医疗设备应急方案精选(九篇)

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第1篇：医疗设备应急方案范文

【关键词】航天员；损伤；急救；医学保障

First-aid and rescue for the space shuttle 'SHEN 10' astronauts in the landing site LIU Zhi-guo， NIU En-xi， JIA Fu-kun， CUI Shao-jie， LI Lu， GAO Tie-shan FANG Wei-wu， ZHOU Xue-feng， YANG He-ming， WANG Rui-juan， MIN Qing-wang.The 306th Hospital of PLA， Beijing 100101， China.

Corrresponding author： JIA Fu-kun，Email：

【Abstract】ObjectiveThe medical care mode for astronauts is used four times successfully in spaceflight mission. The mode is developed to optimization in the ‘SHENSHI’ mission. The effectivity， speedability and dependability of the mode is to be verified. The experience of medical care mode will be beneficial to the design in our space station stage. MethodsAccording to requirement of the 'SHEN 10' mission， the medicine and facilities required for space shuttle 'SHEN 9' mission were supplemented and optimized. The projects were studied further meticulously， and the stringent projects were made in different engineering trouble. All the new projects were set up and performed for the novel mission.ResultsAfter optimization of medicine supplementation， facilities improvement and stringent project integrity， the first-aid system in helicopters increased its performance. It can ensure medical care for astronauts to be up to the expected scratch. ConclusionsThe optimized medical helicopters and its first-aid system are more effective and reliable. The establishment of optimized medical care for astronauts in case of landing is beneficial in reference to the subsequent space-flight mission in our space station stage， suggesting various kinds projects needed for instituting an ideal astronaut medicine.

【Key words】Astronaut； Injury； First-aid； Medical care

“神十”载人交会对接任务与“神九”相比有以下特点：（1）任务的技术状态更加复杂，飞行时间延长至15 d；（2）有女航天员空间授课等空间科学实验。这些任务状态的变化，使航天员发生意外伤病的可能性增加，应急返回的机会也增加[1]。应急搜救范围扩大，后送距离增加给主着陆场航天员的医疗救护保障提出了更高的要求。第306医院载人航天主着陆场医疗救护队，在“神九”的基础上优化了3架医疗救护直升机的加改装、医疗设备优化组合以适应不同应急状态，还加载了医疗救护照明设备，可以全天候执行任务。针对各种可能出现的伤情细化了各种方案预案，尤其是制订了扩大区和外蒙搜救区的应急方案，确保意外情况下航天员的救护和后送。医疗队圆满完成“神十”航天员的医疗救护保障任务，为空间站阶段任务积累了经验。

1主着陆场航天员医疗救护保障模式及其

构成要素1.1保障模式

主着陆场及其扩大区航天员医疗救护和后送采取空中模式，3架医疗救护直升机分别对应3名航天员。航天员现场医疗救护工作完成后，直接后送后支医院[2]。

1.2直升机医疗救护平台构成

任务前对直升机加改装。直升机上加装了抢救和手术平台、照明设备、输血输液装置。更新升级了全套高级便携式急救设备，除颤监护仪（包括除颤、监护、心电图、体外起搏等）、野战呼吸机、便携式B超、电动吸引器、氧气瓶、铲式担架、血液药品冷藏箱等。这些仪器设备都按要求固定在相应位置，防止飞行中晃动影响设备的性能和使用。每架飞机配备载人航天工程综合急救箱一套三箱[3]。

图1直升机医疗救护平台演练1.3医疗救护队构成

医疗救护队是由多专业的专家组成，12人分为三组。女航天员由女医生主诊。要求专家必须一专多能，专业包括航天特种军事医学、麻醉、烧伤、骨科、普外、心胸外科、神经外科、心血管内科、呼吸内科、护理等。每组4人，一个直升机救护平台，具备独立急救航天员的能力。每组除了急救技能外，专业上有所侧重。

2任务前期准备和培训演练

2.1严重伤病情预测和排序[4]

（1）冲击过载：严重颅脑损伤、脊柱与脊髓损伤、胸外伤、腹腔脏器伤、休克等。

（2）减压病、空间运动病。

（3）有毒有害气体超标中毒（无水肼、二氧化碳、氮氧化物等）、缺氧。

（4）各种原因造成的呼吸道梗阻、心搏呼吸停止。

（5）严重烧伤、低温伤。

（6）严重多发伤、复合伤致MODS等。

2.2医疗救护程序和职责

制定了主着陆场航天员伤病救治程序，现场应急处置程序、航天员后送程序和标准等[5]。现场医疗救护队的职责是：（1）编制医疗救护工作实施细则和程序；（2）落实和准备医疗救护相关设备和器材；（3）改装医疗救护直升机空中救护平台；（4）参加航天员现场搜救，及时了解航天员返回过程中的健康信息；（5）负责航天员现场紧急救护工作；（6）负责后送航天员到后支医院，并在现场和后送途中向后支医院通报航天员病情；（7）与后支医院办理航天员交接手续，并提供必要的技术支持等。

2.3细化预案、新增应急预案

“神十”任务我们细化了“神九”的预案，增加了新的应急预案[6]。预案主要包括：（1）肼中毒致呼吸心搏停止的医疗救护；（2）冲击过载致脊柱骨折并颈髓损伤的医疗救护；（3）冲击过载致腹部外伤的医疗救护；（4）冲击过载致胸外伤的医疗救护；（5）颅脑外伤昏迷的医疗救护；（6）严重烧伤的医疗救护；（7）航天运动病的医疗救护；（8）减压病的医疗救护；（9）重度休克的医疗救护。

