新生儿科护理总结精选(九篇)

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第1篇：新生儿科护理总结范文

【关键词】 新生儿；黄疸；光照疗法；护理

新生儿黄疸是新生期常见症状之一， 尤其是一周内的新生儿， 既可以是生理现象， 又可为病理表现。胆红素重度升高或虽然不很高， 但同时存在缺氧、酸中毒、感染等高危因素时， 可引起胆红素脑病， 死亡率高， 幸存者多存在远期神经系统后遗症。因此， 需及时正确判断黄疸的性质， 早期诊断和早期治疗。光照疗法（ 简称光疗） 是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法， 主要作用是使未结合胆红素转变为水溶性异构体， 易于从胆汁和尿液中排出体外[1]。本文回顾性河南省许昌市中心医院新生儿科在2012年1月～2012年12月收治的123例新生儿黄疸患者的临床资料与护理资料， 应用光照疗法治疗， 经过精心的护理， 取得了满意的疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院儿科在2012年1月～2012年12月收治新生儿黄疸患者123例， 其中男67例， 女56例， 孕周36～40周， 体重2.1～4.6 kg， 年龄12 h～30 d。入院时总胆红素210.3～369.4 μmol /L。主要病因：感染因素47例， 围产因素38例， 溶血性黄胆20例， 母乳性黄疸18例。

1. 2 仪器和方法 使用的仪器是宁波戴维医疗公司生产的双面照光新生儿黄疸治疗暖机箱， 其中蓝光灯管的波长425 ～475 nm。对123例患儿均进行光照疗法， 1次/d， 8 h/次。同时根据患儿的病因及病情， 给予相应的病因治疗。

2 结果

123例新生儿黄疸患儿经过光照疗法和精心的护理， 血清总胆红素明显降低， 均好转出院。期间未发生医患纠纷， 家属对我们的护理均很满意。

3 护理

3. 1 光疗前护理

3. 1. 1 环境及光疗箱的准备 保持环境清洁， 室温25℃左右。彻底消洁与消毒光照暖箱， 尤其是灯管的清洁， 避免因灰尘而影响光疗效果。同时检查灯管是否正常， 不亮时或超过1000 h要及时更换。预热光照箱， 将箱内湿化箱加水至2/3满， 箱温设置 30～32℃， 相对湿度55%～65%[2]。

3. 1. 2 患儿的准备 注意检查患儿的皮肤， 有无破损， 有无硬肿， 有无红臀， 保持患儿皮肤清洁无损；剪短患儿的指甲防止抓伤皮肤， 必要时给予患儿带上婴儿棉质手套和小袜；为患儿戴上黑色眼罩防止视网膜损伤；用尿布遮盖会或阴囊防止生殖器受损。常规检测患儿的体温， 喂饱后入箱光照治疗。

3. 2 光疗期间的护理

3. 2. 1 患儿生命体征的护理 将患儿裸放在光疗箱中能获得最佳光照的箱内中央位置， 并记录进箱时间。每小时检测箱温、婴儿体温并记录， 根据病情、体温情况随时调节箱温， 控制婴儿温度 36～37 ℃[1]， 如体温超过37.8℃或低于35℃， 则应停止光疗[2]， 并及时给予适当的处理。定时观察婴儿的生命体征， 大小便颜色及性状， 皮肤有无发红、皮疹， 有无烦躁， 嗜睡， 呼吸暂停， 腹胀， 呕吐， 惊厥， 吸吮力， 哭声等变化， 如有异常及时告知医生处理。

2. 2. 2 喂养护理 由光照管散热， 使箱内温度升高， 尤其是夏天， 婴儿易出汗， 哭闹， 婴儿的失水就会增加， 及时补充水分， 防止高钠、脱水现象加重高胆红素血症。新生儿早期热量摄入不足， 可增加胆红素的肝肠循环， 从而使胆红素浓度增高， 加速新生儿黄疸的发生和发展[3]。因此， 合理喂养， 供给热量很重要。每2小时喂一次， 喂奶时注意保暖。喂奶后让患儿取侧卧位防止发生溢乳和窒息。

3. 2. 3 婴儿心理护理 婴儿全身， 孤独的躺在光疗箱内， 会没有安全感， 就会哭闹不止。护理人员要给予适当温和的触摸， 亲切的微笑和语言， 让婴儿感受到亲人的， 有安全感， 使其安静下来。定时更换尿布， 防止红臀的发生。

3. 3 光疗后护理

3. 3. 1 患儿的护理 检查患儿的皮肤有无破损， 黄疸有无消退， 如有异常及时与医生联系。让患儿穿上已经预热的衣服， 并注意保暖， 防止患儿受凉， 引发并发症。记录光疗起始及停止时间。

3. 3. 2 光疗箱的护理 关闭电源， 清除湿化箱剩余水。做好清洗消毒工作， 将光疗箱放置干燥、通风处， 专人看管维护， 随时备用。

4 讨论

新生儿黄疸的治疗可采用药物治疗、光照疗法及换血治疗。其中光照疗法是最简单、最经济实惠易行的方法， 患儿痛苦小， 且能有效的降低血清胆红素的浓度。在光照疗法中， 护理人员密切注意患儿变化， 保持患儿的体温， 满足患儿的需要， 合理喂养， 及时补充水份， 避免并发症的发生， 有利于促进患儿的早日康复， 提高光照疗法的疗效。

参考文献

[1] 崔焱.儿科护理学.北京：人民卫生出版社， 2006： 99-100.

