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淅淅沥沥的雨不停地下了两天两夜，春天来了吗？春天竟在不知不觉中悄悄来到了我的身边，我却浑然不知。
雨水打湿了教室外的过道，因为怕滑倒，同学们都小心翼翼地走过。仿佛是许久没下过雨了，同学们都扶着栏杆在过道上看雨，看那一漾一漾的水波荡起的层层涟漪，仿佛自己心中也下了一场春雨。细细的雨点打在窗户上，静静的，只留下一条淡淡的水痕。渐渐的，窗户上也凝起了些许莹透的水珠，像是负着雨的重，缓缓地向下滑去。
春天的雨是富有创造性的，她的到来，使万物复苏，给大地带来了勃勃的生机。周围的空气里也凝结着新鲜泥土的味道。窗外，那青葱的大树在风中摇曳着，那翠绿的树叶分明是春天的恩赐。润物无声的春雨给大地换了一套春装，映入眼帘的是满眼的翠绿，鲜嫩闪亮，充满活力。校园里，操场上空无一人，同学们都呆在教室里。这场春雨冲走了往日的喧嚣，给校园留下了一个安静的空间，一切都静若止水。但在这静寂的背后，掩藏的是万物如火如荼的生长。
初春的雨，总有些连绵不绝。淅淅沥沥的雨声，再加上此时的微寒气候，让我想起了余光中老先生的<<听听那冷雨>>。仿佛心中的一泓清水在雨水的击打下，溅起了朵朵美丽动人的水花。傍晚时，天色已逐渐转暗，一天的学习也即将结束。拖着笨重的身体走出教室，晚风拂面，好在那令人一见清新的微冷的空气，多少消除了一些疲倦。教室外的那个喷泉水池真像是张磊文中写的那个奇幻的许愿池。周遭黄昏的灯光洒落在池中，鳞浪层层，反射出动人的光亮，昏暗的环境和细微的滴雨声，给这个”许愿池”带来了一丝神秘。校园的水泥地上，此时已全湿透了，春雨冲洗下的地面，已无那呛人的尘土，而是留下了一滩滩的水洼，地势较低的地方，甚至形成了小型的水塘。在灯光的照射下，那些水洼若隐若现。闪动着那不知名的美丽光艳。
在回家途中，天空仍然下着雨。我不得不披上雨衣，防止被雨水打湿。我其实是很不情愿这样做的。谁忍心将这精灵般的雨滴拒之门外呢？但若淋湿了，繁琐的事可能会一桩接一桩地到来，便终于还是穿着雨衣了。好在，偶尔会有些雨滴在我的脸上，这时我感到我是多么地接近自然。路上，仍有些行人，大都是像我这样的学生。骑着单车匆匆往家里赶。对于这场雨来说，他们仅是过客。而对于他们来说，雨也是如此。一辆辆单车驰过，车后漂起了排排水花。跳动的水花为在黑暗中前行的人们指明了方向。很想再感受一下这自然的赋予，但已经到家了，也只能作罢。脱下雨衣，走进房中，温差使我的眼镜片上生成了薄薄的水雾，感觉烟雾迷漫。来到自己的房间，透过窗户向外看，已是一片漆黑，仅有零星的几点灯光。到了深夜，仰望天空，已看不见一点光亮。星星和月亮都度假去了，我如是想。那安静的夜，唯一给我留下的就是那经久不息的雨声。这是灵魂的跳动，是心灵的震颤。雨，仍就淅淅沥沥……
雨点儿离开了云妈妈的怀抱，
密集地降临到大地，
地上"呱啦！呱啦！”地响了起来
长出了一朵朵蘑菇；
寒冷的西北风在枝头唱歌，
发出“沙——沙——沙”的歌声。
忽然风雨中隐隐约约地出现了三个身影，
雨点儿离开了云妈妈的怀抱，
密集地降临到大地，
地上"呱啦！呱啦！”地响了起来
长出了一朵朵蘑菇；
寒冷的西北风在枝头唱歌，
发出“沙——沙——沙”的歌声。
忽然风雨中隐隐约约地出现了三个身影，
1. pull someone's leg （嘲笑、愚弄某人）
看起来 pull someone's leg好像是我们汉语中的“拖某人的后腿”。其实在英语口语中， you are pulling my leg 的意思是“你在戏弄我”，和 you are kidding me的意思一样。
误会对话：
Bill: Who are you going out with tonight?
Yang: Marilyn.
Bill: Oh, man! You're pulling my leg.
Yang: I'm pulling your leg? I haven't even touched you.
Bill: No. I didn't mean that.
分析：
在上面的对话中，Bill 的意思并不是他想约会 Marilyn ，而 Yang 拖了他的后腿；而是说他认为 Yang 不可能和 Marilyn 约会，他觉得 Yang 在和他开玩笑。这里我们还要注意 Bill 所用的语气词 Oh, man! 这是美国人常用的一个感叹词，语调要上扬。和交谈对象的性别并没有关系，也就是说，你不必在和女孩说话的时候自作聪明地把它改成 Oh, woman!
