关节炎的医疗方法精选(九篇)

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第1篇：关节炎的医疗方法范文

【关键词】慢性骨髓炎；中西医结合；骨科疾病

慢性骨髓炎是一种不易根治的骨科疾病，多是由于急性化脓性骨髓炎迁延不愈而导致的。自20世纪60年代以来，随着骨科金属固定物植入术在临床上的广泛应用，接受这类手术后后的患者发生骨内感染的情况越来越多。因此，我国慢性骨髓炎的发病率正呈逐年上升的趋势[1]。我院本着发挥中、西医临床医学之长的原则，先使用西药控制此病患者骨内发生的感染，而后通过外科手术彻底清除其体内的病灶，然后使用中药增强患者的体质并巩固西医治疗的成果。我院采用这种方法治疗慢性骨髓炎患者最终取得了较为满意的效果。

1 临床资料

1.1 一般资料 观察病例共计20人，其中男性14人，女性6人。患者的年龄在10～65岁之间，平均年龄为42岁。从病变的部位上看，病变在股骨的患者8人，病变在胫骨的患者4人，病变在肱骨的患者6人，病变在尺骨或桡骨的患者2人。从病因上看，由血源性感染引发此病的患者10人，由开放性创伤引发此病的患者7人，由其它组织感染引发此病的患者3人。从病灶组织细菌培养的结果上看，感染金黄色葡萄球菌者9人，感染溶血性链球菌者5人，感染大肠杆菌者4人，感染绿脓杆菌者2人。

1.2 此病的诊断标准 ①有患急性骨髓炎的病史或由外伤引发骨组织感染的病史。②患处发生肿痛已持续1个月以上。③患肢已出现增粗、增长、缩短或畸形，患处的肤色已经发生了改变，或是患肢的活动已经出现障碍。④患骨表面上的窦道始终无法愈合，且窦道内经常产生脓液。⑤X线的检查结果显示，患骨内发生病变的面积较广，患骨的髓腔已经变窄或消失，髓腔内有单个或多个散在的骨质破坏区或是由骨壳包围的骨空洞影，患骨内有若干个大小不等的坏死骨组织或瘘管等。

2 此病的治疗方法

2.1 西药及支持疗法：联合使用多种强有力的广谱抗生素（如头孢曲松钠、头孢呋辛钠、头孢噻肟钠等）控制患者体内的炎症和感染，并为其静脉注射营养液合剂（内含葡萄糖、胰岛素、氯化钾、脂肪乳等）、血浆或白蛋白等高营养药物以补充其体内大量流失的营养物质。

2.2 手术疗法：先为患者进行穿刺检查，若是其穿刺孔内溢出了脓液，可为其进行开窗引流术，清除其患骨组织内生成的炎性脓液，这样可防止其患骨组织内的感染加重。若是患者坏死骨组织的表面上有包壳，可为其进行病灶清除术，彻底摘除死骨、清除死腔、并切除疤痕或肉芽组织，这样可修复其被炎性物质侵蚀的骨创面、恢复其患骨组织内正常的血液循环。手术完成后，对患者手术的部位进行缝合、包扎和固定。若是患者的患骨在手术后一定时间内未能彻底愈合，或是已经愈合、但仍有发生骨折的倾向，可使用石膏绷带或小夹板固定其患骨，直至其患骨的骨折愈合或是其骨折的倾向彻底消失。

2.3 中药疗法：按照活血化瘀、清热解毒的原则，为此病患者使用如下自拟的中药方进行治疗：丹参、三七、黄芪、当归、熟地各30克，桔梗18克，乳香、没药、白芷、防风、黄芩、茯苓、金银花、蒲公英各15克，大黄12克。患者每日服1剂，服用1个月为一个疗程。

2.4 疗效判定：本文的疗效判定参考国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中关于慢性骨髓炎（附骨疽）的疗效评定标准[2]。①痊愈：患者全身或局部的症状、体征消失，其患骨的窦道完全闭合或是其患骨的创面完全愈合，其原病灶处无死骨残留，骨膜反应消失，骨质清晰。其慢性骨髓炎在1年内没有复发。②好转：患者全身或局部的症状、体征基本消失，其患骨的窦道基本闭合或是其患骨的创面基本愈合，其病灶组织产生的分泌物极少，其原病灶处无死骨残留，其破损的骨组织正逐步地进行自我修复。③无效：患者的症状、体征均未消失，其病灶无明显变化，其患骨的窦道或创面未愈合，其患骨内仍有死骨形成，其骨质并未明显改善。

3 治疗结果

按照上述治疗方案对这20名患者进行为期3个月至1年不等的治疗后，共计痊愈15人，好转4人，无效1人。这说明，用此方案治疗慢性骨髓炎的总有效率为95%。

4 讨论与体会

在临床上，单纯使用大剂量的抗生素为此病患者进行治疗，易使患者产生耐药性，且容易损伤患者肝脏及肾脏的功能（有一定的几率）。有专家指出，此病既然属于中医学中的骨疽、附骨疽、多骨疽、附骨痰[3]等范畴，在临床上就可以使用中药为其进行治疗。这样不但可巩固并增强疗效，而且还能避免药物在患者体内产生耐药性或发生毒、副作用。此方剂中丹参、三七具有活血化瘀、通络止痛的功效，黄芪、当归具有补气养血、扶正祛邪的功效，金银花、蒲公英具有清热、化湿、解毒的功效。诸药合用，可共奏温经散寒、补益气血、活血化瘀之功。综上所述，使用中西医结合的方法一体治疗慢性骨髓炎疗效显著，值得在临床上加以应用和推广。

参考文献

[1]蒋位庄， 王和鸣.中医骨病学[M].北京: 人民卫生出版社，1992.101-108.

