甲状腺疾病医疗办法精选(九篇)

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第1篇：甲状腺疾病医疗办法范文

一、IIH的流行病学探究

国内外流行病学探究显示摘要：在碘缺乏地区实行USI后IIH的发病率明显增加。1995年世界卫生组织(WHO)和国际控制碘缺乏疾病委员会(ICCIDD)对津巴布韦实行USI前后的回顾性调查显示，甲状腺功能亢进症发病率从实行前的2.8/10万人年上升至实行后的7.4/10万人年；1998年奥地利一项有19个地区参加、样本为40余万人的多中心探究发现摘要：当碘盐浓度从10mg/kg增加至20mg/kg时，临床甲状腺功能亢进症和亚临床甲状腺功能亢进症(血清TSH浓度减低，FT4、FT3浓度正常)发病率分别增加36%和64%；本期发表的上海市一项2万余人的回顾性调查发现实行USI后，尿碘中位数(MUI)从64.5μg/L上升至231μg/L，甲状腺功能亢进症的发病率从11.8/10万人年上升至31.4/10万人年。目前普遍认为碘缺乏地区实行USI后，IIH的发病率几乎都要增加，但这种发病率增加是一过性的。通常的发病高峰出现在补充碘盐后的2～4年，然后逐步恢复到补充碘盐前的水平。此时尽管继续补充碘盐，发病率也不再增加。国际上一部分流行病学调查发现摘要：在非碘缺乏地区实行USI一般不会引起IIH发病率的增加。去年在大连市长海县3个岛屿的一项57000人的适碘地区的调查显示，实行USI4年后尿碘中位数(MUI)从178μg/L增加至360μg/L；补充碘盐以前甲状腺功能亢进症的发病率为10.6/10万人年，补碘以后为13.7/10万人年。统计学检验差异无显著性。

最近我们在辽宁省农村完成了一项MUI分别为103μg/L(盘山地区)和370μg/L(彰武地区)两个地区的临床甲状腺功能亢进症和亚临床甲状腺功能亢进症流行病学对比探究。这两个地区历史上都是轻度碘缺乏地区。其中盘山地区由于有自产食盐居民未使用加碘食盐；彰武地区从1996年起实行普遍食盐加碘。入户问卷调查1.2万人口，采集血标本、尿标本2700例。我们发现MUI为103μg/L的地区的临床甲状腺功能亢进症的患病率和亚临床甲状腺功能亢进症(血清TSH浓度减低，FT3、FT4正常)患病率分别为4.1‰和59‰；MUI为370μg/L的地区的临床甲状腺功能亢进症患病率和亚临床甲状腺功能亢进症患病率分别为2.7‰和67‰。经统计学分析未发现两个地区临床甲状腺功能亢进症患病率和亚临床甲状腺功能亢进症患病率有显著差别。从问卷调查获得的资料中我们还发现实行USI前后(1996年前后)对比，两个地区的甲状腺功能亢进症的发病率都呈现增加的趋向，但是两个地区的发病率差别并不具显著性。

值得注重的是摘要：碘摄入量增加导致甲状腺功能减退症患病率的显著增加。我们发现MUI为370μg/L地区的临床甲状腺功能减退症患病率和亚临床甲状腺功能减退症(血清TSH浓度增高，FT3和FT4浓度正常)的患病率是MUI为103μg/L地区的3.3倍和2.7倍，在统计学上差异有显著性。导致临床甲状腺功能减退症的主要疾病桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎的患病率彰武地区是盘山地区的2.3倍和2.5倍。

二、IIH的病因学探究

人体甲状腺细胞的功能通常受到两种功能相反的因子调节摘要：TSH和碘化物。TSH刺激甲状腺细胞合成和分泌甲状腺激素，甲状腺激素通过负反馈机制抑制垂体TSH的合成和分泌；碘化物(当达到一定的高浓度时)则抑制甲状腺细胞的甲状腺激素的合成和分泌。这种生理机制保证了在甲状腺获得过多碘化物时不发生甲状腺功能亢进；甲状腺在缺乏碘化物时能够代偿地增加碘的摄入以维持甲状腺正常功能。当机体碘缺乏时，首先碘化物对甲状腺细胞的抑制减弱，甲状腺细胞对TSH的敏感性增强。然后随着甲状腺激素合成和分泌减少，TSH血浆浓度上升，甲状腺细胞在TSH长期刺激下出现增生和分化，诱导许多甲状腺特异基因的表达和突变，甲状腺产生多发性自主区域或单发高功能结节。这些自主区域或结节内的甲状腺细胞的特征是不接受TSH的调节。在有充足的碘原料供给时，甲状腺激素的合成和分泌增加，导致甲状腺功能亢进。

三、IIH的临床特征

IIH主要发生在碘缺乏地区，有补充碘剂或应用含碘药物的病史。老年人多发，临床甲状腺功能亢进的症状发生隐袭而不典型。第三代TSH测定有助于早期诊断。甲状腺自身抗体，非凡是TRAb一般阴性。131碘摄取率增加(由含碘药物所致的病例，131碘摄取率减低)。超声检查和同位素扫描可见甲状腺结节存在。尿碘测定对于IIH诊断没有意义。所以，IIH和不典型Graves病的鉴别比较困难。

四、IIH的治疗

国外治疗IIH通常首选131碘，疗效肯定而永久。抗甲状腺药物治疗需要长期坚持，停药后易于复发。采用手术疗法者较少。对于服用含碘药物〔如乙胺碘呋酮(Aminodarone)〕所致的IIH，由于甲状腺摄碘功能被抑制，不能采用131碘治疗。通常采用抗甲状腺药物治疗，同时给予糖皮质激素抑制甲状腺炎症。

五、IIH的预防

在实行USI政策后，我们应当重申人体对碘的每日需要量。WHO推荐的成人天天摄碘量为150μg，尿碘中位数(MUI)应当维持在100μg/L。这个标准的依据来源于对甲状腺功能减退症的替代治疗。外源性T4100μg仅需要碘原料65μg。由此可见，WHO推荐的每日碘摄入量标准完全能满足生理的需要。目前美国成人的每日碘摄入量是200μg，MUI为145μg/L。但是，据1997年抽样调查，我国尿碘中位数已经达到354μg/L，个别省高达504μg/L。

平安的摄碘量的上限目前国际上尚无定论。正常人对碘的耐受量很大，天天摄入100～200mg碘可以不出现任何不良效应。但是对一些非凡人群，碘摄入量增加是危险的。这些非凡人群包括碘缺乏地区居民、非凡是已经有结节性甲状腺肿和甲状腺结节的老年人，具有自身免疫甲状腺病(AITD)遗传背景者。所以，预防IIH的主要办法是在实施USI政策后，必须加强对居民尿碘浓度的监测。非凡要加强对IIH易感人群的尿碘监测。

六、IIH探究工作的展望

第2篇：甲状腺疾病医疗办法范文

关系：首先要和居民建立一个良好的关系，这要靠医生的服务、品牌，靠医生给居民带来的就医感受和服务经历。比如，你能给患者提供怎样的服务，怎样让患者在就医过程中感觉良好，这是非常重要的。

节省：节省并不仅仅意味着节省经费，还要在此前提下考虑为居民节省时间、距离、精力。这正是为什么要倡导主动服务、无缝隙服务、全天候服务的原因。

关联：关联是最核心的问题，无论是对患者或是健康人，无论是对老人或是年轻人，你都应该有不同的对待方式，不能只追求覆盖率。识别不同人群的定位和需求，才能使服务更有效。如果对所有的居民都使用同一种签约方式，你会发现你的关联性很差，几乎没有可操作性。

回报：为了维持家庭医生式服务，除了对医生的回报外，我们还必须考虑对签约的居民和家庭如何回报。居民签约了，他能得到一些什么好处，除了医保费用报销比例高这样实实在在的好处，我们更应该提高居民的就医“品味”，让他们感觉到签约了就如同加入了一个高级俱乐部，营造“不参与签约就是一个落后居民”的氛围。（源自健康报）[FL）][HJ]

糖尿病性缺血性脑血管病的药物治疗

[FL（3！@（0，0，0，40）K2]

高丽

017000内蒙古鄂尔多斯市东胜区人民医院

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.002

糖尿病是缺血性脑血管病的一个重要危险因素，无论是1型还是2型糖尿病患者，其发生脑梗死的危险几率较非糖尿病患者都要高2～4倍。由于糖尿病患者脑梗死发病率高、致残率高、复发率更高。目前除积极控制糖尿病患者血糖、血压等高危因素外，对脑梗死的药物治疗方法主要集中在抗血小板、抗凝、溶栓、降纤等方面。

积极控制血糖

般情况下，糖尿病性脑血管病急性期均有血糖增高，这是由于糖尿病本身、应激及医源性因素所致。有研究表明，急性脑血管意外病人并发血糖增高的水平与预后有一定的关系，早期血糖明显升高可使病死率、致残率成倍增加，尤其是血糖＞16.7mmol/L。血糖升高对脑血管意外病人的预后有重要的影响，这可能与体内缺氧、血糖升高、无氧糖酵解增加、酸性代谢产物堆积、细胞内外酸中毒加重，及进一步损伤了脑的能量代谢有关。观察资料表明，高血糖状态下的较大面积脑梗死或糖尿病脑梗死均易发生梗死后出血及出血性梗死。其原因可能与梗死局部过度脑灌注有关。

治疗上早期强调使用皮下注射胰岛素或经脉滴注胰岛素降糖，口服降糖药比较，脑梗死后使用胰岛素能显著地减轻神经系统损害的严重程度，无不良反应，而且其疗效与胰岛素的日剂量有关，也与胰岛素的降血糖作用有关，但不完全取决于血糖降低的程度。它能够透过血脑屏障，直接作用于脑细胞，参与神经递质的调节，减轻细胞内钙超载，清除自由基，减少血小板的聚集，还有类神经生长因子的作用，并影响一些特殊基因的表达。因此胰岛素作用于脑缺血的多个生理环节，是一种较好的脑保护剂。另一方面，口服降糖药多会增加体内酸性代谢产物，又加重酸中毒的可能，且不能更有效地降低血糖。具体方法：＞13.9mmol/L者，宜采用静滴胰岛素的方法，以0.1U/分的速度静滴，但降糖速度不能过快，一般认为每小时下降3.3～5.6mmol/L为宜,＜13.9mmol/L者，可采用餐前皮下注射胰岛素的办法。理想的血糖应控制在空腹6.7mmol/L，餐后2小时10mmol/L左右。

控制血压

脑灌流与全身血压呈正相关，稳定的血压对维持脑循环十分重要。当平均动脉压＞150mmHg或＜60mmHg，脑血流自动调节能力明显受损。因此，将血压调控在一定水平上，达到脑血流的正常供应，而又不致加重脑损害十分重要。

