前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的护理儿科实习小结主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1~2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接-班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,医学教。育网搜集整理向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
xx年儿科护士年终总结?xx年儿科护士年终总结哪里有范文?了xx年儿科护士年终总结供护士们参考:
时间过得真快啊,转眼我即将结束儿科的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习科里的老师们都蛮重视,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬老师,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。如,静脉穿刺,吸痰,雾化,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
随着科学技术的发展,教育模式相应发生了巨大的转变:从以教师为中心转移到以学生为中心,使学生从被动学习转为主动学习并参与教学。笔者在护理见习前开设“模拟实习”,对学生进行道德教育和病例分析等训练,以利护理见习顺利进行。现以护理专业43名学生为例,展开“模拟实习”实验研究,以评估“模拟实习”在儿科护理教学中的作用,以期培养优秀的护理人才。
实验方法:随机将学生分成两组:实验组(22人)――护理见习前开设“模拟实习”进行训练;对照组(21人)――直接去护理见习。
一、“模拟实习”的设置
(1)认真做好准备工作,选择儿科常见病、多发病――肺炎和腹泻作为典型病例,进行了两次“模拟实习”的训练。
(2)模拟实习”的设计要贴近实际,尽量逼真,医生、病人及家属、护士、化验员、药剂师均由学生扮演。
(3)确定各角色人选。各角色配有A、B、C等,尽量让更多的学生参与。先由同学推荐,教师再结合对学生的了解,确定人选。“开诊”前,任课教师对每人逐个进行指导。
(4)整个“护理”过程均由学生完成,必要时教师现场加以指导。
(5)最后集体批改病历。将“医生”所写的病历逐一读出,让学生评论是否正确。如不正确,应怎样改写,依据是什么,让学生积极思维,充分讨论,最后得出正确的写法、结果及分析。
二、病史询问、护理方面
护理见习时,对照组学生采集病史多缺乏完整性和条理性,询问几句后就不知怎样进行下去,在病人面前表现为局促不安、束手无策。体检时,由于动作不熟练、笨拙、手法重,患儿家长不配合,在带教老师的说服下,有的让学生稍稍体验一下,有的还是拒绝。实验组学生显得较从容,对患儿具有爱心,求得家长的理解,能较完整、有条理性地采集病史,能较熟练地按顺序进行护理。
三、病历书写方面
注:体征、护理均由带教老师告知。
结果表明:实验组和对照组有显著差异,实验组在上述各方面均有提高。
又如,某病例有三个诊断:1)肺炎;2)轻度贫血;3)轻度营养不良,学生对此病例分析如下。
X2=5.23 0.05>P>0.01
结果表明:实验组和对照组有显著差异,实验组在全面分析病情上有所提高。
四、“模拟实习”取得的成效
(1)开设“模拟实习”,使学生更加懂得作为一名医生应有良好的医德医风,要视病人如亲人,对病人要态度和蔼、语言温和,体谅家长因子女患病而引起的焦急心情,给予必要的安慰,为病儿检查时尽量减少不良的刺激,手和用具要温暖,手法要轻柔,速度要快。如冬天冷,先捂热双手再对患儿进行护理等。
(2)开设“模拟实习”,激发了学生参与教学活动的主动性和自觉性,提高了学生的学习兴趣。在整个护理过程中,每个学生都认真严肃地充当好自己的角色,俨然是在进行真正的护理,有真情实感。下课铃响了,“护理”还未完成,同学们仍认真地继续进行,而一反往常上理论课时铃声一响,甚至临近下课前几分钟,就心不在焉了。
(3)经过“模拟实习”训练的学生普遍反映,通过训练巩固了理论知识,如肺炎、腹泻的护理表现,课堂上学过,课后也复习,但记忆仍不牢,而通过实际训练,这些护理表现就基本可以牢记了。
(4)经过“模拟实习”,培养了学生分析问题的能力,使学生能对病史询问进行去粗取精、去伪存真的判断。如某病例诊断是肺炎和轻度营养不良,在病例中,有学生提出:患儿父亲患过结核且患儿平时易感冒,“OT”试验(+),要考虑结核。而经过“模拟实习”训练的学生A提出:其父虽患过结核但已治愈,且患儿才一岁,实际无接触史;另一个经过训练的学生B提出:“OT”试验(+)是种卡介苗后的免疫反应,常咳嗽、发热是轻度营养不良者易感冒所致。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。
关键词:高职;儿科护理学;双语教学
中图分类号:G712 文献标识码:A 文章编号:1672-5727(2013)09-0112-02
在国家教育部的鼓励下,国内不少高等医学院校在主干专业课程中开展了多种形式的双语教学,但多为本科层次,而在高职护理专业(英语方向)开展双语教学的并不多,而开展《儿科护理学》双语教学的更如凤毛麟角。
目前,双语教学模式按照中英文比例的不同,可分为三种:(1)过渡型:母语是主要教学语言,外语为第二教学语言;(2)保持型:平衡使用两种教学语言:(3)浸入型:外语是主要教学语言,母语处于次要地位。高职英护的双语教学模式多停留在过渡型,远不能达到解决实际涉外情境问题所应有的英语能力。采用浸入型双语教学虽初衷良好,希望学生能用英语理解专业知识,但往往最终英语及专业知识均没掌握好。
在双语教学方法中,目前采用最多的仍是放纵式,即在多媒体课件的中文后加注英文,有些教师还能读一读英文注解,有些教师根本不提英文,一方面,可能学时较紧;另一方面,也可能是怕发音不准,多数学生因教师没做要求就不过问,个别用心的学生即便关注并积累了一些专业词汇,但也是哑巴英语;“雨+雪”式,有些英语基础较好的教师虽能在授课过程中不时穿插英语,但基础较差的学生跟不上也听不懂,进而可能影响到整堂课的教学效果;填鸭式教学,教师能精心准备与专业有关的英语材料,并让学生死记,但忽视了学生的学习兴趣及学习的主动性。
