医疗废物持续改进措施精选(九篇)

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第1篇：医疗废物持续改进措施范文

内蒙古林业总医院感染监控部，内蒙古牙克石 022150

[摘要] 目的 调查分析基层医院感染管理现状，对共性问题提出对策。方法 参照行业标准及规范等，2011年12月对呼伦贝尔地区19所二级医院感染管理督导检查中发现的问题制定整改方案，2012年末进行效果评价。结果 对感染管理重视不够、三级网络不健全、专职或兼职人员知识欠缺、微生物检测设备设施不全，对质量持续改进措施追踪检查不完善等，是目前我区基层医院感染管理中存在的共性的根本问题。结论 通过提高管理者的责任意识、健全组织机构、加强培训、完善检测设备及设施、坚持质量持续改进，针对重点、突出问题的管理，有效改善基层医院感染管理的现状。

[

关键词 ] 基层医院；医院感染管理现状；调查分析；对策

[中图分类号] R19

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）07（c）-0074-02

医院感染已成为影响病人安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因，也是医疗高新技术开展的主要障碍之一。针对此，为全面了解我市基层医院感染管理现状，进一步加强基层医院感染管理，2011年12月及2012年12月，两次监督评价中，对所辖19所二级综合医院进行医院感染管理现状的调查分析、评价，对其存在共性问题、根本性问题进行探讨提出对策、落实改进措施。

1存在问题

1.1 缺乏医院感染控制的意识

医院感染管理科未建立目标管理责任制12所，院、科两级医院感染管理核心制度不全2所 ，医院感染监测未制定计划7所，监测内容不全面9所，前瞻性监测和目标监测未作6所，对于医院感染暴发应急预案以及流行病学调查处理程序未做12所，无医疗废物和污水管理处置流程及预案4所，关于《医院消毒供应中心管理规范》及《医院感染监规范》等六项卫生行业标准[1]，各家医院均在做，但具体措施未得到很好落实。

1.2 三级网络不健全或未按职责完成工作

其中9所医院一级感染管理委员会及三级感染管理小组未开展活动或无活动记录，未能履行职责12所，未独立设置医院感染管理科9所，专职人员配备不合适12所。二级管理感染管理科无年工作规划、月工作计划17所。

1.3 医院感染相关知识欠缺

医院感染管理科专职或兼职人员无短期或长期培训16所，不能达到持证上岗。 医院感染知识培训计划及落实，基本无规范的培训计划12所，关于培训计划的落实等资料不全面4所，19所医院院感知识培训均未能达到规定的6学时，无医院感染管理相关信息和培训资料的简报16所。

1.4 建设布局及设备设施不全

医院感染管理重点部门的布局不合理4所，尤其是手术室、消毒供应中心、口腔科等，医院在新建、改建、扩建等工作中，未进行相关卫生学评价6所。

1.5医院感染控制质量监督检查缺乏持续改进措施

对医院感染管理重点部门、重点部位、重点人群的质量督查未定期执行7所，无质量持续改进措施、无效果评价、无反馈记录12所，综合监测结果未及时反馈及指导9所。

2原因分析

2.1医院感染管理意识淡薄

部分医院领导对医院感染重视不够，对医院感染产生的危害性认识不到位，对医院感染控制投入的人力、物力、财力、部门设置等不能满足目前医院感染管理工作需要，医院感染质量管理未纳入到全院质量管理工作中。

2.2医院感染管理专职人员能力不足

对医院感染管理专职人未按工作需要合理安排，同时缺乏专业培训，沟通协调能力欠缺，最重要是缺乏医院感染管理的责任感。

2.3对与传染病和医院感染密切相关的法律法规和技术规范、标准、指南等执行力不够

①医院感染管理专职人员对相关的法律法规和技术规范、标准、指南等内容不掌握或不深入、不明确，无具体落实方案、制度、措施等，或落实后未进行督查指导，不能坚持做到医院感染管理质量的持续改进。

②医院感染管理因规模及经济条件等因素影响，不能满足医院感染管理工作发展的需要，医院感染管理水平与医疗机构的技术水平发展不能相适应，感染管理水平滞后于医疗技术水平[2]。

3措施与对策

3.1建立健全医院感染管理组织

医院感染管理组织，是医院感染管理工作的基础[3]，是做好医院感染管理工作的保障[4]，即建立健全医院感染管理三级网络及信息交融系统。首先由一名主管副院长负责主持医院感染管理委员会工作，由感染管理专职人员负责全院医院感染的具体工作，由临床或医技的科主任负责的科室的感染控制小组，即形成医院感染三级质控网络，按照《医院感染管理质量考核评价标准》，完成各自岗位职责内容。健全的医院感染管理三级网络，能使医院感染管理工作做到人人重视、层层把关、处处落实，有效预防与控制医院感染的发生。

