儿科护理体会精选(九篇)

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第1篇：儿科护理体会范文

【摘要】 目的 探讨儿科门诊患儿静脉输液的护理体会。方法 将2009年12月-2010年12月我院儿科门诊接诊并实施针对性护理措施的64例输液患儿设为干预组，将2003年12月-2004年12月我院门诊接诊并实施常规护理的64例输液患儿设为对照组，回顾性分析两组患儿及其家属满意度。结果 干预组患儿及其家属满意度为92.2%；对照组患儿及其家属满意度为54.7%，两组有显著差异（P

【关键词】儿科门诊；静脉输液；满意度

门诊是医院护理工作的一个重要窗口，而为输液患儿提供一种个体化的、针对性的护理服务，已成为儿科门诊工作中的新任务，为了探讨其效果，本组将实施针对性护理措施的64例输液患儿设为干预组，将实施常规护理的64例输液患儿设为对照组，回顾性分析两组患儿及其家属满意度，现总结如下：

1.1 一般资料

本组将2009年12月-2010年12月我院儿科门诊接诊并实施针对性护理措施的64例输液患儿设为干预组，包括男41例、女23例；年龄3-14岁，平均年龄7.14±1.26岁；将2003年12月-2004年12月我院门诊接诊并实施常规护理的64例输液患儿设为对照组，包括男39例、女25例；年龄2-13岁，平均年龄6.99±1.58岁。两组患儿在性别、年龄等方面无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，干预组实施针对性护理，具体如下：

1）配液之前，检查一次性物品名称、包装是否完整有无漏气是否在有效期有无杂质。检查液体与药品的名称、剂量、浓度、有效期，看玻璃瓶有无裂纹，看瓶盖有无松动，看液体有无杂质、变色、混浊、絮状物。输液前，要反复核对患儿姓名、性别、年龄。对于6岁以上的孩子首先直接叫其姓名，再问“你叫什么名字？”；6岁以下的孩子则先叫其姓名然后问家长孩子姓名，同时让家长看治疗条。通过这样的双向问答，确保无误。核对姓名后，需要认真检查药液名称及有无杂质、变色、混浊、絮状物。输液管要排尽空气。更换液体前，应着重查对患儿姓名、药液名称及有无杂质、变色、混浊、絮状物等。注意观察输液情况，防止输液管进气。

2）为了进一步确保患儿输液过程中的安全，我们门诊特设专人巡视（岗位），负责对输液患儿的安全管理和健康宣教工作。巡视护士随时关注每一名患儿输液情况，液速是否合适，输液局部皮肤有无红肿、皮疹、渗液（如有应及时给予相应处理），对于家长的不当看护行为及时给予纠正，对家长提出的疑问及时进行解答。

3）严格执行规章制度、认真执行操作规程。“严格”、“认真”是护理工作永恒的主题。为了充分发扬全体护理人员的积极性和创造性，定期组织全体护理人员对安全管理进行讨论和交流。同时，也邀请患儿家长参与进来，听取他们的意见和建议。

4）针对病人多、病种多、用药种类多等特点，

对输液室进行重新规划，增设治疗等待区，增设座椅供等待注射的患儿及其家属使用。不管是面对急躁不安的还是哭闹不休的患儿，都需要面带微笑，用和蔼的态度、温和的语气去温暖患儿及其家属，使他们感受到护理人员的温情关爱与呵护。

1.3 统计学分析

数据采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析。两组间比较采用配对资料的t检验；设P

2. 结果

两组患儿及其家属满意度调查如表1，干预组总满意度显著高于对照组（P

3. 讨论

门诊输液患儿的特点是患儿多拥挤（一般每个患儿都有多位家长陪伴）、流动快、病情变化快、没有固定床位、没有腕带。而患儿输液过程中存在着大量的不安全因素［1］：包括药品外包装类似，但药品截然不同；药品的有效期检查往往容易被忽视；因为存在侥幸心理，许多人自行简化操作规程，凭印象办事；单一重复的操作，使护理人员对工作失去兴趣，思想麻痹；患儿姓名相同或相似；患儿哭闹，环境嘈杂，家长急躁；家长看护不当、孩子不配合、哭闹、自行拔针等容易造成渗液；输液途中走动，去厕所而致茂非氏壶倒置引起输液器内进入气体甚至形成空气栓塞；家长自行换液体，输液患儿不在指定地方输液，擅自离开输液室。为更好地树立医院窗口形象，提高护理质量，杜绝护理差错事故的发生， 满足患儿及其家属需求，提高其服务满意度，在儿科门诊输液室护理工作中，我们要实施针对性护理措施，杜绝输液流程中容易出错的环节，解决可能存在的安全隐患。

为此，本组将实施针对性护理措施的64例输液患儿设为干预组，将实施常规护理的64例输液患儿设为对照组，结果发现，干预组患儿及其家属满意度为92.2%；对照组患儿及其家属满意度为54.7%，两组有显著差异（P

