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【摘要】优质护理服务开展实施以来取得了很大的成效,形成了责任制护理模式,成为改变临床护理模式的切入点,并达到了患者满意;社会满意;政府满意的目标。
【关键词】优质护理服务 实施
随着社会的发展进步和人们保健意识的增强,人们对质量和服务有了越来越高的期望值因此提升护理质量势在必行,而且市场的竞争促使我们改变护理观念,探索新的护理方法去适应市场的需求。我科与时俱进在院领导和护理部的支持督促下以夯实基础护理,提供满意服务为主题,认真落实了分级护理服务项目,实现了基础护理、生活护理、心理护理、专科护理、康复护理等为一体的连续全程无缝隙的整体护理。全面提升了护理质量提高了患者的满意度,收到了很大的成效,先将报告如下:
1 方法
1.1 提高认识:提高了护士对开展优质护理服务示范工程重要性的认识,在实施优质护理服务前,护理部组织科室护理人员学习卫生部印发的《住院患者基础护理服务项目(试行)》等三个文件的通知。围绕优质护理服务项目进行讨论、分析,使护士明确在护理活动中对患者落实基础护理服务的意义,认识到夯实基础护理服务队提高护理质量,保证护理安全,提升患者满意,减少护理纠纷的重要性和必要性。
1.2 人员培训:学习优质护理服务相关文件内容和精神,强化以患者为中心的全程、连续的服务理念。重新认真学习十四项护理核心制度,保障护理安全。制定优质护理服务病房服务文明公约,按服务公约内容每周落实完成文明服务项目,改善服务态度,以提高护理人员自身素质,提高病房整体护理服务素质。
1.3 实施方式、方法 全员参与、分组负责、责任到人。科室全体护理人员人人参与,将基础护理服务融入到分级护理、各级各类人员职责、各岗位工作流程之中,并增设了生活护理岗位,制定了辅助护士岗位、责任护士岗位、责任组长岗位职责。护士分组、分床负责患者的整体护理,责任到人。从附助护士、责任护士、责任组长到专业指导,层层把关。责任组长负责本组重症患者的基础护理服务和本组护士的业务指导,并能随时排解护理工作中的疑难问题。对疑难患者或不合作患者本组护理人员同力协作,确保了基础护理服务项目的全面落实,切实达到全程无缝隙优质护理服务的全面开展。
1.4 实施内容
1.4.1 制定制度:根据优质护理服务示范工程要求制定主管护士和协作护士聘任条件,制定主管护士和协作护士岗位职责。制定优质护理服务示范病房工作制度和工作流程。制定日间化疗患者护理操作流程。建立文明服务公约,建立住院患者告知书。
1.4.2 基础护理:护士长带头,以主管护士和协作护士为主的基础护理工作按公示的项目和频次在病房内展开,勇士建立“基础护理工作交接登记本”,每天每班把基础护理工作完成的和未完成的情况记录,作为每班交接班的一个内容,把基础护理渗透到整个护理程序中,保证了基础护理工作的延续和贯通性。
1.4.3 健康教育:我们继续规范了出院疾病指导与饮食指导,在出院指导中把病人需要尤其注意的给予强化醒目的提醒,如:切忌、切宜。把饮食具体到哪一种食物并列名单等。我们采取集中宣教配以实物,如:胃管、镇痛泵等。配以动作演示取得了良好的实施效果,为病人术后恢复打下了良好的基础,同时我们操作宣教洗脸、洗脚、剪指甲,倡导能自理的病人进行自我的卫生处置。
2 成效
2.1 护士的责任感增强,综合素质提高。通过培训,护士掌握了优质护理服务工程的主题、内容,知晓了工作的目标、方向 、方法,增强了护士对护理工作的责任感、使命感,调动了护士学习的主动性,使护士自觉执行基础护理服务规范、自觉执行各项规章制度及各项工作流程,保障了患者和自己的合法权益,努力以优良的服务态度、规范的服务流程、娴熟的服务技能、良好的沟通技巧为患者服务。提升了护理质量,确保了护理安全。
2.2 分级护理服务项目的公示、温馨提示语、对患者家属的告知书、出入院安全检查流程等告知及健康知识对患者、家属的全方位指导,增强了护士对患者的告知意识和沟通技巧,和谐了护患关系,有效地减少了护理纠纷和投诉。自开展以来,未发生护理纠纷和投诉,护理服务满意度达100%。
2.3 患者安全隐患的管理不断加强,保证了护理安全。优质护理服务的开展,护理文书的简化,确保了护士与患者有效的接触时间,护士对患者存在或潜在的风险能做出及时正确的评估,并且能针对评估问题做相关的告知与沟通,积极采取相应的措施。对有风险的事件能做到早发现、早告知、早预防,真正达到防患与未然,自开展以来无一例发生跌倒、走失、自杀等护理意外。
3 存在问题
护理量增多护士人员配备不足不能满足工作的需要,护士长期超负荷工作,服务质量升级报酬能相应的提高,后勤辅助力度不够,护士花在非护理工作时间过多个别护士转变服务观念工作比较松懈。以上因素会制约护理人员积极性的发挥以及阻碍工作的进一步发展。
参考文献
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护士
在全国上下纷纷争创“优质护理服务示范医院”和“优质护理服务示范病房”的大环境下,科室积极组织全体护理人员学习《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务规范》等件内容。
通过学习,科室要求每位责任护士了解掌握服务内涵、服务项目和工作标准。在临床护理工作中为了锻炼患者的生活自理能力,对于病情稳定的康复期患者要求护理人员耐心的给予指导、协助,对于一些生活不能自理、病(危)、卧床等患者要求我们护理人员定期为其理发、修剪指甲,每天定时为其洗、擦、喂水、喂饭,协助其大小便等。通过对《住院患者基础护理服务项目》、写作《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务规范》的学习,规范了基础护理的范围,强化了基础护理的落实,提高了护理服务的质量。
二、加强质量控制,提升护理工作质量。
科室认真落实护理部—科室两级网络的护理质量管理,在科室内抽选部分有责任心的护理人员参加科一级的护理质量管理,每周、每月坚持自查、抽查,对自查及抽查的结果及时反馈,特别是在简化护理文书之后,科室加大了对简化后护理文书书写的规范的自查,发现问题及时反馈给当事人。
除此之外,还加强了对科室中、夜班、双休日、节假日的查房,以便于及时发现科室护理工作中的不足及缺点,并及时给予纠正。
三、开展康复训练,提高患者生活自理能力。
针对科室患者的特殊性,为了提高患者的生活自理能力及社会适应能力,科室经过精心的准备、组织,先后开展“包粽子”大赛,象棋、麻将、****竞赛,洗脸、刷牙、洗衣、整理床单位等训练,通过这些活动及训练极大地提高了患者的生活自理能力。
四、开展各种形式的学习,提高护理队伍素质。