原汁原味：
Bill: Who are you going out with tonight?
Yang: Marilyn.
Bill: Oh, man! You are pulling my leg.
Yang: Just wait and see.
2. a （ the ） pink slip(解雇通知书)
英语和汉语一样，有关颜色的词语都有它特有的文化隐含义，比如我们所熟知的 green eye ，其实就是我们平常所说的“红眼病”，而 green hand 则可以表示“生手”。与此类似，其它表示颜色的形容词也都各有引申，这往往都牵扯到整个社会习俗或文化背景，需要一一去了解。比如 pink 这个词，你就不一定能把它的隐含义说得很准确。
误会对话：
Cai: Why is Jack so upset?
Tracy: Poor guy. He got the pink slip yesterday. No wonder he's so blue.
Cai: I don't understand why he should be so down. He should be pleased about receiving one.
Tracy: Is there something wrong with you? He was given the pink slip. How could you expect him to be happy about that?
分析：
在这一则对话里 Cai 就没有搞清楚 pink slip 的隐含义。在美国，解雇一位雇员的通知单多是粉红色的，因此在美国解雇通知单便被习惯称为 pink slip 。而 Cai 却用中国人的思维来理解 pink 这个词，联想到爱情、浪漫的含义，误以为 pink slip 是一封情书，所以才闹了笑话。另外还有一个词组 in the pink ，听起来像是在闹桃色新闻。其实 pink 在西方人的眼中也是身体健康的标志。我们中国人说“红光满面”，他们就说 in the pink!
3. play the game(按章办事，公正诚实)
英语中有些词语，经过人们的反复运用，已经丧失了其本来的字面意义，转而带有另外的含义。初学英语的人对这样的词语很难把握，经常不能领会其引申意义。这就要求学习者多思多问，勤学苦练，才能真正学好英文。
误会对话：
Ann: Anything interesting in today's newspaper?
Chen: Yes, it says that one of our managers, Peter Jones, has committed bribery.
Ann: I don't believe it. He always appeared to play the game.
Chen: Play the game, what game?
分析：
“play the game ”这条成语是由人们按照规则进行比赛引申而来的，意指按照规则公平竞争。现在的含义是说一个人行动光明正大，不搞阴谋诡计。例句中 Ann 想说经理为人光明磊落，不会受贿，但是 Chen 按照字面意思理解这条成语，当然不懂 Ann 说些什么啦。
4. up in the air(犹豫不决，悬而未决)
英语中的许多习语含有丰富的意义，初学者稍不注意就会产生理解上的错误。尤其是用中文的习惯去理解这些习惯用语，从而造成误解。
误会对话：
Tony: God knows when this will be resolved. As far as I know, John's still up in the air about it.
Zhu: Nobody told me he was away; I thought he was home for a few days. Where is he flying to?
Tony: He is home! I mean he has not made up his mind.
分析：
在上面的对话中， Zhu 显然误会了 Tony 所说的“ He is still up in the air. ”他以为那人真的在空中，即在飞机上，其实“ up in the air ”是指“某人犹豫不决，拿不定主意”。类似的情况经常发生，正因为这些习语一般都是由很常见的单词构成，所以初学者容易从字面去理解它，也就容易引起误解。汉语中也有“云里雾里”这样的词组，大多也是比喻意义。
原汁原味：
Tony: God knows when this will be settled. As far as I know, John's still up in the air about it all.
Zhu: You don't have to worry about him really. He is the kind of person who will make a decision at the last minute.
Tony: I hope he can come to a decision soon.
5. my eye(哎唷)
误会对话：
Jack：My eye! The blessed nail!
Yao：What happened?
Jack：The nail hurt my toe．
Yao：How about your eye?
Jack：My eye? It's OK．Why?
Yao：Didn't you say it also hurt your eye?
分析：
在上面的对话中，Jack被钉子扎了脚趾，于是他叫了一声“哎唷”(My eye)，结果却被Yao误以为他的眼睛真的受了伤。其实，它只是一个感叹词，和眼睛一点关系也没有。正如中国人用“我的妈呀”来表示一种害怕、惊吓的感觉，和妈妈没有什么关系一样。只有懂得了这一点才不会在对话中出现理解上的错误。
原汁原味：
Jack：My eye! The blessed nail!
Yao：What happened?
