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在儿科待了一个月了,深深喜欢上了那群可爱的小天使,人们都说我们是天使,可是我更想把天使的称号送给那些可爱的小朋友,那些在扎针的时候哭鼻子的小可爱,那些在高兴的时候围着你转的小朋友,那些甜甜的叫着我阿姨的小朋友。昨天晚上上晚班的时候,有个小女孩在护士站指着我对她妈妈说:‘妈妈,我最喜欢这个阿姨!”听到她这么说,大家都扭头看着她,问她为什么,她却说不知道。呵呵,我记起来了,这个小女孩是我上次上夜班的时候收的病人,我只是安排她住院而已,难道是因为这她记住我了吗?还是在某一个我不知道的瞬间,我说的某一句话或者某一个动作给她留下了深刻的印像?
也是在昨天晚上,我在给病人铺完床后,有一个小女孩突然跑到我跟前对我说“阿姨,你太可爱了,你很温柔,我可不可以叫你姐姐?”我还没来得及回答,她往我手里塞了一个苹果,就跑开了。站在走廊里,我突然间觉得护士这个职业很圣洁。我不知道在一个孩子的眼里,可爱和温柔具体代表什么,但我相信,那是她心中美好的字眼。但是医院有规定,护士能私自接受病人的礼物,我去给她还苹果的时候,她把门反锁了,任我怎么叫也不开,最后还是还给她了,我也多了一个小妹妹,呵呵。
记得还没去医院的时候,有的朋友对我说,以我的性格只能进儿科或者妇科,他当时说话的语气是看不起的,当时听了心里当然是难受,外界对我们护士有太多的观念,可是他可知道,在儿科和妇科能做好,也是需要用心的,并不比其它的科室容易,甚至会更难,我我们要有熟练的技术,要有不怕苦的精神,要有爱心要细心,以及时刻为他人着想的态度,在这个过程中我们吃了多少苦有谁知道?还记得一个小孩说我拔针疼的时候,我琢磨观察实验了好久才,才掌握怎样才能减少痛苦,也最终取得了成绩,在一个小孩说喜欢这个阿姨拔针的时候,我有多高兴,虽然这只是微不足道的一点小事。医学全在线.搜集.整理还记得有一次,给一个小孩扎针,因为我是实习生,他的邻床就说我扎不上扎的疼,而我再紧张中顺利穿刺成功后,我有多高兴,我也在后来的工作中获得了家长对我的肯定及赞赏。
明天就要离开儿科了,我深深的喜欢上了这儿科室,我希望以后我的工作是在儿科,我会做的更好!
关键词:儿科 护士长 有效 管理 策略
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0236-02
伴随着人们对于医疗服务的要求越来越高,护士长作为临床护理工作的直接参与者、管理者和组织者应该能够适应社会医疗需求的不断增长,适应社会医疗卫生事业的不断改革以及新的需要。因此,相关人员应该对新的历史时期儿科护士长的管理策略进行研究与探讨,以更好的提高护理质量,保证病人康复效果,提高病人就诊的满意度。
1 儿科护士长的管理策略的基本原则和基本策略
儿科护士长在基层护理工作中所起的组织作用和领导作用是无法替代的,其组织与管理水平的高低会直接关系到护理与康复的质量。
1.1 培养全体护理人员过硬的专业操作技术。儿科是一个较为特殊的科室,其所接诊的患者都是儿童。在当今社会,儿童作为全家的希望与中心备受家长重视。因此,儿科护士长作为科室护理工作开展的重要组织者和领导者,要积极的学习与掌握各种抢救技能,并且要积极地督促和监督护士进行学习与提高,掌握各种操作技巧,以更好的减轻患者在护理过程中的不适与疼痛。儿科护士长要对这项工作予以重视,因为这是减轻护患矛盾的一个关键内容。
1.2 儿科护士长要教育广大护理人员要有足够的爱心与耐心。孩子是家庭的核心,护士长的管理素质以及专业素质会直接关系到护理质量,关系到医院声誉,关系到护患关系。作为儿科护士长,其护理工作面对的人群比较特殊,身体与心理都不成素,这给儿科护理提出了更高的要求。儿科护士长要具有足够的爱心、耐心以及奉献精神。要用自己的温暖言行是患儿感到心灵舒适,要用温暖的爱和奉献去关心、爱护患者,减轻他们在病患过程中的紧张感和不适感。儿科护士长要做到用自己的言行去激励和感染全科的护士姐妹的工作热情,帮助他们认识到工作的重要性与特殊性,调动她们的积极性和主动性,增加凝聚力,增加工作的热情,从而使大家齐心协力做好儿科护理工作,提高患者满意度。
1.3 具有敏锐的观察能力。儿科患者具有年龄上的特殊性。儿科的病人都是一些不能准确表达自己的意愿和自己身体不适的感受,甚至不会说话的孩子根本无法形容自己身体不适的情况。因此,患儿的病情发展以及严重程度需要依靠医护人员、特别是护士长不停在病房里巡视和治疗的护士的观察来获进行信息获得与整理。所以护士长必须掌握并组织全科的护士学习业务知识,拥有敏锐的观察力和应急处理能力。
