医疗纠纷调解的技巧精选(九篇)

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第1篇：医疗纠纷调解的技巧范文

1医疗纠纷自力救济与公力救济现状

1.1医疗纠纷自力救济缺陷自力救济是指权利人的权利遭受侵害在国家机关未能提供及时保护的情况下以个人的力量进行保全性自救的行为[4]，是在法律不禁止情况下的救济。虽然纠纷双方对自力救济高效、快捷的和解效率给以认可，成为了主流，但是纠纷民事主体是由复杂的个体组成，每个纠纷案例又具有很大的差异，使纠纷的解决具有很强的严肃性、复杂性、差异性。纠纷自力救济存在严重利益冲突，具体表现在医患双方当事人合法权利的公平合理性保障方面、医方所遭受的非理性伤害、纠纷双方心理层面打击、国有资产可能面临流失现象[5]。

1.2医疗纠纷公力救济缺陷在医疗纠纷化解中，国家推崇司法途径解决。据北京市朝阳区人民法院对过去两年医疗纠纷司法审理数据统计显示：医疗纠纷案件初级审理至判决书执行周期平均为十四个月。现阶段医疗纠纷民事诉讼标的偏高，法律费用也有所递增，诉讼审判程序中每年赔偿金额也逐年递增，导致司法维权经济和时间成本加大。如果遇到案件审理时限过长，医疗责任参保保险公司又发生更迭，非保险期限内理赔款项将拒付，则会加重了院方经济负担。其次我国医疗损害鉴定体制存在制[6]，一方面是医疗损害责任与医疗事故技术鉴定，另一方面是司法鉴定。二者在鉴定机构成立依据、内容、程序、结论各不相同、各有优缺点。医疗损害责任与医疗事故技术鉴定是临床医学行为的鉴定，鉴定人员有稳定的专家库遴选机制，活动即科学又专业，属于一级学科（含基础医学和临床医学），对医疗鉴定具有高度专业性。其鉴定内容符合《侵权法》规定的医疗损害责任认定的内容，但是鉴定结论没有使用法言法语详细分析医院过错和明确的责任比例、参考度等。法院法官以医学会鉴定人不在鉴定结论上签字和不出庭质证为由不予采信，故医疗事故技术鉴定效力逐渐淡出，尤其在北京等地区更加突出。司法鉴定为法医学类的鉴定，属于基础医学下属的二级学科，对医疗事故进行鉴定。鉴定人员是由法医、法官、律师等其他人员组成，临床医学专业水平参差不齐，人员构成缺乏科学性、合理性，且很不稳定，司法鉴定结论也没有严谨的三级负责制。又因属于营利性组织，企业为了生存往往以患者为弱势人群和医师告知不足为代价，鉴定费用、鉴定责任比例、参考度远高于医疗事故技术鉴定费用。法官又无法判断专业性很强的医疗纠纷事由，完全依赖司法鉴定，审理中法官采信了司法鉴定责任度上限裁定纠纷，医方实际承担了较高的鉴定责任，严重影响了人民法院纠纷判决中法官的裁量权。纠纷双方的大部分医疗纠纷在综合考量后多采用自力救济解决纠纷。

2完善医疗纠纷自力救济质量控制

2.1畅通医疗投诉渠道以医疗纠纷自力救济“人本医疗”理念为指导，重视患者合理需求。全市试点在2013年8月设立“住院服务中心”集中管理全院各科住院床位，减少了患者住院难引发的各种医疗投诉即简化流程提高效率，大大缩短了患者住院日和住院费用；在2014年5月全市试点启动医疗投诉直通车，在医院门诊大厅设立了“一站式服务中心”，形成了开放统一医疗投诉接待窗口，由门诊办公室负责，门办、社工办、医保办、咨询各自抽调专业熟练懂政策、懂管理人员接待患者，将医疗投诉接待关口前移，综合办理医疗投诉事宜，对医疗纠纷进行早期防范。

2.2医政管理隐患排查在重大医疗纠纷处理过程中，作者认为医疗技术是影响医患关系的核心问题[7]。2013年我院首先建立了医疗主管院长负责的行政管理查房制度，由医务部牵头，医务处、社工办、门诊部、护理部、临床科室等部门中层管理者组成，查房主要内容是医疗质量管理，领导干部深入临床科室现场办公，针对医疗管理不到位科室进行医政管理综合会诊，对发现的问题进行指导与预警，特别是急、危、重症患者诊疗方案予以专业质量管理指导；同时每季度对全院各科进行医疗纠纷隐患排查，例如：科室自查与长期滞留患者监控、征询相结合，分析原因进行早期有效干预，事后对整改干预手段、措施、结果进行效果评价。大力发挥医政综合管理优势，提高全院各科管理层防范与处置医疗纠纷能力，将早期预警隐患化解在萌芽状态。

2.3医疗纠纷节点纠错在医疗纠错管理中要求各科主任从源头上强化医疗质量管理，分别把守医疗纠纷处置中涉及医疗专业关口问题的解释权，建立科主任直接领导下的医疗纠纷负责人制度，使医疗纠纷处置中医疗专业问题解释与答复更加精准到位；加强全员医务人员定期法律法规教育、培训、考核力度，例如：每年定期聘请资深律师、法官、卫生法学专家进行典型案例解析与相关知识培训，打造医务人员成为具备业务精湛、服务到位专家，并且能够正确认识与识别医疗执业中法律底线，成为法律底线的守门人；我院还定期修订医院医疗纠纷处罚管理规定，制定了详实医疗纠纷处罚条款，对不称职员工进行训诫和严厉处罚，增加了重大医疗纠纷案件涉及管理者和个人的纠错成本，警示提升全员风险意识。

3医疗纠纷自力救济与公力救济关联要点

3.1医疗纠纷自力救济有效沟通民事纠纷双方权利维护与权力正确应用是社会进步的表现，纠纷双方权利和权力正确识别是纠纷化解的前提，也是维护了纠纷双方对依法所享有民事权利中处分权。例如：在重大突发患者意外死亡家属接待中，负性心理使患方家属产生非理性的判断，加之各种主客观原因易引发过激行为，导致医疗纠纷危机状况出现[8]。在医疗纠纷协商前：要掌握医疗纠纷的全部病案资料做到心中有数，特别要认真阅读病案中有质疑点的诊疗记录，同时熟知与死亡患者有直系法律亲属关系和赡养关系人信息，熟知民事人身医疗损害案件中赔偿标准。医疗纠纷协商中：首先在家属集体约谈中做到耐心倾听、态度诚恳、措辞谨慎；其次仔细观察家属负面情绪由来，要做到始终把控维稳协商氛围；其三要认真听取患方核心话语权人所表述主要诉求，对具体赔偿款上下限和协商难度进行评估（即纠纷双方权利和权力）；其四为协商中要循序渐进有理、有力、有据，对医疗纠纷自力救济与公力救济权限和利弊正确表述，告知患方医疗纠纷处理程序，引导家属选择对纠纷双方有利的救济方式。特别要注意，在呈递医调委医疗纠纷质证陈诉材料时，要充分认识到质证材料严谨完整的重要性，还要积极配合、认真准备、与协调员充分沟通。

3.2医疗纠纷自力救济与公力救济对接契合当代医学科学突飞猛进新技术广泛应用，法律法规条款必然存在严重滞后性、局限性。医疗纠纷双方当事人具有完整的社会属性，决定了纠纷处理的复杂性、差异性，使重大医疗纠纷处置难度加大。例如：医赖行为是以医疗纠纷为由，长期霸占病床等医疗资源，拒绝医疗事故技术鉴定、民事诉讼等法定争议解决途径，并要求高额补偿的非暴力手段寻求的救济和义务规避[9]。患者医赖行为侵占了医疗优质公共资源即其他患者的使用权，同时也损害了医院正当权利。为妥善解决此类纠纷首先将组织召开院内医疗安全管理委员会，组织相关科室主任、医疗专家联合讨论，多方听取专家对诊疗过程分析见解，逐层剥茧找出用原词医疗纠纷解决的突破口，确定诊疗过程医疗行为有无过错，过错与患者人身与财产损害后果之间有无因果关系，以及过失大概责任度三要件，以民事诉讼法中现行公力救济中医疗损害人身赔偿标准为准绳，发挥自力救济沟通协商技巧主动进行纠纷谈判；其二引导患方在医调委进行纠纷裁定，将纠纷调解结果进行三方确认签署调解协议；其三医调委因该机构属性决定了协议只具有合同确定力、无强制力；应将该调解协议与公力救济对接契合一次性解决纠纷（基层法院：绿色通道进行司法裁定、司法调解的确认），避免医疗纠纷后续遗留问题司法审理一事再理发生。典型案例一：产科某患者女性32岁高龄高危妊娠分娩时发生新生儿重症窒息后夭折，患者已高龄对能否再次受孕表示怀疑，在出院检查中未确认一定有这种可能，但患者仍要求高额赔偿，拒绝司法鉴定、拒绝结账不出院；典型案例二：某患者男性56岁高空坠落致粉碎性腰椎骨折，择期行腰椎骨折锥体复位弓根内固定术，手术非常成功。由于患者是高能量性损伤，且对治疗方法均无良性反应，导致术后患者出现伤口感染再次清创，经治疗后下肢功能恢复近80%，家属认为与期望结果相差甚远，故长期占据医院床位2年之久。我们大胆尝试了上述措施，有的放矢，在不违反强行法条规定下最大程度优化当事人有效合法权力和权利，成功地化解了类似医疗纠纷案例。降低了纠纷双方时间、经济成本，提升了公立医院优质资源利用的社会效益和效用。

