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然而,在数字化医疗蓬勃发展的同时,支撑这一系统的动力平台往往被人们忽视。动力平台虽然不是核心的设备,却是核心设备运行的基础,能为数字化医疗系统提供稳定、可靠的动力。网络系统在运行的过程中,对动力平台的可用性要求很高,只有这样才能保证数字化医疗系统处于一个相当高的可用性水平。动力系统建设不足很可能成为医疗数字化发展的短板。由于不注重动力平台建设而导致医院信息系统中服务器宕机或者出现其他故障的例子屡见不鲜。
那么,如何才能打造高可靠的网络能源系统,为医疗数字化注入源源不断的动力呢?
用户首先要了解数字化医疗系统当中网络能源系统的应用环境。
数字化医疗系统主要包括两部分,即数字化的医疗设备和数字化的网络信息系统。数字化的医疗设备是指数据采集、处理、存储与传输等过程均以计算机技术为基础,并且工作在计算机软件下的医疗设备,如CT、MRI、彩超、数字X线机(DR)等医疗设备。这些设备可以将采集的信息进行存储、处理及传送。网络信息系统是指以医院信息管理系统(HIS)、电子病历(EMR)、实验室信息管理系统(LIS)、医学影像系统(PACS)以及放射信息管理系统(RIS)为主要应用的综合性信息系统。
随着医疗数据量的不断增加,为了有效存储、传输和利用相关数据,医疗数据中心应运而生,并且逐渐成为医院业务的重要支撑。
医疗机构网络能源系统的应用主要包括两部分:数字化医疗设备的供电和环境调节系统以及医疗数据中心的网络能源系统。对于医疗数据中心而言,网络能源系统的高可靠性永远是第一位的。高精密的数字化医疗设备同样对环境调节和动力系统提出了非常高的要求,因为只有适宜的温湿度、空气洁净度以及稳定可靠的配电环境,才能保证设备的稳定持久运行,并且保障临床数据的客观准确。比如,为保证MRI设备的稳定运行,医院通常要建设专门的核磁共振室。与机房相比,核磁共振室对室内环境的要求有过之而无不及,普通的空调系统不能满足其应用需求。
从以上应用环境和应用需求可以看出,医院要想在医疗数字化过程中打造高可靠的网络能源系统,将短板变为优势,就必须在专业性上下功夫。专业性的体现之一是,在设备的选择上必须以技术先进性为首要原则。现在,UPS市场鱼龙混杂,许多小厂商不注重研发和技术,刻意压低产品价格,不仅扰乱了市场,而且为客户的应用带来了隐患。专业性的体现之二是,在供应商的选择上,要看其综合实力、品牌影响力和服务能力。只有符合上述标准的供应商才能帮助用户降低医疗数字化系统网络能源平台的总体拥有成本。包括医疗行业客户在内的各行业客户对专业性的要求对于网络能源厂商来说是一种强大的推动力。正是来自于客户的这种动力,推动着网络能源厂商不断创新和进取。
网络能源一体化解决方案的主流厂商艾默生网络能源,坚持关键业务全保障的理念,长期关注医疗等行业信息化的发展,在不断深入研究其实际需求的基础上,推出了相应的网络能源设备和解决方案,协助医疗行业用户打造高可靠的动力平台和环境调节系统。在深圳市宝安区人民医院建设医疗数据中心的过程中,艾默生网络能源提供了包括Liebert Hipulse系列UPS和Liebert.PEX系列机房精密空调在内的一体化解决方案。在呼和浩特第一人民医院新建机房项目中,艾默生网络能源提供了Liebert NXA系列UPS。在北京积水潭医院、河北医科大学第三医院、保定市第二医院、邢台医学高等专科学校附属医院、任丘华北石油总医院等多家医院MRI室网络能源系统建设中,艾默生网络能源提供了Liebert.PEX系列机房精密空调系统。这些系统已经成为客户医疗数字化进程的重要保障。
艾默生网络能源简介
如果借助RFID技术,将手术可能用到的器械都放在一个具有射频信号接收器的桌子上,每个手术器械的信息都显示到IT系统上。手术做完后,外科大夫只要看一下系统,就能确定所有手术器械是否已经归位,然后再缝合伤口。这样,把手术刀到遗留在肚子里的情况就不会再发生了。
即将进入发展快车道
以上描述的手术器械追踪解决方案只是移动医疗的一个应用场景。移动医疗解决方案可以帮助医院和医疗中心以更低的成本更有效地采集、管理信息,还有助于这些机构在特殊情况下挽救生命。据悉,目前移动医疗可以贯穿患者从急救到康复的整个过程,帮助医院提高运营效率,降低人为差错,提升护理质量,降低医疗成本。
然而,尽管看起来很美好,但事实上移动医疗在我国的推广情况并不尽如人意。摩托罗拉系统(中国)有限公司(以下简称摩托罗拉系统)企业业务医疗行业经理陈阳介绍,CHIMA(中国医院协会信息管理专业委员会)统计的数据显示,目前参与CHIMA调查的CIO中,只有7%~8%CIO所在的医院应用了移动医疗,超过20%的CIO表示有计划应用移动医疗。
陈阳认为,在没有电子病历的背景下,整个医疗过程中存在很多不确定性,这成为推动移动医疗的一大障碍。陈阳分析说,在中国,移动医疗最早是从移动护理开始做起的,用于病人体征信息的采集,如量体温、血压。这是因为护理是医院执行诊疗的最后一步,无需纠正,而之前的环节都有纠错机制。
但是陈阳认为,随着电子病历的大规模部署,移动医疗将得到大力推进。顺应这一趋势,摩托罗拉系统在移动终端、条码扫描器领域不断发力,以帮助医疗卫生机构加强对患者、药品、器材和电子病历的管理,优化医护人员调度,提升医疗护理移动性。