1.4 做好对于全科护理人员的管理工作,强化护理的质量意识。儿科护士长是否具有超前的预见能力是关系到护理质量与康复效果的重要因素。因此,在护理过程中发现问题时要做到积极地预防与积极的处理,对潜在的问题不能只偏重对症处理,这是做到前馈控制与抑制病情恶化的重要措施。实际工作中,护士长要及时的巡视病房,要及时的向护理人员询问相关情况,及时发现护理过程中存在的问题,并且要针对薄弱环节采取防范措施,确保护理问题的及时解决与护理质量的稳步提高。首先,经常对护理人员进行安全教育,提高护理人员的安全意识与责任意识,保证护理的安全性。组织护理人员进行安全护理管理条例的学习并且要积极遵守,监督执行。同时,还要用其他医院以及科室发生的差错和提出的风险教育广大护理人员,做到思想上高度重视,做到防患于未然。
1.5 积极地听取一线护理人员和家属的意见,并且要督促广大护理人员执行。针对我科排查服药、注射、处理医嘱、带教等的安全隐患,要求每人每月提1条安全隐患,大家共同制订、执行安全防范措施,做到人人参与安全管理[1]。护士长要带领广大护理人员对护理过程中出现的不足与失误进行归纳与总结,将发生错误的点点滴滴牢记心中,避免同样错误的第二次出现。对轮转护士或实习学生入科时要带领学习相关的知识与规定,要对其他护理人员所犯的错误有所了解,做到心中有数和防患于未然。最后,对发生的护理缺陷和出现了护理问题的事件组织全科进行讨论,做到追究到人,深入分析原因,提高责任意识,杜绝不良现象的再次出现。
1.6 注意管理的人性化。护士长要做到为人端正,心底无私,忠于职守。在对全科的护理工作进行有效的监督,对不认真执行各项规章制度和违反操作常规的人和事应毫不留情地进行批评教育,绝对不能心慈手软,不能怕得罪人,而是要提出批评,使之改正,决不视而不见。
一个病区护理质量是否能够稳步提高,是否能够让患者满意很大程度取决于护士长管理水平的高低。对于护理人员管理要注意人性化,要掌握管理的最终目的是要给患者提供良好的护理措施使其得到优质服务。因此,对于护理规章制度,护士长应该是执行的模范,己所不欲勿施于人,自己要做好模范带头作用。在实践中发现问题,收集和反馈信息,修正与完善制度中的某些薄弱环节,从而不断推进护理工作的开展[2]。
1.7 建立健全相关的监督制度以及奖惩制度。建立健全劳动纪律和规章制度,教育广大护理人员要做到遵守劳动纪律和工作制度,用制度严格落实医疗质量和医疗安全制度,做到人人知晓,落实到位[3]。还要做到奖惩严明,督促护理人员工作的落实与发展。
1.8 及时组织考核与培训。护士长要充分地考虑与结合本科室特点,制订不同年资护士具体的考核标准,以督促他们更好地进步,更快的提高专业素质。还要进行定期培训,以做到温故知新。
2 结语
儿科护士长工作的重要性是不言而喻的,其管理的水平也是其工作水准的一项重要参考内容。这要引起广大儿科护士长的重视,在工作中做到作风民主、态度温和、管理科学与人性化,带领全体护理人员做好护理工作。
参考文献
[1] 周成,吴朝晖,等.儿科护士长有效管理的策略[J].中国实用护理杂志,2011,(31)
【关键词】儿科护理,问题,对策
【中图分类号】R19 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0337-01
1、引言
随着人们生活水平的不断提高以及现代医学技术的快速发展,社会对护理质量的期望也越来越高,尤其是儿科这样一个特殊科室,更需要护理人员的悉心照料。作为儿科医室的护理人员也将面临着非常大的外界压力,如何能够为儿童患者提供最贴心的照顾和服务,提高儿科护理质量,促进护理水平的整体提高,也是当前众多儿童医院不得不思考的问题。
2、儿科护理工作存在的主要问题
根据重庆当前几所医院尤其是儿童医院儿科护理工作的情况,提出当前儿科护理工作存在的主要问题如下:
2.1护理人员主动服务意识差:一方面,由于医院对护士行为的监督管理力度不够,护士大多时候仅仅是按照医嘱,很少主动的去贴近儿童患者,关心他们的生活以及心理、病情变化,只是被动的完成工作,没有主动服务意识,这是造成护理质量不高的主要原因之一。