参考文献

第2篇：儿科护理体会范文

【关键词】儿科静脉留置针；应用及护理体会

【中图分类号】R472 【文章编号】1004-7484（2014）06-3646-01

静脉留置针的应用

1材料：采用的套管针为美国B-D公司生产的24GY型静脉留置针，规格：0.7mm×19mm，3M公司生产的无菌透明敷贴。

2穿刺部位方法

2.1选择合适的血管

根据患儿头部的血管分布，一般选择直而粗.柔软.富有弹性的静脉，主要是前额.颞浅.耳后静脉及手背.足背静脉，避开关节及静脉瓣且易于固定的血管，在选择头皮静脉时要注意与头皮动脉的鉴别，静脉触摸无搏动，患儿哭闹时充血明显，颜色成蓝色，而动脉触摸有搏动，哭闹时无明显扩张，颜色为淡红色。

穿刺前准备，常规备药，检查留置针的有效日期及规格，包装有无漏气，选择头皮静脉需剃发，剃发范围要大于敷贴规格范围8厘米×5厘米，有利于皮肤消毒及妥善固定敷贴，并可使拔针时不粘贴患儿头发。

2.2对穿刺部位血管进行评估备皮后，用75%的酒精消毒穿刺皮肤部位两次，待干，静脉穿刺前将静脉留置针连接输液器，将输液器调节器置于紧贴或靠近莫菲氏滴管下，降低输液器高度，可减少回血时遇到的阻力，相当于增加了输液管内的负压，对于脱水血管的回流差，较细的血管可提高穿刺的提高率。

2.3用左手绷劲皮肤，右手拇指与食指握住套管针两翼，与头皮呈15-20度角，稳定手势，进针速度宜慢，见回血后降低角度，用左手示.中指将其固定，右手缓慢抽出针芯2-3毫米厚，呈10-15度角，再进1-2厘米，松开两翼，在持一侧针翼，根据静脉走向，徐徐将软管全部送入血管，将针芯全部抽出，这时回血迅速进入血管即穿刺成功。

2.4用一条透明胶带固定针翼，防止患儿头部摆动使针滑出，在用透明敷贴固定留置针，输液器连接头皮针，插入肝素帽，即可输液，最后在用填写好日期的胶布将延长管肝素帽固定患儿头顶或前额，方便患儿活动与睡眠，为换药拔管提供依据。

2.5封管

输液结束后，用0.9%的氯化钠250毫升加肝素钠1.25×104u，封管液的量及封管时间要标记准确。

肝素钠稀释液3-5毫升，输完液后冲管，抗凝作用可持续12小时以上，不宜使用肝素钠的患儿，两次输液时间较近的患儿，可选用生理盐水作为封管液，生理盐水不必配液，避免了配液时引起的污染，减轻了护理工作量，患儿可减少肝素钠的应用，用生理盐水5毫升，从肝素帽缓慢注入3毫升，然后边推余液边退针，使留置针腔内充满封管液，避免了血液返流凝固阻塞针头。

留置针的小开关关闭位置一定要靠近套管针延长管的起始部，这样不致使血管内血液倒流至套管针内，避免凝血堵管，输液过程中液体输入不畅时，应用注射管抽取肝素封管液2-3毫升连接输液，回抽凝血块，切勿直接推入或用力挤压输液管，以防小凝血块挤入血循环而发生栓塞，应给与拔管，如输入粘稠度较大的药物，如20%的甘露醇，脂肪乳等，应用生理盐水10毫升冲管后在封管，封管后应避免局部肢体受压及封管肢体下垂。

3使用静脉留置针的注意事项

3.1应严格掌握无菌观念，严格执行无菌技术操作。留置套管针时每周应更换透明敷料两次，同时进行皮肤消毒，由内向外作圆周状消毒，保持足够的消毒时间，勿用手触摸穿刺部位以防感染，发现穿刺针眼出有渗血渗液时，应该立即从新消毒，更换敷贴，勿用手触摸穿刺部位针眼处红肿，局部有渗液，患者叙述穿刺处发痒等不适应立即拔出。

3.2把握好留置时间，在无异常的情况下可保留5-7天，平凡使用甘露醇及化疗药患者留置针保留时间小于或等于3天，以防药液长期刺激血管造成静脉炎，同时有计划的更换注射部位，保护血管。

4静脉留置针的护理体会

4.1首先护士要具备高度的责任心，高尚的职业道德素质和业务素质。

4.2做好健康宣教，置管前护士应做好家长及患儿的心里护理，为患儿提供舒适的环境，护理人员态度要主动.温柔.耐心.和蔼可亲，用患儿易于理解的语言讲道理，提要求转移患儿的注意力，并想尽一切办法接近患儿，取得良好关系，向患儿家长解释清楚，消除患儿及家长紧张恐惧心里，取得合作，提高穿刺成功率，使其了解相关知识及常见的病发症和预防方法，置管期间注意保持穿刺部位干燥清洁，禁止淋浴，预防感染.堵管.液体渗漏等并发症的发生，以防局部感染，避免穿刺侧肢体剧烈活动，不可离开病房以防发生意外。

