高血压患者的心理指导精选(九篇)

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第1篇：高血压患者的心理指导范文

手术具有创伤性，能引起患者产生应激性，对将要进行手术的患者，都会存在不同的心理问题，心理问题过于严重会影响到麻醉及手术的顺利开展。因此，需要在术前1d去病房对患者进行访视。和患者交谈注意语言要得当，语气要温和，拉近与患者及家属的关系，以更好地了解患者的一般及特殊情况。患者入室后进行各项操作应轻柔，随时满足患者的合理需求，以减轻病人因血压高的心理压力。手术结束后盖好被褥，带上患者的衣物，送患者回病房。

支气管镜检查是气管及肺部疾病常见而必要的检查手段，对肺部肿瘤术前诊断及病期评估有着极其重要的意义。过去，在进行支气管镜检查时需要进行表面麻醉，还要用药物来镇静，术中患者的不良反应严重，会出现胸闷、咳嗽、恐惧，甚至会产生濒死感，有的患者不能忍受或产生心律失常等严重的并发症而被迫停止检查；患者在术后都会留有心理阴影，且难以消除，大多数患者不再接受再次的支气管镜检查，又因为患者在病房里交流也影响了该项检查的开展。另外，部分老年人伴有慢性内科疾病，支气管镜检查中容易发生高血压、心律失常等并发症，检查中风险较大，增加了检查难度，不利于术中对病变的观察及活检。所以我科近期开始采用无痛支气管镜术对部分伴高血压的老年术前患者进行了检查，效果较为满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在笔者所在科接受治疗的15例超过60岁的老年患者为研究对象，其中9例为男性患者，6例为女性患者，患者的平均年龄为67岁，15例患者均确诊有肺部肿物，均有高血压病史，通过口服长效降压药物使血压恢复正常范围或接近正常范围。

1.2 方法 在手术前的晚上睡前口服降压药物，肌注10mg安定；禁食水4-6h，术前30min肌肉注射阿托品0.5mg（青光眼的病人禁用）；术中常规进行心电监护，监测BP、HR、SPO2等指标。静脉注射芬太尼0.05mg，然后静脉注射异丙酚1mg/kg，注射时间超过30s，注意观察患者的意识状态，当患者丧失意识而保持呼吸为麻醉成功标准，如果麻醉效果不佳或在手术的过程中麻醉效果减轻可以追加异丙酚0.5mg/kg，给予面罩式辅助呼吸，当血氧饱和度达到100%后，经口常规进行支气管镜检查，术中进行鼻导管供氧。

2 结 果

15例患者均顺利地完成了气管镜检查，没有发生严重的插管并发症及其他不良反应。

3 讨 论

国外文献研究显示，62%的手术患者在术前会担心麻醉的安全性，会在术前产生恐惧。术前病人的不良心理反应主要表现为躁动不安，配合医务人员工作的依从性差，有的患者还会因焦虑而造成高血压，心率加速，还会出现异常的行为。手术室内的氛围比较沉闷、严肃，这也是造成患者不良心理的因素。因此，要加强对患者的术前访视及术后的跟踪访问，这利于减轻患者的不良心理反应，利于护患之间的沟通，患者得到了尊重，心理上也得到了满足，避免不良心理反应的产生。

对患者进行心理疏导，在做工作的过程中能提高护士的专业技能，提高护士的综合素质，提升护士的职业形象，降低各种并发症的发生，提高患者对护理服务的满意度，大大降低了医疗纠纷的发生率，还有利于提高医院的经济效益及社会效益，构建医院和谐的医疗环境。本研究中，通过心理疏导，所有患者没有发生明显的并发症。

总之，通过心理疏导能缓解患者因手术而产生的恐惧及焦虑等不良心理反应，大大提高了患者接受检查及治疗的依从性，并以最佳的状态接受手术，利于手术的顺利进行，利于术后病情的康复，达到了护患均满意的效果。

第2篇：高血压患者的心理指导范文

关键词：高血压；护理干预；生活质量

高血压是一种常见的心血管疾病，常见于老年人[1]。若患者长期处于高血压状态下，容易引发脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭等并发症，严重影响患者的生活质量。高血压患者需要长时间服药，因此不仅要重视对患者的治疗，还需要做好患者的护理干预工作，以提高患者的生活质量。为了分析对高血压患者实施护理干预对的临床价值，我院对66例老年高血压患者进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 随机选取本院于2012年6月～2014年12月收治老年高血压患者66例。根据数字表法分为研究组与对照组，各33例。研究组：男20例，女13例，年龄60～82岁，平均为（68.6±7.3）岁；病程2～15年，平均（8.2±1.6）年。对照组：男18例，女15例，年龄61～84岁，平均为（69.3±7.2）岁；病程1～16年，平均（8.3±1.8）年。两组的性别、年龄等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组给予常规护理，如用药指导、饮食指导、运动干预等。研究组在常规护理的基础上实施护理干预，具体如下。

1.2.1健康宣教 因高血压患者需长期服药，药物的不良反应容易影响患者服药依从性。因此，需要定期展开高血压知识讲座，并在护理工作中详细告知患者关于高血压的病因、危害性、治疗方法、治疗效果、治疗可能引起的不良反应及自我测量血压等知识，以增加患者对高血压的了解，从而提高患者服药的依从性，有利于患者血压水平的控制。

1.2.2心理护理 护理人员应加强和患者及其家属的交流，以掌握患者的心理状况，以便根据患者的心理状况采取相应的干预措施。如对于抑郁、焦虑患者，应鼓励患者家属积极参与到护理工作中，多陪护和鼓励患者，以使患者感受到家庭的支持，有利于消除各种负面情绪；如对于绝望的患者，除了强化健康教育外，还需多向患者列举部分成功治疗的患者，以树立患者的治疗信心，使其更好地配合治疗。

1.2.3建立健康档案 护理人员应帮助患者建立好健康档案，记录患者的个人资料、用药情况、高血压水平变化情况等，以便于患者病情的随访跟踪治疗。同时，还要告知患者必须定期进行血压的测量与登记。另外，健康档案还必须详细记录患者的用药情况及不良反应情况及其他病史等，以便指导患者的临床用药。

1.3观察指标 观察与对比两组患者干预前后的血压的变化，并对比两组患者干预后的生活质量评分。其中，生活质量评分采用CQOLI-74评分表进行。

1.4统计学分析 用SPSS 22.0软件统计，计量资料用t检验，用（x±s）标准差表示，以P

2结果

2.1血压水平变化 干预后，研究组的收缩压、舒张压水平均显著低于对照组，有统计学意义（P

2.2生活质量评分 干预后，研究组的躯体能力、心理功能、社会能力、物质生活状态评分均显著高于对照组，有统计学意义（P

3讨论

高血压是一种多发于老年人，以动脉压升高为特征的全身性疾病。该病早期无明显症状，随着病情的进展，容易引发心脏病、中风、肾功能衰竭等并发症，严重影响老年患者的生活质量。由于高血压患者需要长时间服药，对患者血压的控制除了重视治疗策略外，还应做好患者的临床护理干预，以更好降低、控制患者的血压水平。

