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中图分类号:TS218 文献标志码:A 文章编号:1007-0125(2016)02-0186-01
随着物质水平的提高,人们对包装的要求也相应提高。要想提高市场竞争力就必须将包装升级,从产品本身属性、文化属性、视觉传达属性出发使商品更加美观。
一、结合老年人视觉特性分析老年人保健品包装的色彩
老年人包装是针对一部分老年人使用者,而老年人因在辨色方面相对较弱。随着年龄的增加,人体逐渐老化,其中视觉退化为老年人的老化现象之一,常见的机能退化有白内障、老花眼,详细如以下所述。
(一)白内障:主要是因为透明晶状体产生硬化、浑浊等病变,因此,得了白内障的老年人在看事物有如云雾在前,遮住视线。白内障情况严重时,将出现以下症状:视力模糊,畏光,图像颜色变深,当阅读光线不足,眼睛度数经常变化;
(二)老花眼:随着年纪的增加,眼睛的晶状体会逐渐变硬,失去了原来的弹性,使得看近物时,眼睛的调节能力减弱,导致近距离工作或阅读发生困难的情况,眼睛容易疲劳、疼痛和肿胀,甚至出现头痛,恶心等症状;
二、色彩情感在老年人保健品的包装中的运用
包装需要设计是为了区分商品以及传达商品信息还有使它在玲琅满目的货架上被吸引注意。如果一件产品在色彩上能表现出产品自身的特色兼具受到消费者的喜爱,那所选的这个颜色一定是具有亲和力,易被大多数人接受的。以下是一些老年人产品常用色的分析:
(一)红色;代表火焰、血液、太阳等。红色给人一种活泼、热情、喜庆的感觉,我国用于传统喜庆节日渲染节日气氛,同时也是我国的象征颜色,常被用于传统包装,但高饱和度的红色也能代表愤怒、危险使人产生紧张的感觉,老年人包装用红色可以降低色彩饱和度与明度来使用,这样即能达到传统保健品的概念又能保证沉稳温和的视觉效果。
(二)黄色,黄色代表油菜花、柠檬、警示牌等。黄色给人一种丰收、活力、警示的感觉,但在中国也有权利的意思,所以很多老年人品牌会选择用黄色来做配色以显示其档次;
(三)绿色,绿色代表春天、草地、麦田等。绿色给人一种健康、祥和、生命、希望的感觉,因为它对视网膜刺激不大,所以常被用于老年人产品包装,也用于军用设备;
(四)蓝色,蓝色代表水、天空、宇宙等。蓝色给人一种沉着、冷静、安全、可信赖的感觉,常被用于科技产品的包装上,也适用于老年人保健品包装;
(五)白色,白色代表白云、雪等。白色使人感到纯洁、光明、干净,白色在版式设计中的颜色属性代表无颜色,一般与其他颜色搭配使用,但在一堆彩色包装中如果有一个白色的非常简洁的包装能缓解我们的视觉疲劳,反而会引起注目;
(六)黑色,黑色代表黑夜、墨水等。黑色给人沉重、邪恶的感觉,但与其他颜色搭配也能营造出高贵、神秘的感觉,如一些大牌香水、名表、名包就非常善于运用黑色作为产品的标识与包装;
(七)灰色,灰色代表阴天、水泥等。灰色给人忧郁、内敛的感觉,它属于中性色,一般不单独用于包装,可与其他色彩搭配使用;
(八)复合色,如褐色、赭石、土黄等颜色,代表土地、沙子、岩石等,给人朴实的感觉,这些颜色与其他颜色对比不太鲜明,但很多用土特产做的保健品却非常青睐这类颜色,如香菇、莲子、木耳等;
(九)金属色,如金色、银色、还有目前比较流行的玫瑰金色,这些颜色让人感到豪华、富贵的感觉,在老年人保健品包装中也会常使用到金色来突出产品的档次。
三、结束语
随着社会的发展,市场竞争的激烈,与人们对生活品质的追求,除了要满足以上这些基本功能以外,还有要更多的考虑它的社会功能,除此之外还需要满足一些精神层面的追求,比如激起消费者的情感共鸣.针对老年人的保健品包装的设计是目前保健品商家需要引起重视的,即是对产品包装进行升级,也是作为有社会责任感的企业对老年人的关怀,色彩搭配除了要考虑抓住购买者的眼球,还要考虑产品的定位。从人性化角度的重要因素分析发现,老年人保健品包装已经逐渐从满足其基本功能的追求上升到需要满足其精神情感的追求,所以设计师在对此类包装进行设计时需要增加对产品色彩情感的考虑。
参考文献:
[1]汤囡囡,詹秦川.基于色彩心理学的食品包装设计中色彩的消费“魅力”[J].艺术与设计(理论),2011(03).
[2]于莹,许妍妍.浅谈色彩在食品包装设计中的作用[J].设计,2014(08).
[3]王海龙.读图时代[M].上海:上海锦绣文章出版社,2013.
[4]应晓瑶.基于障碍设计的OTC药品包装设计研究[D].南昌:南昌大学,2013.
