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关键词:护理专业;健美操;兴趣;大学生
通常认为,健美操以其健康、力量、美丽的主流特点一直被同学们所喜爱,欢迎,是一项新兴的体育运动项目。公共体育教学恰恰是为了提高学生身体素质,促进学生身体健康而开设的一门必修课程,但是具体怎样开展,针对什么样的学生开展,开展比例如何,这一系列的问题是我们教学管理人员迫切了解的问题。本文就此对护理专业大一新生进行了问卷调查。
1 研究对象及方法
1.1 调查对象
调查对象为山东中医药大学护理专业2011级大一学生,年龄在1719岁之间。
1.2 调查方法
1.2.1 文献资料法
查阅了大量的有关体育与健康课程改革文献,有关健美操的论文和专著。
1.2.2 问卷调查法
制定统一的问卷表,按统一要求让学生认真填写调查表。共发放404份,回收405份,回收率为100%。有效问卷400份,有效率为99%,符合调查要求。
1.2.3 数理统计法
对问卷结果通过统计分析本选题所涉及的问题,利用Excell进行统计处理。
2 结果与分析
2.1 调查对象对健美操的了解情况
由表1可知在450名学生的调查中,听、看过健美操的学生各占97%以上;喜欢此项运动的占77%以上;认为健美操运动应在大学阶段开展的学生占92.5%。这表明,大多数学生听过、看过,内心喜欢并渴望了解健美操,但只有少数学生曾经练习过健美操。随着我国经济和教育事业的不断发展,信息通过电视、广告等媒介传播的很快。
表1 学生对健美操的一般认识(N=40)
内 容 回答情况
是 百分率 否 百分率
听看过健美操 390 97.5% 10 2.5%
曾经练习过健美操 160 40% 240 60%
喜欢此项运动 310 77.5% 90 22.5%
渴望了解参加此项活动 230 57.5% 170 42.5%
认为健美操应在大学开展 370 92.5% 30 7.5%
尤其是健美操练习可改变不良的身体形态,形成优美的体态,从而在日常生活中表现出一种良好的气质与修养,给人以朝气蓬勃,健康向上的感觉。各种健身器材的纷纷上市。信息宣传与健美操的健身健美价值逐渐为了解。这可以为健美操的进一步普及提供条件。
表2 大学生对健美操常识了解情况(N=40)
内容 回 答
是 百分率 否 百分率 不知道 百分率
认为健美操运动是女子运动吗? 90 22.5% 310 77.5% 0 0
认为健美操与健美一样的吗? 70 17.5% 330 82.5% 0 0
跳健美操是为了减肥吗? 100 25% 200 50% 100 25%
竞技和健身健美操有区别 50 12.5% 90 24.5% 260 65%
知道健美操运动具体项目 10 2.5% 160 40% 230 57.5%
由于认识水平的差异,学生对健美操的理解也存在着偏差,对大学生了解健美操的基本常识做了五项指标进行调查分析(见表2),表明:对健美操的具体内容了解并不深入,有很多错误认识。
2.2 大学生性别差异对健美操产生的兴趣不同
在调查对象可以看出对健美操产生的兴趣有所不同(见表3),不喜欢此项运动的女生仅占5%,而男生占60%。结果表明大学阶段是青少年生长发育阶段,性别的特征有了明显变化。女生对竞技性、对抗性体育项目相对兴趣不高,反而关注技术类、难度类、艺术类的项目,男生则相反。女孩如果有相同的表现,则给以获得同等效果,甚至会相反,所以她们在此方面就会感到淡然。
表3 对健美操产生的兴趣性别差异
内容 人数比例 百分率
女生 男生 女生 男生
不喜欢此项运动的学生 21(395) 3(5) 5% 60%
渴望了解参加此项运动的学生 334(395) 1(5) 84.6% 25%
3 结论与建议
本研究条件下得出如下结论:
3.1 大多数学生听过、看过,内心喜欢并渴望了解健美操,但只有少数学生曾经练习过健美操。
3.2 绝大多数学生对健美操的具体内容了解并不深入,对健美操的理解存在着偏差,有很多错误认识。
3.3 大学生对健美操的兴趣存在一定的性别差异。
建议有关部门能组织培训更多的健美操教学的师资力量,改善场地器材,使教与学更好地结合,多开展一些健美操比赛,以推动健美操运动的开展和普及,使其教育价值充分发挥。
参考文献:
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[5] 单亚萍.健美操教学与素质教育[J].北京体育大学学报,2003(1):3538.
在建筑设计当中,建筑师和使用者对项目认知上的差异和区别往往是一个项目不尽人意的主要原
因。在这篇文章中,我们基于白塔寺及周边风貌保护区进行公共空间调研实验,通过实验结果的分析总
结,着力研究建筑学生和居民在城市元素认知差异所在,研究造成差异的原因并提出一些相关解决方案,
对今后建筑教育和设计具有一定的指导意义。
关键词
认知;城市元素;建筑专业;白塔寺地区;实验
中图分类号:TU98文献标识码:A
1111绪论绪论绪论绪论
建筑师通过自己的专业训练,知识框架里形成了设计满足人需求所需要的建筑形式的所有模式,但
是还有无数的需求和细节是这些模式没有定义的――使用者对建筑的细微需求,只有在使用者为自己设
计时才能将这些需求完整的付诸实践,这就造成了设计者和使用者之间的矛盾和代沟。1
建筑学学生来说,缺乏生活经验的我们与很多建筑的使用者在观念上、行为方式上等方面必然有着
很大差别。探索建筑学生和居民在城市元素认知上的差异,可以弥补我们在对使用者了解上的一些空白,
帮助我们在设计中更多的满足使用者的需求。
白塔寺地区是位于北京西城区的历史街区。作为我们实验的承载体,这一地区既具有北京传统历史
街区的特征,同时又存在现代城市发展过程中产生的问题,便于实验过程中对元素的提取和分析。
2222调研实验方法和过程调研实验方法和过程调研实验方法和过程调研实验方法和过程
调研对象:分两类人群。一类是建筑专业的学生。另一类是当地居民。
调研方法:通过两个实验,分别对上述两类人群各自的空间环境认知状况进行记录,对比分析其认
知的结果,找出二者之间的认知差异。
实验一
实验人群:建筑专业学生
1C・亚历山大.俄勒冈实验[M].赵冰,刘小虎.第一版.北京:知识产权出版社,2002
2
实验方法:1、实验者根据自己的兴趣选择行走路线;
2、实验者根据自己的兴趣和关注点拍摄或记录这一区域中的景物、事件;
3、收集实验者的路线和照片、感想,分类汇总整理。
表1有代表性的六份记录
2.1实验二
实验人群:当地居民
