儿童心理疏导的步骤精选(九篇)
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第1篇：儿童心理疏导的步骤范文
关键词：留守儿童；教育；关爱；心理；健康
中图分类号：G611 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2012）29-0200-02
学校是教育和管理留守儿童教育的主阵地，中小学生心理健康教育以发展性心理学为主。笔者是安徽省某市的一位一线教师，在平时的教学中，我们关注留守儿童、特别是在教育局的倡导下，学校开展了关于留守儿童的活动，开通了留守儿童之家，学生可以通过电话和网络和在外打工的家长联系，拉近亲情。安徽省组织了各个学校学习心理学，我们学校也让我们几个老师参加培训。发现留守儿童问题，特别是留守儿童的心理健康教育状况，已经成为不可忽视的严重问题。借鉴这些经验，总结并完善了义务教育阶段留守儿童的心理健康教育状况的四种关爱模式。
一、住校留守儿童管理模式
中部地区是外出务工比较大的地区，留守儿童相对较多，笔者就是在安徽省一个留守儿童学校任课的一线教师，我们学校的学生住校的很多。几乎所有的农村中学都有住校的学生，如安徽阜阳市颍东区的插花第二中学、阜南县的于集中学、王家坝中学等。位于安徽阜南县王家坝中学，留守儿童占学生总数的60%，笔者所任教的学校安徽省阜阳市颍东区插花中学，留守儿童高达80%。多数家长在外打工，根据教育局和当地政府的要求，学生可以留校，在学校里居住、学习，学校统一的管理这些学生。老师具有较高素质、较丰富的经验和较强的教育能力。老师排班和学生同吃、同住，便于深入地了解学生。更能及时地发现留守儿童的问题，平时多鼓励他们，夸奖他们，和孩子成为朋友。
1.留守儿童专门的心理健康组织
学校的心理学应在学校领导和教师充分认识留守儿童心理健康教育工作的重要意义的前提条件下。由专职的心理学教师负责建立和完善以校长为核心，吸收骨干教师和部分留守儿童监护人以及社会热心人士参加的学校留守儿童心理健康工作领导小组，学校办公室、教导处、少先队等部门的联系和沟通，做到相互间的密切配合与协作。心理学小组可以享受班主任或其他工资待遇，没有一定的经费保障是无法长久进行心理健康教育的工作的。我们学校是以校长为组长，教学主任和少先队为副组长，各个班主任配合的情况下开展心理健康教育活动的。有时候请阜阳师范学院的心理学教授来给我们老师、学生作讲座，给我们讲学校心理健康教育的理论知识、心理咨询的技巧等。
2.建立留守学生“花名册”
学校心理健康教育小组负责对学生的心理健康情况进行专门的心理测试、心理分析、建立学生心理档案。学校根据教育局的文件要求，认真调查学生的基本信息，并整理成学生“花名册”。基本信息包括记录学生姓名、性别、出生年月；记录性格、爱好；记录有何病史；电话等。要认真调查研究，摸清本校留守儿童的基本情况，建立每个留守儿童的专门档案。如每年安徽阜阳市插花中学开学的时候都会对留守儿童进行填档案的工作，然后按照年级、班级把留守儿童的基本资料整理、归类。对特殊的、需要关注的学生，在保密的原则下进行观察，及时地跟踪调查。各中小学校及时制定留守儿童教育管理工作方案。教育局每学期都会检查留守儿童的基本信息登记情况，当需要的时候可以及时地联系上学生及其家长。可以深入地了解留守儿童的生活背景，及时、有效地预防、解决心理健康教育中出现的问题。
3.制定心理健康教育课时计划
可以制定学校心理健康教育的年度工作计划，做好学校在一阶段或月计划，规划学校心理健康教育的课时和老师的配备，甚至清楚地写出每节课的教学目标、教学任务、教学内容、教学步骤和教学总结等。组织心理学老师对学生备课，定期的学校心理健康教育活动课的教研活动。组织开展学校心理健康状况的专题调查，分析留守儿童的心理健康状况，对留守儿童进行心理测试、心理分析、心理疏导、并建立留守儿童心理档案。
4.落实心理疏导
当制定了计划，实施是个大问题，不但要有固定的人员、场地、时间，还要有心理辅导的目标、计划等。应该开设心理咨询小屋，让孩子可以随时得到专业的心理健康教育，学校应该认识心理健康教育的重要性，支持心理健康教育的落实，并有一定的督促机构，如教育局、校办或者社会志愿者等。进一步发展，教学资源的公平化。在有条件的学校，应尽快配备专（兼）职心理教师。
5.心理健康教育补救性教育
针对少数留守儿童出现的自我认识偏差、人际交往不好、恋爱的心理问题、学习困难、考试焦虑等问题，或者是心理适应障碍、神经症等心理危机等进行干预。补救的工作应该由专业性的心理学教师负责，严格准守保密原则，尊重学生的人格，保护学生的隐私。慎重使用心理测量表，或者其他心理测试手段，在正确的心理学理论指导下，对学生进行心理训练和心理治疗。心理学小组应该细心对待这些学生有必要时集体讨论方案，针对学生的心理问题，进行治疗。对于出现个别心理异常、有精神病的学生，进行转院治疗等。
二、志愿者家长模式
推行志愿者服务，联系学校附近的退休人员、在家的社会人员、党员等参与学校的心理健康教育工作。从源头上说，留守儿童之所以心理健康教育问题严峻，是因为没有家长的关爱，心里感到孤独、没有安全感。社会上的热心人士，可以以家长的方式给留守儿童父母式的关爱。留守儿童旁边的邻居等也是很好的联系对象，因为他们更了解家旁边的学生。志愿者可以和留守儿童深谈，了解他们的情况，特别是学习动机、个性品质的修养、人际交往等。志愿者和留守儿童在一起交流，相互之间有很深的了解，在工作、生活中都建立了很深的友谊，相互协作，工作起来相当有默契。志愿者家长是在留守儿童心理健康教育工作中最有利的模式，他们很有耐心，很细心，能很好地和学生沟通，打开学生的心灵之门，让他们很好的倾诉、表达自己。志愿者家长模式有利于帮助留守儿童提高学习成绩、弥补父母不在身边的孤独，使他们不再寂寞，有人可以倾诉，有利于培养他们和大人的相互信任，避免学生不会和家长交流的事情。这种志愿者家长模式的经费是没有的，完全靠志愿者的爱心，是无私的奉献。
志愿者要每年协助学校做好心理健康教育的工作，了解学生的心理档案，特别是对于自己要帮扶的留守儿童。每个学生都有自己的性格、个性，了解学生的情况是非常重要的。多鼓励学生，倾听他们的心声，把留守儿童当成自己的孩子一样的关怀。学校领导应该重视心理健康教育，组织安排心理健康教育的工作程序，并按照所制定的工作程序实施。学生个性品质、自我认识、自信心理、情绪心理、意志品质、环境适应、品德心理、学习心理、青春期心理、交往心理、亲子教育、生命教育、智力开发、升学就业、社会适应等，使学生感到家庭的温暖。
三、互帮互助模式
学校把留守儿童组织起来，成立留守儿童互助小组。其实留守儿童的自立能力很强，独立、自主、有自己的想法，比同龄的孩子敏感。留守小队模式的优势在于孩子之间更可以聊得来，建立友谊，友谊是学生最重要的心理品质之一，利于孩子沟通能力的培养，留守儿童小组有利于学生培养良好的个性情感，完善的意志品质，增强自觉性、果断性和自制力。目前，留守小队模式的工作时间、地点、人员等，还不确定，流动比较大。特别是经费支持、管理人员的变动和周围人群的态度等因素，留守儿童心理健康教育的工作需要长时间的努力。特别是，互动时，应该以什么样的方式才能产生最好的结果。不能让活动的时候学生不知道干什么，学生的组织能力差，要在活动的时候，统一活动的时间、地点、内容。特别是要达到什么样的效果，需要各位心理健康教育工作者继续努力。
学校应开展丰富多彩的心理健康教育实践活动，创造关爱留守儿童的良好氛围。一是培养学生的心理健康方面的知识，逐步的、有计划的培养孩子正确的人生观、积极的生活态度、良好的社交等。二是提高人际交往能力；人际交往技巧；学会与陌生人交往；学会沟通，让心靠近；学会换位思考。充分利用有效资源，发挥学校教育的主渠道作用，学校是教育的阵地，学生的大部分时间都在学校。学校是个大环境，每个学生都在学校里养成各种不同的习惯、性格、友谊等。三是根据学校心理健康教育的工作时间安排，定期应举行专题性的小型的团体辅导活动；做好学生个别咨询（辅导）工作，并做好个案登记、分析与跟踪。把家庭的温暖带给每个留守儿童。
四、专业心理咨询机构与学校合作的模式
学校应该多与心理专家联系、交流、合作。对学校核心心理学问题多做了解、学习，如教育心理学、临床心理学、发展心理学，对儿童、青少年的基本行为和意识发生的理论知识加深理解，采取团体或小组合作的方式训练心理咨询师对学生的感受性和关系性。教育局应该多组织专家、学者指导学校的心理健康教育工作，从心理学理论到咨询方法，系统的、循序渐进的指导心理健康教育工作。并多与专业的心理咨询机构、专家学习。
参考文献：
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第2篇：儿童心理疏导的步骤范文
1 资料与方法
