口腔保健计划精选(九篇)

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第1篇：口腔保健计划范文

【关键词】综合性牙病防治；病人教育；口腔卫生指数

【中图分类号】R780.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0521-01

口腔健康教育是以患者和家属为对象，通过医护人员有计划、有目的的教育过程，使他们了解口腔健康知识和医疗知识、改变异常行为、满足口腔健康需求的重要手段[1]。为评价口腔健康教育的效果，我院对门诊牙病患者开展了口腔健康教育的干预效果跟踪观察，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 于2002～2010年中在我院口腔门诊就诊的牙病患者中随机选择400例，男女比例相同，年龄6岁～100例，25岁～200例，46～66岁100例。

1.2 方法 以问卷调查的方式对患者进行口腔健康观念与行为方式的调查，待其做完问卷后再进行口腔健康检查。口腔健康检查由资深口腔医师采用新探针、平面口镜、牙周探针在自然光线下进行。把患者当场填写的口腔健康的观念与行为问卷调查的结果与口腔健康检查的结果填入统一设计的表格，并进行初步分析。初诊后随机选择其中的200例患者作为实验组进行口腔健康教育，另外200例患者作为对照组不进行任何口腔健康教育。6个月后电话通知以上400例患者来做免费复诊，再次对其进行口腔健康检查，检查方式过程与第一次的相同。

1.3 口腔卫生指数的计算 通过视诊检查龈上牙石、软垢的情况，然后用光滑的尖探针查根面有无龈下牙石，尤其检查有代表性的6 颗牙，16、26、11、31 的唇颊面及34、46 的舌面。作记录并计算口腔卫生指数（OHI）。OHI用以衡量人群的口腔卫生状况及口腔健康教育的效果。公式为OHI=DI+CI。软垢指数（DI）的记分标准：0=牙面上无软垢；1=软垢覆盖面积占牙面的1/3 以下；2=软垢覆盖面积占牙面的1/3～2/3之间；3=软垢覆盖面积占牙面的2/3 以上。牙石指数（CI）的记分标准：0= 龈上、龈下无牙石；1=龈上牙石覆盖面积占牙面的1/3 以下；2=龈上牙石覆盖面积占牙面的1/3～2/3 之间或在牙颈部有散在龈下牙石；3=龈上牙石覆盖面积占牙面的2/3 以上或在牙颈部有连续而厚的龈下牙石。

1.4 判定标准 OHI值为0或1是低值；OHI值为4或5是高值；中间值为2或3。

1.5 统计学处理 采用SPSS中的χ2检验来进行统计分析。

2 结果

实验组与对照组在口腔教育干预前后的口腔卫生OHI高中低值分布，见表1。

由表1可知，实验组干预前后患者OHI高中低值分布差异有高度显著性（χ2=103.40，P0.05）；实验组干预后与对照组第二次检查差异有显著性（χ2=44.41，P

3 讨论

3.1 口腔健康教育是健康教育的一个分支，它是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为，如通过有效的口腔健康教育计划或教育活动调动人们的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的[2]。牙病也是严重危害人类口腔健康的常见疾病，如龋齿已被世界卫生组织列为仅次于心血管病、癌症之后的第三大非传染性重点防治疾病之一，牙周组织的健康状况也被世界卫生组织列为人类健康的十项标准之一。在我国，人群平均患龋率为38%，牙周病的患病率更是高达90%以上，口腔疾病的防治形势相当严峻。因此，如何控制口腔疾病，提高自我口腔保健意识，尽快改善口腔健康状况，不断完成医学服务模式的转变，是我国口腔医学的重要任务。表1 口腔教育干预前后患者OHI高中低值分布比较

3.2 本次调查中发现有不少患者在护牙用品的选择和刷牙方法、时间上没有接受过科学教育，存在着一定的误区。如本次调查中使用牙签的人占60%，使用牙签不仅会造成齿缝的扩大，而且存在一定的卫生隐患。而且大多数患者仍不能掌握正确的刷牙方法。因此口腔健康教育的重点应放在以下几个方面：正确选用护牙用品，如保健牙刷、含氟牙膏、牙线，不要频繁的使用牙签等；掌握正确的刷牙技巧，如刷牙的方向、力量、位置、时间、次数。

3.3 就诊不仅是一个医生医治口腔疾患的过程，同时也是患者接受口腔健康教育的有效渠道。在诊疗过程中，对患者进行系统的健康教育很有必要。口腔患者的口腔卫生保健行为对其家人和周围的任何人都能发生直接的影响，他们既是口腔健康教育的受益者，也是参与者。广大的口腔医护工作者应及时纠正口腔患者固有观念中的误区，促使其积极参与口腔保健活动，主动地向每一位口腔疾病患者进行口腔健康教育，变被动为主动，从而使整个社会重视口腔卫生保健，提高口腔卫生保健意识，真正做到防患于未然。这对于降低口腔疾病的发生率、提高人群健康水平有重要意义[3]。

参考文献

[1] 林雨.大学生口腔卫生保健认识情况的调查分析[J].渭南师范学院学报，2000，15（S5）：159-160.

第2篇：口腔保健计划范文

随着我国老龄化的到来，老年人口的不断增长，及生活水平和医疗条件的改善，老年人的口腔健康日益受到重视。在口腔门诊中老年患者占了很大的比重，因此结合其心理特点分析，合理的安排老年患者的治疗，将有助于提高老年患者的口腔诊疗过程和效果。

1 老年患者的心理特点

1.1 紧张恐惧:在口腔诊疗过程中, 由于大多数老年患者对口腔保健基础知识的缺乏以及对口腔诊疗过程中可能产生疼痛等不适感觉的恐惧, 大多都有不同程度的紧张感;加之老年人多数同时伴有其他系统的疾病，例如心脑血管方面的，所以他们还害怕在治疗口腔的同时引发其他的疾病。

1.2 烦躁易激怒:老年患者容易情绪不稳定, 遇到小事易激怒, 往往由于沟通不畅而引发争执; 随着年龄增长,老年患者往往更加容易敏感、猜疑, 孤独感十分明显, 希望被照顾和关心的情感也更加强烈。因此, 更希望医生详细向其描述病情以及接下来的诊疗计划。如果诊疗时间过长，会加剧他们的烦躁情绪。

1.3 反应迟钝复述不清:老年患者由于思维逻辑能力的衰退, 加上听力减退，动作反应迟缓等各方面因素,造成反复叙述， 对医生诊疗方案理解不足, 易造成诊疗过程的不配合, 甚至产生医患纠纷;

1.4 固执及不信任感较强:老年社会经验丰富，易对事物采取怀疑的态度，坚持己见，尤其是面对年资较轻的医师时，不信任感会增强。

2 方法和对策

关注老年患者的心理特点减轻老年患者就诊的心理负担。

树立以人为本的服务理念, 认真研究老年患者的医疗服务需要, 不断转变服务观念, 拓展医疗服务领域, 不断提高服务质量。

首先，要主动、积极地与老年患者沟通。口腔医生应认真倾听老年患者的描述并耐心与他们沟通, 详细向他们讲解诊治过程和预后效果。有些老年患者的顾虑心理严重, 在某些情况下甚至可以采用姑息治疗的方法, 缓解. 其心理压力, 减轻其心理负担。

第二，综合考虑, 合理制订诊疗计划。由于老年患者前来就诊时, 口腔内一般都有较多患牙,而且有可能多种口腔疾患并存, 这样就要求口腔医生综合考虑, 制定诊疗计划。对老年患者而言, 尽量保留牙齿有其重要的意义, 因此, 在为老年患者进行口腔诊疗的过程中, 更需要认真细微, 全面系统。尤其是针对拔牙病例, 要综合考虑,为以后的修复治疗效果的最优化打下基础。医师做到全面系统的检查, 根据病人就诊时间特点、经济条件及其他个性因素, 科学合理地帮助病人制定诊疗方案。治疗前, 应向老年患者详细说明治疗的目的及利害关系, 治疗的过程以及可能的复诊次数, 减轻其心理负担, 消除其思想顾虑和恐惧心理。由于生活水平的提高, 老年患者中高血压、心脏病、糖尿病等系统性疾病的患病率有增高的趋势, 因此, 在对老年人的口腔诊疗过程中, 必须具有整体观。在制定治疗计划中, 必须将老年患者的整体情况考虑在内, 以选择最合适的治疗方案。