实验方法:通过访谈记录了解实验者比较关注的元素和实验者希望改进的地方,并且让部分实验者
绘制各自对这一区域认知的简易地图。
表2有代表性的六份访谈记录:
3333两组实验的区域印象对比分析两组实验的区域印象对比分析两组实验的区域印象对比分析两组实验的区域印象对比分析
人们对城市某一区域形成的印象,可以分为:第一,物质形式影响的印象;第二,社会、经济、历
史和语言意义等集体的非形式因素影响的印象;第三,经历、情绪等个人因素影响的印象2。为了进行
较为客观的研究,我们采用了空间印象和图示的关注范围来反映上述的第一类印象,使用非形式的要素
或意象来反映上述的第二类印象,第三类暂不纳入讨论范围内。
3.1物质空间印象的对比
白塔无论对学生还是当地人而言,都是影响空间印象的一个很强的主导因素,鲁迅纪念馆在一定程
度上也起到了这种主导的作用。另外一些较为有识别性的空间要素,如西北角市场、宫门口市场、中央
多层大建筑,在建筑专业学生形成的空间印象中也同样有着重要的地位,而在当地人的印象中其重要性
要小得多。
学生的空间印象大多与入口及路线的选择是紧密联系的,虽然有少部分的分岔和迂回,总体上形成
的是大致连续的空间印象,串联起其中重要的节点。相对而言当地人的空间印象重点则大多在与出发点
与目的地,对其中连续的过程关注较少,同时对该区域的空间印象更为均质,是一种熟知而缺少独特印
象的状态,因此其空间印象大体上是散布在均质的面上的。
部分区域在两组实验者的印象中都相对呈现空白,这些区域的共同点主要是空间杂乱而均质的区
域,并且附近没有任何可识别性强的空间,可达性也相对较差。
3.2非形式要素/意象关注的对比
外部环境质量在两组实验者的印象中是同样受到关注的,植物丰富的城市外部环境不论外来建筑专
业学生还是当地人都能形成良好的印象。对于这一区域公共设施较缺乏的情况看法也是一致的。
有趣的是有的要素在两组实验者之间可以产生很大的差别甚至是相反的印象。对于人群活动密集的
场所,建筑专业学生大多认为“有活力”,而当地人大多认为这些地方“吵闹”、“乱”。
相比之下,建筑专业学生所关注的要素更为明确和客观,而当地人关注的要素更为含糊而难以概括、
更为主观。
通过上面的结果和分析可以发现,建筑系学生与当地居民在诸多问题的思考上存在明显的差异。这
些差异的原因可归结为由以下几类:对空间层面认识的不同;和土地的关系不同;价值观不同;敏感度
2凯文・林奇,《城市的印象》,项秉文译,第3章。
6
不同。
参考文献
[1]C・亚历山大.俄勒冈实验[M].赵冰,刘小虎.第一版.北京:知识产权出版社,2002.16~22
【关键词】儿科医疗纠纷;认知;医护人员;调查
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2010)07-0271-02
Study on the antibiotic perception level of Pediatrics medical professionals in Xuzhou
Yang Qiuli Shi Aimin
【Abstract】Objective: The objective is to investigate the pediatric medical malpractice characteristics of Xuzhou hospitals in different levels and medical staff cognition on medical malpractice cases. Methods: On the application of stratified cluster sampling method, 126 medical staff of Xuzhou Children’s Hospital, Xuzhou Mine Hospital, Xuzhou Central Hospital and etc., were taken to analyze and investigate of related medical malpractice cognition. Results: The pediatric medical malpractice arises in its own characteristic, and pediatric medical staff has a certain understanding of medical malpractice. Conclusion: At first we should deepen the medical staff understanding of medical malpractice, and then stimulate pediatric medical staff’s initiative in prevention and intervention of medical malpractice by various means, such as enhancing the doctor-patient communication.
【Key words】Pediatrics medical professionals;antibiotics;Doctor and nurse;investigate survey
医疗纠纷是现代医患关系中经常面对的一个问题,它在某种程度上影响了医院的正常秩序和发展。徐州地区近年来医疗纠纷也呈明显上升趋势,徐州市医学会的数据表明,2005年以来,申请医疗事故鉴定的数量以每5%的幅度增长,医院医疗纠纷的数量也在逐年增多,其中儿科医疗纠纷的发生增加明显,占总纠纷的35%。为探寻我市儿科医疗纠纷的成因及特点,提高儿科医护人员预防及应对医疗纠纷的工作已迫在眉睫。我们对徐州市五所医院的126名儿科医务人员进行了调查分析,以期为儿科医护人员预防和减少儿科医疗纠纷提供指导意见。
1 资料来源与方法
儿科纠纷资料来源:徐州市医学会及相关医院近年儿科医疗纠纷的记录。
2 方法
采用采用资料收集,调查研究,比较分析法。
2.1 问卷调查资料来源:徐州市第一人民医院、中心医院、儿童医院、六院、矿山医院的儿科医护人员
2.1.2 方法:分层随机抽样的方法,Excel2000表格录入,以及文献研究 。
质量控制:整群分层随机抽样,不记名填写问卷。
2.2 问卷结果