Jack：The nail hurt my toe．
Yao：Oh, that's terrible．It's bleeding．
Jack：It doesn't matter．Don't be so nervous．
Yao：You'd better have a rest．Let me do that．
6. have one's limit(忍耐有限度)
Have one's limit这个词组从字面上来理解，非常直接的意义是“我能力有限”，是一种谦虚说法。而且汉语中传统上很喜欢使用自谦的表达方式，动不动就说“我能力有限”。可是如果一个外国人对你说I have my Iimit的时候你可千万不要以为他还在和你客套，也许他已经有点忍不住要发火了。在英语中limit这个词还有表示忍耐的意思，因为在英语中have one's limit和我们想的其实差很多，它真正的意思是“忍耐有限”。
误会对话:
Austin：Would you help me with this?
Zhang：I'm not sure．Let me try．You know I have my limit．
Austin：So，you don't really want to do this．Why don't you be straight with me?
分析：
在上面的对话中，Austin问Zhang愿不愿意帮他做点事，Zhang按照中国人的习惯谦虚地回答说他可以试试，但是不能确定是否能做好，因为他“能力有限”，但是Austin却感觉到Zhang语气不友善――“我忍耐有限”，故此才说“你要是真的不想做可以坦白告诉我”。所以，无论是你听到have my Iimit的时候还是自己说出这句话的时候，都应该小心一点。听到别人说这句话，你就应该理解，自己说这句话，就想想自己是不是真的要表达这个意思，不要因词不达意而得罪人。
原汁原味：
Austin：Would you help me with this?
傩是古代驱疫降福、祈福禳灾的祭礼仪式。巫傩歌舞加入杂技、巫术等内容，扮演因素、表演因素逐步增多，并借鉴地方戏剧种的一些元素，甚至出现了傩、戏杂陈的局面。到了清代同治、光绪年间，傩戏已脱离傩坛，登上了戏台，经常演出。
傩戏的演出形式很特别。表演时大多戴面具。早期的傩戏角色，是借面具来区分角色行当。面具又称脸子或脸壳子，多为木质，造型不同的面具能直观地表现出角色性格。傩戏的面具来源甚古，可以追溯至远古先民的纹面，是纹面的再度夸张，既突出了狞戾与异状变形后的神秘感，增加对鬼怪的威慑力，又增强了视觉美感。其次，傩戏的演出分三个阶段：开坛、开洞、闭坛。开坛和闭坛是迎神送神的法事，打开洞门后就演出傩戏剧目。清末傩戏班子，一般在愿主家的堂屋演出，背面祭着神像，三面向观众，时空虚拟。傩戏班子里的演员也兼法事主持，并兼“判卦”“绘符”“念咒”等法事。
傩戏在贵州、四川、湖南、湖北、广西、云南等地的汉、苗、侗、土家、布依等少数民族中都有流行，是流行地域较广、涉及民族众多的地方戏曲剧种之一。傩戏演出的全过程演员都要佩戴面具。面具的原料多为杨木和柳木，杨木质轻又不易开裂，而柳木民间认为可以辟邪。其制作工艺不如地戏面具复杂精细，造型偏重写实，同时也赋予夸张色彩。傩戏面具色彩较单一、和谐，不强调以色彩的变化来表现人物性格和身份，而着重以雕刻手法表现不同造型。
从艺术造型上看，傩戏面具主要有正神、凶神、世俗人物三大类：
正神面具
正神的形象多为慈眉善眼，宽脸长耳，面带微笑，似生活中的寻常老翁、老妪和少男少女，而非高高在上坐享人间香火的神o（qí）。
凶神面具
凶神指勇武、凶悍、威猛、狂傲的神。在傩戏中他们担负镇妖逐鬼、驱疫祛邪之职。其整体形象咄咄逼人，面具线条粗犷、奔放。雕刻时，面具艺人在写实的基础上予以大胆的夸张，把他们刻画成头上长角、嘴吐獠牙、横眉竖眼、眼珠凸鼓、满脸煞气的形象，将凶神恶煞的气质表现得淋漓尽致。图2的开山莽将，又叫开山猛将，是傩戏中最凶猛的镇妖神之一。傩戏中他手执金光钺斧，砍杀妖魔鬼怪，为人们追回失去的魂魄，整个面目狰狞可畏。图3为开路将军，又叫开路先锋，是傩戏中的先导之神，其职责是逢山开路，遇水搭桥，扫除前进道路的妖魔鬼怪。其面具造型与开山莽将相似，但头上有三只角。