科室根据收治患者的特点定期开展相应的业务学习,在每月的护理工作会上护理人员之间相互交流这一段时间护理工作感受、经验,包括对不同患者应该怎么样护理,某项操作怎么做更有利于患者的舒适等等,特别是外出学习、进修、参观的护士,回来就要向其他同事回报学习的感受极其经验,不同形式的学习使护理人员之间得到了很好的交流,与此同时也提高了护理队伍的整体素质。
五、加强科室考核,促进管理。
为了很好的落实临床护理工作中的各项工作,针对科室人员分布的特点科室制定了《五病区护理人员考核细则》,《考核细则》包含了劳动纪律、护理质量、护理安全、服务态度等内容,《考核细则》中不光有明确的处罚金额,也涉及到了对规避了护理安全、风险及表现出色受到医院、护理部等各级表彰人员的奖励措施。总之,奖惩兼并制度的实施定不但促进了管理,同时也提高了大家的积极性。
六、工作中的不足。
虽然201x年的工作很顺利,没有发生任何医疗纠纷及投诉事件,但是,工作中也存在一些不足,表现如下:
1、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,一次性无菌物品用后处理不及时。
2、学习风气不够浓厚,撰写学术论文较少。
3、健康不够深入,最全面的参考写作网站缺乏动态连续性
具体措施:
1.护理人员必须坚持每周一例会制度,参加每周的医疗安全教育学习,发现一次不执行按医院的规章制度处罚。
2.结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念,提供主动服务,加强护理人员的责任心,提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者,开展优质护理服务先进个人评选活动。
3.通过加强临床护理工作,夯实基础护理服务,在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象,弘扬救死扶伤的人道主义精神,促进医患关系和谐。
二.建立健全有关规章制度,明确岗位职责。总结经验,逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度,建立护理质量持续改进的长效机制,不断提高护理工作水平。
具体措施:
1.要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求,切实加强护理管理,规范护理服务,夯实基础护理。
2.建立健全有关规章制度,明确岗位职责。
1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施,护理人员经注册上岗,规范执业。
2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
3)建立护士岗位责任制,制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准,规范临床护理执业行为。
4)建立护士绩效考核制度,根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度,将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
3.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范,必须履行基础护理职责,规范护理行为,改善护理服务。
4.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容,并纳入院务公开,作为向患者公开的内容,引入患者和社会参与评价机制。
三.加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。
具体措施:
1.开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习,每月至少一次,让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。
2.建立健全各项规章制度,严格执行操作规程,不断规范护理工作流程,制定病人安全管理预案。
3.加强质量监控措施管理,加大关键质量控制力度,科室建立质控小组,定期检查制度落实情况和各环节质量管理,把质量问题消灭在萌芽状态,消除和减少隐患的发生。
4.反复强化护士的法律意识,利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课,用具体案例告知护士,任何一个细小环节的疏忽,都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会,让护理人员结合岗位工作,寻找容易出现错误的环节,尤其对出现的问题,分析原因并制定改进措施。更新管理理念,鼓励护理人员上报安全隐患,并设立隐患自查报告奖励制度,如隐瞒不报,则按相应制度惩罚。
四.加强护理“三基”“三严”的学习考核。
具体措施:
1.每有一次理论考试,一次技术操作考核。
2.鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。
3.制订优惠政策,鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。
4.采用请进来走出去的办法,加强护理新业务新技术的学习,每二月请上级专家来我院指导讲课,护理人员轮流到上级医院短期培训。
五.加强护士条例的学习,严格执行医嘱执行制度,坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。
具体措施:加大督促检查力度,一旦发现护士用药与医嘱不符,立即取消当班护士护理执业资格。
六.加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作;做好传染病人的消毒隔离工作,督促做好卫生员的病房终未处理工作。
具体措施:合力分工,加强护理人员的责任心。
七.加强值班交接班制度。
具体措施:
1.一周一次核心制度的学习。
2.一周一次至少护理人员集体交接班。
3.加大行政查房的检查督促力度。
八.加强护患沟通。
具体措施:
1.认真学习丰卫[]168号文件《加强医患沟通工作的实施意见》。
2.切实转变思想,提倡以病人为中心的主动服务。
3.结合创建优质护理服务示范病房做好护患沟通。
4.把入院宣教、健康教育、疾病指导、出院指导、出院病人调查等工作科学的结合在一起,做好护患沟通工作。
九.做好抢救药品、物品的管理与保管工作。
具体措施:
1.制订抢救器械的修养与维修制度。
2.积极引进新型的抢救器械。
3.做好抢救药品、物品的处备用状态的检查工作