因此,在高职英护课程中开展双语教学既是严峻的考验,又是重大的改革。应通过对《儿科护理学》双语教学模式的探讨,从而挖掘出在高职英护层面进行双语教学“度”的把握,找出适合高职英护层面的“以学生为主体,教师为主导,融情境教学于其中”的教学方法,进而提高高职英护学生在涉外护理工作情境中运用英语解决实际问题的能力,拓宽其就业渠道,提升其国外就业竞争力;同时,也是引进国外先进的护理理念,培养及锻炼师资的有效途径。
研究对象及方法
对象 随机抽取全日制高职英护四年级学生089班(40人)为实验班,0810班(40人)为对照班。这两个班级学生相对高职护理专业的学生在入学时总成绩要高,尤其英语成绩较佳,是经过口语、阅读面试筛选而组成的班级。不仅如此,目前两班学生的英语水平相当,METS(国家医护英语考试)三级通过率均为100%,期末英语平均成绩无显著性差异。鉴于前期调研结果,干预班级只有半数左右学生对双语教学感兴趣,该群体英语基础较好,学习态度端正,所以干预后,选择干预实验组与对照组英语基础较好的前20名学生分别进行学习效果比较。
方法 对089班《儿科护理学》实施双语教学,其主要模式为保持型,即平衡使用两种教学语言。总论部分采用过渡型,即母语是主要教学语言,外语为第二教学语言,先用中文讲解,然后用英文小结,且英文打在屏幕上,让学生有个适应过程;各论部分即各系统疾病的护理则采用保持型,先将疾病的病因、临床表现、实验室检查及治疗原则用中文讲透,然后用英文讲解疾病的护理评估、护理诊断、护理措施、预期结果、卫生宣教等,再用英文进行小结及练习相关英文题进行巩固。课前为学生分发教师自编相关英文词汇及疾病护理英文阅读材料,让学生做好充分准备,充分调动学生学习的主观能动性。每个系统有一次病例讨论或角色扮演的形式,融情境于教学中。在科研、实施双语教学过程中,定期召开学生、教师座谈会,发现问题及时反馈,并自行设计阅卷调查表,其相关内容包括学生对双语教学的态度,双语教学采用何种模式,双语教学方法的选择,对自编教材难易度的看法,对双语教学的拓展,开展双语教学的益处,以及对双语教学的建议等。
研究结果
双语教学干预前后实验班与对照班学生成绩比较 在开展双语教学前,双语教学班与对照班英语成绩分别为86.20±4.84,86.26±3.73,两个班级英语学习效果t检验差异无统计学意义(t=0.05432,P=0.9568)。开展儿科护理双语教学后,对干预班与对照班儿科护理与专业英语学习效果进行比较(见下页表1)。结果表明,两门课程的成绩在开展双语教学后干预班平均分均高于对照班,但统计学检验差异无显著性意义。在教学过程中发现学生成绩两极分化较为严重,英语基础好的学生对双语教学感兴趣,态度积极。所以干预后,选择干预实验班与对照班英语基础较好的前20名学生分别进行学习效果比较。在开展双语教学前,双语教学班与对照班前20名学生的英语成绩分别为89.9±2.40和89.2±1.41,两个班级英语学习效果t检验差异无统计学意义(t=1.1233,P= 0.2684),教学干预后成绩比较如下(见表2)。结果表明,在开展双语教学干预后,实验班成绩好,且对双语教学感兴趣,学习态度好的学生儿科及专业英语学习成绩与对照班相比,有明显提高,统计学比较差异有显著性。对双语教学持无所谓态度的学生在开展双语教学后两门课程成绩与对照组比较差异无显著性意义(见表3)。
问卷调查情况 在实施双语教学前后,还进行了问卷调查(见表4)。结果表明,半数以上学生对双语教学感兴趣,并认为双语教学对培养其自学能力及提高英语口语、阅读英文文献的能力有帮助,自编教材有利于课堂英文讲授内容的理解,且难易程度较为适中;在问卷中还涉及对双语教学的建议,希望学校能够对外合作办学,其他专业课也能适当地进行双语教学,同时还希望能到涉外护理岗位实习。
讨论
双语教学的模式、方法及其效果 通过对《儿科护理学》双语教学的实践,充分反映了适用于高职英护层次双语教学的模式及其方法为“保持式”情境教学法,而教学效果的关键取决于学生的学习兴趣。
双语教学的益处 通过双语教学,增强了学生的自信心,使其不会再因为自己是高职生而自卑,同时使学生具备了深层次再造和终身学习及生存的能力,为进外资医疗机构及出国留学和工作创造了必要的有利条件。实施双语教学,可以使教师的业务水平得到进一步的升华,通过对英文专业文献的阅读了解到专业领域最新的学术动态,并灵活运用于教学实践,英语口语水平及专业词汇量也得到了再一次飞跃。
双语教学存在的问题及思考
缺乏学习兴趣的原因及对策 部分学生对双语教学缺乏兴趣不是因为其英语基础差,没有学习能力,而是因为学生觉得学了无用武之地。南京各家医院在招聘高职护理学生时,都无需面试英语,导致学生学习专业英语的动力不足。因此,要取得良好的双语教学效果,关键需要调动学生的学习兴趣,而如何调动学生的学习热情是值得我们去思考和研究的。比如,学生缺乏护理英语的应用环境。在以后的工作中,可力求将护理实训中心物质及专业文化用中英文对照形式展示,以便学生时时、处处体验护理英语的使用,还可以开辟外资医院实习窗口,及对外进行合作交流等。
双语素质师资缺乏及对策 影响双语教学效果的因素诸多,但能否开展双语教学,首要的因素是教师。在实施双语教学的实践中,笔者认为实施双语教学的教师必须具备敬业精神,因为双语教学从选编教材、备课、制作课件、批改作业等方面均需要教师投入更多的精力和心血。俗话说:“台上十分钟,台下十年功”。双语教学更是如此,教师常常会为了某个单词或某个特殊表达而翻遍所有词典或参考文献及花费一整晚的时间。因此,这项工作对教师的职业道德和敬业精神都提出了更高的要求。另外,还要有扎实的英语基础,能熟练而准确地用英文进行表达和交流。那么,如何提高教师的英语水平?笔者认为,首先,自己需不断进取,持之以恒,利用点滴时间记单词,经常收看CCTV9及CCTV10的电视节目及英文原版影碟,同时阅读大量英文原版书刊杂志。其次,要充分利用学校定期选派中、青年教师参加英语培训班学习及出国进修的学习机会努力提高英语口语的交流能力。
參考文献:
[1]赵蓓.涉外护理专业双语教学的实践与探讨[J].齐鲁护理杂志,2009(18).