护理干预是一种以科学理论为基础，在护理诊断指导下，根据事先预订的方案进行的一系列护理活动，护理干预期间护理人员必须做到耐心、细致、不厌其烦地加以指导。本研究中，研究组干预后的收缩压、舒张压分别为（132.50±6.83）mmHg、（83.25±4.10）mmHg均显著低于对照组的（141.30±7.53）mmHg、（92.38±5.68）mmHg，表明护理干预有利于降低与控制老年高血压患者的血压水平。本研究结果还表明研究组的躯体能力、心理功能、社会能力、物质生活状态等多项生活质量评分均显著高于对照组，表明护理干预能有效改善高血压患者的生活质量。主要是由于对老年高血压患者实施健康宣教，能有效增加患者对高血压及治疗知识的了解；心理护理有利于改善患者的心理压力，使患者更好的配合治疗；而建立健康档案，有利于指导患者的临床用药，从而有利于提高患者的服药依从性，能更好的降低与控制患者的血压水平。

综上所述，对老年高血压患者实施护理干预，能有效控制与降低患者血压水平，有利于提高患者的生活质量，值得推广。

参考文献：

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第3篇：高血压患者的心理指导范文

关键词：高血压；社区护理；健康教育

近年来，随着我国人口老龄化增加以及人们生活水平的提高，我国老年高血压患者的数量呈上升趋势。持续的血压增高可增加急性脑梗死发病风险，从而威胁患者生命安全[1]，是当今世界上流行最广泛的疾病，同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的主要危险因素，人们称之为"无声杀手"。现代医学观念认为高血压也属于心身疾病的范畴，其发生、发展与遗传、精神过度紧张及肥胖、 吸烟、 酗酒、 摄盐量等因素有关 ，尤其是心理社会紧张因素如：生活环境、社会地位、经济状况等均有一定的影响[2]。所以，高血压病是社区人群中发病率较高的慢性疾病之一，卫生部已经把高血压病的控制正式列入社区卫生服务内容，使之成为社区卫生服务的重要工作任务。

1 导致和影响高血压疾病的因素

1.1年龄因素 中国老年高血压患者已超过8000万以上，但是治疗现状不客观。老年人各个脏器功能衰退，代谢缓慢，药物的吸收、转换、排泄等有所下降[3]，疾病对其生活和工作影响大。

1.2体重因素 持久而适当的运动锻炼可以促进血液循环，降低胆固醇的生成，减少肥胖，能增强心脏功能和神经系统的调节功能，消除紧张情绪，降低血压[4]，而现在一般家庭社会压力大，加之应酬多、饮食不合理、缺乏锻炼等造成肥胖，从而引起高血压。

1.3生活饮食因素 由于老年患者的身体机能逐渐下降，加之长期的用药治疗使得患者体重下降和营养不良。因此，应加强他们的饮食护理，提高营养状况，增加机体免疫力[5]。而北方人吃盐又比较多，因此通过膳食调节对控制血压也是十分重要的。

1.4用药因素 患者对药物的依从性以及用药的方法、剂量、时间都直接影响血压的控制效果。

1.5情绪、心理因素。高血压患者早期常无症状、体征，易被忽视，而重要脏器受累时，患者又易产生恐惧和焦虑，部分患者情绪易激动，很容易导致血压升高，对高血压患者的影响很大。家庭成员是患者精神生活上的最主要支持者， 能有效地督促患者改变其不良的生活行为。社区护理也应对患者家属进行健康教育，使其治疗意向明确，对患者的治疗起到积极的作用[6]。

2 高血压患者的社区护理健康教育

2.1制定周密的社区高血压患者的健康教育护理计划 根据门诊资料和家庭访视资料评估患者的全身情况，社会支持系统和社区、家庭、环境等情况。 根据评估情况做出护理诊断，建立高血压病健康档案，制定周密的健康教育护理计划[7]。

2.2制定社区高血压患者的定期随访计划 定期入户随访高血压患者或者电话随访。

2.2.1在院指导 患者在卫生院就诊期间均接受了高血压健康教育，在心理卫生、饮食、用药等方面进行口头指导。

2.2.2电话访问指导 主治大夫在患者就诊后后1w内，对其进行电话访问，询问患者情况，如用药、饮食、睡眠等，如有不适，及时给予指导，并且根据病情状况定期电话随访。

2.2.3家庭访视 访视内容主要了解患者康复情况、血压监测、饮食控制、用药指导及健康查体，并讲解高血压的相关知识，发现问题及时解决。建立健康档案，和患者建立互动联系，以后每月电话访问一次，每次家访前确立访视目的和预期目标，访视结束后制定家庭护理计划，每次随访结束，评估上次护理措施是否有效，制定目标是否达到，根据情况定出新的目标[8]。

2.3社区高血压患者社区护理健康教育内容

2.3.1健康饮食指导

2.3.1.1限制钠盐的摄入：限制食盐，适当补钾。应提倡盐摄入量少于6 g/d，而且需长期坚持。限钠应注意补钾，增加钾摄入量有利于钠和水的排出，从而达到防治高血压病的目的[6]。补充钾盐：多食含钾食品，如柑子、苹果、香蕉、新鲜蔬菜，如血钾降低可口服补钾，因钾盐可对抗钠盐升压和损伤血管的有害作用[8]。

2.3.1.2限制高油脂、高胆固醇食物的摄入：合理调整膳食结构，控制总热量的摄入，宜食低盐、低胆固醇、低脂肪、高纤维素、优质蛋白及中等热量的饮食，严格摄入机体需要量，避免高脂血症及肥胖，参照2010年《中国高血压防治指南》[9]，男性腹围>90 cm，女性腹围>85 cm；或BMI>28 kg/m2、胆固醇>5.7 mmol/L，或低密度脂蛋白胆固醇>3.3 mmol/L，或高密度脂蛋白胆固醇6g[9]以上内容，均属高危人群，所以饮食要让患者自觉控制饮食，以免造成肥胖，引起高血压病。医学认为只有健康的饮食才能控制良好的血压，而且饮食疗法是防治高血压的首要步骤，因此限钠盐摄人量要减少调料如味精盐等，并禁止食用腌制品，且减少脂肪的摄入，改善脂肪的摄人量应在总热量的26%以下，对于K+和Ca2+的摄人要适量[10]。

2.3.2合理用药指导

2.3.2.1服药指导遵循以下原则： 从小剂量开始，平稳降压，忌服药量过大引起血压骤降； 忌突然停药引起反跳；忌睡前服药诱发脑血管意外[11]。

2.3.2.2服药干预：凡高血压2级或以上患者；高血压合并糖尿病，或者自已有心、脑肾靶器官损害和并发症的患者；高血压持续升高6个月以上，非药物治疗手段仍不能有效控制血压者，必须使用降压药物治疗。告知患者高血压的治疗是一个长期的过程，必须注意用药原则，端正服药意识，坚持服药。讲解所用药物的作用、剂量、用法、副作用，不能擅自停药、减量或更换药物。养成每日晨备好一天的药放在小药杯中于餐前服用的习惯。提醒患者服药期间防止性低血压 晕倒或跌倒等意外伤害的发生[12]。

