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doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.04.093文章编号:1004-7484(2013)-04-1672-02
随着经济社会的发展以及人民生活质量的不断改善,人们越来越意识到“优生优育”的重要性[1],也更加关注于孕产妇的孕期保健,并且要求孕期保健的人数呈逐年上升的趋势[2]。接下来,本文将详细研究2009年到2010年,我辖区在市妇幼保健院治疗的130例孕产妇,目的是为了通过对孕产妇孕期保健措施以及特点的临床研究,探讨对孕妇和新生儿的作用以及影响,从而为孕产妇提供更好的孕期保健。详细分析如下:
1资料与方法
1.1临床资料收集了2009年到2010年,我辖区在市妇幼保健院治疗的130例孕产妇,其中,91例初产妇,39例经产妇。年龄在22岁到33岁,平均年龄(25.5±1.4岁)。这两组孕妇均没有高血压、糖尿病、肥胖症史,其在年龄、文化程度、病程以及一般情况上没有显著差异,有很强的可比性。
1.2方法由辖区妇幼专干给每位孕妇建立一份档案,叮嘱孕妇严格按照规定的时间进行产前检查,并实施孕期保健指导,时间是六个月,对孕妇的早产,难产,胎膜早破,产后出血以及新生儿的窒息和感染情况进行分析研究。
加强孕产妇的孕期保健:①确定从女性怀孕时,辖区的妇幼专干就要建立相关的孕妇保健卡,上面记录孕妇的体检情况和复查情况。并且开展相关的培训指导和孕期知识讲座,指导孕妇合理的加强营养,定期发放资料,进行护理以及胎教保健等等。②对于早期妊娠的保健:这个时期正是配套形成的最主要的时期,因此,应该叮嘱孕妇不要接触像汞、苯、放射性物质等有害物质,预防胎儿畸形。这个时期孕妇要保持积极向上、愉快、乐观的心情,正确的处理早期妊娠反应,适当口服维生素B片从而减轻反应,一般会在三个月之后妊娠反应消失。告知孕妇采用“少食多餐”的方式,减少妊娠带来的呕吐、恶心等不适,适当进食酸性食物和清淡食品,尽量减少刺激性强、油腻、辛辣的食品,每天饮食,不能影响胚胎和孕妇的发育。适当复用钙片、维生素C,加强营养。注意卫生,防止感染。如果发生疾病或者感冒,要立即就医。这时期的孕妇生理和心理都不稳定,因此丈夫和家属要更加体贴和关心。③中期妊娠的保健措施:这个时期胎儿的发育速度比较快,因此要加强孕妇的营养和饮食,在家人的陪同下,适当进行散步等有氧运动。定期进行尿常规、血常规和肝功能的化验,由专门的妇科人员进行记录,全面的掌握孕妇的身体健康,针对可能出现的一些症状提出相应的建议。异位妊娠的患者,要加强复诊的次数,从第20周开始,就要对孕妇进行定期的产前体检,检测尿蛋白、和血压等,如果发现胎儿或者孕妇异常的,要及时采取措施进行治疗。④晚期妊娠保健措施:叮嘱孕妇做好随诊的工作。做好孕妇的分娩计划和安排,并告知孕妇。要及时对孕妇进行安慰,消除其怀疑和紧张的情绪,得到孕妇的积极配合。
2结果
经过孕期保健的130例产妇,发生难产的6人,早产的8人,产后出血的4人,胎膜早破的2人,新生儿感染的4人,新生儿窒息的1人。
3讨论
随着人民生活质量的不断改善,人们越来越意识到“优生优育”的重要性,也更加关注于孕产妇的孕期保健,并且要求孕期保健的人数呈逐年上升的趋势。为了满足更多的孕妇和家庭的需要,提高孕妇孕期保健的质量显得越来越重要。本文通过对孕妇的产前体检,饮食习惯,孕妇运动以及孕妇心理的指导等多个方面进行了保健研究。在加强孕妇营养、提高孕妇免疫力,增强孕妇体质等多个方面发挥着重要的作用。
本文通过对130例产妇进行孕期保健,结果显示:早产5.01%,难产3.32%,胎膜早破0.84%,产后出血1.66%,新生儿感染2.51%,新生儿窒息0.81%。充分说明了加强孕产妇的孕期保健,可以有效的减少孕妇早产,难产,胎膜早破,产后出血以及新生儿的窒息和感染比例,孕妇的分娩效果比较良好。总之,加强对孕产妇的孕期保健,可以有效降低早产,难产,胎膜早破,产后出血以及新生儿的窒息和感染的发生,在提高孕妇及其家庭生活质量的同时,也提高了“优生优育”的成功概率[3],因此,孕期保健护理值得大力推广。
参考文献
[1]望艳美,方波,蔡春芳.足月妊娠孕龄、分娩方式与母体产科并发症的关系[J].临床和实验医学杂志,2008,7(6):73-74.