在糖尿病性脑血管病早期，血压可能一过性升高，一般不推荐使用急剧降压的药物。使血压逐渐下降至160/100mmHg左右或高于中风前10～20mmHg时，是适宜的。避免因血压过低造成脑组织低灌注加重缺血性脑损害。

脑卒中后的血压控制水平对预后有一定影响。有研究表明，脑卒中14天内早期死亡率以及远期预后与患者的血压呈“U”形曲线关系。即当收缩压在140～180mmHg死亡率最低，预后最佳。而血压过低或过高则患者的死亡率增加，预后较差。

抗血小板治疗

糖尿病患者体内存在许多激活血小板的因素，血液处于高凝状态，随时有发生血栓的可能。因此，临床上选用抗血小板剂，主要通过抑制血小板聚集以达到改善微循环及抗凝作用，实现治疗和预防缺血性脑血管病的目的。目前常用的抗血小板药物主要有：①阿司匹林：研究证明，缺血性脑血管病初次发作后，应用阿司匹林能够显著降低卒中再发的风险。在发作期当日(非溶栓者)先口服1次阿司匹林300mg，而后100mg/日，2周后50～75mg/日。阿司匹林的主要不良反应有皮疹、胃肠道反应、出血等。因此在应用阿司匹林过程中要注意监测血小板的功能、观测其不良反应。注意选择用药时机，禁与溶栓、抗凝药同时应用，以防出血。②噻氯匹定(抵克力得)：推荐剂量为0.25mg/日。主要不良反应有皮疹、胃肠道反应、粒细胞减少以及出血等。噻氯匹定较阿司匹林更易引起中性粒细胞减少症，因此在应用噻氯匹定过程中除要注意监测血小板的功能外，更需注意监测血常规。③氯吡格雷(波立维)：研究显示，氯吡格雷是一种合适的阿司匹林替代药，至少与阿司匹林一样安全，较噻氯匹定更安全。因此，对有条件或对阿司匹林不能耐受者，可选用氯吡格雷75mg/日。其主要的不良反应有皮疹、腹泻、粒细胞减少和出血等。

国内外许多大规模的临床试验已经证实，阿司匹林能使急性卒中者显著获益，而安全性良好，出血性脑血管病和胃肠道不良事件发生率未增加。AHA/ASA脑梗死急性期治疗指南不推荐脑梗死急性期使用其他抗血小板药物。在氯吡格雷与阿司匹林的对照研究(CAPRIE)中证实：针对脑梗死，氯吡格雷与阿司匹林疗效无差异，该实验是目前氯吡格雷和阿司匹林惟一的直接对照研究。由于噻氯匹定有粒细胞减少、腹泻、血栓性血小板减少性紫癜等不良反应，是目前抗血小板二线药物。在脑血管的急性期，可联用阿司匹林与氯吡格雷，但一定要注意，两者联用使出血的危险性大大增加。

溶栓治疗

溶栓治疗指应用某些药物(溶栓剂)使脑动脉内的血栓或栓子溶解，阻塞的血管再通，脑血流恢复正常。目前急性脑梗死早期溶栓治疗正逐步应用于临床，并取得了良好的疗效。常用的溶栓药物有尿激酶前体(pro-UK)、重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等。

Pro-UK和rt-PA可选择性作用于局部血栓中的纤溶酶而发挥溶栓作用，血管再通率高且全身性不良反应少。由于溶栓治疗可导致脑梗死病灶继发出血和再闭塞及再灌注损伤，故应谨慎选择治疗的适应证和禁忌证。

颈内动脉系统脑梗死符合以下条件者，可考虑溶栓治疗：①年龄35～75岁。②临床表现为脑血管病综合征。③溶栓治疗可于发病6小时内进行。④CT排除颅内出血且无早期与神经功能缺损相应的低密度改变及其他明显的早期脑梗死改变。⑤瘫痪肢体的肌力0～3级。⑥患者或家属签署知情同意书。⑦血糖＜22.7mmol/L。⑧血压：收缩压＜180mmHg，舒张压＜110mmHg。

禁忌证：有脑出血或蛛网膜下腔出血病史；近3个月内有颅脑创伤、脑梗死或心肌梗死史，但陈旧性腔隙性脑梗死未遗留神经功能体征者可以入选；有出血性倾向的疾病史；有严重心、肝肾功能不全或严重糖尿病病史；血小板

具体方案：尿激酶50万～150万U，溶于生理盐水50～150ml中，持续动脉加压注射30～60分钟。注射后再观察10～20分钟。如临床症状改善仍不明显，则可追加尿激酶25万～50万U，静滴10～30分钟，但总量一般≤200万U。如30分钟内临床明显改善(如肌力增加≥2级)则应放慢滴速至最初的1/2～1/3。或者选用rt-PA剂量为0.9mg/kg(最大量60mg)，连续动脉加压注射，共60分钟。

椎-基底动脉系统溶栓。适应证：①临床表现为基底动脉缺血综合征。②脑血管造影、MRA或CTA等血管影像学检查证实基底动脉闭塞或狭窄。③发病至溶栓治疗的时间一般在12(或24)小时以内，有的甚至可达数天。④头部CT或MRI检查可排除脑出血。⑤患者或家属签署知情同意书。禁忌证：①昏迷时间＞4小时的患者。②头CT检查清楚显示小脑和(或)脑干有明显低密度改变者。③活动性内出血、已知有出血性疾病史等溶栓的一般禁忌证。合并用药注意事项：①溶栓后立即静滴低分子右旋糖酐500ml/日，共10天，禁用蛇毒类降纤制剂及其他抗凝剂。②同时给予制酸剂及胃黏膜保护剂，防止胃出血。

抗凝治疗

抗凝治疗的常用药物有肝素、低分子肝素及口服抗凝药物，如华法令等。其中肝素的治疗作用尚有争议，其确切疗效有待进一步评估。而低分子肝素具有同等抗血栓形成作用和较高的生物利用度，并且其出血等不良反应较小，从而为急性脑梗死的抗凝治疗提供了新的选择。可用超小剂量的肝素每小时1000～1500IU，连续静脉滴注，持续72小时，然后改用香豆素，首次300mg，维持量150mg。

华法令等口服抗凝药物由于显效较慢，仅适用于脑梗死的预防或缓慢进展的脑梗死患者的治疗。华法令，常用剂量为2～4mg/日，INR值(国际标准化比值)应控制在2.0～3.0。如果没有监测INR的条件，建议不要使用华法令，可选用阿司匹林等药物来治疗。

降纤治疗

基础与临床研究显示，降纤治疗可以纠正血液的高凝状态，增强纤溶系统活性，促进血栓溶解，使血液再通。在脑梗死的急性期，降纤治疗是一种有希望的治疗方法，但对能否改善脑梗死患者的神经功能缺损程度则存在争议。常用的药物包括巴曲酶、降纤酶、安克洛酶等。脑梗死发病后12小时之内进行降纤治疗可改善病人预后，6小时之内疗效会更好。

神经保护治疗

神经保护药物种类很多，包括兴奋性氨基酸拮抗剂、抗氧化剂、自由基清除剂和神经生长因子等，通过不同的作用机制来保护受到缺血后损伤的神经元。

虽然在理论上神经保护治疗是可行的，但是目前尚缺乏足够的循证医学依据来证实其有效性，但这并不排除神经保护治疗是有前景的治疗方法之一。

控制感染

脑血管病早期，血白细胞应激性增高，也可由于病人卧床后出现肺部感染和泌尿系感染引起。

有研究证明，脑损害到一定程度以后，就可能会出现应激反应，而白细胞增高的病人，其脑梗死及脑出血的面积远远大于白细胞数正常的患者，可以加重患者的病情、增加死亡率。其机理可能是升高的白细胞影响脑组织的血供，并释放出各种氧化物及血管活性物质直接或间接引起或加重组织损伤程度。

感染状态下，病原微生物产生、释放大量毒素，可使细动脉收缩、血管通透性增加，血流速度减慢，内皮细胞损伤，加重脑梗死局部及半暗带区水肿，减少该区的血液供应，加重脑损伤。

因此，积极控制感染能缓解病人的病情，改善预后。

降低颅内压

脑血管病急性期(7～10天)是脑水肿的高峰期，颅内压明显增高。

目前临床常用的有甘露醇、甘油果糖、速尿、白蛋白、地塞米松等。还可应用亚低温，把病人的肛温控制在34～35℃，鼻腔温度控制在33～34℃，冰帽、冰枕、冰毯物理降温的同时可给予冬眠合剂氯丙嗪100mg+异丙嗪100mg+卡肌宁200～400mg+生理盐水500ml，用微量泵静脉维持；或氯丙嗪50mg+异丙嗪50mg+杜冷丁50mg，肌注、侧脑室穿刺引流脑脊液的方法。

迅速脱水可给予甘露醇，而地塞米松主要通过减少血脑屏障通透性及减少脑脊液分泌降颅压，在12～24小时起效，一般不用于迅速脱水。临床观察发现，给予白蛋白脱水降颅压效果显著。

脑代谢活化剂

常用的药物有胞磷胆碱、三磷腺苷、辅酶A、细胞色素C、脑活素、都可喜等等。

扩管扩溶治疗

常用的扩张脑血管药物有罂粟碱、碳酸氢钠、脑益嗪、尼莫地平等。常用的扩溶剂有低分子右旋糖酐、706代血浆、白蛋白、水解蛋白及冻干血浆等。

一般对症处理

如防止胃黏膜出血、营养支持［20～30kcal/(kg・日)］、维持电解质平衡、保持大便通畅、控制癫痫、防止褥疮形成等。

总之，糖尿病合并缺血性脑血管病药物治疗应遵守以下原则：超早期溶栓治疗、脑保护治疗、个体化治疗原则以及整体化观念，充分考虑对其他脏器功能的影响，对糖尿病缺血性脑血管病的危险因素及时给予预防性干预措施。只有认真结合以上原则，才能最终达到挽救生命、降低病残及预防复发的目的。[HT][FL）][HJ]

甲状腺结节的诊断方法及治疗进展

[FL（3！@（0，0，0，40）K2]

刘金玲

301700天津市武清区中医医院外三科

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.003

甲状腺结节的诊断方法

超声检查在鉴别甲状腺结节中的作用：超声检查甲状腺始于20世纪50年代末，但由于当时仪器的局限，仅能探测较大结节，只能区分是实质性或是囊性。70年代后期，由于灰阶实时高分辨率超声仪的问世，超声影像质量有了明显的改善。90年代以来，高频探头彩色多普勒成像技术的应用，超声已能观察到甲状腺内直径2～3mm的微小病灶，并能够较清晰地显示结节内部结构，有无包膜和钙化等细小结构的改变及彩色血流信号和多普勒频谱的变化。为迅速、正确、方便、廉价地诊断甲状腺结节提供了有利的条件。现在，甲状腺三维灰阶成像能多角度、多切面对感兴趣区进行切割，迅速提供肿物的三维重建图像与周围组织关系。有学者研究发现良性结节中89.5%有边界清晰、完整的高回声界面，39.5%有宽窄均匀的声晕；而恶性结节中94.2%无完整的高回声界面，98.1%周围无声晕，可以认为三维灰阶超声图像上周边无完整高回声界面的结节恶性倾向较强。恶性结节中微钙化的发生率显著高于良性结节，从而成为恶性诊断的重要依据[1]。

