儿童保健学习精选(九篇)

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第1篇：儿童保健学习范文

关键词：学龄前儿童社区护理干预视力

中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）12-0038-02

婴幼儿出生后就有了视力――光觉，即强光刺激下会闭上眼睛，但儿童的视力发育是一个逐渐健全的过程。随着年龄增长，神经系统机能的完善，眼球本身形态不断发育，视力随之完善。一般来说，新生儿期的视力只有成人20%，可以注视和追踪活动目标；1岁时相当于力的0.1～0.2，2岁时相当于0.4，以后每增加1岁，视力大约增加0.2，5岁时视力发育基本完善，应达到1.0。学龄前儿童体检发现视力疾病使其主要的体检疾病，呈现发病率逐渐增加和发病年龄逐年下降的趋势[1]。本研究选择我市学龄前儿童进行研究，现分析如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择我市幼儿园学龄前儿童作为研究对象，年龄分布为3～6岁，采用整群抽样的方法进行分组。分别为对照组和干预组，每组例数为150例，两组学龄前儿童在社区护理干预前年龄、性别、视力和年级等比较不存在统计学意义（P＜0.05），说明具有可比性。

1.2 研究方法

对研究涉及的学龄前儿童建立各自档案，对照组有常规的社区服务进行干预，提供正常的视力保健及预防龋齿等社区保健。干预组在对照组的基础上采用专门的社区护理干预治疗，建立专门的社区护理小组，由护理人员、社区工作人员和体检保健中心人员组成社区护理小组，制定有针对性的社区干预方案，建立档案并进行定期的健康教育，介绍学龄前视力保健的重要性和应注意的事项，采用做游戏和问答的方法进行健康教育，并定期进行健康教育情况评估和完善，结合家长和老师采用上课视教和家庭放教学片的方法进行加强教育。研究方法根据学龄前儿童视力保健的相关宣传资料，尽量选择学龄前儿童可以接受的方法制定宣传资料。两组干预各进行一年为一个周期，干预前后均对儿童的用眼情况和视力下降情况进行分析对比。

1.3 统计处理

采用SPSS11.5统计软件进行统计描述与分析，计数资料采用例数和百分率表示，统计学方法为卡方检验，检验水准为0.05。

2结果

2.1 两组学龄前儿童社区干预护理后用眼情况比较分析

研究人群两组学龄前儿童采用不同的社区护理干预后用眼习惯分析研究显示，干预组在连续读写＞15min、看荧光屏＞30min和脏手揉眼等不正确用眼方面发生率均明显低于对照组（P＜0.05），干预组在经常洗手、读写采取正确姿势和做眼保健操方面均明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 学龄前儿童社区护理干预视力后视力下降情况分析

学龄前儿童社区护理干预后视力改变情况分析显示，干预组视力下降情况明显优于对照组（P＜0.05），见表2。

3讨论

成人弱视功能改善之谜既往的研究发现，人类和哺乳动物出生后，视觉系统能够根据视觉环境的刺激调整和改变与生俱有的神经联系和突触结构。这一改变发生的最敏感时期称为视觉发育可塑性关键期.不同种动物的视觉发育可塑性关键期的高峰和终止时间各不相同.大鼠的高峰期为出生后2～5天，终止时间是出生后40～45天；猫的高峰期为出生后24～36天，终止时间是出生后4个月；猴的高峰期为出生后4～6周，终止时间是出生后1岁；人类的高峰期为出生后至3～4岁，终止时间是出生后7～10岁。学龄前儿童眼保健逐渐成为儿童保健的重点内容，研究显示[2]学龄前儿童，特别是3～6岁是眼睛功能发育和完善的阶段。

此阶段对眼睛造成的伤害可能为眼结构不可逆性伤害。人类及哺乳动物在出生时尚没有发育完全，其视力系统依照周围的环境刺激进行调整和变化，这些环境的调整和变化对眼神经系统有着深远的影响，学龄前儿童对眼睛的保护有着极其重要的作用。采用社区护理干预对学龄前儿童可有效的就诊学龄前儿童不健康的用眼行为，保持其长期的健康的用眼习惯，有利于学龄前儿童成长过程中对视力的保护。在进行学龄前儿童视力健康教育时应注意方法，多采用做游戏、上课视角和录像播放的方法进行，在必要的情况下应亲自进行指导的示范，指导和配合学龄前儿童对正确用眼的认识，建立良好的用眼习惯，注意在进行宣传教育时应尽量亲切和蔼。对于发现的学龄前儿童用眼不正确的情况应及时的指出并说明注意事项[3\4]。本研究显示采用有针对性专门的社区护理干预可有效的改善学龄前儿童的用眼习惯，有效控制学龄前儿童视力下降，应加强推广。

参考文献

[1] 张玲娜,程茜,胡燕,等.学龄前儿童视力发育的危险因素调查[J].中国儿童保健杂1志,2001,8(9):239～240.

[2] 毛晓晖,Suresight视力筛查仪在烟台市2～5岁儿童屈光不正筛查中的应用[J].中国医疗前沿,2010,05.

第2篇：儿童保健学习范文

【关键词】 网织红细胞平均血红蛋白含量;铅中毒;网织红细胞计数

[Abstract] Objective To discuss the clinical value of reticulocyte hemoglobin content in childrens lead poisoning.Methods Blood cell and CHr were measured by automated hematology analyzer in 50 healthy children and 50 lead poisoning children.Blood lead levels were tested by atomic absorption spectrographic method.Results CHr，WBC，PLT were lower in lead poisoning children than those in healthy children，Ret was higher in lead poisoning than healthy children.Conclusion CHr has important clinical value in diagnosing childrens lead poisoning.

[Key words] reticulocyte hemoglobin content;lead poisoning;reticulocyte count

我国铅和精练铅的产量居世界第三位。铅是一种重要的工业毒物和不可降解的环境污染物，可长期蓄积在环境中。主要通过食物、土壤、水和空气经呼吸道、消化道进入体内。铅在体内的量超过一定水平就会危及健康，尤其对儿童危害性更大，主要累及神经、造血、肝脏、肾脏、心血管系统。铅中毒对造血系统的影响主要表现在贫血方面，其发生机制与血红蛋白的合成障碍有关。近年来，随着全自动网织红细胞计数血液分析仪的临床应用，网织红细胞参数的测定(单个网织红细胞平均血红蛋白含量，reticulocyte hemoglo-bin content，CHr)对临床疾病的诊断和治疗观察发挥重要作用。本研究对本院50例临床上确诊为铅中毒患儿(排除其他贫血性疾病)，进行血铅、外周血常规的检测，以探讨CHr 在小儿铅中毒贫血及铅中毒早期诊断的临床价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2007年3月至2009年8月50例崇阳县妇幼保健院确诊为铅中毒患儿(排除其他贫血性疾病)，年龄6个月～6岁(男21例，女29例);以1991年美国国家疾病控制中心制订的标准(CDC)血铅质量浓度>100 μg/L(1 μg/ L=0.00483 μmol/L)为铅中毒诊断依据[1]。同时选取同年龄健康小儿体检标50份(男19例，女31例)，其男女比例和年龄段构成与铅中毒组差异无统计学意义，可以进行对照。