第2篇：关节炎的医疗方法范文

每天按下列三步进行治疗。①中药汤药内服。方药：牛膝、熟地黄、苡仁各30g，杜仲、狗脊、芍药、桑寄生、肉苁蓉、茯苓各15g，丹参、桃仁、红花、川芎各15g，甘草6g。每日1剂，水煎400mL，早晚各服1次。②针灸治疗。穴取三阴交、委中、血海、申脉、膝眼、太溪、命门及腰椎旁压痛点。局部消毒，针刺得气，留针20min，施以快速捻转针法。1次/日。③中药外敷。院方自制白金膏敷于压痛点处，厚约3mm，纱布包扎固定。2h/次，3次/日。

患者口服塞来昔布，0.2g/次，每日1次。扶他林乳剂外敷，同时应用烤灯行温热理疗，2~4次/日。1.4疗效观察参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》中疗效评定标准[2]，无效评分0分；有效评分1分；显效评分2分。评价内容包括：患者夜间卧床休息时有疼痛和不适，晨僵或起床后的疼痛加重，行走疼痛和不适，从坐立站立时疼痛，日常活动，行走距离，膝关节屈曲等。1.5统计分析将我院本次实验的所得数据采用Spss13.0进行数据处理分析。计量资料用（χ—±s）表示，统计方法：两独立样本的t检验及χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

中医综合疗法与西医疗法疗效积分的均数的差别有统计学意义，中医综合治疗组疗效明显优于西医治疗组，两组患者比较有显著差异，P＜0.05，差异有统计学意义。且两组在无效率、有效率、显效率方面差异有统计学意义，中医综合治疗组显效率明显优于西医治疗组，经统计学分析，P＜0.05，差异有统计学意义。治疗结果见表1。3讨论骨关节炎是一种中老年的常见疾病，且严重地影响中老年人的生活质量，且流行病学研究发现，骨关节炎的发生率正逐年增加，且日趋年轻化。

骨关节炎的相关中医病名为“骨痹”，属于中医“五体痹”之一。患者有年老体衰、肝肾功能不足和痰湿瘀阻，并联合外感风寒、湿邪入侵、跌仆外伤等，内外结合，导致疾病的发生。临床症状以关节剧痛，关节肿大，甚至强直畸形为特征。所谓痹症多因气血运行不畅，风寒湿聚集关节所致，治疗上以补肾活血法为治则之一。

中医综合治疗骨关节炎，历代医家治疗方法较多，主要采用祛风、除湿、散寒、理气、化痰、清热、补肾、祛瘀等方法，疗效也较好，费用低，副作用少。①内治法，补肾补骨，活血化瘀，祛风通络，清利湿热，强筋壮骨，温里散寒，整体调节机体。临床常用桃红饮、五藤汤、复方穿山龙汤剂等，李俐等[3]治疗膝关节骨关节炎，用血府逐瘀汤加减，总有效率96.3%。②外治法，祛风通络，消肿止痛。外治可以使用敷贴、熏洗、热熨、关节腔灌洗、气雾疗法等。孟凡喜等[4]针刺内膝眼，鹤顶等穴治疗膝关节骨关节炎，总有效率90%。③内外合治法，不少文献已有报道，治疗有效率高，优于单独的内治或外治法。主要是对病变部位进行各种被动运动，有效地对组织关节粘连进行松解，进而改善局部的血液循环，促进炎症水肿的吸收，同时给予针刺等，以通经活络、改善静脉回流，降低患者的骨内压，以有效地恢复生物力学平衡。同时给予中药内服，可以标本兼治、内外同治，有效缩短疗程，并提高治疗效果。付金乐等[5]认为治疗膝骨性关节炎疗效需要采用内外兼治的方法，联合针灸、外敷、汤剂等，但如何更好地结合各种治疗方法，并探寻更好的中药处方仍需深入研究。

第3篇：关节炎的医疗方法范文

[关键词] 膝关节骨关节炎；关节镜下清理术；临床疗效

[中图分类号] R687.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）07（a）-0054-02

膝关节骨关节炎是临床常见的骨关节炎疾病，主要是指人体膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患[1]，也可称为膝关节增生性关节炎，老年人发病率高，患者可单侧发病，也可双侧发病，严重影响患者正常膝关节活动；为进一步研究膝关节骨关节炎的临床治疗方法，该院2013年12月―2015年2月间随机选取60例患者分别采用两种不同的治疗方法进行临床研究，其中关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的膝关节骨关节炎患者60例作为研究对象，所有患者均符合临床中关于膝关节骨关节炎的诊断标准[2]，经X线检查均确诊为膝关节骨关节炎；将患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组中男19例，女11例，年龄60～79岁，平均年龄（72.4±6.3）岁，病程2个月～13年，平均病程（5.7±1.3）年，VAS疼痛评分（6.8±3.2）分；观察组中男18例，女12例，年龄60～78岁，平均年龄（72.1±5.9）岁，病程2个月～12年，平均病程（5.8±1.1）年，VAS疼痛评分（6.7±3.5）分；排除存在以往关节镜手术史患者、膝关节重大创伤以及精神疾病患者，所有患者均同意参与该研究并签订知情同意书；两组患者性别、年龄、VAS疼痛评分等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组采用常规药物治疗：给予患者镇痛剂或非甾体类抗炎药物治疗，同时可加服维生素类药物，预防低毒性感染；在遵医嘱服药同时，可对患者采取针灸疗法或理疗法，鼓励患者进行早期功能锻炼；观察组采用关节镜下清理术治疗：对患者进行全麻，依据膝关节标准入路，借助关节镜观察患者膝关节病变情况和骨质增生情况；清理内增生滑膜组织，磨削不平整或退化的软骨，避免影响正常活动；引流膝关节积液和游离体，缝合伤口；术后使用生理盐水灌注关节腔，术后1个月指导患者进行康复锻炼，培养患者养成良好健康的饮食习惯。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗前后VAS疼痛评分情况和临床疗效；VAS是将自身疼痛程度用0～10等11个数字表示，0表示无痛，10表示最痛，患者可挑选数字表示自身疼痛程度，其中：无痛：0分；轻微疼痛：0～3分；疼痛影响睡眠，可忍受：4～6分；疼痛剧烈影响睡眠，难以忍受：7～10分；患者VAS评分越低，治疗效果越好。

1.4 疗效判定

制定临床疗效判定标准：显效：膝关节可正常活动，无疼痛感无复发[3]；有效：膝关节疼痛症状部分消失或有效缓解；无效：膝关节疼痛程度与术前相比无改善甚至加重；治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计方法