4结论

第2篇：医疗纠纷调解的技巧范文

1医疗纠纷的防范

1.1加强医疗管理，提高医疗质量首先要加强医务人员的医德医风教育，增强工作责任心，规范服务语言，积极提倡礼貌用语。在诊疗过程中通过加强对病人疾病知识的健康教育、解释沟通、心理护理等，建立融洽的医患关系，努力提高对病人的服务满意度。其次是建立健全医疗服务质量控制体系，对违反诊疗护理规范的人员要认真查处，责任到人。建立培训考核制度，严格实习生、进修人员的管理，明确带教人员的责任。加强医疗质量监督管理，定期进行医疗技术质量的动态分析、评估和跟踪调查，从严把好质量关，使医疗技术操作达到规范化、制度化、科学化的标准。医疗机构医务人员不能存在侥幸心理，在医疗活动中绝不能违反医疗卫生方面的国家法律或职业规范，杜绝失职行为是医院避免医疗纠纷的根本方法。

1.2改善就诊环境，方便病人就诊积极改善诊疗区的医疗条件和基本设施，努力为患者创造良好的就医环境，根据患者的需要，调整门诊布局，方便病人就诊，努力创建“花园式环境，宾馆式服务”的现代化医院，彻底消除病人挂号、收费、取药排队的现象。建立便民服务措施，如供应茶水、免费邮寄化验单、设立健康教育咨询台、值班主任及时解决病人的需求等，形成便民服务流程和网络。

1.3强化法律意识，树立法制观念组织医务人员学习有关法律、法规。如医疗事故处理条例等，使其懂得如何用法律武器保护自己，更重要的是使医护人员自觉的依法行医，有效避免医疗纠纷的发生。因此，医务人员通过法律的学习应具备以下2点意识。

1.3.1纠纷意识医院医务人员应更新观念，树立法律意识和纠纷意识，在诊疗活动中保持清醒的头脑，认识到自己的一言一行、一举一动若稍有不慎就会引起病人的不满，就有可能引发医疗纠纷。

1.3.2举证责任意识新的医疗事故处理条例，在举证责任的分配上使医疗机构承担了较大的责任。在医疗诉讼案件中，原告病人只需证明自己曾在被告处接受过诊疗并在诊疗后出现了人身损害后果，就算完成了原告的举证责任。此后，举证责任的“皮球”就踢给了被告——医院，由医院提供证据来证明医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错，如果医院不能提供充足有利的证据，即举证不利，将承担败诉的结果。因此，医务人员应当有举证责任意识。在诊疗活动中不能重治疗、轻病历，不能光做不记或光说不记。病历不仅是记载病人病情和医务人员诊疗理活动的医疗文书，也可能成为以后出现医疗纠纷时的法律文书，成为决定自己在医疗官司中命运的重要证据。

1.4要有预见性医务人员面对不断增多的医疗纠纷，不仅要有高尚的医德和精益求精的医疗技术，而且要有预见突发事件的能力，利用各种条件预防医疗纠纷的发生，以确保医疗安全及医疗活动的正常进行。我们发现以下的疾病种类和人群容易引发医疗纠纷。

1.4.1酒后之人。患者或家属酒后，控制能力下降，容易发生争端。个别人发酒疯制造事端。

1.4.2经济拮据者，对用药、治疗费用易产生怀疑，担心被开大药方或无关的治疗检查项目。

1.4.3慢性、复发性疾病，因不能根治，花费较多，心情烦躁，往往对治疗效果不满，易产生抵触情绪。

1.4.4患者家中有从医人员者，由于医务人员熟悉医疗行业中的瑕疵，如某项医疗活动影响医疗效果，很容易引起纠

纷。

1.4.5应用激光、外科手术进行美容、整形的患者，因收费较高及期望值较高，如果没有达到预期的效果，易产生纠纷。

1.4.6本院职工的熟人，往往减少医疗程序，减少检查项目。因是熟人不做详细交待，不签协议书，留下了纠纷隐患。对于上述疾病和人群，医务人员应严格执行医疗制度，多和病人解释沟通，完整书写病历和各项记录，努力避免医疗纠纷的发生。

2处理医疗纠纷的技巧

2.1一些纠纷在现场燃起“战火”时，病人或家属往往情绪激动、大吵大闹并在现场引起围观，有时还会引起其他病人的打抱不平。这时首要的任务是想方设法让矛盾双方分开，以维护医疗秩序，保护医护人员安全。可让患者离开现场，或请病人到办公室坐下商谈，耐心倾听病人的投诉，使病人逐渐息怒。

2.2对于病人由于医护人员服务不到位、就诊不方便引起的不满，在耐心倾听病人的诉说时，表示理解和赞同，这时病人的愤怒往往有所下降，我们代表院方向病人表示歉意，并尽量满足病人的要求，必要时由当事人当面向病人赔礼道歉。

2.3对于医院没有过失，只是由于患者缺乏医学常识，对诊疗行为不理解造成的纠纷，我们耐心向他们讲解有关医学知识、诊疗的风险性、可能出现的副作用及副作用的预防等，赢得他们的理解和信任，使矛盾大事化小，小事化了。

2.4有些病人无论你如何解释，非要医院赔钱，否则就会曝光媒体。在医务人员没有过失的情况下，我们要据理力争，正告患者医院是不怕病人的胡搅蛮缠和媒体曝光的，可告知病人索赔的依据和方法，让病人通过法律等正常途径获得赔偿。

第3篇：医疗纠纷调解的技巧范文

【摘要】 产科的医疗纠纷与其他科室的医疗纠纷有很大的不同，一是产妇的医疗和处理都涉及到胎儿安全，甚至关系到胎儿的生命，责任重大。二是到医院生小孩是一个高兴的事，一旦出现意外，本人和家属的情绪波动大，不容易调解。所以认清产科的医疗纠纷的严重性及预防产科的医疗纠纷的发生尤为重要。

【关键词】产科医疗纠纷原因防护措施

【原因】

1.1服务观念滞后：医护人员还没有完全适应改革的新形势，工作缺乏主动性、积极性，服务态度欠佳，说话语气生硬等，缺乏以患者为中心的服务意识。

1.2医护人员缺乏法律意识：医护人员缺乏法律意识，而病人及家属法律意识增强，要求医护人员尊重病人的知情同意权和隐私权。

1.3 医患沟通不够： 医护人员缺乏沟通技巧，不注意谈话的方式和语气，应用医学术语较多，在某些检查、治疗操作前未作认真交待，对病人及家属提出的问题不能做出科学合理的解释，令病人及家属不满意，使其对医护人员产生不信任及反感情绪，

1.4 疾病演进的不可知性：产程进展是一个动态的变化过程，能否正常自然分娩难以预料。纵然分娩是一个生理现象，但发生并发症时往往紧急而凶险。由于病人及家属医学知识匮乏，对医院期望值过高，发生异常情况时病人及家属缺乏思想准备，不能理解，就认为是产科医生技术水平差，不负责任造成的，从而引发医疗纠纷。

1.5 专业技术不熟练，操作不当：产科专业性强，技术要求高，像判定胎位、接产时的手法、新生儿的处理等都需要扎实的理论基础和娴熟的技术操作，稍有不慎，就会造成新生儿窒息、产伤以及母体的意外。

1.6 带教不严，指导不力：某些带教老师对于病人的基础护理工作过分依赖学生，带教中未做到放手不放眼，觉得简单的操作学生会做，学生操作失误或差错引起纠纷。

【防范措施】

2.1增强服务意识，提高服务质量，加强医患沟通：服务质量是医院的生存之本，是患者选择就医的重要标准，只有提高服务质量，增加患者满意度，才能提高住院率，减少医疗纠纷。加强医患沟通是确保医疗质量，减少医疗纠纷的重要环节。

2.2加强法律知识的学习，规范医疗文件书写记录：病历是临床工作中的重要医疗文件，是检查和衡量医疗质量的重要文字资料，也是病人接受检查治疗的法律依据，所有记录必须具有真实性、及时性、准确性和完整性，做到举证有据，这不仅是对病人的尽职尽责，同时又是积极主动地运用法律手段维护自身和医院的合法权益的重要手段。

2.3加强学习：提高医护人员观察和解决问题的能力。重视学习，利用工作、业余时间参加各种形式的继续教育，不断提高观察问题和解决问题的能力，工作中要及时发现病人出现的问题，对病人的状况做出有效评估，尽可能达到预期的效果，用实际行动去体现我们的价值，

总之，母婴健康是关系到每个家庭幸福的大事，保证母婴安全，维护社会稳定是每个产科医护人员的责任。努力学习业务知识，不断提高医疗护理水平，加强责任心，防患于未然，是从根本上解决医疗纠纷的当务之急。

参考文献

[1]仇和喜.产科医疗纠纷的原因及防范措施.江苏卫生保健.2004，（1）：，67.

