孕产妇的健康管理精选(九篇)

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第1篇：孕产妇的健康管理范文

河南驻马店市中心医院体检中心，河南驻马店 463000

[摘要] 目的 观察健康管理在孕妇保健中应用效果。方法 选择2011年10月—2013年11月来该院建立健康管理档案的1345例孕产妇，回顾健康管理在患者中起到的效果。结果 对1345例孕产妇进行产前筛查，发现有23例产妇发生内陷，有12例产妇发生孕期并发症，85例产妇为高危妊娠。新生儿情况，18例出现病理性黄疸，45例产妇剖宫产后恢复情况不良。结论 健康管理在孕产妇保健中起到重要作用，只有加强对孕产妇的孕早期、孕中期、孕晚期、产后检查，能有效的控制婴儿畸形率、孕产妇及胎儿死亡率，提高产妇生活质量，具有较高的临床应用价值。

[

关键词 ] 健康管理；孕产妇；保健；应用效果

[中图分类号] R473.71

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）12（a）-0030-02

怀孕是每个女人必须经历的一个过程[1]，在怀孕过程中，由于身体激素发生变化，导致产前、产后易发生各种并发症，引发产妇及胎儿的身体健康，严重的甚至易导致产妇及胎儿死亡[2]。健康管理理是我国医药卫生体制改革的内容之一，在降低孕产妇死亡率、保障妇女健康中起着重要作用，妇女怀孕后，从产前到产后45d均可以享受健康管理服务[3]。对产妇的身体健康、胎儿的情况及产后产妇的身体恢复情况、婴儿的身体情况进行检查，对发生异常的孕妇及胎儿及时处理。取得了良好的效果，现将该院1345例产妇及胎儿的情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2011年10月—2013年11月来该院建立健康管理档案的1345例孕产妇，产妇年龄在20~35岁，平均（28.4±2.4）岁，孕周10~36周，平均（21.4±2.1）周。其中1148例为1胎，197例为2胎。

1.2方法

1.2.1孕初期检查医院定期组织专业人员开办孕妇学校，讲解健康知识，包括饮食营养搭配、该做什么准备，发现异常应该怎么处理等方面[4]，对孕产妇遇到的问题进行指导，包括心理指导、个人卫生指导、营养保健指导。加导致对易致胎儿畸形的因素宣传，提醒孕妇注意，避免接触，嘱咐孕妇定期来院检查。在孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前检查[5]。询问产妇既往史、家族史、个人史等，观察患者各方面身体情况，有无异常[6]。对产妇进行一般体检、妇科检查和常规检查，常规检查包括：血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝等。观察产妇身体有无异常，如果发生异常及时处理避免引发严重后果。

1.2.2孕中期检查在产妇怀孕16~20周、21~24周嘱咐产妇各来院检查一次，这时主要对孕产妇健康状况和胎儿的生长发育情况检查[7]，包括唐式筛查、唐耐检查，血液检查及甲状腺等检查，观察胎儿发生畸形的风险情况，如果风险较高，建议建一步检查。观察孕产妇血糖情况，如果血糖过高要控制糖份摄入，及观察孕产妇有无会影响胎儿身体健康发育的自带病，如果发现及时处理。

1.2.3孕晚期检查在孕27~36周、孕37~40周嘱咐产妇各来院检查一次，这时胎儿已经有胎动了，指导产妇怎么通过胎动来掌握胎儿健康情况，并指导产妇正确护理乳房，对于内陷的要及时纠正[8]，避免影响后期婴儿吃奶。在孕27~36周时，也是孕产妇易发生孕期并发症时，这时要指导产妇自我监测，如果发现异常及时就医，对病情严重的要及时处理，避免产生严重后果。

1.2.4产后指导产妇分娩结束，出院前工作人员向产妇详细讲解注意事项，比如产褥期保健指导；指导正确母乳喂养，对于疼痛、皴裂乳腺炎等情况如何处理；指导产后便秘处理方法，指导产妇多吃蔬菜，多喝水；指导产妇正确的生活习惯；指导产妇如何观察婴儿的身体情况，发现异常及时就医治疗。

1.2.4产后42d健康检查嘱咐产妇产后42d来院检查，检查产妇身体情况及母乳营养情况，并观察婴儿身体有无异常情况。如果发现异常及时治疗，避免告成严重后果。并对产妇进行性保健、避孕、母乳喂养知识、婴幼儿营养、预防接种等方面知识指导[9]。

2结果

2.1产前检查发现异常的孕产妇

对1345例孕产妇进行产前筛查，发现有23例产妇发生内陷，有12例产妇发生孕期并发症，85例产妇为高危妊娠。新生儿情况，18例出现病理性黄疸，45例产妇剖宫产后恢复情况不良。

2.2观察孕产妇产后检查健康管理情况

1345例孕产妇中有344例孕产妇健康习惯不良，通过健康管理指导，有效的减少不健康的生活导致的严重后果。详见表1。3讨论

怀孕是每个女人必须经历的一个过程，也是上女人由女人转向母亲的转变时期，这段时间各方面的不适，易导致孕产妇出现心理、生理等各方面不良因素，易影响胎儿的健康成长。所以缓解孕期产妇出现的不良心理及生理情况对胎儿的健康成长有明显作用。孕产妇健康管理是指对已经确诊怀孕的妇女，在整个孕产期直到产后42d时间里对产妇及胎儿健康状况进行判断，包括个人卫生、心理和营养指导，如果发现异常应该及时处理，避免引发严重后果，能有效的减少胎儿畸形、产妇及胎儿的死亡率，为保障母子健康提供了可靠依据[10]。宝宝是祖国的未来，也是父母的希望，所以生育健康聪明的宝宝是所有父母最大心愿，所以为了宝宝及孕妈妈的健康，接受健康管理是有必要的。