1. 1 一般资料 研究对象选取2012年1月~2013年1月本院皮肤外科门诊手术患儿686例, 男354例, 女332例, 年龄4~14岁, 平均(9.1±3.6)岁, 排除存在精神问题、先天性脏器功能不全患儿以及未签署知情同意书者。
1. 2 方法将门诊手术患儿随机分成两组：干预组(349例)和对照组(337例)。护士对干预组的家长进行系统的心理护理, 在护士对患儿进行心理护理的基础上, 指导家长对患儿进行心理护理, 通过家长对患儿进行心理干预后, 判断患儿的配合程度。对照组患儿护士对其进行常规的心理护理, 如安慰、示范、劝说等。
1. 2. 1 对患儿家长进行心理护理
1. 2. 1. 1 患儿家长主要心理问题 ①忧虑和紧张；②恐惧和不安全感；③怀疑和不信任；④其他心理问题：容忍与依赖感、同病相怜感［2］。
1. 2. 1. 2 心理护理步骤［3］ ①忧虑和紧张：护理人员配合医生对家长做好解释工作, 将疾病和手术相关知识充分告知家长, 并耐心地解答其提出的有关问题。例如术后瘢痕大小、是否影响美观、手术时间长短、伤口的愈合时间等。问题虽小, 但能帮助其了解病情, 缓解忧虑和紧张情绪。②恐惧和不安全感：护士应详细向患儿家长解释手术的全过程, 包括术前准备、术中配合、术后注意事项、手术的转归。对家长的疑问细致地解答。对于术中疼痛的部位、性质、程度尤其要对家长说明, 以方便家长对患儿进行心理护理。③怀疑和不信任：护士要肯定地告诉患者, 做手术的医生经验丰富, 会配合医生给予患儿最好的手术治疗, 同时护士也要从自身出发, 注意自己的言谈举止, 以良好的形象赢得患儿及其家长的信任。④其他的心理问题：护士要加强巡视, 密切观察, 及时发现患儿家长心理顾虑并给予适当的心理疏导。如针对患儿家长相互交流比对的问题, 鼓励成功的经验交流, 负面的信息要及时制止。
1. 2. 2 指导家长对患儿进行心理护理 根据文献［4］报道, 门诊手术患儿心理状态主要有:对疼痛的恐惧感；对陌生环境的不适应感。 针对患儿的心理问题, 指导家长做好患儿的心理护理：①对疼痛的恐惧感：用通俗易懂的语言告知患儿手术过程, 避免患儿因想象而加重紧张情绪及对疼痛的恐惧。明确说明疼痛主要集中在注射麻药的那一刹那。家长可以亲切地告诉患儿不用害怕, 只要打一针就不会疼了, 就像是被小虫子轻轻咬一口一样, 既形象又是其以往的切身经历, 患儿容易接受。对于患儿, 护士配合家长做到有问必答。②对陌生环境的不适应感：调动患儿的主观能动性, 让患儿自己参与到手术中来, 护士配合家长帮助患儿熟悉环境。③其他：指导家长适当运用奖励政策, 以鼓励患儿接受手术；合理运用家长陪护制度, 需要时可安排家长陪同进入手术室。
1. 3 判断标准 判断“家庭支持”是否有效的方法是：患儿口述。患儿主动、自愿表达同意进入手术室, 并配合手术视为有效；不能主动表达同意进入手术室, 并配合手术视为无效。
1. 4 统计学方法采用SPSS16.0进行统计学处理, 计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验, 计数资料对比用χ2检验, P
2 结果
从两组患儿的手术配合有效率统计来看, 干预组患儿的有效率为95.99%, 而对照组患儿仅为86.35%, 干预组显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P
表1 两组患儿手术配合有效率比较(n, %)
组别 例数 有效例数 无效例数 有效率
干预组 349 335 14 95.99
对照组 337 291 46 86.35
χ2 19.96
P
第3篇：儿童心理疏导的步骤范文
【关键词】青春期 唐氏综合征 个案研究
【中图分类号】G76 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2014）20-0157-03
唐氏综合征即21-三体综合征（trisomy 21 syndrome）又称先天愚型或Down综合征，是最早被确定的染色体病。分为三种类型：标准型、易位型、嵌合体型。有明显的身体体征：如患儿眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜。唐氏综合征由于基因的异常，同时可能还伴随着各种障碍，如智力障碍、精神障碍。
青春期（又称青少年期）是儿童期到成年期的过渡时期，体格、性征、内分泌及心理等方面都发生了巨大变化，人体生长发育是继婴儿期后出现的第二个高峰，各组织器官由稚嫩走向成熟，由能力不足趋向功能健全，世界观及信念逐步形成。女孩从11～12周岁到17～18周岁，男孩从13～14周岁到18～20周岁的逐渐发育成熟的时期。此时出现第二性征，女性：隆起、皮下脂肪丰满、骨盆宽大、嗓音细高等，月经的来潮是青春期最显著的标志。男性：声音变粗，胡须和腋毛开始长出，生殖器官也逐渐向成熟的方面发展，性腺发育成熟，并开始有遗精现象。由于生理发育的巨变，也带来了心理上的种种困惑、矛盾和挑战，他们开始关注自我形象，并对异性充满好感。
由于唐氏综合征智障学生的认知、思维、处理事情的能力等较为低下，有些面对青春期生理和心理上的变化所带来的新问题，他们往往是凭感情，并不能理智地判断与处理，因此他们很容易出现许多青春期的心理和行为问题。
一 研究对象
小秋，女，12岁，唐氏综合征，中度智障兼有一定的精神障碍。4岁时经本市康宁医院鉴定，韦氏儿童智力量表得分为50分，即中度智力残疾。同时该生还伴随着一定的精神障碍，但由于父母的态度，并没有接受药物治疗。提早发育，很丰满，9岁来月经，来了半年，然后很长时间又不来，断断续续，一直没正常过。
父母的教养方式主要是放任型，在家的主要生活内容就是看电视，一天可以连续看5～6个小时。月经不调，也没有主动调理过。小秋青春期主要的心理和行为表现如下：
1.青春期的心理和问题表现
第一，爱慕心理。喜欢年轻、帅气有魅力的男教师。口里经常念叼着男教师的名字，看见男教师会主动上前搭讪、亲近。时常会把生活中的事与男教师联系起来。如上课教师问：你喜欢和谁做好朋友？她会回答：我和×××（她喜欢的男老师的名字）是好朋友。老师问：你给谁做什么事情？她回答说：我给×××洗裤子。她总是能把生活的事与自己喜欢的男老师联系在一起。
第二，妒忌心理。会把漂亮的女老师与自己喜欢的男老师错搭在一起。羡慕喜欢女老师的美丽外表，更妒忌女老师抢了她喜欢的男老师，把女老师看成是她的情敌。嘴里经常会说一些涉及两性关系的语言。一旦受到刺激时，便大骂女老师，说一些过激的语言。她觉得自己喜欢的男老师被女老师抢了。除此之外，她的妒忌心理还表现在她不允许老师和其他人去喜欢和赞扬乖巧惹人喜欢的女同学，否则她一发怒就会攻击和谩骂这位女生，感觉这位同学夺了她的所爱。
第三，爱美心理。她能看上的男老师都是年轻帅气的，而能引起她兴趣的也是漂亮的女老师。没有给她错配的漂亮女老师，她看见了也喜欢和她搭讪，喜欢亲近，甚至还想亲吻。
第四，欺负弱小心理。乖巧听话且反抗能力小的同学，一般都是她欺负的对象，尤其是暴躁脾气一发作时就会攻击这些同学。这是一种欺负弱小的心理。
第五，臆想症。经常会臆想自己喜欢的男老师和自己的男女之情，会把漂亮的女老师臆想成是自己的情敌，臆想自己喜欢的男老师与情敌的各种男女之情，会把电视剧中的人物一一臆想成生活中的人物。
第六，喜欢与人交流，渴望关注和关爱。小秋喜欢与人交流，并希望得到她喜欢的人、老师和父母的关注和关心。没有这些关注和关爱，她的情绪就会更加不安和暴躁。
2.青春期异常情绪和行为
第一，发怒。内心一有不顺就会大哭大喊，疯狂发飙，大骂令她不顺的人和事。
第二，攻击和破坏。发怒时还伴随着严重的攻击行为和破坏行为，会摔花盆、摔桌子、暴打同学。
第三，对心仪的异性表现出亲密的行为。看见心仪的异性会不停地送他飞吻，脸上作出很甜蜜的陶醉样子。渴望与异性拉手、拥抱、亲吻、睡觉等亲密行为。只是鉴于老师的威严，不敢乱来。于是在班里找了一个弱小的男生，行使她与男性的亲密行为，趁老师不注意时，两人拥抱着亲吻。
二 研究方法
根据小秋的情况，主要采取个案研究方法，观察分析小秋青春期心理和行为的表现和问题，分析问题产生的原因，寻求有针对性的措施，对小秋进行耐心、关爱和严格的教育训练以及心理和行为的治疗。
三 治疗过程和方法
1.分析异常青春期心理和行为的原因
第一，偏食非常严重，只吃少数的几种食物。喜欢吃肉，但只吃少数几种肉，如鸡肉、鱼肉，不吃猪肉。只吃咸蛋黄，不吃蛋白，一点蔬菜也不吃。在学校除了吃鱼肉和鸡肉外，其他菜一概不吃。早餐的包子、豆浆、粥、面条也一概不吃。所以造成经常挨饿和身体营养的不均衡。因为挑食挨饿，也加重了青春期烦躁的情绪，严重的偏食少数肉类，营养的不均衡，也造成了病态的肥胖和青春期生理月经的不正常。青春期特殊的生长时期需要全面均衡的营养，而她严重的偏食致使她不能得到全面均衡的营养，营养的缺乏引发了身体内分泌系统及神经系统的失调，造成生理周期月经的不规律，从而又加剧了青春期情绪的狂躁和行为的偏差。情绪的狂躁又影响着生理的平衡与健康，两者互为因果，恶性循环。