该研究所收集数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验。

2 结果

2.1 VAS评分

观察比较治疗前后两组患者VAS评分情况，治疗前，对照组患者VAS评分（6.8±3.2）分，观察组患者VAS评分（6.7±3.5）分，两组患者VAS评分比较差异无统计学意义（t=3.321 6，P>0.05）；治疗后对照组患者VAS评分（4.2±1.6）分，观察组患者VAS评分（1.9±1.2）分，与治疗前相比两组患者VAS评分均明显降低，差异有统计学意义（t=12.634 8，P

2.2 临床疗效

观察比较两组患者临床疗效，观察组患者治疗总有效率为93.3%，对照组患者治疗总有效率为76.7%，两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（χ2=6.24，P

3 讨论

膝关节骨关节炎多见于老年人，是老年群体最常见和最重要的关节疾病，据报道≥60岁的老年人，80%以上的膝关节、髋关节、脊柱和手部可见骨性关节炎X线征象[4]，其中20%有疼痛和活动受限；同时该病症也是引起老年人病残的最主要原因，严重损害患者生活质量，是我国严重的社会经济负担之一[5]。膝关节骨关节炎根据患者发病原因可分为原发性和继发性两种[6]，前者多见于体力劳动者，血压高者和体型肥胖者，后者常继发于关节畸形、关节损伤、关节炎症或其他伤病，也称为创伤性关节炎，主要诱发因素有年龄、遗传因素、肥胖、慢性劳损以及关节先天或后天畸形和骨密度等，患者多临床表现为发病缓慢、疼痛（最初为阵发性，后为持续性）、肿胀、膝关节活动受限、畸形和功能障碍等症状[7]；临床治疗膝关节骨关节炎主要包括非手术治疗（即保守治疗）和手术治疗，主要手术方法有膝关节镜下探查并清理术和膝关节置换人工膝关节置换术，临床中多以关节镜下清理术治疗为主；关节镜下清理术主要是指在临床诊断性检查后，有选择的进行软骨刨削成形去除游离体，清理内增生滑膜，修复破裂的半月板，消除妨碍关节活动的机械因素，并使用大量盐水冲洗关节腔，可将关节内磨碎碎屑和炎性因子冲出，减少炎性反应，同时该手术疗法术后康复训练能够改善伸肌群，有助于关节稳定，用于治疗膝关节骨关节炎治疗总有效率高（93.3%），远高于常规药物治疗（76.7%），且患者VAS评分与治疗前相比显著降低，患者疼痛显著减少，临床疗效显著，与韦钊岚[8]等学者研究结果中治疗优良率和VAS疼痛评分情况相一致；为进一步研究膝关节骨关节炎的治疗方法，该院选取60例患者分别采用不同治疗方法进行临床研究，研究结果发现观察组患者VAS评分低于对照组（P

综上，采用关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎，能够有效改善患者临床症状，减轻患者疼痛，降低VAS评分，提高治疗总有效率，治疗效果良好，临床疗效显著。

[参考文献]

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[4] 张英波，金琦.关节镜下清理术联合得宝松治疗膝骨关节炎的临床观察[J].中国药业，2012，21（23）：48-49.

[5] 王锡友，孟祥奇，江浩，等.膝关节骨性关节炎的治疗现状[J].现代中西医结合杂志，2012，21（28）：3183-3186.

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第4篇：关节炎的医疗方法范文

[关键词] 双醋瑞因；骨关节炎；白细胞介素1；肿瘤坏死因子α

[中图分类号] R684.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）07（c）-0102-02

骨关节炎是导致老年人行动障碍的最常见原因之一。我国骨关节炎患者至少在5千万以上。在45～55岁的人群中，男女发病频率相当。骨关节炎的临床表现为病变关节的疼痛、肿胀、发僵、变形和活动受限。目前按照抗风湿病防治联盟制定的指南为临床骨关节炎用药原则，治疗的一线药物为抗炎止痛药物：对乙酰氨基酚和非甾类抗炎药，长期应用引起严重的肝脏和肾脏损害；二线药物以改变病情有益于关节组织损伤的修复，如硫酸氨基葡萄糖等，近些年治疗骨关节炎的新药陆续出现，双醋瑞因是白细胞介素1（IL-1）的抑制剂，对降低肿瘤坏死因子α（TNF-α）的水平也有一定作用[1-3]，因此，可改善骨关节炎患者症状和有效修复软骨结构，是属于缓解骨关节炎症状和病情的慢作用药物。本研究采用双醋瑞因治疗此病，观察对IL-1、TNF-α的影响，取得了满意的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月～2012年12月河北大学附属医院（以下简称“我院”）骨科的骨关节炎患者80例，将患者随机分为观察组及对照组，各40例。观察组男22例，女18例，平均（49.5±3.8）岁；对照组男23例，女17例，平均（48.3±3.5）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。所有患者均符合《骨关节炎诊断及治疗指南》标准和临床放射标准[4]，近1个月时间大多数有膝关节疼痛，有骨性膨大，患者受累膝关节X线平片或MRI检查骨赘形成，未出现关节畸形；均排除其他感染性关节炎，排除肝、心、肾等器官疾病及过敏体质者或药物过敏史。本研究经过我院伦理委员会批准并经过患者及家属知情同意。

1.2 治疗方法

对照组：美洛昔康15 mg/d（国药准字H20020398，海南澳美华制药股份有限公司），餐后服用。研究组：双醋瑞因50 mg/d，（国药准字J20100150，昆明积大制药有限公司），30 d为1个疗程，共3个疗程。实验期间，两组均停用治疗膝骨关节炎的其他药物及外用药。

1.3 观察指标及判定标准

釆用双抗体夹心酶联免疫吸附实验测定各组血清IL-10、TNF-α的含量；VAS评分；WOMAC骨关节炎评分：包括行走、坐下站起、下楼、上楼、下蹲5项常见的下肢日常活动项目，每项满分2分，总分10分，0分为不能完成，1分为困难，2分为容易；AKS膝关节评分及功能评分（美国膝关节协会）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件包，对两组比较数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血清白细胞介素1、肿瘤坏死因子α水平比较

治疗前两组血清IL-1、TNF-α差异无统计学意义（P > 0.05），治疗后两组血清IL-1、TNF-α下降，研究组下降明显，与对照组治疗后IL-1、TNF-α比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