【关键词】老年人;疾病预防;康复护理;
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)02-0856-02
随着老年人口总量的增加, 2013年我国老年人口数量将突破2亿大关[1],老年健康问题将愈加突出。老年人是特殊的群体,由于他们的生存状态已经处在特定的时期,不仅健康受到衰老和疾病的威胁,而且生活内容和满足生活需要的能力也发生了质的变化。在目前医疗条件下,实际生活中的大部分老年人都是未住院病人,与医院的病人在护理上有诸多不同,老年病的特殊性要求必须对老年人做广泛而深入的评估,应考虑到认知、营养、生活经历、环境、活动及压力等一切影响因素,从多途径提供满足老年人所需的一系列照顾活动,尤其要加强个体的自我照顾能力,调动他们的主观能动性,使老年人保持尊严和身心舒适,提高生活质量,达到早期预防疾病,促进身心健康,提高生活质量的目的。为探讨疾病的预防及康复护理对老年人身体健康的影响,中心综合门诊医护人员对辖区内150名老年人展开针对性的疾病的预防、康复护理,受到了良好的效果。
1 制定计划和措施
制定详细的疾病预防计划和康复护理措施:成立由医生、护士、检验士和其他工作人员组成的服务小组。服务时间一年(2012.9-2013.8)。护理对象是中心综合门诊管辖区内选取150名老年人,男56名,女94名,年龄在60―85岁。
2 方法及内容
2.1 健康状况调查摸底
为全面掌握老年人的健康状况,医护人员对辖区内150名老年人进行了问卷调查。发放自制问卷调查表,老人们有的自己填写,有的由调查人员问答后,调查内容主要有:老年人的基本情况、健康状况、病史、患病治疗情况等,主要了解老年人当前阶段的身体健康状态,康复护理措施以及渴望得到的关心、帮助等。
2.2 健康指导
2.2.1心理健康指导 老年人进入老年期后,会产生一系列身体和心理上的变化,尤其是心理健康问题已成为近年来医疗卫生事业共同关注的焦点。随着人类疾病谱、死亡谱的转变,以高血压、糖尿病、心脑血管病等为主的慢性非传染性疾病的危害日益严重[2],是老年人残疾和死亡的主要原因,其致病原因多与社会心理因素有关,因此,对老年人进行心理护理及健康教育就显得非常重要。它不仅可以预防疾病,也可以预防生理改变给老年人带来的各种影响,还能使老年人保持良好的心理状态,提高老年人的生活质量,从而促进老年人健康长寿。医护人员通过采取相应的心理健康指导方法,帮助老年人正确面对疾病和各种生活问题,有针对性地介绍疾病的基本知识,帮助老年人正确认识疾病,增强自我保健和照顾能力,消除各种心理问题,提高生活和生命质量。
2.2.2用药指导 老年人一般身患多种疾病,服用的药物较多,要指导他们不同的药应不同的时间服,或饭前、饭后分开服以达到最好的疗效。有的老年人因怕吃药多产生副作用,故症状稍得到控制就立即停药,导致疾病复发。如在服降压药时,立即停药后血压骤升,这样血压忽高忽低对身体很不利,易诱发脑血管意外等疾病。作为医护人员,要通过问题解答、发放宣传手册,开展知识健康讲座,让老年人对老年高血压等疾病的发病原因、预防措施、常见病状、并发症和注意事项有个基本了解。通过耐心细致的解释药物的药物原理和可能产生的副作用,解除老人的疑虑,使其做到心中有数。
2.2.3生活指导 对老年人进行运动和饮食等方面的指导。老年人运动保健 :给老年人创造安静、清洁舒适的生活环境,指导他们合理的健身方法,选择适合老年人的运动项目,注意运动时间,防止运动时出现意外。如根据其个人兴趣和自身状况,鼓励有运动能力的老年人适当参加锻炼,如散步、慢跑、练太极拳、下棋、门球、做操、书画等文体活动。 饮食保健指导:包括饮食卫生、饮食习惯、饮食分类等。老年人由于多患有血管硬化、高血脂、骨质疏松等病症,要指导他们多食低盐、低脂、高维生素、高钙等食物,尤其是糖尿病人要严格控制含糖食物的摄入,保证每天有足够的锌、钙摄人,鼓励多食富含粗纤维和维生素的新鲜果蔬和鱼肉,少吃或不吃腌制品和动物内脏,并尽量选择低盐、低脂、低胆固醇的高蛋白饮食。 睡眠保健:如睡眠有规律,睡前泡热水脚等。
2.3精神护理
老年人由于对身边的一切反应很敏感,家庭琐事等各种原因都易引起情绪激动或失眠,导致高血压甚至心绞痛等疾病的发生,这就需要医护人员多与他们交流,耐心谈心,了解他们的思想及心理活动。护理人员采取有效的沟通技巧[3],增进理解,满足心理需求,以取得较好的护理效果。如对老年人多说一些鼓励语言,说话时因人因病而采取不同的谈话方式,有问必答,耐心解释,运用语言艺术增强他们与疾病斗争的信心,对一些焦虑暴燥的老年人多给予安慰,以真诚的态度坦诚劝慰。通过板报、电视、录像、讲座,以边护理边教育的方法,积极、正确地引导老年人建立健康的行为,纠正不良的卫生习惯,采取鼓励安慰、启发诱导的方法,使老年人保持愉快的心情、乐观的心态,激发对人生美好向往,达到疾病预防及心身健康,不给子女拖后腿,给社会带来安定,家庭带来幸福,起到了社会、家庭和谐的氛围从而起到了延年益寿的目的。
2.4定期体检,及时治疗 老年人由于生活习惯等原因,一般都不愿住院。因此必须动员他们即使疾病未复发也要定期体检、复查,了解身体健康状况,建立健康档案,根据实际情况随时调整治疗方案,避免疾病的复发,达到早期预防、及时治疗的目的。
3 结果
为了解对辖区内150名老年人实施疾病的预防及康复护理一年来的效果,我们设计了《老年人健康状况及满意度调查表》,内容有被调查人基本情况;护理前后的健康状况;卫生保健满意度等内容,从调查表发现老年人身心健康状况大有改善,患病次数减少,特别一些老年慢性病如慢性支气管炎、高血压、冠心病复发及住院次数明显减少,大大提高了老年人的生活质量。
4 讨论
从效果可见,疾病的预防及康复护理对老年人身体健康有重要作用。经济状况造成一部分老年人就医难,而健康观念又使一部分老年人不愿就医,没有平时保健、预防疾病措施,小病积成重病或大病的情况经常性发生,因此对老年人实施疾病的预防及康复护理在老年人生活过程中十分重要,它有利于老年人心理和生理的健康,采用科学方法预防疾病、康复护理能使老年人少生病, 一旦生了病,护理得当,恢复起来就快。疾病痊愈要靠身体的抵抗力,打针吃药只是协助身体战胜疾病,俗话说,“三分病七分养”,这充分说明预防、护理的重要了。因此疾病的预防及康复护理可以预防和解决老年人身心健康和正常生活的问题提供保障。
参考文献:
[1] 中国新闻网.中国老龄事业发展报告(2013).2013、2、27.