1.2 方法 取静脉血2 ml，置入事先备好的EDTAK2真空抗凝管中，混匀，室温保存，严格按照全自动血液分析仪标准操作进行检测，标本于6 h内测完。取无菌手指血40 μl，于无铅毛细管内进行血铅测定。

1.3 仪器与试剂 采用法国ABX公司生产的MICROS-60全自动血细胞分析仪及配套试剂分析血细胞，采用北京博晖创新公司BH2100型钨舟原子吸收光谱仪进行血铅测定。

1.4 统计学方法 计量资料数据均采用均数±标准差(x±s)表示，组内比较采用独立样本t检验，多组间比较用方差分析。采用SPSS 13.0统计软件处理资料，P

2 结果

2.1 血铅的分布情况 轻度铅中毒(100～199 μg/L)49例，中度铅中毒(200～249 μg/L)1例，高度铅中毒(250～449 μg/L)0例，重度铅中毒(>450 μg/L)0例。

2.2 两组儿童三种指标结果比较 健康组和铅中毒组 CHr、HGB、Ret 差异均有显著性(P

2.3 健康组和铅中毒组血常规的比较 铅中毒组 CHr、WBC、PLT低于健康组，差异有显著性(P

3 讨论

3.1 铅污染概况 工业化和城市化在给人类带来现代生活的同时，也带来一系列社会和健康问题，儿童铅中毒即是其中之一。许多研究证明，当儿童血铅水平在100 μg/L以上时，即可对智能发育产生不可回避的损害，而此时往往没有足以引起注意的临床表现。在大量临床科学研究的基础上，1991年美国国家疾病控制中心(CDC)制订新的儿童铅中毒诊断标准：血铅水平超过或等于100 μg/L[1]。无论是否有相应的临床症状体征和其他血液生化变化，这一标准已为各国学者接受。根据近10年来我国11个省市的18项初步的流行病学研究结果显示，在城市的工业区内，儿童血铅平均水平多在200～400 μg/L，儿童铅中毒的流行率多在85%以上，远高于西方发达国家。

3.2 儿童铅中毒诊断的进展 目前儿童铅中毒的诊断主要根据血铅浓度。辅助检查还有血红蛋白，红细胞压积，网织红细胞计数、血清铁总铁结合力，血清铁蛋白等缺铁营养状况的指标。Donald等[2]发现血红素嘧啶核苷酸5′酶(Pyr-5-N)的活性与血铅浓度呈负线性相关(r=20.81)，而脱氧嘧啶核苷酸 5′酶与血铅浓度无相关性。Pyr-5-N 活性对诊断早期重金属中毒有不寻常的敏感性，甚至高于巯基。铅中毒导致早幼红细胞和网织红细胞增生，Pyr-5-N活性也随之增强，因此Pyr-5-N活性受到干扰。脱氧嘧啶核苷酸-5′酶的活性与Pyr-5-N活性同随红系变化而变化，故认为Pyr-5-N/d-5-N能排除干扰，可能是诊断铅中毒的敏感指标。

3.3 铅中毒对血液系统的影响 铅影响血红蛋白的合成主要表现在两个环节:(1)铅抑制δ氨基乙烯丙酸脱水酶(δ-AL-AD)转化成原卟啉的过程受损，血红蛋白(HGB)合成减少;(2)铅通过抑制亚铁螯合酶，阻止铁和原卟啉的络合过程，使原卟啉在体内储积，同时HGB的合成更加减少[3]。由于血红蛋白的合成障碍，骨髓代偿性幼红细胞增生，幼红细胞内血红蛋白低于正常，同样网织红细胞内血红蛋白含量也随之降低，24 h后这类网织红细胞从骨髓释放进入外周血，网织红血细胞将增加，就单个网织红血细胞而言，其血红蛋白是减少的。网织红血细胞1～3天内成熟于骨髓，将在外周血存在1～2天，其敏感度远远高于红细胞[4]。

3.4 铅中毒时血常规结果的比较 本研究显示随着血铅浓度的增加，网织红血红蛋白含量逐渐降低，Ret逐渐升高，而此时其他血常规检测项目仍在正常范围时，Ret显著高于健康组(P

3.5 对 Ret、CHr诊断铅中毒的结果进行对比 铅中毒组与健康组比较，CHr有极显著性差异(P

综上所述，CHr要优于包括Ret在内的其他血常规检查指标，还有痛苦性小、需血量少、快速、经济和方便的优点，便于在基层医院检测筛选铅中毒儿童，为患儿赢得治疗时间。本研究的患儿多为轻度铅中毒，CHr与Ret在中重度铅中毒下的情况是否与轻度铅中毒一致还有待证实。为了深入了解 CHr诊断筛查铅中毒中的意义，还需扩大样本和增加如铁卟啉等指标进行评估。

参考文献

1 王长文，肖莉，宋春梅，等.儿童铅中毒防治研究的进展.第四军医大学吉林军医学院学报，2001，23(3):174.

2 Donald E，Pstephen WR.Differential effects of low level lead exposure on the natural Isozymes of Erythrocyte 5′-Nucleotidase. Clinical Biochemistry，1999，32(3):193-199.

3 黄东明，肖晓雄. 轻、中度铅中毒对儿童外周血象的影响. 中国儿童保健杂志，2002，10(5):295-296.

第3篇：儿童保健学习范文

1 我国儿童保健模式的特点

我国现有3.6亿儿童和青少年，每年出生2000万新生儿，随着医学科学技术的发展，人们对儿童保健的观念发生了巨大变化，愈加意识到儿童期健康对其一生健康的重要影响，儿童保健的服务内容和效果也逐渐受到大家的关注。为广大儿童提供更好的健康保护和健康促进，是全面建设和谐社会对卫生工作的要求。

与美国的公共卫生保健服务体系不同，其基本结构是由社区初级卫生保健机构、社区医院、地区医学中心组成。在专业分工上，社区初级卫生保健机构承担的是面向公众的各种保健咨询服务及轻度疾病或慢性病的诊治保健、健康教育，社区医院承担的是各种专科疾病的诊疗，地区医学中心承担的是疑难疾病的诊疗、医学研究、医学院校的教学基地[2]。目前，在我国已逐步建立起基层和社区为基础，妇幼保健机构为依托，相关医疗保健机构共同参与的全方位、多层次管理体系。目前全国建立了3200所妇幼保健院，37所儿童医院，4万余所乡镇卫生院和社区卫生服务中心，村卫生室和社区卫生服务站。进入新世纪以来，在世界卫生组织、世界儿童基金会和我国政府的大力支持下，相继采用送出去、请进来的方法，将西方发达国家儿童保健的先进理念和适宜技术引入我国。同时，一大批高学历人才也加入到儿童保健队伍中来，提升了队伍的整体素质，逐渐缩小了与发达国家的差距。随着2009年《全国儿童保健工作规范（试行）》的颁布，0～6岁的儿童保健工作已纳入到社区管理之中。近些年来，参与管理的0～6岁儿童已占到应管儿童的81%～87%[3]。虽然管理率较高，但目前儿童保健工作中仍存在较多问题：