在这一背景下,摩托罗拉系统提出了无缝移动医疗的概念。陈阳解释说,所谓无缝医疗,就是借助摩托罗拉系统的终端设备和网络,将移动医疗的范围从医院的一个科室,扩展到全院,甚至医院以外。
在5月24-27日举办的2012中华医院信息网络大会暨第五届中美医院信息化论坛举办期间,摩托罗拉系统基于这一概念,搭建了下一代移动医疗互动展示厅,模拟患者从急救到康复的救治旅程,设置急救室、手术室、药房、病房、供应室、医疗废物处理点和IT数据监控中心七大场景,针对医疗系统各关键环节的需求,设计出一系列由其移动终端、条码扫描器与无线网络设备组成的移动医疗解决方案,包括急救应急通信解决方案、手术器械追踪解决方案、药房管理解决方案、移动护理解决方案、供应室管理解决方案、医疗废物处理解决方案以及IT中心解决方案。
强化生态链合作
陈阳指出:“为了满足行业发展需求,摩托罗拉系统的下一代企业移动解决方案能够切实帮助医疗机构提升运营效率和工作效率,显著改善患者诊疗体验,并确保医疗信息的安全。”
他认为,下一代移动医疗有两个关键的发展方向:其一,跨平台的统一管理;其二,跨平台的开发平台。为此,摩托罗拉系统推出了移动服务管理平台MSP和跨平台的移动开发平台RhoElements。
记者在采访中了解到,摩托罗拉系统将强化与包括HIS(医院信息系统)提供商和ISV在内的中国合作伙伴的合作,将摩托罗拉系统的先进技术和本土的实际需求紧密结合,推动移动医疗的发展。
安全、可管理、可扩展
“随着中国企业的快速发展,员工对办公移动性的要求也越来越高。尤其在企业内部,不管他们身处何地,他们都希望能以同样有效的方式进行沟通。”西门子数字程控通信系统有限公司总裁兼首席执行官彭浩石(Roland Bernshaus)如此介绍,“企业移动性不仅意味着取消网络布线。西门子HiPath推出的WLAN解决方案是西门子产品线的自然延伸,更是西门子注入了自己特色的方案。我们希望通过部署紧密集成的开放移动解决方案,使企业改善业务流程,增加通信速度并提高生产率。”
HiPath WLAN解决方案包括无线客户端、终端设备、无线接入点、无线控制器和无线管理软件。HiPath无线体系架构提供了一个安全、高性能、大规模无线网络运行的基础,能够平衡现有网络基础设施的架构,且在单一构架中支持多方应用。同时,HiPath还提供了在实际环境中配置移动商业应用所需的语音数据融合、用户分组与管理、任何地点接入和无缝漫游及在线、定位服务等功能,能够平衡现有网络基础设施的架构,并且在单一构架中支持多方应用。
据西门子企业通信有限公司副总裁兼Hipath无线系统销售主管毕柯(Marcus Birkl)介绍,HiPath WLAN解决方案拥有可管理性、可扩展性和安全性。首先,通过采用一系列强大和使用方便的工具,HiPath WLAN解决方案可降低企业的总体拥有成本,提供高效的WLAN管理能力。这包括简化的部署过程、集中设置的网络监视和故障诊断,及进行优化的应用性能。其次,通过利用并与当前有线网络基础架构无缝集成,HiPath WLAN解决方案还可进一步降低成本。无论网络规模的大小及运行解决方案的数量多少,HiPath WLAN解决方案都可提供安全性和可管理性。再次,除了支持最新的无线安全标准来提供成熟的加密和网络访问控制外,HiPath WLAN解决方案还可提供最高级别的无线入侵防护(WIP),从而提供完整的无线网络安全解决方案。
支持高性能VoWLAN
对于HiPath WLAN解决方案的独特之处,毕柯强调:HiPath WLAN解决方案提供了完整的产品系列并支持开放的行业标准,可确保在不影响网络安全性的前提下,提供高性能的VoWLAN(Voice over WLAN)解决方案。基于西门子在无线和语音通信方面的实力,西门子能通过采用跨企业和公共蜂窝网络的解决方案,协助用户将移动业务扩展到办公室以外的地方。
据介绍,HiPath WLAN解决方案的体系架构可在单一基础结构上实现多个开放移动解决方案的无缝集成。通过采用开放标准和创新技术,HiPath WLAN解决方案具有高度灵活性,且它针对语音和数据融合业务进行了优化。因此,HiPath WLAN解决方案能够有效地部署多个解决方案,在尽可能降低管理不同网络所需的资金和运营成本的同时,维持网络的高性能和高安全性。
当前用户对VoWLAN应用的需求非常强烈。In-stat公司的调查显示,高达84.6%的用户对VoWLAN手机表现出一定兴趣,近一半的用户则表现出了强烈兴趣。今后几年,预计VoWLAN在企业领域,特别是医疗卫生、仓储和零售等垂直行业将发展得越来越快。
深挖四大行业
英特尔参与此届大连软交会的形式多样。通过高层演讲、技术讲座、产品展示等组合拳,英特尔携手合作伙伴展示了“互联计算”时代的软件创新机遇。这与英特尔亚太研发有限公司总经理兼英特尔中国软件与服务事业部总经理梁兆柱在大会主题演讲中介绍的英特尔未来十年愿景及软件战略很契合。
大连软交会会场进门左手首要位置就是英特尔展台。英特尔以“创新绿色科技,引领智能未来”为主题,分六个专区展示了多个领域的完整解决方案。数字医疗系统、车载系统、智能家庭娱乐系统等吸引了不少参会者。记者作为其中的一员,在英特尔工程师的讲解和演示中,感受这些系统为生活带来的变化,乐在其中。
已有成就的英特尔医疗
