盆腔积液医疗方法精选(九篇)

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第1篇：盆腔积液医疗方法范文

1.1一般资料

选取2013年2月~2015年2月于本院门诊接受治疗的慢性盆腔炎患者110例,随机分为对照组与观察组,每组55例。对照组患者年龄19~50岁,平均年龄(34.2±5.8)岁,炎症主要存在于盆腔及其周围；观察组患者年龄18~50岁,平均年龄(34.4±5.7)岁,炎症主要存在于盆腔及其周围。两组患者的年龄、炎症主要部位等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者接受单纯微波治疗。患者采取仰卧,微波电极放置于患者下腹位置,在检查微波治疗仪工作正常以及患者生命体征正常后,进行微波通电治疗。通电持续时间保持在20min左右,视患者实际体质可适当延长不超过10min,微波治疗1次/d,持续治疗2~3周,在患者经期暂停治疗。观察组患者在微波治疗基础上,接受药物灌肠治疗。首先,对患者进行药物灌肠。灌肠药物为桂枝茯苓胶囊,单次剂量为10粒,融入体温水平温开水中,对患者进行灌肠操作,在缺乏桂枝茯苓胶囊时可使用康妇炎胶囊代替。其次,在灌肠后对患者进行微波治疗,具体治疗措施可参照对照组治疗方案。治疗1次/d,持续治疗2~3周左右,在患者经期暂停治疗。两组患者在接受治疗期间所使用的抗敏药物并无显著差别。在治疗持续累计时间达到3周后,对患者进行治疗效果的观察。

1.3观察指标及疗效判定标准

通过观察患者的门诊症状表现与病原微生物检测指标来进行临床疗效的评价。患者症状表现完全消失,超声检查盆腔积液消失为治愈；患者的症状表现基本消失,盆腔积液减少为有效；患者的症状表现无明显改善,超声检查盆腔积液无变化为无效。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

经过对两组患者的治疗与疗效评价发现,对照组患者39例治愈,治愈率为70.9%,观察组患者治愈54例,治愈率为98.2%,两组患者的治愈率比较差异具有统计学意义(P>0.05)。

3讨论

第2篇：盆腔积液医疗方法范文

关键词：恶性肿瘤；腹腔积液；灌注化疗；热疗

晚期恶性肿瘤患者多存在腹腔积液情况，是其常见并发症之一，可导致患者呼吸困难、腹胀，引起心肺功能障碍等，对患者生活质量造成严重影响[1]。为此，笔者采用腹腔灌注化疗联合热疗治疗该类患者，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月～2014年1月我院收治的60例恶性肿瘤伴腹腔积液患者作为研究对象，根据临床治疗方案不同分为对照组与观察组，每组30例。对照组男性17例，女性13例，年龄35～75岁，平均年龄（45.2±5.9）岁，其中胃癌患者6例，结肠癌12例，原发性肝癌8例，胆管癌患者4例；观察组男性18例，女性12例，年龄34～71岁，平均年龄（46.5±6.2）岁，其中胃癌患者7例，结肠癌11例，原发性肝癌9例，胆管癌患者3例。两组患者基线资料经统计学分析，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2病例选取标准 患者均经病理或细胞学检查确诊为恶性肿瘤，B超、CT等影像学提示存在腹腔积液；其Karnofsky评分超过50分，预计生存期大于3个月。

1.3方法

1.3.1对照组给予腹腔热灌注化疗治疗 局麻后行常规腹腔穿刺置管术，置管成功后引流腹水，在患者可耐受的情况下尽量将腹水抽尽。然后经静脉导管注入温度在40℃～42℃，且含有500～750mg氟尿嘧啶、20～30mg顺铂、5mg地塞米松的生理盐水1500～2000ml，之后将导管关闭，并嘱咐患者每隔10min改变一次，以使药物在腹腔均匀分布。

1.3.2观察组在对照组的基础上给予局部射频透热治疗 在热灌注化疗后30min，采用医疗器械公司所生产的射频热疗机对患者腹部进行热疗，温度设置为43℃，选择左右电极，治疗入射功率在500～800W，反射功率控制在2%以内。将冰袋放在电极与患者皮肤之间降温，避免损伤，热疗时间为1h，实时监测患者肛温，将其控制在42℃左右。第2d将导管打开引流残余腹水，尽可能抽尽腹水后再行化疗和热疗。热灌注化疗总计3次，热疗1次/2d，共进行5次。

1.4疗效判定标准 病灶完全消失且持续30d以上，且患者腹水消失，则为完全缓解；可见2个肿瘤最大直径乘积之和下降50%，维持30d以上，腹水较治疗前减少50%以上为部分缓解；可见肿瘤缩小不足50%，部分症状缓解，未出现新肿瘤，腹水减少小于50%为稳定；肿瘤增大超过25%，症状无明显缓解，腹水减少不明显或增加为进展[2]。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。采用SF-36量表对患者治疗后生活质量进行评定。

1.5统计学处理 使用SPSS 15.0软件进行统计分析，计量资料行t检验，以（x±s）表示，等级分类资料行Ridit检验。P

2 结果

2.1两组患者治疗效果比较 观察组治疗总有效率为83.3%，明显高于对照组的60.0%，差异显著（P

2.2两组患者生活质量评分情况比较 观察组生活质量评分明显高于对照组，差异显著（P

2.3不良反应 治疗期间观察组发生消化道反应5例，包括恶心、呕吐、腹泻等，骨髓抑制1例；对照组消化道反应8例，骨髓抑制2例。两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 结论

腹腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见并发症之一，大多是由于肿瘤复发转移所造成的，若不及时控制腹腔积液，不仅可使病情恶化，而且还严重影响患者生活质量[3]。

本研究发现：观察组治疗总有效率明显高于对照组且观察组生活质量评分高于对照组（P

综上所述，恶性肿瘤伴腹腔积液灌注化疗联合热疗的临床效果显著，能有效提高治疗效果，安全性高，不良反应少。

参考文献：

[1]陈香梅，李金运，刘太锋，等.腹腔灌注化疗联合腹腔热疗治疗恶性腹水的临床分析[J].浙江临床医学，2013，15（9）：1314-1315.