第2篇：新生儿科护理总结范文

【关键词】新生儿窒息;复苏;护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0214-02

新生儿是指胎儿在宫内或产程中由于缺氧引起胎儿或新生儿呼吸循环障碍，致氧和二氧化碳交换不足及主要脏器血流灌注不良所致的表现，是新生儿的常见疾病，也是新生儿伤残和死亡的原因之一。国内患病率约5%-10%[1]，我院新生儿科收治216例新生儿窒息的患儿，治疗效果满意。

1 临床资料

1.1 一般资料:我院自2010年6月-2010年12月出生的新生儿因窒息进行复苏抢救的患儿216例,所有患儿均符合《实用新生儿学》窒息的诊断标准[2]。其中男婴132例、女婴84例、胎龄≤36周（早产儿）36例、36-42周（足月儿）173例、≥42周（过期产儿）7例，体重4000g 15例。根据Apgar评分标准[3]轻度窒息（青紫窒息）Apgar评分4-7分188例，重度窒息（苍白窒息）Apgar评分0-3分、28例，合并缺血缺氧性脑病10例。颅内出血6例。

1.2 抢救护理方法：由我院或其他医院转入新生儿科的患儿均给予特级护理，新生儿重病监护，血氧饱和度

2 护理措施

2.1 保暖：将出生后的新生儿立即采取保暖措施，将新生儿置于红外线保暖床上或红外线辐射台上。用预热好的毛巾擦干全身，以免大量散热，加上体温调节中枢发育尚未完善以致调节功能不全。待患儿病情稳定后置于预热好暖箱内保暖，一般箱温在30℃-32℃，早产儿箱温在32℃-34℃，相对湿度55%-65%，定时测T，维持患儿肛温在36℃-37℃之间，以免体温过低而引起并发症。

2.2 呼吸的护理，迅速开放气道、保持呼吸通畅是复苏成功的关键。将头后仰，立即用吸痰管清除口、咽、鼻、喉器官中的黏液及分泌物，分泌物黏稠者给予雾化吸入，必要时行翻身，拍背、吸痰措施。吸入羊水的患儿出生数天后仍有羊水从口中溢出应采取侧卧位，以防返流器官引起吸入性肺炎。

2.3 迅速建立自主呼吸，轻度窒息患儿可采用触摸背部、轻弹足底，手按胸廓等方法刺激患儿恢复自主呼吸。重度窒息的患儿需立即组织抢救复苏，严格按照《新生儿复苏指南》[4]进行。复苏过程主要为①开放气道、行Apgar评分②建立呼吸③恢复循环④药物应用⑤评价、除上述五步急救措施外，还要保持氧的供给，纠正酸中毒，维持水电解质平衡预防并发病的发生。

2.4 吸氧：在保证呼吸道通畅的前提下，根据氧饱和度调节氧浓度，注意保持给氧通畅和湿化温度，提高氧疗效果，吸氧期间应严密观察病情变化情况，根据病情及缺氧情况给予间断吸氧，持续吸氧或停氧。

2.5 密切观察病情变化情况，注意监测体温、呼吸、心率及严密观察面色、神志、意识、瞳孔、哭声大小（是否尖叫）前囟张力肌张力、抽搐、吸吮及各种生理反射、尿量、大便及皮肤色泽的变化情况并记录。如有异常并及时报告医生。

2.6 合理喂养：采取少量多次喂奶，轻度窒息的患儿喂养后抬高头部，头偏向一侧，以免呕吐引起窒息的发生，中度窒息恢复不佳的适当推迟喂奶时间，需鼻饲喂养的要注意胃管的清洁，喂奶前用少量温开水冲洗胃管内的残渣，推注奶量后、（鼻饲喂奶时应注意观察有无呕吐、紫绀等情况）再注入少量温开水保持胃管内清洁通畅，并妥善固定，胃管24h更换一次，对胃管不能耐受的患儿行胃肠外营养。

2.7 给药的护理、严格、准确及时的执行医嘱，注意用药的效果及副作用。常用的抢救药如肾上腺素，扩容剂等可用微泵输入。

2.8 静脉输液的护理：可采用静脉留置针，严格遵守无菌技术操作，做好每次冲封管工作，保持穿刺部位清洁干燥，如发现胶布污染应及时更换。定期观察置管部位有无液体外渗和静脉炎的发生。

2.9 预防感染：保持室内清洁安静，用空气消毒机消毒，每日两次，每次30分钟，医护人员及家属进入病房均要戴口罩、帽子、穿隔离衣。各项操作前要洗手，操作时戴口罩、帽子，有呼吸道感染者禁止接触患儿，以防交叉感染，新生儿每天沐浴2次，并做好脐部和臀部的护理。

2.10 健康教育：向家属讲解新生儿窒息的相关知识，让亲属认识本病的危害性及早治疗的必要性，科学喂养，精心护理，添加辅食及预防接种。

3 小结

新生儿窒息对全身各个系统均造成损害，正确有效的抢救措施及护理措施可提高患儿的治愈率，降低新生儿死亡率，护理中应认真观察患儿的病情，并给合新生儿解剖特点，做好各种基础护理，因此复苏后的观察及护理尤为重要，在抢救新生儿窒息提高治愈率起着很重要的作用。

参考文献

[1] 李敏.新生儿窒息复苏的操作及护理[J].中国实用医学,2009.4（22）：224-225

[2] 金汉珍，黄德珉，官希吉实。实用新生儿学[M].3版.北京人民出版社,2003.4.01

第3篇：新生儿科护理总结范文

【关键词】新生儿；缺血缺氧性脑病；护理

新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）是新生儿科常见的中枢神经系统疾病之一，是由于围生期窒息等因素导致的缺氧与脑血流量减少或暂停，引起胎儿及新生儿的脑损伤，是新生儿窒息后严重的并发症之一[1]。现将我科2010 年1 月～ 2012年12月共收治新生儿缺血缺氧性脑病患儿60例护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料。本组60例中， 男32例， 女28例， 入院日龄为出生后0.5 h～7d。生后3d内起病者47例， 4～7d者13例。宫内窒息32例， 娩出过程中窒息28例。

1.2 HIE诊断标准

一般出生后即出现异常神经症状并持续24h以上。轻型：仅有激惹或嗜睡，拥抱反射活跃；中型：有嗜睡或意识迟钝，肌张力低下，可出现呼吸暂停、眼球颤动或肢体僵直及局限性阵挛性惊厥的表现，吸吮、拥抱反射减弱，瞳孔缩小；重型：意识减退、昏迷或木僵，脑水肿现象严重[2]。

1.3实验室检查。在生后1周内， 入院72小时进行第1次头颅CT检查， 其中轻度38例， 中度15例， 重度7例， 并有颅内出血者13例，新生儿肺炎21例，黄疸者24例。