在中国医改将医疗信息化建设列为“四梁八柱”之一的大背景下,英特尔医疗的地位越来越重要。
据英特尔公司中国区行业合作与解决方案部文化与公共服务行业业务发展经理齐向东介绍,英特尔医疗主要从数字医院、社区医疗、农村医疗、个人健康管理四个方面入手。
英特尔公司多个合作伙伴已推出数字医疗解决方案。在英特尔展台上,益体康的智能社区医疗方案和磐仪科技的MCA(移动临床助手)方案都采用了英特尔芯片。至于社区医疗和农村医疗,英特尔深入地方,在湖南省安仁县、宁乡县,陕西省安塞县、子长县等地进行区域医疗信息化的试点工作。英特尔已和中国22个省份的医疗机构或卫生管理部门,在数字化的区域医疗平台、农村信息化建设、社区信息化建设方面有紧密合作。
个人健康管理使个性化医疗成为可能。2010年8月,英特尔成立了康体佳中国联盟会,其宗旨是医疗设备厂商和计算机制造厂商在医疗设备和计算机间共享同一种标准,实现无缝互通互连。目前,康体佳中国联盟会成员数已超过20家,益体康作为成员之一,其理念是“把健康变成一个可以运营的服务”。
方兴未艾的英特尔消费电子
英特尔数字家庭事业部并不怎么出现在公众的视野内。英特尔公司中国区嵌入式事业部消费电子产品经理奚揭开了它神秘的面纱:这个部门成立已有6年之久,该部门专门针对消费电子产品开发单芯片系统,同时开发软件,主要目的是为电视机顶盒行业提供新的产品和服务。
英特尔认为智能电视有三大支柱:内容、应用平台、用户体验。英特尔目前没有直接参与电视终端的制造,而是主攻机顶盒。英特尔与意大利电信合作,基于英特尔MeeGo平台的机顶盒已经在意大利交付使用。在展台上记者用遥控器收看了一些节目,这么一个机顶盒足以满足家庭娱乐的多样化需求。
近年来,受益于多媒体通信系统订单的迅速增加,公司经营业绩持续增长,2009年公司实现营业收入1.02亿元,同比增长28.10%,实现净利润4389万元,同比增长59.15%;2007-2009年公司综合毛利率分别达57.65%、72.60%和76.02%,毛利率呈现逐年提高的态势,显示出公司产品具有良好的盈利能力。
突出的自主创新能力
公司拥有业内首屈一指的研发团队,始终坚持走自主创新的技术开发路线.在视音频编解码技术、音频处理技术、数据协同处理、智能网络适应技术、大规模组网、监控和会议融合等多项核心技术方面处于国际领先水平并拥有完全自主知识产权。公司成功开发并实现应用的AVCON网络视频会议系统V5.0是目前全球规模最大、技术最先进的网络视频会议系统;公司是国内最早将H.264 SVC可分级视频压缩技术运用到视频会议系统产品中的企业之一,真正实现了跨越空间、时间的全方位协作会议,公司于2007年推出自主研发的回音消除器软件产品和硬件产品,是国内在音频处理技术领域最早达到国际领先水平的企业。公司目前拥有26个软件著作权及45项国家专利,其中“树状分层结构会议系统及会议系统构建方法”及“区分音频输入端口的方法”荣获国家发明专利。
领先的产品研发水平及技术优势
公司视频会议系统包括软、硬件系统以及标清系统、高清系统等;视频监控指挥系统包括管理系统、报警联动系统、电子地图、应用系统、电视墙、录像存储等,可以为客户提供端到端的监控解决方案,公司在业界率先实现网络视频会议和网络视频监控的融合,可以提供全面的应急监控指挥调度解决方案。
公司于2007年率先推出1080高清网络视频会议产品,并于国内厂商中最早推出Audec音频处理技术,填补了国内同类产品的空白;超大规模组网的分布式多级MCU产品,在业界首次实现10万人同时开会的记录;超过20%的抗网络丢包的视频会议产品,并可在1M带宽下实现1080高清视频会议。
2010年5月,华平推出H.264 High Profile视频帧压缩技术,该技术可在节省50%带宽的情况下实现同等质量的视频压缩,极大地提高了基于互联网应用的高清视频通信品质和系统规模,也让3G乃至卫星网络环境下的高清视频通信应用成为现实,对普及高清视频通信应用具有里程碑式的意义。
具有竞争力的行业解决方案
公司建立了以多媒体通信核心技术、产品平台为基础,根据特定行业特定需求特点进行“定制化”开发的行业多媒体解决方案。其中包括针对保险行业的视频远程定损系统,针对医疗行业的视频远程医疗系统、针对教育行业的视频远程教育系统以及针对公、检、法的数字审讯系统等。进一步扩大了公司在多媒体通信领域的竞争优势。同时,多媒体通信系统的行业应用市场刚刚起步,参与者较少,公司充分把握了市场机遇,占得了市场先机。
视频会议和视频监控市场潜力巨大
过去,调取一张患者的X光检查CR片平均要15秒以上,普通放射室一天的检查量为400人左右;而现在,调取片子只需要2-3秒,科室每天检查人数可以高达700人。
四川省人民医院放射科主任蒋谨介绍,从2006年开始,四川省人民医院开始分科室导入PACS系统,从医院放射部门逐步扩展到生理、病理、内窥镜、超声等检查部门。而后,PACS系统通过标准协议与HIS收费系统、医生工作站、第三方Mini PACS系统无缝连接。推动四川省人民医院实现无胶片化的PACS系统,正是来自富士通公司。
富士通最初令中国普通消费者熟知的是其电脑、打印机等IT硬件产品,而不为大家所知的是,富士通是日本最大的医疗信息化解决方案提供商。在日本国内,不管是大型医院还是中小规模医院市场,富士通医疗信息化解决方案占有率均位居首位。而且,富士通还相继成为英国政府全民医疗系统2003-2013国家项目、澳大利亚政府以及加拿大政府医疗卫生领域IT服务及相关解决方案的合作伙伴。