2.4药物不良反应

2.4.1药物不良反应（ADR）是指在正常用量情况下，由于药物或药物相互作用而发生意外，与防治目的无关的不利的或有害反应。随着年龄的增长，老年人各脏器生理功能出现退行性改变，影响机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄，使具有药理活性的代谢产物蓄积，同时老年期患病率上升，对药物的敏感性发生改变，药物不良反应发生率增高。有资料显示，61～70岁为15.2%，71～80岁为18.1%，80岁以上为24.1%；老年人常患多种疾病，往往同时接受多种药物治疗，易产生药物的相互作用。有研究表明，2种药合用可使药物相互作用增加6%，5种药增加50%，8种药合用增加100%，用药种类越多，发生ADR的危险性越高。ADR的发生率与用药品种呈正相关；多数老年人因安全用药知识认知度不高，用药次数和剂量不当、擅自服用或滥用非处方药，易产生ADR。老年人ADR的一旦发生，程度和后果较严重，如晕厥、跌倒、甚至死亡[13]。

2.4.2预防药物不良反应的措施：要注意观察老年人用药后疗效及可能出现的不良反应。老年人血管运动中枢的调节功能不太灵敏，压力感受器发生功能障碍，即使没有药物的影响，也会因为的突然改变而头昏，老年高血压患者在使用降压药时尤其易发生直立性低血压。因此，要注意提醒其直立、起床时动作要缓慢，避免意外发生；根据老年人的服药能力、生活习惯，给药方式要尽可能简单，在安排服药时间和服药间隔时，既要考虑老年人的作息时间，又应保证有效的血药浓度。对服药依从性较差的老年人，药物未能取得预期疗效时，更要仔细询问患者是否按医嘱用药，对于长期服用某一种药物的老年人要特别注意监测血药浓度[13]。

2.5生活习惯指导

2.5.1保持生物钟规律，充足睡眠，生活起居有规律。

2.5.2戒烟、戒酒干预：通过干预要求患者在短时间内戒烟，建议男士每日饮酒应

2.5.3避免喝浓茶、咖啡、可乐等易引起血压升高的饮品。

2.5.4少泡温泉、桑拿等项目，避免血压升高。

2.6健康运动指导 适宜的运动可提高机体抵抗力，促进血液循环。合理安排运动量：指导患者根据年龄和血压水平选择适 宜的运动方式，对中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力3类运动，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、气功、一些力所能及的体力活动等。运动强度因人而异，注意劳逸结合，运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度[15]。

2.7心理护理指导

2.7.1高血压是一种身心疾病，心理因素在疾病的发生、发展过程中起着十分关键的作用。因而，社区护理服务中，心理护理占据着非常重要的位置。首先，要和患者及其家属建立有效的沟通渠道。要做到主动、热情地去关心老年高血压患者的日常生活，用一颗真诚的心去和他们交流，尽可能更多地了解他们的饮食习惯、生活方式、 性格特点、家庭经济能力等，这样更有利于有针对性地向他们提供帮助和护理服务。其次，要擅于通过谈的方式缓解患者消极的心理情绪。老年高血压患者情绪的自控能力较差，常常会表现出紧张、焦虑、烦躁、易怒的心理特点。所以，社区心理护理应针对以上情形，选择合适的言语、 态度向患者介绍不良情绪对高血压病情的发展起着诱发和促进的作用，并且用温暖的话语去安慰、劝解患者，使其保持平和、健康的心态去面对疾病，帮助其树立战胜疾病的信心[16]。

2.7.2要加强自我心理调节、情绪紧张、急躁生气、心理不平衡等， 都可使交感神经兴奋， 血压升高。在家访和心理咨询过程中，耐心倾听患者诉说， 了解患者的性格特点及有关社会心理因素进行心理疏导。提出改变不良性格的方法， 教会患者提高自我控制的能力， 通过其自身努力， 保持心理平衡。在护理过程中使患者在理解病情的基础上以接受、支持、保证的原则进行治疗性接触， 使患者得到直接的心理援助，并拥有高血压相关的保健知识， 提高自我保健能力[17]。

2.8定期测量相关辅助检查

2.8.1每天定时监测血压：家庭自测血压在评估血压水平、评价降压效果、提高服药依从性等方面具有独特的优势。通过口头讲解、现场示范、实际操作练习 等方法培训患者及其家属正确测量血压方法和注意事项，直至患者或家属能正确掌握测量血压的方法。制定自我血压监测记录登记本，详细根据日期、时间、血压，回访或家访时检查并根据血压情况指导其调整测量间期和频率[18]。

2.8.2定期测量血常规、肝功能、肾功能及尿液等检验：低危患者每3个月至少复查血压一次，监测身高、体重、计算体重指数，每年复查一次血脂、血糖、肾功能及眼底；中危患者每月至少复查血压一次，同时监测身高、体重、计算体重指数，每年复查一次血脂、血糖、肾功能及眼底；高危患者每月至少复查血压一次，同时也要监测身高、体重，计算体重指数，若无血脂异常和糖尿病者，每6个月复查一次血脂、血糖、肾功能及眼底，必要时调整非药物治疗的内容和强度，出现严重的临床情况立即转诊[19]。

2.8.3定期检查同型半胱氨酸（Hcy）：Hcy含量的增高可能诱发老年人血管壁弹性的变化和功能性受损，而这一种损伤又进一步诱发血管调节机制的受限，造成高血压病。Hcy测定对于有效诊断和预防社区中老年高血压具有重要意义，高血压的发病可能与Hey具有相关性[20]，所以要定期检查，降低血液中的Hcy对改善高血压不良症状方面具有一定的作用。

2.9定期发放宣传材料、健康教育材料：发放宣传小册子，普及高血压疾病知识，提高患者及其家属对相关非药物控制和治疗高血压的知识知晓率；社区定期邀请专家进行专题讲课，以便于小组成员多与专家咨询和交流；利用小区黑板报、 布告栏等大众传媒手段进行非药物治疗知识的教育和普及[21]，也可举行高血压知识讲座，提高病情的知晓率，使患者自觉控制血压。

2.10鼓励家属支持与参与医务人员应鼓励家属多关心和支持老年患者，帮助其解除思想顾虑，减轻负担，并让患者感受家庭温暖，保持良好心态，避免抑郁、焦虑情绪，对疾病的控制有明显帮助。同时指导家属学会观察病情变化，监督提醒老年患者按时服药、定期复诊。为了方便老年患者服药，可用字体较大的标签标明药物名称、剂量、用法，并把早午晚药物用不同颜色药盒分开放置，用便条纸、闹钟等提醒患者按时用药，避免错服、漏服[22]。

3 小结

高血压患者大都有不良的生活习惯，是导致高血压的主要原因。作为社区要从健康宣教开始，普及高血压的防治知识。高血压患者应按规律服用治疗高血压的药物，才能达到控制血压的目的。随着医学模式的转变，高血压现代综合疗法已远远超出了以往治疗的观念，社区护理的健康教育干预被公认为是治疗成功的关键。常规的健康教育方法，仅能教会患者关于高血压的一般知识，患者对疾病的并没有充分认识，患者自我管理意识的提高也不明显[23]。尊重社区老年患者，马斯洛的需要层次理论中指出，人存在五个层次的需要 ， 在生理与安全的需要之后是归属与爱的需要、尊重的需要及自我实现的需要。马斯洛的需要层次论实质就是人类基本需要被满足的程度与健康成正比，护理就是满足和维持患者各种需要，有利于患者身心健康，做好需要和护理，提高患者的生活质量。社区护士尤其在对社区老年慢性病患者的护理中要注意马斯洛的需要层次理论的应用，从患者生理、心理、安全、社会活动等方面，与患者换位思考，为社区老年患者创造一个良好舒适的家庭环境，使其保持良好的心态，提高晚年生活质量[24]。