2.2.1 共发放调查问卷132份,回收129份,回收率9773%,剔除不合格问卷3份,实际统计问卷为126份,问卷有效率为97.67%。其中医生45人,护理81。见表1~4分析:
3 结果分析讨论
3.1 儿科医疗纠纷的成因:由于儿科的服务对象年龄较小,对病症的表达能力差,新生儿甚至不能表达,全靠家长表述或儿科医生的临床观察诊断,加之儿童对疾病的防御能力较弱,故疾病的发生、变化及转归均较成人快且难以准确诊断。这些特殊性决定了临床儿科医疗纠纷有别于成人的特点,现就其原因及预防措施探讨如下。
3.2 原因
3.2.1 客观原因:①我市严格的计划生育政策,使得绝大部分家庭只有一个孩子,另外随着不孕不育发病率的增加,很多家庭都是经过一番努力和长时间治疗才“喜得贵子”。这些“掌上明珠”一旦生病,爷爷奶奶、外婆外公都很紧张,儿科门诊及病房经常出现一个小儿生病,4、5个大人陪同的场景。所以当患儿病情恶化或死亡时,家长事前又没有足够的思想准备,很容易产生埋怨情绪,迁怒于医护人员。②临床工作中常见的小儿疾病多以患病急,来势凶、变化快为特点[1]。病情变化快,死亡率高,这是小儿特别是新生儿,不同于成人的一个很重要的特点,更易发生纠纷。③我市卫生人力资源中儿科医护人员比例不高,但是儿科门急诊接诊量大,工作压力高,特别是某些季节性传染病高发时期,医护人员接待患儿及其家属不能够做到耐心、热情,对患儿的病情缺少关注和重视,这虽不是纠纷的直接原因,均可能成为医患纠纷的诱因。
3.2.2 责任原因:通过调查我们可以看出,在儿科纠纷的成因中,医患沟通不到位和患方的原因占到了重要的部分。与病人沟通不足,未做好病情解释工作。对患儿病情转归、并发症和预后,未能及时向患儿家长交待清楚,以致家长对所发生的后果不理解而引起纠纷。患者及其家属对疗效的期望值过高,对医疗服务质量的要求也越来越高。认为花钱就应获得所想的服务及治疗结果,家属所提出的过分要求不能如愿就会无法接受,对医护人员表示不满,双方形成纠纷[2]。4 建议
4.1 加强与患儿家属的沟通:资料显示,医疗纠纷成因中占首位的是医患沟通不够,达到50.5% [3]。作为儿科医务人员,面对患儿不会自述病情,理解表达能力差,更要及时告知家长患儿疾病的发生、发展、预后,既是对病情的如实反映,又是对患者知情权的维护,在语言沟通的同时,一定形式的书面沟通是必不可少的。对于病情复杂,存在治疗风险的患儿,一定要对家长进行医疗风险告知并签字[4]。
4.2 加强业务学习,提高医疗水平: 医务人员的业务素质是决定医疗效果的最直接也最关键的因素。医院要有组织、有计划、多形式、多渠道、多层次做好医护人员,特别是年轻医护人员的培训工作,重视三基知识培训,规范医疗服务流程,提高临床操作技术能力。不论医师、护士都应努力学习专业知识,了解和紧跟本专业发展的方向,对不懂的问题不能盲目自信,要及时查阅文献或向懂行的请教。
4.3 加强责任心, 把好落实核心制度关。医护人员在临床工作中严格执行各项规章制度,如“三查七对”制度、消毒隔离制度,无菌操作制度,疑难病例会诊制度,医疗文书书写制度,急危重患儿抢救制度等。不能因为工作忙,人员少,而淡化制度,简化程序,而留下纠纷隐患。
4.4 加强医院内部管理。医院医务、科教、行分等相关职能部门,应当定期对儿科医护人进行医德医风教育和法律、法规的培训考核,增强服务理念,依法规范诊疗行为。把医德医风和法律法规的考核与定期的“三基本”考核制度结合在一起,形成长效的监督作用 。
4.5 对医疗纠纷建立提前干预制度。医务人员是医疗纠纷预防和干预的主导者,在早期要及时发现问题,及时化解[5]。
参考文献
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中图分类号:R541.7 文献标识码 :B 文章编号:1009_816X(2008)03_0213_02
心律失常指心脏起源部位、心搏频率与节律以及激动传导等任一项异常 [1]。目前在临床工作中,心电监护已成为医护人员观察病情的重要手段之一,广 泛应用于临床各科。而护士是心电监护的直接观察和记录者,也经常接触心电图诊断报告。 为了解目前基层医院临床护士对常见心律失常和恶性心律失常的心电图识别、对心电监护临 床意义理解及心电监护质量的真实情况,为今后落实相应的继续教育措施提供依据,于2007 年4月至8月通过对本市3所县级综合性医院357名临床护士进行心律失常认知的问卷调查,现 将调查情况报告如下:
1 对象和方法
1.1 调查对象:浙江省富阳市内3所县级综合性医院从事临床护理工作的护士357名。年龄 19~45岁,除两名男性外,其余均为女性。其中中专学历151名,大专学历190名,本科学历 16 名;护龄小于5年164名,大于10年131名,5~10年62名;初级职称259名,中级职称98名; 内科护士93名(心内科16名),外科护士177名,急诊科护士32名,ICU科护士39名,其他科护 士16名。1.2 调查方法:全部采用无记名问卷调查的形式。调查由富阳市医学会统一组织,统一指 导用语,不引导回答,独立填写,填写时不查阅书籍,统一回收。共发放问卷391份,回收3 84份,回收率98.2%,除回答不合格的问卷,有效问卷357份,有效率为91.3%。
1.3 调查内容:自行设计调查表内容。包括工作单位名称、学历、护龄、职称、所从事的 专科等护士个人情况。对心律失常认知情况的调查内容:①基础知识包括:平时工作中是否 看心电图诊断,认为心电图诊断或心电监护内容对护理工作有无指导意义,是否掌握心电图 的基本知识;②护士对常见心律失常,包括窦性心动过速、窦性心动过缓、室上性心动过速 、房性早搏、心房颤动、室性早搏、短阵室速、束支阻滞的心电图识别及其临床意义的理解 ;③护士对恶性心律失常,包括高度房室传导阻滞、窦房阻滞或窦性停搏、室性心动过速、 心室颤动(VF)的心电图识别及其临床意义的理解。
2 结果
2.1 护士对心电图基础知识的理解分以下几种情况:见表1。
2.2 护士对常见心律失常的心电图识别及其临床意义的理解情况:见表2。
3 讨论