第三，治疗过程中，手法轻柔，禁止野蛮操作。在用药过程中, 要针对不同老年患者的身体机能和系统情况合理给药。尤其对有高血压、心脏病、糖尿病等系统疾病的老年患者, 在给药过程中, 要考虑药物的相互作用及毒副作用。 在治疗过程中, 应尽量减少各种刺激, 操作轻柔, 以免引起血压升高、心率加快等不适反应。在拔牙病例中, 严格掌握适应症、禁忌症, 坚持正规操作, 减少创伤, 减轻患者痛苦。当老年患者在操作过程中出现痛苦或不适反应时, 应给予安慰和鼓励, 决不能粗暴地训斥和强行野蛮操作。

第3篇：口腔保健计划范文

【关键词】 社区卫生； 2型糖尿病； 口腔卫生保健； 干预

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.9.081 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）09-0145-02

【Abstract】 Objective：To evaluate the the efficacy of community health care intervention on oral health in patients with type 2 diabetes mellitus.Method：A total of 80 patients with type 2 diabetes were selected and enrolled in this study.All the patients were randomly divided into two groups：the intervention group and the control group，with 40 patients in each group.Patients in the control group were treated with family doctor service and self management.And the patients in the intervention group were treated with oral health care on the basis of family doctor service and self management.After one year，the glycosylated hemoglobin and oral hygiene status of the two groups were observed and compared.Result：Before the intervention，there were no significant differences between the two groups with respect to glycosylated hemoglobin（P>0.05）.And after the intervention，there was no significant difference between the two groups with respect to glycosylated hemoglobin（P>0.05）.While，the periodontal pocket depth（PD），the periodontal attachment loss（CAL），the sulcus bleeding index（SBI） and the simplified oral hygiene index（OHI-S） in the observation group were significantly better than those of the control group，the differences were statistically significant（P0.05）.Conclusion：Oral health care presented a significant intervention efficacy on patients with type 2 diabetes，which is worth to be popularized in the community，expanding the connotation of community health service.

【Key words】 Community health； Type 2 diabetes； Oral hygiene health care； Intervention

First-author’s address：Fengtai District Xincun Community Health Service Center of Beijing，Beijing 100074，China

S着社区卫生服务的发展，北京市逐步建立完善了家庭医生式服务模式，对签约居民提供全方位医疗保健服务；其中，口腔的卫生保健限于人员短缺等因素未能普遍开展。目前我国口腔疾病发病率非常高，尤其在糖尿病等慢病患者，有资料显示，糖尿病患者患有口腔疾病的概率是正常人的2～3倍左右[1]，严重影响了糖尿病患者的生活质量。社区卫生服务中口腔卫生保健作为口腔疾病预防的关键，应发挥更大的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年6-9月，新村社区卫生服务中心新签约家庭医生式服务且牙列完整（20～28颗）的2型糖尿病患者80例。随机分为两组，干预组和对照组，每组40例。对照组中男12例，女28例；干预组中男14例，女26例。两组患者的性别、平均年龄、平均病程、糖化血红蛋白及口腔卫生状况等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取家庭医生式服务及自我管理。干预组在家庭医生式服务和自我管理的基础上，开展口腔卫生保健。进行口腔卫生保健的方法是：讲解牙周病与糖尿病之间的关系、牙周病的医学知识、正确漱口刷牙的方法、减少含糖食物摄入、定期口腔检查，协助建立良好的口腔卫生保健行为。干预周期为12个月。1年后，对比两组患者的糖化血红蛋白、牙周袋深度（PD）、牙周附着丧失（CAL）、牙齿松动度（M）、龈沟出血指数（SBI）及简化口腔卫生指数（OHI-S）。

1.3 统计学处理

数据采用统计学软件SPSS 16.0进行分析，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P

2 结果

2.1 糖化血红蛋白

干预前，对照组和干预组的糖化血红蛋白比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后，对照组和干预组的糖化血红蛋白比较，差异也无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 口腔卫生状况

干预组的牙周袋深度（PD）、牙周附着丧失（CAL）、龈沟出血指数（SBI）及化口腔卫生指数（OHI-S）均明显小于对照组，其差异均有统计学意义（P0.05），见表2。

3 讨论

2型糖尿病是由多种因素导致的一种全身代谢性疾病，通过生活方式干预能够有效控制疾病的发生发展。糖尿病有多种并发症，如肾病、眼部疾病、心脑血管病，而新近研究显示，牙周病已成为2型糖尿病患者第六大合并症[2-3]。糖尿病患者需要特别注意日常的口腔卫生，保持良好的口腔卫生习惯，并注意控制血糖[4-5]。

近年来，北京市的家庭医生式服务得到了长足的发展，不断规范全科医师向签约居民提供服务，拓展服务内涵。我国的口腔卫生状况不容乐观，其原因在于居民对口腔卫生保健观念不强，没有良好的生活方式及习惯，全科医师对口腔健康关注度不高等。口腔卫生保健的目的是使人们认识到并终生保持口腔健康[6-7]。本研究对干预组的患者采取在家庭医生式服务的基础上利用集中健康教育、发放宣传折页和宣传单、面对面交流等多种形式，将口腔卫生保健的重要性和相关技能灌输给签约居民，培养并巩固居民的口腔卫生观念。研究结果显示，干预前，对照组和干预组的糖化血红蛋白分别为（7.61±0.54）%和（7.49±0.62）%，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，对照组和干预组的糖化血红蛋白分别为（7.23±0.39）%和（7.35±0.43）%，差异也无统计学意义（P>0.05）。说明口腔卫生干预对2型糖尿病患者的血糖水平无影响。进一步分析显示，通过1年的家庭医生式服务与口腔卫生保健干预，干预组患者的口腔卫生状况明显优于对照组，其中，干预组干预1年后的牙周袋深度（PD）、牙周附着丧失（CAL）、龈沟出血指数（SBI）及简化口腔卫生指数（OHI-S）均明显小于对照组，其差异均有统计学意义（P0.05），说明口腔卫生保健干预对于患者牙齿松动度无明显改善，早期干预或长期干预效果有待进一步证实。

综上所述，通过在新村社区卫生服务中心开展家庭医生式服务与口腔卫生保健相结合的干预手段，证实能够有效改善2型糖尿病患者的口腔卫生状况，预防牙周疾病的发生发展，提高生活质量。社区卫生服务融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导为一体，努力实现六个方面的相融互补和协调发展，为社区居民提供统一的、连续的、贴近群众、贯穿一生的基层医疗保障服务[8-9]。在家庭医生式服务的基础上开展口腔卫生保健，完善和拓展服务内涵，促进口腔预防工作，对签约居民的健康管理具有积极意义。

参考文献

[1]胡运苑，谢明峰.2型糖尿病患者牙周病治疗效果评估及其影响因素研究[J].实用预防医学，2012，3（3）：154-155.

[2]黄青，高津福，王雅南，等.糖尿病与牙周病相关性的流行病学调查[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2006，16（12）：698-702.

[3]孙维平.影响牙周病发病的相关因素临床流行病学调查分析[J].中国医院统计，2014，9（6）：416-418.

[4]俞江锋.对社区糖尿病合并牙周病患者进行口腔卫生保健的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（1）：205-206.

[5]王磊，沈敏华，倪月婷，等.对社区老年糖尿病合并牙周病患者进行口腔保健宣教效果分析[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2013，23（6）：361.

[6]赵淑芳.社区口腔健康宣教开展的必要性和方法[J].山西医药杂志，2015，44（2）：217-218.

[7]肖伦旺.口腔健康宣教对社区老年居民口腔健康的影响[J].中国医药科学，2016，6（14）：162-165.

[8]高钏翔，童星.论我国社区卫生服务事业发展的困境及治理对策[J].华东理工大学学报（社会科学版），2015，8（4）：96-102.