新增应急预案主要包括：（1）前、后弹道式返回应急预案；（2）蒙古国搜救应急预案。

2.4培训和演练

本团队编写了《神舟十号任务航天员医疗救护实用知识指南》。医疗救护队全员参加了“神舟十号航天员医疗救护培训班”培训。进行航天医学理论和临床技术培训，并进行多次模拟演练。执行任务过程中，进行了8次综合演练和1次医疗救护后送后支医院专项演练，验证了预案和程序的实用性及仪器设备的可靠性。

3“神十”任务中航天员医疗监督保障

返回舱着陆后，医疗保障人员乘直升机第一时间赶到现场。开舱后航天员立即接受医监医保医疗救护人员的检查，通过询问，3名航天员回答自如、状态良好。经过60 min的重力再适应，航天员健康出舱，进入直升机进行更衣、消毒、实施医学检查。医生进行询问、简单体格检查、血液尿液标本采集和心电图等生理数据采集。确认航天员健康后，航天员进食。3位航天员分乘3架医疗直升机后送机场乘坐专机回北京。医监医保医疗救护人员携带急救药品、器材全程护送，确保航天员途中发生意外时得到及时处理。航天员回北京进行医学隔离后，再进行疗养休息。

“神十”以前的医疗救护保障模式，具有装备设备先进、科技含量高、方案程序完备、安全快捷的特点，圆满保障了历次载人航天任务。这种保障模式不断改进、优化，到“神十”任务达到最优状态。后续航天任务中，要建立长期有人照料的空间实验室或空间站对医疗救护保障提出新的挑战。航天员在轨工作几个月甚至更长时间，工况故障、航天员出现伤病等意外情况发生率增加。在长时间的任务过程中，随时都有应急返回的可能[7]。在以往短期任务中，一次任务一次总体设计，特地组织的模式显然不能满足任务的需要。就医疗救护模式来说，前期准备时间长、战线长；医疗救护平台需要在直升机上临时加改装；参试人员流动性大不宜技术和经验积累；人、财、物耗费大等缺点。因此在空间站阶段，主着陆场医疗救护模式需要较大创新，有很多课题需要进一步研究。

参考文献

[1]闵庆旺，刘志国.神舟十号任务航天员医疗救护实用知识指南[M].北京：出版社，2013.

[2] 刘志国，邹德威，张坚，等.“神舟”七号主着陆场航天员的医疗保障和救护[J].中华急诊医学杂志， 2009，18（ 1）：14-16.

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[4] 刘志国，牛恩喜，贾付坤，等.“神舟九号”载人交会对接主着陆场航天员的医疗救护保障[J].中华急诊医学杂志，2012，21（10）：1103-1105.

[5] 岳茂兴.航天员医疗保障和救护[M].北京：国防工业出版社，2005：143-189.

[6] 刘志国.载人交会对接任务航天员医疗救护培训教程[M].北京：出版社，2012.

[7] Kurada I，Young LR，Fitts DJ. Summary of the international workshop on human factors on space[J]. Aviat Space Environ Med， 2000，71（9 Suppl）：S3-5.

（收稿日期：2013-09-19）

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.12.012

作者单位：100101北京，第306医院

第2篇：医疗设备应急方案范文

关键词：医院财务会计；内部控制；控制措施

0引言

随着社会经济发展方式的变革，企业的管理手段也打破了传统模式的限制，进行了更适合现代企业发展形势的创新，通过加强内部控制有利于强化企业内部的各项职能，提升工作效率，节约发展成本，进而提高企业可持续发展的能力。在这种形势下，把内部控制制度应用于医院的财务会计管理中，是加强医院各项管理措施的重要手段，有利于建立完善的财务管理体系，深入改革模式，进而适应社会发展形势的快速变化。

1医院财务会计内部控制的现状

1.1内部控制制度不健全

健全的控制制度是保证医院财务会计工作质量和效率的基本保障，但是在当前的制度模式下，财务会计工作经常出现漏洞，说明在管理和控制制度上存在着较大的缺陷，没有严格的规范和标准对财会人员的工作行为进行约束，导致其工作态度不严谨，工作方法落后，且工作积极性也不高，需要相关人员结合医院的现状进行相应完善[1]。

1.2缺乏风险意识

现代企业的市场竞争环境激烈，且各种经济和政治形势变化较快，要想保证稳定的发展就必须要具备足够的风险意识，并制定风险防范措施，才能够减少风险发生的概率，并在风险发生的时候进行及时的处理，避免给医院造成较大的经济损失。但是在实际的工作中，财务人员普遍缺乏风险意识，安于现状，不思进取。当问题发生的时候解决效率比较低下，严重影响医院的各项职能的正常运转。

1.3资产管理制度不完善

医院的正常运转需要有基本的医疗资产作为支撑，并且很多医疗设备和药品都是非常昂贵的，如果没有完善的管理制度对其进行妥善保管和维护，很容易造成设备损坏、贵重药品丢失等情况，不仅给医院带来巨大的经济损失，也会带来一定的社会危害。在当前的管理制度下，医院的设备医疗设备、药品、耗材的物资审批、采购、验收、入库、保管、审计、报销、领用等制度都不够完善，尤其是在医疗器械采购和药品储备方面，很多采购人员贪图便宜或者和采购方相互包庇，导致物资采购质量没有保障，严重影响了医院的社会形象和信誉，需要在后期的管理工作中严格控制[2]。

1.4财务人员的专业素养不高

首先是医院的管理者对于财务人员的选拔工作不够重视，认为只要有基本的会计知识和相应的工作经验就可以胜任，但是并没有对其实际的工作能力和职业素养进行考察，导致很多财务人员在其位不谋其政，严重浪费了医院的资源。其次是缺乏对相关财务人员的技能培训，财务人员要根据社会经济形势的发展不断扩充自己的财务知识储备，并学习先进的财务管理手段，以提升自己个人的工作能力，医院也要定期组织财务人员的职业技能培训和考核，这才是完善医院财务会计内部控制能力的根本。