血清学检查的重要性：血清学检查包括甲状腺相关激素、甲状腺球蛋白和甲状腺相关抗体等，可为病因判断提供更多依据。甲状腺相关激素主要包括血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、降钙素(calcitonin)和垂体分泌的促甲状腺素(TSH)[2]。

甲状腺核素检查的意义：常用的核素检查有两类：甲状腺摄.131I检查和甲状腺亲肿瘤的核素显像。通过核素扫描可显示甲状腺的位置、大小、形态及放射性分布情况。根据摄取核素的多寡，可将甲状腺结节划分为高功能性结节(热结节)、等功能结节(温结节)和无功能结节(冷结节)。温结节指结节的放射性密度与正常相同或接近，多为甲状腺腺瘤，但也可见于甲状腺癌，且多为分化较好的甲状腺癌。冷结节指结节的放射性密度明显低于正常或甚至不显像，可见于多种甲状腺良性病变，但约10%可能为恶性[3]。甲状腺亲肿瘤核素显像是指若.131I核素静态显像下甲状腺病灶放射性分布为稀疏区或缺如区，可在24小时再次注射亲肿瘤显影剂，如锝(99mTc)泮替酸盐或.123I等，病灶出现放射性填充现象则为亲肿瘤显像阳性，提示病灶恶性可能性大。

CT检查对甲状腺结节良恶性鉴别的意义：①甲状腺癌CT表现特点：多为单发，约90%，病灶边缘不清，密度不均，形态不规则，约半数瘤灶可见点状钙化。可以发生囊性变，增强检查，瘤体的实性成份发生强化，但部分边界不清。②甲状腺腺瘤的CT表现：腺瘤多表现为低密度，急性出血时可表现为高密度影，圆形或卵圆形，边缘清晰、光整、锐利、密度均匀，包膜征象，又称“晕环征”，是甲状腺瘤的特征表现。

细针穿刺病理学检查：目前临床上对怀疑甲状腺恶性肿瘤最有效的术前诊断方法是穿刺细胞病理学检查。这项检查在我国开展的并不普遍，究其原因：①许多医院对病理科的发展不够重视，对细针穿刺细胞学检查认识不够，对有关医务人员的培养、学习严重不足，导致国内细胞学诊断甲状腺结节的符合率仅60%左右。②医疗环境不和谐，致使许多病理科医务人员不愿从事细胞学检查，唯恐误诊、漏诊造成医疗纠纷。③大多数医院的医务人员过于繁忙，过度的工作量导致医务人员缺乏耐心去仔细寻找甲状腺内的可疑病变。

甲状腺结节的治疗进展

保守治疗：细胞学良性的非毒性结节性甲状腺疾病的内科治疗主要包括：定期随访、补碘和左旋甲状腺素(L-T4)治疗，此外还有放射性碘(RAI)、经皮乙醇注射(PEI)及镭射光凝(PLA)治疗。随访鉴于良性甲状腺结节生长速度缓慢，定期随访是有效的观察方式。临床对甲状腺功能正常，体积较小，无临床症状或不影响外观的甲状腺结节，超声检查提示良性特征或细针穿刺细胞学检查呈良性表现的甲状腺结节患者均可采取定期随访观察，而可不予任何干预治疗。

中药及中药联合L-T4治疗：祖国医学对甲状腺结节的治疗历史悠久，中医认为甲状腺良性结节的形成，除由于长期饮食缺碘外，主要由气滞、血瘀、痰凝所致。中医认为，气滞治以理气解郁，予逍遥散为主的治疗；血瘀治以活血祛瘀，予桃红四物汤为主的治疗；痰凝治以化痰软坚，宜海藻玉壶汤为主治疗。

手术治疗：在随访中如出现以下现象，采用手术治疗：①临床考虑有癌变。②出现气道或消化道压迫。③合并甲亢。④有向下坠入纵隔趋势。⑤严重影响美容。⑥患者思想顾虑过重影响其生活。甲状腺手术方式分为甲状腺部分切除(包括单纯结节切除和肿块切除)，切除范围为结节及周围部分正常甲状腺组织，包括不到一侧全腺叶的广泛局部切除；甲状腺大部切除，切除范围为双侧腺叶超过一半的体积加峡部；甲状腺腺叶切除(一侧切除)，切除范围为完整的一侧腺叶及峡部；甲状腺近全切，切除范围为一侧腺叶固有被膜外完整切除，以及完整峡部和对侧腺叶绝大部分，只保留对侧腺叶背侧≤10%体积的甲状腺组织；甲状腺全切，固有被膜外完整切除双侧腺叶及峡部，只保留有活力的甲状旁腺(无活力则需要自体移植)。

总之，许多基层医院甲状腺部分切除和甲状腺大部切除是主流手术方式，而欧美指南推荐的主流手术方式是甲状腺腺叶切除和甲状腺全切除术，根本原因还是我国甲状腺外科专科和专业医生普及程度较低。今后，主要提高超声、临床穿刺技术及病理三方面水平，同时加强对此病患者的临床宣教，这样才能使甲状腺结节的治疗更加规范。

参考文献

1 张玉荣,等.甲状腺恶性肿瘤的彩超征象分析［A］.医学综述,2010,2(16):470-871.

第3篇：甲状腺疾病医疗办法范文

【关键词】 新生儿疾病筛查；现状分析；对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.587

文章编号：1004-7484（2014）-04-2274-02

新生儿疾病筛查是指在新生儿早期对一些危害严重的先天性和遗传代谢性疾病进行筛查，对检出患儿进行早期诊治，从而避免智力低下和体格发育不可逆性的损害，可有效预防患儿残疾的发生。自2008年6月开始，我州开展了先天性甲状腺功能低下症（CH）和苯丙酮尿症（PKU）筛查工作，现将我州5年来的新生儿疾病筛查资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 我州16县（市）妇幼保健机构2008年6月至2012年12月新生儿疾病筛查情况统计上报资料。

2 结 果

3 讨 论

3.1 现状 5年来，我州各级卫生行政部门对新生儿疾病筛查工作非常重视，把筛查工作纳入妇幼卫生工作年终考核，筛查率从2008年的16.09%上升至2012年的55.11%，呈逐年上升。但我州筛查工作仍进展缓慢，筛查率和可疑阳性儿召回率仍偏低，达不到群体筛查的要求和目的。主要原因：

我州位于贵州省东南部，以苗、侗族为主，占总人口的81.6%，大多聚居于贫困山区，山高路徒，交通不便，经济文化落后，医疗条件差。由于人们长期受传统观念的影响，对优生优育的重要性认识不足，保健知识匮乏，认为生老病死是命中注定，不可违抗，给新生儿疾病筛查工作带来阻力[2]。一定数量的产妇自然分娩后，住院不到72h便要求出院，因路途遥远不方便，出院后不能按时回到分娩单位采血，同时与民间坐月子期间小孩不能出门的民间习俗有关，造成筛查率和筛出阳性召回率低。

医疗保健机构和医务人员对新生儿疾病筛查工作不重视，法律意识淡薄，对新生儿出生缺陷疾病认识不足，部分采血人员技术不规范，血片质量不符合要求，影响筛查结果，给家庭造成不必要的精神和经济负担，给召回复采复查增加难度。开展助产技术服务的乡镇卫生院和私营医院未开展这项工作，使这部分新生儿丧失了筛查的机会。

健康教育宣传工作力度不够。广大群众接受健康教育较少，对新生儿疾病筛查的好处和重要性认识不足，参与的主动性和积极性不高，存在着侥幸心理，认为自己和家属中没有这些病，孩子很健康，也不会患有这些病，不需要做筛查，以致于拒采现象时有发生，甚至于有的家长收到筛查中心可疑阳性召回复采复查通知后，也不愿带小孩来复采复查，认为小孩现在没病不必检查。另外，部分计划外妊娠的孕妇为躲避计划生育，不敢到正规医院住院分娩，只有到私人诊所或在家中分娩，没能参加筛查。

政府部门支持力度不够，没能给每一个新生儿疾病筛查予以免费。只有参加农村合作医疗且属计划内妊娠的孕产妇所生的新生儿才能享受免费筛查，使得外出务工没加入农合或计划外且经济困难的群众无力支付筛查费用，影响到筛查意愿的实现。

3.2 对策 为提高我州新生儿疾病的筛查率和召回率，在今后的工作中应加强以下工作 各级卫生行政部门应加强对新生儿疾病筛查工作的组织领导。按照卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》要求，不断健全和完善各项规章制度和工作常规，制定具体的新生儿疾病筛查工作目标和工作计划，并签订目标管理责任书，使筛查工作做到层层有目标，人人有责任，依法管理。医疗保健机构和医务人员要加强《母婴保健法》《新生儿疾病筛查管理办法》《新生儿疾病筛查技术规范》等学习，提高他们对遗传病、代谢病危害性的认识，自觉遵守新生儿筛查工作规范操作，增强依法服务意识，提高服务能力，保证采血卡片的质量，以促进新生儿疾病筛查工作的健康发展。

加强基层卫生院的建设力度，提高医疗技术服务水平。不断加大对基层卫生院的投入，逐步改善医疗卫生条件和环境，增加必要的设备。采取多种方式和渠道，加强对医务人员的业务技术培训，提高服务水平，使孕产妇能够就近分娩，既有利于提高产科质量，避免设备、人才的闲置，减轻基层群众不必要的经济负担，也有利于妇幼保健的管理和新生儿疾病筛查工作的开展。特别是家住农村交通不便，已提前出院或是可疑阳性儿需回分娩单位采血的，可以通过协调到就近的乡镇卫生院进行采血或通知其所在乡镇医生到其家中采血，这样就能方便经济困难群众，从而提高了筛查率和可疑阳性儿的召回率，减少了漏筛漏诊。

加强健康教育宣传力度。充分利用宣传栏、广播、电视等宣传媒体，大力宣传新生儿疾病筛查工作的重要性和必要性，让广大群众认识新生儿疾病筛查的意义，提高产妇及其家属对新生儿疾病筛查的理解和支持。对来医院检查分娩的孕产妇，通过发放新生儿疾病筛查的知识资料和健康手册，举办专题讲座，使她们认识到参与实施新生儿疾病筛查是每个婴儿应享有的权利[3]。

卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》于2009年6月1日开始实施，北京、上海等地要求新生儿都做疾病筛查，费用由政府“买单”[4]，希望在不久的将来，我州的所有新生儿都能享受此项免费服务。

新生儿疾病筛查是一项严肃的工作，任何一个环节的疏漏，均会导致延误诊治和产生法律纠纷。卫生行政部门要加大新生儿疾病筛查的监管力度，健全新生儿疾病筛查网络管理；作为采血单位，要提高和保证采血卡片的质量，是新生儿疾病筛查工作顺利进行的关键，广泛深入地开展健康教育，从而提高筛查率和筛出阳性召回率，最终达到提高人口素质的目的。

参考文献

[1] 姚力诺.江西省甲状腺功能低下及苯丙酮尿症筛查与治疗[J].中国优生与遗传杂志，2006，14（12）：111-112.

