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【关键词】 老年人;口腔疾病;口腔保健
口腔疾病严重影响老年人的健康和生活,许多老年人存在着由口腔状况不良引起的咀嚼困难、言语不清、社交能力下降等问题。帮助老年人提高生活质量已成为口腔临床研究的重要课题〔1〕。因此,了解老年人口腔健康状况和口腔保健行为状况,进而有针对性地进行健康教育,对于延长老年人牙齿使用寿命乃至提高老年人全身健康均具有重要意义〔2〕。本文对来我院健康体检的老年人进行了口腔状况调查。
1 资料与方法
1.1 调查对象
对2008年7月至2010年7月来我院进行健康体检的784例老年人进行调查,其中男481例,女303例;年龄60~87岁,平均72岁(佩戴全口义齿的不在统计范围),其中60~69岁317例(40.4%),70~79岁396例(50.5%),80~89岁71例(9.1%)。
1.2 调查方法
依照全国牙病防治技术指导组制定的第三次全国口腔健康流行病学抽样调查标准。由口腔科医生进行常规口腔检查及病史询问,详细记录结果。调查项目包括:牙缺失、龋齿、楔状缺损、牙结石、牙龈炎、牙周病等。
1.3 诊断标准
所有口腔疾病诊断均依据《牙体牙髓病学》、《牙周病学》、《口腔黏膜病学》中的诊断标准。
1.4 统计学分析
所有数据采用spss13.0统计软件进行处理,组间比较采用t检验。
2 结 果
2.1 老年人口腔疾病
调查显示,多数体检老人有各种口腔疾患,前三位是牙齿缺失、牙周病、龋齿,牙齿缺失是老年人口腔疾患中的主要疾病。并且随年龄增长,各种口腔疾患的发生率(除口腔黏膜病)不断提高。见表1。
2.2 老年人口腔保健行为
使用保健牙刷43例(5.48%),定期更换牙刷635例(80.99%),坚持饭后刷牙29例(3.70%),每日刷牙2次462例(58.93%),每日刷牙1次309例(39.41%),未刷牙13例(1.66%),定期口腔检查373例(47.58%),使用过牙线9例(0.14%)。绝大多数老年人坚持每天刷牙,且大多数人定期更换牙刷,但定期口腔检查、使用保健牙刷、使用牙线率不高,说明老年人口腔保健知识缺乏。表1 784例老人口腔疾病调查表
3 讨 论
老年人整体口腔健康状况不容乐观。本次调查发现,在口腔疾病中牙齿缺失率最高,达91.96%,与徐洪权〔3〕报道结果一致。说明牙缺失是影响老年人口腔健康的主要因素之一。龋病和牙周病是影响老年人群口腔健康乃至全身健康的两大疾病,也是造成老年人失牙的主要原因。随着年龄的增长,各种口腔疾患发生率亦不断提高,一方面由于口腔疾病的进展性和累加性,随着年龄的增长,牙龈萎缩愈加严重,加上食物嵌塞,导致龋病发生率不断升高〔4〕;另一方面,随着机体的衰老,老年人因受全身慢性疾病(如高血压、冠心病、糖尿病等)的影响,使老年人不能及时处理残根牙、拔牙、修复缺牙等。
本次调查研究发现,老年人口腔保健知识缺乏,仅有少数人(5.48%)知道并应用保健牙刷,几乎没有人使用过牙线,定期进行口腔检查的人亦只有47.58%。老年人楔状缺损的发生除与年龄有关外,与刷牙方法、牙刷质量密切相关,因此,养成正确的刷牙方法很重要〔3〕。与其他慢性疾病不同,龋病和牙周疾病的预防和控制很大程度上取决于个人的口腔健康行为〔5〕。不重视口腔保健,没有良好的口腔卫生习惯,不定期洁牙和进行牙周治疗,导致口腔卫生状况较差,加速了牙周病发展。有的人认为“人老必定掉牙”,因此不能及时就医,其实缺失牙如不及时修复,以后可出现邻牙移位。很多人认为,口腔即使出现问题,对于全身影响不大,殊不知,口腔是消化系统的门户,营养丰富的食品需要经过牙齿的咀嚼,才容易消化吸收,不良的口腔卫生和慢性牙病常引起全身疾病。影响老年人口腔健康的主要因素有口腔卫生习惯、就医行为和生活习惯等。
口腔健康状态是反映生命健康质量的一面镜子。牙缺失、龋齿等如不及时治疗,会影响老年人的进食,影响生活质量〔6〕,可引起咀嚼困难、言语受限、疼痛和其他症状,以及由此带来的社会交往不便、日常活动受限等。牙齿的缺失直接影响了老年人的咀嚼和消化功能,进而影响了老年人的正常饮食和各种营养素的摄入;牙周病可加剧牙齿的松动、脱落,进而导致缺失牙的增加〔7〕,同时也影响进食,且牙周炎是最主要的感染灶,对全身许多疾病均有影响,关系到心脏、肺和肾等重要脏器的功能,成为某些危重疾病发生的重要诱因。龋齿如不及时治疗可发展为慢性根尖周炎,牙龈出现瘘管,反复流脓,成为“病灶”,可引起远隔器官和组织的疾病,如关节炎、心内膜炎、肾炎、虹膜炎、视网膜炎和神经炎等。
基于老年人口腔健康知识缺乏的现状,因此应采取口腔健康促进措施,加强口腔卫生保健知识的宣传与普及,提高老年人口腔健康知识的知晓率,转变态度,从根本上改变其个人口腔健康行为〔8〕,提高老年人口腔疾患的就诊率。此外,老年口腔健康状况与生活习惯密切相关,吸烟、饮酒是导致牙周病与口腔癌发生的危险因素之一。临床研究表明,饮酒与口腔癌的发生成正相关,因此应建议老年人纠正不良习惯与生活方式,如戒除烟酒嗜好,严格限制各种甜食。定期口腔检查,可早期发现疾病,早期治疗,减少治疗费用,维护老年人的口腔健康。提倡正确的刷牙方法,提供口腔洁治等预防保健服务。
总之,口腔疾病是威胁我国老年人身体健康的重要公共卫生问题,口腔健康教育是一项长期艰巨的任务,本次调查提示必须以健康教育的手段把口腔卫生科学知识普及到广大老年群众之中,唤起老年人对维护自我口腔卫生的自觉意识,使其掌握自我口腔保健的方法和技能,从而建立良好的口腔健康行为〔8〕,倡导良好的生活行为方式,提高老年人的健康水平〔5〕。
【参考文献】
1 周晓玲,张 晖.老年人口腔健康状况调查分析〔j〕.中国临床医药研究杂志,2008;183:434.
2 戴丽学.影响老年人口腔保健的相关因素研究〔j〕.护理研究,2008;22(8):2178.
3 徐洪权,赵文峰,陈增力,等.816名离休干部口腔健康调查初步报告〔j〕.中华老年口腔医学杂志,2009;7(3):154.
4 马力扬,李晓玲,雷 涛,等.甘肃省城乡中老年人口腔卫生服务需求和利用分析〔j〕.中国老年学杂志,2010;30(5):6802.
5 钟圣纯,陈文玉,刘思清.湖南省中老年人口腔健康行为抽样调查报告〔j〕.医学临床研究,2009;26:(1):202.
6 马力扬,杨 兰,聂红兵.甘肃省老年人口腔健康状况分析〔j〕.中国老年学杂志,2009;29(1):902.