1.5追踪问责制度不健全

通过追踪问责制可以提高财务人员工作的严谨性，并降低财务事故出现的概率，即使出现了问题，也可以在最短的时间内找到相关的负责人，大大减少问题的解决效率。但是在医院的财务会计工作中，追踪问责制的执行力度普遍不高，一出现问题，内部人员总是互相推卸责任，降低了事故处理的效率，给医院带来更大的经济损失。

2完善医院财务会计内部控制的措施

2.1健全医院财务会计内部控制制度

首先，在医院的财务管理部门深入贯彻财务风险管理意识，提高相关人员对财务管理的重视程度，这是做好财务会计内部控制工作的基本。其次，制定科学合理的财务控制和管理计划，对医院的现有物资进行统一的核算和清查，并制定治疗设备的维护制度，避免因为维护和检修不及时，导致医疗设备不能正常运转而给医疗工作造成的严重影响。最后，制定严格的财务会计工作规范和标准，让相关人员在工作过程中有章可循，这样能够避免较大的财务问题[3]。并建立追踪问责制度，提高工作人员的责任心和工作严谨性。

2.2采取全面预算控制

为了提高对医院日常运营成本的控制能力，需要编制年度和季度成本预算，并制定相应的财务预算管理计划。比如季度的医疗器械购置计划成本预算、基建预算、业务扩展预算等，预算的编制要根据医院领导制定的年度或制度工作计划，保证科学性和严谨性。在预算编制的过程中，要结合当前的市场经济状况，进行充分的调查和分析，并利用相关的预算编制软件，提高其预算结果的精准度。同时建立成本预算超支应急方案，比如医院因为临时的紧急支出导致成本预算大大超出，那么就首先考虑是否能通过降低其他医院活动的支出来弥补超支的部分，进而将整体的预算控制在合理的范围内。

2.3提高财务人员的专业素养

对于医院财务会计的内部控制工作，究根结底，还是对于相关财务人员的控制，因此在实际的工作中，可以以此为出发点，首先提高财务人员的专业素养，具体的方法可以使建立完善的人员选拔机制。对现有的财务人员进行重组、实行岗位责任制等，可以根据医院的具体人力资源状况制定相应的管理方案。同时要结合财务人员当前的专业水平制定培训计划，以提高其工作技能和创新能力。并注意加强思想教育工作，提高财会人员的职业道德，避免产生不良的工作作风[4]。

3结论

通过以上分析可以发现，在实际的医院管理工作中，财务内部控制工作占有非常重要的地位，是医院经济活动、财务管理控制的核心。根据医院当前的财务工作现状和运营状况，加强对财务会计内部的控制工作，能够建立起完善的财务工作管理体系，提高财务人员的工作技能和职业素养，进而保证其工作质量和效率，避免在日常工作中出现较大的财务问题，维护医院的正常运转。

参考文献：

[1]李洁.关于完善医院财务会计内部控制的思考[J].科技资讯，2014（25）：134.

[2]陶金兰.加强医院财务会计内部控制的思考[J].中国管理信息化，2014，17（12）：19.

[3]郑明瑞.关于完善公立医院内部会计控制的思考[J].财务与会计，2012（12）：55.

第3篇：医疗设备应急方案范文

温度敏感的医药品需求剧增

医药冷链凭借着其高价值和高增长的特性，在当今的物流市场上受到了越来越多的青睐。

近年来，医药、临床、生物科技市场的快速发展带动了全球医药流通市场规模迅速扩大，疫苗、血液、生物药剂等冷链医药产品市场的版图也随之扩张。全球最大冷链包裹速递公司之一Marken的分析数据显示，至2016年，温度敏感的医药类生物科技产品的销售价值预计增长48%，市场规模高达1920亿美元，市场份额将从18%增长至21%；在最畅销的前100位药品中，有冷藏温控要求的生物科技产品销售份额预计将从2002年的15%，2010年的33%，增加至2016年的45%； 全球销售额排名前10位的药品中，8种产品有2-8度冷藏温控要求，预计到2016年，其销售额可达554.52亿美元，约占前10位总销售额的83%。

这些高价值、对温度敏感的药品、疫苗和生物制品需要特殊的处理和保护，从制造厂到医生，再到患者的各个环节通常需要全球运输。据统计，高达30%的制造商分销成本都消耗在储存和运输过程中可能发生的产品损坏上。因此，对医药冷链物流的要求之高，也非一般货物可比。目前，医药冷链已经从起步迈入高速成长阶段，成为物流业一个新的增长点。

从发展趋势上来看，新兴市场增速快于成熟市场，根据Cold-Chain Biopharma Logistics Sourcebook 2011的数据，亚太地区的冷链物流开支从2008年的10亿美元增加到了2011年的近15亿美元，增长幅度达43%。

预计到2015年全球冷链运输费用将从2009年的60亿美元，增长到88亿美元，增长率达到47%。其中，拉丁美洲和亚太地区等新兴市场的增长速度或达到83%，快于欧洲、北美等成熟市场。

两快递巨头在行动

在开发医药冷链物流市场的过程中，整合商凭借着其敏锐的市场洞察力、雄厚的公司实力以及迅捷的行动走在了物流业前端。其开展业务的特点可以归纳为：

将医药冷链作为公司未来的增长点给予战略层面的重视。全球三大整合商之一的DHL把在制药、医疗设备、临床试验、医疗配送和医疗服务等几大领域取得突破作为公司未来发展的战略目标，并把蓬勃发展的新兴市场作为重点布局的对象。

