青少年口腔健康宣教精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的青少年口腔健康宣教主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：青少年口腔健康宣教范文

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择2018年1月1日至2019年12月31日上海市金山区张堰镇某小学1 906名小学生为研究样本。所有受试者均有龋齿预防需求。依照单双号顺序，将其分为对照组953人以及观察组953人。对照组男性534人，女性419人；年龄7~11岁，平均年龄（8.7±1.5）岁。观察组内，男性533人，女性420人；年龄7~11岁，平均（8.8±1.3）岁。2组受试者基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 干预方法

对照组学生接受常规化龋齿预防，详细流程为：定期对该组受试者开展口腔检查工作、叮嘱青少年儿童平日生活内少吃甜点、每日早晚都要刷牙。当发生龋齿之后及时到口腔科门诊就诊。在此同时工作人员也要和家长以及青少年儿童做好沟通，让双方明白龋齿形成的根本原因，提升其对于疾病的认知度。观察组受试者则接受口腔综合保健预防干预，具体方案如下。

1.2.1 健康宣教：

医护人员应当告知青少年儿童和家长平时生活务必要保持良好的口腔卫生习惯，纠正既往不正确观念；告知青少年儿童家长定期带领儿童前往口腔门诊接受口腔检查的必要性；组织学生家长参加口腔知识培训会议，发放与口腔保健相关的宣教资料；告诉家长和青少年儿童应用正确方式刷牙。

1.2.2 调整饮食以及刷牙教育：

医护人员应当为青少年儿童以及家长阐述正确饮食的方法，不要过多进食甜食以及刺激性食物，多摄取高纤维素食品，平日内不要进食零食。建议青少年儿童多进食粗粮、水果、牛奶、蔬菜等。进食后马上漱口，每天刷牙次数必须在2次以上。小儿每次刷牙使用的牙膏量应当在豌豆粒大小，牙膏使用量不要太多也不要过少。禁止横向刷牙，每次刷牙务必彻底。

1.2.3 开展窝沟封闭：

针对于符合窝沟封闭条件的青少年儿童，应当开展此项工作。于窝沟间隙位置涂抹封闭材料。具置为牙冠咬合面及颊舌面的窝沟点隙，窝沟封闭预防窝沟龋的原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁。

1.2.4 定期查看青少年儿童牙齿生长情况：

医护人员应定期检查青少年儿童牙齿生长详情，查看牙齿是否存在松动龋坏的不良情况。评价受试者的牙齿松动现象是否因换牙所导致。结合实际情况，评判青少年儿童是否需要拔牙。另外也要观察其牙龈组织详情，告知青少年儿童不要过度吸吮缺损牙龈，以免引发牙龈大量出血，延迟恒牙发育。

1.3 观察指标

干预后3个月分别观察以下指标：干预后龋齿发生情况、干预依从性以及2组受试者以及家长针对于口腔保健知识掌握水平对比情况。

1.4 统计学处理

应用spss20.0统计学软件。对数据内计量资料开展t检验分析，计数资料则开展χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组受试者龋齿发生率、干预依从性对比：

干预后，相较于对对照组，观察组受试者龋齿发生率更低（P<0.05）。干预依从性方面来看，观察组在正确刷牙人数、每日2次刷牙人数以及饭后立即漱口人数明显更多（χ2=15.264,18.526,19.241,P<0.05）。见表1.

2.2 2组学生以及家长对于口腔保健知识掌握度对比：

相较于对照组而言，观察组学生家长以及青少年儿童口腔健康知识掌握度明显更好（t=15.267,13.264,P<0.05）。见表2.

3 讨论

龋齿为一类临床中较为常见的疾病。该疾病和口腔卫生不佳以及定植于口腔内部细菌过度生长有关。由于受到细菌的侵袭，导致龋齿患者牙体受损。近年来，此类疾病的发生概率有所上升[1],青少年儿童为罹患该疾病的好发群体。之所以出现这种情况，主要原因在于：（1）相较于成年人而言，青少年儿童身体发育尚未完全，加上很多家长没有在第一时间遵嘱其当成清洁口腔的习惯，饮食不合理，导致青少年儿童口腔中的细菌过度生长。（2）由于青少年儿童处于重要的身体发展阶段，因此机体需要补充大量的营养元素。比如说维生素、磷、铁、钙等，而因为上述微量元素没有办法满足受试者身体生长需要，导致青少年儿童牙齿钙化程度偏低，引发有害细菌入侵到牙体组织中，造成龋齿。由此能够看出，利用有效方式全面强化青少年儿童口腔综合保健意义重大。

表1 2组受试者龋齿发生率干预依从性对比

表2 2组学生及家长对口腔保健知识掌握度对比

针对于青少年儿童群体而言，如果发生龋齿，不仅会影响乳牙生长，另外也极有可能就此引致牙齿缺失。就此干扰了其自身颌骨正常发育以及咀嚼功能发挥。如果情况严重龋齿疾病，还会对青少年儿童的恒牙发育造成不利影响，致使恒牙发育异常。现如今，世界卫生组织（WHO）组织已然将龋齿和心血管疾病、恶性肿瘤列为人类三大重点预防性疾病的管理水平之中。面对这一现状，医护人员有必要利用有效方式对青少年儿童群体开展口腔综合保健，以降低龋齿发生概率，确保其口腔健康[2].

本组实验研究结果中我们能够看出，针对于存在龋齿预防需求的人群而言，开展口腔综合保健预防干预能够明显减少龋齿发生概率，有效提高青少年儿童口腔清洁度水平，降低口腔内细菌滋生度，进而发挥出预防龋齿的成效。此外，通过告知家长龋齿疾病病因的方式，也能够令其指导青少年儿童保持口腔卫生，养成随时清洁口腔的良好习惯。由此不难看出，实施口腔综合保健干预，有助于降低青少年儿童龋齿发生概率。

青少年儿童群体于牙科疾病治疗过程中配合度偏差，单纯依靠医生治疗口腔疾病无法在根本上降低总体龋齿患病概率。可见，通过有效方式改善青少年儿童口腔卫生，预防龋齿意义重大。在早期，有效评价青少年儿童发生龋齿的风险，开展与之相关的预防工作为当前医护人员的主要任务。利用评价青少年儿童龋齿患病风险评估的方式可以及时知晓受试者患病风险，进而在青少年儿童群体中筛选出高危人群，为其开展具有针对性的口腔保健计划[3].

本研究结果还表明将口腔综合保健应用于预防青少年儿童龋齿方面，能够帮助其养成科学的清洁牙齿习惯，同时也可提升青少年儿童口腔保健知识掌握水平，有效预防龋齿。

总而言之，针对青少年儿童群体而言，为其开展口腔综合保健干预有助于降低龋齿患病率，可确保青少年儿童口腔清洁度，减少口腔内有害细菌定植率，有助预防龋齿。因此该法值得进一步在临床内推广及应用。

参考文献

[1]葛日芳。综合口腔护理干预预防儿童龋齿的临床研究[J] .中国药物与临床， 2020,20（15）：2655 2657.