[2]刘鹏飞,夏焕君,杜琳.护理本科生《护理学导论》实施双语教学的效果与对策[J].护理研究,2010(2下).
[3]马小琴,王俊杰,周小燕.推行护理专业课双语教学的可行性调查分析[J].中国高等医学教育,2007(2).
[4]肖坚,张红菱.护理专业实施双语教学的困境及其对策[J].护理研究,2005(5).
关键词: 本科实习护生 护理病历 难度调查分析
写好护理病历是本科实习护生必须掌握的内容之一,认真完成护理病历是本科护生走向临床写出高质量护理病历的前提。对于刚进入临床的护生来说,多数注重完成常规工作,而对护理病历中患者复杂的心理状态描述等部分无从下手。为了提高护理病历书写质量,了解病历的难点所在,本研究对80位本科护生进行问卷调查,并加以分析,提出建议。
1.对象和方法
1.1对象。选择我校80位2013级本科护生进行调查,均为正在临床实习尚未毕业的护理本科生。
1.2方法。参考相关资料自行设计,以问卷式对教学用护理病历四大部分主要包括病历首页、护理计划单、护理记录和护理小结与出院健康指导的难易度和病历各个详细内容进行调查,由各位护生独立完成。共发出有效问卷80份,收回80份,回收率100%。
1.3统计学处理。将调查所得资料数据,经整理以构成比和百分率形式列入统计表。
2.结果
3.讨论
3.1收集资料的不正确使病历首页的完成难度增加。68.75%的护生认为病历首页部分最难,其中87.5%的人认为对于新入院病人的心理社会情况描述难度最大,可使用的沟通技巧很少,大多数护生在采集病史的时候按照病历的内容生搬硬套逐条询问病人或家属,只凭主观需要,较少顾及病人对医院陌生环境,自身疾病和伴随而来的其他心理感受[1],尤其在收集关于病人比较隐私的问题时,一旦缺乏良好沟通,甚至易使病人反感或不信任,影响了资料收集的正确性,而且在进行体格检查时不认真,一些必要的环节和细节往往被忽略,导致确立护理诊断所需要的某种资料的缺乏。
3.2护理问题多从书上搬套,难以突出重点。多数护生对书上列出的一百多个诊断是一知半解的,容易将患者的护理过程中的所有护理问题都提出来,不突出目前患者的护理重点问题,且不根据马斯洛人类需要理论按照轻重缓急排列,便制订了护理计划[2]。书写病历时常将同一疾病的患者的护理问题类同起来,以致出现护理病历中对病不对人的错误,这些均是阻碍写出合理护理诊断的绊脚石。
3.3护理措施很难做到规范。68.75%的护生认为护理措施看起来容易做起来难,难结合实际,更多时候是单纯地按照书本上的进行护理。护理措施变得不准确,不按照护理方法实施,有时会把医生的医嘱当成护理措施进行。
4.原因分析
平时理论知识的学习多注重部分医学基础知识,对于心理学、社会学等其他人文科学的知识只是粗略涉及,实习时知识更新慢,而且把这些方面的知识运用于临床上的技巧,因此在收集病史资料时必然会遇到困难。在实习过程中,为了适应临床总觉得工作很忙没有时间很仔细地完成一份病历,往往操作和评估没有结合病人的病情动态,病人的记录往往靠写病历时回忆等主观臆断,尤其是在对病人平时的感知能力和认知能力及情绪状态等方面的描述有很多不详细的地方。
护理病历作为一项培养本科护生在护理记录方面和运用护理程序方面的能力,可以有效地了解实习护生在书写病历时对哪个环节的薄弱程度,在病历教学时,结合患者病情对护生进行护理病历针对性书写指导,做到规范性、计划性和目的性[3]。教师在规范病历书写标准和统一书写要求的同时,将优良护理病历呈现于学生,用到护生教学中[4],增加心理社会情况方面的培训,减少学生书写病历时的机械性和对医生病程记录模仿与抄袭情况,提高护理病历的质量和真实性。同时护理病历的规范完成能够促进护生理论结合临床实践,提高护生的综合素质,为护生成为合格护士打好基础。
参考文献:
[1]杨明,王津丽等.护理病历书写过程中存在的问题与对策[J].中华现代医院管理杂志,2003,1(3).