4.3密切观察局部反应，静脉留置管期间，要密切观察穿刺部位有无渗血渗液肿胀及炎症反应等，及时发现并发症早期症状，一旦发生局部红.肿.热.痛等症状，应立即拔管并根据情况及时给予相应的处理，以促进血液循环，恢复血管弹性，减轻患儿痛苦。

第3篇：儿科护理体会范文

【关键词】门诊儿科输液室;细节管理;医院感染;护理体会

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0199-01

我院是一个综合性的基层医院,儿科门诊每天病人流动量较大,病种复杂,陪护孩子的家属多,空间相对较小,孩子本身的免疫力较弱,再加上处于疾病时期抵抗力差,容易感染各种疾病,而在为孩子服务中注重细节方面的管理,杜绝发生医院感染就尤为重要。我科要求每位护士“关注细节”把本身就很琐碎、平凡、细小而重复的工作做好,符合医院感染规范的要求,防范孩子在医院发生的感染,保证患儿的安全。

1 方法

1.1 组织科室全体人员反复学习《医院感染管理资料》《消毒技术规范》、技术操作规程以及职业暴露与防范要求和《中华医院感染学杂志》的动态知识,使大家关注医院感染在医院管理中的地位和作用,加强知识的巩固和更新,拓宽认识、转变观念。

1.2 根据医院感染管理办法和针对本科工作中的薄弱环节和潜在的引发感染的问题进行分析整改:①将门诊患儿的甄别分流、诊室内家属的合理分流与分类安置有导诊护士督导;②在操作过程中常常因忙碌而忽略操作前后的洗手或手消毒有护士长巡视监督必须达到操作一人一洗手或手消毒,操作前后正规六步洗手法,逐步改进形成习惯;③治疗室每天的地面、空气、物表的消毒不论采取何种方式必须达到消毒的目的和时间,及时整理用物,严格区分回收废物;④儿科专用的输液分装袋续药时常要在观察室加药,消毒、操作环节相当重要,直径约4mm很小的管端,确保严格消毒程序与防止注射器的污染,这是儿科区别其他科室增加工作量与工作时间又一难题;⑤加强止血带浸泡、头皮刀清洗消毒、更替使用、用于加固穿刺用的纱布绷带的清洗与消毒等;⑥儿科输液往往离不开家属的陪护,减少家属的陪护、增加观察室的空气流通、消毒、地面拖拭、病床坐椅的湿式清扫、物品垃圾及大小便清理同样是减少儿科发生医院感染的最有力的举措;⑦采取口头、电教、展板等方式加大科学育儿、健康科普知识相关疾病知识的宣传教育力度。

2 结果

2.1 工作人员责任心加强,防范意识不断提高,人人工作有章可循,严格规程,严谨操作,减少或杜绝交叉感染的发生。

2.2 病儿家属满意率提高,养成了人人自律的习惯,排除了引发感染的各种隐患,降低了感染率,同时掌握了相关的防病知识。

3 讨论

3.1 强化医院感染知识,提高医院感染在医院发展和医疗安全服务、减轻病人负担中的重要性和必要性的认识,不折不扣履行工作职责,严格操作规程,防范医院感染的发生。

3.2 必须人人参与细节管理,把关工作中的漏洞,杜绝不良工作习惯的滋生和蔓延,提高每个人的基本素养,把小事做细,把细节作好,把每天同样琐碎、繁杂的、细小的重复工作作好,就会把平凡变得伟大,简单而变得有意义,工作成就感就会凸显。

3.3 重视细节护理,顺应了时代的要求,在以人为本的工作理念指导下,持续质量改进,加强病人的安全管理,避免发生医院感染,解决了当前突出存在的难题。

第4篇：儿科护理体会范文

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0305―02

静脉留置针又称套管针，由于其外套管柔软无尖，置于血管内不易刺破或滑出血管，可在血管内保留数天，可随时打开静脉通道及时给药，提高抢救成功率，有利临床用药和紧急抢救，为危重患者的抢救开辟静脉“绿色通道”，而且操作简单，并逐渐成为头皮针的换代产品，临床输液的主要工具，现就456例小儿留置针使用中的体会如下：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料2012年6月～2013年7月收治住院采用静脉留置针穿刺的患儿共456例，年龄0～7岁，男238例，女218例，其中年龄3岁以上178例，3岁以下278例，静脉留置针留置时间最长7天，最短1天，平均4天。