3.2加强医院感染管理队伍建设

医院感染管理控制措施与规范制度的落实，与医院感染管理专职人员的管理能力、技术水平和自身素质有直接的关系，必然影响医院感染管理工作的开展[5]。在人员选配上，因医院感染的预防与控制涉及临床诊疗、护理、消毒学、流行病学、药理学等多学科领域，应以公共卫生专业人员为主，同时配备相应数量责任心强，具有专业知识的医务人员，并保持相对稳定。

3.3加大培训力度，提高全院医务人员的医院感染控制意识

专职人员须有相应的专业培训，每年受教育培训尽可能达到15学时以上，以达到不断更新理论知识及技能，适时了解国内外医院感染管理的信息，避免出现知识老化造成管理工作滞后或缺陷。同时医院感染管理专职人员有责任、有义务将所学的新知识、新技能、了解的新信息，及有关法律、法规结合医院的实际情况及时传达到全院医务人员，对各级人员进行培训、包括保洁员，每年至少培训6课时，强化培训可有效提高医院感染预防与控制的意识及知识技能。

3.4 实施质量标准检查的持续改进

笔者认为，要使医院感染管理达到规范化管理目的，必须依法管理，依照预防医学的规律采取措施，控制医院因素影响[6]。针对与传染病和医院感染密切相关的法律、法规和技术规范、标准、指南，深入研究分析，建立健全各项规章制度、措施、流程、预案等，在实施过程中感染管理控制部门负责协调沟通。医院感染质量督查中严格落实《医院感染质量持续改进制度》，最终使与传染病和医院感染密切相关的法律法规和技术规范、标准、指南严格贯彻执行，并达到质量的持续改进目的。

3.5 结合医院实际完善建设布局及设备的同时做好基础工作

医院感染管理因规模及经济条件等因素影响，不能满足医院感染管理工作发展的需要时，作为医院感染控制专职人员首先立足做好：①常规消毒隔离工作、预防交叉感染。②重视消毒、灭菌效果的监测。③重视医院感染病例诊断、报告、处置及质量持续改进。④重视医疗废物规范管理，预防环境污染。⑤重视医护人员职业防护，完善职业暴露的处理流程。⑥督导检查医务人员手卫生的正确性及依从性。⑦加强现有条件基础之上的质量持续改进措施落实。最后应结合地区及医院实际做好协调、沟通、指导，尽最大可能创造条件落实传染病和医院感染密切相关的法律法规和技术规范、标准、指南等。

加强医院感染管理，必须依法管理，不断更新观念、知识、技能，使医院感染管理工作逐步科学化、规范化、制度化、标准化[7]。

[

参考文献]

[1] 巩玉秀，么莉，李六亿，等.医院消毒供应中心管理规范[S].北京：中华人民共和国卫生部，2009.

[2] 郭达，谷峰．32所基层医院感染管理中存在问题分析研究与对策[J]．中华医院感染管理学杂志，2010，19（15）：1993-1995．

[3] 杨华明，易滨，钱培芬，等．全国医院感染管理规范质量控制与技术常规[M]．北京：人民卫生出版社，2008：7.

[4] 于爱玉，张开玲，房彦丽，等．加强医院感染管理．中华医院感染管理学杂志[J]．2009，19（24）：3380-3381．

[5] 盖显英，王成玉，黄英华，等．全面加强医院感染控制提高医院感染管理水平[J]．中华医院感染管理学杂志，2004，14（11）：1265-1267．

[6] 庄英杰，李可萍，杨静，等．依法规范护理操作预防控制医院感染[J]．中华护理杂志，2008，43（4）：380-383．

第2篇：医疗废物持续改进措施范文

【关键词】手术室；感染；控制；管理

Controlandmanagementmeasuresforinfectioninoperatingroom

XieZichen

【Abstract】Objective:Toinvestigatemanagementforinfectioninoperatingroom.Methods:Theimplementsofinfectionscontrolinoperatingroomandlayoutwereanalyzed.Results:Infectioncontrolinoperatingroomisweak.Conclusion:Needtobestrengthenedtheinfectioncontrol.

【Keywords】Operatingroom;Infection;Control;Management

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0394-02

手术室是进行手术及抢救患者生命的重要场所,也是医院内感染的高发科室。严格的手术室管理是切断感染途径、避免围手术期感染[1]、促进患者的预后的重要环节，严重感染将威胁患者的生命财产安全。因此，手术室感染的控制与管理不仅是手术成功的关键,也是医院感染管理的重要环节。

1调查对象

随机选取**市12所医院手术室作为研究对象，包括三甲4所，三乙2所，二甲4所，二乙2所。

2方法

采用根据《消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等自行设计的调查表进行调查[2]。问卷包括手术室建筑布局、医院感染相关制度的制定和落实、医疗废物处置、器械清洗及手卫生。