另一方面,儿童是一个特殊的群体,年龄较小,大多没有独自行为能力以及生活自理能力,并且有时不能清楚表达疼痛变化,家长有时也不能24小时陪同,这个时候就更加需要护理人员的主动照顾和关心。而现实情况是护士们通常没有去履行这一职责。
2.2缺乏竞争机制,护士之间竞争意识不强:目前大多数儿科护理工作存在的问题是:护理工作管理模式落后,不同学历、不同能力、不同职称的护士所做的工作基本相同,没有因人而异,缺乏竞争机制,导致护理工作人员的求知欲和进取心缺乏,创新能力严重不足,护士之间竞争意识不强。
2.3信息化管理方式落后:信息化管理方式是当前护理管理的重要方式之一。护理人员对一些护理信息进行收集、处理,运用统计学的知识,将这些信息量化,能够反映护理工作存在的一些问题。护理管理人员可以根据信息量化反映出来的问题提出改进措施,总结经验,并供广大护理人员学习和借鉴,避免以后的护理工作出现相同的问题。而现实是护士及管理者对信息化管理的认识不够,没有注重对护理信息的收集和总结,使得信息化管理方式流于形式,得不到落实。
3. 对策
针对以上儿科护理工作中出现的问题,结合文献研究,提出以下对策,为儿科护理工作提供决策依据。
3.1加强护理人员的管理和培训:21世纪的竞争在于人才的竞争,儿科护理质量的提高在于护理人员的培养和发展。医院可以定期为护理人员开展一定的培训,引进国内外一些新的理念和技术,跟上医学技术发展的潮流,不断提高护理人员的知识水平。同时,培养他们主动服务的意识和良好的职业情操,加强监督管理,使得护理人员能够积极主动的为儿童患者服务。
3.2加强信息化管理,提高管理效率:以信息化管理模式带动护理工作的质量,是提高护理水平的有效方式。现代科学技术的发展,在一定程度上为儿科护理信息化管理模式奠定了基础。医院需要加强护理人员重视护理信息的意识,学习统计学的知识、计算机处理的技术,掌握将护理信息量化处理的能力。同时,建立信息库,根据护理信息反馈得到的问题,不断的总结和更新经验,方便护理管理人员做出决策,提高管理的效率。
3.3建立儿科护理质量考核标准:绩效考核是激发员工潜力的一种强有力的手段,护理工作也不例外。因此,医院需要建立儿科护理质量考核标准体系,用考核标准体系来衡量护士工作水平,并采取激励措施。考核标准体系需要实现让儿童患者或家属对护士进行评价,护士本人、护士之间的自评和互评,量化考核方法,并由此建立一套奖惩机制,合理的进行公开表扬和批评,使每个护士的工作成绩与经济挂钩。使护士有不甘落后的思想,不断改进自身的工作,提高护理工作的水平。
护理管理是以提高护理质量为目标的活动过程。儿科护理工作量大、工作内容琐碎、护理冲突多,所以存在一定的特殊性和困难性。今天小编给大家整理了儿科护士年终工作总结,希望对大家有所帮助。
儿科护士年终工作总结范文一流云系不住,清风带走了岁月。____年已是岁末,在这一年里,在科主任、护士长的带领下,作为一个儿科护士,我收获很多,进步很多,感触也很多,结合工作实际及所见所想,现汇报如下:
一、思想方面,在这一年里,我遵守院纪院规,以严格的标准要求自己,服从院里的各项安排,在科主任及护士长的领导下,认真工作每一天,以患儿的利益为中心,以高度的责任心要求自己,保证自己所分管的护理工作扎实到位,以优质服务理念指导自己的工作,让患儿及家属满意。儿科是一个容易产生医患矛盾的地方:目前多数儿童是独生子女,一人生病全家总动员,儿童打针要求技术高,一针不中家长就跟你急;发热儿童入院2天不退热家长就跟你吵;不愿意行相关检查却要你给他一个解释:我孩子到底是什么病?将心比心,我把每一个孩子都当做自己的亲人,为他们提供最好的护理。可有时候还是有很多家属不配合和理解,越干越感觉,责任巨大。
二、业务方面,在这一年里,我虚心向老护士请教,认真锻炼和提高临床业务水平,特别是小儿头皮针穿刺的水平,危重患儿的抢救护理,各种抢救设备的应用,患儿病情变化的及时观察发现等等,都有了显著的提高。儿科是一个很复杂的科室,也比较难干,责任巨大,孩子是祖国的花朵,是我们的未来,他们不会用语言表达疾病的临床表现(甚至不会说话),儿科所以又叫“哑科”,这就需要儿科医护人员要有全面的医学知识和丰富临床经验去判断,这是其他成人内科难以相比的,儿科在用药方面更是要“斤斤计较”,少一分则影响疗效,多一份则产生毒副反应。对护士的加药、注射都是一个很大的考验,只有付出百分之二百的认真和努力,才能把工作做好。