第2篇：青少年口腔健康宣教范文

【关键词】 正畸；症状自评量表；青少年；不合作行为；前瞻性研究

中图分类号：R395.1、R783.5 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2008)009-0637-04

错畸形患者对接受正畸治疗的态度是很复杂的，而正畸治疗又可能会改变日常学习、生活规律，或影响社会活动，当治疗持续一年或更长时间时，对治疗合作态度的要求更高，合作不良者其治疗时间可能增加数月或数年，而且其治疗效果也可能远不令人满意。由于错畸形属发育性疾病，进行正畸治疗的错畸形患者多是处于青春期的中学生，他们的身心发展正处于由不成熟向成熟，由童年向成人的过渡阶段，加之面临极大的升学压力，因而成为一个人一生中心理波动最大、心理问题多发的发展阶段，这种特殊的心理状态必然对正畸治疗过程中的合作情况和治疗效果产生影响。目前，国外已经有各种量表来评价正畸患者的心理状态、心理期望及合作情况［1-5］。从20世纪90年代我国正畸学科兴起时，就有学者开始关注正畸患者的心理状态［6-7］，近年来关于正畸患者心理的研究越来越多，但大多只是从正畸专业角度调查了患者的心理特点、依从性及其对疗效的影响［8-11］，没有从心理学角度深入探讨正畸患者的心理状态。少数研究［12-13］运用各种心理测评量表对正畸患者的心理状态进行了初步调查。如陈勇等［14］采用艾克森人格问卷和Piers-Harris自我意识量表研究了青少年错畸形患者的个性、意识与正畸治疗配合性的关系。本研究运用症状自评量表，探讨青少年正畸前心理状况对治疗中配合度的影响。

1 对象和方法

1.1 对象

选取在山东省口腔医院正畸科、菏泽市立医院正畸科和菏泽市立医院分院口腔科就诊的青少年错畸形患者112例（男42人，女70人），年龄12-18岁，均为采用滑动直丝弓矫治技术进行固定正畸治疗。纳入标准：（1）非骨性AngleⅡ类错畸形患者；（2）无精神疾病史及精神疾病家族史；（3）在读中学生。所有患者均同意参与此项研究。

1.2 方法

1.2.1 症状自评量表（Symptom Checklist 90，SCL-90）［15］ 共90个项目，每一个项目均采取0～4级评分（0=没有，1=很轻，2=中等，3=偏重，4=严重）。心理健康水平的判定标准为：SCL-90的12项因子评分中所有因子得分均＜2为心理健康；有一项因子分值≥2，同时＜3为具有轻度的心理问题；只要有一项因子值≥3，为有中度或中度以上的心理问题［16］。在正畸治疗开始前1～2周，受试青少年在电脑上完成此量表。

1.2.2不合作行为调查表 选自刘红彦等［10］所总结的不合作正畸患者的主要行为表现，因本研究旨在探讨错畸形患者本身的心理状况与正畸不合作行为间的关系，所以去除了两项关于家长的不合作行为的表现，只选择了其中的10项：1.不能坚持认真戴头帽或根本不戴；2.口腔卫生很差，牙面残留大量软垢或牙龈红肿；3.复诊时受到医生或护士批评时态度恶劣，与医、护关系不融洽；4.复诊时不带来头帽或口内未戴橡皮圈；5.破坏弓丝或弄松带环、托槽等矫治装置；6.复诊时经常迟到；7.不配合戴橡皮圈，自行更改戴皮圈的时间或方式；8.不能按约或经常数月不来就诊；9.不愿上课，只想在学校上课时约诊；10.对治疗缺乏兴趣（对不同的治疗操作并无好奇心去了解）。将10种表现依次排列，记录错畸形患者正畸开始6个月内不合作行为发生的频次，每个行为发生一次记为1分，各项不合作行为得分相加为总分，不针对每一项不合作行为进行计分，记录工作由错畸形患者的主诊正畸医师本人完成。对参与此调查的3名中、高年资口腔正畸医生在评价前进行专门的讲解，统一评价标准。

1.3 统计方法 采用独立样本t检验、t'检验、Spearman等级相关分析、χ2检验等。

2结果

2.1 SCL-90量表测评结果

2.1.1男女正畸青少年SCL-90评分比较

表1显示，男女正畸青少年在SCL-90量表各因子的得分差异无统计学显著性（P＞0.05），强迫症状、敌对、人际敏感等因子分较高。

2.1.2 正畸青少年心理问题检出率

表2显示，共有44.6%的正畸青少年存在心理问题，其中32.1%的正畸青少年至少一个因子高于2分，有12.5%的正畸青少年至少一个因子高于3分。青少年患者出现心理问题较多的5个因子分别为恐怖、焦虑、精神病性、躯体化、强迫症状。

2.2正畸青少年不合作行为调查结果

正畸青少年的不合作行为得分在6-29分，平均11.9±5.6分。男、女得分差异无统计学显著性（12.4±6.3/11.6±4.7，t'=0.71，P＞0.05）。

根据得分情况编制频数表，见表3。由表3可得出，P75=14.00，P90=20.88，即75%的正畸青少年不合作行为的得分低于14分，90%的正畸青少年的得分低于21分。据此，将不合作行为分为3个等级：6≤得分＜14为比较合作（虽然有不合作行为的发生，但是在医生提醒下不会或很少再出现不合作行为）；14≤得分＜21为不合作（在医生的提醒下仍会有不合作行为的发生）；21≤得分＜29为很不合作（无视医生的提醒，反复发生不合作行为）。

2.3 正畸青少年的心理健康水平对治疗中不合作行为的影响

2.3.1 SCL-90量表中各因子与不合作行为的相关性 将正畸青少年SCL-90量表中各项因子分与不合作行为得分分别由小到大编次，然后计算其Spearman等级相关系数r，对SCL-90量表的各项因子与不合作行为的相关性进行统计分析。结果SCL-90量表中各因子与不合作行为正相关（r=0.23-0.56，P＜0.01或0.05），其中精神病性（r=0.55）、恐怖（r=0.54）、焦虑（r=0.52）、敌对（r=0.50）、人际敏感（r=0.49）、强迫症状（r=0.49）与不合作行为的相关性较高。

2.3.2 正畸青少年的总体心理健康水平与不合作行为的相关性 将心理健康的3个水平与不合作行为的3个等级的构成比进行χ2检验，并计算Pearson列联系数r。由表4可得出，χ2=30.13，P＜0.001，r=0.46。