3结果

3.1二甲以下医院手术室布局不合理、感染控制和消毒隔离制度不健全二甲以下医院非限制区、半限制区、限制区划分不明确，且之间没有明显的标示；4所医院没有污物间。仅有2所医院设立了医院感染控制小组。

3.2手术室医疗废物处置不合理10所医院的医疗废物处理未正确分类，存放手术器械、容器及包装不符合要求。

3.3器械清洗不符合规范有9所医院未进行防锈、除锈处理，5所医院没有专门的清洗设备，有2所医院未对管腔器械进行隐血实验检测。

4控制手术室感染的主要措施

4.1合理建筑布局手术室的建筑布局设应与其他病区隔开，并有标准的3条通道和3区，不同区域采取的隔离措施不同；手术间每间只设1张手术台,每台手术参加及参观人数不得超过6~8人[2]。消毒供应室应建在接近手术室、产房及临床科室，相对独立。

4.2逐步建立和完善医院感染控制管理体系医院应成立感染管理委员会；同时在各科室建立科室感染管理小组，以此保证感染控制工作的连续性,达到有效落实的效果。

4.3完善与感染控制有关的各项规章制度医院感染病例漏报在医院中时有发生[3]。制定并实施医院感染病例漏报通知单，可以增加医护人员对感染重要性的认识及时上报的意识,进而降低医院感染漏报率。通过制定医院感染控制评价与信息反馈表可以及时发现质控活动中问题、找出原因并及时找出解决问题的方法，再制定相应的整改措施。医院可以制定抗菌药物使用及药敏送检统计调查表[3]，并定期将此表上交至感染管理科。

4.4实现医院感染知识培训形式的多样化全面普及医院感染知识,人人具备预防和控制医院感染意识,是有效控制医院感染发生的重要保证[3]。根据各部门、各学科工作侧重点来采取不同类型的学习方法掌握感染控制知识，随时发现的问题并汇总、整理网站并下发每个科室，使每位医务人员都具备熟练应用感染预防及控制技能,不断提高全员预防和控制感染的水平。

4.5按规定处理医疗垃圾因医疗垃圾含有大量的病菌和病毒,处理不当不仅会给环境带来严重污染,而且会给人类健康带来极大的威胁,因此要严格医疗废弃物的管理。

参考文献

［1］陈伟丽,陈秀卿,马柏英.基层医院手术室感染管理现状及对策［J］.北京卫生,2011,33(6):512-513.

第3篇：医疗废物持续改进措施范文

【摘要】 目的 为了降低妇产科(母婴同室)医院感染的发生，探讨母婴同室医院感染因素及控制措施。方法 分析母婴同室管理的危险因素，采取相应的管理对策。结果 通过建立健全各项管理规章制度，严格执行各项技术操作规范，环境消毒、医疗废物等管理。结论 通过加强母婴同室消毒隔离各环节的管理，有效地降低了医源性感染的发生。