第二，家庭教养不当。在家由于父母懒得管理，不闹事即可，所以主要的生活内容就是陪父母看成人的爱情电视剧，一天可以连续看5～6个小时。以至于脑子里都塞满着电视里的暴力和黑暗的情杀斗争的画面，经常会仿照电视里的情爱和斗争的语言。
第三，先天的唐氏综合征。由于先天的唐氏综合征，造成小秋的智力障碍，使她的认识能力、判断能力、自控调节能力、解决问题的能力低下。一旦发生青春期的问题，并不能理性地认识和处理，更多时候只凭借自己的感觉和冲动来发泄和抗争。同时她还伴有一定的精神障碍，会臆想出一个情敌，把情敌看成是一个跟自己夺取所爱的人，把自己得不到的喜欢的人归咎于情敌的出现。因此当遭受刺激，心情不顺时，会迁怒情敌，大发雷霆，发生很多的攻击和破坏行为。电视剧的中毒和她的臆想症，又会把电视中的人物和情节，与现实中的人和事错搭在一起。当遇到挫折和不顺时，会把电视中的暴力黑暗情节和恶人与现实生活中的事和人对应并串联在一起，破口大骂，让人感觉非常恐怖。
2.治疗方法
根据小秋以上的表现和原因，采取了如下治疗方法。
第一，疏导和认知疗法。由于先天的唐氏综合征，造成的智力损伤，使她面对青春期的问题时无所适从，不能理性处理。青春期情感的丰富与敏感，使她容易受到刺激和挫折，让她内心产生不安和不顺。当小秋发生情感和情绪上的伤害和纠结时，运用心理疏导和认知改变疗法，可以收到很好的效果。根据她的语言和行为，判断出让她产生伤害和纠结的原因，然后再有针对性地运用疏导性的语言和亲切说话的态度，让她逐渐恢复平静，并帮助她清楚地认识事情的原委，纠正其错误的认识，教育其理性地看待和处理事情。
第二，关心爱护。小秋的亲生父亲已去世，长久只与母亲一起生活，缺少父亲的关爱，平时母亲不够严格的看管和教育，再加上母亲的再婚和怀孕生产，让母亲也没有时间和精力来关心照顾她。关心和爱护的疏忽让小秋心理更加失落和不安。所以除了让家长尽量多一点时间陪伴她、关心她外，平时在学校的课堂课间，我总是找小秋聊聊天，逗逗她，让她做一些力所能及的事，让她感觉到老师的关注和关爱，减少她内心的彷徨和孤独，让她感觉精神上有安全和依靠。
第三，强制惩罚手段。当小秋发怒并伴随严重的攻打同学和使劲摔东西时，除了说理动情疏导外，还要用强制和惩罚的手段控制小秋的暴力和破坏行为。应紧紧抓住她的手或抱紧她的身体，控制住她的身体和动作，并把她强行带离暴发现场，以阻止继续发生激烈的暴力行为。用严肃郑重的口气和表情警告她这种行为非常错误，不是有怒气就可以随便发，随便攻打同学和随意破坏公共财物的，这种火暴和伤害别人的行为理应要得到严重的惩罚。她要打要摔就摔打自己的书包，自己心爱的东西，并要剥夺她喜欢吃的食物。平时小秋都很珍爱自己的书包，害怕别人碰她的东西，而且她对自己喜欢吃的东西也不愿意分享。这样一警戒，小秋马上软了下来，表示自己再也不敢乱发脾气、乱打同学、乱摔东西了。由于小秋的意志力薄弱，认识、自控调节能力也比较差，小秋的攻击和破坏行为不时仍有反复，但经过严格要求和坚持，小秋的暴力和破坏行为已经得到了明显的控制和减少。
第四，医疗帮助。小秋有一段时间频繁发作的暴躁情绪和暴力破坏行为，已经让她很难适应较多规矩和较严纪律的学校生活。她一旦发作，也会咆哮道：“我要退学，我不喜欢学习，不喜欢学校，我要回家。”再加上小秋由于唐氏综合征所带来的一些精神疾病，经常臆想情敌的出现，臆想和喜欢的人种种的亲密行为，把电视人物和暴力黑暗情节与现实中的人和事混淆错搭的等种种精神障碍表现，小秋急切需要心理医生和药物的治疗。在我们的再三劝说下，家长终于答应带小秋去医院治疗。通过专业医生的心理疏导和药物治疗，小秋的情绪和行为得到了很大的改善。
第五，体育锻炼。由于青春期精力旺盛和体内激素的影响，让小秋内心躁动不安，加上单相思的困扰、情敌的威胁，让她心烦意乱而不能排解。因此持之以恒的体育锻炼对小秋维持平稳良好的情绪很重要，通过体育运动有节律的动作，让小秋的身体产生和谐协调的运动，在身体内产生愉悦美好的享受。体育运动也让身体排汗除毒，消耗多余的精力，让小秋吃得更好、睡得更香，并转移了小秋的注意力，让小秋没有时间乱思乱想。体育运动让小秋的身体更加健康，健康的身体带来了良好的精神感受，从而让情绪更平稳，精神更良好。
第六，饮食治疗。小秋饮食上的严重单调，只靠每个周末家里带来的几块鱼肉和几个咸蛋就要维持一周的伙食，显然是远远不够的。因此让家里给她多带点好吃的，多带点菜，甚至一星期中间也加送她爱吃的菜和食物，让她吃得饱一些，避免因饥饿而带来的烦躁不安。最近小秋吃得饱，对情绪的稳定也起了不可忽视的作用。
第七，家庭生活习惯的改善。在家小秋的主要生活就是看视剧，其中不乏暴力血腥和恐怖的画面，加上小秋青春期的敏感躁动和认识能力的低下，两者的混合与互相作用，加重了小秋严重的身心问题。因此请家长改善小秋在家的生活内容安排，不看视剧，控制看电视的时间和内容，可以看一些适宜她的动画片或儿童影片，但时间每天不能超过一个小时。平时在家还要多带她到外面玩玩，调节身心，增长见识。通过与家长的沟通，看电视的内容换了，但看电视的时间仍然较长，生活内容还比较单调，主要还是窝在家里。家长仍然需要严格的要求和坚强的毅力来帮助孩子改善孩子在家的生活习惯。否则这仍是影响孩子情绪恶劣和暴力行为的一个不可忽视的影响和潜在因素。
四 治疗效果
通过以上各种有针对性的治疗措施，家庭、学校、老师各方面的齐心协力，共同努力，经过两个月的治疗，小秋的精神状态和行为有了显著的好转。情绪比较平稳，大大减少了发作的频率，而且强度也比较小，持续时间也大大减少，只要稍微劝说一下便可恢复平静。暴力和破坏行为也大大减少，偶尔一次，只要稍微制止和劝说便可停止。小秋学习也进步了，比以前更能集中注意力上课学习，知识掌握得更好，也更爱玩玩具了，也更能参与劳动和集体性的活动。
五 对治疗及效果的分析
小秋严重的情绪和行为问题是由于青春期生长发育和唐氏综合征所伴随的智力障碍和精神障碍混合引起的。牵涉到的具体因素很多，在纷繁复杂的各种现象中找到影响小秋情绪和行为的最重要因素，是首要的关键。找到各种重要因素后，再联合各方的努力与支持，采取有针对性的各项措施，让小秋接受全方位的治疗，以让小秋改善生活，改善情绪，避免暴力行为，这是保证治疗有效的关键步骤。找到治疗措施后还要各方有顽强的毅力和长久的耐心，持续不断地对小秋进行关心爱护，进行良好的认知、情绪和行为的训练。只有这样，小秋的恶劣情绪和暴力行为才能得到强有力的改善或去除。
参考文献
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第4篇：儿童心理疏导的步骤范文
[关键词]唇腭裂；围手术期；护理
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2011）10-1636-02
Perioperative nursing experience of cleft lip and palate children
XUE La, LIU Yun-jing
(Institute of Plastic Surgery Xijing Hospital, The Fourth Military Medical University, Xi'an 710032,Shaanxi,China)
Abstract: ObjectiveCleft lip and palate are the most common congenital craniofacial anormalies treated by plastic surgeons. To achieve perfect treating results, we discuss how to improve perioperative nursing experience of cleft lip and palate children. MethodsThe authors conducted a detailed retrospective review about perioperative nursing experience of 120 children with cleft lip and palate between Jan 1st ，2009 and Dec 31st ，2010.ResultsWith intensive nursing, psychological and rehabilitation treatment, the authors achieved satisfactory results. ConclusionGood perioperative nursing including mental nursing is the key to the success of surgeries and rehabilitation.