1.4护理方法：对照组采用一般新生儿缺血缺氧脑病护理常规方法，观察组采用一般护理常规上配合康复护理方法。以观察两组疗效比较。

2 结果

新生儿缺血缺氧性脑病的治疗效果本组60例患者，观察组（采用常规护理方法+康复护理方法）显效17例（56.66%）；有效12例（40.00%）；无效1（3.34%），总有效率29（96.67%）。对照组（采用常规护理方法）显效14（46.67%）；有效11（36.33%）；无效5（16.67%），总有效率25（83.33%），两组总有效率比较有显著性（P < 0. 05））。

3 讨论：

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害，临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。围产期窒息是本症的主要病因，凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍，使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%，娩出过程中窒息占40%，先天疾病所致者占10%。缺氧主要引起脑水肿及神经元坏死，缺血主要引起脑血管梗塞及白质软化。

本实验操作方法如下：

对照组方法：1.保暖：1早产儿室内温度应保持温湿度适宜，对体温较低、体重较轻的早产儿则给予暖箱保暖。2暖箱保暖：体重越轻箱温要求越高，体重在1501-2000克者，暖箱温度在30-32℃；体重1001-1500克者，暖箱温度在32-34℃，一般每4-6小时测体温一次，随着日龄增加而相应调整暖箱温度。2.喂养：喂养以母乳为最优，若无母乳，可用配方奶粉。3.密切观察病情：1保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，采取侧卧位，定时更换，并轻拍背部。2供氧，发生青紫及呼吸困难时遵医嘱给予吸氧。3呼吸暂停时给弹足底拍背等刺激使其恢复自主呼吸，或用面罩接呼吸囊做加压呼吸，咽喉部有分泌物者应及时吸出，并报告医师。4遵医嘱按时完成补液量，必要时使用输液泵严格控制输液速度。一般护理：1.预防感染，早产儿室内必须空气新鲜，每日上、下午各通风一次，地板、工作台、床架等均要湿擦，每周用消毒液消毒。2.严格执行无菌技术操作，工作人员护理前须洗手，每日更换氧气湿化瓶及吸引器瓶内水。3.保持患儿皮肤清洁、干燥，定时翻身更换，病情允许可每日行温水浴。

观察组方法：在对照组基础上加康复护理。早期康复护理的具体内容包括[3]： 1视觉刺激：将颜色鲜艳的玩具放在患儿眼前，多次逗引患儿的注意。2听觉刺激：给予患儿听母亲录音和钢琴曲，尽量选择听同一乐曲，2次/d，每次30～60min；3触觉刺激：被动屈曲患儿的四肢，抚摸以及变换患儿的姿势等。对患儿进行皮肤按摩，按先俯后仰、从上到下的顺序进行，3 次/d，每次10～15 min；4婴儿操：进行婴儿被动操训练，轻握患儿手脚，按摩并伸屈四肢，按节律反复进行活动，6次/d，每次10～15min；5水疗法：病情稳定后予以游泳水疗法，在新生儿脖子上套上微型的气圈，选择在室温30℃左右的婴儿游泳室内进行，池内的水温保持38℃恒温，让其在音乐的节奏中游泳运动，并配合穴位按摩。

HIE无特效治疗方法，以早期支持疗法为主，着力预防胎儿宫内窘迫，提高新生儿窒息复苏水平。将康复护理应用到新生儿科的常规护理中，此方法以最早时间介入治疗过程中，能够减少患儿后遗症的风险率。

参考文献：

第4篇：新生儿科护理总结范文

【中国分类号】R741.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0403-01

新生儿学是研究新生儿保健、医疗和教学的一门学科，是儿科学中一个组成部分，但由于新生儿科是个比较特殊的科室，其护理工作与其他科室相比有着明显的差异，新生儿重症监护病房(NICU) 收治的患儿多是病情危重、体重极低、发育不全、营养不良的新生儿。所以新生儿科护理除了满足于临床护理学的基本要求外，还应具有新生儿科的特殊护理要求。现将新生儿科护理的临床教学与实习带教体会总结如下。

1 树立护生正确的实习态度，制度完善的带教计划

由于新生儿室是24小时无陪全护理病房，所以更加需要护士的责任心，爱心及细心。为了让学生在短短的几周内对新生儿护理工作有个比较全面的了解，并提高学生的整体护理意识，带教老师必须制定出一个周密的、全面的、科学的教学计划，包括每周的学习重点和难点、讲课的内容和时间、必须掌握的操作技能等，根据教学计划认真备课。护士长应挑选临床工作经验丰富、理论知识扎实、有较强的语言表达能力、有高度的工作责任心和一定的组织管理能力的高年资护士或护师来担任带教老师。为保证带教效果，施行1位老师带教1名学生。临床带教的质量与实习时间的合理安排是实现教学目标、决定实习效果的关键。新生儿科实习一般只有1个月时间，第1周由带教老师介绍科室环境及医护人员，各项规章制度，医疗设施布局，科室工作性质及专科特点，各种药品、器械、抢救器材的存放位置，新生儿室无菌区、非无菌区的划分，以及各种医疗物品的消毒方法及治疗室、隔离室、沐浴室、配奶室、污物间的空气消毒法等。第2～3周带教老师讲解并示范各种操作，如：配奶、喂奶方法，口腔、脐部、臀部、皮肤的护理，配药及药物小剂量换算等；各种设备仪器的使用及注意事项，如：温箱，微量泵，兰光仪，呼吸机，雾化机，吸痰器，监护仪等的使用。及时了解护生掌握知识的情况并根据实际情况调整带教计划。第4周在全面了解基本知识的基础上，开展整体护理实习，写一份完整的护理病历。带教老师认真修改并指出问题，让实习护士尽快掌握护理病历书写的要领。最后进行出科理论和操作的考试。

2加强整体观念的培养，注意言传身教［1］

教师的一言一行对学生产生潜移默化的影响，这就要求每个临床带教老师必须具备高尚的医德医风、精湛的操作技能，当今的护理学提倡以患者为中心的系统化整体护理模式，这是为了适应社会发展而对护理工作提出的新要求。带教老师应言传身教，通过自己的语言和行为表现出以病人为中心的整体护理观，让实习学生潜移默化的接受整体护理行为，促进其观念的改变和形成。