世俗人物面具
1、羽绒服洗好后，不直接拧干，应将水分挤出。
2、将羽绒服反面平铺或放在网兜里沥水，至不滴水时，放在通风处反面晾晒，不能暴晒或烘干。
3、将要晾干时，可用手或小木棍轻轻拍打，可使羽绒恢复自然蓬松的状态，同时也有利于填充物彻底干透，防止发霉。
给地面和墙面铺装分类很难也很复杂,因为没有纯粹明确的定义能将他们准确地定位。但是有着很多的参数,根据情况不同,每一种参数都能(或是不能)起着左右其他参数的作用。
不在参数界定的范围内谈论铺装作业是毫无意义的,因为客观上讲,很少有能够放之四海而皆准的看法。换句话说,要想能够提供哪种粘结剂对那种地面使用有效的指导意见,就绝对需要了解其他所有相关信息。比如是室外还是室内地面?是使用一种石材还是使用两种、三种石材,还是更多种石材?是有人行走或是车辆行走的工业建筑,还是人行走非常有限的私人建筑?设计师所选的外形尺寸是小还是大,等等。
在选择一种石材时,实际上石材产品颜色品质和表面外观就已经成了决定性的因素,在这些因素上设计师们就会表现出他们的创造性,但是要特别指出的是,对地面和墙面铺装来讲,更重要的是需要预见和了解石材一旦铺装上后的性能和状态。某些项目的选材极其重要,不应当由于匆忙选材或因为选材不合适或由于没有按照艺术规则铺装而使工程项目徒劳无功。
谁使用大理石、花岗石和其他天然石材,应当懂得精确的技术是强制性要求。而无论是对地面石材铺装还是对墙面石材铺装,有一些规则是要共同遵守的,例如:应遵守的工作顺序;工程评价要素的定义;组合铺装类型。
应遵守的工作顺序,基本上包括下面几项工作:准备铺装承载层和底基;准备混合粘接剂;正式铺装作业;给饰面板材缝抹灰浆,勾缝;饰面板材表面的进一步整修(只适用于地面)。
铺装顺序
1、准备铺装承载层和底基
承载层是一个平面(地面承载层有天然的和人造的,墙面承载层的都是人造的),这一平面的作用是支撑来自上层构件的负荷。其性质应当是坚固性、支撑性、稳定性和密封性的。
石材饰面板底基,是直接在其上进行石材饰面板铺装的构件。在铺装地面时,这一底基起的作用是分散垂直向的负荷和张力,以使这些力得到承载层的支撑而不至于发生塌陷。
在铺装墙面时,底基就是正面墙体结构,通过固定装置(背拴、泥浆、粘结剂、扣件等)向其传输墙饰面产生的负荷。由于施工方法多种多样,所以底基也是各种各样的。铺装地面时,底基可能是地面下许多标准的功能层之一(例如水准层,或是隔音层等),或者是已有的一层地板(如木制的、人造合成石的、陶瓷的)或找平层〔基准层)。如果是铺装墙面,饰面板材之下会是可视墙体、混凝土墙面、灰泥墙面、或是粘土砖面等。石材饰面板底基层和承载层无需一样(实际上从来不一样),但有时是能够一样的,例如,在铺地面时,直接铺在建筑物地板结构上;或是铺墙体外饰面时,直接铺在混凝土承重墙上。
2、准备混合粘接剂
混合粘接剂抹在底基和石材饰面板之间。这种产品,除了一些是已经预混合好的或备好拿来即可用的外,一般都是在铺装石材饰面板不久之前在工地上进行准备。这些混合粘接剂有各种灰泥、薄泥浆、胶水和粘接剂,现场用的工具有桶、抹刀、水、量杯、和计量器等等,以及一些防护器具。
3、正式铺装作业
这是石材饰面板材正式铺装作业,也就是将石材地面板材或是墙面板材一块接一块地铺到地面和墙面上。这是所有设计和实施创意在实际上的转换。在这一阶段:将连接材料(灰泥、薄泥浆、粘接剂、墙体饰面“干法”机械固定器具)延展并定位;根据板材的纹理走向(以便形成一定的图案,体现出纹理的价值等)固定板材,勾缝,弥补下铺层的所有不平整缺陷等。
4、填缝勾缝
这一工序就是用适当的材料(灰泥、填缝剂、薄泥浆、接缝填料等)将铺装地面上的板材与板材之间的缝隙封闭,这是正式铺装作业的后续作业,也是和正式铺装作业分开的作业。
5、饰面板材表面的进一步整修(只对地面)
这一工序,就是对地面进行研磨和抛光,如果铺地板材是毛板,预先规定的就是现场抛光。还有可能的附加作业可能就是使用蜡和防护剂或(油质、水质)防水产品。
工程评价要素的定义
实际上就是分析所有有关地面和墙面铺装石材板材的施工参数。下面这些要素都很重要,对评估每一项目都是必不可少的:使用目的;下铺层;材料和整修方式的选择;组合铺装类型;材料使用数量;使用材料的外形尺寸和厚度;铺装方式、体系和技术。