【关键词】 母婴同室；医院感染；控制对策 作者单位：130061 长春,吉林省妇幼保健院妇产科(孙丽娟)，分娩室(张红丽) 妇产科的母婴同室是预防控制医院感染的重点部门，它担负着孕产妇和新生儿的双重责任，其医疗质量的高低直接影响产妇的预后、新生儿的生命质量。因此，我院加强妇产科母婴同室管理，制定了切实可行的控制医院感染的措施，减少医院感染的危险因素，保障了医疗质量和母婴的健康、安全。1 母婴同室医院感染管理相关危险因素11 母婴同室环境污染严重 由于家属担心产妇、新生儿着凉受风，病室内通风不良，来往探视人员较多，导致母婴同室空气污染严重，尤其是秋冬季呼吸系统疾病的传播。12 室内空气消毒不及时 母婴同室安装的是循环风空气消毒器，定时对病房消毒，此空气消毒器经常受到人为因素的影响而由家属自行关闭，病房内空气未能及时进行空气消毒，容易引起呼吸道等疾病的发生。13 医护人员手卫生问题 母婴同室洗手设施不全，未安装感应式水龙头；另外医护人员对《医护人员手卫生规范》不重视，每次进行诊疗操作时不严格洗手或进行手消毒，使各种病原微生物通过医护人员的手而造成交叉感染。14 婴儿用品的污染 洗澡间婴儿用品未做到每个婴儿专用，容易引起婴儿的眼睛、皮肤、会等的交叉感染。15 保洁人员素质差异 我院保洁人员文化水平普遍偏低，缺乏必要的卫生知识和个人防护意识。16 医疗废弃物的污染 医护人员未能全面了解掌握医疗废物相关的法律法规，在实际工作中经常会遇到医疗废物分类不明确，还有盛装医疗废物的垃圾桶未加盖，污染的废弃物长时间暴露在空气中，给医院环境质量造成二次污染，对患者和医护人员的健康产生极大危害。2 对策21 建立健全母婴同室医院感染管理各项规章制度 成立科室医院感染控制管理小组，有专人负责医院感染的各项工作。住院时即告知产妇和家属保持病室空气流通，并说明控制探视、陪护人员对母婴健康的重要性，以取得她们的理解和支持。在传染性疾病流行期间，禁止探视。每个房间内配备手消毒液，探视者应洗手或进行手消毒处理后，方可接触婴儿。22 母婴同室环境管理 每个病室均由责任护士负责查看空气消毒器运转是否正常，并与产妇及其家属做好沟通，避免家属自行关闭电源。病室内定时通风换气，病床湿式清扫，每天一次，一床一巾，一桌一抹布，用后消毒，产妇出院、转科后，床单位进行终末消毒处理。空气消毒器过滤网定期清洗、消毒、更换；每半年监测空气消毒器内紫外线照射强度，不合格及时更换，做好相应登记。23 重视医护人员手的消毒 ①医院感染管理科及科室经常组织医护人员有关手卫生规范的学习、示范；规定使用洗手液，配备流动水洗手设施，最好使用感应式水龙头，洗手池旁边贴上六步洗手法流程图；每季度或不定期对医护人员手卫生进行微生物监测，并列入医疗护理质量考核标准。②在每个病室门口安置快速手消毒剂。③每台治疗车均放置快速手消毒剂，医护人员每诊疗、护理或接触污染物品后，应严格洗手或进行手消毒处理［1］。24 洗澡间婴儿用品的管理 洗澡间婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等应专婴专用，避免交叉使用。25 加强保洁人员的管理 我院的保洁工作已实行社会化管理，由保洁服务公司负责，医院感染管理科组织保洁人员进行医院感染相关知识培训，制定保洁工作制度、卫生质量标准、医疗废物管理等制度，并于保洁公司主管、疗区护士长不定期联合检查、考核、监督、指导，以保障母婴同室卫生符合要求，有效预防控制医院感染的发生。26 医疗废物处理原则 严格执行《医疗废物管理条例》的规定，感染性医疗废物放入黄色医疗垃圾袋中，容易造成损伤的锐器放置在锐器盒中，每天由专职人员密封后贴好警示标识，运送到医疗废物暂存处统一处理，做好交接登记，资料保存3年以上。27 严格执行无菌技术操作规范 严格执行无菌技术操作和医务人员手卫生规范的要求，是预防医院感染的重要措施。提高医护人员预防医院感染的认识，增强工作责任心，把医院感染贯穿于整个诊疗、护理的每一个操作中，以保障母婴健康、平安。3 讨论

通过母婴同室医院感染管理工作，笔者体会到，建立和完善制度是保障母婴同室感染管理质量的重要基础；建立监督检查机制是保证制度落实的重要举措；采取有效的监控措施才能持续改进母婴同室医院感染管理质量。这是一项综合的、全员共同参与的工作，为母婴的健康保驾护航，是我们每位医务工作者的神圣职责。

参 考 文 献［1］ 黄玉如，杨艳芳，詹少玉急诊科医院感染管理存在问题及对策中华医院感染学杂志，2010,20(24)：3961.

第4篇：医疗废物持续改进措施范文

落实病区各项消毒隔离工作，预防院内感染的发生。对医疗废物一次性物品统一安全管理，消毒物品100%合格。定期检查科室的各项用物，特别保证抢救物品齐备，确保仪器设备处于应急状态。

二、协助护长完善及开展持续改进质量

1、 持续改进护理质量

指导下级护士做好专科护理操作及护理文书书写，并对病历进行终末质控。对本组新入院、出院、手术、危重病人、特殊治疗，特殊需求的病人进行评估及相关健康教育。检查分级护理及病情观察评估，治疗和护理措施，生活护理，康复和健康指导，检查，指导护嘱医嘱及各种安全单的落实情况，协助做好奖惩方案的实施，持续改进护理质量。对发生特殊病情、安全隐患及时做好沟通，避免发生不良事件，参与床头交接班工作，参与并指导本病区危重、大手术、抢救及重点病人的护理。

2、开展“规范护理行为，改善护理服务” 活动

今年是“优质护理服务示范工程”活动年，临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动，优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心，细心，耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理良好的职业道德素养和高质量的护理服务。督促年轻的护士做好各项的基础护理，实行责任制，对所负责的患者提供连续全程的护理服务。

三、做好培训的工作

做好本科室新上岗人员的培训，协助护长对新上岗人员进行考核，负责实习生，进修生的带教工作。针对本科容易发生的不良事件的问题作出不同的针对性的小讲课，有效保障护理质量安全。

四、picc管应用于妇科肿瘤病人

picc管在本科室应用于乳腺癌术后化疗的病人，开展己有多年，并取得很好的成绩。今年我们重点针对妇科肿瘤病人进行推介应用，充分保证了化疗病人在化疗过程中安全、有效治疗，减少了化疗药物对患者血管的刺激损害。负责picc置管及护理指导培训，做好置管病人的管道维护，健康教育，指导功能锻炼。受到大家的欢迎。