4.加强值班交接班的责任心。
十.严格掌握特殊药物的滴速,严格履行特殊用药的告知。
具体措施:
1.加强提示,凡医生特殊要求的药物滴速,一定要在输液瓶签上用红笔注明滴速。
2.加强责任心,严格履告知制度。
3.加强值班交接班制度。
十一.加强对药物质量的检查。
具体措施:
1.治疗室配备合适的灯光,便于药品质量的检查。
护理工作质量、专业技术水平直接关系到人民群众的健康和生命安全,关系到人民群众对医疗卫生服务的满意程度,加强医院临床护理工作,为人民群众提供优质的护理服务,是深化医药卫生体制改革的必然要求,也是构建和谐医患关系的重要举措。根据《重庆市“优质护理服务示范工程”活动方案》要求,结合我县实际,特制定本实施方案。
一、指导思想
认真贯彻落实重庆市医政工作暨医疗监管工作会议精神,努力推进“以病人为中心”的护理理念,切实加强临床护理工作,落实基础护理,为患者提供安全、优质、满意的护理服务。
二、活动目标
通过开展以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动,到20__年底,创建“优质护理服务示范医院”2所、争创3-5个“优质护理服务示范病房”和5-10名“优质护理服务先进个人”。
通过“示范工程”活动,提高护理人员主动服务意识,全面加强临床护理工作,强化基础护理,提高服务质量,和谐护患关系,把患者的安全放在首位,促进手术安全、用药安全、就医安全,为患者提供主动、全面、耐心、细致的护理服务,用实际行动做到从被动服务到主动服务,从主动服务到感动服务,推出特色服务,推动护理工作再上新台阶,努力打造优质的护理品牌,使患者惠及、社会认可、政府满意。
三、活动主题
“夯实基础护理,提供满意服务”。
四、活动范围
全县各级各类医疗机构,重点是中心卫生院以上医院。
五、活动主要内容
(一)成立“优质护理服务示范工程”活动领导小组,紧紧围绕活动主题和核心,全面推动活动开展。
(二)加强宣传动员,进一步贯彻落实《护士条例》,认真( )组织学习、贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求,切实加强护理管理,规范护理服务,落实护理工作,夯实基础护理。
(三)建立健全相关制度,实施临床护理质量特别是基础护理质量考核标准,建立护士绩效考核制度,完善护理质量评价体系,加强护理相关规章制度的执行力度,加强监督检查,确保基础护理工作落到实处。
(四)提高护理队伍整体素质,全体护士要树立“四个意识”即大局意识、责任意识、服务意识、安全意识,增强“四个能力”即学习能力、创新能力、协调能力、执行能力,提高运行效率和管理水平,使医院的护理质量更上一个台阶。
(五)积极探索符合实际的护理服务模式,以提供安全、有效、满意、方便的护理服务为目标,结合实际,深入开展“护理服务三到位、十个一”,“三到位”:即优质服务到位、护理措施到位、健康教育到位。“十个一”:即患者入院时一声问候、一个微笑、一壶开水、一个水杯、一张护患联系卡。入院后责任护士与病人交谈一次,每次10分钟,静脉穿刺一次成功。出院时一张健康教育处方,每人每月为病人做一件好事。将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入对患者的护理服务中,在提供基础护理服务和专业技术服务的同时,为患者提供人性化的护理服务。
(六)加强与患者的沟通交流,满足患者知情需求(环境、治疗、用药、康复、心理干预、手术、检查等),广泛征求患者或患者家属意见,对发现的护理问题及时提出整改意见,促进临床护理服务质量提高,不断总结经验,促进临床护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。
(七)增加临床一线护士数量,最大限度地保障临床护理岗位的人员配置。临床一线护士占护士总数的比例不低于95%,示范病区的床护比不低于1:0.45。
(八)临床护士护理患者实行责任包干,结合实际,探索实施护士的分层次使用,在实际工作量的基础上,实行弹性排班,为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。
(九)发掘优秀护理人才,加!强对临床护理服务,特别是基础护理质量的考核工作,将护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度,作为晋升、评优的主要条件。
(十)推行表格式护理文件,取消不必要的护理文件书写(含护士长文件书写),临床护士每天书写护理文件时间原则上不超过半小时。护理文书包括:体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病危、病重患者护理记录。
(十一)加强领导,根据实际情况建立护理支持中心,明确和落实医院各有关部门的职责分工,特别要加强药品、物资、维修、送检、安全等工作的保障支持力度,辅助科室做到下收下送,减少或杜绝护士外出领取物质、药品等非护理工作,真正做到把护士还给患者,提升服务质量,确保护理服务内涵落实到位。使广大患者受益。
(十二)在示范病区公示护理服务项目,自觉接受社会监督。
(十三)结合“医疗质量万里行”活动,继续推进与落实“患者安全目标”管理。
六、实施步骤
(一)筹备启动阶段(20__年3月)
全县各级医疗机构根据本方案,制订本院具体实施方案,于20__年3月30日前报县卫生局医政科教科。要做好宣传动员工作,组织全员学习,共同参与,进一步提高对实施“优质护理服务示范工程”活动、加强基础护理工作的目的和意义的认识,要认识到做好基础护理是全面了解 患者、观察病情的重要手段,是落实整体护理的切入点,是促进医患和谐的重要途径,是提高专业水平、保障医疗安全的重要环节。
(二)组织实施阶段(20__年4月-11月)
1.根据市卫生局有关文件要求,推荐__县人民医院、__县中医医院、梁山中心卫生院为__县“优质护理服务示范工程”活动试点医院。并组织专家制订__县“优质护理服务示范工程”活动示范医院、示范病房、及先进个人评选标准。其他医疗机构按照有关文件要求,积极推动“优质护理服务示范工程”活动。
2.认真贯彻落实《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的标准要求,严格执行各项护理规章制度和疾病护理常规,力争做到标准化、规范化、制度化,促使护理质量上一新的台阶。
(三)总结交流阶段(20__年12月)。
召开全县护理工作大会,对各医院实施“优质护理服务示范工程”阶段性总结,召开现场经验交流会,相互交流经验,宣传和推广好的经验和做法,对患者评价好,能发挥示范作用的医院、病房和个人进行表彰。
七、工作要求:
(一)提高认识,加强领导
