医疗风险管理方案精选(九篇)

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第1篇：医疗风险管理方案范文

【关键词】 公立三甲医院 医疗风险管理 医疗风险预警体系

【中图分类号】R-01 【文献标识码】A

Public Building 3 Armour Hospital Medical Risk early Warning System

- in A Hospital as an Example

LIU Shukui School of Health Management， Guangzhou Medical Universitie

Abstract：The public hospital is of the main social medical for concentration resources， which affects the physical and mental health of the masses， and even the social harmony and stability. Hospital medical risk an ever-present， everywhere， but establishing medical risk early warning system can effective prevention and management. A public 3 armour hospital through the adjustment of the organizational structure， the application of mobile Internet technology， based on medical risk early warning indicators of risk management， and medical risk management culture of employee training and other measures to establish the medical risk early warning system， the hospital medical risk management level was improved.

Keywords： Public 3 Armour Hospital；Medical Risk Management；Medical Risk Early Warning System

一、引言

当前，我国公立医院医疗卫生事业改革进入深水区，群众看病难、看病贵等问题迟迟没能很好地解决，医患矛盾和医患纠纷问题此起彼伏，公立医院面临的医疗风险呈现出多样性、复杂性、突发性和不确定性等特点。2016年11月，山西长治和平医院某医生因拒绝采用患者家属从网上看到的医疗方法给患者治疗，从而引发的医疗风险事件导致医生被患者家属刀砍，给医生及医院造成重大损失。由此可见，该事件的起因和其恶劣结果之间并没有必然联系。因此，公立医院进行医疗风险预警对于医院利益相关者来说意义重大。医疗风险预警体系是医疗风险管理的重要一环，在防控医疗风险方面能够起到事半功倍的效果。

二、概念界定

1. 公立三甲医院

公立三甲医院就是公立的三级甲等医院，是按照我国《医院分管理标准》划分评定的，其硬件规模和软件技术的评级均达到三级甲等水平。

2. 医疗风险管理

医疗风险是指存在于患者从入院到出院整个诊疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全事件，如医疗意外、医疗差错、医疗事故及并发症等。

医疗风险管理是指医院以提高医疗质量、医院管理的社会效益和经济效益为目标，通过对现有和潜在医疗风险的识别、评价和处理，最大限度地减少医疗风险事件的发生，评估医疗风险事件可能造成的危害及经济损失，有效应对与控制医疗风险的管理活动过程。

医疗风险预警体系是指医院对医疗活动过程中可能出现的各种医疗风险进行监测、汇总、分析、预报，提出相应的防控措施并加以反馈等所构建的体系。它是根据医疗过程的特点，通过收集相关的资料信息，监测医疗风险因素的变动趋势，并评价各种医疗风险状态，向决策层发出预警信号并提前采取预控对策。其目的和作用是医院通过预警体系建立一系列防控机制和标准，提高医疗安全质量，改进医院管理水平，防止医疗风险发生，减少医疗风险产生，保障医院利益相关者安全。

三、A公立三甲医院医疗风险预警系统的构建

A公立三甲医院是广州市卫计委下属大型综合性医院，是广州地区医疗、教学、科研、干部保健的重要基地。现有职工人数3635人，高级职称610人，编制床位2645张。

1. 医院组织结构调整

A医院现有科室分布中，医院风险管理主要由医务部负责，但医务部下设投诉管理科和质控科两个科室，医院风险管理的具体负责科室并不明确。当患者有投诉时投诉管理科会进行处理和解决，质控科更多地只是对各业务科室的医疗质量加以控制管理，并不指向风险管理。因此，A医院在引入全面风险管理理念基础上，决定对职能科室重新划分，将原来的投诉管理科和质控科合并组建医院风险管理办公室。办公室设主任一名，副主任两名。办公室主任对副院长负责。风险管理办公室的职责主要是医疗风险预防、医疗风险识别、医疗风险分析评估和医疗风险管控等。A 医院新的组织结构，见表1。

其中医疗风险管理办公室下设二个职能科室：医疗质量科、风险管理科。医疗质量科的主要职责是对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查，包括病历、处方、申请单、报告单和护理资料等，并做好相应质量检查记录；对各项护理制度执行情况进行检查，对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见；定期分析评判本科室各阶段医疗质量动态，总结归纳。风险管理科的主要职责是全面承担医疗风险管理，预防风险、控制风险、化解风险、规避风险，最大限度地减少各类因医疗风险造成的损失和不确定性。负责全院医疗风险管理文化的教育和培训，处理医患沟通、医患冲突等问题；建设医疗风险管理信息系统，充分利用移动互联网媒体进行风险管理等。

2. 塑造医疗风险管理文化

医疗风险无处不在，无时不在。因此，A医院将医疗风险管理上升为医院战略管理高度，由分管医疗风险的副院长牵头，医疗风险管理办公室负责，在全院范围内进行医疗风险管理文化的塑造。把医疗风险管理的知识、精神、理念、宗旨、方针和政策等用小册子形式印刷发放给每位员工，不定期地、经常性地对全院工作人员进行医疗风险管理文化灌输、教育、培训和学习；通过多渠道多途径对全院员工进行风险管理文化的培训，如通过医院微信公众号、医院风险管理信息系统、医院内部办公OA系统和微信群等进行医院风险管理文化的塑造。目的是要让员工们人人心中有风险管理意识，人人能按照风险管理的要求去开展工作。A医院力争用一年左右的时间把医院塑造为拥有较强风险管理文化的医院。

3. 构建医疗风险预警指标体系

医疗风险预警指标，就是对医疗服务过程中可能产生医疗风险的各风险因素进行识别，并将引起医疗风险的复杂因素分解成相对简单的，容易被识别的基本单元，能敏感地反映医疗风险状态和医疗风险程度的具体指标。

A医院在确定医疗风险预警指标时采用的是德尔菲法。医疗风险管理办公室负责从医院各职能科室抽取50名副高级以上专业职称的专家，从业经验大于十年，原则上每个科室至少抽取一名专家。先由医院各科室负责人将本科室存在的或潜在的针对医院开展医疗服务活动所涉及的各医疗风险因素及其发生概率汇总上报给医疗风险管理办公室，医院风险管理办公室将各部门提交的资料汇总、整理、筛选后列出医疗风险预警指标，然后按规定程序用匿名方式征求50名专家意见，经过三轮反复分析判断，进行不断收敛与量化，最后由医院风险管理办公室进行综合分析，确定医疗风险预警指标。具体指标见表2。

4. A医院医疗风险的监测和识别

医院人事处配合医院风险管理办公室从医院各科室抽取经验丰富、能力强的医护人员组建医疗风险预警信息委员会，要求各委员每个工作日负责对表2中的每一项指标进行监测，重点是委员所在部门科室，委员们要利用一切可以利用的资源、工具对医疗风险进行监测，一经发现问题及时进行风险识别分析和处理，采取有效措施加以应对，并将风险发生及处理情况及时汇报给医疗风险管理办公室。若本科室处理不了，则需及时将情况上报医院风险管理办公室，由医院风险管理办公室联合该科室共同解决。A医院建立了医疗风险监测报告制度，如各科室每周一要对上一周的医疗风险预警监测情况向医疗风险管理办公室进行汇报，并对本周的监测工作进行部署安排。在医疗风险识别过程中，要识别出医疗风险的类型、医疗风险发生的原因、医疗风险的危害程度及其造成的可能结果。