实施健康管理医院的要求：①开展孕产妇健康管理的医院必须具备所需的基本设备和条件。②从事管理孕产妇健康管理服务的工作人员必须经过相专方面的专业培训，面对异常能果断、正确的处理。有责任心，能按照国家孕产妇保健有关规范要求，对孕产妇在怀孕期间全程追踪及管理。③加强宣传，鼓励育齡妇女接受服务，在准备孕前对身体进行常规检查，观察有无怀孕禁忌症，如果发现异常，先调理再受孕。④工作人员需要将孕产妇每次检查结果记录准确、完整，并纳入健康档案管理，对于存在异常的产妇方便在下次检查时进行复查，观察调理情况。⑤工作人员需要从孕产妇的饮食、心情、产后调理、哺乳等方面进行全面宣传，培养孕产妇合理健康的生活习惯[11]。

在很多地方，虽然人们的生活水平提高了，但是不良的生活习惯并没有改变，比如说在给孕产妇的营养方面，很多人认为，怀孕了就需要加强营养，多多益善，但是怀孕期间，由于胎儿较少所需营养较少，导致产妇本身营养过剩，易引发各种并发症，比如高血压、糖尿病等，对产妇及胎儿生命安全均有影响。在孕期不能接受检查，认为太多的检查对胎儿不好，坐月子期间只能吃小米、红糖、鸡蛋等，不知道如何营养均衡。这些都是不正确的孕期习惯。所以加强宣传，鼓励孕产妇定期到医院检查，养成合理的饮食习惯，能有效的减少引发胎儿及产妇的不安全因素。

通过对本文1345例产妇进行健康管理，其中有344例孕产妇健康习惯不良，通过纠正均得到改善，有18例出现病理性黄疸，45例产妇剖宫产后恢复情况不良，通过及时治疗，均得到缓解。

综上所述，健康管理在孕产妇保健中起到重要作用，只有加强对孕产妇的孕早期、孕中期、孕晚期、产后检查，能有效的控制婴儿畸形率、孕产妇及胎儿死亡率，提高产妇生活质量，具有较高的临床应用价值。

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参考文献]

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第2篇：孕产妇的健康管理范文

关键词：孕期保健系统管理；流动人口；孕产妇；妊娠结局

引言

在我国社会经济快速发展的过程中，流动人口孕产妇的数量也越来越多。大部分流动人口孕产妇都没有实施规范化的产前检查，也并没有建立合理的联系手册，孕产妇的居住环境并不理想，所以会对分娩结局造成影响，甚至可能对母婴结局造成严重影响[1]。我院在流动人口孕产妇的管理中，应用孕期保健系统取得了理想的效果，具体情况现作如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2013年1月至12月在我院分娩的流动人口孕产妇200例作为对照组（实施孕期保健系统管理前），孕产妇年龄为22~36岁，平均年龄为（27.1±3.2）岁；初产妇127例，经产妇73例；文化水平为：小学43例，初中126例，高中及以上31例。选择2014年1月至12月在我院分娩的流动人口孕产妇200例作为实验组（实施孕期保健系统管理后），孕产妇年龄为21~37岁，平均年龄为（27.8±2.6）岁；初产妇115例，经产妇85例；文化水平为：小学48例，初中123例，高中及以上29例。在基本资料方面两组患者比较差异具有可比性（P>0.05）。1.2方法。①采用各种途径对孕产妇进行健康宣教：首选应该加强和企业、社区之间的合作，指派医务人员不定期到企业和社区进行流动人口孕产妇的预期健康宣教工作和培训工作，并让流动人口孕产妇发放相关的书面资料；除此之外还应利用孕妇学校、广播以及电视等方式来对孕期保健的作用和意义进行宣传，在流动人口中积极传播孕期保健知识，让流动人口孕产妇的保健知识认知水平得以有效提升，让流动人口孕产妇能积极主动地加强孕期保健，让流动人口孕产妇能正确掌握和了解相关的孕期保健知识，让预期并发症等异常情况的发生几率有效降低。②围生保健手册的建立：为流动人口孕产妇建立有效的保健手册，能让流动人口孕产妇更好了解和掌握相关的产前检查信息，让流动人口孕产妇的产前检查依从性得以有效提升；临床医务应应及时对流动人口孕产妇进行孕产期的保健知识指导，对隐匿的慢性疾病进行及时发现，让妊娠并发症的发生率有效降低。在经济条件等因素的影响下，流动人口孕产妇一般不会主动建立围生保健手册，而且进行常规产前检查的流动人口孕产妇人数也不多。所以在门诊医生发现来诊的流动人口孕产妇没有建立围生保健卡时，应对流动人口孕产妇进行及时指导，并建议流动人口孕产妇建立围生保健手册，并加强流动人口孕产妇的孕期保健知识指导。③加强专人负责管理：在流动人口孕产妇建立了围生保健手册后，应对其进行统一登记，并安排经验丰富的人员对其进行专人负责，加强流动人口孕产妇的随访监护。如果流动人口孕产妇超过产检时间5天后，依然没有进行产检，临床医务人员则应加强和流动人口孕产妇的电话联系，对其进行催促，让其积极进行产检，如果流动人口孕产妇情况特殊，则应加强家访。产后应对流动人口孕产妇实施上门访视制度。1.3临床观察指标。观察比较两组孕产妇的早孕建卡情况、产前检查情况、过期产、低体重儿（出生时体重小于2.5kg）以及妊娠期高血压疾病的发生情况。1.4统计学方法。将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组孕产妇的早孕建册和产前检查情况观察。实验组孕产妇的产前检查覆盖率、早孕建册率显著高于对照组孕产妇（P<0.05），如表1所示。2.2两组孕产妇的不良妊娠结局观察。实验组的过期产、低体重儿以及妊娠期高血压疾病发生率均显著低于对照组（P<0.05），如表2所示。3讨论积极开展孕期保健服务工作，为孕产妇提供科学和合理的保健管理措施，让孕产妇的围产期健康得以有效保证，让孕产妇及新生儿的死亡率有效降低，让妇女儿童的健康水平得以有效改善，对于整个人群的健康水平提高非常关键[2]。在社会经济快速发展的过程中，各地的流动人口数量也在不断增加，进而也导致流动人口孕产妇的人数越来越多。流动人口孕产妇因为经济收入和文化水平较低，同时加上居住环境差、不稳定、生育次数多以及妊娠年龄低等因素，让流动人口孕产妇的产前检查缺乏规范性，进而对妊娠结局造成影响[3]。通过孕期保健系统管理，让流动人口孕产妇的产前检查次数显著增加，进而来对流动人口孕产妇存在的健康问题进行有效改善，并及时诊断和处理，让流动人口孕产妇的妊娠结局得以有效改善。分析本研究结果发现，实验组孕产妇的产前检查覆盖率、早孕建册率显著高于对照组孕产妇（P<0.05）；实验组的过期产、低体重儿以及妊娠期高血压疾病发生率均显著低于对照组（P<0.05）。总之，在流动人口孕产妇的管理中，应用孕期保健系统管理能对孕产妇的妊娠结局进行有效改善，让不良妊娠结局有效减少，具有临床推广价值。