五、下半年设想

1、 按照专科护士的评价标准，落实做好床头交接班工作，实时护理

记录的书写;

2、 协助护长做好临床护理质量管理，有针对性开展培训，因地制宜

地进行护理小讲课和查房。

作为一名专科护士，我秉着严于律己、宽以待人的做事准则，以优质的护理服务为宗旨，强化基础护理质量为重点，使患者感受到护理服务良好的职业道德素养，享受高质量的护理服务。

一年来在院领导及分管院长的领导下，在各科的密切配合支持下，在护士长的团结协作努力完成护理工作任务，总结如下：

一、政治思想方面：

认真学习xx关于“xxxx”的重要思想，学习贯彻xx大精神，积极开展医疗质量管理效益年活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

二、增强法律意识，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规。

两次参加学习班，并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。

三、规范护理工作制度：

第5篇：医疗废物持续改进措施范文

一、落实护理培养计划，提高护理人员业务素质

1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织理论考试和技术操作考核。

2、每周晨间提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。

3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。

4、组织全科护士学习医院护理核心制度。

5、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术。

6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核。

二、改善服务流程，提高服务质量

实行了“首迎负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉，医院组织的服务质量调查病人满意率100%。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生

每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，重大护理差错事故发生率为零。

四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续

护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。

五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态

病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，上半年护理住院病人 余人，抢救病人 人，一级护理病人共 天，无护理并发症。

六、急救物品完好率达到100%.急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。

八、工作中还存在很多不足：

1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。

3、个别护士无菌观念不够强，无菌操作时有不带口罩的现象，一次性无菌物品用后处理不及时。

第6篇：医疗废物持续改进措施范文

一. 持续改进护理质量，保障临床安全

1. 充分发挥质控小组的作用。由科内两名质控小组成员助理不定期进行检查和考核。将检查和考核结果及时反馈并提出整改措施且作为个人奖惩评优的依据，持续改进护理质量。

2. 建立儿科专项质控敏感性指标，提高儿科护理质量。

二．加强护理人员的理论学习，提高专科护理水平。

1．科室制定详细的中西医培训及考核计划并落到实处。内容为：各项操作技术，常用、急救药的使用方法及不良反应，常见疾病的护理常规，危急重症急救，院感知识及核心制度、中医护理方案及中医专科理论知识等。

2．营造良好的学习氛围。科室制定护士业务学习计划，坚持每周两次晨会提问，每月进行1次PPT形式业务学习。实行护士三级查房制度，为全科护理人员搭建了吸纳新知识、新信息的平台。

3.选拔中医及西医护理技术能手，对全科护士进行基本操作的培训，指导并进行考核，促进大家共同学习与提高。

4.科室每季度组织风险预案演练，提高护士风险防范防范意识及应急能力。

三．树立“以病人为中心”的服务理念，提高服务质量

1．培养主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

2．通过了解回访意见、与住院患儿家长的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施。同时对工作表现优秀的护士给予肯定和激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上做到真正的主动服务。增进护士责任感，促进优质护理落到实处。

3．通过多样化健康教育方法、建立与家长沟通QQ、微信群延伸儿科中医药特色服务领域。

四.加强医院感染管理，降低医院感染率

1. 制订和完善科室医院感染管理和消毒隔离制度，做到持续改进。

2. 院感质控护士不定期对全科院感工作进行检查，护士长不定期抽查

3. 定期进行院感知识培训和考核，增强护理人员的院感意识，严格执行各项操作流程和消毒隔离制度。

4. 加强一次性用品的管理，严格执行医疗废物处理条例。

五.加强护理安全管理，防止差错事故的发生。

1、加强急救药品，物品及器械管理，严格交接班制度，保持良好的应急状态。

2．严格执行各项操作规程和核心制度的落实。

3．实行护理缺陷分享文化，畅通不良事件上报。对发生的差错做到明确责任人，分析原因，讨论防范措施，及时落实整改措施，杜绝类似差错发生。每月召开护理安全分析会，对提出科内安全隐患并提出整改措施的护士予以加分奖励。

六.做好教学工作，培养科研意识

1.制定轮转、实习及进修人员科内培训计划，组织学习并进行考核。

2.每月召开带教座谈会，广泛征求大家的意见，不断总结经验，提高带教水平。

3.在做好临床护理工作同时，注意收集资料，增强科研意识，积极撰写论文。

七.加强科室财产，设备和耗材的管理。

1．贵重设备专人保管，定期检查维修。各类物品专人管理。

2．各类耗材专人管理，每周清点并将每周领取耗材的支出及时公布，做到人人有数，增强护士节约意识。

八．加强护理安全管理，防止差错事故的发生。

1、加强急救药品，物品及器械管理，严格交接班制度，保持良好的应急状态。

第7篇：医疗废物持续改进措施范文

【关键词】石油工程；安全管理；对策

0.前言

虽然我国石油工程建设了HSE管理体系，明确了各个层次的安全责任，安全的大多数要素得到了执行，但仍有很多薄弱环节，突出的是部分设施、设备存有安全隐患，一些工艺和流程存有技术缺陷；各级管理层在履行安全职责中，较多地采取传统的方式、方法，缺乏科学有效地安全管理方法和技巧；安全管理制度的有效性有待提高。本文就石油工程中的安全管理问题进行深入探讨。