除医疗风险预警信息委员会成员外，其他所有员工当发现或感知到医疗风险预警指标发生变动时，都应该及时主动上报给医院医疗风险管理办公室。医院制定了不安全风险事件的上报制度，明确了上报流程和上报方式，确保上报是在安全、保密、非惩罚的环境下进行的，并对主动上报者进行奖励。医疗风险管理办公室成员要定期或不定期实地走访，进行现场观察和督查，尽可能阻止医疗风险的发生。

为了能更好地做好医疗风险监测工作，A医院制定了相关奖惩制度，一方面对能够向t院风险管理办公室提供风险预警合理化建议的人一定的奖励；另一方面对故意隐藏医疗风险的员工进行惩罚，惩罚程度依据情节轻重。

在医院内部形成医疗风险报告制度的基础上，A医院还鼓励医院以外的所有利益相关者发现医疗风险后及时报告给医院，包括患者及其家属等人，医院给予外部报告人一定的物质或精神奖励。

5. A医院医疗风险分析处理

对于那些科室解决不了的医疗风险发生后，A医院医疗风险管理办公室应立即展开风险分析处理工作。在医疗风险分析过程中，重点分析此类医疗风险能不能够及时终止，或及时转移，如果不能，则要分析如何处理和应对。在设计处理方案时要充分考虑方案的合理性、可行性、科学性，要对所选方案实施的结果进行预判。对于那些重度风险事件，医疗风险管理办公室要组织专家进行根本原因分析，提出限期整改方案措施，并持续监控医疗风险事件的进展动态；对于中度风险事件，医疗风险管理办公室协助有关科室提出对策，并持续监控医疗风险事件的进展动态；对轻度风险事件，由有关科室自行解决，事件处理状况及时向医疗风险管理办公室汇报并总结经验。

A医院在进行医疗风险分析处理过程中，需密切联系患者及其家属，多听他们的意见或建议，同他们一起共同做好医疗风险预警工作，而不是由院方单方面地去处理，那样的话，既会增加患者及其家属对医院的不信任，又会影响医疗风险的及时处理，甚至错失处理良机。

6. A医院医疗风险预警处理反馈

医疗风险预警分析处理后要及时向各有关部门或人员进行反馈。反馈的目的是总结经验，发现医疗风险预警过程中做的不完整或不到位的问题，以便以后更好地开展预警工作。对于发现风险后的处理情况，A医院医疗风险管理办公室要及时、准确、全面地向患者及其家属、医院有关科室部门、医院高层管理者、社会公众进行反馈。形成风险事件反馈报告制度，在对内对外反馈过程中不隐瞒，不夸大，不虚构医疗风险事件。

四、讨论与结论

1. 政府需建立t疗风险预警制度

尽管国内有很多医院如A 医院一样已经认识到构建医疗风险预警体系的重要性并逐步建设，但政府政策层面的医疗风险预警制度尚未建立。迄今为止，政府层面上只是做了一些医院管理制度方面的文件，要求医院在医院管理制度框架下做好相应的医疗风险管理工作。事实上，医院做不做，做的程度如何，政府往往无法完全掌握真实情况。考虑到近年来患者对医院的不信任已经延伸到对政府的不够信任，如一些医疗纠纷事件中患者乐于通过媒体或其他医闹途径来寻求解决办法而不是求助于政府，因此，政府有必要建立医疗风险预警制度，从而对医院实施即时监督，同医院一起共同做好医疗风险预警工作。医院由于自身人、财、物、技术、信息等资源的局限性，一些医疗风险事件的发生仅靠医院是很难避免的，需要政府层面对患者及其家属进行宣传、指导和管理。

2. A医院充分利用移动互联媒体实时监测、防控医疗风险

除上文提到的医疗风险预警信息系统外，A医院需充分利用移动互联媒体进行医疗风险监测。如微信公众号、微信群、微博等。这些具体工作由医院风险管理办公室来开展。通过移动互联媒体，医院内部沟通、医院与患者及其家属之间的沟通都会更加快捷便利。因此，医院医疗风险预警体系会更健全，预警信息化处理能力也能得到强化。事实上，依据移动互联媒体进行医疗风险监测与防控，有利于医疗风险预警的系统化、常态化和精细化，既省时省力，又能节省医院监测成本。

3. 严格执行医疗风险预警制度

再好地制度如果不严格执行，其效果效益都会打折扣。制度制定出来后关键是落实。A医院医疗风险预警体系构建后需严格执行，将其常态化，并动态调整有关内容，每位员工上都需将其当做日常工作中常规内容，任何时候都不能松懈。只有全员参与全面进行的医疗风险预警，才有可能做好医疗风险预警工作。

为了能够更好地进行医疗风险预警工作，A医院耗费一定的人力、物力、财力进行了医疗风险预警制度的构建工作。该制度在监测医疗风险、识别分析医疗风险、处理应对医疗风险方面都起到了较好地作用，医院的医疗风险管理水平也得以提升。当然，制度并不完善，还需依据医院面临的内外部环境变化不断调整。

参考文献：

[1] 王惠英，宣俊俊，邱智渊，李芸，马昕.医疗风险预警机制构建[J].中国卫生质量管理，2016，（5）：27-29.

[2] 许苹，杨兴辰，樊震林，等.医疗风险管理预警体系的构建研究[J].中华医院管理杂志，2007，23（5）：313- 316.

[3] 刘晴，许苹，绳慧峰，李世东，秦峰.医院医疗风险预警预控指标研究[J].中国医院管理，2016，（7）：43- 45.