1、爱牙护齿保健康,生命质量有保障。
2、愿健康的牙齿伴随宝宝成长
3、全国爱牙日,爱护牙齿,让你笑口常开,健康幸福。
4、口腔医生是您口腔健康的好朋友。
5、口腔科医生是我的好朋友
6、重视对初萌牙的保护
7、定期进行口腔健康检查,定期洗牙,远离口腔疾病。
8、口腔保健从新生儿开始
9、拥有健康口腔,笑容和谐美丽。
10、爱护牙齿就是爱护生命,保护口腔就是保护健康。
11、重视乳牙龋早期治疗
12、牙齿健康无龋齿,细嚼慢咽健康临;牙齿干净口气新,笑容灿烂更迷人;牙齿洁白更美丽,人人羡慕快乐随。
13、干净的牙齿口气清新迷人,没有蛀牙龋齿利于咀嚼消化;洁白的牙齿更容易灿烂,传播快乐让好运时刻跟随。
14、为中老年人全面口腔健康提供更多的帮助。
15、定期洁治有利牙齿健康。
16、健康的牙齿是幸福晚年的保证。
17、全国爱牙日,保护牙齿,愿你拥有健康牙齿,笑容迷人!
18、少吃甜食少得龋病
19、口腔健康是人类文明的标志。
20、洁白的牙齿最美丽,干净的牙齿最清新,健康的牙齿最完美。全国爱牙日,愿你爱护牙齿,笑口常开!
21、维护口腔健康,增进全身健康。
22、科学喂养预防奶瓶龋
23、养成良好的口腔卫生习惯促进健康成长
24、全国爱牙日,祝你玉牙美颜健康快乐!愿你一生伶牙俐齿!
25、早晚刷牙,饭后漱口,牙齿健康。
26、我是无龋好儿童
27、健康乳牙是健康恒牙的基础
28、口腔不健康,发音影响大。
29、要想吃得香,牙齿来帮忙;要想吃得开,护牙很应该;要想吃得好,牙齿不能少;要想吃得多,牙齿不能落。爱牙日,愿你牙齿好,通吃四方无烦恼!
30、窝沟封闭保护牙齿。
历年爱牙日主题
1989年:人人刷牙,早晚刷牙,正确刷牙,!用保健牙刷和含氟牙膏刷牙。
1990年:爱牙健齿强身。
1991年:爱护牙齿从小做起。
1992年:爱护牙齿,从小做起,从我做起。
1993年:天天刷牙,定期检查。
1994年:健康的生活需要口腔卫生。
1995年:适量用氟,预防龋齿。
1996年:少吃含糖食品,有益口腔健康。
1997年:爱牙健齿强身,预防龋病。牙周疾病,健康的牙齿伴你一生。
1998年:健康的牙齿,美好的微笑。
1999年:老年人的口腔保健。
2000年:善待牙齿。
2001年:吸烟与口腔健康。
2002年:预防牙周疾病 维护口腔健康。
2003年:有效刷牙 预防牙周疾病。
2004年:口腔健康与生命质量。
2005年:关注孕妇口腔健康。
2006年:婴幼儿口腔保健。
2007年:面向西部,面向儿童。
2008年:中老年人口腔健康。
2009年:维护口腔健康,提高生命质量。
2010年:窝沟封闭,保护牙齿。
2011年:健康口腔,幸福家庭。
2012年:健康口腔,幸福家庭;关爱自己,保护牙周。
2013年:健康口腔,幸福家庭;关爱老人,修复失牙。
2014年:健康每一天,从爱牙开始。
[关键词]口腔健康教育; 社区; 中老年人
[中图分类号] R780.1[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-11-267-02
随着人类社会的不断进步和医学事业的不断发展,人们对健康的认识也逐步形成和不断深入。“阿拉木图宣言”对健康的阐述为‘健康不仅仅是没有疾病或不虚弱,而是身心健康和社会幸福的完美状态。“它反映了人类生命活动的生物、心理、社会三个相互联系的基本方面。它将影响健康的因素进一步扩大包括多种因素:环境因素、社会能够提供的保健设施、个体及群体的生活方式等。社区卫生服务中心六位一体的功能,决定了口腔健康教育的具体工作则是由社区医务人员主要承担的。
1 口腔健康教育[1]
健康教育是一门交叉科学,它包涵了医学、教育学、行为学、心理学、社会学、传播学、美学等诸多学科,以教育方式增加大众的卫生保健知识,通过反复强化教育而加深保健知识的确知信深度,强调自觉自愿,提高自身保健行为和实践能力。健康教育的目的是帮助并鼓励人们有达到健康状态的愿望;知道怎样做才能达到这样的目的,促进每个人或集体努力做好本身应做好的一切;并知道在必要时如何寻求适当的帮助。它通过有计划、有组织、有系统的教育活动促使公众自觉采取有利于健康的行为和生活方式,预防和控制疾病、促进健康。它的目标在于帮助人们寻求能够达到健康的行为和生活方式,指导人们如何能更健康的生活。口腔健康教育包涵于健康教育。WHO在1970年指出:口腔健康教育的目的在于使人们认识到并能终身做到维护口腔健康。采取教育手段如口腔健康教育活动、口腔健康咨询、信息传播等促使人们自觉自愿的采取有利于口腔健康的确行为,以达到建立口腔健康行为的目的。口腔健康教育是让人们理解并认可接受各种口腔疾病预防措施的一种教育步骤。
2我国中老年人群的口腔健康状况及危害
口腔健康是人体健康不可分割且十分重要的组成部分,是生活质量的决定因素。WHO制定的口腔健康标准是“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感,牙龈颜色正常、无出血现象”。制定的口腔健康目标为:80岁老人,至少应保持20颗功能牙。根据国情,我国65岁及以上老年人的“2010年人人享有初级口腔卫生保健”的目标是:65岁及以上老年人保持20颗功能牙的人数百分率农村要达到60%,城市要达到80%。然而我国中老年人群的口腔健康状况较之其它人群尤为令人忧虑。无牙颌、牙根面龋、不健康的牙周及粘膜组织是中老年人主要的口腔问题。而中老年人牙齿缺失的主要原因是龋病和牙周病。
第二次全国口腔健康流行病学抽样调查[2]结果显示:乳牙龋均和患龋率为4.48%和76.55%;人群中6个区段均健康的人数很少,牙石检出率高达52%一94%。第三次全国口腔健康流行病学调查显示,35~44岁中年人龋齿率为88.1%,65~74岁年龄段的老年人患龋率为98.4%,龋均为14.65颗;城市低于农村,男性低于女性,东部地区最高。该段人群根龋患病率为63.6%,根龋龋均为2.74颗;城市低于农村,男性低于女性,东部地区最低;所患根龋中,龋、补构成比分别为98.1%和1.9%。龋齿患病水平呈上升趋势。全国65岁~74岁老年人牙周健康率为14.1%,城市低于农村,女性高于男性,中部地区最低。 各地近几年的口腔健康流行病学调查报告也均显示出相似的结果[3-7]各地的中老年人群口腔健康状况不均衡,其健康保健状况与当地的宣传教育、预防保健措施、经济发展等息息相关[8-11]。总体上,中老年人的口腔健康状况令人忧虑。具体表现:牙龈萎缩与牙周附着水平丧失明显,牙间隙增宽,牙根暴露是中老年人口腔组织变化的特征;与老化有关的主要组织问题是牙根面龋,无牙颌与不健康的牙周与黏膜组织。由于中老年人各种疾病的患病率,功能障碍与残疾率较青壮年时期明显增高,所以对医疗保健的需求量增加。随着年龄的增长,缺牙人数与缺失牙数均增高和增多。而当缺牙占全口牙的四分之一以上时,就会影响到口腔功能,特别是咀嚼功能,影响口腔功能也就影响了食物的消化吸收,从而影响人的生活质量。