[2] 邓建平.百色市新生儿疾病现状与干预措施[J].广西医学，2011，33（10）：1366-1368.

第4篇：甲状腺疾病医疗办法范文

1.1对象

我妇幼保健院自2007年x月至2010x月共计分娩数为9520人，对4574例新生儿进行PKU和CH筛查，需召回重采血复查xx例，召回率为x％。实际追回重采血xx例，重采血率为xx％。

1.2方法

1.2.1标本采集

新生儿于出生72小时一7天内并充分哺乳后，采血前采血人员清洗双手消毒，按摩或热敷新生儿足跟内或外侧，后用一次性采血针穿刺约3mm，采集其足跟血2滴，并渗于新筛专用的滤纸上，血斑直径lcm，每个新生儿采3个血斑，充分渗透干燥后置于塑料袋内封闭至4℃冰箱中保存，一周内统一送至xx市新生儿疾病筛查中心进行检测。

1.2.2实验检测

CH的检测指标为血促甲状腺素(TSH)水平，采用时间分辨荧光免疫分析法和放射免疫法检测TSH浓度,法TSH<30μIU／mL为阴性，TSH30～50μIU／mL为可疑阳性，TSH≥50μIU／mL为阳性；时间分辨荧光免疫分析法TSH<9μlU／mL为阴性，TSH9～19μIU／mL为可疑阳性，TSH≥20μIU／mI为阳性，阳性和可疑阳性者的标本均要进行血复查；PKU的检测指标为血苯丙氨酸(phe)浓度，采用国家推荐的GutlIIie细菌抑制法和免疫荧光法检测，切值为Phe≥2mg／d，即召回复查，确诊后采用甲状腺素替代疗法治疗。

1.2.3追访管理

依据《xx市新生儿疾病筛查可疑病人追访管理常规》，对初筛结果为阳性和可疑阳性的新生儿通过电话、信件和网络方式通知家长召回新生儿进行血复查，一直无法取得联系的联系当地助产机构和社区保健科迸行查找。我们是区级妇幼保健院，地区经济条件不是太好，但现在管理也比较系统了，能够达到回家后的100%的回来采血。

1.2.4质量评审

每年参加全国卫生部临床检验中心室间质评，其检测质量历年来均得到临床检验中心的认可，授予合格证书。

2结果

2．1各年度筛查基本情况

我妇幼保健院自2007年开始进行新生儿疾病筛查，自2007年x月至2010年x月共计分娩数为9520人，对4574例新生儿进行PKU和CH筛查，筛查率为48%，由于我妇幼保健院是区级妇幼保健院，受经济条件所限，筛查率较低，但新筛率呈逐年上升趋势。

2.2新生儿PKU和CH的检出及召回复查

4年间筛查的4574例新生儿中，初检阳性x例，召回复查x例，重采血x例，召回率xx％，重采血率为xx％，从确定召回通知重采血后，100％以上新生儿家长均能按要求在2周内进行重采血复查确诊,阳性病例xx％以上在2周内确诊，确诊后立即开始甲状腺素的替代治疗，并定期随访，监测其体格及智能发育情况，复查TSH、FTs、FT4，正规治疗2～3年后．停药1个月随访，对高TSH血症患儿连续随访并作相应处理，100％均在1个月内得到确诊治疗。

2.3治疗随访结果

新生儿疾病筛查阳性病人的追访是筛查工作质量的主要体现，是减少患儿漏诊的关键，我妇幼保健院自2007年开始进行新生儿疾病筛查，便对检出的x例CH患儿及时进行治疗并按时随访，家长均能积极配合治疗，患儿的智能及体能发育正常，达到了早期诊断、早期治疗的效果。对于确诊的PKU患儿，则在儿童保健卡上填写食物和药物方面的注意事项，做好预防保健措施，对这两种疾病筛查的目的均事是明确诊断及时治疗，努力提高可疑患儿的召回复查率是今后新生儿疾病筛查管理工作的重点。

3讨论

3.1提高重视程度

CH和PKU是先天性的遗传代谢疾病，由这两种病引起的儿童智能发育落后主要靠新生儿疾病筛查进行早期预防和早期治疗，这是一项系统的工作，也是一项政府行为，是降低出生缺陷，提高出生人口素质的一项重要举措，需要多个环节的密切协作与配合才能保证工作质量，包括组织协调的管理、实验技术的方法和质量控制、疾病的诊疗和追踪随访和宣传教育的普及等等，因此，作为区级的妇幼保健院，应提高重视程度，一方面积极争取政府部门相应资金支持和技术支持，减轻患儿家庭的经济负担，促进患儿家长坚持长期治疗。另一方面明确xx市区域内新生儿疾病筛查的管理办法、血标本采集常规、筛查经费管理规定等相关法规制度，保证新生儿疾病筛查的覆盖率，从而保证这项工作的顺利开展。

3.2加大宣传力度

新生儿疾病筛查工作是一项新事物，必须广泛利用电视、报纸、网络等媒体大众进行大力宣传，对新生儿疾病筛查健康教育知识进行普及，提高大家的保健意识和自觉依从性。由于我院新生儿疾病筛查起步较晚，且受地区及经济条件所限，技术较为落后，因此，总体筛查率虽然逐年上升，但与发达国家和兄弟妇幼保健机构相比还有一定的距离，因此，需要充分依靠网络对专业人员进行定期培训，明确职责，从采集血片开始，做好讲解宣传，告知新生儿家长留下详细的联系方式以便于以后的召回治疗。

3.3强化质量管理

医务人员需强化风险责任意识，尤其是新生儿筛查实验室要把好质量关和网络建设，确保检验结果的准确性和新生儿疾病筛查的医疗单位的标本完整性，做到不漏筛，早发现，早干预。一是建立标准化的管理体系。充分发挥妇幼保健网络系统的作用，每年将本院的新生儿疾病筛查情况，包括筛查率、标本采集合格情况等上报市、区两级卫生行政部门。二是加强室内质控，对每一批实验均做标准和高低值两种质控，绘制L-J质控图，对数失控有记录、有分析，同时每年都参加卫生部临检中心的室间质评活动。三是定期开展常规培训。每年召开1～2次新生儿疾病筛查例会，以会代训，对采血人员进行常规培训，年终进行考核，通过科学规范的管理，提高新生儿疾病筛查的质量。

第5篇：甲状腺疾病医疗办法范文

【关键词】 细节护理；手术室；感染；预防

手术室是感染的高危科室之一，如何减少手术室感染的发生是医院管理者关注的焦点问题之一。研究显示[1]，手术室护理环节则是决定感染事件发生率的主要环节。为达到“以病人为中心、以质量为核心”真正落实到每一个医疗服务环节的目的，我们对80例手术患者行细节护理，相关情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月――6月的150例手术患者分成观察组80例和对照组70例。观察组中男性42例，女性38例；年龄19-67岁，平均（41.37±6.99）岁；剖宫产20例，甲状腺切除10例，子宫切除18例，阑尾炎22例，骨折10例；初中以上文化50例，初中及以下30例。对照组中男性42例，女性38例；年龄19-67岁，平均（41.37±6.99）岁；剖宫产18例，甲状腺切除8例，子宫切除15例，阑尾炎20例，骨折9例；初中以上文化43例，初中及以下37例。所有患者都为头次手术，排除语言障碍、意识障碍、精神疾病病例。

1.2 方法 对照组行常规护理，如术前访视、术前心理护理、术前准备和术后康复训练等常规护理和指导。观察组行细节护理：①制定符合医院实际情况的完善的手术室感染管理规章制度和相应的考核奖惩措施，组织医务人员学习《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》、《内镜器械清洗消毒技术操作规范》等法律法规，由护理部定期或不定期对手术室护理人员进行考核，手术室护士长对进行考核中护理人员的薄弱环节进行总结和分析，实行PDCA循环管理模式，能够针对性的护理干预措施减少手术室感染的发生。②下发手术室感染措施目录由新入手术室护理人员进行自我评估，由手术室老资质护理人员对新入手术室护理人员对手术室感染措施目录中项目自评未达到“胜任”的项目进行带教示范，对未达到“胜任”的项目进行针对性的带教培训，新人手术室护理人员目在手术室进行一段时间的实践后，改由手术室护士长根据手术室感染措施目录的内容对新人手术室护理人员进行考核并做出评价，如果新人手术室护理人员未能达到“独立完成”则由固定的指导老师进一步辅导并跟进考核以使得新人手术室护理人员对手术室感染措施目录中的每个项目均达到“独立完成”的标准。③医务人员在对手术室手术患者进行护理的过程中，严格执行无菌操作规程。医务人员在使用一次性物品后严格规范操作，用后按照医疗垃圾进行处置，将其放入密封塑料袋内，由专人回收至医疗废物暂存间，最终交由有关部门统一回收处理。同时，做好手术室感染病原菌对抗菌药物耐药性的监测工作，指导临床合理使用抗菌药物，严格掌握抗菌药物用药指征。对比两组手术室感染的发生率。

1.3 统计学处理 本研究里所有数据均由SPSS13.0数据分析软件处理而得，计量资料用χ ±s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P

2 结 果

观察组手术室感染的发生率低于对照组，见表1

3 讨 论

手术室感染的发生不仅明显延长住院时间和住院费用，而且还影响患者术后病情的恢复，严重者甚至引起全身性感染、败血症等而危及患者的性命，严重影响家庭的稳定和社会的核心[2-3]。将细节护理用于到手术室的护理工作，能够针对既往找出护理人员临床护理工作中预防手术室感染工作的不足和缺陷进行护理干预，确保各项预防手术室感染护理措施能够落实到位；同时还能使得新入手术室护理人员对手术室感染措施目录中的每个项目均达到“独立完成”的标准，并且将所学知识应用于临床护理工作中，严格执行手术室感染措施目录中每个项目的内容，并对感染高危因素采取相应措施，故能有效的对手术室感染进行预防。本组资料内实施细节护理的一组手术室感染的发生率为6.25%，明显低于行常规的一组的17.14%，也较好的印证了该观点，因此细节护理是值得在手术室的开展的。

参考文献

[1] 彭兰兰.手术室管理在预防院内感染的作用之现状[J].医学理论与实践，2012，25（24）：3119-3140.

