初生儿的护理精选(九篇)
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第1篇：初生儿的护理范文
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0409―02
新生儿抚触是时下流行的一种科学育婴新方法，新生儿抚触，也称为新生儿触摸，是一种通过触摸新生儿的皮肤，刺激皮肤感受器上传到中枢神经系统，可以刺激宝宝感觉器官的发育，增进宝宝的生理成长和神经系统反应，并更增加宝宝对外在环境的认知，在抚触的过程中，还能加深亲子之间的浓厚感情。婴儿抚触作为现代医学中一个里程碑式的研究成果，已受到国内外医学专家的充分肯定和家长的欢迎。
1 新生儿抚触的定义
新生儿抚触是经过科学的指导，在新生儿出生后的最佳时机，通过对新生儿皮肤进行有序的、有技巧的抚摸，让大量温和良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统，产生生理效应的操作方法，是一种对新生儿健康最有益的自然的医疗技术[1]
2 一般资料：对出生后第2天的新生儿进行按摩，3次/d，每次15min，为期2个月，同时观察按摩后婴儿的情绪反应、摄入奶量、睡眠情况、排泄功能及生长发育等。
3 新生儿抚触方法
3.1 抚触时间 新生儿出生后第1天，体温恒定后开始做抚触[2]，婴儿沐浴后，午睡前或哺乳后lh，不疲倦、不饥饿、不烦躁且清醒时[3]。
3.2抚触前准备 ①房间温度须调节在28-30℃，早产儿按摩应在暖箱或暖床上进行；②可播放一些柔和的音乐帮助彼此放松；③进食后1h内或烦躁哭闹、吸氧、静脉输液时不能进行婴儿按摩；④按摩最好在婴儿沐浴后进行。
3.3抚触者要求：洗手，双手温暖，抚触时要充满爱心，与婴儿交谈，目光与婴儿对视，语言柔和，面带微笑[4]。
3.4抚触手法与技巧
头部：（1）用两手拇指从前额中央向两侧移动（沿眉骨）；（2）用两手拇指从下颌中央向外、向上移动（似微笑状）；（3）两手掌面从前额发际向上、向后滑动，至后下发际，并停止于两耳乳突（耳垂后处），轻轻按压。胸部：两手分别从胸部的外下侧向对侧的外上侧移动（似X型）。腹部：（1）右手从宝宝腹部的右下侧滑向右上腹（似I型）；（2）右手从宝宝腹部的右上侧水平滑向左上腹，再滑向左下腹（似L型）；四肢：双手抓住上肢近端（肩），边挤边滑向远端（手腕），下肢与上肢相同，（从大腿根向足的方向）。手足：两手指指腹从宝宝的手掌面依次推向指端，活动关节；足与手相同。背部：婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动[5]。
4 新生儿抚触的注意事项
①抚触是抚摸和按触，新生儿皮肤娇嫩，禁忌用力；开始时用力要轻，然后逐渐增加力度，使婴儿逐渐适应。抚触按照自上而下，从前到后，由内到外的顺序进行。②密切观察新生儿反应，出现哭吵，肌张力增高皮肤颜色发生变化或呕吐应暂停。③抚触时避开乳腺和脐部。④抚触过程中注意与小儿进行交流，目光与婴儿对视，语言柔和，面带微笑。⑤按着抚触顺序逐渐脱去婴儿衣服，不可。⑥因新生儿的注意力不能长时间集中，故每个动作不能重复太多，以4―6次为宜，每次15―20 min。（8）房间温度适宜，可放柔和的音乐作背景 。（9）选择适当的时间，避开宝宝感觉疲劳、饥渴或烦躁时；最好是在婴儿洗澡后或穿衣过程中进行（10）按摩前须温暖双手，将婴儿润肤液倒在掌心，不要将乳液或油直接倒在宝宝身上。
5 抚触对新生儿的作用
5.1抚触可使新生儿生理性体重下降幅度减小
新生儿出生数日内，因丢失水分较多及胎粪排出，出现体重下降，但一般不超过体重的10%，生后10 d左右恢复到出生时体重，称为生理性体重下降[6]。新生儿早期抚触，使迷走神经兴奋性增加，而使胃泌素和胰岛素分泌增加，促进食物消化和吸收[7]，腹部抚摸按结肠蠕动方向进行，从而促进胎便的排泄和胃的排空[8]。
5.2帮助睡眠品质
新生儿常有睡眠周期不固定、夜晚容易惊醒的情况，经各项医学研究发现，这些困扰都可以皆由婴儿抚触和按摩获得有效的改善。
5.3促进肠胃蠕动
宝宝喂奶后常见的腹胀、打嗝的现象，传统方式常以手拍背部二十到三十分钟舒缓，但研究发现，如果对宝宝作腹部按摩约三到五分钟，以顺时钟方向、与肠胃消化方向一致，有助于宝宝的肠胃蠕动，比传统拍背的方式更为有效。
5.4有助情绪稳定
触摸按摩可以刺激神经末梢的感受器，引起神经冲动，经由脊髓传到脑部，让人产生松弛舒畅的感受，所以通过触摸，不但可以刺激孩子的感觉器官，更能够调节情绪反应，达到平衡状态。
5.5刺激听觉视觉
父母亲在触摸孩子时，除了肌肤的感觉之外，可以和孩子说话或唱歌给孩子听，宝宝在感受抚触的愉悦时，也能够专注聆听和观察父母的表情声音，同时接触到听觉和视觉的刺激。
5.6增进亲子情谊
现在的双亲家庭和小家庭非常普及，亲子之间的互动明显减少，以英国的经验来说，对于家中有新生儿的家庭，当地政府积极训练父母做婴儿按摩，许多爸爸妈妈都表示，替宝宝按摩是非常愉快的经验，感觉孩子也很喜欢。每天十到二十分钟触摸宝宝的肌肤，是增进亲子情谊最好的方式。
6 抚触的体会及应用
新生儿抚触是一种具有悠久历史的医疗技术，通过对新生儿皮肤感官温和的刺激，有益于新生儿健康发育。同时抚触是一种社会效益明显、简便易行、安全可靠、易掌握的实用护理技术，值得推广使用。
参考文献：
[1] 刘新菊，王向静援抚触的发展史与意义[ J]现代中西医结合杂志，，2003，12（16）：1807-1808.
[2] 淑玉。张馨云，赵芳，等.抚触对新生儿生长发育及生理性体重下降的影响[J].中国妇幼保健，2007，22（6）：750.
[3] 王柳英.新生儿抚触的观察[J].护理实践与观察，2007，4（1）：35―36.
[4] 安国花，陈英祥.婴儿抚触的f晦床效果研究[J].滨州医学院学报，2007，30（1）：67.
