看病质量，才能吸引人到自己这里看病，从而挣到国家拨给的补贴。

第6篇：医疗改革措施范文

【关键词】医院 政工干部 素质培养 医疗改革

医院政工干部是医院思想政治工作的指导者和先行者，个人素质直接关乎医院思想政治工作质量及医院的稳定发展。新医改实施背景下，对政工干部素|提出了较高的要求。相关负责人要结合医院发展情况及具体改革要求，对政工干部进行培训，提高他们综合素质，以适应医院运营发展要求，推进医院各项工作的顺利进行。

一、医院政工干部工作内容

与医院领导相互配合，提出医院具体改革措施，使其具备较好的发展潜力，为医院打造良好的口碑，提高其在公众心目中的形象。政工干部要立足于文化建设，草拟文案，组织医院各部门积极参与各类文化活动，实现医院改革。草拟宣导策划资料，使医院各项工作严谨、正规，并相关信息，制定完善的宣讲文案。收集热门新闻话题，以此为素材，制作视频或书面材料。负责医院与外部、媒体等工作接洽，使医院各类宣传活动能够顺利进行，达到良好的宣传效果。

医院政工干部的工作内容比较多，工作量大。如果医院要开展大型活动，政工干部要制定宣讲语，并进行实时跟踪，确保活动效果。同时，也要对医院档案资料库进行管理，以营造良好的医院文化、思想宣传环境，将思想政治建设作为医院各项工作开展的核心，推进医院文化建设，适应新医改要求。

医院政工干部工作具有思想性和政治性特征，它涉及到的内容比较多。政工干部既要负责医院内部思想工作建设，又要兼顾其与外部的接洽。因而，要对政工干部进行素质培养，提高他们的工作能力，确保医院思想政治工作建设质量，实现医院业务水平和服务水平的提高。

二、提高医院政工干部素质，适应新医改要求

（一）政治素质

政工干部属于思想工作者，政治素质是其应具备的基本素质，是思想政治工作者的立身、力行基本条件。新医改背景下，政工干部要结合医院实际发展情况，不断提高自身的政治素质，具备坚定正确的政治方向，从而全身心的投入医院工作中，贯彻党的方针政策，提高医院宣讲教育工作质量，使医院思想政治工作内容更加丰富，方法也更加多样化。

（二）理论素质

医院政工干部要具备较好的理论素质，使思想政治工作更加合理、高效。故而，政工干部要积极参与到日常培训中，努力学习理论知识，不断提高自己的理论水平，充分发扬自身的思想和风格，以有效指导医院各类实践工作。政工干部要具备哲学理论、经济理论、法学理论、党的建设理论等相关知识。并对这些理论知识进行有效整合，在日常思想政治工作中加以践行，不断提高自己的观察能力、引导能力以及问题分析能力等，实现理论素质的全面提升。

（三）业务素质

医院政工干部要优化自身的知识结构，适应社会主义现代化建设和新医改要求。既要做好自己的本职工作，也要与医院其他部门进行沟通，实现各项工作的互补。正确处理医、护、患三者之间的关系，不断加强自我学习，勇于实践，实现自我知识的更新和优化。政工干部要结合医院运营发展背景，不断汲取新知识，并将其应用到医院实践中，具备较好的业务素质和综合性能力，摒弃传统的管理理念，实现自身知识结构的优化，为医院各项工作的发展提供推动力。政工人员不仅要提高自己的业务素质，更要对医护人员的工作性质和特点等具备一个明确的了解，使医院思想政治工作建设更具针对性，易于被医护人员所接受，满足新医改要求。

（四）道德素质

道德素质能够对医院政工干部的言行举止进行有效约束。政工干部作为医院思想教育工作的主体，要注重对其进行道德培养。结合医院的服务背景，严格遵循具体的职业标准，确保自身行为与道德要求相符合，注重自我道德文化建设，应用严格的道德标准约束政工干部，提高日常服务质量，推进医院各项工作的顺利开展，使人民群众对医院各项服务具备较高的认可度。

（五）法律素质

法律素质是指医院政工干部要具备一定的法律知识和较强的法律意识。它能够在医院工作中，对政工干部进行约束，并指导他们从事各项社会活动。医院政工干部要明确新医改的具体要求，依法办事，以法律为准绳对医院思想政治工作进行有效指导和约束。医院政工干部职位比较特殊，需要明确与医院工作相关的各项法律法规知识，通过依法办事，构建完善的医院思想政治教育体系，提高政工干部素质，适应当前医院发展要求。