第3篇：盆腔积液医疗方法范文

摘 要 目的：比较异位妊娠两种治疗方法的疗效和适用情况。方法：2006年1月～2010年10月收治确诊异位妊娠患者120例，其中手术治疗开腹组54例，保守治疗用药（米非司酮）组66例，比较两组治疗和住院情况。结果：两组在一次性治愈率、平均住院天数、住院费用上比较有显著性差异。结论：开腹手术治疗与保守治疗各有优势，患者应根据自身情况选择合适的治疗方法。

关键词 异位妊娠 开腹 保守治疗

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.12.075

异位妊娠是妇科常见病，随着性观念的改变及剖宫产率的升高，异位妊娠的发生率逐年攀升【sup】［1］【/sup】，已达过去的2～3倍，与此相适应的治疗方法不断更新，目前已有多种治疗方法。药物保守性治疗作为一种非创伤性治疗方法，已成为异位妊娠治疗的重要手段【sup】［2］【/sup】；对异位妊娠开腹手术治疗是一种创伤性治疗手段，是普遍性的治疗方法，已得到广泛认同。如何正确地选择治疗方法，已成为需要探讨的问题。2006年1月～2010年10月我院因异位妊娠住院采用手术治疗和药物保守治疗患者120例，对其临床资料进行分析。现总结报告如下。

资料与方法

一般资料：2006年1月～2010年10月收治异位妊娠患者120例，年龄21～42岁，平均32.7岁。

病例纳入标准：①停经、腹痛、不规律阴道流血、但无昏厥及休克。②血β-HCG定量＞10ng/ml。③腹部B超检查：子宫常大，宫内空虚，一侧附件、宫角、宫颈探及低回声包块，包块直径＜4cm，盆腔无积液或积液＜3cm。所有病例治疗前心、肺、肝、肾功能正常，血象WBC＞4.0×10【sup】9【/sup】/L，PCT＞100×10【sup】9【/sup】/L，Hb＞10g/L。平均停经时间46天，平均腹痛时间9天，平均血β-HCG定量23.7ng/ml。其中开腹手术治疗组54例，用药保守治疗组66例。

治疗方法：开腹手术治疗包括患侧输卵管切除或附件切除以及保守性手术，如输卵管修补、造口等【sup】［3］【/sup】。用药保守治疗异位妊娠，应用甲氨蝶呤单次剂量肌肉注射1mg/kg，然后监测血HCG，必要时4～7天后重复剂量治疗，或是每隔12小时口服米非司酮（25mg/片）2片，3次1个疗程，必要时7天后重复用药。在治疗后，每天观察血压、脉搏、体温和不适症状及体征。手术组4天复查血常规、血β-HCG、肝肾功。用药治疗组2天查1次血常规，每4天查1次血β-HCG至阴性，每周查1次肝肾功能和B超。

统计学方法：应用SPSS18.0软件进行数据分析，两组治疗相关结果的比较采用X【sup】【/sup】2检验。

结 果

两组年龄、停经、腹痛、及阴道流血时间、平均体重指数、治疗前平均血β-HCG值和阴式B超包块大小、盆腔积液、治疗前后肝、肾功和血常规等一般资料比较均无显著性差异。

开腹手术治疗组在一次性成功率、平均住院天数、住院费用上与用药保守治疗组明显不同，有统计学意义（P＜0.05）。改治疗方法治疗后病率上与用药保守组比较无显著性差异（P＞0.05）。结果见表1、2。

讨 论

开腹手术治疗异位妊娠：开腹手术治疗，作为传统的治疗异位妊娠的手段，已经延用很长时间。依据对异位妊娠患者的治疗病例的分析，开腹手术治疗安全可靠，住院时间短，成功率高，对出血量多、病情危重者为一种可靠的治疗方法。缺点是一种创伤性治疗，费用较高而且手术减少了再次妊娠的机会。开腹手术治疗主要适用于内出血量＞500ml的患者、病情较重的破裂型患者，包括较大的陈旧性宫外孕以及保守性治疗失败的患者。部分因为输卵管破坏严重而施行了切除手术。对于要求保留生育功能的患者，若局部情况适宜、全身情况允许，通常可以施行保守性手术。

用药保守治疗异位妊娠：本院常用治疗药物为米非司酮和甲氨蝶呤。用药保守治疗异位妊娠优点是方法简单、有效、费用低、无麻醉风险。但药物保守治疗相对于手术治疗需要更多的住院时间，有重复用药出现药物不良反应，肝肾损害和骨髓抑止的风险，患者需更多的耐心和信心。适用于经济条件较差、希望保留生育功能、血β-HCG值不太高或者特殊部位的异位妊娠本人要求的病例。由于保守治疗疗程长，患者多有不便，常自我感觉良好而要求出院，因而临床上应掌握离院治疗的指征，无临床症状，多次B超检查均提示腹腔包块缩小，血β-HGG值下降到初测最高值的1/2或者说1/3以下，具有方便的随诊条件才可出院。

综上所述，异位妊娠的两种治疗方法有利也有弊，医务人员需严格掌握各种治疗的适应证和禁忌证，不仅要考虑到患者家属和患者本身的需要与经济利益，同时需要从医疗角度出发，以治疗好患者为目的，选择对患者最有利的治疗方法，合理运用两种治疗方法，通过损伤最小的措施达到治愈的目的。

参考文献

1 姚冬梅,胡斐,陈雯,等.异位妊娠发病因素分析［J］.中国妇幼保健,2007,22（6）:712-714.

第4篇：盆腔积液医疗方法范文

内蒙古医科大学第二附属医院功能科 呼和浩特市 010030

【摘　要】目的：对阴式彩超在输卵管积水诊断中的应用进行探讨。方法：选取我院产科100 例输卵管积水病人作为研究对象, 对她们实施阴式彩超和腹部彩超诊断，分析阴式彩超的诊断效果。结果：阴式彩超诊断准确率为95%，腹部彩超诊断准确率为76%，两组诊断准确率对比（P<0.05）。阴式彩超诊断合并妇科疾病确诊率为91%，腹部确诊率为27%，两组对比（P<0.01）。结论：通过阴式彩超, 对输卵管积水患者进行临床诊断，能够确保诊断工作的准确性，反应患者病况，值得临床广泛推广。

关键词 阴式彩超；输卵管； 妊娠；诊断

输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一，是导致女性不孕的主要原因。通常输卵管炎症致伞端和峡部粘连，使输卵管积脓、堵塞，致女性不孕。输卵管积水呈进行性发展，日渐严重。由于医疗技术的不断进步，尤其是放射免疫法测定HCG 以及阴道超声的普及，大多数异位妊娠能得到早期治疗，现对我院100 例输卵管妊娠的资料进行回顾分析，探讨经阴式彩超检查在输卵管妊娠早期诊断中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100 例为我院住院治疗确诊的患者，年龄18~44 岁，平均3115 岁。有明确停经史但无腹痛的21 例，伴有腹痛或阴道不规则出血60 例，停经时间为35~55d，月经周期不规则，无法断定有无停经史，但伴有月经量增多或减少，经期时间延长或淋漓不净19 例，实验室检查尿妊娠试验阳性91 例，弱阳性的9 例。