每一地面和每一墙面铺装的良好效果不仅仅是在技术上的也是外观美学和功能上的,这取决于所有相关要素的综合状态。
地面和墙面预定的使用目的本来就预定了一系列因素:(室内或室外的)外露状态、建筑类型、使用密度。
外露状态不仅提供着进行铺装作业的,因而需要进行实验室测试的气候与环境侵蚀范围的意见,而且还决定着根据材料的适宜性对需要选择的材料的初选。例如,地面铺装完后无论是车辆和人的轻度行走还是重度行走,对任何地面来讲基本要求都是良好的耐磨损强度。但是如果地面处于室外环境,要受到冻融周期的影响,受到自然气候方面和工业气候方面(例如路边有汽油加油站的路面)的化学侵蚀,还有长期和水接触等,那么光靠实验室测试得到的数值就不能满足要求了。同样的道理也适用于大理石墙面,在室内环境里,大理石墙面可以表现出丰富的色彩和意境,因为室内环境是适合使用色彩强烈,但在结构上和机械强度上易受损害的石材的。
设计结束时,要求对每一工序进行可行性检查。建筑类型在初始选择材料时也是很重要的因素。例如,在住宅环境里,产生的应力(行走、冲撞、湿度、化学介质等等)是低的,就可以使用任何一种石材。随后会有一些实例会说明所出现的一些(地面上的和墙面上的)潮湿和污斑问题并不是石材本身造成的,而是所铺装的石材地面下铺层和错误的铺装方法造成的。
石材地面的下铺层是一基本评估因素。这里需要强调的是,无论是墙体饰面还是地面饰面,历来都是低估了下铺层在铺装作业最后结果上的作用。在铺装室外地面时,必须要了解,在将来所铺装的地面石材下面是否有(机械性能很低的)回填土,是否有夯实或没夯实的松散碎石堆,或者这些碎石是否粘接在一起。或者是否有实心的、稳固的、耐久的基础,在上面是否能安心施工。对室内地面铺装,必须了解地板的和承重结构的性质,是否存在,或有无必要做地面组合铺装,在这种组合铺装中,各层有各自的作用,但是石材板材必须是最后一层。同样,对每一墙体饰面,无论是“湿法”铺装还是“干法”铺装,都需要了解下铺层的性质;墙体新饰面板材有可能铺装在砖石上、灰泥上、石膏上、粘土砖上、钢材上,或是高强度的由坚实方块石砌成的高强度墙上。凡遇到这种情况中,设计时都要考虑到已有的石材和铺装时制约石材的因素(机械强度、铺装和锚固石材的难易程度)。
当然,为地面和墙面选择石材关系到石材的美学潜在性、耐久性、维护的难易程度,以及一般来讲能得到的高质量水平,选择石材和选择整修方式是一个涉及到整个项目总共所用时间的程序,在正式操作之前这个程序有可能进行多次书面修改。
抛开政治的、战略的和预算的适当的理由不谈,要强调的是,设计师已经决定使用的一种石材的可用性是绝对重要的因素。决定可用性的因素基本有四个:美学性能的稳定性、可用量、矿山荒料的特征,交货时间,这里的每一种因素都要完全确定下来,毫不含糊。
组合铺装类型
组合铺装类型,即铺装的图案和几何排列方式的整体效果,这就要看石材板材是三角形的,还是方形的,是六角形的还是长方形的。这些因素决定着很多东西:能够得到的图案,使居住环境,即房间看起来是大还是小的,也就是表面的动或静的效果,是选择标准板材还是使用客户定制的铺装板材,总之可能影响很多其他技术性选择。
和组合铺装类型紧密相关的还有所使用石材的数量、外形尺寸和厚度。这里,数量在铺装地面上有着很重要作用(特别是室内地面),因为室内地面按照精确的花纹排列可能重复使用一种、两种,甚至几种石材,以得到细腻的装饰效果。显示出数量和外形尺寸的搭配所得到的美学装饰效果。外形尺寸和厚度影响着所需铺装板材的数量、重量、所使用的(墙体饰面)锚固类型以及所有后续问题。
最后,铺装方法、体系和技术决定着“如何”铺装和“用什么”铺装。检查完下铺层、外露条件、要求施工量、选择完石材和相关整修类型和选择了组合铺装类型后,就应当确定下最适当的铺装体系。还要决定是否使用水泥灰浆(和哪一种灰浆),还是粘接剂,(在铺装墙面时)和一种砂浆一起是否还需要配合使用扣件,是密闭接缝还是开放式接缝等。
实际上,各种要素并不是绝对遵循着这一顺序的,相反是互相影响着的。例如,如果选择的石材缺乏规格稳定性(有可能是吸水和潮湿的,并且板材有可能翘曲变形等),铺装体系就是强制使用干法锚固或是使用化学组分中不含水的粘接剂。同样,如果打算在已有大理石地面上使用30×30cm 的标准板材,就必须用粘接剂铺装,而不能使用传统的灰浆。