各级各类医院要从维护人民群众健康利益的高度充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性,要切实加强领导,明确职责,加大宣传力度。
关键词:工作量核算 医院绩效考核
一、浅析以工作量核算为基本前提的医院绩效考核模式
现代医院绩效管理工作以及绩效工资的分配制度得到进一步发展创新,衍生了以工作量核算为基本前提的医院绩效考核模式。就目前而言,随着社会的进一步发展,我国医疗改革的进一步深入,医院如果还采取传统形式的绩效考核模式将会被社会淘汰。在之前的绩效管理过程中一般会选择完全以收入为主要导向的成本核算模式执行,但是已经逐渐的被社会抛弃,迎合不了医疗改革步伐的进一步深入的需要。所以,医院绩效考核模式的设置需要抛弃之前的成本核算,转为以工作量核算为主要前提、以及以质量考核控制工作为工作核心、以综合评价为主要方法的医院绩效考核模式以及奖金分配模式。
二、绩效考核核算体系分析
(一)核算体系分析
绩效考核核算体系进行绩效奖金考核,一般是严格依照临床核算单元、 医技核算单元、 护理核算单元、 行政后勤核算单元等四个核算单元分别进行。以 以工作量核算为基本前提,主要方法是效益评价,主要的依据是质量控制。在此过程中还要影响的结合工作量考核分配以及质量考核分配为主要核心的综合性考评模式,将绩效工资的评价制度最大程度地得到贯彻执行,落实到每一个工作人员的身上,分配到每一个具体的部门以及科室。临床则主要以科室为主要的核算单元,门诊核算则需要核算指至医生个人的工作量大小。医技科室的可算单元则是科室,护理的主要核算单元则是病区, 非病区的核算单元则是各个护理组。每一个核算单元使用“院科二级分配制度”,在进行科室二级分配的过程中,由科主任负责分配医生的绩效工资,由护士长分配护士的绩效工资,在科室内部进行分配的过程中需要将绩效工资落实至个人身上。财务科需要在各个部门上交之后才可以将绩效工资落实发配到各个工作人员身上。想要有效的体现质量控制以及工作量有效结合的原则就需要做到以下原则:科室绩效奖=(工作量考核所得额×30%×质量控制考核分)+(工作量考核所得额×70%)。其中由相关职能部门提供质量控制考核分数大小。
(二)绩效核算工作量收入分析
绩效核算工作量收入主要由住院诊查费、会诊费、床位费、手术费、麻醉费、化验费、治疗费、挂号费、护理费、检查费、氧气费等费用组成。其中,所产生的药品收入以及材料收入是不纳入绩效收入核算范畴的。所以我们需要积极的鼓励医疗服务项目的实施,有效的对药占比绩效控制,与此同时还要定期的核对材料收入以及支出实际情况。临床科室跟 ICU、 体检科以及康复科等之间产生的绩效核算收入,双方需要按照100%的工作量进行计算,与此同时还要相应的承担成本费用。
三、以工作量核算为基础的医院绩效考核模式的应用
(一)工作量核算的基本形式
在医院内部关于全部医师总体绩效的考核体系当中,其工作量基本的核算方式是按照院内对所有的医疗项目进行整体的统计之后,按照最终的统计量相应的算出医师对应的个人总体绩效考核的全部费用,之后除掉医师本身可控的成本量以及质量的可控指标后,再对其的工作总量进行综合性的考核,这当中可控成本是他们的基本工资,药品以及价值性较低的材料不纳入可空成本的范围。同时,在计算医师相应的绩效过程中需遵照如下相关的计算原则:所纳入绩效考核项相关的医疗项目需是本医师亲力亲为的服务项目,其中血液服务、药品材料以及医疗设备不应纳入相应的绩效考核体系中;假如某个医师其日常的工作总量较高,并且提供的医疗服务项目涉及的风险性较高,要求提供的技术性也较高,那么相应的该医师的绩效考核总费用会相对较高,反之则会相对较低。假如某个医师所提供的医疗服务项目中,会消耗较多的医疗材料、需要参与的人力资源更多,那么相应的他们的绩效考核总费用会相对较高;假如某个医师在某个服务项目中,其角色只是负责提供指导性的服务,并不亲自实施医疗操作,那么他的绩效考核总费则会相对较低。医院绩效考核涉及的对象不仅是医师组织人员,还有医院内部的护理组织人员。针对院内护理组织人员其工作量基本的核算方式是根据护理人员所涉及的护理项目总体的统计数量,进而根据统计所得的总数相应地计算出他们的护理费用以及护疗费用,之后除掉护理人员的可控的成本量,再对其的工作总量进行综合性的考核,一般情况下,护理人员护理的时长越长,其相应的绩效也会更高。这当中可控成本是护理人员的基本工资,药品以及价值性较低的材料不纳入可空成本的范围。
(二)工作量核算下的考核管控以及奖金配置
随着我国医疗卫生事业改革的深入推进,传统的质量控制模式已经奖金配置的形式已难以适应医院现代化的发展要求。这主要体现在:一是在整个医院的记下考核模式中,以质量作为考核的标准是该模式下评价绩效的重要指标,这也是为了提高医院整体服务水平与保障公益性质的重要方式,所以需要选择综合性较强的评价方式,通过将质量考核的形式进而实现目标管理的效果,并最终实现质量考核管控的最终目标。此外,基于达到这个控制目标,应该将医院内部各大职能部门以及各大诊治以及临床科室相应的职责具体化和细化,通过对这些指标进行量化之后作为质量考核的重要指标,并在医护人员内部进行责任确认书的同意签订,然后将其纳入质量考核体系中作为细化的指标要求在各大部门与科室中给予全面落实。二是在针对如何分配奖金环节中,传统的绩效分配方式已难以满足医院现代化发展的需要,并且传统的分配方式已经无法反映出医院内部各大部门以及科室岗位人员相应的工作状况,也难以反映出他们应负责的职责以及量化工作要求,这不仅弱化了每位岗位人员工作的主动性和热情,而且也抑制了医院对成本管控的效率。所以,为了激发每位工作人员开展各项工作的热情与主动性,应该选择和应用新的奖金配置模式,以正确将岗位人员每日实际的工作总量进行全面反映,以不断人提高他们日常工作的整体水平和质量。通过选择将工作量核算作为绩效考评和奖金配置的参考前提条件,这样既符合效率优先的原则,保持效益公平的相关原则,也是平衡经济效益以及社会效益的最佳利器,全面将岗位人员的工作总量真实反映在医疗服务内容上。因此,可选择美国上市公司开发出的RBRVS综合性评估系统,它是专门使用在科学支付医院医护人员服务项目赢得费用的绩效考评工作环节,它基本的考评方式是对比评价医护人员涉及的医疗服务项目环节所使用到的医疗设备、材料以及人力等多方面的资源,评价其使用程度以及成本的高低,根据这些准确得出每次医疗服务的相对值,之后通过综合在医疗服务项目环节中,所有的工作总量以及服务费用得出相对所值对应的货币对应系数,进而通过此系数同每个医疗服务项目的相对值之间的乘积数值,最终得出该项医疗服务项目所凝聚的费用总和以及相关医护人员的分配所得奖金。
(三)医疗技术人员工作量的核算方式