3讨论

3.1 SCL-90量表测量结果分析

国内外文献中鲜见运用SCL-90量表对正畸青少年心理状况测评的报道，王云霞等［13］曾对大学生正畸患者的心理状况运用SCL-90量表进行评估，其结果显示大学生正畸患者在人际敏感、抑郁、焦虑和强迫症状四个因子的得分较高，尤其以人际敏感最为突出。本研究中青少年正畸患者的强迫症状、敌对、人际敏感3项因子的得分较高。大学生和青少年正畸患者在强迫症状和人际敏感方面都存在问题，可能是因为牙颌畸形的存在影响了他们与正常人交往的自信心，自我评价也随之下降，或出现一些认知障碍。与大学生正畸患者不同的是，青少年的敌对情绪较突出，这可能因为青少年正处于心理叛逆期，易出现敌对的思想、情感和行为。

本研究结果显示有44.6%的正畸青少年存在心理问题，其中32.1%有各种轻度的不良反应，12.5%可能存在中度或中度以上的心理问题。SCL-90的9个因子中，在恐怖、焦虑、精神病性、躯体化、强迫症状5个因子上出现心理问题的青少年患者较多。而刘恒［16］等用SCL-90对我国中学生的大样本调查结果显示，62.7%的中学生有各种轻度的不良反应，21.7%的中学生可能存在中度或中度以上的心理问题，强迫症状、敌对、人际关系敏感、抑郁和焦虑5个因子上出现心理问题的中学生较多。理论上，错畸形的存在对日常学习、生活造成了影响，正畸青少年的心理健康水平应较平均水平更差一些，但本研究中存在心理问题的正畸青少年比率几乎是刘恒报道的存在心理问题的中学生比率的一半。可能的原因是：本研究的样本量较小、地域差异以及不同研究者在SCL-90量表使用过程中的差异等。与刘恒报道的情况相比，正畸青少年更容易在恐怖、精神病性、躯体化等因子上出现心理问题，这可能是因为错畸形的存在使他们不愿参加社会活动，在与人交往时常感到不自在、不自信，对他人缺乏信任感，固执、多疑、情绪不稳定。

本研究中，性别对正畸青少年的心理状况的影响不显著。与邓益辉等［7］的研究结果一致，与刘恒等［16］的研究结果不一致。这可能是由于样本含量及研究对象的不同，本研究与邓益辉等研究中的样本含量较小，并且均是以错畸形患者为对象，而刘恒等的研究是以2209名全国各地中学生为研究对象。

3.2 正畸青少年不合作行为调查结果分析

本研究中，正畸治疗中青少年患者的不合作行为得分在6分至29分之间，平均为11.9±5.6分，性别对青少年正畸治疗患者的配合度无明显影响。75%的正畸青少年不合作行为的得分低于14分，90%得分低于21分。在正畸治疗中完全的配合（得分为0）是不存在的，或多或少都会有不合作行为的出现，可能原因除了青少年对正畸治疗的认知不足，还可能是因为客观原因导致，如因为跌倒而使托槽脱落、因为临时考试或家长没时间而无法按时就诊、医患沟通的偏差等。陈勇等［14］的研究中，配合“较好”组最多只有1～2次不遵从医嘱，且配合“较好”组在配合性的三个方面中所占比率较高，与本研究结果存在差异，这可能是因为所采用的评价不合作行为的方法不同导致的。

徐连本等［17］提出用依从率对正畸临床依从性进行定量描述（即完全执行医嘱的病人数占总人数的百分比），并分为复诊依从率、口腔卫生依从率和矫治装置依从率。陈勇等［14］研究青少年个性、意识对正畸治疗配合性的影响时，就采用了此方法。但是此方法只是从3个方面考查错畸形患者的配合度，不够全面。本研究采用的是刘红彦等人［10］通过开放式问卷调查得到的不合作患者的主要行为，涵盖了治疗过程中不合作情况的各种表现，较全面地概括了青少年正畸治疗中出现的不合作行为的种类，因此本研究中不合作行为的发生次数比陈勇等研究中的高。

3.3正畸青少年的心理健康水平对治疗中不合作行为的影响分析

本研究结果显示，青少年正畸患者的SCL-90量表中各因子与不合作行为正相关，其中精神病性、恐怖、焦虑、敌对、人际敏感、强迫症状等与不合作行为的相关性较高，躯体化与不合作行为的相关性较小，这可能是由于青少年一般躯体不适较少，本研究中该因子得分为最低（1.4）。正畸青少年在治疗过程中发生不合作行为与其总体心理健康水平有关联，存在心理问题的青少年在正畸治疗过程中的配合度较差。正畸医师可针对青少年的心理状况采取适宜的矫治设计并进行相应的口腔卫生宣教和指导。

3.4 本研究的局限性

本研究探讨的正畸青少年自身的心理状态是影响配合度的一个主要方面，此外，配合度还受很多其他方面的影响，如错畸形患者家长的文化素养、个性特征、社会经济环境、医务人员的技术水平、医疗条件等。这些混杂因素的影响是比较难剔除的，所以获得的结果也就不可避免地受到影响，出现一些偏差，但本研究成果还是在一定程度上反映出了正畸青少年的心理因素对配合度的影响，至于其他方面对配合度的作用需要进一步探讨。

参考文献

［1］Klages U, Claus N, Wehrbein H, et al. Development of a questionnaire for assessment of the psychosocial impact of dental aesthetics in young adults［J］. Eur J Orthod, 2006, 28(2):103-111.

［2］Sayers MS, Newton JT. Patients' expectations of orthodontic treatment: part 1-development of a questionnaire［J］. J Orthod, 2006,33(4):258-269.

［3］Nanda RS, Kierl MJ. Prediction of cooperation in orthodontic treatment［J］. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 1992, 102(1): 15-21.

［4］Albino JE, Lawrence SD, Lopes CE, et al. Cooperation of adolescents in orthodontic treatment［J］. J Behav Med, 1991, 14(1):53-70.

［5］Slakter MJ, Albino JE, Fox RN, et al. Reliability and stability of the orthodontic Patient Cooperation Scale［J］. Am J Orthod, 1980, 78(5):559-563.

［6］陈淑，吴国英. 儿童心理与性格特点对正畸矫治的影响及护理［J］. 南京医科大学学报，1994，14（4）：691.

［7］邓益辉，杨艳，孙伟. 口腔错畸形患者求治心理调查［J］. 中国心理卫生杂志，1998，12（4）：241.

［8］田炎章. 不同年龄患者的口腔正畸心理［J］. 口腔医学杂志，2002，22（3）：148-149.

［9］马华祥，薛万林. 成人和儿童正畸医嘱依从性比较分析［J］. 临床口腔医学杂志，2006，22（4）：248-249.