1.2 方法

选择西门子彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头频率为 3.0 ～ 5.0MHz，阴道探头频率为 5.0 ～ 7.5MHz。经腹超声诊断时，膀胱充盈，取仰卧位，扫查患者子宫及双侧附件区的实际情况。经阴道彩超时，患者排尿后，取膀胱截石位，经阴道二维超声检查，常规扫查子宫和双侧附件区情况，观察附件区包块大小、形态、内部回声，并探查病变区与子宫卵巢关系，检测血流情况。

2 结果

100 例输卵管妊娠患者， 其中67 例经手术后病理证实，33 例保守治疗后，血HCG 或尿HCG 降至正常，盆腔包块消失。

100 例根据病情的进展程度超声图像可分为4 型。

（1） 输卵管环型 11 例，多位于卵巢的外侧，可见一边界清晰有彩色血流信号环绕稍强的回声环，与卵巢界限清，盆腔有少量积液。有停经史或阴道不规则流血，尿检阳性或弱阳性。

（2）真妊娠囊型 29 例，在宫旁或卵巢旁见妊娠囊结构，部分病例见胎芽及胎心搏动，还有部分未见胎心搏动，但见卵黄囊，手术病理证实为正常发育的孕囊。

此类患者多无明显腹痛，停经，孕尿检阳性，大部分无盆腔积液，或于子宫直肠陷凹见少量积液。

（3）不均质包块型 56 例，在子宫与卵巢周围可探及回声不均质的包块，包块大小不等，与病变时间长短有关，形态不规则，边界清晰或不清，部分与同侧卵巢分界清，内回声强弱不一，分布不均匀，伴有盆腔积液。此类患者常伴有腹痛，经期时间延长或淋漓不净。

（4）包块破裂型 4 例，在附件区可见混合型包块，边界不清，边缘不整，回声不均匀，伴有盆腔积液，腹腔大量积液。

此类型为异位妊娠破裂大出血，患者多有停经史、突发腹痛、阴道出血、血压下降，出现晕厥、休克等症状。

3 讨论

经阴道彩超是输卵管妊娠重要的检查手段，超声诊断输卵管妊娠的指征包括妊娠囊、附件区包块、宫内假孕囊及盆腔积液等。输卵管积水声像图特点主要包括：双侧或一侧附件区存在多房性囊性包块，形态不规则，边缘清晰；囊壁厚薄不均，囊内壁不光滑，张力差，囊内要一侧囊壁见不粗大不完全性分隔图突向腔内，无法至对侧囊壁；同侧有正常卵巢回声。附件区囊性包块内多为不完全性分隔光带，对提高诊断准确率有极其重要的意义。阴式超声诊断输卵管妊娠的输卵管环型是早期宫外孕的特征性表现，其最外层为输卵管管壁及其周围组织，呈低回声；中间呈强回声，为绒毛滋养细胞。输卵管环为临床提供了直观形态学诊断依据，此型是漏诊最多的异位妊娠，为了避免漏诊，不仅要结合实验室检查，还要熟悉并掌握声像图特点，扫查时适度加压，可推开肠管便于病灶清晰显示，这也是避免漏诊的有效措施。通常输卵管积水严重程度多分为条索状、腊肠状和曲颈瓶状，轻度输卵管积水多为条索状，中重度输卵管积水呈腊肠状和曲颈瓶状，主要是由于输卵管系膜无法随着积水的输卵管伸展而延长。因此根据输卵管最大前后径可判断输卵管积水严重程度，轻度：输卵管前后径小于 1.5cm；中度：输卵管前后径在 1.5 ～ 3.0cm ；重度：输卵管前后径超过 3.0cm。从而通过阴式彩超，可对输卵管积水的严重程度进行判断，以此为其治疗提供必要的参考价值。

典型的异位妊娠不难诊断，但不典型的异位妊娠有时无明显的停经史或无典型声像图表现，应与下列情况鉴别:1 宫内妊娠。对较早期未破裂型异位妊娠超声尚未见宫外胚囊，而宫腔内仅有假胚囊时，极易误诊宫内妊娠，假胚囊位于宫腔正中，而真的偏于一侧，囊周围可被高回声环状结构包绕。o 黄体破裂。酷似异位妊娠破裂，表现为大量内出血，但无闭经史，腹痛多发生在月经之前，孕尿检阴性，不一定有阴道流血，盆腔多数不能探及肿块，一般可作出鉴别。

综上所述，当临床怀疑输卵管妊娠应及早经阴道彩超检查。对短时内不能确诊者, 应动态查血HCG，如血HCG 持续升高，则应选用经阴道进行复查，以期早期发现输卵管妊娠，采取合理的治疗方案。

参考文献

第5篇：盆腔积液医疗方法范文

[关键词] 中西医结合；慢性盆腔炎；经皮盆腔注射；抗生素；治愈率

[中图分类号] R711.33 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）25-0112-03

The clinical efficacy of integrated Chinese and Western medicine in treatment of 129 cases with chronic pelvic inflammatory disease

ZHANG Hemin WEI Jing OU Xiaoxin

Department of Obstetrics and Gynecology， Nanle County People's Hspital in He'nan Province， Nanle 457400， China

[Abstract] Objective To study the curative effect of chronic pelvic inflammatory disease treated by combination of chinese and western. Methods A total of 258 cases of chronic pelvic inflammatory disease in our hospital from January 2012 to January 2015 were selected as the research objects， which were randomly divided into experimental group and control group according admission order， there were 129 cases in each group. Experimental group was received traditional Chinese medicine hospital homemade recipes orally， combined with pelvic injection of gentamicin， α-chymotrypsin， dexamethasone， the control group was received pelvic injection of gentamicin， α-chymotrypsin， dexamethasone. The cure rate and the incidence of adverse reactions were observed in two groups. Results The cure rate of experimental group was 83.72%， the cure rate of control group was 69.77%， the difference was statistically significant（P

[Key words] Combination of traditional Chinese and Western medicine； Chronic pelvic inflammatory disease； Percutaneous pelvic injection； Antibiotic； Effective rate