三、个人修养素质方面,随着年龄和阅历的增长,我感觉自己越来越成熟,个人修养和素质在不断提高,我认真做到在工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待人、态度和蔼、语言规范,时刻贯彻“以病人为中心”的服务理念,认真工作,踏实做人,我相信:没有最好,只有更好。积极参加院里的一些活动,全力支持主任和护士长的工作。
四、在实习生带教上,我知道她们学生都不容易,我也是从学生时代过来的,认真的教她们自己所懂所学,做到放手不放眼,亲自示范操作,直到同学弄懂弄通为止,尽快提高她们的水平,让她们在以后的工作中更加得心应手。
____年即将过完,回顾一年的工作历程,有劳累,辛酸,无奈和痛心,也有成功的喜悦和欢笑和成就感。目前我院的发展速度迅速,医院水平日新月异,在今后的工作中,我将更加的努力要求自己,适应快节奏的工作要求,为我院的发展壮大贡献自己的一份力量!
儿科护士年终工作总结范文二转眼,一年的时间又过去了我来到医院工作已有3年多了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好护理工作,认真地完成了本年的工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、政治思想方面:
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二在业务方面:
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,三查七对,牢记三基。
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规,积极参于医院组织的学习班。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。
在这3年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过:“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献。
儿科护士年终工作总结范文三众所周知,婴幼儿因其年龄小,不会或不能正确表达自己的意思,加上儿科平常护理工作量大且繁琐,家属不易理解等原因,使得众多护士不愿意或根本不安心儿科护理工作。儿科护士真的这么难当吗?本人已在儿科工作了整整8年,根据经验所得,谈以下4点体会总结:
热爱儿童事业,全心全意为患儿着想
由于是儿科,液体量少而组数多,许多药计量难算;婴幼儿好动,液体渗漏多,工作量大而繁琐,往往是这边刚加药,那边又肿了,不滴了,到处都在喊你,且又是一样的着急……往往从上班忙到下班,一刻钟也没停过,甚至到下班时所有护理记录都没来得及写。久而久之,容易使护士产生厌倦、不满情绪,觉得儿科护士太累了,跑断了腿,有时还要受家属的气。如果把情绪带到工作中,就会产生消极应付的想法,觉得工作永远也没可能干完、干好,只要当班时没出问题就算了。针对这种情况,我认为护士首先必须要有热爱儿童护理事业的思想,要有坚定的敬业和献身精神,坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业,因为儿童是祖国的花朵,祖国的未来,而热爱,关心儿童是热爱祖国的表现,要一切都以患儿为中心,处处为患儿着想。只要从内心热爱儿童护理事业,才不会因工作繁琐而厌倦;才能全心全意为患儿服务;才能有利于患儿的治疗和护理;才能促进患儿早日康复。
理解家属,正确处理好护患关系
许多护士不愿在儿科工作的一个重要原因就是认为家属难缠,易受气,因为现在都是独生子女,是“小宝贝”、“小皇帝”,一但生病,是爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈等一大群人前呼后拥,就怕宝贝遭罪。一针没扎到血管,就骂你,认为你是在练手艺,不负责任,不当一回事,把你气得难受、憋闷,还不能发火,针对这一情况,我们首先要保持平和心态,多从患儿父母角度来看待,考虑他们,理解他们的心情,要采取宽容与忍耐的态度,毕竟“可怜天下父母心”嘛!其次,要做好解释与安慰工作,要多说“对不起”,使家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
勤学苦练,有过硬的穿刺技术