［10］刘红彦,姜潮,杨丽珠.青少年正畸患者在治疗中合作行为的研究［J］.口腔正畸学,2004,11(1):2-4.

［11］郑永红，黄声富. 成人正畸的心理特点及对正畸治疗的影响［J］. 临床口腔医学杂志，2007，23（7）：416.

［12］张怡，丁勇，邹敬才，等. 成人正畸患者心理健康状况调查分析［J］. 中国美容医学，2004，13（4）：448-449.

［13］王云霞，赵勇. 大学生正畸患者的心理调查［J］. 中国临床康复，2005，9（8）：208.

［14］陈勇，梁甲兴，林立，等. 青少年个性意识对正畸治疗配合性的影响［J］. 实用口腔医学杂志，2006，22（1）：76-79.

［15］陈昌惠. 症状自评量表（Symptom Checklist 90, SCL-90）［J］.中国心理卫生杂志，1999，(增刊)：31-35.

［16］刘恒，张建新. 我国中学生症状自评量表（SCL-90）评定结果分析［J］. 中国心理卫生杂志，2004，18（2）：88-90.

第3篇：青少年口腔健康宣教范文

【关键词】口腔正畸；健康教育；牙菌斑

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0450-02

错颌畸形多发于恒牙颌期，其发生率为73%左右，替牙颌期为72%左右[1]。采取口腔正畸进行治疗是目前最有效的治疗手段，但是经治疗后，牙周的健康问题，一直是临床治疗中的常见问题。为确保其疗效，在口腔正畸的治疗前后的过程中，根据不同阶段，实施阶段性强化教育，确定护理目标，使得患者可以参与到整个护理过程中，使得护理临床效果获得更好的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2010年3月至2013年5月收治的90例行口腔正畸的患者为研究对象，男性34例，女性56例，年龄12～35岁，平均年龄（17.2±3.7）岁。文化程度：小学11例，中学42例，中专及以上37例。所有患者采取MBT直丝弓矫治方法进行治疗。

1.2方法

针对患者在实施口腔正畸后不同阶段中出现的健康需求，以及健康问题。从而针对不同阶段情况落实阶段性强化教育。

1.2.1治疗前

在患者进行治疗前，需要向患者介绍主管护师、治疗方式、环境、主治医生等；对于疾病的情况，以及采取的治疗方式进行较少，让患者可以对疾病有一定的认识[2]。了解患者的基本情况，身体健康情况，以及其口腔的卫生状况。

做好患者的心理护理工作，积极与患者交流，强调在治疗过程中，患者积极配合对疾病治疗的重要性，并举例之前的成功病例，让患者能够与医护人员配合，提高其治疗信心，消除不良情绪。针对患者病情，积极介绍患者需要注意的常识。对菌斑在牙疾病中的危害做阐述，并对其防御措施进行进行讲解[3]。对患者口腔情况进行检查，指导患者正确的刷牙方式，严格每日两次的刷牙习惯，指导患者采取含氟溶液进行漱口，及时纠正患者饮食习惯。

1.2.2治疗阶段

带上矫治器后，指导患者如何有效的刷牙，对带环和托槽进行清洁等。使用含氟化亚锡牙膏与三氯聚苯醚牙膏；饮食需要严格进行指导，在此过程中，应该尽量避免使用大块食物、过于粘黏食物、硬度过大使用，避免对矫治器造成损害。在治疗过程中，对于出现的不利因素，应该及时予以纠正，消除不利因素对患者治疗带来的影响，针对问题采取针对性措施。

1.2.3随访

每周进行1次电话随访，针对强化教育中的计划，对患者在矫正器使用的情况下，饮食规律、刷牙、刷牙执行等进行进一步指导，并针对在生活中出现的问题进行分析，并从中找到原因，帮助患者找到有效的解决方案。

1.2.4复诊

经治疗后6周左右，需要复诊，对患者的口腔卫生状况进行检查，并对患者强调反复刷牙对口腔健康的重要性。并及时指导患者在治疗过程中，使用漱口水，起到良好的口腔治疗效果。

采取问卷方式，对患者健康教育的实施情况，以及健康教育实施效果，治疗后健康情况进行评价。

1.3观察指标

对患者实施节段性强化教育后，口腔卫生情况，身体健康情况，治疗前后PLI、GI指标进行分析。

1.4统计学分析

将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，以P

2结果

经治疗结束后，有95%的患者可对健康教育内容进行掌握，其余患者可基本掌握。经口腔正畸治疗后，患者GI、PLI下降，（P

3讨论

采取阶段性强化教育后，可显著提高患者对健康内容的认知率。采取节段性强化教育方式，以规范化、程序化的模式实施，可减少漏项情况出现。在行使此项方案过程中，护理人员也能够对自身的工作内容了如指掌，可减少因护理人员自身原因，造成的护理问题，可显著提高护理质量。每周进行1次电话随访，对患者的口腔正畸效果，以及刷牙情况进行了解，对于患者所遇到的问题，可及时予以帮助，增加护患间的交流，也能最大限度满足患者需求，可提高患者满意度，减少医疗纠纷，增进护患和谐。

在使用矫治器期间，会对患者的牙龈、牙齿、牙槽存在一定的破坏性。从国外相关研究中表示[4]，矫治器佩戴易引发牙龈炎，若未及时医治，还会发展为牙周炎。在本次研究中，采取有效的预防措施后，可有效减少牙周组织破坏性。国内研究显示[5]，在口腔正畸中，口腔卫生和牙周健康密不可分，可见口腔护理的重要性。

经阶段性强化教育的实施之后，牙周与牙龈的情况改善，可见其能促进患者健康行为，经连续性、规范化得健康教育后，患者也能够对一些健康知识进行掌握，增加对口腔健康的重视，增强可自身治疗信心，可自觉护理口腔卫生，控制菌斑的滋生。

从本次研究结果中显示，经治疗结束后，有95%的患者可对健康教育内容进行掌握，其余患者可基本掌握。经口腔正畸治疗后，患者GI、PLI下降，（P

参考文献

[1] 林燕，郑青青.口腔强化护理对青少年正畸患者口腔卫生影响的研究[J].中国实用医药，2012，07（7）：231-232.

[2] 林少萍，李向东，宋燕丰等.综合防治对青少年正畸患者口腔卫生状况的影响[J].广东牙病防治，2011，19（6）：318-320.

[3] 张栋梁，房宇，李梦华等.PBL复合CBS方法以及互联网在口腔正畸进修生教育中的应用[J].口腔医学研究，2010，26（3）：432-433.