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第4篇：高血压患者的心理指导范文

【关键词】 自我管理； 认知情况； 专项护理； 高血压

中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）36-0080-03

高血压属于中老年人常见慢性疾病类型之一，近年来我国高血压发病率逐年上升，且呈年轻化趋势[1]。目前高血压患者血压控制主要依靠降压药物服用，但目前我国高血压患者用药依从率仅为30%～40%[2]。加强自我管理行为能力，保证长期遵医用药被认为是高血压控制效果的关键[3]。本次研究以笔者所在医院2013年1月-2014年6月收治的老年高血压患者92例作为研究对象，分别实施常规护理干预和在此基础上实施专项护理干预，比较两组患者干预后血压达标率，高血压疾病知识认知及自我管理行为情况等，探讨专项护理干预用于老年高血压患者自我管理行为的改善效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选择笔者所在医院2013年1月-2014年6月收治老年高血压患者94例作为研究对象，均符合《中国高血压防治指南》（2010年）诊断标准[4]，且年龄>60岁；排除标准：继发性高血压者，合并心脑血管严重病变者，恶性肿瘤患者，妊娠及哺乳期女性。采用随机数字表法分为观察组和对照组，两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理干预；观察组患者则在此基础上实施专项护理干预，包括：（1）专项指导。责任护士需要根据针对患者生活习惯、个体差异及运动状况进行评估，实施针对性护理计划；指导患者及家属正确血压测量方案，尽量进行人工测量，降低误差水平；每日测量3次血压，并详细记录数值；同时根据患者血压变化情况及时改变药物种类及治疗方案，从而有效进行血压控制。耐心向患者解答疾病相关问题；指导患者制定低糖、低盐、低脂饮食方案。每日盐摄入量为6 g以下；指导患者根据自身情况选择太极拳、散步等运动方法[5-6]。提高患者自我保健意识，帮助其确定每日应完成运动量，并对饮酒、吸烟等危险因素进行控制。（2）专项讲座。每周开展一次高血压专项讲座，针对高血压病理机制及临床表现、检查、预防及治疗等相关知识进行宣教，根据患者情况不同采用差异化讲解方式，尽量以简单、易懂的语言完成宣教[7]。（3）心理干预。老年患者因疾病原因，极易出现情绪波动，导致血压受到影响；护理人员需要多与患者交流，进行心理评估，针对性进行心理疏导，预防抑郁、焦虑等不良心理状态出现；指导家属多陪伴、鼓励患者，帮助患者建立战胜疾病的信心[8]。

1.3 观察指标及评定标准

记录患者干预后血压达标例数，计算血压达标率；血压达标标准为诊室血压

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者干预后血压达标率比较

对照组和观察组患者干预后血压达标率分别为78.72%（37/47），95.74%（45/47）；观察组患者干预后血压达标率显著高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者高血压认知情况比较

观察组患者干预后高血压标准、与饮酒、与饮食、与体重关系及危害程度等高血压认知情况均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P

2.3 两组患者自我管理行为情况比较

观察组患者通过针对性干预后，主观能动性提高情况明显高于对照组，可主动配合检测血压，坚持定时运动，有意识的规律服药、控制饮食和戒除烟酒，自觉养成良好生活习惯，观察组坚持运动、规律服药、饮食控制及戒烟戒酒等自我管理行为情况均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

已有研究显示，我国60岁以上人群高血压发生率高达45%～50%，严重影响老年人的生活质量及生命安全[10]。老年高血压患者具有血压波动大，降压效果差及并发症多等特点。自我管理行为是一种以增强战胜疾病信心为目的，在疾病治疗过程中建立的管理临床症状、治疗、身心及生活方式变化的能力[11]。而患者自我管理行为能力提升对于改善老年高血压患者疾病预后具有重要意义。护理人员应用专项护理干预，通过专项指导、专项讲座及心理干预等方面，有效提高患者对于疾病相关知识了解程度，指导患者建立健康饮食习惯，并通过心理安慰、支持显著消除不良心理状态。同时在个体使用降压药物基础上，加强每日血压监测执行力度，并针对服用药物进行专门降压机制讲解，解除患者疑虑，帮助患者建立战胜疾病信心。

本次研究结果中，对照组和观察组患者干预后血压达标率分别为78.72%（37/47），95.74%（45/47）；观察组患者干预后血压达标率显著高于对照组，差异有统计学意义（P

综合上述，专项护理干预用于老年高血压患者可有效提高血压控制效果，增加疾病相关知识了解程度，并有助于改善自我管理行为。

参考文献

[1]郝静，杨辉.独居老年高血压患者自我管理能力与生存质量的相关性研究[J].中国实用护理杂志，2014，30（2）：65-67.

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第5篇：高血压患者的心理指导范文

【关键词】高血压；临床治疗；护理干预；价值分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.309文章编号：1004-7484（2013）-11-6542-02高血压作为一种心血管疾病，在老年群体中多发，高血压患者常伴有脑部、心脏、肾脏等器官功能障碍，严重的高血压患者还会出现冠心病等急发疾病。高血压日常药物稳定与护理至关重要[1]，现阶段，高血压疾病的临床治疗以药物稳定治疗为主，临床药物应用中短期效果并不明显，患者要减轻病痛需要长期服用抗压药物，可以说高血压药物治疗效果十分有限，因此一些学者、医师就临床药物治疗现状进行了临床护理干预探讨，并在应用中取得了明显的临床效果。一般而言，人体血压变化的影响因素较多，用药时间长短及患者的临床依从性都能够影响到治疗效果，护理干预在这一环节中具有实用价值。笔者基于本院收集的70例高血压患者进行了分组护理干预对比分析，主要流程与结果如下。1资料与方法

1.1一般资料收集我院于2010年7月到2012年9月期间收治的70例高血压患者，其中男性患者40例，女性患者30例，年龄分布在36-76之间，分组试验将70例患者随机分为对照组与实验组。其中对照组35人，男20例，女15例，年龄分布在36-75岁之间，平均年龄为55.19-67.54岁，所有患者案例血清胆固醇指标平均在61.6-61.7mmol/L，其中包括1例血清胆固醇指标正常患者，14例指标>6mmol/L患者，12例>7mmol/L患者，3例>61.49mmol/L患者，其中一级高血压患者10例；对照组患者35例，血清胆固醇正常案例1人，此外14例指标>6mmol/L患者，13例>7mmol/L患者，2例>61.49mmol/L患者，所用案例平均在61.63-61.70mmol/L，一级高血压患者9例。本院所选患者临床数据均符合WHO高血压标准，收缩压与舒张压指标达到要求。实验组与对照组高血压患者的性别、年龄、体重指标、病程、血压分级、血糖及血脂指标、生活作息及环境等因素方面均无明显差异（P>0.05）。