《养老奉亲书》是宋代陈直根据多年的研究体会及唐以来对老年保健的研究成果著作而成。该书对老年人保养、饮食调治、用药宜忌及老人护理等问题均有论及,提出了老年人的“七养论”,还继承发扬了《内经》以来的四时顺养思想,提出四季养老论:“当春之时,其饮食之味宜减酸增甘,以养脾气。”“当夏之时,其饮食之味宜减苦增辛,以养肺气。”“当秋之时,其饮食之味宜减辛增酸,以养肝气。”“当冬之时,其饮食之味宜减咸而增苦,以养心气。”这些都极大地丰富了老年养生学的内容。元代泰宁总管邹铉之高祖、叔祖等人,用此书之法备极荣养,“皆年过九十”,邹铉本人依之调理,亦寿至稀年(《寿亲养老新书》)。于是邹铉在1307年将《养老奉亲书》加以整理,续增第二、三、四卷,更名为《寿亲养老新书》。该书在中医养生学史上也是一本有名的老年保健养生专著,其“征引方约(注:当为药)类多奇秘,于高年颐养之法,不无小补。因为人子,所宜究心也”。(《四库全书提要》)元刊、明刊等版本中刊行者皆署以“居家必用本”,并且还传至朝鲜和日本等国,可见影响之深。
到明代出现了另一本老年保健养生专著――《遵生八笺》。该书在学术上与《养老奉亲书》有渊源关系。原题为屠隆纬真人著,书中内容也多引用道教养生之说,看来恐为道教传人所作。书中有“清修妙论笺”、“四时调摄笺”、“起居安乐笺”、“延年却病笺”等篇章,对四时顺养、饮食调治、起居合宜、药物补养等问题的探讨有一定的深度和广度。所以此书自万历十九年(公元1591年)刊行后,颇受欢迎,到解放前已刊行过五次。这几部书的流行速度之快和传播范围之广在中医养生史上是不多见的,这与宋以后,老年养生保健的方兴未艾是有密切关系的。
明嘉靖年间,新安徐春甫撰《老老余编》两卷。该书也是一本老年学专著。老年人的颐养是该书讨论的主要问题。卷首要求人们“洞烛摄养之方以副人子之孝心”,这种把养生与“忠孝”联系在一起的观点,无疑对明清时代老年保健研究的开展与深入起了推动作用。该书上卷重点选录《千金要方》、《寿亲养老新书》养生诸说及《格致余论》养老、茹淡,《医学入门》保养等内容,对老年人的颐养颇有裨益。
明代御医龚廷贤对老年养生也有不少贡献,在《寿世保元》中不仅辑人了许多前人的养生理论和方法,而且搜集了大量延年益寿的秘方,并将其精妙者编成口诀,广为流传。更为重要的是他写了《衰老论》,对衰老的原因进行了深入的探讨,使这一时期的老年养生保健学不仅在方法上丰富多采,而且在理论上也独具特色。明代另一位名医龚居中撰的《五福万寿丹书》和《红炉点雪》亦有独到之处,认为老年人安养、延龄应从居处、调摄、保形、节欲、按摩、功药等六个方面人手,并详细地记录十几种引导方法,有动有静,有柔有刚,很适合老年人练用。此外,明代的《洪梗辑刊》、《寿养从书》,清代的《寿养秘诀》、《养真集》等书,也大都讨论了老年人的养生与长寿问题。清乾隆年间,著名养生学家曹延栋撰《老老恒言》五卷。卷一为安寝、晨兴、盥洗、饮食、食物、散步、昼眠、夜坐;卷二为燕居、省心、见客、出门、防疾、慎药、消遣、引导;卷三为书室、书几、坐榻、杖、衣、帽、带、袜、鞋、杂器;卷四为卧房、床、帐、枕、席、被、褥、便器;卷五为粥谱,主张从节饮食、调精神、慎起居、辅导引等方面养生。
搓胸揉腹一分钟:平卧在床,双手掌根部从上至下搓热前胸及两肋,以达到宽胸理气的效果,再用双手掌心交替,顺时针方向轻摩脐周20次,有助于改善各脏腑功能。经常坚持揉按肚脐,可以健脑、补肾,帮助消化、安神降气。
轻揉耳轮一分钟:双耳有很多穴位,每天按摩能起到疏通经络、运行气血、调理脏腑功能的作用。用双手拇指、食指往上提揪双耳,直至该处充血发热,然后以拇指、食指沿耳轮上下来回按压、揉捏耳轮,使之发热发烫,然后再向外拉耳朵。
蹬摩脚心一分钟:仰卧以双足根交替蹬摩脚心,使脚心感到温热。蹬摩脚心后可促进全身的血液循环,有活经络、健脾胃等功效。足底中心部位的涌泉穴是足少阴肾经的起点,该穴有安神、醒脑、通关开窍、固真气等功效。
伸屈四肢一分钟:躺平,头略后仰,两脚和两手做伸屈运动,打开一夜睡眠后僵硬的关节。通过伸屈四肢,还可使存留四肢的血液迅速回流心脏,供给心脑系统足够的氧与血,可防急性心脑血管疾病,并可增强四肢关节的灵活性。
左右翻身一分钟:在床上轻轻翻身。翻身时,人体的肩、臀、腰部要同时运动,可以使脊柱大关节和腰背部肌肉得到充分的活动,解除背部肌肉僵硬,使肌肉活动协调,长期坚持能够增强肌肉的力量。需注意的是:翻身时身体要协调一致,万不可扭到腰。
擦面叩齿一分钟:仰卧于床上,两手擦热,再擦面20次左右。同时,配合叩齿36下,将产生的唾液缓慢咽下,还可用舌头舔内外牙龈数次。可改善面部微循环,减少脸部和颈部的皱纹,固齿健脑。
转动眼睛一分钟:闭目,眼球从右到左,再从左到右各转5次,然后突然睁眼,平静端立或坐定,用眼依次注视左、右、右上角、左上角、右下角、左下角,反复5次,可以锻炼眼肌,提高视神经的灵活性。
手指梳头一分钟:每天早晚用手指顺着经络方向,从前额正中开始,以均匀的力量向头部、枕部、颈部梳划,然后再梳两侧,动作不要太快。可按摩刺激大脑皮层,消除大脑皮层紧张,促进新陈代谢,改善和提高头部的血液循环。
收腹提肛一分钟:收腹,慢慢呼气,同时有意识地向上收提,当肺中的空气尽量呼出后,屏住呼吸并保持收提3秒钟,然后全身放松,让空气自然进入肺中,静息3秒。用同样的方法,尽量吸气时收提,然后全身放松,让肺中的空气自然呼出。重复上述动作各5次。