1.1起步晚、水平低，学科年轻；与发达国家相比，我国的儿童保健工作是从解放后开始的，是从儿科与公共卫生专业发展起来的，学科水平仍显得不成熟；

1.2重视足、投入少；多项规范技术的颁布已体现了政府对儿童保健工作的重视，儿童保健三级网络管理在临床工作中发挥重要优势，但在过去投入的财力、物力相对较少；

1.3对象广、范围宽；我国儿童保健的服务对象是面对3亿多儿童，其中近1亿为流动儿童，流动儿童居住范围广、分散流动，由于居住分散难于集中管理，而且碍于经济条件、家庭环境、抚养人所受教育程度等的不同，多数家长缺乏对儿童保健必要性的认识，这为儿童保健管理提出了严峻挑战。同时，儿童保健的业务范畴涵盖了生理、心理、社会适应、营养、疾病防治等方面，学科内容相当广泛，在目前的保健服务中，儿童精神卫生和心理行为问题尚未得到重视；

1.4人员少，技术低；全国的一项调查发现：在社区卫生服务中心的儿童医务人员中兼职人员占48%，中专及以下占42%，初级职称占68%，约88.5%的专职儿童保健人员所学专业为临床、护理、口腔、信息等非预防医学专业，人员不足已经成为制约儿童卫生服务发展的瓶颈[4]。由于缺乏系统的继续教育，他们普遍缺乏预防医学、行为儿科学、儿童心理学的知识和技能，对儿童疾病谱的改变、儿童生长发育态势的变化、影响儿童健康因素的复杂化缺乏足够的认识。儿童保健服务也多局限于简单的身高、体重测量及生长发育评价等基本内容。不能规范开展专科保健及早期婴幼儿智力开发和营养评价、心理咨询等工作。由于服务质量与群众需求有差距，就难以吸引广大社区群众，从而影响了社区儿童保健工作的顺利开展。

2 儿童保健的发展

2.1加快学科发展：随着医学模式的转变和医疗改革的发展趋势，儿童健康事业进入了飞跃发展的时期。2011年中华医学会儿科学分会发育行为儿科学组的成立必将会为儿童保健的发展注入新的活力。儿童保健与各专业学科的有机结合和多学科交叉是今后儿童保健学科发展的方向。紧密依托妇幼保健系统，医学院校和科研机构应该与社区卫生紧密结合，在科学循证的基础上，不断深入研究调控儿童生长发育的遗传基因背景，探索影响正常生长发育的社会因素和躯体因素和二者之间的相互关系，这样才能不断地创新自己的理论体系，从而加快学科发展。

2.2完善体系建设和健康管理系统：儿童保健机构是为儿童健康提供全面和系统服务的综合性的卫生机构。现在绝大多数家长都不仅局限于儿童生病后的疾病诊疗，对于儿童的生长发育、心理行为、潜能表达等早期发展的各个方面都非常重视和密切关注，而流动儿童的基本保健服务还应加强。对不断增加的要求而言儿童健康管理是满足儿童健康需求的最直接动能。因此，政府应给予政策方面的大力支持，并创造宽松环境，继续加强机构的建设和创新，改革和完善管理体制，并由卫生部牵头，制定出适于不同层次的健康管理规范或模式等，以满足实际需求。

2.3完善不同级别保健机构的设置：我国已建立了儿童保健三级网络系统，但对不同级别的保健机构的作用应更明确划分，建立完善的转诊系统，从而使儿童的早期综合发展得到保障。Simms教授在发育行为儿科学组的成立大会上提到目前美国发育行为儿科中具有代表性的中心和项目有Kelly O'Leasy孤独症中心、Jane & Richard Thomas 唐氏综合征中心、学习困难干预中心、注意缺陷多动障碍项目、儿童语言失用症项目校园危机干预中心等[5]，而目前我国仍缺乏这些专业机构。加强不同级别保健机构的沟通，加强医学院校和科研机构与社区卫生保健机构的紧密结合，将为高危儿的早期发现、早期管理起到良好作用。

2.4加强队伍人才建设：医务人员转变观念、更新知识、不断提高自身技术水平是提升社区儿童保健工作质量的关键。美国初级卫生保健中心除了各部门自行组织的业务学习外，每两周三-四次固定的业务交流讲座时间，专业人员轮流主讲，有时候也请医学院教授讲课。为此，专业人员都很注重新知识的学习、资料的搜集，并善于利用各种机会发表学术观点、交流信息，由此提高自己的专业素质，展示自己的学术特长。我们应努力建立专业队伍培养的长效机制和相关政策，重视整体儿童保健队伍的培养和建设，对医学院校应加强儿童保健高级学术人才和技术骨干的培养，推动儿童保健领域的科学研究和新的适宜技术的开展，对基层和社区儿童保健人员应加强基础培训，通过系统学习预防医学、儿童保健学、社会医学的知识，提高诊疗保健技术水平。造就一支既具备对个体病人进行临床救治的技能，又熟知群体疾病控制知识；既掌握躯体疾病的诊疗，又了解心理行为问题的识别和纠正的儿童保健人才队伍，从而推动和保障儿童健康事业的发展

我国儿童占全国总人口的1/4，儿童的心身健康直接关系到整个民族的素质和国家前途。我们应立足社区，密切与妇幼保健机构和儿童专科医院联系，为推动儿童卫生服务更好的发展贡献力量。

参考文献：

[1] 丁宗一. 我国儿童保健工作的现状及发展方向.中华儿科杂志，2002，40（11）：641-643

[2] 欧阳钦芬. 美国初级卫生保健机构的特点及作用. 医院管理论坛，2006，111：60-64

[3] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心.2008年度妇幼保健机构资源与运营情况调查分析报告.北京：中国疾病预防控制中心妇幼保健中心，2009，43-45

第4篇：儿童保健学习范文

    儿童保健内容包含心理、运动发育规律。儿童心理运动发育,包括语言的发育、粗细动作的发育、感知觉的发育、注意的发展、记忆的发展、思维的发展、想象的发展、情绪情感的发展、意志的发展、性格的发展等都可以作为实践教学的部分。通过对不同年龄段的儿童进行有针对性的观察,如动作的发展、语言能力、理解能力等,能加强学生对“虚幻”的心理学术语的理解,让教学内容更加生动具体。同时也可以从幼小机构学习到不同年龄段幼小儿童的教学特点,包括设施设备的要求、幼小儿童教学方法、体格锻炼的方式等等。儿童保健内容包含儿童交往能力。儿童的气质和社会性发展的特点,也是儿童保健教学的内容之一。综上所述,儿童保健内容既有预防医学与临床医学相结合,也有个体研究与群体研究相结合,既有躯体保健和心理保健,也有正常状态和疾病筛查,既是临床工作内容,也是社区工作内容。