[5] 王柳英.新生儿抚触的观察[J].护理实践与观察，2007，4（1）：35―36.
[6] 催炎.儿科护理学（M）.第4版.北京：人民卫生出版社，2006：35―104.
第2篇：初生儿的护理范文
【关键词】 极低出生体重儿；营养供给；护理方法
文章编号：1004-7484（2014）-02-0954-02
极低出生体重儿（Very low birth weight infants，VI BWI）是胎龄
1 资料与方法
1.1 临床资料 本次研究对象为我院2010年到2012年收治的63例极低出生体重儿，其中男性有34例，女性有29例，胎龄最短的为28周，最长的为32周，体重最轻的为1000g，最重的为1500g，平均体重为1325g。所有新生儿经过一段时间的治疗均痊愈出院。采用随机的方式将63例新生儿均分成三组，三组分别为静脉组、肠道组、混合组，三组新生儿的性别、胎龄、体重、分娩方式等都基本相似，具有很强的可比性。
1.2 方法
1.2.1 一般处理和护理 对于3组新生儿均实行保护性的隔离，严格按照无菌操作的原则进行各项操作，防止新生儿发生胃肠道的感染，同时保持病房内空气的清晰，每天定期对病房内进行消毒，确保新生儿所在保温箱温度的适宜性，确保保温箱是无菌的环境。对新生儿使用的各种用具和器械进行消毒处理，每天对新生儿的体重进行测量和记录以确定需要补充的营养量，同时对新生儿的尿量进行计算，避免由于护理方法不当使新生儿出现并发症。
1.2.2 特殊处理及护理 ①静脉组。对于静脉组新生儿采用全静脉的方法进行营养供给，具体的供给方案为：葡萄糖、氨基酸和脂肪按照5：1：1的比例进行静脉注射，其中氨基酸和脂肪的用量从0.5g/kg/d开始，每3天按照0.5g/kg/d的幅度梯度增长，直到3g/kg/d终止。葡萄糖按照4-6mg/kg/d的速度进行输注，其中加入水溶性的维生素等物质，静脉营养采用专用通道的方式进行输注，其他电解质和营养物质等采用另外的通道进行输注。②肠道组。对于肠道组的新生儿就是通过胃肠道对新生儿给予营养的供给。具体供给方案为：主要营养物质为早产儿配方奶粉，开始时所有的奶粉采用胃管鼻饲的方法给予，经过一段时间之后一部分奶粉采用胃管鼻饲的方法给予，一部分奶粉通过新生儿自己进食的方式给予，当新生儿每天自己进食奶粉的量达到20毫升之后，停止鼻饲方法供给。对于奶粉量从每天3ml开始，根据新生儿的体重状况，每天增加1-2ml，每隔2个小时对新生儿喂奶一次，为了降低感染的发生，对新生儿喂奶用具进行及时的消毒，每周更换一次鼻胃管。③混合组。对于患者组的新生儿采用静脉注射和胃肠道供养的混合方法，对新生儿进行营养供给，具体的方法如同上面静脉法和肠道法，各种营养物质的用量是上述两组新生儿用量的一半。
1.3 观察指标 对新生儿体重的增长情况，以及并发症的发生情况进行观察和统计。
1.4 统计学处理 对于统计得到的数据采用统计学软件SPSS17.0进行分析，如果得到两组数据之间有P
2 结 果
3组新生儿体体重增长情况和并发症情况，见表1。静脉组和混合组新生儿体重增长情况好于肠道组的新生儿，其中混合组的新生儿体重正常速度最快。同时，混合组新生儿出现并发症的概率为4.76%，明显高于静脉组新生儿9.52%和肠道组新生儿9.52%。并且混合组和静脉组以及肠道组的进行统计学分析可以得到他们之间存在明显的差异，并且其差异具有统计学意义。
通过统计学比较分析的结果我们可以得到，采用混合方法不仅能够明显提高新生儿体重增长速度，同时能够显著的降低新生儿发生并发症的比率，因此，这种方法值得在临床上得到广泛的推广和应用。
3 讨 论
随着医学技术和急救技术的不断发展，极低出生体重儿的成活率变得越来越高。在对极低体重新生儿进行抢救和治疗的过程中，营养的供给发挥着十分重要的作用，现在在临床上通常采用的营养供给方法就是全静脉注射，这种方法在临床上发挥着重要的作用，但是其引起并发症的比例较高。因此，探究极低体重儿营养供给的方法成为现在临床医学上一个重要的研究方向。
通过本次研究我们可以得到对新生儿采用混合营养供给的方法，不仅能够供给新生儿所需的营养，同时能够有效的降低并发症发生的概率，不愧为一种最佳的营养供给方法。分析可以得到极低体重新生儿的胃肠道发育还不完全，对其采用肠道法不断体重增长速度过慢，同时还会具有较高的并发症发生率。综合考虑可以得到混合方法是最佳的方法，应该在临床上得到广泛的推广和应用。
参考文献
[1] 李风英，陈自励.极低出生体重儿全静脉营养应用[J].临床儿科杂志，2003，（21）：73.