第6篇：甲状腺疾病医疗办法范文

在人身体中有一个脏器是负责水液代谢的，包括过滤、清洗，最后把有毒的部分滤出去，这一器官便是肾脏，其中，180升就是肾脏每天要吞吐的液体量。人的肾脏几乎和手握拳的长度差不多大，每个人都有两个肾脏，小小的脏器要承担180升负荷的量，所以在生活当中人很容易觉得疲乏，首都医科大学附属北京友谊医院肾内科主任刘文虎解释，肾需要过滤、吞吐的不完全是水液，还有很多血液，而且不同的人吃喝的量和出汗量都不一样，那么怎么能保证在不一样的状态下，让身体始终保持稳定呢？那就要归功于这六两的肾脏，所以说肾脏在体内起到了一个非常重要的作用。180升的吞吐量要经过肾脏的过滤，最终能够排出去的尿量只有1%，也就是在1 8升左右，所以一般来讲1500毫升到2000毫升之间是正常人的尿量。

肾脏的三大基本功能

在30多年前刘文虎刚做医生的时候，有一次晚上值夜班遇见一个年龄只有40出头的女病人，她在儿童时期是得过肾炎的，晚上睡不着，因为呼吸困难在病房中号叫，上世纪80年代的时候医疗条件并不好，所以没有办法给她进行进一步的治疗，只能默默地看着这个病人慢慢地走向终结，这位女士经历了30多年慢性肾脏病的折磨，到最后肾功能衰竭的时候面临的却是一个无法呼吸的结果，这是很多人想不到的。

专家解释，肾脏病不完全只是影响人体的局限部位，还会影响到全身，肾脏有三大基本功能：首先就是生成尿液，排泄体内的代谢产物，因为人身体细胞的代谢会产生很多垃圾，它们要排出到体外，就导致肾脏要用尿液把一天当中代谢的废物、有毒的物质排出去；其次就是维持体液的平衡和体内酸碱度，如果肾脏不好体内水太多排不出去，就有可能导致心衰肺水肿，也就是说水进入到肺内，这个时候肺的呼吸功能没有了，所以氧气进不去造成呼吸困难；最后一个是造血功能，身体新陈代谢、循环得好肤色就比较红润，而且血中还有血红蛋白。

肾间质的纤维化还与外在因素有关

既然肾脏这么辛苦，还要承担这么大的职责，就会有很多人自己去买一些药物或者保健品来达到一个所谓的补肾效果，但专家提醒补肾绝不能随便补。有一位40出头的女士料理家务之余就买各种保健品吃，五年之后她发觉自己皮肤开始变干燥、没光泽，去医院检查结果发现她的肌酐已经达到200多微摩尔升，肌酐是反应肾功能的一个重要指标，在刘文虎所在的友谊医院115微摩尔升是上限值，严格意义上说在90微摩尔升或以下才能真正说明肾脏好，经过肾穿检查她的肾脏发生了结构性破坏，负责输送液体的肾小管都萎缩、纤维化了，这种肾间质的纤维化大部分与外在因素有关。这又不得不说到另外一个病例，有一个25岁的姑娘喜欢天天化浓妆，晚上睡觉的时候都舍不得卸妆，结果肾穿结束之后同样表现出来是肾间质的纤维化，医生诊断就是因为长期使用添加有化学物质的劣质化妆品，导致肾畦损害。另外专家提醒，喜欢染发的朋友如果出现头皮发红、发痒，那么极有可能你的皮肤已经对这种染发剂过敏，皮肤上会出现过敏的皮疹，肾脏有一个病叫过敏性间质性肾炎，就是说皮肤过敏的同时肾脏也过敏，这种过敏反复存在就可以导致慢性肾间质纤维化。

肝肾是人体代谢产生的废物、毒素必经的两道关口，肾脏肝脏在解毒方面是有能力限制的，超过一定的预值就会产生毒性作用，慢慢就会出现肾脏的纤维化。专家建议染发剂要到正规的商超买合格的产品，千万不要图便宜买小店十块钱一次性的。

一旦肾不好很多手术是没有办法安全进行的，一位78岁的老人突然查出肺动脉里形成了巨大的血栓，因为血从心脏出来之后一定要灌到肺里去，经过人体呼吸排出肺，同时把新鲜的氧气和二氧化碳吸进去才能够供养全身的组织进行代谢，但是这个时候他的肺动脉里形成了血栓，气不能进入肺内，进入之后跟血液也不能发生氧和反应，要取出血栓就要实行心肺旁路，也就是把心脏停止下来再把血栓取出来，同时利用体外的机器来去转动血液，这个时候要灌很多液体进去，在这个过程当中要靠体外的一个循环即心肺旁路来维持生命，术后还要把水排出去，如果肾脏不好很难运转超过180升的水。

肾不好影响骨头生长

有一个小伙子年轻时身高在1米75左右，经过十年的透析身高降低了将近10厘米，专家解释，这就是在透忻治疗过程当中肾脏丢失之后的一种疾病叫退缩人综合征，是与肾脏有关系的。肾脏最主要的功能是调整体内的代谢，小孩子得了软骨病和佝髅病大家都会去补钙补生素D，但是大多数人只知其一不知其二，因为吃进去的普通的维生素D在体内是没有什么生物活性的，它在体内必须转化之后才能够促进骨骼的正常代谢和钙的吸收，而这种活性形式的转变其中一个重要的环节就在于肾脏。如果肾功能没有了，维生素D在体内不能够进行转化的话，它对骨头的健康以及身体胃肠道吸收钙来讲，没有什么太大的促进作用，在这个状态下时间久了，就会出现另外一个后续的并发症叫继发性甲旁亢。原来在甲状腺的边上有几个类似于绿豆大小的腺体叫甲状旁腺，它是调控人体内骨头代谢的非常重要的激素，而维生素D不能够被活化，它就不能促进肠道去吸收这些钙，久而久之就会导致甲状旁腺激素分泌过多，造成继发性甲状旁腺功能亢进，这种激素就会去动员人体内的骨头把钙释放出去，最后人就变得越来越矮，胸廓也会变形，心功能肺功能慢慢就会出现不全，人慢慢就会失去生命。

肾不好会加速衰老

肾脏好的时候肤色就会红润，这是因为肾脏会产生一种激素叫作促红细胞生长素，而体内的红细胞是有寿命的，它没有细胞核，活够120天就会自动被降解掉，所以就需要体内不断地有激素来刺激红细胞的生长，常换常新，这个激素就来源于人体的肾脏。当肾脏丢失之后，患者的脸色就变得干、黑，没有光泽，还出很多斑，甚至还出很多带有氧的小丘疹，有的皮肤反复地搔抓就会溃烂。

目前发达地区糖尿病肾病所导致的透析率在上升，众所周知血糖高了之后体内代谢是紊乱的，代谢紊乱之后有一些代谢的中间产物就会出现在皮脂区，这个地方最含有血液，所以正常情况下是红色的，而糖尿病患者肾小球的流速或者过滤速度是很快的，时间久了皮脂区常年沉积东西就会导致硬化，久而久之这个富含血液的地方就形成了肾小球的硬化症，肾脏就不能再过滤了。

第7篇：甲状腺疾病医疗办法范文

身高1.62米，腰围0.76米，胸围0.9米，臀围1.03米――作为女人，你满意这样的身材吗？相信10个女人里有9个会大喊一声“不”。但是前不久，澳大利亚的研究人员发现，与拥有“魔鬼身材”的超模们相比，这种“中等身材”的女性更受男性青睐。（《中国日报网》）

日本平均寿命83岁保持世界第一

世界卫生组织公布的2011年《世界卫生统计资料》显示，日本人的平均寿命继续保持83岁，与欧洲小国圣马力诺并列世界第一。澳大利亚位居两国之后，平均寿命82岁。

这份2011年的统计数据是根据2009年的调查得出的结果。数据显示，日本女性平均寿命为86岁，超过西班牙和法国等国的85岁，高居第一位。而日本男性平均寿命为80岁，低于圣马力诺的82岁，与瑞士、以色列、冰岛等国并列第二。

平均寿命最短的国家是非洲的马拉维，仅47岁，其中男性平均寿命只有44岁。在2010年的报告中垫底的阿富汗和津巴布韦的平均寿命则大幅延长，由42岁分别增加到了48岁和49岁。

而作为全球最发达国家的美国，平均寿命为78岁(其中男性平均寿命为75.7岁，女性平均寿命为80.6岁)，比排名首位的日本和圣马力诺两国低了不少。

从全球范围看，2000年至2009年，世界男性平均寿命从64岁增长至66岁；女性平均寿命从68岁增长至71岁。大多数国家人口平均寿命增长，但伊拉克、南非、乍得、多米尼加共和国、牙买加人口平均寿命则下降。（《重庆晚报》）

“贪睡”婴儿易长高

美国一项最新研究发现，“贪睡”的婴儿易长高，不过睡眠促进婴儿身高增长的具体原因尚不明确。

研究人员注意到，这些婴儿在身高增长48小时前，一般都会出现不同程度的“贪睡”现象，即连续两天日均增加4.5小时的睡眠时间。此外，这些婴儿每天的睡眠次数也有所增加，连续两天平均每天增加3次小睡。

研究还显示，对这些“贪睡”的婴儿而言，每多一次睡眠，身高增长可能性增加43％；而每多一小时睡眠，这种可能性则增加20％。研究成果表明，睡眠影响婴儿的成长，婴儿睡眠多，他们就容易长高。

尽管研究人员目前尚不能完全解释两者之间的关系，但可以肯定的是，睡眠会促进婴儿成长激素的分泌。对父母来说，了解这一点非常重要。（《新华网》）

女人为何比男人易醉？

据英国研究显示，女性不仅比男性更容易醉，而且更容易因此患上肝脏疾病，其原因主要是因为女性体内含水比男性少。

过去大部分人认为，女性比男性更容易醉酒的原因是她们身材娇小，体内的脂肪更多，但事实并非如此。真正的原因在于男性体内的含水量通常为65%，而女性只有55%。酒精被血液吸收后会带走细胞中的水分，由于女性体内的含水量低于男性，在喝了相同数量的酒精后，她们体内以及肝脏中的酒精浓度显然也更高。因此女性更容易醉，也更容易出现肝脏损伤。（《家庭保健报》）

奶茶:女性心脏的隐秘杀手

调查表明，大部分人都喜欢在茶中加入牛奶，殊不知，大量饮用奶茶超过三个月，血脂肪及胆固醇都会升高。长期大量饮用，容易罹患高血压、糖尿病等慢性病。多年来科学家一直提醒说，饮茶有益于心脏。但一项最新研究提出，向提神的茶水中加入牛奶，或茶与牛奶(奶茶)同时喝，会破坏茶的所有有益健康的成分，奶茶竟是女性心脏的隐秘杀手。

试验显示，虽然茶通过增加动脉壁的收缩能力提高了血流速度，但牛奶却完全阻碍了这一有益健康的效果。（《中国妇女报》）

常与鲜花为伴能减压

花朵带来的良好情感体验远远不止60秒。正是这种“好感觉”让人类对花朵始终钟爱有加。在调查中，研究者走访了150名妇女。他们给每位受访者带去不同的礼物，包括鲜花、水果和糖果，并观察受访者收到礼物后的反应。