1.2 材料选择威海洁瑞医用制品有限公司生产的24g静脉留置针。

1.3 静脉选择3岁以上患儿以上四肢浅静脉为主，不足3岁患儿由于头皮静脉丰富，无静脉瓣，穿刺阻力小且易于固定，以额正中或颞浅静脉为主。

1.4 穿刺过程头部备皮范围为6×6的头皮，剃尽毛发，然后用75%的酒精擦尽毛发，用2%的碘伏棉球环形或平行消毒两遍，消毒范围的直径以穿刺点为中心5～8cm，待干，穿刺前旋紧肝素帽，头皮针接输液器刺入肝素帽，旋转松动并取下针尖保护套，排气后，左手绷紧皮肤，右手拇指食指待针以15°～30°角行静脉穿刺，进针速度宜慢，见回血改变穿刺角变，以5°角继续沿血管前行3～4，使外套管前端完全进入血管，右手退针芯，左手将外套管全部推入静脉或余0.5取透明敷贴，再将敷贴上的小胶布贴右穿刺外，用胶布交叉在针栓外，然后将延长管反折向上贴，为防留置管脱出，可用弹力绷带沿针柄外绕头1～2周，最后在3M透明敷贴上注明穿刺日期

1.5 封管方法 用9%生理盐水5～10毫升封管，每八小时一次，但如果没有脑出血或出血性患儿，采用肝素液封管，一般新生儿为0.5u/ml，小于3岁为1～5u/ml，3～7岁为5u/ml，血液呈高凝状态为25u/ml的浓度，封管时，用肝素盐水2～3ml，头皮针斜面在肝素帽内均匀缓慢地推入1.5～2ml，余0.5～1ml边退边推，左手同步将小夹子夹在延长管前端与留置针柄交接处。

1.6 留置时间美国护理学会将静脉留置针的保留时间规定为3～5天，国内有文献报道，只要没有发生堵管和渗漏，留置7天使完全可以的，留置9天则静脉炎发生的机会多，一般不可取，敷贴一般每周更换2～3次，如有血迹、出汗、气泡及时更换。

2 护理

2.1 宣教穿刺前向患儿及家长做好宣教，将操作的目的意义、注意事项告诉家长，取得合作，并根据自己工作经验，向家长介绍不同年龄，不同季节，静脉留置的最佳部位，患儿在咀嚼东西，应待其咽下获取出食物方可进行穿刺，对患儿做好心理护理，满足患儿自尊心和虚荣心，穿刺过程中给予赞扬、鼓励的语言，能极大地满足患儿的虚荣心，使其心情愉快、更容易患儿的信任和主动配合从而减轻恐惧，消除对抗情绪，因人而异，灵活运用语言技巧，唤起患儿亲昵感，满足爱的需要。

2.2 存在的问题与护理的需要

2.2.1 穿刺失败 与两方面有关：患儿血管情况及操作人员的经验，一般选择血管不能太细，以免针尖进入血管，导管进入困难，并选择平直、弹性好的血管，进针速度宜慢，见回血再进针3～4，保证软管也进入静脉。穿刺前松动针芯，避免和套管粘连，穿刺成功后退出针芯是，速度不宜过快，用力不可过猛，手背及足部静脉可让助手上下绷紧皮肤，左手推管送外套管，右手退针芯，如果出现送管困难，或外套管没有血，连接5ml生理盐水注射器，并将外套管缓慢后退，当见血时，如果顺利，边推边将外套管推进血管，如头皮静脉或一个人操作时也可先右手退针芯少许，然后左手重新绷紧皮肤，然后再右手持针送外套管。

2.2.2 留置针脱落 头部备皮范围应足够大，剃净，敷贴不要贴在头上，手背足部可用纱布或3M弹力绷带，棉布垫保护。防止患儿哭闹或夜间拔管静点刺激性药物或更换衣物是擦掉，妥善固定留置针，防止打折、扭曲，注意静脉留置针的通畅情况，输液前拔管后要注意留置针肝素帽的松紧防止多次封管或肢体移动导致肝素帽脱落，强调，每次输液结束，护士离开患儿前检查透明敷料固定情况，如有松脱，予更换敷料或重新固定。

2.2.3 药物外渗护理 输液时加强巡视，若局部肿胀、渗漏应及时拔除，给予相应处理，如局部封闭，减轻疼痛，促进吸收，局部物理疗法。

2.2.4 阻管 输液后未用肝素稀释液或生理盐水，封管方法不正确，穿刺部位过度活动，回血过多未及时处理，另外推注的抗凝液量不足，推注速度过快二至回液回流而阻管，而生理盐水不是抗凝作用，对病情危重，心力衰竭，酸中毒患儿，由于发生区域型的循环障碍，使血液粘稠度增加，或操作技术不熟练，在同一部位反复穿刺损伤血管内膜，均可导致血酸形成而阻管。封管液2～3ml，推注速度要慢，封管时边推边退针慢慢拔出针头，使封管液充满整个到官腔内，防止回血现象避免堵管发生。

留置针的应用提高护理质量，能为抢救赢得抢救时间，减轻反复穿刺带给患儿痛苦，解决了儿科护士穿刺难的问题，大大提高了工作效率。

参考文献：

[1] 杨丽莉，谢彩霞，王红梅.小儿静脉留置针留置失败原因分析[J].实用医技杂志，2006，13（21）：3859-3859.

[2] 陈建稚，刘雪.静脉留置针在小儿病人静脉输液中的作用[J].中华现代儿科学杂志，2005，2（5）：477-478.