由于选择铺装方法和技术不能脱离使用的地面或墙面的类型,也不能脱离饰面的几何排列图形。所以,就需要简单介绍一下通用的组合铺装类型。
组合铺装类型可分为两个主要系列:使用石材板状材的组合铺装类型和使用石材立方块的铺装类型。
在第一系列中,所使用的铺装板材来源自大板(框架锯锯切板材)或条板(双向切机切下的板材), 这种铺装板材也许是标准板材也许不是,即可以用于地面饰面也可以用于墙面饰面。
在第二系列中,所使用的构件是六面体立方块,是劈裂出的或是劈裂再加工切割成的成品。这种石材立方块一般只用于地面。
华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北省武汉市 430000
【摘 要】目的：探讨自由分娩对分娩结果的影响。方法：选择2012 年10 月至2014 年10 月在我院住院分娩的孕妇共800 例，研究组：2012 年10 月至2014 年10 月分娩的孕妇400 例，在分娩时依据产妇舒适度选取自由分娩，可选择坐位、蹲位、侧卧位、俯卧位、直立位。对照组:2012 年10 月至2014 年10 月分娩的孕妇 400 例，分娩时采取传统平卧位分娩。结合胎儿体重及胎位情况评价自由与传统分娩对母儿结局的影响，探讨2 组产妇的分娩疼痛情况及分娩满意度。结果：研究组第二产程时间略短于对照组，阴道助产率、剖宫产率、会阴侧切率、肩难产发生率、会阴严重裂伤发生率明显低于对照组。研究组产妇的分娩疼痛较传统分娩组明显减轻，病人舒适满意度高于对照组。结论：选择自由分娩及采取自然娩肩方式，有效降低了胎位异常及胎儿体重偏大孕妇的剖宫产率及阴道助产率，减轻了产妇的分娩疼痛，增加了产妇的分娩满意度，对于促进自然分娩有重要的社会意义。
关键词 自由分娩；自然分娩；关系
随着剖宫产率日益升高。由此带来的各种并发症也给母婴的健康带来了很多隐患，如何提高自然分娩率，已成为人们普遍关注的问题。对造成高剖宫产率的原因分析，国内外的医学工作者已研究出众多有效的助产技术。近年来，自由分娩技术有了长足进步，并有效的应用于临床，取得了不错的效果。本文将进一步探讨自由分娩在临床实践中的应用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012 年10 月至2014 年10 月在我院住院分娩的孕妇共800 例，孕周37 至41 周， 均为初产妇， 年龄24 至38 岁，均无妊娠并发症，胎儿分娩体重3500 至4500 克。
1.2 方法
将上述孕妇非随机分为对照组与研究组。研究组：2012 年10 月至2014 年10月分娩的孕妇400 例。产妇宫口开全，予以上产床行接产，分娩时均采取传统平卧位，胎头娩出后即协助胎儿娩肩的传统娩肩法。在分娩时依据产妇舒适度选取不同分娩，可选择坐位、蹲位、侧卧位、俯卧位、直立位，每种分娩并非固定，根据产妇个人感觉及适宜情况予以转换，不同分娩均为产妇宫口开全，有自主用力感觉时予以上产床行侧卧位，俯卧位及半坐位接产，胎头娩出后采取至少等待一次宫缩的自然娩肩法。
1.3 观察指标
两组分三层进行比较，第1 层分为产程中胎位异常及胎位正常组，胎位异常组包括不均倾位、枕横位及枕后位，第2 层按体重大小分为 2 组，将胎儿体重与胎位分别分类进行组合，分层分别比较2 组孕妇在不同胎儿体重及胎位时自然分娩率、阴道助产、中转剖宫产、会阴侧切、会阴裂伤、产后出血、第二产程时间、新生儿窒息、肩难产发生情况。两组满意度比较：按照产妇疼痛比较，分为无痛；轻度疼痛，生活正常，睡眠无干扰；中度疼痛，不能忍受，睡眠受干扰；重度疼痛，不能忍受，睡眠严重受干扰。按照满意度比较，可以对产妇进行分娩满意度通过问卷调查。
1.4 进行统计学分析：
应用 spss 统计学软件，计量资料进行T 检验，测得P<0.05，测算差异有统计学意义。
2 结果
按胎位及胎儿体重情况分别组合进行分层比较。组胎位异常，出生体重3500 至4500g 的产妇及新生儿情况比较：研究组自然分娩率为90% 高于对照组62% ，差异有统计学意义。