第4篇：口腔保健计划范文

【关键词】 学龄前儿童；家长；口腔健康知识；问卷调查

口腔健康是人体健康的重要组成部分，随年龄增长患龋率也随之增加，给儿童健康带来极大危害。因此龋病预防工作是目前十分重要的任务，而学龄前儿童年龄较小，自律意识较低，其口腔健康的维护与家长的指导和监督密切相关。为了解家长对学龄前儿童口腔保健知识水平，以便针对性进行口腔保健宣传教育工作，为此我们进行了本次调查，现报告如下：

1.调查对象和方法

1.1调查对象

随机抽取南充市市区6 所幼儿园，每个幼儿园再随机抽取大、中、小班各3个班，确定抽取班级的儿童家长作为调查对象。对其进行问卷调查。共调查1828人，其中男性866人，女性 962人，平均年龄在36岁，城市户口有1438人，农村户口390人。

1.2 调查方法

发放自行设计的调查问卷，进行问卷调查

1.3 资料整理与统计学分析

将问卷进行分类整理后录入excel表格，进行数据分析，用百分数进行表达。

2.结果

2.1 人口学特点

实际有效调查问卷1828份，有效率91.4%。在1828名调查对象中，儿童母亲作为填写人的最多，有924名（50.55%），其次为祖父母，有470名（25.71%）。小学学历最多，有570名（31.18%），无业人员位居第二，有501名（27.41%）。

2.2 儿童饮食和刷牙习惯

2.2.1 儿童饮食习惯 调查儿童每日食用碳酸饮料或甜饮料、甜点心、糖果情况，以及睡前吃甜食情况。儿童每日不少于2次进食碳酸饮料的有12.36%，进食甜点心的有16.08%，进食糖果巧克力14.4%；17.56%的儿童经常在睡前吃甜食，仅26.75%的家长称自己的孩子从不睡前吃甜食。

2.2.2 儿童刷牙习惯及方法 调查表明，大部分儿童养成了刷牙习惯，从刷牙情况来看，12.5%的儿童1岁开始刷牙，23.5%采用竖刷法，43.60%的孩子没有固定刷牙方法。

2.3 家长对儿童口腔保健知识的认知 主要调查家长及对含氟牙膏的认知。890（48.69%）名家长不知道孩子是否使用含氟牙膏，有778（42.56%）名家长知道含氟牙膏有预防龋病的作用。

2.4 家长对儿童口腔健康的干预行为

2.4.1 家长帮助孩子刷牙的频数 据调查，家长每天帮助孩子刷牙的有476人，经常帮助孩子刷牙的有229人，偶尔帮助孩子刷牙的有785人，从没做过的有338人。

2.4.2 家长检查孩子刷牙效果的频率 17.51%（320/ 1828 ）的家长每天检查孩子刷牙效果，14.99%（274/1828）每周检查，41.19%（753/1828 ）偶尔检查，26.31%（481/1828）从不检查孩子刷牙效果。

2.5 家长对儿童口腔健康状况关注情况 过去的一年中，28.06%的家长不清楚孩子口腔健康状况。家长带孩子看牙的比例仅占27.74%，出于牙疼或牙齿外伤治疗的原因占55.85%，而对于定期检查牙齿仅占10.18%。

3.讨论

上述结果显示，学龄前儿童饮食和刷牙习惯较差，家长对儿童口腔保健知识认知度及对孩子的干预行为较差，48.69%的家长不知道孩子是否使用含氟牙膏，57.44%的家长不知道氟能预防龋病。因此应加强家长对学龄前儿童口腔健康干预行为及保健知识宣传教育等，建议如下：

3.1 养成正确的饮食和刷牙习惯

饮食习惯与牙齿健康密切相关[1]，研究发现，儿童含糖食品的食用和龋病发生呈正相关[2]。此次调查显示，大多数儿童偏爱含糖食品，每日食用碳酸饮料或甜饮料、甜点心、糖果不少于2次分别占12.36%、16.08%、14.44%，仅26.75%的家长称自己的孩子从不睡前吃甜食。而家长并未认识到甜食对口腔健康的危害性，因此，家长应高度重视过量摄入含糖食品对牙齿健康的危害，控制糖摄取的量和频率，养成吃完甜食刷牙漱口的习惯，平衡膳食，采用糖代品，补充钙、磷制剂，多食谷类、豆类、蔬菜、水果等，减少龋病发生。

正确刷牙是去除牙菌斑，保持口腔清洁的最主要方法之一【3】，调查表明，虽97.43%的儿童养成了刷牙的习惯，但每日刷牙2次及以上仅占19.69%，且近一半（43.60%）的儿童无固定刷牙方法，开始刷牙时间也较晚。因儿童口腔自洁能力差，注意力集中时间短，家长应每天监督孩子刷牙，采用竖刷法。小孩的模仿力强，家长的示范作用十分重要，因此家长应做到言传身教，为孩子树立一个好的榜样，培养孩子养成每天饭后漱口，早晚刷牙，使用牙线的习惯。

3.2 加强家长口腔保健知识的认识

调查显示，不知道孩子是否使用含氟牙膏的家长占48.69%，对于含氟牙膏的用处，虽42.56%的家长能认识到氟能预防龋齿，但39.28%的家长表示不知道，体现出家长口腔保健知识的缺乏，对此，在制定针对孩子自身牙齿情况的口腔保健计划时，我们应利用大众媒体或在幼儿园开展家长宣讲活动，对含氟牙膏或含氟漱口水的作用及使用方法进行宣传，提高含氟制剂的使用率。建议政府广泛在学龄前儿童集中区如幼儿园开展口腔健康教育，使幼儿园老师和家长掌握口腔预防保健的基本知识和方法，如龋病的早期症状及预防，正确的刷牙方法等。

3.3 加强家长对儿童口腔健康的干预行为

经调查，18.49%的家长从不帮助孩子刷牙，26.31%的家长对孩子刷牙后的效果从未进行检查，反映出家长对孩子口腔保健行为监管不到位的现状；因此可采取利用电视网络对家长的进行口腔保健宣教，帮助孩子刷牙并督促孩子正确刷牙，认识到此举措的重要性。

3.4 定期检查口腔健康状况

据调查，72.26%的家长从未带孩子看过牙，定期带孩子检查牙齿的仅占10.18%。学龄前儿童乳牙健康有利于口颌系统正常发育，且口腔疾病与全身疾病密切相关，建议家长通过咨询口腔医务人员或从书本中获取知识，提高自身口腔保健知识水平，每半年带孩子检查一次牙齿，早发现，早治疗。建议政府建立良好的口腔保健制度和口腔卫生服务体系，例如各市、区、县等定点口腔医院推行窝沟封闭和局部用氟等有效的个人口腔保健措施。

【参考文献】

[1]Arrow P，Raiieb J， Miller M. Brief oral health promotion intervention among parents of young children to reduce early childhood dental decay [J].BMC Public Health， 2013，13：245

第5篇：口腔保健计划范文

【关键词】新战士；口腔健康教育；口腔卫生指数

【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0586-01

随着我国口腔医疗卫生事业的发展，口腔卫生保健知识在社会上得到了越来越多的宣传和普及，部队的工作性质和工作任务有其特殊性，但在口腔卫生保健方面依然应当紧跟社会的发展和进步。为此，本次研究对武警某支队2011年度入伍新战士进行口腔健康教育前后的口腔健康状况进行了调查比较，以期对部队今后口腔卫生保健工作的开展提供借鉴和帮助。

资料和方法

1.研究对象：选择武警某支队2011年度新入伍战士108名，均为男性，年龄18至22周岁，分别来自全国5个省及直辖市，初中文化程度19名，高中及相当文化程度78名，大专以上11名，所有新战士都已经通过征兵体检和入伍身体复查。

2.方法： 在新训开始前对108名战士逐一进行现场口腔健康状况检查并作记录，尔后有针对性的对108名战士进行为期3个月的口腔健康教育，口腔卫生健康教育的方式主要包括口腔健康知识宣传教育和发放口腔健康知识的小册子，之后再对108名战士逐一进行现场口腔健康状况检查并作记录。并对开展口腔卫生健康教育前后108名战士的平均简化口腔卫生指数进行对比分析。