医疗技术人员工作量的核算方式基本原则有:风险评价(安全风险、辐射风险、责任风险)、工作量评价(检查总件数、服务总人数)、效益评价以及效果(科室每日总收入、成本管理总费)。其中奖金核算参照的公式为:奖金=工作指标总量×绩效提奖金额-基本工资-免费耗材总费-器材折旧费-平均水电费-药品领用费。技工工作量核算涉及的项目和比例涵盖的内容有:一是检验科。通过统计各项临床检查项目每日检查人次作为核算统计指标;二是放射科。通过统计每日放射科检查项目的人次作为主要核算统计指标;三是药剂科。通过统计西药与中药的每日处方数量、出库总金额、配液总数量以及存库总金额等作为核算统计指标;四是特检科。统计每日接受彩超、心电、肌电、脑电等检查项目的人次作为核算统计指标。
总之,上述新型的以工作量核算为基本前提的医院绩效考核模式受到了社会各界的广泛关注,已经发展成为目前医院绩效管理体制中的非常重要的组成部分之一,在进行实际的医院绩效考核工作的时候,上述的绩效考核模式将会主要体现在一下三个程序中,第一个是工作量的核算,第二个是质量考核的控制,第三个是奖金的分配。想要有效的完成医院绩效考核管理工作,就需要有效的完成上述三个绩效考核程序。所以我们需要根据实际情况的需要,进一步验证以工作量核算为基本前提的医院绩效考核模式的重要性,对其应用进行进一步的分析以及研究。
参考文献:
[1]朱永生,闻浩,张棣.以工作量为基础的绩效管理与奖金分配的实践与思考[J].江苏卫生事业管理,2012,01(04):101-102
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-03-160-01
以2010年卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动为契机,我院自2010年4月以来在产一科、妇科、脑康复科开展了优质服务示范病区,在有关部门领导下全体医护人员处处体现人性化护理,为患者提供全程优质护理服务,取得了满意的效果。现将结果总结如下:
1 注重护理礼仪培训,提高整体素质
为提高护理礼仪,我院将43岁以下护理人员176人,分6批到四川广汉“中国民航飞行学院”,进行为期一周的“空姐式”规范化培训。同时通过走出去、请进来等方法不断吸纳新知识、新信息,不断提高综合素质。在服务过程中从“要我做 ”转变为“我要做”,积极为患者和家属着想,把病人的需要作为服务的内容,积极创造条件,自觉自愿地为病人提供各种服务,以真诚的服务感动患者。
2 细化管理环节
创造一个良好的就医及工作环境,我们注重外阳台及床单元的整洁美观,告知病人微波炉的规范使用,并且注重处置室、治疗室的整齐清洁,物品、药品放置有序,并严格做好各种药品的交接班。“三卡”严格按要求填写等等,从小环节加强管理,确保了护理质量与安全
3 “把时间还给护士,把护士还给病人”
取消不必要的护理文书书写,实行表格式的书写模式,有效地减少了临床护士的书写时间,每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。这一改变使广大临床护士腾出了大量的时间和精力,从事临床基础护理服务工作,真正做到“把护士还给病人”。
4 优质护理服务示范病区,夯实基础护理
4.1 落实分级护理的标准,分级护理服务内涵、服务项目等内容已在病区墙上公示。这样便于患者对优质护理服务进行监督,又可以使病人了解分级护理时护士根据患者的自理能力完成相关内容,提高患者的知晓度。
4.2 我院积极探索排班模式,以保证患者安全有保障、基础护理得到落实,护理质量得到提高。在推行APN排班,确保连续、无缝隙护理,同时科室结合实际情况,弹性排班,在工作量大的时段加派护士,确保每项护理工作得到落实。
4.3 实行小组包干制,由高年资经验丰富的护士任组长,组长除负责管理自己的患者外,对低年资护士提供指导与支持。根据优质护理服务17项内容,结合各科专科特点为患者提供服务:早上帮助患者整理床单元、病人面部清洁及梳头服务、协助患者进食等细化护理服务项目;对于术后病人,协助其翻身及有效咳嗽等。
5 优质护理服务示范病区活动开展以来,病区护理工作发生了显著的变化,我的切身体会如下:
5.1 把时间还给临床护理人员之后的改变尤为明显,护士们把更多的时间用于基础护理工作。有充分的时间与患者沟通交流,变过去的被动服务为主动服务。护士们有更多的时间加强专业知识的学习,对于提高自身的业务技能有了充分的时间保证。不但能及时把握患者病情变化,同时可起到心理安慰的效果,护士们普遍反映大家在工作中发现更多需要学习的知识,所学的知识又能迅速应用于实际工作,从而使护士的自我学习和实际工作之间形成良性循环。
5.2 我院开展优质护理服务示范病区以来,各示范病区好人好事层出不穷,精彩亮点比比皆是,护理满意度提高了,一张张康复的笑脸,一声声真心的感谢,包含着护理工作者无数艰辛的付出。多少护士加班加点,迎晨曦而来,披星月而归,多少护士把委屈和责难埋在心底,把满意和微笑留给患者,她们正用一言一行谱写护理优质服务的新形象。
5.3 优质护理服务,拉近了护患关系,提升患者的满意度。在中心多次的工休座谈会上示范病区的患者(家属)普遍反映病区护士的优质服务方面的举措给他(她)们留下了深刻的印象。现在护士能从病情讲解、用药目的及药性解释、到出院后的注意事项等等各方面给予病人(家属)提供详细的信息和提醒,现在护士在知识结构、实际工作内容等方面都比过去有了较大提升。在科室、护理部及中心分别发放的患者满意度调查中,患者的满意率由过去的91%左右提升到98%以上,为中心取得了良好的社会效益。
5.4 对于科室管理者来说,最大的改变莫过于绩效考核标准更加细化、更加有条例可依。根据护士完成的护理工作量、质量、患者满意度进行绩效考核。在病区内有效地营造了多劳多得,优劳优得的良好氛围,激发广大临床护士的主观能动性和工作热情,每个人都学有榜样,赶有追兵,在整个病区形成了良性竞争的环境。科室主任和护士长则腾出了更多精力和时间开展新业务新技术 ,保证了科室良性、快速、高品质发展。
5.5 打造了护理服务品牌
以“空姐式”服务为主题的优惠服务示范病区,将基础护理延伸到每个细节,丰富了护理管理内涵,使患者真正地享受了优质的医疗服务,打造了我院的特色护理服务品牌。
目前我们的工作离患者对我们的要求还有差距,但只要坚持走“优质护理服务示范工程”这条正确的道路,严格执行并细化相关标准,不断总结经验,解决出现的各种问题,为今后在全院各病区推行优质护理服务打下坚实的基础。用我们真诚的态度服务于每一位患者,把基础护理工作做的更扎实。这样,我们就能收获患者更大的满意,得到社会的认可。同时形成了一支团结、友爱、具有强大凝聚力、向心力的学习型护理团队。
参考文献
[1] 卫生部关于印发《基础护理服务工作规范(试行)》文件的通知,卫医政发[2010]9号, 2010,1,22.