2.2 两组治疗后效果比较

治疗后研究组症状改善明显，与对照组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

3 讨论

骨性关节炎是一种老年人常见的慢性关节炎，是以软骨丢失及关节周围骨反应为主要表现的滑膜关节病[5]。社会人口老龄化，发病率逐年上升，导致老年人行动障碍，严重危害人群生活质量，也带来巨大的社会经济负担。骨关节炎的治疗方法分为非手术治疗及手术治疗。手术治疗创伤较大、疗程较长，因此，寻找一种适合的非手术方式已是迫在眉睫。

骨关节炎的病因和发病机制尚未明确。在众多的病因学说中，最重要的学说之一是细胞因子学说。IL-1、TNF-α在整个炎症发生过程中是核心地位，导致软骨功能衰退的细胞因子，对骨关节炎的发生和发展起重要的作用。最近研究发现，软骨细胞凋亡在骨关节炎中也起着重要作用[6-8]。关节软骨细胞凋亡的上游信号是p38MAPK信号通路，IL-1激活p38MAPK使软骨细胞的凋亡[9]，导致关节炎的产生。

双醋瑞因主要成分为二乙酰大黄酸，可抑制IL-1引起的炎症反应和代谢异常的细胞因子IL-1、TNF-α，同时，抑制金属蛋白酶的代谢，促进转化生长因子转化生长因子β（TGF-β）的生成，合成软骨基质，减缓关节炎患者关节间隙狭窄的进程[10]，促进软骨修复，重建关节结构。双醋瑞因胶囊降低炎症因子而促进软骨的修复[11-16]，而阻断骨关节炎的病理过程影响软骨基质的形成，并被列入治疗骨关节炎的慢作用药。

本研究显示，研究组20 m步行痛（VAS评分）下降，AKS膝关节评分及功能评分增加，WOMAC骨关节炎评分增加均高于对照组。并且血清IL-1、TNF-α的水平出现了明显下降，提示用双醋瑞因可明显减轻关节疼痛，改善活动度和功能障碍，提高骨关节炎的治疗效果。双醋瑞因可能通过下调血清IL-1、TNF-α促进软骨修复，为临床治疗骨关节炎提供安全有效的治疗方法。

[参考文献]

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第5篇：关节炎的医疗方法范文

关键词：温针灸；中药热敷；风湿性膝关节炎

中图分类号：R6843文献标志码：B文章编号：1007-2349（2017）07-0055-02

风湿性关节炎是一种十分常见的结缔组织炎症，属变态反应性疾病，常因人体急性发热或关节疼痛发生疾病，但其发病机理目前尚未明确，大部分研究认为其发病与人体溶血性链球菌感染或病毒感染有关[1-2]。风湿性关节炎临床症状常表现为关节游走性酸楚、疼痛、麻木等，常见于膝关节、肘关节等，病变部位还会出现局部红肿、灼热甚至剧痛。随着疾病的加重，肢体的疼痛可能导致心脏及其他内脏甚至神经系统发生病变，因此，对风湿性膝关节炎进行早发现、早治疗尤为重要[3]。临床上对于风湿性膝关节炎的治疗有中医治疗与西医治疗两种方法，随着中医治疗方法不断的发展、改良，目前临床上对风湿性膝关节炎的中医治疗取得了较满意的效果[4]。本文讨论了温针灸联合中药热敷对风湿性膝关节炎患者的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

11临床资料选取2014年2月―2016年2月，本院收治的风湿性膝关节炎患者70例，所选患者均符合西医风湿性膝关节炎诊断标准及《中医病证诊断疗效标准》中风湿性膝关节炎诊断标准[5]，排除经影像或生化检查诊断为膝关节骨质增生或类风湿性膝关节炎患者，及长期服用西药进行治疗的患者。按患者数字编号，随机分成2组，每组35例。对照组男20例，女15例；年龄23～58岁，平均年龄（382±116）岁；病程20～135 a，平均病程（78±22）a。观察组男18例，女17例；年龄22～63岁，平均年龄（401±107）岁；病程15～150 a，平均年龄（80±26）岁。2组患者性别、年龄及病程等一般资料无显著性差异（P>005），具有可比性。

12治疗方法对照组采用温针灸治疗，以足三阳经、足三阴经为主，取秩边、曲泉、阳陵泉、内外侧膝眼、血海、梁丘等穴位进行针刺治疗，根据患者具体情况加以足三里、曲泉、太冲、膝阳关、风市、委中、委阳等穴位施针；患者仰卧放松，膝盖微屈，两膝关节稍分开一定距离，对针具以及穴位皮肤进行消毒后，用03 mm×40 mm不锈钢毫针刺入穴位，选取适量艾条，于针柄处固定并点燃，行针采用捻转泻法；每周治疗6次，每次治疗20 min。观察组在对照组的基础上，加用中药热敷治疗；选择具有祛风胜湿、舒筋活络、通利关节的中草药，包括伸筋草、青风藤各45 g，透骨草50 g，防风、荆芥、丝瓜络、千年健各40 g，柴胡30 g，雷公藤35 g，根据患者风湿严重程度，关节灵便程度加用剂量适当的藿香、佩兰、生姜、桂枝等，将药与棉质毛巾加醋蒸煮后加压热敷于膝关节处，1次/d，30 min/次。2组患者均治疗2个月。

13疗效标准观察2组患者治疗后疼痛缓解情况，根据《中医病证诊断疗效标准》[5]。显效：患者膝关节功能恢复，疼痛、麻木感消失，能参与正常工作，不影响患者日常生活；有效：患者膝关节功能恢复较明显，疼痛及麻木感轻微，对患者日常工作生活影响轻微；无效：患者较治疗前膝关节功能恢复不明显或无改善，疼痛及麻木感明显且出现频率高，影响患者工作生活[6]。