DHL全球货运、运输首席执行官Roger Crook坦言，“我们正把资金大力投向前景广阔的新兴市场，亚太地区，尤其是客户需求越来越多样化的中国市场。”DHL表示，公司今后在生命科学和医疗领域的战略将主要集中在扩大全球网络覆盖，强化专业技能，增添新服务，提供高效益低成本的解决方案。

关注终端客户需求，加强关键资源配置，通过合同物流的方式提供门到门服务。通过对终端客户进行广泛的市场调查，DHL了解到，作为终端客户，大部分的医药生产商和供应商更倾向于通过共享设施，而非通过自有仓库配送产品，以求降低成本。通过借助第三方的仓储和运输网络，直接将货物配送至制药厂和医院，成为大多数终端客户的主流选择。

为更好地满足终端客户需求，DHL近年来在全球主要市场投入巨资，兴建了超过150个生命科学配送中心，实施其全球生命科学和医疗保健战略。新建的印度孟买配送中心占地56000平方米，配备了仓储、配送和临床试验服务设施，可以提供医药产品的订单管理、仓储、配送等全程服务。同时，中心还可提供特殊解决方案，如延期服务、临床试验物流等；DHL在中国北京和上海二地的温控设备总面积达到近1000平方米。此外，DHL还计划在2015年前在全球建成另外7座类似的设施。

全球另一货运巨头UPS也于2011年在新加坡开设了首个亚洲区域医疗保健配送中心，加快了对医药物流的推进步伐。

通过产品创新树立核心竞争优势。2011年底，UPS在亚洲推出了门到门的冷链运输与监测服务——UPS Temperature True?。这一服务方案体现了UPS的冷链运输管理理念，即确保整个运输过程万无一失，各种疫苗、生物制剂以及其他对温度敏感的医疗货物能够完好无损地到达目的地。通过缜密规划、严格控制和强大的全球物流网络，UPS努力把产品受损导致的损耗降至最低。

在UPS Temperature True冷链解决方案的运输过程中，训练有素的团队会通过设置在全球各地的UPS控制塔，全天候不间断地监控运输的各个重要时点。一旦发现风险，则立即启动预先确定的应急方案，以减少可能产生的破坏或损失。

UPS的另一项创新则体现在其最近新推出的一款专为温度敏感的产品而设计的PharmaPort 360空运集装箱，为解决货物安全运输这一行业性难题提供了有益的尝试。

第4篇：医疗设备应急方案范文

关键词：现代医院；装修改造；工程管理

1引言

现代医院由于受到土地环境和城市建设规划的制约，基本上只能在医院现有状况下进行装修改造升级。在实施装修改造的过程中需要科学管理，以促进装修改造工作更高效地开展，在不影响患者正常就医的情况下合理有效地把控工程进度与质量，降低装修改造给医院环境带来的影响。所以，医院装修改造工程是一个非常复杂艰巨的工作，我们必须重视医院的装修改造工程管理，优化管理措施，提升管理水平。

2现代医院装修改造工程管理原则

与其他工程相比，医院装修改造工程是具有公共服务功能和许多特殊功能要求的公共建设项目。因此，施工要求较高，如果医院装修改造工程不能进行科学合理管理，将直接影响到工程的施工进度和工程质量，进而影响人民群众的就医环境和医院的正常营运，给社会带来不稳定影响[1]。

2.1全过程综合管理原则

在医院装修改造工程的项目建设中，每个建设环节都是相互联系的，环环相扣，会对彼此产生一定的影响。所以，在医院装修改造工程每个阶段的实施过程中，必须坚持全过程综合管理原则，合理安排工程进度，优化综合管理方案，争取效益最大化。

2.2强化安全管理原则

在医院装修改造工程的项目建设中，涉及医院整体是边营运边施工作业，如果万一发生火灾等安全事故，由于医院施工环境的特殊性，造成经济损失、人员伤亡和社会影响比较严重。所以，在医院装修改造工程项目的建设中，必须坚持强化安全管理原则，细化落实安全生产的主体责任和监督责任，从机制上约束行为，在管理上严控风险，严把安全管理责任关。

2.3经久耐用和节能环保管理原则

医院装修改造工程需重视实用，避免造成不必要的浪费，同时也应避免做出过时的装修，从而影响到医院装修的使用年限[2]。由于医院全年无休一直在营运，所以所选的材料和设备一定要经久耐用，满足抗菌、耐擦洗、耐磨、易清洁、防撞等要求。同时考虑到医院能耗比较大，在装修改造的过程中,要始终贯彻节能环保的理念。

3现代医院装修改造工程管理措施

3.1前期准备阶段

前期准备阶段包括编制项目建议书和可行性研究报告，通过招投标选择合格的设计单位进行设计，出初步设计方案，报发改局评审，评审通过后进行施工图设计，编制工程预算，工程概算报财政审批。装修改造的前期准备工作是中后期开展装修改造工程的基础和前提。（1）初步设计和施工图设计阶段。在初步设计和施工图设计阶段，整个设计过程应与临床使用科室充分沟通，广泛征求装修改造的需求和意见，充分考虑装修改造过程中可能遇到的问题（如：结构承重安全、暖通新风问题、线路老旧化改造、医疗设备更新换代等问题）。整个设计要坚持以人为本，绿色节能的装修设计理念，设计还要考虑到医院未来发展趋势，避免短期内重复装修改造。首先考虑智能化设计[3]。将医院建筑中与电气控制相关的建筑环境、空调新风环境和视觉环境集成统一的智能控制系统，并综合考虑医院内各种环境因素，通过智能控制系统，对医院中各种末端电气设备进行实时监控，实现对医院灯光环境、温湿度环境及医疗设备运行维护和最佳控制，帮助医院实现统一智能化管理，提高医院的服务效率，节约能源和运行成本。其次加强无障碍设计，提高人性化服务。在医院装修改造的设计过程中，我们需要站在患者的角度，注意考虑功能性方面的问题。为了便于残障人员的就医需求，要考虑医院无障碍设施的建设，比如设置无障碍坡道，无障碍厕所，无障碍电梯，无障碍挂号、抽血、取药窗口等。此外，设计过程中还必须满足消防要求、院感要求和环评要求等[4]。（2）制定并实施施工动员计划。医院装修改造必将影响医院的正常就医环境，所以需要充分做好全院上下的思想动员和沟通协调工作，让大家了解装修改造的主要过程和重要性。此外，医院在装修改造时应成立专门的工作小组，明确职责分工，做好沟通协调工作，根据医院整体布局制定好装修改造施工方案和进度计划，并制定应急方案，做好应对装修改造过程中突况的准备，尽量做到在装修改造施工过程中将干扰程度降至最低[5]。

