健康管理干预方案精选(九篇)

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第1篇：健康管理干预方案范文

【关键词】健康管理；糖尿病；生活质量

【中图分类号】R352 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0295-02

糖尿病是一种多病因以慢性高血糖症为主要特征，并伴有糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱的代谢性疾病。患者可能出现多尿、口渴多饮，易饥多食及消瘦、乏力等典型临床症状。严重者可发生酮症酸中毒及昏迷，或非酮症高渗综合症。但不少病例长期可无三多症状直至出现严重器官损害始诊断本病。本病如未能早期诊断及进行防治，常发生致残致命的大血管及微血管并发症。行为改变在糖尿病代谢控制中日益受到重视，患者的行为改变被认为是衡量糖尿病教育项目成功与否的标志。［1］鉴于我院承担了本市各单位职工医疗健康体检的任务，也方便了我院对糖尿病患者进行初筛对确诊糖尿病者进行治疗的基础上进行行为干预，改善患者的血糖、血压、血脂，减轻体重，从而降低糖尿病急、慢性并发症的发生，达到良好的代谢控制目标，提高患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年1月至6月在我院进行健康体检的职工，血糖、血压、血脂异常及冠心病患者进一步进行OGGT试验，符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者120例作为研究对象，其中男性68例，女性52例。年龄35～58岁，无慢性并发症。文化程度初中23例、高中39例、大专及以上58例。入选者均愿意合作，知情同意，并签订糖尿病管理合作同意书。

1.2 方法：（1）建立糖尿病管理团队。组建糖尿病教育管理团队。团队成员由内分泌科医生、糖尿病专科教育护士、营养师、健康管理师、心理咨询师组成。对血糖、血压、血脂异常及冠心病患者患者进行葡萄糖耐量试验，对确诊糖尿病及有糖尿病危险因素存在的患者进行评估，确定不良行为，进行行为干预：制定个性化方案并对具体方案进行实施。对该患者进行一对一辅导，增强患者对糖尿病的防治意识，使其了解糖尿病是什么样的疾病，不加以控制会对人体产生哪些危害，行为改变与代谢控制及并发症的关系［2］；与患者一起制定行为改变目标，并追踪患者的自我管理行为；糖尿病教育护士负责制定教育方案，对入组病员定期进行糖尿病相关知识讲座，根据患者的生活习惯提供适合患者长期坚持的运动方案；内分泌科医生负责提供患者的治疗方案及糖尿病患者教育的相关知识讲座；营养师负责患者的饮食指导及提供具体的饮食治疗方案；健康管理师负责建立健康管理方案，并与小组成员一起实施执行。健康管理方案内容包括：信息采集、健康评估、管理目标、管理方案、监督实施计划；心理咨询师负责对病员进行心理疏导，使其以良好的心态接受治疗。（2）设计健康管理流程：信息采集：由体检中心提供体检血糖、血压、血脂异常及冠心病患者患者资料，糖尿病管理团队对其进一步做葡萄糖耐量试验，确诊有无糖尿病。对确诊2型糖尿病的患者建立健康档案，完善信息采集的其他项目。健康档案内容包括：糖尿病管理项目合约：包括该项目的管理流程，介绍患者的权利和义务，知情同意后签名；患者的一般资料：患者的姓名、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、医保情况、住址、联系电话、建档日期；临床监测指标：体重、身高、BMI、腰围、腹围、血压、FPG、餐后2hPPG、HbA1c、肝肾功、血脂、血肌酐、尿微量白蛋白、心电图、血管彩超、眼底及足部情况进行健康评估；制定管理目标：设定行为改变目标。依据美国糖尿病协会推荐的糖尿病患者必要的行为改变［3］：自我监测血糖，遵医嘱用药，长期规律运动，饮食控制，低血糖和高血糖的管理，情绪控制和压力对应，足部护理，戒烟，限酒，保持理想体重，生病期间的管理，根据不同情况调整胰岛素剂量等项目确定患者行为总目标。再在总目标下制定阶段分目标，1~2周为一个阶段，每阶段目标为1~2个，一般不超过2个。因一次设定的目标太多，患者很难达到容易产生挫败感，不利于行为改变。［2］根据患者生活习惯设立一个与患者生活目标相适合的现实的自我管理目标并实施执行管理方案：尊重患者生活习惯，与患者意见达成一致，实施饮食、运动、药物治疗、自我监测等各项管理方案（营养师与患者一起根据患者的BMI指数，教会患者计算每日所需摄入多少食物总热量，并把总热量换算成具体食物的方法，可提供具体食谱；内分泌医生及糖尿病教育护士可根据患者的年龄、病情、生活习惯，与患者一起制定一个循序渐进的，可持续的运动方案；）初始阶段目标尽量选择患者容易达到并对血糖控制有明显效果的，促使患者在达成目标后体会到良好的血糖控制，激励患者产生自主行为改变的愿望。［4］监督实施计划：定期提醒，起到督促作用，采用电话，短信，网络等方式，及时联系沟通，定期跟踪随访，询问症状，监测血糖指标：糖尿病专科护士在患者治疗一周后与患者一起讨论该周的目标完成情况，如目标完成较好应及时给予鼓励，同时与患者一起制订下一周的目标；如目标完成情况差应与患者一起寻找原因，并给予解决方案，在患者血糖控制良好的情况下可改为每月随访一次，6个月后对总目标达成情况进行评价同时监测患者各项代谢指标。以后6个月每个月电话、短信或面对面根据患者的血糖监测情况对患者的行为给予评价，促使患者坚持自我管理行为，复查代谢指标。整个项目持续一年。

1.3 数据处理。应用SPSS11.5统计软件进行t检验，p＜0.05，有统计学意义。

2 结果

60例患者中有2例因其他原因退出，其余58例子在对其进行健康管理6个月时进行全面评价总目标，目标达成率为95，12个月是目标达成率为97。见表1.