14统计学分析采用SPSS 170对所有数据进行统计学分析处理，各组计数资料结果用百分比表示，采用χ2检验，以P

2结果

212组患者临床疗效比较见表1。

3讨论

中医认为风湿性膝关节炎是一种由风寒湿热、气血运行不顺等造成，导致膝关节产生疼痛、麻木、伸屈不便等症状的一种痹症，临床症状会因为湿热程度的变化导致关节疼痛的加重或减轻，且病情极易反复发作，还可能诱发并发症，严重影响患者正常生活活动，给患者家属带来负担[6]。临床上西医对于风湿性膝关节炎的治疗以药物治疗为主，能对患者关节疼痛产生较好的控制与改善作用，但预后恢复不理想，无法起到根治风湿性膝关节炎的作用[7]。中医认为，肝肾虚者易受湿寒入侵，气血闭塞，致膝痛；故主要以补益肝肾、温阳通督、活血祛瘀、祛风散邪等方法对患者进行治疗，传统的针灸能起到明显的治疗效果[1]。

温针灸是中医常用的针灸方法之一，指针灸与艾灸联合使用，借助灸火的热力与艾温通的作用，通过针具刺激经络穴位，对患者体内局部微循环状态具有明显的改善作用，能达到更优的温阳通督、舒筋活络、除湿止寒的效果[8]。阳陵泉能治疗肢体活动不灵，梁丘配合足三里、曲泉能调理气血，疏通经络[6]。而热敷的中药中，伸筋草、透骨草等能起到有效的疏通络的作用，防风和荆芥具有很强的祛风效果，蒸煮时使用的陈醋可以活血并软化骨刺，同时能增强热敷用中药的药性，加压热敷使药效作用更持久、药效发挥的更彻底，最终治疗患者风湿性膝关节炎[6]。

由上述结果可以看出，2组方法对风湿性膝关节炎患者均能起到较好的疗效，其中观察组的总有效率明显高于对照组（P

综上所述，温针灸联合中药热敷治疗风湿性膝关节炎患者效果显著，值得推广使用。[KH*1D]

参考文献：

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[2]石瑞兴风湿性关节炎外治法[J].农村百事通，2016，35（9）：41-41

[3]魏绍山风湿性关节炎的中西医治疗方法对比分析[J].光明中医，2016，31（4）：554-555

[4]唐萌芽，翁祝承，邵利芳中药治疗膝骨关节炎临床疗效和安全性的系统评价[J].中医正骨，2014，26（1）：43-48

[5]庞青民，赵欲晓，王承惠，等针灸联合独活寄生汤加减治疗膝骨性关节炎患者疗效观察及对炎症因子和血液流变学影响[J].辽宁中医杂志，2017，44（4）：782-785

[6]姚鸿，于辉瑶针药结合治疗风湿性膝关节炎临床观察[J].陕西中医，2016，37（11）：1537-1539

第6篇：关节炎的医疗方法范文

【关键词】 急性化脓性膝关节炎；穿刺冲洗；中药治疗

急性化脓性膝关节炎是骨科常见病之一，多见于小儿和青少年，且男性比例较高，如果治疗不当，后期会导致患者关节功能障碍，并可造成畸形[1]。该病治疗难度较大且易复发，传统的治疗方法很难从根本上消除病灶，且存在复发率高、致残率高、疗程长和效果不确定等缺点[2]。本文采用关节腔穿刺冲洗的方法，配合适当的中药治疗和康复训练治疗急性化脓性关节炎患者32例，取得了较为满意的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院骨科2013年6月～12月收治的急性化脓性关节炎患者32例，其中男性22例，女性10例；年龄在8～52岁，平均年龄（20.2±2.1）岁；病程3～12d，平均病程（6.8±2.4）d；关节局部封闭史6例，关节外伤史8例，不明原因18例。患者均表现为发热，关节局部红肿疼痛，有积液，血沉增快和白细胞升高。术前1d的平均体温均在39℃以内。术后平均随访3～38个月，平均随访（13.6±7.3）个月。

1.2 方 法

1.2.1 手术方法 患者取仰卧位，选择合适的穿刺部位，局部进行常规消毒。根据患者的情况选择局部麻醉和静脉麻醉，用10ml的空注射器刺入关节腔内，抽出关节腔内的积液，待抽完后换用20ml注射器，将庆大霉素盐水快速注入关节腔内，冲洗关节腔。注入完毕再用10ml的空注射器抽出，反复进行，待抽出液体清亮透明且无絮状坏死组织后，注入约10ml的抗生素。用无菌纱布覆盖穿刺部位，并用弹力绷带包扎。根据药敏结果调整抗生素的种类，每天冲洗1次，待关节部位红肿消失，体温、血象恢复正常，穿刺液清亮透明且细菌培养结果呈阴性后，即可停止穿刺和冲洗。

1.2.2 内服中药 口服五味消毒饮合黄连解毒汤，用于清热解毒、凉血利湿。血热者加入生地黄和丹皮；炽热伤津者可加入麦冬和五味子；湿热重者加入薏苡仁、茯苓和泽泻。每天1剂，水煎，分2次服用。

1.2.3 疗效评定标准 根据后期膝关节屈伸程度、疼痛发生情况及步态状况，将临床疗效分为优、良、可、差4个等级。见表1。

表1 疗效评定标准

1.3 统计学方法 数据均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量数据用均值±标准差（x±s）来表示，计数资料以百分数表示，采用χ2检验，组间差异分析采用t检验，P

2 结 果

2.1 关节穿刺积液细菌培养 关节穿刺液细菌培养呈阳性27例，无细菌生长5例（15.62%）。患者感染金黄色葡萄球菌15例（46.88%）、感染肺炎双球菌7例（21.87%）、感染溶血性链球菌3例（9.38%）和绿脓杆菌2例（6.25%），见表2。其中感染金黄色葡萄球菌患者人数最多，占总感染者的55.55%，显著高于感染其他细菌的人数，具有统计学意义（P

表2 关节穿刺液细菌培养分布情况

注：与对照组比较，* P

2.2 临床疗效 术后有1例局部症状无明显好转，出现高热不退，关节僵直，行动受限且疼痛明显。优21例（65.62%），良7例（21.88%），可3例（9.37%），差1例（3.13%），见表3。其中优良率为87.50%，获得优的人数明显高于其他等级的人数，差异具有统计学意义（P