1.石油工程安全管理的措施

1.1作业许可制度

要求承包商对于高风险的作业实施作业许可制度，这些受控制的作业包括：吊装作业，热工作业，受限空间作业，高压调试，射线作业，压力试验等。作业前必须按相关的程序填写作业许可证，作业负责人就作业许可证的内容向参加作业的所有人员交底，作业许可证放在现场。

1.2设备和工具的管理

所有起重设备，吊装索具，发电机，电焊机，气焊工具，手动工肯，电气设备，灭火器等在进入工地前，承包商必须进行全面自查，不符合的工机具不允许带到现场使用.在使用过程中，还按照有关规定进行定期检查。

1.3施工用电管理

所有从事电气工作人员，包括临时供电或接电人员必须具备有效的电工操作证书。承包商应指派合格人员负责临时用电的维护和管理。每个临时配电盘/柜必须有一个有相应资质的人员进行定期的检查维护并记录，记录留在配电盘/柜中.所有临时用电设备，工具和线路必须按供电电压正确选用，所有有关电气元器件必须满面足国家规范和标准的要求，临时用电电源和有关的线路必须严格遵守电气施工和安装规范。

1.4个人防护用品的使用管理

承包商为其员工提供必须和适当的个人防护设备。所有进入施工现场的人员至少穿戴安全帽，安全眼镜和防砸防穿刺安全鞋。高处作业必须系挂安全带.承包商为其员工进行正确使用防护设备方面的培训。对于临时进入工地办理业务的人员，承包商预留一定的备用个人防护用品供其使用。送货司机在没有个人防护用品的情况下可以驾驭车辆进入现场，但期间不得下车。

1.5文明施工管理

承包商对现场进行整体规划，保证布局的安全合理性。承包商对施工现场内的材料储备，施工机具和设备，压缩气瓶，施工废料和垃圾等实施有效的管理，确保施工现场整洁有序，道路畅通。承包商施工现场设置供员工休息，饮水和吸烟的场所。保证员工在工作过程中得到适当的休息，充足的饮水。员工不得在吸烟点以外的区域吸烟。承包商设置垃圾箱，及时回收废物，废料，废物的垃圾和处理要符合相关的规定。

1.6消防管理

作业现场和办公场所配备消防设备，器材。并应有专人对消防器材进行定期检查。遵守消防管理程序和规定，如动火作业许可，固定的吸烟场所，乙炔气瓶要加装防火帽，焊工应使用肥皂水对自己要使用的乙炔气瓶，气带的接头处测漏，及时更换到期或失效的灭火器等。承包商除制定完善的消防应急计划外，还对所有人员进行消防培训并进行消防演习。

1.7保安管理

要求承包商对施工现场实施封闭管理，严格控制施工现场的出入，以保护项目财产，同时保证未得到允许的人员不得进行到现场。HSE管理人员和保安有权没收任何违反项目规定人员的出入证，并令其立即离开现场。车辆进入现场须凭通行证，按承包商现场相关规定执行。

1.8警示和标识管理

对于存在危险的地方，要使用适当的警告标识或警示带警告进入有危险的项目现场的人员。承包商必须确保施工现场安装有与潜在危险相应的安全标识和防护栏。

1.9医疗和急救

在现场设有基本的医疗和急救的设备，如急救箱。承包商就对现场的HSE人员进行急救知识的培训，以保证其在遇到紧急情况时能够采取正确的措施。施工场所应与附近的医院取得联系，以确保为所有职业伤害和疾病提供迅速，专业的治疗.现场应有立即将伤病员送到医院的交通工具和应急措施.所有的医疗都要进行记录。

1.10危险化学品管理

危险化学品的使用必须遵守国家相关法律法规.所有的危险化学品都应有MSDS危险化学品安全数据表。在涉及危险化学品的作业前，必须有技术交底的作业危险分析并制定和采取控制措施。存放在施工现场的危险化学品必须进行识别，分类和标注.存放危险化学品的场所必须设有醒目的警示标识。危险化学品的储存和使用应有记录。

1.11环保管理

油、油脂、燃料、油漆、溶剂、酸、碱或污染的废水不能流入到环境中，更不被允许排放到海里。一旦发生油气，化学品泄漏，必须立即报告，同时进行围堵和清洁工作，清理的费用由肇事的单位承担。作业现场应经常打扫并保持清洁，垃圾集中存放并及时清理，运送到指定地点；工程施工产生的无毒的废物都要被妥善地处理。