3 讨论

随着健康管理的不断深入，患者的生活质量逐渐被医护人员关注和重视。有研究［5］显示行为改变、维持和稳定自我管理行为是保持良好代谢指标的关键所在，维持患者通过自我管理行为取得的良好代谢水平需要长时间的随访管理。行为随访管理是维持这一良好代谢水平唯一的重要预测因素。因此，健康管理在患者的行为管理中起着至关重要的作用。

本组患者在入组时都有意愿改变不良生活习惯，且有一定文化水平，在为期一年的健康管理中配合良好，因此最终各项代谢指标发生了非常明显的变化，实现良好的自我管理，达到良好的代谢水平，显著提高患者的生活质量。

参考文献

［1］Peeples M,Mulcahy K,Tomky D,et al.The conceptual framework of the national diabetes education outcome system.Diabetes Education,2001,27(4):547-562

［2］楼青青，徐玉澜，杨丽黎.阶段性改变模式在糖尿病患者行为改变中的应用.中华护理杂志，2007，42（2）：130-132

［3］ Martha MF,Chery H,Karmeen k,et al.A core curriculum for diabetes education.Chicago:［1］inois,1994:363-388

［4］张倩，都振先，单忠艳.将行为改变策略纳入糖尿病教育中的实践.中华护理杂志，2007，42（2）：130-132.

［5］刘建琴.糖尿病教育护士的地位和作用.中华护理杂志，2000，35（7）：445-446

第2篇：健康管理干预方案范文

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-281-01

中国随着经济的发展，人口逐步迈入老龄化，传统的医疗服务模式已不能满足发展的需要，新兴的健康管理模式在中国将有非常广阔的发展前景。中国古代“上工治未病”思想指导下的养生理论，提供了完备的保健方法，可以认为是早于西方的中国独有的健康管理模式。故中医药的参与，必将使健康管理事业迎来前所未有的崭新局面。作为中医院，积极探索具有中国特色的健康管理创新服务系统和运营模式对国民健康素质的提高，对中医事业的发展均有极高的价值。下面结合我社区卫生服务中心开展的一些具体工作，主要谈一下糖尿病危险因素的控制与健康管理。

1 糖尿病发生的危险因素 经过专家的大量研究，结合我们的临床工作，认识到与糖尿病发生相关的危险因素主要有：肥胖或超重、不良饮食习惯(高脂肪饮食、高糖等)、吸烟、静坐少动、年龄、摄盐过量、精神因素、病毒感染、睡眠不足等。

2 对糖尿病危险因素实施管理的背景

2.1 来源于糖尿病治疗的“五驾马车” 糖尿病治疗要五驾马车并驾齐驱，即饮食、运动、药物、教育、监测。工作中我们受到启发，对其危险因素控制也是一样，首先是早发现，即检测；其次是对危险人群进行糖尿病基础知识教育、改善饮食、合理运动，必要时加上合理的药物干预；再进行检测，周而复始，直到消除危险因素，故二者方法是一致的。但控制危险因素可以从根本上解决糖尿病的发生，达到治未病的目的，对人类健康有极大的意义。

2.2 社会需求 随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，我国糖尿病患病率呈快速上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个严重危害居民健康的重要慢性非传染性疾病。糖尿病并发症常累及多个器官，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康，并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此从干预危险因素入手，预防糖尿病的发生不仅利民，而且利国。一个艰巨而迫切的任务摆在广大医务工作者面前。

3 健康管理手段

3.1 目标 我们的目标是本着科学、客观、负责的态度，不夸大服务人群，采取多种教育形式以实现自我管理，防止糖尿病发生。

3.2 确定目标人群

3.3 具体干预措施 转变观念，首先让病人明确，糖尿病是无法治愈的疾病，其管理目标就应转变“无病”和“治愈”这种旧的健康观念，应向“生理、心理、社会的功能完好状态”转化。所以对实施预防干预的医生提出了更高的要求，他不仅要精通糖尿病发生、发展和预后的全过程，了解早期预防干预的实施方案，还要富有爱心、同情心和耐心，能换位思考，工作中能够得到服务对象的充分信任。同时，还要有敏锐的洞察力，了解服务对象最想知道和最想解决的问题，预防干预过程要谆谆诱导，从小目标做起，不求急功近利，才能最终达到提高个人健康水平，防止疾病发生的目的。

3.3.1 教育讲座 随着生活水平提高，人们对健康需求的增长，自我保健意识也在不断提高。但是，由于医学知识在多数人中相对匮乏，对疾病预防的认知水平还比较低。对诱发糖尿病的因素、糖尿病前期相关知识了解的人更少，使一些人失去早期干预，预防糖尿病发生的最佳时机。所以，健康教育要贯穿体检、评估和干预的始终，要不拘泥形式。应采取形式多样的健康教育形式：(1)健康教育课堂讲座。(2)健康咨询：即一对一指导。指导内容包括：病情监测，膳食日记，饮食，运动和心理平衡，健康社会行为方式指导。(3)阅读有关健康手册、健康展板，参加有关健康讲座。