第2篇：医疗风险管理方案范文

护理风险是指在护理过程中的不确定性有害因素直接或间接导致患者伤残或死亡后果的可能性，除具有一般风险的特性外，还具有风险水平高、风险不确定性、风险复杂、存在于各个环节、风险后果严重等特性[1]。对现有和潜在的护理风险的识别、评估、评价和处理，有组织、系统地消除或减少护理风险事件的发生及风险对患者和医院的危害及经济损失，以最低成本实现最大安全保障的科学管理方法为护理风险管理。

目前世界上，尤其是发达国家非常重视医疗护理风险的防范与管理工作，建立了较为完善的风险管理机制。美国哈佛大学于1991年在纽约进行一项医疗风险研究报告中表明，有45%的病人在住院期间受到伤害，从而导致病人延长住院时间；美国医疗风险管理机构研究结果显示：医院如果能够掌握存在各个环节的风险所在，那么风险发生率会大大下降。1993年香港医院管理局所辖医院开始系统地进行医院风险管理工作，1997年专门聘请了顾问公司，为医管局的风险管理模式提供专门的咨询意见[2]。

我国医院管理多注重效益和效率，风险意识不强，风险管理处于起步阶段，缺乏系统的调查研究；护理风险管理更是薄弱环节，由于受传统护理习惯的影响，护理人员多按医嘱被动工作，对潜在的、无形的工作重视不够，护理人员法律意识淡薄，缺乏危机意识、风险意识，目前尚无有效风险管理组织[3]，风险管理机制不完善，对护理风险管理尚未被提到重要议事日程。

2护理风险管理程序

2.1护理风险的识别（NursingRiskIdentification）

护理风险识别是护理风险管理的第一步，是整个护理风险管理工作的基础，主要任务是分析、识别护理服务过程中可能出现的风险事件。常用的护理风险识别技术有三种：一是通常从多年积累的临床资料入手，分析和明确各类风险事件的易发部位、环节和人员等。第二是工作流程图法，包括综合流程图及高风险部分的详细流程图，由此全面分析各个环节可能发生的风险事件。第三是调查法，设计专门调查表，调查关键人员，掌握可能发生风险事件的信息。在护理工作中可以把后两种方法结合运用，流程图法便于直观分析、全面综合，调查法有利于了解风险之所在，并且可以补充及完善工作流程图。

2.2护理风险的评估（NursingRiskMeasurement）

护理风险评估是测定护理风险发生的概率及其损失程度，它是在风险识别的基础上进行定量分析和描述，通过对这些资料和数据的处理，发现可能存在的风险因素，确认风险的性质、损失程度和发生概率，为选择处理方法和正确的风险管理决策提供依据。风险评估一般运用概率论和数理统计方法来完成，其中期望值和标准差是描述某个特定风险损失概率分布特征的重要指标，一般频率高、幅度小的损失标准差小，频率低、幅度大的损失标准差大[4]。

2.3护理风险的管理技术（RiskManagenmenttechnology）

护理风险管理技术是针对经过风险识别、风险评估之后的问题采取措施，是风险管理的核心内容[5]，主要有以下几种。

2.3.1风险预防（RiskPrevention）:即采取积极措施预防风险事件的发生，如通过护理风险教育、风险监控和管理，增强护理人员的风险意识和责任意识，加强护理设备的维护等达到风险预防的目的。

2.3.2风险承担（RiskAcceptance）：又称风险自留，是指将风险损失的承担责任保留在医院内部，由医院自身承担风险，对于风险发生频度不高，预计赔偿额在医院支付能力之内时，可采用这种对策。

2.3.3风险转移（RiskTransfer）[4,6-7]:风险转移主要有保险转移和非保险转移两种方式。保险转移是医院购买保险将风险责任转给保险公司，是最常见的风险处理方式。参加职业保险是对护士自身利益的保护，美国护士在遭到时,保险公司为其支付律师费、专家费、检验费等，每起事件2500美元；期间的职业损失费每天500～7500美元不等[8]。非保险转移是医院通过合同将一定的损失转移给其他合适对象，如无过错使用被感染的血液制品可以转移给血站等。

2.3.险回避（RiskAvoidance）:尽量少开展风险高的护理服务项目或者停止提供可能产生某种高风险的护理服务项目。

2.3.5风险法律事项准备（RiskRelatedLaw）:对于一些风险发生率较高的服务项目，在日常工作中应注意准备必要的法律材料，如诊疗护理中可能出现的危险、并发症要详细向病人或家属说明，要求病人家属签字认可，一旦发生风险事件，有法律依据可查。

2.3.6风险教育（RiskEduaction）:美国、日本、加拿大等发达国家非常重视护理风险教育，除了正规教育途径，还提供网上资源[9]。已发生的风险事件是最好的风险教育素材，可利用它向职工进行风险意识教育，吸取教训，防患于未然。

2.4护理风险管理效果评价（NursingManagementEvaluation）

风险管理效果评价是对风险管理手段的效益性和适用性进行分析、检查、评估和修正，为下一个周期提供更好的决策。看风险管理效益的高低，主要看其能否以最小的成本取得最大的安全保障，效益比值等于因采取某项风险处理方案而减少的风险损失除以因采取某项风险处理方案所支付的各种费用。若效益比值小于1，则该项风险处理方案不可取；若效益比值大于1，则该项风险处理方案可取[5]。

3护理风险管理策略

3.1建立健全风险管理组织，体现预防为主原则

建立多方位、多途径、多视角的护理风险管理组织，成立护理风险管理委员会、专职风险管理人员、科室风险管理小组三个层次管理组织。每层次人员要各负其责，切实做好三级护理风险管理；建立风险信息网络，及时掌握各种信息，发现护理安全隐患；及时评价护理风险管理的可行性和有效性，制订有效预防措施和纠正措施；做到各环节严防细管，体现预防为主原则，把护理不安全事件的消极处理变为发生前的积极预防。

3.2制定完善风险管理制度，确保管理落实到位

完善的制度是确保护理风险管理顺利落实的有力保障。在充分分析评估的基础上,找出高危环节、高危人群、高危时段和高危部门,制订符合各单位实际的规章制度和防范细则;并在实施过程中不断充实完善,从而增强医护人员的风险意识、提高医护质量,减少风险事件的发生[10]。对违反规章制度和操作规程的行为给予警示教育，做到警钟长鸣[11]。

3.3持续护理教育培训，提高风险防范能力

美国、日本、英国等都有专业教育与培训制度，对招聘的护理人员进行严格审查，对在职人员进行持续护理教育和风险意识培训，确保护理人员具备综合专业才能[11]。各级医院应从职业道德和法律意识入手，强化风险防范与化解的教育，不断增强护理人员的责任感和诚信度,增强护理人员的法律意识,提高护士防范护理风险的能力，减少系统内部人为因素引发的护理风险。

3.4改善护患关系，建立抵御风险的共同体

自1983年美国首次把“以病人为中心护理”（patientfocuscare）的概念付诸实践以来，这一新的模式在世界各地得到广泛应用[12]。医学的每一点进步都包含了医务人员辛勤的劳动和汗水,也包含了患者为此付出的代价[13-14];另一方面,作为医学发展的副产品——医疗护理风险的产生,对护患双方都不利，因此要建立良好的护患关系和护理风险告知制度，维护病人知情同意权，并实行签字认可制度，使护患双方共同承担风险，建立抵御风险的共同体。

3.5树立正确风险观，建立良好舆论导向

医务人员和患者双方都要充分认识医疗护理的风险性[15]，医院接受对患者的治疗护理，患者并不是将风险转嫁给了医院，而是医护人员和患者共同承担起了生命和健康的风险。社会上有些人认为患者只要到医院看病就得百分之百地治愈[16]，但医学存在未知性与风险性，即使在医学比较发达的西方国家误诊率也在20%～30%[17]，而在国内误诊常常会造成对簿公堂。医疗护理风险是否发生、何时发生和发生的后果是不确定的，“治病冒风险”的观念要成为社会教育和媒体宣传的内容[18]。