3.1 护士普遍存在对心律失常认知不足的问题:(1)表1中说明,认为心电图诊断和心电监 护对护理工作有指导意义的护士只占37.5%,掌握心电图基本知识的护士只占10.9%,一知 半解的占84%,对心电图基本知识的缺乏则可直接影响护士对心律失常的认知程度。(2)表2 中可见,对于室上性心动过速、房性早搏、短阵室速和束支阻滞的心电图表现,能正确识别 的护士分别只占31.9%、28.0%、17.1%和9.5%,相对比例较低。对窦性心动过速、窦性 心动过缓、心房颤动、室性早搏能正确识别分别占58.5%、61.9%、63.6%和52.9%,相对 比例较高。这主要由于窦性心动过速/过缓的心电图波形符合窦性心律,比较容易识别。(3) 从表3中可见对于高度AVB、窦房阻滞/窦性停搏和室性心动过速能正确识别的分别只占14.9 %、14.6%和16.0%,即使是急诊、ICU和心内科的护士,以及中级职称的护士能正确识别的 比例也均低于60%。(4)急诊、ICU和心内科的护士对心律失常的认知高于其他科室护士。表3 中,对心室颤动能正确识别的护士占55.5%,其中接受调查的急诊、ICU和心内科护士共87 名,能正确识别的为100%;除急诊、ICU和心内科外,其他接受调查的护士共270名,能正确 识别的为41.1%。这主要由于心室颤动也是临床上危及生命的一种恶性心律失常 ,是心脏骤停中最常见的类型。而心房颤动、室性早搏是心律失常中最常见的类型,随着临 床经验的积累,也比较容易被护士掌握。(5)中级职称护士正确识别能力较初级职称护士强 :中级职称护士98名,能正确识别的为96%;初级职称护士259名,能正确识别的占40.2%。 急诊、ICU和心内科的护士以及中级职称的护士通过临床实践而掌握。急诊、ICU、心内科的 护士和中级职称的护士对心律失常的认知程度要明显高于其他科的护士,这说明理论需结合 实践才能得以巩固。
3.2 护士对于心律失常认知不足的原因与分析:(1)大多数护士在院校专业培训期间,缺 乏心电图相关理论的系统学习和临床实践,难以适应临床心电监护工作。工作后由于没有经 过相关知识动态、系统的学习而认知不深,对于心律失常的性质及其临床意义一知半解,直 接影响了心电监护的质量。(2)我国的护理工作内容、方法与思想观念上的落伍,以“维护 和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的的实践者及健康教育的宣教者”[2] 的护士定位没有转变,护士工作的主要内容是治疗性医嘱的“机械”执行,加之护士的内涵 和定位不明确,使护理独立工作的一面未能得到充分的发挥。致使临床护士把护理工作看作 是可做可不做的软任务[3]。
3.3 如何提高护士对心律失常的认知:(1)提高护士对心电监护的质量意识和护理工作中 的风险意识。2005年国际心肺复苏指南[4~6]中明确指出,早期电除颤对心脏骤停 的存活率极为重要,电除颤及心肺脑复苏术(CPR)开始时间与心脏骤停存活率呈正相关。VF 的心脏骤停者,在3~5min立即提供CPR和电除颤,可取得高达49%~75%的存活率[7] 。使护士充分认识心电监护的重要意义,从而能自觉学习心电学相关知识,认真观察心电 监护内容。(2)在工作中加强护士的继续教育管理,使其成为系统性、规范性、长效性的教 育机制[8]。临床上心电监护的观察大部分由初级职称的护士执行,而调查中发现 初级职称的护士对心电监护的重要性认识不足,对心律失常的认知远远低于中级职称的护士 ,因此应重点加强对这部分重点人群的教育培训。
参考文献
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[关键词]财务人员;薪酬;差异化管理
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.12.056
[中图分类号]F279.23 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194(2017)12-00-02
近年恚国务院国资委加大国有企业改革力度,主要从国有资本调整以及国有企业重组两个方面进行,需要建设培养出50家具备国际竞争力的大企业集团。陕西延长石油有限责任公司(以下简称“延长石油公司”)是中国拥有石油和天然气勘探开发资质的四家企业之一,也是集石油、天然气、煤炭、风多种资源一体化综合开发、深度转化、循环利用的大型能源化工企业。而是否能够有效调动企业所有员工的积极性,增强企业活力,不仅与自身的发现息息相关,还关系着整个石油行业的未来。职工工作积极性的高低,取决于对薪水的满意程度,因此,建立一种科学合理的薪酬分配制度显得尤为重要。薪酬差异化管理模式是未来企业管理过程中必不可少的一部分,它能够实现人才的最大化利用,有效降低企业人力资源管理的成本,提高企业人力资本的综合价值。
1 薪酬差异化管理的内涵
企业薪酬差异化管理是以体系的形式存在的,以相应的制度作为参考依据,本着多劳多得的原则,根据职工工作种类的不同和工作量的多少,判定薪水的高低,这样的差异化管理制度是属于激励政策的一种,有利于维护劳务的公平性。薪酬差异化管理的核心是绩效量化,能够对职工一个工作周期内的所有工作进行综合考评,这样建立起来的薪酬管理制度,有利于企业和职工的长远发展,从而更好地诠释当今经济发展体制下的用人制度,保障人力资源的使用达到最大化。
2 企业财务人员实行薪酬差异化管理的必要性
2.1 是企业人力资源管理的必然选择
财务部门是企业的核心部门,它控制着企业所有资金的调配与使用,正因如此,财务部门工作人员的职能也是不尽相同的。员工职位多样化的特点,导致每位员工的价值是不同的,他们个体之间为企业创造的效益也是不同的。在这种情况下,若所有财务人员的工资都处在同一个水平,势必导致一些人员产生消极心理,从而降低工作积极性,最终导致企业的效益下降。为了避免此类情况的发生,实行薪酬差异化管理是最好的选择。
2.2 有效降低人工成本,提高经济效益
现如今,延长石油公司所属31家单位共有财务人员1 435人,其中,具有高级会计师职称的仅仅115人,占总体比例的8.1%,会计师以上职称有412人,占总人数的29.31%,初级职称347人,占总人数的24.5%,其余人员不具备任何会计从业人员的称号,通过这些数据能够发现,在众多的财务人员中,只有一小部分人属于高级人才,也就意味着,庞大的财务管理队伍实质上靠着一小部分人员在支撑,其余人员的工作量小但工资占比高。这对企业而言,是高额的财务管理成本,长此以往,将会是很大的成本压力,严重阻碍企业的发展。实行财务人员薪酬差异化管理,将职工的工作水平和薪酬挂钩,降低低素质财务管理人员的薪资,节省企业的成本支出,并将剩下的一部分用于提升具备高级职称人员的薪资方面,这样既能留住企业的高端人才,又能降低成本,提升资金利用率,为提高企业效益奠定基础。
3 企业财务人员薪酬差异化管理存在的问题
3.1 旧有的薪酬分配制度存在严重缺陷