3.3.2 个体化调节(个体化方案制定) 原则上首先考虑非药物干预。如改善不良生活方式、心理调节，再考虑物理疗法如针灸、推拿、理疗、气功等，最后再考虑药物疗法。(1)改善不良生活方式：人类的许多健康问题在某些程度上都是由有害健康的行为方式引起的。虽然人们已经意识到预防及改变不良生活方式的重要性，但改变已形成的生活方式其实很难。如果干预方案复杂，或是要求进行长期的行为改变，预对象的依从性会更差，这称为“上医治其未成”，所以把治疗未成疾病的医生称为“上医”的原因之一吧。我们改善不良生活方式的总体原则来源于大多数专家的共识：合理膳食、适当运动、戒烟限酒、保持理想体重、充足睡眠。但结合每个服务对象，其生活方式不同，我们制定的干预方案也有所不同。因为病人客观情况不一(如性别、年龄、身体状况等)，对健康渴求不一，依从性不一，制定的方案就不同，主要是便于实际操作。(2)体质调节：我们根据《内经》和《伤寒论理论》的三部六经理论，把人体分为表、半表半里、里三个不同部位，每一部位赋以阴阳不同的病性，划分为六类证候集合群。但不越六病，提出了三部六病体质的观点，根据六经体质的不同，对疾病易感性不同，结合治未病思想，对疾病进行针对性的预防，一为未病先防，二为将病防发，三为既病防变。(3)针灸、推拿在控制糖尿病危险因素的应用：肥胖是糖尿病的重要致病因素，我院在针灸治疗肥胖方面已取得了一定进展。实践证明针灸减肥有其独特的优势：一是针灸对机体的总体影响，二是针灸的双向调节作用。(4)心理调节：糖尿病是常见的心身疾病，预防糖尿病也要注意缓解精神压力，无论处在顺境还是逆境,都应当保持心境相对平衡,情绪稳定,不急躁,不抑郁,这对于预防糖尿病十分有利。指导服务对象采取自我发泄、自我表白、保持运动、按摩、做事转移注意力、换环境、听音乐、行为控制等手段进行心理调节，必要时请专业心理医生咨询。

第3篇：健康管理干预方案范文

Observation on the Intervention Effect of Mixed Model of Community Nursing and Dialectic Nursing in Elderly Patients with Hypertension/ZHANG Gui-juan，ZHOU Li-xiang，MA Min，et al//Medical Innovation of China，2017，14（14）：067-070

【Abstract】 Objective： To observe the clinical effect of mixed intervention model of community nursing and dialectic nursing in patients with hypertension.Method：A total of 195 elderly patients with hypertension who was archived and accepted the health management in Community Health Service Center of Jinan University were selected as research object and divided into routine nursing group，community nursing group and mixed model group according to the random number table method，65 cases in each group，which were implemented the corresponding nursing measures.Result：After mixed mode intervention，the control and improvement of blood pressure，blood biochemical index and other indicators of the mixed model group were better than those in the other two groups，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Community nursing； Dialectic nursing； Elderly hypertension

First-author’s address：The First Affiliated Hospital of Jinan University，Guangzhou 510632，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.14.018

高血?翰∈切哪匝?管疾病的首要危险因素，近年老年高血压病患病率不断攀升，己成为严重危害老年人身心健康和生命安全的全球性公共卫生问题。目前，我国老年高血压病患者主要分布在社区中，有效利用社区卫生资源对老年高血压患者进行社区护理干预，并借力中医学辨证施护注重整体和个体化诊疗的优势，实现对老年高血压病患者的中西医综合优势管理，可有效控制患者血压，改善症状、提高患者生活质量、预防和减少患者靶器官损害，减少患者并发症，意义重大[1-5]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月-2014年12月于广州市暨南大学社区卫生服务中心建档并接受健康管理的老年高血压患者195例，采用随机数字表法分为常规护理组、社区护理组、混合模式（社区护理+辨证施护）组，每组65例。入选患者均符合2015年《中国高血压防治指南》（修订版）的相关诊断标准，无脑卒中并发功能障碍、精神系统疾病，年龄65～85岁。其中常规护理组男42例、女23例，年龄66.4～81.7岁，平均（74.12±6.5）岁，病程5.1～18.8年，平均（16.1±1.2）年；社区护理组男40例、女25例，年龄65.1～82.6岁，平均（72.97±7.3）岁，病程5.3～20.4年，平均（15.6±2.3）年；混合模式组男43例、女22例，年龄65.4～84.2岁，平均（73.15±8.1）岁，病程4.9～22.1年，平均（16.5±2.5）年；三组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者知情同意并签署同意书。

1.2 护理方法 三组干预时间均为2年，按照老年高血压病诊疗常规给予药物处置，定期复查。常规护理组由护士利用患者复查的时机实施常规护理。社区护理组则在常规护理组的干预基础上增加社区护理干预，集中干预每季度1次，每次半天，社区护理干预具体内容如下：（1）建立健康档案，包括患者一般资料、心理状况等，由护士录入电脑并实施管理。（2）制定干预方案，据患者情况及健康问题，制定切实可行的干预方案和近、远期目标。（3）落实干预措施，内容包括，①健康宣教：多形式宣传相关知识，提高患者认知和依从性。②技术知识普及：普及血压监测、养生保健等知识。③心理调节：运用沟通技巧，引导患者保持乐观积极心态，维持心理平衡。④生活指导：指导患者制定科学的饮食方案。⑤行为干预：引导患者持恒心、驱陋习，建立健康的行为模式。⑥家庭医生签约服务：家庭医生团队一个月进行针对性医疗和护理服务一次（特殊情况特殊处理）。⑦随访：采用恰当的随访方式与频次，如电话、微信、门诊等方式，时间间隔为1～3个月。混合模式组则在社区护理组的干预基础上，结合中医辨证施护，湿热瘀阻型患者予黄连、茵陈；肝阳上亢型予、夏枯草；气虚血瘀型予黄芪、丹参；痰瘀互结型予浙贝、红花等，上述各药10～15 g煎汤（或煲汤）口服并以药渣水足浴，一个月为一干预周期，一年干预2个周期。