1、提高服务态度,加强人性化护理的重要性
现代的护理模式已不是单纯的医疗护理,是一种集心理、精神、文化为一体的护理方式,使病人在就医的全过程中感到方便舒适和满意的护理方法。人性化服务语言,人性化服务行为体现出了护理人员的综合素质,也代表了一个医院的整体形象。所以在门诊接待过程中实施人性化护理服务起着举足轻重的作用。
作为一名围保门诊护理人员,要保持乐观、恬静的心情,有健康乐观的精神和对工作的全身心投入,不把消极情绪带人工作中,用积极向上的精神感染患者,并由此得到患者的认可。在工作中切实做到“以人为本”的服务理念,时刻记住“一切为了病人、为了一切病人、为了病人的一切”的服务宗旨。让患者感到护士就是他们的亲人,医院就是他们的家。
如何做好人性化护理,首先临床护理实践中护士良好的语言,可以使病人精神和身体状态得到改善,安慰和鼓励的话语有助于缓解患者紧张情绪。因此一名优秀的护士除了要具备高尚的道德素质外,还需学习掌握语言艺术和沟通技巧。在接诊过程中以亲切的微笑、真诚的问候与患者沟通,给患者良好的第一印象,使患者对医院产生信赖,感到放心。患者初次就诊或在检查的过程中总会有这样或那样的问题要问,尤其是初次怀孕的孕妇,他们总是希望了解自己的宝宝生长发育状况,以及在怀孕过程中出现的一些情况。这就需要我们对他们提出的问题给予耐心的解答,将医学术语变为通俗易懂的语言传达给孕妇,使其听得清楚、明白。因此在工作中我们要多使用鼓励性、解释性、安慰性的语言,及时消除孕妇的紧张情绪,有利于胎儿的生长发育。其次行为艺术也是人性化护理的主要构成部分,护理人员端庄、大方的举止和娴熟的护理技能,可以获取患者的信任和对护理工作的理解及主动配合。一个微笑、一句话、一举手、一投足虽都是极小的细节,但这每一个细节都会对患者或家属产生不同的影响,因此工作中我们要时刻规范自己的行为方式,加强礼仪修养,用体态和举止展现出护理人员轻盈、敏捷,训练有素的职业特点,从而使患者在护士动态护理中感到心情舒畅,情绪稳定。
2、开展孕期营养、保健门诊,全方位推动孕产妇保健
我院开展了孕前营养指导工作,利用相关软件,开展饮食调查、评价、咨询,并对营养相关的病种做营养咨询与指导,并作好各个案的登记、随访工作。讲清膳食原则、饮食的宜与忌,有必要时做产妇营养调查与咨询,或做疾病随访。将出生缺陷的预防做在孕前,进一步完善了出生缺陷的三级预防工作以及孕前遗传病分析及疾病检查工作。
3、主动向孕妇及家属介绍孕期优生检查的重要性
利用为患者测量体温、血压的间隙,耐心向患者及家属介绍孕期各项检查的重要性,用通俗易懂的语言使孕妇及家属了解什么是优生优育,如何做到优生优育,让他们明白做好孕期检查是每个准妈妈的责任,是孕育健康宝宝的前提,只有通过孕期检查,才能及时了解孕期母婴健康状况,发现和消除影响胎儿发育的有害因素,提高孕妇的健康素质,防治各种孕期并发症、合并症,为胎儿的生长发育创造良好的条件,以保护母婴安全。
4、孕期健康教育对妊娠的重要性
孕产期健康教育是一项投资少,收效好的预防保健措施,做好这项工作,帮助孕妇及其家庭了解有关孕产期母亲及胎婴儿健康知识,了解妊娠分娩过程中发生不良结局的危险因素,培养有利健康的行为习惯,增加其自觉、主动接受保健的意识,从而预防减少甚至消除有害因素对母婴的伤害,以达到母婴健康安全的目的,对提高孕产妇以及全社会的保健意识,减少产科并发症和降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率及出生缺陷具有重要作用,同时也是提高全民素质的基础。通过对产妇及其家属进行健康教育,指导产妇认识产前检查、产后保健、母乳喂养的重要性,使产妇树立了坚持母乳喂养的信心,对提高产妇适应角色的能力和自我保健能力起到了积极的促进作用。规范地开展孕期健康教育,普及孕产期保健知识,提高孕妇自我保健意识和能力,能有效地防止产前、产后并发症的发生,降低孕产妇及围产儿死亡率,保障母婴安康。健康教育可以贯穿于孕产妇的各个阶段,对孕妇及家属自愿接纳有利于健康的行为和生活方式起着重要作用。
综上所述,加强护患沟通有助于了解患者的身心状况,向孕妇及家属提供正确的信息和知识,才能更好地为孕妇服务;帮助孕妇减轻紧张感,以良好的心理状态安全度过孕期;同时也可以通过不断的沟通密切护患关系,增进相互间的理解、支持与配合,在日常工作中我们还要不断拓展自己的知识领域。坚持不懈地学习沟通知识,努力探索护患沟通的技巧。把人性化服务融入到护患沟通当中,使护患之间建立理解、信赖、支持、平等的关系,从而提高护理质量,加强患者及家属对我们护理工作的理解和信任。
参考文献:
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.351
围孕期的保健跟优生优育、母子健康密切相关。专家指出,通过对围孕期保健的了解,可大大提高孕产妇安全度过孕期,最终安全分娩,可以减少遗传性和先天性病儿的出生,从而提高了人口素质。
围孕期保健
围孕期保健是针对计划怀孕夫妇从孕前到分娩前,为夫妇和孕妇、胎儿的健康提供的咨询、检查等一系列保健工作。因此始于孕前4~6个月的围孕期保健的目的就是发现和避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害,预防后生遗传性疾病。因此,围孕期健康保健对于提高出生人口的素质有着重要的意义。
重视怀孕前的准备工作
有些初产妇甚至是经产妇,都对于围孕期的健康意识淡薄,孕前也没有多少充分的准备工作,有相当一部分妇女根本没有系统做孕前检查,导致后面产生问题。做了一项调查,调查对象2011年1~6月份来院就诊,怀孕不到3个月的孕妇,资料分析如下。
资料来源:选取人民医院2011年1~6月年龄21~29岁的围孕期妇女,无高血压、无贫血等病史的健康妇女,按门诊号奇偶数随机抽取试验组245例,对照组190例。就关于围孕期健康状况的关注和围孕期间的产检情况进行调查。