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症病变，在临床妇科育龄妇女中属于常见病、多发病，据相关报道[1]其发病率较高，在各妇科炎症性疾病中排第3位，近年来仍呈上升趋势，而在农村妇女中，发病率相对更高。慢性盆腔炎久治不愈、反复发作，目前尚无特效、规范或统一的治疗方法。单采用西医治疗难以根治，笔者经过长期临床实践，采用自配中药内服，配合庆大霉素、α-糜蛋白酶、氟美松（又称“三神针”）经皮直接盆腔注射治疗慢性盆腔炎取得了满意疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择河南省某县人民医院2012年1月～2015年1月收治的258例慢性盆腔炎患者为研究对象，考虑患者年龄、病程以及婚姻状况等指标，将患者按照入院顺序依次随机分为试验组和对照组[2，3]，两组各129例。试验组患者年龄20～46岁，平均（34.3±4.1）岁；病程0.3～10.2年，平均（5.3±0.7）年；已婚94例，未婚35例；农村患者96例，城镇患者33例。对照组患者年龄 21～54 岁，平均（35.8±4.3）岁；病程 0.4～10.2年，平均（5.6±0.8）年；已婚98例，未婚31例，农村患者100例，城镇患者29例。两组患者在年龄、病程、婚姻、城乡等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①所选择患者均有下腹坠胀、腰痛、白带增加或月经不调等慢性盆腔炎的临床症状；②经影像学检查证实存在盆腔积液、子宫附件炎症等；③妇科检查有单侧或者双侧宫骶韧带变厚等。

1.2.2 排除标准 排除妊娠期及哺乳期妇女，排除庆大霉素和氟美松药物过敏患者；排除患有盆腔静脉曲张、妇科肿瘤、盆腔结核、宫颈癌等患者；排除无法合作及不愿合作者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 对照组患者仅给予经皮直接盆腔注射西药治疗。西药为抗生素、激素、防粘连药物联合应用。具体药物为：庆大霉素（河南辅仁怀庆堂制药，准字号H41025299，规格4万u/mL）8万u、氟美松（江苏涟水制药有限公司，准字号H32020165，规格2 mg/mL）5 mg、α-糜蛋白酶（上海第一生化药业有限公司，准字号H31022112，规格4千万u/瓶）10 mg、利多卡因（上海朝晖药业有限公司，准字号H31021072，规格5 mL/瓶）0.2 mg、生理盐水20 mL。用法：患者平卧与检查床上选好注射部位（即穿刺点），在髂前上棘与耻骨弓连线外上1/3（即左右下腹部）处，避开膀胱及盆腔静脉，局部常规消毒手术视野，用美蓝做穿刺点标记后，术者戴无菌手套严格无菌技术分别在两侧下腹部各注射10～15 mL药溶液。进针后要抽吸注射器以防损伤膀胱及血管，将药液缓慢注入后嘱患者侧卧位，术后观察10～20 min后治疗结束。2～5 d注射一次，连续用药3次为1个疗程。所有治疗患者均于疗程结束1周后进行疗效评估。

1.3.2 试验组 试验组患者给予西药治疗并结合医院自制中药配方内服。中药基本配方：当归10 g、丹参30 g、丹皮10 g、桃仁8 g、蒲公英30 g、败酱草15 g、木香12 g、云苓12 g、元胡10 g、郁金香10 g；加减：湿热患者加苍术9 g、薏仁30 g；气虚者加党参12 g、黄芪15 g、白术12 g；阴虚者加地骨皮12 g、青蒿12 g；有炎性包块者加山楂30 g、穿山甲12 g；寒凝气滞者去败酱草、蒲公英加桂枝9 g。每日1剂，温火煎两次分2次服用，服用时间为月经干净后开始，连服10 d为1个疗程。

1.4 疗效评估

疗效评估判定依据原卫生部《中药新药临床研究指导原则》[4]中慢性盆腔炎的诊断标准拟定：①治愈：妇科检查临床症状体征，B超检查子宫附件均正常，盆腔无包块； ②显效：临床症状相对治疗前有明显好转或基本消失，妇科检查或B超提示体征有明显改善；③有效：临床症状有一定好转，妇科检查或B超提示盆腔状况均有所改善； ④无效：症状与体征较治疗前无明显改变，B超检查盆腔积液无减少、炎症包块无明显缩小，极个别有增长现象。总有效率=（治愈数+显效数+有效数）/治疗总人数×100%。

1.5 观察指标

观察试验组和对照组患者的治愈率及不良反应发生率。

1.6 统计学方法

采用Epidata3.1录入数据建立数据库，采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。检验水准α=0.05，P

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经临床治疗，两组慢性盆腔炎患者的病情均有所改善。试验组治疗总有效率为96.12%，对照组的治疗总有效率为86.05%，两组比较，差异有统计学意义（P

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者不良反应比较

试验组不良反应率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），患者呕心呕吐不良反应出现比例相对较高。见表2。

表2 两组患者不良反应比较[n（%）]

3 讨论

慢性盆腔炎是临床妇科常见病、多发病之一，多因急性盆腔炎未彻底治疗，在患者体质较差等情况下，急性盆腔炎病程迁延以及反复发作造成。其发病原因比较复杂，不良性生活、人流手术或放置宫内节育器操作不规范等均有可能造成感染，引发盆腔的炎症反应[5]。慢性盆腔炎病情顽固，易反复，患者常自觉下腹部坠胀、疼痛、腰骶部酸痛，同样是引起异位妊娠、不孕症[6]等疾病的常见原因。西医对于慢性盆腔炎并无切实有效的治疗方法[7]，多采用抗生素治疗，多数能缓解症状，但长期抗生素治疗易引起耐药性，且常出现恶心等副作用[8]，患者难以坚持，不能彻底根治。

据文献学习，目前中西医结合治疗慢性盆腔炎的研究较多[9-11]，并表明中西医结合治疗慢性盆腔炎患者具有重要临床价值。范明慧等[12]研究发现中西医结合治疗能有效治疗慢性盆腔炎，OR值为3.20。但采用笔者中医配方治疗还未见报道，本研究采用中医配方口服配合“三神针”盆腔注射治疗方式也较为独特。研究显示，采用中医配方口服结合盆腔注射治疗方式总有效率达到96.12%，高于单纯采用盆腔注射治疗方法，根据文献学习，在中西医结合治疗慢性盆腔炎疗法中，本次研究治疗方法有效率相对高于同类型研究[13-15]。这可能是由于本研究采用的中医配方效果较好，另外加上利用盆腔注射方式可以使药物直接进入病灶，减少胃肠道代谢酶的代谢作用，使病灶药物浓度较高，提高患者治疗效果。中西医结合治疗与单纯采用盆腔注射“三神针”不良反应发生率均较低且无明显差异，可能是由于盆腔注射“三神针”减少了患者服药胃肠吸收途径，减少胃肠刺激。