[2]姜安丽.新编护理学基础,第2版.北京:人民卫生出版社,2012.
1建立护理专业实训基地建设评估标准体系意义
1.1理论意义
护理实训教学是培养学生创新精神、职业素质和职业能力的重要手段,是提高学生综合素质的关键[1]。①推动我省各类护理院校人才培养机构的交流合作,通过评估等手段,有针对性地加强人才的培养,鼓励护理专业的学生到服务外包企业实践、就业。②在专业设置、课程调整、教材建设等方面加大对服务外包行业的支持,鼓励学校开展针对服务外包人才培养的教学改革。③通过校内实训基地建设,支持护理专业学生到服务外包行业企业和基地去实习实训,鼓励大学生在校期间积累服务外包行业从业经验,实现毕业生从在校学习到进入服务外包行业工作的零过渡。④随着全国各实训基地建设的申报与评估,带之而来的就是评估标准的设立,为实训基地的建立和实训基地评估提供可靠的依据。
1.2应用价值
护理实训教学基地评估指标体系,是教育行政部门对各类护理院校、实训教学基地进行管理、检查、评估的依据,也是各类护理院校进行实训教学基地改革与建设的参照系和行动指南。科学的实训基地评估体系是指导护理院校实训基地建设和管理的重要依据[2],是考查护理院校是否具备培养学生职业素质和职业能力的客观条件。制定出符合现阶段护理院校实训教学基地建设实际的客观的、科学的评价标准,对整个评价方案起决定性作用。
2研究设想
2.1研究目标
编制出适合省内外护理专业实训基地评估的三级评估指标体系。通过考察省内及省外几家有影响力的护理专业学院,并聘请专家进行充分的论证。利用1年的时间对护理各专科及基础护理理论与实践教学进行研究分析与研究,使评估标准体系的各项指标要素趋于全面及合理。预计制定出的评估标准体系将对护理专业校内实训基地的申请与验收评估起到一定的指导作用。
2.2研究方法
2.2.1实验研究
主要利用我院实验场地分析学生人数与实验设备配比。建立实训室使用手册,记录在一学年内开设基础护理、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理专业实训课班级及人数。对照省级护理技能训练的实训课程标准,计算平均每个学生占用实验设备的时间,从而推算出在校人数与实训室及实训设备的合理比例。制定出以每年招生600人为基数进行计算,得出三级指标要素的最低评估标准体系。
2.2.2调查访问
实地考察省内外实训基地建设及使用运转情况。
2.2.3专家论证
聘请资深专家对评估标准系统分析与论证。
2.3研究内容
从评估指标、指标内涵、评估要求、评估结果、标准分值等方面对下列项目进行制定具体评分细则:护理专业设置基本依据;护理专业教学组织;护理专业师资配备;护理专业师资配备;护理专业设施;护理专业毕业实习;护理专业课实验开出率;护理专业实验课开出项目;护理专业毕业实习完成情况统计。护理专业主要实验设备包括:基础护理主要设备34项;内科护理主要设备7项;外科护理主要设备10项;外科护理主要设备12项;外科护理主要设备10项;护理专业课实验开出率统计;护理专业课实验开出率统计。
一、定期检查考核,提高护理质量
质量管理是医院永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了提高护理质量,护理部在总结以往工作经验的基础上,对各科室护理台帐重新规划,重新制定了切实可行的检查与考核细则,每月重点查,每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查、互查,共检查近200次,合格率95%以上。在基础管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小组成员的作用,能够根据护理部的工作安排做到月有计划,周有安排,日有重点,月底有小结。
在基础护理质量管理上,严格执行护理操作规范,加强检查,确保落实。护理部坚持每周两次护理质量检查,对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。
在环节质量上,注重护理病历书写的及时性与规范性。xxx xxx xx 病历书写规范,内涵质量较高,被评为优秀护理病历。
在安全管理方面和消毒隔离方面,内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关,从点滴做起,全年安全达标、消毒隔离工作符合规范国,无差错事故发生。
全年各科基础护理合格率达到90%以上。健康教育覆盖率达到100%,在急诊药品管理中,各科室抢救药品及器械都能处于应急备用状态,完好率达到100%,全年无差错事故发生,工作中的一些小疏忽均被通过各种途径查出,通过组织学习讨论,落实改进措施,将不安全因素扼杀在朦芽状态。提高了护理质量。
二、加强思想教育营造“务实高效,团结奋进”的工作氛围
在思想教育形式上,充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用,不定期组织各科室进行学习,强化职工的法律意识、服务意识和质量意识,加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来,涌现出一大批先进人物和典型事迹。xxx xxx 两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工,数十年如一日忘我工作,视病人如亲人,用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤恳恳、尽心尽职,在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言,深受病人好评。在年轻护士长的队伍中,xxx xxx 等能严格要求自己,以其优良的工作作风,顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务,用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质护理服务,成绩是肯定的。门诊服务台的xxx xx 二位主管,工作严谨,服务态度意识强,她们把真诚的微笑送给患者,多次亲自送病人到病区,帮助病人取药,测血压无数,为病人提供简洁的就医程序,她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景,为医院窗口形象服务树立了楷模。