WHO对老年人的流行病调查报告指出,牙周疾病虽患病最多,但是重视程度最差.中老年人现在虽已认识到高血压,冠心病,脑血管病,糖尿病,恶性肿瘤等的危害性,但对口腔疾病的危害及其与其他全身疾病的相互影响,相互作用却知之甚少。牙周病是引起中老年人牙齿脱落的主要原因。更是影响心脏、肺、肾等重要脏器功能,导致各种死亡率极高疾病的重要成因。老年人肺炎与牙周疾病;心脑血管病与牙周疾病;消化道疾病与牙周疾病;糖尿病与慢性牙周病[12]等,他们之间的相互作用也已被医学界所证实,揭示了很多作用机制[13]-[16],但公众对此却缺乏一定的了解。
3中老年人口腔健康知识的现状
调查研究[17-18]显示:老年人口腔健康知识匮乏,口腔健康信念差,口腔卫生行为错误率高。口腔健康教育停留在传统知识层面上,内容不全面,对龋病和牙周病病因的不了解,阻碍了老年人采取自我保健措施。同时,口腔疾病与多种慢性病密切相关,其直接影响机体健康。仅有5.5%的老年人知道糖尿病和牙周病有密切关系。糖尿病会加重牙周病的病情,而牙周病又会影响血糖的控制。口腔疾病给全身健康带来巨大的隐患,而绝大多数老年人对口腔疾病的危害还没有正确认识。老年人口腔健康知识的匮乏不但影响其口腔健康,还直接影响其慢性病的治疗,影响其全身健康。中老年人缺乏对牙齿脱落、龋病、牙周病的病因及预防措施的了解,使得其无法建立正确的口腔健康信念。同时受教育程度、经济收入等因素共同影响老年人口腔健康信念的形成。向老年人讲授正确的口腔健康知识,帮助老年人确立正确的口腔健康信念,是今后开展口腔健康教育的关键。
4加大对中老年人口腔健康教育是社区口腔健康的发展趋势
研究证实了[19-23]:广泛而深入的口腔预防保健知识及技能的培训可以帮助人群维持良好的口腔健康。开展多种形式的口腔健康教育来改变人们对口腔保健的知识、态度和行为,以增进中老年人群对口腔卫生服务的需求。改变观念 调整服务目标 在注重口腔常见病治疗的同时,更应当注重口腔预防的作用。治疗的得益人群相对我国的13亿人口而言,微乎其微,费工利微;但得益于预防的人群却可以成百上千的增加,而且一代人的认知行为的改变可以对他们的后代产生深远的影响,从这一层面而言,却是薄工利重。由此可见,口腔健康教育应通过社区的口腔医务人员实施深入于个人、家庭、和社会各个阶层;而社区的口腔医务工作者也应转变观念,建立“大卫生”的新观念。从“以病人为中心”转为“以健康人为中心”,从“个体为中心”转为“群体为中心”。
调查结果显示,老年人口腔健康知识多来源于媒体的广告宣传,从健康教育讲座中获得知识的极少。由于媒体宣传缺乏系统性、科学性,使得老年人口腔健康知识模糊。维护老年口腔健康,做好老年口腔健康教育工作已迫在眉睫。在社区,利用社区卫生服务中心为平台,开展针对性强的口腔健康教育,系统科学地向老年人讲解口腔健康知识,尤其应做好以下内容的健康教育:牙菌斑的相关知识,口腔疾病的病因及早期症状,正确的口腔健康信念和口腔卫生行为。在社区进行口腔健康教育的探讨社会在进步,进行教育的方式也应与时俱进
1)改进方式强化社区行动,进入社区,建立口腔健康小组;
2)多元化的宣传教育方法如利用就诊时的个别交谈;小型专题讨论会;利用教育媒介如挂图、声像资料或其他教科具进行讲授;举办讲座,围绕具体问题进行现场示范,让听者亲自练习加深理解并掌握具体的技能。
3)目标细化确保适宜措施针对特定人群制定特定的目标;
4)联合团队的伙伴之力,建立档案、加强研究管理、建立口腔健康档案,阶段性评估工作效果与成效,适时调整工作计划与进度。
5 总结
社区是中老年人生活的主要场所,中老年人是社区保健的重点人群,从中老年人特点出发,采取积极有效的措施,做好社区不同中老年人群的口腔健康教育工作,帮助中老年人建立正确的口腔健康观,以实现健康老龄化和人人享有初级口腔卫生保健的目标。
参考文献
[1] 卞金有,胡德渝.预防口腔医学[M].第5版.北京.人民卫生出版,2008.
[2] 全国牙病防治指导组.第二次全国口腔健康流行病学抽样调查[M].北京:人民卫生出版社,1999:18-21.
[3] 王薇,杨汴生,何健,钟娅,张丁.65岁~74岁老年人口腔疾病流行病学调查[J].实用预防医学,2006,13(3):607-609.
[4] 余哲,韩宁,范勇斌,邵东升.745例老年患者的口腔疾病调查[J].中华老年口腔医学杂志,2007,5(3):146-147.
[5] 松,吴敏节,姜婷,吕亚林,方超,张伟.北京市城区1219名老年人咬合支持状况的调查[J].北京医学,2008,30(7):392-395.
[6] 范卫华,欧,章锦才,等.2005年广东省中老年人余留牙和无牙颌抽样调查报告[J].广东牙病防治,2007,15:167-170.
[7] 胡祥文,周仁,李萍,郑杰,等.糖尿病患者口腔疾病的流行病学调查[J].口腔医学,2007,27:162-163.
[8] 刘忠民,高文荣,单楚.延吉市社区老年人口腔卫生保健状况的调查研究.吉林医学[J]. 2008,29(5):436-437.
[9] 丁林灿,卢友光,冯岩,苏柏华,林挺,赵爱梅. 福建省中年人口腔健康状况调查.福建医科大学学报[J].2004,38(1)83-85.
[10] 廖旭辉,林焕彩,卢展民,等.广东省中老年人的牙周健康状况[J].中山医科大学学报,2000,21(4):314-315.
[11] 沈家平, 王林, 陈宁, 王一均, 陆平成.江苏省中老年人牙周健康状况调查[J]. 疾病控制杂志2007,11(1):64-68.
[12] 程睿波,张颖,陶薇,等.辽宁省中年和老年人缺牙及义齿修复情况调查分析[J].华西口腔医学杂志,2007,25:576-579.
[13] 刘萍.糖尿病与牙周病的关系[J].国外医学情报,1990,20(8):35.
[14] 张代杰,赵先芝,杨学馨.糖尿病与牙周病临床相互关系得初步研究[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2004,14(10):571-574.
[15] 范丽凤,陆菊明,晋敏,等.糖尿病患者合并牙周病变及其口腔保健知识与行为的调查[J].护理杂志,2004,21(11):31-33.
[16] 王勤涛.牙周病与全身系统性疾病间的相互关系[J].国外医学.口腔分册,2003,30(2):135-137.