    1儿童保健内容教学在幼小机构进行的方法

    (1)把幼儿园、小学等设定为教学单位。通过文件或协议的形式,把相应区域内的幼儿园、小学等定为教学单位,明确教学改革需求的实际意义,取得托幼机构的支持。(2)合理分解安排实践教学内容,制订好实践内容的计划。根据专业的要求不同,制定合理的教学计划,安排明确的实践内容,进行合理的内容分解和学时分配,并完成考核。(3)加强教学单位之间的学习与合作。医学与教育的结合,一方面可以提高幼小教师对儿童发展的规律的认识,以及对儿童发展原理的认识。另一方面,医学生也能看到儿童生理心理发展理论在幼小教学中应用。(4)可以学会简单科研课题的开展。部分简单、操作性强的教学内容可以进行横向或纵向调查,让医学生学会初步的统计知识,甚至可以带领学生开展儿少卫生学科研课题。(5)可以与幼小机构实行教学互助。可以利用医学教学资源,为托幼、小学儿童开展人体认知方面的实物教学,解答儿童对身体方面的疑问,开展幼小机构的第二课堂。

    2在幼小机构实践教学中应注意的问题和技巧

    (1)与幼儿机构教师充分交流,积极学习。教学开展前,要充分与托幼教师交流,明确教学内容和目的,取得支持和合作。(2)要指导学生与幼儿交流的方法。要求实习中不穿白大褂,尽量穿有卡通图案的衣服,或者粉红色衣服,得小朋友的认可。与小朋友说话,要注意语气、语速,交流时要下蹲保持与小朋友平视水平。提倡以参与游戏的方式,加快与儿童的亲近感,有利于实习顺利进行。(3)以合理的参与形式,带着儿童保健实践内容为目的,融入幼小教学课堂。这样的实践教学,不能走马观花,要相对长时间与实践对象相处。(4)加强实践学生的考勤与考核办法。新的教学方式能吸引大多数医学生的兴趣,但仍然可能存在不愿参与的同学。要让学生明确教学目标、教学内容后,使学生实习内容的针对性强,设计一定量的作业进行检查,加强考勤考核。走出传统课堂,把儿童保健课堂教学改革成实践教学,有利于增强学生的学习兴趣、⑩应变能力、沟通能力、合作学习能力,以及自尊心与自信心,提高了教学质量,为医学人才的培养做出努力。

第5篇：儿童保健学习范文

【关键词】 基层;儿童保健;措施研究

儿童是人类的未来与希望，也是国家强盛，社会发达的基础。儿童健康指标是衡量一个国家经济、文化、卫生发展水平的主要指标。为广大儿童提供更好的健康保护和健康促进，是全面建设小康社会对卫生工作的要求，而基层儿童保健是我国儿童保健工作网的基础，承担了大部分任务。对目前基层儿童保健面临的问题作了分析，并提出解决问题的建议和对策。

1 儿童保健现状

儿童死亡率:据妇幼卫生监测统计，2010年，5岁以下儿童死亡率16.4%，其中:城市7.3%，农村20.1%，婴儿死亡率13.1%;其中:城市5.8%，农村16.1%，新生儿死亡率8.3%，其中:城市4.1%，农村10.0%。5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率较上年均有下降。儿童系统管理率:据妇幼卫生监测统计，2010年，3岁以下儿童系统管理率达81.5%，比上年增加4.3个百分点。我国在减少营养不良儿童的比例方面已逐年下降，“从20世纪90年代始，5岁以下低体重儿童每年减少7%”，但下降速度的“分布相当不均，经济相对落后的中西部儿童比经济相对发达的东部地区儿童更容易出现营养不良”，尤其是“城市中低体重儿童的比例以每年15.6%的速度下降，而农村每年的下降速度仅为4.8%”部地区儿童营养不良主要是由于缺乏营养知识造成的，而不是由于缺乏食物”。

2 基层儿童保健存在的问题

2.1 基层保健网络不稳定，专职的儿童保健工作人员缺乏。相当多的妇幼工作者均为妇保、儿保、妇幼信息“三合一”。保健和临床严重分隔，重医疗轻保健现象突出，基层的儿童保健基本上停留在生长发育监测的层面上。目前承担基层儿童保健的主力是80后的自费生或基层的防保人员，他们相对缺乏基础儿科学和临床儿科学的系统学习，儿童保健工作中的理论知识和实践经验相对不足，且总体素质较低，对儿童保健的理解和服务基本上停留在生长发育监测上。

2.2 流动儿童(含留守儿童)的保健已成为基层儿童保健突出的溥弱点。

人口的频繁流动为当今社会的特征之一。有调查显示流动人口是本地户籍人口的3．2倍;流动儿童的人数是本地户籍儿童的2－3倍。这些儿童多数居住在出租屋、集贸市场或城乡结合部的窝棚，家长收入水平普遍较低预防保健意识薄弱且多胎生育率高。

由于社会经济及自然环境等原因，农村儿童的卫生保健工作历来是困扰我国卫生事业的难点。人口的流动更进一步加大了农村儿童卫生保健工作的难度，其薄弱环节在于留守儿童数量多、分布离散，而且生活环境特殊，留守儿童的卫生健康问题在新时期儿童保健工作中显得更为突出，留守儿童家长或抚养人的文化程度较低，缺乏卫生保健知识，保健意识薄弱，主动参与性也差，他们认为只要能维持三餐温饱即可，特别是隔代抚养家庭，有病不能及时就医，拒绝体检的现象时有发生。

2.3 家长儿童保健意识淡薄，主动寻求保健服务能力差。

家长儿童保健意识的欠缺严重影响了家长对儿童保健的态度，而家长对儿童保健的态度直接影响到儿童保健参与行为的程度。有报道，近3成流动儿童在现住地未接受过体检，近一半流动儿童父母不了解儿童保健知识，且对儿童保健知识的总体需求低于常住父母。家长的健康教育内容需求调查显示，儿童保健知识方面，家长最关心的是儿童智力开发与儿童心理健康，其次关心的是儿童期意外伤害的预防。

3 出路和措施研究

3.1 以医疗机构改革为契机，加大政府的投入，完善基层儿童保健基本设备，稳定基层儿童保健人员。充分利用医疗体制改革，加大基层儿童保健的软硬件建设，添置必需的保健设备。基层保健人员对辖区儿童不仅进行系统生长发育监测和科学育儿的指导，还要执行计划免疫，开展疾病防治，即做到全面儿童保健，包括体格生长、心理发育保健、听力、视力保健、口腔保健等等，促进儿童身心健康。因此，要引入全科医学的理念，为儿童提供集医疗、预防、保健、健康教育和康复等多位一体的综合服务，达到实施儿童保健的最终目的。

稳定基层儿童保健队伍，提高基层儿童保健队伍的业务水平。

要提高基层儿童保健服务质量，队伍建设是关键。首先是加大政府投入，提高基层儿童保健人员的待遇。其次是加强在岗人员的专业培训，提高其业务水平。同时经常举办学术经验交流，也是提高儿保人员整体素质的有效措施。