我认为,这一点是特别重要,有了这一点,上面的第二点也就迎刃而解了。在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,“一针见血”在儿科更显突出,尤为重要,因为患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈心上嘛!而许多护患纠纷也是因为这个原因。所以我们要勤学苦练,多总结多摸索,“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。只要我们肯下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了,轻松多了。
努力学习,能及时、准确观察病情并发现病情变化
前面已讲了由于是儿科,许多患儿是有口难言,一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察,才能及时地掌握患儿的病情变化,作出准确判断,并及时向医生汇报,使病儿能转危为安,从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察,就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能,根据患儿的疾病有的放矢地进行观察,减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断认真学习和总结经验,才能更好地工作,更好地为患儿服务。综上所述,要把儿科的护理工作做好,护士必须要有热爱儿童护理事业的思想,能正确处理好护患关系,有过硬的穿刺技术和善于观察病情变化的本领。只有这样,才能做好本职工作,才能成为一名合格的儿科护士。
循证护理,又被称为实证护理,主要是将来自医学专家的研究、病人的具体情况进行资源的整合后作为最好的证据,进而制定病人的护理保健计划。循证护理更加注重慎重、准确和明智的分析所了解的研究依据,然后根据分析的情况进行护理计划,同时还考虑了护理人员的专业水平和技能,从而制定出最为完善的护理方案。
二、循证护理在儿科护理实践中的应用情况
2.1循证护理在儿科护理技术中的应用:循证护理在儿科护理技术中具有十分广泛的应用范围。在对儿科进行治疗的过程中,由于儿童的血管一般都比较细,再加上儿童容易产生恐惧心理而不配合护士人员的操作,使得治疗的过程变得更加困难。进行循证护理后,通过了解儿童的心理和采取直刺法进针等有效的手段,同时加大进针的角度,减少进针给儿童带来的疼痛。还要保证一次性进针的成功率,护士人员应该掌握无痛进针的技术,了解进针所学的时间等,这些都是循证护理在儿科护理技术中有效体现。
2.2循证护理在儿科各系统疾病护理中的应用:循证护理在儿科各系统疾病护理中的应用也很广泛。在实际的治疗过程中,由于家长缺乏必要的医疗知识,表现出焦虑等不好的表情,进而影响到儿童的心理,从而影响了整个治疗的过程。使用循证护理治疗法,首先在对儿童治疗前就尽量减轻家长的焦虑心情。例如,对于病毒性脑炎患儿的治疗,要及时地了解情况,并且做出有针对性的护理指导,不仅可以减少并发症的出现,还能有助于儿童早日康复。而在对病毒性脑炎患儿进行循证护理的过程中,通过制定个体化的护理方法,以及将康复方案制定的明确到各个阶段,最后取得了很好的治疗效果。
2.3循证护理在儿科疾病预防与健康教育中的应用:循证护理在儿科疾病预防与健康教育中的应用效果更加明显,现代的医学证明支气管哮喘完全是可以进行有效的预防,当然预防和健康教育是很重要的一个环节。因而采用循证护理的方式对这类儿科疾病进行预防和健康教育很有效果,对于支气管哮喘疾病,可以每隔一段时间就查找一次有关哮喘的教育管理的循证证据,并及时调整教育的有关内容。最先进的技术是使用计算机对并且进行跟踪和管理,进而保证病人能及时发现问题并做出矫正,这种方法取得了很理想的效果。健康教育也是儿科疾病护理中一项重要的措施。现在,使用系统的方法将同类疾病的共性进行以总结,进而进行一定的教育活动,从而有助于制度标准的健康教育计划。同时,还应该结合患儿的具体情况对教育的内容进行有效的删减或者增加,还要注意对计划进行不断的反馈和调整。最后,根据家长对医学的认知能力,循证护理还要采取灵活多样的教育形式。因此,通过循证健康教育,保证患者能够接受最有效的治疗和护理,从而缩短治疗的疗程,就能进一步减少患者的痛苦。
三、循证护理在儿科护理实践中存在的问题与展望