Key words: cleft lip and palate; perioperative period; nursing
先天性唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形，其发病率因不同国家或地区而有所不同，主要是在胚胎发育的早期因遗传因素或者母体环境因素异常的影响而形成的[1]。先天性唇腭裂畸形不仅影响患儿的容貌、功能、心理及社会行为，而且也影响着亲属的心理、家庭结构的稳定、后代的优生和整个人口的素质[2]。所以唇腭裂患儿应及时矫正畸形，Ⅰ期鼻唇修复术大约在出生后3～4个月，同期可以施行牙龈粘骨膜直接缝合术关闭牙槽裂隙；如有指征，腭裂修复手术可以在患儿刚开始出现单音节发音时进行，通常为14个月左右[3]。通过我科对120例唇腭裂手术治疗的患儿进行围手术期护理，回顾总结护理经验，现报道如下。
1临床资料
2009年1月1日～2010年12月31日在我科实施唇腭裂手术治疗的患儿120例，其中男性75例，女性45 例；单侧唇裂56例，双侧唇裂24例，腭裂23例；唇裂合并腭裂17例。年龄5岁及以下的98例，5岁以上22例。经手术治疗，唇腭裂患儿术区均无裂开、穿孔以及其他并发症，术后恢复效果良好，患者家属对治疗结果表示满意。
2 护理对策
2.1术前护理
2.1.1对患儿及家属的心理护理：唇腭裂特殊的解剖结构使其喂养困难，或无法保证正常的母乳喂养，使唇腭裂婴儿的基本生理需要不能及时得到满足，婴儿容易哭闹、烦躁，影响患儿的性格形成。随着年龄的增长，患儿开始注意到自己的畸形，会发现自己与其他儿童在容貌和语言上的不同，或因受到其他儿童的取笑逐步形成性格内向、性情孤僻等心理问题，直接影响此期儿童心理发展。家庭，特别是父母的心理状态是影响患儿心理、社会行为和人格的重要因素：家长不要因孩子的缺陷和残疾而溺爱或疏远，应将他们当正常孩子一样养育，过分保护或过分排斥都不利于孩子的个性发展[4]。因此，要多与患儿及其父母沟通，要树立治疗的决心、信心和耐心。
2.1.2术前饮食及喂养方式：入院后询问家属患儿的饮食方式，哺乳期婴幼儿入院后要进行饮食指导和训练，指导家属开始练习用汤勺喂母乳或者流食，为术后饮食方式的改变做准备。手术前一晚避免进难以消化的食物，术前6h禁食，4h禁饮，但是新生儿和婴幼儿胃排空时间较快，可饮少量糖水，如禁食时间过久，则会影响手术[5]。
2.1.3预防上呼吸道感染：患儿入院时,医护人员要用通俗易懂的语言向家属讲解如何注意保暖，预防上呼吸感染，以及手术前后的有关注意事项，使患儿家属充分认识上呼吸道感染对是否获得理想的手术效果起着重要作用，一旦患上呼吸道感染就会取消手术，延长住院时间，影响手术及治疗结果。
2.4卫生指导及术区准备：检查患儿口腔内有无炎症及溃疡，保持口周皮肤清洁干燥，术前1天清洗唇鼻部，擦洗口腔，指导家属给患儿剪指甲，去除头部污垢以减少术后感染。腭裂患儿术前3天用呋喃西林麻黄碱液滴鼻，并反复漱口，以减少术后伤口感染的几率。
2.2术中护理：备好各种所需物品，保证电动吸引器性能良好。建立良好的静脉通道，保证术中用药及补液。腭裂修复术宜采用全麻，最好是采用气管内插管全麻，因为气管插管可以防止血液或口咽分泌物进入气管，从而保证呼吸道通畅和氧气的吸入[2]。由于唇腭裂手术中，麻醉与手术共用气道，因此气管插管必须安全固定，以防粗心大意将导管拨出。术中应该持续不断地评价气管的安全性，特别是给患儿摆时放置开口器和咽部填塞时，防止气管插管脱落或插入过深[6]。术中巡回护士应密切观察心电监护仪各项指标，协助麻醉师进行术中呼吸管理及监测。器械护士应熟悉手术步骤，以及主刀医师的习惯，准确快捷地传递器械，保证手术的顺利进行。术前术后巡视回护士与器械护士常规清点器械，特别是纱条、棉球、缝针等小物品，要清点清楚、防止遗漏。
2.3 术后护理
2.3.1一般护理：术后患儿回到病房，取平卧位将头偏向一侧，有利于口腔的分泌物流出，避免误吸。床旁备氧气及吸痰器随时吸痰，保持呼吸道通畅。严密观察患儿的生命体征,观察有无喉头水肿及舌后坠，加固床栏，以防坠床。
2.3.2饮食护理：术后4h开始进水并观察有无呕吐恶心症状，如无此症状可进全流食，逐渐改为半流食到普食。哺乳期的患儿应采取汤勺喂养，将小勺放在患儿嘴上停留一定时间，诱导患儿将唇部移向勺中食物，这是唇裂修复术后提高唇部运动功能最好的训练[6]。
2.3.3伤口护理：术后常规给予抗生素治疗，预防感染。观察术区渗血情况，保持敷料清洁干燥，防止鼻涕、呕吐物等污染伤口。术后第二天可去除敷料，暴露伤口使其清洁干燥。每天用3%硼酸酒精或0.1%新洁尔灭擦拭伤口，如有流鼻涕，血痂或食物附着，先用3%的过氧化氢清洗，再擦拭伤口。护理时动作轻柔麻利，减少患儿的痛苦，防止患儿用手抓伤伤口，必要时应用约束带。防止患儿哭闹，叫喊，以防伤口裂开，必要时给镇静镇痛剂。
2.3.4口腔护理：严密观察口腔渗出情况。如碘仿纱条脱落应及时处理，切勿用力拉出。饭后漱口，以免食物残留至细菌繁殖，引起创面及上呼吸道感染。
2.3.5并发症的预防及护理：术后勤观察，预防并发症，发现并发症及时上报主管医师并处理。如有喉头水肿，可采取雾化吸入，2～3次/日，以稀释痰液利于咳出，减轻腭部及咽部充血水肿，减少气管分泌物。
2.3.6出院指导：出院后要对家属进行指导工作。注意口腔卫生，保持伤口干燥清洁，出院一周后复诊拆线，使用预防瘢痕增生药物3～6个月。更重要的是，指导家属让患儿如何正确发音。手术只是使患儿恢复正常解剖形态，还应有相应的语音治疗，恢复其功能。语言治疗的目的是去除或减少不正确的鼻音化发音、错误发音及代偿性发音，因而健康指导对于提高患儿生活质量有着积极的意义[7]。腭裂术后 1～2个月开始进行语音训练。其训练分为两个阶段进行。第一阶段：主要练习腭及咽部的肌肉活动，使其有效地完成腭咽闭合运动，如吹气球；第二阶段：发音练习，这一阶段分三步进行，第一步是单音练习，第二步是练习单音拼音，第三步是练习语句及说话[6]。
3讨论
本组病例通过我科实施精心有效的护理措施，无一例术后发生并发症，全部痊愈出院。由于唇腭裂患儿的先天缺陷，大多数患儿及家属都有自卑心理，心理上都承受着一定压力，所以入院后护理人员要通过与患儿及家属的友好相处，建立良好的护患关系，做好术前后的知识宣教，对术前和术后产生的各种心理问题及时给予心理疏导，增加患儿和家属的安全感以及康复的信心，使家属和患儿能积极配合治疗和护理。现代唇腭裂治疗的概念，已不只是单纯的修复术，而应是恢复患儿的正常解剖形态和生理功能[1]，所以医患要密切合作，加强护理，采取序列治疗，促进后期的语言功能恢复。
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[6]叶.415例小儿唇腭裂修复术围手术期护理体会[J].医学信息,2010,23(12):4840-4841.