第4篇：青少年口腔健康宣教范文

关键词 正畸治疗 牙龈炎

牙齿正畸固定矫治过程中因为矫治装置以及口腔卫生不容易清洁使得患者极易发生牙龈炎［1］。我们根据临床牙龈炎患者的临床资料总结分析如下。

资料与方法

我们随机选择2008～2010年在我科行固定矫治78例正畸治疗患者，其中男34例，女44例；年龄9～22岁，平均15.1岁。我们选择的全部患者无牙龈炎或系统性疾病史。

牙龈健康状况的检查：用牙周探针探触龈沟对基牙进行牙龈状况的检查［2］，以牙龈炎的损害程度分为无、轻度、中度、重度四个级别。①重度：牙龈红肿，轻探出血，持续不退，有附着丧失或牙龈退缩；②中度：牙龈红肿明显有增生，但无附着丧失，自述刷牙时出血，探诊时有出血；③轻度：牙龈缘及龈有轻微充血，牙龈边缘稍钝；④无：牙龈缘以及龈形状颜色质地没有异常；所有患者正畸前都进行口腔卫生保健的宣传教育，要求早晚饭后刷牙，包括刷牙时间与方法，每次刷牙必须清除干净托槽上及托槽与牙龈之间，附件上食物残渣，并请患者本人或家长督促检查。有牙石的进行牙石清除。

结 果

牙龈增生、质脆、牙龈出血、点彩消失、牙龈红肿。正畸治疗后我们门诊随访中发现，复诊者中第1个月后牙龈炎发生率为5.44%，2个月后发生率为13.45%，3个月后牙龈炎发生率为20.12%，牙龈炎的发生率是逐步增高的。下切牙牙龈炎症较上切牙牙龈炎症多见。男性正畸患者牙龈炎的发生率高于女性患者，儿童正畸患者牙龈炎的发生率高于成年正畸患者，

讨 论

人的口腔是多种微生物共存的环境，大多数情况下多种细菌保持一种平衡，如果出现菌群失调则会出现牙龈炎的发生。菌斑是是引发牙周疾病必不可少的始功因子。牙龈炎症的发生与菌斑堆积有关，引起牙周疾病的最主要的病因，龈缘附近的龈上菌斑和龈下菌斑与牙周疾病的关系密切。我们发现早期牙龈炎症的表现牙龈肿胀、牙龈出血，与菌斑的堆积密切相关［3］。我们在做正畸治疗时，由于矫正器的戴入，托槽边缘残留黏结材料悬突，成为细菌的良好培育环境，并促使菌斑成为致病性菌斑，增加了口腔清洁的难度，很容易造成口腔内的环境菌群失调而引起牙龈炎。

大量的专家学者在对正畸患者的研究中发现，在进行口腔卫生宣传教育中患者的探诊深度(PD)水平、牙龈指数(GI)、探诊出血(B0P)比未接受口腔卫生宣传教育的患者明显降低，差异有统计学意义。同时我们发现口腔卫生差是固定正畸治疗中牙龈炎的主要原因。牙龈的红肿、出血反过来又会妨碍刷牙，其自觉性较差，形成恶性循环［4］。青少年、儿童，不能坚持按照医嘱保持口腔卫生，造成菌斑大量堆积，引起牙龈炎，因此，针对该原因应加强口腔卫生宣教，使患儿自觉认真地遵守医嘱，做到彻底清洁口腔，在每次复诊时，治疗医师应认真检查患儿口腔状况，及时提醒患儿及家长，临床医师应更加留心，发现牙石的要及时进行洁治，防止炎症加重。有研究发现下前牙区和后上牙区牙石易堆积的部位，牙龈炎的发生率较高较多，雅皓乳膏降低牙龈炎的发病率，明显减少出血量。减轻患者的症状。我们 要求家长监督，让患儿及其家长明白保持口腔卫生的重要性，加强口腔卫生保健。帮助患儿养成良好的口腔卫生习惯，必要时可以使用一些药物如洗必泰漱口水、双氧水等控制菌斑的产生。积极早期去除牙菌斑，有效地预防牙龈炎症，保持牙龈状态的健康。可通过口腔卫生宣传教育使患者保持一定的口腔卫生水平。

参考文献

1 曾祥龙.现代口腔正畸学诊疗手册［M］.北京:北京医科大学出版社,2000:562-563.

2 孟焕新.牙周病学［M］.北京:人民卫生出版社,2008:104.

第5篇：青少年口腔健康宣教范文

【关键词】学生；健康监测；动态分析

【中图分类号】R575.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4770-01

为了动态监测甘南州州属在校学生的健康发育状况及发展趋势，掌握学生常见病、多发病发病动态，有针对性地制定群体干预措施，促进学生健康成长，提高学生健康水平，我们对四所州属中小学校33076名学生健康状况进行了连续6年的动态监测，结果分析如下。

1 对象与方法

1.1 监测对象

甘南州四所州属中小学校（合作藏中、一中、二中、一小）2005-2010年全部在校学生。

1.2 监测方法

按照《全国学生体质健康状况调查细则》《全国学生常见病综合防治方案技术规范》的规定和要求进行，参加检测的专业人员均经过统一培训。采用《甘肃省中小学生健康检查用表》所列项目进行检查，主要包括：形态指标（身高、体重）；功能指标（血压、脉搏、肺活量）；内、外科检查；听力、视力、嗅觉、五官及辨色力检查等。

1.3 数据处理

将经过核实、整理后的检查表依次输入《学生生长发育监测信息与管理系统》，进行个体评价及汇总分析。

2 监测结果

2.1 2005-2010年共监测四所州属中小学校学生33076人次，其中男生16999人次，女生16077人次。监测结果视力低下19271人，占58.26%；营养不良10982人，占33.2%；龋齿6727人，占20.34%；营养过剩2492人，占7.53%；沙眼1174人，占3.55%。

2.2 视力状况

被监测的33076例学生中视力低下者19271例，视力低下率平均58.26%，其中男生为51.83%，女生为65.07%，女生高出男生13.24个百分点。

3 讨论及防治措施

3.1视力低下

被监测的33076例学生中视力低下率平均为58.26%，女生高于男生，且随年龄和年级增加而增高，其结果与众多调查研究结果基本一致[1]。分析原因主要是近距离用眼时间过长，看电视、操作电脑、玩电子游戏过多，睡眠时间不足或不正确的读写习惯和家庭、学校照明度差等所致。女生视力低下高于男生，与女生喜静少动有关。随着学年的增长，学习负担加重，用眼时间延长，必然导致中学生视力低下率高于小学生。所以，培养学生养成良好的用眼习惯，合理安排学习时间，认真做眼保健操，增加户外活动时间，做好视力保护的科普宣传是预防视力低下的首要措施。