参考文献

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第3篇：孕产妇的健康管理范文

全镇5个行政村45个村民小组,总人口14926人,有乡卫生院1所,村卫生站11个,医技人员13人

全镇年孕产妇系统管理及孕产妇死亡,儿童系统管理新生儿破伤风发病情况:全镇全年孕产妇134人,活产134人,住院分娩108人,住院分娩率80.15%,新法接生130人,其中高危38人,高危住院分娩38人,孕产妇系统管理率93.12%,无孕产妇死亡.儿童系统管理900人.无新生儿破伤风发病.

二,责任目标

提高住院分娩率,降低孕产妇死亡,消除新生儿破伤风,促进全镇“两纲”中期目标实现.

年度继续保持孕产妇死亡率为0,新生儿破伤风发病率为0,孕产妇住院分娩率达90%以上,高危孕产妇住院分娩率达100%.

年度新法接生率达98%以上,产前检查覆盖率达95%以上,努力提高卫生院妇产科基础理论,基本知识,基本技能,提高服务质量.

三,基本工作

(一),人员培训:1,卫生院按要求参加市,区两级孕产妇儿科业务技术培训,包括正常产处理,高危筛查识别与处理,常见产科急救基本技能及转疗过程中基本急救技能,健康教育知识等内容.2,协助区妇幼保健院完成对镇村组妇女干部妇幼保健知识及健康教育知识培训.3,完成村卫生站以上及孕产妇系统保健与管理,高危筛查,消毒接生和健康教育知识等业务知识培训.4,行政管理人员按要求掌握项目政策,目的,要求,完成管理职责,项目及经费管理与监督,建立产科“绿色通道”.5,继续加强产儿科医务人员的业务技术培训,抽调人员到上级医疗机构进修培训,抽调人员到上级医疗机构进修学习.

(二)设备装备

继续完善产房的改造,添置必备设备急救装备.备齐必需的急救药品.

(三)健康教育

由妇幼保健院专职人员制定健康教育方案,与镇村组三级妇女组织学校加强联系,加大宣传力度,推行“以妇女为核心,家庭为场所”的健康教育模式,对孕产妇进行孕期保健,安全分娩等健康知识教育充分发挥镇卫生院健康教育阵地作用,采取制作,分发孕产妇保健,儿童保健宣传读本,出板报,粘贴宣传画等方式,进行广泛宣传.努力完成育龄妇女健康教育覆盖率达95%的目标任务.

（四）严格按照《省孕产妇保健系统管理实施办法》和《省散居保健管理实施办法》规定，加强两个系统保健服务，确保覆盖率和服务质量。

（五）孕产妇住院分娩

卫生院对孕产妇住院分娩实行限价，正常住院分娩限价在300元，坚持合理用药，尽量减轻产妇的经济负担，减少因经济困难而不能住院分娩的情况发生。

（六）贫困救助

按照《省（降低孕产妇死亡和消除破伤风项目）贫困孕产妇医疗救助管理办法》和项目领导小组办公室的规定，享受救助的孕产妇由镇村组三级行政部门审核并进行公示后上报，杜绝孕产妇因经济困难而不住院分娩的情况发生。

（七）“急救绿色通道”建设

第4篇：孕产妇的健康管理范文

[关键词] 孕期保健;社区;管理;效果

[中图分类号]R17 [文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2010)01(b)-139-03

Analysis on effect of community integrated management for pregnancy in internal migrants

LI Xuemei1, XU Zaoqing1, ZHOU Zhiheng2, YANG Dongqun1, TANG Yanfen1, CHEN Yingxin1

(1.Department of Obstetrics and Gynecology, Shiqiao Hospital of Panyu District, Guangzhou 511400, China; 2.School of Public Health and General Medicine, Guangzhou Medical College, Guangzhou 510182, China)

[Abstract] Objective: To investigate the effect of community integrated management for pregnancy in internal migrants. Methods: The pregnant women who made prenatal care in shiqiao hospital over a period from july 2007 to july 2009 were investigated. 788 pregnant women received community integrated management, which include special lectures, one-to-one health education, self-care at home, follow-up regularly, mental consultation, consultative clinics on aristogenesis and high-risk pregnancy and post-parturiant follow-up. They were tracked and followed-up untill Postnatal-one-week. The related results about pregnancy would be analysed. Results: Before management, the rates of mastering the knowledge on perinatal care in internal migrants pregnancy women were 6%-50%. Among the pregnancy women, 68.9% liked the health education, 72.0% followed-up regularly, 6.0% hoped to childbirth in family. After management, the rates of mastering the knowledge on perinatal care pregnancy women were over 90%. The attitude and behavior on perinatal care pregnancy women were obviously increased .There were significant difference in pregnant women's knowledge, attitude and behavior about maternal health before and after management(P

[Key words] Prenated care; Community; Managemen; Effect

近年来,随着人们生活水平的提高及医疗保健条件的改善。围生期保健水平也得到逐步提高,孕产妇及围生儿死亡率逐年下降。然而,流动人口中孕产妇的围生期管理仍是一个薄弱的环节[1]。故此,加强流动人口孕产妇的卫生保健是当前基层妇幼保健工作的重点内容[2]。为了提高本地流动人口孕产妇的卫生保健水平,我科从2007年起开展了流动人口孕产妇社区综合管理模式的探讨,并取得了满意的效果,现报道如下:

1 对象与方法

1.1 对象

选择 2007年7月～2009年7月来我院产前检查的流动人口孕妇中,自愿参加的孕妇788例作为研究对象,开展社区综合管理。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查对第一次来进行围生期保健的妇女建立个人健康档案,并进行问卷调查,内容包括一般人口学资料,家庭一般资料,孕产保健的相关知识、态度和行为。经过调查后,对孕产妇进行初步的评价;在孕产妇35周后再一次进行孕产保健的相关知识、态度和行为的调查。

1.2.2 定期开展专题讲座孕妇除进行常规围生期保健检查外, 还预约她们上孕妇学校安排专题讲座,并利用多媒体、采用参与、互动和角色扮演的形式进行健康教育。以卫生部儿童早期综合发展项目《孕期培训教材》为参考用书, 培训内容包括孕期保健、孕期营养、孕产期心理卫生、孕期口腔保健、胎教、分娩知识、产褥期保健和新生儿护理的相关知识。

1.2.3 一对一个体针对性补充健康教育对一些经过调查评价后,针对认知和行为上有问题的孕产妇进行个体化的教育,如营养干预,运动干预,心理干预和个体督导。

1.2.4 家庭自我监护经过健康教育,教会孕产妇家庭自我监护的方法,并要求她们在家里进行监测,包括饮食,运动,体重,胎动和个人相关指标,如有孕高征的妇女自我监测血压等。

1.2.5 严格定期随访要求孕产妇一定要如期来进行定期产前检查,对于一些忘记或者不方便来检查的孕妇进行电话咨询,必要时进行家访。

1.2.6 孕产妇心理疏导有心理辅导经验的妇产科医师有心理问题的产妇进行一对一心理干预;设立心理咨询热线,随时为有心理问题的产妇提供心理辅导;定期举行家庭会谈,包括其丈夫、公婆、父母进行心理宣教和观看育儿知识录像,以增加家庭支持,减轻心理压力。

1.2.7 优生优育及高危妊娠咨询门诊及产后回访根据孕产妇的情况,设立优生优育及高危妊娠咨询门诊,开展咨询和相关的医疗保健服务,对产后妇女进行严格的产后访视制度。

1.3 评价方法

比较社区综合管理的孕产妇干预前后的相关指标的差异,比较社区综合管理的孕产妇和过去本科室孕产妇相关指标的差异性。

1.4 统计学处理

运用SPSS统计软件建立数据库,并录入调查数据,经核对后进行统计分析,各率或构成比的比较用χ2检验或fisher's精确概率法。

2 结果

2.1 一般情况

被管理的孕妇年龄21～37岁, 平均25.7岁。文化水平方面:小学以下文化水平者7.3%,初中文化水平者69.9%,中专或大专高中者18.5%,大专以上者4.2%;职业构成方面:家庭主妇20.8%,工人43.3%,职员20.5%,个体户5.3%,其他10.1%。

2.2 管理前后孕产保健相关知识比较

流动人口孕产妇在第一次产检(管理前)的孕产保健相关知识知晓情况较低,其中关于分娩过程的知晓率(6%)最低,而关于母乳喂养的好处的知晓率最高(49%);经过社区综合管理后,孕产保健相关知识的知晓率得到明显的提高,其中关于孕妇的运动、孕期的性生活、孕期体重增加的范围和分娩前的征兆的管理后知晓率为100%,管理前后各知晓率有显著性差异(P

2.3管理前后孕产保健相关态度的比较

流动人口孕产妇在综合管理前,仅68.9%孕产妇愿意参与健康教育活动,87.9%孕产妇有问题时愿意主动回医院检查,6.0%孕产妇希望在家分娩,仅有72.0%的孕产妇有定期随访;经过社区综合管理后,孕产妇保健相关态度均得到了明显改善,其中被管理的孕产妇均愿意在有问题的时候主动回医院检查、愿意到医院分娩、定期随访;管理前后孕产保健相关态度的构成比有显著性差异(P

表 2 流动人口管理前后孕产保健相关态度和行为的比较(n=788)

2.4流动人口管理前后孕产相干质量指标比较

产后一周的家庭访视,观察孕产相干质量指标发现,经过社区综合管理的流动人口孕产妇女的剖宫产率为16.9%,产后出血率为1.8%,新生儿窒息率为1.5%,均低于我科2007年全部孕产妇质量指标,而母乳喂养率为98.9%,高于我科2007年的孕产妇母乳喂养率,有显著性差异(P

3 讨论

孕产妇保健作为孕、产期保健的重要组成部分,在保护孕、产妇健康和促进安全分娩中起着重要的作用,孕期保健的质量是衡量一个国家、地区医疗卫生状况、妇幼保健工作的重要指标。研究显示,孕产妇死亡及围生儿死亡、低体重儿,早产等不良妊娠结局与缺乏孕期保健有关[3]。规律的进行孕期保健,可以发现和确定有高危因素的孕妇,为孕妇提供专业服务者的帮助。目前,我国的孕产期保健绝大部分工作由基层医疗单位承担,故此孕、产妇的管理在社区卫生服务中心重点人群的管理工作中占有举足轻重的地位[4]。

随着我国妇幼保健专科服务和社区卫生服务工作质量的提高,目前我国的户籍人口孕期保健工作取得了满意的效果。然而,由于流动人口孕产妇普遍存在文化素质低、经济困难、缺乏孕产期保健意识与知识、职业和居住地不稳定等特点,管理相对困难,并且流动人口孕产妇一般不愿接受孕期监护和住院分娩,极易发生孕产妇死亡,所以流动人口孕产妇的管理是当前妇幼保健工作的一大难点[5-6]。市桥镇是广州市番禺区流动人口较为集中的一个镇区,流动人口多,其中育龄妇女占较高的比例。因此加强流动人口孕产妇管理降低孕产妇和围生儿死亡率,最大效率地提高她们的健康水平是目前亟需解决的公共卫生问题。