祖国医学理论认为，慢性盆腔炎主要病机是湿热蕴结，致使气血不畅，血瘀聚结于下焦而发病，所以应以通气散结，活血化瘀，清热祛湿法治疗。方中当归、丹参、桃仁，丹皮活血化瘀，促进血液循环；蒲公英、败酱草清热解毒消炎；元胡活血止痛；党参、黄芪补气升阳，加之与西药互为辅助，可有效提高机体免疫力。现代医学认为慢性盆腔炎可致盆腔组织炎性充血、淤血、组织水肿等病理改变。应用α-糜蛋白酶、氟美松可有效分解组织变性蛋白质，溶解脓液及坏死组织，减轻炎性渗出、充血，使炎症局限化，并能消除炎症所引起的纤维、沉淀及粘连；而局部用药的作用快而且直接，有立竿见影之功效。用利多卡因可以止痛，还可以调节内脏神经减少内脏充血的作用。庆大霉素对致病菌有杀灭作用，特别是盆腔感染，大多数细菌为大肠杆菌或厌氧菌，该药价格低廉、副作用小。另外采取盆腔注射给药，使药物透至炎性组织能力加强，较口服或静脉应用提高30%～40%，作用直接而持久，为从根本上治疗慢性盆腔炎提供了保障。

中医配方药物可以整体调节机体，弥补单纯使用抗生素，产生菌群失调引发并发症的缺点[16]。经多年临床实践证明中西医结合治疗慢性盆腔炎，局部与全身并举，内外合治、标本兼顾、效果良好，此治疗方法简便、费用低，在基层医院有较好的推广应用价值。本研究历经时间较长，可能存在一定选择偏倚，今后还需要进行大样本队列研究进一步验证中医配方结合“三神针”盆腔注射治疗效果。

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第6篇：盆腔积液医疗方法范文

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0198-01

慢性盆腔炎（CPID）是一种临床妇科常见病，多因急性期治疗不当或患者体质较差炎症迁延所致。盆腔炎高发人群一般为30岁—50岁的女性。临床研究发现许多盆腔炎的患者都有过宫腔手术的病史。慢性盆腔炎常在机体抵抗力较差时急性发作，病程迁延、顽固，久治不愈，严重影响着患者的身心健康。近年来，由于“性解放”、“暗”、“婚前同居”等现象的泛滥，不洁性生活、反复流产等情况的增多，宫腔内医疗操作也不断增加，本病发病率呈明显上升趋势。慢性盆腔炎因其易反复，治疗较为复杂，临床单用西药抗生素效果不佳，如配合使用中药煎服或保留灌肠、微波治疗等虽效果良好，但一些患者因嫌其操作繁杂、费时较多而不愿接受，我们采用中成药桂枝茯苓胶囊配合抗生素治疗慢性盆腔炎68例，效果满意，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料。选择我院2011年3月～2011年6月门诊病例68例，年龄最大者52岁，最小者17岁，平均30±2.2岁；病程最长11年，最短1个月，均有性生活史。

1.2 诊断标准。①有或无急性盆腔炎病史；②症状：患者具有反复发作的下腹部坠胀、疼痛或腰骶部酸痛，于劳累、后或月经前后加重；或伴有白带增多、月经不调、经量增多、不孕等；少数出现精神不振、周身不适、失眠等。③妇科检查：子宫多呈后倾后屈，活动受限或粘连固定。输卵管炎时子宫一侧或两侧触到呈条索状增粗的输卵管并伴压痛，程度不等；如输卵管积水或卵巢囊肿，可在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限；若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧可有片状增厚、压痛，宫底有触痛。

1.3 治疗方法。68例门诊患者，为方便患者治疗我们均给予桂枝茯苓胶囊口服，每日3次，每次3粒，月经期间停用，改为敏感抗生素静滴一周，多选择甲硝锉、丁胺卡那联合静脉注射，在用药期间禁止患者剧烈活动，禁止性生活，避免用辛辣刺激性食物等，治疗时间最长3个月，最短1个月。

2 结果

2.1 疗效评定标准。治愈：全身症状、体征均已消失，妇检及B超检查无异常，6个月内未复发；有效：全身症状缓解，体征基本好转，B超检查未见盆腔积液及包块，或积液、包块缩小于2/3以下，病情基本稳定；无效：临床症状及体征未减轻，检查B超前后无明显差异。

2.2 治疗结果。68例慢性盆腔炎患者经口服桂枝茯苓胶囊合并敏感抗生素治疗，一个月为一疗程，治疗后其中治愈50例，治愈率73.53%，有效16例，有效率23.53%，无效2例，占2.94%，总有效率97.06%。

3 讨论

慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗了较差时，可有急性发作。严重影响妇女健康、生活与工作[1]。其病因复杂，治疗后易反复，所以需慎重对待。

3.1 慢性盆腔炎原因及其诱因分析。

3.1.1 分娩后或流产后感染。患者多在分娩或流产后，因其体质虚弱，宫颈口经过扩张后未完全关闭，阴道、宫颈中存在的细菌极有可能上行感染盆腔；如宫腔内有胎盘、胎膜等残留物，则感染的机会明显加大。

3.1.2 月经期不注意卫生。女性月经是正常生理现象，月经期间子宫内膜脱落，宫腔内血窦开放，并伴有凝血块，这是细菌感染的最佳条件，如果女性在月经期间不注意卫生，使用了不合格的卫生纸、巾，或有性生活等，就易给细菌提供逆行感染的机会而致盆腔炎。

3.1.3 妇科术后感染。这是盆腔炎发生的重要因素。女性因计划生育、治疗等行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影等等技术时，如消毒不严、操作不当等可引起术后感染。或者患者于术后不注意个人卫生、不严格遵守医嘱，过早进行性生活等，可促使细菌上行感染，引发盆腔炎。

3.1.4 邻近器官的炎症蔓延。腹腔内与女性内生殖器官毗邻的器官感染时可通过直接蔓延引起女性盆腔炎症，最常见的如阑尾炎、腹膜炎。慢性宫颈炎也可通过淋巴循环导致盆腔结缔组织炎。