人员收入执行国有企业原有的结构工资制,增长幅度慢,员工积极性低。目前,很多企业在薪酬分配上依然采用旧有的结构工资制度,其大多数情况下是根据工龄的长短决定工资的多少,间接限制了行动自由,对发挥员工的价值是极其不利的。同时,由于每次工资的涨幅较小,远远低于职工给企业创造的价值,因此,出现了职工工作积极性降低的情况。
3.2 财务人员成长通道不畅通,只有行政提拔途径,没有技术通道
目前,企业财务部门工作人员的成长通道较为单一,大多数情况下只能依靠部门的提拔,很少能够通过自身的主动行为提高自己的地位。财务部门也缺少相应的培养教育措施,财务人员后天学习不足,知识储备下降,长此以往,不能适应繁杂的财务管理工作。
3.3 绩效考核工作没有跟上,年底奖金分配实行平均分配
笔者结合实际情况,发现现在企业财务工作绩效考核力度不够,年终奖金的分配也是按照部门的整体工作情况进行下发,再平均到每个人的手中,这样做违背了公平性的原则。每个职工的工作内容都是不同的,付出的也有多有少,这种分配方式很容易激发内部矛盾,导致部门内部出现问题。而进行薪酬差异化管理,能够对每个单位每位工作人员进行绩效考评,根据考核的排名和分数决定奖金的高低,无疑是提升工作效率的有力措施。
3.4 企业的薪酬战略体系存在功能性缺陷
当前,虽然很多企业都在实行差异化薪酬管理,根据职工工作内容的不同将其工资划为诸多标准,但没有本着多劳多得的原则,而是根据职称的高低决定其薪水的高低,一些具备高级会计师职称的员工,无论其工作总量大还是小,薪水都十分高,而那些职称较低的职工,即使付出了许多的精力和劳力,薪水也是维持在平均水平,这与绩效、职称等没有保持统一,差异化管理的激励作用无法体现出来,违背了当初设定差异化管理的初衷,浪费了大量的人力物力,使薪酬差异化管理体系失去了应有的功效。
3.5 薪酬管理缺乏人力资本观念
财务管理人员是企业最为重要的人力资源,尤其是高素质的财务人员,更对企业的财务管理水平起到决定性作用。因此,薪酬是实现自身价值的劳动所得,是员工工作的基本要求。但在很多企业中,财务人员的价值往往不能彻底地体现出来,存在较多的薪酬分配不公平和不均匀现象,这种人力资本观念的缺失,给薪酬差异化管理带来了阻碍。
3.6 现代薪酬差异化管理理念方式与技术导入不足
很多企业财务管理人员学历较低,在专业领域没有较为先进的知识,然而往往是这种人经常打着工作经验丰富的幌子,拒绝参加财务公职人员的培训,且由于旧有的薪酬分配模式对其有利,不愿意企I进行薪酬管理模式的改革。另外,企业财务部门对薪酬差异化管理缺乏足够的认识,没有充足的理论依据,只是将薪酬差异化管理停留在经验层面,这导致在实际操作中无据可查,出现问题也没有相应的解决措施。
4 加强财务人员薪酬差异化管理的措施
4.1 进行薪酬体系改革
企业财务部门应该充分认识到旧有的薪酬分配制度存在的问题,并根据企业的实际情况,适当加强薪酬管理体系的改革。为了便于管理,企业财务部门要根据本部门的实际情况,完善薪酬管理体系,制定相应的管理制度,保障在实施的过程中有据可查。在体系的建设中,明确财务人员薪酬分配标准,完善相应的绩效评价制度,对评价标准一一表述清楚,使差异化的激励作用体现出来,这样既有助于留住人才,也有利于激发薪资较低的工作人员的斗志,使之更好地为部门服务,发挥更多的作用。
4.2 对财务人员进行分类管理
财务部门要根据各个管理人员所处的位置进行分类管理。根据下属单位产业类别,以及从业人员的工作性质,分为高级管理人员、中层管理干部、业务骨干、管理会计、核算会计等类别,按不同类别确定基础薪酬。企业可以在充分讨论后,建立市场化的薪酬差异协商机构,这样可以照顾到每个人的切身利益,也可以召开财务管理人员代表会,经过讨论确定相关人员的职务待遇、职务消费以及业务消费等内容。
4.3 加强绩效考核
绩效考核是薪酬差异化管理的基础和基本要求,只有具备完善的绩效考评体系,差异化管理才能顺利的进行。财务领导应该组织相关代表,共同设定绩效考评项目和标准,并就如何执行进行讨论,需要注意的是,绩效考评目标应该在企业发展规划的基础上进行设定,不能脱离企业的发展方向,只有这样,企业才能朝着预想的方向发展,差异化薪酬制度才能支持战略走向成功。
4.4 畅通财务人员发展通道
企业应该重视财务人员的发展通道,尽可能地拓宽财务人员的发展道路,不要将工作年限作为评判薪酬高低的唯一标准。除了行政提升外,应该开通技术提升这一渠道,使低薪资的人员可以通过后续学习提升自己的专业素养,从而获得更高的职称。企业也要拿出足够的经费定期组织财务人员进行学习和培训,并承诺只要积极参加学习,可以定期提升薪资,这样一来,职工受到激励,工作积极性会大大提升,工作质量也会得到相应的提高,对提升财务管理质量也有一定的帮助。
主要参考文献
1 对象与方法及内容
1.1 对象与方法
2004年9月至2005年9月,向全院每个科室共发出调查表960张,收回939张,回收率为97.8%,全部有效。
1.2 内容
1.2.1 膳食质量总体评价非常满意、较满意、一般情况、不满意。
1.2.2 膳食不满意原因 质量、数量、主副食花样、菜口味及软硬度、食品卫生。
1.2.3 餐厅工作人员服务态度较好、好、一般、较差。
1.2.4 餐具卫生及就餐环境 非常好、较好、一般、较差。
2 结果(表1,表2)
表1 疗养员对饮食满意率情况
疗养、心血管疾患及糖尿病疾患对膳食满意率不同,两两比较,P
表2 疗养员对饮食不满意率情况
3 原因分析及改进措施
3.1 原因分析 入院疗养员对饮食的满意率为90.4%,其中,健康疗养对饮食满意率为95%。心血管疗养员对饮食满意率为90.7%。糖尿病疗养员对饮食满意率为85.5%。可见患疾患疗养员对膳食要求较高。同时不满意主要是对主副食花色品种及烹调品味及软硬度不满意各占35.5%、41.4%。分析其原因主要是烹调技术不足及自身的业务理论知识掌握较少、炊管人员对老年常见疾病基本知识了解较少、营养师的培养及培训的力度不够、也和疗养员入院后心理、环境、疾病等因素有关。
3.2 措施
3.2.1 领导重视,及时沟通 营养膳食在疗养院工作中占有不可忽视的地位,要提高对营养膳食重要性的认识,营养、治疗、护理是临床医疗的三大支柱[1],合理调配膳食结构对提高疗养效果具有重要意义。疗养员的膳食不单纯是吃饭的问题,而是通过科学合理的营养膳食,提高机体耐受力,增强疗养员的体质,加速康复的一项必不可少的综合治疗措施[1]。我区领导高度重视,每星期组成了由区、部门领导“查房”,每季度组织由区、部门领导、食堂管理员参加“工休座谈会”,每月下发问卷调查表进行一次膳食满意率调查,我们与科室护士长经常交换意见,密切配合,每餐都到疗养员桌前征求意见,把调查收集到的意见及时反馈,具体落实到每个炊事员及服务员,我们一起分析查找原因,从而使饮食质量不断提高,确保了工作的顺利进行。