1.2方法对照组与实验组患者都进行统一的临床药物治疗，其中关键是保证两组的临床用药一致，而实验组要基于常规的临床高血压治疗用药的基础上实施护理干预，对照组则仅采用常规治疗的临床传统护理。需要注意的是护理干预要包括日常生活护理（包括生活方式）、心理护理治疗及护理药物使用等[2]。试验开始前两组患者还要进行基本的体检，其中血压测量与记录是关键。临床护理干预人员要经过专业训练，两组试验患者在进行血压测量时采用坐位右上肢部分血压测量值记录，并坚持护理试验血压测量前预留15min-20min的时间段进行患者静息，并将血压测量平均值进行文件记录。护理试验期间，还要进行两组患者的体重指标测量，保持一周一次的频率，并基于体重变化与临床治疗需要进行生活方式的调整。护理干预治疗后还要进行维持一年的跟踪回访，以调查患者的依从性。

1.3对照组护理干预内容基于高血压患者临床治疗的护理干预项目，我院在进行数据试验统计中对实验组患者进行了以下几项护理干预。

1.3.1认知干预高血压临床护理干预中的认知干预主要基于患者不同的文化水平与理解能力进行高血压患者的高血压知识讲解教育，其中包括高血压发病机理、高血压发病危险及急救、高血压日常控制方法等[1]。认知干预中还就临床护理干预的重要性进行了分析，以引导患者树立正确的高血压治疗与护理观念。护理试验中的认知干预的目的不仅在于帮助患者了解高血压疾病知识，还在于引导患者遵从临床治疗与护理工作要求，提高患者的依从性，进而提高高血压护理干预的临床效果。

1.3.2心理护理干预心理护理干预是临床医师对患者进行的心理疏导，以引导患者树立积极的心态，提高临床治疗效果。一般高血压患者长期经受病痛折磨，心理状态长处于紧张、焦虑、孤独的状态，这种心理状态不利于临床治疗工作的开展，因此进行心理护理干预具有必要性[2]。心理护理干预可以帮助患者树立治疗信心，临床药物治疗配合心理疏导干预，能够全面提升临床治疗效果。

1.3.3日常生活护理干预高血压作为一项生活习惯疾病，其发病与治疗作用的显现与患者生活习惯具有直接关系。高血压患者的生活护理干预主要包括体重指标控制、饮食科学化控制、日常不良生活习惯管控及运动习惯的养成等。其中体重指标控制是首要干预项目，肥胖是高血压患者最大的威胁，临床治疗过程中要基于体重指标要求指导患者进行体重控制，并提倡治疗过程中科学减肥[2]。此外，在护理干预中还要帮助患者戒除不良习惯，保持科学饮食。高血压患者日常饮食中应该以清淡为主，切忌油炸食品、烟酒等，并在护理干预过程中制定科学合理的舒张压与收缩压测量，及时发现问题及时解决。我院的生活护理干预还就试验治疗结束后的生活护理保持提供指导，以保证高血压患者在日常生活中保养科学。

1.3.4临床用药护理干预高血压临床治疗护理干预中要引导患者养成自觉服药的观念，长期服药才能保证临床用药的科学有效性，因此用药护理具有必要性。此外，临床用药护理干预还要定时进行用药指导，帮助患者熟悉临床药物的不良反应，还要进行不良反应的处理方法教育，树立患者的自救意识[1]。科学合理的临床用药护理能够提高患者的依从性，对于高血压患者的临床治疗具有现实意义。

1.3.5出院护理干预指导临床高血压治疗后还要进行必要的出院指导，制定科学的治疗效果回访与检查计划。我院在进行高血压患者出院指导时都告知患者会进行为期一年的回访，平均每周一次，回访时会进行血压与体重测量，并进行及时的科学指导，以借助科学的护理干预来提高临床治疗效果。

1.3.6试验疗效评定标准我院基于临床经验与相关标准规范严格高血压临床治疗与护理期间的血压指标变化观察与记录，其中以血压变化为临床治疗评定标准。此外，试验数据统计分析中将P值大小作为效果等级评定标准，P

2.1治疗前期与后期的血压值变化数据统计我院进行的对照组与试验组临床治疗前后的患者血压变化，见表1。

2.2出院后的护理干预结果我院为期一年的随防结果显示，实验组患者经过护理临床常规药物治疗与干预治疗结合法治疗后血压明显稳定，且患者对护理干预的依从性较高。3讨论

我国正在步入老龄化社会，再加上生活水平的提升，高血压患者正呈现出逐年增加的趋势，民众的身心健康水平明显降低。高血压作为一种常见的心血管疾病在老年群体中多发，但是老年高血压群体的治疗效果并不明显，原因在于老年高血压患者不注重高血压的临床治疗与日常护理干预相结合，服药依从性较低，临床的血压控制治疗效果有限。

高血压患者要保证临床治疗效果需要坚持服药，还要养成科学的生活习惯，才能在护理干预指导作用下能够有效提升临床治疗效果。本院进行了临床护理干预对比研究后发现实验组的护理干预治疗要优于对照组效果，统计学意义明显，因此高血压的临床治疗中护理干预能够有效提升治疗效果，临床护理干预具有较高的临床价值。在高血压临床治疗期间实施护理干预能够引导患者树立科学的治疗与养护理念，并在有效的心理干预指导下排解心理压力，提升临床治疗效果[3]。

此外，高血压患者治疗过程中还存在一些危险因素，其中一些可变化的因素可以实施护理干预，以控制患者体重指标、科学用药，及时进行胆固醇、血压测量，可以帮助患者在医师的指导下及时调整用药及饮食。这整个过程中护理干预能够指导患者进行自我保养，以提升治疗效果与患者生活质量。参考文献

[1]史新燕，赵永玲.护理干预在高血压患者临床治疗中的价值[J].中国保健营养，2011，1（01）：201-201.

第6篇：高血压患者的心理指导范文

【关键词】高血压；临床护理；护理体会

【文章编号】1004-7484（2014）07-4344-02

高血压在临床中表现为以体循环动脉压增高为主的综合征。该病具有发病率高、并发症高及绵延不愈等特点，严重影响着人们的身体健康和生活质量。一般中老年为高血压的主要发病人群，近年来逐渐呈现年轻化趋势[1]。为了使患者血压得到有效控制，减少并发症的发生率，对患者积极采取护理措施起着非常重要的作用。近年来，笔者所在医院对高血压患者的临床护理工作进行了研究和总结，现将报道如下。

1 临床资料

研究资料选取自笔者所在医院2013年7月至今收治的88例高血压患者，所有患者均符合WHO 诊断标准。其中，男性47例，女性41例，患者年龄31～80（60.5±2.4）岁，病程5个月～18（9.8±4.3）年。其中，12例合并脑梗死，4合并高血脂，17合并糖尿病，9例合并冠心病，32例肥胖，28例长期有吸烟、嗜酒史。患者入院后，所有患者住院期间在治疗的基础上经精心护理后，血压均得到有效控制，未发生任何并发症。