3.6完善护理风险保险，减少风险引发损害

第3篇：医疗风险管理方案范文

1资料与方法

1．1一般资料

选择2012年2月－2014年3月所有住院患者为用药调查对象，并将医院的手术室、口腔科、外科换药科、供应室、注射室等作为重点用药检查对象，全方位核查医院药品管理现状。

1．2方法

(1)风险识别。风险识别是指对药品管理中的各个环节已经存在的、潜在的各类不稳定因素进行逐一排查识别，全方位收集药品流通和使用中的各类数据，尽快辨别药品风险星信号，发现一切危险的、潜藏的、少见的药品使用风险事故，对用药不良反应造成的损失做初步估算。(2)风险评估。针对已经判明的风险因素做深入研究分析，估算这些已经存在或潜在的风险因素引发安全事故的可能性和导致损失的程度，评估医院对这类风险的可接受程度，最后做出系统的评估总结书［4］。(3)风险控制。风险控制是指对已经存在或潜在的风险因素采取针对性的干预控制的过程，比如建立药品安全用药预警系统、撤销药品上市权、购买药事经济商业保险等来尽可能降低风险、避免风险以及转移风险。首先，加强药品供应室的环境管理，做好病房消毒工作。其次，加强药品管理者的专业知识和技能培训。第三，健全医院药品管理规章制度，强化药品风险管理的频次，扩大药品风险识别范围［5］。

2结果

2．12012－2014年因人为因素引起的用药风险

2012－2014年我院共调查出59起用药风险事故，其中以药品用于非适应证患者例数最多。

2．2风险管理在医院管理中的效果

我院引入药品风险管理后，2012—2014年共发生59其用药风险事故，其中2012年26起，2013年20起，2014年13起。针对全院手术室、口腔科、外科换药科、供应室、注射室等150名科室医护人员进行手卫生检查和培训合格审查，合格率明显逐年升高。

3讨论

3.1当前药品管理风险种类

药剂科作为药品风险管理的重要关口，参与到患者治疗的各个环节，因此凸显的药品管理风险也是多种多样的，概括为以下三个方面:一是药品指征辨认不明。药品指征辨认不明主要是指药剂师未认真辨认患者的具体临床疾病表征的情况下，擅自用药，从而引发用药风险。比如对于禁忌证患者，医师无明确禁忌证的用药禁忌;盲目使用不是该适应证的药品;用药时间不合理、用药方案不科学、剂量适配错误、用药数量和用药次数混乱、忘记做皮试、弄混相同拼音药物、诊断与用药不符等［6］。此外很多疾病对于给药途径是非常讲究的，比如头孢唑林适宜注射给药，阿司匹林适合口服用药等。对于肌肤娇嫩的婴幼儿给药时，应正确选择给药部位，避免发生皮肤过敏。二是药品调配不合理导致的用药风险。临床药品中有许多药品的种类、型号、包装存在相似处，药剂管理人员在管理药品时极易发生混淆，弄错药品的摆放位置。有些药剂师在调配药剂浓度和比例时时常出错，在填写标签名字和型号时也容易发生错误。三是用药交底工作疏漏导致的用药风险问题。医师、药剂师以及护士在用药交底工作时时常出现未告知正确的用药对象、用药剂量、给药途径等相关内容，导致对象错误、剂量错误等风险问题［7］。有的药品名称上对用药指征说明不明确，患者使用起来很盲目［8］。比如阿莫西林颗粒必须要用温水溶解后服用、口服补液盐不适用于有呕吐症状患者等。本次调查结果显示，2012－2014年我院共调查出59起用药风险事故，其中以药品用于非适应证患者例数最多，占总数的25.4%，其次是给药方案不合理，占总数的20.3%。

3．2强化药品风险管理措施

风险管理原本是一套运用在企业经营管理领域的方法，能够对经营管理过程中各种不确定因素进行识别、评估和控制，达到风险预警、风险控制的目的。由于风险管理具有科学性和高效性，我国的各大医疗机构在转型和改革中陆续引入风险管理模式，以减少医院医疗风险事故，提高医院管理水平［9］。药品管理中同样蕴藏众多风险因素，比如用药指征不明、药品使用方法不当、数量错误、给药途径不当等，这些风险因素的存在严重阻碍了医院管理水平的提高。风险管理具有科学性和高效性，我国的各大医疗机构在转型和改革中陆续引入风险管理模式，以减少医院医疗风险事故，提高医院管理水平［10］。为此，必须采取一系列科学高效的药品风险管理策略来加强药品管理，减少药品安全事故。首先，强化药品风险管理的频次，扩大药品风险识别范围。同时加强药品供应室的环境管理，做好病房消毒工作。其次，加大安全用药宣传工作，定期对物品做消毒灭菌管理，确保药品供应室环境卫生达标。综上所述，健全医院药品管理规章制度，定期做合理用药相关培训工作，强化医务人员的风险意识，从而提高医务人员综合素质。

作者:江昌勇 单位:广西桂林市全州县人民医院

参考文献:

［1］吴奋，黄静，陈素芹．落实国家基本药物制度，发挥药师作用实现以技养医［J］．中国实用内科杂志，2013，33(2):61－62．

［2］马儒清．医院小包装中药饮片库房管理模式探索［J］．广西中医药大学学报，2013，16(2):179－181．

［3］廖柳凤，雷宇，潘文，等．某肿瘤医院2012－2013年度药品不良反应报告分析［J］．广西医药，2014，36(10):1476－1478．

［4］赵萌，乔宝安，何建伟．浅析中药注射剂的合理使用［J］．陕西中医，2013，34(5):607－610．

［5］谢东杰，李有明，孙玉杰．西药房库房环境管理在保证药品质量中的作用分析［J］．中国保健营养，2012，14(22):205－206．

［6］赵锐．浅论风险管理在医院护理管理中的应用［J］．现代养生，2013，5(10):63．

［7］莫一丽，黄文，李文强．试论风险管理在医院药品管理中的应用［J］．中国实用医药，2013，8(17):263－264．

［8］覃冠武，梁慧锦．医院药品的风险管理探讨．按摩与康复医学(下旬刊)，2012，11(8):54－55．

第4篇：医疗风险管理方案范文

分析两组患者护理满意度,对照组患者中满意51.0%,较满意35.9%；不满意13.1%,满意度为86.9%。研究组满意63.4%,较满意31.7%,不满意4.9%,满意度为95.1%。研究组和对照组比较,其满意度增加较为显著,差异有统计学意义(P<0.05),如表1所示。在对照组所选取的70例护理人员中,无菌物品灭菌合格人数有60例(85.7%)；护理文书书写合格人数有62例(88.6%)；护理人员三基考试合格人数有56例(80%)；护理人员操作合格人数58例(82.9%)。研究组所选取的70例护理人员中,无菌物品灭菌合格人数68例(97.1%)；护理文书书写合格人数66例(94.3%)；护理人员三基考试合格人数68例(97.1%)；护理人员操作合格人数64例(91.4%)。两组对比,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),如表2所示。