第6篇：儿童保健学习范文

1儿童保健学中的发育和行为由来

    儿童保健学从诞生之日始，其内涵始终贯穿着 生长和发育并举，二条腿走路的方针。实际上，儿童 保健学的前身是与小儿神经学融合在一起的。在 20世纪50年代，自我国儿科学会成立了神经学组 后，小儿神经便与儿童保健分离。继后，儿童保健在 我国成为一个独立的学组，从这种分化上来看，足以 显示儿童保健内涵中的发育行为是以大脑发育、神 经成熟为基础的。

20世纪70年代后期，我国第二代儿科著名专 家郭迪教授高瞻远瞩地强调儿童发育和行为在儿童 健康中的重要作用，运筹帷幄，引领研究生们开展了 发育行为的一系列研究，诸如图片词汇测试的标准 化、学习困难原因分析、儿童铅中毒对智力的影响、 汉语表达文字的研究等等。在80年代中期，由于社 会经济文化发展，儿童健康强调身心发展，发育行为 与生长营养同等重要。此时郭迪教授与著名神经科 专家汪梅教授率领团队开展了全国16省市0 ~ 14 岁儿童智能迟缓的流行病学调查，并且在联合国儿 童基金会项目中设计了具备我国特色的儿童生长发 育保健卡。有机地整合了儿童生长发育的指标，适 宜应用于千家万户，此成果曾在当时由郭迪教授代 表我国在联合会儿童基金会的学术会议作为成果和 适宜技术向发展中国家推广，迄今这些数据已被国 际上的一些专家视为珍宝，生长的数据被用于肥胖 的对照研究中，而发育进程仍应用于欠发达地区的 家庭和社区儿童保健中。除了郭迪老教授之外，国 内著名前辈还有刘湘云教授、姚凯南教授、魏书珍教 授等一批老专家分别在上海、西安、青岛等辛勤耕 耘，播种了发育行为的优良种子，悉心浇灌和培育， 使我国的发育行为儿童学在80年代初露端倪。回 顾这个学科的发展历程，不由得发自内心地感激老 专家老教授的奉献和贡献，也一定铭记在心，终生 不忘。

2儿童保健学中的发育和行为儿科发展

    如果说20世纪70年为发育行为儿科的概念 期、80年代为孕育期的话，90年代则是迅速发展的 时期。这是因为我国改革开放后，儿童保健与国际 社会接轨，强调了儿童的早期发展。因此，在初级保 健中将发育筛查纳入常规保健中，二级保健逐渐关 注正常与高危儿的发育偏离现象，三级保健特别是 教学医院陆续开设发育行为专科门诊，如学习困难、 多动症、行为问题、睡眠障碍、语言障碍等等。90年 代后期中国一些三级医院相继成立发育与行为儿科 的临床科室，体现了从发育行为的群体保健走向个 体保健和临床的诊治。至此，发育行为儿科进入了 新的发展阶段，逐渐趋向成熟。

正当我国发育行为儿科处于迅速发展之时，无 独有偶的是1999年美国儿科学会正式批准发育行 为儿科学为儿科学中的第13个亚专业，这对我国的 发育行为儿科是一个很大的促动，更兼海内外的学 术交流日益频繁，特别值得一提的是香港的陈作耕 教授、蓝芷芊教授领导的体格和智能发展协会自 2003年以来，每年组织一次来自香港、新加坡、澳门、台湾和我国大陆发育行为专业医生，以某一发育 行为问题或障碍为主题的学术会议，大大地推动了 这个亚专业的纵深发展。其间，也倍受中华儿科学 会的大力支持和鼓励，我国著名的老专家吴希如教 授、何晓琥教授、陈荣华教授以及当今儿科学会主任 桂永浩教授每一次都参加了发育行为儿科的学术交 流和讨论，耳闻目睹了发育行为儿科专业队伍的日 渐扩大，给予了相当的关注，并不断地给予建设性的 指导和指示，使发育行为儿科沿着一条正确的轨道 不断迈进，终使2009年在全国成立发育行为儿科工 作小组，2010年成立发育行为儿科筹备小组。

3 发育行为儿科的挑战

    一个新的亚专业不比现有的其他专业，有传承 有积淀，新专业是平地而起，面临着极大的挑战。尽 管我国自2003年以来相继出版了三本发育行为儿 科学、一本发育行为儿科学临床诊治手册，但是专业 体系的建立和完善却是重中之重，迫在眉睫。

我国的发育行为儿科学应当包括以下内涵：1) 掌握儿童认知和心理发展进程;2)识别发育行为的 偏离、问题和障碍;3)寻找心理社会因素对躯体发育 和现状的影响;4)处理慢性病的心理社会问题;5)咨 询发育行为障碍对儿童生命质量极其家庭动能的损 害;6)诊治常见的发育和行为问题和障碍;7)适当的 转诊至相关的专业。

发育行为儿科学的核心是评估。评估是一个过 程，包括病史采集、家庭约见、儿童观察以及各种心 理、发育和行为测试。评估又有周而复始的监测特 点，通过评估确立诊断，发现个体儿童的弱势和长 处，制订扬长避短的干预或治疗计划，又通过再评估 显示其疗效，并调整干预或治疗目标。评估是动态 反映个体儿童成长中的变化，并非一成不变，而是一 个过程。然而，我国的临床评估工具严重不足，即便 已有的评估工具也面临着需要更新和重新标准化的 问题，更令人遗憾的是临床心理学专业人才奇缺，因 此，目前我国的临床评估是处于瓶颈的状态。

发育行为儿科学中的诊断标准也亟需熟悉和掌 握。从事本专业人士应在诊断上要有新转化，转化 表现三个特征：1)从过去的分类诊断(是与否)趋向 维度(多轴)诊断;即考虑儿童诊断时的年龄、智力状 况和问题或障碍的严重度;2)从平面诊断趋向立体 诊断，即考虑疾病的同时也涉及儿童心理、功能及养 育的环境;3)从个体化的诊断趋向团队的诊断，即相 关专业对共患病的诊断。在诊断的标准上，应参照 美国精神疾病分类手册第4版修订版(2000年）、国 际疾病分类手册（1996年）、婴幼儿心理健康和发育 障碍诊断分类（1996年）、以及儿童青少年健康功能 的国际分类(2001年)。

4 儿童保健学与发育行为儿科的和谐发展

    儿童保健与发育行为儿科在发展过程中相辅相 成，既有重叠，更有互补。我国的儿童保健学具备完 善的三级网络系统，在近三十年的改革开放下，充分 显现了社会进步下的保健质量的显著提升，从广大 儿童健康保障走向了个体儿童的生命质量提高。正 是凭借着儿童保健这片肥沃的土地，才使得发育儿 科脱颖而出。从原本属于儿童保健学中分化出来， 分化意味着发展，发展中注重相互的合作。