1.3 观察指标 包括患者血压、血生化指标、行为方式改变、并发症的发生率、患者的护理满意度、心理状态评分、血尿酸（UA）和超敏C反应蛋白（hs-CRP），其中满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0统计软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P

2 结果

2.1 三组护理干预前后血压值和血生化指标比较 ?o理干预前，三组患者的收缩压、舒张压和血生化常规指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。混合模式组1年和2年后收缩压和舒张压控制程度均优于其他两组，2年后该组血生化肌酐、尿素氮、胆固醇控制程度均优于其他两组，差异均有统计学意义（P

2.2 三组各项行为方式干预前后比较 护理干预前，三组患者的治疗依从、饮食合理、体育锻炼、食盐控制、戒烟限酒、心理平衡等行为方式比较差异均无统计学意义（P>0.05）。经混合模式干预2年后各项指标改善均显著优于其他两组（P

2.3 护理干预后并发症发生率比较 混合模式组干预2年后，脑卒中、心肌梗死、心绞痛、肾功能不全的并发症发生率均低于其他两组，差异均有统计学意义（P

2.4 三组护理干预后心理状态评分比较 混合模式组干预2年后，患者心理状态评优于其他两组，差异比较有统计学意义（P

2.5 三组护理干预后UA、hs-CRP比较 混合模式组干预2年后，高血压病患者UA、hs-CRP指标低于其他两组，差异有统计学意义（P

2.6 三组护理干预后满意度比较 经混合模式干预1、2年后，混合模式组满意度优于其他两组，差异有统计学意义（P

3 讨论

第4篇：健康管理干预方案范文

“逯博士健康管理计划”响应“健康中国2030”政策要求，遵循“用生活方式解决生活方式病”的核心理念，面向中国3亿多慢性病患者及一半以上的亚健康人群推出一套行之有效的健康解决方案，通过“膳食指导+营养干预+运动干预+心理干预”综合解决问题，恢复人体自身代谢本能，方案自推出以来已使全国10万多患者摆脱了药物依赖，重新获得了健康。

陕西逯博士健康管理有限公司董事长袁彦峰，同时也是国家级高新技术企业延安双丰集团的董事长，一个卓越超群发展20余年依然活力四射的重点企业老总对大健康产业情有独钟，“健康不仅是个人的一种需求，更是每个人必须承担的社会责任！随着‘逯博士’健康理念享誉全球席卷全国，逯博士健康理念势不可挡，就像提到‘海尔’品牌就知道是冰箱专家，看到‘格力’就知道是空调专家一样，‘逯博士’就是您身边的健康专家。理念的推广和企业的l展离不开人才，与西安外事学院医学院的合作将为团队注入新的力量，从人才输送到科研创新，都将为‘逯博士’的发展带来全新的理念和动力。”

此次产学研合作得到了西安外事学院的高度重视，校党委书记孙黎明对双方的产学研合作表示热烈祝贺并为双方合作授牌，他认为双方在人才培养、社会责任等方面有着共同的追求，双方合作互惠互利，共尽社会责任，希望两家单位携手共进，开展多形式合作，在各自领域中大力发展，为国家共同培养出高素质的健康人才，为人类健康作出应有的贡献。

陕西逯博士健康管理有限公司总经理王曙晓，一个副厅级干部，从事公务员30年来工作辗转几地，分别在铜川、咸阳两市质监系统主政多年，所到之处都给人留下了深刻印象，最终因为身体原因不得已提前退休，他评价“逯博士健康管理计划”给了他第二次生命。作为陕西逯博士健康管理计划的首席执行官表示双方将围绕“逯博士健康管理计划”品牌使命：终身致力于解决代谢类疾病给人类的困扰，让每一个人因为遇到我们而更健康、更长寿、更幸福。

医学院党委书记来撑福作为曾经长期工作于陕西食品和药品监督局的厅级领导，对“逯博士健康管理计划”十分认可，认为这是一项利国利民的好事，通过偏食疗的解决方案，安全有效解决慢性病问题符合现代医学发展趋势，“逯博士健康管理计划”一定会在陕西乃至全国产生深刻影响。

第5篇：健康管理干预方案范文

一、跨国石油公司员工面临的健康风险

2012年中国石油对外依存度已达到57%，预计2013年将达到60%。近几年中国几大石油公司更加快了其国际化进程。跨国石油公司一般分布在石油资源丰富的中东、北非等国家，但是这些国家条件艰苦，疟疾、霍乱等传染病肆虐，医疗卫生设施极度匮乏[1]。员工因高血压、心脏病、疟疾死亡或回国治疗人数呈高发态势[2]。跨国石油公司海外员工分散，各地自然环境、人文环境和工作环境差异极大，尼日利亚、也门、苏丹等国恐怖绑架事件频发[3]，因此跨国石油公司员工在工作过程中面临极大的身心健康风险[4]。如何从企业角度控制员工面临的健康风险，帮助员工解决各种心理和行为问题，对降低员工疾病负担，提升企业工作绩效具有重要作用。

二、 跨国石油公司健康管理现状

壳牌公司在长期的发展过程中已经积累了大量经验，为每位员工建立健康档案，详细记录其员工的疾病及健康状况，对员工健康风险进行管控。埃克森美孚公司建立的员工健康在线咨询项目，涵盖公司医疗计划，残疾计划等。bp公司成立了专门的卫生管理机构管理员工健康[5]。压力干预方面大多数西方跨国石油公司已经建立了EAP服务，并在逐步进行完善。