3.2 中西药结合治疗慢性盆腔炎的体会。

3.2.1 西药根除引发盆腔炎的致病菌。盆腔炎可分为特异性和非特异性两类，其中以非特异性盆腔炎最为常见，主要致病菌可分为需氧菌与厌氧菌两种，有文章报道约70%的盆腔脓肿可以培养出厌氧菌。为此，我们在应用中成药基础上，于月经期改用敏感抗菌素甲硝锉、丁胺卡那联合静脉注射，以彻底消除感染盆腔的各种致病菌，因月经期患者抵抗力较差，使用西药抗菌对感染细菌较为敏感，不仅达到有效的抗菌消炎作用，对预防慢性盆腔炎反复发作也有显著作用。

3.2.2 中药治本，防止复发。盆腔炎中医辨证认为是气滞血瘀，治则以清热利湿，活血化瘀为主。桂枝茯苓胶囊治疗机制是活血化瘀，消散结、改善盆腔微循环、促使炎症部分软化和吸收的功效，同时具有抗炎、镇痛的药理作用[2]。研究表明桂枝茯苓胶囊不仅能降低血液黏度，改善高凝状态，降血脂，还有显著的抗炎作用，对炎症早晚期都有抑制效果。本中成药经研究对多种妇产科疾病均有效，应用广泛。我们研究了桂枝茯苓胶囊配合敏感抗生素治疗慢性盆腔炎，通过临床观察，方便经济、疗效满意。所以，桂枝茯苓胶囊是治疗慢性盆腔炎的理想中成药，它服用方便，易于吸收，起效快速，不良反应小[3]。

慢性盆腔炎是妇科多发病，不仅其病因复杂，而且治疗后易于复发，虽然其治疗方法较多，效果十分确切，但选择一种既易于患者接受，方便治疗操作，且疗效满意的治疗方案是值得临床妇产科医生不断商酌和探讨的！

参考文献

[1] 郑修霞.《妇产科护理学》.北京:人民卫生出版社，2009年5月第四版，190

第7篇：盆腔积液医疗方法范文

[关键词] 慢性盆腔炎；中药；微波理疗

[中图分类号]R711 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）09（a）-079-02

Observation of chronic pelvic inflammatory disease treated by the combination of traditional Chinese medicine and microwave physical therapy

WU Xue-mei,WU Lin-lin

(Shenzhen Maternal and Child Health Care Hospital,Shenzhen 518028,China)

[Abstract] Objective:To observe the effect of combination of traditional Chinese medicine and microwave physical therapy on the treatment of chronic pelvic inflammatory disease.Methods:96 cases with chronic pelvic inflammatory disease were divided into 2 groups by the semi-randomized method. One was treated with traditional Chinese medicine, the other was treated by microwave physical therapy besides of traditional Chinese medicine. The clinical effects were observed and compared between the 2 groups.Results:The accumulative total effective rate and cure rate of microwave physical therapy were higher than the controlled group,and the difference was obvious(P

[Key words] Chronic pelvic inflammatory disease;Traditional Chinese medicine;Microwave physical therapy

慢性盆腔炎病情顽固，病程迁延，严重影响妇女的身心健康。抗生素的反复使用容易导致细菌产生耐药性，且引起机体肠道菌群失调和肝功能损害[1]。因此，我院通常不选用抗生素治疗，而是选取中成药金鸡化瘀颗粒内服加用康妇消炎栓的方法。另有研究发现，微波理疗对慢性盆腔炎的治疗也有一定的效果[2]。因此，本研究将96例慢性盆腔炎患者分为2组，分别采用中药内服加消炎栓外用并加减微波理疗的方法进行治疗并观察临床疗效。结果发现，加用微波理疗，能取得更为满意的疗效，并且无任何副作用，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 诊断及排除标准

根据第6版《妇产科学》关于慢性盆腔炎的诊断标准[3]：①症状：下腹部坠胀疼痛，腰骶部酸痛，月经不调，白带增多或呈脓性。②体征：子宫多呈后位，活动受限；附件增厚，压痛，变硬，有时可触及包块。③B超检查：炎性包块，盆腔积液、输卵管积液等。

排除输卵管卵巢囊肿、盆腔内组织良性或恶性肿瘤，以及心、脑、肝、肾等重要脏器疾病。

1.2 临床资料

96例病例资料，全部为2002年8月～2006年8月期间我院门诊确诊的慢性盆腔炎患者，年龄在23~48岁之间。按照就诊病案号的单双数将患者随机分为两组（半随机分组法），即微波组和对照组，两组各48例。对本次调查对象的年龄、炎症的分级（轻、中、重度）[4]进行均衡性检验，提示差异无显著性（P>0.05），表明有良好的可比性。

1.3 药物及仪器来源

金鸡化瘀颗粒为哈药集团三精制药有限公司生产；康妇消炎栓由黑龙江省铁力制药厂生产；GYP-I型微波治疗仪购自珠海和佳医疗设备有限公司。

1.4 治疗方法

对照组于月经干净后3 d，开始予以内服金鸡化瘀颗粒，温开水送服，10～20 g/次，3次/d；外用康妇消炎栓，每晚睡前清洗外阴及肛周，将康妇消炎栓1枚置于直肠深部。以14 d为1个疗程，治疗3个疗程。

微波组即是在对照组治疗的基础上，加用微波理疗。患者平卧位，将微波理疗探头置于下腹部周围，剧皮肤约4 cm，来回两侧活动，1次/d，每次40 min。同样治疗3个疗程[5]。

1.5 统计学处理

采用χ2检验。

2 结果

2.1 观察指标

治疗结束后，均由同一医生在同一台B超机上进行盆腔检测，同时检查临床症状和体征。

2.2 疗效标准

综合有关文献报道[4]，判断疗效的标准如下：①治愈：症状、体征完全消失，B超检查恢复正常；②显效：临床症状基本消失，B超检查明显改善；③好转：临床症状、体征有所改善，B超检查提示有所好转；④无效：临床症状、体征及B超检查均无明显缓解。

2.3 疗效观察

两组临床疗效比较见表1。

2.3.1结果分析包括以下几方面：

2.3.1.1 疗程结束后检查结果由表1可见，微波组的治愈率为60.4%，对照组的治愈率为39.6%，提示微波组的治愈率要高于对照组，两组间比较，差异具有显著性（P

2.3.1.2 治疗期间临床观察结果对被治疗的患者进行临床观察发现，所有显效的患者中，在进入第2个疗程后临床症状有明显改善，第2个疗程结束后B超显示炎性包块或盆腔积液开始减少，在进入第3个疗程后B超证实开始有患者痊愈。两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。