第3篇：初生儿的护理范文
【摘要】目的 探讨新生儿颅内出血的护理,以提高其治愈率。方法 通过从四个方面病情观察,并随病情变化,调整护理措施。结果 新生儿颅内出血42例中,治愈34例,好转4例,放弃2例,死亡2例,有效率92.5%。结论 病情观察加强护理是提高新生儿颅内出血治愈率、减少后遗症的有效措施。
【关键词】新生儿;颅内出血;观察;护理
新生儿颅内出血是由于缺氧、产伤和维生素K1缺乏等原因引起的,病情严重,死亡率高,存活者常留有不同程度的神经系统后遗症,所以加强对新生儿颅内出血患儿的病情观察,护理,能明显提高疗效。现就我院自2006年1月至2009年12月共收住新生儿颅内出血42例患儿的观察护理,报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料42例中男25例,女17例,早产儿28例,足月儿14例,出生时体质量
2 病情观察
2.1 密切观察生命体征,如患儿体温不升、发热、黄疸、呼吸不规则、呼吸暂停、面色发绀、惊厥等提示病情危重。
2.2 神经系统表现(1)颅内压力增高征:前囟隆起,血压增高,抽搐,角弓反张,脑性尖叫;(2)呼吸不规则;(3)神志改变:早期可激惹与抑制交替出现,严重者昏迷:(4)眼征:凝视、斜视、眼球震颤等;(5)瞳孔不等大和对光反射消失:(6)拥抱反射(Mororeflex)减弱或消失较常见。
2.3 休克体征观察如出现血压下降、肢端发凉、皮肤发灰、少尿等提示出现失血性休克。
2.4 用药观察应用镇静剂时,注意呼吸及精神状态,应用脱水剂时注意心、肾情况,注意输液输血的速度、观察不良反应,如前囟门凹陷明显,表示脱水过度,静脉营养液时肝脏受损情况等。
3 护理措施
3.1 一般护理准备好各种抢救设备,保持室温22～24℃。湿度50-60%,留置静脉针,绝对静卧床到病情稳定,将患儿头肩部抬高15～30°,并以侧卧位,维持血压在正常范围,保持体温稳定,使肛温恒定于36.5～37.5℃。按医嘱控制输液、输血速度,记24小时入出量。需要吸氧者,鼻导管吸氧0.5～1L/m,头罩吸氧3～5L/m,维持PaO2在60～80mmHg范围。
3.2 保持呼吸道通畅,将患儿颈部伸直及时清除呼吸道分泌物,有痰液及呕吐物堵塞呼吸道则用低负压吸痰器吸痰,有呼吸暂停者则托背刺激呼吸,用3%苏打水洗口保持口腔清洁,有抽搐者用双棉签置于上下牙槽之间。
3.3 营养的补充禁食期间按医嘱输液,有脑水肿者,总液里按每日60～80ml/Kg计算。并在24小时内均匀输入。吸吮力差可用滴管和鼻饲喂养,可以从0.5～1.0ml开始,间隔3小时一次,每日增高0.5～1ml,以新鲜的母乳为好,也可用婴儿配方奶乳,从1:1逐渐增至2:1、3:1、4:1。如人工喂养不耐受则加强肠道外的营养液的护理。
3.4 皮肤护理每日擦抹患儿体表汗液及时更换尿布,紫外线照射病房时要将头部遮盖婴儿。
4 结 果
本组患儿出血均能停止,治愈34例:患儿表情安详,呼吸平稳,面色较好,前囟平,瞳孔等圆等大,对光反射存在,肌张力恢复正常。好转40例:肌张力稍高。放弃2例,为脑实质及蛛网膜下腔大量出血,经治疗后出血已停止,住院第6天放弃。死亡2例,为早产儿和低体质量儿,体质量小于1.5kg,在入院后不到72小时,合并肺出血而死亡。平均住院时间10―21天,有效率92.5%。随访38例:其中半年后随访26例,2年后随访12例,其中34例与同年龄组比较活动正常,智力无异差,2例肢体活动障碍,2例智力障碍。
5 讨 论
新生儿颅内出血是新生儿期严重的脑损伤,早产儿多见,可致命或后遗脑积水[1]等神经系统后遗症,因此除接受正确治疗外,还应加强病情观察护理。
5.1 保持安静、减少刺激:操作应集中进行、动作要轻、稳、准、尽量减少对患儿刺激,减少反复穿刺,以防加重颅内出血。
5.2 保持合适的:患儿放好后,不要随意搬动头部,避免垂头仰位,以防颅内出血加重,有脑疝前驱症状时以平卧为宜,凡是需要头侧位时,整个身体应与头部保持同一侧位使头部始终处于正中位[2]。避免平卧头侧位压迫颈动脉。
5.3 保持体温稳定中度以上发热,暴露降温、冰枕或头部冰帽降温。体温过低时用温箱保暖,根据日龄、体质量选择所需中性温度。并根据患儿体温变化随时调节箱温,使体温波动不超过1℃,因为体温波动超过1℃时,有加重早产儿颅内出血的危险。
5.4 保持呼吸道通畅,合理用氧,将颈部伸直以保持呼吸道通畅,避免物品压迫胸部,注意湿化呼吸道,利于分泌物的排出。有呼吸暂停者用人工方法刺激呼吸,必要时复苏囊正压通气或呼吸机支持呼吸,并根据缺氧程度,选择不同的用氧方式和浓度以维持正常的血氧饱和度,因为低氧血症可致脑血管自己调节功能受损和毛细血管破裂,加重出血,而高浓度氧对于早产儿易致晶状体后纤维组织增生和支气管肺发育不良。
5.5 正确把握输液输血速度、按照医嘱调节滴速,避免输液过量,引起心衰或加重脑水肿,有脑水肿者采用“边补边脱”的方法,有脑疝倾向者,采用“快脱慢补”,避免药物外漏引起组织坏死,一旦出现药物外漏可用25～50%硫酸镁局部湿敷。
5.6 加强喂养管理管饲喂养时要抬高床头,可减少胃十二指肠反流,插管时动作要轻柔,以免发生十二指穿孔等并发症,管饲喂前抽取胃中残余奶液,正常为0～2ml/kg,或不超过摄入量的1/4,超过时应减量或停喂一次,待病情稳定拨管后,先喂5%糖水,无异常后用1:1稀奶喂养,3-5天左右过渡到全奶喂养。
5.7 预防院内感染,新生儿尤其是早产儿免疫功能差,易发生院内感染,所以接触患儿前医护人员要戴口罩,用消毒剂洗手,严格按照无菌操作,与新生儿相接触的物品均消毒后再使用,每周更换胃管一次,保持皮肤清洁,以防尿布皮炎,每日用紫外线消毒病房30分钟时要防烁热伤而继发感染。
5.8 其它心理护理和健康教育:取得家属的合作,坚持治疗和随访,及早进行功能训练和智能开发可以减轻后遗症。
6 结 论
密切观察病情,并随病情的变化调整护理措施,是提高新生儿颅内出血的治愈率和减少后遗症的有效措施。
【参考文献】
第4篇：初生儿的护理范文
