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【关键词】 孕期;保健知识;干预;妊娠结局
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.225 文章编号:1004-7484(2013)-08-4300-02
孕期保健是指对孕妇进行健康教育、卫生指导,使其正确认识妊娠和分娩,消除孕期不良的心理情绪[1],以保证孕妇孕期的生理健康和心理健康,降低新生儿死亡率,改善妊娠结局。目前,孕期保健已成为围产保健的重要环节,其中加强对孕妇孕期保健知识的干预,提高孕妇的保健意识对于改善妊娠结局具有重要的意义。为进一步探讨孕期保健知识干预对妊娠结局的影响,本文将做如下研究:
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年1月――2013年4月间在我院门诊接受产前检查的264例孕妇,随机将孕妇分为干预组和对照组,每组各132例,其中干预组孕妇年龄20-37岁,平均年龄(27.2±1.7)岁,孕周为19-35周,平均(24.8±2.1)周,初产妇114例,经产妇18例。对照组孕妇年龄19-35岁,平均年龄(27.4±1.6)岁,孕周为17-35周,平均(24.4±1.8)周,初产妇108例,经产妇24例。两组孕妇在年龄、孕周、产次以及文化程度等方面差异无统计学意义(P>0.05),组间具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 孕妇在产前检查过程中不给予孕期保健知识干预。
1.2.2 干预组 孕妇采取孕期保健知识干预措施。孕期保健知识的内容包括:产前产检的注意事项、孕期心理调节、孕期饮食调整、孕期生活方式的调整、孕期运动的指导、孕期用药注意事项、胎儿宫内发育特点、胎儿畸形的相关因素等。孕期保健知识宣教的形式应多种多样,主要以一对一的健康宣教为主,以通俗易懂的形式将孕期保健知识传达给孕妇。此外,定期在产检时组织孕妇参加孕期保健知识宣传讲座和观看孕期保健视频,鼓励孕妇交流保健经验,提高孕妇的自我保健和监管能力。制作图文并茂的孕期保健知识宣传教育手册,免费发放给孕妇,以便其在家学习。同时,定期通过电话随访孕妇,了解孕期的状态,为孕妇发送孕期保健小知识,增强孕妇的保健意识。孕妇分娩后对其进行跟踪随访,观察妊娠结局。
1.3 统计学处理 采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析,计数资料用率(%)表示,组间比较采用χ2检验,P
2 结 果
如表1所示,干预组孕妇不良妊娠事件发生率为7.6%,显著低于对照组孕妇的21.2%,组间差异有统计学意义(P
3 讨 论
随着医学水平的发展以及广大群众健康意识的增强,孕妇的孕期保健状况、孕妇孕期的生理和心理健康越来越受到关注。如何有效的将孕期健康保健知识传授给孕妇,增强孕妇孕期保健意识,提高孕妇孕期自我保健的能力,改善妊娠结局一直是孕期保健工作者的工作重点。基本的孕期保健知识和常识的缺乏将影响孕期孕妇的生理和情绪.使孕妇对各种角色的适应能力下降[2],从而对妊娠结局造成不利的影响。而孕期保健的目的是保证母婴的最佳健康状态。提高新生儿质量,不断提高我国优生优育水平。
焦亚萍[3]对484名孕妇进行问卷调查的结果表明:93%的孕妇希望了解孕期保健知识。因此,在对孕妇进行孕期保健知识干预过程中既要满足孕妇的保健需求,同时也要从专业的角度,以优生优育,降低围生期风险为目标,既要注重孕期生理变化,也要涉及心理方面的健康。本研究结果表明:通过对孕妇进行内容丰富,形式多样的孕期保健知识干预能够显著降低妊娠不良事件的发生率,改善妊娠结局,这与叶桂英[4]的研究结果一致。开展孕期保健知识教育能够提高孕妇对预防不良妊娠结局的认识[5],从而提高孕期自我保健意识和自我管理的意识,对改善母婴结局具有重要的意义。
参考文献
[1] 向娟.孕期保健及监护知识知晓情况的调查分析[J].现代医药卫生,2011,27(8):1171-1173.
[2] 金慧敏.孕妇孕期保健知识知晓状况调查分析[J].科技信息,2013,(1):472-473.
[3] 焦亚萍,温秀兰,董宏薇,等.孕产妇对孕期保健知识的需求现状调查[J].中国妇幼保健,2009,(24):825-826.
人耳能听到的声波频率在16~20000赫兹之间。若声波频率在20000赫兹以上,人耳就听不到了,这种声波被称为超声波。超声波检查的原理,是基于人体内各器官、组织的密度不同,超声波进入人体后能产生不同的反射、折射,通过反射波,在仪器上可显示人体内部器官影像。因此,超声诊断是一种物理检查方法。
超声检查,孕妇至少做4次
超声诊断应用于产科,已有近50年历史。它不仅可以监测卵泡发育和排卵,而且可以诊断早孕以及监测胎儿宫内发育,因而应用日益广泛,已成为产前检查的重要组成部分。同时,许多父母还是担心其对胚胎和胎儿有影响。经常有孕妇这样问医生:“是不是一定要作超声诊断?”“次数多了对宝宝有没有影响?”
是不是一定要进行超声诊断呢?在具有适应证的前提下,答案是肯定的。超声诊断经济、简便、无创、可重复性好,在胎儿检查中有无可比拟的优越性。
从优生优育的角度出发,孕期至少应作4次超声检查:
第一次检查在孕11~14周,此时可确定怀的是单胎还是多胎,以及孕周及预产期,还可初步进行畸形筛查,包括颈后皮层厚度、有无鼻骨等。
第二次检查在孕18~24周,此时是进行全面的胎儿畸形筛查的最佳时机,可了解胎儿生长发育、有无体表畸形、骨骼及内脏(特别是心脏畸形)、羊水和胎盘等情况。
第三次检查在孕28~32周,此时除了了解胎儿生长发育情况和进一步筛查胎儿畸形外,还可确定胎位及胎盘位置。
最后一次检查在孕37~40周,此时医生再次确定胎位,估计胎儿大小,了解胎盘成熟程度和羊水量等情况,进行临产前的最后评估。
阈值安全剂量,保障婴儿健康
超声诊断,对宝宝有没有影响呢?
超声对人体或胎儿有害还是无害,目前认为关键在于超声的剂量,也叫阈值安全剂量。当产科使用的超声剂量小于这个值时,它是无害的;反之,大于这个值时,则可能会产生有害的效应或损伤。就剂量而言,超声仪器的功率小于10毫瓦/厘米2,不至于对人体或胎儿造成损害。当然,在正规医院、在经过严格专业训练的医生或技师操作下,这点比较有保障。
有些研究指出,B超、彩超单次检查且在固定部位、特殊部位(如眼球、等)时间太长(超过20分钟),在显微镜下会观察到一些细胞形态上的改变,推测是超声波发射、接收过程中的热效应所致。但实际B超、彩超检查过程中,普通、常规胎儿检查一般不超过10分钟,而且并非在某一点固定不动;即使有些难以显示的部位,多数也是要孕妇起身活动一段时间以后再次检查。
超声诊断对胎儿出生后影响的流行病学调查发现,诊断剂量的超声诊断对儿童发育没有远期不良反应,并未增加出生婴儿及儿童期患癌的危险性。也有随访调查发现,孕期经历单次和多次超声诊断的胎儿出生后,在语言、行为和神经发育等各方面并没有显著差别。
B超检查不应想做就做