第5篇：儿童心理疏导的步骤范文
2002年3月底，由于工作的需要，学校决定让我新接一个中考总平均不到400分［总分746分］的高一差班英语教学工作，英语成绩更甭提了。加之，近一年的高中生活，他们中一些人出现了悲观失望、自卑、厌学等心理。有些好心的人劝我说，你是一个老教师，如果把名誉毁在这样一个班级上，不值得。可我想：如果大家都这么想，那谁去接这个班呢？！何况，这些学生只是在文化学习上或某个方面暂时的后进。植物学的先祖林奈在大学预科学习时成绩极差，以至校长劝他＂及早退学＂；达尔文读中学时，因成绩不良而被教师、家长视为＂智力低下＂；德国大诗人海涅是校里尽人皆知的＂后进生＂，教师常骂他对诗＂一窍不通＂；数学家巴伯基和文学家玛阿特是同班同学，因为成绩太差常常被双双罚站在椅子上任人取笑；轮船发明家富尔顿上课时总想其他问题，因而常遭教师训斥；哲学家休谟在孩提时期就善于思考问题，所以往往显出一种发呆的样子，连母亲都认为他脑子迟钝；大科学家牛顿上小学时由于热衷于制作玩具机器，结果影响了学习成绩……作为一名心理辅导老师，我很清楚，基础教育课程改革强调的是培养学生良好的心理素质和健全的人格，我们就要为基础教育课程改革创造良好的心理环境，教学效果也才会真正提高。只要我们循循善诱，就可以将他们引上健康的人生道路。心理健康教育的途径、形式很多，由于学科教学是学校教育的主要形式，因此在学科教学，特别是课堂教学中渗透心理教育的方法实效最好。心理健康教育是面向学生的每一位教师共同承担的责任与任务。我为何不在这个班级进行学科渗透心理教育呢？把所学到的、掌握的心理教育原理、知识、方法等在这样的学生身上加以应用。
二、学生学习心理的分析
经过中考的竞争，每一位进入高中阶段学习的学生，都渴望在学习中有更快的进步，成绩有显著的提高。然而高中课程知识密度、习题难度及教学形式、学习方法等与初中阶段相比有较大差异，特别在＂四种＂能力的培养和思维方式的训练上要求大大提高，对此，许多学生不能适应。学习，原本是一种具有挑战性的心理历程，不仅仅是求取上进、获得知识的重要途径，而且应包含着许多快乐的成分。然而在激烈的竞争下，对差班的学生来说，学习的快乐已消失殆尽，学习成绩本来就不高的变得更加低，从而引起学生的恐慌和不安，受着来自家长的埋怨和不解以及自我压力的干扰，许多学生产生自卑心理［由于学习中遇到了困难、挫折、学习成绩不理想，情绪萎靡不振，悲观失望；认为自己笨，无论如何努力也不会获得好成绩，因而丧失学习信心，自惭形秽］、淡漠心理［认为＂考好考坏都能上大学，大不了读自费大学，何必学得这样苦＂，对学习表现为无所谓的情绪，学习上采取应付、得过且过的被动态度］、恐惧心理［这是自卑、淡漠、厌学的继续和发展，常常表现为考试焦虑症、考试恐惧症］、逆反心理［表现为消极对抗，行为并不越轨，但我行我素，持不配合，不服从态度，学习效果极差］、厌学心理［认为读书太苦，太难，学习枯燥乏味，单调沉闷，作业、考试是一种沉重的负担］等消极心理，严重影响了学习效果。消极心理状态在课堂教学中、作业和复习中以及考试中等不同学习环节中均有表现。就说在课堂教学上吧，有自卑心理的学生，不敢正视教师，怕被提问，更不主动提出问题，怕出洋相，怕被老师、同学看不起。有淡漠和厌学心理的学生课前不预习，上课注意力不集中，不记笔记或只在纸上随意涂画，有的甚至看课外书。课堂教学中的＂双边活动＂无法正常开展，教学效果差。少数学生甚至产生了心理障碍，对自己的智力水平、学习能力、未来的升学产生怀疑，丧失信心，以至于一蹶不振。当我接高一这个班时，学生已处于学习中＂高原现象＂的多发时期。有不少学生在这一阶段学习效率降低，学习进步速度减慢甚至停滞不前。根据＂全国教育管理研究会课题组＂的抽样调查结果表明，学习困难学生可分为智力型学习困难学生、动力型学习困难学生、学习不得法型学习困难学生、外因导致型学习困难学生，所占比例分别为18.2%、57.5%、10.7%、13.6%。这里既有主观因素也有客观因素。因此，进行心理教育时需要分别对待。
三、必须具备的基本条件
要进行学科渗透心理教育必须具备以下几个基本条件：
（一）树立现代教学观念——我是徐州市＂基教改＂通讯员，认真学习、研究了2001年6月教育部的《基础教育课程改革纲要（试行）》，并积极参与基教改活动；我是江苏省心理教育委员会会员，除了认真学习2002年8月教育部制定的《中小学心理健康教育发表纲要》，近两年来我先后聆听了香港的林孟平教授、南京的班华、杨启亮、丁和根、彭钢教授、苏州的黄辛隐教授、上海市教委的张志刚博士、北京的王希永、孙云晓以及徐州教科所郑飞所长等著名心理教育专家的讲座，自学了《心理教育概论》、《心理素质教育全书》、《中小学心理教育》等几十本现代心理健康教育书籍，认真阅读了《中小学心理健康教育》、《校园心理》等杂志，对主体学生观、发展性的教学目标观等比较熟悉，初步树立起现代教学观念。
（二）建立新型的师生关系——前苏联教育家提出＂教育改革首先应着眼于改革师生的关系。＂杰克·坎费尔德倡议，每一位教师都应对教室氛围的建设有所追求，要着意于＂创造一个富有支持力的教室氛围。＂［《中小学心理健康教育》2003年第一期P24］美国＂现实疗法＂创始人格拉瑟（W.Classer）在《没有失败的学校》一书中提出：学生在学校里的失败，将影响其一生的成败。师生关系对学生的学习动机、学习时的心境、参与教学活动的愿望、对学生性格发展、自我概念形成都有很大影响。良好的师生关系，是促使学生良好发展的前提。学校教育的任务是最大程度地挖掘学生各方面的潜能，促进学生全面发展。开发学生的潜能不是要灌满一桶水，而是要点燃一把火炬。因此说，师生关系是学生成长的环境和氛围。
作为一名教师，我首先树立＂我能教育好学生＂和＂学生是能学好＂的坚定信念，对自己和学生都充满信心。每个学生的言语、空间图形、运动等学习能力各不相同，发展不平衡，可能在某—方面落后于实际年龄的发展。但都有自己的优势和闪光点。心理健康教育可以帮助教师以一种更宽松、更接纳和理解的态度来认识和看待学生和学生的行为，心理健康教育真正体现出了对学生的尊重、一种对＂人＂的尊重，这是建立相互支持、理解和信任的良好师生关系的前提，也是我们每一位教师在教育实践中面临的重要课题。我要不断改进教法，从人性化的角度去理解和教育学生，充分发挥学生的主体作用。
（三）掌握必备的心理教育技能——作为一名心理辅导老师，不仅需要丰富的文化知识、健康的人格心理，更需要掌握心理教育学原理，热爱心理健康教育，具有心理健康教育的能力，还需要掌握必备的心理教育技能。我曾经担任过学校团委书记，当过多年班主任，掌握一些了解学生内心世界的方法；掌握一些组织教学、管理教学、应变能力等方面的技能。经过培训我已取得了市级心理辅导培训合格证，并且是江苏省心理教育委员会的会员；加之，我所带这个班的任课教师多数是年轻人，心理学方面的知识比较丰富，有一股工作热情，关心学生的心理健康，学科渗透心理教育的条件基本具备。
四、学科渗透心理教育的方法
学校心理教育是学校促进学生心理健康和人格健全发展的教育活动。心理教育既不能学科化、医学化或关注各种心理测验的片面化，也不能搞成形同虚设的形式化，心理教育要面向全体学生，要全体教师的参与，不能孤立化。有效的心理教育应该结合学科教学进行，这就要求我们必须找准学科个性任务与学生需养成的心理品质间的结合点，使心理教育技术与教学技术互补。英语教学理应责无旁贷地分担心理教育这一重任，在培养英语语言交际能力的同时进行有效渗透心理教育，以充分开发心理潜能，促进学生整体素质的提高和个性的发展，为塑造适应新时代的新人作出应有的贡献。英语课堂教学心理教育的渗透则是指教师在英语课堂教学过程中，自觉地、有意识地运用心理学理论和技术，帮助学生提高心理素质，促进课堂学习认知、情感与行为技能发展的活动。由于英语教学是两种语言的交流，也是两种文化的交流，是中外知识的结合，渗透心理教育犹有得天独厚的条件。在英语课堂教学中如何有效地渗透心理教育呢？
（一）整合教学目标，在知识因素中挖掘