正确起床一分钟:做完以上动作以后,可以缓缓起身离床。正确的起床姿势是,先将身体由卧位变为半卧位,再慢慢转身,臀部、大腿坐至床边,双手支撑床面,双小腿下垂,然后全身下地,直立,头颈部肌肉缓缓绷紧。
(湖北中医药大学管理学院 湖北 武汉 430065)
摘 要:截至2013年,武汉市老龄化程度高达17.7%,远超国际7%的标准。而当前武汉市社区老年群体预防干预保障制度尚未全面建立,进一步发挥老年群体“知、信”的传统中医药保健养生、未病先防、“简、便、廉、验”的特色优势,减轻家庭、社会医疗费用负担势在必行。通过随机抽样调查武汉市青菱乡社区和百步亭社区约500名老年群众,了解到当前老年群众普遍通过电视媒介关注中医养生保健知识,但真正了解者却极少;老年群众养生方法多集中于饮食养生,希冀社区中医文化推广站建立,获得切实可靠的中医卫生服务等相关现状,并提出相应建设性对策,为社区开展老年卫生保健服务提供科学依据。
关键词 :社区;老年人;中医养生保健
中图分类号:R197.1 文献标识码:A doi:10.3969/j.issn.1665-2272.2015.02.023
*基金项目:2012年湖北中医药大学科研项目“本土中药日化企业品牌营销策略研究”
收稿日期:2014-10-21
当前,大力开展基层社区医疗保健服务工作已成为我国基层医疗改革的一项重要战略性举措。特别是在社区卫生医疗工作中,积极发挥中医药治“未病”和“末病”的优势,已成为国家政府和各专家的共识。当前,在国家政府及各相关部门、机关的大力支持下,中医药相关服务已逐步走进社区,各系列医疗养生保健服务作为社区卫生服务的重要内容也愈来愈受百姓青睐。而社区老年群体作为医疗保健中的脆弱人群,也是开展中医养生保健的主要服务对象,研究其老年群体当前中医养生保健现状,分析相关影响因素,加强老年人疾病预防管理,做到未病先防、即病防变、病后调护、瘥后防复,对进一步促进社区养生保健工作发展,合理配置相关医疗资源具有重大意义。
1 社区养生保健相关概念及研究
中医养生是指以中医理论为指导,通过调节饮食、保养精气、调适寒暑、活动形体等各种手段,达到保养身体,减少疾病,增进健康,延年益寿的目的。社区中医养生保健通常指的是在中医药基础理论指导下,面向社区人群施加于人体的一种简易有效的预防手段,其内容形式丰富多样,包括食疗、艾灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、药浴、气功、八段锦等养生保健。
现阶段,国内相关专家学者为解决国内群众“看病难”、“看病贵”问题,对简、便、廉、验的社区中医药服务寄予厚望。随着我国老龄化程度日益加重,如何有效地利用有限的医疗卫生资源进行老年人医疗保健,提高老年人的生命质量已成为我国乃至世界研究的热点问题。张敏、陆庆荣、韩礼婉早在2003年就指出:目前我国中医养生社区卫生服务项目形式简单,宣传途径及内容不完善,缺乏科学系统的中医养生规划与评价;石碧霞、方丽鸿、刘登蕉等学者于2010年通过研究发现城市社区老年人对中医养生保健认知程度较为匮乏;黄艳、黄卫东则于2011年提出经济水平和知识水平影响着社区老年人中医养生保健行为等观点;孙晓晶、段功香、张颖杰同年调查发现预防骨质疏松、防治高血压病及颈肩腰腿痛的知识指导、日常生活中饮食注意事项和常见疾病饮食指导等是社区最受群众喜爱和欢迎的5项中医保健服务;李明今、冯应强的调查研究结果显示社区人群对中医药知识及相关技术行为态度面临着“低利用度,高需求度”的尴尬局面。
目前,尽管国内学者对有关社区老年人的中医养生保健服务的钻研较多,但大多都体现在中医药养生保健技术或手艺等“硬件”在人群中的“知、信、行”问题,而轻视了当今群众,尤其是老年群体对中医养生保健知识的指导咨询、健康教育等“软件”的需求。随着现代社会疾病谱和死亡谱的根本性改变,生物-心理-社会医学模式下的“健康老龄化”、“积极老龄化”兴起。2009年在北京召开的首届医学高峰论坛上,各医疗专家就“临床治疗与平时预防保健”问题达成《北京共识》并强调:医学必须有较大改变,必须提供平常预防保健,要特别照顾到老年、妇幼、残疾人等弱势群体。另从地域角度分析,武汉市地区关于此方面的研究较广州、北京等一线城市偏少,而截止到2013年,武汉老年人口数高达146万,老龄化程度高达17.7%,已远远超过国际标准7%。同时人们随着年龄的增大,身体素质每况愈下,疾病随之而来,进一步加重了家庭、社会的医疗费用负担。如何进一步发挥我国传统中医药老年保健养生、疾病预防特色优势,缓解人口老龄化带来的医疗弊端,是当前亟需解决的问题。本研究旨在通过相应的调查,认知武汉市社区老年人中医养生保健现状,并剖析相关原因,提出相应策略,以便为社区开展中医药养生保健服务提供相关科学依据。
2 对象与方法
2.1 调查对象
本次调查随机选择武汉市青菱乡社区和百步亭社区进行抽样调查。共计500余名老年人参与调查,调查于2013年7-8月进行组织实施。
2.2 调查方法
2.2.1 问卷调查
通过对500名老年人开展相应调查问卷,针对部分文化水平低或不识字的老年人,由调查人员逐条询问并如实填写。本次调查共发放500份调查问卷,回收有效问卷487份,问卷回收率达97.4%。问卷分为个人相关信息和老年人对中医养生保健相关资讯关注、了解程度,养生方法、了解途径等9个条目。
2.2.2 文献研究
通过查阅30余篇相关论文和大量阅读系列文献,大致了解武汉市社区老年人对中医养生保健服务需求脉络,设计访谈提纲及问卷。