表3 两组患者近期预后疗效比较

注：与其他等级比较，**P

3 讨 论

急性化脓性膝关节炎感染后比较难控制，且病程较长，对于患者，尤其是青少年患者来说，是灾难性的疾病。导致该病发病的原因较多，多为外伤感染、局部注射感染或手术感染等，最多见的病原菌是金黄色葡萄球菌[3]。本文研究也是如此，占总感染数的55.55%。感染途径多为血源性传播，部分为感染直接蔓延。病原菌在感染过程中，脓细胞会释放出溶酶体，对于关节软骨造成破坏，并在软骨表面形成纤维蛋白层阻碍软骨吸取营养，关节内及周围会出现严重的纤维粘连。主要临床表现为关节局部红肿、刺痛，出现膝关节功能障碍，确定诊断和选择治疗方法的重要依据是关节穿刺和关节液涂片。本病一旦确诊，应尽早治疗，否则易造成膝关节残留不可逆性损伤，给患者的行动带来不便[4]。

传统切开病灶清理引流的方法，虽然可以彻底清理关节腔内的病灶，及时控制炎症，但手术会给关节结构造成不可逆的破坏，影响膝关节的功能恢复。而本研究采用的穿刺冲洗方法，不仅可以及时清理溶酶体和软骨组织表面的纤维蛋白等有害物质，很好地保护膝关节的结构，同时可以持续局部注入抗生素，维持病灶抗生素的浓度，有效控制致病菌的进一步感染。在中医范畴中，本病是由于机体正气不足，邪毒壅滞关节所致。选用中药五味消毒饮联合黄连解毒汤治疗急性化脓性膝关节炎，主要是针对酿脓期予清热解毒、凉血利湿。目前治疗化脓性膝关节炎的方法很多，但必须等到细菌培养结果出来才能选用合适的抗生素进行治疗，在此之前，使用清热解毒、凉血利湿的中药，能够起到消炎、抗菌的作用。特别是对于无条件做细菌培养的医疗单位，利用中药可有效控制感染[5]。

综上所述，关节腔穿刺冲洗配合中药调理治疗急性化脓性膝关节炎，操作简便，避免了对膝关节的直接损伤，创伤小，手术时间短，费用低，恢复快且稳定性好。特别是在没有配备关节镜的基层医疗单位，本方法是其治疗急性化脓性膝关节炎的首选方法。只要进行适当的操作，及时清楚病灶，可以获得很好的临床疗效，值得在临床实践中进一步推广。

参考文献

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[2] 何仁建，彭晓波，杨渠平.改良经皮穿刺置管治疗急性化脓性膝关节炎[J].实用骨科杂志，2012，18（9）：842-843.

[3] 周运勇，唐刚健，靳嘉昌，等.关节镜技术配合中药治疗急性化脓性膝关节炎[J].华夏医学，2011，24（3）：326-328.

第7篇：关节炎的医疗方法范文

关键词 社区 针灸 推拿 膝关节骨性关节炎 成本效果分析

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.220

膝关节骨性关节炎是社区常见的慢性骨关节疾病，在社区卫生服务中心中医科常采用针灸与推拿治疗，为了探讨两种方法的疗效和经济学意义，笔者采用成本效果分析法进行了临床研究。现报告如下。

资料与方法

选择标准：诊断参照中华医学会骨科学分会《骨关节炎诊治指南(2007版)》中膝关节骨性关节炎的诊断标准［1］。发病在1年以内，患病膝关节无明显畸形及患侧下肢无血管、神经损伤者。

一般资料：60例患者来自于2009年1月～2011年1月收治膝关节骨性关节炎患者60例，其中男10例，女50例，年龄52～71岁，平均63.55±7.61岁；病程1～10个月，平均5.21±4.12月。随机分为两组，两组年龄、性别、病程等一般资料比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：针灸组取穴为血海、梁丘、内膝眼、外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里和阿氏穴。患者取仰卧位，膝下垫沙袋，常规消毒后选用0.25mm×40mm毫针，进针到常规深度，提插得气后以梁丘与阳陵泉、阴陵泉与血海各为一组，接G6805-2型电针仪，连续波，频率2Hz，强度以患者能耐受为度，留针20分钟，同时应用CQ-25的TDP照射。推拿组仰卧位，医者用法施于患侧股前、内、外侧肌群，按揉法施于患侧膝关节周围，重点在伏兔、梁丘、犊鼻、膝关、膝眼、血海、阳陵泉、足三里、阴陵泉、三阴交、阿是穴。然后患者俯卧位，法施于窝部肌群。按揉法施于委中、委阳、阳谷、阴谷、合阳、承山。推拿治疗中配合膝关节屈伸被动运动和主动运动。最后揉、拿髌骨。两组均隔日治疗1次，每周3次，治疗4周。

疗效判断标准：运用WOMAC(西安大略和曼彻斯特大学)骨性关节炎指数［2］在治疗前及治疗4周后进行评估。

结 果

两组治疗前后WOMAC评分比较：见表1。

成本比较：按照药物经济学原理，成本包括直接成本、间接成本和隐形成本。由于本次研究对象为门诊患者，治疗的间接成本和隐形成本的计算具有不确定性，故只计算直接成本。①直接医疗成本：按照上海市物价局核定的标准收费计算，挂号费社区减免每位0元/次，推拿收费为26元/次，针灸收费为30元/次。②直接非医疗成本：包括交通费、特殊营养费、住宿费等。本病属于骨伤科疾病，无需特殊营养费，患者均来自本社区，不发生交通费及住宿费。因此，本次研究成本计算采用直接医疗成本。两组各项成本比较情况，结果见表2。

成本效果分析：以WOMAC总体症状评分作为效果指标,根据药物经济学成本-效果分析的方法［3］，推拿组的WOMAC总体症状成本效果比(C/E)为6.81，针灸组为7.55，表明每提高一个总体症状评分值，推拿组花费6.81元，针灸组花费7.55元。显然，推拿组的成本效果优于针灸组。以推拿组为基准，增量成本效果比(C/E)为26.23＞0，表明针灸组相对于推拿组，增加成本的同时，疗效也是增加的。时间成本效果比较，患者单位治疗时间总体症状成本效果比，推拿组为0.03，优于针灸组的0.02；而医生单位操作时间总体症状成本效果比，针灸组为0.06，优于推拿组的0.03。结果见表3。

讨 论

综上所述，在社区治疗膝关节骨关节炎时，同样条件下针灸较推拿更具有时间成本优势，同样时间可以治疗更多的患者，在相同接受度的情况下，应该优先考虑针灸疗法。尽管本研究得出以上结论，但是由于本研究的病例经过了特定的选择，其效能不能等同于临床应用的实际效果，其结果的普遍性还有待进一步研究。

参考文献

1 中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊治指南(2007版)［J］.中华骨科杂志,2007,27(10):793-796.