调查结果:①对于孕前检查的不重视:孕前检查是反映围孕期保健状况的一个重要指标,一般情况下,准备怀孕的妇女应该在孕前先做一个全面的检查,在停经10多天后应该去测试有无怀孕,若已确诊怀孕应在早孕期间进行系统全面检查1次。接受孕妇学校教育得分高于对照组孕产妇平均得分,提示对照组孕产妇缺乏对围孕期保健知识的了解。教育组有超过半数的孕妇早孕期检查次数1次以上,而对照组早孕期间检查比例9.5%,相比较而言,教育组的围孕期保健要好于对照组。②对于健康教育的不重视:调查中,很多孕妇以自己一个人到孕妇学校上课不方便、早晨起不来或者还在忙碌工作为借口,但她们不知道,健康教育及孕前检查可降低高危妊娠发生率妊娠到分娩整整10个月的时间,整个孕期生活情况都与母婴双方的健康有着密切的联系。③对于围孕期饮食的不重视:很多围孕期妇女在调查中表示,平时在饮食方面不是很重视,跟平时一样,还有一些孕妇却在围孕期间得到了过分的“优待”,因为家中有人对其静心照料,饮食方面存在营养过剩等问题,殊不知这些不科学不合理的饮食习惯也会带来一些隐忧。④对于丈夫的健康意识存在误区:调查中发现,有部分围孕期妇女虽然认识到了自身的健康对于胎儿的重要性,但是往往忽视了丈夫的作用。有70%的围孕期妇女表示,夫妻双方在准备要孩子的期间,并没有提前半年让丈夫戒烟戒酒,确不知培育一个健康的胎儿是需要双方共同的努力和健康。
围孕期保健的几点建议
针对上述不女对于围孕期的错误认识和淡漠这一知识的现状,根据近几年的工作总结了如下几点建议。
重视计划生育服务机构及医院的宣传:计划生育技术服务机构及医院在整个围孕期教育的过程中,应该能起到比较好的积极作用,计划生育技术服务人员及产科医生是在整个围孕期过程中与产妇交流比较多的医生。如果能从计划生育服务机构及医院.妇幼保健机构入手,做好围孕期保健的宣传作用,那么围孕期教育引导的工作会更加顺利。围孕期妇女的保健及健康教育主要以准备怀孕的和怀孕早期的妇女为服务对象,在孕前、早孕期间对其进行有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使她们掌握有关孕前保健、孕期生理、心理和保健知识,促进其自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,顺利渡过围孕期。
重视围孕期管理网络的辐射力量:针对调查中有不少是外来流动孕产妇的现象,应该切实加强网络围孕期保健管理。健全管理网络围孕保健管理首先是领导重视,以人为本进行管理,针对高危因素,首先考虑的是如何解除高危因素,而不是首先考虑经济条件。此外,围孕期保健管理能提高孕期保健质量,必须建立健全管理制度,上级妇幼保健人员定期下基层指导,对怀疑的高危孕产妇重点识别、诊断并指导。卫生部门把围孕期保健管理制度及有关文件汇编成册,人手一册,同时抓好孕产妇保健知识的培训,认真办好孕妇学校。
我县属平原县,农村孕妇保健知识缺乏及不主动性,严重影响孕期管理和两个死亡率的降低。借国家重大公共卫生项目实施,规范孕期保健,提高医疗水平,改变服务理念,提高住院分娩率,降低孕产妇及围产儿死亡率,我院的做法是以“农村降消项目”和“农村孕产妇住院分娩补助项目”为契机,全县规范实施了母子保健一卡式服务,即从早孕开始,纳入规范化系统管理至产后42天母儿健康检查结束,转入0-6岁儿童系统管理的全程管理模式。对提高农村孕妇产前5次检查,及早发现高危妊娠,提高住院分娩率,降低孕产妇及围产儿死亡率起到了决定性的作用。
1 做 法
1.1 领导重视,强化管理
1.1.1 成立“降消项目领导小组及办公室”,主要负责农村孕产妇保健知识的宣传及普及,县、乡、村级保健人员的业务及保健知识的培训,建立绿色通道,规范农村高危孕产妇转诊制度及程序,成立高危孕产妇抢救小组,技术小组,制定抢救方案,实行转诊-抢救-效果评估-反馈(评价),找出不足,以便改进,共同提高,总结成功经验,以便推广。
1.1.2 成立“农村孕妇住院分娩补助领导小组及办公室”并与“降消项目”有机结合,重点规范孕期管理和住院分娩,提高早孕检查及产前5次检查率。利用分娩补助政策提高住院分娩率。
1.2 加强产科质量建设,实行“助产机构准入”制度
1.2.1 妇幼保健院配合卫生局防保科第三年进行一次“助产机构评审”由助产单位写出申请,组织有关专家,按照县、乡级助产机构房屋、人员、设备配置要求标准进行评审及助产人员培训考试考核。卫生局颁发“助产许可证”方可开展助产工作。
1.2.2 每年对全县助产人员进行一次县级业务培训及考试。对助产单位进行定期检查和不定期抽查,发现问题限期整改,以确保助产工作的安全。
1.2.3 严格产科质量报表,每年进行一次死因评审,以提高全县产科医护人员的医疗护理质量。
1.3 实行母子保健卡一卡式服务
1.3.1 全县助产单位微机联网,信息互通,母子保健卡各助产单位统用,实行微机档案化管理。
1.3.2 确定怀孕后,在孕12周前到县妇幼保健院进行第一次孕期检查,第一次高危筛查,建立孕妇档案,办理母子保健卡,纳入围产期保健管理或高危孕产妇管理系统,农村孕妇同时办理“住院分娩补助”卡以备住院分娩补助时用。
1.3.3 定期产前检查,保证孕期检查不低于5次。孕16~20+6周做产前筛查,孕28周开始对澳阳孕妇进行乙肝母婴阻断。孕32周胎动计数、母婴监护。全县取消个体接生,实行住院分娩,澳阳孕妇定点医院分娩,做好新生儿乙肝阻断。
1.3.4 出生医学证明实行微机管理,凡住院分娩产妇持母子保健卡打印新生儿出生医学证明。持“农村孕产妇住院分娩补助卡”出院即补每位孕产妇400元。持“新型农村合作医疗证”按比例报销住院费用。
1.4 加强围产期保健宣传妇幼保健院是全县围产保健管理中心,肩负着宣传、培训、指导等责任,我们采取门诊宣传小册子、上街及下乡发放宣传材料、广播、电视专题片、孕妇学校等多种形式普及宣传补助项目政策及产前检查和住院分娩的好处等保健知识,使之家喻户晓,从而提高孕产妇自我保健意识和利用保健服务的能力。