第4篇：医疗纠纷调解的技巧范文

昆山市第四人民医院医务科，江苏苏州 215331

[摘要] 在我国现有的医疗体制下，医疗机构一线工作的医护人员很容易和患者发生纠纷，由于患者的身份、背景、文化程度、性格不同，应采用不同的方式方法去处理医疗纠纷。结合作者多年处理医疗纠纷的工作经验，总结的一些心得，希望对处理医疗纠纷有益借鉴。

[

关键词 ] 医疗纠纷；医患沟通；处理方法；患者类型

[中图分类号] R201　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）06（c）-0178-02

近年来，全国医疗纠纷案件明显增加[1]，因医疗纠纷发生的恶性杀医事件时有发生，严重影响到了社会稳定和医务人员的生命安全。医疗机构每天接待不同患者，故发生医疗纠纷的患者也各不相同，这给接待和处理医疗纠纷的人员带来极大的考验。如果医疗纠纷处理人员只采用单一的方式方法处理模式，只会加深患者对整个纠纷事件的认识，也很容易刺激患者用极端方式打击报复接诊医生和相关处理人员，以达到自己想要获益的目的。所以医疗纠纷处理人员在事件处理过程中所起到的作用非同一般，不仅需要丰富的专业知识还需要良好的沟通能力和灵活处理事件的能力[2]。

常规投诉患者只要积极的根据相关流程就可以很好的解决，但遇见不易处理投诉患者，特别是涉及经济赔偿的，处理起来就并不是那么容易。本文结合作者的工作经验，总结出不易处理投诉患者的处理方式方法，希望对处理医疗纠纷有益借鉴。

1不易处理投诉患者类型

对前来投诉的患者分类有益于今后和该患者选择沟通方式以及如果协商不成后的评估有所帮助。不易处理投诉患者大致分为：Ⅰ暴力倾向型，该类型患者如果和医疗机构发生纠纷且医疗机构存在一定过错的，轻则砸坏医疗机构设施，重则对医护人员不计后果的大打出手；Ⅱ 易怒型，该类型患者容易激动，但一般只限于大声的发生批评引起周围人的关注；Ⅲ 素质低下型，人品低劣，自私自利，为达到自己的目的可无中生有，完全不顾及任何他人感情；Ⅳ 自尊心强，不善于表达型，该类型患者在生活中可能受到过创伤，一般神情比较单一、冷漠，虽然言语不多，但如果内心的纠结得不到释放，极易走极端[3]。

2 针对不易处理投诉患者投诉处理方法

患者到投诉中心投诉，已经对就诊医生不存在信任关系，对就诊医生的解释可能认为是在狡辩，但对医疗纠纷处理人员还存在一定的信任，患者希望在这能把问题解决，所以处理纠纷人员要好好利用仅存的这一点信任来为今后纠纷的处理打好基础。

2.1 积极受理患者的设诉

当患者前来投诉时，要很热情的接待，倾听患者的不满。因为是第一次见面，不了解患者脾气秉性，所以倾听非常重要。可以了解患者所遇到事情的经过，让患者不满的情绪得到宣泄，还可以判断该患者属于哪一类型。倾听还要掌握技巧，要以无利害关系的第三方态度切入，在倾听过程中，以患者口诉为主，当发现患者倾诉过程中所遇到的问题医护人员并无任何过错时，可以向他解释但不争论。最后记录下患者投诉的内容和诉求，向他说明投诉处理的流程和时间，约定好反馈的时间。

2.2 客观调查投诉事件

在和患者约定好的反馈时间内客观调查相关个人或科室，尽量还原当时事件发生的经过，找出问题的所在。还尽可能的收集患者的相关信息，有益于对患者类型的准确归类。调查结果对于无过错的，应全面分析患者的不认同点在哪里，寻找最好的解释方案；对于存在过错的，要求相关个人或科室以书面形式做出事件的经过和过错对患者造成的影响，并跟据患者的诉求提出初步的解决方案以供参考。事件调查清楚后通过电话把处理意见反馈给患者，反馈时间最好在事先约定好的时间之前，这样有利于对不同类型患者准备不同的沟通方案，而避免患者登门询问处理结果。

2.3 医患沟通会

当电话反馈处理意见不能满足患者时，特别是存在经济赔偿时，患者一般都会登门提出要求。此时患者已不认同纠纷处理人员，和处理纠纷人员站在对立面。在这种情况下需要组织一次医患沟通会来缓解。根据患者的类型事先安排好安保工作，类型不同，安保级别不同。最好安排在有录像录音的专用沟通室内进行，参与沟通会的成员不安排事件当事人出席。医患沟通会的内容也只局限于患者所提出的问题和观点由出席沟通会责任科室成员诠释，不涉及赔偿等问题。纠纷处理人员在沟通会上要灵活把握会议的内容及分寸，适时终止会议。

2.4 主动协商

通过医患沟通会会使患者对整个事件有个重新的认识，但不能满足要求还会继续登门。此时纠纷人员需主动和患者联系，协商处理。对上述类型患者沟通时应特别用心，沟通以解决问题为目的，不触及对患者的评价，对患者提出的要求不能满足时，礼貌说明在自己处理范围内所能做的是哪些，哪些不在自己处理范围内，切忌直接回拒患者的要求而激化矛盾，给自身带来危害。如果患者坚持自己的要求无法协商，可建议患者通过医疗事故的技术鉴定、向当地卫生行政部门提出调解申请、向法院提起诉讼途径解决[4]。

2.5 被动协商

当主动协商不成的而又不愿意通过其他途径解决的患者采用冷处理。尽可能通过第三方掌握患者的行踪和动向，当该患者来院，及时提醒当事科室或当事医护人员加强个人防范，加强安保工作人员巡视力度。当纠纷处理人员采取冷处理模式时，患者登门仍需热情接待，和患者说明事情处理的结果、自己所做的努力、以及满足患者要求的困难，尽量博得患者的理解，通过这一系列方法使患者主动配合协商处理。

良好的医患关系是我们追求的目标，医务人员在医疗技术服务中应遵守职业道德，提高业务水平，恪守医疗规章制度和诊疗操作常规，加强服务意识和医患沟通，减少医疗纠纷[5]。同时也呼吁健全相关法律，不要再让更多的医生和患者结仇，社会媒体应多传播一些正能量，不要再在如此恶劣的医患关系中火上浇油。

总之在医疗服务过程中，医疗纠纷是无法避免的，纠纷处理人员对纠纷的高度重视和公平、公正的立场是取得患者信赖和谅解的关键，不能毫无原则地偏袒医务人员[6]。在处理患者的投诉时，理解、尊重患者，尽量满足其合理要求，对不合理诉求，多沟通，多疏导，尽力化解矛盾，引导帮助患者通过法律途径处理医疗纠纷，尽其所能化解冲突，和平解决，避免矛盾激化升级。对于已发生的投诉及纠纷，要回顾性汇总分析，并提出改善方案，这样有利于避免发生类似投诉和医疗纠纷，还有利于提高医院的服务，满足患者的需求。

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参考文献]

[1] 罗秀,王轶.某综合医院医疗纠纷之实证研究[J].重庆医学,2013,42(16):1846.

[2] 李永红.巧用心理学缓解医患关系[J].中国社区医师,2011,13(32):345.

[3] 陈秀丽，陈伟，李默.从心理学角度探究快速高效处理医疗纠纷的方法[J].中国医院,2012,16(5):59-60.

[4] [351]中华人民共和国国务院.医疗事故处理条例[Z].2002-4-4.

[5] 成艳阳.从心理学角度看医疗纠纷及其产生的原因与防范[J].中国卫生产业,2011,8(6):122.

第5篇：医疗纠纷调解的技巧范文

一．全面实施“三个一”工程，正确对待和处理医疗纠纷。

“三个一”工程即“一次纠纷，一次总结，一次教育”。我院向社会公布了投诉电话，设立了多种投诉处理渠道：门诊大厅设立了病人服务中心，接受患者诉求；财务科随时接受患者对价格方面的投诉和咨询；院办综合受理患者各种诉求；医疗纠纷处理实行“首受负责制”，每一次纠纷，都要求接待人详细记录患者诉求，在解决纠纷时，本着“换位思考，以人为本”的原则，客观调查，及时处理，及时向患者反馈处理结果；在处理结束后，要求受理人与相关科室、职能部门、责任人等共同进行一次总结，对疾病的诊断、治疗、抢救、死因、医疗文书和医患沟通诸多方面进行分析评估，认真分析纠纷发生的原因，对存在问题，经验教训提出整改意见和措施，探寻避免发生类似纠纷的防范措施。之后，及时召开全院大会，通报医疗纠纷处理决定，对全体职工进行一次教育。

二．多措并举，防患于未然。

所有的医疗纠纷，究其原因，无外乎服务态度、医疗质量、经济纠纷等问题，其实，很多问题都是因为没有充分的医患沟通而引发的。我院把每一次医疗纠纷，看作是一次成长的教训，在提高医务人员法律意识，加强医疗质量管理，改善医疗纠纷处理流程等方面做了大量的工作：

1．成立专门领导小组，规范医疗纠纷处理工作。

医院应成立以院领导为组长，相关科室主任、护士长为成员的领导小组，配备专兼职人员负责日常工作。由院办公室负责协调相关职能科室工作。各科室成立相应的医疗纠纷预防处置小组，组织深入学习医疗纠纷防范与处置的要点、精髓，使医务人员准确掌握医疗纠纷处置流程和防范能力。

出现纠纷，由相应职能科室实事求是地对事件概况、现场情况、患者的诊断、治疗、护理、辅助诊断、抢救等技术水平情况、规章制度履情况、相关科室责任人履行责任的情况做详细客观公正调查。及时认真分析、讨论、鉴定，对每一例纠纷力求做到事实清楚，定性准确，责任明确，处理得当。鉴定为医疗事故的按照《医疗事故处理条例》的相关规定处理。未申请鉴定的医疗纠纷作行政调解处理。经医疗纠纷事故调查组调查核实后，对确实因“管理、责任、技术、服务”不到位而导致的医疗纠纷，根据相关规定，对负有直接责任及间接责任的医务人员，根据情节给予处罚。对违纪违规人员严格按照医院奖惩条例、医院规章制度和医疗事故鉴定委员会的决定实行问责制。有条件的单位，可以聘请专门的法律顾问，以保证处理纠纷的合法性。

处理医疗纠纷，应坚持“换位思考”的工作方法，以对方的思维角度和价值取向为出发点。患者到医院管理部门投诉大都是“怒气冲天”，态度强硬，语言偏激。如果我们站在他们的角度去考虑所遇到的问题，我们就会对患者恶劣的态度有所宽容，也会更多地为他们考虑，取得他们的理解，利于医患纠纷的解决。进行换位思考时，应注意以下几点，