国内的跨国石油公司在海外发展的时间较短，经过近二十年的发展历程，其海外员工面临的身心健康风险逐步凸显，并呈逐步攀升态势。而国内的跨国石油公司目前还没有建立起系统化、全面的员工健康风险管控体系，帮助员工全面应对海外复杂的工作环境给员工带来的巨大的身心健康风险。

三、国内跨国石油公司健康管理先进做法

国内某跨国石油公司自实施员工健康综合管理项目以来，取得了很好的效果。此项目整合了健康体检、健康干预、心理健康、重大疾病就医四方面服务，实现了生理健康和心理健康干预全覆盖。同时通过构建健康管理网络平台，系统化整合了生理和心理健康资源。员工可通过健康管理网络查询、保存历年健康档案，获取疾病防控资讯，实现与生理健康专家之间的及时互动交流。心理健康方面可通过在线、电话、面询等多种方式参与心理干预，锻炼心理肌肉，及时缓解心理压力。

1.生理健康管理方案。高血压、心脑血管类疾病导致突然猝死风险极大。如沙特阿拉伯属热带沙漠气候，全年高温，干燥少雨，高血压病人不宜长期在这种气候下工作。为了从源头上控制风险，生理健康管理方面，采取关口前移、健康预防为主、分类管理员工的方法。依据健康体检和个人健康检查结果，定期开展员工健康评估，将员工分为健康、亚健康和疾病人群，制定针对性的健康管理方案，见图1。

对疾病人群积极跟踪病情进展，通过专业医生检查定期跟踪回访，督促病人进行健康干预，及时治疗。同时邀请回国休假员工参加健康讲座，或在健康管理网络平台与海外员工及时分享讲座内容。疾病人群中的高危人群如果长期在海外工作，风险极大，在经过员工同意的前提下，可调整到国内工作。

亚健康人群是健康管理的重点，是一项长期的健康管理投资方案。尤其是近年来代谢性疾病高发，此类亚健康人群在得不到及时干预的情况下，后期出现各类心脑血管疾病。因此对代谢综合征中的5项关键指标（体重超重、高血压、高脂血症、血糖异常、脂肪肝）中有3项以上异常指标的员工纳入慢性非传染性疾病（简称慢性病）管理人群。通过为员工量身制定个性化的健康评估方案和健康改进计划，让员工了解自身健康状况，定期监测指标情况，通过饮食和运动方案改进自身健康，控制慢性非传染性疾病的增长。通过三年的实施，对比2011-2013年三年代谢综合征体检检出率可以看出，亚健康人群的代谢性疾病呈逐年降低的态势，见图2。

亚健康人群的颈椎异常、代谢综合征、甲状腺结节、脂肪肝、骨质减少检出率为59%、40%、25%和24%，如图3。因此除了代谢性疾病外，颈椎病、甲状腺结节、骨质减少也需要引起员工高度关注，在此方面我们可通过多方面的健康教育普及员工疾病控制方面的知识，如有需要及时提醒员工就医，见图3。

2.依托专业心理咨询公司，加强心理健康管理。由于海外工作的特殊性，海外工作的员工几个月才能回家休假，部分员工半年或一年以上才能回国休假，无法经常与家人团聚，心理压力无法及时得到舒缓。某跨国石油公司依托专业心理咨询公司，提供网络、电话、面询等多种心理咨询。同时由于中国国内开展心理咨询起步晚，员工在面对心理压力，需要及时干预的过程中会有所顾忌。为了方便员工放心进行心理咨询，第三方服务公司在咨询过程中加强了保密和对员工的解释工作。同时公司通过发放心理健康调查问卷，开展心理健康讲座，心理健康温馨贴士多种形式增进对员工心理动态的了解和关怀。

两年多的心理咨询案例中，统计得出目前普遍的心理咨询使用率远远高于非跨国公司员工的心理咨询使用率。员工咨询最多的问题集中在婚姻情感问题、工作压力、亲子教育、家庭问题等方面。针对员工关注的问题，以世界睡眠日为契机，开展睡眠关爱计划等一系列活动，组织回国休假员工开展丰富多彩的幸福加油站工作坊活动，使员工更好的在互动中交流、分享和学习。每月定期在健康管理网络关于员工所关注问题的心理美文，帮助员工缓解压力。

3.医疗应急资源储备及重大疾病就医。由于在中东、非洲等地区海外工作条件相对艰苦，医疗卫生条件落后，患者就医困难，尤其在应对突发或重大疾病方面困难重重。在医疗应急资源储备方面与国际SOS签订了服务协议，可在24小时内拨打健康咨询电话，部分跨国石油公司海外机构与当地公司签订直升机救援协议，国际SOS可为部分当地项目提供诊所及医生，但是在资源国就医条件仍然有限的情况下，患病员工更愿意回国治疗。同时由于北京医疗资源稀缺、“挂号难”、“住院难”等问题，如果出现重大疾病，员工本人联系住院很可能会延误病情，通过与北京部分医院合作可解决重大疾病和急需住院员工的需求，在降低员工疾病负担，提高企业工作绩效，增进员工企业归属感方面可提供有力保障。

4. 海外疫情防控工作。海外石油机构所在地中东、非洲、南美等地区流行病时有发生。尼日利亚、加蓬疟疾常年流行，安哥拉登革热频发。公司积极跟踪全球疫情，做好疫情提醒工作，积极协助海外机构加强疫情防控。海外机构定期开展灭蚊虫工作，清理附近污水池塘，加强个人卫生宣传，强化饮用水和饮食卫生管理工作，降低海外员工感染疫情风险。