2讨论

建立健全护理风险管理制度,认真确立核心制度,参照具体情况,建立符合实际情况的规章制度及防范措施,而且在实施过程中需要持续完善。增强急诊护理紧急预案制订和管理,将所制定策略形成图表或书册方便查阅；建立健全护理安全管理制度、护理质量管理制度,并使之能够持续性改进。对制度是否得到有效落实进行严格检查,若有违反规章制度及操作程序行为需立即予以指正、分析,并使其整改,确保制度的完善性和合理性。在风险管理过程总,需加强护理人员监控制度。合理配置护理人员工作时间,确保夜班有充足的护理人员并得到较充分休息,护理安全各项工作,使服务质量达到有效提高。

采取一带一方案,管理好新毕业、实习护士及试用期护士,并使其能够完善岗前培训,使其行为规范化,确保各项护理技术操作的准确性和熟练性,并经常检查护理文件,避免书写错误。对患者予以有效监控,患者需在护士的视线范围内开展合理性活动。新入院、危重患者和具有特殊心理状态的患者,具备医疗纠纷潜在危险的患者均需对其增加巡视,重点检查及监控。

在工作较为繁忙,容易出现疲劳的时间段,在交接班过程中需提高监督管理力度,每天夜班需不定时进行一次查夜,节假日进行抽查,出现问题时需参照规章制度合理安排。因为急诊科患者通常均为病情紧急、不可预见性大、病谱广、年龄不均衡、社会需求不同等特点,所以护理风险在整个过程中均得到体现,在抢救时护理操作、处置、配合抢救等各个方面均存在一定风险性,即便看起来较简单或微不足道的环节都有可能带来较大风险性。所以,提高护理人员风险管理,对其进行有效的风险教育及培训显得尤为重要。

实施合理教育培训,能够使得护理人员增加风险认识,使其能够自觉学习,并对风险处理方案采取主动性,提高急诊科护理人员抗风险意识和处理能力,避免护理风险出现。

第5篇：医疗风险管理方案范文

一、医院急救设备的管理要点

医院急救设备的管理要点通常建立在急救医疗设备的特点之上，从而突出其所拥有的管理要点，当前需要掌握的方面包括了三个层面。其一，可靠性，医院急救设备在管理当中应当保证其可以长期处于性能良好的状态，并且能够保证立即使用；其二，安全性，医院急救设备主要用来对急危重患者进行救治，因此对该设备的安全问题要重视，与其相关的设备也需要引进安全注意；其三，有效性，这不仅体现在了医院急救设备与其性能之间的关联，还体现在了设备与相关操作人员和技术素质的关联。因此，对于医院工作人员来说需要加强学习和教育培训工作。

二、急救设备的存储与待用管理

对于急救设备而言，应当确保其拥有较高的工作效率，能够始终处于急救的待用状态。为此作为主管部门来说，需要时刻加强对急救设备的使用情况和完全情况的监管工作。由于使用急救设备，需要保证设备的准确性和精准性，为此需要相关部门能够针对设备的数据和功能做好定期的检测和校准，从而实现对设备的周期性维护保养。此外，从当前的情况来分析，对于任何的医疗单位来说都不可能具备所有的大量的急救设备，但是遇到灾害性急救的时候往往需要大量的急救设备，这样就需要针对急救设备做好供货渠道和储存。医院方面可以针对突发事件，做好应急物品的需要，这方面可以与信誉较高的企业进行长期的合作。医院在进行设备采购时候，可以随时了解急救设备的相关信息，从而能够在最短时间中获得设备，增加挽救成功的概率。

三、急救医疗设备的安全风险管理

急救医疗设备同样存在着安全风险问题，所以，医院需要做好安全风险管理工作。在医院当中，这种风险往往指的是由于医疗技术所带给患者或使用人员的伤害的可能性。当前安全风险管理已经成为医院工作的核心内容之一，没有安全，就无法保障质量，也就不能提升工作效率。急救医疗设备自身特点决定了其必然存在着危险性。目前风险分析、风险评估和风险控制，是针对医疗设备风险管理的三个主要工作。风险分析，自然指的是针对可能发生伤害概率的分析，风险评估则是对这种概率以及伤害程度进行评估，而风险控制就是对整个风险进行整体的控制。我国于2007年推出的《医疗器械监管监督条例（修订草案）》当中已经明确的规定了相关内容，针对医疗设备在生产环节、经营环节以及使用环节都做出了具体规定，从而在制度层面保障了对医疗设备的管理，加强了安全风险控制。但是，由于当前关于急救医疗设备的安全风险管理理论尚待进一步完善，要通过具体的实践加以确认，从而针对具体的问题提出预防性的维修，最终形成一套行之有效的安全风险管理体系。目前该项工作还处于发展阶段，还要经过长时间的摸索和发展。

四、急救医疗设备的计量质控管理

急救医疗设备所拥有的特殊性质，决定了需要重视其在计量和质控方面的工作。当前很多医院已经在针对急救医疗设备的计量质控管理方面提出了一系列的措施，并且制订了相关的流程。对于具体的急救医疗设备，维护保养工作如下：其一治疗类，需要定期对其进行检测、更换、矫正、检查、预警等相关工作，需要用前进行测试、检查、消毒等，需要做好工作记录、切断电源、管理附件、清洁等；其二诊断类，需要做好绝缘检测、分析仪器检查等，用前和用后做好与治疗类同样的工作；其三监护类，在做好前两种的基础工作之后，还需要注重监护类设备的稳定性，需要用前做好完好性和传感器的检查工作，需要用后做好同诊疗类一样的工作。对于上述三种急救医疗设备都需要做到的是，定期进行计量检测的工作。对于计量和质控管理方面，医院急救医疗设备应当做好常规检测跟预防性维修相结合的方式。常规检测就是要能够保证其跟其他类别的设备一样做好定期计量质控维护工作，预防性维修工作则主要是通过对设备风险程度的把握，以及具体实践经验，对设备加强各方面的维护工作。做好检测的原始记录以及合格证书工作，将会为遇到医疗纠纷时提供有力的法律依据。同时，应当认识到随着宣传工作的开展、医疗安全意识的增强，计量和质控管理也会得到更好地贯彻和落实，会受到更多重视。

五、发生不良器械事件急救设备的处理

近年来，世界各国相继出现了一些不良器械事件，严重影响了医疗急救事业的发展。因此引起各国的重视。我国也加强了对不良器械事件的监督管理工作，要知道不良器械可能影响到患者，给患者带来很大伤害。所以当前在急救设备使用中，需要加强对不良器械事件急救设备的处理工作，保证设备的安全有效。为此应从以下方面着手：

其一，建立检测工作具体实施方案。要根据当前的规定要求，组建相应的工作小组，制定相应的工作制度，从而各司其职；其二，实现巡查工作的制度化。拥有了具体方案就要逐渐的落实具体的方案，这就需要实现工作的制度化，工作人员需要及时的对急救设备做好巡查工作，发现问题及时解决，防止出现意外；其三，鼓励进行预防性维修。由于设备拥有着各自的特点，因此在预防性维修方面应当保证其科学性，做好相关数据的记录工作，并且维修之后对设备进行校验，从而降低事故发生概率。