3严格要求护生，加强思想教育

在实习过程中，带教教师应严格要求护生，使她们在思想、言行、举止、仪表等方面都要能按护士礼仪风范的标准严格要求自己。由于新生儿室是24小时无陪病房，大多学生认为新生儿不懂表达，对新生儿的保护意识非常淡薄，所以对新生儿操作动作粗暴，对新生儿的啼哭和反抗完全不理会，甚至没带教老师指教情况下擅自操作，对新生儿的生命毫不尊重。所以更要培养学生要有高度的责任心和慎独精神。在操作中要严格认真地执行操作规程，做好三查七对，加强无菌观念，掌握消毒隔离方法等。在带教过程应同时加强学员的思想道德再教育，使其树立良好的医德医风，注意形体仪表美，树立全心全意地为病人服务的思想。要求每一位带教老师言传身教，不断提高自身的综合素质，使用文明礼貌用语，用具体而生动的事例，教导学生在工作中应勤勤恳恳，严谨认真，一切以病人为中心，及时、细心、熟练、准确地做好各项护理工作。

4 理论联系实际，注重学生实践技能的培训

学校是学习的场所，医院是实习的基地。学生对在校时期学习的理论知识感到比较抽象并缺乏感性认识。针对这一心理特点，带教老师应每周进行一次业务学习或讲座，将临床经验和护理体会传授给学生，可让学生掌握书本知识的基础上，拓宽视野，增长实践经验，增补书本上没有的知识。并在护理查房或交接班时经常提问，并多为实习护士创造动手机会，并在旁监督指导，在指出问题的同时，也应多加鼓励，增强学生的信心，培养学生的慎独精神以及分析问题和解决问题的能力。

5 加强师生交流，注重信息反馈

在带教过程中，积极的情感可产生积极的效应，而消极的情感会大大降低实习的效果。老师对学生应充满热情，对患儿犹如自己的宝宝，给学生树立一个良好形象。学生会因老师情感的感染而产生愉快、积极的心理，接受知识快，从而提高实习效果;老师要热爱学生，经常与学生沟通，使师生感情融洽、和谐，并成为学生的良师益友，使他们感受到重视，对实习医院有信赖感;老师对学生的态度应是采用启发、鼓励、诱导等方法，帮助学生增强记忆，清除紧张心理，从而增强学习的积极性。并经常听听她们对教学的反映，从而改进教学中存在的问题，提高教学效果。

6 巩固基础知识，突出专科教学特色

新生儿科知识涉及非常广，涉及呼吸疾病、消化疾病、血液病、内分泌和代谢疾病等多方面的知识，除了需要掌握新生儿期生理特点外，还须了解其他科疾病的常规护理。只有具有扎实的基础护理知识，才能达到较高的专科护理水平。教学组长在教学的过程中可以经常出一些产科相关基础知识的试题，对学生进行摸底测试，这样既复习巩固了基础知识，又能发现知识的薄弱面，提高学生的学习竞争意识，然后根据知识薄弱面进行针对性的补充与讲解。新生儿的急危重患儿多，病情危重，病情进展快，有些患儿一入院时就会有生命危险。例如：新声儿重度窒息，要立刻进行抢救处理。因此，教会学生如何观察病情，如何正确使用各种急救仪器，如何正确掌握急救药品的使用方法，以及如何对危重病人进行妥善护理尤为重要。

第5篇：新生儿科护理总结范文

结果：全体患儿治疗后，SOD活性与MDA水平较治疗前有明显提升，差异具有统计学意义（P

结论：在治疗患有缺血缺氧性脑病的新生儿时，临床医护人员需结合患儿病情与个体差异，拟定具有针对性的护理方案，通过科学护理，提高治疗效果，促使患儿早日康复。

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.358

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0215-01

新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）为儿科常见新生儿中枢神经系统疾病，发病机制复杂，致残致死率高，因此采取科学手段给予及时干预很有必要。就我国目前医疗水平来看，临床治疗该疾病多采用综合治疗法，其中护理干预对改善患儿预后质量影响深远 [1]。在本文中，笔者将我院2013年3月～2013年6月，接诊的23例缺血缺氧性脑病新生儿作为研究对象，根据新生儿缺血缺氧性脑病的接诊经验，分析总结护理体会。具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将我院2013年3月～2013年6月，接诊的23例缺血缺氧性脑病新生儿作为研究对象。23例新生儿中，男12例，女11例，胎龄范围为36～43周，平均胎龄（38.5±3.5）周，入院时间为出生后80min～2天。入院后，患儿经彩超、头颅CT扫描以及脑电图等常规监测，结合1996年中华医学会儿科分会的HIE诊断标准以及临床分度标准进行诊断。

1.2 方法。

1.2.1 护理方法。基础护理：为患儿提供良好的住院环境，定时对保温箱进行消毒与灭菌，保持室内空气流通。为避免交叉感染，医护人员应尽量减少新生儿家属探病次数，缩短探视时长。护理期间，按照规范严格执行各项操作，做好消毒隔离等工作。考虑到新生儿心肺功能尚未完全发育成熟，因此务必注意输液量与输液速度。加强新生儿口腔护理，定时更换尿布，保持新生儿臀部与脐部皮肤干燥清洁。密切关注患儿生命体征有无异常，当患儿出现啼哭、斜视等症状，则应判断是否出现抽搐征兆，提前做好抗惊厥的准备 [2]。当新生儿生命指标出现明显变化时，医护人员需提高警觉，提高防范意识，预防并发症的发生。

喂养护理：病情严重的患儿通畅吸吮乏力，因此，医护人员应给予科学的喂养护理。可通过鼻饲管喂养、重力喂养以及胃管持续点滴等方式开展喂养护理，喂养期间，密切关注新生儿意识与呼吸，当新生儿出现呕吐或面色乌青时则立即停止喂养，避免发生严重窒息。医护人员认真记录患儿每日的吸吮情况、食量以及排泄量，为治疗方案的拟定提供有效参考。