2 护理体会

2.1一般护理 护理人员随时观察患者呼吸、神志及血压的变化情况。若患者治疗期间出现头痛、面色潮红、心悸、气促、呕吐等不良症状，及时告知医师进行处理；定时为患者测量血压，监测患者是否有血压过高或升降幅度较大的情况；针对高血压有并发症患者对其病情、生命体征进行严密观察，并记录其药物用量。

2.2用药护理 护理人员应指导患者正确的服药时间、服用方法、每次服用剂量以及其他注意事项，以确保患者合理、安全用药。通常高血压患者治疗过程中都需采用联合用药治疗，因此护理人员必须向患者说明联合用药治疗的目的及治疗效果，针对有其他并发症患者必须指导患者遵医嘱，谨慎服药，以避免患者在用药期间出现不良反应。

2.3心理护理 因高血压治疗时间较长，患者在治疗期间难免会出现抑郁、精神紧张、情绪波动大等情况，而这些不良情绪会促使血压升高。因此，护理人员在患者治疗的基础上必须实施心理护理措施，使患者在治疗期间保持一个良好的心态才能使血压得到有效控制。这就要求在护理工作中，护理人员与患者建立良好的护患关系，注意观察患者的情绪变化，随时掌握患者的心理状态，使患者明白不良的情绪对血压造成的影响，从而让患者学会自我调节情绪，以消除心理上产生的抑郁、焦虑等不良情绪。同时，治疗环境对患者的心理也有一定的影响，应尽量为患者营造一个温馨、舒适的治疗环境，使患者在治疗过程中能保持身心舒畅。

2.4饮食护理 ①控制能量的摄入。指导高血压患者日常饮食中少食含蔗糖、葡萄糖等单糖类食物，提倡多吃淀粉、玉米等复合糖类食物，同时多食水果和绿色疏菜，以有效控制血脂、血糖升高。②限制脂肪摄入。为避免高血压患者胆固醇偏高，提倡高血压患者尽量选择植物油，尤其是肥胖型高血压患者不食或少食动物油。因海鱼可以起到氧化胆固醇作用，并且还能抑制血栓的形成，因此可以提倡患者多食海鱼，避免患者出现脑中风。③适量摄入蛋白质。蛋白质食物不仅能降低患者血压，还能使患者血管通透性得到改善，所以引导患者每天应适量摄入蛋白质食物，尤其是鱼类蛋白质效果最佳，但对于高血压合并肾功能不全患者，应限制摄入蛋白质[2]。

2.5运动指导 患者治疗期间，因提倡患者进行适量运动，以帮助其有效降低胆固醇，并有利于改善血液循环，促进肠胃蠕动和减少便秘。可以建议患者采取快步行走、健身操、骑自行车等有氧运动。但运动不能过于激烈，要掌握好运动量，注意劳逸结合，运动时间不能过长，增加活动量可以采取循序渐进的方式，若运动过程中出现胸闷、呼吸困难、心慌等不良症状，应及时停止运动，症状较严重的情况下，应立即就医。同时，为避免运动过程中发生低血糖，运动之前应适当进食，切记不能空腹运动。需注意的是，每次运运后，应测量一次血压，这样能够清楚运动后血压的波动情况，有利于采取相应的措施。

2.6戒烟限酒 限制患者抽烟、饮酒有利于控制血压升高。因为烟草会刺激人体的交感神经及中枢神经，而导致人体收缩压和心率都会增加，从而使小动脉进行收缩，而导致血压升高。因此，高血压患者必须减少吸烟，以避免烟草中的尼古丁加重血压升高。此外，酒精也容易导致血压升高，过度饮酒容易引发大动脉粥样硬化、血管逐渐硬化等，会严重危害到患者的身体。

2.7 出院指导 患者出院后，为使患者后期对自己的病情引起高度重视，护理人员应向患者及其家属宣导高血压的相关知识，指导患者在日常生活中如何调理饮食，并通过适当运动来控制血压；指导患者对高血压急症的预防和处理措施；叮嘱患者坚持长期药物治疗，合理用药，不得随意增加或减少药物服用量，更不得擅自停药；嘱咐患者定期到门诊复查，如遇不良状况应及时就医。

3 结果

通过对88例高血压患者采取有效的护理措施后，所有患者均康复出院。

4 讨论

高血压是导致一些严重心血管疾病的重要因素。对于高血压疾病患者而言，若不能采取措施有效控制血压，则可能引发多种严重的心血管疾病。因此，在临床护理过程中，护理人员必须熟练掌握高血压常见护理知识并向患者、家属宣讲高血压疾病的相关基础知识；同时，密切观察患者的病情变化及是否出现并发症情况；另外，医护人员还应该加强针对患者的临床用药、心理变化、日常生活、饮食以及健康知识等方面的护理指导，纠正患者的不良生长习惯，调整不良情绪，积极配合医护人员的临床治疗与护理工作，以此来最大限度避免出现并发症，提升临床治疗的有效性。

参考文献

第7篇：高血压患者的心理指导范文

【摘要】目的 通过对患者高血压的病因分析，探讨相关的护理方法。方法 回顾性分析我院收治的95例高血压患者的临床资料，分析其发病原因，采取心理护理、药物护理、饮食护理及健康教育等护理方法，进行临床观察。结果 95例高血压患者在正常用药治疗的基础上经过细心护理，血压得到有效控制，病情稳定，生活质量明显提高。结论 准确而有效的护理方法可以改善和控制患者的病情，值得临床上推广应用。

【关键词】高血压病因护理对策

高血压是最常见的心血管疾病，它是一种以动脉血压持续升高的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。高血压的危害性是不可忽视的，它具有高发病率、高并发症、高致残率等特点，严重威胁这人们的健康和生活水平的提高［1］。对高血压患者不仅要从疾病观察、症状治疗等方面进行护理，而且还要加强健康教育，帮助患者正确认识高血压的治疗知识，减少和避免患者的重要脏器受到损害。随着社会的不断发展，人们对高血压并的治疗及护理有了更高的要求，本文通过对高血压的病因进行分析，采取相关的护理方法，使患者的高血压得到有效控制，取得了较好的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析我院收治的95例高血压患者，其中男性62例，女性33例，年龄64～88岁，平均年龄69.5岁。其中合并脑出血9例，脑梗塞42例，脑卒中28例，心衰9，肾衰7例。

1.2 高血压的诊断标准 根据时节卫生组织建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg，舒张压小于或等于90mmHg，临界高血压是指收缩压在141-159mmHg之间，舒张压在91-94mmHg之间。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg或以上才能确诊为高血压。

1.3 高血压的病因 ①遗传因素：大约过半数的高血压的患者有家族史；②环境因素：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高血压发病率高于农村；③体重因素：肥胖者发病率高；④年龄因素：高血压的发病率随着年龄的增长而增高；⑤食盐：摄入食盐过多者，高血压发病率高。

2 高血压的护理

2.1 心理护理高血压患者多表现有易激动、焦虑和抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素与高血压有密切的关系。不良情绪对高血压的发生发展极易形成负面影响，因此对待病人要耐心、亲切、和蔼，有针对性的进行心理疏导，调动患者的积极主动性，帮助患者提高自控能力，保持愉悦的心情，增加其战胜疾病的信心和勇气。