第6篇：医疗风险管理方案范文

【关键词】健康保险 风险管理 专业化

一、商业健康保险的基本概况

定义：根据中国保险监督委员会与2006年9月1日颁布施行《健康保险管理办法》中的第二条，“健康保险是指保险公司通过医疗保险、疾病保险、护理保险和失能收入损失保险等方式对健康原因导致的损失给付保险金的保险”。健康保险是以被保险人的身体为保险标的，使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。

分类：在我国商业保险的分类中，商业健康保险主要包括：为补偿疾病所带来的医疗费用的医疗保险，以疾病为给付保险金条件的疾病保险，以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的收入损失保险，以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件、为被保险人的护理支出提供保障的护理保险。

二、商业健康保险风险分析

保险公司是经营和管理风险的企业，风险管理是保险企业的基本职能，没有风险便没有保险产生和存在的必要。经营健康保险，存在以下风险因素：

（1）经营风险。就保险风险而言，保险公司面临的风险有两类，一是保险标的客观风险，指保险标的蕴含的潜在损失，是保险公司需要识别和管理的对象。二是保险的经营风险，保险公司通过实施风险管理活动，使整体的损失发生频率和整体损失额尽可能不偏离定价假设，我们将这种偏离的不确定性称之为保险经营风险。

（2）逆向选择风险。逆向选择是指保险合同订立之前，处于信息优势的一方倾向于做出使自己利益最大化的选择。由于健康险商品的特殊性，作为参保人一方，希望通过保险获得利益最大化，因此会隐瞒不利于投保或可能提高保险费率的信息。逆向选择导致的商业健康保险风险包括两个方面，一是被保险人个体的风险水平显著高于保险产品费率厘定时评估的平均风险水平。二是由于逆向选择的存在，在长期内将出现非健康人群驱逐健康人群现象，整个市场走向瘫痪。

（3）道德风险。道德风险对商业健康保险的影响主要体现在四个方面，一是参保人投保后对自身健康状况关注程度降低，减少对疾病的预防投入，从而导致个体风险水平提高。二是参保人投保后倾向于过度医疗，或者在面对多种医疗方案选择时，倾向于采取相对昂贵的治疗方案和尽可能多的检查。三是虚假报案，通过伪造病历等骗取保险金。四是来自于医疗机构的诱导医疗消费。

三、我国商业健康保险的现状及问题分析

现阶段，我国医疗保障体系的建设以基本医疗保险为主体，但十后国家充分肯定并大力支持商业健康保险的发展，以更好补充基本医疗保险。经营商业健康保险的重难点是风险管理，虽然保险公司使用很多办法来控制风险的发生，但是成效一般，而根本原因则是商业健康保险行业内部道德风险管理意识缺乏、诚信体系的建设不够完善；行业呈现恶性竞争、忽视售后服务管理；事中风险管理机制缺乏、风险把控力度弱；公司专业化水平有待提高、相关监管机制有待完善。

四、对我国商业健康保险的建议

（1）构建有效的声誉机制，减少道德风险。建立公众诚信档案，构建有效的声誉机制可以有效地激励被保险人采取诚信行为。在健康保险中，可以根据被保险人上一年的投保理赔情况，确定下一年的保险费率标准。同时，保险公司可用多样化的方式加强与医疗机构的合作，探索医保合作的新模式，实现利益共享、风险共担的目的。通过这种模式不断加强医疗机构的风险控制意识，在保险公司提供优良保障的同时有效控制道德风险。

（2）建立社会和市场共同监督机制。我国的商业健康保险市场除了政府部门参与监督外，还需要建立社会监督和市场监督的共同监督机制。一方面，共同规范健康保险市场行为，严格审核健康保险公司的偿付能力，对健康保险公司的经营行为进行有效治理。另一方面，医疗机构要公开其规章制度，接受社会公众的监督。

（3）建立专业化商业健康保险队伍。从国外先进经验来看，专业化的商业健康保险公司，可以在运作时更加规范，提供更良好的服务，管理起来也更加方便。就我国来说，经济水平不断提高，13亿人的市场决定了商业健康保险公司具有巨大的市场前景，市场的需求要求商业健康保险公司提供更加专业化。商业健康保险公司专业化不可能一蹴而就，需要脚踏实地，目光长远，从专业人才队伍建设着手，公司员工的专业化，与保险公司的专业化相辅相成，共同发展。

（4）建立适当的政府参与机制。我国现阶段的政治体制和经济体制决定，商业健康保险要想有更大的发展离不开政府的参与、引导与扶持，同样社会主义和谐社会的建立以及全民社保的开展也离不开商业健康保险的有效补充。作为政府，应该利用手中的权力为商业健康保险的发展营造更为宽松的发展环境，提供更加有效的政策支持，同时规范监管制度、建设完善的监管体系，促进商业健康保险的有序健康发展。

参考文献：

[1]唐文浩.我国商业健康保险发展的SWOT分析与战略选择[J].财经视点，2011.

[2]刘立鹏，王婧，欢欢.商业健康保险的逆向选择与道德风险分析及控制研究[M].时代金融，2011， （15）.

[3]闭潇丽.我国商业健康保险道德风险控制研究[D].广西大学，2014.

第7篇：医疗风险管理方案范文

关键词：风险管理；护理管理；实践应用

风险管理是在经济损失中发现、评价风险，并采取良好对策进行科学管理，达到较少法律诉讼和经济损失的目的，而医疗风险为：医院机构或者医务人员在医疗活动中对患者身体有医疗侵权行为，而应负的经济赔偿和法律风险[1]。而进行相应的医疗风险管理，可使医院有系统、有组织的减少医疗风险所造成的经济损失和危害。针对具体医疗风险的分析，提出有效的防范措施，避免出现医疗风险。又因为我国人民对护理质量有更高要求，造成近些年来护患纠纷、医疗纠纷不断增加，因此要在护理管理中广泛应用风险管理。选取2012年1月～2014年3月收治的337例患者进行护理研究，观察护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年1月～2014年3月收治的337例患者进行护理研究，实验组患者192例，男性109例，女性83例，年龄26～70岁，平均（48.39±7.36）岁，基础疾病：9例患者有高血脂，5例患者为冠心病，8例患者为糖尿病，12例患者为高血压。对照组患者145例，男性88例，女性57例，年龄范围：24～71岁，平均年龄为：（49.16±7.19）岁，基础疾病：7例患者有高血脂，4例患者为冠心病，6例患者为糖尿病，10例患者为高血压。两组患者的基本资料没有较大差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者接受常规护理管理，而实验组在护理管理中应用风险管理，具体措施如下。