3.2工程建设阶段

医院装修改造工程设计等前期准备工作完成后，通过公开招投标确定勘察单位，施工单位，监理单位和设备供应单位，并正式进入装修改造工程建设阶段。基于医院装修改造工程具有复杂性,工期长的特点，工程管理措施重点应放在对成本控制管理,进度控制管理，质量控制管理，安全文明施工控制管理四方面进行探讨[6]。（1）成本控制管理。医院装修改造工程是政府投资项目，所以对于成本控制很重要。在工程建设阶段，医院要加强现场施工管理，督促施工单位严格按图施工，严把设计变更关，随时掌握工程造价变化情况，控制工程造价变化在允许范围内，严禁通过设计变更扩大装修改造规模，最后出现“决算超预算，预算超概算，概算超估算”的“三超”现象[7]。下面主要讲下材料成本和人力成本控制两方面内容。第一，材料成本控制。现代医院装修改造工程涉及材料样式多且繁杂，在工程造价中占比较大，所以要严格控制材料用量，合理确定选材用材。首先，施工单位根据工程设计和招标文件的要求提供材料，并确定其规格，材料和等级。其次是材料采购，要避免采购材料不符合实际要求和不合格材料入场，避免返工损失，影响工程进度。再次是规范材料的分类和堆放。因材料堆放需要场地，而医院本身营运场地紧张，所以施工单位根据施工计划合理采购所需材料的数量，减少仓管成本[8]。第二，人力成本控制。人是装修改造工程项目的主体，所有工程项目都是由人组织的，因此建立一支具有丰富施工经验的管理人员和技术工人组成精干高效的施工团队是完成高质量项目的关键。在实际施工过程中，现场施工管理人员需要对整个项目的施工人员，施工材料和设备进行协调和管理，以确保工程在规定的施工期间顺利进行。这就要求施工管理人员根据医院装修改造的实际需要制定完整的施工管理计划。此外，还要按施工进度安排人员和设备进场与出场，严格控制资源成本投入；并且加强对施工队伍的技术培训，提高施工人员的技术熟练程度，达到提高施工效率、降低成本的目的[9]。（2）进度控制管理。因医院是救死扶伤的公共服务场所，而医院装修改造工程一般都是在医院正常营运的情况下开展施工的，所以为了缩短对医院正常营运的时间影响和社会影响，进度控制在医院装修改造工程中相当重要。在施工前，应合理计划施工时间和施工方案，制定施工进度计划表；在施工过程中，合理安排施工时间和施工人员、材料、设备进出场，组织均衡施工，严格执行已制定的施工进度计划，并且根据实际施工情况，优化施工方案和施工进度计划，减少施工空置期。工程进度控制可以通过组织措施、技术措施、经济措施及合同措施等来实现。在保证正常医疗秩序的前提下，尽可能有序按时地完成医院装修改造任务[10]。（3）质量控制管理。由于医院装修改造工程是一项民生工程，施工质量的好坏关系到整个社会的方方面面，所以在医院装修改造过程中，施工质量控制应强调过程控制，边施工边检查边整改,及时做好检查记录和认证记录。根据施工环节可以分为事前质量控制、事中质量控制、事后质量控制三个环节。首先，事前质量控制包含施工准备工作质量控制和开工报告审核等。施工准备工作质量控制又可分为施工人员质量控制，工程原材料质量控制，施工所需机械设备质量控制，施工、检验方法质量控制，施工现场、技术、管理、环境质量控制。其次，事中质量控制包含施工过程中图纸和设计变更审查，施工安装工艺过程，中间产品质量控制。再次，事后质量控制包含竣工质量检验和工程质量鉴定文件。以上三个环节是互相补充的过程，实际上也是动态的过程质量控制，达到质量管理和质量控制的持续改进。（4）安全文明施工控制管理。因在医院装修改造工程过程中，医院整体还在正常营运，所以必须加强安全文明施工控制管理，避免发生诸如火灾、停电、水管破裂等紧急情况。首先，对施工区域进行严密围护。尽量阻止施工现场的扬尘等跑出来；严禁非相关人员（包括医院职工、病患及家属）在未经允许的情况下，擅自进入施工区域产生安全隐患；控制施工人员的活动范围，禁止在医院尚未施工的医疗区域出现。其次，施工过程中应考虑到噪声对医生和患者正常就医的影响，尽量降低噪声，在不同时间段合理安排施工内容。再次，施工现场应禁止吸烟，配备灭火器，定期对施工人员进行消防培训，安全警钟长鸣。最后，施工人员应统一穿着工作服，戴好安全帽，施工时佩戴有效工作证件进入施工场地；在施工过程中产生的建筑垃圾，做到落手清；对医疗设备需要做好保护和防护措施[11]。