四、健康管理方案运行中的几点思考

经过近三年的运行，健康管理综合项目在疾病预防、心理健康干预、健康教育、重大疾病就医等方面已初见成效，对提升企业工作绩效也起到了重要作用。但是方案在运行中也呈现出一定的特点：

1.慢性病仍是健康管理的重中之重。慢性病已成为世界上最首要的死亡原因，其影响在稳步增大[6]，然而慢性病又是可以通过改变生活行为方式等健康管理和干预得到预防和控制。坚持做好慢病管理和控制，让员工更加重视慢病、主动进行慢病干预，对减少心血管类疾病等疾病发病率，减少和控制海外员工健康风险具有重要意义。

2.心理健康工作需向员工帮助计划（EAP）转型。由于中国人在遇到心理问题时，还不习惯于求助心理咨询师，心理干预所能帮助的员工还比较有限。目前各大公司都在尝试EAP做法，通过营造良好和谐的工作氛围，开展丰富多彩的8小时以外活动，帮助员工解决各种家庭困难，对员工增强的归属感，缓解心理压力会起到很大的作用。因此从心里健康到EAP的转型也是国内跨国石油公司发展的一个必然结果。

3.加强员工出国前疾病筛查。个别员工为出国工作而隐瞒高血压，心脏病或传染性肝病等疾病史，一旦突发疾病后果不堪设想。对于风险较高的国家，公司在外派员工前可通过医院或者第三方出具相应的身体健康证明，加强员工出国前身体健康筛查，以减少此类风险发生。

参考文献：

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作者简介：

第6篇：健康管理干预方案范文

摘要 目的：探讨以社区为基础的糖尿病综合干预模式。结论：以社区为基础的糖尿病综合干预可明显提高血糖的控制率和糖尿病危险因素的知晓率，是一套适合我国国情且行之有效的社区综合干预模式。

关键词 糖尿病 社区 综合干预　评价

资料与方法

2005年4月在上海黄浦区豫园街道采取整群抽样的方法，选择2个居委对其中35岁以上居民进行问卷调查。共调查3537人，其中糖尿病患者247人。按照患者入组标准(年龄35～79岁，长期居住等)随机分为两组。干预组i00例(共随访1年)，其中男39例，女61例，平均年龄64.4±5.3岁(41～79岁)。观察组96例(进行普通的健康教育)，其中男37例，女59例，平均年龄63.7±6.5岁(39～78岁)。

方法　社区干预具体措施以健康教育为主导，采用“五驾马车”的综合方案：①社区医生与糖尿病患者建立固定随访关系，每月1次随访，督促其医嘱执行情况。②健康教育讲座，每季度定期组织糖尿病患者进行健康教育。发放社区卫生服务中心印制的健康教育处方，内容包括饮食控制、戒烟限酒、适当运动和正确服药等。③健身运动，建立社区科学指导站，开展各种形式的健身锻炼(太极拳、慢跑、有氧操等)。④血糖检测，并督促其执行情况。⑤药物治疗，根据糖尿病患者血糖、血脂等指标进行系统治疗。

统计学方法　血糖数值用均数和标准差表示，计量资料两组间比较采用t检验。糖尿病相关知识知晓率比较采用u检验。

讨论

糖尿病(DM)已成为当前全球性卫生保健问题，其并发症是糖尿病患者死亡的主要原因。有经验表明，健康教育可增加糖尿病患者相关知识的了解，有利于病情控制。

糖尿病的发生发展与人的遗传基因及人们的不良生活行为密切相关。有报道称我国糖尿病患者中，2型DM占90％～95％，且2型DM早期大多无特殊症状，一旦确诊大部分患者已经出现并发症，严重影响了人们的身心健康。

第7篇：健康管理干预方案范文

683文章编号：1004-7484（2014）-06-3542-02

糖尿病是全球常见多发病之一，属于慢性终生性疾病。目前，我国糖尿病的发病率逐渐提升，同时伴有多种并发症，如肾脏、神经、糖尿病足及心血管病变等，具有较高的致残率和死亡率。根据大量的研究表明，应用健康教育方法，可有效提高患者自我管理水平，帮助糖尿病患者更好的控制血糖，改善生活方式和行为，控制及预防并发症的出现，进而提升患者的生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取我院收治的糖尿病患者80例，将其分成两组，即分析组和对照组，每组40例。分析组：其有25例男，15例女，年龄为35-55岁，平均年龄为45.6±8.92岁。对照组：其有20例男，20例女，年龄为38-60岁，平均年龄为48.1±9.40岁。两组患者病理均符合相关诊断标准。两组患者在年龄、性别、例数等方面对比，p>0.05，则未有明显统计学意义，可以进行比较。

1.2方法对照组：采用常规方法干预患者；分析组：采用健康教育与自我管理措施干预患者。分析两组患者通过干预前后自我管理和糖尿病知识水平的变化情况，并进行比较。

1.3统计学处理所有数据均采用SPSS13.0软件进行处理分析，并检验t，若p

2结果

两组患者经过干预后，其自我管理能力和糖尿病知识认识水平均有所提高，但分析组相比较于对照组，具有一定优势，对比两组差异，p

3讨论

第8篇：健康管理干预方案范文

1.1临床资料

以2012年3月-2014年7月在我院健康管理中心进行健康体检的客户128918例为研究对象，其中接受专业健康管理体检客户15681例，年龄在18～94岁之间，平均年龄49.91岁。