[17]刘艺敏,朱炎,严浩军,刘洋,张海霞,李一凡.上海市中老年居民口腔健康知识、态度和行为的调查[J].同济大学学报(医学版), 2004,25(5):428-430.
[18] 樊明月, 张惠琴, 郑磊.社区口腔门诊保健知识健康教育需求的调查[J].中华全科医师杂志,2009,8(8):559-560.
[19] Nowjack-Raymer RE,Gift HC:Knowledge of common of gumdisease[J].J dent Res 72:277,1993.
[20] Sintes J,Butler M,Richardson R,Lover J:Dental caries amongfirst-grade smdems in Oakland[J].J Dent Res,1993,72:279.
[21] Loupe M,Goodkind R Smith B,Clay D:An education to improving acceptancc of dentures by geriatric pafiens[J].J DentRes 66:326,1987.
口腔预防比全身疾病预防更容易看到效果
[记者]您是全国牙病防治指导组口腔流行病学专业委员会组长,能否介绍一下我国公民口腔健康状况?
[冯教授]最近一次口腔全国流行病学调查(1995年)表明,全国患龋率为59.65%,近六成,35~44岁中年人患龋率更是超过63%,牙结石检出率74.03%,患各种牙周病的比例达97%,真正牙周完全健康的人只占3%。因此,我国公民的口腔卫生水平还需要进一步改善。
口腔健康与生活水平密切相关。生活水平高了,口腔患病率也随之升高。生活水平提高后,饮食结构发生改变,吃含糖食物的比例升高,口腔疾病呈上升趋势。但这个趋势不是一直如此,当生活水平上升到一定程度后,人们的保健意识增强,口腔疾病患病率将呈现下降趋势,美国等国家就是这种发展曲线。而我国由于人们保健意识未增强,口腔疾病仍处在高发阶段。
[记者]口腔医学专业人员在口腔预防方面做了大量工作,是否表示只要人们增强了预防意识,口腔疾病相对其他疾病而言更容易预防呢?
[冯教授]口腔疾病的预防比全身疾病预防更容易看到预防的效果,只要护理方法正确,就可以预防有关口腔疾病的发生,降低龋齿、牙周炎等疾病的发病率。遗憾的是,日常口腔门诊中,只有1/10不到的人是以保健为目的就诊的,以从国外留学或工作归来的人、外资企业工作的本土白领和重视孩子口腔卫生的家长为主。他们就诊的内容,主要是接受洁齿、定期检查,并询问预防措施等。普通民众可以通过咨询专科医生获得专业而全面的口腔预防指导。
主观意识是影响就诊的主要因素
[记者]在这种口腔疾病发病率呈上升趋势的情形下,当前的口腔医疗资源能满足老百姓的求医需要吗?
[冯教授]从上海地区来看,口腔医疗资源与患者就诊之间的比例是适宜的,但从全国范围来看,口腔科医生的数量以及口腔治疗设备的数量尚不能满足百姓就诊的需要。但是,影响患者就诊的主要因素不是医生及医疗设备的不足,而是人们的主观意识。调查显示,只有1/3患有口腔疾病的人会去医院看病,仍有2/3人不去就医,患病但未就诊的原因分别为“认为自己没有口腔疾病(79.46%)、害怕看牙(10.12%)、就诊时等候排队时间过长(3.87%)、口腔医疗机构离家太远(3.57%)、看牙太贵(2.98%)”。由此看来,缺乏必要的口腔保健意识非常普遍。
与其他疾病不同的是,大部分的口腔疾病需要到医院处理,且治疗后预后好。如患有龋齿,就应该去补牙,没有其他方法;而牙周炎的第一步治疗就是要洁齿,只靠吃药是控制不了病情发展的。
无病要早防
[记者]如果人们已经认识到预防很重要,那如何预防才是有效的呢?
[冯教授]给所有人的几点口腔保健建议是:除日常的口腔卫生措施如刷牙漱口外,要做到①无病早防。②对甜食进行控制。③至少每半年对口腔进行一次全面检查,包括进行洁齿等。④合理饮食。特别是不要以过软的食物为主,应保持口腔充分咀嚼。咀嚼食物不仅有清洁牙齿的作用,对儿童而言,还能刺激颌骨正常发育,防止颌骨发育不良导致的牙齿拥挤。⑤高档次的电动牙刷在清洁效果和清洁效率上优于手动牙刷,可以选择使用。
[记者] 我们注意到,龋齿的患病率在各个年龄层次都很高。您长期研究龋病,能给民
众一些针对性的建议吗?
一、情绪不良。任何不良的情绪,如消沉、沮丧、失望、嫉妒、痛苦、忧愁、悲观、焦虑、恐惧等,若持续时间较长或反复出现,都会引起内分泌功能紊乱,从而损害人体健康,使人未老先衰。
二、缺少运动。“生命在于运动”、“懒人早衰”,这些都是人们对养生的经验总结。现代医学研究也表明,平时不爱运动的人,全身各系统和器官得不到应有的锻炼,容易出现功能减退,特别是其心脏的早衰可达10~15年,患心脑血管疾病的危险也比勤奋者高3.5倍左右,使应有的寿命大打折扣。
三、饮食不当。长期饮食不当,会导致人体酸碱和营养的平衡失调,损害身体多种重要器官,破坏人体正常代谢,影响和妨碍人体吐故纳新,从而加速衰老进程。
四、过度肥胖。肥胖是疾病的温床,也是早衰的伙伴,肥胖者易发多种严重的疾病,如高血压、动脉粥样硬化、冠心病和糖尿病等,并加速身体的老化和衰老过程。
五、患慢性病。慢性病病程长,久治不愈,可反复发作,都能导致身体逐渐虚弱,极易出现早衰。病情越重,病程越长,早衰越明显。
六、长期肾亏。祖国医学认为,肾精乃人生命之根本,肾精损伤必然影响寿命,极易使人早衰。在性生活上长期放纵,最容易引起肾精亏损,从而使人过早衰老。
七、吸烟酗酒。有调查研究资料表明:从20岁起吸烟者面部皮肤皱纹比不吸烟者平均早出现1.5~3年;每吸一支烟,可使人寿命缩短十几秒至5分钟(烟的质量越差危害越大)。而长期酗酒会导致慢性酒精中毒,对身体造成不同程度的损害,特别是嗜烟又酗酒者,更会使人加速衰老。
八、睡眠不足。有关研究显示,睡眠每被剥夺3小时,体内的淋巴细胞数量会减少20%,从而使免疫力受到人为的损害。缺乏睡眠还会使体内的生长激素和肾上腺皮质激素分泌减少,前者既能促进青少年生长发育,又能使中老年人延缓衰老;后者具有促进人体糖类代谢和肌肉发育功能。因此,平时经常透支睡眠时间,对身体健康危害极大。
九、孤独家居。据社会学家调查发现:夫妻恩爱可延年益寿,而单身男子或女子若常常自悲自叹,会过早地产生心理上的衰老。特别是过了而立之年的单身男女,其因病死亡的风险也较已婚男女高出近5%~10%。
十、滥用药物。指不当且毫无理由地服用化学药品。目前,有一种不好的用药趋势:许多健康的人依赖药物来解决问题。俗话说:“是药三分毒”,特别是在长期使用或用量较大时,容易在病人身上出现毒副反应,造成慢性危害,甚至导致人的死亡。
(摘自《大众健康》)
中医评价健康十个标准
1、眼睛有神:目光炯炯有神,无呆滞之感,说明精充、气足、神旺,脏腑功能良好。2、声息调和:说话声音洪亮,呼吸从容不迫,反映出心肺脏功能及循环功能良好。3、小便通畅:小便通畅,每天尿量1000~1500毫升,说明泌尿功能正常。4、大便通畅:大便每日一次或两次,无腹痛、腹泻,提示消化功能健康。5、体形适中:保持体形匀称,不胖不瘦。标准体重=身高(厘米)-105(女性减100)(公斤)。6、牙齿坚固:保持口腔卫生,基本上没有龋齿和其他口腔疾病。7、腰腿灵便:保持每周3次以上的运动,每次半小时,使肌肉、骨骼和四肢灵活自如。8、脉搏正常:脉搏从容和缓、柔和有力、节律整齐、不浮不沉、不大不小,说明心脏和循环功能良好。9、饮食有节:每日定时定量,饮食均衡,不挑食,不偏食,不暴饮暴食,不酗酒,不吸烟。10、起居准时:能按时起床和入睡,睡眠质量好。
(摘自《广州日报》)
老人怎样进行口腔保健
保护好牙齿有益于口腔健康,口腔健康有益于全身健康,而全身健康则有益于长寿。所以,老年人注意口腔卫生保健,有利延年益寿。那么,老年人应如何进行口腔卫生保健呢?