综合循证护理儿科护理实践中的应用可以看出,现在,我国儿科的护理人员对循证护理的掌握还不够完全。最明显的表现就是在实际进行循证护理的过程中,严重缺少对病人的观察,因而对其可靠性值得怀疑。造成这一问题主要有以下两个方面的原因:第一,我国的在职护理人员受的教育大多以中等职业教育为主,专业素质还不够高。进一步导致他们理解和利用国内外优秀专业文献的能力不足,进而对科研成果进行评价等也非常困难。第二,循证护理的资源还比较贫乏。主要表现在循证护理方面的资金投入不够,进而造成科研型论文的数量较少,并且论文的质量也不高。这些都严重影响了循证护理在我国的有效应用。
四、总结
1.1研究对象
本研究选取我院儿内、外科共四个科室———小儿外科、新生儿室、儿内一科和儿内二科共89名护理人员作为研究对象,年龄20~53岁。其中,副主任护师4名,主管护师18名,护师47名,护士20名;学历层次:本科学历21名,大专学历51名,中专学历17名。
1.2科研培训方法
在培训开始前对儿科护理人员的科研状况和能力进行调查,针对具体情况,制定有针对性的护理科研知识培训课程。儿科护理人员科研知识的培训主要分两个阶段开展,第一阶段:对儿科的全体护理人员开展护理科研的重要性及其意义的学习,同时加强护理科研相关知识的培训,重点为护理科研的选题原则、选题方法、科研步骤、科研设计和论文写作等方面的培训,第一阶段培训经考核合格后参加第二阶段的学习。护理科研培训的第二阶段:所有参加培训的护理人员结合儿科的临床护理特点,开展一定的护理科研实践活动,结合儿科的工作特点和性质进行护理科研的选题和设计,然后请有关专家对相关护理科研实践活动进行点评,指出不足之处,督促其不断改进。每个阶段为期一个月,共两个月。
1.3调查方法
对所有儿科护理人员在护理科研培训前后分别就对待护理科研的态度、科研动机和科研能力进行调查和比较。调查均由同一组人员进行,调查前进行统一培训,采用统一说明语,调查前事先声明此调查不会给被调查者带来任何负面影响,要求如实填写,匿名完成,当场回收。
1.4科研能力的评价
根据潘银河相关研究量表对护理人员的科研能力进行评估,具体包括发现问题的能力(含三个方面)、检索文献的能力(含五个方面)、科研设计的能力(含五个方面)、科研实践的能力(含六个方面)、处理资料的能力(含五个方面)、写作论文的能力(含六个方面)。每部分的评分标准:任何时候都能做到4分,绝大多数时候能够做到3分,一般情况下能够做到2分,偶尔能够做到1分,任何情况下都做不到0分。满分120分,分数越高,表示其科研能力越强。
1.5统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理和分析,采用t检验对计量资料进行比较,采用χ2检验对计数资料进行比较,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1培训前后儿科护理人员对待护理科研的态度变化情况
培训前后儿科护理人员对待护理科研的态度有明显变化,且差异存在统计学意义(P<0.05)。
2.2培训前后儿科护理人员科研动机变化情况
培训前后儿科护理人员在为发展护理事业做贡献、更好地总结临床经验、解决护理实际问题、对护理科研有兴趣、为了晋升职称的需要和其他等护理科研动机上有明显差异,且差异存在统计学意义(P<0.05)。
2.3培训前后儿科护理人员科研能力变化情况
培训前后儿科护理人员在发现问题的能力、查阅文献的能力、科研实践的能力、科研设计的能力、处理资料的能力、论文写作的能力和总分等护理科研能力上有明显差异,且差异存在统计学意义(P<0.05)。
3讨论
【关键词】 细节管理;安全管理;法制教育
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作者单位:014060 内蒙古包头市九原区医院儿科 儿科病房收治的患儿年龄小,心理、语言、行为等发育不够成熟,且病情变化快,症状不够典型,意外事件较多,护理技术操作难度大,容易发生差错事故。我院是一所县级医院,其中儿科病房有30张床位,护士15人,平均每天住院人数达38人,病区长期加床,且病种及治疗复杂,且临床护士年轻化,工作量大,节奏快,针对这一状况,在护理工作中,细节管理更是不容忽视,工作总结如下:
1 病房的管理