[中图分类号]R722[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）08（a）-075-01
新生儿颅内出血是常见的一种颅损伤，是由产伤和缺氧引起，新生儿肝功能不成熟、凝血因子不足，也是引起出血的一个原因。新生儿颅内出血患儿病情危重，变化快、愈后差、病死率高，目前尚无特异治疗方法，主要为对症治病，防止继续出血，保护脑细胞及预防感染。护理工作关键在于要抓住重点，分清缓急，帮助患儿顺利度过危险期，以减少病死率及脑后遗症。我院2004年1月～2006年12月共收治48例新生儿颅内出血，由于注重整体护理，取得了满意效果，现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
本组48例新生儿颅内出血患儿均为我院住院患儿，均由头颅CT确诊，其中男32例，女16例；早产儿12例，足月儿36例；硬脑膜下出血7例，原发性蛛网膜下腔出血30例，脑室周围-脑室内出血10例，小脑出血1例。
1.2 临床表现
意识改变48例，颅内压增高表现26例，眼部症状16例，肌张力改变39例，原始反射消失或减弱40例，呼吸改变9例。
1.3 疗效评定标准与结果
经正规治疗1周后进行疗效评定。显效：意识基本恢复正常，颅内压增高表现消失，眼症状基本改善，肌张力明显改善，原始反射出现，共31例；有效：意识障碍仅部分改善，颅内高压表现减轻，肌张力轻度改善，原始反射出现但较低下，呼吸尚平稳，共11例；无效：症状未见明显改善，包括自动出院5例，死亡1例。
2 护理程序的应用
2.1 入院评估
入院评估是整个护理程序的基础，其首要工作是收集资料。包括胎次、产次，胎儿宫内有无缺氧、出生时有无窒息或产伤史、Apgar评分为多少，是母乳喂养还是人工喂养，其母妊娠时情况，其性别、病史、症状及体征等情况。依据已取得的资料，做出客观、适当的判断，提出准确的护理问题。新生儿颅内出血的患儿病情危重，变化快，护士必须在最短时间取得最准确、及时、可靠的资料，以期对护理计划及其实施发挥最大的应用价值。患儿入院后，护士应立即认真细致地观察病情，包括面色、体温、呼吸、意识形态、前囟、瞳孔、四肢肌张力、原始反射等。详细询问病史及发病时的情况，直至取得较全面的资料。
2.2 护理计划
以收集到的资料和护理问题为依据，制定出适合新生儿颅内出血患儿的护理计划，用于指导护理活动。由于患儿胎龄不同，出生时情况各异，出血部位、出血量的多少均不一样，所致患儿的病情轻重表现均不相同，护理措施也不尽相同。
2.3 护理措施
根据护理计划实施相应的护理措施，首先护士密切观察患儿病情的变化、意识形态改变、眼症状、前囟、瞳孔、面色、呼吸、四肢肌张力、各生理反射以及有无黄疸和贫血等。所有颅内出血患儿均应绝对卧床，头偏向一侧，尽量少搬动，体温不升的患儿应置温箱中保暖，使患儿体温保持在36~37℃之间，抽搐、激惹应给予止痉、降颅内压药物，多利用速尿，大量高渗液输入反而加重颅内出血。保持呼吸道通畅，分泌物增多立即清除，由于新生儿特别是早产儿的呼吸道比较狭窄，黏膜比较娇嫩，故动作一定要轻而快。并随时做好抢救准备。颅内出血患儿大多不能进食或进乳量少，不能满足生理需要，应鼻饲牛奶，严格掌握牛奶的配制，密切观察胃排空情况，准确记录24 h出入量，同时要做好眼部、面部、口腔及全身的皮肤护理，观察四肢肌力、肌张力变化、各生理反射情况，监测血液生化指标，为医生诊断提供准确的依据。而且要向家属交待病情，以配合好医疗护理工作，当患儿进入健脑期治疗时，护士应与其配合，做好高压氧的治疗，并动态记录：新生儿的行为能力6项：①对光的习惯形成；②对格格声的习惯形成；③非生物听定向反应；④生物性视听定向反应；⑤非生物视定向反应；⑥安慰。被动肌张力4项：①围巾症；②前臂弹回；③下肢弹回；④窝角。主动肌张力4项：①颈屈伸肌的收缩功能（头竖立反应）；②手握持；③牵、拉反应；④支持反应。原始反射3项：①自动踏步；②拥抱反射；③吸乳反射。一般反应：①觉醒度；②哭；③活动性。为日后的康复打下良好的基础，将后遗症减少到最低程度。
2.4 效果评价
当患儿度过危险期，进入康复期时应回顾总结一系列护理活动的效果。如果患儿病情好转、稳定，无护理并发症发生，效果评价为有效或部分有效，否则应找护理中存在的问题，进一步完善、改进护理措施。
3 讨论
整体护理藉此而演绎为医学领域的一种普遍价值观。它唤起了整个医疗服务系统的人性化服务意识。这种个性化的有效的照顾模式，追求的是病人在生理、心理、社会、精神等方面整体的满足，随着诊疗技术的不断发展和医学分科的日益细化，护士需要深入学习不同专科知识，从而在某一专科领域具备较高水平和专长，独立解决该专科护理工作中的疑难问题。对新生儿颅内出血的整体护理，可增强护士的责任感，要求护士应具备有扎实的理论基础和精湛的操作技能，应具备良好的心理素质，高尚的职业道德，严谨的工作作风，热情周到的服务，使患儿能尽快地高质量地康复。
[参考文献]
[1]王幕逖.儿科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2001.7.
第5篇：初生儿的护理范文
【关键词】 超低出生体重儿；护理。
随着新生儿重症监护技术的不断进展，出生体重＜1000g的超低出生体重儿（ELBWI）的存活率大为提高。ELBWI的存活不但取决于成功和周密的治疗方案，同时与周到细致、严谨、科学、充满爱心的护理密不可分。
1 体温管理