保暖护理：一般情况下，缺血缺氧性脑病新生儿因神经中枢受损严重，所以体温调节能力弱，所以医护人员应为新生儿进行保暖护理。保温护理期间，恢复体温应循序渐进，每小时将保温箱温度调高1℃即可，以免快速升温导致患儿出现肺出血或其他严重并发症。正常患儿皮肤温度应保持在36℃～37℃之间，当患儿体温持续过高或过低时，可利用药物进行干预。所有治疗与护理操作均需在保温箱内完成，频繁或多次开箱均不利于箱温稳定 [3]。

1.2.2 评价方法。治疗前后，检查全体患儿血清超氧物歧化酶（SOD）活性与血清丙二醛（MDA）水平。疗效评价标准：治疗后患儿体征与临床症状均已消失为显效；患儿体征与临床症状较治疗前获得明显改善为有效；患儿治疗后病情无任何起色或恶化为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.3 统计学分析。利用统计软件SPSS13.0对采集数据进行统计学处理，以（X±S）代表计量资料，以t检验，计数资料行X2检验。P

2 结果

治疗结果显示，23例缺血缺氧性脑病治疗后，显效15例，占比65.2%；有效8例，占比34.8%；无效0，治疗总有效率100%。治疗前后病情改善情况明显，且差异无统计学意义（P>0.05）。所有患儿MDA水平，治疗前为7.48±1.32mol/L，治疗后为5.25±0.96mol/L；SOD活性变化治疗前为347.48±103.59g/L，治疗后为639.59±128.71g/L。所有患儿治疗后MDA水平与SOD活性与治疗前比较，差异均具有统计学意义（P

3 讨论

第6篇：新生儿科护理总结范文

1护患沟通不到位

儿科护理在医院医疗中出现的问题较多，由于医院儿科的患儿情况多种多样，家长是患儿的主要“代言人”，沟通起来更为复杂也需要更多的技巧。医院内科的护理人员一旦与患者的家属交流沟通出现问题，就很可能引发纠纷。因此，解决医院内科护理沟通中存在的问题迫在眉睫。

2儿科护理细节管理不完善

目前，儿科护理工作的开展依然延续的其他科室的护理制度，没有针对儿科的特殊情况制定相关的护理细节管理制度。例如：对于新生儿科室的细节护理特别重要，必须建立起新生儿科各项规章制度：如新生儿病房（NICU）管理制度、新生儿重症抢救制度、消毒隔离制度、院内感染管理制度、新生儿病房探视陪伴管理制度、新生儿入、出院管理制度、消毒剂使用管理制度、病历书写规范管理制度、医务人员手卫生管理制度及操作规范、新生儿护理常规等。但是，目前儿科护理制度能够达到全面制度建设的情况依然较少，这也使得细节管理无法开展。

二、儿科护理细节的纠纷防范对策

1建立家属与护理人员的沟通渠道

建立家属与护理人员的沟通渠道，使护理人员应与患者及家属“站在一起”，而不是形成对立面，在满足患者合理需求的同时，缓解医患矛盾。尽量使护理纠纷降低到最低限度。另外，护理人员要重视肢体语言的作用，在与患者家属的沟通过程中，护士的面部表情、手部动作、身体姿态可以传达关怀、爱护、理解、宽容。诚挚温馨的笑容，亲切谦逊的态度，融洽护患关系，并观察家属的细节表现如何，是高兴、焦虑、抑郁等。总之，制度建设与态度转变是建立沟通机制，避免出现纠纷的关键。

2提供业务能力，加强细节观察

儿科护理人员要形成细节观察和护理的能力必须要加强自身专业能力的发展，院方要定期开展培训工作，并鼓励护理人员出外进修，养成护理工作细致观察的能力。其次，要重视院内培训，持续保证管理质量的提升。例如：当护理人员出现差错时，采取引导、帮助的态度，同时耐心与护士一起对照制度及相关管理规定认真分析，找出发生问题的原因后，采取相应对策。在查找的问题的过程中必须要重视分析护理人员是否正确地开展了细节观察护理，对忽视细节管理的人员要进行重点培训，保证业务能力的提升与细节观察能力的培养同步发展。

3缓解护理工作压力

为了更好的调动儿科护理人员的工作的积极性，就要不同程度的减轻儿科护理工作的压力。首先，要增加护理工作人员，相对于其他科室，儿科的护理人员数目要增加，确保护理人员有与患儿及家属沟通的时间和经历。其次，开展“一对多”的陪护模式，在护士的指导下，实行护理员专人陪护，为更多的患者提供日常生活护理。以此来减轻护士的工作压力，同时也提高患者的生活品质。

4完善细节管理制度建设

制度建设是进行细节管理的关键，总体的管理制度建设理念要本着“以患儿为中心”转变观念，加强医德教育，提高自身素质。首先，要开展“优质服务”的制度建设，提倡微笑服务，不说服务忌语。加强服务意识，改善由服务态度差引发的纠纷问题。同时，确保优质服务过程中对患儿家属的问题必须耐心解答，使医护人员及患者、家属对患儿需要注意的内容有了更深刻的了解，使患儿及家属有被重视和被尊重感，融洽了护患关系，提高了儿科患儿及陪护人员对护理工作的满意度。其次，要制定“首问负责制”，与经济挂钩。将制度和护理人员的工作情况结合起来，在保证经济利益的同时，实现对细节管理的重视度，以此来刺激儿科护理人员重视细节观察带来的经济利益和护理效果。

三、总结

第7篇：新生儿科护理总结范文

【摘要】目的 总结新生儿窒息的复苏抢救及临床护理体会。方法 对我院2009～2011年间收治的47例窒息患儿按复苏指南进行复苏抢救及护理，观察护理效果。结果 经及时抢救复苏与护理，47例新生窒息患儿中，45例复苏成功，2例经抢救无效死亡，抢救成功率为95.7％，所有患儿均未出现严重的并发症。结论 新生儿窒息的复苏抢救及护理至关重要，关系到患儿的生命健康，对提高治疗效果和预后有着重要的影响。应迅速地对病情做出准确的评估，紧密配合医生及时、有效抢救，患儿复苏后要加强监护，降低患儿死亡率