3.2.2 加强管理,优质服务 不断强化优质服务意识,努力为疗养员提供优质服务,要求全体人员把优质服务作为我们工作的一条主线,“以疗养员的满意”作为检验我们工作的标准,一是增加了“欢迎餐”、“欢送餐”和“生日餐”;二是对待殊疗养员做到“零距离服务”;三是注重抓了“温情服务”,调动积极因素,进一步牢固树立以疗养员为中心的服务意识,提高服务质量。
3.2.3 加强质量意识,落实各项制度 结合优质服务活动,进一步完善各项监督检查机制,确保各项规定落到实处。建立健全各项规章制度,明确各级各类人员职责,规范炊事人员的技术操作规程,定期检查餐厅所属人员在岗在位情况。严格执行食品卫生检查制度,验收入库制度,严格成本核算制度,食品卫生制度。结合餐厅的实际工作,狠抓工作落实,用制度指导工作,用制度保证服务。确保疗养膳食质量。
3.2.4 强化质量,提高技艺 ①从烹调学校招聘炊事人员及服务员,并对炊事人员定期进行技术培训,按实际要求对服务员进行岗前培训,不断提高烹调技术水平,提高了全体人员的综合素质。②根据疗养员的营养要求及市场的季节供应,我们每日制订食谱,食谱每周不重样,并为糖尿病、高血压病疗养员开设了专门的饮食,主副食花样多,粗粮细做,通过各种方式尽可能满足疗养员提出的要求。③加强炊管人员的管理及培训,定期检查个人、餐厅、餐车卫生,提高炊管人员服务态度满意率。④严防食物中毒,确保食品卫生安全。一是严把采购原材料质量关,蔬菜和肉制品必须从正规的厂家和市场购买。二是严把制作关,做到生、热刀具分开,定期消毒。三是严抓人员的管理。四是工作期间非餐厅工作人员一律不准进入操作间。⑤确保食品新鲜,价格合理,为了降低成本,对主副食品的采购做到当天使用当天购买,注重成本核算,注重节约,确保主副食品的质量及新鲜度。
参考文献
关键词:认知行为护理疗法;抑郁症;负性情绪;应对方式
作为一种心理障碍性的疾病,抑郁症的发病原因主要是处于长期处在焦虑和压抑情况下患者的这种心理状况与实际遭遇有很明显的不同,从而引起抑郁症的产生[1]。目前对于抑郁症的治疗,除了进行药物干预治疗以外,同时需要纠正患者的认知情况,使其能够保持积极乐观的心态来看待事物。认知行为干预疗法是精神科的一种护理干预模式,目前在精神科抑郁症患者的护理疗法中得到了广泛的应用[2]。本文以我院2012年1月~2013年1月收治的100例抑郁症患者作为研究对象,进一步探讨认知行为护理疗法对抑郁症患者负面情绪和应对方式的影响效果,以对患者的治疗手段进行改善。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以我院2012年1月~2013年1月收治的100例抑郁症患者作为研究对象,同时对下列相关疾病进行了排除:精神分裂症、严重的脑部病变、精神发育障碍等。将上述患者随机分为实验组和对照组,每组各有患者50例。其中实验组中23例男性患者,27例女性患者,其年龄29~56岁,平均(34.2±4.5)岁,该组患者病程范围为5~30年,平均(18.1±2.9)年。实验组中25例男,25例女,其年龄28~55岁,平均(32.9±3.7)岁,该组患者病程范围为7~28年,其平均(17.3±1.5)年。进一步比较发现,两组患者在性别、年龄以及病程间差异性均没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 在两组患者都给予抗抑郁药物治疗的基础之上,对照组50例患者给予常规精神科护理疗法,而实验组50例患者给予认知行为护理疗法,其方法概括如下:①健康教育:针对患者不同的文化程度,制定出不同的健康教育的方案,有利于患者能够更好的理解和洗手健康教育的内容。在整个健康教育的过程中,医护人员应该尽量使用通俗易懂的语言,其讲解内容包括抑郁症的概念、治疗的手段以及治疗的效果等方面。同时还应该向患者讲述良好的心理情绪和应对方式对于抑郁症的治疗有着重要的正面效应;②心理护理:根据每一位患者自身的情况,同时结合他们的病史和发病的经历,为每个患者制定出详细的交流方案,以对他们进行心理上的辅导。在整个交流过程中,护士应该态度和蔼,保持平易近人的形象,建立良好的护患关系,从而保证交流能够取得很好的效果,改善他们的负面心理状态。同时护士应该与患者家属进行及时有效的交流,确保准确掌握患者的心理情况,从而采取有效措施。
1.3 统计学方法分析 按照文献报道自行设计抑郁评分量表、焦虑评分量表以及应对方式评分量表[3]。使用SPSS 19.0软件对两组患者的评分值进行统计学分析。计量数据采用( x±s)表示,采用t检验进行统计学分析,如果P
2 结果与分析
在抑郁评分和焦虑评分方面,实验组患者的评分明显低于对照组患者,实验组和对照组抑郁评分值分别为(48.5±2.1)与(59.3±1.9),实验组和对照组焦虑评分值分别为(51.3±1.5)与(60.1±2.4),经过统计学比较其差异具有统计学意义(P
3 讨论
通过本文的研究结果表明,对于抑郁症患者,认知行为护理干预疗法能够有效减少患者的疑虑和焦虑等负性情绪,同时也能够改善患者的应对方式,因此该干预疗法值得在临床上进一步推广和应用。
参考文献:
【摘要】 目的 探讨无人区电轴用于心房颤动伴宽QRS波群鉴别诊断的临床意义。方法 分析320例心房颤动伴宽QRS波群心电图。结果 在268例室性早搏中有87例存在无人区电轴占室性早搏的325%,52例房颤伴室内差异性传导中,没有1例存在无人区电轴,特异性为100%。结论 心房颤动伴宽QRS波群出现无人区心电轴时,可以确定为室性期前收缩或室速,而不是心房颤动并心室内差异传导。无人区电轴可作为房颤合并室早或室内差异性传导的诊断及鉴别诊断的有效指标。
【关键词】 无人区电轴;心房颤动;室内差异性传导;室性早搏
心电轴的测量是心电图分析与诊断中,不可缺少的一项。无人区电轴(no mans land)是近年来用于宽QRS波群(QRS波群时限≥012S)鉴别中的新指标。心房颤动合并宽QRS波群常见于:房颤伴室早、室速或室内差异性传导。由于临床对室性及室上性的治疗原则不同,鉴别室早还是差传有重要的临床意义。本文旨在通过对房颤伴宽QRS波心电图无人区电轴的分析,探讨其临床价值,提高临床医师和心电图医师对无人区电轴的重视。
1 资料与方法