1.2.1风险识别、评估 因为不同科室的具体情况不同，每个科室都要对本科室的护理标准和内容充分了解，对工作中可能会有的风险能够明确识别并评估，制成风险报告，在护士例会或者晨会中告知护理人员[2]。还要提高护理人员的素质，避免出现安全隐患。护理本身就存在风险，但因为患者不同的病种和身体素质，也就有不同程度的风险。同时护理人员一定要与患者进行良好的沟通，使患者能够积极配合，降低护理风险。

1.2.2风险预防 在风险管理中最核心的内容为护理风险的处理，而其包括风险预防与风险处置两部分。要定期对护理人员进行护理风险的教育，组织护理人员学习风险管理的相关知识，并讲解配套的法律法规，以及预防医疗事故和医疗纠纷的知识，护理部要有严格的质量监督，一旦发现危险程度较高或者高发的护理风险，就要进行通报，并组织护理风险的理论培训，提高护理人员的业务水平[3]。同时加强对护理风险的监控，针对医院的服务范围、规模大小和服务对象，制定相应的审核和监督制度，主要采取三级质量控制、资深护士长承担督导工作。成立专门的风险控制小组，针对不同科室的情况全面分析，并制定方案。并定期根据反馈信息来改善风险管理的制度，并采用激励和考核机制，将护理人员的工资与风险管理内容挂钩。同时还要改善护理人员的服务态度，因为患者在患病过程中，心情较为烦躁，有些护理人员就是因为言语态度上的欠佳，导致纠纷事件，所以护理人员在护理过程中一定要保持亲切的态度，关怀患者的身体情况[4]，即使患者存在态度较差的情况，也要体谅患者身体不适等情况，不要与患者发生正面冲突。

1.2.3加强管理护理记录 当出现护理纠纷时，护理记录为重要法律文件，在出现护理纠纷的诉讼时，就会封存护理记录，不可修改，在相关的研究数据中发现，护理记录中有较多缺陷，有些关键内容没有记载或者记录不全，在记录中有涂改现象等。为减少护理纠纷以及经济赔偿，要加强对护理记录的管理。对护理人员给予护理文书内容、书写格式和要求的培训，并进行护理部、科室和病案室的三级管理，并聘请老护士长，对病案室的护理文书进行督察，当做培训素材。护理表格要制定5种标准样板，规定病理不合格不出科。要求达标科室护士长在全院会议上介绍经验，促进全员各个科室的护理人员都能得到较好的学习。

1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用χ2计数资料进行检验，P0.05有统计学意义。

1.4效果标准对所有患者采用问卷调查的方法，问卷的主要内容有：护理的服务水平、技术水平、健康教育和风险管理，对问卷结果划分为3个等级，其中88分以上为满意，75～88分之间为一般，不足75分为不满意，

2 结果

实验组患者192例，护理满意133例，所占比例为69.3%，护理一般54例，所占比例为28.1%，护理不满意5例，所占比例为2.6%，护理的总满意度为97.4%。对照组患者145例，护理满意58例，所占比例为40.0%，护理一般59例，所占比例为40.7%，护理不满意28例，所占比例为19.3%，护理的总满意度为80.7%。两组患者护理的满意度，有较大差异，有统计学意义（P

3 讨论

风险护理存在于所有的护理操作中，抢救、处置每个患者的过程中都有危险因素，有时会因为患者本身或者护理人员等因素，使危险因素变为风险。所以要在对患者的护理中，应用风险管理，通过对风险的识别、评估，提高护理人员的总体素质，以及加强护理记录的管理等预防风险的措施，减少事故出现，并降低风险后果[5]。在护理风险的管理中，主要任务就是提高护理的服务水平、技术水平，管理和分析患者、物资和护理人员。所以要在医院建立专门的护理风险小组，对护理人员的业务水平、法律法规、护理记录、思想政治等多项内容进行培训，为患者提供更好的服务，并使患者的满意度得到提高。实验组的护理人员都经过全面的培训，并采取风险管理，而对照组的患者仅接受常规护理。护理后对所有患者采用问卷调查的方法，了解患者对护理的满意程度，实验组护理的总满意度为97.4%，对照组护理的总满意度为80.7%，两组患者护理的满意度，有较大差异，有统计学意义（P

综上所述，护理人员在对患者进行护理操作时应用风险管理，能够减少护理中不必要的护患纠纷等，提高护理质量和患者的满意程度。

参考文献：

[1]程红群，陈国良，蔡忠军，等.医疗风险管理的探讨[J].医院管理杂志，2013，28（19）：106-107.

[2]王俊君，叶红霞.不安全因素讨论制度在护理风险管理中的应用[J].中医药管理杂志，2013，29（27）：152-153.

[3]徐丽蓉，李桂萍，任传斌，等.实施手术室风险管理提高手术护理质量[J].护理杂志，167-168

第8篇：医疗风险管理方案范文

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）05-275-01

1 前言

医疗护理水平的高低与我国人民的生活水平息息相关，提高我国医疗水平是改善民生、建设社会主义和谐社会的一大重点工作，医疗工作中的风险，主要是在医疗工作进行的过程中由于操作失误或是器械故障所造成的会对患者的生命健康造成威胁的一切不稳定因素。对此，为降低医疗风险发生的几率，我国的医疗护理工作者已经越来越重视医疗工作中的风险管理工作，文章的论证主题就是风险管理工作在应用时是否能够有效降低事故发生的几率，及其工作的注意事项。

2 调研资料与方法

2.1 调研样本资料 在选取调研的样本资料时，有几个注意点，首先，要注意样本的选取达到一定的数量，这样才能排除案例的特殊性，本次选择230例病患进行对比分析；其次，所选取的样本信息必须分组进行，除要比较的特征外，其余各方面特征应当控制在一个相同的范围内，本次选取的病例男女各半，年龄相差不超过五岁，且在同一时间段内被收治。

2.2 方法与注意点

2.2.1 建立专项小组 组织专业的医护人员建立专项小组是研究的第一步，也是前提和最重要的准备工作。专项小组应当等级分明，制定明确的管理制度，小组的成?T中应当分设组长，分别负责不同组别的病例跟踪，将得到的记录数据最后汇总到护士长手上，再统筹分析，并根据实际情况指定有针对性的改善措施[1]。小组成员要做到时刻关注、及时记录，并定期交流和汇报，对一阶段的工作情况查漏补缺，通过相互学习讨论的方式交流经验，寻求最佳的管理方法。

2.2.2 强化风险管理意识 要想从根源上坚决医护风险发生机率高的问题，就必须首先引起重视，提高相关医护人员加强风险管理工作的意识和观念。在定期进行的医护人员继续教育中，添加有关于风险防范和风险管理的操作规范，强调风险管理工作的重要意义，并按阶段组织医护人员参加安全医护工作的培训。与此同时，制定规范的奖惩措施，定期考核以后人员的风险管理能力，对能力出众者给予奖励，而对混水摸鱼的工作人员实行淘汰制，以提高医护人员的风险防范意识，加强医院风险管理措施的实行，提高医疗水平[2]。