【关键词】新生儿窒息；复苏抢救；护理

新生儿窒息是由于胎儿娩出后或宫内缺氧而导致的呼吸循环障碍，是出生后常见的一种紧急情况，同时也是新生儿死亡及伤残的重要原因。据文献［1］报道，新生儿窒息国内发病率约为5％～10％，因此，快、稳、准的复苏抢救技术及复苏后全面细致的护理可减少并发症，提高新生儿的生存率。本文将结合临床护理工作实践，介绍新生儿窒息的复苏抢救及临床护理体会。

1 临床资料

本组47例新生儿中，男性26例，女性21例，其中足月儿39例，早产儿8例，占17.0％，正常分娩24例，剖宫产14例，胎儿吸引助产6例，臀位助产3例。按Apgar评分0～3分（重度窒息）8例，4～7分（轻度窒息）39例。窒息原因：早产7例，羊水过少16例，脐带扭转7例，母体妊娠并发症6例，胎儿宫内窘迫11例。

2 复苏抢救

2.1 呼吸道复苏

严格按照ABCDE复苏方案及时对患儿进行抢救，首先应立即清理患儿呼吸道，及时擦洗挤净口咽鼻部羊水、胎便和血液等黏液，建立有效呼吸。其次，纠正缺氧问题，尤其对于重度窒息新生儿，应立即进行复苏呼吸囊正压人工呼吸，加压给氧，通气频率3O～40次／min，呼吸比1：2［2］。

2.2 循环复苏

经上诉抢救仍未苏醒的患儿，应立即采取心脏复苏，采取有规律的胸外心脏按压，以促进恢复循环，保证心排血量，按压频率应维持在100次／min 左右。

2.3 药物应用

迅速建立静脉通道，胸外按压不能恢复正常循环的患儿可考虑静脉滴注1：1000肾上腺素0.1～0.3ml／kg。为避免生酸中毒的发生，应及时纠正酸碱平衡，可用低分子右旋糖酐或lO％葡萄糖加维生素C500mg，静脉滴注。同时给氟米松2.5m g肌内注射或静脉注射，以增强肌体抗休克能力［3］。

3 复苏护理

3.1 复苏抢救前护理

孕妇分娩前应该做好新生儿，尤其是早产儿的抢救护理准备。了解患者病史，产房备齐各种急救药品及器械，以备随时用于复苏抢救。抢救人员应配备充足，且熟悉各项复苏操作，产科和儿科相互协调，密切合作，做好复苏抢救的充足准备。

3.2 复苏护理

整个复苏护理过程中应注意患儿的保暖，新生儿娩出后立即置于远红外线保暖床上或预热的开放式抢救台上，并用毛巾擦干全身及头部，防止热量散失。置放新生儿时应取仰卧位，头部略低，颈部轻度后伸并在颈下垫软垫［4］，以维持合适，防止气道不畅问题发生。复苏护理过程中要密切观察患儿病情变化，操作应熟练、迅速，复苏过程中使用的药物剂量及类型要科学合理，防止不良反应发生。

3.3 复苏后观察与护理

窒息患儿复苏后采用心电监护仪监护患儿呼吸、心率、血压体温以及瞳孔变化情况，迅速建立和保持静脉通畅，注入药物，纠正水电解质平衡紊乱。患儿病情稳定后置暖箱中继续保暖，预防因低温而引起的并发症。同时，持续低流量给氧，足月正常新生儿0.5～1.0L／min，早产儿0.3～0.5L／min，吸氧时间一般不超过72h［5］。护理人员在护理过程中应严格执行无菌操作，保证患儿皮肤的清洁，定期更换尿布及床单，防止感染的发生。

4 结果

经及时抢救复苏与护理，47例新生窒息患儿中，45例复苏成功，2例经抢救无效死亡，抢救成功率为95.7％，所有患儿均未出现严重的并发症。

5 讨论

新生儿窒息是胎儿围产期死亡和致残的主要因素，也是衡量产科和儿科医护水平的一项重要指标，因此应引起临床的广泛重视。新生儿窒息原因很多，凡引起胎儿宫内窘迫的 因素均可导致新生儿窒息，故对产前引起胎儿宫内窘迫的因 素应进行积极的预防和治疗，并积极做好充分的抢救准备工 作尤为重要［6］。

本研究通过对患儿病情的观察，实施有效的复苏抢救和复苏护理取得了较好的效果，抢救成功率为95.7％，这一研究结果与文献［7］报道一致。新生儿窒息时护理人员要做到不慌不乱，迅速地对病情做出准确的评估，紧密配合医生及时、有效抢救，患儿复苏后要加强监护，降低患儿死亡率。同时，护理人员还应积极学习新的有关新生儿窒息复苏抢救和护理的知识，不断提高护理操作技巧和护理水平，以满足复苏抢救的需要。

综上所述，新生儿窒息的复苏抢救及护理至关重要，关系到患儿的生命健康，对提高治疗效果和预后有着重要的影响。

参考文献

［1］ 李美如.3O例新生儿窒息抢救的护理体会［J］咸宁学院学报(医学版)，2011,25（4）：360-361.

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［3］ 胡冰.新生儿窒息的抢救与护理体会［J］中国医药指南，2010,8（34）：144-145.

［4］ 王艳.新生儿窒息50例复苏护理［J］齐鲁护理杂志，2011,17（22）：31.

［5］ 刘慧玲.新生儿窒息复苏的抢救和护理［J］内蒙古医学杂志，2009,41（6）：749-750.