教学目标体系决定着受教育者身心发展的质量规格和水平。传统的教学目标多偏重知识的授受，影响了学生素质的全面发展。如今，素质教育已启示并要求我们对教学目标进行整合。教学目标是一个多元的体系，涵盖认知、智能、情意三个领域，这为心理教育的学科渗透提供了良好的背景。教师在备课时不仅要备知识、备普通的教学环节，更要围绕学生来备、围绕新的多元化的课堂教学效益来备。如，教学设计中不能只是考虑教师应该怎么做，把学生看作是配角或被动的，而要以学生会有什么样的问题、学生会有什么样的反应、学生需要怎么做（如多感官的参与）才能掌握为中心来设计，同时兼顾学生现有水平和学习能力的差异，以及挖掘各种能力培养和思想素质教育的结合点、切入点等，培养学生的自我意识、学习心理、人际交往、职业辅导等方面的心理辅导活动。把好这一关，就等于为＂以课堂教学实现心理健康教育＂打下了可行的基础。由于我对初中教材的要求、重难点比较熟悉、对初中学生学习的问题比较了解，我在备课时就考虑学生在初中时可能哪些问题没有掌握好，那些知识还比较模糊，在复习旧课、引入新课时设计一些问题或题目；学生对哪些词汇或句子的读音把握不太大，在教学是及时予以提示。英语学科有其独特的教学内容，这些教学内容涉及的是我们人类生活的方方面面。就说现在高二的英语教材吧，体态语、报纸、拯救地球、在商店、急救、濒危动物、请勿吸烟、飓风、卫星、海洋中的生物、残疾、音乐、移动式电话等等，这些内容的总和就是我们的生活。心理健康教育其实是蕴涵在生活中的教育，它与生活的方方面面紧密相关。正因如此，结合不同的学科特点开展心理健康教育，对心理健康教育的深入和全面大有裨益。所以，我和各学科的教师一起，带着新的思路和眼光重新认真研读教材、教案，从中挖掘并开发有价值的心理健康教育的内容。比如，教学高二英语上册第五单元《CharlieChaplin》时，除了明确认知、智能目标外，从渗透心理教育的角度着手，引导学生感受卓别林虽然出身于一个不幸的家庭，但不断进取，最终找到适合自己的艺术道路，加速学生情感的升华，获得求知的动力，受到完美人格的熏陶。
（二）创设参与情境，在探索情境中渗透 建构主义学习理论强调以学生为中心，认为＂情境＂、＂协作＂、＂会话＂和＂意义建构＂是学习环境中的四大要素或四大属性。教学活动是师生的双边活动，任何知识、技能乃至情意因素，只有经过主体内化才能养成，这就需要学生的积极参与。杜威说过，兴趣是学生成长中才能的信号与象征，显示着最初的能力。因而，创设情境，引导兴趣，无疑是吸引学生主动参与的有效策略。教学高二第三单元《Bodylanguage》时，除了让学生明了＂人际交往除了书面语言、口头语言之外，还有身势语言＂，我还让学生明了人际交往中需注意根据不同的交往对象、不同的场合运用不同的交往方式、交往语言。课末，我还设计了一个让学生表演不同国家、不同的身份的人运用不同的身势语，让学生在想象、表演中受到了教育。
课堂是学生生活的主要空间，学生在课堂上投入的时间也是一天之中最多的，因此，积极的课堂心理氛围将对学生心理的健康成长起着举足轻重的作用。心理氛围的性质主要决定于人际关系的质量。影响课堂心理氛围的不仅仅是师生关系，同伴关系也是一个重要的影响因素。教师是否善于建立同学间相互支持、相互合作、共同进步的氛围很重要。在合作的基础上创设一种建设性的竞争压力,为学生营造一种安全向上、相互支持的同伴环境，才是促进学生共同发展的根本。创设友善、融洽的环境气氛，唤起学生积极向上的内在动机。一方面鼓励师生间相互探讨，另一方面又增进了与问题行为学生的友谊，改善了关系，为最终协调学生社会化和个性化的发展构建了健康的心境。
（三）进行行为实践，在活动过程中优化
课堂学习不仅使学生获得知识，还能使学生养成良好的行为方式。美国哈佛大学前校长的伊勒阿特（ELIOT）的名言＂成功的习惯其本身就是成功的大原动力＂对成功习惯对于人生的重要性给予了充分肯定；杜威的＂做中学，学中做＂；中国现代著名教育家、作家叶圣陶在《＂习惯成自然＂》一文中认为：教育的目的就是培养习惯，增强能力。中国现代著名教育家、儿童心理学家和儿童教育专家陈鹤琴认为：持之以恒、循序渐进是养成习惯的必要步骤；我国现代著名教育家和学者楚图南在《怎样养成成功的习惯》一书中饱含激情地写道：＂可知成功的习惯，对于人生的重要不惟可以坚定信心，亦且使人凡事抱一个必成的决心，总之成功的习惯，实是一切成功之母。＂陶行知的＂教与做合一＂都十分重视学生对知识、道理德行为实践。知、情、意、行是一个整体的不同侧面，其中，行为实践有着不可替代的作用，它有助于学生在亲身实践的体验中强化对事物的认识，深化对事理的理解。比如，结合课文教学内容带领学生参与社会实践活动，都会给学生以震撼，产生积极向上的情感体验，激起为中华腾飞读书的志向。心理健康教育需要在活动中才能真正完成和实现。因此，课堂上每一个巧妙的设计，每一滴言传身教，都离不开实践应用加以真正的巩固和实现。例如：在《Disability残疾》一单元的教学中，巧妙设计了使学生懂得热爱生命、关心他人、自强不息的心理健康教育的内容，在课堂教学中教师娓娓道来、引人入胜，而且通过学生讲、学生想、学生看和学生听，并辅以自身的爱心和激情唤起了学生的美好感情，当然了，如果缺少课下实践的机会，再好的教学效果往往也只会昙花一现。只有将这种美好的感情加以引导、在生活中付诸于实现，才会使之在学生心中生根发芽，获得永远的生命力。因此，学科渗透心理教育需要全体教师的参与，需要全方位的合作。
（四）巧妙活动设计，在组织教学中生发
课堂教学是学生一天的主要活动，课堂也是学生一天最重要的活动场所，学生在课堂上投入的时间和精力也最多。所以，在课堂教学过程中渗透心理健康教育，是学校心理健康教育最有效、最有意义和价值的开展途径和方式。在日常教育教学活动中，学生学习课程的多样化，也为心理健康教育的开展提供了更具选择性、更具全面性的途径和方式。结合英语学科独特的授课方式，如果巧妙地辅之以适当的心理健康教育的训练，则会使心理健康教育在＂润物细无声＂中悄然实施。如，在口头练习活动中注意培养学生的合作意识、竞争意识，学会人际间的相互支持与鼓励。总之，只要教师善于创新、善于发现、善于结合与巧用，就会在自己教学活动的组织中同时进行心理健康教育。上课中最能体现心理健康教育内容与思想的莫过于课堂师生交往。在调查中发现，1/3以上的学生因为初中时不喜欢英语教师而放弃对这门功课的努力。而且，由此学生学习的兴趣下降，在课堂中的消极体验增多，即学生学习生活的质量下降。其实，学生很多的心理健康问题都是在一种质量低下的学习生活之中产生的。如有的学生在与教师的交往中，几乎没有得到过教师的表扬与称赞，常常遭到冷落、忽略、讽刺、挖苦，甚至唾弃。最根本的原因就是在学校没有找到归属感。对于学生来讲，课堂是他们生活的主要空间，也是他们心灵得以成长的主要空间，在这其中，教师选择用自己的心去学生的心、进行生命间的交流，还是选择永远的执法官、以冰冷的外壳去碰撞学生柔嫩的心灵，都将对学生的健康发展带来不可低估的影响。因此，课堂上教师对待学生的每一言、每一行都很重要，都包含有心理健康教育的意义和价值。教师应有意识地提醒自己在与学生的课堂交往中，多激励、多表扬，少批评、少否定，正确运用赞美语言，激励学生积极向上。要赞美学生，就要赞美得具体，不能成为空洞说教的代名词。这就需要教师通过直接观察、间接了解、仔细分析，寻找学生身上的闪光点，特别是差生身上的闪光点。让学生感到拥有火热童心的老师，脸上总是带着公正、希望、温和，健康友好的言语中总是传给学生圣洁的思想。要让＂相信你能行＂、＂你一定会成功＂、＂你真行＂、＂你真聪明＂等鼓舞人心、激励学生上进的话语，成为学生不断前进的催化剂、表达教师热爱、关心和鼓励学生的真情的箴言。注意教育机会的平等和公平，注意个别差异和因材施教等等重要的教育原则，其实都隐含着心理健康教育的内涵。
（五）创新教育手法，活化课堂教学