1.5 加强产儿科技术人员培训每年对乡级妇幼医生及村级公共卫生服务人员进行1-2次培训,县级产儿科人员参加省、市相关业务培训、专家讲座,观摩交流。强化更新保健知识,提高产儿科人员的技术水平。不定期到基层进行检查、指导,发现问题及时改进,提高县、乡、村各级保健人员服务能力。
2 体 会
2.1 领导重视和参与是国家重大公共卫生项目落到实处的前提:成立项目领导小组及项目办公室,设专人负责,协调、落实项目工作。借“农村孕产妇住院分娩补助”项目,规范整个孕妇的孕期管理。惠民政策的实施,使农村孕产妇住院分娩率很大的提高,减少了产时损伤和并发症的发生,对降低孕产妇及围产儿死亡率起到了关键作用。
2.2 加强产科质量建设,实行“助产许可准入制度”有效的规范和提高了产科质量。我县从原有的32家基层接产机构,缩减到10个接产机构,彻底取消了个体接生,让老百姓放心的选择住院分娩医院。我县的孕产妇死亡率由2001年54.9/10万降低到2009年14.3/10万,围产儿死亡率由2001年22.7‰降低到2009年9.83‰。
2.3 国家重大公共卫生项目的实施是保障住院分娩项目补助的同时,实行限价接生,正常产县级医院收费600~800元,乡级医院收费400~600元,项目补助400元/产妇,加上“新农合”住院分娩补助100元,解决了农村孕妇住院费用高的困难,有效提高了住院分娩率。
【关键词】孕期营养指导; 围产期孕产妇保健;应用
【中图分类号】R711
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2014)05-0549-02
孕产妇在怀孕期间的营养状况对胎儿的生长发育起着直接的影响作用,因此,大多数孕产妇在妊娠到分娩期间,均比较重视对营养元素的摄入。但是,从临床实际情况来看,很多孕产妇虽然知晓营养摄入的重要性,却不知如何才能合理、科学地保证营养的均衡。这种情况下,就容易出现饮食不科学、不合理、不规律,营养摄入不充分的现象。因此,临床对孕产妇围产期的保健工作中,加强对孕期的营养指导工作也尤为重要。
1资料与方法
1.1一般资料
资料选自2013年6月―2013年12月于我院待产的孕产妇126例,年龄在21―37岁之间,平均年龄为(26±4.38)岁;孕周在28―35周之间,平均孕周(32±1.16)周;其中,初产妇114例,经产妇12例。
将126例孕产妇在知情同意的情况下,以随机数字表法分为对照组与研究组,每组各63例;两组孕产妇在年龄、孕周、孕次等一般资料中比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组63例孕产妇于围产期给予常规健康教育,主要是指导孕产妇及其家属对饮食、生活、活动等方面的相关事项进行注意,以规避突发状况。而研究组63例孕产妇在围产期常规健康教育的基础上,再给予孕期营养指导:首先,以我国2007年所制定的《中国居民膳食指南》作为参考依据,结合每位孕产妇饮食习惯、及饮食禁忌、体质重、胎儿生长情况等方面的不同,制定出个性化、针对性的营养饮食方案。其次,在饮食方案制定之后,指导并电话追踪每位孕产妇的执行情况,并强调其对鱼、禽、虾、肉类食品、含钙食品、高纤维食品、黄绿色蔬菜、含碘食品的摄入,并减少孕产妇地高脂、高糖食物的摄入,以保证营养吸收的科学、合理、均衡。再次,在定期对孕产妇进行围产期检查时,询问孕产妇及其家属对营养饮食方案的落实情况,及时针对不合理的饮食现象进行纠正与指导,并定期调整三大热能及各种营养的比例供给,促进营养指导工作的有效性与合理性,其营养指导与监测直至到孕产妇分娩结束为止[1-2]。
1.3评定标准
采取相应的仪器设备,对两组孕产妇维生素、蛋白质、微量元素等营养元素的摄入量进行检测,并对孕产妇的妊娠并发症发生率、新生儿身体状况等指标进行统计与对照。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析与处理,一般资料用(±s)表示,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,在P
2结果
2.1两组孕产妇孕中期营养元素的摄入量对照
研究组蛋白擀、维生素、微量元素的摄入量明显优于对照组,且脂肪摄入量低于对照组,研究组总体的营养元素摄入均比对照组更加科学、合理,两组之间比较差异具有统计学意义(P
2.2两组妊娠并发症及新生儿身体状况对照
而研究组的妊娠并发症发生率及新生儿身体状况指标也明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P
研究组 63 1(1.59) 3785±272.63 48±1.32 7.48±0.06
3讨论
妊娠属于一个漫长且比较复杂的过程,孕产妇不仅要保证的自身所需营养的摄入量,还需保证给体内胎儿能够供给充足、合理的营养,因此,保证孕产妇孕期营养的均衡十分重要。但是通过对实际的现象分析,我们也可发现,很多孕产妇虽然也注意到了孕期营养的重要性,但对其详细的营养知识比较缺乏,未能进行深入了解,且部分孕产妇在日常生活中还存在有偏食、挑食、饮食不合理、营养补充过剩一系列不科学的饮食现象。这种情况下,不仅会对孕产妇本身造成影响,还会影响到胎儿的身体健康,并容易导致诸多妊娠并发症的发生。基于此种现象,在围产期加强对孕产妇的营养指导工作也十分重要,相关的医护人员需制定科学的营养方案,并将其落实到位,督促孕产妇营养摄入的均衡、合理,才能真正地保证母婴的安全与健康[3]。
综上所述,在围产期孕产妇保健工作中,除了要重视对孕产妇的健康教育以外,还需给予孕产妇合理、科学的孕期营养指导,才能有效保证孕产妇营养摄入的合理性,以及孕产妇自身健康与新生儿发育的良好性。
参考文献
[1]胡伟.孕产妇围产期的营养注意和身体调节[J].当代医学,2013,19(24):38.