在两个专业的和谐发展过程中，儿童保健侧重 于发育和行为的筛查、以及综合保健，正常儿童的预 见性指导，0~ 3岁儿童的早期发展、常见的发育行 为偏离或问题、对高危儿童的生长发育监测和早期 干预，并且有转诊渠道。其服务对象以面为主，兼顾 点面结合，受益者为广大群体儿童。而发育行为儿 科学则更多地关注临床中所有的问题或障碍儿童 侧重于当今那些高发生率、低严重度的障碍，如学习 障碍、语言障碍，排泄问题等，适当地关注低发生 率、重度的障碍，如孤独症障碍、广泛障碍等。

第7篇：儿童保健学习范文

20xx妇幼保健工作计划(一)为了切实加强我乡孕产妇保健工作，提升两个系统管理质量，更好地为人民健康服务，不断提升人民的健康水平，力争把20**年成绩再提升一节，现制定**年妇幼工作计划。认真落实“两纲”和“母婴保健法”，从而降低孕产妇和儿童死亡率，消除新生儿破伤风，全面推动孕产妇管理工作，提升辖区孕产妇保健质量，现计划如下：

认真落实“两纲”和“母婴保健法”，降低孕产妇和儿童死亡率，消除新生儿破伤风，全面推动孕产妇管理工作，提升辖区孕产妇保健质量，现计划如下：

一、提升认识，增强责任感。

①院领导兼职妇幼工作成员、妇产科人员专职

②逐渐完善妇产科硬件设施;配合妇产科医生与有关部门的沟通;建立新的网络，并保持良好的关系。

③与村医签定责任书，保证基础资料的真实性，准确性。

二、孕产妇系统管理。

①每月8号各村上报孕产妇及儿童(包括流动孕妇及儿童)人口信息，力争准确。

②每月8号各村医上交孕产妇资料和其它方面的妇幼资料。

③每月30号到中心医院收取孕产妇系统管理的各类全部资料。

三、学习与监督。

①按时按点参加上级领导单位组织，举办的各类学习和例会，并及时把与会精神和工作任务下传落实。

②医院定时对村医进行培训和工作督导，并有书面记录。

③随时支持配合上级领导单位来我院的指导和督察。

四、加大妇幼宣传。

①医院及各村及时对妇幼政策进行宣传，每村永久性宣传标语不低于2条。

②对于孕产妇的咨询，各村专干要做到科学准确不推不拖。

20xx妇幼保健工作计划(二)为了切实加强我镇孕产妇及儿童保健工作，提高两个系统管理质量，更好地为人民健康服务，不断提高人民的健康水平，力争把20xx年成绩再提高一节。20xx年的妇幼保健工作要全面落实上级有关妇幼卫生保健工作要求，切实履行妇幼卫生的公共职能，保障母婴健康，降低孕产妇和婴儿的死亡率，控制和减少出生缺陷，全面提高出生人口素质。根据有关文件精神和，结合本院工作实际，制定如下计划：

一、总体目标与具体工作指标

(一)总体目标

降低全镇孕产妇死亡;降低婴儿和5岁以下儿童死亡率，全面推动孕产妇及儿童管理工作，提高辖区妇幼保健质量。

(二)具体工作指标

1.每月按时完成并上报各种月报表、季报表及年报表。

2.加强儿童保健工作，规范使用《儿童保健手册》，做好全镇0-6岁儿童保健工作，0-6岁常住儿童全部建立居民健康档案，并进行系统管理即0-36个月按0、3、6、8、12、18、24、30个月分别进行体格检查。3-6岁儿童每年进行一次体格检查，发现异常儿童及时进行指导及转诊。提高儿童保健系统管理率，促进儿童健康成长。

3.做好孕产妇系统管理工作。推行住院分娩，做好孕产妇系统化管理，降低孕产妇死亡率。

4.落实妇女孕前期及早孕期的叶酸增补率，完善产前检查，减少畸胎及出生缺陷发生率。

5.实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目，提高孕期检测率。加强对阳性病人的治疗与管理。

6.继续开展妇女病普查普治工作，以开展基本公共卫生服务项目为契机，做好儿童保健、孕产妇保健工作。

二、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施

1.全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制，确保受益人群的健康利益。

2.加大社会宣传力度，提倡自然分娩。

3.加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、艾滋病的传播。

三、学习与监督

1.按时按点参加单位组织、举办的各类学习和例会，并及时把与会精神和工作任务下传落实。

2.医院定时对村医进行培训和工作督导，并有书面记录。

3.随时支持配合上级领导单位来我院的指导和督察。

四、大力开展妇幼保健健康教育与促进

1.制定妇幼保健健康教育发展规划，推进妇幼保健健康教育事业。

2.对各村乡医进行系统培训，逐步培育我镇妇幼保健健康教育队伍。

五、加大妇幼宣传

1.医院及各村及时对妇幼政策进行宣传。

2.通过板报、视频、讲座等方式对孕产妇及儿童进行健康教育宣传。

3.对于孕产妇的咨询，各村乡医要做到科学准确不推不拖。

第8篇：儿童保健学习范文

【关键词】妇幼保健服务现状

【中图分类号】R782.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0054―02

了解璧山县妇幼保健服务体系的发展现状和技术服务情况，同时为妇幼保健机构建设和发展提供参考依据。妇幼保健机构坚持妇幼卫生工作方针，以群体保健工作为基础，面向基层，预防为主，为妇女儿童提供健康教育等公共卫生服务。但在机构之间、地区之间存在着妇幼卫生服务工作发展不平衡的现象。巩固所取得的成绩，进一步加强薄弱地区的妇幼卫生工作，拓展妇幼卫生的服务领域。

1资料与方法

1.1资料所有资料均来自乡镇卫生院（社区卫生服务中心）调查表、乡镇卫生院管理及保健人员座谈提纲和村级保健人员座谈提纲及调查表。

1.2方法

1.2.1调查方法采用普遍调查和专项调研相结合的方法对全县所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）进行基线调查、收集全县所有乡镇卫生院的基本情况，包括资产、设备、人员等相关信息；另外，采用随机分层整群抽样方法抽取乡镇卫生院作为调查单位，设计调查表格、座谈纲目，并组织有关人员分赴抽样单位采取听汇报、座谈交流、查阅资料、现场察看等方式对乡、村妇幼保健工作开展专项调研。

2结果

2.1学历情况妇幼保健卫生技术人员40人，学历层次不高，大专学历人员占60.00%，其中中专占10.00%，见表1。

2.2 职称情况我县妇幼保健人员职称低，医士占42.50%，见表2。

2.3妇幼人员问题部分领导对妇幼重视程度仍然不够，重临床轻妇幼现象，妇幼人员收入与业务收入挂钩，妇幼人员存在工作情绪不愿意从事妇幼工作，兼职现象突出，责任感缺乏，非业务人员或未经培训上岗人员较多，儿保人员严重缺少，影响妇幼人员的工作积极性。产科医生缺乏，不能为孕产妇保健提供强有力的技术支撑孕产妇保健服务的提供，需要各个辅助科室的协作、配合和支持。但是，我县乡镇卫生院的产科医生缺乏，并且稍微好点的产科医生又调到县级机构。一般乡镇卫生院只有1个产科医生，中心乡镇卫生院有2-3个，广普、健龙卫生院没有产科医生。而且现在乡镇卫生院实行了绩效，做多和做少也没什么区别，医生都怕出事，大部分的乡镇都减少了接生量，致使80%以上的孕产妇都到县级医疗机构来生产了。村卫生室兼职妇幼保健工作无任何报酬，收入靠自收自支，无偿承担妇幼保健工作。