儿科病房是患儿住院治疗期间的主要场所,应当加强管理,我院儿科的 病房面积不大,特别是在儿科常见的上呼吸道感染和肠道感染的流行季节,来我院住院的患儿多,造成病房拥挤,患儿活动空间小,达不到儿科住院病房的标准配置,并且恢复期和急性期的患儿共处一室。所以严格执行消毒隔离制度,加强病房的消毒管理,是减少交叉感染的主要措施。分流患儿,减少陪探视人员,保证病室空气新鲜,温湿度适宜。每月定期对病房做空气细菌培养。
2 皮试和用药的安全
执行医嘱时,严格执行三查八对制度,对使用抗生素的患儿,一定要核对皮试药液与所使用药物是否一致。皮试管要求一人一针,皮试部位和剂量要准,避免造假阳性或假阴性,影响判断结果。儿科用药特殊性强,剂量偏小,个体差异大,加药程序复杂,新生药品速度快。品种繁多,剂量复杂,所以要严格换算剂量,且严格遵守药物配伍禁忌[1]。
3 静脉穿刺
不断总结经验,提高护士技术水平,做到“一针见血”,为减少患儿的痛苦,尽量使用留置针,用药过程中,使用刺激性强的药物,一定要保证留置针顺畅,密切观察穿刺部位,一旦出现液体外渗,局部皮肤发白,肿胀,立即更换注射部位,并对渗漏部位给予25%硫酸镁局部湿敷,减少对患儿的伤害,确保护理安全。
4 标本采集
采集标本前做好解释工作,取得家属合作,各类标本的标签打印,核对,不能出任何差错,试管的选择,标本的量,一定严格掌握。提高采血技术,减少血标本溶血,凝血机率。拒绝采集标本者,需要家属签字,及时和医生联系。
5 加强护理人员的责任意识
严格遵守各项规章制度,操作规程,岗位职责,不断强化自己,提高自身素质。积极细致的护理工作,对疾病的治疗和病情的恢复起着非常重要的作用。
6 加强护患沟通
积极和患儿及家长沟通、交流,树立亲情护理理念,视患者为亲人,尽可能的理解关心患儿,用和蔼、亲切、礼貌的言辞与家属交流,用热情、真诚、温馨的态度服务患者,积极体现爱心、细心、耐心、责任心的护理理念,应用正确的沟通技巧,对患儿进行健康教育及心理疏导。使患者积极配合治疗。
7 加强护理人员的法制教育
规范行为,依法维权。儿科极容易发生医疗纠纷,必须组织全科人员认真学习如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等相关法律、法规,做到依法行医、用法来严格规范护理行为,组织医护人员进行医疗案例讨论,借鉴已发生的医疗事故,时时敲响警钟,将法律意识纳入护理管理范畴,并在护理行为中用法来保护自己的权益[2]。
8 结论
儿科护理人员要做好安全隐患的防范,消除不安全因素,提高专业伦理水平和护理技术操作水平,认真落实各项规章制度,认真执行各项护理常规和操作规程,注重细节管理,加强对儿科病房的安全护理管理,确保护理安全。儿科护理人员要体现以人为本的服务理念,为患儿提供安全、满意、舒心的优质服务。
参 考 文 献
XX年是“xx”的最后一年,是全国卫生系统继续深化改革的一年,全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了XX年护理计划90%以上,现将工作情况总结
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
关键词:儿科;细节管理;护理质量;疗效细节管理
通常是指对细节给予超越、控制、完善、补充、分析等的综合管理策略,而通过对儿科护理工作的任何一个管理环节都实施细节管理,这样才能促进护理工作产生质的变化[1]。近年来随着医疗改革的发展和进步,患者对医疗服务的要求和需求日益增加,而护理人员在为患者服务的过程中实施细节管理,有助于对护理人员的护理工作、护理措施以及言行举止产生一定影响,让其不断改善自身的工作质量,提高其护理服务和整体工作水平[2]。儿科患者缺乏生活能力,具有一定的特殊性,这从某种程度上会增加儿科工作的难度,同时由于儿科护理工作强度大、工作时间长且繁杂,因此其工作投诉率和差错率较多。为了进一步提高儿科护理质量,我院对儿科接诊的部分患者分别给予不同的的护理方案,取得了一定的研究成果。现将结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象。根据随机原则从2015年1月至2016年1月来我院儿科治疗的患者中选取100例作为研究对象并根据患者住院号先后顺序将其分为试验组和对照组。试验组的患者中包括男性和女性患者分别为26例和24例;患者年龄为(0.55~11)岁,平均年龄(6.5±1.5)岁;患病时间(25~15)d,平均(5.3±1.2)d。