结果发现，女士们收到鲜花后最兴奋。此外，得到鲜花的女性在回答问题时，想法更积极更正面。研究者又通过另外的试验发现，花卉还有助于拉近人与人之间的距离，使人展露笑容、喜欢交谈，还能促进认知功能、提高记忆力。

对此，研究者称，花卉通过颜色、气味、形态等作用于人的各种感官，激发出人们积极的情感，进而引起深层次的心理变化。当人们情绪低落时，找一大束非洲菊比吃巧克力还有用，它能让你更加乐观。因此压力巨大时，不妨把家装点成美丽的花园，哈佛医学院的研究发现，家里摆放鲜花的人感到压力和焦虑更少。甚至，花卉还能帮人迸发灵感，获得新创意。 对女性而言更是如此，常与鲜花为伴，可以让她们想出更多、更新的解决办法。（《南宁晚报》）

男人更易被感冒击倒

好多主妇都反映，自己感冒时好像没太当回事，挺一周就过来了，可老公一感冒就躺在床上一副哼哼唧唧，难受得不得了的样子……

其实，这里面还是有原因的。一项研究表明，面对小小的感冒，男人就像玻璃或瓷器，看起来很坚硬，实际上却是易碎品。专家指出，这与男人的荷尔蒙有关！

英语里专门有一个短语“man flu”，翻译过来就是男士小流感，意思是说，男人只要碰上一个小感冒，就会表现得像是天要塌下来一样。那么，男人是不是有夸大病情的嫌疑？

加拿大研究人员调查后发现，男人其实并非是有意装模作样，争取同情。实在是因为男女身体构造不一样，秘密就在于男人体内的雄性荷尔蒙。

加拿大研究人员以老鼠为对象进行试验，结果显示，雌性老鼠体内的雌性荷尔蒙是它们保持高水平免疫力的关键。雌性荷尔蒙能作用于体内某种令免疫力降低的基因，让其保持休眠状态，从而提高身体的抗病毒能力。

虽然试验对象是老鼠，但这一结果同样适用于人类，证明女人更不易受到流感等病毒的侵扰。

成年男人体内的雄性荷尔蒙不断升高，体内免疫细胞受到抑制，于是感冒病毒更加肆虐，使男人更加脆弱。

“男流感”的发生虽然与男人荷尔蒙有密切的关系，但也有心理方面的原因。对于男人来说，家庭、事业都需要全力以赴，因此男人承受的社会责任和压力相对要多些。一般来说，男人平时很少抱怨，一旦生病，男人就找到了发泄压力的渠道。

女人在面对感冒等疾病时，之所以比男人显得更坚强，也与女人本身忍耐力较强有关。无论是身体的忍耐、食欲的忍耐、噪音的忍耐，没有一项忍耐力是男人强过女人的。比如说，女人能坐得比男人久。男人肩膀宽、女人臀部大，臀部大意味着重心低，是很适合坐着的姿势。坐姿正是从事长时间手部劳动的姿势，再者，重心低使女人坐下后更能安定精神，以便有耐心来做事。还有，女人可以忍耐衣服的窄小，但男人的服饰多半要宽大一些。（《哈尔滨日报》）

每天三根香蕉防中风

又甜又软的香蕉人人喜爱，最近，英国一项新研究显示，香蕉大有健康益处，每天吃三根就能有效降低中风的风险。

英国华瑞克大学和意大利那不勒斯大学的研究人员分析了11份不同研究报告的数据后发现，很多人每天摄取的钾约只有1600毫克，远少于每日应摄取的3500毫克。这样可能导致心律不整，易怒、腹泻以及恶心。

每根香蕉平均含有500毫克的钾，多吃不仅有助降低血压，还能控制体液平衡。每天吃三根香蕉就能摄入足够的钾，会使大脑发生血管阻塞的风险降低21%。（《呼和浩特日报》）

发现幸福感基因

英国研究人员报告说，他们发现幸福感在很大程度上是由大脑中的一种名为5－HTT的特殊基因决定的。由于人们体内的这种基因结构有差异，人们对生活的满意程度也不相同。

5－HTT基因存在“长”“短”两种结构。从父母那里继承了两个“长”5－HTT基因的人往往比拥有其他基因组合方式的人更容易感到满足。

最不快乐的是生来就携带两个“短”5－HTT基因的人。

幸福感与5－HTT基因的不同组合方式存在密切联系，“当然我们的幸福感不是完全由这一基因决定的，其他基因以及我们在生活中的体验也是个人幸福感不尽相同的重要原因”。不过，这一发现有助于解释为什么每个人的幸福感各不相同，以及为什么有些人相对更容易快乐，“这与我们每个人的基因结构存在不小的关联”。（《科技日报》）

接受教育越少人越容易衰老

科学家表示，接受教育越少的人往往更易较快衰老。

伦敦大学学院针对450名成年男女所做的调查发现，接受教育少的人老得更快。DNA证据显示，和那些有大学学位的人相比，没有大学学历的人成年后细胞老化得更快。专家认为，这是因为接受教育能让人们活得更为健康。

英国心脏基金会表示，这项在伦敦进行的研究说明了打破社会不平等的重要性。一个人的健康与其社会经济地位有紧密的关系，这个理论在医学界早已经建立。与那些富裕人家相比，出身贫穷背景的人吸烟的比例更大，运动量较少，享有高品质医疗照顾的机率也比较低。

但是新的研究显示，和收入与社会经济地位相比，接受教育对一个人的长期健康有更大的决定因素。教育程度越高的人，也比较少承受长期压力，或者说他们知道如何更好的处理压力问题。（《中国新闻网》）

男人无名指长对女人更有吸引力

一项研究发现，那些无名指比食指长的男人在女人眼中更胜一筹。相比之下，那些被认为较窝囊的男人食指则更长。

有观点认为，在胎儿时期受子宫内的高水平素刺激对手指长度和长相有长期的影响。

子宫内的素可能会影响手指长度和面部结构。拥有较长的无名指还会带来许多其他好处。例如，科学家认为一个男人的无名指相对他的食指越长，他将可能越富有。科学家称，无名指长的男人也更可能会性，这些男人更有可能是性格外向、有强壮肌肉的实干家，能够弹奏乐器的可能性也更大。不幸的是，这样的人坐牢、被谋杀或发疯的可能性也更大。这一研究是同类研究中最新的。先前已有多项研究将男人的手的形状和他的人生道路联系在一起。（《中国日报网》）

遗忘是由于记太多

科学家称记不住东西是因为你记住太多东西。你需要对你的大脑进行一次大扫除，删除多余的记忆。

实验显示，年纪大的人记忆力差并不是因为脑子不够用，恰恰相反，正是因为他们头脑运转灵活，处理手头工作时，不相干的记忆会不停地冒出来干扰他们。

第一项实验是对比年轻人和老年人的短期记忆能力。具体的试验内容包括给实验对象一组句子，让他们判断这些句子是否有意义，并且记住每句话的最后一个单词。

结果显示平均年龄为23岁的年轻实验对象做的更好。

研究人员进行了第二项实验，目的在于找到影响这群平均年龄为67岁的老年实验对象的原因。实验内容包括给他们看八幅动物图片，并记住图片出现的先后次序。

实验结束后，研究人员要求这些老年人根据自己的记忆在电脑屏幕上按图片出现顺序点击动物图片。这些老年人表示这个实验很难，因为上一幅图片在他们脑子里挥之不去。老年人不太容易忘掉过去的事情，正是这个原因导致了短期记忆障碍。

第三项实验证明记不住东西并不是因为思维速度减缓。老年人似乎很难摒除无关信息，这让他们很难集中精力处理眼前的工作。建议那些记不住东西的人放松身心，忘掉那些不重要的事情。（《环球时报》）

忘记痛苦成为可能

可能所有人都希望擦除脑海中痛苦的记忆，如今科学家或许可以实现这种美好的愿望。美国加利福尼亚大学科学家近日宣称，他们已经找到了一种被称为PKM的蛋白质与烦恼回忆之间的联系，这可能是一种从脑海中删除创伤的方法，它让忘记痛苦回忆成为一种可能。

研究人员发现，海蜗牛体内负责感应的长期记忆可以通过抑制PKM蛋白质的活动而被逐渐抹除，PKM蛋白质是一种与记忆相关的蛋白质。科学家表示，这项研究成果还可用于戒毒、治疗阿尔茨海默病以及其他长期记忆混乱疾病。（《新浪科技》）

大脑可以半睡半醒

人们常常用“半睡半醒”形容犯困时做事准确度下降的情况。最新研究显示，实验鼠的大脑的确可以出现这种状态，当大脑总体上还处于清醒状态时，某些局部区域脑电波的测量结果却表现出睡眠的特征。美国研究人员让一些实验鼠较长时期处于清醒状态，直到可能开始犯困的时候。这时虽然可以明显看到它们仍在活动，其脑电波在总体上也表现出清醒的特征，但用探针在其大脑中某些局部区域测量到的脑电波特征却显示其已睡着了。这些局部入睡的大脑区域可能与活动能力有关，这较好地解释了在“半睡半醒”状态下做事准确度下降的情况。（《科技日报》）

“盗梦空间”变现实美国首将思想植入猴脑

电影《盗梦空间》描述将思想植入人脑的技术，原来现实中不但可行，甚至可能比电影情节更尖端。美国科学家首次成功将思想植入猴子的脑袋，让猴子“学懂”解读人类讯息。若技术发展成熟，将来四肢瘫痪者可运用意念自如控制机械骨骼，人与人之间更可以意念沟通。

然而科学家指出，要真正让四肢瘫痪的病人自如控制机械骨骼，讯息的流动必须双向，使病人感受到步法和行走速度等“感官讯息”。将讯息直接传送到大脑皮层正是关键一步。负责研究的科学家指出，相关技术还须提升，将每个芯片包含的微电极数量由数百增至数千。到时病人只需花数月熟习，机械骨骼便会和病人身心相连，恍如身体一部分。

将来人类可通过大脑讯息，直接和个人计算机的操作系统及软件交互交流，不用鼠标和键盘便可开启程序和在计算机撰写笔记。相关技术将来更可发展为“大脑网络”(brain net)，让人类以大脑讯息直接沟通。（《中国新闻网》

老人过度补甲状腺素增加骨折风险

最新研究显示，补充甲状腺素过量会增加骨折的风险。需要补充甲状腺素者应该经常就医检查，以避免服药过量带来骨折风险上升等副作用。许多老年人因自身甲状腺功能衰退而服用甲状腺素，以维持机体正常的代谢。但一项最新研究显示，补充甲状腺素过量会增加骨折的风险。甲状腺素是位于颈部的甲状腺所分泌的激素，它能调节身体多方面的机能。（《新华网》）