（六）创新素质

创新素质体现了医院政工干部的整体素质水平，它包括个人品质、梦想、兴趣等。它能够指导医院政工干部进行创造性探索，使他们改变自己，与社会进行有效融合。当前，我国的医疗改革不断深入，对医院政工干部提出了越来越高的要求。随着医疗工作的发展和进步，医院各项工作分工也更加精细、明确，很大程度上提高了医护人员和患者的期望值。医院政工干部要结合医院实际发展情况，注重日常工作开展过程中的创造性，对新型思想道德工作宣传内容进行明确，并及时发现问题，解决问题。同时，也要依据新医改要求，积极接纳新思想和新观念，使医院思想政治工作更加灵活。提高政工干部素质，使其日常工作更具创造性，真正服务于新医改。对政工干部素质进行创新，不仅能够提高医院服务质量，也能够推进医院发展及各项工作的顺利进行。医院政工干部日常工作中容易受外部不良风气影响，需结合医院发展背景，对其思想理念进行不断更新。

三、结语

综上所述，医院政工干部是医院思想政治工作建设的主体，要结合新医改要求，对医院政工干部进行教育和培训，不断提高他们的综合素质，积极开展岗位工作，使其明确当前社会发展背景下自己所背负的使命。同时，也要加强医院思想政治工作建设，提高服务质量，推进医院各项工作的顺利进行，促进其健康、稳定发展。

参考文献：

第7篇：医疗改革措施范文

一、以公共医疗卫生公益性为主线深化“新医改”

2008年以来的新医改,以保障公共利益为基点,明确指出“政府主导”,把“基本医疗卫生制度”看做是一种公共产品,使基本医疗卫生保障成为一种连最低收入阶层也能获得的惠及全民、人人受益的公共产品,从而保障医改的成功。到目前已经取得显著的突破与进展。各级政府加大投入,公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展,新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展,新一轮医药卫生体制改革有了一个良好的开局。同时,也应该看到,当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。长期困扰我们的一些重大问题还没有根本解决。比如:城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱,医疗保障制度不健全,药品生产流通秩序不规范,医院管理体制和运行机制不完善,政府卫生投入不足,医药费用上涨过快,人民群众反映比较强烈,等等。从现在到2020年,是我国全面建设小康社会的关键时期,医药卫生工作肩负着繁重的任务。随着经济的发展和人民生活水平的提高,群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等,都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。但是,我国人口多,人均收入水平低,城乡、区域差距大,长期处于社会主义初级阶段的基本国情,决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务,是一个渐进的过程,需要经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索,才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。其中,最关键的是要把公共利益作为改革不可偏离的基点。通过市场和政府“两条腿”走路,实现改革的目标。

二、以市场和政府“两手抓”实现“新医改”中的公共利益

我国医疗体制需要解决的公共利益有:第一,公共卫生的保障体制,重点解决法定传染病的预防与救助;第二,常见病多发病的治疗体系;第三,通过医疗保险制度实现重大疾病救治的保障体系。这三个问题都体现公共利益,如果不能界定这三个利益所在,仅凭市场化运作,其结果必然是医药市场化中忽视公共利益,追求利润最大化。界定这种公共利益要求政府在保障公共利益方面有所作为:一是投入要到位,钱要花在公共利益上;二是为了公共利益,要用制度约束医和药在市场化运作过程中极端追求利润最大化的行为。

要有效保障“新医改”中的公共利益,必须依照我国国情,在医改过程中兼顾“效率与公平”,通过“市场实现效率,政府安排公平”来体现。不论政府最终选择哪种改革方案,公共利益都必须优先考虑。无论赞同还是反对市场化,医疗市场本身是客观存在的。市场化绝不是洪水猛兽,我们不能因为一个领域的改革遭遇挫折,就简单地回到计划经济的老路上去。不能遇到困难就否认市场化取向,市场化本身并没有错,只是我们在操作中出现了一些问题,很多方面没有真正坚持市场化的方向。针对“看病难、看病贵”的困境,不少人开始置疑医疗体制的市场化取向,其实是没有道理的,应当反对的是把医疗卫生保障体系完全排斥出公共利益之外。不能一味反对医药市场化,而是需要界定在公共利益这一部分不能实现市场化,也就是公共卫生保障体系――通过国家投入建立的公共卫生体系;常见病多发病的治疗体系――公民和国家共同承担的医疗体制,其中国家要通过投入建立社区医疗体系;重大疾病的救治保障体系――通过社会保险制度建立的公共救助体系。这些都是不能实现市场化的。有必要通过法律界定这种公共利益所在,否则无法依法保护这种公共利益。依照中国目前的情况,上述三个体系都是低水平的,不能与经济发达国家相比。如果这种低水平的保障制度都不能实现而要通过市场化来促进医疗事业发展是不可能的,长期存在于医疗行业中的公平和效率问题不能解决,那么新一轮医疗改革可能又会面临挫折。这种低水平的医疗救治和保障体系不完善,老百姓看病问题就不能得到解决,社会安定和谐就难以实现。