2.2.3 做好防范措施 事前防范比事后弥补重要得多也有用得多，医护人员应当根据医院不同科室诊疗的特征判断出所存在的不同风险类型和发生几率，并结合实际情况，有针对性的事先制定防范方案，以便在意外发生时能够及时止损。各科室的护理人员都要对本科室的相关防范技术了解透彻，并定期进行培训和检查，这样做不仅能够将风险发生的几率降到最低，同时也能确保护理工作者能够在意外发生的第一时间采取处理措施，不至于手忙脚乱，浪费宝贵的施救时间[2]。

2.2.4 突发事件及时记录并处理 对于已经发生的医疗事故或是护理风险，应当及时记录并如实上报，这样专项小组的工作人员才能够在第一时间制定对症的解决措施，确保将风险发生的危害降到最低。如实的记录才能够对已经发生的风险事件准确分析，对于这样的行为必须采取支持和鼓励的态度，并对隐瞒不报的行为严厉处罚，以杜绝为逃避责任而隐瞒医疗事故，粉饰太平的现象发生。

2.3 调查与记录 在实行一段时间的风险管理工作之后，详细记录医疗风险发生的几率的前后变化、病患的满意程度是否提高、医患之间的关系是否缓和等数据，同时对风险管理工作实行前后医护人员的工作水平进行评测，其中包括耐心程度、职业技能水平、是否有责任心、健康知识宣导是否到位以及面对突发状况能否在第一时间采取措施等多种因素[3]。并且对所得到的数据进行统筹分析，可借助专业统计软件，计算风险发生的几率和医护水准提高的几率，分别以百分比来表示，这样得到的数据才具有可比性。

3 调研结果与分析

3.1 统筹数据，得出结果

上表1、表2、表3为针对样本资料详细调研之后，的出的前后对比，可以看出，风险管理工作加强落实之后，病患对医院的一晃工作满意度明显提升，而医疗风险发生的几率和被投诉的几率大大下降，同时医护人员的各方面综合素质都得到显著提高，尤其是在风险管理的意识和防范技能方面，水平提升明显，由此可见，加强风险管理工作在医护管理中的应用是十分有必要的[4]。

3.2 分析与启示 医护工作本身就是一向对专业技能要求较高，且较为辛苦的工作，目前我国的医疗事业现状处于极度的人才缺乏中，这就导致了现有的医护人员工作强度大，工作较为辛苦。对护理工作来讲，需要十足的细心和耐心，任何一个细节都不能出差错，否则就有可能造成医疗风险的发生，威胁到病患的生命健康，不仅如此，也会对我国本就紧张的医患关系雪上加霜。因此，注重于落实风险管理工作在医护工作中的应用，通过合理有效的措施规避医疗风险的发生，对促进我国医疗水平的提高有着积极的意义。

第9篇：医疗风险管理方案范文

【关键词】 风险管理 骨科护理 防范对策

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0244-01

风险管理是指如何在一个可定存在风险的环境里把风险降至最低的管理过程。随着社会的进步，现代化工业与交通的迅猛发展，骨科的住院患者因意外事故及车祸致伤者居多，多发伤、复合伤者多，病情复杂且变化快，患者及家属又无心里准备，对护理工作要求高。因此，医疗护理风险就无处不在，及时发现和避免护理工作中的各种风险，已成为骨科护理工作中的重要问题。我科自2012年10月在护理工作中实行风险管理，即提高了护理质量，有效保证了患者和护士的安全，现分析报告如下：

1 骨科护理风险因素分析

1.1 护理人员法律意识淡漠，各项护理操作前缺乏有效的沟通造成的风险，告知内容不全面，侵犯了患者的知情同意权。为患者查体、备皮的操作时未使用屏风遮挡，侵犯了患者的隐私权。

1.2 执行规章制度和护理操作规程不严格造成的风险，护理活动中，护士的自身素质和严格遵守各项规章制度是为患者提供安全、优质服务的保证。护理工作有多种规章制度，如分级护理制度、值班与交接班制度、查对制度。若未严格执行查对，就会放生打错针、发错药、输错液；危重患者未进行床头交接，就会造成各种管路脱落，影响了治疗，甚至危及生命；增加了患者的痛苦。

1.3 护理人员基础知识与专业水平低下造成的风险，由于临床护士大多年资低、年龄小，缺乏临床护理经验，专科技术操作不熟练，就会产生技术风险。如为颈椎损伤患者翻身时，操作不当易损伤脊髓，造成高位截瘫，甚至呼吸心脏骤停；全髋关节置换术后患者，指导不到位，搬运过程中未保护好患肢，可造成髋关节脱位，手术失败。

1.4 护理文件书写不规范造成的风险 护理电子病历，存在复制、粘贴现象。病情观察不全面，记录不准确，如高血压、糖尿病患者入院评估中无反应。三测表填写项目漏项。

1.5 健康教育不到位和环境管理不善造成的风险，护士对患者做入院宣教和疾病健康教育时缺乏积极主动性性，对于四肢骨折的患者，借助拐杖下地行走，地面湿滑时易摔倒引起再次骨折。截瘫患者使用热水袋，护理不当可引起患肢烫伤。

2 防范对策

2.1 提高护士的风险意识，组织护士参加与医疗、护理有关的法律法规知识讲座，如？护士管理办法？医疗事故处理办法？并利用晨会，业务学习等时间学习和讨论新闻、媒体报道的医疗护理纠纷，提高护士防范风险的意识和能力。加强医患沟通，增强患者对护理人员的理解和信任，各项护理操作前都要告知患者操作的目的、注意事项、配合方法，使医疗护理中的高风险因素在患者和护士之间透明化，减少不必要的护理纠纷。

2.2 不断完善并认真执行各项规章制度，科室建立风险评估制度，对于可能导致护理风险的因素，及时讨论并制定有效的防范对策，提高了护士风险防范意识。医疗护理工作中狠抓制度的落实，每周科室质量检查一次，将发现的问题反馈给护士，及时提出解决方案。同时护理质量与绩效考核、奖金发放、年终评先挂钩，以减少护理风险的发生。

2.3 加强基础知识、专科知识、基本技能的培训。骨科护士需有预见性思维和能力，而扎实的基础知识和专科知识是预见性护理思维的基础，科室制定了系统的分层培训计划，定期考核，不断提高护士专业水平。同时注重护士的应急能力，要求每名护士必须做到以下三方面：一是能够迅速判断病情并采取急救措施；二是抢救技术准确无误；三是能准确预见患者病情的发展过程，尽快采取相应的措施。如胫腓骨骨折患者，肢体肿胀明显，出现被动牵拉足趾痛，疑有骨筋膜室综合征，及时报告医生处理，避免了截肢的风险。

2.4 规范护理文件书写，护理文件是具有法律效应的文件。因此，书写护理文件必须遵循真实性、准确性、客观性、及时性和完整性，严禁复制、粘贴现象。质控护士与护士长定期与不定期检查，发现问题，查找原因，并采取个别指导和集体讲解的措施，确保护理文件质量。