男性善决断女性模棱两可

科学家已证实女人是比较不善于决断的那一方。但是，男人的决断力并非总是有利的，研究发现，男性更可能做出“非黑即白”的绝对化的判断。而女人的思维一般会更开阔，能“看到更多的灰色地带”。

在这项涵盖了100多人的研究中，研究人员让被调查者判断50种物体是“部分”、“完全”还是“完全不”符合既定的类别。

女性选择“部分符合”选项的可能性要高出23%。

她们对于一些容易引起争议的问题会做出“不确定”的反应，例如“颜料是一种工具吗？”，或“西红柿是一种水果吗？”。

总体来看，女性一般会用更多不确定的语言，说一些模棱两可的话，例如“大概”和“我不确定”等免责性的话。（《中国日报网》）

成人为何无法记起幼年的事情

此前人们认为4岁以下的孩子因语言和认知能力有限，而无法拥有持久记忆，并以此来解释为何大部分成年人无法记起自己幼年时发生的事情。最新研究显示，孩子们可以回忆起自己一岁半发生的事却总是忘记4到7岁时的事儿。

着手于研究的心理学教授称，很小的孩子也有可供分享的记忆。“但是到10岁的时候，他们的早期记忆似乎被冻结了。”研究团队调查了140名4到13岁的儿童，让他们描述出3个最早的记忆。出乎意料地，年龄最小的孩子可以想起自己1岁半时发生的事。

两年后重新调查这些孩子，并让他们再次回忆最早发生的事。即使有详尽的提示，那些曾被调查、如今已是4到7岁的孩子已经记不起来“最早”发生的事了。但是，10到13岁的孩子中有1/3的人可以重拾之前的回忆。

研究结果显示，稳定、“长达一生”的记忆往往形成于10岁或更晚。而10岁之前的记忆更脆弱且易于消退。（《环球时报》）

验血诊断肺癌比CT早28个月

美国俄亥俄大学综合癌症中心的研究人员在检查肺癌患者的血液时发现，其血浆中小分子RNA（miRNA）的特征图形存在异常，根据这种特殊的识别标记，可分析出当前的疾病状况和侵袭性。该发现可能在CT扫描发现肿瘤之前28个月，就检测出某人罹患肺癌的风险，使验血诊断肺癌成为可能。研究人员的目标是找出能预测肿瘤生长和发展的生物标记，提高肺癌诊断和治疗效果。这些发现提高了观测能力，能在用螺旋CT作出临床疾病检测之前，就检测到在血浆中循环的miRNA。这也让根据miRNA外形特征来发现高风险病人成为可能。（《科技日报》）

阅读能力强的人面部识别力弱

不少人尤其是知识分子在见过别人一面后，下次再见到别人又不认识了。为什么有人认人能力较弱呢？法国研究人员发现，面部识别能力和阅读能力有一定的关联性，阅读能力强的人往往面部识别能力弱。这是因为阅读能力的建立，会占用脑部识别面部的区域。这种发生在大脑中的“拆迁”和“重建”，是面部识别能力减弱的重要原因。

数千年来，人类的大脑区域虽然已经成型，但是功能性单元正在发生变化。我们相信，随着人类的进步和发展，大脑的功能划分将变得越来越完善。（《新民晚报》）

黏膜免疫有望取代针头注射

世界著名的科学研究中心――哥德堡大学黏膜免疫生物学和疫苗研究中心利用全球智力围绕黏膜免疫研发各类疫苗，他们正在进行黏膜免疫取代针头注射的研究。

目前普遍采用的疫苗接种方法依赖针头注射，在大规模人群接种中，由于针头反复使用，很容易引起交叉感染，而且针头疫苗注射还必须培训专门的医务人员。

与针头接种法相比，黏膜免疫的接种成本要低得多，而且只需人们看看说明书，就能自己服用药物。因此，WHO认为，战胜传染病的战略选择是加快把通过局部喷雾或饮用给药的黏膜疫苗投入商业化生产。各国卫生部门，尤其是发展中国家也都把发展黏膜疫苗开发作为工作重点。（《科学时报》）

灯光照射可增加蔬菜营养

不少消费者在超市购物时喜欢挑选搁置在底层的蔬菜，认为这种蔬菜更新鲜。而美国一项最新研究成果显示，放在表层“享受”灯光照射的蔬菜往往更有营养。研究人员因此建议顾客在超市挑选蔬菜时，最好挑选那些摆放在表层、能接受充足灯光照射的蔬菜。（《新华网》）

氨甲环酸可挽救伤者生命

英国一项最新研究显示，对那些在车祸等事故中受伤而大量出血的患者而言，及早使用止血药氨甲环酸可有效挽救生命。

氨甲环酸是一种止血药物，适用于伤者大量出血的情况。但这种药的问题是需要在受伤后3小时内使用。如果使用时间过迟，效果就会下降甚至出现明显副作用。

对此，参与此次研究的科学家说，氨甲环酸是一种廉价药物，广泛准备和使用的成本不高。各国应该考虑在医院等处足量准备这种药物，而且可以考虑免费供药，以帮助伤者能够尽快得到治疗。（《新华网》）

“坏胆固醇”也有用

多项医学研究显示，被称为“坏胆固醇”的低密度胆固醇在血液中的水平过高会对身体造成伤害，但美国和加拿大研究人员公布的一项最新研究显示，“坏胆固醇”并非总是很“坏”，它对人体也有一定用处。

他们选取了52名60至69岁健康但平时不喜欢运动的志愿者，并安排这些人参加较为剧烈的运动。随后研究人员检测了他们血液中的胆固醇含量，并将检测结果与他们运动前的胆固醇水平进行对比分析。

分析显示，在运动后肌肉增长最多的志愿者血液中，“坏胆固醇”水平往往增长最多。研究人员指出，研究证明，血液中的“坏胆固醇”越多，人们在训练中就越能增长肌肉。换句话说，人体需要一定的“坏胆固醇”以获取更多肌肉。

这就表明，人的身体不仅需要“好胆固醇”，而且也需要适量的“坏胆固醇”，如果硬要将“坏胆固醇”从身体中清除出去，则可能对身体造成伤害。除了有助于增加肌肉外，“坏胆固醇”所起的另一个有益作用是向人们传送信号，警告身体有问题发生。（《新华网》）

春夏出生的孩子推迟进食麸质食物

美国马萨诸塞州儿童综合医院的研究人员发表报告称，应考虑让春季或夏季出生的婴儿推迟进食麸质固体食物，以减少他们患腹腔病的风险。

麸质是小麦、大麦所含的一组蛋白。在面包加工过程中，麸质蛋白会形成网状结构，促使面包发酵。但有些孩子在某一时期不能正常消化麸质蛋白，造成腹泻、腹胀、腹鸣等腹腔疾病。

马萨诸塞州儿童综合医院的研究者调取分析了382名腹腔病患者的资料，其患病时的年龄在11个月至19岁之间。在15岁以下的317名少年儿童当中，有57％在3月至8月出生，其余43％少儿在9月至2月出生。在另外65名15岁至19岁的腹腔病患者中，研究人员没有发现出生季节与患者人数多少之间有明显关联。

研究人员指出，美国父母往往在孩子出生6个月后给他们喂食含麸质的固体食物，如果孩子在春季或夏季出生，6个月后则正值秋冬流感季，且孩子们在户外接受日照的时间减少，其免疫力处于低潮期。这种状况可能导致消化功能减弱，更容易出现与不适应麸质蛋白有关的腹腔疾病。此外，不适应麸质蛋白还可能损伤小肠黏膜，增加日后消化吸收不良的风险。

研究人员由此建议，对于在春夏季节出生的婴儿来说，为降低其日后患腹腔疾病的风险，父母应考虑适当推迟他们开始进食麸质固体食物的时间。但研究人员也指出，上述发现只是初步研究结果，还需要更大范围的深入研究进行最终确认。（《新华网》）

熬夜或睡眠不足易发胖

如果你要想保持苗条身材，最好保持充足睡眠，不要熬夜。这是美国和瑞典两项独立研究的最新发现。

美国西北大学的研究人员认为，经常熬夜容易使人发胖，主要原因包括：晚上很难找到健康食品；“夜猫子”更倾向于选择高热量食品；晚上活动少，摄取的热量无法消耗；当饮食和睡眠时间与生物钟不相符时，人们的胃口和代谢机制会发生变化，从而导致体重增加。

瑞典乌普萨拉大学的研究人员通过实验也得出了类似结论：人们如彻夜未眠，其体内的能耗会降低，以及体内的饥饿激素ghrelin会增多，进而导致肥胖。

研究人员指出，除了容易长胖外，在不正确的时间进食不健康的食品还会提高患中风、心脏病和肠胃失调的风险。这也表明，饮食习惯和睡眠方式相互影响，何时进食和进食什么同样重要。

乌普萨拉大学的研究人员去年一项研究成果曾显示，睡眠过少容易导致女性腹部和腰部肥胖，而缺少深度睡眠和少梦也容易导致女性肥胖。（《新华网》）

吃药加糖可能增强杀菌效果

吃药时加点糖是人们常有的经历，一般来说都是为了更好地帮助药物下咽，而英国《自然》杂志刊登的一项最新研究说，加糖还可能会帮助增强抗生素类药物的杀菌效果。

现在使用杀菌药物时常有的一个问题是，有小部分细菌会在体内转入类似休眠的状态，在这种状态下细菌并不活跃，因此药物也对它们没有效果，它们会在药物的攻击波中逃过一劫。但在几周或几月后，这些细菌又会变回活跃状态，导致疾病长期持续难以根除。

不过，这些休眠的细菌并非发生了变异而产生了耐药性，因此只要能让它们从休眠中醒来，普通药物就仍然有效。美国波士顿大学等机构的研究人员报告说找到了一种简单方便的方法，就是在服药的同时加一些糖。糖分会刺激休眠中的细菌，使它们早早变回活跃状态，从而有利于药物对其一网打尽。

实验显示，在使用药物对付大肠杆菌的同时如果加点糖，可在两个小时内消灭99.9％的休眠细菌，但如果不加糖就没有这种效果。另外，使用药物对付金黄色葡萄球菌时也有这种效果。研究人员正在探索这种方法是否也会对引起肺结核等疾病的其他一些细菌有效。

不过，目前研究人员只在动物身上进行了试验，还需要进一步研究确认该方法对人体是否有效。如果同样的方法适用于人类，就意味着不需要联合使用多种抗生素或开发新药就能取得更好的杀菌效果，可帮助减少感染、节约医疗成本。（《新华网》）

“二手烟”对男孩害处更大

美国科研人员最新研究发现，如果男孩经常暴露于“二手烟”环境中，他们长大后患高血压的风险将增加。

但“二手烟”对女孩的影响则相反，即那些长期暴露在“二手烟”环境中的女孩的血压要低于不暴露在“二手烟”环境中的女孩。研究人员认为，造成这一差别的原因可能与女性体内产生的一种抵御“二手烟”的物质有关，这种物质能防止“二手烟”对血管造成伤害。研究人员将进行更深入的研究，以解开这一奥秘。