【关键词】 孕产妇;健康教育;需求;分析
妊娠、分娩是妇女一生中的重要生理过程。随着国家的繁荣昌盛和经济的飞速发展,人们生活水平有了很大的提高,精神面貌也有了很大的改变,对医疗卫生的要求也越来越高,特别是儿童保健方面。虽然我们现在妇幼卫生知识进行了广泛的宣传,但由于农村的文化基础差、陋习比较多、接受能力差、偏远,孕产妇对孕期健康教育知识还是掌握的不够,但是她们对知识是非常渴望的,每个家庭都迫切希望有一个健康聪明的小宝宝。为了解孕产妇对健康教育的需求情况,我们对2011年1月至2011年12月在我院产科门诊检查的
孕产妇进行了一次健康教育需求调查,现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 自2011年1月至2011年12月来我院检查的孕产妇中分别选择我市8个乡镇30个村庄的孕妇1000例。1000例孕妇年龄22-40岁,年龄35岁以上者32名,占3.2%;其中初产妇756名,占75.6%,经产妇244名,占24.4%。文化程度大专及以上文化程度者46人,占4.6%;高中及中专文化程度者435名,占43.5%;初中级以下者519名,占51.9%。
1.2 方法 使用统一印制的调查表,在调查人员的指导下,由被调查者自行填写。对于不清楚的项目,调查人员当场给予解释和指导。此次调查的内容包括对不同保健知识需求设10个内容。对不同健康教育形式的需求设8个内容。
2 结 果
孕妇对不同保健知识的需求,见表1。
3 讨 论
孕产妇对健康知识的需求调查显示孕妇对不同保健知识的需求量依次为:分娩知识占98.00%,产前准备工作及住院时机选择占95.00%、自我监护胎动的方法占89.30%、孕期常见症状及处理方法占89.00%等,说明她们对围产期保健知识需求迫切。对母婴安全保障的认知由过去纯粹依靠医务人员的救护,转变为主动寻求知识进行自我预防保健。但由于农村经济文化发展相对落后,观念更新缓慢,孕产妇的文化水平偏低,主要依靠被动方式获得保健知识。调查发现97%的孕妇希望通过医院热线电话咨询相关问题,99%的孕妇需要通过观看录像了解有关知识。综上所述,充分说明孕产妇的健康问题需要家庭的呵护、全社会的关注、特别是我们妇幼保健工作的到位,让每一位孕产妇都能掌握相关的保健知识,降低孕产期并发症和围产儿缺陷及死亡率,从而提高我国妇女儿童的健康水平,为提高人口质量奠定基础。
4 结 论
关键词:孕产期;保健;孕产妇;妊娠结局
Evaluation and Discussion on the Effect of Maternal Health Care on Pregnancy Outcome of Pregnant Women
CHEN Hong-lian
(Xichang Psychiatric Hospital,Liangshan 615000,Sichuan,China)
Abstract:Objective To investigate the effect of maternal health care in pregnant women.Methods 348 cases of pregnant women in our hospital from February 2010to February2007 were divided into study group and control group,174 cases in each group, respectively. Results The incidence of pregnancydiabetes,pregnancy induced hypertension,postpartum hemorrhage,neonatal asphyxia and other complications were significantly lower than the control group,the difference was statistically significant(P
Key words:Pregnant women;Health;maternal;Pregnancy outcome
孕产期是女性特殊生理时期,妊娠与分娩的正常直接关系着母婴的健康与安全,因此,孕产期保健成为了妇幼保健工作的关键环节,实施系统的、有效的孕产期保健,可以保证母婴健康,降低母婴死亡率[1]。围产期是指妊娠满28w至产后1w[2],孕产期保健是指对孕妇、胎儿与新生儿进行个性化的保健工作,保护孕妇、胎儿与新生儿健康成长发育。本文探讨了孕产期保健对孕产妇的妊娠结局的影响,以我院收治的348例孕产妇为研究对象,实施孕产期保健,提高了自然分娩率,降低了合并症的出现。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年2月~2015年2月我院收治的348例孕产妇为研究对象,年龄21~43岁,平均年龄(29.6±5.4)岁,平均孕次(1.90±0.42)次,初产妇198例、经产妇150例,孕周为20~40w,平均孕周(16.6±8.4)w,排除标准:①排除高血压、糖尿病等慢性疾病史者;②排除精神疾病者;③排除合并心脑血管、肝肾等重大疾病者。所有孕产妇均自愿参与本研究,并签署知情同意书,根据孕产妇意愿,划分为研究组和对照组,各174例,两组孕产妇年龄、孕次、孕周等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组行常规保健,具体措施为分娩检查、健康教育;研究组行孕产期保健,在对照组的基础上,建立孕产妇健康档案、行饮食与运动指导、心理干预及用药指导等。
1.2.1建立孕产妇健康档案 在孕妇首次产检时,产科门诊护士收集孕产妇的相关信息,为孕产妇建立健康档案,记录孕产妇的基本资料,如:姓名、年龄、产检情况、行为习惯、心理状态及注意事项等。根据孕产妇的实际情况,制定个性化的管理方案,积极开展孕产期保健,向孕产妇发放《孕产期保健卡》及相关的宣传资料。
1.2.2保健知识培训 医院指派专门人员负责孕产期保健知识培训,1次/月,向孕产妇讲解产前检查的必要性与重要性,让孕产妇及其家属掌握产前检查的主要项目、检查目的、检查次数等,向其介绍妊娠期间可能出现的并发症、治疗方法、治疗效果等,如:早产征象及避免早产发生的方法,妊娠合并症的表现及预防措施、分娩先兆及产时保健等;让孕产妇了解分娩的过程,缓解孕产妇对分娩的恐惧、紧张等心理,使其保持良好的心态。在20w后,孕产妇进行B超检查,通过监测,如果发现胎儿发育异常,要及时告知孕产妇,劝其结束妊娠。在妊娠期,夏季禁止食用寒凉食物、冬季注意保暖,保证高质量睡眠。
1.2.3 饮食与运动指导 在孕产期,孕产妇应禁止饮用浓茶、饮料及酒水等,如果饮食中含有茶碱、酒精与生物碱等,则会影响胎儿的正常成长发育[3]。在日常生活中,应控制醋、山楂的食用量,如果食用过多,则可能刺激宫缩,进而易导致流产或胎儿畸形。早期孕产妇应根据营养食谱,结合孕妇的饮食喜好,以清谈易消化食物为主,保证营养摄入的合理性、丰富性与科学性,尽可能减轻早期妊娠反应的不适感;中晚期孕产妇应注重营养的补充,此时的饮食安排是保证胎儿、孕妇健康,避免妊娠并发症出现的重要手段[4]。