2010年卫生部开展了以“落实基础护理,提供满意服务”为主题的“优质护理示范工程”活动。积极响应卫生部号召,我院在院领导和护理部的支持、指导下,以骨科病房为“优质护理示范科室”,优化护理服务流程;转变护理人员服务理念;加强基础护理,提高专科护理,提升患者满意度;探索管理新模式,提高管理效能。经过大家共同努力,工作得到了患者的认可,效果如下。
优化护理服务流程
设立方便快捷的入院流程:目的是给患者在第一时间感受到护士的贴心服务,让患者及家属有安全感,从而能很好的配合我们的治疗和护理。
细化责任分组:小组包干实行固定小组的责任制护理模式,使护士和患者均相对固定,便于护士在一段时间内固定管理同一组患者。
修定了岗位职责:确保落实到位调整责任组长的岗位职责,实行8小时上班24小时负责制。
改变了传统的护理排班模式:满足患者在最需要生活护理的高峰时段(晨晚间)增设了护理班,充分利用人力资源。
简化病历书写:取消了一般护理记录,实行表格式记录,重视护理文书的内涵质量,既节省了护士的书写时间,又不遗漏重要内容,“达到了把时间还给护士,把护士还给患者的目的”。
围绕“优”字下功夫,拓展护理服务项目:在强化沟通技巧,规范服务礼仪的基础上,开展人性化、亲情化护理服务,在病区悬挂各项基础护理服务项目收费标准及出入院患者护理服务流程、分级护理制度及温馨提示牌,如:“小心地滑,严防跌倒,您洗手了吗,你戒烟了吗”等。
在专科特色服务方面:建立了科室文化宣传栏,专门制作了专科疾病知识展板、专科检查和治疗注意事项、专科疾病健康教育宣传单等,为患者尽快康复提供了健康知识和行为指导。
转变护理人员服务理念,变被动服务为主动服务
优质护理服务首先要加强基础护理,然而有不少护士觉得干的是洗脸洗脚的活,会不会使护士原本就不高的社会地位更低呢。我院及时进行了动员教育,组织学习优质护理文件,编排护理情景剧表演,使护理人员对新修订的各项制度、岗位职责、工作标准做到心中有数,按规范要求各岗位工作的执行流程,注重环节质量,以保证患者得到优质、高效的护理服务。召开护患座谈会,征求意见和建议,对患者提出的问题及时进行整改。加强对输液患者的液体巡视,观察用药后的不良反应,以及向患者介绍输液的用药目的等,打破常规思维,变患者要我服务为我要为患者服务,让患者在医院里始终感到特别安全、舒适、满意、放心,使护士主动参与优质护理服务示范工程活动中来。
加强基础护理,提高专科护理,提升患者满意度
骨科的基础护理工作量大,有效调整基础护理工作的时间和护理人员的休息时间,把基础护理内容细化,要求每天保证床单位清洁、平整无污渍,患者面部、头发、口腔、会阴、足部清洁干净。洗脚可以有效地促进血液循环,像脊髓损伤的患者,由于神经营养障碍,足部非常干燥,有的出现皲裂,护士不厌其烦地打热水洗脚。对于骨科大手术后患者,每周为患者床上洗头1次,增进了患者的舒适感,主动倒水并督促其饮水,来预防深静脉血栓形成。对于新入院的患者,当班护士要完成卫生清洁工作,如皮肤清洁、剪指甲等。每天下午责任护士到床前进行详细全面的健康教育,解决患者提出的疑问,观察患者的心理变化,及时发现影响疾病恢复的不良情绪,做出正确的指导。骨科多数是卧床患者,翻身很重要,护理人员认真评估患者,根据病情确定翻身的频率和幅度,给予患者舒适的姿势,保证需要协助翻身的每一位患者全程护理人员翻身。骨科术后患者大多需要进行康复功能锻炼,护理人员扎实学习康复锻炼方法,不断总结经验,逐渐形成每种疾病的康复锻炼体系,责任护士组每天根据患者病情制定每位患者的功能锻炼计划,每次给患者演示,直到患者熟练掌握,被动与主动功能锻炼,深得患者信赖,并配合其他护理用具,使患者早期达到功能康复,提升了护士的专业技术价值。针对不同的患者制定了出院后的康复功能锻炼计划,将患者康复指导由医院延伸到家庭,并接受患者康复方面问题的咨询与技术指导。经过2年的临床实践,危重患者、一级护理患者的基础护理质量、健康教育覆盖率和知晓率等月月达优;提高了患者满意度,提升了护士的整体素质,护理组荣获市级优质护理服务先进集体一等奖。
1 资料与方法
1.1一般资料 2010年10月~2012年03月南京市胸科医院胸外科五病区共收治住院患者862例,其中外科手术患者659例(男393例,女255例),年龄15~86岁,对患者实施人性化护理服务,术后对患者发放满意度调查问卷,回收648份,并进行统计分析。调查问卷为自行设计的问卷式表格,主要涉及护理技能和护理服务,包括服务态度、护理技术、专科护理、硬件保养、沟通交流、心理疏导等,每一个条目下设有"满意"、"欠缺"及"不满意"。量表经相关专家审定,效度合理,信度可靠。调查表发放不记名,问卷由患者带回家,以免费邮寄形式寄回邮政医疗满意度调查中心,本科室人员回避,避免患者因顾虑打虚假分。不识字者由调查人员逐项询问填写,因病情不能配合者,可由了解情况的家属或陪护填写。
2 人性化优质护理方法
2.1 健全制度,明确职责 健全临床护理工作规章制度和临床护理服务标准,明确临床护理服务内涵、基础护理服务项目及工作流程。修订整理床单位、晨晚间护理等基础护理服务标准操作规程17 项,修订临床护理技术标准操作规程。完善护士效绩考核制度,激励护士提高理论水平和护理质量,与护士的晋升、评优相结合。
2.2 提倡以人为本的护理工作模式,简化护理文书,为护士减负。广泛采用表格式体温单、病重、病危患者护理观察单进行记录。减少临床护士书写护理文书时间。