3.调查标准和内容 ：采用简化口腔卫生指数（oral hygiene index-simpliflied，OHI-S）作为调查标准，即检查具有代表性的6颗牙，包括16、26、11、31的唇（颊）面、36及46的舌面，简化口腔卫生指数包括简化软垢指数（debris index-simplified，DI-S）和简化牙石指数（calculus index-simplified，CI-S），检查器械为自带光源的光纤口镜和口腔专用牙周探针。检查软垢以视诊为主，按标准记分，检查牙石的方法是将探针轻轻插入远中面龈沟内，然后向近中轻轻做探诊，根据视诊和感觉到龈沟内牙石的量，按标准记分[1]。人群软垢及牙石指数是全体受检人软垢及牙石记分的平均值，人群口腔卫生指数为人群软垢指数与牙石指数之和。

记分标准：（Greene 和Vermillion 1960）

DI：0=牙面上无软垢

1=软垢覆盖面积占牙面1/3以下

2=软垢覆盖面积占牙面1/3与2/3之间

3=软垢覆盖面积占牙面2/3以上

CI： 0=龈上、龈下无牙石

1=龈上石覆盖面积占牙面1/3以下

2=龈上石覆盖面积占牙面1/3与2/3之间，或在牙颈部有散在龈下石

3=龈上石覆盖面积占牙面2/3以上，或在牙颈部有连续而厚的龈下石

4.质量控制 全部检查诊断均由2名固定的经过严格培训的口腔专科医生检查，并在检查前进行标准一致性试验，Kappa值为0.80。在每次检查过程中，由组织者安排抽出10%的受试者作重复检查，2次检查的符合率为94%～95%。

5.统计学处理 将检查结果使用Microsoft Excel录入计算机，采用SAS10.0软件进行统计，应用卡方检验进行组间差异比较分析，P〈0.05为差异有统计学意义。

结果

开展口腔健康教育前，108名新战士的平均简化口腔卫生指数为2.384，其中的平均软垢指数为1.25 ，平均牙石指数为1.134 ；开展口腔健康教育后108名新战士的平均简化口腔卫生指数为2.024，其中的平均软垢指数为0.965，平均牙石指数为1.059 ，差异有统计学意义（P

讨论

口腔健康教育是让人们理解并认可接受各种口腔疾病预防措施的一种教育步骤。在口腔疾病预防和诊治工作的开展方面，武警基层部队由于专业口腔医疗人员的有限和专业口腔科室设置的缺乏，导致该项工作开展水平不高，普及率不够[2]，致使部队官兵普遍缺少口腔保健的专业知识，造成他们自我口腔健康维护能力不足，给部队口腔疾病预防和保健工作带来很多困难，这就要求我们武警部队的口腔医疗人员加倍努力去改善这种局面，以部队为基础的口腔健康教育方式使新战士的口腔健康知识、态度和行为有很大的提高和改善[3]，今后在武警部队应有计划、系统、长期地推广口腔健康教育，更好地维护好广大战友的口腔健康。

参考文献：

[1] 陶伟、蒋勇。 促进农村地区AIDS患者及HIV携带者口腔健康措施的研究 。《中华口腔医学杂志》，2011年5月，第46卷，第5期：293-296页。

第6篇：口腔保健计划范文

【关键词】 学生；健康教育；窝沟封闭；牙周病；龋病

【Abstract】 Objective To evaluate the effects of carrying out oral cavity health study， pit and fissure sealant， defending periodontal disease and dental caries in schools. Methods 390 six-year teeth’s pit and fissure sealant students will be divided into two groups， one comparison group and two experiment groups. Due to various reasons， 78 students who lack systematical health education of oral cavity and whose parents don’t agree to make six-year teeth pit and fissure sealant operations will be the comparison group. The rest of 312 students will be automatically divided into two groups. The first group are the students who have systematical health education and meanwhile have an operation of six-year teeth pit and fissure sealant. The second group were students who just need to realize the importance of pit and fissure sealant and can’t get systematical oral cavity health education. After half a year of one year， all the students’ oral cavity health knowledge， health behaviors， periodontal and dental caries’s condition will be checked. Results The results showed that the first experiment group have improved more than the first experiment group in the oral cavity health knowledge， behaviors and dental caries’s condition（P

【Key words】 Students； Health education； Pit and fissure sealant； Periodontal disease； Dental caries

口腔卫生保健是“人人享有初级卫生保健”的重要组成部分， 世界卫生组织已将牙病列为仅次于心血管和癌症的非传染性疾病。据文献报道， 农村小学生口腔健康知识的知晓率很低， 小学生又是开展牙病防治工作的重点人群。牙周病是由于口腔卫生不良， 引起口腔内牙菌斑积聚， 导致了牙周病的发生发展[1]。研究表明， 不断、有效地清除牙菌斑是保持牙周健康的有效方法[2]。龋病是人类最常见的疾病之一， 有效地保存第一、二恒磨牙避免龋病的发生是一个很重要的问题， 尤其是第一恒磨牙龋的预防[3]。窝沟封闭是世界卫生组织（WHO）向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法， 也是我国卫生部门向全国各地的幼儿园、中小学生推荐保护牙齿的有效方法。目前我国牙防组也向全国儿童推荐这种保护牙齿的方法[4]。为了解广州农村小学生开展口腔健康教育及六龄齿窝沟封闭术预防龋病和牙周病的效果， 特此展开相关调查。

1 研究目标

通过与学校密切配合， 对学生进行口腔卫生知识咨询、讲座、与学生及家长互动等健康教育活动。使学生获取正确口腔保健知识， 了解六龄齿窝沟封闭的重要性， 提高学生的口腔保健意识， 养成良好的口腔卫生习惯。以促进健康教育及窝沟封闭项目在学校推广应用。为口腔健康一级预防提供理论依据。

2 研究内容

2. 1 研究对象 通过普查九佛辖区内四所小学6～9岁的全部学生， 确定应实施窝沟封闭的390名学生为研究对象。

2. 2 研究方法 将研究对象采取随机抽样方法进行分组， 一组对照组及两组实验组。由于各种原因家长不同意实施六龄齿窝沟封闭术， 也无系统的开展口腔健康教育活动的78名学生对照组。把余下的312名学生随机分为两组实验组。实验组一为系统的开展健康教育活动及行六龄齿窝沟封闭术的学生。实验组二是只对学生及家长宣教六龄齿行窝沟封闭的重要性， 单纯行六龄齿窝沟封闭术而无系统的开展口腔健康教育活动的学生。

3 效果评价

3. 1 由口腔科与预防保健科共同设计调查问卷及制定口腔健康教育方案， 调查问卷以《第三次全国口腔健康调查问卷》为基础， 并根据实际情况及口腔临床医师意见， 部分内容适当修改。

3. 2 开展健康教育活动及窝沟封闭术。

3. 3 干预后半年、一年对口腔健康知识知晓及行为形成、预防龋齿效果、牙周健康状况的变化三组对比， 进行效果评价。

6 讨论

调查发现， 教育后， 即使实验组一口腔健康知识知晓程度大有提升， 但有些健康知识掌握仍然较低， 如龋齿是由什么引起的知晓率为53.21%；关于牙菌斑的概念57.1%；预防牙周病的有效方法59.6%；而且在教育过程中发现， 学生关于什么是牙线， 怎么使用， 使用牙线的作用普遍认知较低。说明学生口腔健康知识全面不足。因此， 口腔健康教育还需进一步努力， 今后的教育工作应有计划、有组织、系统地推广， 持之以恒。