研究组剖宫产率研究组为5%、阴道助产率1%、会阴侧切率0.9%、会阴Ⅱ度裂伤率1.1%，肩难产发生率0.9%，明显低于对照组，差异有统计学意义。
组胎位正常、出生体重2500 至3500妇及新生儿情况比较：研究组自然分娩率91% 高于对照组75%，差异有统计学意义。研究组剖宫产率11%、阴道助产率1%、会阴侧切率0.9%、会阴Ⅱ度裂伤率1.1%、肩难产发生率1%，明显低于传统分娩组，差异有统计学意义。
组胎位正常、胎儿体重3500 至4500 g的产妇及新生儿情况比较：研究组自然分娩率87 高于对照组70%，差异有统计学意义。研究组剖宫产率11%、阴道助产率 1%、会阴侧切率2%、会阴Ⅱ度裂伤率1% 及肩难产发生率1%，明显低于对照组，差异有统计学意义。
组产痛及分娩满意度比较：研究组无痛及轻度疼痛比例48% 高于对照组2%，中度疼痛比例28% 及重度疼痛比例24%低于对照组中度疼痛比例30% 及重度疼痛比例68%，差异有统计学意义。分娩过程满意度调查问卷比较：研究组满意度90%高于对照组满意度80%，差异有统计学意义。
3 讨论
对于造成异常产程的常见因素可分于宫颈难产、情感难产、胎儿难产、医源性难产、骨盆性难产及子宫性难产，在以上因素中，有些是不可改变的。产妇因产程进展慢，宫缩痛导致对分娩失去信心，而在早期及时给与母体的指导以及产妇精神的支持，均有可能使难产转化为顺产。
3.1 分娩与胎位的关系
通常情况下，临产时胎头是倾势不均的，当胎头继续下降或更低时，这种倾势不均常会自行解决，然而，第二产程持续性头盆倾势不均可防碍胎头俯屈、旋转、塑形和下降，恰当的干预措施有利于胎头更好的适应产道，从而转变为头盆均倾位，分娩时采取自由可以改变胎儿重力，轻微改变骨盆形状，从而解决异常的胎儿位置，并提供更大的骨盆空间使胎头转动速度加快，当产妇采取悬吊位或支撑式蹲位时，有可能使其躯体拉长，给胎儿提供更大的空间，从而使胎头摆脱倾势不均，促进胎儿自然娩出。俯卧位分娩则具有较大的骨盆空间，并增加重力作用，有利于解除嵌顿的胎肩，对枕后位有较好纠正作用，并能有效预防和处理肩难产，故为适于较大胎儿及胎位异常孕妇的分娩方式。同时，由于产妇产时采取自由，及时纠正胎位异常，缩短产程，减少胎头在盆底受压时间，降低难产率，也使得新生儿的并发症减少。
综上所述，在同一胎儿体重因素的前提下，胎位异常及胎位正常组，研究组阴道助产率、中转剖宫产率、会阴侧切率及肩难产发生率均低于对照组，自然分娩率均高于对照组，尤其在促进胎位异常产妇自然分娩，降低剖宫产率方面的重要作用，较传统分娩有着极为明显的优势。
3.2 分娩与胎儿体重的关系
胎儿体重是决定分娩正常进展与否的重要因素，胎儿体重过大势必会影响产程进展，增加肩难产的发生风险。传统平卧位方式分娩时，产妇活动受限，若胎儿体重偏大，不能利用重力促使胎儿正常机转，很容易形成持续性枕横位、枕后位，持续性不均倾位等胎位异常，产妇容易感到疲劳、焦虑，而疲乏及焦虑常会导致子宫血流量减少，子宫收缩强度降低，产程时间增加。自由分娩时产妇可以本能的采取不同的，并充分利用重力的作用，促使胎儿发生机转及下降，有利于减少难产的发生。本文研究发现，自由分娩对于促进较大胎儿合并胎位异常产妇自然分娩，降低剖宫产率及母儿损伤的重要作用。
3.3 分娩与产痛的关系
根据相关文献统计发现，导致社会因素剖宫产的主要原因为惧怕分娩疼痛及担心发生不良的产科结局。临产后，分娩疼痛逐渐加强，许多产妇因分娩痛以及对胎儿情况、产程进展的担忧而产生焦虑、紧张及恐惧心理，从而加强机体的应激性，使交感神经系统活动增强，从而使孕妇血液中的儿茶酚胺类物质，导致疼痛更加剧烈，从而影响产程进展，增加了助产及剖宫产的几率。本文研究发现，在分娩过程中，可通过对孕妇的情绪管理及分娩的指导来减轻分娩疼痛，当产妇采取自由分娩时，产妇可根据自身的感觉自由选择分娩姿势，每种分娩并非固定，可根据自身的需要进行转换，增加了分娩的舒适度。
关键词：大面积、屋面、虹吸式雨水排水
中图分类号： S276 文献标识码： A
1、工程概况
南宁五象大道某工程检测中心屋面面积达8975.20m2，屋面总汇水面积为9400m2，属超大屋面。暴雨重现期为50年，采用虹吸式雨水系统，工程复杂的雨水排放系统大大简化。由于整个系统管道数量减少、管径减小、水平管道无需考虑坡度要求，非常有利于地下室综合管线的排布，减小了施工难度又减少了施工成本。