多面富士通
截止到2013年3月,富士通实现营收为540亿美元。从营收看,富士通是全球第三大ICT厂商。前两位分别为惠普(其2012年营收为1204亿美元)、IBM(其2012年营收为1045亿美元)。然而,浏览富士通的资料,你就会发现其与前两者的差别,富士通的产业链如此漫长且丰富。
成立于1935年的富士通,其前身是古河电工,它是日本最老牌的电气设备生产厂商之一,在日本享有盛名。当工业化浪潮席卷日本时,古河电工选择和德国西门子公司成立联合公司,从事军用和民用通讯设备的研发和生产,这就是今天的富士通。
富士通最早在日本以生产电信设备起家。1954年开发出日本第一台中继式自动计算机,在这之后,富士通专注半导体产业。其后随着互联网浪潮的兴起,富士通也逐步从个人电脑厂商发展成为存储、计算、软件、解决方案全线的ICT厂商,拥有3.4万项专利,有员工17万人,业务分布在100多个国家。
也正是基于其悠长的发展历史,富士通就像所有日本的超大型公司那样,由若干分公司、子公司、以及遍布全球、诸多行业的合资公司组成的庞大富士通公司群,而非像IBM、惠普等新兴公司形成“一体式”的股份公司架构。
如何整合各个分公司和各个子产业链的力量,形成合力,成为富士通遇到的最大挑战。富士通的整合在中国的具体落地,也随着2012年9月石丰瑜出任富士通(中国)信息系统有限公司首席执行官而拉开帷幕。
两年后的今天,当石丰瑜出席富士通论坛回顾这一历程时表示:“从2012年开始,我就着手整合富士通中国,这种整合不是为了整合而整合,而是为了实现‘一个富士通’而进行的整合。没有一个企业像富士通这样,业务线如此之长,业务领域如此之广。例如,前一阵我们有一个项目,有7家企业同时在为这一个项目服务。”
经过整合后的富士通究竟是个什么样的公司?面对这一问题,石丰瑜明确表示富士通是一家技术公司。从2010年之后,富士通在全球的愿景就是重塑ICT。富士通将服务对象重新梳理为“ICT、信息、人”,并且将富士通的产业链重新定义为“端到端的基础架构”,通过对社会、企业应用的信息化装备,构建灵活多变的创新环境,并且构建“以人为本的智能社会。”
在此次富士通论坛上,富士通展示了全年投入超过200多亿欧元研发资金、集合集团内部的10家研究机构、超过1500研发人员技术创新的最新成果,涵盖了制造业、ICT、社会和其他各类技术创新。
在硬件方面,推出三款重磅平台级新品,包括Fujitsu SAP HANA一体机、新一代 Fujitsu Primrgy S8服务器系统以及 Fujitsu Eternus DX S3系列存储系统,这三款新品将以创新的实时业务数据获取方式,帮助企业级客户以更快速响应市场变化,增强IT系统可靠性,降低运行成本,优化存储。而且,富士通还展示了最新的社交型小熊、书籍扫描矫正、肌肤数据等面向未来智能社会的、以人为本的最新技术。此外,富士通还展示了包括零售业、制造业、农业、金融等各个行业的最新解决方案。
重塑ICT
尽管石丰瑜的回答让人感觉富士通所谓的“重塑ICT”仍很抽象。然而,从2010年山本正巳正式掌舵富士康后,其积极在云计算领域、中间件市场寻找并购对象以及市场机会的行为,已经让富士通逐步将战略重点从硬件业转向服务业的初衷显露无遗。
据2012年富士通财报显示,2012年度富士通各业务部门销售额占比中,技术解决方案业务实现销售额2.94万亿日元,在所有销售额中占比63.4%;泛在产品解决方案实现销售额1.09万亿日元,占比23.5%,电子元器件解决方案实现5403亿日元,占比11.7%。其中,技术解决方案主要指提供服务器和存储系统等IT系统基础产品、移动电话基站与光传输系统等通信基础设施的网络产品为基轴,各类活用IT技术的商务优化方案。
这一数据显然也证实了外界对富士通正在向服务业转型的猜测。这种转型趋势也在中国市场得到淋漓尽致的展现。
打开富士通中国的资料,就会看到富士通近年来为中国各个领域提供的经典ICT解决方案。在政府公共服务领域:富士通承接了国家发改委国家自然资源和地理空间基础信息库的项目,在构建强大的IT硬件基础平台的基础上,实现了自然资源和地理空间基础信息库中主数据中心和数据分中心之间畅通的联结和数据交换。富士通为陕西省公安厅提供监控平台解决方案,在确保包含省市县各级区域大规模视频数据稳定存储以及监控视频的实时读写的同时,启动了公安视频大监控平台建设项目。
在交通业:富士通承接北京地铁多线共用AFC(地铁旅客售检票系统)项目,该系统可覆盖2015年底前开通的各条北京地铁新线路中心系统,满足18条线共300个车站接入线路的维修和票务管理需求。作为长三角地区的主要交通枢纽,虹桥机场在规模和业务量不断增长的情况下,原有IT平台已无法适应海量增加的安防业务数据的背景下,富士通为其IT信息系统进行技术升级,以满足机场安全管理系统日益增长的需求。
数据显示,中国目前每年的医疗IT年花费约为150亿元左右,预计2015将达到290亿元。近几年中国医疗IT市场的增长速度都在25%以上。其中,IT解决方案(软件和IT服务)市场大约30亿元左右。中国医疗IT占全部IT行业的比重约为2.2%,远低于美国、英国、澳大利亚等国,具备极强的发展潜力。业内人士预测,2011-2015年中国医疗IT行业的年复合增长率有望达到19%,增长速度在所有IT子行业中仅次于消费用IT产品。