3.2营养不良

被监测的33076例学生中营养不良率高达33.20%，《全国学生常见病综合防治方案》要求营养不良患病率控制在10%以下，说明防治形势依旧严峻。我们认为本地区学生营养不良的原因，主要是缺乏营养知识，膳食结构不合理，偏食、挑食及吃零食过多等有关。因此，切实加强青少年营养指导，普及合理营养、平衡膳食的科学知识，培养学生的健康审美观，建立和完善青少年营养干预机制是调节营养不良的关键所在。

3.3龋齿

被监测的33076例学生中龋齿患病率平均为20.34%，高出全国水平3个百分点（2000年全国学生的龋患率平均为17.34%）[2]。龋齿的病因是菌斑、牙齿的形态、结构、唾液、食物等综合因素，我们认为本地区龋齿的主要因素还是口腔卫生和膳食机构不合理所致。所以，加强口腔卫生保健宣教，让学生养成良好的口腔卫生习惯和调整饮食结构是预防龋齿的主要措施。

3.4沙眼

被监测的33076例学生中沙眼患病率平均为3.55%，《全国学生沙眼综合防治方案》要求学生沙眼患病率控制在5%以下，与国家要求基本一致。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的一种常见的、慢性传染病，我们认为本地区沙眼的主要患病因素是不良卫生习惯导致反复感染，另一方面本地风沙太大也是重要因素。因此，加强对学生和家长沙眼防治知识的宣传，采取干预措施改变学生的不良卫生行为，提倡一人一巾一盆，流动水洗脸，督促已发现的患者积极规则治疗等是预防沙眼发生的必要措施。

参考文献：

第6篇：青少年口腔健康宣教范文

观察方法每月复诊时均记录牙釉质脱矿指数(EDI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)。

EDI分级:0度0计为0分，釉质表面光滑透明，没有白奎色斑;1度计为1分，釉质表面出现轻度的白奎色斑，面积小于所在区域的50%;2度计为2分，釉质表面白垄色斑大于所在区域的50%，但尚未达到100%;3度计为3分，釉质表面白奎色斑占满所在区域，或釉质表面出现龋洞。

GI分级:0级牙龈健康;1级牙龈轻度炎症:牙龈色有轻度改变并轻度水肿，探诊不出血;2级牙龈中等炎症:牙酿色红，水肿光亮，探诊出血;3级牙龈严重炎症:牙龈明显红肿，并有自动出血倾向。

PLI计分标准:PLI根据压面菌斑的厚度记分而不根据菌斑覆盖面积记分。用视诊的结合探针的方法检查，检查是用探针轻划牙面，根据菌斑的量和厚度记分。计分标准:0=龈缘区无菌斑;1=龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见;2=在龈缘或邻面可见中等量菌斑;3=龈沟内或龈缘区即邻面有大量软垢。

BI:将牙周探针轻探至龈缘以下，观察出血程度设。0度为无出血，1度为牙龋略有水肿但不出血，2度为点状出血，3度为线状出血，4度为出血溢出龈缘。

统计学分析计量资料以x珋±s表示，采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

在本研究中，治疗前1周固定矫治患者的临床牙周指数EDI、GI、PLI和BI值基本正常，牙龈状况良好，牙龈色、形、质正常，探诊无出血，安装固定矫治器1个月后患者的EDI、GI、PLI和BI值均开始有轻度上升，随着矫治的进行各项指数均呈上升趋势(P＜0．05)。部分患者出现牙龈轻度红肿，菌斑堆积及牙龈轻度出血等症状。见表1。

正畸治疗中，由于固定矫治器戴用时间较长，会对患者牙周健康会产生不利影响。良好的临床口腔护理措施是护理工作中必须重视的方面。有研究认为正畸固定装置会影响口腔自洁作用［2］，容易导致局部菌斑堆积、牙龈出血即牙龈炎，严重的甚至可以发展为牙周炎［3］。有些患者牙面有食物残渣大量堆积，牙龈红肿，菌斑大量存在于牙齿表面，牙龈轻触出血，口腔异味明显，有的出现假性牙周袋，龈、龈缘增生性肥大。固定正畸患者矫治期间并发牙周组织炎症的原因是多方面的:(1)初装矫治器时，患者由于以往的刷牙习惯不能满足戴用矫治器后口腔清洁的需要，加上口腔黏膜对矫治器的不适应，牙龈组织容易发生红肿;(2)就诊患者中，青少年学生居多，学业重，学习压力大，甚至部分学习要求过于严格，加之这些患者自控力差，没有养成刷牙耐心、细致的好习惯，导致食物残渣存留，菌斑形成，引起牙龈炎症［4］。(3)固定矫治装置采用的的直丝弓托槽、各种矫治弓丝、直丝带环、颊面管、舌弓等装置妨碍了牙刷刷毛的进入和口腔自洁作用。

第7篇：青少年口腔健康宣教范文

【关键词】个性化护理干预;白血病;化疗;口腔炎

目前世界卫生组织已将白血病列为以5大疑难杂症之一，成为临床严重且多发的疾病，常见于青少年儿童［1］。目前临床多采用姑息性治疗，如放化疗等成为白血病患儿延长寿命的主要方法。但长期输入刺激性药物易出现多种并发症，如口腔炎、肝肾功能损害等，其中口腔是较常见的感染部位，随着化疗的次数增加，越来越来多的白血病患儿发生口腔炎［2］。本研究主要探讨个性化护理干预在此类患儿中的应用效果，选取我院2015.1－2016.12间收治的白血病化疗后出现口腔炎患儿作为研究对象，做出以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015.1－2015.12收治的33例白血病合并口腔炎患儿设置为对照组，其中男18例，女15例，年龄3～12岁，平均(7.51±3.22)岁;另选取2016.1－2016.12我院收治的33例白血病患儿设置为观察组，包括男19例，女14例，年龄3～11岁，平均(7.02±3.14)岁。所有患儿均符合急性髓系白血病诊断标准，化疗后均出现不同程度的口腔炎症。将两组患儿的一般资料录入统计学中处理分析，差异均显示无意义，P＞0.05，值得比较。

1.2方法

对照组接受临床常规护理，并加强口腔护理、营养补充等，但不强调特殊护理内容。观察组接受个性化护理干预，具体措施如下:①健康宣教:护理人员主动向患者及其家属介绍白血病及口腔炎相关知识，使其对口腔炎的防治引起重视。并指导家属每天为患儿进行正确的口腔清理，餐前餐后可使用3%过氧化氢溶液或0.1%利凡诺尔溶液(含漱)漱口，及时清理食物残渣，保持口腔清洁;②化疗前护理:重点检查口腔情况，对受损牙周、牙体进行治疗，拔除患牙;化疗前可使用冰果冻每隔10min含服一次，降低口中温度。③口腔炎发生后护理:遵医嘱根据患儿口腔炎程度给予分度处理，适当涂抹金霉素甘油等，或使用锡类散、冰硼散或西瓜霜粉剂涂患处，伴口唇干裂可涂石蜡油或抗生素软膏;涂药前应清洗口腔并利用纱布等隔断唾液，涂药后嘱患儿闭口10min去除纱布，切勿漱口、进食等;护理人员在为患儿进行口腔护理前应严格执行手卫生，对患儿的一切生活物品均应消毒，食具均应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30min后洗净再煮沸消毒，以防继发性或交叉感染。