通过健康教育， 实验组一健康行为改善较其余两组更为显著， 但有些方面如牙龈出血的正确处理干预后仅34.0%；含氟牙膏的使用率47.4%；正确刷牙方法55.8%；定期口腔检查率58.3%。可能与缺少家长监督， 以及家长文化水平低， 对相关知识认知不足， 不正确指导有关。而且， 从表1和表2对比发现， 健康教育前后健康知识知晓率比行为改善率提高更明显。因此， 未来医务工作者应多与家长、学校形成互动， 把家长、学生、医护人员与老师很好的联动起来， 以发挥他们的主观能动性， 从中探索建立一种长期有效的健康教育机制。

口腔健康教育能有效的改善口腔卫生。对英国不同人群实行口腔保健工作的综合分析表明， 口腔保健教育能够在短期内降低菌斑数量和有效地控制牙龈炎[5]。本次实验牙周健康人数教育后半年与一年比较， 一年后三组两两比较差异有统计学意义。由此看出口腔健康行为的逐步提高才能促使健康人数的不断增多。因此健康教育工作是一项长期的工程。

口腔健康教育有效性的循证研究结果表明：口腔健康教育对改善口腔卫生状况有积极作用， 但对龋病的减少没有明显效果[6]。实施窝沟封闭术后， 实验组一、二均无龋齿， 而对照组患龋率逐步提升， 由此说明窝沟封闭防龋的重要性。

全国口腔健康流行病学调查显示， 龋病和牙周疾病（包括牙龈炎和牙周炎）是危害我国居民口腔健康的两种最常见的疾病。从上述研究表明， 采取口腔健康教育的同时实施六龄齿窝沟封闭一级预防措施， 可以有效的预防牙周疾病和龋病， 对口腔健康具有重要的作用， 对促进人类的健康具有深远的意义。

参考文献

[1] 刘怀周.西安城中村小学生口腔卫生知识态度行为调查.中国妇幼健康研究， 2007（05）：363.

[2] 范旭.口腔健康教育对改善中学生口腔卫生状况的效果评价. 牙体牙髓牙周病学杂志（ Ch in J Conserv Dent）， 2005， 15（6）：337-339.

[3] 洪伟，边立新，郑喜春.光固化窝沟封闭剂对六龄齿初期龋的治疗.中国妇幼保健， 2002，17（8）： 512-512.

[4] 郑伯钧.预防儿童龋齿的良策-窝沟封闭.求医问药， 2006：39.

第7篇：口腔保健计划范文

・第三节 社区牙周病预防・

牙周病的概况

牙周病是社区成人口腔最常见的疾病之一，在世界大多数社区中广泛流行，其发病的原因与影响因素及其相互作用的关系十分复杂。牙周病的发生、发展或停止是牙周微生物与宿主免疫炎性反应在先天、后天及环境因素的影响下，交互作用的结果，因此认为牙周病是多因素疾病。同时，它又是冠心病、低出生体重婴儿的一种危险因素。宿主免疫反应虽在早期有保护性作用，但生长期疾病发展过程中却又造成牙周组织的严重破坏作用，一旦牙周炎发展，即引起牙周附着丧失。

总之，由于牙周病的发生是宿主和细菌的生态失调的结果，因此，控制菌斑和保护牙周生态环境已成为社区牙周病防治的重要内容。

牙周病的预防

牙周病的预防非常重要，其主要目的是消除致病的始动因子及促进疾病发展的危险因素。

社区预防牙周病从以下几方面着手：①以健康教育为基础，增强人群牙周病预防的意识，提高自我口腔保健和维护牙周健康的能力；②养成良好的口腔卫生习惯，祛除致病微生物，使牙周支持组织免遭破坏；③提高宿主的防御能力，保持健康的生理和心理状态；④维持牙周治疗的疗效。

实践表明，在定期作口腔保健治疗的基础上，进行日常自我菌斑控制是预防牙周病发生和控制其发展的最有效方法。重点做好以下三级预防。

一级预防 一级预防是指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但尚未引起牙周病损之前立即将其祛除。一级预防旨在减少人群中牙周病新病例的发生，主要是对大众进行口腔健康教育和指导，最终达到清除菌斑和其他有害刺激因子的目的，帮助人们建立良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，同时提高宿主的抗病能力。

二级预防 二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，控制其发展。对局限于牙龈的病变，及时采取专业性洁治，祛除菌斑和牙石，控制其进一步发展。采用X线检查法定期追踪观察牙槽骨情况，根据情况采取适当的治疗，如洁治、根面平整或手术治疗等。祛除促进牙周病发展的刺激因素，如祛除不良修复体、治疗食物嵌塞、充填邻面龋损等，牙周组织的健康状况可得到显著改善。二级预防的效果是在一级预防的基础上取得的，其长期效果与患者是否能长期坚持各种预防措施有关。

三级预防 三级预防旨在用各种药物和牙周手术方法最大限度地治愈牙周组织病损，防止功能障碍，以义齿修复失牙，重建功能，并通过随访、精神疗法和口腔健康的维护，维持其疗效，预防复发。同时，还应治疗相关的全身性疾病，如糖尿病、血液病、营养缺乏症，增强牙周组织的抵抗力。三级预防不仅需要社区公共卫生或保健人员的参与，也需要社区口腔医生的积极参与。

总之，社区牙周病的预防需要健康教育、卫生宣传和具体预防措施相结合，但是其效果更有赖于患者对家庭防护措施的坚持和正确实施。

社区牙周保健

世界卫生组织与国际牙科联盟提出了社区牙周保健发展模式，社区牙周保健不可能包罗万象，但可以按重点把牙周保健分成几种不同类型。这个模式把社区牙周保健分成4级水平，加上基本急诊保健。

基本急诊保健 所有社区都需要急诊服务，急诊治疗的主要目的是缓解疼痛，常用的措施是龈下刮治，切开引流，药物治疗与拔牙，一般可根据社区服务条件，提供治疗选择。目前，我国主要是通过社区卫生服务机构与上级医院的口腔科或本社区内的口腔专科医院建立合作关系，来为本社区居民提供这类急诊服务的。

一级水平 社区一级水平是开展以增强牙周健康意识，提高自我保健信息为目的的社区教育项目。计划应规范，所供信息应清楚、无矛盾、定期强化，所用媒体应能覆盖大多数人群，应协调社区各有关部门参与，包括促进自我评估与自我保健。自我保健始于个人能对自己的口腔组织状态作出自我评估，如牙龈组织出血的原因及消除的方法。口腔卫生指导的主要目的是通过减少牙菌斑水平控制牙龈出血，减少破坏性牙周炎的患病率与严重程度，牙周健康与全身健康的联系，口腔保健应成为每日常规保健的一部分。

二级水平 社区二级水平是帮助自我保健，即帮助个人达到清洁口腔的目的，用机械方法和化学方法清除牙菌斑和牙结石。

三级水平社区三级水平是中度牙周问题的保健，在包括一、二级水平的基础上，加监督、筛选与治疗。其中监督为建立和采用进一步检查和专业干预的个人与特殊人群，筛选可增强意识，联系与强化自我评估与自我保健项目，牙周筛选方法用CPITN定期检查。

第四级水平即菌斑控制，包括：①显示菌斑；②菌斑控制的临床评估；③机械性措施；④药物方法等。

社区牙周病预防关键――控制相关局部因素

改善食物嵌塞 如果食物嵌塞在牙齿缝隙中，非常容易促进菌斑形成，故应及时通过刷牙、牙签、牙线等方法解除食物嵌塞。

调整咬合关系调整与改善上下牙齿的咬合关系，能减少细菌的滋生，进而降低菌斑形成。

破除不良习惯应教育社区居民破除每天不刷牙或睡前进食等不良习惯。

预防、矫治畸形牙齿对齐不良、残缺等容易滋生细菌，故应及时预防、矫治牙齿畸形。

制作良好的修复体一旦牙齿被损坏，应积极到社区口腔医师处就诊，进行良好的修复。

社区牙周病预防关键――提高宿主抵抗力

全身因素关系到牙周组织对局部刺激因素的反应，影响着牙周组织破坏的严重程度和修复能力。因此，牙周病的社区预防不仅要消除和控制局部刺激因素，还需要提高机体的抵抗力。

合理营养 合理的营养可促进牙周结缔组织的代谢和生理性修复。因此社区居民经常补充富含蛋白质，维生素A、D、C及钙和磷的营养物质，可增强牙周组织对致病因子的抵抗力和免疫力。