一是要真正的从对方的立场来看事情，体会对方的想法和感受，避免站在自己的位置上去“猜想”。

二是作为医院管理工作者，只能要求自己多换位思考，为患者着想，而不能强调患者为自己着想。

三是换位思考应当形成一种氛围，把换位思考纳入医院文化的一部分，融入到每位医院工作者的灵魂深处，落实到每个员工的日常行为中，才能从根本上增强员工的责任心，形成管理上的良性循环，促进医院的建设发展，也就能从根本上避免医疗纠纷的发生。

2．完善规章制度，规范诊疗和收费服务。

我院以近几年卫生系统开展的“医院管理年”、“平安医院建设”、“医疗质量万里行”等活动为契机，健全并落实了各项规章制度及技术操作规程，制定了《医院管理手册》，内容包括各项规章制度、各种人员职责、操作规范、文书书写规范、各种应急预案、医疗卫生法律法规等，发至每一个科室，要求各科室负责人组织医务人员认真学习、熟练掌握并严格遵守。医务科、护理部不定时抽查医务人员掌握《管理手册》情况。

聘请专职的物价员，对医院收费行为进行适时监督，严格执行药品价格政策和医用材料销售价格，杜绝化验检查项目随意组合套餐，搭车收费，以及检查项目、诊疗项目任意分解，增加患者经济负担等现象。根据医院的实际情况，进行适当的优惠，让利于患者，真正为解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，做一些实事。比如开展单病种限价、检查项目优惠、体检优惠等。

只有制度，没有落实，制度就形同虚设。因此，在完善规章制度的基础上，要狠抓落实，经常进行自查自纠，及时发现和解决问题，是我们防止医疗纠纷的有力措施。我院财务科有一次在审帐时，发现有多收费现象，经调查，确因电脑故障和工作人员疏忽所致。当时病人已出院回家，并未发现被多收费。我们的工作人员连夜循着病历上的地址，赶到病人家中，奉还多收的费用，并真诚致歉。此举得到病人及家属高度赞扬，一场医疗纠纷就此避免。

3．加强医疗质量管理，提高医疗技术水平。

病历质量在医疗质量的管理中占有重要作用，病历是重要的医疗文书资料，是认证有无医疗过失的重要依据。医疗文书被赋予了法律责任，如实、详细、客观、准确、完整地记录病程，显得至关重要。为加强病历质量的管理，我院采取了一系列的措施：

（1）对于新入院职工，在上岗前要认真学习病历书写规范，考试合格后方能上岗，医务科有专人进行审核新员工书写的病历，对发现的问题及时开会进行集中反馈，提高病历的书写质量。

（2）在临床科室推行病历归档前质控，由各科室自行推荐责任感强、业务水平过硬的职工作为科室质控员，负责本科室所有住院病历归档前的质量监控，收集科室有关病历书写方面的缺陷，并督导责任人及时纠正，年终对优秀质控员进行奖励。

（3）加强了病历质量检查的力度，医务科从临床科室业务骨干中，通过竞争上岗的方式，选拔出热爱医疗质量管理工作的优秀员工担任质检干事，专职负责病历质量监控，对病历终末质量进行科学的管理。每周三进行病历质量检查，发现问题及时向科室反馈，并对质检结果在全院通报。

临床医务人员，应在掌握“三基三严”和扎实基本功的前提下，不断提高自身素质，努力学习新技术，新业务，不断更新知识，把握学科发展动态，提高技术水平。在为病人诊治过程中，做到运用最经济、有效、安全、合理、实用的治疗手段为患者解决病痛，减少工作中的失误，从而适应新时期医务工作的需要，并预防纠纷的发生。

4．加强法制教育，切实依法执业。

一是加强对全体医护人员的法制教育和医疗安全教育，经考核不合格者，随新入院职工重新参加岗前培训，增强医务人员依法执业意识和医疗安全意识，保证医疗服务安全、有效。

二是对新入院职工，开展《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等有关医疗法律知识的岗前培训，经考试合格后才能上岗。

三是狠抓医务人员依法执业。无执业资格的试用期人员及未在本单位注册的医护人员均不单独安排执业。

四是狠抓新技术、新项目的准入。医院制定了《新技术、新业务准入制度》，新技术、新业务在我院的实施，必须经过严格的审批程序，经全科集体讨论，并征得患者的同意后，由科主任提出书面申请，写出可行性报告，填写新技术、新业务审批表报医务科，医务科组织院学术委员会进一步对该项目的先进性、科学性、安全性、实用性进行评估，经充分论证同意实施后方可开展。

经过严格的法律法规和安全培训，医务人员能依法进行各项诊疗规程，充分保护患者权益，同时，对医务人员自身也是一种保护。

5．加强沟通，优化服务。

据调查，80%的医患纠纷与医患沟通不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关。因此强化医务人员的沟通意识，培养医务人员的沟通技巧，并落实到实际行动上，做到事前防范，利用医患沟通技巧将医患矛盾解决在萌芽状态，是减少医患纠纷的关键。

医院文化是医院各项工作的主导，没有好的文化，就没有优秀的团队，就没有高质量的医疗服务。我院近年来推行奉献文化、执行文化、和谐文化、创新文化等四种医院文化。同时开展两项主题活动：党员责任区活动、党员示范岗活动，充分发挥党员的先锋模范作用，以点带面，切实加强医患沟通，为病人提供优质服务。古代医学之父曾经说，医生的法宝有三样：语言、药物和手术刀。语言是排在第一位的，一个诚恳而温柔的眼神会向病人传递同情、温馨和关爱，一句简单的问候，可能改变病人对医生乃至医院的整体看法。因此我院定下了医务人员服务标准：对病人要保持热情的态度、艺术化的语言、倾心的交流、细微的关爱。同时要求做到“三声”服务：“来有问声，走有送声，问有答声”。

在这种文化熏陶下，医务人员服务态度得到进一步改善，富有耐心、爱心、同情心和责任心，态度和蔼，真诚沟通，文明礼貌、服务到位，想病人之所想，急病人之所急。在病人开口向医务人员提出要求之前，医务人员已经先想到并替病人解决问题，病人心中会对医务人员增加十倍的信任和感激，不是亲人胜似亲人，不在家中胜似家中，在这种医患关系和就医环境中，医疗纠纷就失去了滋生条件。

6、全社会参与，共促医患和谐。

目前,“医闹”已经悄然成了一个新兴“职业”，也有人称之为“医疗暴力”。一些患者和患者家属在“医闹”的煽惑下,不相信医疗鉴定结果，不走法律途径，依靠职业“医闹”解决医疗纠纷，不但影响到医院的正常诊疗秩序，也侵犯了其他病人的就医权，这样的闹局在不断上演，每个医院都不可避免地会遇到这样的尴尬局面。

第6篇：医疗纠纷调解的技巧范文

关键词：皮肤病 医疗纠纷 特点 预防

医疗纠纷是指患者与医疗机构及其医务人员之间因诊疗、护理、医疗产品、药品、告知等医疗服务行为产生的分歧与争议。近几年来医疗纠纷呈上升趋势，据统计，目前医疗纠纷案件的数量每年以10%～20%的速度增加，医患关系紧张已成当今社会的一大难题，医疗纠纷预防研究已成为我国医疗卫生行政部门与医疗机构的重要课题。根据皮肤病医疗纠纷的特点，积极采取相应的防范措施，有利于预防和减少医疗纠纷的发生。

一、皮肤病的特点

（一）皮肤病的临床特点

皮肤是人体最大的器官，皮肤损害是皮肤病的共有特征，可有丘疹、水疱、鳞屑、糜烂、皮肤异色等多种表现，自觉症状主要有痒、痛、烧灼感等，其中瘙痒最为常见，重症皮肤病还可累及心肝肾等重要脏器或伴发恶性肿瘤。

皮肤病的病因相当复杂，年龄、性别、气候与季节等为发病的一般因素；外界各种不良刺激，包括理化性，动植物性，微生物等刺激，为发病的主要外因；遗传、食物、内分泌紊乱、精神神经等因素为发病的主要内因；搔抓、热水及肥皂水烫洗、用药不当、日晒等因素，是使皮肤病发展和加重的重要原因。

（二）皮肤病的诊断特点

皮肤病的诊断步骤与其他学科一样，必须根据病史、体格检查及实验室检查进行综合分析，但也有其特点[6]，对皮肤损害的观察是诊断皮肤病的主要手段。一般情况下，对皮损典型的病例通过肉眼观察便可做出临床诊断，但对皮损缺乏特异性的病例，则需要结合病史及皮肤病理组织等实验室检查来进行诊断。

（三）皮肤病的治疗特点

由于皮肤病的病因复杂，大多数皮肤病的治疗主要以对症治疗为主。一般情况下，轻症病例首先考虑外用药治疗，重症病例需要系统用药+外用药联合治疗。肿瘤等皮肤病及美容治疗项目，则需要通过激光或手术才能达到治疗效果，但激光和手术都属于高风险医疗项目，存在一定的医疗风险。

二、皮肤病患者的就医心理特点

皮肤病患者往往对皮肤病病因的复杂性了解不够，认为皮肤病变看得见摸得着，应该比内脏病变容易治疗。另一方面，皮肤病的体表性、慢性、复发性等特征，不仅在生理给患者带来痛苦，在心理上也给患者带来了痛苦，在经济上还给患者带来很大的压力。因此，皮肤病患者大多对治疗效果的期望值较高，不仅要求能够药到病除，还希望能够彻底根治。