1.3观察指标

观察两组口腔炎发生情况，将口腔炎程度按照世界卫生组织(WHO)的口腔炎诊断标准分为四度，其中Ⅰ度为口腔黏膜出现红斑疼痛，可正常进食;Ⅱ度为:口腔黏膜从红斑发展至溃疡，进食不受影响;Ⅲ度为溃疡加重，仅能进食流质食物;Ⅳ度为口腔多出溃疡融合成片，无法进食［3］。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用χ珋±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组口腔炎严重程度以及口腔炎发生率均低于对照组，组间差异显著，P＜0.05，详情见表1．

3讨论

白血病作为造血组织的一种恶性肿瘤，在临床具有极高的致死率，至今尚未出现根治性方法，而化疗是延长患者生命的唯一治疗手段，但随着化疗剂量的加大，毒副作用增强，极易引发多种并发症，其中口腔炎是白血病患儿化疗后常见并发症，常影响患儿进食与心情，甚至诱发全身感染，对患儿治疗进程造成影响，因此对白血病患儿来说，采取有效的口腔炎护理极其重要。李焕楠等人曾对白血病化疗患儿实施个性化护理［4］，结果显示，该方法可明显减轻白血病患者的口腔炎症程度，改善其愈后。分析本研究结果可见，接受个性化护理干预的观察组患儿口腔炎症程度以及口腔炎发生率较对照组有明显好转。个性化护理属于一种新型护理模式，根据每位患者的综合情况，制定相应的护理计划，在本文中我们对已发生口腔炎的患儿及时采取措施减轻炎症程度，改善其进食状况，加速患者愈合进程。综上所述，个性化护理在白血病患儿化疗后口腔炎护理效果确切，有助于减轻口腔炎症程度及痛苦，降低口腔炎发生率，明显提高患儿生存质量，值得推广。

参考文献

［1］兰恒平，吕玲，朱振华，等.个性化护理干预对急性白血病患者化疗依从性的影响［J］．安徽医学，2014，35(6):846-847.

［2］周燕，陈海花，张冬梅，等.个性化护理干预对白血病患者化疗后口腔炎的影响［J］．中华现代护理杂志，2012，18(24):2876-2878.

［3］董明华.个性化护理干预对白血病患者化疗后口腔炎的临床效果体会［J］．中国实用医药，2015，10(36):252-254.

第8篇：青少年口腔健康宣教范文

【关键词】儿童糖尿病 健康教育

儿童糖尿病是严重影响儿童健康的全身代谢性疾病。由于此病是慢性终生性疾病，且病情不稳定，易于波动，需要终生胰岛素治疗和饮食控制[1]，因此医护人员需与患儿及家长密切配合，加强对本病的管理和监控。使患儿在疾病状态下保持良好的健康水平，减少和控制并发症的发生。

1 对象及方法

1.1对象 我院儿科自2009年5月至2011年5月共收治糖尿病患儿35例。均符合WHO儿童糖尿病1型标准。其中男性20例，女性15例，年龄在3～14岁。患儿家长35位，年龄在24～65岁，其中小学文化程度8例，初中文化程度7例，高中文化程度10例，大学及以上文化程度10例。

1.2方法 收集患儿资料，了解他们的具体情况。据患儿的具体情况制定合理的教育计划，采用多种形式，如通过小授课、发放健康教育小手册、宣传栏及个别交谈方式、宣传示范技能训练等形式，使其患儿及家长通过不同的途径获取相关知识。

2 健康教育的内容

2.1胰岛素治疗 儿童糖尿病需要终身胰岛素治疗。在医生的指导下根据不同的病情制定相应的胰岛素治疗方案，讲解胰岛素的作用、副作用，胰岛素保存的正确方法，并按医嘱正确使用胰岛素用量、注射部位及注射时的注意事项。强调低血糖的识别、预防和处理。

2.2饮食控制 根据病儿的具体情况，使所吃食物的总热量和食物的结构合理，把体重控制在标准范围内，稳定血糖，恢复体力。

指导饮食控制遵循的原则：(1) 总热能合理；(2)三大营养素比例适中；(3)钙和维生素B、C、D及膳食纤维充足；(4)限制单糖；(5)规律进餐。指导饮食控制的注意事项：（1）预防低血糖；（2）尽可能多地了解一些营养知识[2]。

2.3运动疗法 了解运动疗法在治疗中的意义。运动可促进血糖的利用，促进血液循环，保持肌肉组织的活性和弹力。掌握运动的具体方法、不良反应及注意事项。如：运动一般在餐后1h左右进行，避免在药物和胰岛素作用高峰期运动，以免引起低血糖反应。并告之运动前后可适量加餐或减少胰岛素用量。重视运动后身体的感觉，如出现头晕、无力、出汗等应立即停止运动。

2.4防止感染 糖尿病患儿日常生活应保持良好的卫生习惯，避免皮肤的破损，坚持定期进行身体检查，特别是口腔、会阴的检查，建议患儿每天坚持用温生理盐水早晚漱口，勤洗澡、勤换衣。预防口腔及泌尿系感染。对于发生肛周炎者用洗必泰洗肛周及会阴。室内要定期消毒，经常开窗换气，保持空气新鲜，温、湿度适宜，避免与感染性疾病的患儿接触，拒绝有感染性疾病的探视者进入患儿居室。

2.5心理护理 儿童糖尿病为慢性代谢性疾病，冗长的病程不仅给患儿带来生理、心理改变的精神压力， 同时他们还要应对与同龄健康儿童一样来自学习、生活挑战带来的压力。这些压力不利于疾病的治疗及康复。故消除他们的消极悲观、恐惧心理，树立起战胜疾病的信心十分重要。

2.6血糖监控 儿童糖尿病的血糖水平波动大，易发生低血糖，低血糖会影响儿童和青少年的大脑的生长和发育。因此，依据严密的血糖监测，及时调整胰岛素剂量.饮食量及运动量，定期进行全面身体检查，能有效预防低血糖。

3 结果

接受健康教育后的35例糖尿病患儿，在正确运用胰岛素、饮食控制、加强运动、防止感染发生、血糖监控等方面均得以改善。此结果显示，只有采取形式多样、易懂易学的宣传教育，才能形成一个较为完善的健康教育体系，才能真正达到健康教育的目的，最终达到理想的治疗效果。