现如今，信息技术已成为现代教师的助手。在外语教学中，基于语言教学的特点和现状，将形象逼真、生动新颖的信息技术活化到创新教育中，为学习者提供多样化的外部刺激，创设多样化的学习环境，可以使学校的教学活动形象、亲切。教师可以利用语言的调节和支配，结合形象的图形、图像、美妙动听的音乐、生动的场景，使师生得到全方位地交流，极大地丰富课堂教学内容。从而使传统直观手段与语言的结合上升到师生共处、洽谈、宽松的学习环境中，这种环境能使青少年精神充沛、思维活跃地参与学习，热烈的学习情绪，能使青少年感官和记忆中的相关信息有效地结合起来，产生丰富的想象，使人的潜能得到充分的发挥。使学生对知识掌握得更加透彻，更加形象，有利于激发学生的学习兴趣和创新激情。如在讲一堂英语语法课时，使用现代化信息手段，把抽象、呆板的语法活现在学生视野中，配上美术图片、音乐、场景、势必导引学生激悦的情绪往前走，走向思维的最活跃区，激活兴奋点。非语言思维的活跃，产生的效果自不怠言。改变传统的片面强调繁琐练习、盲目抄写、过多背诵的＂填鸭式＂灌输教学方法，通过发现式教学法、讨论式教学法、尝试教学法、疑问式教学法以及暗示教学法等启发式教学，调动学生的主动性、自觉性，激发积极的思维，培养分析问题和问题的能力，从而有所发现和创新。
课堂上，根据课堂的实际情况及时调整自己的讲课内容，以＂活＂应万变。以＂活＂为原则，还体现在教师在授课时不应该注重知识的传授，而应侧重于激活学生的思维，让课堂上充满学生思维的火花，让课堂成为学生思维演练的主阵地。吕叔湘在旅顺召开的全国中语会第五次年会上说：＂一个具有自己教学风格的教师，他是会随机应变的，他的教室里总是生机勃勃……成功教师之所以成功，就在于他把课讲活了。＂
德国戈特福里德·海纳特提出：＂教师凡欲促进他的学生的创新能力，就必须在他们班上倡导一种合作、社会一体的作风，这也有利于集体创新力的发挥。＂斯坦福大学校长卡斯怕尔教授在谈到斯坦福和硅谷的成功时，认为宽松自由的学习环境是培养学生创新能力的一个重要原因。教学意味着更多的控制与支配，而学习则意味着更多的主动与自由。因此，在建构主义学习理论发表下针对学习环境（即：学习者可以在其中进行自由探索和自主学习的场所，是一个支持和促进学习的场所。）进行教学设计。教师在课堂教学中应主要起组织引导、控制以及解答作用，要改变＂一言堂＂、＂满堂灌＂＂满堂问＂等弊病，形成以学生为中心的生动活泼的学习局面，这样容易激发学生的创新激情。托兰斯曾提出培养学生创新能力对教师的几项要求，即尊重与众不同的疑问，尊重与众不同的观念，给学生以不计其数的学习机会等民主性建议。
（六）注重表率作用，用人格影响人格
具有美好形象的教师，必须具有崇高的敬业精神、无私的奉献精神和热爱学生情感。在知识水平上，具有精深的专业知识和广博的相关学科知识；在教学过程中，具有生动有趣的语言，清晰、漂亮的板书，真挚、亲切的教态，整洁、得体的服饰，使学生时时得到美的感受。教师要成为具有健康情感的楷模。因为教育中的一切教育活动都以教育者的人格为基础的，教师的人格影响着学生的情感与个性品质的发展。这个＂情＂字，至情化为甘霖，感染和教育学生，就是教育者的德性和人格，利用人格的张力感染和教育学生，使他们心悦诚服地进行自我重塑，实现自我教育和自主发展。中学阶段的学生喜欢学习，善于摹仿，因此在学生健康情感培养过程中，为了起好表率作用，确立美好的自我形象，用完善的人格去感染学生。今年我已经48岁了。受钟道隆教授45岁开始学英语、一年后能当翻译的影响，去年我报名参加了教师本科自学考试，现在已通过了7门专业课的考试。学生们看到我这位曾是他们父母亲的老师还这样不断地学习，也有所感动。
五、课堂教学渗透心理教育的内容
（一）锻炼坚定的意志，陶冶积极情感
良好的意志品质对保证完成学习任务何各种工作任务有重要意义。应通过教育和各种实践活动的锻炼，培养自觉性、果断性、独立性、恒心、自制力等良好的意志品质。因此，我们应当充分挖掘教材中人物正确对待耐折的优良品质，增强学生的耐挫能力。例如，在高一英语第82课《HowMarxLearnedForeignLanguages》中介绍了卡尔马克思如何克服重重困难、刻苦学习外语，高二课本第13单元《AlbertEinstein》讲述爱因斯坦不甘落后发愤读书、不顾嘲笑刻苦钻研精神的故事，以及第20单元《Disability残疾》,这是引导学生感受人物坚定意志，获取潜在力量的好教材。
情感是构成人格稳定而独特的心理因素。青少年学生的情感正处于急剧变化时期，其情绪状态带有很大的情境性。教师要充分利用教材赋予的人物的积极情感因素，引导学生体验、共鸣，在潜移默化中受到感染。像第24单元《ThePianist钢琴家》中的爱心、第18单元《We’velostourdad!我们丢了爸爸》中的亲情，《Attheshop在服装店》以及《HowMarxLearnedForeignLanguages》中的友情、第19单元《MartinLutherKing,Jr.马丁·路德·金》中的爱国情，都是极好的范例。
（二）培养活跃思维，提高自我修养
学习过程是复杂的心理活动过程，思维是学习心理活动的重要组成部分。疑问是思维的火花，求解是创造的萌芽。新课程标准要求我们改变课程过于注重知识传授的倾向，强调形成积极主动的学习态度，使获得基础知识与基本技能的过程同时成为学会学习和形成正确价值观的过程；改变课程实施过于强调接受学习、死记硬背、机械训练的现状，倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手，培养学生搜集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流与合作的能力。教师要给学生＂松绑＂，把课堂学习的时间还给学生，让他们自己去读、自己想、自己发现问题、自己解决问题。采用＂学生问难——集体释疑——教师点拨＂的方法效果好。英语教学中，一方面要凭借教材中具体人物的思维实例启迪学生，比如《Earth,airandwater地球、空气和水》中的辩证思维，《Noisesinthenight夜晚的响声》中的求异思维，《FormingPioneer》中贾思勰的；另一方面，还应该发表学生抓住课文语言深悟文字所蕴内涵，在具体的智力活动中渐渐养成良好的思维品质。如在教授《TheNecklace》一课时，英语课堂教学中的心理渗透不仅是教育者对受教育者教育的过程，也是受教育者自我教育的过程。良好心理素质的形成，有赖于相应心理知识的掌握，更需具备一定的自我心理修养能力。这样，个体才能不断调整自己的心态，保证心理健康，发挥心理潜能。因而，英语教学中，还应注意结合教材与教学，提高学生自我心理修养的能力。比如调控情绪、自塑性格、主动磨练意志等等。在教《Tellhimwhatyouthinkofhim!把你对他的意见告诉他》时，先发表学生找出主人公的情绪变化：恼火激动担心高兴，继而讨论主人公情绪变化的原因。学生在接受英语语言训练的同时，懂得了要正确认识自己与他人，诚信与在现代社会的作用，从而实现了提高学生自我心理修养能力的目的。
新课程标准要求我们，在教学过程中应与学生积极互动、共同发展，要处理好传授知识与培养能力的关系，注重培养学生的独立性和自主性，引导学生质疑、调查、探究，在实践中学习，促进学生在教师发表下主动地、富有个性地学习。教师应尊重学生的人格，关注个体差异，满足不同学生的学习需要，创设能引导学生主动参与的教育环境，激发学生的学习积极性，培养学生掌握和运用知识的态度和能力，使每个学生都能得到充分的发展。
（三）建立和谐关系，消除逆反心理
新课程标准要求我们，教学要＂与生命对话＂，＂师生进行精神交流＂。我们要蹲下去看世界，站在学生的角度去看问题、去思考问题、解决问题。
感情是唯一永远有说服力的演说家。教学课堂上，师生之间不仅仅是你讲我听、你教我学，而是充满着情感交流。教师要充分地了解学生，理解学生，建立一种相互信任，相互协作的关系，创造一种既严肃认真又和谐愉悦的教学气氛，就要试着从学生的角度出发，去思索，去判断，去听，去看，试着从他们的兴趣去理解判断。另一方面，教师须以自身严谨的治学精神、精湛的业务素质，在学生面前树立既高大可敬又平易近人的形象，赢得学生的敬佩和信任。