2.2 指导患者合理用药，科学有效的控制血压水平，不能自行停药，应坚持用药防治血压反弹，保护血压稳定不波动。服用降压药应从小剂量开始，逐渐较量，在此期间要密切关察血压的变化，如果血压下降过快，应调整药物的剂量。正确指导高血压患者坚持服药治疗，建立长期治疗的思想准备，提醒患者注意药物的不良反应，学会自我观察及护理，定期对患者进行血压监测，建立患者的健康档案，及时根据患者的血压变化情况调整用药方案。

2.3 饮食护理合理饮食是高血压治疗的基础，对疾病的控制、预防至关重要［2］。指导患者以摄取低盐、低脂、低糖、低胆固醇、高维生素饮食为主，每天的食盐量不应超过6g，平时要增加蔬菜、水果、高纤维食物的摄入，补充钙和钾盐；戒烟、戒酒，烟酒对身体危害性很大，尤其是高血压患者，血压会随着饮酒量增加而升高，饮酒还会降低降压药物的疗效，所以高血压患者应自觉严格控制饮酒量；肥胖者要控制好自己的体重，平时注意锻炼身体，适量运动、减轻体重，这样有利于血压的降低，提高心血管的适应能力，稳定血压水平。

2.4 健康的宣传教育①有针对性的向患者及家属讲解高血压的一般常识，使患者对疾病的诊断、治疗和疗效有大致的了解；②对患者进行个性化的健康知识教育，包括高血压的危险因素、并发症的处理以及服药的注意事项等，提醒患者注意劳逸结合，定期测量血压；③提高患者的心理适应能力，维持心理平衡，避免各种不良情绪的负面影响；④指导患者养成良好的生活习惯，形成一定的生活规律，合理用药，保持运动和休息平衡，保障充足的睡眠，选择合适的运动方式和强度；⑤高血压病是一个终身疾病，做好出院指导同样重要，定期随访，定期门诊复查，教会病人及家属测量血压并记录，做好高血压的日常护理工作。

3 结论

高血压是我国最常见的心血管疾病，也是引起冠心病、脑卒中等疾病的重要危险因素，因此，做好患者的心理护理、药物护理、饮食护理以及相关的健康教育护理工作至关重要。指导患者养成合理卫生的生活习惯，积极参加文体活动，保持乐观的情绪，可以有效预防和降低高血压的发生率，提高患者的生活质量。

参考文献

［1］ 殷磊．老年护理学．北京：人民卫生出版社,2005,1－2．

第8篇：高血压患者的心理指导范文

【关键词】 高血压；知识缺乏；不良生活方式；健康教育

高血压是一种常见的心血管疾病，不仅其发病率较高，而且它也是引起冠心病、脑卒中和肾衰竭的主要危险因素[1]。心脑血管病死亡率占我国居民死亡原因首位，成为威胁我国居民健康的重大疾病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关，控制高血压是防治心脑血管病的关键[2]。我科于2007年10月参加国家“十一.五”科技支撑计划课题高血压综合防治研究，课题进行的过程中，在联合药物治疗的基础上，进行高血压知识和饮食方式的调查，实施有助于改变高血压患者知识缺乏和不良生活方式的健康教育措施，提高高血压控制率，减少心脑血管事件危险。

1资料和方法

1.1临床资料

入选的对象标准：（1）年龄50~79岁；（2）原发性高血压伴心血管危险因素者；入选病例 241 例，男 148例，女 93 例。使用药物包括：（1）苯磺酸氨氯地平片剂（2）复方阿米洛利片（3）替米沙坦片（4）辛伐他汀片。

1.2方法

对入选病人药物联合治疗的同时进行高血压知识调查和饮食方式的调查。（1）用氨氯地平＋复方阿米洛利或氨氯地平＋替米沙坦联合降压治疗；对血总胆固醇水平正常偏高者随机分到他汀组或常规调脂组。（2）高血压知识和饮食方式调查。高血压知识调查内容：高血压概念、诊断标准、所导致的疾病；监测血压的意义；影响血压变化的因素；坚持长期服用降压药的意义等。饮食方式调查内容：每日的主食量、肉类、蔬菜、水果、食盐量；每周蛋类数量、吃煎炸食品次数；每月食油量；是否控制体重、戒烟限酒、参加体育锻炼等。调查结果以上病例均有不同程度知识缺乏和有不良生活方式，在药物治疗同时进行强化生活方式干预措施指导。

2强化生活方式的干预措施

2.1心理干预措施

血压升高与精神状态不佳有密切关系，高血压患者常见的心理特点有焦虑、恐惧、怀疑、否认、愤怒、悲观等。 因为有了不同程度的心理情绪障碍，使得高血压患者采用单纯降压治疗往往不能很好的起到降压的作用[3]。评估患者对高血压知识的了解程度，根据知识水平的不同和对相关知识的需求情况进行个性化的健康教育。告知患者焦虑、情绪激动、紧张、膀胱过度充盈、室温过冷或过热、疼痛、昼夜变化等因素均可影响血压变化。对于容易情绪激动者，还应指导如何控制情绪的方法、自我调解，保持心情愉快，克服急躁情绪。帮助患者认识并正确面对高血压，让患者看到高血压只要坚持合理用药和合理的生活习惯就能控制好的乐观的一面。

2.2疾病相关知识的宣教

评估患者对治疗意图的了解和配合情况，有目的地进行教育，让患者了解治疗的方案，药物剂量和服药的方法，用药后可能出现的不良反应和应对方法。 科室成立高血压患者俱乐部，针对高血压患者的文化水平、学习能力，选用适宜的方法，定期向患者讲解高血压病的常见症状、发展后果、治疗原则、预防措施、血压监测的方法，特别要想患者宣传高血压病发病与精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活方式有密切关系。强调生活调节在高血压病的治疗、预防中的重要性。

2.3高血压药物依从性的健康教育

评估患者服用抗高血压药物的依从性，根据依从性的高低进行不同的指导。制定明确的服药时间表，提示患者预防漏服药物。对于依从性较高者，给予鼓励和肯定，并指出尚需要注意的问题，对依从性较低的患者要了解分析原因，讲解高血压的治疗方案，必须坚持长期服用，不得随意停用或自行减量和不服药行为可能导致的严重后果等。每次发放药物时，了解服药情况，定期以电话或门诊方式随访，督促患者坚持监测血压情况和定期复查生化常规，将检查结果及时报告医生，调整药物用量。

2.4饮食指导

将患者习惯食用的食品制成营养含量表，指导患者科学饮食，要定量，不暴饮暴食，合理膳食，控制总热量摄入。建议患者宜食低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白的食物。限制钠盐摄入每天应低于6G，严重高血压患者控制在1-2G/D。保证充足钾、钙摄入，多食绿色蔬菜、水果、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮等，补充蛋白质如蛋类、鱼类等，肥胖者可适当食用有降脂作用的食物，食用油应选择植物油，少吃动物油，增加粗纤维食物摄入，预防便秘，因用力排便可使收缩压上升，造成血管破裂。