一、保持口腔清洁。老年人要坚持每天早晚用温水刷牙,特别是晚上临睡前要清洁口腔。因为老年人牙缝大,容易残存食物,如不清除,则会发酵产酸,腐蚀牙齿。刷牙时还可按摩牙龈,改善牙周血液循环。
二、及时治疗口腔疾病。根据口腔疾病发展规律,老年人最好每半年进行一次口腔检查。这样,有利于发现和治疗一些早期病变和自己不易发现的疾病。对已发生的牙缺损、松动病牙,要到正规的口腔专科医院或口腔科治疗,千万不要为省钱和方便找游医修补或拔除。
三、加强锻炼,改正不良习惯。口腔是整个身体的一部分,全身的健康状况对口腔的健康有直接影响。因此,老年人应坚持适当的户外活动,保持乐观情绪。改正吸烟、酗酒、咬异物等不良习惯。吸烟、酗酒不仅对全身健康有害,而且会直接刺激口腔黏膜,导致癌变。此外,咬异物、硬物都会造成牙周组织损害,引起一些系统性疾病。
(摘自《光明日报》)
科学吃水果
有针对性地食用水果可以达到滋养的作用,但如果不了解自己的体质和水果的属性,也容易给自己的身体留下疾病的隐患。
人们在吃水果前,应当先对水果的属性有些了解。水果一般可以分为寒凉、温热、甘平3类。寒凉类水果有柑、橘、菱、荸荠、香蕉、雪梨、柿子、西瓜等,体质虚寒的人慎食。温热类水果有枣、栗、桃、杏、龙眼、荔枝、葡萄、樱桃、石榴、菠萝等,体质燥热的人食用要适量。甘平类水果有梅、李、椰、枇杷、山楂、苹果等,这类水果适宜于各种体质的人。
专家提醒说,酸性水果不宜多吃。酸性水果如杨梅、梅子、李子等,所含的酸性物质不易被氧化分解,容易导致体内偏酸,一般不宜多吃;酸性水果中含单宁酸,与海味同食会与蛋白质凝固,沉淀于肠道内,引起呕吐、腹痛腹泻和消化不良;而且水果中的酸味会同胃酸一起刺激胃黏膜,溃疡病患者也不宜吃酸性水果;同时便秘的人也应少吃酸性水果,以免加重便秘。
此外,有些水果不能空腹吃。西红柿、柿子、橘子、山楂、香蕉、杏仁等都不能空腹吃。因为西红柿中含果胶、柿胶酚、可溶性收敛剂等,如果空腹吃,就会与胃酸相结合而使胃内压力升高引起胀痛;柿子所含鞣质与胃酸凝结则形成“柿石”,同时患有胆结石、肾结石的病人吃柿子也要慎重,以免导致病情恶化;橘子中含大量糖分和有机酸,空腹食之则易产生胃胀、呃酸;山楂味酸,空腹食之则易产生胃疼;香蕉中的钾、镁含量较高,空腹吃香蕉,使血中镁量升高而对心血管产生抑制作用。杏不能空腹吃,也不能在吃了肉类和淀粉食物后吃,否则有可能引起胃肠功能紊乱。
(摘自《人民日报》)
减盐有技巧
1、减少烹调用盐。在我国,居民的食盐摄入主要来自家庭烹调用盐,因此家庭用盐要定量化,最好使用定量化的盐勺。北京市已对500万个家庭免费发放盐勺,这是一个良好的开端。
2、改变烹调方法。为了减少盐带来的口味不适,可以推广“餐时加盐法”,即炒菜时不放盐,起锅装盘上桌后再加盐。此时,盐仅附在菜肴表面而来不及渗入,吃起来咸味不减,但却可以减少1/2~2/3的用盐量。
3、少用高盐调味品。每10克酱油约含1.5克食盐,烹调时可用其他方法改变菜肴的色泽,不放或少放酱油。一些含盐高的食物,如咸菜、黄酱、加工后的熟肉、蛋制品和含盐高的小食品应尽量少吃。
4、多食蔬菜和水果。每天食用500克蔬菜、1个水果,此类食物含有丰富的钾,可对抗钠的升压作用。
5、人工制作的食品含盐较多,应尽量少吃。
牙周疾病是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病,也是引起成年人牙齿丧失的主要原因。因其早期没有明显痛苦感觉,所以很容易被忽视,因而耽误了治疗。
什么是牙周病
牙周疾病是牙齿周围支持组织的炎症或感染,牙周疾病在早期只侵犯牙龈组织,称为牙龈炎。牙龈轻度充血,水肿是牙龈炎的早期症状,当疾病继续发展时,则牙龈充血、肿胀明显,刷牙或咬食物时有出血症状。出现这种症状时,只要及时治疗,牙龈很快就可恢复健康,不然病情继续发展而形成牙周炎。牙周炎的主要症状是形成牙周袋、牙周溢脓、牙齿松动,有牙周炎的人还有不同程度的口臭。
为什么老年人容易患牙周病
牙菌斑是牙周疾病的主要致病因素。老年人由于生理等方面原因,容易导致牙菌斑在牙面上沉积,使牙周组织遭到破坏,从而患上牙周病。老年人牙周病的发生原因可分为局部因素和全身因素两方面。
局部因素:老年人由于口腔内局部环境及全身状况的改变,牙菌斑易在牙面上沉积,损害牙周组织健康。老年人由于牙齿咬合面磨耗过重,牙齿正常的解剖外形改变,排溢沟消失,咀嚼食物时起不到清洁牙面的作用;另外,老年人唾液减少且黏稠,牙菌斑易附于牙面上,不利于冲洗;再有,不良修复体及不正确的刷牙方法也是造成老年人牙龈炎症和牙周破坏的常见因素。
全身因素:老年人全身系统性疾病在口腔的表现,如糖尿病、肝脏疾病、内分泌疾病、肿瘤或放疗致全身抵抗力下降等,都是造成老年人牙周病多发的重要因素。
患了牙周病怎么办
老年人要养成每半年或一年进行一次口腔检查的习惯,以得到医生的口腔卫生指导。在牙周病损发生之前,老年朋友们可采取有效的刷牙方法,自我清除牙菌斑,也可以定期到牙科医生那里接受预防性清洁术,通过专业手段帮您彻底清除牙菌斑,做到无病早防、有病早治。
当发生牙龈炎或早期牙周病时,应在上述基础上进行洁治,彻底清除牙结石。当牙周病变发展到一定程度时,就要进行刮治或其他牙周手术以及药物治疗等,在医生的帮助下,通过牙周治疗手段控制牙周病的发展。
口腔种植牙
种植牙是科学技术进步为人类提供的第三副牙齿,也是牙齿缺失时首选的修复方式。现代种植牙技术起源于上世纪60年代的瑞典,经过近50年的临床应用已经达到了97%以上的成功率,是非常安全而有效的治疗方法。
种植牙首先在缺失区植入人工牙根,等它与牙槽骨形成骨结合后,再在上部连接美观且功能良好的人工牙冠。现用于临床的纯钛人工牙根具有良好的生物相容性与机械强度,人体对它没有排异性,形成骨结合后所能承受的咬合力比自然牙还要大。