中国医疗IT市场现状
按发展阶段的先后以及普及程度由高到低,中国的医疗信息化主要分为三类:医院管理信息系统(HMIS)、医院临床信息系统(HCIS)和区域医疗卫生服务系统(GMIS)。其中,HMIS以财务收费系统为核心,HCIS涉及整合电子病历和身体检查资料等临床功能,GMIS则涉及医院之间、中小城市之间或者大城市各城区之间的信息共享。
HMIS在国内的建设已有十多年的历史,较为普及。目前,医疗信息化正在向HCIS支持为主的第二阶段过渡,下一步的重点是推广电子病历EMR(Electronic Medical Record),实现区域内的联网使用,而未来5年,GMIS将成为医疗信息化产业新的增长点。
近几年,随着医患纠纷成为困扰医疗机构的难题,群众对医疗服务效果普遍不满,效率低下、质量差、成本高等问题突出。数字显示,2010年,中国城镇居民人均卫生费用支出达2545元,占其全年可支配收入的13.3%;农村居民人均卫生费用支出达694元,占全年纯收入的11.7%。这种情况之下,信息技术的应用将有效缓解居民看病难、看病贵的问题。HMIS的应用大大简化了挂号、划价、收费、报销等流程,缓解了排队问题。以电子病历和居民健康档案为核心的区域医疗信息系统可以实现患者在不同医院之间的自由转换,减少重复检查,提升医疗服务质量。
与此同时,医疗服务开始向家庭延伸。老年人作为突发病的高发人群,需要借助信息技术手段对病情进行跟踪监测。物联网、云计算等技术的发展,使得带有感应、检测装置、报警和求助系统的便携性医疗设备进入家庭,医院可以通过信息系统实现对患者病情的实时监控。例如东软推出的健康管理平台“熙康”,通过构建全方位的个人健康信息系统,能有效实现远程健康监护的家庭、社区和医院的无缝对接。
面对这一块快速增长的市场,中国企业在医院管理信息化市场虽有优势,但市场整合能力不强。由于中国医院管理体制的特殊性,相比外资企业,中国企业在医院信息化阶段更有竞争力。据统计,在HMIS阶段,外商企业市场份额仅占25%,而中国本土企业达到75%。但由于中国医院管理信息化市场集中度不高,尚未形成一家独大的局面。目前的中国医疗软件市场中,排名前6名的公司只占40%的市场份额。
在软件及服务方面,中国企业实力也稍显不足。据华通医疗研究统计,2007年中国医疗信息化硬件市场份额达70%,软件和服务市场份额仅为30%。预计2012年,硬件市场份额将达45%,软件和服务达55%。因此,软件与服务将成为本土企业未来发展的重点。而国内一些看好医疗信息化市场的大企业,已经将业务重点放在了软件及服务上。这其中的典型事件包括,金蝶医疗斥资1.2亿并购有14年医疗卫生信息化经验的广州慧通、华为“医疗云”战略,为医院提供以云管端为基础的信息化解决方案等。
三足鼎立格局
从实力上看,中国的医疗信息业已形成本土企业与欧美、日本企业三足鼎立的格局。
东软是本土企业中最典型的代表。其医疗信息化业务比较全面,涉及医疗IT业务、卫生行政、医院信息管理、医保、个人健康服务等多个环节。东软在医疗IT领域的业务包括HMIS、LIS(实验室信息管理系统)、HCIS、EMR、PACS等软件解决方案和产品。东软偏重于行业解决方案和嵌入式软件,目前全国3000多家大中型医院都运行着东软的系统,近几年还加大了卫生行政业务的发展力度。
目前东软业务中软件外包占35%,医疗设备占15%-18%,行业解决方案占47%-50%。近来,东软加大数据中心建设力度,旨在构建云计算基础平台和应用平台,建立可扩展的应用架构。目前东软在全国三甲医院中市场占有率达到40%左右,在社保和医保领域的市场份额亦稳居第一。现在备受欢迎的熙康行表和熙康益体机,整合了物联网、互联网、云计算技术以及医疗领域的专业资源,可以动态收集和管理个人健康信息,实现家庭实时跟踪与监测,是东软医疗电子商务由B2B向B2C转型的开始。借助本土化优势,东软还为唐山、郑州、无锡、沈阳、都江堰、海南省澄迈县等20多个城市提供健康城市解决方案,构建起了区域医疗卫生平台和区域的以物联网、互联网为核心的健康服务平台。此外,东软还积极与大型医院和医疗机构合作,向家庭和个人推广健康管理解决方案。
通过并购与战略合作,东软不断拓展新的产品线。例如,与圆刚科技携手开发医疗影像设备的软件和硬件。2011年初,东软斥资1.141亿元收购最好的ERP提供商望海康信73.14%的股份,正式进军ERP市场,创下了医疗信息化行业的最大规模并购纪录。
除了东软,本土医院信息管理软件供应商卫宁软件,势头同样强劲。卫宁软件主要从事医疗及技术服务业务,在HMIS市场占有优势。在其软件系统收入中,医院信息系统的占比超过70%。随着医改的深入,卫宁也逐步进入整体医疗信息解决方案、电子病历等领域。尤其是在2011年7月上市之后,其专业医疗信息解决方案供应商的定位更加清晰,目前在卫生部两批电子病历试点医院中,卫宁软件的电子病历产品市场占有率已达到10%。针对中国基层医疗市场,卫宁软件开发出了SAAS“软件即服务”的新的业务模式。