3.3竣工验收阶段

竣工验收阶段是指当医院装修改造工程项目全部完成，符合设计要求，并具备相应的竣工资料文件时，医院向负责验收的单位提出竣工验收申请报告。工程达到竣工验收条件后，应按规定履行竣工验收程序逐级验收，首先进行工程竣工预验，然后建设单位、监理单位、设计单位、勘察单位、施工单位进行五方验收，最后由政府质量监督部门进行监督验收，竣工验收合格后方可投入使用。

4结束语

医院装修改造工程是一项利国利民的民生项目，施工条件复杂且施工技术要求较高。因此，在医院装修改造的全过程中，必须通过加强工程管理，确保工程进度、工程质量以及今后的正常使用。随着国家经济飞速发展和人民生活水平的不断提高，人们对身体健康越来越重视，医疗需求也越来越个性化和高要求，医院装修改造工程对医院的医疗事业发展至关重要，不仅要为患者提供治病救人的医疗场所，而且也要为患者提供安全、舒适、温馨的人性化就医环境，满足人民群众不断增长的就医需求。

参考文献：

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[5]程伟.现代医院装修改造工程管理措施[J].中外建筑,2018(11):120~121.

[6]王蕾.医院专科楼装修改造工程施工难点及解决措施[J].中华建设,2016(6):146~147.

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第5篇：医疗设备应急方案范文

【论文摘要】：文章结合目前大部分医院计算机网络的发展现状，主要从网络设备、计算机软件维护和人员管理等方面谈一下医院计算机网络的安全维护工作。

随着现代化信息技术的发展和医疗卫生管理要求的不断提高，医院的计算机网络系统已经深入到医院日常业务活动的方方面面。医院的计算机系统一旦崩溃，将会造成无法估计的损失。因此如何加强医院计算机网络的安全性和可靠性就成为一个亟待解决的问题。

一、网络设备安全

（一）硬件设置对网络安全的影响

1.网络布线

医院主干线以及各大楼之间采用多模光纤，并留有备份。光纤到机器端采用屏蔽双绞线，线路之间避免交叉缠绕，并与强电保持30CM以上距离，以减少相互干扰。新增网点，距离交换机尽可能短，以减少信号衰减。平时做好跳线备份，以备急用。

2.中心机房

综合考虑供电、场地、温湿度、防水、防鼠、电磁环境以及接地防雷。

3.服务器

对最上层的服务器和数据库来说如何保证所提供服务的可靠性和不间断性以及数据存储的安全是决定一个信息系统安全的关键。首先必须使用不间断电源(UPS)，保证服务器24小时不间断工作，防止停电造成的数据库损坏。对于中心服务器，目前大部分医院采用的是双机热备份＋磁盘阵列柜的模式，当一个服务器发生故障时，备份服务器能在十几秒的时间内进行切换，启动数据库，一般能在2～3分钟内恢复业务处理。这样只做到了一台服务器出现故障时，能保证信息系统的正常运行，如果阵列出现故障，整个系统仍要停止运行，一般在条件允许的情况下应该备有应急服务器。应急服务器在日常工作时，通过数据库的备份服务实时地进行异地备份，保证数据与中心服务器的同步，当双机服务器或阵列出现故障时，系统能顺利转移到应急服务器上运行，所有用户的使用方法保持不变，患者数据信息连续，不仅方便了操作人员，而且大大的提高了系统的安全性。

4.边界安全

内外网物理断开，这样彻底消灭外网黑客的入侵，内外网需要交换信息时采用U盘或移动硬盘作为中介,并做好防病毒工作。

（二）外界环境对网络设备安全的影响

1.温度会导致逻辑电路产生逻辑错误，技术参数偏离，还会导致系统内部电源烧毁或烧坏某些元器件，影响机器运转和导致一些热敏器件内部损坏或不能正常工作。

2.湿度过高，会使接插件和集成电路的引线等结合部氧化、生绣、霉烂，造成接触不良、开路或短路；湿度过低，会吸附灰尘，加剧噪声。

3.对于机器内部的电路板上的双列直插或组件的接线器，灰尘的阻塞会形成错误的运行结果。过多的尘埃可造成绝缘电阻减小、泄漏电流增加，机器出现错误动作，如果空气潮湿会引起元器件间放电、打火，从而损坏设备，严重的还会引起火灾。

4.静电是网络使用中面临的比较严重的问题，以上谈到的温度、湿度、尘埃等很多原因都可能引起静电。计算机元器件和集成电路对静电非常敏感，它的破坏常常是在不知不觉中发生。

5.靠近网络的计算机、大型医疗设备和网络设备自身等，都能产生电磁辐射，通过辐射、传导等方式对网络系统形成干扰。他们造成的问题是：设备的一些部件会失效，但那些部件的失效看起来又是由于其他部件引起的，像这样的问题很容易被忽略，而且很难诊断，需要专门的诊断软件和硬件来检测。

二、计算机软件的安全

（一）计算机操作系统的安全

目前一般医院服务器和工作站的操作系统多采用微软的WINDOWS系列操作系统，这要求对计算机使用的帐号、用户权限、网络访问以及文件访问等实行严格的控制和管理，定期做好监视、审计和事件日志记录和分析，一方面减少各类违规访问，另一方面，通过系统日志记下来的警告和报错信息，很容易发现相关问题的症结所在。及时下载和打好系统补丁，尽可能关闭不需要的端口，以弥补系统漏洞带来的各类隐患。对各类工作站和服务器的CMOS设置密码，取消不必要的光驱、软驱，屏蔽USB接口，以防止外来光盘、软盘和U盘的使用。对关键数据实行加密存储并分布于多台计算机。