孕产妇应坚持适量、适宜的运动锻炼,通过科学、合理的运动,可以减少不良妊娠结局的出现,可以提高自然分娩率。
1.2.4用药指导 孕产妇的用药应严格控制,医护人员应向孕产妇讲解药物对胎儿的影响,避免滥用药物、擅自用药事件的出现,根据医嘱,合理用药。
2 结果
研究组的妊娠糖尿病、妊娠高血压、产后出血、新生儿窒息等合并症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P
3 讨论
孕产期保健的目标为降低围产儿死亡率、病残儿出生率,保证孕产妇健康,提高母婴生存质量,提升人口素质[5-6]。孕产妇和围产儿死亡率是评估孕产期保健的重要指标,同时它也体现着一个国家或地区的医疗卫生服务水平[7]。根据相关研究[8]可知,高危妊娠是导致围产儿患病及死亡的主要因素,因此,高危妊娠是孕产期监护的重点。降低高危妊娠发生率,不仅可以提高孕产期保健质量,还可以改善母婴的生存质量[9]。
本研究结果见前文详述,表明孕产期保健直接影响着孕产妇的妊娠结局,高效的、系统的孕产期保健,降低了合并症发生率,提高了自然分娩率[10]。
综上,实施孕产期保健后,孕产妇的健康档案信息更加完整,通过保健知识培训、饮食指导、运动指导、用药指导与心理疏导等,让孕产妇及其家属了解了孕前检查的重要性,保证了孕产妇饮食的丰富性、运动的合理性与用药的科学性,缓解了孕产妇的不良情绪,避免了妊娠并发症的出现,提高了自然分娩的成功率。
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【关键词】 责任制护理; QQ群; 孕期健康教育
QQ群是腾讯公司推出的多人交流的服务,把有共同爱好、共同语言或共同目标的一圈子人圈起来的一种网络社交手段。因其打破了时间与空间的限制,使得人类可以很更方便地讨论学习,并且也有更多的机会分享所有的信息,已成为人类交流与沟通不可或缺的工具,甚至被称为年青人的“伴侣”。此外,QQ交流与沟通还在一定程度上消除人们面对面的紧张,拉近了彼此之间的心理距离,使得交流更加通畅[1]。近年来已成为医院孕期健康教育的一种方式,其优越性已明显突出于常规产前检查。为了让QQ群平台更好的发挥孕期健康教育的效果,本科对2013年9月80例门诊初诊建卡的孕妇在定期门诊产检基础上应用责任制护理模式下的QQ群平台进行孕期健康教育,并与80例定期门诊产检基础上加QQ群平台进行孕期健康教育的孕妇进行比较,发现定期门诊产检基础上应用责任制护理模式下的QQ群平台进行孕期健康教育,其健康教育效果好、满意度高,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2013年9月在本科门诊建卡的孕妇160例,按建卡时间的先后顺序分为两组,每组各80例。两组孕妇的年龄、文化水平、经济状况、生育史比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 QQ群的建立 本科在“腾讯”网申请注册两个QQ群,分别编号为QQ群1和QQ群2。
1.2.2 QQ群的管理 两个QQ群均由产科3位护士长管理,7位具有本科以上学历和丰富的产科临床经验的护理骨干轮流值班。
1.2.3 QQ群的应用方法 孕妇建卡后,QQ管理员告知其产前检查的时间,即在孕28周前,每月检查1次,孕28~36周每2周检查1次,孕36周以后每周1次,同时邀请对照组80例加入我科的QQ群1,实验组80例加入本科的QQ群2。QQ管理员通过QQ群平台同时向两组孕妇介绍我科文化、医护特色及住院部环境;通知她们来孕妇学校听课、定期来做产前检查;定时放送相关视频或文字资料;7名护理骨干周一到周日轮流值班和孕妇沟通交流,耐心回答她们提出的问题。对实验组在此基础上实施责任制护理,即由轮流值班的7名护理骨干带头,成立7个护理小组,每组加入3名不同层级年轻的护理人员,QQ管理员在孕妇和护理人员的QQ名后编号,孕妇的编号和护理人员的编号对应,双方明确服务关系和目标。
1.3 观察指标 (1)孕期知识知晓率、产检次数、妊娠期并发症发生率、自然分娩率。用自制量表调查两组孕期知识知晓程度,包括孕期饮食、活动与卫生、孕期保健、分娩共4个方面的知识,满分100分。(2)孕妇对护理工作的满意度评价:总分为10分,6~10分为满意;≤5分为不满意或感觉一般。
1.4 统计学处理 将本研究所得数据录入SPSS 13.0软件包进行统计学分析,计量资料采用(x±s)表示,采用两独立样本t检验;计数资料比较采用四格表 字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组与对照组知识知晓率、产前检查次数、并发症的发生率、自然分娩率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组满意74例,不满意6例,满意率92.5%;对照组满意64例,不满意16例,满意率80.0%,两组满意率比较,差异有统计学意义( 字2=5.27,P<0.05)。
3 讨论
孕期健康教育是围产期保健工作的一个组成部分,是保障母子健康的重要环节[2]。而孕妇对孕期知识的了解和重视程度是孕期保健得以落实的重要保障。对照组孕妇在QQ群上和护理人员虽有沟通交流,但护理人员对孕妇的整体情况并不了解,加上时间有限,护理人员回答问题也较片面,没有针对性,护患关系多数停留在“问”与“答”之间,导致孕妇对孕期知识的了解很零散,没有系统性;而有时提问者较多时,护理人员可能没及时回答孕妇提出的问题,致使有些孕妇觉得自己没受到关注而不再提问,这都致使孕妇对孕期知识的了解不够,从而认识不到产前保健的重要性,也就不能按时产检,不能及时的发现问题,增加了妊娠并发症的发生率。责任制整体护理工作模式以患者为中心,利用现有的人力资源,将护理人员按层级配备,按岗位层级分管患者,履行不同岗位职责和工作任务,满足不同患者、不同疾病及病情的需要,确保护理质量[3]。实验组在对照组基础上实施责任制护理后,一方面,护理人员建立了“我的患者我负责”的观念,全面了解所管孕妇的身心状况,有针对性的制定护理计划,落实护理措施并及时反馈,并对孕妇提出的问题能给予有针对性的、系统的讲解,另一方面,患者有了“她是我的主管护士”的归属感和安全感,当患者有问题时,能找到相对应的责任护士得到及时、有效的解决[4]。这样,孕妇才能学到系统的孕期保健知识,并能认识到产前检查的重要性,在本研究中笔者发现,有一部分孕妇在护理人员的建议下还适当增加了产前检查的次数。孕期知识和产检次数增加了,也就能及时的发现问题,减少妊娠并发症的发生率,从而达到理想的孕期保健的效果。有研究证明,足够次数的产前检查是避免不良围产结局的重要措施[5]。