三、皮肤病医疗纠纷的特点

皮肤病医疗纠纷在疾病诊断、治疗的各个环节均可发生，以下是皮肤病医疗纠纷的常见类型及原因。

（一）诊断不一致或不明确

有的患者就诊时会分别挂几个门诊号，找不同的医师就诊，如果接诊医师的诊断不一致，患者便可能找医院讨要说法。

少数过敏性皮肤病的患者，因过敏源检测结果显示“阴性” ，便认为检查没有达到其要求查找过敏源的目的，于是找医院要求退还其检查费用，因而产生医疗纠纷。

进行皮肤病理组织检查的患者，如果报告结果不能明确诊断，也可引发医疗纠纷。

（二）药物不良反应

最常见的药物不良反应有外用药使用后引起接触性皮炎，系统用药后出现肝功能损害。药物不良反应引起医疗纠纷的严重程度，即患方的对抗情绪及可能采取的过激行为，与药物不良反应的严重程度、给患者带来的痛苦、治疗效果及其预后以及患者及家属的文化素养和个人品质等因素密切相关。

（三）治疗或美容效果不满意

有的患者用药后因皮损未能得到及时控制或反而加重，或皮损好转后又复发，而找医院要求给予说法。

接受美容治疗的患者，因为未能达到其预期的美容效果，而找医院讨要说法。

（四） 并发症

毛囊虫、真菌检测等采集标本时刮破被检部位的表皮，手术后切口愈合不良或出现术后瘢痕，激光治疗后局部出现色素沉着，皮肤病治愈后皮损部位出现炎症后白斑等，也是引发医疗纠纷的常见原因。

（五）医疗费用

医疗费用纠纷主要发生于下列两种情形：病毒疣患者治疗后复发，再次治疗要求给予免费治疗；小儿患者在激光治疗周期中擅自中断治疗，数年后重新治疗，仍要求按原皮损面积收费，不愿意按现有皮损面积收费。

四、皮肤病医疗纠纷的预防

（一） 加强人文关怀

为患者提供安静、清洁、宽敞、舒适的就医环境，不断完善医院信息系统建设，通过电话和网上预约、分时段预约及自助预约、自助挂号、诊间结算和自助交费等，进一步优化就诊流程，减少患者的等待时间。此外，为患者提供免费手机上网，分散患者在待诊过程中注意力，以免产生焦虑情绪。

开展多种形式的咨询服务，包括现场咨询、电话咨询、QQ咨询及微信咨询等，及时解答患者在治疗过程中出现的问题，方便患者就医。

（二）重视医患沟通

医务人员在接待患者时，应注意与患者建立和谐的医患关系。通过运用沟通技巧，如关切的询问、适中的语速和语调、善意的微笑、友好的眼神等，取得患者的信任。在接诊过程中，注意多留一点时间倾听患者叙述病程及感受，耐心解答患者提出的问题，满足患者的倾诉要求，使患者感受到被关心和被重视的就医体验。

（三） 耐心做好卫生宣教工作

帮助患者分析和查找所患疾病的可能原因，帮助患者了解疾病的特点和治疗要点，以及治疗和日常生活中的注意事项，如精神因素对疾病的影响、遵医嘱治疗、及时复诊、饮食注意事项、忌烟酒、忌热水肥皂水烫洗等。

根据患者对皮肤病的认知情况，有针对性地做好卫生宣教工作，有利于帮助患者提高对疾病的认识和对医嘱的依从性，养成良好的生活习惯，避免因一知半解擅自减药和停药，或因知识缺乏迷信偏方秘药，影响治疗效果，增加治疗难度。

（四）认真履行知情告知义务

在进行检查和治疗前，医务人员应认真履行告知义务，包括检查和治疗的目的、方法、费用、有无替代方案、可能存在的医疗风险、相关注意事项等，患者表示理解和同意后方可实施。激光、手术（包括取材）等有创治疗还需签署患者知情同意书。

进行外用药治疗前，还需指导患者正确使用外用药，包括擦药的部位、方法、时间、次数以及药物不良反应的观察与处理、复诊时间等。

系统用药治疗前，同样需告知患者服药的剂量、方法、时间、次数，以及服用期间需要观察和检查的项目等。

（五）依法行医，规范用药

医疗过程中严格执行医疗核心制度，遵守诊疗规范，是避免和减少医疗纠纷的基本条件。局部外用药治疗不仅要根据不同部位及患者的个体差异选择合适的药物，还要根据疾病的不同病期及皮损的类型选用合适的剂型、浓度、给药方法及给药时间；系统用药治疗不仅要考虑对症用药，还要考虑患者的性别、年龄、体重及药物不良反应等多种因素。对老年与小儿应谨慎用药，对育龄期患者要考虑药物对生育和胎儿的影响，对可引起系统损害的药物应有针对性地定期进行相关检查，对有配伍禁忌的药物要避免使用，对激素类药物要注意足量开始、逐渐减量，并注意预防和观察药物不良反应。

（六） 严格筛选就诊者

对激光和手术治疗的患者，要注意严格筛选。对瘢痕体质的患者一般不主张进行激光治疗和美容手术治疗，如因患者坚决要求，则事先应向患者讲明治疗后瘢痕增生的可能性，并做好预防性治疗；对治疗局部有炎症的患者，应劝其暂缓治疗；对治疗犹豫不决的患者，应劝其冷静考虑后再做决定；对有心理障碍或治疗预期过高的患者，应劝其暂缓治疗或到更具权威的医疗机构治疗。

（七）增强法律意识，规范病历书写

强化医务人员的医疗护理文书法律意识，使医务人员认识到规范书写病历，不仅是医疗、护理、教学、科研的需要，也是医务人员自我保护的重要手段。在处理医疗纠纷的过程中，病历所起的原始证据作用及医疗付费的凭证作用已屡见不鲜。

激光和手术治疗的患者，不仅需要规范的书面病历记载，还需要及时采集和妥善保管治疗前后的影像资料。

作为医疗主体的医疗机构，有责任通过不断加强自身建设，提高医疗服务质量和患者满意度，来改善医患关系，减少和避免医疗纠纷的发生。但医疗纠纷的形成，是医、患、社会多因素作用的结果，医患关系的彻底改善，仅靠医疗机构单方面的努力是不够的，还需要全社会的共同努力。

参考文献：

[1] 王将军，高新强，刘宇等. 制定《医疗纠纷预防与处理条例》的思考[J].中国医院，2015，19（2）：1- 3.

[2] 卫立群.医疗纠纷档案管理的现状及改进措施[J].现代医院，2010，10（10）：153- 154.

[3] 葛鲁邹，张凤芹，曹晨等. 医疗纠纷案件常见诉因分析[J].法医学，2013， 29（3）：225- 227.

第7篇：医疗纠纷调解的技巧范文

为深入贯彻实施《人民调解法》，进一步深化三项重点工作，充分发挥人民调解职能作用，扎实有效地预防化解社会矛盾纠纷，为党的大胜利召开营造和谐稳定的社会环境，根据上级统一部署，决定在全镇组织开展矛盾纠纷“大排查、大调解”专项活动。现提出如下实施意见：

一、开展“大排查、大调解”活动目标

通过开展矛盾纠纷“大排查、大调解”专项活动，实现群众表达诉求渠道更加畅通，矛盾纠纷得到及时化解，、民转刑案件、群体性上访事件明显减少，矛盾纠纷调解率、调解成功率、协议履行率、人民群众满意率明显提高。人民调解组织体系进一步完善，调解组织建设进一步规范；队伍建设进一步加强，人民调解员队伍素质明显提高，调解能力、技巧和水平明显增强；业务建设进一步加强，调解矛盾纠纷的质量大幅提升，数量大幅增加，工作领域不断拓展；制度建设进一步加强，形成一套适应形势要求和工作实际的制度体系。

二、开展“大排查、大调解”主要任务

（一）要认真组织开展矛盾纠纷大排查活动

采取普遍排查和重点排查相结合，定期排查和专项排查相结合。坚持以块为主、条块结合。村庄人民调解委员会负责排查本村范围内的矛盾纠纷和隐患，企业、单位人民调解委员会负责排查本单位的矛盾纠纷和隐患，行业性、专业性人民调解委员会排查本行业或专业领域的矛盾纠纷和隐患，形成全覆盖、无盲区的网格化大排查工作格局。

1、普遍排查。人民调解员深入到村组、企业全方位排查摸底，了解纠纷信息，掌握纠纷苗头。继续实施村人民调解委员会每半月组织一次矛盾纠纷排查上报制度、镇每月召开一次调解主任例会制度。

2、重点排查。村庄、企业人民调解员深入到困难人群多、矛盾纠纷多、工作难度大的村、企事业单位，开展有针对性的排查，重点排查涉及民生的医疗纠纷、交通事故、拖欠农民工工资、劳动争议、山林土地、征地拆迁、等矛盾纠纷，排查越级上访、治安隐患、等苗头线索，做到底数清、情况明。

3、专项排查。根据党委、政府的统一部署，在重要节点、敏感时段，针对特定区域、特定行业和领域开展专项排查。

（二）要集中力量开展矛盾纠纷大调解活动

根据矛盾纠纷的不同类型、化解的难易程度、可能造成的社会影响和后果的严重程度，司法所、综治办、公安派出所将认真制定方案，及时进行调解，防止矛盾激化。

1、化解一般纠纷。对在排查过程中发现的邻里、婚姻家庭、房屋宅基地等常见性、多发性矛盾纠纷，坚持抓早、抓小、抓苗头，及时就地化解。

2、化解疑难复杂纠纷。对于排查出来的疑难复杂矛盾纠纷，党委、政府交办的矛盾纠纷，相关部门委托移交的矛盾纠纷，要组织专门力量、制定调解预案、采取有效措施最大限度地就地及时化解。对于多年积压、长期未得到有效解决的矛盾纠纷，要协调各有关部门集中攻坚化解。