我们充分感受到护士们的温情服务,面对病人的恐慌,她们用微笑、提供一流的护理服务去缓解;面对病人的种种状况她们用耐心去感化,对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们感动、让我们欣慰。
三、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通
为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,我院坚持以病人为中心,在尊重、理解、关怀病人的基础上,为病人提供温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以最大限度地满足病人的生理及心理需求,通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务,从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。
提倡人性化服务,提高人性化服务的理念,从服务对象的特点和个性出发,开展护理服务,以尊重病人,服务于病人,顺应时展和现代生活需要为切入点,不断改善服务措施。首先,责任护士要热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,及时发放护患联系卡,了解病人入院后的心理状态与需求。其次,交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时间,安慰鼓励病人,尽最大的努力解决病人的后顾之忧。第三,提供规范化服务,做到“送药到手,看服入口,服后再走”把亲情化服务纳入工作之中,用充满人爱的亲情去慰藉患者,增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复。 共3页,当前第1页1
加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件,护理部推行住院病人一日督促卡的应用,无形中督促了各科护士主动去观察病情,又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离,有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌,提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道,我正忙着,等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题,不再成为医护合作不愉快的导火线。
四、重视提高护士整体素质,优化护理队伍
随着医学科学的发展,社会的需求,人们观念的改变,对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛,动作敏捷,富有同情心,护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此,护理部重点从三个方面着手抓。
1、提高护士的理论与技术操作水平:为了做好护士的在职继续教育工作,护理部每季度组织大课业务学习1次,科内每周业务学习1次,遇有专家讲学,也积极组织大家旁听,参学率98%。护理部定期组织全院护理人员加强第四版"三基"理论学习,全年组织三基理论考核二次,实行a、b卷两场,既保证了各项工作的正常运转,又保证了考核质量,全院护士考核合格率达100%。其中:xxxxx=xxx等在三基考核中取得优秀成绩。在加强理论学习的同时,注重操作技能的提高,根据工作计划安排,操作考核始终贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员全年培训共十六项,由经验丰富、教学态度严谨的xxxxxxxxx四位老师亲自示教,不厌其烦,直到学员合格为止。其中,xxx xxx 操作规范,考核中取得好的成绩。考核的参与率为100%,合格率为100%。
每季度进行个案护理查房一次,健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料,增加了她们的学习热情。提高了她们的理论技术水平。
2、人才培养:护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作,各科室选派业务水平高的护理人员带教,使实习人员圆满地完成了任务,如:xxx xxx 等在专职带教中受到实习同学的好评。护理部还有计划地选派护理骨干外出进修学习分别是:icu2人,外周静脉置管2人,同时组织大部份护士长到外地参观考察,短期培训,拓展她们的视野,学习结束后每人写进修小结,或者学习心得,将好的经验、方法及时反馈,改进我们工作,对新技术、新项目及时运用临床。
3、提高护士应急能力和急救水平:11月份护理部分别在外科、内科搞了急诊病人入院处置现场观摩,提高了专科护理救治能力,张xx院长亲自参加并给予高度评价。护理部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等进行学习。
五、重视提高护士整体素质,优化护理队伍
随着医学科学的发展,社会的需求,人们观念的改变,对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛,动作敏捷,富有同情心,护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此,护理部重点从三个方面着手抓。