ELBWI皮下脂肪少，能量储备少，体表面积相对较大，非显性失水增加。因此，保持恒定的中性温度非常重要，最好选择双壁伺服式暖箱，并以设定的腹壁皮肤温度为调节基准，自动调节箱温。若转入新生儿重症监护（NICU）时体温已降至35℃或以下，应尽快使体温恢复至36℃以上。此时可将箱温调整到37～38℃，若置于开放式辐射台上则可将辐射台温度调至37.5～38℃，待体温恢复正常后再将暖箱及辐射台温度降至正常。辐射台仅供放置病情危重、情况不稳定、需经常干预的患儿。因患儿置开放式辐射台使显性失水增加，可用保鲜膜覆盖全身，盖过头顶，并用夹子夹住，待患儿病情稳定后应即刻转入双层温箱内。患儿使用的护理物品使用前需置于温箱内预热30min，包括各种布类、输液用液体、听诊器等。此外，医护人员接触患儿前洗手后，应待双手温暖后方可伸入温箱诊治护理患儿。推荐开展“鸟巢式”护理，给患儿戴上帽子、脚套、手套，以减少热量及水分丢失。有条件者应专人专护。任何护理操作都可以增加体热的散失，尽可能将几种护理操作集中进行，以免过多打开温箱，增加散热及箱温波动。在患儿生后1周内，温箱相对湿度应保持在80%～100%，1周后维持在70%左右，以减少水分丢失。密切观察体温变化，每3h记录箱温及体温1次，并触摸患儿四肢，保证四肢温暖，设定箱温和（或）体温过高（低）报警。
2 建立静脉、动脉通路
静脉输液是NICU治疗ELBWI的重要手段之一，因该类患儿病情危重，需要实施全部（或部分）肠道外营养。外周静脉穿刺随着时间推移会非常困难，增加患儿的痛苦及护士的工作量，且由于ELBWI皮肤娇嫩，外周静脉穿刺极易引起穿刺部位皮肤坏死（如输注钙剂、血管活性药物等）。因此，应尽早（生后1～2天）采用外周静脉置管，可实施静脉输液及静脉营养，并做好导管维护。动脉置管是救治危重新生儿（尤其是出生体重＜1000g ELBWI ）的重要技术。动脉置管为采取血标本提供了快捷途径且可减轻因反复采血对患儿的刺激。置管部位可选择桡动脉、胫后动脉、足背动脉等。此外，可予1U/ml肝素按0.2～0.3mi/h速度维持动脉置管通畅。
3 液体疗法护理
液体疗法主要监测指标是体重、液量、尿量、血压。液体正负平衡是次日输液总量的最佳依据，每日液体入量约为出量的1.3倍。（1）体重：有条件者应将ELBWI置于配置有体重秤的保暖箱、抢救台，可每12h测量体重1次，每次认真记录并报告医生。（2）液量：患儿液体24h匀速输入，维持正常血糖，每8h统计1次。（3）尿量：每小时监测尿量1次，患儿排尿后及时称量尿布重量。对少尿者应密切监测，可予患儿肾区热敷（肾区置软温水袋，温度40～43℃，温水袋每小时更换）。（4）血压：选择合适的袖带，固定左上肢测量，有动静脉置管者测量对侧上肢。（5）高钠血症（＞150mmol/L）的预防：主要是由不显性失水增加和医源性钠摄入过多所致。为预防高钠血症的发生，可使用静脉输液维持的液体冲洗管道；抗生素稀释时不使用生理盐水；动脉置管维持液体可使用肝素化的0.45%生理盐水。（6）记录：记录每次抽血量，累积量＞10ml时，应向医生报告，必要时输血补充丢失量。
4 呼吸道管理
ELBWI转入NICU，共呼机管理重点在于控制频发呼吸暂停及呼吸窘迫综合征（RDS）。对患儿应尽早使用肺表面活性物质，护士应做好气管内注入肺表面活性物质的护理配合，如将药液加温至37℃，仔细抽取药液减少浪费。注入肺表面活性物质后6h内禁止为其吸痰。尽可能采用无创鼻塞气道正压通气，保持头轻度后仰正中位，按需吸痰，吸痰时动作轻柔。若采用气管插管机械通气治疗，应保持气管插管固定，防脱管。固定后记录长度，并作标记以利于观察。做好气道湿化，湿化程度以保证痰液能顺利吸出为宜，同时亦应防止湿化过度（表现为气管导管内密集小水珠）。对气管插管患儿认真做好口腔护理，防止细菌经导管壁下行进入肺部。
5 喂养护理
5.1 喂养方法 EBLWI能量贮备不足且胃肠道发育及功能不完善，表现在胃肠动力差、胃肠激素水平低、消化酶含量少且活性低，加上出生后肠道微生态系统不能正常建立，进一步影响其消化功能，所以开始均行胃肠外营养。对病情稳定、没有明显感染症状的患儿应尽早给予早期微量喂养，尽量使用母乳。EBLWI进入NICU后，护士应告知家属母乳的优点，鼓励母乳喂养，指导其保持乳汁分泌及采集母乳。胎龄34周前使用胃管喂养，喂养时不可将乳汁通过注射器强行推入，应将注射器拔除活塞，抬高注射器使奶液借助重力缓慢滴入患儿胃内，减少胃食管反流。喂奶后30min内，让其采取头高足低俯卧位，保持头背在一条直线。
第6篇：初生儿的护理范文
[关键词] 极低出生体重儿； 护理
[中图分类号] R248.4 [文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-173-01
极低出生体重儿(VLBWI)是指胎龄已超过28周而未满37周，出生体重1000～1499g的早产儿。胎龄愈小，体重愈低，死亡率愈高。国内报道在63％-74％，其中体重
1 护理要点 在护理极低出生体重儿的过程中，应严密观察体温、脉搏、心率、呼吸、体重、大小便情况、吸吮能力、皮肤弹性等全般状况，把好四关，即：保温、呼吸管理喂养、预防感染。
2 体温管理 极低体重儿特别表现为皮肤的未成熟性和体表面积相对较大，很容易陷入低体温状态，为便于医务人员操作和抢救，所有患儿人院时先置于远红外抢救辐射台上保暖，用3M易撕敷料胶带粘贴好肤温传感器，保持其肤温36.5-37.0℃．室温24～26℃，相对湿度55％～65％。病情稳定后遵医嘱转入暖箱中保暖，根据患儿体重和日龄凋节箱温，暖箱中相对湿度50％～60％。每4小时测体温1次，保持患儿体温在36～37℃。
3 呼吸管理 极低体重儿由于呼吸中枢功能不成熟，肺泡换气面积相对较小。肺表面活性物质产生及分泌不足，呼吸肌和胸廓软弱等原因，常出现呼吸暂停或发绀等。故人院后取平卧头肩稍抬高位。头偏向一侧,立即清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅,严密观察患儿的呼吸频率、节律、皮肤颜色、心率、血氧饱和度，根据病情、血氧饱和度和血气分析结果选择是否需要给氧及给氧的方式。给氧浓度为30％～40％，使血氧饱和度维持在90％～95％。由于长时间吸高浓度氧易发生肺损伤、早产儿视网膜病、神经系统损伤，因此在护理工作中注重早产儿的氧疗管理工作，严格掌握氧疗指征，吸氧期间仔细观察病情变化和血氧饱和度监测情况并定期监测血气，严密观察其缺氧症状是否改善。呼吸暂停是指一段时间内无呼吸运动、呼吸停止20秒或更长，多伴有青紫和心率减慢(HR