3、化解专业性、行业性纠纷。对涉及民生的拖欠农民工工资、劳动争议、山林土地、征地拆迁、医疗纠纷、道路交通事故、治安案件民事损害赔偿等特殊行业和专门领域的纠纷，要借助律师、法律援助、司法鉴定等各方力量，共同做好专业性矛盾纠纷化解工作。

4、化解热点难点纠纷。要紧紧围绕党和国家工作大局，围绕党委、政府关注和人民群众关心的社会热点、难点纠纷开展工作，切实提高对社会热点、敏感问题的应对能力，为开展重大活动、完成重大任务、应对重大事件服务。

5、防止纠纷激化。要积极开展预防激化工作，在调解纠纷过程中，人民调解组织对于有可能激化的矛盾纠纷，应当采取有针对性的预防措施；对有可能引起治安案件、刑事案件的纠纷，要在稳定事态的基础上及时报告，配合党委、政府及有关部门疏导化解。

（三）要切实加强矛盾纠纷排查调处机制建设

进一步健全人民调解镇村联动工作机制，坚持村庄调解主任每月例会制度，坚持村每半月排查一次、镇街每月排查一次制度，对排查出的矛盾纠纷实行挂牌销号、一调四联（一次调度会，司法所、公安派出所、办、综治办、将联合排查、联合接访、联合调处、联合回访），严防矛盾纠纷扩大激化。严格落实社会舆情汇集、信息预警、排查调处、应急处置、联动联调、考核奖惩、责任查究等制度。丰富“大调解”内涵，深化所庭联动、所所联动经验，完善人民调解与行政调解、司法调解衔接配合的工作机制，增强矛盾纠纷排查化解的合力和实效。

（四）要大力加强人民调解组织队伍建设

推进人民调解组织规范化建设，实现调解组织名称、印章、标识、徽章、工作程序、文书格式“六统一”。进一步完善人民调解员基本信息库和专家信息库。落实人民调解工作经费和表彰奖励、困难救助、优待抚恤政策，加大教育培训力度，提高人民调解员整体素质水平。

三、正确把握“大排查、大调解”的方法步骤

“大排查、大调解”活动于年月开始，至年月底结束，分为三个阶段：

（一）动员部署阶段。司法所制定实施方案，明确责任分工，认真做好活动的前期准备工作。通过召开会议、下发文件等形式层层动员，增强开展活动的积极性、主动性。要树立全局意识和“一盘棋”思想，广大人民调解组织、调解员、基层法律服务工作者等积极参与，形成工作合力。

（二）全面实施阶段。调解组织工作人员、村人民调解员，对各类矛盾纠纷和苗头患进行全面、深入、细致的拉网式大排查。对排查出的矛盾纠纷和苗头隐患，要逐一登记建档、认真分类梳理，力求及时就地化解矛盾。排查调处情况要及时登录“市人民调解信息管理系统”网络，切实落实民间纠纷评估研判机制和“红黄绿”三级预警机制，加强矛盾纠纷排查调处总体情况掌控。对关系复杂、诉求多元、涉及部门多的疑难复杂纠纷，以及可能引发、越级上访等矛盾纠纷，要在做好当事人思想工作的同时，及时向司法所汇报，司法所将及时向镇党委、政府汇报，主动协助解决纠纷。要切实加强人民调解与行政调解、司法调解的衔接配合，充分发挥人民调解在化解矛盾纠纷工作体系中的基础作用，形成工作合力，有效化解矛盾纠纷。

（三）巩固提高阶段。各村庄、企业要坚持边排查、边化解、边总结、边提高，加强对矛盾纠纷排查化解预防工作的研究，总结好、提炼好、固化好成功的经验和做法，研究出台符合实际、操作性强的矛盾纠纷排查化解预防制度，探索建立健全一套行之有效的制度体系和工作机制。同时，要注意发现和树立活动中涌现出的先进典型，总结、宣传和推广他们的经验和事迹，充分发挥先进典型的示范和带动作用。

四、全力保障“大排查、大调解”活动扎实取得实效

（一）加强组织领导。各村庄、企业要把开展“大排查、大调解”专项活动作为今年的重点工作，按照要求，认真研究、周密部署、积极组织实施。镇把“大排查、大调解”活动与年度重点工作目标结合起来，与平安创建活动结合起来。与开展“争当人民调解能手”活动结合起来，在全镇人民调解员中掀起比、学、敢、帮、超热潮，不断提高他们化解矛盾纠纷，特别是化解复杂矛盾纠纷的实战技能。与开展“人民调解质量万里行”活动结合起来，组织开展人民调解协议书案卷质量评查活动，开展评比“十个优秀人民调解案例”等活动，有效提高人民调解工作质量和水平。

第8篇：医疗纠纷调解的技巧范文

【关键词】 人性化;护理工作;和谐医患关系

随着市场经济的不断深入，人们的医疗需求也随之提高，医患关系被推到浪尖上，医患纠纷的接连发生、“红包”、“回扣”等不良现象，给社会稳定、医院形象造成一定的负面影响，引起了国家和医院管理者的高度关注。医患关系从广义上讲指医、护、技、管理人员与患者或家属等群体之间的关系。和谐的医患关系应该是医患之间彼此信任、理解、支持，医疗纠纷、医疗事故使这种关系受到了冲击。现阶段人性化护理作为一种新型的护理模式，不仅为患者提供了最优质的服务，而且极大地推动了护理事业的发展，真正把以患者为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道［1］。实践证明，实施个人性化护理能减少医患纠纷，消灭医疗纠纷于萌芽之中。人性化护理在构建和谐医患关系中发挥着不可忽视的积极作用。

1 人性化护理能满足患者的生理需求，为构建和谐医患关系奠定坚实基础

人性化护理要求护理人员更新观念，从过去以疾病为中心的护理模式，向以患者为中心现代整体护理模式转变。从患者的利益和需求出发，在关注患者疾病的同时，更注意患者的心理感受，要求对患者实行人性化关爱，提供个性化的高附加值优质服务，满足患者的需求。人类最基本的需要是生理需要，而作为一个患者首先要解决的是生理上痛苦问题，才能享受更高层次的需要。人因各种原因患病后，不能正常起居、进食进水、疼痛、失眠、甚至生命受到威胁等等，最基本的需求不能得到满足。作为护理人员应用自己的专业知识和技术，为患者解除痛苦，提供最优质的服务，满足患者的生理需要，提高其生活质量，并为以后的医患护患沟通做了铺垫。

2 人性化护理能加强医患沟通，筑造和谐医患关系的理解桥梁

造成医患矛盾的重要原因是医患缺乏沟通、信任和理解。人性化护理要求护理人员不仅要为患者进行一般治疗性沟通，更要加强情感沟通，关注他们的真实感受，给患者除治疗以外更多的心灵关爱和慰籍。情感沟通可赢得患者的信任和理解，增强护患的信任度，改善护患关系。人性化护理还要求护理人员强化换位思考，设身处地替患者着想，把患者担心的事情讲清楚，努力协调解决，及时为患者排忧解难。这样医护之间的信任和理解就会不断增进。情感沟通、换位思考是医患之间的一座连心桥，护理人员在为患者提供温馨、细心、爱心、耐心服务的同时也得到患者的理解和尊重，从而促进和谐医患关系的建立。

3 良好护理专业素质能促进患者早日康复，为和谐医患关系创造必备条件

随着医学科学技术的飞速发展，护理人员必须不断学习新知识、新技术来充实自己，以顺应时展的需要［2］.人性化护理要求护理人员不仅要有扎实专业理论基础、熟练的技术操作技能，更要具有社会学、心理学、老年医学等相关学科的基本知识和人性化的服务理念，不断实践人性化服务。患者到医院，不仅需要被理解、被尊重，更渴望得到科学规范的有效治疗、早日康复。护理人员深谙这一道理，苦练基本功，用扎实的理论基础、精湛的操作技术，为患者减轻身心痛苦，提高治愈率，减轻经济负担。同时，患者在院期间及出院时为其提供具有个性化的健康教育指导及心理指导，及时完成各种治疗，并将沟通技巧贯穿治疗护理的始终；应用得体的称呼、亲切的问候、温柔的眼神、细致娴熟的操作让患者感到温暖、舒适；应用谢谢配合、对不起文明语言让患者感到被尊重，患者初到医院的陌生感被淡化。护士端庄的仪表、稳重的举止、美好的体态语言、一丝不苟的敬业精神，给患者一种信赖，一种人生美好享受，对协调医患关系起到有效的促进作用。护理人员每天穿梭于患者之间，进行护理查房、巡视病房，床头交接班，为患者做基础专科护理，向患者介绍病情、用药、检查目的及有关疾病知识，了解患者的心理变化及病情发展变化，关心患者的日常生活。患者逐渐有了依赖感，拉近了患者与医院之间的距离。

4 服务流程、设施人性化，是构建和谐医患关系的基本保障

服务设施人性化是构建和谐医患关系的基础。医院的服务体现在各个环节，医务人员的着装仪表、周到热情的生活关怀、内部整洁美观、柔和的诊室光线、水电气三通、设施齐备完好等都充分体现一种人文的呵护和人性的关爱。其次体现对患者的科学、温馨管理。服务流程的人性化、科学化，保证各项护理工作高效有序。再次体现在对患者的人身权利及人格的充分尊重，与患者交流中注意倾听、保护患者的隐私，使用保护性语言，实行一对一诊治，让其得到精神上的安慰及情感上的沟通。这些优质人性化服务，都需要护理人员和护理管理人员参与其中。人性化护理工作可架起医患沟通的平台，减少和杜绝服务性的纠纷发生。