种植牙手术在局麻下就可完成。能够耐受拔牙等小手术的患者就能接受种植牙,而且手术结束后可以马上进行正常的工作。
种植牙不损伤自然牙,不需要借自然牙而提供正常的咀嚼力量;其功能和美观几乎与自然牙一样,因此已经逐渐取代传统的活动假牙与烤瓷桥成为缺牙的首选治疗方式。
从萌出六龄齿开始,人类的第二副牙齿――恒牙将取代乳牙。恒牙将伴随人的一生,行使咀嚼、语言、美观等功能。但在长期的使用过程中,由于龋齿、牙周病、外伤、肿瘤、过度磨损等原因,致使恒牙过早脱落,有些人甚至在孩童时期恒牙就被破坏以至脱落。到了40岁左右,已经有不少人掉了不少牙齿。60岁以后,全口失牙的患者越来越多。
本期咨询专家: 首都医科大学附属北京口腔医院牙体牙髓科主任侯本祥教授
南京市妇幼保健院口腔保健科主任吴永正
武汉大学口腔医院口腔修复科主任王贻宁
北京口腔医院口腔颌面外科门诊主任医师孙彬
北京大学口腔医院副主任医师张晔
八成以上牙周不好
第三次“全国口腔健康流行病学调查”数据显示,我国80%~97%的成年人有不同程度的牙周问题,35~44岁的人群中,牙龈出血的比例高达77.3%。中华口腔正畸专业委员会常务委员、中国口腔颌面疼痛专业委员会主任委员徐宝华说,我国各年龄段的人都被口腔问题困扰。其中,儿童最常见的是龋齿和牙颌畸形,后者发病率约41%~49%;18~45岁人群除龋齿外,牙周病最常见;45岁以上的中老年人最常见的是缺牙。如果按照理想的咬合标准,我国至少有90%的人牙齿不齐,其中又有40%~50%的人情况比较严重。
世界卫生组织倡导“8020”运动,即希望人到80岁时,仍然保留20颗完好的牙齿。但调查发现,我国老年人龋齿患病率高达98.4%,牙周健康率只为14.1%,65岁至74岁老年人中,10人中就有一人满口无牙。
在专家看来,我国虽然比以往更重视口腔问题,但与发达国家相比,差距依然很大。德国、日本等国家,每个人都有一份牙齿档案。有德国媒体称,德国人一生平均花在护牙上的费用相当于买一辆宝马。日本则免费为婴幼儿进行两次牙齿健康检查(1岁半和3岁),并对家长进行婴幼儿口腔清洁指导。成年人定期检查口腔则补助一定费用,对30岁、35岁、40岁、60岁、70岁的人会有专门的口腔检查通知。
牙不好全身遭殃
国外多项研究证实,牙不好,不仅影响容貌,更会影响全身健康。
更易患癌。美国科学家研究发现,牙龈疾病是头部肿瘤增加的重要原因。日本名古屋大学医学研究中心研究也发现,牙齿脱落比率高的人,食道癌发病率增加136%,头颈癌增加68%,肺癌增加54%。此外,牙不好,口腔癌、舌癌等风险也会增加。
心脏病风险高。英国国民卫生保健系统和利兹大学的研究发现,年轻时有过严重掉牙史的人,死于心脏病的风险比那些掉牙数小于或等于4颗的人高出35%。日本相关专家也指出,牙周炎所滋生的毒素和病菌能侵入血液,不仅会造成血小板凝固,还会直接在动脉形成血栓,引起急性心肌梗塞。
肠胃遭殃。首都医科大学附属北京口腔医院牙体牙髓科主任侯本祥教授告诉记者,牙不好,咀嚼能力便受限,老年人尤其如此。如果食物得不到充分咀嚼,便会加重胃肠负担。久而久之,胃肠道的分泌功能也可能受影响,出现胃痛、腹痛、腹胀、恶心、消化不良、便秘等症状。
容易咽炎。睡前不刷牙的习惯要不得。南京市妇幼保健院口腔保健科主任吴永正说,很多年轻人睡前爱吃零食、烧烤等,但吃完又不及时刷牙、漱口,残留在牙齿和口腔内的食物残渣,给细菌创造了生存环境,时间长了,当细菌长到一定范围后,就可能转移到咽喉部,引发炎症。
记忆力受损。美国北卡罗来纳州立大学研究发现,牙齿数量越少、牙龈问题越严重,其记忆力、思维能力的得分越低。研究人员认为,这可能有两大原因,一是口腔健康差可能意味着饮食较差,有益大脑健康的营养摄入就较少;二是口腔疾病特别是牙龈炎,会在整个人体循环系统内引发炎症,从而影响认知功能。
让人抑郁。澳洲迪肯大学一项新研究发现,牙齿好坏与抑郁症存在关联。研究人员分析发现,61%的受调查者有抑郁症状,同时在过去1年中牙齿有过不适感,57.4%的人自认为牙齿健康状况不好。
此外,许多研究还发现,孕妇患上牙周炎,会增加早产儿、低体重儿的出生几率。口腔问题还对糖尿病、关节炎等控制不利。
消除护牙五大误区
保护牙齿是一辈子的事情。专家指出,每天早晚分别刷牙3分钟、饭后漱口是“必修课”。此外,以下几大常见误区也需破除。
忽略刷牙小细节。北京口腔医院口腔颌面外科门诊主任医师孙彬表示,刷牙时别左右来回“拉大锯”,而是要采用“画圆圈”的方法,让刷毛与牙齿、牙龈成45度角,使牙刷毛的一部分进入牙龈与牙面的间隙,另一部分伸入牙缝内,以画小圆圈的方式活动。刷牙水以35℃~36℃为宜,刷前牙刷不要沾水,也别用水漱口,这样能减小牙刷、牙膏与牙齿的摩擦。
没给牙齿一张好“床”。北京大学口腔医院副主任医师张晔说,口腔中的细菌有百余种,如果不重视口腔卫生,就会在牙床上繁殖,引发牙龈炎、牙周炎,甚至牙齿脱落等。不夸张地说,牙周炎可能毁掉一口好牙。健康的牙龈是粉红色,边缘贴合在牙面上。如果牙龈变成红色,边缘肿胀、增厚、看上去变软了,最明显的是出血了,就说明牙龈有问题。横着刷牙、牙刷太硬都会伤害牙龈,应用软毛牙刷画圈刷。刷牙后洗净右手可做个“牙龈按摩”:将食指放在牙龈黏膜上,来回移动按摩数次,结束后漱口。
意想不到的坏习惯很伤牙。国外研究发现,不爱运动、不吃早饭、吃零食、喝饮料等习惯也会间接伤害牙齿。美国西弗吉尼亚大学研究发现,有焦虑、抑郁等症状的人,口腔健康状况较差,更易掉牙。这可能与他们压力过大,影响免疫系统等因素有关。而吃完饭马上刷牙会损害牙周,最好饭后半小时再刷。