4 喂养 对不伴有消化道疾病的早产儿，主张早期喂养。对可能发生低血糖者，出生后1小时开始喂5%葡萄糖，若无呕吐，腹胀，可试喂母乳或稀奶(1:8)，对胎龄稍大、吸吮反射良好的早产儿，可直接用奶瓶喂养，为了防止误吸而引起吸人性肺炎的发生，开始仅给5ml 10％的葡萄糖，然后是母乳,每2小时喂奶一次。根据体重及吃奶情况调整奶量。可以每次1mL起试喂，24小时后吃奶顺利可每次逐渐增加0.5-2mL，注入时置患儿于仰卧头高位，也可通过微量注射泵缓慢注入。胎龄80次/min的早产儿，改用鼻饲管喂养，以母乳作为首选，其次可选用奶：水为2:1的牛奶，由少到多，少量多次，速度不宜过快，奶量可按每次2-4ml／kg体重，每2-3h 1次，l～2d后每天较前1天增加1-2ml，哺乳中要注意观察患儿是否有呼吸暂停、腹胀、呕吐，肠鸣音减弱或便血等现象发生，如有上述情况，立即停止喂奶，待患儿胃肠功能恢复后再行喂养。对于不能进食的患儿出生后5-7天开始予完全肠道外静脉营养支持。与足月新生儿相比，早产儿生理性体重下降期相对较短，体重多在生后第5-6天开始回升，故每日测体重1次，及时调节喂养量，以体重保持在每日增加10-30g为宜。
5 预防感染 极低体重儿抵抗力极端低下，加之皮肤的未成熟性，即使无外来损伤。只是由于皮肤与床垫的长期接触，或自身尿粪污染都可使感染急速播散和加重。另外暧箱内的高温高湿状态，医护人员的手、气管插管、监护装置、胶布等，都是诱发感染的危险因素。所以护理时除严格执行消毒隔离原则及加强基础护理外，还应做到以下几点：入室前后，操作前后洗手消毒；体温计、血压计袖带、听诊器做到个别专用；非损伤性管理．给予有效的静脉置管，减少频繁穿刺造成皮肤损伤与感染。监护时敷贴装置应尽可能小范围，并在皮肤上涂抹防意外故障的处理技能。在繁忙的工作中尤应注意，稍有疏忽就会给患者带来不必要的痛苦，因此在工作中应不断地学习探索，刻苦钻研专科技术，提高专科水平。提升自身素质，增加服务内涵,防止差错事故的发生，推动fIIL液净化事业的发展。
6 严密观察病情变化 VLBWI属高危儿，即使经过一段时间的治疗病情好转后也会随时可能发生变化，因此NICU的护士应严密观察患儿的生命体征，保证各种监护器正常运转，抢救物品及仪器处于备用状态，每班要详细记录患儿的体温，呼吸，对外界刺激的反应，吃奶及大小便情况。
综上所述，在VLBWI的护理过程中，全方位的精心护理是保证VLBWI存活和提高生存质量的关键，同时对年轻父母的健康教育也很重要。因此在VLBWI出院始建立健康联系卡，制定健康教育计划，开通VLBWI健康咨询热线，安排年资高，经验丰富的新生儿科医生和护士解答家长在喂养过程中遇到的问题，指导家长正确喂养和护理的方法，对VLBWI神经系统发育，听力，视力，运动能力等进行定期跟踪观察1-2年，以利及早发现问题及早干预，改善远期成长目标。从我科出院的VLBWI定期到儿童保健科就诊随访，进行正规系统的积极干预，并指导家长育儿知识和措施，以提高VLBWI的生活质量。
参考文献
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第7篇：初生儿的护理范文
极低出生体重儿（VLBWI）是指出生体重小于或等于1500g的活产新生儿，其中大部分为早产儿或小于胎龄儿。该类新生儿由于各器官发育不成熟，各系统功能不完善，生活能力及抗病能力极低，适应外界能力差，合并症多，死亡率高。随着医学的发展及新生儿重症监护病房（NICU）的建立，VLBWI的存活率获得不断的提高，而护理工作在期间发挥了重要的作用，为更进一步提高VLBWI的存活率及生存质量，现就其护理现状作一综述。
1 护理模式与护理理念
随着医学模式的改变和循证医学的发展，循证护理也在VLBWI的护理中展开应用，从而改变了临床护士凭经验和直觉为主的护理习惯和行为，进而体现了以人为本，使护理程序更科学、更合理。李宜等[1]对35例早产儿运用循证护理明显降低了并发症的发生，提高了存活率。黄芳艳等[2]将水床式鸟巢护理应用在极低出生体重儿的护理中，给患儿提供一个近似母体的环境，安全舒适，有利于生长发育。减少并发症的发生．提高了患儿的存活率和生命质量。杨舒广[3]等对VLBWI的临床护理，在病情允许的情况下，患儿出生早期即开始同母亲进行一段时间的皮肤接触，或母亲探视时或较早出院者，让母亲怀抱式皮肤接触，即“袋鼠式护理”，能促进早产儿奶量增加、体重增加，增进亲情，并将此种方式坚持到胎龄40周时。目前也有医院对VLBWI允许父母在短期内护理自己的婴儿和亲密接触，可以促进其行为发育，改善预后。
2 VLBWI护理现状
2.1 体温管理：VLBWI由于体温调节中枢极不完善，体表面积大，加之皮下脂肪少，易散热，容易出现体温不升或脱水热；因此，维持恒定的中性环境温度，防止体温骤升骤降，预防硬肿症及其他并发症的发生，对VLBWI至关重要；故此类患儿尽量置于闭式婴儿培养箱内，并且不，可用薄被包裹、戴帽，保持屈曲，使患儿既舒适又温暖。箱温一般保持在32～35℃，相对湿度55％～65％，患儿体温保持在36～37．2℃为宜[4]；注意加强体温监测，了解体温情况，由于VLBWI棕色脂肪少，肖永辉等[5]认为测量温度才能真正反映机体温度；谭启明[6]等提出，采用鸟巢式护理，即在暖箱保暖的基础上，再为患儿制造一个类似鸟巢的自然环境，使其体表温度、热量聚集在小巢内不易散发出去，使小巢内的环境温度始终处于患儿的适中温度，小巢的大小可以使其活动范围局限，活动量减少，减轻热卡的消耗，促进生长。黄芳艳[2]等则在“鸟巢”底层放置用6～8个一次性手套盛装2／3容积热水垫(水温38～40℃)即成水床式鸟巢，不仅使患儿舒适温暖，同时更好的维持保养箱内温湿度相对稳定，防止患儿体温波动。