第8篇：新生儿科护理总结范文

1 蓝光照射的原理

胆红素能吸收光线,以波长450~460nm的光线作用最强,由于蓝光的波长主峰在425~475nm之间,故有人认为是人工照射的最好光源[3,4]。光疗主要是使胆红素光异构化[5],形成构象异构体(4Z,15E2bilirubin Ⅸα,简称ZE; 4E,15Z2bilirubinⅨα,简称EZ)和结构异构体(lumirubin,LR)。这些异构体属水溶性,可经胆汁排泄到肠道或从尿中排出,从而使血清胆红素降低。光疗作用的部位是在皮肤的浅表组织,蓝光照射是使体内的胆红素不断上升至皮肤表面后,使其分解,以达到降低血清胆红素的目的。

2 蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的适应证及其不良反应

2.1 适应证 关于何时进行光疗争议颇多,鉴于核黄疸的高致死率和高致残率,有些学者提倡早期行光疗,但我国有些学者认为除非血清胆红素异常升高,否则对患儿的神经系统并无显著影响[6] 。同时Beutter等[7]研究认为胆红素是一种强抗氧化剂,维持一定的胆红素水平,可保护机体免于氧化的损害,就此争议世界各国提出了不同标准。2000年中华医学会儿科分会提出,不能用一个固定的界值作为新生儿黄疸的光疗标准,而应根据患儿胎龄、日龄、出生体质量的不同而改变。因此,丁国芳等[7]推荐了适合我国国情的新生儿黄疸光疗标准,见表1、表2。

表1

不同出生时龄的足月新生儿黄疸光疗

标准(μmol/L)

时龄

血清总胆红素水平

考虑光疗光疗

~24 h≥103≥154

~48 h≥154≥205

~72 h≥205≥257

>72 h≥257≥291

表2

不同胎龄/出生体重的早产儿黄疸光疗

推荐指标

胎龄(周)/出生体质量(g)

总胆红素界值(μmol/L)

出生~24 h~48 h~72 h

~28 周/

29~31 周/1 000~1 500 g≥17~103≥103~154≥154

31~34 周/1 500~2 000 g≥17~103≥103~171≥171~205

35~36 周/2 000~2 500 g≥17~120≥120~205≥205~239

2.2 不良反应 常见不良反应有发热、烦躁、腹泻、呕吐、腹胀、皮疹、核黄素缺乏与溶血、青铜症等。目前认为光疗发热与光谱中含红外线而导致产热过多有关;腹泻与光疗后胆红素光异构体产生过多,肠道排泄时抑制肠道乳酸酶活性有关; 皮疹与光过敏有关[8] 。护士应了解这些不良反应,以便给予预防、护理和选择恰当的光疗方法。

3 蓝光照射的仪器设备

常用蓝光照射的仪器设备有单面蓝光治疗仪、双面蓝光治疗仪、蓝光毯、蓝光床、蓝光发光二极管(light emitting diodes,LEDs)等。关于蓝光照射仪器的选择研究很多,袁晓路等[9]总结出临床工作中可以首选BiliBed蓝光床治疗新生儿黄疸,不仅退黄效果肯定,而且方便、实用、不良反应少、不影响母乳喂养,同时又减少护理的工作量。李妮[10]发现Bilibed 婴儿蓝光床不仅在疗效和护理方面优于传统光疗法,而且其治疗方式也易被患儿及家属接受。牟园芬[11]比较蓝光毯与蓝光箱对新生儿黄疸的疗效及讨论相应护理问题,得出结论轻中度黄疸以选蓝光毯为宜,较重度黄疸则选蓝光箱。孙金秀等[12]探讨双面与单面蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效及护理方法得出,双面蓝光照射在相同时间内使胆红素异构化速度加快,对减少核黄疸有重要意义。张晨美等[13]探讨蓝光发光二极管(light emitting diodes,LEDs)对新生儿高胆红素血症的光疗效应,结果LEDs 在同样的光强度下能起到普通单面蓝光一样的光疗效果,可安装在保温箱内,有利于早产儿光疗,且不良反应并不增多。目前国外主要通过HPLC 检测胆红素光异构体变化来选择最佳光疗光源。HPLC 应用薄膜层析原理,按照不同胆红素光异构体具有不同极性将其分离,然后准确地测定每种胆红素异构体量的变化,这种方法不易受其他因素的干扰[14]。因此临床上要根据患儿的黄疸程度和科室现有仪器选择蓝光照射的设备。

4 蓝光照射的时间

不同医院采用光疗的时间也有不同,通常有间歇光疗8~12 h和连续光疗24 h。有学者认为,光疗开始时,光疗反应随光强度的增加而增强,随后光强度继续增加,但反应增加率下降,直到达到“饱和”状态,即在此点以后,即使光强度继续增加,光反应也不会增加,当胆红素浓度下降至100 mol/L时,即使继续光疗,胆红素亦不再降低;连续或间歇照射疗效无差别,后者可减少不良反应,可用于预防和治疗新生儿高胆红素血症;光疗效果并不随时间的延长而增加疗效[15]。李华娟[16]、王金钰[17]研究结果显示间断蓝光照射避免了蓝光持续热效应对患儿体温波动、生理节奏、生活环境的长时间干扰和影响,既能使黄疸消退,又不致发生严重不良反应,有利于疾病的康复和患儿的发育成长。刘仁莲等[18]研究表明间歇蓝光照射对治疗新生儿高胆红素血症不仅疗效好,而且可使新生儿父母在新生儿烦躁哭闹时用语言和抚触安慰,避免新生儿“皮肤饥饿”现象,使新生儿安静,达到心理上的满足与身体舒适[19] 。鉴于间歇蓝光照射的效果更好,不良反应相对较少,因此建议临床上多采用间歇光疗法。

综上所述,蓝光照射是治疗新生儿高胆红素血症的首选方法,蓝光照射的时间首选间接光疗,光疗的仪器设备临床上有待于进一步研究。

参 考 文 献

[1] 陈金龙.中华新生儿学.江西科学技术出版社,1998:437.

[2] 陈吉庆,昊升华.实用儿科诊疗规范.江苏科学技术出版社,2002:37-39.

[3] 金汉珍,等.实用新生儿学.人民卫生出版社,2006:305-307.

[4] 杨羊珍.新生儿黄疸日光早期干预的疗效观察.中国误诊杂志,2002,2(5):411.

[5] Onishi S,Isobe K,Itoh S,et al.Metabolism of bilirubin and its photoisomers in newborn infants during phototherapy.J Biochem,1986,100:789-795.

[6] 李凤英,陈自励.新生儿黄疸诊断治疗中的分歧与争议.中国实用儿科杂志,1999,14(2):831.