4 讨论

医院健康教育是社会发展和医学进步的必然产物，也是医院由单纯的药物治疗服务向预防、治疗、护理、康复的一体化保健服务的以“患者为中心”模式转变的重要手段[3]。国内外糖尿病的治疗均以宣传教育为首选。对以上35例糖尿病患儿及家长，我们通过小授课、发放健康教育小手册、宣传栏等方式宣教，使他们认清糖尿病的性质和危害，树立起坚持长期不懈治疗糖尿病的决心。结果显示，健康教育使患儿及家长认知行为发生改变，有良好的遵医行为，培养良好的生活习惯，加强自身的管理和监控，有利于糖尿病患儿血糖稳定，减少并发症的发生，保持小儿正常生长发育。此外我们感受到，首先懂得关爱患者，平等的对待他们，取得患儿及家长的充分信任，建立良好的医患关系，对于我们指导糖尿病的治疗中起到事半功倍的效果。

参 考 文 献

第9篇：青少年口腔健康宣教范文

【关键词】 急诊；低血钾；周期性；补钾治疗

 

 

 周期性麻痹为一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病。低血钾性周期性麻痹因低血钾病情变化突然，通常在急诊中遇到，以发病急，进展快，如不及时的诊治，给予相应护理措施，常常使病情加重，甚至引起患者的死亡。为了对重症低血钾型周期性麻痹有更全面的认识，现将我院急诊科20010 年以来48 例患者诊治及护理过程总结如下。

1  临床资料

1.1  一般资料

 本组48 例患者，男35 例，女13 例。年龄16 到70 岁，平均年龄38 岁。血钾1.2～3.0 mmol/l，肌力ⅳ级10 例，ⅲ级9 例，ⅱ级21 例，ⅰ级6 例，0级2 例。26 例心电图显示有不同程度的改变；st段改变，u波出现，t波低平，心律不齐。经补钾治疗后，在24 到72 小时内症状有明显好转，肌力回复正常，心电图u波消失，血钾也基本回复到正常范围。56 例患者中有17 例甲状腺功能5 项指标明显高于正常，3 例肾功能检查肌酐、尿素氮增高。

1.2  治疗经过

 本组有17 例出现呼吸肌麻痹，对其中6 例严重缺氧者给予气管切开呼吸机辅助抢救成功。13 例出现心动过速、室性早搏和血压升高，其中1 例出现室颤，心跳呼吸停止。已出现心电图改变的患者，及时有效的补钾，使血钾在尽可能的时间里恢复到相对较为安全水平。在24 h内一般补充缺钾的半量，以静脉缓慢持续补钾为主，并酌情给予10%的kcl分次口服，待病情稳定后，仍给予口服kcl治疗，直到血钾恢复到正常的底线。

2  护理体会和讨论

2.2.1  病情观察

 本病的典型临床表现为反复发作，四肌对称性，迟缓性瘫痪。此外，通过肌力的观察可了解病人的治疗效果。如果病人四肌由不能活动转为能活动，证明补钾有效。生命体征的观察，特别是心率和呼吸，心电图检查可见st段下移，q-t段延长，t波倒置，异常u波；其次，补钾的浓度过大也可导致心脏停搏，因此发现上述症状并及时处理。保持呼吸道通畅，发现尿潴留及时处理，留置尿管，解除病人痛苦。

2.2.2  补钾的护理

 补钾是纠正本病的关键。应鼓励患者进食含钾多的食物，如桔子、香蕉等。对于低血钾周期性麻痹者补钾治疗要谨慎，但对于总体钾明显缺乏的重症低血钾麻痹者及时足量和足够浓度的补钾则非常重要。

服氯化钾一次超过3 g时患者很难接受，有引起小肠黏膜急性缺血性坏死的危险，最好静脉补钾。

2.2.3  饮食护理

 本组患者肌无力逐渐加重，活动受限，食欲差，重者累及呼吸肌，呼吸困难，消耗大，适当给予患者高热量、高维生素、富含钾的易消化的饮食。可进食的患者鼓励其多饮水，保持体液平衡。应少食多餐，忌高碳水化合物食品，限制钠盐。避免过饱、饮酒等激发因素。尽量调配色香味俱全的食物，调动患者的食欲，以满足新陈代谢的需要，根据病情适当进行静脉及鼻饲补充营养。

2.2.4  心理护理

 周期性麻痹青少年多见，男性多于女性。患者担心今后病情越来越重，肌力逐渐减退，肌无力加重，甚至影响到呼吸，不能走路，呼吸困难等，表现出烦躁、焦虑、抑郁、悲观和恐惧等，甚至有放弃治疗、轻生念头。根据患者的心理，我们耐心向患者及家属做好必要的解释工作，在生活上无微不至的关心，及时满足患者生活需要，关心、体贴和鼓励患者，并加强与患者之间的沟通，建立良好的护患关系，取得患者及家属的信任，取得他们的理解和配合治疗。

2.2.4  呼吸机管理

 本组患者有11 例出现呼吸肌麻痹，对其中7 例严重缺氧患者给予气管切开，上呼吸机辅助呼吸。据报道，此种情况下发生机械通气肺炎的危险性将增加27%［1］。我们采取的具体护理措施如下：①动态检测各参数，随时调整给氧浓度，如每次吸痰前加大给氧浓度至5～8 min，以避免吸痰所致的低氧血症；②加强排痰，改进吸痰程序；③切断交叉感染环节:除做好气管切开后的常规护理外，专物专人，病室每日开窗通风2 次，每次≥30 min，紫外线空气消毒早晚各1 次，同时对患者亲属进行预防感染知识的宣教，以取得配合。

2.2.5  防止二重感染及褥疮

 本组患者病情较重，卧床时间长，抵抗力差，加之大剂量使用抗生素及糖皮质激素，容易发生口腔、肺部、泌尿系的二重感染及褥疮，我们就给患者放置了气垫床持续减压，翻身扣背，每2 h 1 次，以加强皮 肤减压及避免因卧床时间长而发生坠积性肺炎。每天早晚给患者进行口腔护理和外阴冲洗，本组患者住院期间未发生二重感染。

3  讨论

 低钾型周期性瘫痪是长染色体显性遗传，可为家族性，国内多为散发病例[2]。临床工作中，因发病急，进展快，若治疗不及时或处理不当，可引起死亡。因此应加强对病人病情的护理观察，及时采取积极、有效的处理，并进行全面细致的健康宣教，以降低其发生率以及提高临床治愈率。有心悸、心慌或心电图心律失常者，进行心电监护，以便及时发现心律失常并予处理。并有呼吸麻痹的患者，积极补钾也难在短时间内使呼吸困难改善，应尽早行气管插管呼吸机辅助呼吸。本组56 例病人经采用针对性的防治与整体护理措施，均临床治愈出院。

 

参考文献