治疗原发病 积极治疗和控制与牙周病发生有关的全身性疾病，如内分泌紊乱、糖尿病、营养代谢性疾病、血液病及遗传性疾病。

加强监测 加强对社区高危人群的监测。青春期和妊娠期是牙周病特别是牙龈炎发生的高危期，除了积极调整内分泌平衡外，特别要注意对高危人群的专业性口腔护理，定期口腔检查，进行常规的牙周冲洗和洁治。同时加强个人的家庭口腔卫生护理，避免细菌及其毒性物质对牙龈组织的侵袭。

综上所述，社区牙周病的预防必须采取口腔保健与专业性防治相结合的综合性措施，才能消除引起牙周病的始动因子――菌斑微生物及其毒性物质，控制其他局部因素对牙周组织的影响，提高宿主的抗病能力，降低牙周组织对疾病的易感性。

牙周病是一种慢性感染疾病，为了保证治疗后牙周组织迅速恢复健康，并防止复发，治疗后的维护和牙周病的预防同样重要。最好的牙周维护治疗为每3个月1次。一般在牙周治疗完成后3个月即开始复查，详细了解患者的全身情况和牙周局部状况，有无新的病灶发生；仔细检查龈组织的情况，龈沟深度，有无牙龈出血，骨质修复动态，牙松动度，菌斑控制的情况。

有目的地针对具体情况进行口腔卫生指导，要求患者继续进行个人口腔卫生护理、彻底消除牙菌斑，定期作龈上清洁和根面平整，消除菌斑和牙石，维持健康、卫生的口腔生态环境，使愈合或正在愈合的牙周组织免受细菌的再侵袭，防止牙周附着再丧失，使受损的牙周组织康复，长期处于健康状态。

附：社区预防牙周病实例报告

某社区卫生服务中心在进行社区诊断与调查的过程中发现社区居民牙周疾病的患病率为20.3%，明显高于该社区所在城市6.9%的平均水平。进一步分析发现，牙周病中牙龈炎占58%，牙周炎占35%，牙周创伤占4%，牙周萎缩占4%，即牙龈炎是第1位。而且，该社区牙龈炎患者以14～25岁的青少年为主。通过对患牙龈炎的青少年患者访谈，发现这些患者均喜欢在晚上光顾社区内的“大排挡”小吃，并且喜欢吃“大排挡”小吃中的烤羊肉串。他们吃完烤羊肉串后有的回家不刷牙就睡觉，有的回家虽然刷牙但不能把残留在牙缝中的羊肉细丝刷干净。针对以上情况，该社区卫生服务中心保健科进行如下的干预措施。

向当地疾病控制中心汇报和反映该情况。

通过发放免费宣传资料、专家讲课、社区广播、黑板报、手机短信等形式对社区居民特别是社区青少年开展口腔保健的健康教育。

在当地街道办事处的支持下，在社区内的“大排挡”小吃的显著位置粘贴正确刷牙的宣传画。

第8篇：口腔保健计划范文

Kaskikot是一个有着约1万人口的村庄，坐落在喜马拉雅山安纳普尔纳峰脚下。几乎每个村民都来自自给自足的农耕家庭，他们吃着自己种的粮食，生活非常艰辛。村民们的家务活特别多，打水，挤牛奶，生灶火煮饭。他们根本没有精力走30分钟到当地卫生站出席典礼，尤其是这会儿又下着大雨。

按理来说，斯佩罗的典礼是非营利组织Eva Nepal的最高成就。斯佩罗于2007年创建了这个组织，致力于为当地村民提供亟须的口腔卫生保健服务。如今，卫生站首次愿意承担责任，经营并投资牙医诊所。这次的典礼正是Eva Nepal和卫生站的交接仪式。但卫生站站长卡莫尔·班达里明确表态称，他不希望与Eva Nepal或斯佩罗有任何瓜葛。

次日早上，典礼开始一个小时后，Eva Nepal的员工在当地政府总部潮湿的大楼里等候着。他们拉了一条横幅，横幅写着“Kaski口腔卫生保健计划”。这时两个老人来了，后面跟着几个中年男子。一条流浪狗在雨中徘徊，随后跌倒在门口。压根看不到卫生站站长的影子。

住在尼泊尔

2007年，斯佩罗正式创建了Eva Ne-pal，早在2006年她就开始为Kaskikot村庄的牙科保健筹集资金。几乎所有钱都来自家乡人民的捐款。她的父母仍住在美国贝塞斯达的格林威治森林社区，每到感恩节时，大概35个来自他们社区的家庭和30个企业机构就会参与筹款活动。

“劳拉想做她能做到的事。”她的母亲南希·蔡斯说，蔡斯谈到了女儿想去尼泊尔旅行的愿望。蔡斯是一名公益律师，同时是消费提倡者，曾与现代消费者权益之父拉尔夫·纳德共事过。斯佩罗的父亲唐·斯佩罗则是一个企业家，先前曾加入美国奥运会赛艇队。他们的人生都不一般。他们的女儿也同样希望如此。

2001年，斯佩罗还是马萨诸塞州的威廉姆斯学院的一名大三学生。大三暑假期间，她第一次去尼泊尔旅行，在那里度过了三周时间。有一天她沿着乡村小路往下走，看见一位妇女和孩子站在门口。斯佩罗掏出了照相机，但随即放弃了照相的念头。“我从美国这么远的地方去到那里，但实际上我并没有真正到那里。”她说，“我想站在那位妇女所站的地方。”

2002年，斯佩罗再次回到尼泊尔，在那里待了两个月，但她当时还没想过长期计划。“我想我会回到美国，做些有意义的事。”她说。但她发现，她投奔的尼泊尔志愿者组织并未给她安排任何工作，更糟糕的是，他们将她安置在当地一个有影响力的校长家，这位校长名叫布希姆·苏贝迪。斯佩罗仿佛也在走“旅游”式志愿者的路。她说服苏贝迪让她换个地方住。苏贝迪提议让村里的寡妇拉迪卡收留她，拉迪卡与她的两个女儿一起住在两间泥砖屋里。这标志着一段长期关系的开始。

2003年，斯佩罗第三次返回尼泊尔，此时她已完全独立于志愿者组织，她在拉迪卡家里住了9个月。其间斯佩罗帮忙做家务活，还慢慢学会了尼泊尔语（拉迪卡的女儿比什和玛丽卡会讲一点英语，拉迪卡则一点都不会）。刚开始时斯佩罗在阁楼打地铺睡，后来她搬到楼下跟比什共睡一张床。斯佩罗已经是站在门前的那位女士了。

并不是说她已适应或打算在那里永久住下去。斯佩罗无论走到哪儿都能吸引当地村民的目光：有着一双巧手的高大白人女子。在村民们看来，美国人—或美国人的钱—可以解决生活中的日常困扰。其中最大的困扰之一就是牙痛。许多村民都有牙痛的毛病，他们问斯佩罗拿止痛药。而当地卫生站的唯一牙科工具是一把锈迹斑斑的钳子。

斯佩罗发现，村民们都任由牙齿腐烂，最后随着年龄增长慢慢松掉。他们确实有牙刷，只是不常用。“牙膏牙刷都有，”她说，“问题是他们没有养成口腔卫生习惯，很难改变他们的习惯。”

2004年，尼泊尔政府起草了一项国民口腔健康政策，承诺为该国的农村居民提供口腔卫生保健服务。该计划跟斯佩罗的计划极其相似：在学校组织刷牙课程，卫生站的定期免费牙科诊疗。但九年后，只有少数村庄提供了牙科服务。

斯佩罗决定做点什么。

不做“旅游式”志愿服务

近年来，援助如洪水般涌向尼泊尔。西方人为喜马拉雅山脉的美丽和神秘倾倒。越来越多欧美人渴望到那里去花钱。1990年代，220个非政府组织在尼泊尔政府登记注册，加入了社会福利委员会。如今，已有近4万个这样的非政府组织。有一些是短期志愿者服务，或者他们更像“旅游”，走马观花地晃一圈。“如果你真的想帮助这个国家，你会培训当地人。”美国喜马拉雅协会主席艾丽卡·斯通说。这需要长期执行计划，并且你不能让当地人给你提供住宿、食物或翻译服务。