[3] 乔立霞，刘文静.小儿静脉留置针的使用与体会[J].中华现代中西医杂志，2003，1（8）.

第5篇：儿科护理体会范文

【关键词】静脉留置针；护理

静脉输液是目前最常用的给药途径，近几年来，静脉留置针在临床被广泛使用，这大大减轻了护理人员的工作负担，并且提高了工作效率，尤其在儿科护理工作中，得到患儿家长的接受和护理人员的亲睐。我科于2008年1月至今，一直使用B-D公司的静脉留置针，共约1万多套，通过临床使用，效果比较满意，现将体会总结如下：

1 一般资料与方法

1.1 临床资料 2008年月1月至2013年6月入住我院儿科患者中有10875例应用了静脉留置针，使用率占儿科总住院人数的81%，其中男性7108例，女性3767例，年龄最小者生后20分钟，最大者13岁，采用美国B-D公司生产的24GY型静脉留置针，3L透明贴膜。

1.2 方法 对较大儿童通常选择四肢走向较直、相对较粗、有弹性、避开关节易于固定的浅静脉，对婴幼儿及早产儿除选择四肢血管外，也可选用头皮的正中静脉及双侧的颞浅静脉。头皮静脉置管时，须剃去局部头发。助手固定患儿头部及肢体，检查并打开留置针，将输液器头皮针头直插入留置针管的肝素帽内，排尽管内空气，常规消毒穿刺部位皮肤5cm×5cm。右手持针翼，左手去除针套并旋转针芯松动外套管，然后绷紧皮肤，针头斜面向上，持针翼以15°～30°角直刺静脉，缓慢进针，见回血后降低穿刺角度，右手持针翼不动，左手持Y型接口，将套管送入血管，拔出针芯，松开止血带，打开调节器，用透明敷贴固定穿刺点，胶布固定输液管，调节输液速度。必要时予以适当固定四肢；新生儿及婴幼儿回血较缓慢，感觉针已刺入血管但未见回血时，切不可随意退针，需反复抽吸回血或等待片刻，以免因判断失误而造成穿刺失败。

2 步骤

2.1 置管前 对患儿及家长做好解释工作，向家长介绍留置针的优越性，消除患儿及家长紧张、恐惧心理，取得合作，提高穿刺成功率 。

2.2 留置部位的选择 小儿穿刺多选择四肢，尽可能避免头皮穿刺，以免特殊药液外渗不能及时发现造成不良后果，如皮肤坏死，影响小儿毛发生长等。

2.3 留置针的固定 穿刺成功只代表成功了一半，而其固定，也起着重要的决定作用。首先要做U型固定，使Y型端高于穿刺部位，这可防止或减少发生血液返流；然后用弹力绷带或弹力帽，以免造成置管脱落或扭曲。

2.4 做好留置针规范及时的封冲管工作 小儿活动不受限制，易引发血液返流，造成堵塞；所以要准确配置封管液，取0.1毫升的肝素钠注射液，（肝素钠每支2500u）加入100毫升的生理盐水中即可，保存时间4小时，且采取正确的脉冲式方法封管。再次，护理人员每次在使用卡子卡管时，要注意移动位置，不要在一处卡，以免一处多次反复卡出现管腔卡断，留置失败，所以这点尤其值得重视。

3 置管期间的护理与维护

3.1 加强留置针宣教 不输液时的注意事项，保持穿刺部位清洁干燥，以防局部感染，避免穿刺侧肢体剧烈活动，下肢置管者应避免下地行走，以免置管扭曲或堵塞，不可离开病房以免发生意外。

3.2 冲管与封管 每日输液完毕用肝素盐水冲管，以防止置管针内凝血。封管时将抽有3～5mL肝素盐水稀释液（浓度6U/ mL）注射器针头全部或一半插入套管内，先推1mL，然后边退边推，以保持血管内正压，防止血栓形成堵塞套管，直至全部退出，然后用无菌输液贴覆盖肝素帽，最后用胶布将留置针充分固定在上肢前臂、下肢足背、头顶或耳廓上。但对血液系统疾病、有出血倾向的患儿，应禁用肝素盐水，而应用盐水封管。文献报道生理盐水可代替肝素封管，维持时间达16小时[1]。每次重新输液或经留置针给药时应检查及确认管腔内有无血块堵塞以及是否在血管内，如有血凝块时，切不可挤压输液管或用注射器加压将血块推回血管内，以免发生栓塞[2]。把握好留置时间，在无异常情况下可保留3～5天。频繁使用甘露醇及化疗药者，留置针保留时间≤3天[3]。

3.3 留置针的维护 套管应留0.5cm左右在血管外，防止因患儿过度活动导致套管扭曲断裂时取出，置管时间最好不超过4天，对于维护很好的留置针，如局部无不良反应，最多可留置5天，以防药液长期刺激血管造成静脉炎。班班床头交接，观察局部反应，经常观察穿刺部位有无渗血、肿胀及炎症反应，有无皮肤过敏及水泡等，及早发现不良反应，并根据情况及时给予相应处理，以减轻患儿痛苦。