立足自身优势,卫宁软件通过加大投资、加强合作等方式推进医疗信息化力度,与微软、IBM、HP、华三等国内外知名厂商建立了长期核心合作伙伴关系。截至2009年末,卫宁软件已拥有55家三甲医院客户,在全国722家三甲医院中占7.62%。2010年,业务区域扩展至28个省、市、自治区,2011年营业收入达到1.59亿元,预计接下来几年,增速都将超过30%。
本土企业之外,受中国医改政策利好驱动,外资企业也纷纷进军中国医疗信息化市场,且多以与本土企业合作的方式进入。总体而言,欧美和日本企业在中国医疗信息市场具有优势,与中国本土企业形成竞争三大阵营。
欧美企业在IT系统架构、医疗器械领域方面具备技术优势,在大型数据存储分析、数字医院整体解决方案方面亦基础深厚,借助其在高端市场优势,发力中国基层医疗市场。现在,英特尔、IBM、甲骨文、思科等都在中国成立了专门的医疗行业部门。IBM计划在未来三年内投入1亿美元专项资金,整合IBM在系统集成、云计算、分析和新兴科技等领域的先进技术,实现高品质、循证式的医疗护理服务。在巩固其在高端医院优势地位的同时,欧美企业另一方面也加紧进军中国的基层医疗市场。例如,西门子与浙大中控合作研发针对中国基层医院的全方位的医疗信息化解决方案,GE2011年提出的针对中国农村医疗市场的“春风行动”等。
日本进军中国医疗信息化市场较早,业务集中在以医学影像等临床信息领域,整体影响有限。富士胶片较早进入中国医疗信息化市场,重点推出数字医疗影像业务,NEC主要瞄准高端医院的医疗解决方案市场,日立数据中国(HDS)则致力于为医院提供数据存储解决方案,还协助南京东南大学附属中大医院解决了医院大规模信息、图像信息搜索和动态归档问题。
韩国医疗企业和IT企业在韩国国内医疗信息化领域具有实力,但在中国市场表现不佳。韩国首尔三星医院等医院在医疗信息化领域有优势,但目前未进入中国。以SK集团为首的韩国企业尝试进军中国医疗信息化市场,但商业化应用不多。2011年,哈工大与SK集团合作成立医疗信息技术联合研究实验室,至今尚未产业化。
信息共享和系统整合成趋势
尽管中国医疗信息化取得了一定发展,但总体仍处于起步阶段。下一步,需要政府整体推动,特别是加强整体规划和标准制定,避免项目成为孤岛。
例如,一个完整的HMIS系统,至少需要几千万甚至上亿的投资,国家拨款只占卫生事业支出的10%左右,投入主要靠医院,受赢利影响,医院热情不高。医疗信息化是系统工程,但目前,医院管理信息系统、电子病历、区域医疗信息化平台等都是分开推进,项目间缺乏联系,政府需要制定科学规划整体推进,制定全国统一的标准。
HCIS和GMIS作为“十二五”期间发展重点,信息系统集成至关重要。而HMIS作为内部临床医疗信息系统和区域信息系统的基础,将进一步向集成系统发展,因此必须保持高度的开放性、超高稳定性、可靠性和强大的数据管理能力。随着HMIS与社保、医保甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁,区域医疗信息系统需要解决好医院之间的信息孤岛问题。移动医疗和家庭医疗是未来医疗信息化的发展方向,但都需要与区域医疗信息系统紧密结合。可以预见的是,随着互联网日益强大和3G移动时代的来临,远程医疗会诊已经成为各级医疗单位的强烈需求。
相比外资企业,中国企业在医院管理信息系统领域仍有优势。中国企业在医院管理信息化领域有技术和客户基础,下一步,由临床医疗信息系统模块整合带来的医院管理信息系统升级,给国内企业带来市场机会。政策向基层医疗信息化倾斜,中国企业具有一定的优势。但中国企业业务整合能力不足,未来在技术和软件方面有待提升。临床医疗信息化和区域医疗信息化对企业的系统整体架构设计和业务块整合能力提出了挑战。目前中国企业市场集中度不高,需要加大协同合作力度,以应对强势外资巨头的竞争。
大规模数据集成、整体架构搭建是一些外资企业的强项,是外资企业的市场机会,但由于中国医疗体制的特殊性,外资企业未来需要选择更加本土化的路径。基层医疗信息化是“十二五”建设重点,市场潜力大,但地方政府是其发展的重要推手,因此,寻求与政府合作是切入医疗信息化领域的重要途径。中国的大型医院在整个医疗系统中处于强势地位,外资企业拥有较多的高端客户,需要把握好医院的需求,并通过其向基层医疗机构渗透。(作者系中国三星经济研究院技术产业组研究员)
图表一:
中国医疗IT市场规模(IT花费)
单位:亿元
资料来源:肖宏亮(2011) “中国医疗行业IT解决方案2011-2015预测与分析”(CH8037309T) IDC中国
主要国家医疗IT市场比较
单位:亿美元
资料来源:IDC公司、BMI(Business Monitor International)、UK Trade & Investment
图表二:
关键词:网络信息;安全;防火墙; VPN;访问控制
由于信息系统本身的脆弱性和复杂性,大量的信息安全问题也伴随着计算机应用的拓展而不断涌现。病毒传播、黑客入侵、网络犯罪等安全事件的发生频率逐年升高,危害性也越来越大。如何构建医疗系统级的信息安全体系,保护医疗系统的利益和信息资产不受侵害,为医疗系统发展和业务经营提供有力支撑,为用户提供可信的服务,已成为各医疗系统当前迫切需要解决的问题。
1医疗系统信息安全技术
1.1防病毒