但斯佩罗不想做“旅游”式志愿服务。很久以前，她决定实施一个自我维持、基于社区的计划，此计划不需要任何西方人也可以运作。她下定决心要实现这幅蓝图，即使当地村民固执地不肯改变态度。

几年下来，斯佩罗已扩大其牙科保健计划，现在已有超过13000人享受到了她所提供的服务，包括在学校组织的刷牙课程，社区教育课程，卫生站的定期免费牙科诊疗，以及为村民提供大医院的牙科门诊折扣等。若没有格林威治森林社区的热心援助，这些都无法实现。

如今，孩子们每天早晨都很自觉刷牙。他们排成长队，手握牙刷，等待学校的口腔卫生教员发放牙膏。他们身后矗立着一栋新校舍，那是由一个国际NGO组织建造的。在校园的一角，一栋欧洲人建的小建筑物被荒废。

在Lwang Ghalel村庄，幼儿园孩子的母亲聚集起来上第一堂口腔卫生课。Eva Nepal的口腔保健教员正在讲解蛀牙和填料，他解释说，因为孩子们的口腔仍在发育，拔除受感染的牙齿会导致严重的牙齿正畸问题。他强调了定期检查的重要性，最后以一场关于牙科神话的讨论收尾。一位老人说很高兴自己掉光了牙齿，这时全部妈妈们都嘘声让他安静。讨论结束后，幼儿园教师收到牙齿检查报告，那些需要补牙或拔牙的孩子会拿到一张小纸片，纸片上要求父母陪同前往诊所。

第二天，孩子们在一间空旷的教室外排好队。教室里有两条长凳，分别坐着Lwang Ghalel村庄的牙科技术师和来自博卡拉的一位牙医。孩子们忍受着医生在他们嘴里戳戳刺刺。到下午时，20个孩子接受了治疗。还有15个需要治疗，但他们的家长还没出现。难道孩子们没将小纸片交给他们家长？还是家长太忙了？斯佩罗不知道该怎么办。

“如果是在美国，显然要有家长陪同才能对儿童进行治疗，”斯佩罗说，“但在尼泊尔却没有这种意识，这里养孩子的观念跟美国不一样。”斯佩罗担心，如果那天有蛀牙的孩子得不到治疗，他们可能永远不会回来。跟Eva Nepal的团队及校长商量后，斯佩罗最终选择让这些孩子进去接受治疗。

整个过程一直很顺利，直到一个有严重口腔问题的小女孩出现。她的臼齿已腐烂，门牙牙龈也长了脓疮。牙医将门牙拔掉，但考虑到未来牙齿正畸问题，于是留下了臼齿。小女孩被拔痛了，受了惊吓，开始哭了起来。“很可怕，我们说的是一个6岁的小孩。于是我几次走到她面前跟她说话。我让老师跟她坐一起，确保她没事。”斯佩罗说。后来小女孩回家了。

半小时后，小女孩的母亲怒气冲冲地出现了。“为什么你不拔掉大牙？”她质问牙医。“那颗牙被感染了！但你却拔了门牙，门牙还好好的。现在我女儿要瞎掉了！”牙医说这个问题在前一天的教育环节里已经解释过，那位母亲没有参加。最后，她平静下来，对她女儿接受的治疗表示很满意。

政治角力

卫生站站长卡莫尔·班达里终于出现在斯佩罗的典礼上，他迟到了将近两个小时。他坐在讲台上，紧挨着Eva Nepal的成员、村中长者和另一位受政府任命的官员，这名官员同班达里一道控制了整个村庄的预算。这些人都坐在一排，面对着空荡荡的大厅。

这场活动根本不像典礼，更像高中辩论。Eva Nepal的成员挨个发言，向场下寥寥无几的观众解释口腔卫生的重要性。然后他们都转向班达里，礼貌地向他道谢。但班达里完全不予理会。他做了10分钟的讲话，说由于国家不稳定的原因，村里缺乏财力人力来实施牙科计划。

之后斯佩罗应邀上台讲话。她用流利的尼泊尔语发表讲话，跟其他人一样，她表达了对班达里的谢意。辩论结束后，班达里签署了官方文件，文件规定卫生站将负责经营并资助Eva Nepal的牙科计划。

其实，Eva Nepal可以绕过班达里直接资助Kaskikot村庄的牙科计划。但即使Eva Nepal的资金状况允许，斯佩罗也不会同意。经过两年的努力后，每个村庄都同意接管牙科计划。如果斯佩罗破例，她在其他地方也将失去村民信任。为了改变班达里的主意，Eva Nepal团队需要集结集体的力量给另一名政府官员施压，迫使他加入他们的阵营。

第9篇：口腔保健计划范文

[关键词] 东乡族； 保安族； 裕固族； 口腔健康状况； 行为

[中图分类号] R 780.1 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.05.011

东乡族、保安族、裕固族为中国稀有少数民族，主要居住在甘肃省境内， 少数民族由于受到居住地区的环境因素、生活习惯、饮食习俗、宗教文化等的影响，在健康状况和疾病的发病情况上可能表现出自己的特点。为了解东乡族、保安族、裕固族中年人群口腔健康状况以及相关的口腔卫生保健行为，为少数民族地区制定口腔保健规划和改善口腔健康状况提供理论依据，在中国牙病防治基金会及省科技合作项目的支持和指导下，本研究分别对3个民族的35～44岁中年人群的龋病和牙周病情况及相关的口腔卫生行为等进行了流行病学抽样调查，现将调查结果报告如下。

1 材料和方法

1.1 调查对象

调查对象为35～44岁东乡族、保安族、裕固族常住人口，调查之月在当地居住达到6个月以上，实足年龄计算以调查日期为准。按照民族、性别分层随机抽样，分别选取居住在甘肃省临夏回族自治州积石山县的保安族和东乡县的东乡族居民、甘肃省张掖市肃南县的裕固族居民为研究对象，每个民族地区随机抽取3个乡镇为调查点，按男女近似1∶1的比例抽样，共对445名35～44岁3个民族居民进行了口腔健康状况调查，平均年龄（39.4±5.7）岁。东乡族145名，其中男64名，女81名；保安族151名，其中男66名，女85名；裕固族149名，其中男58名，女91名。

1.2 检查方法及标准

龋病和牙周病的检查与诊断标准按照世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》[1]和《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查报告》[2]的有关要求严格执行。在人工光源下，以视诊结合探诊的方式进行检查，检查器械包括平面口镜、CPI探针。检查标准如下。1）冠龋：牙齿的窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞或明显的釉质下破坏或明显的可探及软化洞底或洞壁的病损，用CPI探针证实视诊所判断的咬合面、颊舌面、邻面的龋坏；2）根龋：牙根已暴露，用CPI探针探诊有软或皮革样感的病损；3）牙周情况：检查受检者全口牙齿的牙龈出血、牙结石、牙周袋深度，大量牙结石覆盖根面、残根和有不良修复体而无法检查者及缺失牙除外。

1.3 问卷调查

根据第三次全国口腔流行病学调查标准进行问卷调查。调查采取发放问卷、工作人员现场指导、被调查人自行填写、当场收回的方式进行，问卷内容主要包括35～44岁人群口腔卫生行为和口腔保健知识及行为情况。收回有效问卷共431份，东乡族140份，其中男63份，女77份；保安族142份，其中男63份，女79份；裕固族149份，其中男58份，女91份；问卷有效率为97%。

1.4 质量控制

4名检查者均为口腔专业本科学历，具有5年以上的临床工作经验，经过统一的培训，培训Kappa值为0.79～0.83，中期督导Kappa值为0.87～0.91，可靠度优。调查现场使用统一配置的移动牙科椅、照明灯及检查器械，配备4名记录员。问卷调查前4名调查员均经过统一培训，技术一致性达到90%以上。