牙病包括龋病和牙周病,是造成牙齿丧失、影响国民健康和生活质量的主要口腔疾病。牙病患病率随年龄递增,几乎可累及所有人群。世界卫生组织对口腔健康的定义标准是,:牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感,牙龈颜色正常、不出血。口腔疾病是威胁老年人身体健康的常见病、多发病,许多老年人存在着口腔状况不良引起的咀嚼困难、言语不清、社交能力下降等问题。
老年人常会出现哪些口腔问题
根面龋
老年人龋病主要以根面龋为主。其病因一是由于老年人牙龈萎缩和牙骨质暴露。两相邻牙的接触点因长时间磨耗,易发生食物嵌塞,根面堆积的菌斑不易清除,为根面龋的发生创造条件。二是老年人口腔组织器官萎缩,自洁作用减退,唾液分泌量减少,全身疾病的影响因素,也可使菌斑易堆积产生根面龋。三是老年人一般牙缺失较多,口腔内多有义齿(假牙),活动义齿与基牙之间食物嵌塞,不易被清洁,使基牙发生龋齿。根面龋的一个特点是位置隐蔽、不易发现。所以,中老年人应定期检查牙齿.及早发现龋洞,及早充填。
牙周疾病
牙周疾病是指发生在牙齿周围组织包括牙龈、牙周膜和牙槽骨一类疾病的总称,是由黏附在牙齿表面的牙菌斑中的细菌引起的牙周组织发炎。其主要症状是牙龈红肿,刷牙时出血,牙石积聚,可能有牙痛或牙龈疼痛,严重时发生脓肿、流脓,因而出现持续的口臭。若不积极治疗发展为晚期牙周炎,牙周膜及牙槽骨进一步破坏,牙齿松动、移位,最终导致牙齿脱落或需要拔牙后安装假牙。牙周病是老年人最常见的口腔疾病之一,是造成老年人牙缺失的主要原因。
牙齿磨耗和牙本质过敏
老年人牙齿不论是部分点状磨耗还是整体的磨耗,其主要表现为牙本质过敏(倒牙),出现遇冷热刺激疼痛。咬合面磨平可出现咀嚼无力。由于磨耗的不均匀,出现尖锐牙尖,又可损伤颊舌黏膜,形成溃疡。不均匀的牙尖可出现咬合干扰导致咬合创伤,临床上还可出现牙折,包括冠折和根折。牙齿过度磨损还可引起牙本质过敏、牙髓病、尖周病,甚至颞颌关节紊乱等疾病。牙本质过敏症即牙齿在遇到外界温度变化、化学和机械性等刺激时所引起的一种异常酸痛感。主要原因是由于使用刷毛过硬的牙刷,刷牙用力过大,刷牙方法不正确造成牙颈部釉质缺损;或长期咀嚼过硬食物、夜磨牙导致牙齿磨耗;或牙龈萎缩造成牙本质暴露。应选择合格的牙刷(软毛),采用正确的刷牙方法,避免刷牙时用力过大;使用抗过敏牙膏。
牙楔缺损
牙楔状缺损是发生在牙颈部的一种慢性缺损,中老年人最常见。其病因一般认为是横刷牙的机械摩擦和酸性物质的脱矿化作用。牙齿颈部釉质与牙骨质交界处组织结构较薄弱,在长期的横向刷牙过程中容易被磨损,加上龈沟内渗出物的腐蚀作用而形成的一种楔形的缺损。用不正确的方法刷牙,年龄越大,时间越长,牙颈部磨损也越严重。症状因缺损的深浅而有不同。浅的可无症状;深的可能有激发痛,甚至穿髓,引起牙髓炎、尖周炎相应的症状,更重的还可导致牙齿横折。
牙齿缺失
失牙原因多为龋病与牙周病。从口腔健康考虑,缺失牙占全口牙的四分之一以上时,就会影响到口腔正常功能,尤其是咀嚼功能,从而影响食物的消化吸收。10%以上的老年人全口牙都已失去,无牙使老年人咀嚼功能丧失,面下三分之一高度降低,面部皱纹增加,鼻唇沟凹陷,容颜衰老,对美观影响很大。因此牙缺失会严重地影响老年人的身心健康和生命质量。
口腔黏膜病
口腔黏膜组织结构的增龄性变化比较明显,由于血管硬化和毛细血管的管腔变小,口腔黏膜上皮萎缩、变薄,常表现为口腔黏膜色泽变淡,干燥,对外界刺激的抵抗力差,对义齿负重和摩擦的抵抗力也降低。黏膜处的小涎腺发生明显萎缩,涎腺分泌减少,老年患者中常出现口干、黏膜烧灼感、味觉异常、黏膜发白发干、损伤后不易愈合等。常见的口腔黏膜病有扁平苔藓、黏膜白斑、口腔溃疡、牙龈炎、萎缩性舌炎等。
老年人口腔问题的原因是什么
口腔组织器官与全身状况一样,随年龄增长,发生许多重要的形态学和生理学改变。①牙齿硬组织包括牙釉质、牙本质及牙骨质的改变。由于长期的咀嚼和刷牙等机械性摩擦,常可造成牙体硬组织的增龄性改变。②牙周组织的增龄性改变。包括牙周膜厚度随着年龄的增长逐渐变薄,导致相应的牙周功能降低所致。③牙槽骨组织的增龄性变化。随年龄的增长,牙槽嵴的高度降低。与身体其他骨组织一样可出现生理性的骨质疏松,骨密度逐渐减小,骨的吸收活动大于骨的形成。④口腔软组织的增龄性改变。老年人因牙槽嵴骨的不断吸收,牙列缺失,唇颊部因失去硬组织支撑,向内凹陷,上唇丰满度消失使面部皱褶增加。
老年人日常生活在哪些口腔保健的误区
①很多人认为年纪大了就该掉牙。其实,绝大多数老年人牙齿的脱落或被拔除,是由于对牙病不重视所造成的。如果早期积极防治牙周病,及时填补龋洞,老年人也会有一副健美的牙齿。②不少老年人受”牙病不算病”的错误观念影响,对口腔里的残冠、残根等不处理,这些残冠、残根的边缘、锐尖长期刺激、损伤舌缘或唇、颊黏膜,引起黏膜发炎,溃疡,甚至导致口腔癌。③“只漱口不刷牙”,漱口代替不了刷牙。正确的刷牙既有牙刷的机械刷洗作用,又有牙膏的化学去污和消毒杀菌作用,可有效地防止菌斑和牙石的形成。④“缺牙不镶牙”在相当一部分老年人中较常见。长期缺牙、没有咀嚼功能,会导致消化不良、营养缺乏和抵抗力下降.严重影响健康。⑤认为只要坚持刷牙,就没必要”洁牙”了。刷牙并不能完全代替洁牙.因为各种食物残渣留在牙面上,经细菌作用,唾液中钙、磷沉积,形成牙结石,单靠每天早、晚刷牙是难以清除干净的。在发达国家,洁牙已成为很普及的常规口腔保健,人们每年定期洁牙1~2次。
生活中正确的口腔保健方法
坚持口腔检查
老年人宜每半年进行一次口腔检查,有利于早期发现一些口腔及牙齿的病变而及时治疗。
综合防治口腔及全身疾病
对已患的龋齿、牙周病以及口腔黏膜白斑等,应及时治疗。老年人可能患有一些全身性疾病,如高血压、糖尿病等,治疗口腔疾病时,常常需要与内科医师进行商榷,制订综合防治的计划,这样才能获得理想的效果。
建立良好的生活习惯
坚持早睡早起、饮食清淡、戒烟限酒,积极参与一些社会活动,保持乐观、愉快的情绪,尽量避免用牙齿咬食过硬的食物。