5 人性化护理能为医疗纠纷及医疗事故鉴定提供更详实、让患者认可的相关资料，为解决医患纠纷起到调节作用

医疗纠纷或医疗事故发生后，当事双方处在一个相对的对立面，不管通过什么途径和方式来解决这些问题，均要进行双方的争论和协调。在一些关键事件和具体事件中，护理文书的保存和完善程度左右了矛盾的发展方向。一方面护理人员的每一项治疗和服务均须与患者接触，接受患者或家属的监督，需要有患者的配合才能完成，如生命体征的测量、静脉输液、鼻饲、出入液量的记录、基础护理等等，患者对这样的文字记录比较有信任感。另一方面，护理人员每天直接为病员输液、换药、心理沟通、健康指导等，均与当事患者直接面对，加上详实完整的记录，在诉讼中是有力的证人，对医疗纠纷的公正解决起到积极作用。

6 人性化护理更能掌握患者的心理变化，是实现和谐医患关系的有效途径

人们对心理因素对疾病的发生、发展、转归及防治方面的作用认识越来越深刻，对心理疏导工作不断加强。患者生病后最容易表现出焦虑、恐惧、孤独、悲哀、易怒等各种心理反应，这些心理变化对疾病的治疗和康复都有一定的不良作用。护理人员在与患者频繁的接触、交流中能及时掌握患者的心理变化，适时给予引导，使其提高对疾病的认识，解除顾虑，克服对疾病的消极情绪，增强战胜疾病的信心和勇气，提高抗病能力，减轻病情，使疾病早日康复。因为不健康的心理状态是医患纠纷的不安全因素，所以这种心理的和谐也最终引导了医患关系的和谐。

综上所述，人性化护理工作在构建和谐医患关系中的作用是肯定的。稳定、健康的医患关系必将促进和谐医院的建设和发展。

参 考 文 献

第9篇：医疗纠纷调解的技巧范文

一引言

随着社会的进步和卫生法制建设的不断完善，人们的生活水平越来越高，人们的维权意识也日渐增强，广大患者对医疗机构的服务质量的要求也日益提高，因此医患之间的沟通成为提升医疗机构服务质量的重要一环。近几年来，全国各地医患纠纷接连不断，甚至有的上了法庭，或者演变为医闹冲突，在一定程度上影响了医疗机构的良好形象。<1>据中华医学会20__年统计结果显示，70%的医患纠纷是由于沟通不足造成的。因此如何加强医患沟通，如何提高沟通的效果，成为一个迫切需要解决的问题。虽然我国目前各地医院都比较重视构建和谐医患关系，建立了一定医患沟通制度，但是总体来看，沟通的内容不够全面，沟通的方式缺乏创新，沟通技能水平不高，沟通管理不够细致，造成了沟通效果较差；沟通机制远远不能满足患者的需要。因此如何加强医患沟通，如何提高沟通的效果，成为一个迫切需要解决的问题。本文旨在对我国医患沟通的现状进行细致分析，归纳医患沟通中的特点与有点，总结其中的缺点与不足，并且提出可行性对策，为广大医疗机构建立和完善医患沟通机制提供有益的帮助和借鉴。

二沟通的涵义及作用

所谓沟通，英文单词为communication ，是指人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅；通俗地讲，就是人与人之间或者一个人与一群人之间，通过语言、表情、动作、书面文字、画面介绍等诸多方式进行了双向交流，这种交流的最终目的就是交换信息，增进双方的相互理解，达成一致的意见或者目的。动物世界通过叫声、动作、气味等进行沟通，人类社会的沟通行为更加复杂，更加普遍。战国时期，纵横家苏秦、张仪等为实现个人理想和政治抱负劝服诸侯王实行自己的策略，属于沟通；诸葛亮《隆中对》预测三分天下，说服刘备采纳自己政见，属于沟通；家庭中，母亲与孩子相互拥抱传达爱意，更是一种沟通。可以说，人类社会沟通无处不在，无时不有。

随着现代信息技术的发展，人们沟通的形式与方法越来越多，沟通技巧也越来越讲究。沟通包括语言沟通和非语言沟通，语言沟通包括面谈、谈判、劝说等口头语言和信函、公告等书面语言沟通。非语言沟通一般包括：一表情，比如微笑代表善意；瞪大眼睛表示惊恐或者愤怒；皱眉表示思考或者生气等；二动作，如点头表示同意，摇头表示拒绝。最有效的沟通是语言沟通和非语言沟通的结合。值得一提的是，现代信息技术突飞猛进发展赋予沟通更多的途径和渠道，利用QQ系统聊天，发送电子邮件，电话短息联系，网站在线留言与解答等都成为人们喜闻乐见的新的沟通方式。

<2>日本企业家松下幸之助说过：“企业管理过去是沟通，现在是沟通，未来还是沟通。”无论是对于团体管理还是在个体与个体之间，沟通都具有重大意义。一是通过充分的信息交流可以减少误解，使沟通双方相互理解，相互信任，相互支持；二是能够促进上方的相互合作，把双方的行为和思想凝聚到实现共同目标上来，更容易达到共同的目的，实现互利互惠和双赢的结果；三是良好沟通可以减轻心理压力，解开心里的疑惑，有利于建立和谐人际关系，进而促进和谐社会建设。

三医患沟通的内涵及意义

所谓医患沟通是指医生与患者、患者家属之间的双向交流，与社会沟通相比，它的范围大大缩小了，一方是医生和医院，另一方的患者和家属。医患沟通在医院管理中具有重大意义。

1医患沟通是防止医疗纠纷发生的重要途径。

近几年来。全国各地医疗纠纷不断，虽然司法机构和卫生机构都采取了相应的措施，但是医疗纠纷还是有不断上升到趋势。由于对治疗结果不满意，病人及其家属纠集多人围堵医院门口，干扰医院日常工作；暴力殴打、威胁、辱骂医务人员，借机敲诈勒索医院；在诊疗结束后借口治疗不到位拒绝出院也不缴纳住院费用；病人去世后，患者家属陈尸医院办公室，索要高额赔偿等，诸多行为屡屡见诸报端，轻者导致医患关系的紧张，重者发展成为严重的“医闹”，甚至发生医护人员人身伤害事故，给卫生机构的社会形象带来恶劣影响。<3>仅从来自北京市法院的资料显示，北京医疗纠纷呈现逐年增多的趋势，20__年北京市法院受理医疗损害赔偿纠纷案将997起，20__年受理1020起，20__年受理1540起，再加上第三方调解、医患相互妥协“私了”等未诉讼法院的纠纷数量之大，可想而知。相对于全国众多区域，北京作为国家的首都，人们文化素质普遍较高，法律制度相对健全，医疗纠纷的比例还是比较少的；放眼全国其他地区，每年发生的纠纷数目就相当惊人了。<4>北京 大学医学部对三家综合医院的医疗投诉分析表明：20%d 医疗纠纷与医疗技术有关，10%的纠纷与患者家属的恶意取财有关，70%的纠纷是由于医患沟通不到位造成的，而缺乏与患者沟通的医生更容易成为被告。可见，良好的医患沟通对于减少医疗纠纷具有重大意义。

2医患沟通是维护患者及其家属知情同意权的重要方法。

我国医疗机构管理条例和医疗事故处理条例规定：实施手术、特殊检查、特殊治疗必须征得患者同意；并将患者病情、医疗风险、医疗措施、收费等内容介绍给患者及其家属。这说明病人有权知晓本人病情，有权选择医疗方案，了解治疗的基本情况。而要保护好患者及其家属的知情同意权，医患之间的当面沟通和书面沟通是最基本的方法。全面、及时、准确的沟通不仅能够让患者及家属明白进行医疗救护的法律程序，而且能够为患者释疑，消除不必要的误会，保护患者人身权和财产权，维护和谐的医患关系。

3医患沟通是医院可持续发展的需要。

在市场经济条件下，医生、医院与患者、家属是一对相互依赖、相互矛盾的关系，医院的可持续发展离不开广大患者的信赖与支持，患者的幸福安康也离不开医疗机构和专业医生不懈的努力。建立相互尊重、相互信任的医患关系是医院健康发展的保证。而医学是一个高风险的行业，虽然人类在医学领域不断取的新突破，但癌症、风湿病、糖尿病，爱滋病等众多疾病仍然未被解开。在治疗过程中，因为患者身体素质、心理承受能力等方面存在这个体差异，可以说发生意外在所难免。<5>即使在医学高速发展的今天，国内外一致承认的疾病确诊率仅为70%，各种急症抢救的成功率也只在70%至80%。但是众多的患者对医院和医生的期望值过高，很多人认为进入了医院就是进入了“保险柜”，治不好就是医生的过错。因此医患沟通应增进患者及其家属对医疗风险的认知，降低不太实际的期望值，是患者做到知足常乐，增强对医院医生的信任感，提高医院的知名度和美誉度，实现可持续发展。

四医患沟通现状分析

（一）我国目前医患沟通的现状特点

1医患沟通引起了卫生医疗行业的普遍重视。

良好的医患关系的构建和谐社会的一个重要组成部分，在建设和谐社会的大背景下，各省区卫生管理部门都出台了进一步完善医患沟通制度的意见，各卫生医疗机构纷纷行动起来，建章立制，医患沟通在大大小小的医院和卫生所得到了普遍重视。很多省区卫生厅规定，医院要做好患者从入院到出院全过程的医患沟通服务，对于住院患者，沟通次数不得少于4次；医务人员要自觉遵守行为规范，语言文明、态度和蔼、微笑服务，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，为患者提供人性化的医疗卫生服务。<6> 中华医学会20__年抽查结果显示，全国有90%的公办、民办医疗机构建立相应的医患沟通制度，包括很多乡镇卫生所、个体私营医院也建立了相关制度，医患沟通在业内得到普遍重视。