3.4严格操作规程及无菌技术操作 操作前护理人员应用流动水清洗双手并用抗菌洗手液擦拭，以预防外源性污染，减少感染机会，保持穿刺部位干燥清洁，穿刺前用碘伏及酒精严格消毒，擦拭时间不少于15秒，并严格检查留置针的包装及有效期，连续输液者，应每日更换输液器一次，膜一般三天更换一贴，如进针部位有血迹，或膜破裂，应及时更换，以防止静脉炎等并发症的发生。

4 体会

4.1 自2010年应用留置针以来，我们体会到了留置针具备的优越性和科学性，并在儿科护理工作中得到充分体现，所以，提高儿科护理人员对留置针的穿刺技术，势在必行，双方得益，既使护理工作得以顺利进行，同时也提高了护理工作质量。

4.2 为抢救和治疗提供便利 静脉输液通畅是抢救急重症患者的关键，留置针因管腔径大，内表面光滑，阻力小，能稳定维持输液速度，满足危重患者抢救时快速输液的需求，保证脱水剂快速输入而不必加压，而且急危重患者需同时给予多种药物，留置针可外接三通延长管同时输注多种药物，也可24小时维持输液，操作方便、及时、迅速、准确，提高了抢救成功率，为抢救患儿的生命赢得时间。

参考文献

[1] 段淑卿，杨继红.新生儿静脉留置针出现问题及对策[J].医学理论与实践，2006，19（6）：640.

第6篇：儿科护理体会范文

作者介绍：姜威，女，主管护师，护士长。

【摘要】目的：探讨中医穴位贴敷治疗小儿咳嗽的临床护理体会，方法：护理方法分为贴敷前的告知和患儿的准备，贴敷后的注意事项及饮食护理。结果：穴位贴敷贴辅助治疗小儿咳嗽简单易行，无痛苦。结论：穴位贴敷贴辅助治疗小儿咳嗽疗效显著

【关键词】穴位贴敷；小儿咳嗽；护理体会

小儿咳嗽是小儿呼吸道疾病中最常见的症状，目前治疗主要采用静脉给药和口服给药，疗程长，费用高，副作用大，易复发，小儿不愿意配合，对一些慢性咳嗽疗效不佳，有些患儿造成迁延不愈的咳嗽，严重影响小儿身体健康，我院儿科引进穴位贴敷贴辅助治疗小儿咳嗽，疗效显著，并积累丰富的护理经验，先将护理体会总结如下

1穴位贴敷方法

1.1药物组成：止咳化痰膏 压敏胶布

1.2取穴：天突穴、肺俞穴、膏盲穴一次贴2-4片，每天一次，每次4-6小时。连续使用5天为一疗程，停用一天后再使用。

1.3操作方法：患儿取坐位或者俯卧位，暴露所选部位，清洁穴位体表皮肤，揭掉治疗贴保护膜。将功能面外敷于穴位。冬季要注意保暖，操作者动作要快，选穴准确。

2护理方法及体会

2.1穴位贴敷前的告知：因小儿皮肤娇嫩，每次贴敷时间不宜过长，4-6小时，个别患儿出现贴敷部位皮肤发红，这是正常现象，第二天就会消失，勿用手抓发红的皮肤部位，以防感染。

2.2患儿的评估：过敏体质的患儿减少贴敷时间，出现严重皮肤过敏反应立即停止贴敷。皮肤病及皮肤破损处禁止贴敷，体温超过37.5禁止贴敷。

2.3患儿的准备：贴敷前做好患儿心里疏导，消除各种不良心理状态，通过分散注意力等方法诱导患儿平静。当患儿躁动不配合时，我们用一些图片、音乐、玩具等方法分散患儿的注意力，消除恐惧心理，使其配合治疗。

2.4穴位贴敷后的注意事项：贴敷时应将药物固定好，以免移位或脱落，贴药后密切观察，避免剧烈运动，小儿若耐受不了灼热感，可及时取下，不受4-6小时限制，贴敷的部位24小时不可用刺激性物清洁擦洗，也不宜着冷水。如皮肤有微热感，红晕，发痒均属正常现象。但如有灼痛，瘙痒难忍等明显不适时可外涂皮炎平减缓刺激。如局部皮肤有小水泡，外涂烫伤膏，避免患儿抓挠，应穿柔软衣服，或外覆盖纱布，避免摩擦水泡，防止破损。如果水泡较大或有少量渗出，可用注射器针头刺破水炮抽取渗出液，再用雷夫诺尔湿敷局部。