第8篇：关节炎的医疗方法范文

临床资料选择2008年8月—2010年2月，门诊诊断为膝骨关节炎的患者150例，其中男69例，女81例；年龄37～75岁，平均61.4岁；病程1～15年，平均7.3年。随机分为治疗组和对照组。

诊断标准参照2007年中华医学会骨科学分会制订的膝骨关节炎的诊断标准：①近1个月内反复膝关节疼痛；②x线检查示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成；③关节液清亮、黏稠，WBC40岁；⑤晨僵≤30分钟；⑥活动时有骨摩擦音或摩擦感。符合①+②条或①+③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条可诊断膝骨关节炎。

排除标准①年龄75岁，妊娠或哺乳期妇女，对药物过敏者；②合并心血管、肺、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病患者，精神病患者；③有皮肤过敏史者或用药部位皮肤有破损者；④治疗前1周已行针灸、介入及局部封闭治疗；⑤治疗前1周皮质激素治疗者（包括全身及局部外用）；⑥患有严重的代谢性疾病、内分泌疾病及凝血机制异常者；⑦患者理解、交流及合作不够，不能保证按方案进行治疗及随访者；⑧试验前3个月内参加过其他临床研究的患者。

治疗方法治疗组：①奇正消痛贴膏（国药准字Z54020113，奇正藏药股份有限公司生产）治疗，清洁患部皮肤，揭开奇正消痛贴膏塑料薄膜，将小袋内的润湿剂均匀涂在中间药垫表面，敷于疼痛处，轻压贴膏周边使胶布贴实，每张药贴贴敷24小时，1贴/日。②脉冲磁疗：选用MC-B型脉冲磁疗仪（廊坊市天月医疗器械有限公司生产），2个电极对置于患侧膝关节，强度0.8T，每次20分钟，1次/日。上述疗法10次为1个疗程，3个疗程后比较疗效结果。在治疗过程中，不得使用其他药物或治疗方法。

对照组：除了不给予奇正消痛贴膏治疗外，其余同治疗组。

疗效判定标准标准参照卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》以及Lysholm膝关节功能评分方法在治疗前后进行评分。①临床控制：临床症状和体征完全消失，膝关节功能恢复正常，Lysholm膝关节功能评分>86分，VAS评分减少395%；②显效：临床症状和体征大部分消失，膝关节功能基本恢复正常，Lysholm膝关节功能评分为76～85分，VAS评分减少70%—95%；③有效：临床症状和体征部分消失，膝关节功能改善，Lyshohn膝关节功能评分为60～75分，VAS评分减少30%—70%：④无效：临床症状和体征治疗前后无明显变化，Lysholm膝关节功能评分

疼痛评分方法：采用视觉模拟评分法（VAS）对患部疼痛情况进行评价。方法为：在一把标有0—10cm刻度的疼痛尺上让患者标示自己疼痛的程度，0表示无痛，10表示极痛。

治疗成本的确定本研究的病例均为门诊患者，因此，直接成本中除药费外，挂号费以及往返就诊路费等其他费用均可视为零或等同零，间接成本也可视为零，但隐性成本难以计算。另外，本研究中无不良反应，故无不良反应产生的费用，总成本即药费和理疗费。药物费用按照物价部门核准的标准收取。

统计学方法采用SPSS13.0专业软件分析。对研究对象的基本特征、疗效和治疗成本做一般描述，并进行两组间疗效比较；进一步进行成本效果分析。计算并比较两组成本效果比（C/E）及增量效果比（C厄）；根据药费的增加或减少进行敏感性分析；根据本研究标准纳入的膝骨关节炎患者，经本文所述方法治疗后，最有可能的结局是痊愈或显效，因此，这里将痊愈+显效（显效率）作为疗效评价依据。计算公式：成本效果比（C/E）=治疗成本（C）/显效率（E），增量成本效果比（C/E）=两组治疗成本之差（C）/两组显效率之差（E）。

结果

一般资料全部病例来源于2008年8月2010年2月门诊诊断为膝骨关节炎的患者150例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各75例。治疗组男33例，女42例，年龄（62.12±8.51）岁，病程（6.9±4.3）年；对照组男36例，女39例，年龄（60.51±9.23）岁，病程（7.4±3.7）年。两组病例的性别、年龄、病程等一般资料比较，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

临床疗效两组患者总体疗效比较见表l，治疗组和对照组比较，差异有统计学意（P

治疗成本 收费标准为奇正消痛贴膏13.2元/贴，脉冲磁疗理疗15元/次；最终，治疗组与对照组的平均费用分别为696元和450元。

成本效果分析以显效率作为效果指标，治疗组与对照组的成本效果比（C/E）分别为767.4和1067.1，两者差值为299.7，两组比值0.72，即在达到相同的显效率时，治疗组比对照组节省299.7元，费用仅为对照组的72%。以对照组为基准，增量成本效果比（C/E）为392，3，两组的斜率较大（见图1），表明治疗组与对照相比，增加一定的药物（奇正消痛贴膏）治疗成本，所增加的疗效明显，每增加1%的显效率仅比对照组多用3.92元，且显效率还将随药物治疗费用的增加而呈线性增加。

敏感性分析 假设相关费用上下浮动30%，据此进行敏感性分析，结果见表2。对照组的成本效果比与治疗组一直保持较大差距，增量成本效果比也稳定在一个较高水平，说明两组的成本效果比及增量成本效果比不会随着医疗费用的变动而变动，结果比较稳定。

讨论

奇正消痛贴膏是由独一味、棘豆、姜黄、花椒、水牛角（炙）、水柏枝等组成的藏药制剂，具有活血化瘀、消肿止痛的功效，临床上广泛用于急慢性扭挫伤、跌打瘀痛、骨质增生、风湿性及类风湿疼痛、落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等的治疗，一般认为其疗效较好，经济实用。