2.2.3 个人访谈
通过与20余名老年人交流访谈,了解社区老年人对中医养生保健服务的普遍心理体验意向和加强中医养生保健服务解决途径,大力挖掘中医养生保健服务研究盲点。
2.3 统计方法
本次调查主要通过Epidata3.1建立相关数据库,进行处理及相关分析。
3 调查结果分析
3.1 样本概括
本次调查共收集487份有效调查问卷,样本在性别、年龄、健康状况等项目进行了相关描述统计,具体见表1。
3.2 社区老年人中医养生保健现状
3.2.1 面临“高关注,低了解”尴尬局面
根据马斯洛需求理论,健康与医疗一直是人类最强烈且是无法避免的最基层的需求,是人们行为的强大动力。调查发现,67%的老年人处于亚健康的状态,20%的老年人处于疾病的状态,特别是老年人普遍深受慢性疾病病因不明、病程长、恢复慢的侵扰,健康水平直接决定着老年人对医疗健康知识的关注。而中医历经了几千年的发展和沉淀,特别在疾病的预防上面凝聚了自身独有的特色。作为我国的传统医学,中医对老年人的影响也是极大的,大部分老年人已接受中医养生保健理念并在生产生活中积累了部分来自中医的保健经验。调查中,在回答“老年人对养生保健知识关注程度”这一条目时,所有老年群体普遍表示关注。但当问及“老年人对养生保健知识了解程度”这一条目时,仅有37.37%的老年人表示了解,17.04%老年人表示不了解,1.44%的老年人表示完全不了解。关注程度和了解程度成了“鸳鸯火锅”一般冷热不一,说明大力传播中医药文化和知识势在必行。
3.2.2 养生保健方法,感兴趣养生知识普遍集中于饮食养生
自古“民以食为天”,饮食文化根植于中华名族血液里,广为流传的饮食三字经正好说明这一关系。人到老年,身体机能逐步弱化,对健康的需求也愈来愈大,而食疗作为一种较易获得方式一直深受广大老年群众的欢迎。在调查中,79.47%受访人群表示了解饮食养生,另外动形养生,进补养生也是老年人较为熟知的养生方法。在回答“愿意选择哪种养生方法”条目时,66.12%选择饮食养生,这正好可以说明老年人养生保健方法普遍集中于饮食养生,另外动形养生、静神养生、进补养生也是老年人乐于接受的养生方法。
不仅如此,在调查感兴趣养生保健知识中,61.6%受访老年人表示喜欢了解饮食养生知识,拔罐、针灸占57.29%,推拿按摩占51.54%排在其后。
3.2.3 了解途径多通过电视节目
目前老年人了解中医养生保健知识途径多通过电视节目,约有66.94%老年人在回答“当前了解中医养生保健途径”条目时,均认为是电视节目。这与中国老年健康服务促进大会(2014)的《老年人中医养生保健模式研究》课题研究结果“老年人中医养生保健知识获取的主要渠道以电视为主”相符。当前随着中国经济的蓬勃发展,电视也作为一种普通家电走进了千家万户。老年人的娱乐生活与电视有着紧密联系,电视已成为当今老年人生活消遣、资讯获取的主要渠道。另外,随着近年来人们对健康愈来愈重视,养生类节目应运而生并大行其道,电视养生节目众多。全国20多个省市的上星电视节目中,基本上都有养生保健节目,如中央电视台有诸如《健康之路》等3套养生节目,山东电视台、河南电视台、湖南电视台等电视台也有类似《养生堂》相关养生健康保健栏目。
3.2.4 希冀社区驻地宣传
通过对老年人获取中医养生保健知识途径对比可以发现(见表2),老年人目前多通过电视节目获取,其次是口耳相传,占44.35%,社区宣传仅占23.61%,排在7种获取途径中第6位。而在老年人希望的知识获取途径中,电视节目凭借着64.89%的支持率仍居榜首,社区宣传(46%)从第六一跃成为第二获取渠道,增长幅度高达22.39%,增长幅度独占鳌头,而电视节目反而略下降2.05%,说明老年人在肯定电视媒介重要性的同时,内心希望在居住地社区周围能够了解、获取到相关中医养生保健知识。另外,手机短信、收听广播、上网搜索也是老年人现希望扩宽的的获取途径。
4 讨论
作为祖国传统医学,中医药参与社区卫生服务体现了我国卫生服务的特色,是发展现代社区卫生服务的有益尝试,并在一定程度上发挥了传统医学的优势。但在调查过程中,我们发现武汉市社区老年人养生保健中也面临着一些瓶颈问题,社区在开展相关中医药养生保健服务时可以考虑下面几点。
4.1 立足社区,多渠道多形式加大中医药养生保健知识宣传
通过调查发现,老年人普遍希冀通过社区宣传就近了解中医养生保健知识,建议各卫生单位、政府部门在社区成立中医文化推广站。在本次调查中,调查人群对所住的社区有中医文化推广站的建立,希望的占65.98%,一般的占26.49%,认为可有或可无的占8.21%。数据显示群众对于中医文化推广站的建立还是持积极态度的,也表明群众意识到中医文化推广站的建立能切实地给他们带来好处。对此,建议政府及相关部门能充分利用中医文化推广站大力宣传国家相关中医药方针政策,宣传普及中医药常识,特别是针对老年群体常见病、多发病、易发病,推广老年人易接受、易操作、有明显疗效的中医药适宜技术,不断满足群众日益增长的中医药知识需求。亦可以通过举办专家社区义诊、健康教育、文体表演、健身锻炼、知识竞赛、科普游艺等活动扩大中医药在当地影响力,树立良好的社会印象,进一步推动中医药事业的可持续发展。同时调查发现,老年人养生保健方法及感兴趣养生知识普遍集中于饮食养生,社区在开展老年人养生保健服务时,应以老年群众需求为导向,侧重加强饮食养生知识的传播。
4.2 加强养生保健类电视节目等规范化管理