1.2方法

1.2.1应用先进的健康管理软件系统。依托“健康问卷及体检是基础，健康评估是手段，健康干预是关键”的健康管理三要素，于2013年11月成立了专职健康管理小组，并启用了专业健康管理软件。首先在客户体检等候时，护士使用ipad对客户进行信息采集，了解客户的年龄、性别、婚否、经济、生活习惯、生理、心理与社会、家住病史等具体内容。针对健康信息中影响健康的危险因素，通过健康管理软件进行数据分析处理，预测该客户未来5～10年内患某种慢性病的几率，及时发现健康危险因素，针对客户的健康状况，制定健康体检、生活方式改善、心理健康维护、疾病预防等方面的个性化健康干预方案。实施每季度一次的专人负责的跟踪回访，根据个体健康特点调整干预计划，给予结果反馈、就医提醒、复查提醒、健康相关信息提醒等指导。

1.2.2研发与应用基于移动互联技术的健康管理系统(APP)。2013年初至2014年7月，把健康管理“体检”、“评估”、“干预”等三大服务环节搬上手机，采用该手机软件客户可自由选择体检套餐设定预约时间，持短信回执和身份证即可到体检中心前台打表体检，体检报告生成后，将在第一时间推送至体检客户手机端，客户可在线浏览，也可自行下载，或发送至客户注册的电子邮箱。一个客户端账户可按照客户需要绑定多个亲友体检信息，方便家庭和团队健康体检信息管理。改变了过去客户只能在现场进行体检预约、套餐选择以及获取体检报告、健康信息等传统模式，使得客户无论居家还是在外都能够随时随地得到以上服务，节省了大量的时间成本，满足了体检客户检前了解注意事项、检中熟知体检流程、检后得到健康指导的需求，实现了真正意义上的实时、实地健康管理。

1.2.3建立医学营养示范基地。2013年11月，我中心组建了辽宁省慢病医学营养干预示范基地，设立了医学营养示范餐厅，植入慢病营养诊疗软件，针对不同人群提供不同的营养治疗方案，使用医学营养膳食量化管理餐具，示范每餐的食物量和分区营养搭配，使枯燥费解的食物交换份和营养素配比等营养学方法变得通俗易懂。

1.2.4启用先进的功能医学TTM体检设备。为落实国家医学“重心前移，预防为主”的卫生政策，笔者于2014年5月在沈阳地区率先开展了热断层成像（TTM）检查技术。通过采集和分析人体全身细胞代谢热，对亚健康状况进行评估。

2结果

开展专业健康管理及建立慢病医学营养干预示范餐厅以来，共完成15681位体检客户生活方式问卷采集和体检指标统计分析，预测出每位客户未来5～10年内的患慢性疾病的风险。截至目前，已对4994位体检客户完成跟踪回访（其中电话回访3959人，短信回访1035人），选择性地接待体检客户17000人进行人体成分分析。其中，参与膳食教育2400人，减重干预400人（对照组127人任其自然生活、膳食干预组127人给予教育及膳食跟踪指导，教育组90人一次性教育、物联组56人教育、膳食干预及物联体重秤监督指导）。通过教育和干预及物联监督指导，体检客户的自我管理能力提高了48%。慢病风险知晓率提高了72%，60%的体检客户开始关注健康，50%的体检客户能够自觉的纠正不良的生活方式。脂肪肝、血脂、高血糖、高血压等异常指标达标率明显提高，膳食干预组P＜0.05差异具有统计学意义，物联网组P＜0.01差异显著具有统计学意义。应用健康管理系统(APP)两个月来，已有906位体检客户使用手机进行体检预约、查询体检套餐、体检流程、注意事项及体检报告等，最大限度地方便了体检客户，提高了体检客户的满意度。2014年上半年，体检客户满意度上升到99.81%，同比提高2.3个百分点。启用TTM两个月来，共做1200例，发现阳性指标360例，癌症8例。

3讨论

3.1建立健康管理新模式是健康产业发展的产物现代医学研究表明，有相当数量的慢病是由不良的生活方式、心理因素、环境因素等引起的，这种新的医学观念被称为“生物-心理-社会医学模式”。健康是人的一项基本需求和权利，是人生最宝贵的财富，其价值正随着社会的进步而提升。因此，不能只着眼于医学本身，更应从社会的角度，即对社会的贡献，对人类文明贡献的角度衡量其涵义。健康不仅给人们带来欢乐，给家庭带来幸福，同时，还能够节省社会卫生资源，为社会创造更多的财富。“以预防为本”的检后全程健康管理理念的建立和观念更新，其本质是与时俱进，是随着体检事业的历史进程而不断发展形成的。

3.2建立健康管理新模式是提高自我管理能力的有效手段健康管理的宗旨是调动个体、群体乃至整个社会的积极性，最大限度地利用优先的资源来达到最大的健康效应。健康管理将在“以健康为中心，以疾病预防前移为重点，以提高公众健康素养和自我管理能力为出发点及落脚点”的国家健康保健体系构建中扮演重要角色，发挥关键作用[3]。检后全程健康管理借助于信息网络、条码与HIS、LIS、PACS接口等，快速高效地完成全部体检业务，根据科学问卷及体检结果的综合分析进行慢病风险评估。采用互联网、物联网、电话、手机APP、医学营养干预示范餐厅及一对一面谈等多种方式，为体检客户提供互动式膳食和运动指导，让客户对自身的健康风险状况有一个直观的量化了解，并获得一整套切实可行的健康行动方案，帮助客户改善生活方式，降低慢性病的患病风险，对高血压、糖尿病等慢性病进行专项管理，包括提供用药指导、医学指标监控、饮食运动指导等系统的健康管理服务。从社会、心理、环境、营养、运动的角度来对每个客户进行全面的健康保障服务，帮助和指导客户有效地把握、维护自身健康，从而提高客户自我健康管理能力。