（二）数据库的安全

数据库的选择和备份是医院计算机网络安全管理中的重要问题。系统一旦投入运行，就要求24小时不间断，而一旦发生中断，后果将不堪设想。所以在开发系统软件时，数据库的选择显得尤为重要，在发生故障时应能自动将数据恢复到断点，确保数据库的完整。目前现有医院计算机网络系统在数据库的选择上多采用SQLSERVER、ORACLE数据库。医院的数据库记录时刻都处于动态变化之中，网管人员定时异地备份是不够的，因为一旦系统崩溃，势必存在部分数据的丢失。所以建立一套实时备份系统，这对医院来说是非常重要的。现在很多医院采用磁盘阵列的方式进行对数据的实时备份，但是成本比较大，安全系数也不是很高。根据医院这个特殊的网络系统，可建议设计数据保护计划来实现文件系统和网络数据全脱机备份。例如，采用多个低价位的服务器分片负责，如门诊收费系统采用一台服务器，住院部系统采用另一台服务器，同时再增设总服务器，在总服务器中全套备份所有医院管理系统中的应用软件，每日往总服务器中备份各个管理系统中产生的数据，与此同时也做好磁带、光盘的备份，若有一台分服务器出现异常，该系统就转总服务器进行。这种运行机制，在一些医院取得了很好的效果。

（三）病毒防范与入侵检测

在客户机和服务器上分别安装相应版本防病毒软件，及时更新病毒库和杀毒引擎，在服务器上编写网络登陆脚本，实现客户端病毒库和杀毒软件引擎的自动派送安装。在服务器和安全性要求较高的机器上安装入侵检测系统，实时监控网内各类入侵、违规和破坏行为。

三、人为因素对网络设备安全的影响

据不完全统计，某医院三年内局部网络设备非正常断电所引起的故障中，有16起为施工断电引起网络设备意外断电，有130起为医务人员不小心碰断HUB电源导致计算机不能联网，而仅有5起为网络设备自身不正常掉电或自动重启，占因断电所引起的网络故障总数的3.2%，其余96.8%都是人为因素导致。这充分说明，人为因素应该引起我们足够的重视，应该采取必要的措施降低人为因素导致的网络故障率。具体措施包：

1.对全院职工，特别是对管理人员进行有关教育，让他们树立参与意识和主人翁意识，了解计算机管理的必要性和管理流程，对相关人员进行新业务模式和流程教育，对操作人员进行技术培训，要求准确、熟练。

2.尽量不要在临床科室使用带电源适配器的小型集线器(HUB)。这也是局部网络极不稳定的重要原因，有时维护人员要反复到现场数次解决此类问题。

3.施工前加强施工单位与网络维护人员的协调，断电前制定详细的切换方案和应急方案。

4.合理规划配线间和机柜位置，远离人群，避免噪音。

5.分置配线间内的强电电源和断电频繁的照明电，争取单独供电，和供电部门协调保证24小时不断电。

6.加强内部人员管理，要注意随时观察，尽量避免因此产生的网络故障。

四、小结

随着医院计算机网络的逐步发展，它渐渐成为一个医院关键的、不可缺少的资源。我们必须积极主动的利用各种手段管理网络、诊断问题、防患于未然，为医院计算机信息系统提供良好的运行环境。

参考文献

第6篇：医疗设备应急方案范文

一、医院信息系统中网络安全的重要性

医院日常的业务管理已经离不开计算机信息系统的配合，成为医院工作人员开展工作不可缺少的一部分。计算机网络减少了工作的劳动强度，改变了传统的手工模式，逐步的过渡到了现代化的科学管理形式。很大程度上提高了工作的效率及质量。

医院的工作不同于一般的企业管理系统，医院是24h小时在不间断的工作，急诊收费、挂号处等窗口更是不间断运行，这就对计算机网络系统提出了高要求，绝对不能出现数据的丢失现象。医院局域网上每时每刻都在传输、处理和存储着大量的信息数据，它的可靠性和准确性直接影响着医院的正常工作，任何安全管理上的漏洞和缺陷都会造成不同程度的损失。

实践证明，由于对网络安全的重要性认识不足或者重视不够，使得网络整体效能得不到充分发挥，更有甚者――网络瘫痪，系统崩溃迫使医院重复投资，浪费了不必要的人力、物力和财力。

二、对医院网络设备安全产生影响的因素

1.硬件设置对网络安全的影响

（1）内部与外部网络的安全

从根本上杜绝外来黑客的侵袭的方法就是内部信息系统局域网和互联网上的网络必须物理断开，网内网外需要做信息交换时，可以使用U盘作为载体，前提是U盘必须经过病毒查杀后才能使用。以笔者的工作实践经验所得，必须严格的控制管理内部信息系统对互联网的接触。一旦黑客或者外网的病毒进入了内部信息系统就会对整个服务器及网络造成难以估量的损失甚至全部瘫痪。

（2）服务器和数据库安全

使用UPS电源是保证服务器连续工作的基础保障，减少了因停电造成服务器及数据路损坏的情况出现。目前服务器绝大多数单位采用的是双机热备份加磁盘阵列柜的模式。当主服务器发生故障时，备份服务器能在十几秒的时间内迅速进行切换，启动数据库。一般可以在二分钟内恢复数据处理功能。不过这种配置只能应付只一台服务器出现故障的情况下，可以保证整个系统的正常运行。如果一旦阵列出现故障，整个系统仍然要瘫痪。因此在条件允许的情况下建议备有应急服务器。应急服务器在平时可以通过计划任务实时地进行异地备份。保证数据与主服务器的同步，当双机服务器或阵列出现故障时。系统能迅速转移到应急服务器上运行。所有用户信息保持不变。患者数据信息连续。从而大大提高系统运行的可靠性。