对照组的患者中包括男性和女性患者分别为28例和22例;患者年龄为(0.5~10)岁,平均年龄(6.4±1.4)岁;患病时间(25~13)d,平均(5.5±1.1)d。试验组和对照组患者一般资料(发病年龄、男女构成比例、患病时间、病情严重程度等)比较差异没有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法[3-4]。入组患者均给予儿科常规的护理措施。而试验组则在对照组患者护理措施基础上给予细节管理,其具体措施为:(1)更新护理人员的服务理念。护理工作的关键是为患者提供贴心护理,护理人员在护理过程中要时刻关爱患儿,包括亲切及时的问候患儿及家长等。在实施护理服务前,护理人员要及时和患者加重进行交流与沟通,安慰患儿家属,同时从言语上鼓励患儿。在病房巡视的过程中,通过交流和沟通减轻患儿及家属与医务人员的隔阂,通过非语言性的交流表达护理人员的关心和关爱。在护理过程中,护理人员要及时观察患儿表情,了解患儿是否存在不适,因操作不当导致患儿的痛苦要及时道歉,取得患儿家属的了解,增加患儿及家属对护理人员的尊重和理解,提高对护理服务的配合度。(2)加强对护理人员心理的了解。在护理工作中,护理质量的好坏和护理人员的情绪变化以及心理状态紧密相关,因此护士长在工作中要加强对护理人员负面情绪梳理,协助护理人员及时调整状态,在工作中理解护理人员,通过人性化的管理理念让护理人员在工作中得到关怀,缓解其工作压力,最大限度提高护理质量。(3)加强对护理细节的管理。护理人员在患者出入院的一系列环节中都要保持细心和细致。护理人员要重视对患者的社会、心理、病情等情况的了解,在工作中要充分责任心和爱心,既要帮助患者战胜病痛,又要协助患者建立战胜疾病的信心,尽量减少患者的负面心理,提高其对治疗和护理的依从性,促进病情康复。同时护理人员在患者入院后要详细向患者接受住院环境、疾病知识,加强与患者进行交流和沟通,环境患者的陌生感。在患者出院时要向患者家属讲解注意事项,定期进行随访。(4)重视对细节的管理。科室要定期组织护理人员进行病案讨论和学习,分析发生的医疗纠纷,制定护理失误应对机制,定期进行护理工作总结,同时要加强对患者的安全教育。
1.3疗效评价。详细记录两组患者住院天数、并发症发生例数,同时采取问卷调查的方式统计患者对护理服务的满意度。
1.4统计学分析。运用SPSS19.0的统计学软件处理,用均数±标准差表示计量资料,用t检验比较组间差异,用卡方检验计数资料,当P<0.05表示比较差异有统计学意义。
2结果
研究数据显示,试验组患者住院天数、并发症发生率、对护理满意度分别为(7.40±2.80)d、0(0.00%)、48(96.00%),而对照组患者住院天数、并发症发生率、对护理满意度分别为(10.05±2.85)d、4(8.00%)、38(76.00%),试验组明显占优势,且比较差异具有统计学意义(P<0.05)。3讨论近年来随着医疗护理模式的改变以及患者对护理服务要求的增加,护理人员既要有专业的医学知识,又要有能力处理患者治疗过程中出现的各种问题,细节服务对护理服务的全程化给予了有力补充,促进了医院护理工作的健康发展[5]。细节管理体现了护理人员对患者最大程度的负责,这样既能够增加科室整体护理水平,又让护理人员能够随着护理理念的更新而不断提高自身的护理能力[6]。国内大量报道显示[7],我国儿科护理问题尤其是在细节方面越来越突出,而在儿科实施细节管理,能够最大限度的调动护理人员的潜能,提升其对护理工作的热情,从而使护理质量不得的得到加强和控制,使医院的综合护理水平实现质的提高[]8。在此次研究中和对照组相比试验组患者在住院天数、并发症发生率、对护理服务满意度等方面明显占优势(P<0.05),这说明细节管理具有临床应用价值。
总之,儿科患者在常规护理基础上加强细节管理,有助于缩短患者住院时间,提高患者对护理服务满意度,减少并发症发生率,效果显著,值得推广。
作者:周娟 单位:肥城矿业中心医院
参考文献
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[5]王艳霞.细节管理在儿科护理管理中的效果观察[J].中外医疗,2013,34(2):168-170.
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