2.5运动指导控制体重

对于肥胖型高血压，往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系，此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗，而不减体重，血压下降往往不理想，所以，这类病人除坚持降压治疗外，还应注意减肥。体育活动不仅可降压，还能除脂减肥，调节心理平衡，改善精神紧张状态。因此，鼓励高血压病人加强体育锻炼，参加力所能及的体力活动，如：散步、打太极拳、养花、有趣的活动和适当的家务劳动。开始运动量宜小，以后逐渐增加，并且长期坚持，可减轻体重，降低血脂，提高心血管系统的机能，增强体质[4]。

2.6不良嗜好饮酒和吸烟对血压有影响

吸烟可使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高，且尼古丁影响降压药的疗效。对吸烟者要宣传吸烟对高血压患者治疗不利，要以坚强的意志戒烟。还可采用尼古丁替代疗法或吃戒烟糖帮助戒烟[5]。酒精可使血压短时间内快速上升，有血管破裂危险，禁饮烈性酒，饮酒不超过25ML/D为仪为宜。

3结果

在课题进行过程中，通过进行高血压知识调查和饮食方式的调查，评估患者的情况，给予强化生活方式的干预措施，从心理干预、疾病相关知识的宣教、高血压药物依从性的教育、饮食指导、运动指导、改变不良嗜好等，使以上病例均有不同程度改善，通过联合药物降压和有针对性健康教育实施，提高血压的控制率。

4结论

通过对高血压患者强化生活方式干预的健康教育，使入选患者很好地了解高血压疾病的相关知识、药物知识及预防知识，懂得改善生活方式与坚持服药的重要性及行为的后果，有效地控制了血压，减少心脑血管事件危险。

参考文献

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第9篇：高血压患者的心理指导范文

关键词：高血压；临床护理；心理护理

高血压患病率高、致残率高、死亡率高，对该病患者采取有效的临床护理措施至关重要。本文研究中，笔者选取所在医院2012年1月～6月被确诊为高血压的58例患者采取了科学有效的护理措施，效果满意，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2012年1月～6月确诊为高血压的58例患者作为研究对象。58例患者中，男性29例，女性27例，患者年龄41～82（55±6.9）岁，患者血压超过140/90mmHg（1mmHg=0.1333kPa）。其中，32例为继发性高血压、26例为原发性高血压。

1.2方法

1.2.1心理护理 在护理过程中，护士人员与患者建立良好的护患关系对顺利开展护理工作至关重要。护士应根据患者特征深入了解其心理状态，针对患者消极、焦虑不安、紧张等不良心理进行有效的心理护理。主动与患者多沟通，关心患者，使患者心理上处于最佳状态，从而积极配合治疗。

1.2.2常规护理 ①叮嘱患者注意休息。当患者经临床治疗血压稳定之后，确定无其它生理器官功能损害等症状时，叮嘱患者除了保持正常的休息以外，还需要适当参与一些锻炼活动，切记不可长期卧床休息；②饮食指导。指导患者家属给予患者科学的饮食安排，尽量减少患者钠盐、高脂肪食物的摄入量，禁止食用高胆固醇食物，在日常饮食中主要以蛋白质、高维生素食物为主，禁忌食用刺激性食物、抽烟、喝酒，同时还可多食用一些水果、蔬菜，避免出现便秘，另外还需叮嘱患者控制每日食物摄入量[1]；③定时测量血压。若患者血压存在持续性增高现象，则应该定时测量血压，2～3次/d，若有必要可调整测量血压并详细记录患者血压变化情况，以此来准确掌握患者血压变化情况。

1.2.3对症护理 若患者的血压波动变化较大，则需注意可能出现脑出血，需立即通知医生给予紧急处理，将患者的床头抬高并准备急救药物，同时为患者营造一个良好的休息环境，确保患者实现充足睡眠；若患者血压出现急剧升高并伴有视力下降、脉搏变弱、头痛耳鸣、面色潮红、恶心等临床症状，则可能发生高血压脑病，护理人员需立即通知医生给予紧急处理，同时协助患者将身体调整至平卧状，这样有助于改善患者脑部供血量并增加回心血量[2]；若患者出现呼吸紧张、喘憋、咳含血丝痰液、发绀等时，患者可能出现急性左心衰竭症状，护理人员需立即清理患者呼吸道内的分泌物，保持呼吸道的通畅性，之后协助患者将身体调整至坐位，双腿自然下垂，同时给予患者吸入高流量的氧气。

1.2.4用药护理 对高血压患者用药初期剂量要小，后续逐渐增加。经治期药物治疗，患者血压得到控制后，应叮嘱患者不得随意停药，根据医师调整后的剂量按时服用。患者服用药后，护士人员应密切观察患者身体状况，如患者血压无明显下降或下降过快，都应对药物剂量进行及时调整。

1.2.5健康教育 对高血压患者治疗及护理的关键是对其血压进行合理、有效及安全地控制。对此，针对高血压患者，对其出院后开展健康教育至关重要。教育的内容主要包括：①在日常生活中要保持心情舒畅，学会心理调节，以避免情绪波动较大；②按时服药，最好外出时将药品随身带上；③应根据医嘱服药，药物剂量不得随意增减；④不要随意增减药量，按医嘱服药；⑤饮食上保证低糖、低盐以及低脂，要养成良好的饮食习惯；⑥随时关注自己的血压情况，最如自己学会测量血压，如出现过低或过高的情况应及时就医。

2 结果

58例高血压患者经心理护理、常规护理、对症护理、用药护理及健康教育后，血压控制效果较好，其中显效37例，有效19例，无效2例，总有效率达到96.5%。

3 讨论

高血压病是一种常见的心血管慢性疾病，对人体的危害性较大，已引起人类的高度重视。通过本次研究发现，针对高血压患者，护士人员在护理过程中应做好以下几个方面：①对患者进行心理护理，以减少患者不良心理，使患者心理处于最佳状态，促使患者血压患者处于正常水平；②护理人员在临床治疗过程中向患者家属详细讲解关于高血压的相关知识，并指导患者学习测量血压及高血压应急处理方法，叮嘱患者必须按照医嘱按时按量服用药物，在生活中可适当参与锻炼活动；③在平常生活中注意调整饮食结构，尽量多食用低热量、低脂肪、低盐、高纤维素等食物，禁忌食用辛辣食物，并戒除烟酒习惯；④给予必要的心理护理干预，并针对不同患者的心理状况给予必要的疏导，以此来帮助患者树立积极的信心接受临床治疗[3]；⑤患者家属尽量为患者营造一个安静、舒适的休息环境，保证患者有充分的睡眠时间和质量；⑥指导患者在血压稳定时可参与适量的体育运动，保持规律的日常生活习惯，尤其需注重劳逸结合；⑦开展健康教育活动。通过开展系统性的有目的健康教育活动，不仅能够构建一个良好的护患关系，同时还能够提升高血压患者的自我保健意识，提升患者的生活质量；⑧定期随访，如患者血压不正常或出现其他不良症状，应及时就医。

本研究资料显示，58例高血压患者经心理护理、常规护理、对症护理、用药护理及健康教育后，血压控制效果较好，其中显效37例，有效19例，无效2例，总有效率达到96.5%。

综上所述，对高血压患者采取科学有效的护理措施后，可有效控制血压，降低患者并发症的发生率，患者的生活质量得到提高。

参考文献：

[1]冯战霞.浅淡高血压患者的护理体会[J].医学信息，2010，5（10）：270.