2.2 呼吸管理：因VLBWI呼吸中枢发育不成熟，易出现呼吸暂停；因此，护理上除了保持呼吸道通畅外，均给予心电监护仪进行心率、呼吸及血氧饱和度监测，24h密切观察病情，一旦患儿出现呼吸暂停，立即给予适当物理刺激，即轻叩足底2--3下，或抚摸其背部，使其恢复自主呼吸。严格掌握用氧指征，当经皮监测血氧饱和度低于85%时应予吸氧，以维持血氧饱和度在90%～95%；注意调节氧流量，并在出生4周时进行眼科检查，以预防视网膜病变的发生[7]。频繁出现呼吸暂停发作，则应积极治疗原发病，对于进行性加重者，可使用CPAP，严重时可给予机械通气，防止肺泡萎陷，有条件时可用肺泡表面活性物质(PS)替代疗法治疗对呼吸窘迫综合症患儿效果明显，减低机械通气的使用时间，降低病死率。
2.3 喂养及营养：VLBWI胃肠发育不成熟，吞咽动作不协调，容易出现喂养不耐受。在VLBWI的喂养中，赵宇等[8]提倡尽早开始喂养，可以促进胃肠道成熟，改善喂养不耐受，促进胃激素分泌及促进胃电生理活动成熟加强胃肠动力。任香娣等[9]提出VLBWI，在生命体征平稳情况下，尽可能在出生48h内开始胃肠喂养，不仅有利于促进胃肠道发育成熟，还可以降低高胆红素血症发生率，缩短住院时间。但对于胎龄小于32-34周的早产VLBWI由于吸吮力差或是吸吮、吞咽、呼吸动作不协调以及胃排空延迟时均需管饲法喂养；凌艳萍等[10]对20例患儿采用十二指肠鼻饲喂养观察，均未发生误吸、腹胀、NEC等并发症，胃残留和胃食道反流明显低于经胃管鼻饲喂养患儿。邓桂珍[11]认为在采取管饲喂养过程中要加强各环节的管理，注重喂养期间异常情况的处理如喂养不耐受、吸入综合征、低斑糖、胃管位置异常等，对提高低出生体重儿的喂养成功率，降低病死率，提高生存质量有重要意义。同时在实施肠内喂养时应认真评估患儿对开始喂养的耐受能力，从微量喂养开始，逐渐递增奶量，辅以腹部按摩，注意观察患儿消化情况，使患儿尽早适应肠内喂养，以达到缩短肠外营养的时间[12]。有学者[13]在鼻胃管微量喂养前15 min，用消毒棉签蘸5％葡萄糖水或用安慰奶嘴刺激觅食、吸吮反射，通过非营养性吸吮可有效刺激患儿吸吮反射，增强吸吮力和吞咽功能，促进胃肠蠕动，弥补鼻胃管喂养作为一种非生理的喂养方式的不足；史静[14]等对吸吮力差及吸吮、吞咽、呼吸动作不协调的VLBWI，进行早期滴服喂养与早期胃管喂养作比较观察，发现早期滴服喂养的患儿达全口喂养所需时间、恢复出生体重时间、胎粪完全排出时间、累计光疗时间及住院时间明显缩短，这与滴服喂养时食物刺激口腔产生有效的吞咽动作从而促进食管及胃肠道蠕动，刺激胃肠道激素的分泌，改善胃肠动力，提高喂养耐受性有关，因此，提出对于此类VLBWI，应尽量早期滴服喂养，以促进患儿早日过渡到全口喂养，对提高喂养成功率及生存质量非常重要。
2.4 预防感染：VLBWI由于各器官发育不成熟，来自母体的抗体缺乏，抵抗力低下，皮肤屏障功能差，极易发生感染，尤其在生后2-3周内，一旦感染发生，极易发展为败血症，严重时危及生命，因此严格执行消毒隔离措施、预防感染至关重要。应加强皮肤、口腔及脐部护理，发现微小病灶及时处理，朱思[15]等认为保持病室内空气清洁很重要，主张24 h空气持续净化，每周清洗净化装置内的过滤网1次，室内各台面、暖箱、输液泵等仪器每日用含氯消毒液擦拭2次，每天用含氯消毒液拖地2次，每月空气培养2次。医护人员入室必须更换清洁的隔离衣、帽、鞋，入室后先洗手，每次操作前，手喷0.5％的永泰消毒液，对疑有传染病儿应放隔离间，采取相应隔离措施，以预防交叉感染的发生。
2.5 静脉输液管理：VLBWI由于生活能力低下及各种疾病治疗给药的需要，常常要较长时间开通静脉通道，而VLBWI静脉往往细小或隐匿不显露，患儿躁动又容易造成针头滑出血管外而出液体外渗，影响治疗效果甚至造成局部皮肤感染坏死，而反复穿刺不仅给患儿带来伤害，同时也给护理带来不便[16]。因此，如何做好静脉管理，保持输液通畅，是每位新生儿科护理人员都热切关注的课题。有学者[17，18，19]将PICC应用在VLBWI中，解决了外周静脉置管固定困难留置时间短的问题，在确保药液及时有效输注的同时也大大减轻了护士的工作量，护士可以抽出更多的时间来护理患儿，提高了护理质量。
2.6 改善远期预后的护理：随着医学技术不断提高，VLBWI的存活率明显上升，但如何提高患儿的生存质量、尽量改善远期预后以减轻家庭、社会的负担，是每位新生儿科及儿科医务人员所潜心研究的课题。胎儿是在妊娠32周开始是神经系统发育的重要阶段，早产VLBWI因提前出生，神经系统发育受到相应影响，也有学者指出即使是出生体重
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第8篇：初生儿的护理范文
【关键词】 颅内出血 病情观察 论文下载
1病情观察
1.1 意识和精神状态 密切观察意识的改变在颅内出血的患儿治疗中起主导作用。
首先患儿会出现烦躁不安、脑性光叫（似猫叫声）、伴有抽搐，结合有分娩窒息史，提示有小脑幕上出血，及时报告医生给予镇静和出血治疗，同时对抽搐的时间、次数、部位也作详细记录。为医生判断出血部位，出血量及预后估计提供了依据。颅内出血的患儿意识和精神状态改变一般为窒息----兴奋----抑制相继出现。密切观察病情，不可忽视。无论患儿躁动或安静都应做到动态观察，及时发现意识的微细变化，以获得及时救治的时机。
1.2 前囟 正常新生儿前囟为2cm×2cm、平软。应经常观察患儿前囟是否凹凸和紧张。一般来说，前囟凸起、紧张意味着颅内压高、颅内出血量大，及时报告医生，应用脱水剂，以免引起脑疝。
1.3 生命体征 新生儿全身血容量少，颅内出血量与成人相似，丧失的比例较成人大。且小儿神经功能稳定性较差，对外界的干扰有较强的反应，易出现生命体征的变化，要特别注意。我们的方法是：①、及时心肺监护，观察呼吸的节律、频率。②、密切观察患儿皮肤色泽的变化（通过观察患儿的肤色，可以了解出血量的大小，往往出血量的大小与贫血程度成正比）。皮肤有无黄染（合并黄疸会增加治愈的难度，早期发现可以协助治疗）。③、定时测量体温、注意是否体温不升。如有异常及时报告医生，积极配合治疗。
1.4 其它 患儿恶心、呕吐提示有颅内高压，应及时通知医生，应用脱水治疗。