2.5穴位贴敷期间的饮食护理：患儿禁食生冷、肥甘、厚味、海鲜及辛辣刺激性食物，给予清淡易消化饮食，鼓励患儿多吃蔬菜、水果及营养丰富食物[1]。

3讨论

中医认为，经络具有沟通内外，联络肢体脏腑，运行全身气血，抗御外邪等作用。穴位贴敷中药，药物通过穴位，透过皮肤，进入经络，直达病处，祛邪却病，并可激发经气，调整脏腑功能，提高抗病能力。即所谓的“内病外治”。因小儿脏腑娇嫩、形气未充各脏器的功能尚未发育完善，常表现为营卫虚弱、营卫不和，因此一些患儿不耐风寒，呼吸道感染反复发作不易根治，肺俞乃是脏腑精气输注所在，具有疏调肺气止咳平喘功能，天突主治咳嗽、哮喘，膏肓起到扶阳固卫、济阴安营、调和全身气血的作用，从而使身体恢复强壮。以上诸穴合用，共奏益肺固表，止咳化痰之功[2]。现代研究证实，药物贴敷于皮肤可以使药物分子储存于皮肤角质层和真皮层，通过皮肤的控制和整合作用，将药物缓慢释放，经毛细血管进入血液循环，可增加局部毛细血管的扩张，促进血液循环，增加皮肤通透性，同时避免药物在肝脏的首过效应，而达到药物经皮渗透吸收的目的。与口服药相比，不经过肝脏和消化道，避免口服药对胃肠道和肝脏的影响，与注射剂相比，可消除注射的不便与疼痛，对小儿有更好的依从性[3]。穴位贴敷贴辅助治疗小儿咳嗽缩短的疾病疗程。此法简单易行，疗效显著，可以弥补内治法的不足，内外合治，中西结合，加快了炎症的吸收，减少痛苦，减缓的患儿家属的焦虑情绪。值得临床上广泛推广使用。

参考文献

[1]庄子馨.哮喘病人的中药贴敷治疗与护理[J].家庭护士，2007，5（10B）：21-22

[2]路桂华.自拟消咳贴穴位贴敷治疗小儿反复呼吸道感染的临床研究[J].护理学研究，2004，18（7A）1133-1134

第7篇：儿科护理体会范文

【关键词】 儿外科;新护士;带教;体会

儿外科是一个专科性极强的科室，患儿病情变化快，不会表达或表达不清自己的需求，因此护理要求高，需要有一批理论扎实、技术过硬、言行一致、谦虚谨慎且具有敏锐观察能力和综合分析能力的专科护士。此时的儿外科也开始由单纯的临床护理逐渐转向以病人身体心理社会几方面兼顾的整体护理，近年来我们在带教中不断摸索和实践，就如何培养儿外科的新护士，使其尽快进入角色，提出以下几点体会。

1 思想品德、职业道德方面

儿外科护士对患儿的健康应具有高度的责任感，具有为儿科护理事业奋斗的决心，具有较高的医德修养，对于不能诉说表达情感的小儿慎独及诚实地对其服务。

2 加强专科理论知识学习

儿外科护士应具备熟练的技术，增加儿童的信任感和安全感，努力钻研业务，更新知识。通过高年资护士讲述专科护理心得，使新护士对儿外科的基础理论和基本护理有系统的认识，在临床带教中老师更应注意理论结合实践，充分利用自身积累的经验指导新护士对患儿应观察什么、重点观察什么是否对每个细节观察到位、怎样观察才能得当及时。发现问题，排除不利因素，确保护理安全，使新护士通过学习和实践掌握观察病情的技巧。

3 提高护理操作技能

儿外科是一个对专科护理技术要求极高的学科，特别是因穿刺成功率不够理想，患儿哭闹不配合，家属心疼患儿等因素导致新护士有紧张、恐惧的心理，所以在新护士刚进行专科性强的护理技术操作过程中，带教老师要在旁协助，并以自己的经验加以指导，减轻心理压力，护理中要态度和蔼、动作轻柔、一丝不苟，使小儿感到温暖，获得家属信任，在临床实践中不断熟练掌握操作技能，总结经验，改进方法，提高技术水平，增加自信心。

4 做好心理护理

第8篇：儿科护理体会范文

进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高。除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治。

了解了儿科护理工作的基本情况后，我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的。冰冻三尺，非一日之寒。

经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。在阵地上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等。向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识。

要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的，我们应该充分体现出护士这一角色的价值，而不是像机器一样工作，更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗。除了一些常规的操作外，我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状，那么我们应该做到对症护理，注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液较多，还应保持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等。同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识，如病因，主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等。在平时的实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深，受益匪浅，对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者， 还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质，身体素质和交际能力，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖，每一个操作都赋予病人康复的希望，让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀，但这些积累起来，就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。

作为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道，但我正确认识了护士这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致，力求更好。

实习是我踏出临床工作的第一步，等待着我的是重重坎坷和艰辛，我不会退缩，而是勇敢地面对挑战！工作这座大山等待我无畏地攀爬！

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。

第9篇：儿科护理体会范文

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，其主要表现为咳嗽，无明显喘息气促，但有气道高反应性，近年来本病发生率呈上升趋势。目前对小儿咳嗽变异性哮喘护理报道不多，现将我院2008年6月—2010年2月哮喘门诊收治病例护理体会介绍如下:

1 临床资料

1.1一般资料 70例咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿均符合中国儿童哮喘协作组制定的诊断标准，其中男46例，女24例，年龄5—14岁，病程为4—12周，主要表现均有持续性咳嗽，以刺激性干咳为主，夜间、晨起或运动后加重。病程中无发热、无呼吸困难，经较长时间抗生素治疗无效。夜间出现发作性咳嗽37例，晨起出现剧咳者25例，运动后咳嗽加剧18例。有过敏性鼻炎18例，荨麻疹12例，家族有特异性体质16例，感冒诱发20例，寒冷空气诱发10例，油烟或香烟、烟雾诱发12例，不明原因10例。

1.2治疗方法 对70例CVA患儿全部停用抗感染药及镇咳药，给予吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，80—160ug/4.5，早晚各一次吸入，疗程3—6个月。

1.3结果 显效50例治疗一周症状消失或明显减轻；有效16例治疗两周症状明显减轻或消失；无效4例(17.5%)治疗两周以上症状无明显变化或加重，均为不规则用药，自行停药所致，全部病例未见不良反应，改用其它治疗。

2 护理

2.1心理护理 心理越紧张的患儿发病率越高，症状也越重。因此，在对哮喘患儿治疗和护理过程中必须高度重视心理护理，保持最佳心理状态，消除患儿的思想顾虑，增强其战胜疾病的信心。

2.2雾化吸入护理

2.2.1正确使用吸入药物 根据GINA方案，吸入治疗是多种哮喘最主要的治疗措施，必须在医生的指导下使用，对使用吸入治疗效果不佳的CVA患儿，一定要仔细观察其吸入方法，多数是由于吸入方法不正确或选用的吸入剂型不当而致，要根据不同的年龄选用不同的装置，耐心讲解用药须知，让其了解用药的意义和疗效，吸入药物后要漱口，防止声音嘶哑和口腔溃疡等副作用的发生。

2.2.2呼吸道的护理 哮喘发作时呼吸道粘膜充血水肿，腺体分泌亢进，合并感染后此种病理改变加重，产生大量痰液，并由于呼吸加快，呼吸道水分丢失，致使痰液粘稠不易咳出，痰液堆积可加重咳喘和感染，因此必须积极排痰和保持呼吸道通畅，除治疗上给于适当补充水分，饮水或补液外，在护理上一定要经常翻身拍背，引流痰液。

2.2.3去除易感因子，避免接触过敏原 （1）对CVA患儿随气温变化及时为孩子增减衣服，注意防寒保暖，避免着凉感冒。（2）避免食用易引起过敏症状的食物，如海鲜类、冷饮等。（3）避免接触致敏原，家庭床上用品不用纯毛、丝绵，及羽绒等物品，减少尘螨产生，不玩带毛绒的玩具，不养宠物猫、狗、鸽子等， 不养花草，室内清洁，干燥、通风。（4）避免强烈的精神刺激和过量的剧烈运动，多做户外运动，如游泳、慢跑、打球等，以增强体质，提高免疫力。

2.2.4饮食护理 易进食清淡、易消化、富含维生素丰富的流食和半流食。哮喘发作时，水分消耗甚多，要鼓励患儿多饮水，有利于毒素的排除，避免辛辣酸性、刺激性食物或海虾类海味食品，恢复期患儿饮食适当限量，避免因过饱或过咸而诱发哮喘。

2.3健康教育 支气管哮喘是一种常见的、反复发作的慢性疾病，做好患者和家属的健康教育，是患儿得到长期、合理、充分、有效的治疗，从而达到减少或避免哮喘发作是十分重要的。使患儿保持最佳的心理状态，消除患者的思想顾虑，增强其战胜疾病的信心，是他们对生活充满希望，鼓励患者在闲暇之时多培养自己的业余爱好，丰富自己的业余生活，提高患者的生命质量。

3 结果

通过对70例CVA患儿有计划、有目的治疗及护理指导，使家长获得了CVA的相关知识，并能积极主动的配合治疗。经针对哮喘特点:解除气道炎症，降低气道高反应性炎症，改善了临床症状，恢复了肺功能。本组得到临床控制的50例。

4 讨论

咳嗽变异性哮喘是一个长期、持续、规范的治疗过程，容易引起患者及家长产生消极情绪。由于对哮喘缺乏正确的认识和规范的治疗，严重的妨碍了哮喘病的治疗效果，应消除家长及患儿的紧张心理，以正确的心态对待疾病。护士参与哮喘的管理和治疗已成为哮喘防治工作中的重要的组成部分，在治疗的同时还应进行健康教育，讲解哮喘正确的防治知识，掌握正规定量式吸入器的使用方法，学习有关吸入器的清洗、保存、更换等知识与技能，通过对70例CVA患儿进行综合护理的结果证明，有效的护理措施可以提高患者及家属对哮喘病的认识，并掌握其正确的用药方法，增强家长的治疗信心和依从性，使患儿得到及时、有效、合理的治疗，提高了哮喘患儿的生活质量。

参 考 文 献