调查发现,目前老年人了解中医养生保健知识途径多通过电视节目,约有66.94%老年人在回答“当前了解中医养生保健途径”条目时,均认为是电视节目。笔者在与老年人面对面访谈时发现,电视媒介在老年人获取健康知识特别是饮食保健知识过程中扮演着重要角色。但不可忽视的是,当今电视广播养生保健类节目虽然繁多,节目质量却良莠不齐。有一些制作人为片面追求高收视率,大力包装节目,将正常的中医知识描述得天花乱坠,使得健康类节目逐渐变得娱乐化。其中更有一些所谓的类似“张悟本”的“排毒教父”、“养生教母”、“太医”堂而皇之登上电视节目,兜售那套“治病神术”,诱使观众受骗上当。笔者建议相关单位应努力加强养生保健产品媒体市场监管和规范,特别是饮食养生类电视节目管制,净化电视广播,防止认知度低的老年群众上当受骗。另外建议相关部门联合媒体单位自制食疗、生活保健类节目,传播各医疗单位特色医疗实惠项目,努力做到一方面使得中医养生保健等健康知识得以快速传播,另一方面在一定程度上又有效缓解当前老百姓看病难的现状。
4.3 加强建设养生保健专业人才培养体系
当前,在生物-心理-社会医学模式下,养生保健专业人才严重不足,现有社区中医养生保健队伍整体素质低,服务水平不高,已无法满足群众日益增长的需求。缺乏足够的中医药人力资源已严重影响到社区卫生服务与中医药知识与技术的融入。各相关部门单位应积极引进中医、健康医学、全科医学类人才,开展中医养生等健康教育课,并把它作为重要环节和切入点,以提高养生保健服务质量。如联合各中医药院校定向培养专业人才,加大资助力度引进人才;加强和各医疗单位合作开办养生保健的系列教育;对社区现有人员提供岗位专业培训和技能操作培训,建立各层次人才培养体系;成立养生保健协会,确定养生保健技术标准和产业标准,提高养生保健从业人员理论水平及实践技能。
5 结语
随着中国老龄化程度进一步加重,老年人的健康问题是当前无法回避的重大挑战。结合老年人身体特点与养生需求,在社区积极开展中医养生保健系列服务,充分发挥中医药简、便、廉、验的独特优势,将是今后社区卫生事业发展的重点工程。各相关部门和社区在开展相应卫生保健预防服务时应注重多渠道多形式加大中医药养生保健知识宣传,提高养生保健产业的管理水平,加强养生保健专业人才培养体系建设,为中国养老事业和卫生医疗事业贡献力量。
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发表在12月13日《美国内科医学期刊》的最新研究显示:老年人在坚持一年的力量锻炼以后,他们的认知功能持续得到了提高,身体素质得到增强,患病的可能性下降,因而也就减少了他们的医疗费用支出。研究者让一群65岁-75岁的老年女性根据自己的身体情况每周参加一次或两次的力量锻炼,每次力量锻炼的重量循序渐进增强,持续坚持12个月以后,她们的认知功能明显得到了增强,从而让她们能够更加独立、自理地生活。而且,坚持每周进行一次力量锻炼的老年人比那些每周进行两次力量锻炼的老年人相比,前者的认知功能提高程度更明显,因患病所导致的医药费用支出也明显低于后者。
研究人员表示,由于年龄大的缘故,许多老年人从来就没有考虑过进行一些可以增强自己力量水平的锻炼,但是研究证明,通过锻炼增强力量,能够给老年人带来不小的健康收益。因为,力量锻炼不仅可以帮助老年人减少摔跤和骨折的危险,同时也有助于提高老年人的日常生活自理能力。因此,老年人首先应从心理上改变对力量锻炼的看法。
力量锻炼除了能使老年人的肌肉更加健壮外,还可以提高老年人的耐力,增强骨质密度,改善人体对胰岛素的敏感性。老年人的力量锻炼不一定要按照年轻人的力量锻炼模式,即重量级的锻炼模式进行。老年人做力量锻炼时一定要因人而异,要根据自己当前的身体状况选定适宜的锻炼方式和数量。原则上是,不要勉强自己,做体力上感到有困难的力量锻炼,开始时一定要适量,然后循序渐进。
有些人认为,老年人做力量锻炼,那就得到健身房里去举杠铃。其实不然,一些简单的锻炼。如经常搬搬家里的椅子,提一些有分量的东西,也可以增强肌肉的力量。在身体条件允许的情况下,老年人还可以做一些轻量级的哑铃锻炼。
骨质疏松是老年人的健康大敌。因此,预防骨质疏松是中老年人保健的重要环节。对此运动生理学家提出很多见解,其中跳跃运动便是一种简便易行的好方法。跳跃运动做起来简便易行。做时找一块较为平坦的地方,周围没有什么障碍物或锐利物,双足蹦起,上下跳就行了。每天只要坚持做50次,就能收到增加骨密度、预防骨质疏松的良好效果。倘若觉得这样跳枯燥,可用跳绳的方法,或者两者交替进行。此外,一些动作不激烈的舞蹈(如华尔兹、四步舞、交谊舞等)对预防骨质疏松也有良好的效果。
大家知道,疾病往往是致病因素对身体潜移默化侵袭的结果,而肾虚则是身体长期消耗的结果,并非一时出现的。
补肾是中医学重要的养生保健方法。但很多人对肾的认识非常模糊,再加上市场上一些补肾类保健品的夸大宣传,很多人把补肾与壮阳混为一谈。其实,保健品的功能并不是很多人所认为的“有病治病,无病防身”,对于老年人,肠胃功能相对比年轻时差,如果盲目地乱补,只会无谓地增加肠胃的负担,对身体构成危害。
市场上补肾产品繁多,最为常见的中成药是六味地黄丸。六味地黄丸来源于医圣张仲景的名方“金匮肾气方”,已有近千年的中医临床验证,作为补药,六味地黄丸滋阴补肾,药性平和,补中有泄,长期服用也不会上火,因而成为很多中老年人保健的首选药。现代临床验证,六味地黄丸固本养生,调节身体的阴阳平衡,对老年性疾病有独特的治疗作用。中老年患者坚持服用一段时间后,能提高人体抗病能力,减少疾病的发生,延缓衰老,益寿延年。六味地黄丸对老年人常见症有独特的辅助治疗作用。