1、提高护士的理论与技术操作水平:为了做好护士的在职继续教育工作,护理部每季度组织大课业务学习1次,科内每周业务学习1次,遇有专家讲学,也积极组织大家旁听,参学率98%。护理部定期组织全院护理人员加强第四版"三基"理论学习,全年组织三基理论考核二次,实行a、b卷两场,既保证了各项工作的正常运转,又保证了考核质量,全院护士考核合格率达100%。其中:xxxxx=xxx等在三基考核中取得优秀成绩。在加强理论学习的同时,注重操作技能的提高,根据工作计划安排,操作考核始终贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员全年培训共十六项,由经验丰富、教学态度严谨的xxxxxxxxx四位老师亲自示教,不厌其烦,直到学员合格为止。其中,xxx xxx 操作规范,考核中取得好的成绩。考核的参与率为100%,合格率为100%。
每季度进行个案护理查房一次,健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料,增加了她们的学习热情。提高了她们的理论技术水平。
2、人才培养:护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作,各科室选派业务水平高的护理人员带教,使实习人员圆满地完成了任务,如:xxx xxx 等在专职带教中受到实习同学的好评。护理部还有计划地选派护理骨干外出进修学习分别是:icu2人,外周静脉置管2人,同时组织大部份护士长到外地参观考察,短期培训,拓展她们的视野,学习结束后每人写进修小结,或者学习心得,将好的经验、方法及时反馈,改进我们工作,对新技术、新项目及时运用临床。 共3页,当前第2页2
3、提高护士应急能力和急救水平:11月份护理部分别在外科、内科搞了急诊病人入院处置现场观摩,提高了专科护理救治能力,张xx院长亲自参加并给予高度评价。护理部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等进行学习。
六、强调数据说话 实行量化管理
全年护理人员共 篇,省级论文 篇,市级论文 篇。
全年各科室累计共输血2578 人次,输液90100人次,静脉推注39042 人次,各种注射46648 人次,灌肠1878 人次, 口腔护理6380 人次,导尿1993 人次,吸氧 3039人,心电监护2476人次,褥疮护理 1368人次,会阴侧切缝合术872例,为病人取药896人次,换药室换药9200人。
1·1调查表
我们参阅国内外有关文献,[1~8]结合我院临床护理教学的具体情况,编制了临床护理教学调查表。调查内容包括以下四个方面。
(1)调查了解护生的临床实习安排和分配的任务是否合理。主要项目有实习计划按时完成,课堂知识应用于护理实践,护生每日工作量等情况。
(2)调查教师在教学活动中的教学行为。主要包括解决护生实习中的困难,为护生进行正规操作示范,教师掌握的基础理论知识和专科理论知识情况,护理讲课效果,教师对护生的指导,教学方法因人而异,教师自身素质和行为举止,教师对护生的态度等项目。
(3)调查各护理单元为临床教学提供的必要条件等情况。项目包括病房实习用物和病案保证实习,专人负责教学,护士长对护生的态度及关心支持教学等项目。
(4)征求护生对实习环节的建议以及对临床护理教师的要求,评价标准分5个等级,很好、好、一般、差、很差。
我们在编制调查表时,尽量遵循调查指标具有真实性和有效性的原则。在设计调查指标时,做到问题简单,易于理解,使各调查对象能对调查指标作出正确理解,得出尽可能客观的结论,以保证调查结果的真实性。另外,调查项目尽量符合调查指标和教学活动的内涵,以保证有效反映我们需要了解的临床护理教学情况。设计调查表时既考虑了被调查者能对问题作出回答,同时能作出正确回答。
1·2调查对象
调查对象为当年卫校三年制护士班和英语护士班进入毕业临床实习的护生。
1·3调查方法
调查方法采用无记名填写调查表的形式,由调查人员直接将调查表发给调查对象。嘱其按问卷说明逐项认真填写,填写完毕随即收回。为确保调查结果的真实性与客观性,我们选择的调查时间是在护生轮转到新科室后对已完成实习的科室进行评价,以消除护生不必要的顾虑。实习时间按实纲要求执行,内科8周,外科8周,儿科4周,妇产科6周,手术室4周,急诊科4周。
2结果与分析
我们对完成第一轮实习的护生发调查表108张,收回调查表108张,回收率100%,调查结果表明,临床护理教学中存在的主要问题有以下几方面。
2·1教学方法单一,不能适应护生情况的多样性
调查结果显示57·25%的护生认为临床教师不能因人施教,教学方法单一,不能根据护生的具体情况进行有效教学,给护生的临床实习带来一定影响。分析原因,可能有以下三点:
(1)临床护理教师都是由护士兼职,他们以前接受的教育和培训都是以培养护士为目标,涉及教育学方面的内容很少。
(2)有些兼职教师受教育的层次限于中专教育,知识结构有限,使他们的教学能力受到一定限制。被评价教师中大专学历者占37·14%,中专学历者占62·86%,护生对大专学历教师教学方法不满者占30·35%,对中专学历教师教学方法不满者占69·64%,说明教师的受教育程度与教学质量具有一定的相关性。
(3)有些兼职教师的临床教学经历不长,经验不多,在适应护生学习过程中的多样性方面还不能采取一套有效的对应措施。
2·2教师对护生的实习检查和指导不足
调查表明42·0%护生反映临床教师对他们的指导不够。个别护生甚至抱怨教师只知道指使护生做事,不给予技术上的指导。造成临床教师对护生实习指导不足的可能原因有二:
(1)兼职教师的任务繁多。由于护士缺编,多数实习科室的教师除承担护生的临床实习指导外,还负责分管一定床位的病人,这样“一心二用”的现状对护生的实习指导自然会有影响。
(2)我院是综合性教学医院,每年接收来自各层次的实习生近400人。由于实习基地有限,各科室的实习生相对过多,因此,对每个护生工作的检查和指导就显得不足,使护生产生一种只安排做事,无老师指导的感觉。