随着计算机媒体的不断出现,电子邮件、盗版光盘、压缩文件、上载下载软件等已经取代软盘,成为传播计算机病毒的主要途径,而且也使计算机病毒的寄宿和传播变得更加容易。世界上计算机病毒现已达5万多种,并且还在以每月300多种的速度增加,成为威胁医疗系统信息安全的主要因素之一。医疗系统可从以下几方面进行病毒的防范:
(1)隔离法,计算机网络最突出的优点就是信息共享和传递,这一优点也给病毒提供了快速传播的条件,使病毒很容易传播到网络上的各种资源,若取消信息共享而采取隔离措施,可切断病毒的传播途径。但此方法是以牺牲网络的最大优点来换取,因此只能在发现病毒隐患时使用。
(2)分割法,将用户分割成不能互相访问的子集,由于信息只能在一定的区域中流动,因此建立一个防卫机制,病毒不会在子系统之间相互传染。
(3)选用高效的防病毒软件,利用防病毒软件进行计算机病毒的监测和清除是目前广泛采用的方法。
(4)及时升级防病毒软件,防病毒软件不同于其它应用软件,它不具备主动性,需要实时追踪新的病毒,因此要不断更新病毒样本库和扫引擎,这样才能查,查杀新的病毒。
1.2防火墙
防火墙 (Firewall)技术是抵抗黑客入侵和防止未授权访问的最有效手段之一,也是目前网络系统实现网络安全策略应用最为广泛的工具之一。防火墙是设置在被保护网络和外部网络之间的一道屏障,以防止发生不可预测的、潜在破坏性的侵入,可有效地保证网络安全。它是指设置在不同网络(如可信任的医疗系统内部网和不可信的公共网)或网络安全域之间的一系列部件的组合。它可通过监测、限制、更改跨越防火墙的数据流,尽可能地对外部屏蔽网络内部的信息、结构和运行状况,以此来实现网络的安全保护。在逻辑上,防火墙是一个分离器,一个限制器,也是一个分析器,它有效地监控了内部网和Internet之间的活动,保证内部网络的安全。
1.3网络入侵检测
随着网络技术的发展,网络环境变得越来越复杂,网络攻击方式也不断翻新。对于网络安全来说,单纯的防火墙技术暴露出明显的不足和弱点,许多攻击(如DOS攻击,会伪装成合法的数据流)可以绕过通常的防火墙,且防火墙因不具备实时入侵检测能力而对病毒束手无策。在这种情况下,网络的入侵检测系统(Intrusion detection system, IDS)在网络的整个安全系统解决方案中就显示出极大作用。它可以弥补防火墙的不足,为网络安全提供实时的入侵检测及采取相应的防护手段。一个合格的入侵检测系统能大大的简化管理员的工作,保证网络安全的运行。
1.4数据加密技术
与防火墙技术相比,数据信息加密技术比较灵活,更加适用于开放网络。数据加密主要用于对动态信息的保护。对动态数据的攻击分为主动攻击和被动攻击,我们注意到,对于主动攻击,虽无法避免,但却可以有效的检测(如IDS);而对于被动攻击,虽无法检测,但却可以避免,而实现这一切的基础就是数据加密技术。
数据加密实质上是对以符号为基础的数据进行移位和置换的变换算法,这种变换是受称为密钥的符号串控制的,加密和解密算法通常是在密钥控制下进行的。完成加密和解密的算法称为密码体制。密码体制有对称密钥密码技术和非对称密钥密码技术。
1.5身份认证技术
身份识别是用户向系统出示自己身份证明的身份证明过程,身份认证是系统查核用户身份证明的过程。这两项工作统称为身份验证。是判明和确认通信双方真实身份的两个重要环节。
1.6访问控制
访问控制是提供信息安全保障的主要手段和安全机制,被广泛地应用于防火墙、文件访问、VPN及物理安全等多个方面。
访问控制是信息安全保障机制的核心内容,它是实现数据保密性和完整性机制的主要手段。访问控制是为了限制访问主体(或称为发起者,是一个主动的实体;如用户、进程、服务等),对访问客体(需要保护的资源)的访问权限,从而使计算机系统在合法范围内使用;访问控制机制决定用户及代表一定用户利益的程序能做什么,以及做到什么程度。
2网络安全技术在医疗系统中的应用
医疗系统网络安全是一个综合性的课题,涉及技术、管理、使用等许多方面,既包括网络本身的安全问题,也有物理的和逻辑的技术措施。只有通过明晰的安全策略、先进的技术措施以及高素质的网络管理人才构建一个由安全策略、防护、加密、备份、检测、响应所组成的中小医疗系统网络安全体系,才能完整、实时地保证医疗系统网络环境中信息的完整性和正确性。
2.1网络边界的信息安全
在内、外部网络实施隔离的是以防火墙为主的入侵防御体系。它可以通过分析进出网络的数据来保护内部网络。是保障数据和网络资源安全的强有力的手段。它可以实现以下三个功能:
(1)连接内部网络和外部网络;
(2)通过外部网络来连接不同的内部网络;
(3)保护内部网络数据的完整性和私有性。
在实际的策略制订时主要从三个方面来提高网络信息的安全性,即数据过滤、数据加密和访问控制。通过防火墙的安全规则进行数据过滤,通过对发往外部网络的数据进行加密来保护数据的私有性。访问控制限制访问内部网络的系统资源,限制对敏感数据的存取(读、写、执行)。而整个网络数据的传输安全可以分为:
(1)主机和防火墙之间的数据安全;
(2)防火墙之间的数据安全;
(3)主机和主机之间的数据安全,即发送数据者和接收数据者之间的安全。
2.2内部网络的数据信息安全
在实现医疗系统内部网络安全时主要从两方面来考虑:网络安全和主机安全。网路安全主要考虑网络上主机之间的访问控制,防止来自外部的入侵,保护网络上的数据在传输时不被篡改和泄露。主机安全是保护合法用户对授权资源的使用,防止非法用户对于系统资源的侵占和破坏。其实现的结构模型如图1:
使得系统对网络的保护贯穿于网络层、传输层和应用层。在各个不同的层次中实施不同的安全策略。
网络层:通过对数据包头的分析,基于源地址、目的地址、源端口、目的端口和协议来实现访问控制.也可以通过工PSEC进行加密传输。
传输层:实现加密的传输。
应用层:实施严格的访问控制手段,安装杀毒软件并及时更新。
2.3安全接入
虚拟专用网络(VPN)被定义为通过一个公共网络建立的一个临时的安全的连接,是一条穿越混乱的公共网络的安全、稳定的隧道,它是对医疗系统内部网络的扩展。VPN可以帮助远程用户、医疗系统的分支机构、合作伙伴医疗系统的内部网络建立可信任的安全接入。它可以提供数据加密,以保证通过公网传输的信息即使被他人截获也不会泄露;信息认证和身份认证,保证信息的完整性、合法性,并能鉴别用户的身份;提供访问控制,不同的用户具有不同的权限。
3结束语
由于网络安全产品、计算机硬软件是发展的,病毒和黑客技术也在发展,所以网络安全是动态的,因此,网络和信息安全应是技术和管理的综合。医疗系统除了采取一些技术安全措施外,还应针对内部用户进行网络安全教育,建立健全各种管理制度,对威胁和破坏医疗系统信息和数据安全的行为严肃处理。同时加强网络和系统管理员队伍的建设和培训,加强网络系统和数据库的维护,及时弥补漏洞,监控来自医疗系统外部的各种攻击和入侵行为,发现异常马上采取措施。定期对医疗系统网和关键数据进行安全评估,并有针对性的制定安全防护策略、制定管理规章制度。
参考文献
[1] 瞿坦.计算机网络原理及应用基础.华中理工大学出版
社,2005(09)
[2] 贾筱景,肖辉进,基于防火墙的网络安全技术.达县师范
高等专科学校学报,2005 (02)
[3] 钟福训.网络安全方案探讨.齐鲁石油化工,2004(04)
[4] 牛慧斌,李骏仁. 医疗系统内部网络信息安全与防御对
策分析. 电脑知识与技术, 2007(20)
外观 不仅仅是电脑
作为一款家庭娱乐一体机,华硕ET2410INTS的外观符合一体机极致简约的设计理念,机身的线条曲线和金属色泽的材质,能够帮助用户提升居室空间的整体感。ET2410INTS采用几何结构的支架式底座,金属网状设计的音箱置于屏幕下方,既简洁又显优雅大气,同时节约了更多桌面空间。
当然,如果你认为这只是一台纯粹的一体机,那你就OUT了,华硕ET2410INTS极为注重与整个家居环境的协调统一,在色彩运用方面,黑亮钢琴漆边框与铝镁合金底座支架进行配搭,能够更好的融入家居环境,为现如今80后的创意家居空间增加了质感。最值得一提的是,ET2410INTS支持壁挂,如此一来,便可被当做家居饰品安装在墙壁上,与整个家居环境融为一体。体验过程中,将其安装在卧室墙壁上,自此之后就基本没再到客厅看过电视,可以说华硕ET2410INTS已经超越了传统意义上电脑的定义,称其为家居用品恐怕更为合适。
配置 满足家庭需要
除了令人印象深刻的外形设计,配置方面,华硕ET2410INTS还搭载第二代Intel Core i5处理器,高速的处理速度外加4GB内存足以胜任用户日常生活中的学习、应用和娱乐的各种需求。NVIDIA Geforce GT 540M高效能1G独显,大幅度提升了图像处理速度,使得高清视频播放更为顺畅。此外,所有的按键和扩展端口均采用隐藏式设计,没有多余的指示灯及按钮设计,方便用户更为合理地利用空间。当然这种空间的减小并没有减小其扩展性。2个USB3.0端口、1个eSATA端口、USB 2.0、3合1多功能读卡器、网卡接口、TV电视接口一应俱全。HDMI输入和VGA输入功能,可让在PC及显示器模式之间轻松切换。
触控 一切更加简单
华硕ET2410INTS除了在视觉和性能上可以很好满足了用户的时尚生活,出色的多媒体技术更为其增色不少。屏幕采用23.6英寸多点触控LED背光宽屏,提升了ET2410INTS的色彩表现力的同时,也大幅度的降低使用功耗。多点触控无疑是最让人兴奋的功能,人机交流变得更为简单和流畅,就如同平板电脑一般,只需手指简单的点击、滑动或缩放动作,即可做出不同指令,不仅能实现对图片和网页的不同观看需求,还为多人互动性应用的操作提供了便利,全家人围坐在一起,大大增进了家庭成员之间的交流。华硕ET2410INTS支持最大1920*1080(16:9)分辨率,即使屏幕视频放大,也能保持原有的比例和清晰度。音效方面,配备了影院级DTS环绕音效,有效减少系统干扰的同时提高了音质的回放效果,也更逼真地还原声场的原始效果。ET2410INTS还配置了蓝光光驱与外置低音设备,喜欢观看蓝光高清电影的朋友有福了,ET2410INTS可以为这些朋友打造一个专属的家庭影院。
编辑点评 客观讲,一体机当前面临的一个大问题就是同质化严重,除去外观略有不同,配置方面基本大同小异。对于华硕ET2410INTS而言,创新的看点比较多,壁挂设计、多点触控,再加上蓝光光驱、DTS环绕音效等关键词令这款一体机的家居形象得以很好的体现。
优质服务:保障乡村卫生系统打印无忧
对以村为单位的西北基层村卫生室而言,一台结实耐用的打印机确保了日常工作的高效率高质量,而优质的售后服务,则保证了卫生信息系统打印设备的稳定运行。
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专供:整合中西部医疗卫生系统