2.3.1.3 病情程度与疗效的关系结果表明，微波组轻度、中度和重度的治愈率组间比较，差异有显著性（P

研究还发现，微波组和对照组对轻度慢性盆腔炎的治愈率和总有效率的差异不具有统计学意义，提示对于轻度慢性盆腔炎的治疗不必加用微波。而对中度和重度的患者，加用微波和不加用微波疗效差异显著，提示加用微波疗效更佳。

3 讨论

慢性盆腔炎为妇科常见病、多发病，具有病程长、治愈率低和复发率高等特点。由于长期炎症刺激导致器官周围粘连，抗炎药物不易进入，因而采用抗生素治疗效果甚微。中医认为此病属“症瘕”“带下“等范畴，多由湿热壅滞，邪毒内盛，久病入里成瘀所致，治疗宜温经散寒、理气活血、化瘀止痛、益气扶正[6]。金鸡化瘀颗粒主要由蒲公英、川芎、金银花、赤芍、黄芩、延胡索等组成，具有清热解毒、活血化瘀、行气止痛的功能；康妇消炎栓主要药物为苦参、穿心莲、紫草等，具有清热解毒、利湿散结、杀虫止痒作用，采用局部给药，能配合金鸡化瘀颗粒的疗效，直接作用于病变部位，通过局部血液循环及渗透作用，进入盆腔及组织。因此，对于轻度慢性盆腔炎，能取得较好的疗效。本研究的结果也表明，采用内服金鸡化瘀颗粒及外用康妇消炎栓，可使轻度慢性盆腔炎的治愈率达77.8%，总有效率达100％，与加用微波组进行治疗效果比较，差异不具有统计学意义。

对于中度和重度慢性盆腔炎，仅采用中药内服外用，效果仍不尽人意。由于微波具有促进机体组织血管扩张，促进局部血液循环，加快药物到达患处的作用；并能改善局部营养，提高再生能力，加快代谢产物及炎性产物排泄，因此，本研究在中药内服外用的基础上，加用微波治疗，并设立对照，发现微波组的治愈率、总有效率较对照组高，两组间比较，差异具有显著性；并且发现，对中度和重度的患者，加用微波和不加用微波疗效比较，差异显著，提示加用微波治疗能提高疗效。

综上所述，提示在临床上对于轻度慢性盆腔炎患者，仅采用金鸡化瘀颗粒内服配合康妇消炎栓外用即可；而对于中度和重度的慢性盆腔炎患者，还需要在此基础上加用微波理疗，才能提高疗效，改善病情。

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第8篇：盆腔积液医疗方法范文

【关键词】 宫腔镜；输卵管插管通液术；不孕不育；临床疗效

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.22.143

不孕症在妇产科中属于常见性疾病， 尤其是输卵管梗阻性不孕的发病率较高， 约占到不孕症的40%[1]。传统的治疗方法为输卵管通液， 但是治愈率和妊娠率不显著。随着医疗技术不断发展， 宫腔镜成为常用微创手术， 逐渐应用到妇科临床上， 在宫腔镜下可以观察宫腔的形态和输卵管的开口情况， 了解病情的程度， 提高临床效果[2]。本文主要探讨分析宫腔镜下输卵管插管通液术治疗不孕不育患者的临床疗效， 对本院妇科收治的不孕不育患者进行分组研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究对象主要为本院妇科在2008年5月～2011年5月中收治的不孕不育患者110例。所有入选患者排除丈夫不孕因素， 通过阴道B超检查没有病变， 排卵期均有排卵， 性激素和妇科检查未存在异常。将所有入选患者随机分为治疗组和对照组， 每组55例。治疗组年龄24.5～37.6岁， 平均年龄（32.5±1.5）岁；不孕年限1.5～8.6年， 平均年限（4.7±1.3）年；输卵管通畅情况：12例通畅， 21例通而不畅或一侧通畅， 22例阻塞。对照组年龄25.3～38.4岁， 平均年龄（31.8±2.3）岁；不孕年限1.6～9.2年， 平均年限（5.2±1.8）年；输卵管通畅情况：11例通畅， 23例通而不畅或一侧通畅， 21例阻塞。两组患者年龄、不孕年限以及输卵管通畅情况等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 治疗组：麻醉下使患者取膀胱结石位， 通过妇科常规检查了解子宫大小以及位置， 将扩阴器放置， 利用抓钳钳住宫颈， 并扩张到7号， 在宫腔中放置宫腔镜， 利用生理盐水进行膨宫， 通过宫腔镜的检查了解宫腔大小和具体形态， 是否存在占位病变。然后在宫腔镜下行输卵管插管通液术， 在宫腔镜观察下， 将带标志的硅胶管插入输卵管开口处， 推进剂量为40～80 ml的美蓝液；回抽美蓝夜后向对侧试插， 防止污染宫内膜而对视野产生影响。

对照组：患者在经过常规检查后， 利用传统输卵管通液治疗。

1. 3 观察指标 在手术中可以采用B超对患者检测， 及时了解盆腔积液情况的改变， 分析输卵管通畅情况。通畅：无溢出或无阻力；不通畅：有溢出或阻力大；通而不畅：部分出现溢出， 阻力适中或者小。在手术后通过评判输卵管造影情况， 确定妊娠情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者术后输卵管通畅情况对比 治疗前两组患者输卵管通畅情况相比差异无统计学意义（P>0.05）；经手术治疗后， 治疗组输卵管通畅情况显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P

2. 2 两组患者术后妊娠情况对比 患者经治疗后， 治疗组中有30例宫内妊娠， 至足月分娩有26例， 并且有6例输卵管妊娠；对照组中有14例宫内妊娠， 至足月分娩有11例， 并且有3例输卵管妊娠。两组患者妊娠情况治疗组显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