研究报告主要撰稿人吉尔・鲍姆加特纳说，虽然这一发现可能对个别儿童的临床诊断意义不大，但是如果人口数量大的话，则可发现明显的影响。他指出，目前全世界有超过三分之一的儿童长期暴露在“二手烟”环境中，他们和参与此项调查的儿童一样面临着健康威胁。（《新华网》）

与家人共餐孩子更健康

研究人员分析了17项相关研究的成果，这些研究共涉及18.3万名3岁至17岁的孩子，研究内容包括他们的饮食习惯、体重以及他们为控制体重所采取的措施等。研究发现，经常与家人共餐的孩子进食健康食品的几率要比较少与家人共餐的孩子高24％，同时前者患肥胖症和饮食失调症的几率也要低于后者。

研究人员解释说，经常与家人共餐的孩子会受大人较健康饮食习惯的影响，从而避免进食垃圾食品，而且家长能在进餐时及时发现孩子不健康的饮食习惯而加以纠正。

研究人员建议，家长应经常和孩子一起用餐，这样既能帮助孩子养成健康的饮食习惯，也能增进相互之间的感情。（《新华网》）

过瘦也易患结肠癌

第8篇：甲状腺疾病医疗办法范文

我国老年痴呆症患者数量已达600多万，以每20年翻一番的速度递增，患病年龄由75岁提前到65岁。全球每7秒钟就有1人被确诊为老年痴呆，老年痴呆已成为仅次于心脑血管病、癌症的第三大健康杀手。

老年痴呆常见症状

语言障碍

轻者说话啰嗦，内容反复，杂乱无章；重者答非所问，经常喃喃自语，颠三倒四，丧失阅读能力或沉默少语。

判别力差

对事物的推理和判别，分不清主次，对实质性问题，或非实质性问题，不能正确地处理。

反应迟钝

轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，经常发生计算的错误，就连简单的加减计算也不会。

感觉丧失

经常不知道今天是何年何月何日，或者不知道自己住在什么地方，出了家门就找不到家。

记忆障碍

刚放置的东西，就忘记了位置，做菜时忘了放盐，刚买的东西忘了拿走，刚见过面的朋友，记不住对方的姓名。然而，对小时候具有深刻印象的事情则记得很牢。

老年痴呆的成因

脑部缺氧

脑细胞不仅需要氧气，还需要维生素B1、维生素B2、烟酸、叶酸等营养素。如慢性颈椎病、空气污染等，都会使脑部缺血、缺氧，脑细胞缺乏充足的营养，新生细胞赶不上脑细胞的死亡速度，就会导致老年痴呆。

长期失眠

用脑过度透支，导致经常失眠，脑细胞更需要大量营养（氧），再加上长期缺乏营养（氧），就会加快脑细胞的氧化过程，产生大量自由基，而损伤脑细胞，导致痴呆症。

疾病引发

由于多次的轻微脑缺血，造成脑实质性梗死；颈椎病、肾功能衰竭、尿毒症、甲状腺功能低下症，都可能引起老年痴呆。

怎样预防老年痴呆症

改善生活环境

老人退休后一时难以适应，过度留恋工作岗位，明亮的光线会稳定情绪，而昏暗的环境则会加重痴呆症状。保持乐观情绪，应节制思虑，避免长期陷入忧郁的情绪及精神刺激。

勤动脑、多动手

常用脑，保持头脑灵敏，可以锻炼脑细胞的敏捷度；多动手，可以活跃脑细胞，防止大脑老化。整日无所事事的老人，患痴呆症的比例较高。

适度的室外运动

运动可提高中枢神经系统的活跃水平，当皮肤接受阳光照射时，能够合成维生素D，维生素D有助于保持大脑的敏锐，多晒太阳是预防老年痴呆的好办法。同时，维生素D还可以促进胆固醇的转化。

合理饮食

老年人消化功能差，应多吃清淡的食物；鱼类含有丰富的卵磷脂，可以延缓大脑的衰老；蛋类、瘦肉、菌菇类食品，对提高记忆力有帮助；富含维生素的食物，可以改善脑细胞营养，延缓脑细胞衰老。

保健营养

第9篇：甲状腺疾病医疗办法范文

【关键词】医疗中心;以病人为中心；医疗质量；服务型医院

Buildingservice-orientedhospitalthroughmedicalcentralization

ChunnaZhanga,FangBib

AbstractAsthedevelopmentofeconomicandsocietyinourcountry,thecitizensrequirementhasincreasingimprovedonhealthcare.TheHealthMinistryputsforwardactivityofthehospitalmanagementyear,withthethemeof“focusonpatientandimprovehealthcarequality”.Theactivityadaptstorequirementofbroadmassesofthepeople,andraisesahighdemandonthewholemedicalstaff.Weconsideredthatmaketheformof“medicalcentrality”tobuildservicehospital.Itcanbreakthetraditionalpatternofhospital,reflecttheserviceconceptof“patientorientation”,andalsocontributetotheimprovementofthehealthcarequality.

Keywordsmedicalcentrality;focusonpatient;medicalquality;servicehospital

aDalianCentralHospital,Dalian116033,China

bHigherVocationalEducationCollegeinDalianMedicalUniversity,Dalian116044,China

Correspondenceto:ChunnaZhang，Email:changlerenle@

为贯彻党的十六大和十六届三中、四中全会精神，坚持“以人为本”的科学发展观，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。我院设想按照服务型医学理论对医院进行医疗中心整合,建成一个以医疗中心为基本结构的新型临床医学系统的服务型医院。以推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设。服务型医院是以“病人为中心”，以服务型理念为指导、以医疗中心的服务型临床体系为结构的新型医院。这也与卫生部关于“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的主题思想相吻合。传统医学框架下的医院经过若干年来的运作,到如今遇到了许多在医院管理、技术实施、资源浪费、医患关系等方面难于克服的无奈。比如,普外科医生抱怨消化科医生不给他们推荐胃病的病人、胸外科医生抱怨呼吸内科不给他们推荐肺癌病人,建议医院以推荐多少病人到相关科室来量化考核消化科和呼吸科的工作。这确是实际工作中遇到的一种无奈和一种试图改变现状的办法。临床上常常会出现“抢病人”或“推病人”情况。容易处置的、各种方法都可能解决的病人,就“抢”,谁先遇到谁就抓住不放,无论其所掌握的技术方法是否最适合该病人的具体病情,先治疗,先收钱。比如一个肝硬化引起的食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人,如果消化内科医生先接诊,将会首先选择止血和保肝等内科方法治疗,治疗无效果或病情加重时才会请外科医生会诊;对于外科,只有当病人腹水、肝昏迷症状或伴有严重心肺疾病不能手术治疗时,外科医生才会寻求可否用内镜下食管、胃底静脉套扎术解决问题。然而在这一过程中，病人会遭受多大的肉体痛苦、心理创伤以及付出多大医疗代价,这也许只有病人本人和家属才知道。抛开个人认识的不同,目前整体技术水平低下,治疗这种病人,理想的、损伤最小和最为有效的首选方法是内镜下食管、胃底静脉套扎术,内镜技术解除食管、胃底静脉后辅助以药物技术,在内镜方法失败的情况下选择传统开刀手术。中心化整合之前做到这点非常困难,其最大障碍在于不同专业医生的认识水平和利益分配,这其中往往是以忽视甚或牺牲病人的最大利益为代价。“推病人”往往发生在病人病情复杂、较难处置以及需要多种专门技术协同配合完成的情况下。一个专业科室由于科室之间的条块限制以及谁负责任等因素,通常很难单独协调不同技术和多个科室,遇到复杂情形、处置困难时就推诿病人。无论是抢病人或是推病人都是无法实现“以病人为中心”的。如何解决医院中多种“关系不顺畅”,保证病人能够及时得到最有效而合理的治疗,这是我们在医院发展中需要深刻思考并从根本上提出有效解决方法的关键［1］。服务型医院是一个以医疗中心体系为主导、以中心理念为指导、以整合的中心技术为特色、以医疗中心为基本临床结构系统的现代化、网络化、综合性医院。临床医疗中心与医学技术中心是服务型医院的基本构成框架。临床医疗中心包括：由心内科、心外科、CCU、心导管室以及辅助检查室组成的心脏中心；由呼吸内科和胸外科组成的呼吸中心；由神经内科、神经外科及神经介入组成的脑神经中心；由消化内科、普通外科及胃镜室组成的消化中心；由肾内科、泌尿外科、透析室及碎石室组成的泌尿中心；由妇科和乳腺科组成的妇科中心；由骨科、风湿免疫科及理疗科组成的骨与关节中心；由急诊内科、急诊外科、急诊救护及EICU组成的急救医学中心；由产科和儿科组成的母婴中心；由眼科、耳鼻喉科、甲状腺疾病及口腔科组成头颈中心；由皮肤科、烧伤、美容、性病科组成的皮肤中心；由麻醉与疼痛门诊组成的麻醉医学中心；由中医、针灸、推拿与按摩科组成的中医学中心；身心医学中心；普通医学中心；康复医学中心和社区卫生服务中心等临床医学中心。基本医学技术中心包括：由放射科、CT室、超声科、放射性核素组合成的影像医学中心；由西药房、中药房组合成的药学中心和由检验科、血库、病理科、中心实验室组合成的检验医学中心。服务型医院中进行医疗中心化建设的目的在于系统完成人员整合、设备整合、技术整合和病人资源整合。将具有同一系统疾病专业的医生整合在一个中心，不仅可以进行人力资源的整合,更有益于整合同一个系统疾病不同治疗方法,即整合技术,以体现“以病人为中心”的服务型医疗方式。在同一系统内,人员和技术的整合,同时也将使原来各自分散在内外科的各种设备的综合使用成为可能,这将有益于从医疗手段的整体观出发,真正做到“以病人为中心”。中心内每一位具有不同专业背景的医生,将可以以整个中心的技术、设备和人员为依托，以整个中心的病人为资源,根据具体病情和疾病发展的不同阶段选择最适合的治疗方法［2］。医疗中心体系的建立是一个创新过程［3］,涉及现行医学系统的根基，涉及以现行医疗体系为基础所建立的医疗行政和医疗法规体系，涉及临床医学继续教育体系等诸多方面,虽然会遇到各种问题［4］,但是,我们发展医疗中心体系的核心目的是要试图解决传统医学体系下的医生与病人之间的、医院与社会之间的、医学发展与社会文明进步之间的种种矛盾与不协调,所以我们坚信只要我们坚持以卫生部关于“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的主题，就会得到社会各方面的理解、帮助与支持，也一定能够探索出一条新路。

【参考文献】

1王永光.医疗中心化构建微创医院.中国医刊,2004；5：211-213.

2葛恒云.西方发达国家医疗体制的建构及其启示.中国卫生事业管理，2006；8:487-488.