三、以公共利益为依归破除新医改中的“症结性”问题

目前,各地在落实过程中取得很大的进展和突破,但也存在观望情绪、部门利益问题、改革创新问题、决策民主公开问题、医改问责问题,等等。必须以公共利益为依归,坚决破除医改推进中的这些“症结性”问题,才能使这项“维护十几亿人民健康的重大民生工程”成为真正的“民心工程”。

第一,必须限制部门利益,保障公共利益。在操作中如果大量的时间花在各个部门利益的协调、分配上,很可能忽视了其他利益群体的利益。医改所处的制度环境也不容忽视。调查发现,地方层面,医改中普遍存在着部门利益的冲突。发改委、卫生、财政、社保是各省医改领导小组中最重要的4个部门。本轮医改,发改委成为牵头部门,这与卫生厅长期主管医药卫生行业管理的现状有一定的矛盾。卫生厅对于行业状况、基层情况、相关政策掌握全面,医改无疑涉及卫生部门的利益。在财政、社保与卫生部门之间也会发生类似的博弈。卫生部门常常希望财政能为卫生投入更多支持,但是财政部门又不得不在一个更大盘子里考虑。另外,如何对于城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗的资金统筹和统一管理。这是未来全民医保的最终方向,但目前遇到的具体困难主要是来自两个方面,一个是目前这三大保险是基于地域和居民身份分别进行统筹的,而且各自的筹资水平和保障水平不一,短期内难以做到相互融合;二是目前的管理体制是分割的,新农合是各级卫生部门分管,城镇居民医保和城镇职工医保则是各级人保部门分管,如果这三个保险要合并,就必然涉及到这两个部门之间的合并。总之,医改方案中存在一些模糊地带,这是不确定因素,其执行取决于各地、各方面的利益博弈。为了有效地推进医疗改革,最好是在管办分开的基础上建立一个相对集中的医疗卫生行政管理部门,把涉及医疗保险、价格管理、公共卫生、药品监管、医疗监管等事权统合在一起,在一个部门之下来决策,这样谈判成本要少,利益冲突没有那么大,协调也会更容易。

第二,各地在落实中必须合各地特点,大胆改革创新。医疗改革的推进中,各地有很大的空间进行自己的探索,仅仅再把国家新医改方案中的目标重申一下,是不够的。对于推进改革实施,有的地方还表现出畏难情绪,有的还在等待观望。不少人将本省医改方案迟迟未能出台的原因解释为中央配套文件的“姗姗来迟”。但是许多中央的配套文件也不一定能把模棱两可的地方全部澄清,即便等中央的配套文件全部出来,地方政府再制订实施方案,许多问题还是不能解决,有可能地方的手脚会捆得更死。事实上,本次医改特别强调实践探索,在政策制定时也给地方留下了操作空间,鼓励地方大胆实践,积极探索,总结经验,不断完善制度体系。国家新医改方案中的很多内容,只是提出了一些方向和目标,具体的改革措施并没有明确,这相当于告诉了目的地,但是有多条道路可供地方选择。因此,各地有很大的空间进行自己的探索。问题在于,各省必须制订实施方案,仅仅再把国家新医改方案中的目标重申一下,是不够的,关键要把达成目标的路线图说清楚。比如,公立医院改革,国家的医改方案并未对公立医院改革给出明确的方向,这被视为给予各地试点的空间,但是各地医改实施方案中普遍缺乏有关公立医院改革的实质性内容。公立医院走向法人化,即通过政事分开、管办分开落实公立医院的独立法人地位,载入了国家新医改方案。但是,与此相反的改革思路,即公立医院回归行政化,也存留在国家新医改方案之中。中央政府希望通过鼓励地方政府“积极探索”来进一步寻找公立医院改革的切实之路。

第8篇：医疗改革措施范文

展风度 在德国总理默克尔对美国的首次正式访问中，奥巴马一展绅士风度，在欢迎仪式上，亲自弯腰为默克尔抽出演讲台下的垫脚凳。

秀亲密 俄罗斯的这对执政强人又一次在民众面前大秀亲密。总统梅德韦杰夫和总理普京举行非正式会晤后，“哥俩”一同骑车联络感情。

显姿态 韩国总统李明博大显亲民姿态，年近70的他不辞辛劳地在稻田里帮忙转移水稻苗，与劳动群众打成了一片。

巡回审判 国徽下，两位年轻的法官在当事人的院落门前开展审理程序，虽然环境简陋，却丝毫不失法律的威严与公正。这是贵州省遵义市的“巡回法庭”，变“坐堂办案”为“巡回审判”，深得百姓好评。