1.5 数据录入与统计学处理

双录入法录入数据以控制数据录入质量，采用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，检查结果进行χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 龋病情况

东乡族、保安族、裕固族35～44岁人群患龋情况见表1。1）35～44岁东乡族、保安族、裕固族冠龋龋均分别为1.40±1.43、3.98±3.11、1.73±2.76，患龋率分别为48.28%、79.47%、67.11%。统计分析表明，3个民族冠龋患龋率之间有统计学差异（χ2=

32.083，P=0.000），两两比较也均有统计学差异（东乡族与保安族之间，χ2=31.313，P=0.000；东乡族与裕固族之间，χ2=10.693，P=0.001；保安族与裕固族之间，χ2=5.855，P=0.016）。2）东乡族、保安族、裕固族根龋龋均分别为0.93±1.84、2.70±3.79、0.91±1.44，患龋率分别为38.62%、69.54%、42.95%。统计分析表明，根龋患龋率在东乡族、保安族之间有统计学差异（χ2=28.499，P=0.000），保安族与裕固族之间有统计学差异（χ2=21.545，P=

0.000），东乡族与裕固族之间无统计学差异（χ2=

0.571，P=0.450）。

2.2 牙龈出血及牙石检出情况

东乡族、保安族、裕固族35～44岁人群牙龈出血及牙石检出情况见表2。1）东乡族、保安族、裕固族牙龈出血牙数及牙龈出血率分别为16.32±11.85、86.90%，15.86±10.98、90.07%，5.71±7.06、65.77%；统计学分析表明，东乡族与保安族间无统计学差异（χ2=0.731，P=0.390），东乡族与裕固族（χ2=18.078，P=0.000）、保安族与裕固族（χ2=25.795，P=0.000）间有统计学差异。2）东乡族、保安族、裕固族牙石牙数及检出率分别为27.21±5.57、99.31%，24.07±6.99、100.00%，22.65±7.81、99.33%，牙石检出率均接近100%；统计学分析表明3个民族间无统计学差异（χ2=1.032，P=0.597）。

2.3 牙周袋检出情况

东乡族、保安族、裕固族35～44岁人群牙周袋情况见表3。由表3可见：东乡族、保安族、裕固族牙周袋牙数及检出率分别为10.10±10.97、68.97%，8.65±10.04、67.55%，2.25±4.27、43.62%。统计学分析表明，东乡族与保安族间无统计学差异（χ2=

0.068，P=0.794），东乡族与裕固族（χ2=19.164，P=

0.000）、保安族与裕固族（χ2=17.396，P=0.000）间有统计学差异。

2.4 口腔卫生行为情况

东乡族、保安族、裕固族35～44岁人群口腔卫生行为情况见表4。由表4可见：35～44岁人群中，只有69.84%的人每天刷牙，17.17%每天至少刷两次牙，9.05%很少或从不刷牙，刷牙行为中东乡族最差，裕固族最好，但裕固族和保安族之间的差异无统计学意义（P>0.05），裕固族和保安族均好于东乡族（P

2.5 口腔保健知识及行为情况

东乡族、保安族、裕固族35～44岁人群口腔保健知识情况见表5。

由表5可见：46.87%的人认为刷牙出血是不正常的；95.59%的人知道口腔健康重要，3个民族之间无统计学差异（P>0.05）；82.60%的人知道定期口腔检查是必要的，裕固族的知晓率高于东乡族与保安族（P0.05）；56.15%的人认为“牙齿天生，和自己保护无关”是不正确的，裕固族和保安族的认知率相近，均高于东乡族（P

3 讨论

龋病和牙周病是影响人类口腔健康乃至全身健康的两大疾病，这也是造成中老年人失牙的主要原因[3]。口腔疾病由于患病率和发病率特别高，是一种非常普遍的健康问题，已成为主要的公共卫生问题之一[4-5]。35～44岁中年人口腔健康状况的调查，是全国第三次口腔流行病学抽样调查的一个重要组成部分，本次调查结果可以作为东乡族、保安族、裕固族的基线资料，用于监测牙周健康状况的发展趋势并分析可能的卫生行为因素，为甘肃省少数民族地区有计划地开展口腔预防保健工作规划提供指导。

本研究显示，东乡族、保安族、裕固族冠龋患龋率分别为48.28%、79.47%、67.11%，冠龋龋均分别为1.40±1.43、3.98±3.11、1.73±2.76，根龋患龋率分别为38.62%、69.54%、42.95%，根龋龋均分别为0.93±1.84、2.70±3.79、0.91±1.44，保安族、裕固族冠龋患龋情况高于2008年全国水平[2]，根龋龋均及患龋率3个民族均明显高于全国[2]及其他省市[6-8]的调查报告，提示这3个民族35～44岁人群龋病患病率高，根龋的发病率尤为严重。根龋的高发病率可能与少数民族喜食肉食、刷牙方式不当以及保健知识不足而导致的牙龈退缩、牙根外露、牙间隙增宽、食物易嵌塞等有关。

从牙周健康状况来看，2008年全国35～44岁人群牙龈出血、牙石、牙周袋检出率分别为77.3%、97.3%、40.6%。本研究中，东乡族、保安族、裕固族牙龈出血检出率分别为86.90%、90.07%、65.77%，牙龈炎的发病率裕固族最低，东乡族和保安族明显高于全国；牙石检出率分别为99.31%、100.00%、99.33%，均高于全国，这反映甘肃省少数民族地区中年人的口腔卫生状况差；牙周袋检出率分别为68.97%、67.55%、43.62%，东乡族与保安族明显高于全国平均水平。牙周状况调查结果表明东乡族与保安族较差，裕固族相对较好，但总体发病情况并不容乐观。

良好的口腔卫生对预防龋病及牙周病具有重要的意义，刷牙是最简单最基本的自我口腔保健行为，是机械性去除菌斑最常用的有效方法。本次口腔卫生行为调查显示，东乡族、保安族、裕固族很少或从不刷牙的比例分别为23.57%、3.52%、0.67%，刷牙行为东乡族最差，裕固族最好，这提示3个民族的刷牙行为与牙周健康状况呈一定的正相关性，但与龋病的发病情况却不然，可能的原因是龋病和牙周病的发生与微生物、基因遗传、免疫调节以及口腔卫生等多种因素有关，考虑影响因素时还应进行综合评价，但在一定程度上也说明口腔卫生可能对牙周疾病的防治意义更大。

本次调查显示，3个民族35～44岁人群对5个口腔保健知识的知晓率中，有3个知识点的知晓率在80%以上，2个知识点的知晓率为50%左右，其中46.87%的中年人认为刷牙出血是不正常的，正确率显著低于全国的64%，有38.75%的中年人认为“牙齿是天生的，与自己保护无关”是正确的，说明3个民族口腔保健知识知晓情况较差，有必要加强成年人的口腔健康教育。由本调查结果还可以看出，只有20.19%的人牙痛时会找医生治，大部分人会选择自己挺或者吃药，有42.23%的人从来没有看过牙病，提示3个民族的中年人利用医疗资源情况较差，增强自我保健意识以及增加并合理分配医疗资源是改善目前就医率低、患病率高的重要途径。民族间数据分析显示，裕固族明显好于东乡族及保安族，东乡族与保安族情况相似，这表明口腔健康状况与口腔保健知识知晓情况以及对医疗资源的利用情况有关。

东乡族、保安族、裕固族是甘肃省特有少数民族，各民族人口大约1万人，东乡族与保安族地域毗邻，饮食主要是以小麦、豆类、土豆为主，牛羊肉为副食，裕固族以牧业为主，喜食酥油奶茶以及牛羊肉，民族之间有差异。本次调查结果显示，东乡族患龋率最低，裕固族牙周健康状况较好。分析出现这种结果的原因，除了地域文化、生活习惯、口腔卫生以及保健意识等因素以外，基因遗传因素可能在疾病的形成中发挥着重要的作用[9-10]。在今后的研究中，有必要从分子水平来揭示疾病的易感性，采取有针对性的措施，提高少数民族人群的口腔健康水平。

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