孕产期保健是一个复杂的、多元的过程,需要社区卫生服务中心、当地其他卫生部门及孕产期家庭三者配合完成。国内外的研究也证实,基于社区卫生服务机构的孕产期保健方式是做好社区孕产期妇女保健的有效途径[7-8]。国内也有大量研究进行了孕产期保健方法和效果的探讨,大多采用健康教育法、孕妇学校[9]、孕期训练[10]和系统管理[11]等方法,并取得了不错的效果,但进行综合管理模式研究的报道不多。我院自2007年起建立了流动人口孕产妇综合管理模式,及时收集流动人口孕产妇的信息并纳入系统管理,形成政府、社区、医院一体化的管理体系,大力对本院服务范围的流动人口孕产妇进行社区综合管理:定期开展专题讲座、一对一个体针对性补充健康教育、家庭自我监护、严格定期随访、孕产妇心理疏导、优生优育及高危妊娠咨询门诊及产后回访等。经过对流动人员孕产妇进行社区综合管理,使流动人员孕产妇的孕产保健相关知识知晓率从管理前的50%以下提高到管理后的90%以上,孕产保健相关态度和行为也得到明显的改善,剖宫产率比本科室2007年下降超过10%,母乳喂养率上升近10%,综上所述,本管理模式效果满意,适用于县、乡级基层医疗机构推广。

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[10]牛彩虹.开展孕期训练班的方法与效果[J].护理管理杂志,2009,9(3):58-59.

第5篇：孕产妇的健康管理范文

[关键词] 孕产妇；死亡率；死因；孕期保健

[中图分类号] R173 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）04（b）-0137-02

目前，一个国家和地区妇幼保健水平、卫生医疗水平、经济发达水平及社会进步水平的衡量标准发生了划时代的变化，孕产妇死亡率的降低也逐渐纳入其衡量标准之一，越来越受到更广泛的关注，成为妇产科领域研究热门课题之一。在发展中国家，孕产妇死亡率被认为是主要的公共卫生问题[1]。为了进一步分析孕产妇死亡原因及其影响因素，有效降低孕产妇死亡率，该研究调查了鞍山市2004年5月―2012年5月43例孕产妇死亡的相关因素，提出相应的干预措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

鞍山市7个县区妇幼保健机构2004年5月―2012年5月上报的孕产妇死亡报告卡、孕产妇死亡评审资料及鞍山市孕产妇保健情况调查表。

1.2 对象

该市户籍，或外地户籍在本市居住1年以上，从妊娠开始到产后42 d以内死亡的孕产妇共43例，年龄为22～41岁，平均年龄为（33.69±11.58）岁，不含意外死亡。

1.3 方法

关于孕产妇的活产数、死亡数是经各级相关管理人员上报后，相关上级工作人员对每1个死亡孕产妇进行各项核实，填写并完成其死亡报告卡及死亡调查报告，从而达到质量控制目标。还要1次/年组织市级各相关单位的专家进行孕产妇死亡案例的审查，主要依照“十二格表法”（世界卫生组织），围绕相关社会部门、居民团体、家庭及个人等4个群体的管理系统、资源、技能、知识等四个内容，分析其死亡原因及诱发因素。

2 结果

①孕产妇死亡率， 2004―2012年.鞍山市共监测活产数为237 717例，死亡人数为43例，平均死亡率为 18.09/10万。

②死亡孕产妇的一般资料显示，死亡孕产妇年龄分布情况为18～44岁之间，表1包括48例死亡孕产妇的一般资料。

③孕产妇常见死因构成与顺位。死因前5 例是其他疾病、产科出血、妊娠期高血压疾病、心脏病和妊娠合并肝病。其他疾病包括各种癌症、自身免疫系统疾病、心血管疾病、血液疾病和严重的内科合并症等，见表2。

④评审结果。可避免死亡12例，占总死亡数的27.91%，创造条件可避免死亡12例，占总死亡数的27.91 %，农村城市无明显差异；不可避免死亡16例，占37.21%，农村11例，占25.58%，城市5例，占11.63%，农村明显高于城市。43例死亡的孕产妇中，3例未做评审，其中2例死于外市医院，由当地评审，1例死亡原因不明，无法评审。孕产妇可避免死亡和创造条件可避免死亡的主要形成因素，见表3。

3 讨论

3.1 孕产妇死亡率

孕产妇死亡对家庭、社会的影响较大，降低孕产妇的死亡率，需要各级政府、医疗保健单位及个人家庭的共同努力。目前世界各个地区和国家的孕产妇死亡率差异较大，2005 年WHO公布的数据显示发达国家为9/10 万，发展中国家为450/10 万。发达国家孕产妇死亡率最低，如北欧和日本7/10 万，美国17 /10万[2]；辽宁省2010年孕产妇死亡率为12.65/10万，接近世界发达国家。从2004年到2012年鞍山市孕产妇死亡率整体呈下降趋势，2004年为26.7/10万，2012年为11.13/10万，期间每年的死亡率均低于全国平均水平。

3.2 孕产妇死亡的诱发因素

据Chang 等[3]的报道内容，产前经历过详细的产前保健系统的孕产妇，发生死亡的风险显著低于未经历详细的产前保健系统的孕产妇。该研究43例孕产妇死亡中，接受过系统孕期保健的占的41.86%，未接受系统孕期保健的占58.14%。导致孕产妇死亡的主要相关因素文化程度较低、经济收入低、流动人口和计划外怀孕占43例中的70.09%，所以，加强健康教育，提高自我保健意识，加强流动人口及计划外妊娠的管理，对于贫困孕妇给予费用的减免等，可以降低孕产妇的死亡率。

1997 年WHO 统计的全球孕产妇死亡资料显示，产后出血为孕产妇死亡的主要原因（占1/4） ，其次为感染，再次为妊娠期高血压综合征[4]。该研究结果显示，死因前5 位是其他疾病、产科出血、妊娠期高血压疾病、心脏病和妊娠合并肝病。妊娠合并症导致的孕产妇死亡占53.49%，如果经过孕期检查，做到对疾病的早发现，早诊断，早治疗，可以大幅度降低孕产妇死亡率。产科出血的治疗与抢救是衡量产科服务水平的重要指标，产科出血是孕产妇死亡顺位的第2位，可以反应出我市产科工作中存在的不足。

3.4 评审结果

可避免死亡和创造条件可避免死亡占55.81%，不可避免死亡占37.21%，孕产妇死亡的主要原因是医疗保健系统知识技能问题，占50.00%；其次是个人家庭资源问题和个人家庭态度问题。再次是社会管理系统问题和个人家庭知识技能问题。因此加强健康教育，提高孕产期保健意识，建立孕产妇急救的绿色通道，逐步提高各级医疗保健机构义务人员服务能力，是降低孕产妇死亡的有效措施。