“掘”地三尺 因暴雨引发的山洪泥石流灾害，几乎将湖南岳阳临湘市詹桥镇的观山村和云山村吞噬，刚刚遭遇了生离死别的村民希望再也没有石头冲进逝者的梦中，图为一个村民正奋力将被沙石掩埋的摩托车挖出。

（上图）红色警告 位于智利南部的普耶韦火山爆发，喷涌而出的火山灰让这里变成了“黑暗之城”，当局向市民红色警告，火山附近的3500多名居民被疏散。

（左图）黑色旋风 “天使与恶魔”共存的2011勒芒24小时汽车耐力赛掀起黑色旋风，虽然赛道事故频出，但奥迪车队仅存的2号赛车最终却力压标致车队的3辆赛车夺冠，实现三连冠。

（上图）为“瓜”洗冤 德国柏林凯旋门前，三名选手并排而坐，挑战吃黄瓜大赛冠军。这次比赛意在振兴因大肠杆菌萎靡的黄瓜市场，解除对生黄瓜等的食用警告，还黄瓜以“清白”。

第9篇：医疗改革措施范文

事实上，无论东方或西方，任何一个经济文化繁荣的国家，其社会的现代化都以医院的发展为基础，其社会的文明都与此相伴随。虽然科学创造了可上九天揽月的人间奇迹，但我们不能忽视我们的社会，需要健康的人们、健康的环境、健康的一切。

在此，笔者将写实的镜头对准久盛不衰且有着极不平凡成就的上海闸北区市北医院。

(一)

上海闸北区市北医院建于1993年，坐落于闸北区南北主干道的共和新路4500号。担负着上海北翼彭浦地区30万居民的医疗保健卫生服务工作。随着社会快速发展、经济腾飞，面对深化卫生体制改革的机遇和挑战，市北医院领导认为只有敢于开拓创新，稳步发展，以医疗改革为切入口，以发挥职工群众的创造性为基础，以提高医疗服务质量为保障，以党员干部的表率作用为榜样，以形成广大职工凝聚力为推动医院发展的动力，使医院各项工作有了突飞猛进的发展。

市北医院在抓硬件建设的同时，加强了软件建设的力度，而人事制度改革更是促进医院发展和将各项改革措施推向纵深的主要环节，结合医院实际，形成用人机制灵活，人才结构

合理，具有生机与活力的人事管理机制。他们采取措施，一是精简机构、减员增效；综合分析年度考核结果，将工作职责相近，工作量不足，管理上交叉大的科室合并、重组，减少管理环节，提高工作效率。二是建立新的用人制度，及时清理整顿不合理用工现象，签订短期劳务合同，做到定期聘用与定期考核相结合，既规范了用人制度，又彻底整治了消极怠工的现象。在全国各地广纳贤才，截止2001年底，医院引进的业务、管理骨干占在职人员的65％，为医院的业务拓展，医德医风建设做出了突出贡献，起到了排头兵的作用。三是实行两级

管理、分级考核，在党政工团联席会议共同商讨的基础上，以公平、公正、公开为原则，选拔德才兼备的人员充实中层管理岗位，同时建立民主监督机制，做到民主测评，集中考核并轨的机制，优胜劣汰。科室负责人聘任本科人员，双向选择，职工可选择岗位，科室选择适应岗位的人员，这些措施极大地激发了科室管理者的积极性、创造性，也充分发挥了竞聘人员的能力。

人是需要被激励的，医院内部分配是对员工进行激励的一种重要形式。市北医院贯彻“效益优先、按劳分配、兼顾公平”的原则，大胆调整职工收入分配方案，分配方案以发展医

院、改善个人、有益社会为出发点进行调整，一是根据条块结合的考核网络，对各临床医技科室业务收入、医疗服务质量、精神文明建设进行综合考核，把收入分配与工作实绩、贡献大小结合起来，避免重经济利益轻视质量的趋向。二是进行成本核算管理，通过经济管理的手段，建立成本与效率、投入与产出全面量化的评估体系，将办公用品、水电煤、低值易耗品、人力资源列入科室成本，大大增强了职工的成本意识，在拓展业务、合理增加经济来源的同时，缩小支出，开源节流，既保障了职工经济收入稳步增长，又增加了医院参与市场竞

争的实力。

(二)

市北医院以自己优质的服务，向人们奉献着一颗爱心、一份亲情，他们对病人、对社会真诚，靠真诚和开拓、靠服务和质量，铸成了市北医院的“天使”之魂。