糖尿病:糖尿病与中医内科学中的“消渴”相对应,中医认为消渴以“阴虚”为根本原因。六味地黄丸补肾阴,从根本上缓解消渴状态。
更年期综合征:年龄超过40岁,身体机能下降,约75%的女性都会出现以下症状:情绪失调、烦躁易怒、爱发无名火、精神紧张、焦虑等,同时伴有心慌气短、头晕头痛、失眠健忘、潮热盗汗、食欲减退、黄褐斑等相关症状。更年期综合征与中医的“绝经前后诸症”相对应,肝气郁结是更年期的表象,而肾阴虚为其根本原因,六味地黄丸滋阴补肾,从根本上改善症状。
老年性痴呆的预防:据最新研究发现,六味地黄丸对健忘症具有预防效果,适用于正常老化、早期老年性痴呆。
关键词 老龄化 住院病人 探讨
资料与方法
研究对象:将1995~2004年10年间所有住我科的病人共计2444例作为统计内容,男1911例,女543例。这些住院病人大多因疾病住院,也有少部分为健康体检和疗养住院。
方法:分别根据年限作了 ≤69岁、 ≤79岁和 ≥80岁年龄段的统计。
评估和统计方法:计算每年各年龄组的百分数和均数、标准差,最后作u检验。
结 果
用百分数统计随年限增长,每年住院人数无明显变化,但随年限增长,≤69岁的病人相应逐年渐少,而≥79岁和80岁以上的住院病人相应逐年增多,尤其是后5年增长明显(见表)。
经统计学处理:根据前5年和后5年分两段作u检验有明显差异,P
讨 论
目前多数发达国家已进入老年型社会,我国在上世纪末已进入老龄化国家行列,《中国老年人保障法》已将60岁以上(含60岁)定为老年人。
目前在13亿人口的中国,老年人约占2亿,处于西北地区的新疆边缘地区号称长寿之地,并有世界的长寿村。
从我们统计的本科室10年住院病人的年龄调查来看,高年龄组的比例逐年增长,前5年增长约4.02岁,后5年增长约7.85岁,10年间增长约12.46岁,这是一个惊人的数字。
我们认为,乌鲁木齐市住院病人年龄增长快的因素有以下几个方面:①老年人生活水平的提高和保健意识的提高是不容质疑的条件;②社会普遍关心老年人以及家庭和睦、城市公民道德观念的提高也是必不可少的一个方面;③单位定期组织到医院体检和个人就诊意识的提高,以及医务人员的宣传教育也是密不可分的;④各医疗部门对老年人防病、诊病、治病的理论基础水平和技术操作水平的不断提高有助于延长寿命;⑤城市生活条件优越,老年人随子女移居或政府在城市办的干休所增加了本市老年人的数量;⑥本调查表明,随年龄增大,患病机会增多[1],故住院的老年人增多 也是很明确的一点。
综上所述,长寿老人不论其原因如何,只所以能维持长寿状态,确有其生理基础[2]。他们所占比例越大,则需要社会关注的事就越多[3]。
提高人类期望寿命和提高老年人生活质量是医学的两大任务,从某种意义上讲,后者更为重要[4]。
社会各团体应设有老年人机构和文化体育室,公共场所应设有专门的老年人休息室、餐厅、卫生间等,可办一些服务优良的托老所、养老所,医疗机构应有专门的老年病科、老年心理咨询门诊和病室,更应加快培训一批适合老年人需要的医、技、护理人员,这才能体现出我国尊老、爱老、敬老、养老的传统美德和社会主义的优越性。
参考文献
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2 竺越,马永兴,孔争琦. 长寿的某些生理基础及其临床意义. 中国老年学杂志,2005,25(8):998
关键词:农村老年人;生命质量;慢性疾病;社会支持
【中图分类号】R913.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0456-01
随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高,人口老龄化的问题已经成为21世纪最为突出的问题之一。老年人口的不断增长,使老年人的生命质量问题普遍引起关注。生命质量又称生存质量、生活质量,是一个多维概念,包括身体机能、心理功能、社会功能、能全面反映人体的健康状况。由于农村老龄化程度高于城镇,农村老年人的健康问题变得尤为突出,根据第三次国家卫生服务调查数据显示,2003 年全国 55 岁-64 岁农村老人两周患病率达 249.0‰,65 岁及以上的农村老人两周患病率甚至达到 302.1‰,远远高于全国农村居民 139.5‰的水平;农村地区 55-64 岁老人的慢病患病率达 255.5‰,65 岁及以上的农村老人该指标甚至达到 330.6‰,高于全国农村居民平均水平 104.7‰,农村老年人的健康状况欠佳,其次,已有研究表明老年人孤独水平随年龄的增长而呈上升趋势,原因不是老龄的单纯增加,而是由于年龄增长所导致的活动能力下降以及社会关系的减少——即家庭功能和社会支持两个重要影响因素的影响。因此。家庭及社会支持也是老年人保健研究的重要内容之一。为此我们从老年人患慢性疾病和社会支持两方面来对研究延边农村地区老年人的生活质量。并为改进老年医疗服务和提高老年人生活质量制定措施提出依据。
1 对象和方法
1.1 对象:选择吉林省延边朝鲜族自治州安图县石门镇和朝阳川县两个地方年龄在60岁以上(含60岁)的老年人159人作为调查对象其中有效问卷119份有效率为,其中男性39例。。女性80例。年龄为60岁到90 岁,并具有一定的文化程度,小学初中文化者109名(占92%)高中及以上10名(占8%)。