本研究发现，奇正消痛贴膏联合脉冲磁疗治疗膝骨关节炎总显效率（90.7%），高于单独应用脉冲磁疗（28.0%）；临床控制率为（44.0%），高于单独应用脉冲磁疗（2.7%），且未发生任何不良反应，表明奇正消痛贴膏联合脉冲磁疗治疗膝骨关节炎效果显著。同时，治疗组的成本效果比明显优于对照组，在达到相同的显效率时，治疗组较对照组节省299.7元，费用仅为对照组的72%。奇正消痛贴膏联合脉冲磁疗治疗膝骨关节炎在有效提高疗效时能够节约医疗成本。

第9篇：关节炎的医疗方法范文

摘 要：膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病、难治病。通过采用圆利针松解膝周软组织病灶及其引起膝关节痛的其它软组织病灶，并配合悬吊牵引术治疗膝关节骨性关节炎40例，临床治愈率达45%，总有效率达100%，且治疗方法简单、有效、安全，值得推广应用。

关键词：圆利针；治疗；膝关节骨性关节炎

中图分类号：R684.3文献标识码：A文章编号：1673-2197（2009）03-0060-02

膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病、多发病，临床上非手术治疗该病的方法很多，但效果不佳，治愈率低且易复发。圆利针是九针中的一种，笔者在学习软组织外科学的基础上用圆利针治疗膝关节骨性关节炎，针刺后配合膝关节牵引术，取得了较好的效果，现总结报告如下。

1 一般资料

本组病例共40例，均是2004-2006年3年间我科门诊和住院病人，40例膝关节骨性关节炎患者中，男性16例，女性24例；年龄均在40~70岁；病程最短者1年半，最长者20年；40例患者中双膝患者15例（30个膝关节），单膝患者25例（25个膝关节），共计55个膝关节。

2 诊断标准

全部观察病例，按照中国人民总后勤部卫生部制订的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》（第二版）执行。

（1）常见于年龄较大和关节部有创伤史，或有静力失调、骨营养改变及有体态、职业等因素存在。

（2）发病缓慢，无全身症状，多为个别关节炎受累，特别是负重活动多的关节容易受累，如髋、膝关节和腰椎、颈椎多见。

（3）关节疼痛僵硬，活动受限，活动时有摩擦响声，有关节腔积液和畸形。

（4）X线摄片显示关节间隙变窄，关节面硬化，关节边缘骨质增生形成骨赘，关节端松质骨囊性变等改变，关节内有游离体。

3 治疗方法

采用苏州环球牌针灸医疗器械有限公司（苏州针灸用品厂）生产的标准号为GB2024-94，规格为0.8×50cm的圆利针，在膝关节周围病灶组织及其它引起膝关节病的软组织病灶采用圆利针密集多向针刺，不留针，针刺结束后休息片刻，再行固定双踝关节悬吊牵引，以腰骶部离开床面为度，牵引10~15min即可，每两周治疗1次，共治疗5次。

4 疗效判断标准

4.1 评判标准

采用疼痛视觉模拟评分法对患者疼痛症状进行观察。100%≥疼痛下降≥90%为治愈，90%＞疼痛下降≥70%为显效；70%＞疼痛下降≥30%为好转；疼痛下降＜30%为无效。

治愈：罹患膝关节疼痛完全消失，治动正常，功能恢复，可参加一般活动，X线证明骨关节增生变化停止，关节间隙基本正常；显效：罹患膝关节疼痛减轻50%以上，活动有所进步，功能改善；好转：罹患膝关节疼痛有所减轻，活动功能无明显改善；无效：症状和体征无好转。

4.2 治疗结果

40例患者，临床治愈18例（45%），显效12例（30%），好转10例（25%），总有效率为100%。

5 典型病倒

李XX，女，52岁，大理州宾川县农民，2005年8月15日初诊，患者于6年前无明显诱因下自感膝关节疼痛，行走或上、下楼梯时疼痛加重，经多方对症治疗后，病情仍无明显改善，2005年4月16日在他院摄片诊断为“左膝关节骨性关节炎”，给予针灸、理疗、外敷中药等治疗后仍收效甚微，经人介绍特来我科就诊，查左膝四头肌轻度萎缩，左膝关节轻度内翻畸形，无红肿瘀斑、髌尖、双膝眼，髌骨内、外侧缘压病压明显，髌骨移动受限，左膝功能明显受限，被动屈曲只能弯成120°角。X片显示：左膝关节间隙变窄不等宽，边缘骨质增生。实验室检查：血常规正常，诊断为左膝关节骨性关节炎。2005年8月16日用圆利针取髌上韧带，内外膝眼、髌尖上、髌骨内外侧缘针刺松解，隔2周后再治疗1次，针刺后用仰卧固定踝关节悬吊牵引，高度以腰骶部离开床面即可，共治疗5次后痊愈。2008年6月随访患者疼痛完全消失，行走自如，左膝内翻畸形消失，现可自行到山地上干农活。

6 讨论

膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病，圆利针是九针中一种，主要用于痈肿、痹证的深刺。现代研究表明，针刺具有激发体内调节的能力，包括：①兴奋α、β纤维激活脊髓后角胶质样物质内神经元，抑制疼痛传导（提高了痛阈闸门）；②针刺启动了中枢下行性抑制，内啡呔增加；③针刺产生损伤性电流，阻断痛感传导，同时改变植物神经兴奋性，使疼痛有限；④针刺使痛阈上升，由于丘脑上部缰核内γ-氨基丁酸（CABA）抑制缰核活动水平，而提高痛阈起到镇痛作用（GABA是抑制性神经递质）。

圆利针具有针刺的作用同时，对膝关节周围病灶的软组织具有松解、疏通作用，再配合牵引以消除其对神经血管的压迫或牵拉，达到缓解疼痛，恢复膝关节内外平衡。因此，圆利针治疗膝骨性关节炎具有操作简单、疗效好、易推广等优点。

参考文献：

［1］ 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准（第2版）［M］.北京：人民军医出版社，1998：400-402.