资料表明,98.5%的孕妇之所以害怕阴道分娩,是因为恐惧产痛[6]。实验组护理人员会自孕妇建卡后适时、系统的向孕妇和家属讲解自然分娩的优点、过程和配合要点,解释产痛是母亲与胎儿之间复杂而又默契的互动结果,是母亲在为宝宝降临铺平道路,让孕妇产生强烈的自豪感和责任感;孕妇通过早期了解有关妊娠和分娩知识,改变其对孕期和分娩的认知,减少误导和盲目效仿[7],加上与主管护士建立合作伙伴关系[dylW.NET专业提供教学和医学的服务,欢迎光临wwW.DYlW.NEt] 后,拉近心理距离,能使她们对孕期、分娩期的恐惧心理转化为积极配合和完成自然分娩的主动参与心理。而对照组则因为对自然分娩知识的了解多数仅限于QQ上的图片、录像或者其他一些“经验”之谈,护理人员也没有对她们进行分娩知识的个性化、系统化的讲解,孕妇对分娩的认识还是一知半解,致使临产后不能很好的配合助产人员;还有些孕妇通过一些渠道了解到有关分娩的负面信息,或者在看了分娩录像后因为没及时得到专业人员的正确讲解而对分娩产生恐惧。产妇对分娩恐惧等心理特征不仅使产妇依赖性增加,而且能引起机体内环境的紊乱,使产妇体内儿茶酚胺分泌增加,最终导致宫缩紊乱或乏力,产程延长,造成难产[8]。表1可见,实验组的自然分娩率为93.8%,而对照组的自然分娩率为78.8%,比较差异有统计学意义(P<0.01),证实了这一观点。
“患者满意度”是衡量医院工作的“金标准”[9],要使患者满意,必须要有医患、护患之间的有效沟通[10]。妊娠虽然是女性的一种自然、正常的生理现象,但女性一旦成为孕产妇,生理和心理会发生巨大变化[11],通常情感与心理都相对薄弱,要提高满意度,则更加需要医护人员与孕妇建立有效的沟通和良好的护患关系,及时解决孕妇及家属的疑问,帮助其健康平稳的度过孕期。实验组在岗位责任明确的前提下,由3~6名不同层级的护理人员组成责任小组,共同对一组孕妇负责,对她们的身心有了动态、全面且连续的了解;对孕妇而言,因自己的主管护士经常与之沟通,更易对护理人员产生信任,一些隐私问题也愿意和自己的主管护士私下沟通,有效的沟通不仅能增加孕期保健知识,减少孕期并发症的发生,还能使孕妇心理压力得以缓解和释放,增加孕妇对医院和护理人员的信任,提高满意度,国内也有相关文献报道,护理服务具有与患者接触的连续性、动态性、直接性及具体性的特点,直接关系到患者的感受和对医院服务的满意程度[12]。在本研究中笔者还发现,实验组让年轻护理人员加入QQ群,和老师一起管理孕妇,不仅可促使他们主动查阅相关资料、提高自己的业务水平,还能学习老师们与孕妇的沟通技巧;在护理队伍中形成一种积极向上、良性竞争的氛围,调动了每位护理人员的积极性和主动性,变被动服务为主动服务,发挥人力资源的最大潜能[13-17]。
总之,责任制护理模式下的QQ群平台用于孕期健康教育效果确切,且满意度高,是一种新形势下的理想的孕期健康教育方式。
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【关键词】 孕产妇; 自我保健; 现状
Investigation and Analysis of Zhongshan City Maternal Self-care Service Present Situation/LE Jun,CHEN Yun-cong,HUANG Xiang,et al.//Medical Innovation of China,2016,13(17):073-076
【Abstract】 Objective:To investigate the status of health services utilization of pregnancy and childbearing women within one year of maternal,analyze the influencing factors,in order to provide evidence for optimizing and improving maternal health management services in Zhongshan city.Method:Two stage cluster sampling method was used to study the women in a town of Zhongshan city during the period of pregnancy and within one year after birth,field investigation and gynecological examination were carried out using a self-designed questionnaire,the data were statistically analyzed by SPSS 13.0 software.Result:The mean age of maternal was (27.86±3.88) years,the education level was concentrated in junior high school (32.61%) and high school/technical school (28.06%),the average monthly household income was mainly concentrated in the 1000 to 5000 yuan (75.30%),only 77.99% of maternal were not suffered from gynecological diseases,the selection of self -care institutions were mainly in secondary hospital (general hospitals) (49.28%) and maternal and child health care hospital (14.35%),only 65.80% of maternal had received gynecological in past two years,47.10% of maternal thought the folic acid should be added when pregnancy,only 71.53% women have the plan for pregnancy,only 83.73% of them received prenatal care.Logistic regression analysis showed age (OR=1.070),suffered from gynecological diseases cases (OR=0.910),the average monthly household income level (OR=0.246) and health care institutions selection (OR=2.464) were major factors associated with the utilization of maternal health services.Conclusion:It should be combined with the state’s basic public health services to implement maternal health services,keep abreast of maternal health care needs,inder to improve the level of health awareness and utilization of maternal health services effectively.