3.5 建议和措施

①加强产科质量建设，各级医护人员医疗水平及应急抢救能力是降低孕产妇死亡的关键。而不断提高医护人员的技能、业务水平对提高产科质量尤为重要。经常组织对各级各类医护人员业务培训，使之不断更新观念，掌握医学新知识、诊疗新进展，以满足应对各种危重病情救治的需要。严格掌握剖宫产指征，减少社会因素剖宫产，进一步降低剖宫产率。

②提高孕产妇系统管理是降低孕产妇死亡率的工作基础[5-9]，高危孕妇管理是孕期保健工作的重点之一。做到高危孕妇及早发现、准确评估、及早干预，降低高危因素导致的高风险。

③加强流动人口中孕产妇的管理也是降低孕产妇死亡的有效措施之一，需要公安、计生等各部门的积极配合，探索有效解决流动人口和计划外妊娠的孕产妇保健管理问题的方法。

[参考文献]

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[3] Chang J，Elam - Evans LD，Berg CJ et al. Pregnancy - related mortality surveillance - United States，1991-1999 [J]. MMWR，2003，52（2）.

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[7] 骆大胜，陈荔丽，韦萍，等. 运用生命挽救工具预测降低广西农村孕产妇死亡率的干预措施健康效果的适用性[J].北京大学学报：医学版，2013，45（3）：427-431.

[8] 魏占香，王香兰.青海省平安县1991年―2010年孕产妇死亡调查分析[J].青海医药杂志，2013（2）：62-63.

第6篇：孕产妇的健康管理范文

方法：对120例高危孕产妇按高危妊娠评分标准评定级别，定期进行危险因素筛查。

结果：高危因素主要有轻度贫血、人流史≥2次、年龄≥35岁、胎位异常、子宫畸形、肝病等。

结论：为高危孕产妇建档，加强孕期各种检查及有效保健，及时追踪进行针对性管理，降低或消除高危因素，为母婴安全和治疗措施提供切实可行的依据。

关键词：高危孕产妇 高危因素 干预措施

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0571-02

高危妊娠是对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可导致难产及或危及母婴者。高危妊娠是直接影响到孕产妇及围产儿的健康，也是孕产妇及围产儿死亡的主要原因，因此，对高危孕产妇的监测及管理是围生期母婴安全的核心问题。[1]为做好孕产妇围产期的工作，加强高危妊娠管理，降低孕产妇及围产儿死亡率，本文对120例高危孕产妇的临床资料分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我科2011年9月至2013年4月收治的420例围产期门诊孕妇，按《妇产科学》第4版[2]教材定义的高危妊娠，筛查出120例高危妊娠产妇进行观察。

1.2 筛查的标准及方法：从确诊怀孕后进行第一次产前检查开始建立档案，详细询问和记录家族史、妊娠史、月经史及有无影响妊娠的疾病等；采用常规妇科检查及相关辅助检查等手段进行初筛，按高危妊娠评分标准[3]分为A级（5分）、B级（10分）和C级（20分）3个级别，根据评分标准评定级别，发现高危妊娠因素及时处理。对筛选出的高危孕产妇在《孕产妇保健册》封面上记录高危评定等级及评分，定期进行危险因素筛查，评估其变化，防止新的危险因素出现，并详细记录每次的产前检查情况、治疗经过与结果、相关的物理检查、实验室检查结果，及时处理和缓解高危因素，发现重度高危孕产妇及时会诊、转诊、抢救，并由专人追踪、随访。通过监护管理，使高危转为低危，低危转为正常，高危因素解除后，仍继续监护到分娩直至产后28天。[4]

1.3 统计分析：对所有数据进行统计学分析。计数资料用X2检验，P

2 结果

高危因素主要有轻度贫血、人流史≥2次、年龄≥35岁、胎位异常、子宫畸形、肝病等。

3 讨论

3.1 高危因素分析。居前的高危因素依次为轻度贫血（HB

3.2 干预措施。针对上述情况，应采取下列措施：①扩大孕前检查及全程保健指导。避免高危因素妊娠是做好一级预防的有效措施。严格按照《高危孕产妇管理实施细则》对高危孕产妇进行筛选，确保产前检查全面性和规范化，并追踪、随访，记录结果。②加强高龄孕产妇的筛查。根据评定级别了解高龄孕产妇的高危因素，衡量高危程度，有利于及时发现、处理妊娠期异常情况。③指导孕产妇适当补充营养。在妊娠期，孕产妇适当补充营养能增强体质、减少疾病发生；反之可致孕产妇营养过剩、胎儿生长过度等并发症。④做好孕产妇的心理护理。针对孕产妇存在的心理问题进行沟通，耐心地开导，并对家属进行健康教育，让家属更多的关爱孕产妇，消除其不良心理，减少由社会因素引起的难产，避免产后抑郁症。⑤进行健康宣教。提供生殖知识和避孕知识教育，降低人流率，避免反复人流，降低人流并发症。

总之，加强孕期保健，对高危孕产妇进行专项管理，及时追踪，对降低孕妇及围产儿病死率有积极作用。

参考文献

[1] 周利均，韩建梅，朱锦士.1058例重度高危妊娠相关因素分析与预防[J].当代护士，2008（3）：33-34

[2] 乐杰，主编.妇产科学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，1998.146

[3] 都学美.孕产妇保健管理.预防医学妇幼保健分册.2001：29

第7篇：孕产妇的健康管理范文

1对象与方法

1．1对象

选择2007年9～11月在本科室住院的孕产妇399例为观察组，年龄19～40岁，平均（25．0±5．5）岁；文化程度：大专及以上163例，中专或高中126例，初中及以下110例。选择2006年9～11月在本科室住院的孕产妇386例为对照组，年龄20～40岁，平均（24．0±5．0）岁；文化程度：大专及以上160例，中专或高中123例，初中及以下103例。2组孕产妇在年龄、文化程度等比较，均P＞0．05，差异无统计学意义，具有可比性。