2.4妇幼保健工作设备落后医疗资源利用不够充分，我县的儿童保健工作仍是以体格检查为主，儿童保健的设备仅是磅秤、身长计、听诊器，缺乏眼、耳、口腔等专科保健设备，缺乏儿童听力筛查设备，智力筛查设备、缺乏其他辅助检查等设备，以目前的能力和水平，对家长缺乏吸引力，影响儿童保健工作的开展。产科检查，大部分没有单独的产前门诊同妇产科一起检查，没有产床，胎心监护仪，辅助检查做不到，导致乡镇产妇大部分涌向县级医疗机构体检。

2.5妇幼保健队伍结构不合理人员结构不合理，技术水平不高。因此，服务能力不能满足广大群众日益增长的医疗保健需求，直接影响了妇幼保健机构的经济效益和社会效益[2]。部分工作人员知识老化，孕产妇健康检查频次及分布在哪个阶段不清楚，必查项目和备查项目以及临床意义不清楚。儿童保健中体格发育评价和提供喂养指导不足是普遍存在的问题。县妇幼保健院由于编制限制了人员的进入。乡镇级妇幼保健队伍由于实行岗位工资制，预防保健工作的经费无法满足工作的需要，部分领导对保健工作没有足够重视，造成了妇幼保健工作负担重且较繁琐，但收入与工作量相比明显不合理的现象，影响了工作的积极性。

2.6培训情况基础调查乡镇卫生院专兼职妇幼保健人员近年参加培训少，妇幼医生全年对村级保健人员培训和指导平均6人次。由于经费不足，乡村级妇幼保健人员外出学习进修机会少，并且上级组织的业务培训也很有限，多以会代训，大多数人员主要是通过自学、实践等方式提高自己业务水平，从而造成保健人员知识老化，业务水平、服务能力较低的局面，不能很好适应当前保健需求。

2.7流动孕产妇、儿童保健系统管理率降低流动孕产妇、儿童保健的管理日趋成为影响我县儿童系统管理率、早孕建卡、孕产妇系统管理率和产后访视率的主要因素。流动儿童部分家长只重视计免，不愿体检，管理依从性低，其系统管理率低，服务人群增多，流动孕妇的早孕建册及系统管理，流动孕产妇、儿童的比例越大使得全县的孕产妇、儿童系统管理率降低。

3讨论

3.1妇幼保健经费投入不足目前我县乡村妇幼保健服务方面面临着工作经费投入不足、人员工资落实不了、待遇没有保障的局面。各机构靠业务收入补贴支出，制约着自身的发展。

3.2领导不重视此工作乡镇部分领导认为保健没有可观的经济效益，所以“重临床轻保健”，部分乡镇医疗机构无儿童体检门诊，体检设施设备陈旧，影响了儿童体检质量。

3.3妇幼保健队伍结构不合理基层妇幼保健工作人员兼职多、专业素质参差不齐、责任心不强、非本专业人员从事工作，导致有些工作不到位。一是信息统计工作不理想，报表错误多；二是孕产妇系统管理有难度，仅靠一名保健人员无法完成孕产妇管理任务；三是儿童保健工作薄弱，无专职儿保医生、儿保知识缺乏，导致儿保质量多年无法提高，不能适应现阶段儿童保健工作。

3.4专业知识缺乏，整体素质偏低已远远不能满足当前孕产妇、儿童保健工作的需要。低学历多，待遇不能落实，难以留住和引进人才，以至妇幼保健人员素质低，继续医学教育投入不足，特别是外出学习、参加市级以上学习班机会很少，并且上级组织的业务培训也很有限，从而造成儿童保健人员知识更新慢，知识老化，服务能力偏低的局面。队伍的整体素质低下，人员结构不合理，技术水平不高。因此，服务能力不能满足广大群众日益增长的医疗保健需求，直接影响了妇幼保健服务的经济效益和社会效益【1】。

3.5基础设施薄弱，设备陈旧乡镇卫生院基础设施建设缓慢，设备普遍不足，大部分检验设备陈旧，质量不高，影响服务能力。乡镇医院的收入大都于支付职工工资，没有能力淘汰更新，且老化现象严重很难适应目前妇幼保健工作的需要。

4对策

4.1加强领导，政府重视与支持强化公共卫生意识。长远规划逐步落实固定、专职妇幼人员、加强对妇幼卫生工作特别基本公共卫生、重大公共卫生工作的资金、设备和人员的投入，激发服务意识和工作热情。按社区人口规模配足社区卫生服务中心的妇幼卫生人员，各卫生服务站和村卫生室至少配备一名女性医生或保健员，主要承担产后访视工作，解决目前大多由乡卫生院和中心完成入户访视，但由于路途远，居住分散，人员不足导致产后访视率均不达标的现象。

4.2加大对妇幼卫生硬件设施的利用率。设备和技术等方面的交流与共享，对于新业务的开展，我们针对性的采取以下措施，即在提升对妇幼保健工作重要性认识的基础上，重视妇幼保健队伍的稳定和健全，并在业务上加强培训和有针对性的指导，严格控制质量，以及加强了乡镇卫生院在设备和技术等方面的交流与共享。能开展辅助检查的地区一定要开展辅助检查，开展必须检查项目，增加对孕产妇和儿童健康管理基础设备的投入，将基础设备和人员纳入目标检查必须条件。保证妇幼人员稳定。减少人员的变动，新上岗人员需经培训后上岗，确保妇幼卫生工作的连续性。

4.3开展业务培训与进修。继续对基层妇幼人员的进行短欺业务培训，分批次进行进修实习，考核后上岗，以提高业务知识水平，提高服务质量。开展专题培训、操作培训、不同人员分类培训，特别要加强适宜技术的培训。

4.4加强流动人口妇幼保健工作应从健康教育入手。针对流动人口保健意识淡薄等特点，应采取多渠道、多部门、多形式的健康教育方式进行儿童保健知识宣教，有针对性的进行健康教育，提高家长对儿童保健的认识，积极配合或采取主动的儿童保健行为。

针对流动人口经济水平较差，在社区开展经济实用的基本保健服务，应进一步探讨外来儿童的管理模式，制定相应的管理办法提高服务的可及性。有计划的宣传外来儿童卫生保健知识，有针对性、有重点地开展流动人口妇幼保健知识大型宣传、咨询、义诊、竞赛等活动，在社会上营造加强流动人口妇幼保健工作的氛围。

4.5提供妇幼保健服务的医疗机构也应当强调服务的社会效益，同时也应重视妇幼卫生服务的经济效益【2】。妇幼保健服务是国家为保护和促进妇女和儿童的健康，提高出生人口素质，提供妇女保健、儿童保健、生殖健康等技术服务，开展妇幼保健、生殖健康的科学研究、健康教育、培训和妇幼卫生信息监测等而设立的专业。为降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率方面作出了重大贡献【3】。

参考文献：

[1] 孙汉军.医院服务质量与服务价值的思考.重庆医学，2004，33（9）：1315.