2.加强石油工程安全管理的有效对策

2.1建立长效安全机制

HSE管理体系是国内外石油石化行业经过多年安全生产实践，从经验教训中总结出来的科学化、规范化安全管理模式。安全管理贵在实施，在实施中让每一个员工树立起每时每刻讲安全的理念；通过广大职工经常性地开展群众性风险和危害识别活动，找出身边存在的危害，提高全员的风险意识，真正搞清企业安全施工、安全生产应该怎样做；通过开展专业风险评估，识别影响本单位全局的风险，搞清风险控制措施，加强监控、落实防范，踏踏实实按照标准、规范、HSE的体系文件去做，从本质上提高安全水平；通过体系审核、定期评审，实现持续改进，实行企业自我约束、自我完善、规范运作的新型安全管理模式；通过体系文件的运行，严格操作规程，克服工作随意性大、安全监督不到位、违章冒险作业等现象，真正把“要我安全”变成“我要安全”；通过实施企业内部自查自改，第三方HSE管理体系审核、评审代替，用专业化管理取代安全大检查，真正实现体系和业绩的持续改进，建立石油工业安全生产长效机制，全面提升企业安全生产监管机制。

2.2提高员工安全素质

从国外石油企业安全管理经验看，安全培训是企业安全管理的重要一环。国内石油企业要想真正提高本企业安全管理水平，必须建立一套行之有效的安全培训机制，从教材、课件到培训时间、培训形式都有规范，并形成了一套体系，企业安全培训应该包括岗位安全教育、三级教育培训等各个层面，形成一套系统的、规范化的培训机制。

2.3形成中国特色的安全文化

企业安全文化是企业在长期安全生产经营活动中形成的，是以人为本，保护人的身心健康，尊重人的生命，实现人的安全价值的文化，是企业安全形象的重要标志。通过大力的宣传、培训，以及组织形式多样的安全活动来进一步提升企业的安全文化层次，营造良好的安全文化氛围，使员工能将每一个强制性的安全管理规定和规范，转化为自觉的安全行为，并能关心周围同事的行为是否符合安全规范的要求。

第8篇：医疗废物持续改进措施范文

【关键词】手术室；护理；质量管理

当今，医疗市场竞争日趋激烈，质量挑战越来越突出和严峻，所有医疗部门都深刻认识到高品质，全方位的优质服务是赖以生存的基础。而手术室是为患者进行手术诊断，手术治疗以及担负抢救任务的重要科室。手术室护理工作质量好坏将影响着医疗质量和病人的安危。因此，手术室必须有严密的护理管理知识，健全的制度和严格的无菌技术管理，才能高标准地完成日益复杂的手术任务。现从几方面对如何做好手术室护理质量管理加以阐述。

1手术室环境质量管理

手术室是一个进行医疗手术的地方，它的环境应该是干净的、无菌的。手术室管理人员应该在每次手术前、手术后都要用消毒液擦拭桌面、无影灯以及地面等；手术结束后一定要开窗让空气流通，用紫外线照射30-60min对空气进行消毒。每个星期彻底打扫、消毒手术室1次；每月在室内培养空气细菌1次[1]。明确区分手术室限制区、半限制区以及非限制区；每个区要用固定的清洁用具，并定期消毒。此外，医疗废物含有大量7的致病微生物，也是污染手术室环境的一大要害，做好医疗废物的分类和管理工作，可以有效防止医源性感染。

2手术器械消毒工作质量管理

手术室里的一切物品都要经过极为严格的消毒灭菌，尤其是用于手术的特殊设备、仪器等，更要经过严格消毒灭菌，设专用器械柜，器械的分门别类后贴上标签存放，设置专人管理，定期进行检修、保养等。另外，采用交接班时进行器械清点的制度。无菌手术和有菌手术的器械用具必须严格分开。无菌手术的器械、容器等必须按规定的时间消毒灭菌，并要定期换消毒药水。手术之前护士准备的手术用品，须经第二人检查、核对后才能灭菌使用；手术后由洗手护士按正规程序对手术器械进行消毒、清洗、烘干、上油及打包。在打包前须仔细检查清洗的质量和清点数目，如有缺漏或损坏，要及时指出和更换，所有要求都符合才能打包[2]。这些做法能够提高手术室器械消毒灭菌的管理质量。

3围术期整体护理质量管理

围术期是患者进行手术的一个完整的时间阶段，在这个时间阶段里，所需要做的护理工作分为四个阶段，即是术前访视、术中护理、术后护理和术后探视。

术前访视即是在手术前一天护理人员进入病区进行术前访视。通常需要做的工作是首先要查看术者的病历资料，以了解患者的基本情况，然后提前告知病人和其家属手术室的环境、手术时需要注意的事项、手术所需的大概时间和手术的预期效果等等，在术前和病人的交流中，护理人员要表现出关怀、友好的态度，对病患的术前恐惧心理进行安抚，在必要的情况下，给病患演示麻醉与手术，进行技术上的指导。帮助病人将身心状态调整到最佳，以迎接手术的到来。护理人员还可以按照手术前访视时收集的资料，制定出相关的护理办法，预防以及减少手术过程中护理并发症的发生。