我们的经验是：首先应用速尿，而不是甘露醇。因为，甘露醇为强脱水剂，颅内出血早期有继续出血的可能，若用强脱水剂，加剧出血。脱水治疗时应密切观察患儿精神状态、前囟、皮肤弹性及尿量和色泽的变化，以便及时发现脱水过度导致电解质平衡失调。新出生儿每日50-70ml／千克体重的生理液体需要量是通过静脉通道补充的，在输液过程中一定要严格控制输液速度，每分钟4—6滴。肌注维生素K1时应经常更换部位，密切观察有无红肿、硬结，杜绝疖痈等并发症的发生。 2 护理
2.1 一般护理 保持患儿绝对安静，尽量避免或减少对患儿头部的搬动，以免加重出血。抬高头肩部15---30度，让患儿取右侧卧位，避免分泌物吸入呼吸道造成窒息和吸入性肺炎。
2.2呼吸道的护理 颅内出血患儿因不易搬动头部，长时间采取一种而易出现吸入性肺炎，做好呼吸道的护理是救治颅内出血的重要措施之一。
我们的措施是:①在翻身更换时，动作要轻，避免头部加重出血。②注意适当保暖，防止受凉，为患儿准备好尿布，保持床铺干燥整洁。③做好口腔护理，每日用0.9%生理盐水，清洗口腔2次。④、抽搐重、分泌物多的患儿随时吸痰，保持呼吸道通畅。给予氧气吸入1---2升／分，以提高肺泡内氧分压和氧浓度。
2.3饮食护理：出血早期，禁止直接哺乳（因保护新生儿绝对安静，减少搬动头部）。采取滴管滴饲，时间5---7天，以后逐渐改为奶瓶，然后再直接哺乳。以免因吸奶用力而加重出血。对危重的患儿，病程较长的可施行鼻饲，以保证营养的供给。新生儿胃容量少，喷门括约肌松弛，应少量多次给予。避免发生溢奶而引发吸入性肺炎或窒息。母乳喂养时，定时清洗。
2.4皮肤护理：患儿皮肤柔嫩，皮下脂肪少，又长期卧床，护理不当会增加感染的机会。所以在执行任何操作时，我们都要严格遵守无菌操作原则，密切观察皮肤皱折处，发现异常及时处理。做好脐部护理，杜绝发生脐炎。
第9篇：初生儿的护理范文
【关键词】新生儿肺炎；胃出血；护理满意度
新生儿肺炎在新生儿所有感染性疾病中居于首位[1]，是新生儿死亡的主要原因。新生儿肺炎合并胃出血属于严重类型，在严重胃出血或呼吸衰竭下对新生儿生命安全有严重威胁，需展开有效护理干预[2]。我院在为新生儿肺炎合并胃出血患儿展开治疗时，在治疗措施相同基础上对照组给予常规护理，观察组给予精心护理干预，其中观察组成效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2011年8月至2013年9月收治新生儿肺炎合并胃出血患儿88例，所有患儿均根据临床症状、实验室检查指标、影像学检查结果、细菌培养等确诊为肺炎合并胃出血；其中男50例，女38例，出生至发病时间为0.5-2d，平均（1.1±0.2）d；主要临床症状为吐奶、呼吸窘迫、精神较差及咳喘等。将88例患儿随机分为对照组与观察组各44例，两组患儿在出生时间、性别、病情、病程等基本资料方面差异均无统计学意义（P>0.05），可展开对比。
1.2 护理方法
在给予两组患儿相同治疗措施基础上对照组给予常规护理，主要包括监护室常规清洁、对患儿病情变化予以密切观察、避免交叉感染等措施；观察组在对照组基础上给予精心护理干预，主要包括抗感染治疗和护理、心理护理、胃部止血护理、超声雾化吸入护理、吸痰护理及出院指导等措施。
1.3 统计学分析
利用统计学分析软件SPSS 16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行X2检验。当结果满足P
2 结果
2.1 治疗效果对比
两组患儿治疗后对照组痊愈27例，好转12例，无效5例，治愈率为61.36%（27/44）；观察组痊愈36例，好转6例，无效2例，治愈率为81.82%（36/44）；观察组治愈率显著高于对照组（P
2.2 两组患儿家属满意度对比
对照组患儿家属非常满意21例，满意10例，不满意13例，满意度为70.45%（31/44）；观察组患儿家属非常满意30例，满意12例，不满意2例，满意度为95.45%（42/44）。观察组满意度显著高于对照组（P
3 讨论
我院在为新生儿肺炎合并胃出血患儿展开护理时，对照组给予常规护理，观察组给予精心护理干预，具体措施如下：
（1）抗感染治疗和护理：按照医嘱合理给予患儿抗生素治疗，根据患儿用药反应对输液速度予以合理调节，对患儿大小便量、颜色与形状予以密切观察并加以记录。在给予抗生素治疗时尽早展开药敏试验，按照药敏试验结果对敏感性抗生素予以合理选择，展开有效抗感染治疗。
（2）心理护理：耐心倾听患儿家属的倾诉与担忧，对其表示理解，对患儿家属加以安抚，给予及时、针对性心理疏导，促使家属协助患儿对治疗与护理予以积极配合。同时可为患儿家属列举成功治疗案例，增强其接受治疗、战胜疾病的信念与信心；如条件允许可允许患儿家属进行适度探视，促使家属与患儿间加强情感交流。
（3）胃部止血护理：协助患儿将头偏向一侧，将头部适当抬高，对口咽中分泌物予以及时清除；若患儿为活动性出血，应给予禁食处理，利用冰盐水对患儿胃部进行适当清洗，给予降温处理促使血管收缩，从而发挥止血目的。
（4）超声雾化吸入护理：在给予患儿雾化吸入治疗时，促使患儿呼吸道保持畅通，对雾化吸入治疗时所用器具及面罩予以定期清洁并消毒，防止造成交叉感染现象。洗胃时对患儿呼吸、面色与心率等改变情况加以密切观察，防止在冷刺激下造成呼吸暂停现象。为患儿做好保暖工作，在停止出血6h时给予少许冷母乳，完成喂食后对胃排空情况予以密切观察，防止过度进食引发腹胀现象。
（5）吸痰护理：在为患儿行拍背及引流后，均给予吸痰操作，在吸痰时注意无菌操作原则，保持动作轻柔，先对口腔中分泌物予以吸取，之后再清理鼻腔中分泌物；在吸痰时设定压力100mmHg，将吸痰时间控制在15s以内，并对分泌物黏稠、颜色及分泌物量进行观察，对吸痰前、后患儿呼吸音改变情况进行观察。
（6）所有操作应该集中进行，尽量保持患儿安静。
（7）出院指导：在患儿出院时，护理人员应为患儿家属展开出院指导，主要内容包括新生儿肺炎发病、进展知识、预防及处理的相关技巧，肺炎及胃出血治疗中常用药物，确保家长熟练掌握可能发生的不良反应有效处理方法。
在本次研究中，观察组治愈率与患儿家属满意度均显著高于对照组（P
参考文献