2医疗机构都建立了一套医患沟通沟通制度。目前绝大多数医疗机构的医患沟通制度都建立起来，规定了沟通的时间、方式、内容和次数要求等，有的医院对沟通的技巧与态度也做出了要求。总体看来，沟通制度发挥了重要的作用，医院服务水平得到了提升，医患关系正向着良性方向发展。

3医患沟通的形式较为丰富。多数医院建立了科主任、医疗组长、主治大夫、护理人员等分级沟通机制；对于常见病、多发病、季节性流行感冒等汇集患者及其家属集中沟通；对于出院病人采取电话交流、医患联系卡、上门拜访等形式沟通；做到了当面沟通、书面沟通、电话沟通等方式的综合运用。

4医疗机构都在一定程度强调服务态度和沟通技巧。很多医疗机构，尤其的大中型医院，都非常重视服务态度和沟通技巧的；有的单位派出人员专门接受专业沟通培训；有的医院就沟通技能内部开展交流学习活动；更多的机构把沟通技巧写入规章制度，比如北京市胸科医院20__年沟通制度规定：要善于倾听对方倾诉，要同情患者的病情，要保证患者及其家属的宣泄；要留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的感受；留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值；要避免使用刺激对方情绪的语气、捂调、语句等。

5沟通时机较为合理。

一般的医疗机构都把握住了沟通的五个时机：院前沟通，了解既往病史和现病史，征求患者医疗处置意见；入院时沟通，对疾病的严重程度、检查结果、诊断说明进行介绍；住院3天内沟通，介绍治疗措施和下一步方案，解答患者疑惑；住院期间沟通，变更治疗方案、欠费等交流；出院沟通，总结介绍治疗情况，提出注意事项。总体来看时机较为合理。

6医患沟通取得一定成效.医患沟通制度在各地医院的盛行，提高了医院的服务质量，得到了大部分患者的理解与支持，一定程度上减少了投诉事件和医疗纠纷，取得了一定成效。

（二）医患沟通存在问题。

1医患沟通不到位。

由于医护工作者忙于诊断治疗或者科研工作，具体的工作繁杂琐碎，而人的精力是有限的，这在一定程度上影响了医患沟通的效果。医患沟通在某些医护人员身上存在不到位的现象。<7>20__年5月中华医学会抽查全国67座重点医院结果显示，有62座医院存在不同程度的沟通不到位现象，一些医护工作者对医患沟通并不重视，存在走形式的现象，并警示说：沟通不到位有可能引起新的医患纠纷。

2沟通方式缺乏创新。

目前医患沟通的方式仅仅限于当面语言沟通、电话沟通，重要沟通事项以书面形式出现并让患者以及家属签字，比如手术前沟通、有创检查以及有风险处置前等。这些方式是非常必要的，也是最普通的，随着电子信息行业的飞速发展，传统的沟通方式也在发生变化，懂电脑、会上网的新群体伴随年龄的增长越来越多地变成了新患者，新的患者人群越来越年轻化、知识化、信息化，创新沟通方式成为时展的潮流。

3沟通制度不够完善。当前各家医疗机构虽然制定了沟通制度，但是制度不够完善，不够细化，并没有把沟通放到非常重要的位置看待，几乎所有医院都存在重病情沟通轻情感沟通、重医院沟通轻事后沟通的现象。

4沟通技巧有待提高。沟通是一门大学问，不仅在医院管理中发挥着重要作用，而且是企业管理必须的技能。我国医护工作缺乏专门的沟通的技巧训练，有的人员面临突发事件和意外伤亡不知道如何开口，有的人员不会察言观色，灵活处理出现的问题，还有的人员对患者心理把握不准，不能有的放矢，沟通水平有待于提高。

5沟通考核不到位。医院虽然把医患沟通作为提升服务水平的一大内容，但是由于多数沟通属于口头语言类，给考核带来一定的难度，所以很多医院的考核与沟通并没有紧密挂钩，这也是造成沟通不到位的重要原因之一。

五医患沟通的建议与对策

1构建大沟通机制。目前的沟通局限于医院沟通、电话拜访和走访询问，这种小范围的沟通效果不佳，远远不能适应社会发展需要。因此构建大沟通机制成为改善医患关系、提升医疗服务水平的重要举措。一医疗 机构要充分重视，把医患沟通放到应有的高度，把其纳入构建温馨、和谐医院的日程管理，在医院文化建设、服务医疗建设、管理制度建设、队伍培训建设渗透医患沟通的内容，强化医患沟通的重要性。二积极营造大沟通的格局，建立相对稳固的医患关系。沟通不能谁来医院看病和谁沟通，谁住院和谁沟通，应当把沟通对象的范围扩大到历史患者、现在患者和未来患者。对于过去曾经在医院治疗的患者，医院应当健全相关的医疗档案，定期沟通，可以召开老患者交流座谈会，开展老患者义务复查活动，既可以了解老患者的康复情况和身体状况，提出相关建议，展示医疗机构的爱心，又可以增进交流，建立稳固的医患关系，树立医院关爱社会、关心新老患者的良好形象，为医院业务的发展奠定良好基础。俗话说，“天有不测风云人有旦夕祸福”，在现实生活中，任何人都有可能变成患者，所以医患沟通应当走出医院的围墙，走进社区，走进千家万户，提前与“潜在患者”“未来患者”沟通，真诚赢得人们群众的信任。可以发送给患者免费义诊卡，吸引更多的患者前来就医；可以面向社区，发放免费义诊卡，无偿地为群众提供力所能及的服务，为与更多的“潜在患者”沟通创设便利条件。同时，对于高血压、糖尿病等常性患者人群和社区老年人群，要经常沟通会，时刻关爱他们的健康，随时予以生活饮食指导，发展良好的医患关系。

二创新沟通方式。

随着信息技术的发展，电脑互联网已经深入人们的生活，成为人们必不可少的沟通工具。互联网信息传输快，承载内容大，信息沟通形式多样，为医患沟通提供了便利。<8>20__年6月8日，国务院新闻办公室发表《中国互联网状况》白皮书指出，截至20__年底，中国网民达3.84亿，成为世界上网民最多的国家；未来五年预计中国互联网普及率达到50%，互联网的将会和电话、手机一样普及。这为医患电子沟通的实现提供了可能。针对出院病人，可以采用电子邮件、QQ聊天系统进行电子沟通。采用QQ聊天系统沟通不仅可以节省通讯费用，而且大都能留下沟通记录，以备查询、研究之用，实现口头沟通、电子文字沟通、语言沟通的三者合一。此外，为了方便患者更多地了解预防、治疗疾病的信息，医院可以开设“医患沟通博客”，将属于不同科室的患者分门别类，医生介绍相关的注意事项，提出问题，患者可以随时在线留言，并且密切关注医护人员相关温馨提示，利用博客实现医患双方良性互动。目前我国各地医院的医患电子沟通少之又少，存在相当的发展空间，可以大胆尝试。

三培训沟通技巧。沟通是一门艺术，与患者沟通的难度相对更大，既需要摸清对方的文化水平、理解接受能力和心理状态，又需要深入浅出，将复杂的医学理论变换成浅显易懂的语言，做到有效沟通。因此，对医护人员的培训非常必要。由于医院是治疗与科研单位，传统的卫生管理非常强调医护工作者的专业技能，非常强调开展技能培训、服务培训和科研能力，往往忽略对沟通技巧的培训。<9>北京大学医学部20__年对全国320名年龄超过50岁的、具有高级职称的医学专家调查认为：凡是知名专家，不单单医术高明，最重要的是善于与患者沟通，善于做患者的思想工作，能够把握患者的需要，有针对性地开展工作，把工作做到患者及其家属心里，因此患者的满意度普遍较高。所以，对医护人员的沟通培训势在必行。医院亦应将沟通技巧培训纳入提升服务水平的培训体系中，聘请公关专家、经验丰富的学者进行专门培训，同时内部开展专项培训活动，召开沟通经验交流会、观看视频、案例分析等，让医生护士相互学习，切实提高沟通水平。

四健全沟通内容与沟通制度。

结合大沟通机制的需要，沟通的内容需要增加，沟通制度需要进一步完善。针对社区群众和“潜在患者”，创建一套查体义诊的沟通内容，比如患者的饮食特点咨询、患者经常出现的不良症状、患者日常健康状况、经常感冒发烧否等，帮助其分析，让患者对自身的健康状况有明晰的了解，为检查义诊做好思想准备。针对高血压、糖尿病等顽固症的老患者，医院亦应完善相应的沟通制度，善待老患者，加强服务能力，努力争取老患者的理解与支持。将情感沟通作为一项重要内容融入到日常管理制度，使情感交流贯穿于诊疗就医的事前、事中、事后，建立和谐温馨的医患关系。适应电子沟通的新形势，医院也应当将电子沟通作为一种崭新形式以制度方式固定下来，进一步拓宽沟通的渠道，使医患沟通做到与时俱进，满足患者多元化需求。

五强化沟通考核。

强化考核是保证医患沟通到位的主要手段之一，医疗机构应把沟通效果与过程纳入晋职、升迁、提拔、选优等方面的考核中去，督促广大从业人员重视与患者以及家属的沟通与双向交流，营造善于沟通、习惯交流的沟通文化。同时把与患者的情感沟通与事后沟通，也纳入考核的内容。可以采取以下几种方式：一是查看书面沟通记录与电子沟通记录是否完备、科学；二是设立沟通满意度患者投票信箱，将沟通卡分为优、中、差三级，有患者自行判断并投递；三是在住院患者、出院患者中间定期开展沟通评价问卷调查，由医院设立考核事项，由患者填表评价优劣，可以用电子试卷、纸质问卷形式开展，综合各种评价结果，确保考核的客观真实性。