第二是术中护理。当术者进入到手术室，进行术前探访的护士再次向病人核对姓名、病区、床号、麻醉方式及过敏试验结果、手术部位等等，这时术者听到探访护士熟悉的声音，情绪会稳定很多。术中护理工作的主要内容包括在手术开始前以及缝合切口前后把各种手术用品清点两遍，防止留在术者体内；手术开始时协助医生对术者进行麻醉，正确摆放手术，帮助术者做好保暖工作和保护好他们的隐私，在手术过程密切留意病情变化，术中严格按照规定用药，认真仔细把手术护理单记录好，因为那是原始资料，是具备法律效用的。

第三是术后护理。手术结束；护理人员要多留意病人的睡姿；防止其坠床；妥善放置各种引流装置；预防被意外拔出；伤口的包扎要正确仔细；观察受压部位是否有压疮，还要协助运送术者到住院病房并对病房护士交代清楚术者的病情及特殊情况等。

第四是术后访视。即是在手术进行后1周内，护理人员到病房看望术者，和病患交流病情愈合情况，并且认真询问术者对护理是否有意见或者建议，以正确评估护理效果，有利于矫正护理工作的不足之处。

4结果

通过我院手术室护理质量管理与持续改进的实践，通过建立和提高手术的专科医疗质量管理体系，明确质量管理目标，细化考核标准等措施，取得了良好的效果，病人满意率明显增加，并逐步提高专科护理质量。实践表明，手术室护理管理者要充分发挥质量管理，指导，监督和沟通协调作用的同时，更要不断完善的检测反馈过程。质量改进是不是要订定护理过程关闭。管理过程中不断增强各级护理人员的质量意识和整体意识，只有不断创新、不断改进才能促进手术护理质量控制与持续改进的良性运转，真正体现以人为本的护理指导思想。

5讨论

加强护理人员的管理要从强化医护人员的法律意识和责任感做起。组织相关医护人员学习具体的法律、法规，提高其医疗风险意识。另外，要加强医护人员的责任感，使得病患在没有人监督的情况下，依然能依靠内心信念，自动自觉做事，体现高度负责的精神。

想要提高手术室护理质量的管理水平，只依靠手术室内部的管理是不够的，手术室的管理是一个涉及多个方面管理的整体，它需要各手术科室的医生共同参与，还要依赖医院各方面领导及护理部的监督，此外，还需要走出去学习其他医院的先进技术和经验，必要时请专家来院进行指导，这样才能让手术室的护理质量保持与时俱进，不断提高手术室护理质量的管理水平。

参考文献

第9篇：医疗废物持续改进措施范文

进一步巩固优质护理服务工作成效，落实责任制整体护理，推进优质护理服务持续、深入开展，提高护理管理品质，根据优质护理服务规划和优质护理服务评价细则的要求，按照医院优护方案，拟定新生儿科优质护理工作计划如下：

一、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。使患儿家属满意度≥95％；健康教育知晓率≥85％。

二、实施措施

（一）继续完善修订科内各项规章制度、工作流程，继续完善修订质量控制标准，加强对护理不良事件督查整改制度，加强对危重病人的管理。

（二）全面提升职业素质、优化护理服务

1、加强基础理论知识的培训和专科知识培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

2、 加强护理专业技术操作培训。按照新生儿科培训计划分层对全科护士进行技能操作培训，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底.

3、采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的

业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

（三）严格遵守《新生儿安全管理制度》并按其要求规范管理。

1、新生儿科护士必须持证上岗，并经新生儿专业培训，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。

2、严格执行身份确认制度、查对制度，患儿住院期间必须配戴身份识别腕带，如在沐浴、检查、治疗时损坏，应及时补戴，确保患儿身份正确。

3、严格限制非工作人员的进入，工作人员上班时要穿统一服装、洗手，进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩，任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。

4、病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好，加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。

5、按照规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

6、制定新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程并有效落实。制订各类突发事件应急预案和处置流程，提高防范风险的能力，快速有效应对意外事件，确保医疗安全。

（四）夯实基础护理 ，切实做好各项基础护理工作，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液患儿，防止或减少输液外渗，善于观察病人，发现问题及时解决。

（五）严格落实责任制整体护理

1、改变排班方法，实施责任制排班模式，弹性排班。

2、全面履行护士职责，责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患儿提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

3、深化护士分层使用，依据患儿病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

（六）定期满意度调查

1、患儿出院时发放满意度调查，听取家属对优质护理工作的意见和建议。