1．2方法

1．2．1成立健康教育小组健康教育小组成员由本科室年资较高的护师担任。设组长1名，组员3～5名。要求具有大专以上学历，专业理论知识丰富，具有较强的沟通及口头表达能力，熟悉本专业的健康教育知识及行为方法，并热爱本专业，富有爱心及耐心的护理人员；并要求组长定期组织成员进行知识更新和培训学习。

1．2．2健康教育小组工作方法对照组的健康教育由责任护士全程负责。观察组在责任护士完成孕产妇的资料收集、评估、计划和实施的基础上，小组成员协助责任护士完成全科室孕产妇及陪伴家属的健康教育及孕产妇的健康教育效果评价，对病房中所出现的共性问题、疑难问题加以重点指导及帮助。健康教育小组成员每天上午利用8：00～10：00医生查房时间组织病房内所有家属陪护进行集中的讲座，特别对当日新住院、手术、分娩的孕产妇的家属，主要讲解查房陪伴制度的重要性，病房的空气消毒及安全管理，新生儿异常情况的识别，费用查询等家属最关心的问题。上午10：00医生查房后，小组成员到病房评价每位孕产妇对健康教育知识的掌握情况，如剖宫产术后第1d，评价产妇掌握母乳喂养的方法及新生儿护理的方法，评价其能否按需哺乳，是否掌握腹部伤口自护办法等，如孕产妇对健康教育的内容掌握不全或不到位，孕产妇小组成员将结果反馈给责任护士，责任护士给予个别指导；小组成员在完成每位孕产妇的健康教育评价后，填写健康教育反馈卡，并插入孕产妇床头卡上，使责任护士能随时了解此孕产妇健康教育知识的掌握情况，调整健康教育方式、方法。下午小组成员针对孕产妇及家属所存在的不足或特别需求，进行集体讲座或组织孕产妇进行小范围沟通、示范、交流，如开展新生儿抚触的指导、新生儿游泳的好处及方法演示、新生儿换尿裤的技巧、产妇挤奶的方法、产后健身操等和进行产妇饮食制作方法的交流，或者组织孕产妇进行心得和经验交流等。

1．2．3评价方法采用自行设计的健康教育效果评价表及孕产妇满意度调查表，调查2组孕产妇的健康教育知识掌握程度和对护理工作满意度情况。孕产妇的健康教育效果评价表的内容包括孕产妇对住院须知、产前产后相关护理知识、母乳喂养知识、新生儿护理知识、产后恢复运动、避孕知识、伤口护理、饮食护理、复诊知识和护理10项等内容的掌握情况，每项分别为10分，根据总分得分情况，分好（＞90分）、一般（＞80分）、差（＞60分）3个等级。满意度调查表内容包括服务态度、技术水平、病房管理、沟通能力4项，每项分别为25分，根据总分得分情况，分满意（＞95分）、基本满意（＞85分）、不满意（＜75分）3个等级。满意率＝满意率＋基本满意率。

1．2．4统计学方法数据采用SPSS11．0统计软件进行统计分析，数据采用χ2检验和秩和检验。

2结果

2．12组孕产妇健康知识掌握程度比较2组孕产妇健康教育知识掌握程度比较，Z＝－8．345，P＜0．05，差异有统计学意义。

2．22组孕产妇对护理工作满意度比较2组孕产妇对护理工作满意度比较见表2。从表2可见，2组孕产妇对护理工作满意度比较，χ2＝61．90，P＜0．05，差异有统计学意义。

3讨论

3．1成立健康教育小组的必要性健康教育是一项以健康为中心的全民性教育，在教育对象上，实行病人教育和家庭教育相结合，而病人家属教育尤显重要，且自我护理正成为一种发展趋势［2］。以往产科病房的健康教育是以责任护士为主的针对孕产妇实施的健康教育，由于产科病房住院天数短、周转快、陪伴家属多，且更换频繁，仅靠责任护士个人的健康教育及指导易使计划落实不到位，家属和陪护不良的健康习惯极易影响孕产妇的健康教育效果。只有建立整个家庭成员的健康意识，才能保证孕产妇及婴儿的健康行为。因此，仅靠责任护士个人的力量远远达不到这些要求，由于产妇住院天数较短，要在短时间内接受大量健康教育知识和技能，产妇显得有些力不从心和不能保证效果，健康教育小组的成立为孕产妇及家属共同参与健康教育创造了平台，在提高孕产妇自我护理能力，建立健康行为，尽快恢复健康具有积极的意义。

3．2成立健康教育小组可促进护士间的协作精神传统的责任护士负责制是责任护士个人独立完成孕产妇的评估、计划、实施及评价，有时自我评价欠客观，使健康教育效果不能保证。成立健康教育小组后，通过健康教育小组成员对责任护士的工作进行评价和反馈，使结果客观真实，从而促使责任护士不断改进健康教育的方法，促进了护士间的交流和协作，提高护理团队精神。

3．3保证了健康教育的效果，提高了护理质量本调查结果显示，成立健康教育小组后，观察组孕产妇的健康知识掌握程度，对护理工作的满意度显著高于对照组（均P＜0．05）。这是因为，通过健康教育小组成员的参与，减轻了责任护士的工作量，有效地保证了护士与孕产妇的沟通和护理时间，同时可以通过家属的督促，保证孕产妇的遵医行为和健康教育内容的落实，使孕产妇掌握知识更全面准确，保证了健康教育效果，从而提高了产科的护理质量［3］。#p#分页标题#e#

第8篇：孕产妇的健康管理范文

【关键词】孕产妇；死因；干预措施

660文章编号：1004-7484（2014）-06-3525-02

为了加强孕产期保健工作，降低孕产妇死亡率，2005年3月按四川省2005年孕产妇死因流行病学调查方案，对平昌县2004年的孕产妇进行了普查，并针对其主要死因采取了干预措施。到2013年孕产妇死亡率为23.32/10万，比2004年下降了86.67%，有效地降低了孕产妇死亡率。