生活的道路不可能一帆风顺，学生成长过程中会有成功和欢乐，也会有失败和痛苦。作为英语教师，应当有意识地结合日常学校活动，使学生体验快乐感、成功感、自豪感、挫折感、悲伤感、羞耻感、痛苦感，丰富学生的各种情感经验。在运动会、艺术节等学校大型活动中取得成绩的时候及时在英语课堂上向他们表示祝贺，让他们感受进步的快乐，成功的自豪；当他们遇到学习中、在竞赛中失利的时候，带给他们安慰，让他们在品尝失败的痛苦、挫折的悲伤的同时感到师生的温情。善于引导，消除他们的对抗、抵触情绪，鼓励他们独立思考、活跃思维、发挥创造性。
为了和学生拥有更多的共同话题，时常和他们一起从事一些文体活动，甚至用心去收集他们熟悉的明星资料，以缩短师生之间的距离。与他们谈话的地方尽量远离教室和办公室，好给他们更多的诉说心声的机会。
在新的课堂教学效益观中，一堂好课的标准不只是教师教得有多么精彩、学生学到了多少知识，而是从多元化的角度、从全面素质培养的角度来评判。也就是说，一堂好课，除了其知识传授与被掌握的数量、程度以外，还包括师生在这堂课中积极情绪体验的状况如何，包括学生由此获得的在生活中的启示以及进一步学习相关知识、技能的兴趣，还包括学生在这堂课中无论是良好体态、姿势等保证身体健康发展的习惯培养与纠正，还是其表达能力、交往能力、动手能力、参与积极性、思想教育等各方面是否都有所体现。这种新课堂教学效益观的要求，无疑已深刻地渗透了心理健康教育的思想与要求，而且符合未来社会发展对教育提出的新要求，才是真正的素质教育思想的体现。
重新认识新时代要求下的自己以及自己与＂教师＂角色的关系，重新认识新时代要求下的学生，包括新时代下学生的特点、学生发展的规律和要求等，建立新型的师生交往观。在新的师生交往观中，打破长期固存的＂师道尊严＂的传统思想，建立真正的平等、民主、尊重和信任的新型师生关系，树立亲和基础上的、具有人性化特征的教师新权威。这种新型师生关系的建立，也是心理健康教育的一个过程，同时还是心理健康教育能得以继续深入的保证。
高中学生在英语学习过程中的消极心理状态，严重影响了他们正常的学习、考试，也不能使教学效果得到准确的反馈。因此教师应帮助学生了解高中阶段学习特点，掌握高中学习主动权，学会调节自己的情绪，不断矫正消极心理，发挥学习潜能，取得良好的学习效果。
只不过自卑感强的人往往容易忽视自身的优点，夸大自身的弱点，不能容忍自己的缺点，对自己否定过多，看不到自身的价值。因此引导学生发现自身的优点和长处，学会客观的评价自己，悦纳自我，是帮助他们摆脱自卑心理的第一步。所以，作为教师，要不断的发现学生身上的闪光点，带着欣赏的目光经常赞美表扬学生，肯定他们，让每个学生都充满自信。只有这样，才能让学生把学习当作一种享受、一种乐趣，才能让他们真正地爱学习，才能激发学生的潜能，促进他们不断提高和发展。从教25年来，我与学生的关系是合作的、和谐的，因为我对学生是倾注着一片热心；课堂教学中我与学生是互动的关系。坦诚相待，架起心灵之桥作为一名教师，如果能够以一颗真诚的心去对待学生，真诚地承认自己的缺点和不足，这不但不会损害自己的形象，降低自己的威信，反而能够体现教师的豁达大度，就能建立融洽的师生关系。宽以待人孔子的＂宽柔以教＂。宽容是一种理解，一种尊重，一种胸怀。惩罚是教育，宽容也是教育，却比惩罚更有影响力。把宽容融入教育中，使善和严、柔和刚达到和谐，既教育了学生，又赢得了学生。一首小诗《学会宽容》说得好：大地宽容了种子，拥有了收获；大海宽容了江河，拥有了浩瀚；天空宽容了云霞，拥有了神采；人生宽容了遗憾，拥有了未来！心理学家威廉姆斯认为：＂人性最深刻的原则，就是恳求别人对自己的关怀。＂用期望的目光注视着他，传授一些控制愤怒的方法。
为了防止直感效应偏差、为了防止他感效应偏差，坚持＂耳听为虚，眼见为实＂的信念；为了防止直感效应、晕轮效应、近因效应以及泛化效应等偏差，坚持注意全面观察学生，冷静思考分析，正确评价学生。
（四）培养学习乐趣，矫正厌学心理
＂教会学生学习＂就要教会学生热爱学习。孔子曰：＂知之者不如好知者，好知者不如乐知者。＂一个以学习为快乐的学生，无论学习条件多么艰苦，学习内容多么艰深，他都会孜孜以求之；一个以学习为负担的学生，不管学习条件有多么优越，学习内容有多么简单，他都很难形成良好的学习心态。教师的教学艺术实际上是学生学的艺术，是学生问的艺术，而不是教师表演和越俎代庖的艺术。因此，在课堂教学中有意识地采取一些措施，激发学生学习英语的兴趣，逐步培养成乐趣：运用挂图、模型、图表、标本、录像以及现代媒体等提高直观效果。尤其是借助多媒体教学，介绍一些外国风土人情、趣闻轶事以及各种相关知识，常会给学生带来神奇的新鲜感和愉悦的心理体验，引导学生提高学习英语的兴趣；课堂教学中举例、进行口笔头练习时，尽量结合日常生活、自然现象、社会热点等，变抽象为具象，变枯燥为生动；设置一些＂悬念＂和疑问，引起学生对知识的好奇；与学生争辩、讨论，通过增加学生的认知冲突引起学生对知识的关注；为了防止＂静不足，闹有余，冷热不调，效应不高＂的＂热闹气氛＂的不良心理氛围，教师提出的问题要有一定的思维距离和思维空间，有助于促进学生积极发言；从独立学习变换为小组协作等共同学习形式；除了发言之外，还有随着教师的要求动笔、动手、认真阅读、细心观看、凝神聆听等；让课堂达到活跃而有效，紧张而不过度焦虑，宽松而不放任自流，有张有弛，相得益彰，轻松活泼，愉悦和谐。开展各类趣味课堂活动，如结合教学内容猜谜语、练绕口令、提高学生的参与性，布置一些具有思考性、趣味性、能力性强、有一定难度的，但经过努力可以解决的习题，使学生体验＂跳一跳，摘果实＂、＂跨门槛＂的乐趣；当一般兴趣发展为稳定兴趣，就成了乐趣，学习效果会出现一个全新的局面。学生能从心理上把学习当作乐事，并沉浸在学习的乐趣中，就能克服淡漠心理和厌学心理，激发学习的主动性，自觉排除影响学习的各种干扰。
（五）帮助树立自信，矫正自卑心理
苏霍姆林斯基说：＂在影响学生的内心世界时，不应挫伤他们心灵中最敏感的一个角落——自尊心，只有当你说他好时，他才会好起来。＂因此我们要让学生体验成功，找回自我。对于有自卑倾向的学生来说，最重要的是引导他们找准目标，通过实现目标体验成功，进而看到自己的能力，鼓舞斗志，恢复自信。
升入高中后，一部分学生由于学习方法，学习能力等原因不能适应新的学习情境，面临种种竞争和挑战，经过几次挫折或失败，心理承受能力较差，挫折感反应强烈的学生，丧失了自信心，消沉下去，发展成自暴自弃的自卑心理。作为教师应当让学生获得成功的体验，从而帮助他们树立自信心，增强耐挫力，变挫折为前进的推动力。第一，要让学生树立恰当的奋斗目标，期望不能过高，要以自己的而不是他人的＂标准＂和＂尺寸＂来衡量自己，看到自己的进步，消除＂矮人一头＂的感觉。第二，要让学生学会自我调节，明白＂失败是成功之母＂的道理，对某一次考试成绩偏低，可以从知识掌握情况和心理状态两方面认真分析，找出原因，制定克服、改进的方法。第三，教师要善于发现他们点滴进步和长处，哪怕是一个单词读对了，一个词组翻译正确了，也要适时、适度地进行表扬、奖励，唤起他们的自尊心，进而确立起不断进取的自信心。第四，创设成功的机会。教师要为学生创设成功的机会，让他们在学习活动中通过成功地完成学习任务、解决困难来体验和认识自己的能力。比如，在高一英语教学中，要求学生将两个句子合成一个含有定语从句的句子时，由于不少学生初中基础不牢，我采取先分解、细化、后合成的办法，先让学生搞清楚定语的种类、位置，接着认识什么是从句，分清楚从句的种类、特征；进而让学生分清楚定语从句的关系词的用法，最后再将两个句子合成一个含定语从句的方法。让学生在接受这种＂跳一跳能把果子摘下来＂的任务，在各个击破的过程中取得一次次成功的体验，从而树立了学好定语从句的信心。
（六）巧用暗示方法，矫正恐惧心理
暗示可以是明说暗话，也可以是无声胜有声。俄国作家契诃夫曾经说过：一个人如果用温和的语言制服不了对方，那么，即使用严厉的话也无济于事。对于学生的抄作业、考试作弊等现象，既不能放任自流，也不必直言不讳，当场揭穿，公诸于众，而应当以委婉曲折的巧言暗示，甚或以非语言的形式传递信息，于不经意之间给学生加以暗示、疏导和启迪，让学生既认识到错误，又不伤他们的自尊心。这种含蓄、间接的方法，充分调动了学生的无意识心理活动，使学生接受心理教育潜在信息，从而对他们的心理和行为产生影响。