有效正确刷牙
有效刷牙是指既要尽量把牙菌斑彻底清除干净,又不会对牙齿和牙龈造成损伤。刷牙或使用牙线,以及洁治等机械方法,是去除牙菌斑、清洁牙齿、保持口腔卫生的重要措施。首先要选择好牙刷,选用刷头不太大、软毛的保健牙刷。刷头过大,刷毛太硬,容易误伤牙龈和牙体。1~2个月更换牙刷。刷牙时不要用力过猛,要顺着牙缝方向慢慢刷,推荐顺牙缝竖刷法,刷毛放在牙龈边缘,刷毛指向牙根方向与牙面呈45度角,牙齿的各个方位都要刷到。坚持每天早晚刷牙,每次3分钟左右,可起到按摩牙龈的作用。切忌拉锯式的横刷。使用牙线也是一种很好的辅助洁牙方法。
【关键词】固定正畸 牙龈炎症 牙龈出血 病因分析
人的口腔比身体的其他部分更需注意,它经常不清洁,比身体其他的组织或器官更常患病,餐后食物餐渣往往留在口腔内,如果不加清刷,食物残渣就会腐烂或发酵。食物腐烂的产物对牙齿及其支持结构往往有毒、有害。因此,人们口腔常常极易患有这样或那样的疾病。从现实生活中我们会了解到,国人大多数还没有普遍形成口腔护理的观念,也做不到定期去医院做口腔检查。据有关资料统计,人们的口腔健康状况并不乐观,六成左右的人患有龋齿,近3/4的人存在牙石……口腔疾病的产生主要是个人意识和卫生习惯导致的,这个小小空间里的“环境卫生”没有搞好是主要原因。
近几年,随着人民生活水平的提高,人们对口腔健康越来越重视,人们对牙齿的美也越来越在意。在固定正畸治疗中,约有半数以上青年患者会出现不同程度的牙龈炎症,主要表现为牙龈的红肿、探针出血,有些患者表现为牙龈的增生,严重影响了正畸治疗及牙周健康。为了找出导致牙龈炎症的病因并能有效的加以预防,本文对我院2008—2010年中180例固定矫正诊治患者进行分析,结果发现导致牙龈炎症的主要病因是患者口腔卫生状况欠佳以及固定矫治器装置的不良刺激。所以,只有引导患者养成良好的口腔卫生习惯并尽量避免矫治器装置对牙龈组织的刺激,才能有效避免牙龈炎症、牙龈出血的发生。
1 对象与方法
1.1对象:选择在我们昌乐县人民医院口腔科进行固定正畸治疗的患者180例,其中男性82例,占45.6%,女性98例,占54.4%,平均年龄为14.4岁,均有不同程度的牙龈炎症。
1.2方法:询问患者口腔卫生习惯,包括每日刷牙次数、时间、刷牙方法是否正确有效及牙膏、牙刷的选择;口内检查情况,包括牙面有无食物残渣、软垢、菌斑、牙结石等;另外,检查口内矫治器装置对牙龈组织是否有不良刺激,再进行逐一统计。
其中牙龈炎症(含牙龈出血)的分布分为上前牙区、下前牙区、上后牙区、下后牙区4个区进行统计。矫治器装置的刺激分为釉质粘结剂、结扎丝末端、带环边缘、链状橡皮圈、连续结扎5种情况进行统计。
2 结果
2.1询问病史口腔卫生习惯欠佳者108例,占总数的60%;口腔卫生欠佳者97例,占总数的53.9%。
2.2口腔检查分布有62例患者的口腔内矫治器装置直接刺激引起牙龈炎症,占总数的34.4%;出现牙龈出血的28例,占总数的15.6%。
3 结论与讨论
3.1结论:以上统计分析显示固定正畸患者牙龈炎症的主要原因是口腔卫生习惯及口腔卫生欠佳。由于牙面有矫治器装置的存在,从而降低了口腔的自洁作用,对刷牙也带来不便。一旦发生牙龈炎症,红肿、出血会妨碍患者刷牙,加重牙龈的炎症,从而形成恶性循环。牙龈的炎症在前牙区多见,口腔卫生习惯良好的患者牙龈炎症较少发生。所以,正畸患者要养成良好的口腔卫生习惯,早、中、晚刷牙,及时清除牙面及托槽周围的食物残渣和软垢,治疗中如发现堆积的菌斑、软垢、少量的牙石,要及时进行清理,并对患者提出改进意见。
3.2讨论
(1)口腔固定矫治器装置对牙龈组织有机械性刺激作用。不论是复合树脂粘接剂还是水门汀类粘结剂,都对牙龈有直接的刺激作用。在临床操作中,托槽周围多余的粘结剂“飞边”、剪切过长的结扎丝末端、磨牙带环边缘过长或松动、链状橡皮圈和连续结扎对牙龈的压迫均可造成直接的刺激引起牙龈炎症甚至牙龈出血。所以我们在粘结托槽后去除多余的粘结剂,结扎丝的末端长短适当,带环大小应适当,松动时应及时粘结,尽可能少用连续的链状橡皮圈和结扎丝带的连续结扎,避免对牙龈组织的压迫,从而保护牙龈组织的健康,使得正畸治疗顺利进行,减少患者的痛苦,使患者早日康复,拥有健康美丽的牙齿。
(2)牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一,其原因很多,除口腔固定矫治器装置对牙龈组织由机械性刺激有可能造成牙龈出血外,一般分为局部性和全身性两种:局部原因引起的牙龈出血,常见的是患牙龈炎和牙周炎的病人。这些病人由于不经常刷牙,或刷牙方法不正确,在牙龈的边缘产生牙石。牙石是一种坚硬的石灰样物质,对牙龈有刺激作用,能引起牙龈发炎、肿胀、充血,轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血,重者在轻微刺激时也会出血。如发炎、高烧致牙龈组织的血管结构发生改变,也会造成出血。口腔疾病所致的牙龈出血,多见于牙龈炎和牙周炎。此外,假牙不合适、食物嵌塞、牙周损伤、牙签使用不当,都可造成牙龈出血。人们遇到这种情况,不用担心,因为这类出血,很快就会停止。有一部分牙龈出血是由于全身性疾病引起的,这类牙龈出血往往是全身疾病的临床症状之一,它对全身疾病的诊断有一定的帮助,治疗也要特别小心。坏血病是由于缺乏抗坏血酸所致的全身性出血性疾病。因此,对患者的病因要全面分析,以便对症治疗。
参 考 文 献
[1]傅民魁,口腔正畸学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2007:304-305.
[2]施捷,朱卫东.牙周炎患者的正畸治疗及其远期疗效观察[J].口腔正畸学,2007,14(4):145-149.