第9篇：儿童保健学习范文

关键词：妇幼保健；管理；信息系统

中图分类号：TP311.52 文献标识码：A 文章编号：1007-9599 (2012) 12-0000-01

随着温州市妇幼保健工作深入，网络信息化需求的提高，统一建设温州市妇幼信息网络，实现全市妇幼信息时时交互，准确及时掌握全市孕产妇儿童信息，有效提高妇幼卫生工作管理水平。决定在全市展开妇幼保健管理信息系统建设。

一、系统介绍

《区域妇幼保健信息管理系统》是为适应现代社会对妇幼信息化建设的需求，贯彻浙江省政府、温州市政府对妇幼卫生信息化建设的要求，提高妇幼卫生信息化建设工作的效率和水平，提高妇幼卫生信息资源的利用率和妇幼卫生决策管理水平，改善医疗服务模式，增强医疗服务手段，提高温州市民的妇幼保健水平和妇幼保健质量，由温州市卫生局和浙江联众卫生信息科技有限公司共同研制一套电子化妇幼保健信息管理系统，该系统在已有的妇幼保健工作基础上，遵循国家规范文件与温州市妇幼卫生数据标准和业务规范，以浙江省孕产妇保健册、儿童保健册为蓝本开发而成。

2011年10月1日区域妇幼信息网络在鹿城、瓯海、龙湾启用，截止2012年3月31日三个区已录入孕产妇建册人数11572人，产前检查人次14683次，儿童保健建册人数5854人，儿童体检人次8771次，使全市三区共享孕产妇、儿童保健信息，资源实时共享，协同服务，为实现全市妇幼信息化系统平台建设及2012年妇幼保健管理信息系统的全面铺开奠定基础。

二、系统功能及环境和人员需求

（一）系统功能

1.孕产妇保健：基本信息、产前复查、产前筛查、产时信息、产后访视、高危孕产妇、辅助功能。

2.7岁以下儿童保健。基本信息、系统检查、听力检查、心理检查、听力检查筛查申请、体弱儿管理、辅助功能。

3.三网监测。5岁以下儿童死亡登记、孕产妇死亡个案表、孕产妇死亡报告卡、围产儿死亡个案表、儿童死亡报告卡、出生儿童缺陷登记。

4.妇女病普查。妇女一般情况及检查情况。

5.婚检。男女一般情况及检查情况。

6.工作查询子系统。孕产妇保健查询，儿童保健查询。上述所有查询结果可以导出为excel格式。

7.其他功能。设置了通知公告栏（信息交流平台），预警栏

（二）环境要求

系统操作环境方面：IE7或IE8。登陆妇幼保健系统网址，输入相关账户跟密码即可。

网络调试和硬件部署方面：各地各单位要根据《关于进一步健全完善卫生专网工作的通知》（温卫办〔2010〕187号）要求，抓紧做好网络调试工作，确保外网能通过域名访问，或内网能通过IP地址访问，并尽量通过内网访问本系统。有条件的单位要新增路由器或防火墙，确保接入单位网络安全，并做好信息安全防范工作。妇幼保健管理系统使用的相关业务科室要配备专用办公设备，如办公电脑、打印机等，做到专机专用，不得安装和使用其它无关软件，并做好操作系统补丁和杀毒软件的升级工作。做好与医院内部系统的接口研发工作。妇幼保健管理信息系统采用B/S架构，医生可通过IE浏览器操作，对于业务量比较大或需与其它内部系统交互的医院可按照《区域妇幼保健管理信息系统接口文档》（该文档可到上述网址下载）要求，做好与市级妇幼保健管理信息系统的接口研发工作。

外部环境方面：妇幼保健管理信息系统建设涉及机构众多，信息量丰富，工作量大，为了确保妇幼保健管理信息系统顺利实施，需要各地卫生行政部门负责统一协调、部署实施和监督管理，积极推行乡镇或妇幼保健机构统一建卡规范孕产妇系统管理工作，并将妇幼保健管理信息系统使用情况纳入年度考核及妇幼保健规范化门诊创建标准。各级妇幼保健机构负责信息系统使用业务指导、辖区各机构系统需求的汇总和上报，并确定一名专人负责组织协调，加大各机构对妇幼保健信息系统的重视。

（三）系统操作人员要求

在系统环境及功能到位的情况下，信息量大，工作量大，各机构业务操作人员的原始资料的准确录入就显得尤为重要，这对业务人员提出了更多的要求。妇幼保健机构各业务科室人员需加强信息系统业务知识学习，积极开展辖区机构信息系统使用情况督导，确保录入数量和质量。各地需及时汇总上报妇幼信息系统建设机构及人员名单，以方便组织技术人员进行现场培训学习和交流，让业务人员能更加流畅的使用系统，并及时对使用中情况进行反馈，使系统得到完善和改进。

三、妇幼保健管理系统建设的目的与意义

妇幼保健管理信息系统提供有关妇女儿童生存、疾病医疗及保健服务情况的综合信息。

妇女保健管理系统是一个对全市有关妇女在怀孕和分娩前后及过程中、妇女病普查中进行数据收集、分析和反馈，建立孕产妇管理手册，及时准确的为妇女保健工作者提供了诊断依据，使各项信息得到有效的利用，提高了工作质量。如孕产妇保健管理中，产前初次检查根据实际情况填入数据，在初次检查中，预产期，孕周等都是根据相关信息自动生成，高危因素也会自动算出，并会提示是否进入高危产妇管理，实时提醒，方便医生查看总结相关信息。这样就有效提高了高危管理的准确、及时、完整性，避免错过最佳治疗保健时期。

儿童保健管理信息系统是一个对全市儿童出生至6岁期间生长发育及健康进行管理的系统，能够方便地录入儿童的基本资料、检查情况等，对各种资料进行迅速而准确的汇总统计。儿童保健管理模块中也有相应的功能，如儿童保健体检记录，内容填写更加规范、完整，根据录入数据提示是否为体弱儿，并且根据各年龄的体检记录自动获取身高评价和营养评价。为儿童保健管理及基层指导提供方便。

妇幼保健管理信息系统涉及范围广，相关信息具有高度共享性，并且生成了大量的信息供相关人员查询，使医务人员相关机构管理人员能在权限范围内及时准确地获取信息，进行统计分析，有利于科学研究。不同的检索功能，让管理部门能够从不同的角度对综合数据进行分析，及时掌握系统内妇幼保健工作的情况，有针对性的进行调控，从而提高管理质量。而且信息来自源头，信息可以得到充分挖掘和利用，为妇幼卫生工作决策层服务，同时通过信息反馈，更好的指导服务基层。

参考文献：