（3）中心机房设置

中心机房场地的选择非常重要。集合多种因素于一体，比如：供电、防水、防鼠、服务器场地、电磁辐射及接地防雷等因素的影响。其中防雷防电是非常重要的因素。

（4）网络布线

由于医院工作的特殊性，使用的网线质量要好，最好是屏蔽双绞线，线路间不能出现缠绕的现象，需要和强电流有30cm以上的距离，减少彼此的干扰。用户端与交换机之间的距离如果过长会缩减信号传输的强度，甚至会出现无信号的情况。

2.外界环境对网络信息设备安全的影响

（1）湿度和温度的影响

设备的湿度过高，造成插件及集合电路的线路等出现锈，产生霉烂、氧化，造成接触不良、开路或者短路;如果湿度过低机器会吸附灰尘，噪声变大。机房里相对适宜的湿度为45～65%。

过高的温度会使电路不稳定，甚至烧坏系统内部的零部件，影响机器的正常运转。机房内的温度适宜保持在23（±2）℃。

（2）尘埃

服务器长时间的工作运转，温度相对周围环境偏高，非常容易吸附灰尘，尘埃堆积多了就可能对电阻及电流产生影响。所以服务器要定期的除尘。

（3）静电

温度、湿度、尘埃等方面的影响是引起静电的可能因素。静电是网络使用中面临的较严重的问题，计算机的元器件和集成电路对静电相当的敏感，经常在不知不觉中就对计算机产生的损坏，并且危害较大。

（4）电磁辐射

电磁辐射对网络系统会形成干扰，在医院中，大型医疗设备、计算机本身等都会产生电磁辐射，那么就应该拉大电磁辐射与网络系统的距离，避免干扰的形成。如果产生干扰会有以下表现：设备的某些部件失效，但那些部件的失效看起来又似乎是由其他部件引起的，这类情况特别容易被忽略。并且很难准确诊断故障原因，需要专门的手段来检测。

三、计算机软件的安全

1.计算机操作系统的安全

医院信息系统所需服务器及工作站的操作系统一般多采用WINDOWS系列操作系统。为防止系统漏洞带来的各类隐患。应及时安装系统补丁。关闭不需要的端口。对系统所需每个计算机的CMOS设置密码，并屏蔽不必要的光驱、软驱、USB口，以防止有安全隐患的光盘、软盘和U盘的使用。必须要严格的控制和管理计算机的用户ID、ID权限、网络访问以及文件访问等。并定期查看事件日志记录，有效的减少各类违规访问。通过查看系统日志记下来的警告和报错信息，来发现相关问题。对关键数据实行加密存储。并分布存储于多台计算机。对特别重要的信息及数据应刻成光盘或其他稳定存储设备以作长期保存。

2.数据库的安全

医院计算机数据库都需要有备份。就目前的医院汁算机网络系统而言，多采用SOLsERVER、ORACLE、SYBAsE数据库。所以系统管理人员必须熟练掌握这几种数据库软件的备份及恢复操作程序。系统一旦投入使用，就是不间断的运行，如果出现中断的现象，后果将不堪设想，所以即使故障发生，在恢复时能自动的将数据连接上，保证数据的完整性是非常重要的。所以要医院要建立一套实时备份系统，防止部分数据的丢失。现在很多医院采用磁盘阵列的方式进行对数据的实时备份，因其成本造价高，不适合广泛应用。根据医院这个特殊的网络系统。可建议设计数据保护计划来实现文件系统和网络数据全脱机备份。可以采用多个低价位的服务器分片负责。再增设总服务器，在总服务器中全套备份所有医院管理系统中的应用软件，每日向总服务器中备份各个管理系统中产生的数据。与此同时也做好磁带、光盘的备份。

3.病毒防范与入侵检测

在服务器及客户端计算机上都必须安装防病毒软件，并保证其病毒库和杀毒引擎的及时更新。在服务器上编写网络登陆脚本。实现客户端病毒库和杀毒软件引擎的自动派送安装。在服务器和安全性等要求较高的机器上还需要安装入侵检测系统，实现对网内各类入侵、违规和破坏行为的实时监控。

四、加强网络安全管理人的因素方面的措施

根据笔者多年的实践工作经验来讲，多数的网络设备故障是由于人为操作时不当。或者不注意各终端连接的交换机的工作状况引起的。这类问题占网络运行过程中发生的问题百分之九十以上。

1.在医院工作中涉及到计算机使用的员工进行相关的培训，让他们懂得计算机正常稳定运行的知识，对于出现的一般故障能够准确熟练的处理。对医护中的操作人员进行系统的技术培训。

2.尽量不要在临床科室内使用带电源适配器的小型交换机。因为在实际使用中经常遇到因为HUB故障（多数为人为因素导致交换机断电）导致网络不通，系统不能正常运行。具体表现为电脑显示连接正常。但程序与数据库连接不正常，并且用PING命令显示不能获取正常的数据包回馈;后将HUB断电重新启动以后正常。这是造成局部网络极不稳定的重要原因，并会大量提高系统维护人员的工作量。

3.施工前加强施工方与网络维护人员之间的协调，切断电源前制定详细的应急方案。合理规划网线问和机柜位置。远离人群，减小噪音污染，尽可能隔绝一切可能导致网络运行稳定的因素。

4.服务器机房单独供电，尽量和供电部门协调保证24h不间断供电。

5.加强内部系统维护人员管理，做好长期持续监控，最大限度避免网络故障。

五、结束语

计算机的普及给医院的信息化管理带来了便利，同时也存在了隐患。

所以，在实际的工作中，要加强计算机网络安全的维护与管理，防患于未然，为医院的信息系统正常稳定运行提供一个良好的环境。