2、系统组成
2.1雨水斗
标准型的雨水斗，是由雨水斗底盘、夹圈、空气隔板、格栅外罩盖组成。另外根据需要可提供通用型的绝缘底座，固定件，法兰片，焊接片，防火保护帽，微型加热电圈等配件。雨水斗材质采用金属不锈钢。雨水斗置屋面层中，上部盖有进水格栅。降雨过程中，雨水通过格栅盖侧面进入雨水斗，当屋面汇水达到一定高度时，雨水斗内的反涡流装置将阻挡空气从外界进入同时消除涡流状态，使雨水平稳地淹没泄流进入排水管。
2.2系统管道
管道作为虹吸式屋面雨水排放系统最主要的部分，而管道的变径可以加速雨水的排放和流量，必须确保系统安全可靠，高效持续的运行。虹吸式系统作为一个特殊的排水系统，正常工作运行时管道内呈负压状态，因此管道的管壁必须具备相当的承压能力，管道接口必须完全的密封防止空气进入管道内出现气团，破坏虹吸作用。同时管道要具有较高的防火性能，并且做到尽可能降低噪声，吸收震动，抗击冲击外力，最大程度满足抗温度变化引起的形变。
3、系统安装
虹吸雨水排水系统应经过专业厂家深化设计并报设计院和甲方审批通过后方能实施。
3.1雨水斗安装
雨水斗的安装位置应满足以下要求：
（1）按照雨水斗尺寸在天沟上留洞，应注意洞的尺寸应比雨水斗外径大100 mm以上；
（2）雨水斗离墙至少1米；
（3）雨水斗之间距离一般不能大于20米。
天沟雨水斗安装：在屋面防水层施工前安装不锈钢底盘放在预留孔的正上方，确保底盘与面板顶面标高保持一致，同时用混凝土封堵尾管与预留洞之间的空隙。在混凝土封堵完成后，土建方开始进行防水施工，但要保证防水层不超过规定界限。防水施工完成后，安装夹圈，防水保护层及找平层做到夹圈的边缘。在屋面工程结束，管路系统安装完毕后安装空气挡板或隔栅防护罩。
注意雨水斗应在屋面结构防水施工前进行安装。雨水斗安装完成后应及时做好成品保护措施，防止被污染和损坏。雨水斗与HPDE管连接处采用钢塑转换法兰进行连接。
3.2管道安装
采用虹吸专用HDPE管，按照设计坐标、标高位置，现场实测尺寸进行划线切割、下料，预制管道。
排水横管安装过程要求如下：
排水横管上方应安装镀锌方钢作为排水横管的悬挂支架，镀锌方钢的吊杆间距按设计要求采用2.5米，方钢安装应平直。
排水横管的锚固管卡与滑动管卡应使用与管道配套的优质管卡，滑动管卡的安装间距为横管管径的10倍，每5米设一个锚固管卡。
两根悬吊管接入一根悬吊管时应采用45度弯加45度斜三通接入。变径管应采用偏心大小头，安装方法如下图。
立管安应竖直，立管上的滑动支架间距为15倍管径，锚固支架安装间距为5米。立管底部距地面1米应安装检查口，检查口的朝向应便于检修。立管底部与室外管排出横管连接部位应使用45度弯头。
3.3检验与试验
在系统管路安装完成后，排水管道按规范要求做灌水试验。系统灌水试验合格后，还需要做排水性能试验。虹吸式排水系统可以采用以下三种实验方法：
（1）单位时间内水容积增减的方法（适用于混凝土屋面）。先将排水系统的立管出口密封并将对应的排水区域分开设立储水区，然后向储水区内持续加水（要求水深小于0.5米，供水量应满足按设计排水量排放一分钟）。打开排水出口5秒钟后，记录30秒内屋面水面的变化量并计算：排水能力（升／秒）：水容积变化量／30秒；
（2）管道流量计测量的方法。在排水系统排出干管部分安装流量计，并密封出口，将对应的排水区域分开设立储水区，然后向储水区内持续加水（要求水深小于0.5米，供水量应满足按设计排水量排放一分钟）。打开排水出口5秒钟后，记录30秒内流量计显示的数值并计算平均值为其排水能力；
（3）采用降雨时实际观测来计算雨水的排水能力的方法。降雨量依据当地气象部门监测数据。
4、结束语
屋面排水技术的发展史经历了重力流技术、重力一压力流技术、虹吸一压力流技术。先进的虹吸技术应用于屋面雨水排放，有效解决了超大屋面的雨水排放问题。虹吸式雨水系统采用强制虹吸式雨水斗，斗前水深较浅，产生虹吸的效率很高，系统对屋面的负荷要求较小。该技术对系统的整体性及计算精度有很高的要求，采用全系统压力平衡计算，现在已经开发出相应的计算机软件用于水力计算。虹吸式雨水排放技术作为一项日趋成熟的雨水排放技术逐渐成为大型建筑雨水排放设计施工的首选。