1.2 调查问卷组成:第一部分:调查对象的基本信息,包括性别、年龄、民族、婚姻状况、文化程度、医疗、收入水平、居住情况、慢性疾病史和近两周的患病史等情况。第二部分为肖水源于1986年编制的社会支持评定量表(SSQ),该量表共有十个条目,包括客观支持(3条)、主观支持(4条)和对社会支持的利用度(3条)三个维度,第三部分华西医科大学主编的美国简明健康测量量表SF-36中文版缩表SF-12。
1.3 调查方法:由经过统一培训的护理学专业的调查员入户对老年人根据调查表的内容逐项向老年人询问
1.4 统计分析方法利用EXCEL建立数据库,SPSS17.0软件进行统计分析,进行生活质量和社会支持的相关性分析,和使用百分比进行数据比较。
2 结果
2.1 生活质量及社会支持得分、慢性病情况:老年人的生活质量得分在24到27分,根据主观支持、社会支持和支持利用度相对比老年人的社会支持主要是主观支持,且支持利用度少,慢性患病率地平均1到4种。
表1 老年人生活质量及社会支持得分、慢性病情况
变量得分范围 生活质量24-37 社会支持主观支持14-27 客观支持2-12 支持利用度4-12 慢性病种类1-4
2.2 生活质量及社会支持的相关性分析
表2 生活质量及社会支持的相关性分析
生活质量主观支持客观支持支持利用度 生活质量1.00-0.35-0.02-0.18 主观支持-0,。351.000.3880.264 客观支持-0.020.3881.000.163 支持利用度-0.180.2640.1631.00
2.3 延边部分老年人慢性病患病的顺位:根据对老年人的谈话了解,119名调查的老年人中,慢性疾病的患病人数为79人,患病率为66.4%,其中男性患者28人占73.7%,女性患者73.8%。男女性别之间差距无统计意义(p>0.05)。根据患病情况统计患高血压疾病的老年人占44.2%表明延边地区老年人的血压处于较高的发病水平。
2.4 年龄结构与健康状况对比:在119名老年人中,有79名老人患有0到一种慢性疾病,40名患有两种以上慢性疾病。不同年龄段的患病率有所不同。
2.5 生活居住情况:在119名农村老年人中,独居的老人29人占24%,和配偶居住的有44人占40%,和孙子女一起居住的有19人占16%,和子女居住的仅有24人占20%,这表明农村老年人的生活负担很大,基本都是配偶相互照顾,有的还要照顾孙子女,这既给老年人生活带来很大负担,也影响了老年人生活质量的提高。
2.6 收入水平:在119名农村老年人中,平均月收入少于500元占39.5%主要靠国家补助;平均月收入在500元到1000元占34.5%平均月收入超过1000元占26%,这表明延边地区农村老年人收入水平一般。
3 讨论
3.1 生活质量影响因素分析:生存质量评价分为躯体、心理和社会三个方面,各方面的影响也是不尽相同的。随着年龄的增长,生活质量也在不断地下降。主要表现为躯体和心理方面。老年人随着年龄的增长,身体素质在不断地下降,慢性病患病率不断增加,也需要家庭成员的照顾,因此老年人生活质量的维持需要社会和家庭的支撑。
3.2 一般情况分析:老年人在年龄、家庭收入水平和居住状况方面有差异,高年龄患慢性疾病的种类明显高于低年龄老年人,通过本次调查发现,延边地区农村老年人的慢性病现状不容乐观,多种疾病同时存在,可见老年人的生活质量在下降。疾病史困扰老年人生活质量的最常见问题,随着年龄的增长,机体各器官体统功能的退化,功能性和器质性疾病的发生率大大增加,决定了老年人是各种慢性疾病的高患病群体。高血压的患病率达到44.2%,处于较高水平。由于农村老年的保健意识薄弱,对慢性疾病的知识认识不足,因此需要对农村社区的老年进行健康教育,普及慢性疾病的预防知识,养成良好的生活习惯,提高自我防范意识,提前预防做到三早,从而提高老年人的生活质量。
3.3 家庭、社会支持对老年人生活质量的影响:上述的调查统计结果表明,延边地区农村老年人的生活状况不容乐观,仅有20%的老年人和子女居住,由于大部分属于留守了老年人,生活有保障,但是长期无人照顾,使老年人生活上自己照料,增加了老年人的生活负担。长期孤独的生活使老年人活动减少,情绪低落,不愿言语,进而影响老年人的生活质量。本次研究发现,与其他研究不同,配偶的存在对老年人生活质量有很大影响。在老年化越来越严重的今天应寻求切实可行的社会支持对策,使老年人的生活水平和生活质量有所提高。但老年人的社会支持大多数源于主观支持,且支持利用度低。因此应充分加强家庭成员对老年人的支持。
社会支持是各种关系的必然产物,对于老年人的身心健康起到了重要的作用。良好的社会支持有利于健康,而劣行社会关系的存在损害身心健康。利用相关性分析得出,生活质量与社会支持呈负相关关系,与以往研究一致。另外值得注意的是,社会支持中客观支持得分较低,由此可见,农村老年人客观支持获得较少,有待于进一步提高。
3.4 提高老年人的生存质量指导:应大力加强老年人健康教育和心理卫生指导,提高防病和保健意识。让老年人“老有所医”、“老有所养”、“老有所乐”。重视自我保健,做到心理卫生、运动、生活调理三方面的保健。创办各种形式的老年服务机构,成立各种社区,使老年人积极参加适当的活动和娱乐,加强社会交往。
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