2.3 合理利用人力资源。加强临床护理人力资源配置,实施护士分层次的责任制护理。以护理工作量为基础,依据岗位职责和专业技术要求等要素实施弹性排班。
2.4 提高护理队伍专业素质水平。组织护士进行基础护理服务项目的培训和操作考核,严格执行临床护理教员的资格准入制度。定期对护理人员进行相关知识和技能培训考核,加强与具有先进水平的院外专业科室护理组交流,并选派优秀护理骨干外出参加培训学习。
2.5 切实落实基础护理服务项目,注重人文关怀,拓展服务内涵,加强健康教育及护患沟通, 及时发现患者的潜在需求,提供个性化、全程化、无缝隙护理。加强探视管理,为患者营造安静、舒适的病区环境。为保证每位患者的安全和清洁,可由护士完成洗脸、洗头、洗脚、剪指甲等基础护理。改善用餐质量,配备专业的营养师和充足的送餐员,并做到专人订餐、送餐到病床。设专人负责患者检查,检查项目至少提前一天预约,在预约时间内由护理人员陪同为患者引导检查。
2.6 加强心理护理,热心接待患者,倾听患者诉说,细心解答患者疑问,理解其需求,将人性化服务融入护理全过程,遵照生物-社会-心理模式,为患者提供全面的医疗护理服务。
2.7 公示分级护理标准及基础护理服务项目,设立公开电话和意见箱,接受患者、家属及社会监督。加强健康宣教,张贴温馨提示语,制作健康宣教手册,设置护患交流园地,开放病员活动室。组织护士现场模拟,将理论的健康教育知识口语化,使患者和家属都能听懂,重点注重讲解,由护士长或高年资的护士点评。定期收集既往问卷,分析问题,积极改进。
3 结果
实施人性化优质护理服务后,住院手术患者护理满意度由95.0%提升至99.5%,收到患者多封书面表扬信,取得了社会满意、患者满意、职工满意的效果。
总结回收的问卷,患者最关心的问题为:护士服务态度及沟通技巧,讲解所用药物及所患疾病的健康教育,护理操作技术娴熟,介绍病区环境及人员,协助生活护理,讲解所患疾病相关知识,专人负责陪检,讲解所需检查及检验的注意事项,出院指导。
护理工作还需进一步改善:需加强护理人员语言水平,工作中尽量使用普通话,与患者沟通使用日常用语,提高沟通技巧,询问患方需求,努力为患者创造轻松的心理环境。不同护理等级患者的巡回时间需更加标准,适当加强巡回,做到按时发药、输液,可减少患者按铃次数,降低噪声。加强专科护理,规范化操作,尤其是胸外科术后患者,需进行呼吸锻炼、协助患者咳嗽排痰、定时翻身,是专科护士必须掌握的技能。病房硬件也是影响满意度的因素之一,电视、冰箱、垃圾桶、开水、淋浴、储物柜必须保证可用,地面、墙面保持清洁,消灭蚊虫,医院内禁烟。对于传染病患者需及时隔离。
4 讨论
如今,抓好质量管理是医院生存和发展的必然保证[1]。随着新的护理模式的完善,现代护理服务的内涵也发生了很大变化,由以执行医嘱为主转变为以"患者为中心",为患者提供全过程、全方位的优质服务,致力于提高患者的生命质量。"以患者为中心"是指在思想观念和医疗行为上,处处为患者着想,一切活动都把患者放在首位,紧紧围绕患者的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为患者提供"优质、高效、低耗、满意、放心"的医疗服务。
人性化优质护理服务的内涵主要包括:满足患者基本生活的需要,要保证患者的安全,要保持患者躯体的舒适,协助平衡患者的心理,取得患者家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度[2]。
患者的满意度是评价医院护理服务质量的重要标准[3],延续健康教育从心理、生理以及文化等方面进行指导,不但满足了患者对健康知识的需求,亦可以不断征求患者的意见和要求,及时采取有效措施改进护理工作。
在实施优质护理服务之后,护士们可以将学到的专科知识灵活地运用到临床实践当中,与患者的交流更流畅,特别是年轻护士与患者的交流变得更加自然,增加了工作自信心,激发了她们工作潜能和工作积极性,提高了健康教育技能运用能力,使护士可以主动与患者沟通,正确地引导患者,帮助患者尽早康复[4]。自从我院开展人性化优质护理服务工作以来,护士的工作得到了患者及和家属的肯定,住院患者对护士的满意度大为提高,且无护理不良事件发生,优质护理服务不仅推动持续质量改进, 还推动医院护理的整体发展。人是生理、心理、社会、文化、发展、精神等多种变量的综合体,人性价值观和科学知识的结合是科学护理的基础[5]。开展人性化服务最核心的问题是尊重患者生命价值、人格尊严和维护就医权利。护理人员应具有容易被接受的表率作用,面带微笑,和蔼可亲,使患者感到亲切,以认真关爱和责任心对待每一位患者,人人都需要关怀,而关怀可以增进人们的希望。
提倡医学的人文精神是21世纪医学发展的主旋律[6]。医学的人文属性决定了医学实践中需要人文精神,需要把传统的生物医学模式转变为现代的生物一心理一社会医学模式。通过患者满意度调查,可以使医院发现内部存在的问题,并加以改进,提高医护服务质量,从而推动医院的服务和经营管理。研究提示,护理人员应提高基础护理质量,使患者可以安心、舒适的接受治疗,还应加强对患者的健康教育和沟通交流,制定完善的教育方案,满足他们对信息的需求,同时护理管理者应注重提高护理人员的业务水平和知识层次,充分利用满意度调查的信息不断改进护理质量,同时减轻护理人员负担,做到社会、患者、医务人员的人性化。
参考文献:
[1]苑记清."优质护理示范工程"中关键接触点的应用效果探讨[J].中国实用护理杂志,2010, 26(7): 16-18.