[7] Beutter E,Gelbart T.Demina A1 Racial variability in the UDP-glucu-ronosyltransferase 1(UGT1-A1)promoter:a balanced polymorphism for regulation of bilirubin metabolism.J Proc Natl Acal,Sci,1998,95(14):8170-8174.

[8]Moan J.Light therapy of newborns with hyperbilirubinemia.Tidsskr Nor Laegeforen,1992,12:1459-1463.

[9] 袁晓路,洪洲.蓝光床与传统光疗箱治疗新生儿黄疸的疗效比较.安徽医药,2007,11(7):632-633.

[10] 李妮.新生儿黄疸2 种蓝光疗法的临床比较.实用护理杂志,2000,16(5):23-24.

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[12] 孙金秀,冯玉梅,吕守英.双面与单面蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效比较.齐鲁护理杂志,2007,13(3):24-25.

[13] 张晨美,杜立中,王珏.应用蓝光发光二极管治疗新生儿高胆红素血症的研究.中华儿科杂志2001,39(6):323-326.

[14]Myaea A,Sender A,Valette V,et al.Early changes in cutaneous bilirubin and serum bilirubin isomers duing intensive phototherapy of jaundiced neonates with blue and green light.Biol Neonate,1997,71:75-85.

[15] 马加宏,陈凯.临床新生儿学.山东科学技术出版社,2000:261.

[16] 李华娟,刘月利.间断蓝光照射治疗新生儿高胆红素36例疗效观察.山东医药,2001,41(16):49.

[17] 王金钰.多次短时蓝光照射治疗新生儿黄疸.中国优生与遗传杂志,2007,15(3):77.

第9篇：新生儿科护理总结范文

【关键词】无陪住院患儿；身份混淆；纠纷

【中图分类号】R 197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0336-01

近年来，随着法制的不断改善和人们对医护人员的要求越来越高，医患关系矛盾越来越高[1]。广大医护人员应增加相应的措施以减少医患矛盾的措施，包括改善服务态度，规范工作流程等。由于在新生儿科护理过程中，常因无陪患儿身份识别而引发大量纠纷。因此，作为其中重点措施之一，对防范无陪住院患儿身份混淆纠纷工作流程作为重点思考总结。制定严格的新生儿科工作流程，以达到最大程度降低该类纠纷发生的可能性。现介绍如下。

1 方法

制订和严格执行无陪患儿诊治工作流程。工作流程具体内容包括接诊、住院期间身份确认、出院时身份鉴别和保证。

1.1 新生儿接诊时工作流程

1.1.1 在新生儿入院时，护理人员主动、热情的接待患儿和家长，根据其具体情况安排好住院房间和床位，并就医院具体情况作一一介绍，包括住院病房基本设施使用情况、家属及亲友探视时间和人数控制情况、科室医护人员工作流程及工作职责范围、与医护人员联系方式等。

1.1.2 在完成入院手续，后基本情况介绍之后，护理人员或者家属将患儿抱入适宜温度的环境下，护理人员与家长一起对对患儿全身可能存在问题的皮肤区域进行详细检查，检查内容包括：是否有皮肤畸形，是否有外伤性划痕或者是瘢痕，以及是否存在先天性的特征记号等。在检查过程中，要求护理人员动作轻柔、态度诚恳、并尽量使用通俗易懂的语言与患儿家属，避免大量使用专业术语，以免出现交流障碍，及时将所有检查情况记录下来。

1.1.3 完成检查后，将患儿的基本情况进行登记，仔细填写患儿护理病历以及床头卡、胸牌等识别信息，并于患儿家长进行仔细确认，确保信息无误。核对无误后，将填写好的胸牌别于患儿胸前，将其置入挂好床头卡的温箱内。

1.1.4 完成基本信息核对工作后，请患儿家属仔细阅读护理病历，确保内容属实的情况下，家长与责任护士双方签字，双方互留联系方式，以便有突况时及时沟通。

1.2 住院期间身份确认

1.2.1 在患儿住院期间，新生儿科护理人员要严格执行床头交接班工作制度，在交接班过程中要及时了解患儿在上一班的情况，仔细核对患儿基本情况。并在接班后对患儿皮肤情况进行检查，观察患儿皮肤有无异常症状出现。

1.2.2 在患儿住院期间，根据每位患儿的基本情况，为患儿制定基础护理工作流程，其具体内容包括：沐浴、更衣、换床单，在进行上述工作环节的过程中，患儿胸牌以及手圈除特殊情况不可取下，离开患儿身体[2]。如果因为特殊原因需要患儿取下手圈或胸牌者，必须做好详细记录，并在完成操作后及时归位。

1.2.3 出院时身份鉴别和保证

1.2.3.1 患儿痊愈后或者是家长要求出院时，护理人员办理好出院手续。然后通知患儿家长凭住院发票和本人身份证来医院接患儿出院。在交接的过程中，值班护士仔细和患儿家长进行信息核对，确保患儿床号、床头卡、胸牌、手圈等鉴别信息准确无误，双方签字。

1.2.3.2 办理好出院手续后，进行相关健康宣教，并于出院后一周内进行电话随访。

2 讨论

由于新生儿不具有自主表达能力，进出院时不能够主动与家长及护理人员进行沟通[3]。因此当新生儿患者就诊时，为防止因护理人员主观意识放松而造成新生儿与家长信息鉴别失误的严重后果，通过进行规范的护理服务工作流程的制定与执行，使家长对护理工作有一个全面了解，促进双方沟通和信任度提高，有利于减少该类纠纷的发生[4-5]。一方面，通过制定严谨的工作流程，既可以杜绝无陪患儿身份混淆纠纷的发生，也可以为日后解决医疗提供充足的法律证据。另一方面，通过该工作流程的制定，也能在一定程度上提高护理人员沟通能力，可以保障医患之间交流更为顺畅，医患关系更为融洽。

参考文献

[1]叶贞.基层医院门诊注射室纠纷与差错预防措施探讨[J].中国实用护理杂志，2009，21（4A）：65.

[2]张国华，郭柏鹭，基层医院门诊注射室纠纷与差错预防措施探讨[J].中国实用护理杂志；2011，31（6）：365-367.

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