1资料与方法

1.1一般资料根据2004年平昌县孕产妇死亡调查结果，对其主要死亡原因采取了干预措施。2013年用同样的方案，由县、乡（镇）、村三级保健人员组成调查组挨村入户调查，填写统一的死亡报告卡与死亡调查附卷，由县级保健工作人员整理形成孕产妇死亡病例，逐级提交到县、市、省三级孕产妇死亡评审小组予以评审。

1.2干预措施

1.2.1自2013年开始在全县范围内掀起宣传《母婴保健法》，以《2011-2020中国妇女发展规划纲要》为操作方案，以开办孕妇学校，召开家庭座谈会等健康教育手段转变孕产期健康教育方式，提高广大人民群众的保健意识和自我保健能力。

1.2.2强化孕产期保健工作早孕建立《孕产妇保健手册》，定期产前检查，严格高危筛查、管理与转诊，加强产后访视工作，使孕产期保健工作真正落到实处。

1.2.3加强产科评审与建设2004――2013年，由县卫生行政主管部门牵头，县妇幼保健院具体实施，对全县60个乡镇（地名）卫生院进行了产科评审。不合格的乡镇卫生院予以限期整改和复审；不具备执业资格的产科人员根据《执业医师法》调离产科工作岗位，严格了产科与产科人员的准入，目前，有38个乡镇（地名）卫生院取得了产科准入资格，严禁非资质的乡镇（地名）卫生院开展产科；鼓励有资质的乡镇卫生院（地名）多方筹资加强产科内涵建设，提高了产科工作质量。

1.2.42013年以来，提高住院分娩关于“新农合”报销比例住院分娩“新农合”报销比例从60%提高到95%，这大大提高了孕妇住院分娩的积极性，有效地提高了住院分娩率，减少了产后出血等产妇的死亡。

1.2.5以基本公共卫生服务项目为依托打造公共卫生服务网络平台，对孕产妇管理情况可以从平台上直接监管，既直观又准确地反映了管理情况，有力地提高了孕产妇管理质量。

1.2.6孕产妇保健与农村孕产妇住院分娩补助项目相结合，开展孕产妇的贫困救助自2005年以来，对每个孕产妇的经济状况进行审核，将贫困孕产妇一五排查出来，再据贫困程度予以不同金额的救助，特别是对超过高危评价50分的高危孕妇要进行重点救助，很大程度上消除了贫困孕产妇因经济困难不能住院分娩的困境。特别是自2012年以来，对每个农村孕产妇住院分娩补助提高到500元，特困孕产妇适当增加补助金额。

2结果

2004年死亡孕产妇15例，2013年死亡孕产妇2例，产科出血仍是孕产妇死亡的主要原因。

通过采取以上干预措施后，住院分娩率由2004年的57.87%提高到2013年的99.42%，孕产妇死亡率下降了86.67%，干预前后差异明显。其中，产科出血死亡率下降了90%。

3讨论

3.1产科出血包括产前、产时、产后出血多系前置胎盘无诱因、无痛性出血；产时出血主因缩宫素使用不当引起的子宫破裂；产后出血多属胎盘的滞留、残留与软产道的损伤。产前出血及时到有条件的医院处理；产时到有条件的医院住院分娩，则能够避免缩宫素使用不当引起的子宫破裂；对滞留、残留的胎盘与损伤的软产道都能得到及时的处理，且还能及时提供血源，对产后大出血进行有效的救治，对顽固性的产后出血要及时转到综合性医院进行综合性救治。

第9篇：孕产妇的健康管理范文

一、总体目标与具体工作指标

(一)总体目标

降低全镇孕产妇死亡，消灭新生儿破伤风；婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5‰和6‰以下。

(二)具体工作指标

⑴早孕建卡率达90%

⑵孕产妇系统管理覆盖率达80%

⑶高危孕妇管理率达100%

⑷住院分娩率达100%

⑸7岁以下儿童管理覆盖率达80%

⑹高危儿童筛查率达90%，高危儿童专案管理率达80%

⑺孕前传染病检查率达90%

⑻产前筛查率达80%

⑼妇科病检查率达65%

二、采取有力措施，严禁发生可避免孕产妇死亡，降低儿童死亡

(一)加强高危孕妇的管理

在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访，转诊，按规定及时向二三级医院转诊。

(二)建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道

加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥镇卫生院高危孕产妇抢救基地的作用，在11年基础上，要进一步规范和完善各项抢救制度和措施，如遇有孕产妇危重情况，随时可取得联系，做好抢救准备。

(三)加强产科管理工作，强化孕产妇死亡的报告制度。

加强孕产妇的系统管理工作，坚持孕产妇死亡的报告制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，发挥围产期协会的作用，定期开展孕产妇保健知识宣传活动。

三、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施

(一)全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制，确保受益人群的健康利益。

(二)加大社会宣传力度，提倡自然分娩；推广适宜技术；严格剖宫产指征管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。

(三)加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、艾滋病的传播。

四、做好计划生育技术服务工作

(一)加强对医疗保健机构计划生育技术服务的管理，加大监管力度，不定期进行专项检查，规范服务行为。

(二)贯彻执行《常用计划生育技术常规》，严格掌握常用计划生育手术的适应症和禁忌症，严禁因非医学需要的超常规引产。确保手术质量，保障受术者的安全与健康。

(三)加强对药物流产的监管力度。

五、做好托幼园所和学校卫生保健工作

(一)定期对本镇托幼园所保健人员进行业务知识培训，组织学术交流，提高托幼园所保健人员的业务水平。

(二)加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导，提高托幼园所卫生保健水平。

(三)开展儿童心理卫生健康教育，逐步推广入园儿童、入学儿童的心理卫生评估工作。

六、大力开展妇幼保健健康教育与促进

(一)制定妇幼保健健康教育发展规划，推进妇幼保健健康教育事业。

(二)对各村妇幼保健工作人员进行系统化、规范化培训，逐步培育我镇妇幼保健健康教育队伍。

(三)加强孕期健康教育工作，推广标准、规范的健康教育模式，在全镇医疗保健机构创建一批合格的孕期健康教育阵地。

总之2011的妇幼工作工作量大，预期目标高，需要我们再总结11年工作的基础上巩固强项，改进弱项，我们相信通过各科室的共同努力，我院的妇幼保健工作一定能够达标。