[2]刘美玲, 袁秋影, 黄松彬. 开展优质护理服务示范工程活动提高住院患者满意度[J].护理学报, 2011, 18(4): 38-40.
[3]郭燕红, 焦静, 郑旭娟, 等.全国24个省市住院患者对护理工作满意度的调查分析[J].中华护理杂志,2008, 43(4): 293-295.
[4]范静, 曹月杰, 吴琼, 等. 优质护理服务在持续质量改进中的应用[J].护理实践与研究, 2012, 9(12): 111-112.
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0334-01
做好护理服务,挺高护理质量,实现患者心目中的理想服务,是当下新时代的要求。20l3年5月―2014年5月,皖北煤电集团总医院任楼矿医院在创优质护理服务示范医院的过程中,通过完善护理细节,以礼仪化护理、规范化护理、按需护理等方法,优化护理服务质量,效果显著,形成了该院的护理品牌。现将我院的具体体会报道如下:
1资料
1.1一般资料。皖北煤电集团总医院任楼矿医院是基层综合医院。在护理服务工作中,不断创新护理工作,积极推广新做法。选择2013年5月~2014年5月该医院有代表性的住院患者100例,男性70人,女性30人。年龄22~70岁,平均47.2岁。文化程度:小学6例,高中12例,大专以上82例。按住院时间分为观察组100例和对照组100例。两组年龄、文化程度、疾病种类方面无显著性差异(P>o.05),具有可比性。
2方法
对照组采用常规护理,即入院后由责任护士进行口头健康教育,内容包括住院服务流程、护理安全制度、疾病健康教育?知识、基础护理服务项目、分级护理制度等优质护理服务信息。观察组应用自己行设计的住院患者服务指南、进行优化护理,健康教育。
2.1优化服务指南的制作(1)确定优化护理服务指南内容:优化指南服务的内容分为简介(医院及科室发展简介、专家简介),医疗护理特色(专科技术特色、护理特色服务),优质护理服务信息(分级护理制度、住院患者基础护理服务项目、优质护理服务承诺书),住院相关信息(住院须知、患者出入院流程、医保患者转诊、报销流程图),健康教育资料(健康教育处方、老年保健知识),住院有关制度(陪伴制度、患者安全管理制度、病房安全管理制度)等6个方面的内容。
2.2优化服务指南的使用(1)组织培训,提高责任护士宣教水平:增强标准意识及主动服务意识,提高宣教水平。(2)选择恰当的时机发放指南。
2.3化护理①我院从电话礼仪开始,要求统一开篇语:“您好,这里是某某科室”,接电话时语气轻柔、有礼貌;②医院实行微笑服务;③不允许直接称呼病人床号,要求采用职业性或家庭式称呼:“某某老师、师傅、阿姨等”,为病人进行每项操作都要求有称呼;⑧晨晚间护理时,护士进入病房前先敲门,再问好,然后再进行护理操作;⑤床头交接班时,在重点交接的基础上,对病房内其他病人也要简略交接,对整个病房病人作我介绍。
2 4规范优化护理①护理部将护理规范与临床实际结合,拟定了我院的分级护理标准、专科护理标准,装订成册,护士人手一册;②护理部将基础护理操作细化,对每个步骤进行规范化要求,要与病人沟通、统一操作手法;③各科室物品统一定点放置,科室实行“五常法”管理(常整理、常整顿、常清扫、常清洁、常自律),保证常用物品在最顺手的位置,并随时保持备用状态。
3.1评价方法
采用我院护理部制定的护理质量标准及护理不良事件定性标准进行评价。护理质量由护理部和病区护士长随机抽查,各项满分均为100分,实施前后各抽查100人次;护理不良事件由护理部从各病区的报表中统计。比较实施前后的护理质量(基础护理、护理文书、病房管理、护理安全)及护理不良事件发生率。
3.2统计学方法
采用SPSS 11.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验。
4结果
通过调查问卷, 2013年5月(开展优质护理服务前)、2014年5月(开展优质护理服务1年后),对100例住院病人、护理人员进行了随机抽样调查,结果显示病人满意度得到了提升。病人满意率98.6%
5讨论
5.I通过开展优化护理服务,疏通了医患沟通的渠道,架起了医患关系的桥梁
在日常工作中,护理工作量大,护士急于完成治疗,开展优化护理服务效果难以保证。本医院通过开展优化护理服务,使患者对医院产生良好的印象效应,有效帮助患者对住院相关信息的了解,方便了患者的住院生活。通过阅读优化服务指南比较容易认识、理解和接受,对了解本院相关信息比较有兴趣,对健康教育知识学习兴趣和效果显著提高,对自己所患疾病能更好的理解,增加知情率,提高依从性,降低恐惧感,更好地配合治疗和护理,加强了医护人员与患者问的合作,架起了医患关系的桥梁。
5.2提高了患者满意度