【Key words】 Maternal; Self care; Present situation
First-author’s address:Shiqi Clinic of Third People’s Hospital in Zhongshan City,Zhongshan 528403,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2016.17.020
孕期保健是降低孕产妇在各孕产期风险保健指标的有效方式,也是国家优生优育和降低医疗卫生成本最为经济有效的手段,而要优生优育,提高人口素质,应首先提高孕产妇的自我保健意识[1-2]。多项研究表明,孕产妇保健服务的有效利用能降低妊娠期妇女的死亡率,产前检查和产后护理可以有效降低孕产妇和新生儿发病率、死亡率及在生产过程中并发的妇科并发症[3]。本研究通过问卷调查了解中山市孕产期及生育后1年内妇女的自我保健情况,分析其影响因素,旨在为有针对性的提出孕产妇健康管理服务的策略建议提供依据,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用两阶段整群抽样的方法,于2015年6月-2015年12月在中山市某镇随机抽取4间社区卫生服务站,并根据社区卫生服务站信息系统统计资料对辖区内包括孕期内、生产后1年内的妇女进行问卷调查,共调查孕产妇418人。纳入标准:(1)中山市某镇常住人口(在住地生活超过半年);(2)调查期间正处于怀孕状态;(3)系统当中显示已接受产后访视服务且生产后未超过1年。本研究经中山市第三人民医院伦理委员会批准,纳入研究的全部调查对象均对本研究知情同意。
1.2 调查方法 采用自制的调查问卷,通过入户调查和集中调查的方法进行调查。本研究经经培训合格的调查员按调查表的项目对目标人群进行询问调查,卷调查内容主要包括被调查者的一般情况、妇科病患病状况、保健知识知晓状况、保健服务情况等。由妇科医生对调查对象进行体格检查和妇科检查,部分妇科检查有疑问的则进行B超检测。妇科疾病检查主要包括盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、附件炎、卵巢肿瘤和子宫肌瘤等。
1.3 统计学处理 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验,多因素分析采用多元Logistic回归分析,以P
2 结果
2.1 孕产妇基本情况 本研究共调查孕产妇418人,其中185人(44.30%)正在怀孕,233人(55.70%)为1岁以内孩子的母亲;孕产妇年龄21~48岁,平均(27.86±3.88)岁;文化程度以初中(32.61%)和高中/技校(28.06%)为主;平均家庭月收入主要集中在1000~3000元(36.93%)和3001~5000元(38.37%)。
2.2 孕产妇接受保健服务情况 299人(71.53%)孕前制定有怀孕计划;320人(76.56%)参加了孕前健康检查;孕期补充叶酸的为249人(59.57%);建立孕产妇保健手册的有363人(86.84%);接受孕期保健服务的有350人(83.73%);产后接受社区人员入户访视的有350人(77.99%),各项目比较差异均有统计学意义(P
2.3 妇科疾病患病情况 结果显示,高达91.63%的孕产妇认为有必要进行妇科疾病普查;孕产妇所患妇科病主要以阴道炎(14.59%)和宫颈炎(4.07%)为主。在调查对象中,无罹患妇科疾病、罹患阴道炎和宫颈炎三项指标比较差异有统计学意义(P
2.4 孕产妇保健知识的知晓及行为情况 结果显示,65.8%孕产妇近两年曾接受妇科检查;仅10.0%的孕产妇在近两年曾接受子宫颈细胞学涂片检查;47.1%的孕产妇知晓孕前补充叶酸的重要性。在调查对象中,是否近两年接受妇检、近1年接受乳腺检查、近1年内人工流产及孕前补充叶酸的认知比较差异均有统计学意义(P
2.5 孕产妇选择的保健医疗机构现状 孕产妇选择的保健医疗机构主要集中在二级医院(综合性医院)(49.28%)和市妇幼保健院(14.35%)。除选择三级医院(综合性医院)外,正在怀孕和产后1年的孕产妇选择各保健医疗机构间比较差异均有统计学意义(P
2.6 孕产妇保健意识行为影响因素Logistic回归分析 以孕产妇是否接受孕前检查为因变量,以年龄、收入水平、文化程度、妇科疾病患病情况、保健机构选择情况等因素为自变量,进行多元线性逐步回归分析。结果显示,年龄、孕产妇患妇科疾病情况、家庭平均月收入水平及选择保健医疗机构情况是影响孕产妇保健意识行为的主要影响因素,见表5。
3 讨论
在孕产妇保健中,自我保健能发挥孕产妇在保健中的主观能动性,其自我保健不可忽视。在生活当中,只有重视自我保健,才能提高孕产妇在生育前后的健康水平[4-5]。本研究结果表明,仅71.53%的孕产妇在怀孕前制定有怀孕计划,而接受孕前检查(76.56%)和补充叶酸(59.57%)的比例明显低于怀孕期间建立保健手册(86.64%)和接受孕期保健服务(83.73%)的比例;此外,高达22.01%的孕产度患有妇科疾病,而近两年接受妇科检查(65.80%)、乳腺检查(48.10%)及子宫颈细胞学图片检查(10.00%)的孕产妇比例均较低。上述结果提示中山市孕产妇对于产前保健服务的利用度和重视度不够,与我国计划生育政策调整和转变后更加注重生育质量的导向存在一定的差异。
本研究结果显示,尽管高达91.63%的孕产妇认为有必要进行妇科疾病普查,但在过去的1年内仅47.1%的孕产妇知晓孕前补充叶酸的重要性。社区保健是以健康为中心,社区人群为主要对象,以促进社区人群健康为目标,而孕产妇作为特殊人群,是社区主要的保健对象[6]。此外,结合国家基本公共卫生服务的开展和落实,依托社区卫生服务机构的孕产妇管理机制,是提高孕产妇健康意识的重要途径之一[7]。尽管如此,本研究结果显示孕产妇在选择保健机构时仍主要集中在二级医院(综合性医院)(49.28%)和市妇幼保健院(14.35%),选择社区卫生服务机构的仅为4.31%。有研究表明,加强孕产妇的健康教育宣传力度是提高孕产妇自我保健意识的重要举措之一[8]。要优生优育,提高人口素质,首先要提高孕产妇的自我保健意识,利用多个途径,学习保健知识[9-10]。上述结果表明,中山市孕产妇自我保健意识较为薄弱,自我保健服务利用度较低,尤其在社区层面的健康教育以及相关保健服务由于孕产妇选择保健机构的差别而十分薄弱。本研究结果显示,孕产妇集中怀孕及生产主要集中在27岁左右,家庭收入水平相对较低,文化程度普遍处于高中及以下阶段(60.67%)。有研究表明,妇女的经济收入水平和文化程度是影响孕产妇保健服务利用状况,尤其是孕前妇女病检查意识行为和健康检查等的重要因素[11-13]。影响因素分析结果表明,随着年龄和收入水平的增加,孕产妇接受孕前检查的比例逐渐升高;此外,文化程度对孕产妇自我保健的影响最为明显,文化水平较高的孕产妇具备较高的自我保健意识,能够更加自觉地接受自我保健行为和获取相关知识,进而提高有关健康知识的知晓率,该结果与国内相关研究结果相一致[14-16]。同时,患有妇科疾病的孕产妇相比较未患病者更易于主动采取和接受孕前检查,并且孕产妇更倾向于选择二级及以上综合医院作为孕前检查的保健机构,这与中山市同类研究结果相一致[17-18]。
健康教育是一种具有独特保健功能的举措,对孕产妇相关课题的研究表明,要提高孕产妇的自我保健意识,首先要给她们提供一个平台,通过引导等方式,促进孕产妇对卫生服务的利用,提高孕产妇对公共卫生服务的使用率[19-22]。因此,应以社区卫生服务机构为载体,国家基本公共卫生服务项目为基础,配合综合性医院及专科医院更加深入和专业地进行孕产妇保健服务,通过健康教育来提高孕产妇的自我保健意识,引导孕产妇积极根据自身需要参加保健服务,学习具体的健康技巧和保健方法,提高孕产妇的自我保健能力[23-25]。
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