第9篇：健康管理干预方案范文

作为“智慧城市”的组成部分，医疗信息化在提高诊疗效率、降低病人看病成本方面有显著“疗效”。而云计算和物联网技术在智慧医疗中的应用，可以有效预防疾病，并让患者随时随地获得准确治疗，然而它的实施推广过程却也并不容易。

新医改新主张

北京，不分节假日各大医院都人山人海。“其实这些大医院的医生，大约80%的时间看的都是轻病症病人，而这部分病人完全可以在社区医疗中心就医。”东软集团高级副总裁、东软熙康董事长兼CEO卢朝霞说。

来自卫生部疾病预防控制部门的数据显示，今后10年，因心脏病、心脑血管疾病和糖尿病等导致的过早死亡将给全国带来5580亿美元经济损失。我国目前确诊的慢性病患者已经超过2.6亿人，因慢性病死亡占我国居民总死亡的构成已经上升至85%。

对此，沈阳盛京医院的一位院长曾畅想过，利用医疗健康管理来解决这些问题：“医院会从实体医院变成‘云’医院，通过物联网和医疗传感设备，利用实时性、移动性、智慧化的特点，将医院的医疗健康服务覆盖到社区、家庭，甚至可以延伸到其他的市、县，深入到广阔的农村。”

现在这一畅想已经在逐步实现。目前，一部分三甲医院已经开始着手对亚健康人群、健康人群进行全生命周期健康管理。东软熙康公司也已经同沈阳、湖南、天津、武汉、郑州、洛阳、昆明等地的医院达成合作协议，共同推广健康管理解决方案。随着"新医改方案"把医疗信息化列入“四梁八柱”架构的八柱之一，各地纷纷展开了健康医疗建设，健康医疗理念也正在慢慢深入人心。

以海南为例，海南省政府已经与东软集团展开深入合作，在全省范围内展开农村基层医疗健康服务信息化建设。项目完成后，农村居民可以通过数字化健康管理服务平台获得全方位、个性化的健康管理咨询和健康服务信息，实现实时健康监测、动态跟踪随访、健康记录查询和健康教育方面的健康全过程管理；使用该平台和便携式终端，基层村医可以高效地开展慢病随访、健康干预、健康教育等公共卫生服务的常规工作，并借助远程医疗协助系统与上级医院医生互动交流；该平台还可以开展远程医疗诊断服务，帮助市县级医院连接省级三甲医院、省外优质医疗资源，让各级卫生行政主管部门能够实时监控所负责区域的居民健康检测状况、慢性病比例变化情况等动态数据，并对相关数据进行挖掘分析，有针对性地解决农村主要卫生问题和居民主要健康问题，为开展基层卫生工作评价和科学决策提供依据。

“我国有上亿人患高血压、糖尿病、癌症、呼吸道疾病等慢性疾病，过去我们很难对这种病人进行管理。”卢朝霞在接受《计算机世界》报记者专访时表示，“因为那时没有检测手段，也没有干预的办法。现在不同了，通过互联网、物联网技术，我们可以对慢病病人进行生命特征的监测和管理。”

智慧的考验

医疗信息化推广多年，如今初见成效，其背后是对服务提供商整合、技术能力的考验。

“东软熙康解决方案架构在整个云平台上，通过物联网传感设备，云平台可以随时接收并存储每个用户的健康档案、运动信息等。”卢朝霞说，在云平台上，东软还提供了知识库，系统可以根据知识库的内容来判断用户的健康状态，并反馈给用户，同时形成一个干预方案，促使用户按照干预方案进行合理的饮食和运动。而为了随时获得用户的个性化、移动化、智能化的健康状态，东软还推出了熙康行表。

然而，在与地方医疗机构或政府的沟通中，东软发现，“治病“大家都能接受，但对“健康医疗”的态度，却普遍觉得过早。特别是对很多老百姓来说，是否能接受这个模式也是个挑战。“这是一种生活思维的转变，会有一个转换的过程，这时宣传就很重要。”卢朝霞表示。

此外，“虽然大家都认同，只有做到有效预防，才能节省看病的高额支出。但看病费用可以报销，健康管理费用无法报销的制度和现实，也使健康城市、健康管理等业务的推广受到阻碍。”

而另一方面，国内软件解决方案厂商要提供整体的医疗解决方案也并非易事。首先，在技术实力过硬的前提下，IT厂商必须拥有医疗行业经验，能够获得地方政府及医院的支持，还要拥有医疗专业人才；其次，IT企业要做医疗产业并且涉及健康云平台的搭建，还面临着来自国际同行的竞争。例如英特尔的康本佳、IBM的智慧医疗解决方案等。此外，智慧医疗解决方案由云平台、终端设备、移动应用等软硬件产品和服务共同组成，因此，拥有直达消费者的商业模式与广泛的合作伙伴必不可少。

为此，东软在多年从事医疗领域服务的过程中，不仅非常注意与健康医疗类公司合作，而且去年东软集团还宣布从传统的B2B向B2B2C转型。“在企业层面，除了传统意义上的合作，东软还同移动应用开发企业合作，同房地产商合作（将东软健康管理解决方案提供给社区)，同传感器生产厂商合作；在个人消费层面，东软为个人用户提供熙康行表、熙康益体机等健康管理设备。”卢朝霞说。