2·3课堂所学知识与临床实践有一定差距
调查发现,31·2%的护生反映课堂所学知识与临床实践有一定的差距,这种差距表现在两方面:一是指课堂讲课应与具体的临床病例相联系,而不是“照着教科书读一遍就完事”;二是指基础护理技术操作程序课堂的示范与临床实际操作有差异。这两点反映了课堂教学必须以护理临床实践为基础的必要性,同时也表明了教会护生学习的方法是老师的重要职责之一。如基础护理操作应教会护生掌握原则,而不是死记硬背每一操作步骤,这样,当护生进入临床发现课堂示范与临床实际操作有一定差别时,他们就会用操作原则来衡量,而不致感到困惑和束手无策。
2·4给护生分派的护理工作有不合理之处
调查结果表明,在对护生的任务分配上尚存在不妥之处。35·5%的护生认为任务分配不合理,这种不合理主要是指任务太多或安排有问题。如有护生抱怨“只是让我们做,什么都不讲”;还有护生认为做生活护理多,如晨间护理、口腔护理、铺床等,而技术性操作少,如静脉输液、肌内注射、导尿等。一些到过手术室的护生认为洗手和巡回的比例不合理,应多为护生提供洗手的机会。究其原因,护士缺编导致一些科室将护生当作劳力使用的现象时有发生,以至使护生感到任务负担过重;另一方面,一些护生重视技术操作,轻视生活护理的思想也是造成护生感到护理工作分配不合理原因之一。
2·5教师对护生的关心不够
调查发现教师对护生的实际关心远低于护生的期望值。调查对象中28·99%的护生认为教师对护生的关心做得一般,11·59%的护生认为教师对护生的关心做得差,2·17%的护生认为教师对护生的关心做得很差。造成教师对护生的关心不够的可能原因有以下几点:一是教师身兼数职,工作繁忙。有的教师既是临床教学老师,又是病室副护士长,他们除承担临床教学和部分课堂教学外,还负责病室管理等工作,很难做到几全其美,这一点前面已讨论到;另外一点是教师缺乏对护生的整体认识,护生进入到临床,他们既是学习者,同时也是有血有肉、有感情思想的人,他们有着各种不同的心理状态,需要教师从各方面关心、理解和支持,正如有护生写到“……建议带教教师学一点《心理学》,注意了解护生的心理状态”。因此,作为临床教师有必要从整体的角度对护生进行重新认识,在教学过程中给护生更多的关心和支持。
2·6临床教师对护生的态度亟待改善
调查结果表明30·43%的护生对教师的态度表示不满。这也是调查表中护生描述最多的一项。如“希望教师对护生态度要好,不要发火……”,“教师应耐心一些,对护生应热情友好”,“教师在态度上应多一些耐心,不要给我们脸色看……”。工作多、任务重是引起教师对护生缺乏耐心,以致“发火”、给“脸色看”的原因之一,从另一个侧面看,也反映出临床教师的自身素质和职业素质有待进一步提高。
2·7对临床教师进行培训应作为提高教学质量的首要任务来抓
调查结果表明,护生要求对教师多方面进行培训,反映频度居前5位的是:
(1)改善教师的态度。
(2)加强教师的技术操作培训。
(3)加强教师自身素质的修养。
(4)加强理论知识的提高。
(5)规范教师的言谈举止。另外护生还提到应加强责任感,提高教学能力和表达能力,加强管理方法及心理学等方面知识的学习。
3对策
针对问题,我们主要做了以下工作:
(1)重视教师的选择,规定教师除具有临床护理经验外,还必须具有大专学历或中级技术职称,以保证教师质量。
(2)在教学技能方面加强对教师的培训,帮助提高教师的教学能力。
(3)加强临床教学沟通,随时反馈评价信息,使教学工作及时得到改进。
(4)定期开展教学查房,各教学病房互相取长补短,不断提高教学质量。
(5)护生进病房前召开教师会,认真讲解实习要求,使教师充分做好实习前准备,为落实实习任务打下基础。鉴于篇幅,关于采取措施后的效果评价我们准备另文介绍。
1.1考核内容的变化1.1.1考试内容编排由学科到系统新大纲一改以往的护理基础、内科护理、外科护理、妇科护理、儿科护理5大板块模式,变成为基础护理知识和技能、循环系统疾病病人的护理、妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理等共21章内容。其特点是打破了传统的学科界限,以整体的系统的病症为学习内容,由单一学科、单一知识、单一技能转向护理整体知识、整体理论、整体技能;从单科知识点应试转向与职场背景及病人紧密相结合的技能整合应用[5]。考试内容更具广泛性、整体性和系统性。1.1.2由专科到全能形成立体整合考试内容增加了《精神障碍病人的护理》《生命发展保健》《中医基础知识》《法律法规与护理管理》《护理伦理》《人际沟通》6门课程。通过对新大纲的分析可以看出,护士执业资格考试将更加贴近临床实践,更加强调护理的独特性。护士执业资格考试除了对学生在校学习的理论知识的要求有所提高外同时还要考核学生参与临床护理过程中所具备的伦理道德、法律常识及人际沟通技巧。新的大纲要求学生掌握的知识更加全面、更加细致[6]。与此同时,新大纲对授课教师也提出了更高的要求,教师应尽快找到教学与考试要求的差距,找出造成差距的原因,并作为改进教学的依据。1.1.3打破学科界限,突显临床实践能力针对疾病谱的变化,新大纲要求考生具有更加丰富的临床专科护理技能,能够对病人复杂的病情、适应社会变化的需求,在护理实践中应用护理程序与人际沟通技巧帮助病人达到最佳健康状况,从而满足人类健康的需要。例如“胎盘早剥的护理措施”“妊娠合并糖尿病的药物选择”“妊娠期高血压的治疗方法”“妊娠合并肝炎的护理措施”“妊娠合并淋病的相关问题”等。要求考生除了考虑病人是妊娠期孕妇的特殊身份外,还需兼顾到内科、外科、传染科等常规护理措施。所以,只有应用两门以上学科知识才能对试题做出正确的回答。又如妊娠期高血压的考题,如“最适宜妊娠期高血压病人的治疗方法是什么?”首先,考生在做答时要选出高血压的治疗方法,这属于内科护理范畴;其次,又要考虑到妊娠期高血压的产科护理特点,这又属于妇产科护理范畴,综合两门学科知识的正确运用才能给出准确的答案。在临床实际工作中,单一病症的病人较少,合并症的病人居多,考题中对并发症或合并症的护理措施的考查就是检验考生合理运用多学科知识处理复杂病症的综合能力,这种考查对护生临床工作能力的提高具有重要意义。