输卵管性不孕不育逐渐成为妇女不孕不育的主要病因， 根据相关调查发现有66.7%的不孕不育患者主要是输卵管阻塞导致。以往临床主要治疗方法为输卵管通液， 该方法只能够分解较为疏松的输卵管堵塞和粘连， 因此疗效不显著。随着医疗技术不断发展， 宫腔镜下输卵管插管通液术治疗逐渐成为常用治疗方法， 获得较好疗效。当前， 对于输卵管间质部或者峡部阻塞主要利用宫腔镜下输卵管宫角植入法[3]。宫腔镜下输卵管插管通液术不仅具有创伤小、经济安全、效果显著以及反复使用的优势， 同时通过采用宫腔镜检查可以随时掌握患者的输卵管通畅情况， 通过观察了解到患者的宫腔内是否存在其他器质性病变， 对其他病变能够及时的诊断和治疗， 提高患者的生命安全和生活质量。当前部分专家学者提出了利用宫腔镜对患者常规检查， 此方法的应用价格降低， 检查方便， 为患者节约了大量的金钱和时间， 被广大妇女所接受[4]。本组试验中， 治疗前两组输卵管通畅情况差异无统计学意义（P>0.05）；但经治疗后， 治疗组输卵管通畅情况显著好于对照组， 差异具有统计学意义（P

综上所述， 对于不孕不育患者采用宫腔镜下输卵管插管通液术治疗， 显著改善输卵管通畅情况， 提高妊娠率， 受到广大患者的信赖， 值得推广应用。

参考文献

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第9篇：盆腔积液医疗方法范文

【关键词】子宫角；妊娠；诊断；治疗；分析

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0210-02

子宫角部妊娠是在子宫口与输卵管交界处的宫角部的子宫腔内进行妊娠，在临床上虽然不属于异位妊娠，但是在治疗上却与异位妊娠相似。一旦发生子宫角妊娠，危害性极大，但是此病发病率极低，误诊率高，常与阑尾炎、宫内妊娠、输卵管间质部妊娠混淆误诊，子宫角妊娠的诊断率为18%―20%[1]。在诊断治疗子宫角妊娠上，过去主要是以剖腹手术为主，随着医疗技术的发展，超声技术、腹腔镜技术、血管造影检查技术的广泛应用，有效地降低了误诊率。同时为治疗创造了有利条件。目前，根据2009年3月―2011年9月年在我院进行治疗的子宫角妊娠患者23例进行临床诊断治疗分析，报告如下：

1临床资料与方法

1.1临床资料

1.1.1一般临床资料:

在2009年3月―2011年9月来我院进行治疗的子宫角妊娠患者23例，进行临床诊断治疗以及进行相关病历资料分析，患者年龄在24―30周岁，平均年龄为26±2周岁，有18例有妊娠史。

1.1.2临床表现:

本组患者有21例停经，平均时间约18周，2例无停经史。23例均出现阴道不规则出血以及下腹疼痛，其中1例反跳痛，13例腹压痛。

1.1.3临床诊断:

对23例患者进行诊断，出现误诊10例，其中有1例因未进行B超诊断，医生凭借血/尿HCG进行诊断，误诊为宫内早孕而实施刮宫手术。超声诊断患者17例，误诊2例，被误诊为输卵管妊娠和间质部妊娠。腹腔镜诊断3例。误诊患者在相应治疗后，患者的β-HCG升高，存在呕吐等早孕反应，阴道持续性不规则出血未消失。进行再次诊断。

1.2方法

1.2.1临床治疗方法:

根据在手术前的检查报告，对14例单活胎、盆腔积液的患者进行剖腹术，可见子宫形态异常、右/左侧宫角球星隆起。在包块下的破口处取出胎儿，楔形切除右/左宫角以及同方向的输卵管。2例在腹腔镜下进行在包快内进行局部的给予MTX21mg。对于1例在子宫角切除缝合过程中出现渗血现象，在不能止血的情况下进行子宫全切除。3例在宫腔镜下进行刮宫,4例患者在宫腔镜下吸出盆腔积液，在双极电凝角部形成适当的内凝带，在剪开内凝带取出妊娠残物和血块。在手术后，进行肉眼或者病理诊断绒毛，并且检测血β-HCG直至达到正常值水平。在术后回访，其中有1例患者（宫腔镜下刮宫1例）患者的βHCG仍有升高现象，给予米非司酮40mg和MTX40mg进行治疗，直至β-HCG水平正常。

1.2.2疗效评价指标:

治愈：患者的β-HCG值稳定在正常水平，症状消失。好转：βHCG值达到正常之后略升高，偶尔伴有轻微腹痛。无效：患者病症未消失。

2结果

2.1诊断情况：

根据我院23例子宫妊娠患者的诊断情况，进行综合分析，其中根据患者的检查体征指标情况误诊率为33.33%，超声诊断的误诊率为11.76%，腹腔镜诊断误诊率为0%，总误诊率为12.5%。

2.2临床治疗结果：

在对23例子宫角妊娠患者进行相应的治疗，9名患者使用剖腹术进行治疗，其中治愈5名，好转1名，无效3例，有效率为66.67%；14名患者使用腹腔镜/宫腔镜下手术，其中治愈10名；好转3名，无效1名，有效率为92.86%。

3讨论

妇女的异位妊娠部位通常为输卵管妊娠，子宫角部妊娠在临床上较为少见[2]，目前临床上认为导致妇女出现子宫角部妊娠的原因在于受精卵在输卵管中的运行被阻，从而在子宫角部着床所导致的[3]。子宫角部妊娠的发病可能与一些妇科炎症、盆腔手术、人工流产手术、剖腹产手术有关。

临床上患者的子宫角部妊娠的临床表现和输卵管妊娠的临床表现有许多相似之处，例如，患者均会出现停经、腹痛、阴道流血，部分患者的喷请会出现包块和淤血等体征。由于子宫角妊娠是囊胚植入患者的子宫角部，并尚未到达患者的间质部，常常被误诊为宫内妊娠，本人通过对血/尿HCG初步诊断、超声诊断、腹腔镜诊断三种诊断方法进行比较发现，腹腔镜诊断最为准确，超声诊断次之、血/尿HCG初步诊断误诊率最高。子宫角部与宫腔相连通，应仔细的进行妇科的相关检查，通常在使用彩超检查的基础之上，再进行腹腔镜的检查，可以有效的提高子宫角部妊娠的确诊率[4]。

临床上对子宫角部妊娠的传统治疗方法是剖腹手术法，近些年，随着微创技术的发展，腹腔镜、宫腔镜技术越来越多的引用于临床，微创技术具有手术创面小、手术时间短、患者术后愈合快速等优点。微创技术的应用极大的提高了子宫角部妊娠手术的成功率，值得进行临床推广。

参考文献

［1］王梅嫒,杨惠茹,汪轶.4例子宫角部妊娠临床分析［J］.中国当代医药2010,17,(24)

［2］赵丹梅,徐韶华.70例子宫角部妊娠临床分析［J］.江苏医药杂志2004,11,(30):877