11 一般资料 2008年10月至2012年3月间,选取我院常规心电图检出房颤伴宽大畸形的QRS波群320例患者,男186例, 年龄35~82岁,平均(58±17)岁;女134例,年龄42~85岁,平均(63±15) 岁。其中冠心病108例,风湿性心脏病67例,肺源性心脏病85例,原发性高血压病15例,甲状腺功能亢进症17例,扩张型心肌病18例,无心脏器质性心脏病10例。
12 方法 采用日本光电公司P1550心电机进行12导联同步描记心电图,选I导联和aVF导联目测宽QRS波群的电轴,以I导联的主波向下,aVF导联的主波向下作为无人区电轴的目测标准。用I和aVF导联作为目测心电轴,因为I和aVF导联互为垂直、夹角90°,相互为0电位的电轴线,而无重叠区。
2 结果
在268例室性早搏中有87例存在无人区电轴占室性早搏的325%,52例为房颤伴室内差异性传导,没有1例存在无人区电轴,特异性为100%。
3 讨论
心电轴称平均心电轴,代表额面123平均综合向量,是心脏电活动的总趋势、方向和强度。世界卫生组织及国际联盟推荐的心电轴分类为:30°~+90°,电轴正常;30°~90°,电轴左偏; +90°~+180°,电轴右偏;90°~±180°,电轴不确定。正常的心室除极总方向从右上指向左下,而无人区电轴的心室除极平均方向与之相反,从左下指向右上。当电轴位于无人区电轴时,除极少数人可能为正常变异外,95%以上属于病理性心电图表现,即这种心电轴几乎都出现在心脏有明显疾病及病理改变的患者,如冠心病心肌梗死、先心病、肺心病、心肌病等。
房颤伴室内差传的心电图特点:①常表现为房颤长间期后提早出现的(短间期后)畸形QRS波。②70%的室内差异传导在V1中呈3相波的右束支阻滞。③右束支阻滞型差传的起始向量常与基本(窦性)心搏相同。④房颤伴差传后常无长间歇。⑤室内差传多出现在快室率房颤时,尤其在未使用洋地黄前。⑥若房颤的基本QRS波畸形,则发生室内差传时QRS波更加宽大畸形。房颤伴室性期前收缩的心电图特点:①联律间距较固定,常呈二联律、三联律等有规则出现的畸形QRS波。②房颤伴室性期前收缩的起始向量常与基本(窦性)心搏不同。③室性期前收缩后常有较长的类代偿间歇。④QRS波间期常大于014~016s。⑤QRS波形态与既往室早形态相同。⑥常在房颤心室率缓慢时出现。⑦QRS波形态有以下特征:额面向量位于右上方;V1导联呈单相或双相,双相者R波大于R′;V1与V6导联QRS波形态相似;V1V6均以负向波为主;V1和I导联为QS型;QS波在V4导联最深;畸形QRS波与左或右束支阻滞形态不同。根据上述特点,鉴别典型的房颤伴室内差传和房颤伴室性期前收缩一般并不困难,但对非典型的房颤伴室内差传和室性期前收缩进行鉴别时,上述特点多有重叠。
[关键词] 种植义齿; 认知度; 纵向调查
[中图分类号] R 783 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2014.04.016
种植义齿是一项修复缺失牙的先进医疗技术,在中国已有30多年的发展史,随着种植技术水平和种植材料的不断发展和改进,它为越来越多的缺牙患者提供了更广阔的修复空间。但由于它价格昂贵,存在一定的风险,在中国的普及程度还远远落后于国外。另外,由于种植义齿在中国起步晚,大众对于种植义齿的了解程度还远远不够,在种植义齿发展过程中大量学者做了关于种植义齿认知度的调查,但相关的纵向调查还相对较少,为此笔者在四川省成都市开展了一项纵向调查,了解在2005年和2013年成都市市民对于种植义齿的认识和接受程度的基本情况及其变化,分析并讨论造成这些变化以及影响种植义齿普及的主要原因,探讨提高种植义齿普及率的有效举措。
1 材料和方法
1.1 设计方案
1.1.1 问卷的设计 根据所要了解的项目和目的设计问卷,其中主要包括:能够客观反映人群对牙种植治疗认识程度的10道闭合式的选择题;人群基本情况调查的5道闭合式选择题以及1道开放式题目(年龄);3道闭合式选择题,用以分别了解人群对于牙种植治疗可接受的费用问题、医疗机构的选择问题以及对治疗最关心的问题。
1.1.2 抽样方法 本研究采取非概率抽样中的偶遇抽样法。
1.1.3 样本含量 本问卷共涉及19个问题,根据样本含量要为问题个数10~25倍的原则,在这个基础上扩大样本量增加调查的可信度,拟定调查900份问卷(有效问卷)。
1.2 确定研究对象的标准
调查对象为成都市内不同地点的多个社区居民(成年人),涉及不同性别、年龄、文化程度的人群。纳入标准:非特殊人群中能够自主完成问卷填写的成年人。排除标准:特殊人群;口腔医务人员以及曾经从事过此职业的人群;未成年人(年龄小于18岁的人群)。
1.3 观察指标
人群基本情况的调查,包括性别、年龄、文化程度、月收入等,设计为5道闭合式选择题以及1道开放式题目(年龄)。统计学分析时需要讨论这些因素对认知度的影响是否有统计学意义。能够客观反映人群对牙种植治疗认识程度的10道闭合式的选择题,也是在最后进行统计学分析时需要量化的部分,涉及内容为种植义齿的基本概念及特征。最后3道闭合式选择题不进行量化的统计学分析,用以分别了解人群对种植义齿费用的接受程度,对医疗机构选择时的关注内容,以及对种植义齿本身最关心的问题。
1.4 统计方法
首先进行问卷的筛选与统计(即有效问卷的统计):调查对象的年龄小于18岁、问卷未答全、单选题出现两个以上选项,以及第3个选择题(您是否接受过种植义齿治疗?)选择“是”的问卷即为无效问卷,不纳入最后的统计学分析。对有效问卷进行整理、编号、数据录入。对其中已量化的题目进行求和,即每份问卷对应一个分值。分别对年龄、文化程度、收入情况的4个组段所对应的样本进行单因素方差分析,计算P值,检验水准为α=0.05,推断这3个因素对于人群对种植义齿认知度的影响有无统计学意义,若有统计学意义,应进一步行q检验,进行4个样本均数间的两两比较。
2 结果
2.1 问卷收回情况
2005年发出问卷1 000份,收回问卷980份,其中有效问卷908份;2013年发出问卷1 000份,收回问卷964份,其中有效问卷905份。
2.2 问卷基本构成及统计结果
2.2.1 认知程度与文化程度 不同文化程度的得分情况见表1。对结果进行单因素方差分析,2005年和2013年数据差异均具有统计学意义,即可认为不同文化程度得分不同或不全相同。进一步通过SNK法进行两两比较,得出结论:2005年数据中除尚不能认为大学专科及本科组与硕博组间的得分有差异外,其余各组间两两比较差异均有统计学意义。即得分以大学专科及本科组与硕博组最高,高中及中专组次之,初中及初中以下组最低。2013年数据中初中及初中以下组与大学专科及本科组和硕博组间差异有统计学意义,高中及中专组与大学专科及本科组和硕博组间差异具有统计学意义,其余组间尚不能认为得分差异具有统计学意义。文化程度构成中,2013年硕博组人数过少,可能影响对结果的统计分析。