1.2考试题型的变化强调临床操作和实践技能,临床病例题量增大。2011年以前的考试大纲规定,妇产科护理学所占比例为15%,其中记忆概念性题目占60%。从2011年开始,考试题型改革,近3年的实践能力模块中,《妇产科护理学》所占比例平均为15.9%,以病例形式出现的题目占《妇产科护理学》题目的89.5%,其中比较复杂的病例分析题占57.9%,相应减少了记忆概念性题型[7]。新大纲对学生知识综合运用能力、临床实践分析能力有更高要求。考试题型更加注重考生运用理论知识解决临床实际问题的能力。每一道试题就是一个临床实际问题,通过各种临床情景来命题,考查学生评判性思维、收集资料、推理判断、做出决策的能力。护士执业资格考试题型的改变体现了多学科的相互渗透,这种考试形式的变化更能够反映学生的综合素质,对学生运用书本知识解决实际问题的能力提出了更高的要求。这种改变对传统的教学方法形成了冲击,这就要求现行的护理教育教学模式应与新一轮的护士执业资格考试接轨。通过分析近3年的考试情况及考试大纲,现提出以下教育教学模式的改革方案。
2用新的护士执业资格考试大纲引导妇产科护理教学改革
2.1熟悉和掌握教材上的知识护士执业资格考试的内容大部分都是教材上的知识,所以教师在教学过程中要尽量让学生掌握教材上的知识点。有意识帮助学生学习整理归纳知识,把握知识点中“最”“首先”“首要”“常见”等关键词,例如,妇科最常见的良性肿瘤为子宫肌瘤,妇科最常见的恶性肿瘤为宫颈癌,妇科病死率最高的恶性肿瘤为卵巢癌等。再例如,早产、流产、胎膜早破的诱因以及物理化学检查结果列表比较以便于学生掌握和记忆。2.2有效教学设计,改进授课方式在《妇产科护理学》的教学中,结合新大纲的要求,将《妇产科护理学》整合为新生儿和新生儿疾病的护理、妊娠期疾病的护理、分娩期疾病的护理、产褥期疾病的护理、泌尿生殖系统疾病的护理、妇科肿瘤的护理、生命发展保健等7个课程模块,并将护理人文知识渗透课程的内容中。应用模块课程可以加强基础课程和临床课程之间的纵横联系,提高学生在临床工作中独立思考和解决问题的能力。据有关资料报道,在历次护士执业资格考试中考生的综合应用型题目考得相对较差,这就要求教师在授课过程中加强学生临床思维的培养,提高学生思考问题、解决问题能力[8]。所以,在授课中加强案例教学、情景教学、以问题为导向教学,增加学生实践的学时数,注重知识的纵横联系至关重要。教师要善于归纳总结,特别是有相同点的疾病要归纳整理,如流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥这些病症都是妊娠期出血性疾病,学生在学习的过程中很容易混淆,因此可以根据各种疾病的异同点来比较学习。2.3以考试大纲为复习导向指导学生按照大纲中的内容进行复习,提高其应试的针对性,对大纲中的重点内容要重点复习,力求熟练掌握。让学生适当地做些模拟试题,让学生熟悉试题的类型,掌握答题的技巧,避免因答题方式的错误而丢分。在组织学生进行应试复习时,除了让学生复习掌握所学的《妇产科护理学》知识外,还要注意《妇产科护理学》与其他学科之间的联系,例如妊娠合并糖尿病的内科保守治疗原则和尿瘘的外科手术治疗指证等。2.4熟悉试题类型,掌握解答方法对试题类型要熟练把握。多年来,护士执业资格考试全部采用客观题型———单项选择题,选择题不同于名词解释或简答题等主观题,答题要求精准,答案只有唯一。如果平时不注意归纳总结及鉴别比较,考试结果多是错误的。因为选择题强调的是理解而不是死记硬背,如果没有弄清楚各疾病之间的内在联系与区别,对一些关键考点不能准确把握,则难以应对考试,而这也正是选择题考试的大忌。故教师在对学生进行护士执业资格考试考前辅导时应注意将考点、难点进行归纳总结,相似的疾病进行比较鉴别。如妊娠早期出血性疾病常见的有各种类型流产和宫外孕,首先将流产和宫外孕区分开来,必须抓住关键的区分点:子宫的大小与停经的天数是否相符———相符的是流产,不相符的是宫外孕。比较容易混淆的知识点,学会让学生对比忆,对比着记忆就不容易忘记。例如前置胎盘和胎盘早剥这两种疾病,它们的共同症状为妊娠晚期出血,但更重要的是掌握它们之间的区别:前置胎盘是妊娠晚期无诱因、无疼痛的反复阴道出血;而胎盘早剥是妊娠中晚期有诱因、有疼痛的阴道出血。2.5掌握考点,突破重点教学中教师要认真研究考试大纲和考点,把考点讲透彻,并用练习题的形式使学生加深理解。从生源情况来看,我们面对的是中高职学生,他们自主学习的能力不强,如何使其在较短的考前两个月急训中掌握考点,我校采用了讲授教学法,通过教师口述、讲解、讲授、解析等形式向学生系统地传授知识。这种以教师为主导的教学方法具有直接性、可控性和高效性。理论教学内容必须浅显易懂,讲解要形象、通俗。《妇产科护理学》重点在于牢记一些重要的数据,如何将这些枯燥的数据在短时间内记住,全靠教师的有意识的归纳总结[9]。例如骨盆各平面的径线既繁多又难记,其中骨盆入口平面的前后径、中骨盆横径和出口横径是最常考的考点,教师可以总结为:从上到下的值分别是11cm、10cm、9cm,这样就能帮助学生有效识记原本枯燥抽象的知识。2.6加强见习和实习工作书本上的知识往往是枯燥抽象的,而临床实践则丰富多彩、具体形象。在见习和实习工作中,注意指引学生做学习的有心人。通过学生的亲眼所见和亲身接触,使其对各个系统和妇产科专业中的常见病、多发病,尤其是典型的病例留下难以忘却的深刻印象。例如,对妊娠期高血压并发子痫病人的临床观察和抢救处理以及对羊水栓塞病人的抢救治疗,由此再让学生结合书本知识复习一遍,就会让学生对这两种疾病的区别和共同点以及护理和治疗的内容终生难忘。此外,学校应加强与学生实习所在医院的交流合作,针对护士执业资格考试,对实习护生采取有效的干预措施,例如:护理查房和面向实习生的学术讲座注重培养学生的临床思维能力;实习期间的出科考试参照护士执业资格考试的要求进行考核;实习医院配合学校对实习生定期组织模拟考试;学校可适当调整教学计划,安排学生提前进入实习岗位,使学生在实习结束返校后有更充足的时间复习备考。
3小结