2.2.2 认知程度与收入情况 不同收入水平的得分情况见表2。对结果进行单因素方差分析,2005年及2013年数据差异均具有统计学意义,即可认为不同收入的得分不同或不全相同。进一步通过SNK法进行两两比较,得出结论:2005年数据尚不能认为不同收入情况组间的得分有差异。2013年除收入在每月4 000元以上的两组间无显著差异外,其他组两两比较,组间均有显著差异,即收入越高,得分越高。
2.2.3 认知程度与年龄 对两次调查结果进行年龄与得分情况的相关性分析,2005年数据(r=-0.275,P=0.005)、2013年数据(r=-0.093,P=0.005),可以认为两次调查对象的年龄与得分之间呈负相关,即年龄越高,得分越低。
2.2.4 种植义齿的认识途径 对种植义齿的认识途径构成中,2013年电视、网络、杂志、报纸以及亲戚朋友介绍等途径所占比重较2005年有显著提高,而卫生宣教所占比例有所下降(表3)。
2.3 关于种植义齿最关注的问题
2005年调查对象对种植义齿最关注的问题依次是:成功率(38.8%)、异物对身体的危害(23.2%)、费用(22.8%)、使用期限(8.0%)、治疗时间(7.2%)。2013年调查对象对于种植义齿最关注的问题依次是:成功率(33.9%)、费用(22.8%)、异物对身体的危害(22.1%)、使用期限(14.0%)、治疗时间(7.2%)。
2.4 关于医疗机构的选择问题
2005年调查对象选择种植义齿治疗的医疗机构时,最关注的问题依次是:医疗技术(83.6%)、费用(9.6%)、服务态度(5.3%)、宣传力度(1.5%)。2013年调查对象选择种植义齿治疗的医疗机构时,最关注的问题依次是:医疗技术(84.4%)、费用(8.4%)、服务态度(4.4%)、宣传力度(2.8%)。
2.5 关于种植义齿能够接受的价格
2005年调查对象对于进口种植系统能接受的价格情况为每颗1 000~3 000元(70.9%),3 000~5 000元(12.3%),5 000~8 000元(4.6%),8 000~10 000元(1.3%),无所谓(10.9%)。2013年调查对象对于进口种植系统能接受的价格为每颗1 000~3 000元(65.4%),3 000~5 000元(17.0%),5 000~8 000元(4.1%),8 000~10 000元(1.9%),无所谓(11.6)。
3 讨论
3.1 文化程度与种植义齿认知度的关系
两次的调查结果均显示,大学专科及本科组及硕博两组的人群对种植义齿的认知度最高,且与较低学历两组间的认知度差异有统计学意义,而大学专科及本科组与硕博两组间的差异无统计学意义。文化程度较高的人群一方面接受新鲜事物的能力较强,另一方面接触新鲜事物的途径较多。种植义齿属于较为先进的口腔修复技术,本科以上学历的人群对它的理解会更加客观真实。随着中国大学教育的不断普及,国民整体文化素质的不断提高,种植义齿的宣教工作会更加顺畅。本次调查中,2013年硕博组人数过少,不符合大众文化程度提高的这一客观趋势,可能影响统计分析结果的最终真实性。
3.2 收入情况与种植义齿认知度的关系
2005年调查结果显示,不同收入组间人群对种植义齿的认知度差异无统计学意义;2013年调查结果显示不同收入组间的差异具有统计学意义,即收入越高对种植义齿的认知度越高。种植义齿在一定程度上可以看作是一种昂贵的商品,随着收入的增加,价格对于人们认可的东西的影响力在降低[1]。
3.3 年龄与种植义齿认知度的关系
对两次调查结果进行年龄与得分情况的相关性分析,认为年龄与得分之间呈负相关,即年龄越高,得分越低。年轻人工作生活中接受新鲜事物的机会和途径更多,对于新鲜事物的洞察力更强,随着种植义齿在网络、电视、报刊杂志以及广告方面宣传力度的不断加强,越来越多的人群可以认识和了解它。21世纪是网络信息大爆炸的时代,它为种植义齿的宣传和普及将提供更加广阔的平台。
3.4 种植义齿的认识途径
通过两次调查发现,电视、网络、报纸杂志等媒体广告在种植义齿的宣传方面起着越来越重要的作用,卫生宣传所占比重有所下降。亲戚、朋友的介绍这一途径所占比重明显增加,没有听说过种植义齿的人数明显减少。这些结果充分反映了信息时代社会发展的趋势和特征[2-4]。另外,值得一提的是,随着种植义齿医疗技术的不断提高,患者将会成为种植义齿最好的广告,如何做到让每一位患者满意应该是临床医生始终努力的目标。
3.5 种植义齿的接受度
两次调查结果均显示人群对于种植义齿最关注的问题主要集中在成功率、异物对身体的危害以及费用3个方面,在选择种植义齿医疗机构时,最关心的问题是医疗技术,而人群对种植义齿能够接受的价格偏低。
种植义齿的成功率受到多方面因素的影响,其中医疗技术和条件是最为重要的。不能否认一些单位和个人在利益的驱使下不顾医疗效果,不尊重科学规律,甚至不顾医德,在没有经过系统学习和培训的前提下“乱种”、“胡种”的情况是存在的。为此,中华口腔医学会从2012年开始,着力打造“中国口腔种植年”,通过举办各种与口腔种植相关的学术活动,为广大口腔医务工作者提供交流与学习的机会,搭建口腔专业人员与相关企业合作进步的桥梁,以促进中国口腔种植技术的发展。
不完全统计数据显示,目前中国市场上正在销售和即将销售的国外种植系统有35种,国内种植系统有5种。这些主流的种植系统都来自于发达国家,包括瑞士、德国、瑞典、美国和韩国等,这与他们这些国家的产品设计水平、加工精度、连接方式等有关。在这方面,国内企业仍然比较弱,所占市场份额极小。口腔种植修复相当大的一部分费用都来源于材料费,国产化程度不高也是种植修复费用很难大众化的一个原因[5]。同时,为了提高种植义齿更好的修复效果,种植体的研发将是长期要面临的一项重要课题和趋势,这也是从根本上降低种植义齿成本的措施。
种植义齿以它特殊的优势被越来越多的人关注和接受。有研究[6]表明,人群中大约10%的人在一生中需要接受种植义齿治疗,随着人们生活质量和口腔健康意识的不断提高,种植义齿的需求量是突飞猛进的,相信成都市种植义齿的发展和普及将会在西部地区乃至全国都起到引领军的作用。
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